Mitralinsufficiens i hjertet: årsager, manifestationer og behandling

Mitralventilen blokerer blodregurgitation, det vil forhindre dets omvendte strømning. Til dette er det nødvendigt at lukke åbningen mellem venstre ventrikel og atrium, hvilket er hvad der sker, når ventilbladene lukkes. Mitralventilinsufficiens manifesteres, når ventilerne ikke kan lukkes helt, så forbliver et lumen i åbningen, og blodets omvendte bevægelse bliver mulig.

Næsten halvdelen af ​​mennesker med hjertesygdom har en lignende lidelse. Samtidig er mitral insufficiens normalt ledsaget af andre problemer, disse kan være forskellige stenoser, patologier af store fartøjer.

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitralventilinsufficiens er et resultat af skade på selve ventilen eller hjertets strukturer. Årsagerne til dette kan være en hel del. Desuden kan det være akut og kronisk og skyldes forskellige problemer og sygdomme.

Som følge af beskadigelse af forskellige strukturer i hjertet bliver ventilen værre med sin funktion. Både cusps selv og musklerne, der støtter deres arbejde, eller de sener der styrer ventilens cusps, kan lide.

Årsager til akut svigt

• Ændringer og ødelæggelse i mitralringens væv
• Perforering af ventilerne,
• Akkord pauser,
• Svækkelse og ødelæggelse af papillære muskler.

Årsagen til alle disse skader er som regel sygdomme. Den vigtigste og mest almindelige årsag i dag er infektiv endokarditis. Den inflammatoriske proces i denne sygdom kan have negativ indflydelse på tilstanden af ​​vævene i mitralringen, ventilblade eller føre til ødelæggelsen af ​​senekorderne.

Nogle systemiske sygdomme, især lupus erythematosus, kan føre til samme skade på hjertestrukturerne. Degenerative processer, der spredes til det kardiovaskulære system, påvirker tilstanden af ​​alle væv i hjertet.

Som et resultat af alle disse sygdomme er der skader, der forhindrer ventilen i normalt at lukke rammen på grund af dets perforering, ruptur eller på grund af det faktum, at de beskadigede muskler og akkorder ikke længere effektivt kan styre mitralventilens funktion.

Den samme skade kan opstå på grund af skade, der kan opstå under hjertekirurgi.

Andre årsager til akut svigt.

• Tumorprocesser i atriumet;
• Reumatiske processer
• koronararteriesygdom;
• Venstre ventrikulær svigt.

Årsager til kronisk svigt

• Ændringer i væv på grund af inflammatoriske processer;
• Degenerative processer;
• infektion;
• Strukturelle forandringer
• Arvelige faktorer.

Den inflammatoriske proces forårsager ikke altid akutte ændringer, det er muligt at det strømmer trægt, og vævskader vokser langsomt, ofte umærkeligt for patienten. Kronisk sygdom kan skyldes de samme sygdomme som akutte. Dette er gigt, infektiv endokarditis, lupus erythematosus.

Blandt de degenerative processer, der fører til denne patologi, peger oftest på myxomatøs degeneration, bindevævssygdomme, calciumaflejringer i mitralventilens område.

Nogle hjertesygdomme fører til strukturelle forandringer, som forstyrrer ventilapparatets normale drift. For eksempel er der som følge af et hjerteanfald kardiomyopati, endokarditis, akkorder eller papillære muskler beskadiget, hvilket bliver den direkte årsag til udviklingen af ​​kronisk insufficiens. Den samme effekt kan føre til forlængelse af ventilen.

Arvelige patologier er dannet i processen med fosterudvikling på grund af negative påvirkninger på moderens krop. De kan også skyldes genetiske lidelser. Oftest er den dannet med defekter af ventilblade og patologi af store fartøjer.

Egenskaber

Hemodynamik i mitral insufficiens, det vil sige blodgennemstrømning, afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Graden af ​​fiasko

1. En mindre;
2. moderat;
3. udtrykkes;
4. Heavy.

Med en lille grad af regurgitation observeres direkte ved mitralventilens cusps. Det findes hos raske mennesker. En moderat grad betyder tilbagefald, der forekommer en til en og en halv centimeter fra ventilen.

I tredje grad når blodets omvendte bevægelse midten af ​​auricleen. Dette fører til en vis udvidelse af atriumet. En alvorlig grad af svigt fører til det faktum, at opstanden optager hele det venstre atrium.

Hvordan er problemet

Den karakteristiske støj, som lægen noterer sig, når man lytter til hjertet, er det vigtigste symptom. Det skyldes tilbagelevering af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium.

Diagnosen begynder med dette symptom. Selvom der med mild mangel er der ingen symptomer.

Med en mere alvorlig udvikling af defekten bliver venstre ventrikel tvunget til at pumpe mere blod for at tage den, der vender tilbage til atriumet. Som følge heraf øges det gradvist, hypertrophied. Samtidig intensiveres dets sammentrækninger, hvilket føltes af en person som et øget hjerterytme. Disse symptomer er især mærkbare, når patienten ligger på venstre side.

Da blodet vender tilbage til atriumet som følge af regurgitation, skal det indeholde et større volumen blod, og det øges også gradvist. Med en signifikant stigning øger atriumet ikke sin funktion, fordi fibrillation opstår, og hyppige ikke-rytmiske sammentrækninger forekommer. Pumpefunktionen i hjertet falder derfor.

Yderligere udvikling af graden af ​​patologi fører til, at atrierne normalt ikke normalt optrer, men kun tremmer. Disse problemer kan fyldes med mere alvorlige krænkelser, fx dannelsen af ​​blodpropper, fordi der ikke er nogen normal blodgennemstrømning. Blodpropper, der danner i hjertet, er meget farlige, fordi de kan blokere store skibe, og det fører til skade på forskellige organer, slagtilfælde.

Med grad 3 og 4 er regurgitation meget udtalt, hvilket lægger ekstra stress på hjertet. En person risikerer at få hjertesvigt, som har symptomer som åndenød, hævelse, hoste. Beskadiget hjertevæv bliver mere sårbart, mindre resistent mod infektioner, så risikoen for infektiv endokarditis stiger.

En person med moderat og svær grad har ikke fuld blodtilførsel til organerne, da en sådan lidelse fører til et fald i hjertepumpens funktion. Da organerne ikke modtager en normal kost, lider hele kroppen, og det kan påvirke dets generelle tilstand og patientens helbredstilstand.

symptomer

• Hjertebanken
• arytmi,
• Øget træthed
• ødem,
• Åndenød
• hoste
• cyanose,
• Mitral rødme.

