Ufuldstændig blokering af PNPG på et EKG: Vær ikke opmærksom eller undersøgt af en kardiolog?

Hypertension

I konklusion til EKG efter angivelse af hjertefrekvensen, arten af rytmen og placeringen af EOS kan du finde linjen: "ufuldstændig blokade af PNPG (højre bundle af Hans). For folk, der ikke er indledt i hjertekardiologiens hemmeligheder, er det svært at forestille sig, hvilken slags et ben der kan være i hjertet, hvor præcis det er placeret og hvordan det påvirker sit arbejde. Lad os se, hvad faren for en ufuldstændig blokade identificeret på et EKG er, og hvilke konsekvenser folk med denne patologi venter på.

Hvad er et "bundt af Hans" og hvorfor er det nødvendigt?

Denne stråle er ansvarlig for at føre pulsen langs hjertets ventrikler. I en flok flere ben, der hver især er ansvarlig for visse afdelinger. Bagbenet (det er en) er ansvarlig for venstre ventrikel (og specielt for dens nederste væg) og den venstre venstre indgrebsskillevæg. Der er to forben i bunden af hans: højre og venstre. Den venstre er ansvarlig for den forreste sidevæg i venstre ventrikel og den forreste venstre septum. Det højre ben, som interesserer os, er ansvarlig for excitationen af højre ventrikel og højre halvdel af interventricular septum.

Hvorfor hedder blokade ufuldstændig? Faktum er, at med fuldstændig blokade foregår ekspitering af højre ventrikel og højre del af interventrikulær septum ikke på en fuldstændig passende måde, nemlig: depolarisationsbølgen, da den spredes fra venstre ventrikel og venstre side af interventrikulær septum, som blev "ladet" af venstrebenets impuls. Ufuldstændig blokade er simpelthen en stigning i eksitationstiden langs højre ben.

Årsagerne til denne tilstand og hvad er dens fare

NBPPG opstår på grund af to store grupper af årsager, de er normalt opdelt i medfødte og erhvervede risikofaktorer. Hvis patienten har en af følgende sygdomme eller tilstande, risikerer han at udvikle en ufuldstændig blokade. På trods af den gode kvalitet af processen uden en ordentlig behandling kan en sådan formindskelse af impulskonduktion over tid føre til alvorlig hjertesygdom.

Medfødte risikofaktorer omfatter ventrikulær septal defekt; Leva-Lenegra sygdom; atriel septal defekt pulmonal stenose. Erhvervede risici, der fører til sygdommens udvikling: kroniske og obstruktivt lungesygdomme, mitralventilstenose, akut hjerteanfald, kronisk kranspulsår, myokarditis, cardiosklerose, hypertension, progressiv dystrofi, blå mærker og andre brystsygdomme, ondartede processer, højre ventrikelhypertrofi, elektrolytabnormiteter ( især hyperkalæmi), overdosering med lægemidler (beta-blokkere, hjerte glycosider (digitalis), novainamid, quinidin).

Elektrokardiografi fandt patologi, men der er ingen symptomer!

NBPPG forårsager ofte ingen specielle klager, det findes i mange patienter ved en tilfældighed på et EKG under en rutinemæssig undersøgelse eller når den er instrueret af en anden læge. Udseendet af symptomer i nærvær af ufuldstændig blokade er mere tilbøjelige til at indikere udviklingen af samtidig hjertesygdom.

EKG er en pålidelig metode til diagnosticering af forskellige typer blokader, og dets konklusion bør være pålidelig. Følgende tegn angiver tilstedeværelsen af NBPNPG på et kardiogram: Tilstedeværelsen af en svagt forlænget S-bølge i ledningerne til venstre (I, aVL, V5 og V6); R'-prongen i V1, og også i V2 (men nogle gange kan det ikke overholdes). I nærvær af associerede patologier (for eksempel hypertrofi i højre ventrikel) afvises den elektriske akse til højre, og QRS-komplekset er snævrere.

Behovet for behandling af BNPPG og hvad det er

Mange patienter undervurderer denne tilstand på grund af manglende symptomer, og efter at have fået konklusionen af et EKG, skynder de ikke til at gå til lægen. Men faren for ufuldstændig blokade er, at det uden for behandling vil udvikle sig til en mere alvorlig patologi, som er livstruende. Derfor bør der ikke være tvivl om behovet for behandling - det er nødvendigt!

Behandlingen sigter mod at behandle sygdommen, der forårsagede blokaden. Specifik behandling af blokaden selv er ikke tilvejebragt. Selv i tilfælde af en vellykket behandling er en dynamisk observation af patienten med et EKG påkrævet.

Sommetider forekommer blokade i ung alder uden objektive grunde, en sådan tilstand anses for at være normen, og det kræver ikke behandling. Det er imidlertid nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, og selv om grunden til udviklingen af BPNPG aldrig blev fundet, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre et EKG.

Hvad er prognosen og resultatet af en sådan patologi?

Prognosen for denne tilstand er relativt gunstig med den passende behandling. Det er længe blevet fastslået, at ufuldstændig blokade i en komplet som regel ikke forvandler.

Men hvis NBPNPG opstod med en eksisterende IHD eller hypertension, er prognosen ikke længere så gunstig, og risikoen for død fra den underliggende sygdom øges tredobbelt. Derfor, hvis du har fundet en sådan patologi på EKG, vil du blive vist en fuldstændig undersøgelse, behandling og dynamisk observation af en kardiolog. Det er værd at bemærke, at prognosen for blokaden af højre ben af hans bundt, selv i nærværelse af associerede sygdomme, altid er gunstigere end for blokering af venstre ben.

Blokering af højre ben af hans bundtbundt (PNPG) på EKG

En stærk funktionsfejl i arbejdet med hjerteaktivitet er en krænkelse af ledningsevnen, som er angivet ved forskellige former for læsion af hans bundt. Hvis vi overvejer alle kardiovaskulære patologier, forekommer sådanne fejl i gennemsnit i 2 ud af 100 patienter. Desuden er CPVLNPG mere almindeligt, efterfulgt af blokaden af højrebenet.

De fleste patienter er meget forvirrede, når de finder ud af, at de havde en blokade af højrebenet af hans bundt på EKG. Hvad betyder det, hvor farligt er det, og hvordan vil det påvirke hans fremtidige sundhedstilstand? Som sådan findes sådanne patologier hos mænd, der allerede er over 60 år gamle. Sådanne patienter observeres normalt af en læge for iskæmisk hjertesygdom med intermitterende akut koronar insufficiens.

Ufuldstændig blokade

I nogle patienter er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et element i deres fysiologi. Men at forlade den fulde undersøgelse af hjertet i dette tilfælde er ikke det værd. Omhyggelig diagnose bestemmer den nøjagtige årsag til blokaden og eliminerer udviklingen af uønskede komplikationer.

Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af følgende betingelser:

iskæmisk nekrose af myokardieområdet;
neoplasmer i hjertemusklen;
vedvarende forhøjet blodtryk
udskiftning af hjerte muskelceller med arvæv;
proteinmetabolisme i hjertevæv;
hjerteventil defekter;
alvorlig hypothyroidisme
overskydende kalium i kroppen
på baggrund af lægemiddelbehandling;
brystskader.

