Hjertetype ntsd hvad det er

Udseendet af smerte i hjertet område tyder på tanker om beslægtede sygdomme. Men før det falder i panik, er det værd at blive undersøgt af specialister: Kardiovaskulær neurokirurgisk dystoni fremkaldes ofte af hjertesygdomme, som nemt kan elimineres, hvis det registreres i tide. I hvilke typer neurocirkulatorisk dystoni forekommer med hjerte type, hvad er det, og hvordan man behandler det, kan findes nedenfor.

Hjertetype ntsd - hvad er det

Neurokirurgisk dystoni af hjertetype bør betragtes som et sæt kliniske symptomer, hvoraf den mest udtalte er smerte i hjertet af hjertet. Sygdommen ledsages af sygdomme i hjerte-kar-systemet og udvikles som følge af strukturelle og (eller) funktionelle abnormiteter i de centrale og perifere dele af det autonome nervesystem.

Typer og funktioner

Neurokirurgisk dystoni er klassificeret efter to faktorer: sygdommens oprindelse og sværhedsgrad.

Ifølge etiologifaktoren af ​​S. A. Abbakumov og V. I. Makolkin afledte de sådanne former for hjerte-NDC som:

• afgørende - årsagen til udvikling er en genetisk disposition
• psykogen - opstår som følge af udsættelse for stress og følelsesmæssig overbelastning;
• infektiøs toksisk - er en konsekvens af en infektiøs læsion eller forgiftning, herunder alkohol;
• dystoni fysisk overspænding;
• professionel - udviklingsmekanismen udløses af faktorer af faglig aktivitet.

Ved at vurdere sværhedsgraden af ​​NDC er der tre hovedformer af sygdommen:

• let - karakteriseret ved et sløret symptom, som kun manifesterer sig i øget belastning (fysisk eller følelsesmæssig);
• medium - har et stort udvalg af symptomer og deres manifestationer;
• tung - ofte kompliceret af kriser.

Uden rettidig og korrekt behandling kan den alvorlige form blive kronisk med følgevirkninger i form af tilbagefald.

Det er vigtigt! Hovedkarakteristika for neurocirkulatorisk dystoni er mangfoldigheden af ​​dets manifestationer. Således kan neurokirculatorisk dystoni af hjertetypen forstyrre arbejdet i flere systemer på en gang (hormon, kardiovaskulær, åndedræt, nervøs), som svækker kroppen på flere fronter på én gang.

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom medfører lav tolerance for fysisk og psykisk stress.

Årsager til udvikling

Årsagen til NDC kan ofte være en hormonel stigning, så risikogruppen omfatter unge i pubertet og kvinder under graviditet eller overgangsalderen.

Følgende faktorer kan også fungere som provokatører til udvikling af patologi:

• genetisk disposition
• hyppige klimaændringer
• akut eller kronisk stress
• ovarie dysfunktion hos kvinder;
• forgiftning med kemiske, narkotiske stoffer eller alkohol;
• tilstedeværelsen af ​​infektioner
• manglende eller overskydende fysisk aktivitet.

Disse faktorer kan fremkalde en sygdom både individuelt og kollektivt.

symptomer

Det centrale symptom på vegetativ-vaskulær dystoni med cardialgi er smerte i hjertet af hjertet. Du kan også skelne sygdommen med følgende funktioner:

• hjertesmerter af forskellig intensitet og manifestationsfrekvens - fra en mild og tilbagevendende piercing-aching følelse til en uacceptabel skære- og presse smerte i venstre side af brystet;
• hjertesorg opstår på grund af en række faktorer: en bølge af positive eller negative følelser, pludselige ændringer i atmosfærisk tryk eller en pludselig temperaturændring, indførelse af forbudte fødevarer eller spiritus i kosten;
• en uventet forøgelse af hjertefrekvens kombineret med smerte, hvilket skaber en følelse af en hurtig forringelse af hele organismens velfærd ledsaget af angst, vokser i rædsel;
• udseendet af åndenød og vejrtrækningsforstyrrelser - varmen eller følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene forhindrer at trække vejret i brystet;
• springer i blodtryk, hvor i kortsigtet tidsinterval vaskulær spasme erstattes af afslapning og omvendt;
• vegetovaskulære symptomer - svimmelhed, der går over i en tilstand af besvimelse, kuldegysninger eller overdreven svedtendens, vanskeligheder med vandladning eller afføring.

Eventuelle manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni af hjertetypen er en kombination af almindelige symptomer ledsaget af smerte i hjertet af hjertet.

Neurokirurgisk cardialgi kan skelnes fra koronar patologier med følgende funktioner:

1. Fysisk aktivitet. I det første tilfælde ses smerten efter belastningen, i den anden - i gang.
2. Følelsesmæssig ustabilitet, neurose, neurotisk dyspnø. Kun til stede med NDC.
3. Klager. I tilfælde af dystoni er meget forskelligartede, medens der med hjerte-sygdomme er begrænset til hjertet.
4. Beroligende. Det lindrer smerter i hjerteområdet næsten umiddelbart i tilfælde af NDC og næsten aldrig i hjertesygdomme.
5. Nitroglycerin. I det første tilfælde vil patientens tilstand forværres, når agenten tages, i det andet bliver det bedre.

Ved at vide, hvad det er - NDC efter hjerte type, bør du også vide, at symptomerne på hjerte-NDC ikke er en konstant baggrund, men kan opstå og forsvinde uventet for patienten.

Identifikation af vaskulær dystoni med cardialgi

En af de vigtige opgaver i diagnosen neurokirculatorisk dystoni af hjertetypen er eliminering af koronarpatologier (for eksempel misdannelser, myocarditis osv.). Identifikation af NDC kræver fysiske, funktionelle og laboratorieundersøgelser:

• generel inspektion, lytter til hjertet, tæller pulsen;
• forskellige typer EKG: standard, kompliceret af belastningen, med de nødvendige tests (positionændring, medicinering osv.);
• daglige ecg studie;
• Ultralyd af hjertet;
• cykel ergometri;
• generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse.

Processen med at diagnosticere sygdommen kan være vanskelig på grund af symptomernes uregelmæssighed.

Behandling af NDC efter hjerte type

En af hovedopgaverne ved at slippe af med patologien er at stabilisere patientens livsstil og vaner: normalisering af søvn, valg af mild arbejdstilstand, valg af passende og regelmæssig fysisk anstrengelse, afvisning af dårlige vaner, eliminering af kilder til nervøs spænding.