Symptomer kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Med en lille grad af alvorligheden af ​​problemet kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer. En person kan føle at han er blevet træt hurtigere, han har mindre tid til at gøre det på en dag, han opretholder fysisk anstrengelse værre.

Alt dette er normalt ikke opfattet som symptomer på et hjerteproblem, derfor fortsætter den patologiske proces fremad.

diagnostik

• inspektion;
• Urin og blodprøver (generelt, biokemisk, immunologisk);
• EKG;
• Doppler ekkokardiografi;
• Ultralyd i hjertet.

Andre metoder kan bruges til diagnose, men disse er grundlæggende, og oftest er de nok.

Undersøgelse og samtale med patienten kan fremhæve symptomerne og foreslå tilstedeværelse af patologi. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad en person var syg med, hvad er hans arvelighed. Analyser kan bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation, kolesterol, sukker, blodprotein og andre vigtige indikatorer. Hvis der opdages antistoffer, kan det antages, at der er betændelse eller infektion i hjertemusklen.

Til diagnose: Det kræves et EKG, som viser hjertets rytme, hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​arytmier og andre fejl, for at vurdere om der er en overbelastning af hjertet og om dens afdelinger øges. Den vigtigste metode er ultralyd eller ekkokardiografi.

Hvorfor gør ultralyd i hjertet

• Vurdere ventilventilernes tilstand
• Se hvordan søjlen lukker;
• Forstå størrelsen af ​​ventrikler og atria;
• Mål tykkelsen af ​​hjertevægge;
• Opdag fortykkelse af hjertets indre foring.

Doppler ekkokardiografi er en undersøgelse, der viser, hvordan blodet bevæger sig. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage omvendt blodgennemstrømning, som er karakteristisk for en sådan defekt.

Hvordan man behandler en sygdom

Hvis symptomer identificeres og diagnosticeres, skal du finde ud af årsagen til hjertesvigt sygdom. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle sygdommen, der førte til denne tilstand. Hvis problemet udtrykkes lidt eller moderat, er der som regel ikke behov for yderligere behandling.

Hvis graden af ​​skade er mere alvorlig, eller der er opstået komplikationer (hjertesvigt, arytmi), vil der være behov for medicinsk behandling.

I tilfælde af alvorlig insufficiens bør behandlingen være kompleks, det kan være nødvendigt med kirurgi.

Det behandles kirurgisk med operationer udført i den kunstige blodcirkulation.

Under plastikoperationer, der udføres med en sygdomskvalitet på 2-3, kan der monteres en særlig støttering tæt på ventilerne, akkordene og ventilen forkortes. Efter operationen er blodgennemstrømningen normaliseret, og dens egen ventil opretholdes.

Hvis plastikkirurgi ikke gav et resultat eller vævet er dårligt beskadiget, er det nødvendigt med proteser. Biologiske eller mekaniske proteser anvendes. Dyrevæv anvendes til fremstilling af biologiske materialer; mekaniske er fremstillet af specielle legeringer.

Funktioner i den postoperative periode

• Efter plastikkirurgi kræver ikke antikoagulant terapi.
• Efter implantation af en biologisk protese er indtagelse af antikoagulanter nødvendigt i 2-3 måneder.
• Efter installation af en kunstig protese er antikoagulantia ordineret til kontinuerlig administration.

Succesen med behandling og hvordan en person vil føle sig efter operationen afhænger af graden af ​​fiasko og regurgitation, på sygdommens dynamik og på individuelle karakteristika. Det er vigtigt ikke at forsinke diagnose og behandling.

Hvorfor udvikler den, og hvordan manifesterer mitralventilinsufficiens på 1-4 grader sig?

I hjertepraksis er der ofte en hjertesygdom som mitralventilinsufficiens. Bevægelsen af ​​blod i hjertet i hjertet afhænger af ventilernes arbejde. Butterflyventilen er placeret i venstre del af kroppen. Det er placeret i regionen af ​​den atrioventrikulære åbning. Med sin ufuldstændige lukning strømmer blodet tilbage til atriumet, hvilket fører til forstyrrelse af organet.

Mitral insufficiens er en erhvervet hjertesygdom, hvor ventilblade ikke er helt lukkede, hvilket fører til tilbagesvaling af blod i atriumet. Denne tilstand fører til forekomsten af ​​forskellige kliniske symptomer (åndenød, ødemer). En isoleret form af en sådan defekt er sjældent diagnosticeret.

Det tegner sig for ikke mere end 5% af alle tilfælde af denne patologi. Ofte kombineres mitral insufficiens med en indsnævring af den venstre åbning mellem atrium og ventrikel, aorta ventildefekter, en atriel septal defekt og en septum mellem ventriklerne. Ved profylaktiske studier af hjertet i 5% af befolkningen afsløres dysfunktion af bicuspid-ventilen. I de fleste tilfælde er graden af ​​afvigelse ubetydelig. Denne defekt opdages ved hjælp af ultralyd.

Mitral insufficiens er af flere typer: iskæmisk, ikke-iskæmisk, akut og kronisk, organisk og funktionel. Den iskæmiske form skyldes mangel på ilt i hjertemusklen. Økologisk patologi udvikler sig som følge af beskadigelse af selve ventilen eller senetrådene. I den funktionelle form af denne defekt er forringet blodgennemstrømning forbundet med en forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel.

Der er 4 grader af denne patologi: mild, moderat, alvorlig og alvorlig. Denne fejl omfatter 3 trin. I kompensationsfasen overstiger returstrømmen af ​​blod i atriumet ikke 20-25% af det totale blodvolumen under sammentrækningen af ​​hjertet. Denne tilstand er ikke farlig, da kompenserende mekanismer aktiveres (styrkelse af venstre atrium og venstre ventrikel).

I fase af subkompensation observeres stagnation i lungecirkulationen (lungerne). Det venstre hjerte er tungt overbelastet. Blood regurgitation er 30-50%. Trin 3 fører uundgåeligt til alvorligt hjertesvigt. 50 til 90% af blodet vender tilbage til atriumet. Med denne patologi begynder ventilen at sænke.

Graden af ​​sagging er forskellig (fra 5 til 9 mm). Ved vurderingen af ​​mitralventilens tilstand tages der også hensyn til åbningens størrelse mellem atrium og ventrikel. I en mild grad er den mindre end 0,2 cm², med en gennemsnitlig grad er det 0,2-0,4 cm², og med en tung en er der en åbning på mere end 0,4 cm². I sidstnævnte tilfælde er venstre atrium konstant fyldt med blod.