At identificere ufuldstændig BPNPG på et EKG er ret vanskeligt. Denne patologi kan i høj grad forvride resultaterne af kardiogrammet. Desuden kan denne tilstand være midlertidig og foranderlig. Tegn på blokade vises og forsvinder henholdsvis, elektrokardiogrammet kan registrere afvigelser, som erstattes af normale værdier. Disse er såkaldte forbigående blokader.

De forekommer oftest på baggrund af skade på organets eller ledningssystemets væv under påvirkning af belastningsfaktorer, stofskifteforstyrrelser eller sekundær hjertesygdom. Med en forbigående blokade, QRS komplekser, der er registreret, når mave af de "blokerede" ben er spændt, veksler med normale QRS komplekser med jævne mellemrum.

Komplet blokade

Den fuldstændige blokade af hans højre bundt er som regel manifesteret af Wilson blokade og indikerer en klar forstyrrelse af spredningen af automatisk rytmisk selvudrykning gennem ventriklernes muskelstrukturer og er ikke så sjælden.

En sådan blokade er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen reduceres ikke gennem transmissionen af nerveimpulser fra højrebenet, men på grund af dem der spredes fra LV. Disse EKG-resultater kan imidlertid også give en uafhængig stigning eller andre patologier i bugspytkirtlen.

De vigtigste tegn på den patologiske tilstand:

krænkelse af pulsbølger
hurtig og vanskelig vejrtrækning selv med minimal stress
Den "illusion af bevægelse" i hovedet;
tilstand tæt på synkope
bevidsthedstab
øget træthed
døsighed;
manglende energi;
depression.

En fuldstændig blokade af PNPG på et EKG kan observeres under følgende betingelser:

angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk cardiosklerose;
betændelse i hjertemusklen eller en stigning i bugspytkirtlen;
patologisk fistel mellem højre og venstre atrium;
udvidelse og udvidelse af det højre hjerte;
myokardiodystrofi på baggrund af endokrine og autoimmune sygdomme.

Årsagen til patologi kan også være forbundet sygdomme, hvilket medfører en stigning i og belastningen på hjertekamrene til højre. Disse er som regel forskellige pulmonale patologiske processer: bronchial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolisme, langvarig lungebetændelse, kronisk bronkitis.

Ibland kan BPNPG være resultatet af en stærk følelsesladet belastning eller skræmme, selv hos raske mennesker.

I en fuldstændig EKG-konklusion indikeres karakteren af hjerteslag ved diagnosticering af denne patologi, den totale mængde bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklen med hver sammentrækning, karakteriserer blokaden og nævner også forlængelsen af QT-intervallet. Men for at bekræfte diagnosen af kardiogrammet alene er det ofte ikke nok, derfor ty til yderligere diagnostiske metoder.

Ufuldstændig blokade af højre ben af bunden af hans ecg

Blokaden af højre ben af hans bundt (PNPG) og PNG samt blokaden af den forreste og bageste gren af PNGP er ret almindelige.

Den fuldstændige blokade af bunden af His-grenen fører til en stigning i varigheden af QRS-komplekset til 0,12 s og mere. Med blokaden af PNPG i bly V1 fremkommer en anden R-bølge, hvilket resulterer i dannelsen af et M-formet kompleks. Med blokaden af LDLH M-komplekset i føringen vil V1 ikke, men i venstre brystkasse vil det ventrikulære kompleks blive serrated.

For at diagnosticere fascikulær blokade er en forståelse af det seksakse koordinatsystem nødvendigt. Når hjerteens elektriske akse (EOS) afviger til venstre, hersker der en positiv afvigelse i bly I i det ventrikulære kompleks og negative ledninger i fører II og III. Kriteriet for blokering af den forreste gren af LNPG er en afvigelse fra EOS til venstre i kombination med en lav indledende g-bølge i ledninger II og aVF.

I tilfælde af lavere MI afviger EOS også til venstre, men Q-bølgen frem for r vil blive fastgjort i disse ledninger.

Hisas bundt er opdelt i venstre og højre ben. Dette giver en meget hurtig aktivering af venstre (LV) og højre (RV) ventrikler. Blockaden af hans bundt på en eller anden måde fører til at bremse og forstyrre sekvensen af forplantningen af excitationsbølgen gennem det ventrikulære myokardium, der manifesteres på EKG ved at forøge varigheden og ændre konfigurationen af QRS-komplekset.

Elektrokardiografiske manifestationer af blokade af den højre bund af hans (PNPG)

Med blokaden af højre ben af hans bundt (PNPG) forsinkes aktiveringen af bugspytkirtlen, mens depolariseringen af interventrikulær septum og den frie LV-væg forekommer i den sædvanlige rækkefølge, hvilket sikrer den normale dannelse af den indledende del af QRS-komplekset. Afmatningen i aktiveringen af bugspytkirtlen fører til:
1) en forøgelse af varigheden af QRS-komplekset (> 0,12 s);
2) Udseendet af den anden R-bølge og derfor det M-formede QRS-kompleks i ledninger, som afspejler excitationen af myokardiet i bugspytkirtlen (V1 og V2);
3) Udvidelse af en tand af S i venstre brystopgaver og tildeling af I.

Ufuldstændig blokade af den højre bundt af hans (PNPG) er kendetegnet ved udseendet af lignende EKG-tegn, men varigheden af QRS er 0,10-0,11 s.

Årsager og klinisk betydning af blokaden af den højre bund af hans (PNPG)

Blokaden af den højre bundtgrenblok (PNPG) kan være en isoleret medfødt anomali. Det forekommer ofte i medfødte hjertesygdomme eller i nærværelse af andre tilstande ledsaget af hypertrofi eller overbelastning af bugspytkirtlen (såsom obstruktiv lungesygdom) såvel som myokardiebeskadigelse. Blokering af PNPG observeres sædvanligvis i tilfælde af en sygdom i det specialiserede hjerteledningssystem.

Baseret på begrænsede data kan det antages, at hverken den allerede eksisterende eller den nyligt fremkomne blokade af den højre bundt af hans (PNPG) har nogen prognostisk værdi. Imidlertid blev det for nylig i et langt fremtidsstudium vist, at risikoen for udvikling af AV-blokade øges 4 gange hos patienter med blokade af PNPG.

Impulser som følge af supraventrikulær ekstrasystol eller paroxysmal supraventrikulær takykardi (SVT) kan "nå" det højre ben, mens det stadig er ildfast mod stimulation; i sådanne tilfælde vil de blive udført på ventriklerne med et billede af blokaden af PNPG.

Stimulering af ventriklerne med fuldstændig blokade af PNPG. ordning
og den normale fordeling af excitation fra venstre til højre forstyrres ikke, trods blokade af PNPG. Derfor forekommer en lille positiv tand først (R-bølge) i de ledere, som prostata projiceres for (V1; V2, III og aVF).
b På grund af blokering af PNPG spredes excitation først gennem LV-myokardiet, og da LV-myokardmassen er mere signifikant, registreres der i ledninger V5, V6, I og aVL en normal positiv tand (R-bølge).
c Efter spænding har opsluftet LV, omgår den med en reduceret hastighed og spredes til bugspytkirtlen.
En anden positiv og deformeret prong (R 'prong) fremkommer i lederne V1 og V2, hvilket svarer til prostatens sene indledning. Blockade af PNPG. I bly V1 kan du se det M-formede ventrikulære kompleks, i bly V6 - en dybt deformeret tand af S.

