Forstyrrelse af blodstrøm 1b grad under graviditet

I den periode, hvor en baby bæres, kan en kvinde få et sådant problem som en krænkelse af blodstrømmen i blodet i 1a grad. I dette tilfælde bevares placentas funktion, og patologiske ændringer er mindre. Men uden behandling kan hæmodynamiske lidelser være farlige for moderens og barnets sundhed.

Årsager til hæmodynamiske lidelser kan opdeles i to grupper. Endogene faktorer forbundet med forkert modning af villi og nedsat placentation. Dette fører til udviklingen af ​​en enzymatisk vaskulær mangel. Eksogene årsager omfatter mange faktorer, der fører til placenta og livmoderform af kredsløbssygdomme.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten kan skyldes:

• genetiske faktorer;
• utilstrækkeligt ovariearbejde
• viral eller bakteriel infektion.

Disse faktorer fører til anatomiske patologier af placenta, nemlig patologierne i dets struktur, placering og vedhæftning. I dette tilfælde udvikles primær placenta insufficiens. Det ses hovedsageligt hos kvinder med diagnose af "infertilitet". Sekundær fiasko er forårsaget af komplikationer under graviditeten eller tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme.

Sociale forhold, såsom usund kost, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress i barndomsperioden, tobakksrygning, alkoholforbrug, tidligt eller tværtimod kan sen graviditet provokere udviklingen af ​​uteroplacental insufficiens.

Gravide kvinder med ekstragenital og obstetrisk sygdom er i fare. Sygdomme som præeklampsi, livmoderfibroider og alloimmun cytopeni kan være årsagen til udviklingen af ​​blodproblemer i føtal-placenta. De eksterne provokerende faktorer omfatter at tage visse lægemidler, ioniserende stråling og eksponering forårsaget af kemikalier eller giftstoffer.

Under graviditeten kan hæmodynamiske lidelser være forårsaget af anæmi. I dette tilfælde falder niveauet af hæmoglobin, og blodcirkulationen i alle skibe og arterier, herunder det uteroplacente system accelererer.

Under graviditeten er infektioner særligt farlige. Patogene mikrober er i stand til at ødelægge placentasvæv. Det ustabile hjertetryk hos en kvinde kan påvirke hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet negativt. En af de mulige årsager til udviklingen af ​​svigt er en arterie i navlestrengen.

I nogle tilfælde kan en blod-udstrømning i blod 1 udero-placenta skyldes flere aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Overtrædelse af uteroplacental cirkulation har tre grader af udvikling. I tilfælde af primær placentaforstyrrelse vurderes fostrets tilstand som tilfredsstillende. Uden passende behandling efter en måned bliver dette stadium mere alvorligt.

Det første trin er opdelt i 1a og 1b grader. 1a grad er den nemmeste form. I dette tilfælde er føtal-placenta-cirkulationen praktisk talt ikke forstyrret. Årsagen til en sådan overtrædelse er hovedsagelig intrauterin infektioner. Ifølge medicinsk statistik ligger fosteret bagud i udviklingen i 85-90% af tilfældene. Når 1b graders uteroplacental blodgennemstrømning opretholdes, men der er funktionelle ændringer i placentasystemet. Sandsynligheden for forsinket fosterudvikling i dette tilfælde er 80%.

Sekundær placenta insufficiens er karakteriseret ved en overtrædelse af begge kredsløbssystemer. Hvis der ikke gives lægehjælp på dette stadium, så vil de hæmodynamiske forstyrrelser efter en uge blive alvorlige. Drastiske ændringer og defekter i den uteroplacentale blodgennemstrømning observeres i tredje udviklingsstadium. I dette tilfælde er barnet i kritisk stand.

Denne klassifikation bruges af læger til at vise niveauet af placentaforstyrrelser. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​hæmodynamiske forstyrrelser ændres taktikken til at styre patienten.

Hvis den første grad af blodstrømforstyrrelse blev diagnosticeret rettidigt, og der blev ordnet passende behandling, så er konsekvenserne minimal. Graviditet i dette tilfælde er bevaret. Ved hjælp af konservativ behandling kan man undgå et barns død. Lægemiddelbehandling i anden eller tredje fase anses for ineffektiv. Dødeligheden er 50%. For at undgå barnets død udfører lægerne en "kejsersnit".