Mitral ventil insufficiens: årsager, diagnose og behandling af ventil defekt

Returstrømmen i hjertets venstre kamre forstyrrer normal pumpefunktion. Manglen på mitralventil 1 grad manifesteres af minimal symptomer, der ikke skaber vanskeligheder for hverdagen. Med forringelsen af ​​valvulær insufficiens øges de kliniske manifestationer, hvilket kræver en hel række terapeutiske og diagnostiske procedurer. Behandlingens taktik og livsforudsigelsen afhænger af sygdomsstadiet og forekomsten af ​​hjertekomplikationer.

Årsager til valvulær patologi

Regurgitation er sådan en tilstand af blodcirkulation, når der på baggrund af en funktionsfejl i ventilapparatet opstår muligheden for en ikke-fysiologisk overførsel af blod tilbage i atriumet (for mere information om regurgitation skrev vi i artiklen: Hvad er regurgitation?). Hovedårsagerne til funktionsfejl i mitralventilen er følgende faktorer:

• reumatisk sygdom;
• hjertefejl med medfødt oprindelse
• aterosklerose;
• infektiøs septisk endokarditis;
• iskæmi i hjertemusklen (CHD);
• systemiske typer af patologi (sklerodermi, arthritis, lupus);
• traumatiske skader af glatte muskelvæv eller senekord
• hjerte-kar-sygdomme, der bidrager til venstre ventrikulær dilatation.

Den mest almindelige årsag til patologi er infektion. Cicatricial post-inflammatoriske ændringer i ventilen mellem atrium og ventrikel danner regurgitatorisk blodgennemstrømning og sygdommens vigtigste manifestationer.

Årsager til mitral insufficiens

Typer af sygdom

Afhængig af årsagssammenhængene skelnes der to grupper af mitralventilpatologi:

• reumatisk oprindelse (direkte skadelig virkning på ventilen);
• ikke-reumatisk patologi (patologiske ændringer i de omgivende strukturer - senetråder, muskelvæv eller ventilring).

Det er vigtigt at skelne mellem den anatomiske og funktionelle type hjertepatologi. I det første tilfælde forekommer regurgitation på baggrund af organiske ændringer i ventilen. Den anden mulighed er relativ insufficiens forårsaget af overstretching (dilatation) af ventilringen mod baggrunden for myocarditis, cardiomyopati eller IHD.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er der 3 på hinanden følgende stadier af sygdommen:

1. Kompenserende (1 grad) - Mindste manifestationer af sygdommen;
2. Mitralventilinsufficiens 2 grader (subkompensation) - problemer opstår under træning;
3. Decompensation (grad 3) - symptomer vises i ro.

Af stor betydning for kliniske manifestationer er hæmodynamiske forandringer på grund af ventilens anatomiske defekt. Ved sygdommens indledende fase, når en forøget mængde blod går ind i det venstre atrium (tilstrømning fra vener og regurgitation), opstår kompenserende hypertrofi, hvilket sikrer mangel på markerede symptomer. Så hjertemusklen i venstre ventrikelhypertrofier, som skal arbejde hårdt for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning i aorta.

Graden af ​​dekompensation eller mangel på mitralventilen 3 grader opstår, når hjertet ikke er i stand til at tilvejebringe systemisk blodgennemstrømning.

Symptomer på ventilfejl

Den langvarige mangel på manifestationer af sygdommen skyldes langsomme organiske ændringer og kompenserende evner i hjertemusklen. Primær tegn på mitralventilinsufficiens forekommer på baggrund af en alvorlig uventet belastning og manifesterer sig med følgende klager:

Efterhånden som mitralventilfunktionen er utilstrækkelig, øges symptomerne: hævelse af benene opstår, kvælning, hoste og åndenød kan forstyrres i mangel af bevægelse.

Fra behandlingens aktualitet afhænger prognosen for genopretning - optimalt start terapi på scenen af ​​kompenseret type patologi.

Principper for diagnose

Lytte til hjertelyde (auskultation) under den indledende undersøgelse vil gøre det muligt for lægen at foreslå tilstedeværelsen af ​​patologi. Typiske auskultatoriske træk omfatter:

• pansystolsk støj;
• svækkelse eller fravær af den første tone
• den tredje tone, hvis tilstedeværelse indikerer en udtalt regurgitation;
• accent af den anden tone over lungearterien.

En erfaren specialist, der vurderer auskultatoriske tegn, foretager en foreløbig diagnose og sender til yderligere undersøgelse:

1. Elektrokardiografi, hvor du kan identificere tegn på atriel hypertrofi og venstre ventrikel
2. Radiografi i brystområdet (påvisning af et forstørret hjerte, tegn på lunghypertension og ventilkalkning);
3. Doppler-ekkokardiografi (vurdering af anatomiske ændringer, påvisning af blodgennemstrømning)
4. Kontrast angiokardiografi (den bedste og mest pålidelige metode til diagnosticering af patologi).

Ved hjælp af ultralyd i hjertet kan du vurdere sværhedsgraden af ​​mitral insufficiens.

Med kompensation vil følgende ultralydskilt være typiske:

• returkast ikke mere end 30%
• ventildefektområdet er ikke mere end 0,2 cm 2;
• genfældet blod når ikke mid-auricleen.

På baggrund af subkompensation:

• returstrømmen når midten af ​​atriumet og er op til 50%;
• området af det åbne hul på 0,2-0,4 cm 2.

Ved dekompensation overstiger regurgitational reflux 50%, blodet fylder hele atriumet, og ventilafbryderen er mere end 0,4 cm2.

En vigtig faktor i valget af behandlingstaktik er at identificere årsagen til valvulær patologi: Behandling for reumatiske læsioner adskiller sig fra funktionelle lidelser forbundet med myocarditis eller konsekvenserne af koronar sygdom.

Medicinsk taktik

Valget af behandlingsmetode bestemmes af følgende kriterier:

• årsagsfaktor for valvulær patologi;
• stadium af sygdommen
• forekomst af samtidige sygdomme (hypertension, iskæmisk hjertesygdom, endokrin patologi, aterosklerose).

I tilfælde af utilstrækkelig mitralventilfunktion kan behandling være medicin og operativ.

Konservative metoder

De vigtigste mål med terapi er at reducere belastningen på venstre hjertekamre og forhindre komplikationer. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

• antibiotikabehandling;
• antimikrobiell profylakse af endokarditis og tilbagevendende reumatisme;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• salt kontrol kost terapi;
• antikoagulanter;
• symptomatiske lægemidler (antihypertensiva, diuretika, antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider).