Den mest effektive er den komplekse behandling af NDC, der udføres i flere retninger på én gang:

1. Fysioterapi. Inkluderer afhjælpende gymnastik, regelmæssig sport, akupunktursessioner, elektroslæb, manuel og anden form for massage, darsonvalisering, elektroforese med brug af lægemidler ordineret af lægen.
2. Lægemiddelterapi. I forhold til sygdommens art og sværhedsgrad involverer anvendelsen af ​​nootropics, tranquilizers, antidepressiva, cerebroangiocorrectors og sedativer.
3. Urtemedicin Det bruges i form af afkog af medicinske urter, der har den samme symptomatiske virkning sammen med medicin.

For at forhindre neurokirculatorisk dystoni anbefaler eksperter at opgive dårlige vaner, udøve almindelig sport, observere søvn og ernæring og undgår ikke blot fysisk men også følelsesmæssig overbelastning. Du kan lytte til meditation og lyd udskrifter til forebyggende formål, for eksempel Nikita V. Baturin, en specialist, der arbejder med frygt og panikanfald:

Kardiolog - et websted om hjertesygdomme og blodkar

Hjerte kirurg online

Neurokirurgisk dystoni (NDC)

Cardiopsychoneurosis (NCD) - polietiologic funktionel neurogen sygdom af det kardiovaskulære system, som er baseret på lidelser i det neuroendokrine regulering af multiple og forskellige kliniske symptomer, forårsaget eller forværret på baggrund af stressfaktorer, hvori godartet forløb og gunstig prognose.

Udtrykket NDC foreslås af N.N. Savitsky (1948) og G.F. Lang (1950) og bruges kun i landene i det tidligere Sovjetunionen.

Funktionsforstyrrelser i det kardiovaskulære system er ekstremt udbredt, især blandt unge og middelaldrende mennesker. Ifølge talrige epidemiologiske undersøgelser i befolkningen er vegetative forstyrrelser noteret i 25-80% af tilfældene. I den generelle struktur af kardiovaskulære sygdomme er NCD, som er baseret på vegetative lidelser, 32-50%.

Etiologi og patogenese

Årsagerne til udviklingen af ​​NDC er ukendte. Funktionsforstyrrelser i det kardiovaskulære system kan opstå på grund af en lang række effekter - stress, infektion, hormonforstyrrelser, arvelig forfatningsmæssig disposition, fysiske og kemiske faktorer. Den vigtigste betydning er langvarig følelsesmæssig stress forårsaget betydelige akutte og kroniske stressende situationer på grund af vanskelighederne ved social tilpasning, i nogle tilfælde - mentale eller traumatisk hjerneskade. Lige så vigtigt er det psykisk og fysisk træthed, rygning, alkoholmisbrug, eksponering for erhvervsrisici: høj omgivelsestemperatur (overophedning), støj, vibration, langvarig udsættelse for ioniserende og ikke-ioniserende stråling ved lave doser, nogle kemiske midler, overdreven fysisk stress under træning.

Funktionelle lidelser realiseres i form af funktionelle lidelser i det autonome nervesystem, der har en regulerende virkning på kredsløbssystemet gennem de sympatiske og parasympatiske dele af det autonome nervesystem.

Under indflydelse af ætiologiske faktorer forekommer desintegration neurohormonale-metabolisk regulering på niveauet for den cerebrale cortex, limbiske område og hypothalamus, hvilket fører til en dysreguleret funktion af det autonome nervesystem i almindelighed og hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen især en ændring af neuroendokrine reaktivitet mikrocirkulationen og endotelfunktion Det fører til udviklingen af ​​NDC. Stress er blevet forbundet med inflammatoriske markører,
herunder aktiviteten af ​​adhæsionsmolekyler, leukocytadhæsion / aggregering, fagocytisk aktivitet, aktiveringsmarkører af T-lymfocytter og proinflammatoriske cytokiner.

De vigtigste patogeneselænder, der er ansvarlige for udseendet af de vigtigste kliniske symptomer på NCD, kan opsummeres som følger:

Patienter med NDC er i fare, fordi de er mere tilbøjelige til senere at udvikle organiske sygdomme i hjerte-kar-systemet, herunder IHD og AH. Ud over direkte fysiologiske mekanismer kan negative følelser påvirke vigtige risikofaktorer, herunder rygning, sløvhed, nedsat fysisk aktivitet, søvnforstyrrelser, alkoholmisbrug og narkotikamisbrug.

klassifikation

Ifølge ICD-10 refererer NDC til somatoform autonom dysfunktion (overskrift F45.3), som forekommer i strid med nervøs regulering af kredsløbssystemet.
Der er en klassificering af NDC, hvor følgende typer kendetegnes:

NDC'er af hjerte-type svarer til ICD-10-hjerte-neurose: I disse patienter ledsages autonome sygdomme, der hovedsagelig manifesteres af hjerte-kar-systemet, af hjerte-rytmeforstyrrelser (oftest sinus takykardi og ekstrasystolisk arytmi).

Hypertensive og hypotensive typer af NCD svarer til neurokirurgisk asteni ifølge ICD-10. Disse forhold er karakteriseret ved ændringer i blodtryk i retning af stigning eller reduktion som følge af stress overbelastning, meteorologisk afhængighed mv. Øget blodtryk på kort sigt, overstiger ikke 160/100 mm Hg. Art., Dets normalisering sker uden medicinsk eller ikke-lægemiddelintervention.

En blandet type NCD karakteriseres af en kombination af hjerte-neurose med signifikante udsving i vaskulær tone - hypotension eller forbigående (hovedsageligt systolisk) hypertension.

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdommen inden for hver type NDC består af generelle neurotiske, cerebrovaskulære, hjerte-, respiratoriske, perifere vaskulære syndromer og deres kombinationer. Mange patienter udtrykte meteolabilitet.

Det cardialgiske syndrom ses hos 80-100% af patienterne med NCD: smerten er forskellig, den kan forekomme efter træning eller langvarig vandring, vare i flere timer eller endda dage. Cardialgia på baggrund af hypertonisk sympatisk nervesystem ledsages af angst, forhøjet blodtryk, takykardi, kuldegysninger, bleg hud, nedsat kroppstemperatur. Cardialgia på baggrund af aktivering af det parasympatiske nervesystem ledsages af bradykardi, et fald i niveauet af blodtryk og skylning af ansigtets hud. Modtagelsen af ​​nitroglycerin og validol giver som regel ikke effekt, der forsvinder smertefulde fornemmelser ved brug
analgetika, sennep plaster.

