Forstyrrelse (og deceleration) af intraventrikulær ledning

Fra denne artikel vil du lære om overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det, hvilke symptomer manifesterer en sådan tilstand, hvilke behandlingsmetoder der anvendes.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af impulserne i området af ventriklerne kan eksistere i lang tid og være et tilfældigt fund på elektrokardiogrammet, eller de opstår pludselig som følge af hjertesygdomme. Når denne overtrædelse opstår, forekommer en blokering af impulsernes passage gennem nogle af hans bunds dele - hjertets ventrikulære system.

Bundtet er opdelt i venstre og højre ben. Den venstre gren gaffel til forreste og bageste grene. Blokader er:

• single facicular (single bundle), hvis en gren er blokeret;
• bifascicular - opsigelsen af ​​de to grene
• Trifascicular - impulsen passerer ikke langs His-systemets tre grene.

Patologi ledning er fuldstændig eller ufuldstændig (når holdingen er langsom, men ikke helt udelukket).

Hos børn kan identificerede problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokade af det højre ben, der findes i et barn, er ofte en variant af normen. Der er ingen andre specifikke forskelle mellem denne patologi hos børn.

Nogle typer blokade (for eksempel delvis blokade af højre ben af ​​hans) er harmløse og kræver ikke behandling. I andre tilfælde, for eksempel med trifasticikulær blokade på baggrund af hjertesygdom - kan blokaden forårsage meget alvorlige tilstande, selv døden.

Nogle gange viser det sig at fjerne patologien helt, nogle gange er det umuligt.

Behandlingen af ​​patologi involverede en kardiolog. Diagnosen er lavet på basis af elektrokardiografi og elektrofysiologiske undersøgelser. I situationer, hvor der opstår ledningsforstyrrelser på grund af myokardieinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendigt at gennemføre intensiv behandling i intensivafdelingen.

Årsager til nedsat intraventrikulær ledning

Det ledende system begynder med sinoatriale knudepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det falder impulser gennem specialiserede celler ind i det atrioventrikulære knudepunkt, der ligger i området af krydset af atrierne med ventriklerne. Derefter udføres passagen af ​​pulser i hans system.

Tegn på delvis blokade af impulser i højrebenets område findes nogle gange på baggrund af fuldstændig helbred og betragtes som medfødte træk.

Men ofte er det pludselige problem med impulskonduktion en konsekvens af hjertesygdomme. Mulige årsager til intraventrikulær ledningspatologi:

• myokardieinfarkt,
• forekomster af iskæmi
• aterosklerotisk cardiosklerose,
• hjertesvigt
• myokardisk dystrofi,
• myocarditis,
• hjertefejl,
• kardiomyopati,
• arteriel hypertension
• hypertrofi af hjertet.

Elektrolyt ubalance, stofforgiftning, thyrotoksikose, kroniske obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører nogle gange til ledningsforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Patologien for at gennemføre impulser langs hans system, med undtagelse af trebundtblokaden, manifesterer ikke specifikke symptomer. Men det betyder ikke, at patienter med nedsat intraventrikulær ledning føler sig godt og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer.

Sygdomme, der fører til nedsat konduktivitet, kan manifestere mange symptomer. En af hovedårsagerne til en pludselig udvikling af impulser i en eller flere grene af hans bundt er myokardieinfarkt. En sådan blokade kan indikere myokardisk iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. På grund af svær deformitet af de ventrikulære komplekser er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet meget vanskeligt.

Med en fuld tre-stråle blokade observeres en sjælden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag pr. Minut, hvilket ikke er i stand til at tilvejebringe et tilstrækkeligt niveau af blodtilførsel. Graden af ​​blokade er indstillet baseret på sværhedsgraden af ​​forsinkelsen ved udførelse af pulserne:

1. Den første grad betyder at bremse passagen af ​​pulser.
2. I anden grad er en del af impulserne blokeret, men resten går gennem den patologisk ændrede del af det ledende system.
3. Den tredje grad betyder umuligheden af ​​impulser, der går til ventriklerne.

Med en tre-stråle blokade af hans system er den naturlige passage af impulser mod ventrikler umulig. Dette fører til følgende symptomer:

• reducere hjertefrekvensen;
• intolerance over for fysisk anstrengelse, selv mindre, hvor der er åndenød, svaghed, smerte i hjertet;
• besvimelse, intermitterende forvirring.

På baggrund af alvorlig hjertesygdom kan den pludselige udvikling af en trifacikulær blokade forårsage alvorlige komplikationer forbundet med en afmatning af tempoet eller en lang pause, når ventrikulære sammentrækninger er midlertidigt fraværende (forbigående asystol). Disse komplikationer omfatter:

• Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, hvor patienten falder på grund af et fald i hjertemængden og som følge heraf cerebral iskæmi, mister patienten bevidsthed. Efter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, efter et angreb forekommer ofte rødmen af ​​huden. Gentagne angreb kan forårsage nedsat hukommelse og intelligens.
• Kardiogent shock.
• Pludselig hjertedød som følge af asystol (ophør af hjerteaktivitet).
• Forværring af iskæmisk hjertesygdom, forværring af kongestiv hjertesvigt, nyrepatologi.

Behandling af intraventrikulær blokade

Delvis blokade af højre ben, der ved et uheld er påvist ved elektrokardiografi, er normalt ikke en patologi og kræver ikke behandling. Men hvis en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet er opstået pludselig, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og ordinere tilstrækkelig terapi. Behandlingen udføres ved at virke på årsagerne til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myocarditis, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen af ​​disse patologier organiseret.

Ofte udvikler transient blokade på grund af myokardisk iskæmi. I dette tilfælde udføre terapeutiske aktiviteter med det formål at forbedre blodtrykets blodtryk, behandling af aterosklerose. Behandling af den underliggende patologi kan føre til eliminering af impulsproblemet.

I tilfælde af myokardieinfarkt udføres intensiv terapi for at begrænse nekroseområdet, reducere den iskæmiske zone og bekæmpe patologiens komplikationer, herunder livstruende. Faren er en komplet tre-stråle blokade, som et resultat af hvilken asystole kan udvikle sig (ophør af hjertesammentrækninger og elektrisk aktivitet). Behandlingen udføres ved hjælp af ekstern og intrakardisk pacing.