Kliniske symptomer på PN afhænger af patologien. En akut form for svigt kan udvikles i enhver trimester af graviditeten. Der er en krænkelse af placentas gasudvekslingsfunktion, som kan føre til føtal hypoxi. Den akutte form udvikler sig på grund af for tidlig afløsning af placenta eller vaskulær trombose.

Ofte kommer kvinder med kronisk form for insufficiens til klinikken. Hun gør sig kendt i 2 trimesteren. Fibrinoid er dannet på placentas overflade, hvilket forstyrrer transplacental metabolisme.

I kronisk forløb kan placentainsufficiens forekomme i kompenseret, dekompenseret, subkompenseret og kritisk form. I det første tilfælde er de patologiske ændringer mindre. Med den rigtige terapi er sandsynligheden for at have en sund baby stor.

Når dekompenseret form, er der en krænkelse af hjertet og forsinket udvikling af fosteret. I dette tilfælde er der risiko for barnets prænatal død. Når subkompenseret mangel graviditet fortsætter ganske vanskeligt. Placental insufficiens passerer ikke uden spor. Risikoen for at udvikle forskellige komplikationer er meget høj. Kritisk form er irreversibel. Denne form er kendetegnet ved morfofunktionelle patologiske ændringer. For et barn er en kritisk form dødelig.

Den kroniske form er ofte asymptomatisk. Mange mumier kan og ikke mistanke om dets tilstedeværelse. Placentiel insufficiens kan detekteres ved hjælp af ultralyd.

Decompenseret form kan bestemmes af fostrets aktivitet. Barnet begynder at bevæge sig aktivt ved 28 ugers graviditet. Mamma om dagen kan føle op til 10 forstyrrelser. Hvis fostrets aktivitet er signifikant mindre, skal du straks kontakte læge.

Placental insufficiens kan påvirke den langsomme vækst i maven. Dette symptom skyldes den forsinkede udvikling af krummerne. Denne funktion er næsten umulig at identificere dig selv. Læger observere forandringer i mavevæksten, så kvinden er forpligtet til at gennemgå en rutineundersøgelse.

Hvis en kvinde har en blødning under graviditeten, kan dette være farligt for barnets liv. Spotting er et symptom på placentaens tidlige frigørelse.

Diagnose af uteroplacental kredsløbssygdomme udføres på baggrund af klager fra patienten og resultaterne af fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Fysisk undersøgelse omfatter en vurdering af parametre som abdominal omkreds, højde og vægt, antallet af aktive fosterbevægelser, livmoderens tone og tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning. For at bestemme placentas hormonelle funktion er en laboratorieundersøgelse. Vurdering af placentas funktion bestemmes ud fra en blod- og urintest.

Som en instrumentel undersøgelse udføres ultralyd og computertomografi. Ultralydundersøgelse og CT kan bestemme tykkelsen, strukturen og placeringen af ​​moderkagen, samt tilstedeværelsen af ​​ødemer og ekstragenitale sygdomme.

Instrumentalstudier under graviditeten udføres tre gange. Den første - fra 11 til 14 uger, den anden - fra 20 til 24, den tredje - fra 32 til 34.

Hvis obstetriske eller ekstragenitale patologier er til stede, kan det være nødvendigt at konsultere andre læger.

Ved rettidig diagnose og behandling minimeres konsekvenserne.

Behandlingsregimen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af de opnåede resultater, form og grad af svigt, de individuelle kendetegn ved kvindens helbred. For at slappe af livmodernes muskler ordinerer lægerne tocolytics. Denne gruppe af stoffer indbefatter Ginipral og Partusisten. Disse lægemidler reducerer trykket i kar og arterier, normaliserer uteroplacental blodcirkulation. Trokolytik kan forårsage bivirkninger, såsom nedsat hjerte tryk, skælv i lemmerne, kvalme og kuldegysninger. Når disse symptomer vises, ordinerer lægerne Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental og Eufillin har en vasodilerende effekt. Derudover forbedrer de blodgennemstrømningen. Blandt bivirkningerne er mulige migræne, kvalme, opkastning og halsbrand. Accept af disse lægemidler er kontraindiceret i hjertesygdomme, skjoldbruskkirtlen, såvel som i epilepsi.

For at undgå blodpropper ordinerer læger antiplatelet. Curantil og Aspirin tilhører denne kategori af stoffer. Disse lægemidler tages før 34 uger af graviditeten, ellers er der risiko for blødning under fødslen.

