Nødmedicin

Asystole - fuldstændig ophør af den elektriske og mekaniske aktivitet i hjertet (figur 31). Det er den anden største umiddelbare årsag til pludselig død. Ved ubehandlet fibrillation går også ind i asystol. Kliniske symptomer på asystol er karakteriseret ved tegn på klinisk død. Prognosen for asystol er signifikant værre end fibrillation, da asystol normalt udvikler sig sekundært mod baggrunden for kronisk alvorlig hjertesygdom.

Fig. 31. EKG med perioder med ventrikulær asystol

Nødpleje til asystol. Udfør en indirekte massage og kunstig åndedræt. En 0,1% opløsning af adrenalin (1-2 ml) og 10 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid injiceres intrakardialt. Elektrisk transvenøs eller transthorak pacing. Injektion i store centrale åre (subklaver eller jugular) af lavmolekylære væsker (polyglucin, reopolyglucin), sodavandsløsninger (100-200 ml 4% natriumbicarbonatopløsning, polariserbar blanding (100 ml 5% glucoseopløsning, 10 ml panangin, 4-8 IE) insulin).

Ambulance, ed. B. D. Komarova, 1985

asystoli

En uventet tilstand, der kræver akut lægehjælp er asystol. Årsagerne til dens udvikling er varierede, men symptomerne er de samme. Bogstaveligt betyder asystol hjertestop eller systole arrestation. Hvis nødhjælp ikke udbydes, dør personen hurtigt.

Der er to typer hjertestop: fibrillation og asystol. Hvad angår deres symptomer, adskiller disse stater sig ikke, og der er ingen tid til det, da tællingen fortsætter i minutter. En persons liv kan pludselig afbrydes, hvis de ikke er forsynet med akutpleje, hvilket sker i 2/3 af de tilfælde, der opstår på gaden.

Asystol er arrestationen af ​​blodcirkulationen på grund af dysfunktion af et af hjertesektionerne. Det sker øjeblikkeligt og kommer. Instant asystole manifesterer sig i en pludselig anholdelse af hjertets elektriske excitabilitet uden nogen grund eller forudgående faktorer. Kan forekomme på grund af akut iskæmi i iskæmisk hjertesygdom.

Øget asystol er en konsekvens af udmattelse af reserver i phosphatets hjertevæv. En person står periodisk over for forskellige lidelser i hjertets arbejde, før asystol fremstår.

Årsager til Asystole

Site slovmed.com kan ikke identificere entydige grunde til udviklingen af ​​asystole. Hver sag er individuel. Du kan dog identificere de faktorer, der forekommer oftest:

• Akut hjertesvigt.
• Myokardieinfarkt.
• Overdosering eller misbrug af antiarytmiske lægemidler.

Hovedårsagen ligger ofte i organiske ændringer og dekompensation i myokardiet. Konventionelt kan årsagerne inddeles i primær og sekundær. De primære årsager omfatter hjertesygdomme:

1. Aorta aneurysm ruptur.
2. Akut myokardieinfarkt og nye komplikationer: Pulmonal arterie tromboembolisme, aneurysmabrud, kardiogent shock.
3. Hjertesygdom med dekompensation
4. Forstyrrelse af ventrikulær kontraktion: ventrikulær takykardi, forskellige ventrikulære ekstrasystoler, paroxysm af atrieflimren.
5. Akut hjertesvigt.

Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​asystol er:

• Overvægt.
• Nikotin og alkoholbrug.
• Højt kolesteroltal
• Mandlige køn.
• Alderdom
• Diabetes mellitus.

Sekundære årsager omfatter faktorer, der ikke er hjertesygdomme:

1. Stroke med hjerneskade.
2. Maligne tumorer.
3. Skader på indre organer med nyre- eller leverinsufficiens, leukæmi, diabetes mellitus, anæmi.
4. Åndedrætssvigt, udløst af en langsigtet astmatisk tilstand.
5. Træthed.
6. Kvælning efter indtræden af ​​et fremmedlegeme i strubehovedet eller bronkierne.
7. Omfattende skader.
8. Forgiftning og forgiftning kemikalier.
9. Massive forbrændinger.
10. Skader efter udsættelse for højspændingsstrøm.
11. Stort blodtab.

Symptomer på asystol

Hvordan manifesterer asystole? Dette kan kun bestemmes af den stat, hvor personen er på tidspunktet for asystole. Det vigtigste symptom er hjertestop (manglende blodcirkulation), som kan bemærkes, hvis du forsøger at sonde pulsen.

I nogle tilfælde fejrer folk forskellige forstadier af asystole:

• 30% af patienterne følte smerter bag brystet.
• 32% af patienterne talte om svimmelhed eller bevidstløshed.
• 25% af befolkningen klagede over åndenød i form af vejrtrækningsbesvær.
• Dyspnø.
• Takykardi eller hypotension.
• Feber.

Asystolien af ​​ventriklerne ledsages af et sådant kompleks af symptomer:

1. Forsvigelsen af ​​puls, tryk, hjertetoner.
2. Bevidsthedstab
3. Pallor i huden.
4. Manglende vejrtrækning.
5. Eleverudvidelse efter 45 sekunder.

Nærliggende mennesker kan observere en af ​​scenarierne:

• Mulighed 1 - en person falder pludselig, mister bevidsthed, trækker sjældent vej, hans ansigt og læber bliver blå. Forsøg på at bringe en person til bevidsthed mislykkes.
• Mulighed 2 - En person ligner en sovende, hvis der opstår hjertestop i en drøm. Det er svært at identificere asystole i tide for at få hjælp.
• Mulighed 3 - Patientens tilstand overvåges af en monitor i intensivafdelingen. Enhver afvigelse fra normen i hjertets arbejde registreres og markeres med et lydsignal.

Du bør være opmærksom på, at den asystoliske tilstand er reversibel. En person er på klinisk dødsfald, men han kan blive reddet, hvis han får rettidig hjælp. Her bliver handlingerne af forbipasserende eller kære, der er tæt på en syg person, vigtige.

Nødpleje til asystol

Da almindelige fodgængere og tætte personer befinder sig tæt på en person i øjeblikket asystole, afhænger meget af deres handlinger. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, og mens hun ankommer, træffer alle nødvendige foranstaltninger for at genoprette hjerterytmen.

1. Rattle en mand, tal højt, slå ham på kinderne. Hvis han genvinder bevidstheden, er dette et godt tegn. Det skal forsynes med frisk luft og lægge hovedet under skuldrene.
2. Føl pulsen, hvis de første forsøg på at gendanne kontakten ikke fungerer. Det er nødvendigt at genoprette vejret, hjertefrekvensen og sikre blodcirkulationen i hjernen.

