Neurokirurgisk dystoni af blandet type

I lang tid blev denne lidelse kaldt sjælens sygdom. Først i det sidste århundrede har den lidelse, der påvirker arbejdet i respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemer, fået en mere præcis definition - et symptomkompleks. Den progressive karakter af neurokirurgisk dystoni er farlig på grund af funktionsfejl i hjertet og andre alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er NDC på den blandede type

En af varianterne af vegetativ-vaskulær dysfunktion, ifølge ICD-koden, er et polyetiologisk symptom, der forener en hel gruppe lidelser. Klassificeringen af ​​AVR af den blandede type, der er vedtaget som basis, er baseret på hensyntagen til mængden af ​​blodtryk. Reaktionen af ​​perifere fartøjer kan ledsages af en stigning (hypertension) eller et blodtryksfald (hypotension), og en kombination af disse symptomer, som erstatter hinanden, er neurokirculatorisk dystoni diagnosticeret af blandet type eller NDC.

grunde

Forskellige faktorer kan fremkalde udseendet af en funktionel lidelse. Blandt listen over årsager til, at neurocirkulatorisk dystoni af en blandet type er begyndt at forstyrre, er der en arvelig faktor. Den mest almindelige årsag til forstyrrelsen, læger kalder livsstil. En stor liste, hvor de typiske syndere af neurocirkulatorisk dystoni er bemærket, ser sådan ud:

• svære sygdomme i indre organer
• kranialt traume;
• akut infektionssygdom
• overdreven motion
• manglende motion;
• stress;
• mangel på søvn;
• overanstrengelse.

Tegn på dystoni

Nogle symptomer på neurokirurgisk dystoni er vanskelige at diagnosticere. Komplicere diagnosen af ​​forskellige symptomer eller lighed med andre sygdomme, såsom hjertesygdomme, gør det sværere. Funktionsforstyrrelse hører ikke til kategorien af ​​sidstnævnte, og de vigtigste symptomer på NDC i den blandede type er:

1. Smerter i hjertet, brystet, som ligner prikken. Varigheden af ​​sådanne "pricks" kan være anderledes - fra få sekunder til timer, og fysisk eller nervøs stress går forud for dets udseende.
2. Hjerterytmeforstyrrelse (ekstrasystol, takykardi). Disse tegn på neurocirkulatorisk dystoni falder sammen med IRR efter hjerte type.
3. Træthed.
4. Svimmelhed op til panden svag, pletter i øjnene, følelse af uvirkelighed af hvad der sker.

Yderligere symptomer, der kan indikere sygdommens udvikling:

1. Hovedpine (throbbing, mildt, undertrykkende), som fremkommer efter at have spillet sport eller følelsesmæssig stress.
2. Søvnforstyrrelser (intermitterende, rastløs) eller søvnløshed, og opvågnen ledsages af en følelse af svaghed.
3. Panikanfald.
4. Meteorologisk afhængighed.

Hvordan er diagnosen af ​​NDC

De forskellige tegn på neurocirkulatorisk dystoni, som ifølge ICD-koden refererer til vegetovaskulær dysfunktion, gør det vanskeligt at diagnosticere. Kun en differentiel tilgang hjælper med at identificere NDC'er af blandet type, ikke forvirrende med myocarditis, hypertension, neurose og en række andre sygdomme. Anamnesis er det første skridt i at lave en korrekt diagnose til en patient, og så vil patientens tilstand blive evalueret af en kardiolog, en neuropatolog og en endokrinolog. Hvis en NDC mistænkes, kan eksperter ordinere følgende undersøgelser:

• bryst røntgen;
• blodprøve for hormoner;
• EKG (elektrokardiogram);
• Ultralyd (skjoldbruskkirtlen, bukhulen);
• daglig overvågning af blodtryk
• ortostatisk test.

Hvordan man behandler syndromet af neurocirkulatorisk dystoni af blandet type

Symptomkompleks er næsten ikke acceptabelt til medicinsk behandling. Det er meget vanskeligt at vælge den rigtige pille til VSD i henhold til den blandede type, fordi trykstigninger, angst eller paniktilstand er vanskelige at forudsige. Perioden med midlertidig forbedring er heller ikke en garanti for fuldstændig afgivelse: Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet kan neurocirkulatorisk dystoni af en blandet type vende tilbage. For at helbrede lidelsen involverer en effektiv tilgang en række foranstaltninger, herunder farmakoterapi, massage og fysioterapi.

Psykoterapi, meditationstræning er en reel hjælp til reguleringen af ​​ens egen følelsesmæssige tilstand i neurokirurgisk dystoni. Psykens indflydelse på den fysiske tilstand er meget stor, manglen på evner til at kontrollere følelser med deres konstante negative farve fører til en krænkelse af hjerterytme og blodtryk. Psykoterapi sessioner, mastering teknikker, der hjælper med at klare stress, normalisering af dagregimet, fysioterapi, hærdning er alle effektive måder at behandle en kombination af intraokulært tryk uden medicin.

Blandet type NDC: Hvad er det og hvordan man helbreder det?

Udtrykket neurocirkulatorisk dystoni lyder meget mindre ofte end vegetovaskulær dystoni. På grund af symptomernes lighed forvirrer mange disse begreber, og de er heller ikke opmærksomme på visse manifestationer af syndromet, hvis diagnose er nødvendig for at vælge den rigtige behandlingstaktik. Før du kontakter en specialist for kvalificeret hjælp, skal du omhyggeligt lytte til din egen krop for at forstå præcis hvilke symptomer der er typiske for en bestemt sag, samt at finde ud af, hvad NCD betyder ved blandet, hjerte-, hypertonisk og hypotonisk type.

Begrebet neurocirkulatorisk dystoni

Under dystoni forstår forandringen i den patologiske naturens tone. Nøgleforskellen mellem forskellige typer af dystoni er opdelingen af ​​nervesystemet, hvis arbejde er nedsat. I tilfælde af IRR påvirkes hele det vegetative nervesystem, hvilket sikrer, at de indre organer i mennesker, kirtler og skibe fungerer. NDC er et kompleks af lidelser, der kun påvirker det kardiovaskulære system.

Med neurocirkulatorisk dystoni betaler patienten normalt opmærksomhed på hjerte- eller trykproblemer. Disse symptomer er kendetegnende for NDC. Det skal dog tages i betragtning, at hjerteproblemer også kan skyldes andre sygdomme, der opstår parallelt med vaskulær dystoni og ikke er afhængige af det. Derfor er det for en korrekt diagnose ekstremt vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af specialister fra forskellige profiler.

Hvordan man bemærker krænkelser

Generelt er dystoni ikke en separat sygdom, der kan behandles, men kun et kompleks af symptomer. Dens manifestationer er varierede: fra pludselige trykstigninger og stikkende smerter i hjertet til problemer med fordøjelse, døsighed og træthed.

Det antages, at langt størstedelen af ​​IRR er forbundet med psykogene årsager, og ikke kun oplagte lidelser. Symptomer kan skyldes stress, ubehageligt arbejdsmiljø, forstyrrelser i søvn og vågenhed.

Symptomer på dystoni i første omgang foreslår en person at tænke på tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. På grund af dette vender patienterne til smalle specialister, der efter en undersøgelse ikke opdager nogen abnormiteter i de enkelte organers arbejde. I en sådan situation nægter mange til yderligere diagnose og vænner sig til symptomernes manifestationer, idet de fejlagtigt tror, ​​at i mangel af sygdommen vil de ikke være i stand til at slippe af med dem.