Ved overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen omfatter konservativ behandling også Actovegin. Dette lægemiddel giver resistens over for hypoxi hos fosteret. Derudover stimulerer den cellegenerering. Dette lægemiddel er også ordineret til profylaktiske formål. Behandlingsforløbet udføres under hele graviditeten.

Ved en diagnose af placenta insufficiens er en instenon ordineret til en gravid kvinde. Dette værktøj hjælper med at forbedre hjernens kredsløb og hjerte. Præciserende Instenon anbefaler læger at afstå stærk kaffe og te, da disse drikkevarer svækker dets terapeutiske virkning.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler bestemmer lægen hver for sig.

Afhængig af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling bestemmer lægen leveringsmetoden. Når den første grad eller kronisk kompenserede form for arbejde udføres naturligt. I alle andre tilfælde udfører læger en "kejsersnit".

For at forhindre udviklingen af ​​en krænkelse af uteroplacentalcirkulationen anbefaler lægerne at eliminere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Dette vil medvirke til at reducere trykket i blodkarrene. Ellers er ændringer i volumen og hastighed af blodgennemstrømning mulig. Forebyggelse af narkotikamisbrug omfatter sengeluft og behandling med folkemæssige retsmidler. Lægemidler og urteinfusioner, der har en beroligende virkning, anses for nyttige. Disse urter omfatter valerian, citronmelisse, motherwort, kamille og immortelle. Urteopsamlingen af ​​disse urter anses for gavnlig. Bland i lige mængder alle ingredienserne og hæld 1-1,5 spsk 200 ml kogende vand. Tag infusionen hele dagen i små sip.

Derudover skal der lægges særlig vægt på ernæring under graviditeten. Det skal være afbalanceret og nyttigt. Kosttilskud, der stimulerer tarmfunktionen, anses for gavnlige.

I barselsperioden er det nødvendigt at udelukke skadelige faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​placentainsufficiens, f.eks. Rygning eller alkohol.

Fra den 14. uge af graviditeten kan medicinskurser ordineres som en forebyggende foranstaltning. Til dette formål er gravide kvinder ordineret modpaspasistiske og afgiftende stoffer. Tidlig profylakse og lægemiddelbehandling reducerer risikoen og sværhedsgraden af ​​graviditet og fødselskomplikationer.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning - et symptomkompleks, der udvikler sig under graviditet på grund af en forstyrrelse af placentas funktioner eller morfologiske ændringer, der opstår i dets struktur. På moderens side kan der ikke være nogen klinik. På baggrund af obstetrisk patologi forekommer føtale hypoxi, manifesteret af forøget eller nedsat hjertefrekvens, nedsat aktivitet. Diagnose af lidelser i den uteroplacente blodstrøm udføres ved hjælp af ultralyd, CTG, Doppler. Behandlingen udføres på hospitalet på en konservativ måde med brugen af ​​lægemidler, der forbedrer hæmodynamikken i placentas kar.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning - obstetrisk patologi, der skyldes forstyrrelser i hæmodynamiske funktioner i "kvinde-placenta-barn" -systemet. En sådan anomali diagnosticeres hos ca. 4% af gravide kvinder. I 25% af tilfældene udvikler sygdommen sig mod baggrunden for patientens allerede eksisterende ekstragenital sygdomme. Overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning udgør en trussel mod fostrets helbred og liv, da det kan føre til utilstrækkeligt næringsindtag, hvilket er kompliceret ved intrauterin vækstretardation, hypoxi og endda barnets mulige død.

Risikoen for svækkelse af uteroplacental blodgennemstrømning afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​denne obstetriske patologi. Jo mindre næringsstoffer babyen modtager, desto større er sandsynligheden for afvigelser. Ifølge statistikker er omkring 85% af nyfødte udsat for denne patologi født med tegn på hypoxi eller medfødte anomalier af forskellig sværhedsgrad. Overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning kan forekomme på forskellige stadier af graviditeten, oftest diagnosticeres den i 2-3 trimester af svangerskabet. Hemodynamisk lidelse, som har udviklet sig op til 16 uger, slutter ofte i spontane miskrammer.

Årsager til nedsat uteroplacental blodgennemstrømning

Overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning udvikler sig på grund af ukorrekt dannelse af det villøse lag i føtale membraner i løbet af placenta-perioden eller som følge af indflydelsen på moderens krop af negative faktorer, som forårsager hæmodynamiske lidelser i den normale placenta. Patogenesen af ​​sygdommen ligger i defekt uteroplacental perfusion, hvilket fører til utilstrækkelig iltforsyning til fosteret. Som et resultat udløser forringelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning mekanismen af ​​hypoxiske forandringer, som bidrager til forsinket føtaludvikling.