I sidstnævnte tilfælde tages følgende foranstaltninger:

• Sæt personen på en hård overflade.
• Smid hovedet. Kontroller luftvejen, så fødevareaffald, proteser og andre fremmedlegemer ikke kommer ind i dem, når vejrtrækningen genoprettes.
• Blæs luft i din næse eller mund med munden, når du lukker det andet hul. Brystet med et sådant åndedrag skal stige.
• Percussion med to palmer på brystet mellem åndedræt 4-5 gange.

Det er nødvendigt at udføre disse procedurer, indtil en puls vises eller en ambulance ankommer.

Behandling af asystol

Asystole begynder sin behandling i beredskabsrummet og fortsætter i intensivafdelingen. Læger fortsætter med at udføre en indirekte hjertemassage, opretholde ventilationen af ​​lungerne med en speciel maske, injicere adrenalin intravenøst ​​og anvende en defibrillator.

Ved ankomsten til intensivafdelingen fortsætter intensivplejen, hvilket tager mindst 30 minutter. Patienten er forbundet til åndedrætsapparatet. Forskellige stoffer introduceres i subklavevenen for at understøtte hjernefunktioner, som er reversible i de første 8 minutter efter at vejret er stoppet. Her bruges sådanne stoffer:

• Dopamin.
• Natriumoxybutyrat.
• Alkaløs opløsning.
• Reopoligljukin.
• Glukose.
• Panangin.
• Natriumhydrogencarbonat.
• Insulin.

Virkning fra lægemidler er observeret på kardiomonitorer.

Specialiseret behandling udføres i form af kunstig ventilation og introduktion af Atropin og Adrenalinhydrochlorid i venerne. I fravær af effekten af ​​adrenalin administreres lægemidlet i en strøm hvert 5. minut eller hvert 3. minut med en stigning i dosis til 5 mg.

Indførelsen af ​​stoffer i perifere årer opstår, når de fortyndes med saltopløsning. I mangel af adgang til venerne Adrenalin, Atropin injiceres Lidocaine i luftrøret med en stigning i dosis på 2 gange. Og intrakardisk indgivelse af lægemidler forekommer i mangel af muligheder for anden administration.

Tilknyttede symptomer er også bemærket, som kan løses på følgende måder:

• Hypovolemi elimineres ved genoprettelse af blodvolumen.
• Pneumothorax fjernes med et kateter, som er åben og derefter udskiftet med dræning.
• Cardiac tamponade elimineres ved pericardiocentese, perikardiotomi og kateterdræning.
• Intrakardial trombose og myxom behandles med kirurgi.
• Hypoxi eliminerer mekanisk ventilation.

Hvor længe har de asystole?

Det er ikke nødvendigt at tale om gunstige prognoser for asystol, da i sjældne tilfælde modtager en person tilstrækkelig hjælp. Hvor længe har de asystole? Tællingen fortsætter i minutter, når kroppens basale funktioner ophører: hjerteslag, vejrtrækning og hjernefunktion.

I de fleste tilfælde forekommer døden. Selv med patientens rettidige levering til hospitalet kan kun 15% af sagerne reddes fra døden.

Hvor ofte manifesterer asystol? Hos nyfødte forekommer det med en frekvens på 72,1 pr. 100.000, hos børn - 3,73, hos unge - 7,37 og i voksenalderen - 126,5.

Ventrikelfibrillering giver mere favorable fremskrivninger (4 gange mere) end asystol. Imidlertid observeres døden i begge variationer. Hvis hjerneceller eller andre organer ødelægges, bliver forudsigelserne endnu mere ugunstige.

Heart asystole anmeldelse: årsager, tegn, akutpleje

Fra denne artikel lærer du: Hvad er asystole, hvordan man genkender denne tilstand hos en person og hvordan man yder nødhjælp korrekt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Asystoliet henviser til ophør af hjertets aktivitet, hvor det ikke er muligt at detektere sin elektriske aktivitet ved hjælp af elektrokardiografi. Dette er en af ​​de fire hjerterytmer, som læger kalder hjertestop.

Når en ECG-asystole er fraværende, er enhver hjertaktivitet fraværende, hvilket indikerer en fuldstændig fravær af hjertets kontraktile funktion. På grund af dette er der stop for blodcirkulationen. Uden førstehjælp har en person ingen chance for liv.

Assist med asystole skal være i stand til alle læger, uanset specialitet og stilling. Anæstesiologer (de er også genoplivende) anses for at være de største fagfolk i denne sag, men enhver læge skal kunne udføre kardiopulmonal genoplivning fuldt ud.

De fleste patienter med asystol dør alligevel. Det skal forstås, at hjertestop sjældent forekommer ud af det blå, i praktisk sunde mennesker. Normalt er det et naturligt resultat af alvorlige sygdomme, i sådanne tilfælde er det selvfølgelig mislykket, at selv korrekt korrekt udført assistance er.

Udbredelse af asystol

Det nøjagtige antal hjertestop forårsaget af asystol kan ikke måles nøjagtigt. Hvis dette sker uden for hospitalet, dør de fleste af ofrene inden ankomsten af ​​en ambulance, som kan afsløre asystole.

Hos 35% af voksne patienter er hjertestop forårsaget af asystol. Hos børn når dette tal 90-95%. En sådan høj relativ frekvens hos børn skyldes det faktum, at hjertestop forekommer i dem på baggrund af ikke-kardiologiske sygdomme.

Årsager og udvikling af asystol

Der er primære asystoler i hjertet og sekundær.

Hvad er primærhjerte asystol? Med denne patologi stopper hjertets elektriske system generering af impulser, der forårsager hjertemuskulaturen (myokardiet) at komme i kontakt med. Dette kan forekomme med iskæmi (kredsløbssygdomme) eller skade på hjerteledningssystemet. Normalt foregår udviklingen af ​​asystol i sådanne tilfælde med bradykardi - sjældne hjerteslag.

Faktorer, der ikke er en del af hjerteledningssystemet, fører til sekundær asystole. Den endelige proces af de fleste af disse faktorer er hypoxi (mangel på ilt i vævene), hvilket forårsager standsning af hjertets elektriske aktivitet.

Eksempler på forhold, der fører til sekundær asystole:

• Hypovolemi - et fald i blodvolumen i karrene.
• Hypoxi - mangel på ilt i væv.
• Acidose - øger blodets surhed.
• Hypotermi - hypotermi.
• Hyperkalæmi - forhøjede niveauer af kalium i blodet.
• Hypokalæmi - et fald i niveauet af kalium i blodet.
• Hypoglykæmi - sænkning af blodsukker.
• Overdosering af piller.
• Forgiftning.
• Elektrisk stød.
• Hjerte tamponade - ophobning af væske omkring hjertet eller blodet, klemme det og bryde sammentrækningen.
• Pneumothorax - Tilstedeværelsen af ​​luft i pleurhulen omkring lungerne og hjertet.
• Lungeemboli.
• Myokardieinfarkt.