Et andet problem ved diagnosen dystoni - samtidige sygdomme. Så i tilfælde af neurocirkulatorisk dystoni af en blandet type, som er kendetegnet ved skarpe trykspring og smerter i venstre side af brystet, kan en patient diagnosticeres med en kardiovaskulær system sygdom med lignende symptomer. I dette tilfælde er alle anstrengelser rettet mod bekæmpelsen af ​​sygdommen, men behandlingen kan ikke være så vellykket som forventet. Faktum er, at symptomerne måske vedvarer, når de kun beskæftiger sig med den største sygdom uden opmærksomhed på dystoni, hvilket gør det vanskeligt at bestemme den rigtige behandlingsstrategi.

Typer af NDC

Neurokirurgisk dystoni betragtes som den mest almindelige form for syndromet. Det er sædvanligt at skelne mellem flere typer NDC'er:

1. Cardiac. Det er karakteriseret hovedsageligt af lidelser i hjertets funktion.
2. Hypertensive (hypertensive). Karakteriseret af forhøjet blodtryk.
3. Hypotensiv (hypotonisk). Det er karakteriseret ved et fald i blodtrykket.
4. Neurokirurgisk dystoni af en blandet type. Kombinerer lidelser i hjerteaktivitet og tryk.

Klassificering af neurocirkulatorisk dystoni afhænger af årsagerne til dens forekomst. Således kan NDC'er udvikle sig på grund af smitsomme sygdomme (infektiøse toksiske), hormonforstyrrelser (dishormonal), permanent fysisk træthed eller overbelastning, psykologiske problemer (neurologiske), medfødte og arvelige egenskaber hos organismen. Der er også en blandet etiologi af sygdommen.

Årsager og diagnose

Symptomer på blandet NDC, som diagnosticeres hos 70% af patienterne med dystoni, kan udvikles hos en person af enhver alder. Hos adolescenter er det observeret i forbindelse med kroppens vækst, hormonelle ændringer og træthed, både fysisk og mental, har stor indflydelse på staten.

Hos voksne er faktorer for udvikling af NDC af blandet type imidlertid meget mere - stress, forstyrrelser i søvn og hvile, forgiftning, herunder alkohol og tobak, usund kost, svær fysisk anstrengelse, kan føre til det. Hertil kommer, at kvinder, hormonafhængig dystoni ofte manifesterer sig under graviditeten, samt efter abort på grund af dysfunktion af æggestokkene i overgangsalderen.

Ifølge statistikker er den mest almindelige årsag til syndromet forlænget psykologisk stress, alvorlig stress eller psykisk traume. Men i tilfælde af at symptomerne opstod efter stress, kan man ikke straks udelukke tilstedeværelsen af ​​andre årsager til dystoni. Derudover er det sandsynligt, at en blandet NDC har udviklet sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme i det kardiovaskulære system. For korrekt diagnose er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser, herunder:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• Ultralyd af abdominale organer og skjoldbruskkirtlen;
• bryst radiografi;
• hormonel blodprøve.

Disse undersøgelser bidrager til samtidig at udelukke sygdomme, hvis symptomer kan forveksles med manifestationer af NDC af en blandet type, samt at identificere årsagerne til dystoni. Til samme formål er det værd at henvise til en kardiolog, en endokrinolog, en terapeut, en vertebrolog, en smitsomme sygeplejerske specialist - de specialister, der er involveret i diagnose og behandling af sygdomme, der kan forårsage de symptomer, der har optrådt.

For patienter med NDC af en hvilken som helst type som helhed er træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet, nedsat koncentration og opmærksomhed af en art.

Hjertetype NDC er karakteriseret ved hurtig hjerterytme, arytmi, takykardi og cardialgi. Hypertonisk type neurocirkulatorisk dystoni er præget af en forøgelse i tryk, som som regel forekommer ubemærket af mennesker. At identificere dette symptom er kun muligt ved regelmæssig måling af blodtryk. Hypotensiv NDC er igen karakteriseret ved vaskulær insufficiens. Ud over lavt blodtryk er det præget af hovedpine og muskelsvaghed, klager patienter ofte på kuldegysninger.

Neurokirurgisk dystoni af en blandet type kombinerer symptomerne på den kardiologiske type med symptomerne på hypotensiv eller hypertensive. Det er de blandede type NDC symptomer, der forårsager de fleste problemer i diagnosen: de er karakteristiske for en meget bred vifte af sygdomme.

Behandling af NDC på blandet type

Nøglepladsen i behandlingen af ​​blandet neurocirkulatorisk dystoni er optaget af procedurer, der ikke er relateret til at tage medicin. Hovedopgaven i bekæmpelsen af ​​syndromet er at styrke kroppens evne til at tilpasse sig ændringer i miljøet, således at stress eller nervøs overbelastning ikke fører til funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Kæmper for en blandet type NDC kræver nogle gange en radikal ændring i livsstil, en person har brug for selvkontrol og viljestyrke. Den første anbefaling er som regel overholdelse af søvn og ernæring, og effektiviteten af ​​denne foranstaltning afhænger udelukkende af patienten.

Narkotikabehandling afhænger af typen af ​​NDC. I tilfælde af neurocirkulatorisk dystoni er beta-adrenerge blokkere ordineret efter hjerte-typen, er en lignende behandling også indiceret for hypertensive type NDC. I tilfælde af antihypertensiva ordineres NDC'er for at øge trykket af lægemidler såvel som nootropics, som forbedrer blodcirkulationen.

Neurokirurgisk dystoni af en blandet type kræver kombineret behandling baseret på eksisterende symptomer. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på narkotikaforenelighed. For eksempel i tilfælde af neurokirurgisk dystoni af en blandet type, blandt symptomerne er der både hurtig hjerterytme og hypotension, bør brug af beroligende medicin udelukkes: de vil bidrage til at normalisere hjerterytmen, men vil forværre personens tilstand, hvis han oplever koncentrationsproblemer og døsighed.

Specielt forsigtigt bør behandles til behandling af NDC på en blandet type under graviditet. En række stoffer, som skyldes deres mulige virkning på fostret, skal udelukkes. Derfor er terapi i dette tilfælde baseret på normalisering af livsstil og psykologisk hjælp.

Udøvelsen af ​​behandling af NDC i en blandet type tyder på, at autotræning og rationel psykoterapi i mange tilfælde er langt mere effektiv end lægemiddelbehandling. Og den mest effektive måde er studiet af en psykolog, hypnolog, for eksempel Nikita Valerievich Baturin. Forståelse af essensen af ​​NDC spiller en bevidsthed om en gunstig prognose en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​symptomer.

Desuden påvirker patientens psykologiske tilstand, at hans beredskab til syndromets manifestationer påvirker symptomernes sværhedsgrad. Ved at arbejde gennem stressede situationer kan den primære kilde til dystoni hos en psykolog gradvist reducere smertens hyppighed og varighed i hjertet af hjertet eller blodtryksforstyrrelser, og i sidste ende slippe af med dem helt. Meditationspraksis, der hjælper og bekæmper årsag til blandede NDC'er, hvis de er forårsaget af psykologiske faktorer og normaliserer resten, har en positiv effekt på behandlingsforløbet.

Derudover er en række fysioterapiprocedurer nyttige til normalisering af søvn og aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system som helhed. Den komplekse behandling bør omfatte træningsterapi, massagebehandlinger, helbruser og bad, zoneterapi, der er egnede til behandling af NDC af blandet type med manifestation af hjerte- og hypotensive symptomer.

prognoser

Blandet neurocirkulær dystoni fører ikke til udvikling af hjertesvigt eller andre forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Dette betyder dog ikke, at over tid, mod syndromets baggrund, kan en anden sygdom ikke udvikle sig, hvis årsag vil være helt forskellige faktorer. Derfor er det efter at diagnosticere NDC af en blandet type umuligt at afvise regelmæssige undersøgelser, hvis formål er at overvåge kardiovaskulære systemers funktioner.