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt - hvad er det, hvad er farligt?

Den ufuldstændige blokade af hans højre bundt er en "teknisk" diagnose eller en sygdom?

Et sådant usædvanligt navn på diagnosen tiltrækker, mest sandsynligt ordet "blokade". Dette er selvfølgelig alarmerende, men siger ikke noget konkret til en ikke-specialist. For at forstå betydningen af dette komplekse udtryk skal vi huske sådan en usædvanlig anatomisk struktur som hjertens ledende system.

Denne formation er designet til korrekt at distribuere impulserne, der går fra sinusnoden nedad. Det menneskelige hjertes ledende system er ansvarlig for den korrekte og synkrone sammentrækning af atrierne og ventriklerne. Det er klart, at hjertet er en pumpe, der "kører blod i en retning."

Den generelle retning af blodet er:

blod udkastes fra venstre ventrikel ind i aorta, kroppens største arterie;
Derefter går blodet gennem kapillærernes system med forgrenede arterier af en mindre kaliber, mens hastigheden af dens strøm falder ned;
gasudveksling forekommer i kapillærerne, og vejrtrækningen realiseres: ilt gives til vævene, og kuldioxid tages i;
Derefter går blodet gennem vena cava-systemet gennem venøse blodkar i et stadigt stigende kaliber og er i det højre atrium, som er den vigtigste "samler" af venøst blod;
fra højre atrium sendes blodet til højre ventrikel og derfra til lungerne for at berige venøst blod med ilt og gøre det til skarlagen, arteriel.

Hurtig overgang på siden

Et bundt af Hans - hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt?

Som du kan se, blander det arterielle og venøse blod i vores hjerte ikke, og hjertekamrene kontraherer helt synkront: i første omgang forekommer ventrikulær systole, og atrierne "hviler" på dette tidspunkt og fylder med blod. Derefter er ventriklerne i løbet af diastolen fyldt med blod, som frigives fra atrierne.

For en normal sammentrækning af hjertet er det nødvendigt for atrierne at samle sig sammen som ventriklerne parvis. Og mellem dem bør der være streng synkronitet.

I tilfælde af, at en sådan synkron sammentrækning ikke forekommer, er forskellige varianter af udseendet af en patologi til at udføre en elektrisk impuls mulige, som kaldes blokader. Disse forhold kan være livstruende.

Det er kendt, at der i det tynde hjerte er et specielt ledende system i form af specielle bundter af nerveceller. De danner knuder og bundter, der hjælper med at udføre impulsen fra de overliggende dele af hjertet til det underliggende. Der er impulsmønstre, og der er en streng ordre.

Et af disse bundter er hans bund, der ellers betegnes som det atriale ventrikulære bundt. Den passerer i tykkelsen af interventricular septum og splittes der i to ben - til venstre og højre. Som navnet antyder, går højre ben til højre ventrikel, og venstre ben nærmer sig venstre ventrikel myokardium.

Disse ben slutter med specielle Purkinje fibre, hvilken gren i muskelvævet af de tilsvarende ventrikler. Impulsen gennemføres langs His bundles strukturer med forskellige hastigheder, hvilket i gennemsnit er 1-3 meter pr. Sekund, hvilket er helt mærkbart med en strålelængde på 15-18 mm.

Ud over arytmier kan blokeringer af impulskonduktion til nedre dele af hjertet ofte detekteres, hvis en fuldstændig eller ufuldstændig blokering af impulskonduktion langs en af benets bund har fundet sted. Hvad er denne patologi, og hvordan manifesterer den?

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt - hvad er det?

Det er vigtigt at vide, at i tillæg til hans bundt, som er den vigtigste måde at føre en impuls på, i myokardiet er der også et bundt Kent, Mahayma-fibre og to alternative veje - James og Berschenmansha. Alle disse stier kan tjene som ekstra stier, derfor, når blokering af hans bundt er hjertet stadig reduceret, sker der ikke noget forfærdeligt.

Klinisk manifesteres dette ved tilstedeværelsen af intraventrikulært blokadesyndrom, eller ved at bremse eller standse ledningen af en elektrisk impuls til det højre ventrikulære myokardium. Dette sker, når ledningen af det højre ben er forstyrret.

Hvis vi taler om en ufuldstændig blokade af højrebenet, tyder dette på, at impulsen passerer, men implementeringen er langsom. I så fald, hvis impulsen slet ikke overgår til myokardiet, taler de om en fuldstændig blokade. I dette tilfælde er højre ventrikel stadig spændt og kontraheret, personen lever og må ikke opleve ubehagelige fornemmelser.

Bare excitationen af højre ventrikel begynder i en "rundkørsel". Med andre ord kommer depolarisationsbølgen gennem venstre ventrikel og den venstre halvdel (liggende på den anden side) af interventricular septum.

Årsager til blokade

Det er kendt, at forskellige tegn på ufuldstændig blokade af højrebenet af Hans bund, bestemt ved EKG, findes i helt sunde mennesker, oftest end mænd, der ikke viser nogen klager. Hyppigheden af forekomsten af denne patologi i befolkningen er ret høj - 1-2% af den samlede befolkning.

Hvis vi taler om den fuldstændige blokade i højrebenet, forekommer det i gennemsnit i 0,2% af alle tilfælde, og i en alder på over 40 år stiger denne tal til 5%. Det betyder, at hver 20. voksen mand har disse eller andre tegn på ledningsforstyrrelser.

Med hensyn til sygdomme forårsager en fuldstændig blokade sygdomme, hvor overbelastning af det højre hjerte kan forekomme. Disse omfatter:

Kronisk lungehjerte (dette er en tilstand, hvor blodcirkulationen i lungerne er blokeret, og forbelastning på højre side af hjertet øges). Denne tilstand udvikler sig i lungesygdomme: pneumosklerose, alveolitis, sarcoidose, emfysem og mange andre sygdomme;
Hjertets hjertesykdom (CHD) eller angina, især når de kombineres med hypertension eller hypertension (hypertension);
Ved akut myokardieinfarkt (AMI), ofte i den bageste diafragma eller apikale lokalisering af nekrosezonen;
Nogle gange sker fuldstændig blokade i helt raske mennesker, men det er sjældent. Oftere i sund, detekteres en ufuldstændig ledningsforstyrrelse.

Hvis vi taler om ufuldstændig blokade, så er det præcis de samme årsager, og sygdomme, der kun forekommer i en "blødere" form, fører til det. I alderdommen er det al myokarditis, cardiosklerose, kronisk myokardisk iskæmi.

En af de vigtige årsager til ufuldstændige ledningsforstyrrelser er udviklingen af myokardisk hypertrofi. I dette tilfælde opstår impulsforsinkelsen, fordi myokardiet kun er "meget", og derfor forekommer impulsen langsomt.