Fire rytmer på kardiogrammet kan føre til ophør af effektiv hjerteaktivitet, hvilket sikrer en tilstrækkelig blodtilførsel til kroppen:

1. Fibrillering af ventriklerne.
2. Ventrikulær takykardi uden puls.
3. Pulseløs elektrisk aktivitet.
4. Asystoli.

I de tre første tilstande på EKG kan man stadig observere en slags myokardiel aktivitet, selv om der ikke længere er nogen effektiv cirkulation. Uden nødhjælp går de alle ind i asystol - en fuldstændig ophør af elektriske processer i hjertemusklen.

Symptomer og tegn på tilstanden

Kun under betingelse af hurtig nødpleje i denne tilstand kan patienten overleve. Derudover bør akutstart startes inden for få minutter fra hjertestop. Hvert minut af deceleration reducerer chancerne for overlevelse med 7-10%. Hvis mere end 10 minutter er gået fra øjeblikket af asystole til begyndelsen af ​​genoplivning, lykkes de ikke.

Derfor er det meget vigtigt at kende symptomer og tegn på hjertesvigt. Omkring halvdelen af ​​patienterne oplever brystsmerter, åndenød, hjertebanken, kvalme, rygsmerter eller mavesmerter, inden de stopper hjerteaktiviteten. Hvis en person har en langsom hjertefrekvens før asystol, kan svimmelhed, generel svaghed og svimmelhed forstyrre ham.

Efter starten af ​​asystol mister patienten bevidsthed, holder op med at trække vejret, hans puls forsvinder i de store arterier.

Ofte, når der opstår hjertestop, kontrolleres en puls på halspulsårerne. Til dette:

• Placer dit indeks og midterfingre på offerets hals, på siden af ​​strubehovedet.
• Skub dem dybt ind i din hals, indtil du føler pulsationen under dem.
• Pulsdetektion hos patienter med mistænkt asystol bør ikke tage mere end 10 sekunder.

De nuværende anbefalinger til at hjælpe patienter med hjertestop anbefaler ikke, at personer, der ikke har lægeuddannelse, bestemmer pulsen inden genoplivningsforanstaltningerne begynder - men fortsæt straks til genoplivende foranstaltninger. Faktum er, at få af de "ikke-læger" i en stressende situation bestemmer pulsen korrekt, hvorfor starten af ​​tilvejebringelsen af ​​den nødvendige hjælp er forsinket.

diagnostik

For at bestemme hvilken af ​​de fire hjerterytmeforstyrrelser der forårsagede hjertestop, er der brug for et EKG. Kun med sin hjælp er det muligt at nøjagtigt diagnosticere asystole. Det er umuligt at gøre dette kun ved symptomer og tegn, derfor er effektiviteten af ​​den bistand, der ydes, stærkt reduceret.

Hvis asystol opstår i en medicinsk institution, kan der ud over EKG-overvågning gives:

• bestemmelse af kalium, syreindhold og iltindhold i blodet
• ultralyd i hjertet.

Udgangspunktet for disse undersøgelser er kun, hvis resultaterne opnås straks.

Førstehjælp

Umiddelbar begyndelse af kardiopulmonal genoplivning (forkortet HLR) er en kritisk betingelse for behandling af asystol. Ved at opretholde udbuddet af blodrige vitale organer kan HLR holde dem på et minimum.

Fremgangsmåden for at stoppe hjertet hos en person ved siden af ​​dig:

1. Sørg for at du og ofret ikke er i fare.

2. Kontrollér patientens respons

• Rør ved hans skulder og spørg højt: "Er du okay?"
• Hvis offeret reagerer på opkaldet, skal du forlade ham i samme stilling og ringe til en ambulance.
• Se patienten før ambulancen ankommer.

3. Hvis patienten ikke reagerer på behandlingen.

• Vend ham over på ryggen.
• Forlæng halsen og løft sin hage op - dette åbner luftvejene.

4. Efter åbning af luftvejen

• Bøje dit ansigt til ansigtet for offeret.
• Kig på brystets bevægelser, lyt til åndedrætten og føl bevægelsen af ​​luft på huden.
• Varighed af åndedrættesten skal ikke overstige 10 sekunder.

I de første minutter efter hjertestop kan offeret have sjælden og svag vejrtrækning, som ikke bør forveksles med normalt.

5. Hvis offeret ikke trækker vejret normalt

• Bed nogen om at ringe til en ambulance eller ringe til dig selv.
• I løbet af opkaldet må du ikke forlade offeret.
• Tænd højttaleren i telefonen og følg afsenderens anvisninger.

6. Efter at have ringet til en ambulance

• Sid på knæene omkring patienten.
• Placer bunden af ​​den første palme i midten af ​​brystbenet.
• Sæt din hånd på toppen af ​​den første og drej fingrene
• Hold dine arme lige i dine albuer, tryk ned på offerets bryst, bøj ​​det 5-6 cm dybt.
• Efter hvert tryk skal brystet være helt fladt.
• Hyppigheden af ​​tryk er 100-120 pr. Minut.

7. Kunstig åndedræt

"Mund til mund" kunstig åndedræt bør kun udføres af personer, der er uddannet i denne teknik. Folk, der ikke ved, hvordan man udfører kunstig åndedræt, er bedre at ikke forsøge at gøre det.

Efter hver 30 presser på brystet skal der tages 2 kunstige åndedræt. En større effekt i sådanne tilfælde ses fra kontinuerlig lukket hjertemassage med en frekvens på 100-120 pr. Minut.

8. Hvornår skal man stoppe genoplivning

• Hvis en ambulance ankom.
• Hvis offeret viser tegn på liv - begyndte han at bevæge sig, åbnede øjnene, begyndte at trække vejret normalt.
• Hvis du er fysisk opbrugt.

9. Hvis patienten begyndte at trække vejret normalt, men er bevidstløs

I dette tilfælde skal du dreje det forsigtigt på sin side. Se ham, før ambulancen kommer. Vær forberedt på straks at genoptage genoplivning, hvis tilstanden forværres.

Hvis en person har asystole, udføres defibrillering (genopretning af puls ved hjælp af elektrisk udladning) ikke. Men hvis der er en automatisk ekstern defibrillator (AED) ved siden af ​​offeret, skal du tænde for denne enhed og tilslutte elektroderne til patientens bryst. AED analyserer patientens puls og vælger den rigtige taktik til at hjælpe. Efter analysen begynder han at fremsætte anbefalinger, der skal følges ved at hjælpe mennesker.

Forebyggelse af asystol

For fuldstændigt at forhindre risikoen for pludselig hjertestop er umulig, kan du kun reducere risikoen for dens udvikling. For at gøre dette skal du gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og en sund livsstil, herunder:

• rygestop
• afvisning af at misbruge alkohol
• opretholde en sund og afbalanceret kost
• opretholde fysisk aktivitet.