Det skal overvåges regelmæssigt af en læge, selvom der ikke er symptomer i den første fase af mitral insufficiens.

Operationel indgriben

På baggrund af dekompensation med en udtalt grad af regurgitation, når lægemiddelbehandling er ineffektiv, anvendes 2 kirurgiske behandlingsmuligheder:

• rekonstruktiv plastventil;
• protesventilapparat.

Valg af metode er individuel - for hver enkelt patient vælges en variant af operationen. Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​operationen udført. Mulige postoperative komplikationer omfatter septisk endokarditis, tromboembolisme og defekt i protesen.

Risiko for farlige komplikationer

På baggrund af effektiv terapi og i den sene postoperative periode er ubehagelige konsekvenser og sygdomme mulige. Følgende patologiske varianter er farlige komplikationer af den reumatiske variant af valvulær insufficiens:

• ventrikulær kongestiv hjertesvigt;
• septisk endokarditis;
• atrieflimren;
• pulmonalt hjerte med typiske symptomer på pulmonal hypertension;
• vaskulær tromboembolisme med stor risiko for pludselig død.

Efter plastik i ventilapparatet er prognosen bedre, og risikoen for komplikationer er lavere end ved anvendelse af en kunstig ventilprothese.

Hovedfaktoren ved forekomst af regurgiterende blodgennemstrømning i venstre hjertekamre er rheumatisk læsion af valvulærapparatet.

Indledningsvis er sygdomssymptomer fraværende, men med sygdommens fremgang og en stigning i blodets tilbagevenden i venstre atrium øges manifestationerne af hjertepatologi.

Grundlaget for den primære diagnose er EKG og ekkokardiografi. I vanskelige tilfælde vil lægen henvise til en kontrastundersøgelse (angiokardiografi). Lægemiddelbehandling vil være effektiv ved tidlig påvisning af sygdommen. På baggrund af dekompensation kræves kirurgi, som du kan genoprette ventilapparatets funktioner.

Hvordan manifesteres mitralventilinsufficiens

Normalt lukker mitralventilen i en frisk person åbningen mellem venstre ventrikel og atriumet, således at der ikke sker en omvendt blodgennemstrømning. Hvis ventilen er defekt, lukker hullet ikke helt og efterlader et hul. I systolefasen flyder blod tilbage til venstre atrium (fænomenet regurgitation), hvor volumen og tryk stiger. Herefter går blodet ind i venstre ventrikel, og der øges også volumen og tryk.

Beskrivelse og årsager til patologi

Denne patologi er mere berørt voksne end børn. Ofte ledsages mitral insufficiens af misdannelser af blodkar og stenose (kompression af lumen). I sin rene form er det ekstremt sjældent.

Denne mangel er mindre medfødt og oftere erhvervet. Degenerative ændringer påvirker i nogle tilfælde vævene i cusps og ventilen og strukturerne under den. I andre er akkorder påvirket, ventilringen bliver trukket ud for meget.

En af årsagerne til akut mitralventilinsufficiens er akut myokardieinfarkt, alvorlig sløret hjerteskade eller infektiv genital endokarditis. I disse sygdomme brydes de papillære muskler, senerens akkorder, og ventilen lader også åbne.

Andre årsager til mitral insufficiens:

• fælles betændelse;
• SLE;
• restriktiv kardiomyopati
• nogle autoimmune sygdomme.

Med alle disse systemiske sygdomme er der kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiske sygdomme med kromosomale mutationer, ledsaget af systemiske bindevævsdefekter, fører til mitralventilinsufficiens.

Iskæmisk dysfunktion af ventilen forekommer i 10% af tilfælde af post-infarkt sklerose i hjertet. Forløb, tårer eller forkortelse af mitralventilen med forlængelse af snorene i senerne og papillære eller papillære muskler fører også til mitral insufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan forekomme uden dens strukturelle ændringer som følge af ekspansion af venstre ventrikel og fibrøs ring. Dette kan forekomme, når:

Meget sjældent er mitralventilinsufficiens skyldes ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

Til medfødt mitral insufficiens karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• faldskærm deformation af ventilen;
• opdeling af mitralventiler;
• kunstig fenestration.

Symptomer på hjertesvigt sygdom

Symptomer på denne patologiske proces stiger med udviklingen af ​​mangel. I perioden med kompenseret mitralventil insufficiens kan symptomer ikke forekomme. Denne fase kan give et langt kursus (op til flere år) uden nogen symptomer.

Underkompenseret grad af svigt ledsages af:

• udviklingen af ​​dyspnø i patienten
• der er hurtig træthed under fysisk og psykisk arbejde;
• svaghed;
• hjertebanken selv i ro
• tør hoste og hæmoptyse.

I processen med udvikling af overbelastning i blodcirkulationens blodcirkulation udvikler hjerte astma, manifesteret som en nathoste, har patienten "ikke tilstrækkelig luft". Patienter klager over smerter bag brystet i hjertet, der udstråler til venstre skulder, underarm, scapula og hånd (anginal smerte).

Med videre forløb udvikler patologien svigt i hjerteets højre ventrikel. Symptomer som:

• acrocyanose - cyanose af lemmerne;
• hævelse af ben og arme
• halsveje svulme;
• ascites udvikler sig (ophobning af væske i bukhulen).

Ved palpation er der en stigning i leveren. Det forstørrede atrium og lungestammen klemmer laryngeal nerve, hæshed fremstår - Ortner syndrom.

I det dekompenserede stadium diagnosticeres et større antal patienter med atrieflimren.

Typer af mitral ventil patologi

Afhængigt af den patologiske processes forløb forekommer akut eller kronisk mitral insufficiens.

For årsager forekommer iskæmisk og ikke-iskæmisk mitralventilinsufficiens.

Hvis der er en patologi på siden af ​​ventilstrukturen, så taler de om organisk mitral insufficiens. I dette tilfælde påvirker læsionerne enten selve ventilen eller trådene i senerne, der reparerer den.

Ved sygdomme i hjertemusklen kan dilatation af venstre ventrikel på grund af hæmodynamisk overstyring forekomme. Som følge heraf udvikler relativ eller funktionel insufficiens af mitralventilen.