Patienter har ofte hjertebanken og hjertearytmi, nogle gange ledsaget af en følelse af pulsering af halsens kar, hoved, fading, midlertidig "standsning" af hjertet. Den mest karakteristiske er takykardi, hvor hjertefrekvensen varierer fra 90 til 130-140 slag per minut i hvile, mod baggrunden af ​​hvilket blodtrykket ofte stiger (især CAD). Hos 15% af patienterne er takykardi gældende i det kliniske billede, kan spores i mange år og er vanskeligt at behandle.

Respiratorisk syndrom forekommer kun sporadisk, hovedsageligt under følelsesmæssig stress og kendetegnes ved hurtig overfladisk vejrtrækning under fysisk anstrengelse og angst, en følelse af utilfredshed med åndedrættet, behovet for periodisk at trække vejret dybt ind i luften ("melankolisk suk"). Sygdomme i vejrtrækningen når til og med grad af "kvælning" eller "neurotisk astma", åndedrætsskrise med en stigning i respirationshastigheden op til 30-50 slag / min, ofte ledsaget af svimmelhed, hjertebanken, angst, angst for kvælning, dø. Auscultation wheezes er ikke defineret, udånding forkortes, mange patienter kan ikke gøre
tvunget udløb

Asthenisk syndrom ses periodisk hos alle patienter, og i mange mennesker konstant manifesterer sig sig i en forværring af fysisk tilstand (svaghed eller træthed om morgenen eller gradvist stigende mod midten af ​​dagen, svækket koordinering og nøjagtighed af bevægelser osv.), Et fald i humør og også mental træthed. hukommelse og volitionelle kvaliteter, manglende evne til at koncentrere sig, forekommer ofte søvnforstyrrelser.

Disorders af vaskulær tone (dystoni) er ofte noteret, som er klinisk manifesteret af hovedpine, rødmen af ​​ansigtshalsen, halsen og overkroppen, udtrykt ved rød dermografi ("spiller vasomotorer"), labilitet af arteriel og venetryk, midlertidig synshæmmelse, "blinkende fluer" foran øjnene, en følelse af pulsering i hovedet, pulserende støj i ørerne, afkøling af lemmerne.

Hos nogle patienter noteres lavfrekvent feber.

Fysisk undersøgelse afslørede ømhed af blødt væv og vegetative punkter på venstre halvdel af brystet (hjerte hyperalgesi), hjertestørrelse er normalt, det mest karakteristiske og hyppige symptom er systolisk murmur over hjerteets apex, der ofte spredes til halsbeholderne.

Hyppige og mest klinisk signifikante manifestationer af NDC er vegetative kriser (hos 64% af patienterne), som normalt opstår pludselig og synes at være urimelige, oftere om natten under søvn eller ved opvågnen.

Sympathoadrenal krise (type 1) er kendetegnet ved:

Krisen ender pludselig, ledsaget af polyuri, frigivelsen af ​​urin med lavt tyngdekraft og generel svaghed.

For vaginoinsulær (parasympatisk) krise (type 2) er kendetegnet ved:

Blandet krise (type 3) kombinerer symptomerne på sympatiadrenale og vagoinsulære kriser.

Ved alvor er kriser opdelt i lys - med overvejende monosymptomatika, markerede vegetative forstyrrelser, der varer 10-15 minutter; moderat sværhedsgrad - med polysymptomatika, alvorlige vegetative forstyrrelser, der varer fra 15-20 minutter til 1 time, med udtalt efter-krises astheni i 24-36 timer; alvorlig - polysymptomatisk krise med alvorlige vegetative lidelser, hyperkinesis, anfald, der varer mere end 1 time, med post-krise asteni i flere dage.

diagnostik

I de fleste patienter opdages der ingen patologiske ændringer på EKG, undertiden observeres uspecifikke ændringer i P-bølgen og ofte lidelser i automatisme og excitabilitet (sinus takykardi, pacemaker migration, polytopisk ekstrasystol) og rytmeforstyrrelser som supraventrikulær paroxysmal takykardi. Hyppigheden af ​​ekstrasystoliske arytmier hos patienter med NDC varierer fra 3 til 30%. Extrasystoler opstår ofte i ro, især om natten, såvel som under påvirkning af forskellige følelsesmæssige faktorer. Normalt antiarytmiske lægemidler er ineffektive, der kan opstå langsigtede spontane remissioner.

Nogle patienter (fra 2 til 50%) på EKG afslører uspecifikke ændringer af T-bølgen:

Ved afsløring af ændringer af en tand af T har følgende EKG-test diagnosticeringsværdi:

1) med hyperventilation: tvungen åndedræt i 35-45 s. Testen betragtes som positiv med en stigning i hjertefrekvensen på 50-100% og udseendet af negative T-tænder hovedsagelig i brystet fører (hos 75% af patienterne med NCD);

2) Ortostatisk: EKG-optagelse udføres i den bakre position, derefter 10 minutter efter vedtagelsen af ​​den lodrette position. Testen betragtes som positiv med en stigning i puls, inversion af positive T-tænder og uddybning af negative T-tænder i brystledningerne (hos 52% af patienterne med NCD);

3) kalium: prøven udføres om morgenen i tom mave, patienten tager 6-8 g kaliumchlorid i 50 ml te, gentages ECG-optagelsen igen efter 40 minutter og 1,5 timer. Testet anses for positivt, når de negative tænder T vender tilbage (hos 74% af patienterne med NDC);

4) test med β-adrenoreceptorblokkere: en EKG-optagelse laves 60 og 90 minutter efter at have taget 60-120 mg propranolol. Prøven anses for positiv ved reversering af negative T tænder og forøgelse af spændingen af ​​udfladede T tænder (hos 49% af patienterne med NDC).

5) en prøve med en doseret fysisk belastning med NDC har følgende egenskaber:

• Øvelse tolerance er lavere end normalt;
• hurtig og utilstrækkelig stigning i hjertefrekvens (mere end 50% af originalen ved 1-2 minutter af belastningen);
• Gendannelsesperioden ledsages af en lang (20-30 min) resterende takykardi.

Tandstanden i det autonome nervesystem undersøges ved hjælp af specielle spørgeskemaer (spørgeskemaer) udfyldt af patienten samt ordninger udfyldt af en læge, som gør det muligt at afdække objektive tegn på autonom dysfunktion.

En markør for autonom dysfunktion er en krænkelse af hjertekarsystemets daglige rytmer, bestemt ved at undersøge hjertefrekvensvariationen under kontinuerlig EKG-optagelse (Holter-overvågning) og beregning af tids- og frekvensindikatorer.