Hvis en person har hjertesygdom, anbefaler lægerne de aktiviteter, der kan forbedre hans helbred, herunder lægemiddelbehandling for at sænke blodtrykket og blodkolesterolniveauet. Du skal nøje følge disse anbefalinger.

outlook

Prognosen for tilstanden afhænger af årsagen til dens udvikling, tid og effektivitet af akutpleje. Det er umuligt at fastslå den nøjagtige overlevelse og dødelighed i denne tilstand, da ikke alle patienter formår at tage et kardiogram.

Hvis der opstår hjertestop uden for hospitalet, er overlevelsesgraden ca. 7,6%. Hos børn er dette tal 3-16%. Hvis hjertestop har udviklet sig på et hospital, når overlevelsesraten 22%.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Asystolien af ​​hjertets ventrikler - årsager, symptomer, akutpleje

Mere end halvdelen af ​​de pludselige dødsfald der opstår hjemme, på gaden og på andre steder er forårsaget af hjertets asystol - dette er ophør af dets funktion på grund af udryddelse af elektriske impulser. Cirkulationsarrest inden for få minutter fører en person til en tilstand af klinisk død. For at reducere risikoen for at komme ind i en sådan situation eller kompetent hjælpe den skadede ved siden af ​​dig, er det værd at udforske mere detaljeret årsager, karakteristika, symptomer på sygdommen og akutbehandlingsteknikker.

Beskrivelse af asystol

Hjertestop (asystol) og blodcirkulation blokkerer fuldstændigt gasudveksling og næringsstofforsyning til væv. Kuldioxid akkumuleres i blodet, cellerne overflyder med metaboliske produkter og dør under deres indflydelse. Jo mere aktiv den oprindelige metabolisme, desto mindre tid til genoplivning: Hjerneceller dør inden for 3-4 minutter. Genopretning på 12-15 minutter er kun mulig under forudsætning af at personen var under påvirkning af lave temperaturer under hjertestop.

prævalens

Hos 35% af den voksne befolkning forekommer hjertestop netop på grund af asystol, hos babyer og unge når satsen 90%. Årsagen er, at denne patologi hovedsageligt skyldes hjertesygdomme. Her er statistikkerne om ophør af elektrisk aktivitet af hjertet efter aldersgrupper (antal patienter pr. 100 tusind tilfælde):

• babyer - 72;
• børn fra 6 måneder til 10 år - 3,7;
• unge - 7,5;
• voksne - 127.

Måske er det reelle niveau endnu højere, da de fleste af ofrene dør, før diagnosen er lavet af læger.

arter

Der er atriel og ventrikulær asystol. Hvis elektriske impulser kun blokeres i atrierne, går hjertesympen væk, men det stopper ikke helt, og døden truer ikke personen. Den dødbringende asystol af ventrikler afhængigt af årsagen og naturen af ​​strømmen er traditionelt opdelt i to hovedtyper - øjeblikkelig og sekundær.

• Direkte. Ellers hedder denne sort også primær. Det udvikler sig på grund af det faktum, at impulserne, som stimulerer myokardiumets kontraktile funktion, ophører med at strømme. Den elektriske excitabilitet i hjertet bliver pludselig forstyrret - faktisk er det en kortslutning, der er forårsaget af iskæmi (et fald i den lokale blodgennemstrømning, som oftest opstår på grund af et fald i karrets lumen). Med svækkelsen af ​​blodtrykket kommer iltstærmen, hvilket fremkalder ophør af bioelektriske processer i hjertemusklen.
• Sekundær. Denne type asystol forekommer efter hjertesvigt på grund af uregelmæssige ventrikulære sammentrækninger - fibrillering. VF kan være ret lang, det sker på grund af udslippet af fosfat i hjertevævet og fører til forstyrrelse af de elektriske impulser. For normal blodcirkulation skal hjertets ophidselse være strengt periodisk. Uregelmæssigheden af ​​excitationsprocessen fører til øjeblikkelig blokering af blodgennemstrømningen i koronarbeholderne og hjertestop.

Det sker, at asystol i hjertet skyldes dysfunktion af impulsen fra sinusknudepunktet til ventriklerne. I dette tilfælde udvikles paroxysmal (atrioventrikulær) asystol. Når forbindelserne mellem atria og ventriklerne er brudt, fortyndes pulsen til 25-30 slag pr. Minut, og pauserne mellem myokardiekontraktioner registreres på EKG. Hvis disse stopper, varer ikke længere end 3 sekunder, er personen svimmel. Med en 9 sekunders pause opstår svimmelhed, og med en 15 sekunders pause er der en trussel om epileptiform anfald og klinisk død.

Årsager til asystol, risikofaktorer

Abrupt ophør af hjertefunktion er sjældent spontan. Hvis hjertesystolen er opstået, kan årsagen til forekomsten være anderledes: tidligere skader, alvorlige patologier, infektioner, forgiftninger. Alle prædisponerende tilstande er opdelt i to grupper.

Hjerteårsager

De er forbundet med patologiske processer i hjertemusklen, hvilket fører til myokardiegeneration.

• Akut eller kronisk iskæmisk hjertesygdom. IHD provokerer altid elektrisk instabilitet i myokardiet.
• Nekrotisering af myokardvæv over et stort område i forbindelse med dets post-infarktændringer, forekomsten og udviklingen af ​​hjertesvigt.
• Trombose, der opstår som en komplikation af kardiologiske sygdomme (myokardieinfarkt, aneurysm og hjertesygdom, hypertension, aterosklerose, septisk endokarditis). Dette gælder især for ældre alder.
• Den ekstreme grad af venstre ventrikulær svigt, hvilket fremkalder et kraftigt fald i pulsfrekvensen (kardiogent shock).
• Perikardial effusion - væskeophobning i perikardiet forårsaget af vaskulær skade.
• Akut koronarsyndrom i den akutte fase af myokardieinfarkt.
• Inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse, der påvirker myokardium eller endokardiums struktur - myocarditis efter influenza eller difteri, infektiøs endokarditis.
• Kardiomyopati. Det er hypertrofisk (abnorm proliferation af hjertemusklen), dilation (ekspansion af de ventrikulære hulrum), alkohol.
• Stenose af aorta-munden - med det ventiler af ventilen, der tillader blod at strømme fra venstre ventrikel til aorta vokser sammen.

Manglende elektroeksponibilitet med yderligere hjertestop kan være en komplikation under hjertestimulering, koronar angiografi, indsættelse af katetre i hjertekaviteter, og det kan forekomme, hvis der er en funktionsfejl i implanterede hjerteventiler.