Grad af sygdomsprogression

Afhængig af størrelsen af ​​lumen og sværhedsgraden af ​​regurgitation bestemme den kliniske grad af manifestation af mitralinsufficiens:

• Mitralventilinsufficiens i 1. grad - kompenseret er kendetegnet ved ubetydelig blodgennemstrømning (mindre end 25%) og kun forstyrrelser fra ventilstruktursiden. Sundhedsstaten ændres ikke, der er ingen symptomer og klager. EKG-diagnose afslører ikke patologi i denne udstrækning. Under auskultationen hører kardiologen svage lyde under systole under lukningen af ​​ventilblade, hjertets grænser er lidt bredere end normalt.
• Til mitral insufficiens 2 grader, subkompenseret, karakteriseret ved at fylde atrium med blod til næsten halvdelen (op til 25-50%). Pulmonal hypertension udvikler sig for at frigøre atriumet fra blod. Personen i øjeblikket lider af åndenød, takykardi, selv under hvile, tør hoste. EKG diagnosticere ændringer i atriumet. Under lytningen bestemmes lyde under systole, hjertets grænser øges, især til venstre (op til 2 cm).
• Grad 3 mitralventilinsufficiens ledsages af påfyldning af venstre atrium med blod op til 90%. Dens vægge stiger i størrelse. Det dekompenserede stadium begynder, hvor blod ikke fjernes fra atriumet. Symptomer som hævelse, forekommer en stigning i leverstørrelse under palpation. Der er en stigning i venetryk. Diagnostiserede EKG tegn: en stigning i venstre ventrikel, mitral tand. Når auskultation - øget støj i systole, udvidelsen af ​​hjertets grænser, især venstre.
• Grad 4 mitral insufficiens kaldes dystrophic. Der er patologiske strukturelle ændringer i ventilen, blodstasis i den lille cirkel af blodcirkulation. Signifikant voksende symptomer på tredje grad. Kirurgiske operationer anvendes meget i denne fase og giver en gunstig løsning.
• 5 grader - terminal. Patienter har et klinisk billede af den tredje fase af kardiovaskulær svigt. Patientens tilstand er meget vanskelig og tillader ikke kirurgisk indgreb. Prognosen for patologien er yderst ugunstig, oftest - den er dødelig på grund af komplikationer.

Diagnose af mitralventil patologi

Diagnose af mitralinsufficiens bør udføres på baggrund af følgende omfattende foranstaltninger:

• samtale, undersøgelse, palpation og perkussion, auskultation af patienten;
• EKG-data (elektrokardiogram);
• bryst røntgen data;
• ekkokardiografi data;
• hjerte ultralyd data;
• Resultater af lyding af hjertekaviteter
• ventrikulografiske data.

Kompetent indsamling af anamnese under grundig undersøgelse, undersøgelse, palpation og percussion af patienten kan koordinere lægen til yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose. Percussion bestemmer hjertets udvidede grænser, især på venstre side. Under auskultation er der opdaget systoliske lyde af forskellig intensitet afhængig af graden af ​​mitral insufficiens.

Ifølge røntgenbilleder og EKG diagnosticeres udvidelsen af ​​venstre ventrikel og atrium.

Den mest oplysende diagnostiske metode er ekkokardiografi, her kan du vurdere fejlen og omfanget af skade på selve ventilen. For mere specifik diagnostik i nærvær af atrieflimren anvendes transfisk ekkokardiografi.

Behandling af hjertesygdomme

Med mitralventilinsufficiens bør kun en kardiolog foreskrive behandling. Du kan ikke selvmedicinere og ty til populære metoder!

Behandling bør sigte på at eliminere årsagen til mitral insufficiens, det vil sige sygdommen forud for den patologiske proces.

Afhængig af graden af ​​mitral insufficiens og sværhedsgrad af tilstanden, kan medicinsk behandling udføres, i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.

Let og moderat grad kræver medicin, hvis handling er rettet mod at reducere puls, vasodilatorer (vasodilatorer). Det er vigtigt at lede en sund livsstil, ikke drikke eller ryge, undgå tilstande af fysiologisk træthed og psykologisk stress. Viser vandreture i frisk luft.

I tilfælde af mangel på mitralventilen 2 grader, såvel som den tredje, er antikoagulantia foreskrevet for livet for at forhindre vaskulær trombose.

Kirurgisk problemløsning

Fra den tredje grad, med udpræget patologiske ændringer, er kirurgisk ventil reparation tilgodeset. Det er nødvendigt at gøre så tidligt som muligt, så irreversible dystrofiske ændringer i venstre ventrikel ikke forekommer.

Der er følgende indikationer for kirurgi:

• omvendt blod udstrømning tegner sig for mere end 40% af blodets blodgennemstrømning;
• ingen positiv effekt i behandlingen af ​​infektiøs endokarditis
• irreversibel sclerotisk mitralventilændringer;
• alvorlig dilatation af højre ventrikel, dysfunktion af systole;
• vaskulær tromboembolisme (enkelt eller flere).

Udfør rekonstruktive operationer på ventilfolierne, dens ring. Hvis en sådan operation er umulig, bliver ventilen rekonstrueret - fjernelse af den beskadigede og udskiftning med en kunstig.

Moderne medicin bruger de mest højteknologiske xenopericardiale og syntetiske materialer til mitralventil udskiftning. Der er også mekaniske proteser, der er lavet af specielle metallegeringer. Biologiske proteser indebærer anvendelse af dyrevæv.

I den postoperative periode øges risikoen for tromboemboli, så de ordineres med passende medicin. I sjældne tilfælde er protesventilen beskadiget, derefter udføres en anden operation, og en anden syntetisk ventil sættes på plads til udskiftning.

Prognose og forebyggelse

En gunstig prognose for mitral insufficiens i grad 1-2 er givet i næsten 100% af tilfældene. Patienten kan opretholde sin præstation i mange år. Det er vigtigt at være under tilsyn af specialister, gennemgå konsultationer og diagnostiske undersøgelser. I sådanne faser af sygdommen er endog graviditet og fødsel tilladt. Tilladelse fra fødslen i disse tilfælde udføres ved at udføre en kejsersnit.

Mere alvorlige patologiske ændringer i tilfælde af utilstrækkelighed fører til de mest alvorlige krænkelser af kredsløbssystemet som helhed. Negativ prognose er normalt antaget, når man tilslutter sig et kronisk forløb af hjertesvigt. Dødeligheden for denne kategori er ret høj.

Mitral insufficiens er den mest alvorlige mangel, derfor er det umuligt at forsinke sin identifikation, diagnose, behandling.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne patologi sigter mod at forebygge udviklingen af ​​komplikationer. Først og fremmest er det:

• sund patientens livsstil
• moderering i mad;
• afvisning af fedt og krydret
• undgå alkohol og rygning.