Grundlaget for diagnosen NDC er udelukkelsen af ​​alle organiske sygdomme, der opstår med lignende symptomer.

behandling

Behandling bør begynde med dannelsen af ​​en korrekt livsstil, normalisering af arbejdsstyrelsens regime og hvile, søvn og vågenhed, skabelse af betingelser for fuldvurderet hvile. Patienterne har brug for en afbalanceret kost, normal søvn, eliminering af alkohol og rygning.

Omfattende behandling af NDC bør omfatte psykoterapeutiske virkninger, differentieret lægemiddelbehandling, fysioterapi, fysioterapi. Det vigtigste ikke-medicinske terapeutiske tiltag er rationel psykoterapi og autotræning for at reducere stress, opnå psykologisk komfort og lette tilbagevenden til normal psykologisk funktion hos patienten. Forskellige afslapningsteknikker (diafragmatisk vejrtrækning, muskelafslapning) samt psykologisk træning med elementer af rationel psykoterapi (opbygning af visuelle billeder, problemløsningskompetencer) har en udpræget terapeutisk effekt.

En positiv effekt på psyko-følelsesmæssig træthed har en stigning i fysisk aktivitet: regelmæssig gang, fysisk træning i gymnastiksalen, svømning, på trods af den mulige midlertidige stigning i symptomer.

Til medicinsk behandling foreskrives patienterne validol, kombinerede lægemidler, herunder phenobarbital, mentol, tinktur af valerianrod, lily of the valley, hawthorn, motherwort, demoiselle.

Midlerne til behandling af NDC'er er beroligende midler, som har anxiolytiske og vegetative stabiliserende virkninger, reducerer neurotiske symptomer og har beroligende virkning. Vegetative paroxysmer forsvinder helt eller bliver mindre alvorlige, mere sjældne og kortere.
Tranquilizers (phenazepam, diazepam, chlordiazepoxid) forårsager en udtalt anti-fob virkning, følelsesmæssig spænding forsvinder hos patienter, konstant fiksering af opmærksomhed på symptomer på sygdommen, tanker om handicap. Disse beroligende midler med en overvejende beroligende virkning bør tages med forsigtighed.
at udpege personer, hvis arbejde kræver en hurtig mental og motorisk reaktion (til førere af transport, arbejdstagere i komplekse, præcise og farlige industrier).

Ved alvorlig mental asteni giver træthed, svaghed, moderate vegetative lidelser, diazepam en god effekt i lave doser. Ved alvorlig hypokondri, vedvarende fald i humør med tydelig kardiophobia med frygt for død, vegetative paroxysmer af sympathoadrenal typen, er det oftere muligt at forbedre tilstanden ved at anvende diazepam og phenazepam i moderate og relativt høje doser. Den mest fordelagtige terapeutiske virkning af phenazepam har i nærvær af symptomer på angst, dårlig humør, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

Med et skarpt ophør med at tage beroligende midler opstår der ofte et tilbagetrækningssyndrom - en stigning i alle symptomer på sygdommen. Ved ordination af beroligende midler skal det huskes, at deres dosis udvælges individuelt under hensyntagen til patientens respons på lægemidlet og alderen, og dosen øges gradvist. For at undgå tilbagetrækning skal dosis reduceres gradvist.

Hos patienter, der fører en aktiv livsstil og fortsætter med at arbejde, kan de valgte lægemidler være de såkaldte "dagtimerne" tranquilizers (gidazepam, mebikar, phenibut), som ikke har negativ indflydelse på præstationen, er effektive i svære vegetative lidelser og udviser en vegetativ regulerende og aktiverende virkning. Phenibut er særligt effektiv til neurose, psykopatisk tilstand og i slutningen af ​​behandlingsforløbet af andre stærkere beroligende midler kort før deres aflysning for langvarig vedligeholdelsesbehandling.

En ny patogenetisk begrundet behandling for asteni er salbutiamin. Lægemidlet er en syntetisk forbindelse, der ligner struktur i forhold til thiamin, som let trænger ind i BBB og selektivt akkumuleres i retikulære dannelses celler. Som følge heraf forøges beslaglæggelsen af ​​cholin, og den procholinerge effekt manifesteres, serotonerg aktivitet genoprettes, den cirkadiske rytme af søvn og vækkelse genoprettes. Også forbedrede tankeprocesser, memorisering, intellektuel funktion. Salbutiamins effektivitet blev undersøgt i adskillige undersøgelser, den største blev gennemført i 13 medicinske centre i Rusland. Resultaterne viser, at salbutiamin hos patienter med funktionelt asthenisk syndrom, der er udviklet på baggrund af overarbejde og psyko-følelsesmæssig overbelastning, har udtalt anti-astheniske, vegetative korrigerende, aktiverende og adaptogene virkninger, bidraget til normalisering af søvn, reducerende angst og depressive tendenser. Varighed af behandling med salbutiamin - 1-2 måneder.

Patogenetisk terapi er mest hensigtsmæssigt til anvendelse af β-adrenoreceptorblokkere. Indikationer for at ordinere lægemidler i denne gruppe er:

Langsigtet brug af β-adrenoreceptorblokkere hos patienter med NCD er ikke ledsaget af afhængighed eller udvikling af bivirkninger.

Respiratorisk syndrom reagerer godt på respiratorisk gymnastik. Asthenisk syndrom kan reduceres under påvirkning af β-adrenoreceptorblokkere, foruden dem kan du ordinere adaptogener, vitaminer fra gruppe B, stoffer med metaboliske virkninger (trimethylhydrazinpropionat). Det skal tages i betragtning, at hjerteglycosider med NDC'er er fuldstændig ineffektive (de mindsker ikke puls) og tolereres dårligt af patienterne.

Antiarrhythmiske lægemidler anbefales til symptomatiske arytmier, men de reducerer ikke sværhedsgraden af ​​takykardi. En mere udtalt antiarytmisk effekt forårsager den kombinerede anvendelse af β-adrenoreceptorblokkere og psykotrope lægemidler.

I tilfælde af NDC med sympatisk adrenalkrise er psykoterapi obligatorisk i kombination med β-adrenoreceptorblokerende midler i effektive doser og anxiolytika. Ved kontraindikationer til udnævnelsen af ​​β-adrenoreceptorblokkere kombineres psykotrope lægemidler med α-adrenoreceptorblokerende midler (propoxan).