Ekstrakardiale årsager

De forekommer hos mennesker med et sundt hjerte i ekstreme situationer eller som komplikationer af kroniske sygdomme:

• intens kontinuerlig blødning, stort blodtab
• ulykker - skade på brystet med beskadigelse eller hævelse af hjertemusklen, forbrændinger i store områder af kroppen, alvorlig hypotermi, elektrisk stød, chok, kvælning;
• pludselig slagtilfælde
• hjerteoperation (for eksempel tamponade) og lunger;
• overdosis af anæstesi
• manglende overholdelse af reglerne for at tage medicin - hjerteglykosider, diuretika;
• dehydrering forårsaget af intestinale infektioner;
• pulmonal tromboembolisme;
• ubalance af kalium i kroppen.

Sekundære årsager omfatter også kroniske sygdomme i de sene faser - astma, diabetes mellitus, lever og nyresvigt, anæmi, leukæmi og maligne tumorer.

Sandsynligheden for asystolforøgelser hos mænd, ældre, diabetikere, alkoholmisbrug og rygning, overskydende kolesterol, overskydende kropsvægt.

Funktioner af asystole hos børn

I barndommen kan årsagen til sygdommen være den samme som hos voksne. Imidlertid har hjertet asystol i et barn sine egne specifikationer: Det registreres hyppigst i babyer i op til 5 måneder under søvn og i mangel af prædisponerende sygdomme. Denne patologi har endda fået et særligt navn - "pludseligt barnedødssyndrom". Læger er tilbøjelige til at tro, at ventrikulær asystol hos spædbørn skyldes en forsinkelse i udviklingen af ​​de myokardieceller, der udgør hjertets ledningssystem. Underudvikling af kardiomyocytter er forbundet med patologier under graviditet og fødsel:

• ilt sult af fosteret på grund af anæmi og mavesygdomme;
• respiratorisk svigt og hypoxi hos det nyfødte;
• fødsel ved hjælp af vakuumudvinding (ekstraktion af fosteret til hovedet ved anvendelse af et specielt apparat);
• flere foster
• præmaturitet;
• overtrædelse af regimet af den fremtidige mor - drikkeri, rygning.

Årsagen til babyens pludselige død bliver til tider forkert pleje. Risikofaktorer er brugen af ​​en for blød madras i krybbeen, sov i maven, stram svaddling. Barnet kan kvæles af overophedning under et for varmt tæppe, med utilstrækkelig ventilation af rummet på grund af den høje temperatur i rummet.

Symptomer på asystol

Pludselig øjeblikkelig ophør af blodgennemstrømning opstår sædvanligvis efter en række forstadier, men under undersøgelsen indikerede 40% af reanimerede patienter deres fravær. Resten bemærkede forskellige tegn på forringelse lige før krisen:

• smerter i brystbenet - 30%;
• svimmelhed, besvimelse - 32%
• åndenød - 25%.

I de fleste tilfælde stopper blodcirkulationen hos alvorligt syge patienter på baggrund af interne patologier, som fremkalder asystol. Det forekommer hovedsageligt med en kombination af hjerte- og ekstrakardiale faktorer. Patienter opregnede lignende symptomer, der gik forud for hjertestop: et kraftigt fald i tryk, hurtig puls, åndenød, feber, angst. Yderligere manifestationer af ventrikulær asystol er som følger:

• puls på hovedarterier forsvinder, hjerte lyder bliver ikke hørt, tryk bliver nul;
• huden bliver blege;
• patienten mister bevidstheden, vejrtrækning bliver intermitterende;
• et halvt minut efter bevidsthedstab stopper hjertet
• 45 sekunder efter angrebets begyndelse (på grund af ophør af cerebral kredsløb) reagerer de ikke længere på lys og eleverne udvider - dette fænomen når sit maksimum i et andet øjeblik;
• efter 2 minutter standser vejrtrækningen - hvis du bringer et spejl til patientens mund, tømmer det ikke over;
• læber, nasolabial trekant, øreflader bliver blå, hvilket bekræfter overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen.

Så symptomer på asystol udtrykkes i fravær af hjertesammentrækninger, reflekser til ydre stimuli, og fuld vejrtrækning (adskilt kramper kan forekomme). Der er forskellige muligheder for de eksterne manifestationer af hjertestop og de forhold, hvor det forekommer.

1. Personen falder uventet (på gaden, i transport, mens du arbejder). Sjældne åndedrætslyde høres, læber og hud på ansigtet bliver blå, der er ingen bevidsthed, der er intet svar på kontaktforsøg.
2. Hjertet stopper pludselig i en drøm. Der er ingen eksterne manifestationer af asystol, patienten er ikke forskellig fra en dybt sovende person.
3. Patienten ligger i det kardiologiske hospital på grund af hjerteproblemer, han er forbudt at gå. Når man har brudt regimet, rejser man op og går gennem afdelingen eller korridoren, falder. Ved alle indikationer markerede klinisk død.
4. Patienten er i intensivafdelingen efter et hjerteanfald, skade eller under en alvorlig sygdom. Enhver krænkelse af hjerteaktiviteten kan ses på den tilsluttede skærm, nødhjælp er mulig.

Vigtigt: Et tydeligt tegn på asystol er hjertens elektriske inaktivitet på EKG, men genoplivning skal startes uden at vente på EKG-resultaterne.

diagnostik

Diagnostik udføres med maksimal hastighed, da det skal tage mindre end 3-5 minutter at opnå genopretning af åndedræt og blodcirkulation - ellers vil hjernens centre blive ramt af hypoxi. Konklusionen er lavet på baggrund af de tidligere beskrevne symptomer: nedsat respiratorisk aktivitet, manglende puls, pupil dilation. Så straks begynde genoplivning.

Asystole er en af ​​fire typer hjertearytmier. Et elektrokardiogram er lavet til at identificere det - en næsten ret linje vil blive vist på båndet uden en fase af ventrikulære sammentrækninger. Atrielle rytme vil blive forstyrret.

Hvis patienten behandles på hospitalet, er følgende undersøgelser mulige:

• blodprøve til fastsættelse af niveauet af kalium og ilt såvel som syrebaseret pH-balance
• Ultralyd af hjertet med det passende apparat;
• yderligere analyse til bestemmelse af niveauet af glukose - hvis en patient tidligere har været diagnosticeret med diabetes.

Alle undersøgelser skal udføres og analyseres i nødstilfælde, ellers mister de deres betydning.

For at bestemme pulsen i asystol skal der anvendes store arterier. Indekset og midterfingrene påføres et af følgende punkter:

• håndleddet;
• frontal-temporal del;
• tempel tættere på ørepinden
• nedre kæbe;
• blød uddybning af halsen, tæt på tubard.