Det skal også huskes, at funktionsfejl i hjertet forbundet med NCD øger risikoen for at udvikle hypertension, det vil sige en kronisk forhøjet blodtryk. Den senere NDC diagnosticeres og behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for en kronisk form og dermed dens negative konsekvenser. Derfor skal specialister konsulteres, når de første symptomer vises, selvom uforklarlige smerter i hjertet eller trykstigninger forekommer relativt sjældent. Grunden til diagnosen NDC på den blandede type er manifestationen af ​​symptomer i løbet af måneden.

Neurokirurgisk dystoni af en blandet type - manifestation og behandling

Neurokirurgisk dystoni (NCD) er et syndrom med funktionel svækkelse af det kardiovaskulære system, der skyldes svigt i dens regulering.

Der er flere former (typer) af neurocirkulatorisk dystoni, på grund af retningen af ​​de vigtigste symptomer - hypertensive, hypotensive, hjerte- og blandet form.

Hvad betyder neurocirkulatorisk dystoni af en blandet type?

Fremkomsten af ​​udtrykket NDC skyldes behovet for at betegne denne sygdom som en separat nosologisk enhed, når der foretages en diagnose. Dens kode i ICD-10 er F45.3 (psykosomatisk sygdom eller somatoform autonom dysfunktion).

Somatoformforstyrrelser omfatter psykogene sygdomme, hvor psykiske lidelser er skjult bag symptomerne på kropsygdomme i fravær af deres reelle organiske manifestationer.

Udtrykket anvendes også, når det nævnte syndrom ledsages af organisk patologi i kredsløbsreguleringssystemerne.

NDC erstatter ikke en række lignende udtryk, såsom "vegetativ dystoni" (VVD) osv.

IRR er en bredere klasse af lidelser, der ikke er en selvstændig nosologisk form, og omfatter hele klassen af ​​autonome funktionsforstyrrelser i forskellige sygdomme. NCD sammenfaldende med patogenesen af ​​VVD kun i den neurogene fase.

NDC er en uafhængig årsag til overtrædelser i de interne systemer. At adskille det som en separat, oprindeligt neurogen form af sygdommen gjorde det muligt for os at indsnævre omfanget af de anvendte udtryk og forenkle etableringen af ​​en nøjagtig diagnose for de relevante symptomer.

Udtrykket afspejler tilstanden af ​​dysfunktion af regulatorerne i det autonome nervesystem (ANS) - dets sympatiske og parasympatiske opdelinger, som bestemmer det biologiske respons på virkningerne af det ydre miljø og opretholdelsen af ​​kroppens dynamiske ligevægt (dens homeostase).

Typer og tegn på neurokirurgisk dystoni:

1. Hypertensive type. Den overvejende aktivitet i den sympatiske deling af ANS, i kroppen domineret af arousalprocesserne.
2. Antihypertensive type Det meste af aktiviteten af ​​den parasympatiske division af ANS, i kroppen domineret af inhiberingsprocesserne.
3. Hjertetype. Det er ikke de systemiske symptomer, der dominerer, men kun symptomerne er direkte relateret til hjertets arbejde.
4. Blandetype. Symptomer på alle ovennævnte typer vises i en eller alternativ i forskellige angreb.

udstilling

Klager hos patienter refererer normalt til problemer med organer eller systemer, der er helt eller delvis relateret til indervationskontrollen af ​​ANS - det kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale og urogenitale system.

Klager er som regel opdelt i to typer, mens ingen af ​​dem afslører en fysisk sygdom:

1. Klager baseret på objektive tegn på øget VNS-aktivitet - hurtig hjerterytme, høj svedtendens, hyppig vandladning, tremor osv. Klager ledsages ofte af frygt for ens fysiske helbred, generel angst og depression.
2. Der er subjektive klager af ubestemt, foranderlig karakter - flygtige, smerter, brændende fornemmelse, fortykkelse, tyngde, følelser af oppustethed, spredning, som patienten vedrører et bestemt organ eller system.

NDC indeholder symptomer på følgende sygdomme:

• neurokirurgisk asteni (hjerte-neurose);
• Da Costa syndrom (franokardi, irritabelt hjerte);
• vegetovaskulær dystoni med kriser over (cardioneurose, panikforstyrrelse);
• neurose i maven.

Samt psykogene former for følgende symptomer:

• hikke, hoste;
• sluge luft (aerophagia);
• intens vejrtrækning (hyperventilation);
• øget urinfrekvens;
• sværhedsbesvær (dysuri);
• pylorospasm i maven (pylorospasm);
• gasakkumulering i tarmene (flatulens);
• irritabel tarmsyndrom, diarré;
• vanskelig, smertefuld fordøjelse (dyspepsi).

Diagnosen udelukker psykologiske og adfærdsmæssige faktorer relateret til virkelige sygdomme og har en lignende virkning på patientens tilstand.

• dermatitis;
• mavesår
• mucøs colitis;
• ulcerativ colitis;
• nældefeber.

Hvordan slippe af?

Psykosomatiske sygdomme er vanskelige at diagnosticere og behandle. Formuleringen af ​​den korrekte diagnose og valget af behandlingstaktik kræver en alvorlig indsats for at foretage en differentieret analyse af diagnosen samt deltagelse i neuropsykiaterens arbejde.

Vanskeligheden ved at lindre symptomerne på NDC'er, især de blandede, ligger i deres uforudsigelighed og stor mangfoldighed.

Blodtryk kan for eksempel være enten højt eller lavt, afhængigt af formet af det lækre anfald.

Det menes, at den specielle lægemiddelbehandling af mild NCD ikke er nødvendig.

Det er nok for patienten at strømline sin livsstil og lære at løse problemer, der opstår på en billigere måde uden at provokere nye kriser.

En vigtig retning for forebyggelse og behandling af enhver form for NDC er en sund livsstil.

IRR er et syndrom, der fører til en utilfredsstillende tilførsel af ilt til væv og organer. Neurokirurgisk dystoni - symptomer, årsager og klassificering, læs artiklen.

Muskeldystoni hos spædbørn - er det farligt? Oplysninger om dette syndrom vil fortælle i denne tråd.

Torsionsdystoni er et meget ubehageligt syndrom, der kan udvikle sig. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/torsionnaya.html nyttige oplysninger om behandling af patologi, prognose og forebyggelse.

behandling

Behandling af neurokirculatorisk dystoni ifølge en blandet type udføres af den lokale læge med involvering af andre specialister - en kardiolog, en endokrinolog, en neuropatolog, etc., hvis det er nødvendigt.

Ved behandling af NDC er det vigtigt at gradvist reducere brugen af ​​narkotika såvel som ikke kun at fokusere på psykoterapeutiske metoder. NDC er ikke en fysisk sygdom og ikke en neurose.

Den mest tilgængelige behandlingsmetode er udryddelsen af ​​dårlige vaner. De væsentligste af dem er dem, der har en direkte indvirkning på funktionen af ​​indre organer og systemer under angreb fra ANS.

• observere den korrekte arbejdstilstand og hvile
• sund og tilstrækkelig søvn
• fremme af en fælles adfærdskultur og kommunikationskultur
• overholdelse af korrekt, afbalanceret kost
• stopper med at ryge og drikke for meget alkohol
• stigning i generel hygiejnisk kultur og hygiejnisk viden.