I eftergivelsesperioden er en reduktion i dosis af lægemidler, herunder psykotrope lægemidler, og selv deres fuldstændige aflysning mulig. Over tid forsvinder behovet for langsigtet medicin, de er kun ordineret i perioden for forværring.

Fysioterapeutiske procedurer giver en positiv effekt: cirkulær, ventilator og kontrastbruser.

Fysioterapi øger kroppens adaptive evner, bidrager til normaliseringen af ​​forholdet mellem inhiberings- og excitationsprocesser i hjernebarkens cortex og subkortiske område, giver dig mulighed for at træne kredsløbssystemet, nervesystemet og skeletmusklerne. I begyndelsen af ​​behandlingsforløbet anbefales de fleste øvelser at udføres mens de ligger eller sidder.

Guide til kardiologi, redigeret af V.N. Kovalenko, Kiev 2008

Hjertetype ntsd

Neurokirurgisk dystoni

Diagnosen af ​​NDC er blevet udpeget af sovjetiske medicinske forskere og er blevet brugt siden 1950'erne. Neurokirurgisk dystoni er et kompleks af patologiske symptomer eller syndrom forårsaget af virkningen på kroppen af ​​det hormonelle (endokrine) og vegetative (autonome) nervesystem, som har to "dele":

• sympatisk division, som aktiverer kroppens systemers aktivitet;
• parasympatisk division, beroligende, hæmmende, fastholdelsesprocesser, der forekommer i organer og systemer.

Med ustabiliteten af ​​hormonproduktionen og ubalancen i det autonome nervesystems aktivitet udvikles en eller anden type NDC - hyper- eller hypotonisk, blandet eller kardialt.

Hjertetype NDC: Årsager og symptomer

Hjertetypen af ​​neurocirkulatorisk dystoni er mest almindelig. Sygdommen er mere modtagelig for unge og ældre. Det er vanskeligt at nævne de specifikke årsager, der forårsagede simtomokomplekset, men der er en række provokerende faktorer, der hver for sig eller i kombination tjener som en impuls til udviklingen af ​​en hjertetyper af NDC:

• genetisk disposition (med familie, ofte gennem moderen er der en NDC for enhver type);
• alvorlig akut stress eller kronisk stress
• abrupte eller hyppige ændringer i klimaforhold
• lang ophold i den åbne sol;
• forgiftning med forskellige kemikalier
• akutte eller kroniske infektiøse processer i kroppen
• livsstil med meget lav eller omvendt med for høj fysisk aktivitet
• periode med hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, overgangsalderen).

Klinisk manifesterer sygdommen flere symptomer på hjerteabnormalitet, som er funktionelle (reversibel):

• smerte i hjertet, forskellig i varighed, intensitet og natur (presning, stabbning, skæring, kompressiv);
• en tendens til takykardi - hyppige angreb af hjertebanken;
• bøder af bradykardi - langsom hjerterytme
• hjertearytmi - ekstrasystol, paroxysmer;
• forekomsten af ​​atrioventrikulær blokade;
• åndenød efter træning
• forstyrrelser i åndedrætsrytmen.

Symptomer på generel astheni i kroppen er også karakteristiske for hjerte-type NDC - ofte manifesteret svær svaghed og høj træthed, svimmelhed og hovedpine, søvnforstyrrelser, irritationsproblemer, tårevækthed. På den del af vegetative manifestationer kan der være fornemmelser af varme eller chilliness, hud eller rødme i huden, afkøling og rysten (ekstremitet). Som regel, når hjertets NDC-type arterielt tryk er normalt, hvis sygdommen ikke bliver til en blandet type.

diagnostik

Ved diagnosering er det vigtigt at skelne mellem NDC og forskellige patologier i hjertet (defekter, kardiopati, myokarditis, myokarddysrofi). Til diagnosen ved hjælp af fysiske, funktionelle og laboratorieforskningsmetoder:

• generel undersøgelse af patienten og lytte til hjertet (auskultation);
• pulsantal på de radiale og halshindearterier;
• elektrokardiogram - normalt såvel som fysisk aktivitet og forskellige prøver (ortostatisk, når optagelse sker i vandret og derefter i lodret stilling, kalium, med beta-blokkere - optagelse efter indtagelse af stofferne);
• Holter overvågning (EKG pr. Dag);
• ECHO cardiogram;
• cykel ergometri;
• generelle blod- og urintest;
• biokemisk blodprøve.

behandling

Ved behandling af enhver neurokirculatorisk dystoni, herunder hjerte-type, er hovedfaktoren dannelsen af ​​en bestemt livsstil. Det er nødvendigt at overholde en passende arbejdstilstand og hvile, justere søvn. Fysisk aktivitet bør være mulig, men regelmæssig. Dette går, doseret fitness og cardio, svømning i poolen og stavgang. Det er vigtigt at systematisk forblive i frisk luft, undgå rygning, alkohol og andre stimulerende stoffer, der påvirker kroppens aktivitet negativt. Fysioterapi metoder:

• darsonvalization;
• electrosleep;
• manuel befæstende massage;
• elektroforese med medicinske stoffer, som foreskrives afhængigt af indflydelse fra den vegetative nervesystemafdeling (med øget aktivitet i den parasympatiske afdeling - med mesaton, koffein, calciumpræparater med overvejende aktivitet i sympatisk afdeling - med papaverin, aminophyllin, brom, magnesiumpræparater)
• fælles og lokale bad;
• whirlpool;
• cirkulært brusebad
• undervands massage.

Narkotikabehandling

Hvis det er nødvendigt, til behandling af hjerte-type NDC ordineret medicin. Brug ofte beroligende præparater af naturlig oprindelse (Valerian ekstrakt, Morwort, Hawthorn Fruits), nogle gange brugt tranquilizers (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Ikke-selektive beta-blokkere (propanolol) er ordineret til takykardier, koffein, kinesisk magnoliatvinktinktur, Eleutherococcus, Zamanihi er ordineret til bradykardi. Anvendelsen af ​​nootropics (Piracetam, Glycine) og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) er mulig.

Neurokirurgisk dystoni

Neurokirurgisk dystoni (NCD) er et kompleks af lidelser i det kardiovaskulære system af funktionel karakter, der udvikler sig som følge af nedsat neuroendokrin regulering. Neurokirurgisk dystoni har en polygiologisk genese, ledsages af en bred vifte af primært kardiovaskulære manifestationer, der opstår eller forværres under påvirkning af stress, den har et godartet kursus og en tilfredsstillende prognose.