En midlertidig pacemaker installeres under den akutte udvikling af blokaden i de to ben på hans system på én gang. Til installation af en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er der visse indikationer:

1. Blokaden af ​​de to ben i hans bund, manifesteret af en sjælden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvigt, angina angreb.
2. Kombinationen af ​​ledningspatologi i venstre eller højre ben af ​​bunden af ​​hans og atrioventrikulære blok.
3. Afslutning af passagen af ​​pulser langs højre ben og den bageste gren af ​​hans system.
4. Vedvarende overtrædelse af begge bens konduktivitet, fortsætter i 3 uger efter et hjerteanfald.
5. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose i patologien for intraventrikulær ledning

Permanent enkelbundet blokade af højrebenet og de enkelte grene i venstrebenet hos personer uden hjertepatologi påvirker ikke sundhed og lang levetid.

Prognosen for nyligt forekommende ledningsforstyrrelser som følge af en organisk læsion af hjertet afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Der er forskellige meninger om graden af ​​indflydelse af blokaden af ​​venstre ben på dødelighed. Nogle forskere betragter ikke single- og double-blockade blokade risikofaktorer, der reducerer patientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller gentagen form af patologi øge sandsynligheden for død fra hjertekomplikationer med 5 gange.

Udviklingen af ​​blokaden af ​​venstre ben i den akutte periode med myokardieinfarkt forværrer prognosen signifikant: dødeligheden øges og er 40-50%.

Den mest ugunstige prognose har en trifascikulær blokade på grund af den store risiko for udvikling af asystol.

Atrioventrikulær og atrioventrikulær ledning

Krænkelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet opstår, hvis den tid, i hvilken den elektriske impuls af sinoatriale knude skal passere gennem det ledende hjertesystem og nå det ventrikulære myokardium ændres patologisk. Atrioventrikulær ledningsevne og dens kvalitet spiller en stor rolle i hjertets aktivitet, så enhver krænkelse af det medfører forskellige sygdomme og komplikationer.

Hvad er hjertets ledningsevne?

Hjertetraktioner hos børn og voksne er tilvejebragt gennem hjerte muskel-arbejde - myokardium. Impulser i hjertet dannes i sinus-atriale (sinus) node og sendes derefter til bundterne Torel, Venkebach, Bachmann, samt i den atrioventrikulære knude. Ved det sidst angivne punkt er impulsen lidt forsinket, så atrierne normalt reduceres, og blodet kommer ind i hulrummet i venstre ventrikel og højre ventrikel. Derefter ligger impulsens sti i bunden af ​​hans bundt, derfra til benene af hans bundt, til ventrikulære myokardium og Purkinje-bundt. Som følge heraf udledes blodet i aorta og lungearterien.

Baseret på beskrivelsen kan det ses, at hjertemuskelens ledningsevne og dens normale implementering er en forudsætning for hjerteets funktion og opretholdelse af vital aktivitet. I øjeblikket er mange typer af ventrikulære og atriale ledningsabnormiteter blevet undersøgt - forhold hvor impulskonduktion gennem en eller flere systemstråler lider. Som følge heraf ændres den normale hjertefrekvens (60-80 slag i minuttet), mens dårlig ledningsevne eller ledningsforsinkelse kan forekomme overalt på systemet:

1. Overtrædelse af syndoatriell ledning. Impulsen når ikke atriaen, deres ophidselse sænker.
2. Sænkning af intraatriell ledning. Symptomer på atrielle ledningsforstyrrelser medfører risiko for at udvikle atrieflimren i fremtiden, da de forstyrrer aktiviteten af ​​en vigtig komponent i ledningssystemet. Find ud af, hvad der er farlig atrial fibrillation i hjertet
3. Atrioventrikulær ledningsforstyrrelse. Disse omfatter blokader 1,2,3 grader, hvorved ledningen af ​​impulsen fra atriumet til ventriklerne ændres patologisk. Alvorlig blokade som en sygdom er mest farlig for risikoen for pludselig hjertestop. Denne form for ledningsforstyrrelse forekommer hyppigst.
4. Overtrædelse af intern ventrikulær ledning. Denne patologi indebærer blokade af benene i hans bundt, hvorfra sammentrækningen af ​​venstre eller højre ventrikel lider.
5. Ikke-specifikke ledningsforstyrrelser - patologisk svigt i de fjerneste dele af myokardiet - Purkinje-bundtene.

Typer og omfang af overtrædelse

Atrioventrikulær ledning er mest modtagelig for forskellige patologiske ændringer. Først og fremmest er de opdelt i to store grupper:

1. Forkortelsen af ​​atrioventrikulær ledningsevne eller fraværet af AV-forsinkelse. Dette er en lokal lidelse, hvor atrierne og ventriklerne tegner sig samtidigt, så atrierne ikke kan indgå som forventet og ikke kaster blod i ventriklerne tilstrækkeligt. Oftest forekommer dette problem fokal overtrædelser - yderligere pakker med hurtig placering. Ofte observeres patologien hos et barn med CHD.
2. Vanskeligheden ved atrioventrikulær ledning eller AV-blokade. Vanskeligheden ved AV-ledning er fuldstændig eller delvis, funktionel eller på baggrund af organisk hjertesygdom.

Hjerteblokke er opdelt i grader:

1. AV grad 1 blokade - funktionel retardation af ledning, som ofte findes hos atleter med svær vagotoni, efter operationer på peritoneum, efter at have ramt solplexus under graviditet mv.
2. AV blokade 2 grader. På grund af udviklingen af ​​ledningsforstyrrelser, og kan også forekomme ved langvarig administration af hjerteglycosider med mikroinfektion. Det er opdelt i 1 type Mobitz (overtrædelse af ventrikulær sammentrækning efter at bremse AV-impulsen) og type 2 af Mobitz (skarp overtrædelse af impulsens ledning).
3. AV blokade af 3 grader. Det er et AV-ledningsstop. Ledsaget af hyppig besvimelse, da det fører til iltmangel, næsten altid ledsaget af forskellige hjertesygdomme, herunder organisk skade på hjertet.

Blandt typerne af overtrædelse af intraventrikulær ledning er fuldstændig, ufuldstændig blokade af højre eller venstre ben af ​​hans bundt. Med hensyn til stabilitet kan alle overtrædelser være som følger:

• forbigående;
• intermitterende;
• vedvarende (kronisk).

Hjerteblokaden er proximal (placeret i atria eller atrioventrikulær knudepunkt - i det interatriale septum) og distalt (placeret på niveauet af hans eller hans bundt).

Årsager til sygdom

Blokeringer og andre lidelser ved intraventrikulær og atrioventrikulær ledning kan forekomme af forskellige årsager og afhænger også af patientens alder. Således vises de akutte former for overtrædelser hos mennesker over 40 år på baggrunden:

• koronar hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• cardiosclerosis;
• forskellige typer af cardiomyopati
• fibrose og forkalkning af mitralventilen;
• lymphangioendotheliom af AV-noden;
• fibroid bundt af hans;
• andre tumorer eller metastaser i hjertet
• amyloidose;
• angina pectoris angreb
• alvorlig hypotermi.