Denne situation kan udvikle sig hos mennesker med et sportshjertet såvel som hos personer med pulmonal hypertension, fordi det er deres højre ventrikulære myokardium, der skal være stærkere.

I nogle tilfælde udvikles ufuldstændig blokering af impulserne i højrebenet med en overdosis af hjerteglykosider og beta-blokkere med behandling med visse antiarytmiske lægemidler, såsom quinidin, samt med alvorlig dehydrering (med tarminfektioner).

Ufuldstændig blokade af det højre ben af hans bundt er farligt?

Hvor farlig er den ufuldstændige blokade af hans højre bundt? Prognosen for denne tilstand bestemmes ikke af denne formulering af diagnosen. Som nævnt ovenfor er udviklingsgraden af den underliggende sygdom afgørende, samt risikoen for at udvikle komplette atrioventrikulære blokke (hvor atrierne og ventriklerne kan indgå hver gang i deres rytme, uorganiseret).

Det er sidstnævnte, der kan føre til udvikling af ventrikulære arytmier.

Det skal bemærkes, at blokaden, især ufuldstændig - dette betyder ikke den automatiske tilstedeværelse af arytmi. Bare hvis der er prædisponerende og ugunstige faktorer, kan dette ske, og så kan blokaden af benene, selvom de er ufuldstændige, øge risikoen for pludselig hjertedød.

Sandsynligheden for forekomsten af en komplet atrioventrikulær blok hos personer med delvise krænkelser af ledningsevnen af benene i hans bundt er således 1% om året.

Selvfølgelig tager denne figur hensyn til de betingelser, hvor der er en udtalt hjertepatologi. Det er i nærvær af AV-blokade, at der allerede kan kræves behandling, hvilket kan bestå i installation af en pacemaker.

Hvordan manifesterer blokaden?

Ufuldstændig blokade af hans højre bundt kan ikke påvirke hjertet. Alle kliniske retningslinjer angiver, at hvis blokaden ikke har nået den tredobbelte tilstand, manifesterer den sig ikke. Det vil sige, at for at manifestationer af blokaden selv skal forekomme (underlagt manglen på organisk sygdom), er det nødvendigt, at der straks opstår:

blokade af hans højre bundt
blokade af den venstre bundle grenblok;
fuldstændig eller ufuldstændig atrioventrikulær blok.

I de fleste tilfælde ufuldstændige ledningsforstyrrelser udførelsesformer kun ét ben (enten højre eller venstre) - et fænomen, som kun kan bestemmes på et elektrokardiogram, for eksempel ved kontrol under en baseline lægeundersøgelse.

I samme sag, hvis straffeloven i patienten har nogen - eller hjertesygdomme, er hele klinik forårsagede store klager, såsom emfysem eller postinfarkt cardiosclerosis og grenblok - en "lille og mindre", en diagnose, der spiller næsten ingen egne rolle.

Diagnose af ufuldstændig blokade af hans højre bund

Den eneste mulighed, hvor man kan mistanke om blokadeforekomst før elektrokardiografi er den sædvanlige auskultation af hjertet eller lytter til det med et phonendoskop. Lægen kan mistanke om dette ved øre, hvis der er en splittelse af toner, der ikke mærkes af patienten.

Næste trin er et rutinemæssigt rutinemæssigt EKG, hvor en bestemt form for ventrikulære komplekser i den første bryst fører, samt en mindre stigning i QRS-kompleksets varighed til 0,11 sekunder bestemmes. Det er klart, at denne stigning i tid opstår på grund af "rundkørslen" og den indirekte gentagelse af impulsen langs den blokerede ben af hans bundt.

Også vist er Holter-overvågning, hvor funktionelle eller forbigående varianter af blokaden kan identificeres. Dette kan f.eks. Opstå som følge af en overdosis af visse lægemidler under behandling af sygdomme.

I tilfælde af at blokaden af benene opstod på baggrund af en hjertesygdom, udføres der intrakardisk elektrofysiologisk undersøgelse. Dets hovedopgave er at afgøre, om der er indikationer for opstilling (implantation) af en permanent pacemaker.

Kan du spille sport og tjene i hæren?

I tilfælde af ufuldstændig blokering af den højre bundt af Hans er sport ikke kontraindiceret. Kort sagt er kardiologer bekymrede over de tilstande, som øger risikoen for pludselig hjertedød, samt forskellige udiagnostiserede valvulære defekter, især aorta-stenose, hvilket kan føre til uforudsigelige komplikationer, hvis hjertebelastningen øges.

Isolerede og asymptomatiske ledningsforstyrrelser, især i ung alder, fører ikke til en signifikant stigning i komplikationer. I ekstreme tilfælde kan du udføre Holter-overvågning, som vil blive udført på baggrund af sports træning.

Hvis analysen af resultaterne ikke afslører blokadens progression, udseendet af arytmi eller tegn på atrioventrikulær forbindelsesforstyrrelse, så er der ingen kontraindikationer for sportsbegivenheder. Det vil kun være nødvendigt at gennemgå et EKG hvert år for at kende tilstanden med intraventrikulær ledning i tide.

Hvad angår service i de væbnede styrker, lægger vi vægt på "dysfunktion", som vi husker i mangel af en entydig fortolkning. I så fald vil en sådan ung mand i tilfælde af manglende udpræget organisk skade og det asymptomatiske kursus blive udformet i hæren i kategori B-4, dvs. "passer med mindre begrænsninger".

Det betyder faktisk, at det er uegnet til eliteenheder i Den Russiske Føderations væbnede styrker, det vil sige, hvor det er mere eller mindre prestigefyldt at tjene. Som følge heraf vil det blive sendt et sted til infanteriet eller til kommunikationstrupperne, hvor der naturligvis ikke vil blive observeret nogen begrænsninger, da definitionen af typen af tropper automatisk vil bestemme, at sådanne restriktioner allerede er foretaget.

Om behandlingen af blokaden af den højre bundtgrenblok

Som du måske har gættet, behøver du kun at behandle de varianter af blokaden, hvor der er en øget risiko for at udvikle hjertedød, eller der er en udtalt desynkronisering i arbejdet med hjerteets øvre (atrium) og nedre (ventrikler). I dette tilfælde taler vi som regel om patienter, der har klinisk signifikante og pålidelige tegn på hjertesvigt.

Sådanne patienter indlægges sædvanligvis i interventionskirurgi og arytmologi afdeling eller i diagnoseafdelingen på kardiologisk hospital. Hospitalisering er nødvendig for at:

Vælg en god medicinsk behandling, hvis der er en diagnosticeret arytmi i baggrunden for blokaden;
udelukker akut myokardieinfarkt i tilfælde af akut blokade af hans bundt (det er altid mistænkeligt, men sandt, så er det venstre ben berørt, men ikke det rigtige ben);
udføre elektrofysiologisk intrakardial forskning
implantere en pacemaker eller udføre hjertesynkronisering.