Endogene og eksogene årsager kan fremkalde en overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning. Den første gruppe omfatter faktorer der påvirker indersiden af ​​den forventede moders krop. Risikoen for at udvikle patologi observeres, når en kvinde har diabetes mellitus, nyre, hjerte og karsygdomme på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. Dannelsen af ​​nedsat uteroplacental blodgennemstrømning bidrager til den belastede fødselshistorie - sen præeklampsi, trussel om afbrydelse, flere aborter og miskrammer, godartede tumorer i livmoderen. Høj risiko for hæmodynamisk lidelse ses i forhold til graviditeten med Rh-konflikten, og også hvis patienten lider af infertilitet.

Overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning udvikler sig ofte på baggrund af genetiske abnormiteter i fosteret og i tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser i moderens reproduktive system (med en bicuspid eller sadelformet livmoder, septa i orgelhulrummet). Sandsynligheden for obstetrisk patologi findes også i tilfælde af kønsinfektioner, og også hvis patienten har lidt virussygdomme, for eksempel influenza, ARVI. Eksogene faktorer, der bidrager til nedsat uteroplacental blodgennemstrømning, omfatter arbejde i farlige industrier, brug af narkotika og alkohol og rygning. Ufordelagtig effekt og dårlig ernæring. Risikogruppen for udvikling af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning omfatter kvinder under 18 år og over 35 år. Risikoen for unormal hæmodynamik er til stede ved konstant stress, intens fysisk anstrengelse.

Klassificering af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologiske forandringer i obstetrik udmærkes flere grader af uteroplacental blodgennemstrømning:

• 1a - er kendetegnet ved en hæmodynamisk lidelse mellem livmoderen og placenta, mens barnet får nok næringsstoffer.
• 1b - kredsløbsforstyrrelser forekommer i cirklen "foster-placenta".
• Grad 2 - nedsat uteroplacental blodgennemstrømning observeres i cirklen "foster-placenta-moder", men hypoxi er ikke særlig udtalt.
• Grad 3 - ledsaget af en kritisk lidelse af hæmodynamiske parametre, kan føre til barnets død eller spontan abort.

I betragtning af svangerskabsperioden, som er en krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning, kan vi skelne mellem følgende typer af patologi:

• Primær - forekommer i første trimester, udvikler sig sædvanligvis på baggrund af uregelmæssig implantation, krænkelser i dannelsen eller fastgørelsen af ​​placenta.
• Sekundær - diagnosticeret efter 16 uger med embryogenese, som normalt udløses af negative eksterne faktorer eller moderens tilstand.

Symptomer på nedsat uteroplacental blodgennemstrømning

Kliniske manifestationer af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning afhænger af sværhedsgraden af ​​obstetriske anomalier. På moderens side er patologiske tegn ikke altid observeret. Patienten kan udvikle præeklampsi, ofte er der en trussel om abort eller for tidlig fødsel, der ledsages af smerter i maven og i lyskeområdet. Udseendet af blodig slim fra kønsorganerne. På baggrund af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning aktiveres aktiviteten af ​​betinget patogen flora, og colpitis opstår ofte. Denne komplikation med nedsat uteroplacental blodgennemstrømning kan forårsage føtal intrauterin infektion.

Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning er mere udtalt fra barnets side. I nogle tilfælde kan patienten selv mistænke tegn på føtal hypoxi. Den patologiske tilstand manifesteres af et fald i barnets motoriske aktivitet. Under undersøgelsen afslører en obstetriksk-gynækolog en stigning eller nedsættelse af hjertefrekvensen hos barnet, hvilket også er et pålideligt tegn på nedsat uteroplacental blodgennemstrømning. Mangel på ernæringsmæssige komponenter kan forårsage for tidlig frigørelse af placenta. Samtidig forværres kvindens og fostrets tilstand hurtigt, og en trussel mod livet er mulig.