Listen over anbefalede til terapeutisk brug af lægemidler, afhængigt af retningen og sværhedsgraden af ​​symptomer, udpeger den behandlende læge.

Et særligt sted i behandlingen af ​​blandet type NDC er optaget af fysioterapi og fysiologiske procedurer. Fysioterapi læge vil fortælle dig, hvordan man skal reagere på ændringer i blodtryk, hvordan man lindrer staten under en krise, hvordan man kommer i form om morgenen.

Enhver massage er nyttig til at lindre træthed, forbedre tone i kredsløbssystemet og øge lymfeudstrømningen fra opsvulmede steder.

Systematisk fysisk uddannelse og sport, går i frisk luft, indsats rettet mod den generelle og harmoniske udvikling af personligheden, på den optimale kombination af fysiske og åndelige interesser anbefales en forsigtig brug af legemsreserver.

Prognosen for sygdommen er gunstig, symptomerne er ikke livstruende, sygdommen kan behandles systematisk.

Ved vegetativ dysfunktion er lavt tryk et hyppigt symptom. Neurokirurgisk dystoni af hypotonisk type - dette er navnet på dette syndrom.

I hvilke tilfælde med vegetativ-vaskulær dystoni bør der ses en læge? Om dette i det næste emne.

Hvad er en blandet type NDC og hvordan man behandler det?

Neurokirurgisk dystoni er en funktionel lidelse, som påvirker den normale funktion af kroppens kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine systemer. Sygdommen kan behandles godt, men i en vis periode giver en person en masse ulejlighed, nogle midlertidigt deaktiverer arbejde.

Neurokirurgisk dystoni: typer

NDC er i fire faser

Læger skelner mellem fire former for neurocirkulatorisk dystoni, afhængigt af hvordan symptomerne manifesterer sig: hypotonisk, hypertonisk, hjerte og blandet.

• NDC på hypotonisk sind. Det klassiske tegn er vedvarende lavt blodtryk, lemmerfrysning hos patienter, ofte hovedpine, nedsat præstation. Patienter kan have besvimelse, oftest har de bleg hud, og deres hænder er kolde og fugtige.
• NDC på hypertonisk type. Øget tryk er iboende i denne form, andre karakteristiske symptomer kan ikke afsløres, op til en tilfældig diagnose ved en rutinemæssig undersøgelse. Den fremherskende del af patienter med denne form for NDC føles sund, nogle gange kan de blive forstyrret af hovedpine eller intermitterende øge hjerterytmen.
• NDC på hjerte type. I dette tilfælde klager patienterne om patologien i hjertemusklen. På trods af manglende ændringer i blodtrykket har patienterne tendens til at udvikle takykardi, udseende af smerte og åndenød, respiratorisk arytmi og takykardi med paroxysm. Symptomer kan forekomme uden at påvirke hjertet af fysisk anstrengelse.
• NDC på den blandede type. Symptomer på alle former for dystoni er karakteristiske for denne variation.
  Baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation, er den klassificeret efter sværhedsgrad. En mild grad opstår kun efter en stressende situation eller en kortvarig nervøs overbelastning. Personens generelle tilstand er fortsat tilfredsstillende og påvirker ikke dets eksistens, der er en smule træthed.

I mellemtrinnet har patienten svært ved at udføre sine opgaver, på dette stadium indikeres lægemiddelbehandling.

Alvorlig manifestation af NCD kræver indlæggelsesbehandling, da en person praktisk talt bliver handicappet.

Den hyppigste neurocirkulatoriske dystoni er hypertonisk, hyppigere hypotonisk og blandet. Sidstnævnte type er vanskelig at diagnosticere og behandle.

Detaljerede oplysninger, du kan lære af denne video.

Blandet Type NDC: Årsager

Det andet navn på neurocirkulatorisk dystoni er "hjerte neurose". I kilderne til medicinsk litteratur er der ikke noget begreb om dystoni af en blandet type. Læger til denne dag kan ikke nå til enighed og afgøre, hvad en NDC er af blandet type. Fordelingen af ​​sygdommen i underarter er meget betinget.

Alle faser har de samme årsager

Årsagerne til patologien er fælles for alle former for neurokirurgisk dystoni. Sygdommen opstår asymptomatisk, og børn og unge er også tilbøjelige til at udvikle en lignende funktionsforstyrrelse.

En række årsager kan provokere fremkomsten af ​​NDC af en blandet type:

• infektiøse - hyppige forkølelser, vedvarende infektiøse foci i mundhulen, sygdomme i øvre luftveje
• klimatiske - lever i et varmt klima, langvarig udsættelse for solen, udsættelse for høje temperaturer, øget baggrundsstråling
• arvelige - et træk ved den forfatningsmæssige struktur, genetisk disposition
• hormonel - pubertet, graviditet, overgangsalderen, abort, fødsel, krænkelse af æggestokkernes fulde aktivitet

Neurokirurgisk dystoni bidrager til kronisk forgiftning af kroppen gennem rygning og alkoholmisbrug, negative sociale levevilkår. Overvægt, regelmæssigt overarbejde, konstant mangel på søvn, stress, usund kost - alle disse faktorer kan påvirke udviklingen af ​​funktionel lidelse.

Den underliggende årsag til den blandede type NDC, ifølge forskere, betragtes som en alvorlig psykisk skade. Således reagerer kroppen på langsigtet psykologisk stress.

Blandet type NDC: symptomer

Det er umuligt at diagnosticere neurocirkulatorisk dystoni udelukkende ved dens symptomer. Mistanke om sygdomme kan være et pludseligt spring i blodtrykket. Indikatorer afviger fra normen enten nedad eller opad, og spring er altid uforudsigelige for patienten. Senere stabiliseres trykket i et stykke tid.

Hjerneurose er karakteriseret ved en række symptomer.

Ud over ustabilt tryk kan grundlaget for diagnosen "neurose af hjertet" overvejes:

• svimmelhed
• træthed, konstant følelse af svaghed
• øget følsomhed overfor ændringer i vejrforholdene
• flyvende fluer for dine øjne
• forskellige søvnforstyrrelser - søvnløshed, nervøs søvn, søvn i søvn, træt efter at have vågnet op
• præbesvimelsesanfald
• hovedpine, værre efter træning eller følelsesmæssigt chok
• følelse af manglende luft eller manglende evne til at tage fuld ånde
• hjertesmerter, der udløses af stress eller fysisk overbelastning, stikker, presser
  pulsændring

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder vegetative kriser hos patienter. Forværringen af ​​helbredet i løbet af en krise begynder pludselig, ubehagelige symptomer når en spids over en periode på 10 minutter.

Et uventet trykstigning opstår, huden kan blive rød eller blive blek. Du kan opleve hjertesmerter, sved, kuldegysninger, kvalme, langsom puls.

Krisens symptomer afhænger af, hvilken afdeling der for øjeblikket er aktiv. Tilfælde af diarré eller hyppig vandladning, fremkomsten af ​​en uforklarlig følelse af frygt og en stigning i temperatur til subfebrile indekser blev registreret. Kriserne overgår patienten overraskende og oftest om natten. Dens varighed varierer fra 20 minutter til 3 timer.

Blandet type NDC indeholder et stort antal symptomer, for korrekt diagnose er det nødvendigt med en omhyggelig og individuel tilgang.

diagnostik

Problemet med at lave en diagnose af NDC på en blandet type er storheden af ​​dens manifestationer. Efter forskning viser det sig, at aktiviteten i hjertet, blodkarrene og andre organer ikke forstyrres, selv om symptomerne fortsætter med at fremstå.