For at berolige unge og deres forældre er det sikkert at sige, at en pacemaker ikke er installeret "bare sådan". Til dette skal der være meget strenge indikationer, for eksempel:

En alternativ blokade af benene (når der er en "walking" overtrædelse af enten venstre eller højre ben;
Atrioventrikulær blok 3 grader med tilstedeværelse af besvimelse.
En blokade af benene, der forekom ved akut myokardieinfarkt;
Alvorlig hjertesvigt 3 eller 4 funktionsklasse, på trods af den korrekte behandling.

Det bliver således klart, at "behandlingen" slet ikke er blokaden af den højre bundt af His-bundtet, men de tilstande og sygdomme, som det kan forværre eller provokere.

Afslutningsvis må jeg sige, at for at undgå forvirring og tvetydig fortolkning, hvis der er tegn på blokade under et EKG, er det ønskeligt for patienten at gennemgå en ultralyd i hjertet. Først da vil det være muligt at estimere tykkelsen af interventrikulær septum og konkludere, at der er eller ikke er hypertrofi af væggene i venstre og højre ventrikel.

Kun i dette tilfælde vil diagnosen blokade af nogen af benene have en reel diagnostisk værdi, da den vil blive indstillet på baggrund af forekomsten eller fraværet af myokardisk hypertrofi.

Blokaden af den højre benbundle gives på EKG

Karakteristik af fuldstændig og ufuldstændig blokade af hans højre bund

En patient med karakteristiske symptomer sendes til EKG'et og ser følgende indtastning i resultaterne: "Komplet blokade af den højre bundt af His." Umiddelbart opstår der mange spørgsmål: hvor farligt det er, hvad det fører til. Hvad er det: en sygdom eller et symptom? Du skal ikke bekymre dig for meget, først og fremmest skal du finde ud af det.

Hjertet er et komplekst system

fysiologi

Ben af hans bundt - en komponent i myokardial ledningssystemet. De er ansvarlige for ledende excitationsimpulser til ventriklerne. Der er sådanne ben i hans bundt:

venstre;
højre foran;
tilbage - det er tykkere end andre.

Venstre og højre - grene tilbage. Benene er indbyrdes forbundne med et maske af anastomoser. Hele bundtet har atypiske muskelfibre i sin struktur. Ekstreme dele af benene grene ud og skabe et andet element i hjertet - Purkinje fibre.

Den centrale opgave for strålen er at transmittere en elektrisk puls til ventriklerne fra højre atrium. En ufuldstændig eller fuldstændig krænkelse af pulsens ledningsevne kan forekomme både på højre og venstre ben og på to på samme tid.

Vær opmærksom! BPNPG manifesterer sig ofte ikke klinisk, og derfor udføres behandlingen ikke.

Faren for BPSR stiger med alderen. Hvis der hos unge forekommer et sådant fænomen i 0,6%, så for aldersgruppen over 55 år er gennemsnittet 2%. Blokering af hans højre bundt er mere almindeligt hos mænd.

Hvorfor udvikle sig?

Blockade PNPG forårsager forskellige former for patologiske tilstande:

hjertefejl, inklusive medfødt og erhvervet
kardiomyopati, myocardiodystrofi;
hjerte iskæmi;
myocarditis af viral og bakteriel oprindelse;
myokardieinfarkt, cardiosklerose;
reumatisk hjertesygdom;
tromboemboli;
kroniske lungesygdomme, der fremkalder en tilstand som lungehjerte;
underudvikling af PNPG.

Der er andre grunde, der ikke vedrører de patologiske tilstande i myokardiet, blandt dem:

kroniske patologer i åndedrætssystemet, som ledsages af obstruktive processer;
muskeldystrofi
overdosis med hjerte glycosider, diuretika og nogle andre lægemidler;
langvarig rygning
alkoholisme;
dysfunktion af ANS;
endokrine system sygdomme;
diabetes;
anæmi.

Placering af Hans bundt

Hos børn forekommer blokaden på grund af små hjerteabnormaliteter, et åbent ovalt vindue, mitralventil prolaps. Hvis der ikke er organiske læsioner i hjertet, anses denne tilstand som normal.

klassifikation

BNPG er klassificeret efter forskellige kriterier. Hvis vi betragter det ud fra impulsernes ledning, er det ufuldstændigt, når impulsen sænker, men stadig går. En fuldstændig blokade er den absolutte standsning af transmissionen af en puls.

Separation ved antallet af ikke-ledende bjælker:

Odnopuchkovaya - højre fod lider oftere, men ledning kan forsvinde kun i venstre eller kun i ryggen.
To-stråle - dækker filialen tilbage; en gren af venstre og højre ben.
Tre-beam - der er en ufuldstændig eller fuldstændig blokade af højre og venstre ben.

Klassificering efter udviklingstyper:

Intermitterende - under EKG vises det og forsvinder.
Permanent - spores konstant i undersøgelsen.
Overgang - blokade af hans højre bundt på EKG fremkommer fra tid til anden.
Skiftende. Denne form er karakteriseret ved manifestationer af blokade til højre og derefter på venstre ben.

At starte behandlingen i tide og ikke lide konsekvenserne, er det vigtigt at mærke den patologiske tilstand i tide. Ofte passerer BPNPG uden symptomer, især ikke "kærlighed" selv for at vise enkeltbundtet blokade. Disse opdages ofte ved en tilfældighed med et planlagt EKG. Hvis der er en fuldstændig blokade af PNPG, forekommer symptomerne, selv om de for det meste ikke ledsages af alvorlige myokardie læsioner. Blandt tegnene er:

Atypisk hjertetone, når du lytter.
Svimmelhed.
Forbevidstløs og besvimelse.
Følelse af åndenød, åndenød.
Dårlig tolerance for enhver belastning, træthed.
En sjælden manifestation - smerte i hjertet, en følelse af forstyrrelse i kroppens funktion.

Hvis blokaden har provokeret sygdommen, så er manifestationer der er karakteristiske for det bemærket.

EKG blokade af ryg og højre ben

Diagnostiske teknikker

Hvis de angivne symptomer vises, anbefales det at gå til en læge for en konsultation. Mest sandsynligt vil han straks sende til EKG. Hvis kardiogramresultaterne viste en ufuldstændig blokade af højrebenet, og patienten ikke har andre kardiale abnormiteter, betragtes tilstanden som normal. Yderligere teknikker er ikke tildelt.

Hvis der blev registreret en tobjælkeblokade, er en detaljeret undersøgelse nødvendig. Ved diagnosering af en blokade af de to venstre filialer, som detekteres for første gang, kræves øjeblikkelig indlæggelse. Tilsvarende afslører en bred type myokardiel patologi sig selv. Ofte maskerer en tobundt blokade manifestationen af myokardieinfarkt. Hvis den venstre blok holdes i lang tid, er indlæggelsesbehandling ikke nødvendig.

Tre-stråle blokade - indikation for øjeblikkelig indlæggelse og detaljeret undersøgelse.

Ud over EKG anvendes andre teknikker til at spore:

Holter mount. Hjælper med at afsløre en blokade.
Ekstrasophageal EKG. På grund af det faktum, at elektroden nærmer sig så tæt som muligt på hjertet, er det muligt at bestemme blokaden, hvis den ikke er vist af kardiogrammet.
EchoCG - ultralyd i hjertet.
MSCT (multispiral computed tomography) er den afgørende foranstaltning, hvis andre metoder har givet kontroversielle resultater.