Primær forebyggelse begynder i barndommen og omfatter sådanne elementer som hærdning, rettidig behandling af infektionssygdomme, herunder dental karies og inflammatoriske sygdomme hos tonsiller.

Sekundær profylakse består i at tage medicin, der dilaterer blodkar (vasodilatorer), forbedrer blodgennemstrømningen og sænker blodtrykket.

Mitral insufficiens kan give et tilbagefald selv efter operationen. Derfor er du nødt til at tage sig af dig selv, tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret, følg hans råd.

Mitral ventil insufficiens 2 grader

• Årsager til udviklingen af ​​erhvervet ventilpatologi
• Mekanismen for udvikling af mitral insufficiens 2 grader
• De vigtigste symptomer på sygdommen
• Yderligere undersøgelser i mitral regurgitation
• Diagnose af den listige sygdom
• Hvordan behandles ventilpatologi?

Mitral insufficiens 2 grader refererer til den erhvervede patologi, der fører til forstyrrelser i hjertet. I patientens krop ses ændringer i den intrakardiale og generelle blodcirkulation. Ikke kun voksne, men også børn lider af mitral ventil insufficiens.

Årsager til udviklingen af ​​erhvervet ventilpatologi

Patienter, der har haft reumatisk endokarditis eller en systemisk sygdom i bindevævet, tror ikke, at de har erhvervet erhvervede ændringer i hjerteventiler. Septiske komplikationer under særlige fartøjsrensningsprocedurer medfører ventilskade.

Viral endokarditis påvirker al cardiac aktivitet, svækker dets styrke. Hjertet minder sig om, når væggene ikke er fuldt forbundet under den systoliske sammentrækning af ventriklerne. Åbningen mellem hjertets kamre lukker ikke. Blodet bevæger sig i modsat retning fra venstre ventrikel til atrium, hvilket fremkalder udseendet af en bestemt støj. En stigning i dens volumen i venstre atrium er bemærket, værdierne for blodtryk øges.

Afhængig af etiologien skelnes der mellem organiske og funktionelle mangler. Forøgelsen i volumen af ​​venstre ventrikel efter sygdomme i hjertemusklen fører til funktionelle ændringer i ventilerne.

Forringet blodgennemstrømning og vaskulær tone som følge af IRR bidrager til udseendet af nedsat mitralventil 2 grader. Ændringer i ventiler forekommer i akut og kronisk form. Den hurtige proces udvikler sig efter dannelsen af ​​en abscess under endokarditis eller som følge af vævstrauma under operationen. Ofte er årsagen til den patologiske tilstand faktorer som:

• skader med lupus erythematosus
• viral etiologi endocarditis;
• ændringer i ventilfolier;
• reumatisk proces;
• spontan senebrud.

Den kroniske form af sygdommen ledsages af degenerative og inflammatoriske ændringer. Medfødte abnormiteter i ventilapparatet, ændringer under virkningen af ​​den infektiøse proces bidrager til dens udvikling.

Mekanismen for udvikling af mitral insufficiens 2 grader

Med nederlag i venteventilventilapparatet observeres vævsdegeneration: et ar er dannet på baggrund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. En ændring i klapperne fører til en betydelig forkortelse. Under processen med hjertekontraktion passerer åbningen en betydelig del af blodet i modsat retning fra venstre ventrikel til venstre atrium. Patienten har en forøgelse af størrelsen af ​​venstre kammer i hjertet og myokard overbelastning.

Mitralventilinsufficiens er karakteriseret ved ændringer i venstre atrium med en stigning i volumenet af udstødt blod og muskelhypertrofi. I tilfælde af utilstrækkelighed i anden grad er der kliniske symptomer, der hjælper lægen med at etablere en nøjagtig diagnose. Patientens hjerterytme forstyrres, mængden af ​​blodgennemstrømning ændres, og iltforsyningen til vævet falder.

Når dekompensering dannes, sker en ændring i kulhydratmetabolisme, og acidose udvikles. Et svagt atrium har en lille tone og udvider sig meget. Forøget tryk i lungevenen. Som følge af sygdommens progression med stagnerende processer i lungecirkulationen forekommer der ændringer i højre ventrikel ledsaget af blodstagnation.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Efter at have undersøgt patienten kan lægen mistanke om dannelsen af ​​ændringer i mitralventilen 2 grader i den aktive fase af reumatisk carditis. Patienten lytter til systolisk murmur ved apexen og i det fjerde intercostalrum ved den venstre kant af brystbenet. Der er ingen tegn på nedsat blodcirkulation, hvilket angiver en læsion af venstre ventil.

Efter fjernelse af det reumatiske angreb bestemmer lægen forekomsten af ​​intens støj, hvilket indikerer en dannet mitralventilinsufficiens. Den endelige diagnose bekræftes 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse.

Patienter med fase 2-sygdom viser normalt ikke visse klager i lang tid. I tilfælde af sygdomsforløb hos en patient efter korttidsøvelse, opstår åndenød. Sådanne ændringer sker som regel efter klatring af trapper, accelereret gang eller løb.

Hos børn og unge observerer lægen øget hjertefrekvens, dannelsen af ​​et hjertebukk.

Der er tilfælde, hvor der forekommer en pulsation i hjerte- og abdominalområdet på grund af hypertrofi af musklerne i højre ventrikel. Patienterne har en blanding af hjertets grænser, og pulsen når grænserne for normen eller overstiger lidt. Blodtrykket stiger lidt.

Lægen lytter til svækkelsen af ​​hjertestrømmen ved toppunktet, som dannes, når ventilerne ikke er fuldt forbundet under systolen. Mange patienter har meget støj under en sammentrækning af hjertet. Det fylder hele systolen og forsvinder med svag hjerte muskel eller bliver meget svag. Støjen fortsætter, når patienten er i oprejst stilling, mens han inhalerer og ikke vises på halsens kar.

Yderligere undersøgelser i mitral regurgitation

Afhængig af sygdomsudviklingsgraden er der ændringer på elektrokardiogrammet. I den første fase af sygdommen registrerer EKG ikke nogen patologi. Med fremgangen af ​​svigt er der tegn på hypertrofi og ændringer i muskel i venstre atrium. Hos patienter med svær sygdom forskydes hjerteets elektriske akse til venstre. I den endelige fase af sygdommen er der en krænkelse af hjerterytmen, ekstrasystoler og atrieflimren forekommer.