Patologi er ikke en særskilt sygdom.

På grund af tegnets specificitet gør lægerne stadig tvivl om, hvorvidt patienten skal adskille patologien i en uafhængig sygdom. Grundlaget for undersøgelsens start er den unormale tilstand hos personen, som kan spores i løbet af måneden.

For at udelukke andre sygdomme bruger neurologer mange metoder til instrumentelle og laboratoriediagnostik:

• blodtryk overvågning i to uger
• urin og blodprøver
• ultralyd diagnose af nyrerne, binyrerne
• rheoencephalography, som viser tilstanden af ​​blodcirkulationen i karrene
• fonokardiografi - analyserer hjerte lyde og toner, genkender patologi af hjerteventilen

Under forberedelsen af ​​det kliniske billede skal patienten i detaljer beskrive klagerne, arten af ​​smerten, placeringen, varigheden af ​​angrebet, de ledsagende symptomer, begivenhederne forud for forekomsten af ​​smerten.

Det er obligatorisk at gennemføre et ultralyd i hjertet og et elektrokardiogram for at kontrollere patientens hormonelle baggrund.

For at udelukke sygdomme i skjoldbruskkirtlen, er en røntgenundersøgelse af dette organ foreskrevet.

Desuden anbefales det at besøge kontoret for en oftalmolog, endokrinolog, otolaryngolog og neurolog. Traditionel undersøgelse for mistænkt neurocirkulatorisk dystoni er bestemmelsen af ​​tolerance for stress, udført på et cykelergometer under kontrol af en elektrokardiograf.

Efter test og en præcis diagnose beslutter lægerne om yderligere behandling.

Behandling af NDC på blandet type

Selvom dystoni ikke er livstruende, er det stadig nødvendigt at behandle det. På grund af variabiliteten og variationen af ​​symptomer er NDC'en ved blandet form ikke egnet til den klassiske medicinbehandling. Kilden til patologien er mere af en psykosomatisk oprindelse.

For det første ordineres patienten uden behandling.

Derfor foreskriver i første omgang neurologer metoder til behandling uden behandling:

• psykoterapi - autotræning, afslapning, meditation, psykoterapeut høring
• fysiske aktiviteter - gå, cykle, svømme, atletik, yoga sessioner
• fysiologiske foranstaltninger - balneoterapi, terapeutiske brusere, elektroforese, refleksbehandling, akupunktur, elektroslæde

En meget gavnlig effekt på at reducere symptomer på dystonien befæstning og akupressur. Den ideelle behandlingsmulighed er en ferie i et sanatoriumskompleks.

Alle handlinger har til formål at berolige nervesystemet, i mangel af effektiviteten af ​​procedurerne er sedation, beroligende midler eller beroligende midler ordineret til patienten. Ved søvnforstyrrelser kan du tage tinktur af hagtorn, Valerian eller motherwort eller farmaceutiske produkter på anbefaling af den behandlende læge. Fortrinsvis brugen af ​​lægemidler, der stimulerer metabolismen, baseret på ginseng, Eleutherococcus.

Væsentlig ernæring skal justeres, det anbefales at udelukke produkter, som stimulerer nervesystemet (krydderier, krydret mad, alkohol, overskydende koffein).

Alvorlig NDC kræver brug af antidepressiva, lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen i hjernen, nootropics (Nozepam, Adaptol, Helarium, Bellaterinal og andre).

Hovedopgaven i behandlingen af ​​"neurose i hjertet" er at få patienten til at roe sig ned, normalisere søvn og hvile, lære at styre sine følelser.

Blandet type NDC: forebyggelse

Hovedkategori af patienter er kvinder i alderen 20 til 40 år, med en ustabil psyke, med tilstedeværelse af vaskulære sygdomme. Ofte er disse mistænkelige og indtagelige personer, der tager stressede situationer til hjerte.

Udviklingen af ​​sygdommen fører til en stillesiddende livsstil.

Mærkeligt nok, men folk, der lider af et kompleks af symptomer på NCD af en blandet type, fører en stillesiddende livsstil. Derfor er den primære forebyggende foranstaltning at indføre et minimum af motion i dagregimet.

For at forhindre udvikling af dystoni vil hjælpe følgende aktiviteter:

• fuld søvn i mindst 8 timer i et godt ventileret rum på en velvalgt ortopædisk madras;
• begrænsning af visning af nyhedsudsendelser, film med mord, voldtægt og andre programmer, der bærer negativ information på tv eller internettet
• Afbryd overdreven træning, begræns simple øvelser for at opretholde muskeltonen og stabil vægt;
• den daglige menu bør domineres af frugt og grøntsager, mejeriprodukter, bælgfrugter, korn, boghvede, byg mest nyttige;
• ingen forebyggelse er afsluttet uden at give op cigaretter og alkoholmisbrug.

Hovedopgaven hos patienter, der har oplevet neurokirculatorisk dystoni, er at lære at klare stress, reagere roligt på livsvanskeligheder, der opstår, oplever tilstrækkeligt glædelige og triste begivenheder.

Prognose og komplikationer

Tidlig behandling giver en positiv prognose for genopretning. Manifestationer af neurocirkulatorisk dystoni i ungdomsårene kan forsvinde selv ved selvbehandling eller efter brug af traditionel medicin. Men jo større patientens alder er, desto mindre chance for en uafhængig helbredelse.

Sygdommen kan ikke ignoreres

Behandling af dystoni af blandet type er ikke kendt, men de fleste læger er enige om, at det er umuligt at lade patologien tage kurs.

Personer diagnosticeret med blandet type NDC risikerer at udvikle:

Ud over risikoen for at tjene sygdomme i de indre organer, uden kvalificeret hjælp forværres patienter med vaskulære kriser. Den alvorlige fase af denne tilstand er karakteriseret ved konvulsive anfald, ufrivillige muskelbevægelser.

Krisen varer mere end en time, og genopretningsperioden tager flere dage. I denne henseende udvikler en person fobier, en konstant frygt for et andet angreb, bliver symptomerne mere og mere smertefulde.

Der skal lægges særlig vægt på gravide kvinder med diagnose af NDC blandet type. En forsømt sygdom kan fremkalde følelsesløshed i ekstremiteterne, unormal døsighed, øge manifestationerne af toksikose.

På baggrund af ovenstående er det værd at bemærke, at en person, der lider af blandet neurokirurgisk dystoni, enten fuldstændigt kan helbrede eller signifikant reducere symptomerne på sygdommen. For at gøre dette skal du lytte til rådgivning fra den behandlende læge og følge de foreskrevne henstillinger.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Symptomer og metoder til behandling af neurokirculatorisk dystoni af blandet type

Det er meget svært at forstå og reagere korrekt på de bølgelignende udsving i arterielt tryk, når det på et tidspunkt falder kraftigt, og i et andet - det springer skarpt. Og i begge tilfælde ledsages det af en masse ubehagelige symptomer og manifestationer, der krænker livets sædvanlige rytme. Neurokirurgisk dystoni af en blandet type bliver en alvorlig udfordring for patienten og lægen: den første er vanskelig at leve, og den anden skal diagnosticeres korrekt. Imidlertid er stadig vegetativ dystoni en funktionel lidelse i den nervøse og vaskulære regulering, der kræver korrektion, men slet ikke en alvorlig sygdom, der kræver lange, dyre og komplekse medicinske foranstaltninger.