Med BPNPG er specifik behandling med lægemidler ikke nødvendig, men kun hvis der ikke er nogen primær hjerte eller anden sygdom. Ofte udpeget sådanne grupper af stoffer:

Vitaminer. Blandt dem er thiamin, riboflavin, nikotinsyre.
Antioxidanter.
Beroligende planteoprindelse.
Lipidholdige midler, der hjælper med at normalisere mængden af kolesterol i blodet.
I tilfælde af udvikling af kronisk defekt type - diuretika og glycosider.
I tilstedeværelsen af hypertension - antihypertensive stoffer.
Med iskæmi, ananginale præparater.
Til betændelse i hjertets membraner - antibiotika, NSAID'er.

Nogle gange er lægemiddelbehandling ineffektiv, kirurgisk indgreb bruges til at undgå negative konsekvenser. Operationen består af at installere en pacemaker. Komplette blokader udvikler sig ofte i den akutte fase af myokardieinfarkt, hvorfor der kræves midlertidig elektrisk stimulering.

Behandling med BPNPG er ofte nødvendig.

Konsekvenser og komplikationer

Den farligste konsekvens af denne ledningsforstyrrelse er pludselig død. Dette er muligt med en fuldstændig blokade. Hvad angår de mindre kritiske konsekvenser er dette udviklingen af hjertesvigt. Kan forekomme:

Akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, der fører til slagtilfælde.
Forværringen af den primære patologi, der fremkaldte blokaden.
Tromboembolisme på baggrund af blodtykkelse. Blodpropper er dannet ikke kun i hjertet, men også i andre organer, lemmer.

Blokaden af højre ben af hans bundt er ikke betragtes som farlig, hvis den ikke ledsages af andre hjertepatologier. Hvis der er noget, er det nødvendigt at holde staten under kontrol og regelmæssigt gennemgå et EKG.

Tegn på en fuldstændig blokade af den højre bundt af hans (PNPG) på EKG

• QRS-komplekset er bredt og forvrænget. Dens bredde overstiger 0,11 s, dvs. er mindst 0,12 s.

• QRS-komplekset i tildeling af V1 er delt og har den M-formede form. I ledninger V1 og V2 vises ST-segmentdæmpning og en negativ T-bølge, mens EKG i ledninger V5 og V6 normalt har et normalt udseende.

• I I-ledningen er R-bølgen sædvanligvis lille, mens S-bølgen tværtimod er dyb, bred og deformeret.

• Komplet blokade af den højre bund af hans (PNPG) observeres ved IHD, myocarditis eller pankreatisk hypertrofi.

Den fuldstændige blokade af hans højre bundle (PNPG), som normalt manifesterer sig i form af Wilson-blokaden, er en klar krænkelse af ledningen af det ventrikulære myokardium og er ikke så sjældent.

Når det kommer til blokaden af den højre bund af hans (PNPG), er det absolut nødvendigt at angive, om blokaden er fuldstændig eller ufuldstændig, da den kliniske betydning af disse to typer blokade ikke er den samme.

Med en fuldstændig blokering af højre ben af bunden His (PNPG) har QRS-komplekset en bredde på mindst 0,12 s og deformeres. De beskrevne ændringer gør det nemt at diagnosticere denne type blokade.

Karakteristiske ændringer vises i bly V1. hvori det brede og delte QRS-kompleks observeres, der ligner bogstavet "M", mens det normalt har formen rS, dvs. Den består af en lille r-bølge og en dyb S-bølge. M-formet opdeling af QRS-komplekset er den vigtigste EKG-ændring, der hjælper med at diagnosticere fuldstændig blokade af den højre bundt af hans (PNPG).

M-formet bredt QRS-kompleks i bly V1 kan have forskellige muligheder. Så den første R-bølge kan være lille, og den anden-stor og sen, og omvendt. Under alle omstændigheder registreres den anden R-bølge (R ') altid.

Udover signifikante EKG-ændringer i bly V1 manifesteres fuldstændig blokade af den højre bund af hans (PNPG) også i bly I. I denne retning er R-bølgen ofte lille, og S-bølgen er tværtimod bred og dyb. Dette billede er også bemærket i bly aVL, men frem for alt i venstre precordial leder V5 og V6.

Intern afvigelsestid (BBO), dvs. tiden fra begyndelsen af R-bølgen til begyndelsen af den anden R-bølge i bly V1 når 0,07 s.

Afbrydelse af repolarisering manifesteres som depression af ST-segmentet og negativ T-bølge i de rigtige precordiale ledninger (V1 og V2). Som tidligere nævnt kan depression af ST-segmentet og den negative T-bølge i disse ledninger være normal, men med fuldstændig blokade af PNPG er de mere udtalte.

Det er imidlertid vigtigt at vide, at nedsat repolarisering i den fuldstændige blokade af den højre bund af hans (PNPG) i venstre precordiale ledninger (V5 og V6) ikke vises. Hvis lederne af V5 og V6 med fuldstændig blokade af PNPG fører til depression af ST-segmentet og negativ T-bølge, skal spørgsmålet om diagnosticering af IHD diskuteres. Hos unge patienter skal differentialdiagnose også udføres med myocarditis.

Hjertets elektriske akse afbøjes normalt til højre og kan have en lodret position, dvs. EKG svarer til den rigtige type, men der er også tilfælde af et EKG af venstre type.

Stimulering af ventriklerne med fuldstændig blokade af PNPG. ordning
og den normale fordeling af excitation fra venstre til højre forstyrres ikke, trods blokade af PNPG. Derfor forekommer en lille positiv tand først (R-bølge) i de ledere, som prostata projiceres for (V1; V2, III og aVF).
b På grund af blokering af PNPG spredes excitation først gennem LV-myokardiet, og da LV-myokardmassen er mere signifikant, registreres der i ledninger V5, V6, I og aVL en normal positiv tand (R-bølge).
c Efter spænding har opsluftet LV, omgår den med en reduceret hastighed og spredes til bugspytkirtlen.
En anden positiv og deformeret prong (R 'prong) fremgår af lederne V1 og V2, hvilket svarer til den sene indledning af bugspytkirtlen.

Figuren ovenfor viser ekspansionsplanen i bugspytkirtlen med en fuldstændig blokade af højre ben af bundtet af hans (PNPG).

Årsagen til den fuldstændige blokade af højre ben af hans bundt (PNPG) er i læsion af højre ben og forstyrrelsen af ledning af excitation langs den, men EKG-karakteristikken for denne blokade kan også registreres i læsionen og bugspytkirtlen hypertrofi. En fuldstændig blokade af PNPG observeres ved CHD, myocarditis eller pankreatisk hypertrofi, herunder atrialseptalefekt og i lungehjerte.

Med den første komplette blokade af den højre bund af Hans (PNPG), især hos en ung patient, er det afgørende at fastslå sin årsag. Generelt er prognosen for fuldstændig blokade af PNPG gunstig.