Neurokirurgisk dystoni

Neurocirkulatorisk dystoni henvises til tider i litteraturen som "neurosis of the heart", "neurocirculatory asthenia", "excitable heart". Det accepteres at skelne mellem to typer funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system: vegetativ-vaskulær og neurocirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener forskellige manifestationer af vegetativ dysfunktion, som ledsager organiske læsioner af de nervøse, endokrine og andre systemer. Neurokirurgisk dystoni er en uafhængig nosologisk form med dens ætiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller sig i en række egenskaber fra autonom dysfunktion. Særlige træk ved neurocirkulatorisk dystoni er overvejelsen af ​​de kliniske manifestationer af kardiovaskulære symptomer, den primære funktionelle karakter af autonome reguleringsforstyrrelser og manglen på forbindelse med organisk patologi, herunder neurose.

Neurovidenskab, neurologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte på tværs af neurokirurgisk dystoni. Blandt patienter med en kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% af individer. Neurokirurgisk dysfunktion kan udvikle sig i forskellige aldre, men det er mere almindeligt hos unge mennesker, for det meste kvinder, der lider af det 2-3 gange oftere end mænd. Sygdommen udvikler sjældent hos personer under 15 år og ældre end 40-45 år.

Klassificering af neurocirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former kendetegnes en væsentlig (konstitutionel arvelig), psykogen (neurotisk), infektiøs toksisk, dyshormonal, blandet neurocirkulatorisk dystoni og også NDC med fysisk overstyring.

Afhængig af det førende kliniske syndrom ifølge klassifikationen af ​​V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964) skelnes fire typer neurokirculatorisk dystoni: hjerte (med overvejende hjertesygdom), hypotensiv (med overvejende blodtryksfald), hypertensive med en overvejende stigning i blodtrykket), blandet (kombinerer krænkelser af blodtryk og hjerteaktivitet). Ved alvorligheden af ​​symptomer udsender mild, moderat og svær grad af neurocirkulatorisk dystoni; i henhold til kursets variant - fasen for exacerbation og remission.

Årsager til neurokirurgisk dystoni

Forskellige faktorer kan føre til udvikling af neurocirkulationsforstyrrelser, men de omfatter ikke organiske læsioner af endokrine og nervesystemer. I adolescent og ungdomsår er neurocirkulatorisk dystoni normalt forårsaget af ufuldkommenhed af den neuroendokrine mekanisme til regulering af vegetative processer. Udviklingen af ​​NDC i prepubertal og pubertalperioder lettes af øget mental og fysisk stress, socialt miljø.

Hos personer af enhver alder kan neurokirurgisk dystoni udvikle sig mod baggrund af akutte og kroniske infektioner, søvnmangel, overarbejde, psykisk traume, fysiske og kemiske virkninger (insolation, varmt klima, vibrationer), dårlig kost, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) herunder alkohol og tobak. Under udviklingen af ​​neurocirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle ændringer af kroppen (puberteten, abort, graviditet, overgangsalderen, ovariedysfunktion) en rolle.

Nogle patienter har en arvelig forfatningsmæssig forudsætning for udviklingen af ​​neurokirurgisk dystoni. Virkningen af ​​disse faktorer forårsager dysfunktion af neurohumoral kontrol af det kardiovaskulære system, hvor den ledende patogenetiske forbindelse er nederlaget for de hypotalamiske hypofysestrukturer, der koordinerer disse processer. Nedbrydningen af ​​neurohumoral kontrol manifesteres af en lidelse af funktionerne i de systemer, der sikrer homostasisprocesserne i kroppen: kolinerge, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin osv.

Dette til gengæld udløser mekanismer, der fører til forstyrrelse og flere ændringer i kulhydrat-, vandelektrolytmetabolismen, syre-base tilstand, mægler og hormonelle systemer. I myokardievæv forekommer aktivering af biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer osv.), Der forårsager metaboliske forstyrrelser og udvikling af dystrofi. På kredsløbets del er der svingninger i vaskulær tone, spasmer af perifere fartøjer, der nedsætter mikrocirkulationen, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi.

Efter at have dannet sig, bliver patogenetiske mekanismer autonome og neurocirkulatorisk dystoni - en uafhængig sygdom. Enhver stimuli (ændringer i vejrforhold, stress osv.) Forårsager en patologisk reaktion, der forårsager manifestationen af ​​en bestemt type neurocirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirurgisk dystoni

En manifestation, der er fælles for alle typer neurocirkulatorisk dystoni er en neuroslignende tilstand, der er kendetegnet ved træthed, svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tab af hukommelse, humør og følelsesmæssige kvaliteter, forringelse af opmærksomhedsspænding, til hvilken funktionelle kredsløbssygdomme i den herskende natur går sammen.

Forløbet af den kardiale type neurokirculatorisk dystoni manifesteres af cardialgia, hjertebanken, afbrydelser i hjertearbejdet, undertiden åndenød under fysisk aktivitet; ingen signifikante ændringer i blodtrykket noteres. Objektivt kan takykardi, respiratorisk arytmi, takykardieparoxysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrækkelig belastningsændring i hjerteudgang bestemmes ved EKG-ændring i T-bølge spænding (høj eller lav).

Neurokirurgisk dystoni af den hypotensive type er præget af symptomer på kronisk vaskulær insufficiens: et fald i systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg. Art., Kølighed af fødder og hænder, En tendens til ortostatisk sammenbrud og besvimelse. Også for patienter med hypotensiv type NDC er klager over træthed, muskelsvaghed og hovedpine typiske. Sådanne patienter har som regel asthenisk fysik, bleg hud, kolde og fugtige palmer.

Den hypertensive type neurocirkulatorisk dystoni er karakteriseret ved en forbigående forøgelse af blodtrykket til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvdelen af ​​sagerne ikke ledsages af en subjektiv ændring i patienternes sundhedstilstand og påvises ved lægeundersøgelser. Mindre almindelige er klager over hjertebanken, hovedpine, træthed. Hypertensive type NDC i dets egenskaber falder sammen med grænsearteral arteriel hypertension.

En mild grad af neurokirurgisk dystoni er karakteriseret ved moderat alvorlige symptomer, der kun opstår i forbindelse med psyko-følelsesmæssig overbelastning. Arbejdskapaciteten hos patienter bevares, en mindre nedgang i fysisk udholdenhed kan observeres; lægemiddelterapi er ikke indiceret.