Diagnose og behandling af lidelser i uteroplacental blodgennemstrømning

Identificere overtrædelsen af ​​uteroplacental blodgennemstrømning kan være under ultralyd. Tilstedeværelsen af ​​obstetrisk patologi er indikeret ved patologi af placenta og intrauterin vækst retardation af fosteret, manifesteret af en uoverensstemmelse i størrelsen af ​​de anatomiske dele af svangerskabsperioden. For at vurdere graden af ​​nedsat uderoplacental kan blodgennemstrømning ske ved hjælp af Doppler. For at vurdere funktionaliteten af ​​barnets kardiovaskulære system anvendes CTG. Et karakteristisk træk er takykardi eller bradykardi, der opstod på baggrund af hypoxi.

Behandling af lidelser i uteroplacental blodgennemstrømning udføres på et hospital. Patienten er vist sengeluft, eliminering af stress og intens fysisk anstrengelse. Konservativ terapi er brugen af ​​lægemidler til at lindre sygdomme i den uteroplacente blodgennemstrømning og forbedre iltningen af ​​fosteret. Også brugt antiplatelet midler og værktøjer, der forbedrer ernæringen af ​​hjernevæv. I tilfælde af krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning er brugen af ​​vitaminer, calciumkanalblokkere angivet. Sidstnævnte bruges til at eliminere uterus hypertonicitet.

I tilfælde af krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning er alle indsatser fra specialister rettet mod at forlænge graviditeten til 37-38 uger. Hvis lægemiddelbehandling er tilstrækkelig effektiv, overføres patienten efter 4 uger til ambulant behandling. Hvis det ikke er muligt at klare tegn på nedsat uteroplacental blodgennemstrømning, og tilstanden af ​​fostret fortsætter med at forværres, udføres for tidlig levering af akut kejsersnit. Hvis graviditeten kan bringes til 38 uger, kan fødsel forekomme naturligt. I den anden periode er brugen af ​​vakuumekstraktion af fosteret eller pålæggelse af obstetriske tænger vist. I tilfælde af udvikling af en overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning mod baggrunden af ​​andre sygdomme hos moderen udføres en planlagt kejsersnit i en periode på 38 uger.

Prognose og forebyggelse af krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning

Tidlig behandling af sygdomme i den uteroplacente blodgennemstrømning gør det muligt for kvinden at forlænge graviditeten til 37 ugers svangerskab og føde en helt sund baby. I den primære form af patologi er mulig fosterdød eller spontan abort. Forebyggelse af nedsat uteroplacental blodgennemstrømning består i eliminering af ekstragenitale patologier før befrugtning, tidlig registrering hos en obstetriksk-gynækolog og gennemførelse af alle dens anbefalinger. En gravid kvinde bør holde sig til en afbalanceret kost, opgive dårlige vaner, stress og hårdt fysisk arbejde. At reducere sandsynligheden for at udvikle lidelser i den uteroplacentale blodgennemstrømning tillader også udelukkelse af kontakt med mulige infektionskilder.

Overtrædelse af livmoderblodstrøm fra livmoderen 1A

Placenta er et af de vigtigste organer i livmoderen hos en gravid kvinde. Hun er hovedforbindelsen mellem den fremtidige mor og babyens blodcirkulation. Ved hjælp af moderkagen modtager babyen ilt og næringsstoffer, som er involveret i dannelsen og dannelsen af ​​dets organer samt produkterne af metabolisme.

Krænkelse af plasentalblodstrømmen (eller nedsat blodudledning i livmoderen) fører til udvikling af placentainsufficiens og som følge heraf til barnets død.

Under graviditeten udføres obligatorisk screening tre gange, herunder ultralyd og giver mulighed for rettidig påvisning af krænkelser, bestemmelse af planen for behandling af graviditet og fødsel, foreskrivelse af passende behandling samt forhindring af død eller unormal udvikling i barnets udvikling.

Funktioner af blodcirkulation mellem fosteret og moderen

Fostermorens kredsløb omfatter strukturer som navlestifter og blodårer samt moderkagen.

Ved moderkagen går blodet gennem livmoderårene. Strukturen af ​​disse fartøjers vægge er sådan, at deres muskelfibre kan sammentrække og derved blokere lumen. Indtil graviditetstiden tillader denne mekanisme at reducere blodtab under menstruation.

I fjerde og femte uge af den befrugtede ægfastgørelse forsvinder muskellaget i karrene, og blodstrømmen til placenta styres ikke længere af sammentrækningen af ​​karrene. Ved den sekstende uge ændres arterierne fuldstændigt til kontinuerlig blodforsyning. Denne funktion bliver farlig med blødningsprocessen, da det ikke er muligt at stoppe dem ved at reducere beholderne.