Efter den aktive fase af reumatisme forekommer abnormiteter i den systoliske fase, især hos patienter med 2-3 grader af insufficiens. Patienter klager over konstant åndenød. Lægen konstaterer brystets deformation, styrker den apikale impuls, dannelsen af ​​et hjertebukk. Hjertets grene udvides med 1,5-2,5 cm, og pulsen øges kraftigt.

Når symptomer opstår, udføres en røntgenundersøgelse. Bestem blodfyldningen af ​​lungecirkulationen. Når dekompensering af højre ventrikelterapi udføres indtil dannelsen af ​​irreversible ændringer i myokardiet.

Patienten øger leveren, der er hævelse i underekstremiteterne, åndenød forøges.

Diagnose af den listige sygdom

Mitral insufficiens tilhører den kategori af sygdomme, som du ikke bør joke med. I de indledende faser af sygdommen er det svært for lægen at foretage en diagnose, da systolisk murmur også kan forekomme hos raske mennesker med forskellige lidelser.

Mitral insufficiens karakteriseres ved at styrke og skifte til venstre for den apikale impuls, udseendet af systolisk støj, fusionere med den første hjertetone. Ekkokardiografi udføres, fastsættelse af overbelastningen af ​​venstre ventrikel i hjertet, ændringer i blodets bevægelse i ventilerne. Af særlig vigtighed er træk ved blodcirkulationen gennem mitralsåbningen. I tilfælde af en defekt i ventiler etableres blodbevægelsen i den modsatte retning under Doppler-ekkokardiografi.

I begyndelsen af ​​sygdommen er regurgitation meget svag. Jo hurtigere en ny metode til forbedret elektrokardiografi anvendes, desto mere vellykket vil sygdommens tidlige diagnose være.

Systolisk murmur i mitralventilens patologi skelner fra det i andre hjertesygdomme. Hos patienter med pancarditis svarer mange af symptomerne til de patologiske tegn på ventilskade.

Diagnosen af ​​mitral insufficiens er differentieret med defekter i interventrikulær septum.

Hvordan behandles ventilpatologi?

Mange patienter behøver ikke behandling i lang tid.

Lægen ordinerer den vigtigste sygdomsbehandling, og specialisten betaler mest opmærksomhed til to kategorier af patienter:

• med primær symptomatisk mitral ventil sygdom;
• patienter med alvorlige kliniske manifestationer af sygdommen.

I tilfælde af ekstrasystoler, hjertebanken, ordinerer lægen lægemidler fra gruppen af ​​β-blokkere: propanolol-kurser i 3 måneder, overvågning af blodtrykket under behandlingen.

I tilfælde af livstruende symptomer påbegyndes intensiv terapi. I tilfælde af ventrikulære arytmier indbefatter specialisten Amiodaron i 5-10 dage i behandlingsregimen.

Hos børn forebyggelse af infektiv endokarditis i nærværelse af omvendt blodgennemstrømning. Hvis diagnosen er bekræftet ordinerer lægen behandling for kronisk infektionsfokus. Ifølge vidnesbyrdet anbefaler specialisten fysioterapeutiske procedurer i form af et cirkulært og kontrastfuldt brusebad, phytobade med beroligende virkning, massage og vegetotrope præparater. Det er nødvendigt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, at tage kardiometabolitter:

Der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger tilbagefald reumatisme. I tilfælde af udvikling af dekompensation udføres behandling af kredsløbssvigt ved anvendelse af diuretika, hjerteglycosider og ACE-præparater.

Moderne fremskridt inden for medicin gør det muligt at diagnosticere mitralventilinsufficiens i tid for at behandle og forhindre det.

Gennemgang af mitral insufficiens, 1, 2 og resten af ​​sygdommen

Fra denne artikel lærer du: Hvad er mitralventilinsufficiens, hvorfor det udvikler sig, hvordan det manifesterer sig. Udbredelsen af ​​sygdommen og deres egenskaber. Hvordan slippe af med mitral ventil insufficiens.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Mitralventilinsufficiens er dens mangel, hvor dets ventiler ikke kan lukkes helt. På grund af dette forekommer regurgitation (omvendt blodgennemstrømning) fra venstre ventrikel til venstre atrium.

Sygdommen er farlig, fordi den fører til hjertesvigt, nedsat blodcirkulation og relaterede lidelser i de indre organer.

Ventilfejl kan helbredes fuldstændigt med kirurgi. Konservativ behandling - det er mere symptomatisk.

Kardiologen, kardiurgirurgen og reumatologen er involveret i behandlingen.

grunde

Det er en erhvervet defekt, ikke født. Det kan skyldes sygdomme, der beskadiger kroppens bindevæv (da ventilerne er sammensat af bindevæv), hjertesygdomme og uregelmæssigheder i selve ventilen.

Mulige årsager til mitral ventil sygdom:

Symptomer, grader og stadier

Sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former.

Akut mitral insufficiens opstår, når senen akkorder eller papillære muskler bryder under et hjerteanfald eller infektiv endokarditis, såvel som i hjertesygdomme.

Kronisk udvikler sig gradvist (i 5 faser) på grund af kroniske sygdomme som reumatisme, systemisk lupus erythematosus, koronar hjertesygdom og også på grund af patologier i selve mitralventilen (dens prolaps, degeneration).

Symptomer på akut bicuspid insufficiens:

• Et kraftigt fald i blodtrykket op til kardiogent shock.
• Venstre ventrikulær svigt.
• Lungødem (manifesteret af kvælning, hoste, hvæsen, sputum).
• Atriale ekstrasystoler.
• Atrieflimren.

Grader af mitral insufficiens

Du kan bestemme sværhedsgraden af ​​defekten ved ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Det afhænger af mængden af ​​blod, der går tilbage til venstre atrium, og størrelsen på åbningen, der forbliver, når ventilens blade er lukkede.