Hos unge og børn er der flere sandsynlige forekomster af hjertesygdomme på grund af akut myokarditis, hovedsageligt reumatisk. Desuden kan årsagerne til sygdommen være:

• funktionelle blokader - med en stærk hikke, der udfører en Valsalva manøvre, udfører en karotid sinusmassage;
• hjertefejl - aorta stenose, herunder hypertrofisk og calcific;
• indtagelse eller overdosering af hjerte glycosider, beta-blokkere, kaliumsalte, antiarytmiske midler;
• øget vagal nerve tone;
• aflejringen af ​​jern eller calciumoxalat i hjertemusklen;
• brystet traume;
• syfilis;
• hyperthyroidisme;
• trombocytopenisk purpura;
• hjerte kateterisering;
• hjerteoperation.

Børn kan diagnosticeres ved EKG og komplet medfødt AV-blokade, som fremkommer fra fødslen og ikke skyldes reumatisme, difteri og andre former for alvorlige infektionssygdomme. Ofte er en komplet primær blokade en lokal lidelse, der ledsages af forskellige typer hjertefejl, der kræver kirurgisk korrektion. Ofte ses denne patologi hos nyfødte, der blev født i mødre med mødre med hjertesygdomme eller alvorlige autoimmune sygdomme.

Tegn og mulige komplikationer

Indledende grader af atrioventrikulær blokade må ikke give nogen symptomer og ubehag. Kun AV-blokader 2-3 grader giver karakteristiske symptomer, såvel som alvorlige krænkelser af intraventrikulær ledning. For første gang kan en blok 3-blokade manifestere sig i myokardieinfarkt, og oftere sker dette i posterior infarkt, når iskæmi dækker knuden mellem atrierne og ventriklerne.

Det kliniske billede manifesteres ofte som en følelse af hjertestop eller et fald i hjerteslag, kvalme og svimmelhed, besvimelse eller en svag bevidsthed. Find ud af hvilke stoffer der fører til hjertestop.

Anfald af Adams-Stokes-Morgagni eller et pludseligt bevidstløshed, epileptiforme anfald er mulige. Generelt afhænger sværhedsgraden af ​​angreb direkte af varigheden af ​​stop af ventriklerne og graden af ​​pulsfald (det kan falde til 10-20 slag pr. Minut eller mindre). Under et angreb falder blodtryk næsten altid. De kan gentage op til flere gange om dagen, og med en varighed på 5 minutter eller mere er de helt i stand til at slutte med hjertestop.

Faren for sygdommen ligger i dens konsekvenser. Ud over en sådan ubehagelig komplikation, som Adams-Stokes-Morgagni-angreb, der skyldes akut iltstød i hjernevæv, er der muligvis et fald i hukommelse og intelligens i fremtiden, forværring af IHD's forløb og udvikling af atrieflimren. Når en ufuldstændig blokade går til fulde, kan ventrikulær fibrillation forekomme, kan kardiogent shock være en tilstand, der truer hjertestop og pludselig hjertedød.

Diagnose af ledningsforstyrrelser

Den vigtigste metode til at detektere forskellige lidelser ved atrioventrikulær og intraventrikulær ledning er EKG. Normalt er der ved en patologisk ændring i konduktivitet i AV-noden en forlængelse af P-R-intervallet, forekomsten af ​​yderligere patologiske tænder såvel som andre lidelser observeret. Ved alvorlig AV-blokkering observeres blokering af multiple impulser, i tilfælde af ufuldstændig blokering observeres kun isolerede krænkelser.

For at finde årsagen til sygdommen skal du kontakte din kardiolog for at foretage en fuld diagnose. For at gøre dette kan en person tildeles følgende undersøgelsesmetoder:

• fysisk undersøgelse, auscultation af hjertet;
• fuldføre blodtal, urin
• blodbiokemi af elektrolytter, kolesterol, sukker;
• analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
• Holter EKG overvågning;
• Ultralyd af hjertet med doppler;
• EFI hjerter;
• lungens radiografi osv.

For at vurdere sværhedsgraden og søge efter detaljerede egenskaber ved intraventrikulære og atrioventrikulære ledningsforstyrrelser er Holter-metoden den mest informative. Det hjælper med at vurdere den maksimale grad af blokade, fastsætter episoder af bradykardi, hjælper med at associere patologi med at tage medicin, med tidspunktet på dagen og andre data.

Behandlingsmetoder

Terapi vil helt afhænge af, hvilken årsag provokeret patologi af hjerteledning. Så ved akut myokardieinfarkt ordineres patogenetisk behandling for at eliminere akut myokardisk iskæmi, og der er ingen særlig effekt på ledningsforstyrrelser. Når myocarditis tager antibiotika og glukokortikosteroider, som ikke tillader progressive forstyrrelser i atrioventrikulær og intraventrikulær ledning. Hvis problemer udvikles på grund af at tage medicin, skal de straks annulleres.

Forkortelsen af ​​ledningen i fravær af organisk hjertesygdom kræver som regel ikke behandling. Hvis sygdommen ledsages af forskellige arytmier, herunder paroxysmal, anvendes en pacemakeroperation eller radiofrekvens kateterablation. I dette tilfælde er antiarytmiske lægemidler ofte ubrugelige, men som en palliativ, er de stadig vist. Andre mulige midler til intraventriculær ledningsforstyrrelser kan omfatte:

• calciumkanalblokkere;
• anti-iskæmiske lægemidler;
• vitaminer;
• præparater af kalium, magnesium;
• trombolytiske midler;
• antikoagulanter;
• beta-blokkere;
• beta adrenomimetika.

I tilfælde af en pludselig udvikling af fuldstændig atrioventrikulær blok anvendes en midlertidig elektrostimuleringsteknik - det er nødvendigt for impulsen at genoprette hjertets normale ledning hurtigst muligt. I fremtiden skal næsten alle patienter installere EX.

Egenskaber ved behandling hos børn og gravide

Ifølge undersøgelser har ca. 5% af de sunde børn en eller anden form for myokardielle ledningsforstyrrelser. Hvis vi taler om 1 grad AV blokade, så kan det gå videre til efterfølgende grader af sygdommen. Årsager er infektioner, andre patologier i hjertet, der kan opstå i fremtiden. Mere alvorlige ledningsforstyrrelser kan udvikle sig efter reumatisme, hjertekirurgi, medfødte misdannelser mv.

Symptomerne på sygdommen hos børn er nedsat hukommelse, opmærksomhed, dårlig præstation, svaghed, åndenød og hjertesmerter.