Under normal graviditet er placenta fastgjort til livmoderens indre foring ved hjælp af villi, som trænger dybt ind i slimhinden. Villiene spirer ind i vaskulærvægge og kommer i kontakt med moderens blod, udveksling af stoffer på cellulært niveau.

Desuden er navlestrengskibe (en ven og to arterier) også direkte involveret i føtalcirkulationen. Gennem navlestrengsårene strømmer blodet til barnet og strømmer til moderkagen gennem navlestrengen.

Forstyrrelser i kredsløbssystemet mellem placenta og fosteret kan føre til abnormiteter i udviklingen af ​​indre organer og tvivle på fødslen af ​​en sund baby.

Årsager til nedsat blodplade i blodet

Der er flere grupper af faktorer, hvoraf den ene er forbundet med graviditet, og den anden med moderens sygdomme.

Problemer under graviditeten

Pathologier af graviditet, der kan føre til hæmodynamiske forstyrrelser i uteroplacental cirkulation er:

1. Placenta previa. I dette tilfælde er placenta fastgjort i livmodernes nedre dele, hvor muskellaget er tyndere og mindre blod strømmer til fosteret. Den samme situation opstår, når man lægger placenta på arvævet.
2. Sen toksikose. Som følge af udviklingen af ​​denne sygdom er små livmoderskibe beskadiget.
3. Anæmi. Med et lavt niveau af hæmoglobin er der en stigning i hjerteslag, og som følge heraf øges blodgennemstrømningen gennem livmoderne i livmoderen for at kompensere for iltmangel. Cirkulationen ændres også i placenta-uterin cirklen.
4. Rhesus konflikt, det vil sige inkompatibiliteten af ​​fostrets blod og moderen, fører til udvikling af anæmi og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. En lignende situation kan forekomme med blodtransfusioner fra en anden gruppe.
5. Forøgelse af belastningen på nyrerne under toksikoen fører til en stigning i blodtrykket, som også bidrager til ændringer i blodbanen.
6. Patologier for udvikling af navlestrengskibe. For eksempel fører tilstedeværelsen af ​​kun en navlestrengsår til utilstrækkelig blodtilførsel til fosteret.
7. Flere graviditet. I dette tilfælde øges placenta, og kræver derfor mere strøm. Nogle gange er der en omfordeling af blodgennemstrømningen mellem fostrene (det såkaldte fetotransfusionssyndrom). Samtidig modtager en frugt (donor) mindre blod og har en mindre masse end den anden (modtager). Desuden oplever det større foster en større belastning på hjertet.

Mors sygdom

• Akutte infektioner hos moderen under graviditeten. Bakterier og vira kan krydse placenta og hindre blodkar.
• Unormal udvikling af livmoderen. For eksempel er en tohornet livmoder med en septum i hulrummet, som deler det i to dele, mens graviditeten kun kan udvikles i en af ​​disse dele, som følge af, at der ikke er nogen forbindelse mellem arterierne, vaskulaturen er underudviklet, hvilket fører til placental hypoxi.
• Endometriose er skaden på livmoderens indre overflade, der opstår som følge af flere aborter, kønsinfektioner, alkoholforbrug og rygning.
• Uterus neoplasmer. Graviditet udløser væksten af ​​tumorer, som følge af, at neoplasma fjerner en del af blodgennemstrømningen fra fosteret.
• Diabetes mellitus, som følge af, at de vaskulære vægge er beskadiget.

Trussel mod fosteret

Alle krænkelser af plasentalt blodgennemstrømning fører til hypoxi (det vil sige iltfostring), som følge heraf:

• dannelsen af ​​fedtdepoter er forstyrret;
• indre organer er forkert dannet, og babyen får ikke masse (disse fænomener kaldes intrauterin vækstretardering);
• hormon ubalance opstår som de endokrine kirtler funktion ukorrekt;
• føtal hjertefrekvensforøgelse (takykardi) eller bremser ned (bradykardi), arytmier er også mulige;
• De alvorligste konsekvenser er truslen om abort og fosterdød af barnet.

Typer af placenta blodstrømforstyrrelser

Placentiel insufficiens

Det er en krænkelse af placentas kredsløbssystem - fosteret. Der er følgende typer af det:

1. Akut - kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten og under arbejdet. Der er en tidlig tidlig afmontering af placenta, vaskulær trombose, blødning og hjerteanfald i placentaområdet. Kan have et negativt resultat i form af fosterdød.
2. Kronisk - forekommer i graviditetens anden trimester, men det forekommer kun i det tredje. Placenta aldre for tidligt (det vil sige en heterogen placenta visualiseres), og fibrinaflejring forekommer på villi; Som et resultat af disse processer falder vaskulær permeabilitet og føtal hypoxi forekommer.