Funktioner af den fuldstændige blokade af den højre bundtgrenblok (PNPG):
• QRS-komplekset er bredt (> 0,12 s)
• EKG er ofte af den rigtige type.
• R-tanden i bly V1 er delt og har en M-formet konfiguration
• Tand S i I og V1 fører bredt og deformeres
• Sygdomme: Iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, pankreatisk hypertrofi

EKG med fuldstændig blokade af den højre bundt af His (PNPG) hos en patient med atrial septal-defekt.
Udledningen af blod fra venstre til højre er 70%. QRS-komplekset er tydeligvis bredt og deformeret, dets bredde er 0,12 s.
Ved tildeling af V1 er QRS-komplekset delt og har den M-formede konfiguration.

En detaljeret beskrivelse af EKG'et med fuldstændig blokade af den højre bund af Hans (PNPG) ovenfor henviser til den såkaldte Wilson-blokade. Det er dog muligt og sjældent, eller kaldes også den klassiske, type blokade af den højre bundt af Hans (PNPG).

Med denne type blokade er QRS-komplekset også bredt, men der er en typisk dyb og meget bred S-bølge i ledninger I og aVL og samtidig en meget høj og bred R-bølge i lederne V1 og V2. Dette billede ses i svær pankreatisk hypertrofi og i tilfælde af ufuldstændig blokering af den bageste gren af PNPH.

Uddannelsesvideo EKG under blokade af bundtet af hans

Blokering af benene på hans bundt på EKG

Mange patienter, der har bestået undersøgelsen, hører diagnosen - blokaden af bunden af hans bundt. I medicinsk praksis diagnosticeres højre-sidet eller venstre-sidet blokade. Patologi er reduktionen eller fraværet af ledningsevne i hjertet. Sommetider er patologien asymptomatisk, men oftere bliver patienterne forstyrret af hjerterytmeforstyrrelser, svaghed, hurtig træthed, nedsat præstation og andre ubehagelige tegn. For at forhindre negative konsekvenser skal behandling af sygdommen være rettidig, nogle gange er kirurgisk indgreb påkrævet.

Hvad EKG viser

Tegn på blokade af hans bundt på et EKG har nogle forskelle afhængigt af hvilket ben der er berørt, højre eller kvist på venstre side. Derudover er der en hel eller delvis læsion af bjælkens ben og grene.

Højre sidet

Højersidet patologi er mere almindeligt. Det findes hovedsageligt hos ældre mænd med tilstedeværelsen af hjerteiskæmi mod baggrunden for koronar vaskulær insufficiens. Gunstige betingelser for udvikling af abnormiteter er medfødte anomalier i hjertemusklen, såsom den ukorrekte dannelse af vævet i hans bundt, overtrædelsen af fartøjernes placering. Erhvervede årsager omfatter hjertesvigt, overførsel af hjerteanfald og andre organpatologier.

Under elektrokardiografi med en komplet blokade af den højre bundle af hans bundle (BPNPG) -specialist ser følgende overtrædelser:

QRS-komplekset har et interval på 0,12 sekunder;
i V4 og V6 detekteres en deformeret S-bølge;
Tilstedeværelsen af et segment af QRS, opdelt i faser.

Ufuldstændig blokade af højrebenet af hans bundt er ledsaget af manglende vækst i intervallet for QRS-segmentet. Dens indikatorer er tæt på normale (0,09 s) eller grænsen på den øvre norm (0.11 s). Fase af de ventrikulære komplekser forstyrres.

Prognosen for patienter med denne type sygdom er ofte gunstig, da højre sideblokade sjældent ledsages af fuldstændig obstruktion af hjertets elektriske impulser.

Venstre side

Blokering af den venstre bundblokblok (BLNPG) er mindre almindelig. Det venstre ben har en gaffel. Dens struktur består af venstre og højre gren. Ved nederlag af begge grene ser kardiogrammet ud som følger:

hældning af hjerteaksen til venstre;
intervallet af det ventrikulære kompleks afviger ikke fra normen;
R-bølge er lavt
dyb tand S i II, III og AVF;
QRS varighed op til 0,1 sek.

Under blokaden af bunden af hans bundt observeres abnormiteter på kardiogrammet, som kun en specialist kan tyde

Ved blokering af strålens bageste gren er EKG-indikatorer som følger:

flytter hjerteaksen til højre;
den normale varighed af det ventrikulære kompleks
Q-bølge har en lille størrelse;
R-bølge ledsaget af høj amplitude i fører aVF, II og III.

I tilfælde af en ufuldstændig tre-stråle blokade er der et signifikant fald i hyppigheden af hjerteslag. Patienten har afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed, nedsat blodcirkulation i hjernen. Folk klager over en følelse af svaghed efter søvn, konstant træthed, et fald i livskvaliteten generelt. Nederlaget for de tre bjælker forårsager ofte alvorlige komplikationer eller død.

Blokaden af højrebenet af hans bundt på EKG samt læsion af venstre ben betragtes i international medicinsk praksis ikke som en uafhængig sygdom, men som en manifestation af hjerterytmeforstyrrelse på grund af andre organsygdomme.

Yderligere forskning

Ud over elektrokardiografi anvendes følgende metoder til instrumentel diagnostik til at detektere hjertesygdom under blokade:

Holter EKG og blodtryk overvågning - en metode hjælper med at identificere frekvensen og intensiteten af arytmier;
ultralyd i hjertet - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af væv i kroppen, bestemme størrelsen af ventriklerne, især kontraktile funktion og andre indikatorer;
intra-esophageal elektrokardiografi - undersøgelse af hjertet udføres gennem patientens spiserør. Denne metode er angivet, når EKG ikke er tilstrækkeligt informativ;
multispiral computed og magnetisk resonans billeddannelse.

Det er vigtigt! For at afklare diagnosen kan patienten sendes til en specialist med en smal profil.

For at få detaljerede oplysninger om hjertets tilstand anvendes flere diagnostiske metoder på én gang.

Former af sygdommen

Klassifikation af patologi har flere former. Der er følgende typer af patologi:

krænkelse af ledningsevnen af en af bjælkerne - her strækker blokaden sig til højre eller en af benets venstre bjælke;
blokade af to bjælker - patologi strækker sig til højre side og en af grenene af venstre ben;
skade på alle dele af hans bundt.

Nederlaget på alle benene er en direkte indikation for patientens akutte indlæggelse med den nødvendige medicinsk behandling eller kirurgisk behandling.

Hvordan patologi manifesterer sig

Tegn på blokade afhænger af form af patologi og tilhørende sygdomme hos patienten. Den højre sidede blokade med en ensidig karakter fortsætter ofte uden synlige symptomer, det registreres tilfældigt under et planlagt EKG. Nogle gange har patienten smertsyndrom, der strækker sig til hjerteområdet, skulderbladene, kravebenet, den hurtige hjertefrekvens, åndenød, tab af effektivitet, som forklares af den underliggende patologi, der fremkaldte blokaden.

Under blokaden af venstre bundle (forreste eller venstre gren) konstaterer patienten svimmelhed, tilbagevendende hjertesmerter, smertsyndrom oftere, øger med fysisk anstrengelse. Hos patienter med hjertebanken, åndenød. Symptomer på patologi omfatter træthed, tab af effektivitet, depression.