Behandling hos børn med hjerteledningsfejl vil ligesom voksne være afhængig af årsagen til sygdommen. Førsteklasses blokader kræver dynamisk observation uden behandling. Hvis den anden grad kan anbefales at støtte narkotika, anbefales det sjældent at placere pacemakeren. I tilfælde af blokering af 3. grad skal barnet gennemgå en operation ved implantation af en EKS-kunstig pacemaker. Nogle gange har børn tilfælde af spontan fuldstændig opsving, da de bliver ældre.

Gravide kvinder udvikler oftest funktionelle ledningsforstyrrelser, der ikke kræver medicin og spontant. Men i tilfælde af alvorlige ledningsforstyrrelser skal en kvinde tage medicin, som er udvalgt af en kardiolog sammen med en fødselslæge-gynækolog under hensyntagen til barnets mindste skade. Oftest anbefales vitaminer, naturlægemidler, kaliumpræparater. Implantation af en EKS skal være rettidig og udføres, om nødvendigt, inden levering. Fødsler hos kvinder med organiske patologier i hjertet og AV-blokader bør kun planlægges af kejsersnit, for ikke at provokere alvorlige forstyrrelser i hjerterytmer.

Hvad man ikke skal gøre

Det er strengt forbudt for krænkelser af AV og ventrikulær ledning at ryge, misbruge alkohol, tage medicin eller folkemedicin uden lægens recept. Af visse årsager til sygdommen er der også strengt forbud mod antiarytmiske lægemidler i visse grupper, som lægen skal tage i betragtning ved valg af behandlingsprogram.

Forebyggende foranstaltninger

Ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Den eneste måde at reducere risikoen for at udvikle hjerteledningsforstyrrelser er at lede en sund livsstil for at forhindre forsømte hjertesygdomme og overdoser med lægemidler til regelmæssigt at blive undersøgt af en praktiserende læge og kardiolog, hvis der er passende indikationer.

Indsendelser er generelle oplysninger og kan ikke erstatte råd fra en læge.

Hvad er en krænkelse af intraventrikulær ledning?

• Årsager og symptomer på denne sygdom
• De vigtigste typer blokader
• Forskningsmetoder og typer af behandling
• Undersøgelsen af ​​sygdommen hos gravide kvinder

Overtrædelse af intraventrikulær ledning er en række hindringer for den sunde passage af nerveimpulser i hele hjertemuskelsystemet. At vide alt dette er det nødvendigt at tage højde for: En generel overtrædelse er ikke dens fuldstændige fravær, fordi der ikke findes en fuldstændig hjertestop.

Denne type sygdom er kendetegnet ved hjerteblok. De er:

• fuldstændig (i denne blokade er passagen af ​​pulsen fuldstændig fraværende);
• ufuldstændig (der er en nerveimpuls i denne blokade, men den går meget langsomt og med den mindste frekvens; denne form for lidelse kan forårsage skade på forskellige dele af hjertet, derfor er det nødvendigt at vide, at en lokal krænkelse af intraventrikulær ledning ikke vil skade menneskekroppen).

En række lidelser, som en person led tidligere, nemlig hjertesygdomme, hjerteanfald, krænkelse af blodniveauer af kalium, calcium eller chlor, endokarditis er som regel infektiøs, hvilket fører til en overtrædelse af intraventrikulær ledning.

Årsager og symptomer på denne sygdom

Der er grundlæggende tre hovedtyper, som intraventrikulær ledning kan forekomme:

Økologisk grund. På grund af denne grund er der en fuldstændig ændring i hele strukturen i hjerteledningssystemet, som følge af hvilke hjerteanfald, angina pectoris og andre hjertesygdomme kan observeres. En organisk årsag kan også være en medfødt hjertesygdom eller kan opstå som følge af kirurgi.

Ikke-specifikke intraventriculære lidelser - en række indsnit eller opdeling af det ventrikulære kompleks. Sådanne ændringer kan let henføres til resultaterne af den organiske årsag. Ændringer forekommer i myokardiet i degenerative ventrikel, der er en række inflammation eller ardannelse.

Narkotika årsag. Kan opstå som følge af tidligere medicin. Som følge heraf har de en skadelig virkning på hjerterytmen. Denne regel kræver en længere og mere grundig behandling, hvilket er meget sværere end i andre tilfælde.

Funktionel grund. Konsekvensen af ​​denne grund er forekomsten af ​​patologi i strukturen af ​​hele ledesystemet. Der er et funktionelt skift i hele hjertesystemets arbejde.

I strid med intraventrikulær patency er der en række symptomer, såsom:

• hyppig svimmelhed;
• konstant åndenød;
• følelse af et synkende hjerte;
• periodisk følelse af svaghed, træthed, magtesløshed;
• lille pulsfrekvens;
• periodisk hukommelse bortfalder;
• humørsvingninger;
• hyppig pludselig følelse af angst og angst
• falder ud af det blå.

De vigtigste typer blokader

Den hyppigst forekommende blokade ved påvisning af patologi af intraventrikulær ledning er langsgående dissociation (eller blokering af bunden af ​​bunden af ​​His). Denne type blokade betragtes ikke som en uafhængig sygdom på grund af, at den manifesterer sig udelukkende som et resultat af forskellige patologier i hjertet. Mere præcist kan Hiss bundt beskrives som en stor akkumulering af muskelfibre, der er markant ændret. Det vides at bunden af ​​Hans er opdelt i højre og venstre ben af ​​blokaden. Det venstre ben er yderligere opdelt i for- og bakre grene.

Der er forskellige blokader, og hver af dem har forskellige egenskaber. I tilfælde, hvor blokaden af ​​højre ben er påvist, forekommer der en signifikant afmatning i driften af ​​den elektriske impuls.

Blokaden af ​​venstre ben kan også observeres i den langsomme adfærd af den ovennævnte impuls (kun i de bageste sektioner af venstre ventrikel).

Når der er en dobbeltblokad blokade, opstår der en kombination af blokadernes højre og venstre ben. Dette fremhæver frem for alt, at der sker store forandringer i myokardiet.

Tre-stråle blokade - ledende impulser fra ventrikler til hjertet.

Blockade kan stadig opdeles i to underarter:

• permanent eller kronisk udseende
• ustabilt eller skarpt.

Med en ophidset proces af de ovennævnte blokader ændrer stien og tiden for excitering af ventriklerne. Med den første prioritet i begyndelsen af ​​excitationen er den interventrikulære septum dækket, og så indgår venstre ventrikel i processen. Det skal også erindres, at impulsen naturligt kommer ind i venstre ventrikel, og excitationsimpulsen træder ind i den højre blokerede ventrikel gennem et netværk af fibre, det vil sige unaturligt.

Som det er kendt, afslører blokaden af ​​hans bundt ikke i sig selv menneskekroppen for fare, deres kliniske betydning bestemmer som regel, hvor langt sygdommen er begyndt at udvikle sig, på hvilket stadium alting er. Der er altid undtagelser. For eksempel, meget sjældent, men der er stadig en trifascicular type blokade. Så skal en person hele tiden have pacemaker.

Defekt blokade af den højre gren af ​​hans bundt er oftest observeret hos børn.

Børn med fuldstændig blokade af den rette gren har som regel diagnose af intraventrikulær ledningsforstyrrelse på grund af organisk hjertesygdom. Undgå i børns blokade af venstre gren. Det er yderst sjældent og vises som regel efter driftsperioden.

I nogle tilfælde kan medfødt blokade forekomme. De fører som hovedregel ikke til nogen sygdomme, der meget sjældent får sig til at mærke og ikke påvirker personens trivsel. Absolut alle typer af ovennævnte blokader kan krydse og kombinere med hinanden. Ved etablering af diagnosen er alt angivet. Dette i perspektiv hjælper til mere præcist at bestemme behandlingen.

Forskningsmetoder og typer af behandling

Fremgangsmåden til at udføre et EKG er vigtigt for at detektere en overtrædelse af intraventrikulær ledning. Elektrokardiografi vil meget præcist indikere de områder, hvor patologier og abnormiteter er blevet identificeret. Når patienten bekræfter diagnosen, henvises patienten til specialister som en kardiolog, en arytmolog og en hjertkirurg. At gennemføre en standard EKG-procedure er ret kompliceret. Det er derfor, de er foreskrevet electrographic His. I nogle tilfælde kan læger desuden bestille en ultralydsscanning.

For at afgøre, om nervesystemet er involveret i dannelsen af ​​blokaden, ordinerer lægerne en test med en bestemt fysisk belastning.

Som praksis viser, giver behandling med medicin ikke et godt resultat. Derfor er det først nødvendigt at eliminere selve grunden til blokaden, og så er behandlingen rettet mod fjernelse af symptomer.

I dag er diagnosen af ​​patologier i hjertet forskelligt. At identificere en sådan sygdom som en krænkelse af intraventrikulær ledning vil ikke være svært.

Det skal tages i betragtning, at rettidig adgang til kvalificerede fagfolk vil reducere risikoen, der kan skyldes den avancerede fase væsentligt.

Undersøgelsen af ​​sygdommen hos gravide kvinder

Overtrædelse af intraventrikulær ledning under graviditeten er yderst sjælden, men det er ikke nødvendigt at udelukke denne type risiko. Hvis du oplever symptomer som svimmelhed, hyppigt bevidsthedstab, meget hyppig svaghed, åndenød, nervøsitet, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp.

Inden du foreskriver et behandlingsforløb for diagnosen intraventrikulær ledningsforstyrrelse, er det først nødvendigt at gennemgå et EKG. Efter at have bekræftet diagnosen, skal du overveje den skade, der kan gøres for dig og dit barn, før du ordinerer stofferne og udfører procedurerne.

Ledning i hjertet, dens afmatning, overtrædelse: årsager, lokalisering, end farlig

Ledningsevnen af ​​hjertemusklen - et koncept, der afspejler de excitation holder dele af ledningssystem, som er repræsenteret ved den sinusknude i højre atrium, de ledende fibre i væggen af ​​atrierne, AV-knuden mellem atrierne og ventriklerne, og de to ben i bundtet af Hans ventrikler tykkere slutter Purkinjefibre. Et elektrisk signal opstår i cellerne i sinoatrialenoden og passerer gennem disse strukturer i rækkefølge, hvilket fører til excitationen af ​​atria først og derefter ventriklerne. Dette bidrager til effektiv udvisning af blod fra hjertet til aorta.

arbejdet i hjerteledningssystemet identificerede dets nøglekomponenter

Ved normal puls udføres med en frekvens på 60 - 80 snit pr. Minut. Forsinkelsen i udførelsen af ​​impulsen, som kan forekomme i nogen del af hjertemusklen, fører til, at rytmen "går ud" fra den normale frekvens, og der udvikles en komplet eller delvis hjerteblok. Årsagerne til dette kan være både ret harmløse og forårsaget af alvorlig hjertesygdom.

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "bremse ned" og "krænkelse" af ledningsevne. For eksempel hvis patienten ses i indgåelse af et elektrokardiogram sådan sætning som "forsinket atrioventrikulær ledning", betyder det, at han har fundet episoder af atrioventrikulær blok på 1 grad.

ledning opbremsning indikerer tilstedeværelsen af ​​en patient belejring af en grad, i princippet ikke farlig i øjeblikket, men med en høj sandsynlighed for udvikler sig til blokaden af ​​grad 2 og 3, som allerede kan være en trussel mod sundheden og endda livstruende.

Hvis EKG-protokollen er en ledningsbrud, betyder det, at patienten har en tilsvarende blokade på 2 eller 3 grader.

Krænkelsen af ​​hjertets ledningsevne kan være fuldstændig, når impulsen ikke udføres helt gennem en eller anden del af hjertet eller delvis (ufuldstændig), når impulsen udføres, men med forsinkelse. Fuld blokade er langt mere farlig end ufuldstændig.

Krænkelse af sinus ledningsevne

På en anden måde kaldes det en syndoatrial blokade. Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atrierne, og deres excitation forekommer med forsinkelse. Det findes ofte hos raske mennesker og kræver ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sygdomme i hjertevævet.

årsager:

• Neurokirurgisk dystoni med en dominerende effekt på sinusnoden fra vagusnerven, som kan bremse hjerteslagten,
• Forstørret (hypertrophied) hjerte hos atleter
• Overdosering af hjerteglycosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) anvendt til behandling af andre typer arytmier,
• Forskellige hjertefejl,
• Myokardiel iskæmi.

symptomer:

1. Med en delvis overtrædelse af ledningssymptomer forekommer sjældent,
2. Med en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen er der en følelse af hjertesvigt, ubehag i brystet, svimmelhed som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen på grund af sjældne hjertekontraktioner.
3. Pulsen bliver sjælden - mindre end 50 pr. Minut.

EKG under sinoatrial blokade - prolaps af atriel og ventrikulær kontraktion (PQRS kompleks)

Sænkning af intraatriell ledning

Intra atrial blokade bærer ikke en umiddelbar trussel mod livet, men dets tilstedeværelse hos en patient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimren, hvilket kan føre til farlige komplikationer.

atrieflimren - en farlig komplikation ved intraatriell ledning

årsager:

symptomer:

1. Som regel er forsinkelsen af ​​den intraatriale ledning af specifikke symptomer ikke og manifesterer sig kun på EKG,
2. Symptomer på en kausal sygdom er karakteristiske - åndenød, når du går eller i ro, ødem i underekstremiteterne, cyanotisk farvning af huden, smerter i brystet osv.

Krænkelse af konduktiviteten af ​​det atrioventrikulære knudepunkt

AV-blokade 1 og 2 grader betyder, at ledningen af ​​excitation til ventriklerne fra atria er forsinket, men impulserne når ud til ventriklerne. En komplet 3 graders blok angiver, at ikke en enkelt impuls til ventriklerne passerer, og de reduceres separat fra atrierne. Dette er en farlig tilstand, da 17% af alle tilfælde af pludselig hjertedød skyldes blokering af klasse 3.

årsager:

Typisk, atrioventrikulær blok udvikler sig defekter, koronararteriesygdom, akut myokardieinfarkt, myokarditis (inflammation læsioner af myocardiet), kardiosklerosis (substitution normal myocardial arvæv som følge af myokardieinfarkt, myokarditis)

symptomer:

1. 1 og 2 graders blokade er muligvis ikke symptomatisk, hvis der er et lille fald i pulsen (50 - 55 pr. Minut),
2. Når blokaden af ​​3 grader, og hvis der er en signifikant bradykardi (mindre end 40 per minut) udvikler krampeanfald Morgagni - Edemsa - Stokes (MES krampeanfald) - pludselig svaghed, kold sved, uklarhed og tab af bevidsthed i et par sekunder. Beslag på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Angrebet kræver nødhjælp, da det kan forårsage en fuldstændig hjertestop og død.

EKG viser tabet af ventrikulære komplekser ved en normal frekvens af atrielle sammentrækninger (antallet af P-bølger er større end QRS-komplekser)

Overtrædelse af intraventrikulær ledning

Denne type indbefatter fuldstændig eller ufuldstændig blokade af bunden af ​​Hiss bundle. Hvis der er en krænkelse af ventrikulær ledning langs højre ben i bunden af ​​Hans, lider sammentrækningen af ​​højre ventrikel, hvis den er til venstre, så venstre ventrikel.

årsager:

• Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme hos raske mennesker,
• Hos børn kan et åbent ovalt vindue i hjertet føre til lokal overtrædelse af intraventrikulær ledning,
• Den fuldstændige blokade af nogen af ​​benene indikative for hjertesygdomme, såsom hypertrofi (hævelse og fortykkelse) af myocardiet i laster ventiler, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, myokardial hypertrofi med bronkopulmonal sygdom (obstruktiv bronkitis, asthma bronchiale, bronkiektasi), myocardial postinfarkt cardiosklerose, kardiomyopati.

typer af intraventrikulær blokade - ledningsforstyrrelser på benene i bunden af ​​hans

symptomer:

1. En delvis overtrædelse af ledningsevne kan ikke manifestere sig klinisk,
2. Komplet blokade er karakteriseret ved symptomer som en sjælden puls, brystsmerter, bevidsthedstab,
3. Hvis en patient pludselig dukkede intens trykke smerter i brystet, alvorlig svaghed, koldsved, følelse af svimmelhed, langsom puls, og EKG identifikation af den fulde blokade af den venstre er tilbøjelige til at udvikle akut myokardieinfarkt, "forklædt" i EKG af blokaden. Det er netop på grund af manglende evne til at bestemme et hjerteanfald på et enkelt EKG for sådanne klager, at akut indlæggelse er påkrævet.

En uspecifik krænkelse af intraventrikulær ledning er blokeringen af ​​impulsen i de fjerneste dele af hjertemusklen - i Purkinje-fibre. Årsagerne er de samme sygdomme som i blokaden af ​​hans bundt, tegnene på EKG er minimal, og der er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerede ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfælde, at diagnosen "forstyrrelse af intraventrikulær ledning" i relativt raske mennesker er en variant af normen, og er på grund af ufuldstændig blokade højre grenblok.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

At gennemføre ophidselse gennem hjertet kan ikke kun bremses, men også accelereres. Dette skyldes anvendelsen af ​​andre måder puls i denne patologi Kent bjælker gennem atrioventrikulær forbindelse. Som et resultat heraf bliver excitation transmitteres til ventriklerne er meget hurtigere end normalt, forårsager hyppigere deres reduktion og endvidere har impulser bevæger sig i den modsatte retning til atria, forårsager supraventrikulær takykardi.

På elektrokardiogrammet angiver en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" bølgen ved begyndelsen af ​​det ventrikulære kompleks.

grunde

ERW syndrom er en medfødt sygdom, da normalt de ekstra måder i fosteret lukker efter 20 ugers svangerskab. I tilfælde af ERW-syndrom forbliver de funktionelle. Påvirke udseendet af denne patologi kan være en genetisk disposition, negative faktorer virker på fosteret (stråling, anvendelse af narkotika, alkohol, giftige stoffer en gravid kvinde).

symptomer

Syndromet kan forekomme i barndommen og i voksenalderen, og kan ikke finde sted på alle, og så er det kun diagnosticeres af EKG. Kendetegnet ved symptomer på sinus takykardi eller atrieflimren - øget puls over 200 per minut, brystsmerter, åndenød, følelse af åndenød. I meget sjældne tilfælde udvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillation.

Syndrom forkortet interval PQ

Det er en form for ERW - syndrom, blot som unormale måder bjælker James mellem atrierne og den nedre del af AV-knuden udfører. Det er også et medfødt træk. Hvis der kun diagnosticeres ved EKG, ikke ledsaget af symptomer, så vi taler om fænomenet PQ forkortet, og hvis de ledsages af tegn på takykardi syndrom er en forkortet PQ. Forskelle mellem syndromet af ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken læge skal kontakte til diagnose af ledningsforstyrrelser?

Hvis patienten har fundet lignende symptomer, skal han kontakte en kardiolog og bedre til en arytmolog for videre undersøgelse og beslutte behovet for behandling.

Lægen vil ordinere yderligere forskningsmetoder:

• EKG Holter overvågning for mere præcis diagnose af ledningsforstyrrelser på forskellige tidspunkter af dagen,
• EKG-prøver med en belastning - trædemølle test, cykel ergometri. Walking på et løbebånd eller pedalerne på en cykel med en stabil EKG-elektrode program vil hjælpe mere præcist at identificere forholdet mellem ledningsforstyrrelser med lasten,
• Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) visualiserer den anatomiske struktur af hjertet, afslører hjertesygdomme, samt at evaluere funktionen af ​​myokardial kontraktilitet.

Det er vigtigt! Hvis du bemærker symptomer i deres ledningsforstyrrelser, eller de er blevet identificeret på EKG, skal være så hurtigt som muligt at konsultere en læge med henblik på at forhindre farlige hjertesygdomme, der kræver aktiv behandling.

Ring straks et ambulancebehov, hvis der er sådanne tegn:

1. En sjælden puls på mindre end 45 - 50 pr. Minut eller en hurtig puls på mere end 120 pr. Minut,
2. Bevidstløshed, svaghed,
3. Hjertesmerter,
4. Koldsved, svaghed
5. Alvorlig åndenød.

Behandling af ledningsforstyrrelser

Behandlingen udføres under tilsyn af en lokal læge i klinikken eller i kardiologisk afdeling (arytmologi). Terapi bør begynde med eliminering af årsagen til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesygdomme ikke påvises, er der ordineret vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen, f.eks. Preductal, ATP osv.

I tilfælde af en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen, som forårsager udtalt bradykardi, er problemet med at installere en kunstig pacemaker løst.

Når SVC syndrom og en forkortet PQ symptomatiske takyarytmier kan udføre radiofrekvens ablation (RFA). Dette er ødelæggelsen af ​​yderligere bundt af ledning ved at indføre udstyr gennem arterierne ind i hjertekaviteten.

Komplikationer og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet er prognosen gunstig. Hvis du udvikler en komplet blokade - en del af hjertemusklen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikationer - hjertesvigt og pludselig død, til ventrikelflimmer og tromboemboliske hændelser såsom lungeemboli, og iskæmisk slagtilfælde.

Hvad er bruddet på intraventrikulær ledning af hjertet?

Hjerteledningssystemet sørger for rettidig transmission af nerveimpulser fra hovednoden til atrierne og derefter til ventriklerne. For at denne proces kan forekomme korrekt, er i den indre del af interventricular septum vigtige celler, der er forbundet i en slags gren. En sådan zone i hovedorganet kaldes læger som sine ben eller bundter. Vævet i regionen af ​​den nedre del af de to ventrikler og den øvre del af hjertet hedder Purkinje-fibre. Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet fremkalder udseendet af forskellige afvigelser i organets aktivitet, hvilket kan være meget farligt. Derfor er det vigtigt at kende alt om patologi og for at kunne forhindre dets komplikationer i tide.

Hvad er denne overtrædelse?

Forstyrrelse af intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det? Denne sygdom kan påvirke mennesker i alle aldre, især patologien er observeret hos børn i deres teenagere, hvilket er et resultat af hormonelle forandringer i kroppen. Enhver ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne i hjertesystemet kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet, sænke det eller ændre det. Læger af denne art kaldes hjerteblok. Fraværet af ventrikulær ledning viser sædvanligvis intensiteten af ​​sygdommen, som påvirker hovedorganet.

Der er en statistik over sådanne lidelser, som viser, at der ofte findes en fejl i signalet i den venstre gren af ​​hans bundt, og nogle gange er der tilfælde af skade på højre ben i dette afsnit. For voksne, især de ældre, er risikoen for denne patologi meget høj.

klassifikation

Typer af hjerteledningsabnormiteter i den ventrikulære del kan være meget forskelligartede. Der er nogle typer der udgør den største fare, mens andre betragtes som nemme.

1. Afhængigt af hvor mange bundter der er sket en overtrædelse, er der mono-, bi- eller trifacikulære typer af lidelser.
2. Et fokalbillede i afkodning defineres som en læsion, der ikke er synlig i alle ledere.
3. Arboriseringsform, dens placering er Purkinje-fibre.
4. Transient forstyrrelser manifesteres i form af vekslende normal ledningsevne med ukorrekt.
5. Vedvarende former diagnosticeres med en permanent sammenbrud af denne indikator.
6. Komplet eller ufuldstændig. I tilfælde af en fuldstændig type af sygdommen er patenten i det intraventrikulære område slet ikke løst. Når ledningen er ufuldstændig, kommer signalet i en ændret form.
7. Alternerende typer af sygdommen er kendetegnet ved, at de diagnosticerer en eller anden form for patologi.

For at bestemme typen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå et kardiogram, kun ved hjælp af en sådan metode kan det kliniske billede vurderes korrekt. Afkodning af denne undersøgelse viser alle nuancer af sygdommen.

grunde

Provokative faktorer, hvis skyld forårsager denne sygdom, kan opdeles i flere kategorier. Afhængigt af, hvad der påvirker udviklingen af ​​denne patologi, er behandling foreskrevet og resultatet forudsagt.

• Ikke-specifikke ledningsforstyrrelser inde i ventrikulær hulrum;
• organisk hjerteskader
• medicinske årsager

Den uspecifikke karakter af sygdommen antyder, at forskellige nicks eller skader i form af splittelse kan forekomme i den ventrikulære zone. Med organiske sygdomsårsager er der en signifikant ændring i hele det intrakardiale system, som følge af, at nogle sygdomme opstår. Desuden kan denne faktor indikere tilstedeværelsen af ​​en medfødt hjertesygdom eller et tidligere kirurgisk indgreb på organet, hvorfor sygdommen optrådte.

Medicinske virkninger på hjertets arbejde kan være meget farlige. Som følge af at tage visse lægemidler kan kroppens rytme ændre sig. Hvis ledningsforstyrrelsen er udviklet under påvirkning af en sådan behandling, vil det være svært at slippe af med en sådan afvigelse, og det vil tage lang tid at behandle det. De funktionelle årsager til sygdomsudbruddet forårsager en destruktiv proces i hele organets ledningssystems zone, og der er diagnosticeret et skift i arbejdet i hele hjerteafdelingen.

Sygdomme, der forårsager en krænkelse af ledende egenskaber:

1. arteriel hypertension;
2. myokardieinfarkt, der strækker sig til siden eller forvæggen;
3. ufuldstændig fusion af septum mellem atrierne
4. myokardisk dystrofi med tilstedeværelsen af ​​metaboliske lidelser;
5. focal type cardiosclerosis;
6. kardiomyopati med hypertrofiske læsioner
7. myocarditis;
8. myokardieinfarkt i ryggen
9. idiopatisk system calcinose.

En sådan diagnose er meget farlig for et barn, da det kan føre til hjertestop, hvis ledningen er helt blokeret. Der er mange grunde til at fremkalde en sådan lidelse hos spædbørn og ældre børn. Identificere sygdommen i tide er nødvendig for at påbegynde behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen og for at forhindre alvorlige konsekvenser. Regelmæssig undersøgelse af barnet hjælper med hurtigt at diagnosticere sygdommen. Da tegn på patologi kan være helt fraværende eller være lokal, behøver du kun at håbe på lægernes handlinger.

Årsager til sygdom hos børn:

• En stærk mangel på ilt til næring af hjertets muskler.
• Barnets forældelse.
• Skader som følge af arbejde.
• Forringet blodcirkulation i arterierne, der føder hele hjertet, atrialt område, ventrikler og andre dele af organet.
• Ufuldstændig lukning af det ovale vindue.
• Virkning af nogle stoffer.
• Kardiomyopati.
• Kirurgisk indgreb i hovedorganets område.
• Patologi i nervesystemet.
• Endokrine sygdomme.
• Endokarditis af infektiv type.
• Reumatiske læsioner.
• Forgiftning af kroppen.

• Disorders af en psykogen form.

En stor rolle er spillet ved den rettidige registrering af en gravid kvinde, således at lægerne som følge af alle diagnostiske foranstaltninger kan registrere enhver afvigelse i udviklingen af ​​føtal hjertet. Når sygdomspatologierne registreres i et tidligt fødestad, har lægerne måder at starte terapi, før de begynder at arbejde, end at forbedre prognosen for et barns liv.

manifestationer

Ofte er symptomerne på denne sygdom fraværende i en person fuldstændigt inden udseendet af en alvorlig funktionsfejl i organet. Normalt påvises ledningsforstyrrelser inde i hjertets ventrikler som følge af en diagnose, og patienten lærer om sygdommen for første gang. Hvis der opstår en form for ubehag, skal du straks kontakte lægen for at opdage patologien i et tidligt stadium.

1. svaghed, træthed og træthed forekommer fra tid til anden;
2. svag puls;
3. åndenød, der ledsager patienten hele tiden
4. følelse af at stoppe hjerteslag
5. svimmelhed;
6. skarp forandring af følelsesmæssig baggrund
7. pludselige angst eller angsttilstande
8. hukommelsessvigt, selv fejl
9. en person kan pludselig falde mens han går, på jævnt underlag;
10. besvimelse;
11. smerte i hjertet.

Børn kan ofte ikke beskrive deres følelser, så forældre bør være opmærksomme på deres adfærd, appetit og vejrtrækning. Hvis du har fundet sygdomme på dette område, skal du vise barnet til lægen.

Hvordan diagnosticeres?

For at identificere en ledningsforstyrrelse inde i ventriklerne, skal der foretages en elektrokardiografi af hjertet, hvorved typen af ​​sygdommen vil blive nøjagtigt bestemt og organs problemområder er angivet. Efter modtagelse af en sådan konklusion fra lægen sender den behandlende læge patienten til andre specialister for at afklare det kliniske billede af sygdommen. For at finde ud af alle nuancer af patologi, kan du få brug for yderligere undersøgelsesmetoder.

• Ekkokardiografi er nødvendig for en grundig undersøgelse af hjerte-kar-systemet.
• Holter EKG overvågning. Patienten er forbundet med en enhed, der registrerer hovedorganets aktivitet i løbet af dagen med forskellige belastninger.

• MTR-diagnostik bruges i tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i EchoCG-data.
• Test ved hjælp af belastningen.

Korrekt at bestemme denne sygdom er ikke svært, for kun når man udfører et elektrokardiogram, bliver alt klart. I nogle tilfælde kan du have brug for flere flere diagnosemetoder, alt er løst i hvert enkelt tilfælde af sygdommen individuelt.

behandling

Terapi er ordineret baseret på årsagen til sygdommen. Hver provokerende faktor kræver en separat tilgang til eliminering.

1. Hvis overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning skyldes myocarditis, vil behandlingen være udpegning af glukokortikosteroider såvel som antibiotika. Disse stoffer hjælper med at reducere udviklingen af ​​denne sygdom.
2. Når denne patologi fremkaldes af iskæmi, er terapi rettet kun i denne tilstand, og ventriklerne påvirker ikke patenten på nogen måde.
3. Når sådanne ændringer i hjertet forårsages af brug af visse lægemidler, afbryder lægerne straks disse lægemidler.
4. Hvis ledningsevnen er lidt forstyrret og ikke påvirker hovedorganets arbejde, er terapi ikke påkrævet.
5. Når sygdom ledsages af en anden type arytmi, er det ofte nødvendigt for patienten at installere en pacemaker.

Der er visse medicin, der bruges til at behandle denne sygdom. Lokalbedøvelse, som mange mennesker tager for at reducere ubehag bag brystbenet, har en svag virkning, da der ikke kan opnås en reduktion af symptomer uden tilstrækkelig terapi.

• anti-iskæmiske lægemidler;
• beta-blokkere;
• antikoagulanter;
• calciumkanalblokkere;
• betyder at reducere blodpropper
• mineraler og vitaminer, der indeholder en masse magnesium og kalium.

Nogle gange kan sådanne blokade forekomme. I dette tilfælde skal personen hurtigst muligt installere en pacemaker. Terapi af børn er også baseret på årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Ofte behøver små patienter ikke behandling, da sygdommen forsvinder alene, da barnet bliver ældre.

Sygdommens manifestationer og prognosen skal undersøges for hver patient. Så en person vil være i stand til at kontrollere sin sundhedstilstand og reagere straks, når hans tilstand forværres. Komplikationer af denne sygdom forekommer ikke altid, selvom denne sygdom er ret alvorlig.

• Vævblokaden af ​​bundtgrenfoden til venstre er karakteriseret som en højrisikopatologi. Risikoen for død i dette tilfælde øges med 5-6 gange.
• Blokken i bunden af ​​hans gren på højre side betragtes ikke af læger som en alvorlig overtrædelse, det fremkalder sjældent farlige komplikationer.
• Dvukhpuchkovye-overtrædelser udvikler sig normalt på tærsklen til overgangen til en fuldstændig blokade af atrial ventrikulærtype, hvert år hos 5-6% af alle sådanne patienter.
• Når denne tilstand er forårsaget af det akutte stadium af myokardieinfarkt, øges risikoen for død til 50%.

Krænkelsen af ​​intraventrikulær ledning og prognosen for denne sygdom kan ikke betragtes af læger isoleret fra årsagen til sygdommen. Klassificering af blokader er nødvendig for anvendelse af visse taktikker af terapi.

Hvis sådanne ændringer er partielle, anses patologien for ikke-farlig. I tilfælde af en fuldstændig blokering af en bestemt zone i hjertet kan konsekvenserne være meget alvorlige, hvoraf de hyppigste er slagtilfælde eller fuldstændig hjertestop.

Impulsforstyrrelser i hovedorganets ventrikler er ret sjældne, men det skyldes ofte, at folk ikke deltager i planlagte undersøgelser. Da symptomerne på sygdommen normalt ikke er eller er skjulte, ved personen ikke om udviklingen.