Med neurocirkulatorisk dystoni af moderat sværhedsgrad observeres en række symptomer, et fald i fysisk præstation med mere end 50%. Reduktion eller midlertidig handicap kræver udnævnelse af lægemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestationer af neurocirkulatorisk dystoni, vedvarende og multikliniske symptomer, observeres et kraftigt fald eller handicap, der kræver hospitalsindlæggelse af patienter.

Diagnose af neurocirkulatorisk dystoni

Den lave specificitet af symptomerne på neurocirkulatorisk dystoni gør det vanskeligt at diagnosticere og kræver en omhyggelig kontrol af diagnosen.

Støtte diagnostiske kriterier neuro dystoni baseret på patientens klager kan tjene som symptomerne kan spores i over 1-2 måneder: falsk angina, hjertebanken, følelse af åndenød, pulsering i precordial eller i blodkarrene i halsen, svaghed, træthed, neurotiske symptomer (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhed, kolde og våde lemmer. Neurokirurgisk dystoni karakteriseres af en række klager, der tydeligt er forbundet med stressfulde situationer eller perioder med hormonelle forandringer, sygdommens forløb med perioder med remission og forværringer, men uden tendens til progression.

For pålidelige kriterier ved fysisk tilstedeværelse af NDC er ustabile hjerte rytme med en tendens til takykardi, som udkommer spontant eller utilstrækkelig situation labilitet af blodtrykket, tilstedeværelsen af ​​respiratorisk arytmi (takypnø, dyspnø), hyperalgesi i hjertet. EKG kan registreres i patienter takykardi, arytmi, migration pacemaker (21,3%), arytmi (8,8%), paroxysmal takykardi og atrieflimren (3%) negative T bølger i to eller flere ledninger (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder til neurokirculatorisk dystoni er diagnostiske EKG-test med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilation indebærer udførelse af tvungen åndedræt og udånding i 30-40 minutter efterfulgt af EKG-optagelse og sammenligning med den oprindelige. Den positive nedbrydning, der indikerer NDC, er en stigning i puls med 50-100% og udseendet af negative T-bølger på EKG eller en forøgelse af deres amplitude.
• Ortostatisk test indebærer EKG-registrering i den udsatte stilling, og derefter efter 10-15 minutters stående. Positive resultater af testen er de samme ændringer som i testen med hyperventilation, observeret med NDC hos 52% af patienterne.
• Lægemiddelprøver (med β-blokkere, kalium) sigter mod at skelne mellem neurokirculatorisk dystoni og organisk hjertesygdom. EKG-registrering udføres 40-60 minutter efter indtagelse af 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumchlorid. I organisk kardiopatologi (myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, myokardisk hypertrofi) registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Ved udførelse af ergometri er en tolerance for belastning typisk for neurokirculatorisk dystoni, dvs. en patient med neurocirkulatorisk dystoni er i stand til at udføre en mindre belastning end en sund person af samme alder og køn. Laboratoriedata angiver en forøgelse af det sympatiske adrenalsystems aktivitet: Som reaktion på belastningen i blodet observeres en utilstrækkelig stigning i niveauet af norepinephrin, adrenalin, metabolitter og mælkesyre.

Behandling af neurokirurgisk dystoni

Ved behandling af neurokirculatorisk dystoni spiller ikke-medicinske foranstaltninger, som er designet til at øge organismens adaptive kapacitet til ændrede tilstande, en ekstremt vigtig rolle. Når NDC viser tempereringsprocedurer, sportsaktiviteter (atletik, svømning), rationel psykoterapi, normalisering af arbejde og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutiske brusere og bade, elektroslæde, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), træningsterapi og spa-behandling har en positiv effekt på træningen af ​​reguleringssystemet med vegetative funktioner. I tilfælde af søvnforstyrrelser kan irritation, beroligende lægemidler ordineres: morwort, valerian, beroligende midler (oxazepam osv.).

Til behandling af hjerte- neurocirculatory dystoni og hypertensive type vist modtager p-blokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerer takykardi, hypertension, Cardialgia og lægemidler, som forbedrer metabolismen af ​​hjertemusklen (inosin, kalium- præparater, vitaminer af gruppe B). I tilfælde af neurokirurgisk dystoni er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur af ginseng (citrongræs, aralia), koffein.

Prognose for neurokirurgisk dystoni

Forløbet af enhver form for neurokirurgisk dystoni forårsager ikke kardiomegali, hjertesvigt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I adolescenten, med rettidig behandling eller selvhelbredelse sker fuldstændig genopretning. Med alderen falder prognosen for fuldstændig helbredelse af neurokirculatorisk dystoni. Reduktion eller midlertidig invalide kan forekomme i perioder med forværringer.

Patienter med hypertensive typer af neurokirurgisk dystoni er i fare for hypertension; For enhver type NDC i forbindelse med lipidmetabolisme er sandsynligheden for atherosklerose og IHD ikke udelukket.

Forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni

Problemer med forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni er ikke omfattet af rent medicinske foranstaltninger. Forebyggelse indbefatter korrekt fysisk, mental og hygiejnisk uddannelse af unge, øger deres selvværd og social tilpasning. Det er vigtigt at fremme en sund livsstil, spille sport, undtagen rygning og alkohol.

Medicinsk forebyggelse af neurokirculatorisk dystoni omfatter bekæmpelsen af ​​brændstofinfektioner, stressfaktorer, regulering af hormonniveauer hos kvinder i overgangsalderen.

Neurokirurgisk dystoni af hjerte type

I dagens verden lider folk af en række forskellige patologier i det kardiovaskulære system, herunder NCD. En vigtig del af denne sygdom er variabiliteten af ​​dets symptomer. Oftere påvirker neurocirkulær dystoni unge, der senere udvikler forskellige hjertesygdomme.

Hvad er hjerte-neurocirkulatorisk dystoni

Hjertetype NCA er en funktionel lidelse i det kardiovaskulære system, hvor der ikke er nogen ændring i blodtrykket, men smerter i hjerteområdet, åndenød osv. Er diagnosticeret. ICD-10 (international klassificering af sygdomme) kode er tildelt sygdommen. Kardiovaskulær neurocirkulatorisk asteni manifesteres i forskellige aldersgrupper, men oftere diagnosticeres det hos børn fra underprivilegerede familier og voksne, der fører en usund, stillesiddende livsstil.