Blandet form af neurocirkulatorisk dystoni

Ubalancen i de nervøse og vaskulære systemer kan manifestere sig i forskellige versioner af angiodystonia. Fælles former for vegetative lidelser er følgende typer:

Hvis lægen ser flere manifestationer af neurovaskulære lidelser, når patienten har klager over falder og stiger i blodtryk, smerter det periodisk i venstre kiste, er der forskellige manifestationer af autonome sygdomme, så vil dette være en blandet form for vaskulær dystoni.

Årsager til neurovaskulære lidelser

Udseendet af symptomer på vegetovaskulære lidelser af en blandet type skyldes følgende årsagssammenhænge:

• følelsesmæssige og psykologiske problemer af en neuroseagtig natur, hvor selv minimal stress eller en simpel følelsesmæssig reaktion fører til en ændring i vaskulær tone;
• endokrine problemer, når hormonelle lidelser fremkalder forskellige ændringer i den nervøse og vaskulære regulering;
• alvorlige infektionssygdomme, på baggrund af hvilke der er en neurovaskulær ubalance;
• langvarige kroniske sygdomme, der skaber tilstande for dystoniske lidelser;
• erhvervsmæssige farer, hvilket resulterer i svækkede vaskulære og neurale tilpasningsmekanismer;
• dårlige vaner, der fremmer neurokirurgiske lidelser.

Blandet form af vegetativ dystoni kan forekomme i ung, mellem og ældre alder, både hos mænd og kvinder. På mange måder afhænger symptomerne på denne tilstand af den følelsesmæssige labilitet hos personen og den oprindelige tilstand af det kardiovaskulære system.

Symptomer på blandet dystoni

Ofte er de mest ubehagelige i vegetative lidelser af en blandet type uforudsigelighed af symptomer. En uventet spasmodisk ændring i blodtrykket på følelser eller stress kan manifestere sig som et skarpt fald og et spring i vaskulær tone. Det er umuligt at forhindre denne situation, og det er kun muligt at reagere først efter måling af trykket. I nogle tilfælde ændres tilstanden af ​​vaskulær tone stabilt i løbet af dagen: den spontant falder om morgenen og øges om aftenen. Spændingsresponsen er imidlertid uforudsigelig: patienten ved ikke, hvad der vil ske - hypotension eller hypertension.

Ud over vaskulær tone vil følgende symptomer opstå:

• hovedpine, som afhængigt af vaskulær dystoni vil være tilbagevendende eller migræne;
• svimmelhed med tendens til at svage
• kraftigt reduceret ydeevne med hurtig stigende træthed;
• søvnløshed om natten og konstant søvnighed i løbet af dagen;
• følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, angst og andre neurotiske tilstande;
• øget hjertefrekvens, hjertebanken, hjertesmerter og åndenød;
• chilliness, kulderystelser, sved;
• diarré og hyppig vandladning.

Oftest med blandede vegetovaskulære problemer forekommer alle disse symptomer afhængigt af udsving i blodtrykket.

Neurokirurgisk dystoni af en blandet type: Hvordan udtrykkes det, og hvordan behandles det?

Ofte kan klager over træthed, sløvhed, irritabilitet og søvnløshed blive hørt vredt tale om dovenskab og uansvarlighed. Faktisk er folk med sådanne klager oftest ikke skyldige i deres symptomer, og deres årsag ligger i en anden: blandet neurocirkulatorisk dystoni (NDC), hvis ætiologi vi vil tale om i dag.

Funktioner af sygdommen

Blandet NDC er en funktionel lidelse i det kardiovaskulære system. Den særegne er, at den kombinerer tegnene på alle former. Det vil sige, hvis den hypotoniske form er udtrykt ved nedsat blodtryk, og den hypertensive form er forhøjet, vil det blandede blodtrykshopp erstatte hinanden. Dette gør diagnosen meget vanskeligere, da det gør NDC'er ligner hjertesygdomme.

Om klassificering af neurocirkulatorisk dystoni hos børn og voksne, beskriver vi nedenfor.

klassifikation

I øjeblikket er der 2 klassifikationer af NDC, udover de vigtigste, er dette etiologisk og af alvorlighedsgrad.

Den etiologiske klassifikation blev introduceret af S. A. Abbakumova og V. I. Makolkin, og hun identificerer sådanne former som:

• Væsentlig, manifesteret på baggrund af disposition.
• Psykogene, der opstår på grund af stressede situationer.
• Infektiøs-toksiske.
• Fysisk overspænding.
• Professional.

Med hensyn til sværhedsgrad skelnes der kun 3 former: lys, medium og tung. Sværhedsgraden af ​​NDC er fuldstændig afhængig af symptomernes indtræden og forekomsten af ​​vegetovaskulære kriser.

årsager til

Blandet NDC stammer fra en kombination af visse faktorer, som omfatter:

1. stress;
2. overdreven insolation
3. forgiftning, herunder nikotin og alkohol
4. infektion i et akut eller kronisk kursus
5. fysisk overbelastning
6. akklimatisering;
7. mangel på fysisk aktivitet;
8. hormonelle ændringer på grund af abort, graviditet, overgangsalderen mv.

symptomer

Symptomer på neurocirkulatorisk dystoni af blandet type kan variere i forskellige patienter, men i stor udstrækning manifesterer patologien sig selv:

1. svaghed;
2. hurtig træthed;
3. uklarhed;
4. en ændring i puls;
5. hovedpine;
6. åndedrætsbesvær
7. søvnløshed eller overfladisk søvn
8. meteodependent;

I dette tilfælde er det ikke nødvendigt, at alle symptomer vil blive observeret samtidigt, tværtimod erstattes de af andre og så videre. Vi vil diskutere hvordan neurocirkulatorisk dystoni er lavet i næste afsnit.

diagnostik

Det er svært at diagnosticere blandet NDC, da patologien ikke har nogen specifikke symptomer. Det er sjældent, når det er muligt at påtage sig dystoni ved det primære indtag, da det ofte forveksles med hjerte-kar-sygdomme.

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af et EKG, som afslører en hjerterytmeforstyrrelse, men der er ingen skade på myokardiet. Informative EKG-test med en belastning som fysisk, ortostatisk og medikament, som afslører negativiteten af ​​T-bølgen og nogle andre tegn, der er karakteristiske for NDC. For at bestemme patientens generelle tilstand foreskrive standardprøver: blod og urin.

Sådan behandles neurocirkulatorisk dystoni, læs nedenfor.

Behandling af neurokirculatorisk dystoni af blandet type

Behandling af blandet NDC er at forbedre livskvaliteten, fordi den er baseret på en terapeutisk teknik. Det er umuligt at påvirke patologien med en operation eller medicin, sidstnævnte kan kun forbedre patientens tilstand på grund af fjernelse af symptomer.

terapeutisk

Som nævnt ovenfor er den terapeutiske teknik grundlaget for behandlingen af ​​NDC, da det hjælper med at håndtere ikke kun årsagen til sygdommen, men hjælper også med at forhindre den i fremtiden.

Som en terapeutisk behandling foreskrevet overholdelse af forebyggende anbefalinger, det vil sige normalisering af ernæring, søvn, eliminere stressfaktorer. Det anbefales at gøre fysisk terapi og sport.

Som en ekstra teknik til neurocirkulatorisk dystoni anbefales det at ty til massage, akupunktur, elektroforese med brom eller magnesium. Disse procedurer ordineres kun af en læge, da de afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på NDC.

Medicin

Lægemidler er ordineret i tilfælde, hvor patienten er meget bekymret over symptomerne på sygdommen. Medicin kan ikke påvirke patologiens årsag.