Det hyppigste tegn på en krænkelse af hjertets ledning er smerter i brystbenet.

Tre-bundle blokade er opdelt i fuldstændig og ufuldstændig. Den første mulighed ledsages af en komplet blok af passage af hjerteimpulser. På grund af det umulige at gennemføre impulser i dette afsnit er der en afbrydelse af atriale og ventrikulære sammentrækninger. Rytmen af nedskæringerne er fra 20 til 40 slag / min. Resultatet er en risiko for, at blod frigives i aorta. Symptomer på patologi udtales:

Vi anbefaler også læsning: Lokal krænkelse af intraventrikulær ledning

hyppig svimmelhed;
besvimelse;
afbrydelser i hjertefrekvensen;
kronisk træthed, depression;
smerter i brystbenet
hovedpine.

Sommetider er pludselig hjertestop diagnosticeret på baggrund af alvorlige lidelser.

Delvis blokade diagnosticeres hos patienter, hvis elektriske impulser passerer gennem intakte hjertefibre. Her er symptomerne svage, komplikationer er mindre almindelige.

Hvorfor er der en blokade

Den pågældende sygdom kan forårsage både intrauterin defekter og erhvervede anomalier i det menneskelige hjerte. Disse er stenoser af mitrale og aorta ventiler, patologier i lungearterien, atriale defekter og andre.

Blokade tilstande:

kardiomyopati, ledsaget af progressivt hjertesvigt, hjertearytmi;
cardiosklerose er en krænkelse af hjerteledning på grund af ardannelse af organets fibre;
hjerteets iskæmi, herunder hjerte-, koronar insufficiens, angina pectoris, nedsat hjerteledning;
viralt eller bakterielt myokardium
myokardieinfarkt;
tromboemboli;
overbelastning på grund af lungesygdomme.

Konklusionen om sygdommen hos børn er ofte lavet mod baggrund af hjertefejl, der opstår i livmoderen.

Det er vigtigt! Højresidet ufuldstændig blokering forekommer undertiden på baggrund af små udviklingsmæssige abnormiteter. Venstre sideblokade forekommer på baggrund af en specifik sygdom og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Kan der være komplikationer

Blokaden af fødderne i hans bundt kræver en rettidig diagnose, da sygdommen i mangel af behandling forårsager alvorlige konsekvenser, som nogle gange er uforenelige med patientens liv. Blandt dem er:

takykardi;
ventrikulær fibrillation;
tromboemboli;
hjertesvigt
hjerteanfald;
slagtilfælde;
pludselig død

Tidlig behandling af blokaden af bunden af hans bundle vil undgå mange komplikationer

For at forhindre disse komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser. I tilfælde af hjertesmerter, åndenød og andre tegn på sygdom, bør kontakt med en specialist være øjeblikkelig.

Behandlingsmetoder

Patologi terapi afhænger af typen og elektrokardiografiske parametre under diagnosen. Særlig behandling af læsioner af højre ben af strålen er oftest ikke nødvendig. I dette tilfælde anbefales patienten at følge foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer af patologi. For at gøre dette skal patienten følge følgende regler:

opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport;
temperament, hæld koldt vand;
observere korrekt ernæring, afvise produkter, der øger kolesterolniveauet i blodet;
udelukke fed, krydret, stegt, røget mad, mayonnaise, saucer, marinader, ketchups;
reagere tilstrækkeligt på stress
Introducer te i kosten, herunder beroligende urter (valerian, motherwort, ældre, linden, nældebrød, oregano).

Hvis du føler en mangel på luft eller en unormal hjerterytme, anbefales det at tage en vandret position af kroppen, udføre åndedrætsøvelser, vekslende dybe vejrtrækninger og udåndinger. Hvis tilstanden ikke er forbedret, skal du ringe til en ambulance.

Behandling af hjerteledningsforstyrrelser udføres ved brug af medicin, kirurgi og livsstilskorrektion.

Lægemiddelterapi

Behandling med medicin er hovedsageligt ordineret til patienter med læsioner i venstre bundle af His. Terapi blandt sådanne patienter udføres ved hjælp af følgende midler:

Vitaminpræparater, herunder folsyre, nikotinsyre, riboflavin. Vitaminterapi hjælper med at genoprette alle funktioner, mætter kroppen med de nødvendige komponenter til fuld levetid.
Antioxidanter - Resveratrol, Complivit, Preductal. Takket være dem er de i stand til at rense kroppen, fjerne nedbrydningsprodukter, slagger og tungmetaller.
Beroligende medicin - Negrustina, Deprima, Fitteda, valerian tinktur, modervort. Personer, der lider af hjertesygdomme, er sedativer nødvendige for at normalisere den følelsesmæssige tilstand, forhindre komplikationer.
Med en forøgelse i blodtrykket, ordineres antihypertensive stoffer til patienter - Tenoric, Perindopril.
Med ekstrem forsigtighed anvendes calciumkanalreceptorantagonister, da lægemidlerne i denne gruppe er i stand til at reducere hyppigheden af hjerteslag.
Antikoagulanter - blodfortyndere. Disse midler hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper. Disse omfatter Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Især vist antikoagulantia med tendens til dannelse af plaques i karrene.
Midler til sænkning af kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Nimesulide.
Diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen - Furosemid, Chlorthalidon.

Det er vigtigt! Medicin er taget strengt på læge recept. Selvmedicinering fremkalder ofte komplikationer af sygdommen.

Forebyggelse af sygdomme og prognose for patienten

Prognosen for patienter, der lider af asymptomatisk patologi, er ret gunstig. Ofte er der ingen tegn på læsion af hans højre bund. Situationen er anderledes med blokaden af det venstre ben af hans bundt. I mangel af behandling udvikler komplikationer ofte, ofte ledsaget af patientens død.

Den bedste måde at forebygge en sygdom og dens komplikationer på er forebyggelse.

Patologisk forebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

rygestop, alkohol, narkotika;
reducerer mængden af salt i kosten;
begrænsning af mængden af animalsk fedt, mætning af kosten med kostfiber;
rettidig og korrekt administration af lægemidler ordineret af en læge
udelukkelse af stress og følelsesmæssige oplevelser
ordentlig hvile og søvn
hyppige vandreture i frisk luft;
patienter med højt blodtryk skal tage foreskrevne antihypertensive lægemidler rettidigt
opgive hårdt fysisk arbejde, magtsport.

Hvis operationen blev udført for at installere en pacemaker, bør personen udelukke påvirkning af elektriske apparater på ham, en mobiltelefon. I tilfælde af sygdom er det vigtigt at besøge den behandlende læge i tide for at vurdere hjertets tilstand og patientens generelle trivsel.

Blokaden af fødderne af hans bundt er en alvorlig patologi i hjertet, der forekommer hos børn og patienter i den ældre aldersgruppe. Livskvaliteten hos en patient med denne sygdom afhænger af sygdommens form og tilhørende symptomer. Uanset årsagerne til udviklingen bør behandling af blokaden med alvorlige symptomer udføres straks og korrekt. Dette vil medvirke til at forhindre alvorlige komplikationer og patientens død.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste