Typer af lidelser i den uteroplacentale blodgennemstrømning, hvad det er, hvad man skal gøre

I denne artikel vil vi tale om et sådant spændende problem for mange gravide piger som nedsat uteroplacental blodgennemstrømning. Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostersystemet, deres symptomer, farerne ved sådanne lidelser og mulighederne for behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning er meget mere korrekt at kalde udtrykket "krænkelse af uterus-føtal blodgennemstrømning", da blodcirkulationen i moderfostersystemet kan opdeles i to komponenter:

1. Uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Feto-placental blodgennemstrømning.

Overtrædelser af blodgennemstrømningen i et hvilket som helst af disse systemer eller begge kaldes obstetrisk uterin-føtal blodgennemstrømning i obstetrik.

Den betingede grænse mellem disse to systemer kan kaldes moderkagen - et midlertidigt gravideorgan, der er dannet ved indvæksten af ​​embryoens kororiske villus i slimhinden i livmoderen. Placenta er et filter bestående af flere interlacings af multilevel fartøjer, hvor moderblod, der ikke blandes med frugt, overfører ilt og næringsstoffer til fostercirkulationen og tager tilbage skadelige stoffer og metaboliske produkter.

Placenta er det vigtigste organ for fosteret, hvilket sikrer dets normale funktion

Lad os prøve at forstå dette komplekse system af blodgennemstrømning:

• Fra livmoderens side fodres moderkagen af ​​moderårene - livmoderårene og spiralarterierne. De er komponentdelen af ​​det første niveau af blodtilførsel til den gravide livmoder og fosteret.
• Spiralarterierne føder placenta, der danner blodplade i placenta direkte.
• Placenta danner navlestrengen eller navlestrengen - et kompleks af tre fartøjer - to arterier og en vene, omgivet af et særligt gelélignende stof. Gennem navlestrengen bevæger blodet i ilt og næringsstoffer sig til fostrets navlestangring, der yderligere leverer lever og andre vitale organer af fosteret. Blodstrømme i navlestangene udgør den anden komponent af blodcirkulationen i moderfostusystemet.
• Store fosterets arterier i vitale organer - aorta, cerebral arterie udgør den tredje komponent i blodcirkulationen.

Når blodgennemstrømningen forstyrres på et hvilket som helst niveau, mangler fostret næringsstoffer og ilt - intrauterin hypoxi hos fosteret eller dets iltabsorption dannes. Intrauterin hypoxi kan både være akut og hurtigt føre til fostrets død og kronisk - langvarig og træg, hvis vigtigste symptom er fostrets vækstretardation (forkortet som FGR).

Afhængig af sværhedsgraden og graden af ​​blodgennemstridigheder kan tilstanden overvåges og behandles konservativt (når det ikke er meget farligt) eller til hurtig fødsel af en kvinde på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten for at redde barnets liv.

Obstetikerne i moderfostersystemet er involveret af obstetriksk-gynækologer i tæt kontakt med lægerne af perinatal ultralyddiagnostik, da hovedfunktionen ved bestemmelse af direkte lidelser og deres grader tilhører ultralydslæger.

Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostesystemet

• Placentas krænkelser - placentas dannelse og funktion. Sådanne overtrædelser kan være primære - på graden af ​​dannelse af graviditet - placentabrudd, mangel på progesteron, uterus defekt slimhinde. En allerede dannet placenta kan også lide. Dette fører til krænkelser i koagulationssystemet, infektion, placenta.
• Stimuleringssystemets forstyrrelser - spontan og induceret trombose. Trombi overlapper de store og små grene af livmoderen og placenta.
• Intrauterininfektioner beskadiger moderkagen og udløser dannelsen af ​​blodpropper.
• Graviditetskomplikationer - Rh-konflikt, præeklampsi, tvillingstalende syndrom, placentaabruption, for tidlig arbejdskraft.
• Mangel på næringsstoffer og vitaminer - især jernmangel - anæmi.
• Maternale sygdomme - diabetes mellitus, hypertension, trombofili, vaskulære og vaskulære væg defekter, hjerte og lungesygdomme.
• Virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer - skadelige forhold på arbejdspladsen, virkningen af ​​stoffer, rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
• Stress og nervøsitet.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Eksternt kaldes disse symptomer, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af forstyrrelser i plasental- og føtalblodstrømmen er ultralydsmetoden med Doppler, som vil blive diskuteret nedenfor i et særskilt afsnit.

Hvordan kan du mistanke om fostrets lidelse før ultralyd?

• Utilstrækkelig vækst eller fuldstændig manglende vækst af hovedindikatorerne for måling af en gravid kvindes underliv ved det næste indtag - højden af ​​livmoderen og omkredsen af ​​underlivet. Det er disse to størrelser med et målebånd, som lægen måler hver gang hun er gravid.
• Utilfredsstillende resultater ved at lytte til fostrets hjerte under undersøgelsen. Hver undersøgelse af den fremtidige mor ledsages af at lytte til fostrets hjertetoner ved hjælp af et specielt rør - et obstetrisk stetoskop. Hvis lægen bemærker en ændring i fostrets hjertefrekvens, dugede toner, manglende reaktion fra hjertesammentrækninger til forstyrrelser, bør dette advare lægen.
• Ufordelagtig profil af føtal bevægelse. Dette symptom ses tydeligt af kvinden selv. En gravid kvinde kan klage over en svækkelse af forstyrrelser, lange perioder med "tavshed" af fosteret eller overdreven voldelig forstyrrelse. Den enkleste test for fostrets motoriske aktivitet er "Count to Ten" testen. I dette tilfælde skal en gravid kvinde inden for 12 timer regne med mindst 10 separate fosterbevægelser.
• Dysfunktionelle eller forstyrrende typer CTG-kardiotokografi. Denne procedure til registrering af fosterets elektriske aktivitet udføres hvert besøg i den tidligere kliniske klinik, der starter 28-30 uger. CTG er en meget følsom metode til vurdering af fostrets tilstand. Derfor er der obligatorisk ultralydsundersøgelse af fosteret og blodgennemstrømningen i tilfælde af cardiotokogram abnormiteter.

Dette er de fire hovedpunkter, for hvilke der er objektive grunde til at mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til livmoderen og fosteret. Der er også relative indikationer for yderligere diagnostiske foranstaltninger vedrørende blodfrekvensen i blodet:

1. Flere graviditet, især i nærværelse af monokoriske tvillinger. Disse tvillinger har en placenta for to, så sidstnævnte ofte ikke klare en sådan belastning, især i sen graviditet.
2. Anomalier af strukturen af ​​moderkagen - hypotlasi af moderkagen, rulleformet placenta, såvel som dets for tidlig aldring.
3. Anomalier af navlestrengs struktur eller tilstedeværelsen af ​​dens sande knuder - sådanne knuder dannes med fostrets aktive bevægelse.
4. Tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion - viral, bakteriel eller anden.
5. Rhesus-konflikt mellem mor og foster på Rh-faktor eller blodtype. En sådan konflikt er primært diagnosticeret af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod.
6. Moderlig svangerskabsdiabetes, udviklet under en eksisterende graviditet eller eksisterende diabetes mellitus.
7. Gestosis er en komplikation af sen graviditet, præget af højt blodtryk, ødem og protein i urinen.
8. Arteriel hypertension af moderen.
9. Enhver hjertets eller vaskulær patologi af moderen.
10. Forstyrrelser af blodkoagulation - især tendensen til trombose. Sådanne lidelser indbefatter arveligt trombofili og antiphospholipidsyndrom.

Alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle blodstrømforstyrrelser i moderfostersystemet betydeligt og er derfor underlagt nøje overvågning.

Ved hjælp af kardiotokografi kan fostrets hjerterytme vurderes ved livmoderens hvile, bevægelse og sammentrækninger.

Diagnose af blodstrømforstyrrelser

Guldstandarden til diagnosticering af forstyrrelser i perinatal blodstrøm er ultralydsundersøgelse af fosteret med obligatorisk dopplerometri. Doppler-metoden er baseret på målehastigheder, modstandsindekser og andre indikatorer for blodstrømme i blodkar. Verdensmedicinske samfund har udviklet et stort antal tabeller og Doppler målinger af hvert fartøj.

I obstetrik udføres vurdering af fostercirkulation i følgende fartøjer:

• Uterinarterier - vurdering af det første link i moderfostesystemet. Nøje opmærksomhed på indikatorer på livmoderarterier er givet hos gravide kvinder med hjertesygdomme og blodkar, anæmi, hypertension, gestose og svangerskabsdiabetes.
• Navlestrengskibene - vurdering af moderfostersystemet - indikatorer for blodgennemstrømning fra placenta til barnet. De mest evaluerede indikatorer for blodgennemstrømning i navlestiften.
• Den midterste eller midterste cerebrale arterie er en kraftig beholder i føtal hjernen. Indikatorer for blodgennemstrømning i dette fartøj er yderst vigtige og signifikante i nærværelse af konflikt over Rh-systemet eller blodgrupperne, føtalanæmi samt mistænkte fostervanskeligheder.

Lægen måler blodstrømindikatorer flere gange og relaterer de værdier, der opnås til tabellerne. Disse er ekstremt variable indikatorer, de kan variere betydeligt afhængigt af eksterne og interne faktorer:

1. Drægtighedsperioden er op til en uge.
2. Antallet af fostre og placentas - for tvillinger og tredobler sine egne Doppler-indikatorer.
3. Moderens blodtryk - ultralydslægen er altid interesseret i den gravide kvinde i antallet af hendes tryk.
4. Moderens hæmoglobinniveau - i blodmangel kan blodgennemstrømningsindikatorerne ændres betydeligt.
5. Rygning og andre dårlige vaner hos moderen.
6. Drugs.
7. Uterusens tone - som sædvanlig hypertonicitet, og regelmæssige sammentrækninger, fx ved fødsel.

Udover Doppler udfører lægen den såkaldte fetometri - måling af fostrets størrelse og beregning af den tilsigtede masse. Hvis fosteret er langt bagud i udviklingen fra de gennemsnitlige indikatorer, har lægen ret til at diagnosticere fostrets vækstretardation eller PD. En lignende forsinkelse i fostrets vækst observeres under kronisk hypoxi - det vil sige at fosteret ikke modtager nok ilt og næringsstoffer i temmelig lang tid - flere uger eller endda måneder.

På baggrund af de opnåede indikatorer danner lægen af ​​ultralyddiagnostik diagnosen: "Overtrædelse af uterus-føtal blodgennemstrømning" og angiver graden. Hvis der er en forsinkelse i fostrets vækst, suppleres diagnosen med ordlyden "FGR".

Nu vil vi snakke detaljeret om klassificeringen af ​​grader af blodgennemstridigheder.

Tre grader af patologi

Der er tre hovedgrader af lidelser i livmoderblods blodstrøm:

1. I grad - mindre krænkelser i et af de konditionerede kredsløbssystemer. Den første grad har to subdegrees:
   • I Og - krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning, når den gemmes blodtryk i blodet. Dette betyder dårlig cirkulation i livmoderarterien.
   • Jeg B - krænkelse af feto-placental blodgennemstrømning med bevaret uteroplacental blodgennemstrømning. I dette tilfælde uderine arterier udfører deres funktion fuldt ud, men der er uregelmæssigheder på post-placenta niveau.
2. Grade II er en samtidig overtrædelse i begge konventionelle blodcirkulationer, som ikke når kritiske ændringer. Dette betyder, at blodstrømmen i øjeblikket er svagt forstyrret og ikke vil skade fosteret i de næste 24 timer eller endda flere dage. Faren for denne grad er, at ingen kan forudsige, hvordan det vil fortsætte og hvor hurtigt det vil gå til næste grad.
3. Grade III - kritiske krænkelser af blodtryk fra feto-placenta med konserveret eller nedsat uteroplacental. En sådan krænkelse indikerer fostrets kritiske lidelse, som uden en hurtig indsats fra lægevirksomheden i løbet af få timer vil føre til alvorlig føtale hypoxi og død.

Behandling af lidelser i fosterets livmodercirkulation

Næsten alle grader af blodgennemstridigheder kræver obligatorisk behandling. Spørgsmålet er, hvilken grad af forstyrret blodgennemstrømning detekteres, og det ledsages af en forsinkelse i fostrets vækst.

De mest "harmløse" er lidelser i den uteroplacental blodstrøm i 1a grad. Det er vigtigt at forstå, at denne type overtrædelse undertiden er et uheldigt fund under den næste ultralydsscanning. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af moderens forhøjede blodtryk, spænding, træthed, fald i hæmoglobinniveau. Denne grad indikerer ikke altid fostrets lidelse og går ofte alene inden for et par timer efter hvile eller gå i frisk luft. Dette betyder imidlertid ikke, at du skal "give op" på diagnosen. En gravid kvinde skal nødvendigvis gennemgå en ultralydsundersøgelse i 5-7 dage, og i løbet af ugen optager CTG flere gange.

De vigtigste metoder til behandling af fostrets blodstrømforstyrrelser:

• Normalisering af livsstil og ernæring hos en gravid kvinde. Det er vigtigt at gå meget i frisk luft, sove mindst 8 timer om natten og forsøge at hvile i mindst en time om dagen, undgå at sidde i en ubehagelig stilling i lang tid, flyt meget, spis sund og fuld.
• Blodtrykskontrol er en af ​​de vigtigste parametre, der forårsager livmoderblodstrømmen. I tilstedeværelsen af ​​hypertension skal du hele tiden tage medicin, som lægen har ordineret og overvåge uafhængigt dit blodtryk.
• Behandling af intrauterin infektion med antivirale lægemidler og antibiotika.
• Behandling af ekstragenital patologi - normalisering af sukkerniveauer, normalisering af hæmoglobinniveauer, kontrol af kropsvægt, korrektion af blodkoagulationssystemet. Sidstnævnte omfatter at tage stoffer med lavmolekylære hepariner - Fragmin, Fraxiparin og andre.
• Brug af antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Disse lægemidler slapper af i livmoderen og spiralarterierne, hvilket øger blodgennemstrømningen.
• Modtagelse af magnesiumpræparater - magnesium har en afslappende virkning på livmodervæggen og en stærk beskyttende virkning på fosterets centrale nervesystem. Den sidste faktor er vigtig i udviklingen af ​​hypoxi.
• Anvendelsen af ​​"vaskulære" lægemidler - en stor gruppe af antiplatelet midler, angioprotektorer og forbedrer mikrocirkulation og væv trofisme af lægemidler. De mest almindelige lægemidler i obstetrik er Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin og deres derivater.
• Når Rh-konflikt tildeles plasmaferese - rengøring af moderens blod på et specielt apparat for at reducere antallet af skadelige fosterantistoffers røde blodlegemer.
• I tilfælde af akut hypoxi hos fosteret mod baggrunden for nedsat blodgennemstrømning af II og III grader, er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi såvel som udtalt forsinkelse af fostervækst, det er tilrådeligt at føde tidlig, uanset graviditeten. Oftest henvender sig til kejsersnit, da stimulering af arbejdskraft er en ekstra byrde for det allerede lidende foster. Princippet om "udenfor er bedre end inde" er det bedste sted for disse situationer.

Sygdomsprognose

Prognosen er helt afhængig af graden af ​​blodstrømforstyrrelser, varigheden af ​​deres forløb og graviditeten. Jo længere varigheden af ​​hypoxi og jo højere graden af ​​blodgennemstrømning, og jo kortere graviditetsperioden, jo værre prognosen. Børn født efter længerevarende intrauterin lidelse er præget af vækstretardering og mental udvikling, især efter en nødstilfælde til 37 ugers svangerskab.

I tilfælde af sen diagnostik og utilstrækkelig respons på kredsløbssygdomme kan situationen skærpes kraftigt - akut føtal hypoxi forekommer, fyldt med hans død eller alvorlige læsioner i centralnervesystemet.

Forstyrrelser i blodcirkulationen er meget værre på baggrund af ekstragenital patologi eller gestose. Ca. 40% af gestus er kompliceret af kredsløbssygdomme i moderfostersystemet.

Med passende og rettidig behandling kan tilstanden, hvis den ikke er helt helbredet, så stabiliseres i det mindste. Dette giver dig mulighed for at "vokse" barnet til den maksimale tid, hvorefter hans fødsel vil være sikker.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Under behandling af en gravid kvinde er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere en sådan patologi som en krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning i klasse 1a. For at i rette tid træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere dette problem og bestemme dets grad, udføres ultralydsscreening på det udstyr, der er beregnet til dette formål. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælger eksperter taktikken til overvågning af en gravid kvinde. Også individuelt udvalgte midler og behandlingsmetoder med det formål at bevare barnets liv.

Hvordan kredsløbssystemet mellem moderen og fosteret

Det er selvfølgelig placenta, der betragtes som det centrale led i blodets livmoderfoster, men blodkarrene supplerer kredsløbssystemet mellem fosteret og moderen. Derfor kan det hævdes, at det uteroplacente system består af følgende komponenter:

placenta

Giver overførsel af blod fra moder til foster på en sådan måde, at deres blod ikke blandes. Dette opnås som følge af systemets komplekse anatomiske struktur. Placenta er fastgjort til livmodervæggen ved hjælp af villi beregnet til dette formål, som som sådan er nedsænket i livmoderen. Faktisk trænger disse villi direkte i livmoderfartens vægge, hvor alle de nødvendige næringsstoffer overføres fra moderens blod til fostrets blod. Og tilbage fra barnets blod er tilbagefaldet af henfaldsprodukter.

Sådanne metaboliske processer udføres på cellulært niveau, og kun hemoplacentalbarrieren adskiller dem - flere lag celler, der danner en slags barriere mellem moderkagen og moderens blod. Og to strømme af blod: fra barn til moder og omvendt forekommer i moderkagen.

Terminale grene af livmoderarterierne

Deres vigtigste træk er, at de indtil befrugtningstidspunktet omfatter muskelceller, som har evnen til at indgå kontrakt for at lukke beholderåbningen. På grund af dette fænomen stopper livmoderblødning under menstruation. Men under graviditeten forsvinder muskellaget (det sker ved 4-5 uger), hvilket resulterer i en stigning i blodgennemstrømningen til placenta. Og i slutningen af ​​den fjerde måned af graviditeten er der en fuldstændig omdannelse af disse arterier.

Navlestrengskibe

Dette er en ven og to arterier. Blodcirkulationen i fosteret er som følger: arterierne bærer blod (og med det gavnlige stoffer) mod barnets væv og organer, og venen giver processen med omvendt overførsel af blod mod placenta. I situationer, hvor krænkelsen af ​​blodgennemstrømning sker på dette niveau, kaldes det foster-placenta, og der er grund til en ugunstig prognose for fosteret.

Årsager der kan føre til nedsat blodgennemstrømning

Eksperter har fundet ud af, at en krænkelse af den uteroplacental 1a grad af blodgennemstrømning kan udløse følgende faktorer:

• Udviklingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Hovedlinjen er, at et fald i hæmoglobinniveauer uundgåeligt medfører en stigning i blodgennemstrømningen i karrene, herunder livmoderarterierne. Dette forklares ved, at i alle disse situationer er alle kroppens reserver rettet mod at øge hastigheden for transport af ilt i blodet. Dette skyldes en stigning i blodcirkulationen.
• Afvigelser vedrørende placental vedhæftning. Dette kan være placentation eller lav previa, som skyldes et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Dette er muligt i en situation, hvor moderkagen er fastgjort i området med arret på livmoderen, som forblev som følge af tidligere leveringer udført af kejsersnit. Af denne grund er det umuligt at sikre fuld blodgennemstrømning, og for den normale udvikling af fosteret er det indkommende blod normalt ikke nok.
• Sen toksikose. Når gestosis er nederlaget for små fartøjer, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet.
• Infektionssygdomme. Årsagen er, at patogene mikroorganismer kan forårsage forskellige former for patologiske forandringer i placentavævet. Som følge af dette fænomen kan placentainsufficiens udvikle sig.
• Højt blodtryk Øger blodets hastighed gennem karrene, hvilket kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømningen.

• Flere graviditet. I de fleste situationer er det præget af nedsat blodforsyning. Dette skyldes udviklingen af ​​flere frugter. Også i nogle tilfælde overgår det meste af blodgennemstrømningen til en af ​​frugterne, som henholdsvis falder den i den anden (eller andre).
• Diabetes mellitus. Dens uundgåelige konsekvens er patologiske ændringer i de indre vægge af arterierne, hvilket negativt påvirker blodgennemstrømningen.
• Uterin fibroids. Under graviditeten har myomoderne tendens til at vokse i størrelse, hvilket igen medfører en stigning i deres blodforsyning. Fosteret får således meget mindre blod end i en situation, hvor fibroid er fraværende.
• Immuno-konflikt graviditet. I nogle tilfælde kan føtal hæmolytisk sygdom udvikle sig, hæmoglobin nedsættes, og anæmi udvikler sig i fosteret.
• Patologi på endometriumniveauet. Dette fænomen kan føres af inflammatoriske sygdomme (endometritis) samt kirurgiske indgreb (flere aborter), og tilstedeværelsen af ​​usunde vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, bidrager også til dette.
• Patologier af navlestrengskibe. I nogle situationer indikerer resultaterne af diagnostiske undersøgelser en ændring i antallet af fartøjer, hvorved blodstrømmen kan forstyrres.
• Unormal udvikling af livmoderen. Blandt de mest almindelige patologier indgår den tohornede livmoder. I sådanne situationer er livmoderen opdelt i en slags skillevæg, der opdeles i to dele. I dette tilfælde er processen med føtal udvikling lokaliseret i en af ​​disse dele, hvilket indebærer en krænkelse af blodforsyningen. Dette skyldes det faktum, at de tohornede livmoder mangler forbindelser mellem livmoderarterierne, der er ingen udvidelse af det arterielle netværk, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde blod strømmer til placenta.

Alle ovenstående grunde er grund til at undersøge en gravid kvinde gennem dopplerografi.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Dopplerografi er den vigtigste metode til at detektere fpc og ipc under graviditeten. Men der er dog en række eksterne tegn, der giver dig mulighed for at genkende overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen hos gravide kvinder i de tidlige stadier. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

1. Dårlig føtale hjertefrekvens resultater. Lytte til hjertetoner er lavet med et stetoskop. Som et resultat af denne type undersøgelse kan observeres dæmpede toner, en ændring i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet.
2. Utilstrækkeligt vækstniveau (eller dets fuldstændige fravær) for de vigtigste indikatorer baseret på resultaterne af måling af en gravid kvindes underliv. Som regel måler specialistmagten omkroppens omkreds samt højden af ​​livmodergulvet.
3. Utilfredsstillende kardiotokografi resultater. Kontroller den elektriske aktivitet i hjertet af fosteret udføres med 30 ugers graviditet. Hvis der er negative ændringer, er der behov for en ultralydsscanning af fosteret.

Ovennævnte fænomener giver ret til at tale om krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestregene, placenta eller navlestrengskibe. Der er også en række indikationer, når det er nødvendigt at bestemme, om den uteroplacente blodstrøm er normal, i uge, måned og trimester. Disse er de ovennævnte risikofaktorer, som omfatter flere graviditeter, anæmi hos gravide kvinder, hjerte-kar-sygdomme, tendens til thrombusdannelse og andre årsager til, hvilken ultralyd der er foreskrevet.

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental cirkulation

Der er tre hovedgrader af krænkelse af livmoderblods blodstrøm:

1. Den første grad indebærer tilstedeværelsen af ​​mindre overtrædelser, indeholder følgende sorter:

• 1a - i denne grad forekommer der nedsat blodudflod i blodet i livmoderarterien, mens blodgennemstrømningen i blodet forbliver normal.
• Defekter af 1b grad - der er ingen krænkelser af blodets udero-placentale blodstrøm (denne blodcirkulation bevares), og patologier påvirker post-placenta niveauet, hvilket kan være tegn på nedsat fetoplacental føtal blodgennemstrømning.

1. I grad 2 observeres forringet uteroplacental blodgennemstrømning på to niveauer på én gang: feto-placental og uteroplacental. Samtidig er der ingen kritisk forringelse, hvilket betyder, at der i den nærmeste fremtid ikke er nogen alvorlig trussel mod fostrets udvikling. Faren er, at negative ændringer kan ske når som helst. Derfor kræver denne tilstand nøje opmærksomhed fra lægen.
2. Den tredje grad indebærer tilstedeværelsen af ​​kritiske ændringer i blodcirkulationen i blodet, og den uteroplacentale blodgennemstrømning kan være nedsat eller vedligeholdt. Sådanne overtrædelser kræver øjeblikkelig levering af lægehjælp og konstant overvågning af den forventede mor, indtil staten er fuldstændig stabiliseret.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse vælges taktik for ledelse af den gravide kvinde og typen af ​​behandlingsforanstaltninger.

Diagnostiske metoder

Dopplerometri anses for at være den mest effektive måde at diagnosticere uteroplacental føtal blodgennemstrømning på. Denne metode er den mest effektive og giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i blodcirkulationen mellem fosteret og moderen.

Derudover anvendes sekundære metoder til patologidiagnose, hvilket giver mulighed for at få et fuldstændigt billede af fostrets tilstand og for at forhindre mulige negative konsekvenser. Selvfølgelig kan de kun indirekte angive tilstedeværelsen af ​​blodstrømforstyrrelser, men i nogle situationer kan man ikke undvære dem.

Doppler

Dopplerografi betragtes som en type ultralyd. Den udføres på en konventionel enhed, men det kræver tilstedeværelse af speciel software. Denne type undersøgelse giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig vurdering af intensiteten af ​​blodcirkulationen i forskellige fartøjer (oftest undersøge skibene i navlestrengen og livmoderen).

Moderne udstyr gør det ikke kun muligt at vurdere blodets intensitet, men også at finde ud af blodets hastighed samt dets retning i alle typer skibe (navlestang, livmoder) samt få al information vedrørende blodplacering i blodet.

Denne metode gør det muligt at foretage den mest præcise forudsigelse af fostrets udvikling. Faktum er, at krænkelser i utero-føtal blodbanen som regel går forud for kliniske ændringer (hjerterytmeforstyrrelse, vægttab). Påvisning af kredsløbssygdomme gør det muligt at træffe rettidige foranstaltninger for at forebygge bivirkninger.

Denne diagnosemetode påvirker ikke den gravide kvinde eller barnet.

Samtidig er prisen for dopplerografi af livmoderblodflodens livmoder forskellige i hver medicinsk institution. Det varierer fra 600 rubler og kan nå 5000 rubler. Hvis vi taler om storbyklinikker og lægecentre, er de gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostiske procedure 2 tusinde rubler.

Sekundære diagnostiske metoder

De sekundære metoder til diagnosticering af lidelser i uteroplacentalcirkulationen omfatter følgende:

1. Indsamling og analyse af patientens klager - normalt i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning forekommer føtale hypoxi, som manifesterer sig i form af en forøgelse af intensiteten af ​​dens fysiske aktivitet.
2. Lytte til hjerteslag hos et barn med et stetoskop - ilt sult kan indikere en acceleration eller nedsættelse af rytmen, der ikke svarer til normale fysiologiske indekser.
3. Cardiotokografi - at diagnosticere føtal hypoxi, 40 minutter er nok.

Derudover er der en række ultralydindikatorer, der giver dig mulighed for at bedømme forværringen af ​​fosteret. Her kan undersøgelsen af ​​den biofysiske profil, for tidlig aldring af placenta, anvendes.

Endnu farligt NMDF for fosteret

I praksis har det vist sig, at nedsat livmoderblodstrømning under graviditeten uundgåeligt fører til iltfostret. Og konsekvenserne af sådanne overtrædelser kan være den mest uforudsigelige, herunder for tidlig fødsel eller endda død af en baby.

De mest almindelige konsekvenser af nedsat uteroplacental cirkulation omfatter følgende:

1. Reduktion af fostrets størrelse og kropsvægt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​intrauterin vækstretarderingssyndrom.
2. Truslen om abort.
3. Forskellige former for afvigelser i barnets hormonelle system.
4. En betydelig reduktion i fedt depot - et fald i barnets kropsvægt.
5. Forskellige uregelmæssige hjerteslag - oftest diagnosticeret med bradykardi og takykardi, men arytmi kan også opstå som følge af ændringer i blodets elektrolytkomposition.
6. Overtrædelse af syre-base balance i barnets krop.

For at fastslå, om der er en overtrædelse af blodcirkulationen mellem moderen og fosteret, foretager en specialist en vurdering af blodstrømmen af ​​livmoderarterierne, navlestrengsbeholdere i forhold til de resultater, der opnås som følge af Doppler-sonografi.

Behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​lidelser i livmoderen-fostercirkulationen er nødvendig i alle tilfælde. Den mest uskadelige er betingelserne i den første grad af overtrædelser. Men den kritiske krænkelse af plasental blodstrøm kræver øjeblikkelig behandling. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at fjerne kritiske ændringer i blodgennemstrømningen, jo større er chancerne for at redde barnets liv.

De vigtigste retninger for behandling af sygdomme i fostoplacental cirkulation er som følger:

• blodtryk kontrol
• normalisering af livsstil og kost til gravide kvinder;
• antibiotikum og antiviral terapi, når intrauterin infektion forekommer;
• Plasmopherese bruges meget succesfuldt med Rh-konfliktgraviditet;
• anvendelse af magnesiumpræparater;
• brugen af ​​antispasmodiske lægemidler
• tager vaskulære lægemidler.

Hvis der er akut hypoxi på grund af nedsat blodgennemstrømning, som kan tilskrives anden eller tredje grad, anvendes tidlig levering. Denne foranstaltning anvendes i situationer, hvor konservativ terapi giver ingen resultater.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Prognosen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​overtrædelse af livmoderen-fostercirkulationen, varigheden af ​​sådanne ændringer samt graviditeten. Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er ikke så harmløse, som det kan forekomme ved første øjekast. Risikoen for, at en sådan tilstand kan forvandle sig til en anden grad af kredsløbsforstyrrelser til enhver tid, er meget høj.

Selvom det antages, at overtrædelsen af ​​livmoderblodstrømmen i grad 1a ikke er for farlig, anbefales det dog at starte fra det tidspunkt, hvor ændringerne ikke er alvorlige og kan elimineres med den mindste indsats. Dette gør det muligt at reducere risikoen for truet abort betydeligt og forhindre fosterdød.

Mulige konsekvenser omfatter forskellige former for udviklingsforstyrrelser i barnet, som er farlige for hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå krænkelser af placenta-livmodercirkulationen, primært rettet mod:

• eliminering af ekstragenitale patologier
• Efter en sund livsstil - du skal følge dietten, som skal omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, slippe af med dårlige vaner og undgå stressede situationer;
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• reducere risikoen for smitsomme sygdomme - for dette skal du undgå kilder til potentiel infektion.

For at forhindre forstyrrelser i livmoderblodstrømmen skal normernes overensstemmelse med uger overvåges ved de første symptomer på denne patologi. Hvis der er forudsætninger for udvikling af sygdomme i uteroplacentalcirkulationen, anbefales dopplerometri straks til at bestemme omfanget af sådanne ændringer og ordinere effektiv behandling.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Overtrædelse af den uteroplacente blodstrøm 1a grad - et fænomen, hvor fosteret modtager en utilstrækkelig mængde ilt. Hvis du ignorerer dette problem, kan et barn opleve hypoxi, hvilket fører til forstyrrelse af udviklingen af ​​indre organer eller død af en del af hjernebarken. For at forhindre dannelsen af ​​negative konsekvenser er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.

Normal uteroplacental blodgennemstrømning

Gravide kvinder mister ofte ikke engang Doppler's eksistens. En sådan undersøgelse hjælper med at bestemme volumen og kraft af blodgennemstrømning ved hjælp af ultralydsstråling. Dopplerometri udføres normalt i tredje sæson af graviditeten, men i nogle tilfælde kan denne undersøgelse udføres tidligere.

Ved hjælp af dopplemetri er det muligt i tidlige stadier at bestemme hvilken som helst patologi i blodkarrene i livmoderen eller placenta. Det hjælper også med at identificere abnormiteter i føtal carotid og cerebrale arterier. På baggrund af resultaterne vil lægen være i stand til at afgøre, om barnet har en mangel på blodgennemstrømning eller ej.

Hvis en kvinde har nedsat uteroplacental blodgennemstrømning, er hendes foster i konstant mangel på ilt og næringsstoffer.