I mangel af bevidsthed og åndedræt er det lettere at bestemme hjertefrekvensen ved hjælp af halspulsåren. Fingrene er placeret på siden af ​​strubehovedet, forsigtigt fordybe dem i nakken - hvis der er en pulsation, tæl antallet af pushes i 10 sekunder.

Nødpleje til asystol

Som et resultat af den absolutte fravær af myokardiekontraktion fører hjertets ventrikulære asystol til hjertestop. Cerebral cirkulation er ikke forudsat, personen trækker ikke vejret, klinisk død forekommer. Til genoplivning kalder de medicinsk teamet, og mens de venter, bringer de patienten til liv ved hjælp af særlige teknikker. I løbet af de første 5-7 minutter efter angreb af et angreb er haste og kompetente handlinger af andre særligt vigtige - dette vil medvirke til at forhindre irreversible ændringer i centralnervesystemet og indre organer.

Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du tage følgende foranstaltninger:

• offeret lægges tilbage på gulvet eller en anden hård overflade;
• rul rullerne af et håndklæde eller andre improviserede midler, læg dem under nakke, knæ og fødder (lemmerne skal være over hovedet);
• fjern slim fra næsen og mundhulen for at rydde luftvejen;
• stans med knytnæve ind i sternumets centrum (hjerteknude projiceres der) - dette gøres omhyggeligt for ikke at skade xiphoidprocessen.

At yde nødhjælp var effektiv, så udfør en indirekte hjerte massage. Palmen af ​​højre hånd er placeret i den nedre tredjedel af brystet med vægt på den metakarpus. Den venstre hånd er placeret på toppen, hænder holdt lige og hvert sekund udføres rytmisk pres på brystbenet - så det faldt mindst 3 cm Efter tryk håndfladerne kortvarigt taget væk fra kroppen til fyldning af hjertemusklen med blod.. Parallelt gennem serviet fungere på en sådan kunstigt åndedræt rytme: 15 presser - 2 indåndinger (hvis genoplivning udføres sammen) eller ved at klikke 4 - 1 ånde (driver en resuscitator). Tilladt at udføre vejret gennem næsen.

Tip: Før en kunstig åndedræt skal en ubevidst person åbne luftvejen. Sæt håndfladen med den ene hånd på den tilskadekomne på panden og løft hagen med de to andre fingre og åbn munden.

Efter effektiv handling begynder patienten at trække vejret uafhængigt. Dette bestemmes visuelt (til løftning og sænkning af brystet) for at høre (lyden af ​​luft under udånding gennem munden) ved hjælp af touch - strømmen af ​​udåndingsluft følte kind hud. Genoplivning stoppes ikke, før lægerne ankommer.

Typiske komplikationer

Hvis patienten overlevede efter hjerteasystol, fortsættes yderligere behandling i intensivafdelingen. Medicinske procedurer, konstant overvågning af EKG, blodsammensætning og tryk udføres. Selv på grund af en kortvarig mangel på ilt påvirkes visse hjernekerner, så efter asystol forekommer der normalt neurologiske komplikationer:

• nedsat hørelse
• krænkelser af memoriseringsprocessen, amnesi
• tab af vision - det sker, at andre afdelinger begynder at udføre visuel funktion i stedet for det berørte hjerneområde, så er blindhed midlertidig;
• periodiske kramper af nogen muskler - tygger, ansigtsbehandling, i lemmerne;
• systematisk hovedpine.

forebyggelse

Efter at have studeret problemet med hjertets asystol kort, har lært hvad det er og hvor svært det er at behandle det, er det fortsat at finde ud af, hvad der vil forhindre pludselig hjertestop. Listen over forebyggende foranstaltninger er som følger:

• holde op med at ryge og drikke alkohol
• afbalanceret kost
• konstant fysisk aktivitet efter alder
• forebyggende lægeundersøgelser, rettidig behandling af kroniske sygdomme.

Hvis en hjertesygdom diagnosticeres, skal du systematisk besøge den behandlende læge og tage de foreskrevne lægemidler i den angivne dosis.

outlook

Under hensyntagen til årsagerne kan typen af ​​asystole, muligheden for at yde omsorg, patientens sundhed og alder, prognosen enten være positiv eller negativ. Hvis angrebet begyndte hjemme eller på et hospital, med rettidig og kompetent genoplivning, er chancen for overlevelse omkring 25%. Når en person taber bevidsthed på gaden, når overlevelsesgraden hos voksne 7%, mens den hos børn varierer fra 3 til 16%.

Sandsynligheden for at være i live er højere i tilfælde af ulykker blandt unge, der ikke tidligere har lidt af myokardiebeskadigelse. Den bedste prognose er givet i tilfælde af assistance i de første 3 minutter af et angreb af asystole og rettidig ankomst af ambulancebrigaden.

Asystole: hvad det er, symptomer, behandling, forebyggelse

Lad os overveje i detaljer om, hvad der er asystol i hjertet og hvordan det manifesterer sig. Asystoliet henviser til den pludselige ophør af hjertemuskulaturens funktion på grund af ophør af blodcirkulationen, karakteriseret ved fraværet af dets bioelektriske aktivitet. Hvis en person ikke leverer rettidig lægehjælp, bliver asystol dødsårsag.

Udbredelse af asystol

Hjerteanfald forårsages ofte af asystol.

Årsagen til hjertestop i den voksne befolkning i 35% af tilfældene er asystol, og hos børn er denne tal 90%. Dette skyldes den kardiale karakter af de sygdomme, der forårsagede en sådan patologisk tilstand.

Statistikker viser, at opsigelsen af ​​den cardiale muskel bioelektriske aktivitet diagnosticeres i følgende antal patienter pr. 100 tusind tilfælde:

• Nyfødte - 72 personer
• Børn under 10 år - 3,7 personer.
• Teenagere - 7,4 pax
• Voksne - 126,5 pax

Det er ikke muligt at fastslå det nøjagtige tal, da hoveddelen af ​​patienterne dør uden at vente på ankomsten af ​​læger, der er i stand til at etablere asystole. Hvis en person har en sådan patologisk proces, reduceres procentdelen af ​​muligheden for hans overlevelse med 4 gange. Selv med rettidig lægehjælp er der en 100% risiko for hjerneskade, som stadig påvirker patientens helbred.

Hvis vi overvejer alderskategorien op til 70 år, registreres asystol i de fleste tilfælde hos kvinder, selvom hjertets patologi og dets arrestering observeres oftere i den mandlige befolkning.

klassifikation

Læger skelner mellem følgende typer asystole:

I det første tilfælde er manifestationen af ​​den patologiske proces ikke forbundet med en unormal hjerterytme, men asystol opstår på grund af ophør af impulser, hvilket sikrer myokardiekontraktion. Fibrillering af ventriklerne fremkalder udtømning af fosfat i hjertets væv, hvilket fører til forstyrrelse af dets arbejde.