Kronisk insufficiens af moderkagen fortsætter i flere faser:

1. Kompensationsstadiet: Det har et gunstigt kursus, da de beskyttende mekanismer i moderorganismen kompenserer for føtal ernæringsmangel. Behandling på dette stadium er effektiv. Som følge heraf er barnet sundt og vises i tide.
2. Stage subkompensation. I dette tilfælde kan moderens krop ikke fuldt ud kompensere for manglen på blodforsyning og kræver derfor omfattende behandling. Fosteret ligger bagud under udvikling og kan fødes med abnormiteter.
3. Fase af dekompensation: kompenserende mekanismer er ikke effektive. Fetal hjerteaktivitet er nedsat. Mulig intrauterin død.
4. Kritisk stadium: alvorlig dysfunktion af placenta på grund af dybe strukturelle ændringer i den. Terapi er ikke effektiv. Foster død finder sted i hundrede procent af tilfældene.

Graden af ​​blodstrømforstyrrelser

Grad 1: Krænkelser kompenseres og vedrører kun den uteroplacentale blodgennemstrømning, der er ingen trussel mod fosteret. Børneudvikling er inden for det normale område. I overensstemmelse med niveauet for forandring skelnes:

• krænkelse af livmoderplacent blodstrøm 1a grad: krænkelser forekommer kun i en af ​​livmoderens arterier, hæmodynamikken er stabil, der er ingen abnormiteter, det vil sige en krænkelse af blodgennemstrømning type 1a har et gunstigt kursus;
• krænkelse af føtal placenta blodgennemstrømning 1b grad: skader påvises på niveau med navlestrengskibe, livmoder arterier tilvejebringer tilstrækkelig blodtilførsel, det vil sige nedsat blodstrøm 1b grad under graviditeten har en gunstig prognose.

Grad 2: Udvikler i fravær af første-fase behandling i tre til fire uger. Samtidig ændres blodgennemstrømningen i navlestrengen og livmoderen.

Trin 3: Indikatorerne er på et kritisk niveau, i arterierne kan en omvendt blodgennemstrømning forekomme.

diagnostik

Den mest nøjagtige og informative metode til forskning i tilfælde af kredsløbssygdomme er Doppler. Med hjælp er det muligt at opdage selv små ændringer i blodstrømmen i venerne og arterierne, for at studere hæmodynamikken hos fosteret og for at opnå et grafisk farvebillede. Det er, takket være denne metode, du kan bestemme prognosen for en ægte graviditet og ordinere tilstrækkelig terapi.

Mindre nøjagtige metoder er ultralyd og CT, som bestemmes af de indirekte tegn på hypoxi: placentas patologi og fostervanskeligheder.

behandling

Etablering af omfanget af krænkelser af placenta cirkulation er ekstremt vigtigt, da det bestemmer graviditetens yderligere taktik:

• mener, at bevarelsen af ​​graviditeten er mulig i strid med IPC 1a grad og 1b grad; på dette stadium er behandlingen ret effektiv;
• den anden grad betragtes som borderline, det vil sige behandlingen i dette tilfælde er ineffektiv, men mulig;
• i nærvær af tredje grad kræves øjeblikkelig levering med hurtige midler.

• Actovegin og pentoxifyllin er ordineret for at forbedre mikrocirkulationen;
• Infukol, Stabizol og Venofundin bruges til at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning og tryk i karrene;
• at eliminere krampe i arterierne brug ikke-siloer og aminophyllin;
• ved at reducere livmoderens tone er det muligt at eliminere vasospasme samt reducere hypoxi; Til disse formål udpeges: ginipral, magnet-B6, sulfatmagnesia;
• antioxidanter (tocopherol, hofitol osv.) bekæmpe virkningerne af hypoxi;
• Nødvendig er foreskrevet for at forbedre leverfunktionen og forøge fosfolipiderne i blodet;
• i tilfælde af en kombination af livmoderfibre med graviditet anvendes chimes til at forhindre blodpropper og forbedre mikrocirkulationen;
• cocarboxylase anvendes til at forbedre vejrtrækningen.