• Da NDC ofte ledsages af irritabilitet, anbefales det at tage sedativer eller beroligende midler for at genoprette den normale psyko-følelsesmæssige tilstand.
• Hvis patienten har en hurtig puls, afgives beta-blokkere.
• Når tryk hopper foreskrevne lægemidler, der stabiliserer blodtrykket.
• Det anbefales at drikke B-vitaminer og riboxin til terapeutiske formål for at forbedre hjertemetabolismen.

populær

Traditionel medicin har virkninger svarende til medicin, der er symptomatisk. Men hvis lægemiddelterapi giver mulighed for at opnå den maksimale virkning på kort tid, giver behandling med folkemidlet kun en permanent virkning først efter 4 måneder.

Sådanne afgifter anslås som den mest effektive (proportionerne er skrevet i parentes):

• Yarrow (2), bjergbestiger græs (2), hagtornfrugter (3), rowanfrugter (2), araliarod (1), leuzea rod (1), lakridsrod (2), rydning af græs (2) 2), blomstrøer (2), Mordovnik rod (1).
• Levzea rod (2), Johannesjurt (3), Mordovnik rod (2), Licorice rod (3), Linfrø (2), Volodushka (2), Enebær (1), Cikorierød (2), Mælkebøtterod (2) valerian rod (3).

Ovennævnte urter skal knuses og blandes, og hæld derefter 1 liter kogende vand og kog på lav varme i 10 minutter. Derefter hæld bouillon i en termos og drik et halvt glas i banker, før du spiser.

forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​NDC er det nok at følge de generelle anbefalinger, som er:

• Nægter dårlige vaner.
• Undgå psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning.
• Regelmæssig fysisk. aktivitet.
• Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, passende ernæring til neurokirurgisk dystoni.
• Regelmæssig går i frisk luft.

Det er tilrådeligt at ty til yderligere metoder til forebyggelse, for eksempel generel eller terapeutisk massage, akupunktur og manuel terapi, som helbreder alle systemer i kroppen.

komplikationer

NDC er kompliceret af kriser, der begynder og slutter pludselig, der kan være sådanne former:

• Vagoinsulyarnye. Det er karakteriseret ved mangel på luft, flatulens og asteni.
• Sympatisk og adrenal. Det er kendetegnet ved svære smerter i hovedet, øget hjerterytme, rysten i lemmerne, kulderystelser, frygt for død og rædsel, forstyrrelser i hjertets arbejde.
• Blandet. Karakteriseret ved kombinationer af symptomer på tidligere typer.

Et langt forløb af sygdommen kan også være en provokerende faktor for depression og lignende lidelser.

outlook

Det er muligt at forudsige NDC'ernes forløb positivt, da sygdommen ikke udgør en trussel for patientens liv. Desuden kan sygdommen med sin eliminering af faktorerne fremkalde den patologiske proces. Tættere på alderen, forværres NDC's forløb af, at det kan reducere patientens præstationer samt en mere træg reaktion på symptomatisk behandling.

Følgende video fortæller hvordan man undgår panikanfald i NDC og IRR:

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni (NCD) er et kompleks af lidelser i det kardiovaskulære system af funktionel karakter, der udvikler sig som følge af nedsat neuroendokrin regulering. Neurokirurgisk dystoni har en polygiologisk genese, ledsages af en bred vifte af primært kardiovaskulære manifestationer, der opstår eller forværres under påvirkning af stress, den har et godartet kursus og en tilfredsstillende prognose.

Neurokirurgisk dystoni

Neurocirkulatorisk dystoni henvises til tider i litteraturen som "neurosis of the heart", "neurocirculatory asthenia", "excitable heart". Det accepteres at skelne mellem to typer funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær og neurocirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener forskellige manifestationer af vegetativ dysfunktion, som ledsager organiske læsioner af de nervøse, endokrine og andre systemer. Neurokirurgisk dystoni er en uafhængig nosologisk form med dens ætiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller sig i en række egenskaber fra autonom dysfunktion. Særlige træk ved neurocirkulatorisk dystoni er overvejelsen af ​​de kliniske manifestationer af kardiovaskulære symptomer, den primære funktionelle karakter af autonome reguleringsforstyrrelser og manglen på forbindelse med organisk patologi, herunder neurose.

Neurovidenskab, neurologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte på tværs af neurokirurgisk dystoni. Blandt patienter med en kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% af individer. Neurokirurgisk dysfunktion kan udvikle sig i forskellige aldre, men det er mere almindeligt hos unge mennesker, for det meste kvinder, der lider af det 2-3 gange oftere end mænd. Sygdommen udvikler sjældent hos personer under 15 år og ældre end 40-45 år.

Klassificering af neurocirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former kendetegnes en væsentlig (konstitutionel arvelig), psykogen (neurotisk), infektiøs toksisk, dyshormonal, blandet neurocirkulatorisk dystoni og også NDC med fysisk overstyring.

Afhængig af det førende kliniske syndrom ifølge klassifikationen af ​​V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964) skelnes fire typer neurokirculatorisk dystoni: hjerte (med overvejende hjertesygdom), hypotensiv (med overvejende blodtryksfald), hypertensive med en overvejende stigning i blodtrykket), blandet (kombinerer krænkelser af blodtryk og hjerteaktivitet). Ved alvorligheden af ​​symptomer udsender mild, moderat og svær grad af neurocirkulatorisk dystoni; i henhold til kursets variant - fasen for exacerbation og remission.

Årsager til neurokirurgisk dystoni

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af neurocirkulationsforstyrrelser, men de omfatter ikke organiske læsioner af endokrine og nervesystemer. I adolescent og ungdomsår er neurocirkulatorisk dystoni normalt forårsaget af ufuldkommenhed af den neuroendokrine mekanisme til regulering af vegetative processer. Udviklingen af ​​NDC i prepubertal og pubertalperioder lettes af øget mental og fysisk stress, socialt miljø.

Hos personer af enhver alder kan neurokirurgisk dystoni udvikle sig mod baggrund af akutte og kroniske infektioner, søvnmangel, overarbejde, psykisk traume, fysiske og kemiske virkninger (insolation, varmt klima, vibrationer), dårlig kost, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) herunder alkohol og tobak. Under udviklingen af ​​neurocirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle ændringer af kroppen (puberteten, abort, graviditet, overgangsalderen, ovariedysfunktion) en rolle.

Nogle patienter har en arvelig forfatningsmæssig forudsætning for udviklingen af ​​neurokirurgisk dystoni. Virkningen af ​​disse faktorer forårsager dysfunktion af neurohumoral kontrol af det kardiovaskulære system, hvor den ledende patogenetiske forbindelse er nederlaget for de hypotalamiske hypofysestrukturer, der koordinerer disse processer. Nedbrydningen af ​​neurohumoral kontrol manifesteres af en lidelse af funktionerne i de systemer, der sikrer homostasisprocesserne i kroppen: kolinerge, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin osv.

Dette til gengæld udløser mekanismer, der fører til forstyrrelse og flere ændringer i kulhydrat-, vandelektrolytmetabolismen, syre-base tilstand, mægler og hormonelle systemer. I myokardievæv forekommer aktivering af biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer osv.), Der forårsager metaboliske forstyrrelser og udvikling af dystrofi. På kredsløbets del er der svingninger i vaskulær tone, spasmer af perifere fartøjer, der nedsætter mikrocirkulationen, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi.