Årsagen til denne afvigelse er et akut fald i blodcirkulationen, hvilket medfører skade på kroppen med IHD. I den foregående forekomst af asystol hos mennesker observeres et kraftigt fald i hjertefrekvensen (mindre end 60 slag i minuttet) på grund af fuldstændig blokade af organet eller sinusnoden såvel som med kombinationen af ​​begge faktorer.

Den sekundære form for den patologiske tilstand er forårsaget af virkningen af ​​hjertet i forskellige interne og eksterne faktorer, hvilket i de fleste tilfælde er utilstrækkelig tilførsel af ilt til organets væv ledsaget af metabolisk acidose.

Hypoxi og forårsager ophør af den bioelektriske aktivitet i hjertet.

Årsager og udvikling

Akut koronar hjertesygdom kan forårsage asystol.

De vigtigste hjertefaktorer, der bidrager til pludselig hjertestop:

• IHD akut eller kronisk
• Udbredt myokardvævsdød
• Venstre ventrikulær svigt i den ekstreme grad, hvor der er et pludseligt fald i sammentrækninger af hjertemusklen (kardiogent shock)
• Komplikationer der opstår i forskellige hjertesygdomme, når blodpropper dannes i hulrummet (hjertesygdomme og aneurysm, myokardieinfarkt, septisk endokarditis, hypertension og aterosklerose)
• Akkumuleringen af ​​væske i perikardial hulrum med skade på blodkarrene, hvilket krænker kroppens kontraktile evne
• Inflammatorisk proces af infektiøs etiologi, der påvirker myokardium eller endokardium
• Unormal stigning i hjertets muskelmasse
• Indsnævring af aorta-ventilens lumen, der er ansvarlig for den normale strøm af blod til venstre ventrikel
• Afbrydelser i driften af ​​kunstige ventiler

Årsager, der fører til fremkomsten af ​​en sekundær type asystole:

• Intenst og uophørlig blødning
• Brystkontusion forårsager hjerteskade eller tumor
• Højt blodtab
• Statschok
• Overdoseret narkosemiddel
• Kardiopulmonal genoplivning
• Hjerte tamponade og anden orgkirurgi
• Intestinale infektioner med dehydrering
• Alvorlig hypotermi
• Ukontrolleret brug af visse lægemidler (diuretika, hjerte glycosider, calciumantagonister osv.)
• Diabetes mellitus, ledsaget af hyppig hypoglykæmi
• Red blodcelle ødelæggelse
• Omfattende forbrændinger
• Renal patologi
• Elektrisk stød
• Mangel eller overskud af kalium i kroppen
• Pulmonal vaskulær tromboembolisme
• Stærke følelsesmæssige stress, hvor kroppen er en signifikant frigivelse af hormonadrenalin
• Fyldning af pleurale hulrum med luft på grund af pneumothorax
• Intoxicering af kroppen

Under indflydelse af disse tilstande udvikler hypovolemi (en utilstrækkelig mængde blod går ind i karrene) eller hypoxi (ilt sult af hjertevæv), hvilket fremkalder begyndelsen af ​​den kliniske død.

Symptomer og tegn på tilstanden

Forløberen for starten af ​​asystol kan være åndenød

De fleste mennesker på tærsklen til starten af ​​asystole begynder at klage over følgende symptomer:

Men i nogle tilfælde føler patienten ikke de ovennævnte tegn, og det kliniske billede af den underliggende sygdom ændres dramatisk, mens blodtrykket falder, frekvensen og rytmen af ​​hjertekontraktioner forstyrres, og respiratoriske funktionsfejl observeres også.

Ofte har patienten besvimelse. Når han mister bevidstheden, forsvinder hans puls på de store arterier (mellem- og pegefingeren registrerer ikke pulsen i halspulsåren), og eleverne holder op med at reagere på lys rettet ind i øjnene med lommelygte.

Efter 2 minutter patienten holder op med at trække vejret. Du kan tjekke for at trække vejret med et lille spejl, der lægges til dine læber (i normal tilstand bør det svede). Huden i læber, øreflader og næse er dækket af en blålig tinge, hvilket angiver en overtrædelse af blodgennemstrømningen.

Dette kræver øjeblikkelig nødhjælp, som i nogle tilfælde hjælper med at redde en persons liv.

Egenskaber af ventrikulær asystol

At stoppe ventricles arbejde, i modsætning til atriale asystole, er i de fleste tilfælde dødelig. Denne patologi er ikke forbundet med ektopisk excitabilitet af ventriklerne, men forekommer på grund af inhiberingen af ​​deres evne til at reducere.

EKG viser en lille sammentrækning, hvis frekvens er for svag til at skubbe blodet gennem arterierne. Hvis forkortelserne er meget sjældne, bruges udtrykket "døende hjerte".

Manifestationer af hjertet asystol hos børn

Hos børn udvikler asystole oftest i en sekundær type.

Asystol i barndommen er meget mere almindelig end hos voksne, og refererer hovedsagelig til den sekundære form. Dets årsager er følgende faktorer:

• skader
• Forgiftning, især ved indånding af kulilte
• Obstruktion eller åndedrætsinfektion

Det er blevet registreret, at 20% af patienterne i denne alder har takykardi eller ventrikulær fibrillation før hjertestop, og bradyarytmi er det primære symptom, der truer barnets liv.

Hvis barnets historie er belastet af medfødt hjertesygdom, vil asystol blive forfulgt af accelereret lavt vejrtrækning, lavt tryk og synkope. Nogle gange kan der være et konvulsivt anfald, der varer ca. 5 sekunder.

diagnostik

Når patienten er på hospitalet, kan en ultralyd i hjertet bruges til at diagnosticere asystol

Asystole henviser til hjerterytmeforstyrrelser. Der er 4 typer af sådanne afvigelser, derfor er det muligt at bestemme, hvilken af ​​dem der var årsagen til hjertestop, kun ved hjælp af et EKG.

Baseret på symptomerne er det ikke muligt at foretage en korrekt diagnose, hvilket signifikant reducerer effektiviteten af ​​akutpleje.

Når en patient er på hospitalet, er det muligt at gennemføre følgende undersøgelser:

1. Blodtest til bestemmelse af koncentrationen af ​​kalium og ilt samt pH-niveauet
2. Ultralyd i hjertet med det nødvendige udstyr
3. Hvis patienten har diabetes, udføres en yderligere analyse for indholdet af blodglukose.

Resultaterne af disse undersøgelser skal opnås straks, ellers er deres adfærd ikke fornuftig.

På EKG-båndet er den elektriske aktivitet i hjertemuskelcellerne repræsenteret af en næsten lige linje uden ventrikulære sammentrækninger. Atriytrytmen er forstyrret, hvilket fører til vanskeligheder med hensyn til at beregne hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Førstehjælp

Nødpleje til asystole omfatter indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt.