NDC klassifikation af hjerte type

Denne dysfunktion i hjertet og blodårene er opdelt i klassificeringen i flere typer afhængigt af sværhedsgraden:

1. Nem. Symptomer kan kun opstå under intens træning eller fysisk anstrengelse, psyko-følelsesmæssig omvæltning. I dette tilfælde føles personen stærkt i ydelsen.
2. Gennemsnitlige. Symptomatologien er omfattende, og i hver patient manifesterer sig sig på forskellige måder. Menneskelig præstation reduceres med omkring halvdelen og kræver at tage visse lægemidler for at genoprette det.
3. Heavy. Patienten har brug for indlæggelsesbehandling, da hans sundhedstilstand er meget dårlig, og evnen til at arbejde er ikke.

Specialister desuden skelne mellem følgende former for sygdommen:

• psykogen (stress og nervøs shock er en stimulerende faktor);
• afgørende (denne form udvikler sig hos mennesker med arvelige dispositioner);
• NDC fysisk overspænding;
• smitsom-giftige (kroppen forgiftes af toksiner, herunder alkohol, som følge heraf sygdommen udvikler sig);
• professionel (på grund af faglige forhold).

grunde

Udviklingen af ​​hjerte VVD (vegetativ vaskulær dystoni) skyldes forskellige faktorer, med undtagelse af organiske læsioner af endokrine eller nervesystemer. Årsagerne til dystoni hos unge og små børn er som regel alvorlige mentale eller fysiske anstrengelser. På enhver alder kan sygdommen opstå under påvirkning af sådanne negative faktorer:

• mangel på søvn;
• kronisk træthed
• fysisk / psyko-følelsesmæssig udmattelse
• Tilstedeværelsen af ​​akutte / kroniske infektioner i kroppen
• kemiske eller fysiske faktorer (vibrationer, varmt klima, insolation);
• får traume;
• hypodynamien eller overdreven motion;
• ovarie dysfunktion;
• forgiftning, herunder nikotin og alkoholforgiftning.

Tegn på dystoni

Der er mange forskellige symptomer, der er forbundet med patologi: Hidtil har eksperter identificeret omkring 40 af de mest kardiale tegn på vegetativ dystoni. Lægen identificerer normalt 10 til 25 symptomer hos en patient. De mest almindelige tegn på IRR er:

• irritabilitet;
• svaghed;
• angst;
• søvnløshed;
• dårligt humør;
• træthed;
• kulderystelser;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• åndenød;
• takykardi;
• mavesmerter
• varme i nakken, ansigtet;
• besvimelse;
• kvalme;
• kold i lemmerne;
• tilbagevendende hjertesmerter.

Disse symptomer er universelle og iboende for alle former for neurokirurgisk dystoni. Hjertetype, bortset fra dem, er præget af smerte i hjertet. I dette tilfælde kan smerten være anderledes - presning, komprimering, stabbning, skæring. Hver patient har en anden varighed og intensitet af symptomet. Beslaglæggelser af hjerteinfarkt udvikler ofte efter følelsesmæssige chok, intense oplevelser og intens træning. Foruden smerte ledsages dystoni af hjertetyper af:

• svimmelhed;
• hjertebanken;
• angst;
• hovedpine;
• høj træthed
• søvnløshed;
• svaghed;
• irritabilitet.

Diagnose af NCD

Neurokirurgisk dystoni af hjertetypen er vanskelig at diagnosticere på grund af uregelmæssigheden af ​​symptomer. Lægen kan foreslå tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulær dysfunktion under den første undersøgelse og forespørgsel af patienten for at bekræfte diagnosen af ​​VVD på hjerte typen, differentieret diagnose med myocarditis og myocardiodystrofi er nødvendig. De vigtigste diagnostiske metoder til NDC'er er EKG og blodprøver. Samtidig vil myokardiebeskadigelse eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces ikke registreres.

Under undersøgelsen af ​​en patient med mistænkt neurocirkulatorisk dystoni udføres også fonokardiografi og røntgenstråler - det gør det muligt at udelukke andre hjertefejl. For at bekræfte diagnosen VSD laves EKG-prøver med en belastning (ved hjælp af fysiske, medicinske eller ortostatiske). Hver af prøverne bestemmer negativiteten af ​​T. EchoCG. Wave hjælper med at udelukke versionen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.

Hvordan behandles neurocirkulatorisk vaskulær dystoni

Terapi af neurocirkulatorisk (vegetativ vaskulær) dystoni udføres i et kompleks. For det første skal patienten ændre livsstilen og eliminere de mulige irriterende, stressfremkaldende faktorer. I alvorlige tilfælde er psykoterapi foreskrevet. Hvis tætte mennesker har en negativ indvirkning på en persons psyko-følelsesmæssige tilstand, tiltrækker de også behandling. I psykoterapi bruger de som regel de metoder til automatisk træning, afslapning, selvhypnose. Ud over psykologisk hjælp bruges følgende terapeutiske foranstaltninger til at bekæmpe hjerteinfarkt:

1. Terapeutisk behandling af neurocirkulatorisk dystoni. Den første betingelse for genopretning af en person er systematisk motion. Den ideelle mulighed for terapi er terapeutisk gymnastik. Derudover kan patienten jogge, svømme eller badminton. Fysioterapi er indiceret til patienter med hjerte-neurocirkulær dystoni. Samtidig udføres darsonvalisering, elektrosleep, akupunktur, balneoterapi, elektroforese med novokain, magnesium eller brom, massage, cirkulært brusebad.
2. Narkotika terapi for neurocirkulatorisk hjerte dystoni. I alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres beroligende midler, som lindrer følelsen af ​​frygt og angst. Hvis en patient med hjerte VSD er deprimeret, læger ordinerer antidepressiva. Nootropiske lægemidler bruges til at forbedre blodforsyningen til hjernen og øge beskyttelsen mod hypoxi. Når migræne, svimmelhed, som ofte ledsager neurokirculatorisk dystoni, ordinerer lægen cerebroangiocorrectors. Desuden anvendes sedativer baseret på plantelægemidler til behandling af IRP af hjerte-type.
3. Midler til traditionel medicin mod hjerte VSD. Til behandling af neurocirkulatorisk dystoni anvendes urtedekoktioner hovedsageligt. En god terapeutisk effekt har en samling af bjergarterne nyre, huleben, knotweed, hagtorn og ashberryfrugter, aralia, lakridsrod, levzey og mordovnik, skinnende blomster. Samtidig tages alle urter i 20 g hver, undtagen mordovnik, leuzei og aralia, som skal tages i 10 g hver. Ingredienserne er indstillet til et pulver, 2 spsk. l. som hældes over en liter kogende vand og koges i 10 minutter. Tag infusionsbehovet til ½ spsk. før hvert måltid.