Efter at have dannet sig, bliver patogenetiske mekanismer autonome og neurocirkulatorisk dystoni - en uafhængig sygdom. Enhver stimuli (ændringer i vejrforhold, stress osv.) Forårsager en patologisk reaktion, der forårsager manifestationen af ​​en bestemt type neurocirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirurgisk dystoni

En manifestation, der er fælles for alle typer neurocirkulatorisk dystoni er en neuroslignende tilstand, der er kendetegnet ved træthed, svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tab af hukommelse, humør og følelsesmæssige kvaliteter, forringelse af opmærksomhedsspænding, til hvilken funktionelle kredsløbssygdomme i den herskende natur går sammen.

Forløbet af den kardiale type neurokirculatorisk dystoni manifesteres af cardialgia, hjertebanken, afbrydelser i hjertearbejdet, undertiden åndenød under fysisk aktivitet; ingen signifikante ændringer i blodtrykket noteres. Objektivt kan takykardi, respiratorisk arytmi, takykardieparoxysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrækkelig belastningsændring i hjerteudgang bestemmes ved EKG-ændring i T-bølge spænding (høj eller lav).

Neurokirurgisk dystoni af den hypotensive type er præget af symptomer på kronisk vaskulær insufficiens: et fald i systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg. Art., Kølighed af fødder og hænder, En tendens til ortostatisk sammenbrud og besvimelse. Også for patienter med hypotensiv type NDC er klager over træthed, muskelsvaghed og hovedpine typiske. Sådanne patienter har som regel asthenisk fysik, bleg hud, kolde og fugtige palmer.

Den hypertensive type neurocirkulatorisk dystoni er karakteriseret ved en forbigående forøgelse af blodtrykket til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvdelen af ​​sagerne ikke ledsages af en subjektiv ændring i patienternes sundhedstilstand og påvises ved lægeundersøgelser. Mindre almindelige er klager over hjertebanken, hovedpine, træthed. Hypertensive type NDC i dets egenskaber falder sammen med grænsearteral arteriel hypertension.

En mild grad af neurokirurgisk dystoni er karakteriseret ved moderat alvorlige symptomer, der kun opstår i forbindelse med psyko-følelsesmæssig overbelastning. Arbejdskapaciteten hos patienter bevares, en mindre nedgang i fysisk udholdenhed kan observeres; lægemiddelterapi er ikke indiceret.

Med neurocirkulatorisk dystoni af moderat sværhedsgrad observeres en række symptomer, et fald i fysisk præstation med mere end 50%. Reduktion eller midlertidig handicap kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestationer af neurocirkulatorisk dystoni, vedvarende og multikliniske symptomer, observeres et kraftigt fald eller handicap, der kræver hospitalsindlæggelse af patienter.

Diagnose af neurocirkulatorisk dystoni

Den lave specificitet af symptomerne på neurocirkulatorisk dystoni gør det vanskeligt at diagnosticere og kræver en omhyggelig kontrol af diagnosen.

Støtte diagnostiske kriterier neuro dystoni baseret på patientens klager kan tjene som symptomerne kan spores i over 1-2 måneder: falsk angina, hjertebanken, følelse af åndenød, pulsering i precordial eller i blodkarrene i halsen, svaghed, træthed, neurotiske symptomer (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhed, kolde og våde lemmer. Neurokirurgisk dystoni karakteriseres af en række klager, der tydeligt er forbundet med stressfulde situationer eller perioder med hormonelle forandringer, sygdommens forløb med perioder med remission og forværringer, men uden tendens til progression.

For pålidelige kriterier ved fysisk tilstedeværelse af NDC er ustabile hjerte rytme med en tendens til takykardi, som udkommer spontant eller utilstrækkelig situation labilitet af blodtrykket, tilstedeværelsen af ​​respiratorisk arytmi (takypnø, dyspnø), hyperalgesi i hjertet. EKG kan registreres i patienter takykardi, arytmi, migration pacemaker (21,3%), arytmi (8,8%), paroxysmal takykardi og atrieflimren (3%) negative T bølger i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder til neurokirculatorisk dystoni er diagnostiske EKG-test med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilation indebærer udførelse af tvungen åndedræt og udånding i 30-40 minutter efterfulgt af EKG-optagelse og sammenligning med den oprindelige. Den positive nedbrydning, der indikerer NDC, er en stigning i puls med 50-100% og udseendet af negative T-bølger på EKG eller en forøgelse af deres amplitude.
• Ortostatisk test indebærer EKG-registrering i den udsatte stilling, og derefter efter 10-15 minutters stående. Positive resultater af testen er de samme ændringer som i testen med hyperventilation, observeret med NDC hos 52% af patienterne.
• Lægemiddelprøver (med β-blokkere, kalium) sigter mod at skelne mellem neurokirculatorisk dystoni og organisk hjertesygdom. EKG-registrering udføres 40-60 minutter efter indtagelse af 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumchlorid. I organisk kardiopatologi (myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardisk hypertrofi) registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Ved udførelse af ergometri er en tolerance for belastning typisk for neurokirculatorisk dystoni, dvs. en patient med neurocirkulatorisk dystoni er i stand til at udføre en mindre belastning end en sund person af samme alder og køn. Laboratoriedata angiver en forøgelse af det sympatiske adrenalsystems aktivitet: Som reaktion på belastningen i blodet observeres en utilstrækkelig stigning i niveauet af norepinephrin, adrenalin, metabolitter og mælkesyre.

Behandling af neurokirurgisk dystoni

Ved behandling af neurokirculatorisk dystoni spiller ikke-medicinske foranstaltninger, som er designet til at øge organismens adaptive kapacitet til ændrede tilstande, en ekstremt vigtig rolle. Når NDC viser tempereringsprocedurer, sportsaktiviteter (atletik, svømning), rationel psykoterapi, normalisering af arbejde og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutiske brusere og bade, elektroslæde, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), træningsterapi og spa-behandling har en positiv effekt på træningen af ​​reguleringssystemet med vegetative funktioner. I tilfælde af søvnforstyrrelser kan irritation, beroligende lægemidler ordineres: morwort, valerian, beroligende midler (oxazepam osv.).

Til behandling af hjerte- neurocirculatory dystoni og hypertensive type vist modtager p-blokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerer takykardi, hypertension, Cardialgia og lægemidler, som forbedrer metabolismen af ​​hjertemusklen (inosin, kalium- præparater, vitaminer af gruppe B). I tilfælde af neurokirurgisk dystoni er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur af ginseng (citrongræs, aralia), koffein.

Prognose for neurokirurgisk dystoni

Forløbet af enhver form for neurokirurgisk dystoni forårsager ikke kardiomegali, hjertesvigt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I adolescenten, med rettidig behandling eller selvhelbredelse sker fuldstændig genopretning. Med alderen falder prognosen for fuldstændig helbredelse af neurokirculatorisk dystoni. Reduktion eller midlertidig invalide kan forekomme i perioder med forværringer.

Patienter med hypertensive typer af neurokirurgisk dystoni er i fare for hypertension; For enhver type NDC i forbindelse med lipidmetabolisme er sandsynligheden for atherosklerose og IHD ikke udelukket.

Forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni

Problemer med forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni er ikke omfattet af rent medicinske foranstaltninger. Forebyggelse indbefatter korrekt fysisk, mental og hygiejnisk uddannelse af unge, øger deres selvværd og social tilpasning. Det er vigtigt at fremme en sund livsstil, spille sport, undtagen rygning og alkohol.

Medicinsk forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni omfatter bekæmpelsen af ​​brændstofinfektioner, stressfaktorer, regulering af hormonniveauer hos kvinder i overgangsalderen.