At yde primær lægehjælp i en sådan situation bør være i stand til alle ansatte i medicinske institutioner. Kun rigtigheden og hastigheden af ​​dens gennemførelse kan hjælpe med at redde en persons liv.

En afmatning på 1 min reducerer chancerne for overlevelse med ca. 10%. Efter 10 min. nødhjælp bliver mislykket.

Regler for kardiopulmonal genoplivning:

1. Bestem, om en person har en reaktion, når han henviser til ham. Tryk på skulderen og afklar højt, hvis alt er i orden med det. Hvis en person har nogen reaktion på dine ord, så ring til ambulancen og hold dig tæt og se hans tilstand.
2. Hvis der ikke er noget svar på spørgsmålet, drej personen på ryggen, hvis han er i en anden position. Placer derefter din hånd på panden, og løft din hage med dine to hånds fingre og luk din mund op. Hvis en person havde opkast, skal du med en lommetørklæde rense din mund og næse fra opkast.
3. Kontrollér for åndedræt. For at gøre dette skal du læne over ham og holde munden åben. Brug nu metoden: se (bevægelse af brystet) - Jeg hører (luftens lyd kommer ud af min mund) - Jeg føler (bevægelse af udåndet luft i huden). Du skal bruge ikke mere end 10 sekunder.
4. Når der ikke er vejrtrækning, skal du ringe til nødnummeret eller bede personen i nærheden ringe. Forlad ikke noget sted under denne handling, men tænd højttalertelefonen og følg lægens anvisninger.

Indirekte hjerte massage. Åbn det stramme tøj på patientens bryst. Gå ned på dit knæ, læg basen af ​​den højre håndflade på midten af ​​det menneskelige bryst, og sænk den anden håndflade ovenpå. Fingre skal snoet og albuer ikke bøjet. Udfør trykket på brystbenet med dine hænder i mængden af ​​100 rubler. om 1 min., så dens dybde var 5 cm. Efter et enkelt skub skal hænderne fjernes for ikke at forstyrre blodets adgang til hjertet.

Kunstig åndedræt. Når du har lavet 30 presser, skal du løfte hagen og klemme personens næsebor med fingrene. Derefter indånder dybt og med dine læber presset mod munden, ånder ud for at brystet stiger op. Under denne procedure skal du kontrollere puls og reaktion hos ældres elever hvert andet minut.

Efter at tegnene på livet er kommet frem, skal du vende personen til siden og vente på lægernes ankomst. I tilfælde af forringelse gentages genoplivning igen.

Se videoen om adfærd af kardiopulmonær genoplivning:

Funktioner af akutpleje til et barn

Ved genoplivning skal barnet huske at du kun har 5 minutter til at gennemføre dem, og ikke 10 som hos voksne. Så prøv ikke at panikere, men ring straks en ambulance og læg barnet på bordet. Derefter fortryde tøjet eller pakke babyen af ​​og fjerne fremmedlegemer og slim fra mundhulen.

Indirekte hjertemassage udføres med tipsene på indekset og langfingeren. Fastgør dem til brystet og tryk hårdt ned. Hyppigheden af ​​stød er 100-120 pr. Minut. Efter 15 indrykninger, giv kunstigt åndedræt.

For at redde et barn er det nødvendigt, at hver forælder lærer at udføre nødhjælp i tilfælde af hjertestop. Det ville være bedre, hvis de udfører sådanne handlinger sammen.

Man må gøre en indirekte hjertemassage, og den anden er kunstig åndedræt. Således vil handlingernes effektivitet stige. Hjælp stopper kun efter ankomsten af ​​læger.

behandling

Til behandling af asystol anvendes catecholaminer primært

Behandlingen af ​​asystol ved anvendelse af følgende stoffer:

• Katekolaminer. De forbedrer og genopretter rytmen af ​​myokardiske sammentrækninger, samt forbedrer ledningsevnen af ​​elektriske impulser i hjertet. Du skal indtaste dem inden for 30 minutter. intravenøst ​​eller intratrachealt. Hvis det er umuligt at udføre sådanne injektioner af lægemidlet, er det muligt at udføre intrakardial injektion.
• Calciumopløsning administreres med hyperkalæmi.
• Sorbenter og modgift anvendes i tilfælde af overdosering af lægemidler.
• Alkaliske opløsninger (tilstedeværelsen af ​​acidose).
• Blodsubstitutter eller glucose-saltopløsning for at genoprette optimalt blodvolumen.

Hvis lægen har mistanke om trombose eller funktionsfejl i kunstige ventiler, udføres kirurgi straks.

Når patientens tilstand er normaliseret, anvendes hypertensive stoffer og lægemidler, der forbedrer blodets reologi (viskositet, aggregering, koagulation), da en person har en blodtryksfald som følge af hjertesvigt.

Mulige komplikationer efter hjertestop

Komplikationer af asystol kan være cerebral iskæmi

Blandt asystols komplikationer forekommer følgende patologiske tilstande som følge af hjertestop eller HLR:

• Neurologiske lidelser
• Cerebral iskæmi
• pneumothorax
• Luftemboli
• aspiration
• Nyre- og leverskader
• Gastrointestinal ruptur
• Frakturer af bryst ribben
• Skader på pleurhulenes integritet og påfyldning af blodet

Den farligste konsekvens af starten af ​​asystole er dødelig.

Forebyggelse af asystol

Tidlig lægeundersøgelse vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​asystol

Det er ikke altid muligt at forhindre forekomsten af ​​en sådan tilstand. Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at reducere risikoen for asystol:

1. Hvis du har en historie med hjertesygdomme, bør du undersøge din læge rettidigt, ikke overstige doseringen af ​​de anvendte lægemidler og niveauet af fysisk aktivitet
2. Stop med at drikke alkohol og nikotin
3. Undgå hypotermi, stress og traumatiske situationer.
4. Balancere kosten
5. Undlad at forsømme forebyggende lægeundersøgelser.
6. Tidligt behandle kroniske sygdomme, hvis komplikation kan være hjertestop

outlook

Afhængigt af årsagen til asystol, dens type, nødsituationstid og en persons alder kan prognosen enten være bevarelse af patientens liv eller død. Overlevelse på hospitalet når 22% og over - 3-16% hos børn og ca. 8% hos voksne. Baseret på disse tal kan vi sige, at prognosen for det meste er pessimistisk.

Asystole forekommer hovedsagelig på baggrund af alvorlige patologier, så chancen for patientoverlevelse er meget lille. Det er en pludselig hjertestop, som i de fleste patienter er dødelig. I nogle tilfælde vil selv rettidig nødhjælp ikke føre til et positivt resultat. Derfor er adherensforebyggelse den eneste måde at reducere risikoen for hjertesvigt.