Dopplerometri er en ultralyd, der hjælper med at bestemme blodstrømmen i bækkenet. Det hjælper også med at bestemme resistensindekset, hvilket er nødvendigt for fostrets normale funktion. Efter at have opnået de nøjagtige data for en sådan analyse, beregner lægerne ved hjælp af særlige matematiske formler hastigheden og volumenet af blodgennemstrømningen. På baggrund af resultaterne kan det konkluderes, om kvinden lider af IPC-overtrædelser eller ej.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning i bækkenet

Et stort antal faktorer kan fremkalde kredsløbssvigt i bækkenet. Separat skelne dem, der fremkalder brud under dannelsen af ​​moderkagen, og dem der opstår i de senere stadier. Således er det sædvanligt at isolere de primære og sekundære former for patologi. Hvis du ignorerer problemet i lang tid, øger kvinden risikoen for abort, og fosteret kan ikke udvikle endokrine kirtler, stofskifte og immunfunktioner. At provokere sådan et fænomen kan:

• alvorlige infektionssygdomme
• fostrets genetiske abnormiteter
• tumorer og andre livmoder sygdomme;

Risikoen for udvikling af uteroplacental insufficiens øges, selvom en af ​​ovennævnte faktorer er til stede. Hvis der er flere grunde, skal en kvinde besøge den deltagende specialist oftere for at fastlægge afvigelser i tide. Lægen vil sende dig til periodiske screeninger og andre undersøgelser.

Symptomer på uteroplacental lidelse

Som enhver anden patologi har overtrædelsen af ​​IPC en række funktioner i manifestationen. Hvis du ved præcis tegnene på denne afvigelse, vil en kvinde i de tidlige stadier kunne opdage hendes sygdom, hvilket vil gøre det muligt for hende at konsultere en læge i tide. Hovedårsagen til den uteroplacentale blodgennemstrømning, grad 1a, er, at fosteret lider af ilt sult. Sådan hypoxi interfererer med den normale udvikling af dets indre organer, kan forårsage abort eller graviditet fryser. Anerkend patologien for følgende ændringer:

• barnet har et betydeligt hurtigere hjerteslag;
• frugten bliver periodisk enten aktiv eller træg;
• Mængden af ​​maven svarer ikke til de normale aflæsninger - det er foran dem.

Symptomer på krænkelse af IPC 1a-graden opstår normalt når dekompenseret form. Imidlertid er manifestationerne af denne patologi i nogle tilfælde fuldstændig fraværende. Det er muligt at lære om dets tilstedeværelse først efter den næste inspektion.

Påvisning af blodstrømforstyrrelser

Bestem det uteroplacente blodcirkulation er ret simpelt. For at gøre dette bruger lægen moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt for os at identificere patologi uden at skade barnet. Før en specialist sender dig til eksamen, vil han indsamle en detaljeret historie og vurdere, i hvilket omfang en IPC overtrædelse har fundet sted. Generelt er diagnosen af ​​dette problem som følger:

• fysisk undersøgelse af den gravide kvinde
• ultralydsundersøgelse af bækkenet og underlivet;

En erfaren specialist vil nemt kunne bestemme denne patologi baseret på kun patientens klager. For at gøre dette skal han indsamle oplysninger om hendes fødselsforløb for at vurdere kroppens generelle tilstand. Ifølge resultaterne af funktionelle test vil lægen være i stand til at identificere den mest optimale og effektive behandling, der vil hjælpe med til hurtigt at fjerne fosteret fra ilt sult.

Hvordan hjælper kroppen?

Behandling af uteroplacental lidelser bør igangsættes rettidigt for at undgå negative konsekvenser. Hvis en kvinde har stor risiko for dannelsen af ​​denne patologi, bør hun besøge gynækologen oftere. Behandlingsmetoden afhænger af årsagerne til dette fænomen. I de fleste tilfælde hjælper lægemidler, der lindrer livmoderens tone eller forbedrer blodkoagulationen, med at etablere blodcirkulation.

Ved de første tegn på ændringer i blodcirkulationen i bækkenet skal en gravid kvinde straks konsultere en læge.

Hvis en kvinde diagnosticeres med en krænkelse af blodproget hos føtal-placenta, bliver hun straks indlagt i uge 36. På sygehuset bliver hun nødt til at bruge op til fødslen. Det skal bemærkes, at den generiske aktivitet i en sådan patologi kræver særlig pleje. Hvis under graviditeten kvinden ikke tog nogen medicin, blev hun ordineret en kejsersnit, hvilket betyder umuligheden af ​​naturlig fødsel.

Forebyggelse af uteroplacental patologi

For at føde en sund baby må gravide være mere forsigtige og lytte til deres krop. Prøv at holde styr på din kost: den skal være nærende, rig og sund. Du kan også tage vitaminkomplekser eller Ginipral, som eliminerer manglen på et element.

Prøv også at drikke så meget rent vand som muligt - mindst 2 liter om dagen. Glem ikke at kontrollere din kropsvægt - under graviditeten må den ikke stige med mere end 10 kg.

Doktorens anbefalinger hjælper dig med at slippe af med IPC krænkelse 1a grad. Glem ikke regelmæssigt at besøge den behandlende specialist for at overvåge udviklingen af ​​denne patologi. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, kan en kvinde blive bevaret Husk at du ikke bør ordinere en behandling baseret på råd fra venner eller data fra netværket. Så du provokerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Blodstrømsforstyrrelse 1a gradsbehandling

Endelig hjemme. Mit ophold på hospitalet kan næppe kaldes stationært, da jeg stort set kun drikkede derinde, gennemgik den nødvendige undersøgelse, løb ud og løb tilbage til natten. Men det kunne ikke desto mindre mørkere mit humør. I betragtning af velforkælet nerver, 5 dage i patologiafdelingen. 5 nætter i gæringen af ​​hallen med dumme tanker. Hævede og blå hænder efter en dråber, takket være en af ​​de uerfarne sygeplejersker, som fra systemet var for doven til at ændre Savdepov-nålen på min vene og ser frem til det.

Hej alle sammen Jeg deler glæde og jeg har virkelig brug for dine gode eksempler, ro mig ned. Barnet er i udvikling.

Hej gravide kvinder. Jeg har boet i "Børn" samfundet i mere end 7 måneder nu, ja, ja jeg er mor til en vidunderlig pige Arina. Så jeg besluttede at fortælle en lille lærerig historie om os: I 21 uger gik jeg til en ultralyd på LCD'et, og jeg blev diagnosticeret med PLACEROUS MOTOR BLOOD FLOW 1a. Jeg fløj derefter ud af kontoret med tårer og sprang hurtigt hjem for at læse i nete hvilken slags dyr det var (uzistka kommenterede ikke konklusionen, tæven). Jeg læste det, det var ikke noget skræmmende, det var let, jeg troede det.

Så jeg besøgte i går på re-ultralyd + dopler i en periode på 27n5dn. Jeg valgte bevidst min fødselsdag for dette: Jeg troede, at at se et barn ville være en slags gave, ikke kun for mig, men også for min mand og datter. På samme tid var der forskellige frygt - at alt vil være dårligt for en ultralydsscanning, og jeg vil for eksempel blive akut indlagt på hospitalet, og jeg vil være resten. fejre der. Årsagen til den uplanlagte ultralyd var mine hæmodynamiske forstyrrelser i klasse 1a, som blev afsløret ved screening i uge 20.

God aften !! Piger, jeg ligger i patologien med en diagnose af nedsat blodgennemstrømning på 1a grad og tidlig moderat aldring af placenta (3 grader om 35 dage). Fortæl mig hvem det var ?? Er alt okay med børnene? ​​Behandle mig kun med klokkeslæt og folkemusik 1 fane 3 gange om dagen. Jeg tror at blive afladet ved modtagelse, jeg kan ikke længere være på hospitalet, og behandlingen er ikke alvorlig. hvad synes du

Hej alle! I dag er vi med en knap i 31 uger og 3 dage! Alle de nye fakta i min graviditet kommer til udtryk. Første ting først. Ved den 29. uge fik vi mangel på vand og for tidlig ældning på 1-2 grader. Efter 10 dages behandling blev vandmangel på Uzi med Doppler fjernet (Gud Gud!), Barnet udvikler sig i overensstemmelse med udtrykket, men aldring er allerede givet 2 grader! Derudover blev en overtrædelse af livmoderblodstrømmen placeret 1A grad. Foreskrevet en ny behandling. Læger har tabt, hvad der fremkalder sådanne lidelser ?! Alle testene var normale! De begyndte at grave og opdagede ved en tilfældighed det.

Var på lørdag på doplerometrii og ultralyd. Ingen påstande om ultralyd, men Doppler viste en overtrædelse af uteroplacental blodstrøm 1a grad. Gynækologen sagde i dag, at der ikke bliver nogen behandling, gå til hospitalet. Jeg nægtede da at vide at spore CTG hver uge. Hvem havde det? Hvordan er det over?

På 2 ultralydsscreening viste jeg, at jeg havde en krænkelse af blodstrømmen i den venstre uterinarterie 1A grad. Uzist sagde, at dette er et hyppigt fænomen, der er ingen grund til bekymring, og måske vil jeg blive ordineret en diæt. Alle andre indikatorer er normale. Da hun kom til gynækologen, begyndte hun at argumentere for mig, at hun skulle ringe lige efter ultralydet, at hun havde brug for akut behandling, at det ikke var en vittighed. Selvfølgelig var jeg bange (her er det magtfulde magt for læger at indgyde frygt). Actovegin foreskrev 5 droppere. Det er ikke billigt i betragtning af lette droppere, men jeg er.

Ved 16 uger på ultralydet sagde de, at overtrædelsen af ​​dynamikken i 1A grad. Dette er en overtrædelse af blodgennemstrømningen i mig, med babyen er alt godt, sundt. Gynækologen foreskrev chimes og Actovegin i 2 uger, også doneret blod for at se om der var nogen genabnormiteter i blodet (forhøjet blodkoagulation). Med det første barn var der intet som dette. Nu er jeg meget bekymret, fordi deadline er ret lille! Har nogen haft en lignende?! Hjalp behandlingen Hvordan var fødslen?

Piger, der blev ordineret inocne til behandling af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning? Jeg har allerede købt stoffet, og efter at have læst instruktionerne tvivlede jeg på. Og anmeldelserne om det er ikke så varmt at sige mildt. Betegnelsen på 28 fulde uger, overtrædelse af 1a grad.

Så den 21. uge er overstået, og den anden dag besøgte vi en ultralydsscanning, hvor vi fik at vide meget godt og ikke så meget.

kun jeg var glad for, at jeg ikke svulmede og ikke gik i vægt, selv om jeg ikke gik på hospitalet. efter den anden screening er diagnosen en overtrædelse af blodgennemstrømningen i 1a grad. Min læge besluttede straks at tage mig til hospitalet, de siger, 22 uger, og du har allerede dette !! Aftalt med dagen. De sætter tre systemer af pentoxicin (som sådan) gør actovegin og papaverine, drik chimes. faktisk al behandling. Lægen var selvfølgelig bange for at 31 kejsersnitt var muligt. Piger, er der nogen der plejede at være kejsersnitt med en sådan diagnose?

Jeg vil gerne have bedre (((((Hvad vi har: Jeg gik på en planlagt 2 ultralydsscanning i LCD'et, hvor en uteroplacental blodgennemstrømning blev detekteret 1a grad, suspenderet i vandet og stadig den samme bækkenpræsentation. Jeg var meget ked af det, men jeg besluttede at dobbeltkrydse I mit allerede elskede lægecenter blev jeg tilmeldt den næste dag. Jeg kom ind og fortalte uzistka, at dette var tilfældet, se nærmere på doppleren og se hvordan tingene gik. I lang tid så hun på mig, på ryggen og på den ene side veninde i

Piger, der havde dette - en overtrædelse af livmoderblodstrømmen 1A grad. Hvilken behandling blev foreskrevet? Hvor længe fandt du ud af det? Hvordan sluttede det hele? Et ord interesserer hele denne diagnose.

Denne graviditet er alt på nerverne! Jeg skriver konstant, og problemerne er altid forskellige. i dag blev hun testet (bekymret for tryk og hovedpine), urinspor af protein og ifølge Doppler - en overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1a grad, tone, løsrivelse af membranen. Jeg drikker Magne B6, Duphaston, Folk, Jod, Hofitol. 1) hvordan man behandler? vil chimes hjælpe? 2) muligt uden indlæggelse? sjælen lyver ikke til hospitalet. 3) Hvad er alternativet til citramon? 4) alternativ til dibasol? tak alle sammen! Der er mange oplysninger på internettet, men der er ingen behandlingsanbefalinger.

God eftermiddag Jeg har en 30-ugers doppler på doktorens ultralyd diagnosticeret en overtrædelse af blodgennemstrømning 1A grad. blev behandlet på daghospitalet med Actovegin-dråber og fysisk løsning og klokkeslæt. trykkamre - 10 sessioner. en måned senere viste doppler igen nedsat blodgennemstrømning 1A grad uændret. lægen var overrasket: du er den første, der ikke har nogen forbedring efter behandling. hvem havde det, dele din oplevelse !! tak!

Så den 21. uge er overstået, og den anden dag besøgte vi en ultralydsscanning, hvor vi fik at vide meget godt og ikke så meget.

Tidligere ventede ikke på ækvator. Jeg troede ikke, at det her er EQUATOR, at når han kommer, vil halvdelen af ​​graviditeten forblive. Men tættere på dette omladningspunkt forstår du det ja, halvdelen forblev. Og måske mindre. Selv om det ser ud til, at alt lige er begyndt. Præcis 20 uger vil jeg have på mandag. Men jeg tror, ​​at nu er der den meget ækvator, som alle taler om) I dag var vi ved den anden screening. Nå, poden vi ikke er vokset)) Derfor også.

Om 20 uger blev vi sendt til en planlagt dopplerografi, hvor en overtrædelse af livmoderblodstrømmen blev sat til 1a grad (efter 5 uger blev vi bedt om at gentage Doppler).. I 30 uger kommer vi til en anden læge, fordi hun gik på ferie og, O MIRACLE, alt er normalt, forstyrrelsen er forsvundet uden behandling, datterens vægt er 1.374 gram. Nu fortalte de dopleren, hvis vi ville ændre barnet (det er hvad en anden specialist). KONKLUSIONER: brazen fiskeri først efter penge rachihi (ONE doplerografii.

Haha! Her er jeg hjemme og har endnu ikke født! Lige nu vil jeg fortælle dig hvorfor. Kort sagt, mit forfærdelige hjerteanfald i hjertet blev ikke bekræftet. De sagde, at der er flere cyster på placenta, men de ser slet ikke noget problem, så de har ingen kur. For hundrede gang blev blodgennemgangen bekræftet til 1A grad, et råd blev samlet (20 mennesker kom løb), de troede og besluttede at behandle denne blodgennemstrømning til mig, men SHPOY! Jeg hørte ikke mere delirium i mit liv. Desuden drak jeg shpru op til 35 uger.

I dag lavede vi den 3. ultralyd, og det syntes at gøre os glade: alt er fint med barnet, stadig lidt fremad, meget god 3D har kommet til at tænke, nu om MEN. Placer graden af ​​modenhed af placenta 2-3 spredt med calcium, og i ord sagde, at 2-3 sætte så meget gynækologer ikke skræmme, men faktisk graden af ​​3 (((sidste graviditet ved 34,2 grad var 0-1) Foruden placenta er der en lille overtrædelse af blodet af blodgennemstrømningen i grad 1a ifølge doppleren. Hidtil har dette ikke påvirket barnet, dømt af hans.

Vi holdt i 10 dage i patologien på det regionale moderskabssygehus. I det væsentlige: 9 dråber blev prokapali (magnesia + kalium), et EKG og en Doppler blev lavet (en krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning, grad 1A - kræver ikke særlig behandling). Det er alt sammen. Fødevarer - ulækkert. Jeg tabte 1 kg, på trods af at jeg gik hjem til middag. Så jeg vil ringe der noget trådkommission på ernæring. Men jeg kender ikke til sådanne kontorer, som kontrollerer det, så det er kun at bølge deres næver. Dele er ikke kun praktiske.

Gentagen doppler i dag, efter 10-dages behandling med Actovegin, minder jeg om, den første doppler viste "En lille krænkelse af uteroplacental og føtal-placental blodgennemstrømning" Her er konklusionen om "overtrædelse af den uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad med intakt blodplade i blodplade", og hvordan man forstår det. Praised Actovegin hjalp ikke en forfærdelig ting. eller hvad? Hvem står over for en sådan diagnose, hvorfor kan der være sådan en overtrædelse, piger, så fortæl mig, jeg ved ikke, hvad jeg skal tænke på.

I dag blev afladet fra hospitalet. Endnu en dag tidligere end forventet. Behandles med magnesia og pentoxiphelin intravenøst. En dag, en anden dag. Og plus elektroforese på underlivet. For at være ærlig, synes jeg, at det var forgæves at have roet ned og overvejet hele situationen uden panik. I første omgang blev min diagnose, som jeg trådte ind, ikke engang kontrolleret igen. Lad mig minde om, at det var - Kronisk placenta insufficiens, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad. VSD på den blandede type. Anæmi 1 grad. Receptpligtige lægemidler lavet straks. Dette behandlingsregime er foreskrevet der.

Nå, her venter vi på en sådan glædelig begivenhed! Det viste sig faktisk at være sådan. Barnet er i live og godt))) Alle dele af kroppen og organerne er i orden. Sandheden viste sig at være meget genert og viste os intet ansigt))) Manden så barnet med sådan opmærksomhed på skærmen. Han spurgte lægen, hvad spørgsmålene var, hvordan og hvorfor))) Jeg ville ikke have været i stand til at gå til en ultralydsscanning med mig om 12 uger. Det var rigtigt, at B. sigt blev sat nøjagtigt en uge mindre, men de sagde, at det kun var et træk ved barnet. Og fra minuserne: hypertoner, nedsat blodgennemstrømning.

Dopplerometri (Doppler) Under graviditet, især i sidste trimester, læger læger ofte en gravid kvinde til dopplerometri. Doplerometri giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene. De mest tilgængelige og praktiske fartøjer til forskning er foster navlestrengsårer, livmoderarterier, mellemhjernearterien og føtale aorta.

var i dag på ultralydet. læg pyeloectasia til venstre, CLS udvidet til 7 mm. og krænkelse af uterus-føtal blodgennemstrømning, 1a grad. hvem har det, hvad er det farligt og hvilken behandling?

næsten 33 uger. Ultralyd af fosteret og CTG. Tadam! Vores resultater. Ja. Jeg har lyst til at sige: "Hvor længe har jeg ventet på dig!" Dette handler om den tredje screening ultralyd. Jeg gik ligesom på en ferie, vasket, barbert, lavet en manicure, hår, strøg ting fra aftenen :)) Jeg tror ikke, jeg er den eneste, der går. Nå som jeg forventede, kunne der ikke ses nifiga på ultralydet, generelt var "moderens" skærm af en eller anden grund blå, på en sort baggrund blå konturer - nifiga generelt kan ikke ses. Men fra tidligere erfaringer ved jeg det selv når.

I går gjorde 2 screening, alle indikatorer er normale. Vægt 310 gram, hjertefrekvens 142. Der er ingen mening om størrelsen af ​​knoglerne, alt svarer til en periode på 19-20 uger ifølge uzisten. I navlestrengen er 3 arterier, med placenta alt OK, Art. modenhed 0. Forudbestemt krænkelse af plasental blodstrøm grad 1a (den nemmeste), efter 2 uger for Doppler, se dynamikken efter behandling (klokkeslæt og riboxin). Lægen fra barselshospitalet sagde, at en fejl i dette område er helt sandsynligt, men det er stadig nødvendigt at drikke medicin for at forbedre blodgennemstrømningen.

Tidligere ventede ikke på ækvator. Jeg troede ikke, at det her er EQUATOR, at når han kommer, vil halvdelen af ​​graviditeten forblive. Men tættere på dette omladningspunkt forstår du det ja, halvdelen forblev. Og måske mindre. Selv om det ser ud til, at alt lige er begyndt.