Karakteristik af sværhedsgrad:

Sygdomme i sygdommen: Karakteristika og symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sværhedsgraden er sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme og symptomer, der generer patienten, 5 trin:

1. Etape af kompensation. Det er karakteriseret ved mitralventilinsufficiens på 1 grad (volumen af ​​regurgitation er mindre end 30 ml). Cirkulationsforstyrrelser i små og store cirkler er fraværende. Patienten er ikke generet af symptomer. Sygdommen kan diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.
2. Stage subkompensation. Graden af ​​sværhedsgrad i form af EchoCG er moderat. Omvendt blodgennemstrømning til venstre atrium fører til dets ekspansion (dilatation). For at kompensere for kredsløbssygdomme, bliver venstre ventrikel tvunget til at indgå mere intensivt, hvilket fører til stigning - hypertrofi. Med intenst fysisk anstrengelse vises kortpustetid og øget hjerterytme, hvilket tyder på en lille overtrædelse af blodcirkulationen i lungens (lille) cirkel hidtil. Der kan være svag hævelse af benene (fødder og ben).
3. Fase af dekompensation. Sværhedsgraden af ​​regurgitation er 2-3. På dette stadium forstyrres blodcirkulationen i både små og store cirkler. Dette er udtrykt ved dyspnø under enhver fysisk anstrengelse, en signifikant forøgelse i venstre ventrikel, en pressende, smertende eller syet smerte i venstre halvdel af brystet (normalt efter fysisk anstrengelse), periodiske hjerterytmefejl.
4. Dystrophic stadium. Sværhedsgraden er den tredje (regurgitation mere end 60 ml eller 50%). Funktionen af ​​både venstre og højre ventrikel er forringet. Hypertrofi af begge ventrikler kan detekteres på en echoCG eller bryst røntgen. Signifikant forværret blodcirkulation i begge cirkler. På grund af dette er der udtalt ødem på benene, smerter både til venstre og i højre hypokondrium (kan også forekomme i ro), åndenød efter en lille fysisk anstrengelse eller i ro, angreb af hjertestimme (kvælning, hoste). Nyrer og leverlidelser opstår. På dette stadium kan tricuspidinsufficiens også tilsættes til mitralventilinsufficiens.
5. Terminal stadium. Svarer til trin 3 i kronisk hjertesvigt. Funktionen af ​​alle dele af hjertet er svækket. Hjertet er ikke længere i stand til korrekt at forsyne alle organer med blod. Patienten er bekymret for åndenød i ro, hyppige angreb af hjertets astma, afbrydelser i hjertets arbejde, intolerance overfor fysisk aktivitet, hævelse af ekstremiteter og abdomen, smerte i hjertet, arytmier (atrieflimren, atriale ekstrasystoler). Irreversible dystrofiske forandringer udvikles i de indre organer (primært nyrerne og leveren). Prognosen er yderst ugunstig. Behandlingen er allerede ineffektiv.

diagnostik

For at identificere sygdommen anvendes en eller flere procedurer:

• normal ekkokardiografi;
• transesophageal echocardiography;
• røntgen på brystet;
• EKG.

behandling

Det kan være kirurgisk eller medicinsk. Imidlertid kan lægemiddelbehandling ikke fuldstændig eliminere patologien. Mitral insufficiens kan helbredes kun ved kirurgi.

Taktik til behandling af sygdommen

I tilfælde af den akutte form for mitral insufficiens indsprøjtes medicin hurtigt for at lindre symptomer, og derefter udføres operationen.

I kronisk form afhænger behandlingsstrategien på scenen.

Narkotikabehandling

I den akutte form af sygdommen indgives nitrater (nitroglycerin) og ikke-glycosidinotropiske lægemidler (for eksempel Dobutamin) til patienten som en førstehjælp. Herefter udføres en nødoperation.

I kronisk form bør behandlingen rettes både mod at forbedre hjerteets og blodcirkulationens arbejde og at slippe af med den underliggende sygdom.

Diuretika, beta-blokkere, aldosteronantagonister, nitrater, antiarytmiske midler, ACE-hæmmere anvendes til at korrigere kredsløbssygdomme. Hvis risikoen for trombose øges - antiplatelet midler.

Behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede mitralventil sygdom:

Kirurgisk behandling

Det er ordineret til den akutte form af sygdommen, såvel som for anden og højere stadier af kronisk form.

I moderne kirurgisk praksis anvendes to typer operationer:

1. Plastventil. Dette er en rekonstruktion af sin egen ventil (hæmmer sine spidser, senetilslutninger).
2. Prostetisk ventil. Det er hans erstatning med en protese af kunstig eller biologisk oprindelse.

Ved at udføre operationen i tide er det muligt at forhindre yderligere fremskridt af defekten og det tilhørende hjertesvigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger består i behandling af den underliggende sygdom, selv før mitralinsufficiens er påbegyndt (rettidig behandling af endokarditis med antibiotika, korrekt administration af rheumatiske lægemidler ordineret af lægen osv.).

Undgå faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme: rygning, alkoholisme, hyppigt forbrug af fede, salte og krydrede fødevarer, ukorrekt drik, søvnmangel, lav mobilitet, fedme, stress, irrationel fordeling af tid til arbejde og hvile.

Liv med mitral insufficiens

Hvis fejlen i den første grad af sværhedsgrad og er i kompensationsfasen, kan du kun gøre ved at observere en læge og tage en minimal mængde lægemidler. Besøg en kardiolog og lav en ekkokardiografi hvert halve år.

Fysisk aktivitet inden for rimelige grænser er ikke kontraindiceret, men konkurrencedygtige atletiske belastninger er udelukket på et hvilket som helst stadium af vice.

Med hensyn til graviditet er det muligt i et tidligt stadium af en misdannelse uden udprøvede kredsløbssygdomme, men leveringen finder sted gennem en kejsersnit. Med sygdom 2 og derover er en vellykket graviditet kun mulig efter eliminering af defekten.

Efter udskiftning af ventil skal du følge sunde livsstilsregler for at forebygge hjerte-kar-sygdomme. Hvis du i fremtiden vil have brug for alle operationer (herunder dental) eller invasive diagnostiske procedurer, skal du advare lægen på forhånd om din protesventil, da du vil blive ordineret specielle lægemidler for at forhindre inflammatorisk proces og blodpropper i hjertet.

outlook

Prognosen afhænger af årsagen til skruen.

• I de fleste tilfælde er det ugunstigt, da de vigtigste sygdomme (rheumatism, lupus, Marfan syndrom, koronar hjertesygdom) er vanskelige at behandle og ikke kan stoppes fuldstændigt. Sygdommen kan således føre til andre læsioner i hjertet, blodkar og indre organer.
• Hvis defekten skyldes endokarditis eller degenerative ændringer i selve ventilen, er prognosen mere trøstende. Hærdningen er mulig i tilfælde af rettidig plastikkirurgi eller udskiftning af ventil. En etableret protese vil vare fra 8 til 20 år eller mere afhængigt af sorten.
• Prognosen for en sygdom af sværhedsgrad 1, som ikke ledsages af kredsløbssygdomme, kan være gunstig. Med behørig observationstaktik, såvel som i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, kan mitral insufficiens måske ikke udvikles i mange år.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).