Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Under behandling af en gravid kvinde er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere en sådan patologi som en krænkelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning i klasse 1a. For at i rette tid træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere dette problem og bestemme dets grad, udføres ultralydsscreening på det udstyr, der er beregnet til dette formål. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælger eksperter taktikken til overvågning af en gravid kvinde. Også individuelt udvalgte midler og behandlingsmetoder med det formål at bevare barnets liv.

Hvordan kredsløbssystemet mellem moderen og fosteret

Det er selvfølgelig placenta, der betragtes som det centrale led i blodets livmoderfoster, men blodkarrene supplerer kredsløbssystemet mellem fosteret og moderen. Derfor kan det hævdes, at det uteroplacente system består af følgende komponenter:

placenta

Giver overførsel af blod fra moder til foster på en sådan måde, at deres blod ikke blandes. Dette opnås som følge af systemets komplekse anatomiske struktur. Placenta er fastgjort til livmodervæggen ved hjælp af villi beregnet til dette formål, som som sådan er nedsænket i livmoderen. Faktisk trænger disse villi direkte i livmoderfartens vægge, hvor alle de nødvendige næringsstoffer overføres fra moderens blod til fostrets blod. Og tilbage fra barnets blod er tilbagefaldet af henfaldsprodukter.

Sådanne metaboliske processer udføres på cellulært niveau, og kun hemoplacentalbarrieren adskiller dem - flere lag celler, der danner en slags barriere mellem moderkagen og moderens blod. Og to strømme af blod: fra barn til moder og omvendt forekommer i moderkagen.

Terminale grene af livmoderarterierne

Deres vigtigste træk er, at de indtil befrugtningstidspunktet omfatter muskelceller, som har evnen til at indgå kontrakt for at lukke beholderåbningen. På grund af dette fænomen stopper livmoderblødning under menstruation. Men under graviditeten forsvinder muskellaget (det sker ved 4-5 uger), hvilket resulterer i en stigning i blodgennemstrømningen til placenta. Og i slutningen af ​​den fjerde måned af graviditeten er der en fuldstændig omdannelse af disse arterier.

Navlestrengskibe

Dette er en ven og to arterier. Blodcirkulationen i fosteret er som følger: arterierne bærer blod (og med det gavnlige stoffer) mod barnets væv og organer, og venen giver processen med omvendt overførsel af blod mod placenta. I situationer, hvor krænkelsen af ​​blodgennemstrømning sker på dette niveau, kaldes det foster-placenta, og der er grund til en ugunstig prognose for fosteret.

Årsager der kan føre til nedsat blodgennemstrømning

Eksperter har fundet ud af, at en krænkelse af den uteroplacental 1a grad af blodgennemstrømning kan udløse følgende faktorer:

• Udviklingen af ​​anæmi hos gravide kvinder. Hovedlinjen er, at et fald i hæmoglobinniveauer uundgåeligt medfører en stigning i blodgennemstrømningen i karrene, herunder livmoderarterierne. Dette forklares ved, at i alle disse situationer er alle kroppens reserver rettet mod at øge hastigheden for transport af ilt i blodet. Dette skyldes en stigning i blodcirkulationen.
• Afvigelser vedrørende placental vedhæftning. Dette kan være placentation eller lav previa, som skyldes et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Dette er muligt i en situation, hvor moderkagen er fastgjort i området med arret på livmoderen, som forblev som følge af tidligere leveringer udført af kejsersnit. Af denne grund er det umuligt at sikre fuld blodgennemstrømning, og for den normale udvikling af fosteret er det indkommende blod normalt ikke nok.
• Sen toksikose. Når gestosis er nederlaget for små fartøjer, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet.
• Infektionssygdomme. Årsagen er, at patogene mikroorganismer kan forårsage forskellige former for patologiske forandringer i placentavævet. Som følge af dette fænomen kan placentainsufficiens udvikle sig.
• Højt blodtryk Øger blodets hastighed gennem karrene, hvilket kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømningen.

• Flere graviditet. I de fleste situationer er det præget af nedsat blodforsyning. Dette skyldes udviklingen af ​​flere frugter. Også i nogle tilfælde overgår det meste af blodgennemstrømningen til en af ​​frugterne, som henholdsvis falder den i den anden (eller andre).
• Diabetes mellitus. Dens uundgåelige konsekvens er patologiske ændringer i de indre vægge af arterierne, hvilket negativt påvirker blodgennemstrømningen.
• Uterin fibroids. Under graviditeten har myomoderne tendens til at vokse i størrelse, hvilket igen medfører en stigning i deres blodforsyning. Fosteret får således meget mindre blod end i en situation, hvor fibroid er fraværende.
• Immuno-konflikt graviditet. I nogle tilfælde kan føtal hæmolytisk sygdom udvikle sig, hæmoglobin nedsættes, og anæmi udvikler sig i fosteret.
• Patologi på endometriumniveauet. Dette fænomen kan føres af inflammatoriske sygdomme (endometritis) samt kirurgiske indgreb (flere aborter), og tilstedeværelsen af ​​usunde vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, bidrager også til dette.
• Patologier af navlestrengskibe. I nogle situationer indikerer resultaterne af diagnostiske undersøgelser en ændring i antallet af fartøjer, hvorved blodstrømmen kan forstyrres.
• Unormal udvikling af livmoderen. Blandt de mest almindelige patologier indgår den tohornede livmoder. I sådanne situationer er livmoderen opdelt i en slags skillevæg, der opdeles i to dele. I dette tilfælde er processen med føtal udvikling lokaliseret i en af ​​disse dele, hvilket indebærer en krænkelse af blodforsyningen. Dette skyldes det faktum, at de tohornede livmoder mangler forbindelser mellem livmoderarterierne, der er ingen udvidelse af det arterielle netværk, hvilket resulterer i, at en utilstrækkelig mængde blod strømmer til placenta.

Alle ovenstående grunde er grund til at undersøge en gravid kvinde gennem dopplerografi.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Dopplerografi er den vigtigste metode til at detektere fpc og ipc under graviditeten. Men der er dog en række eksterne tegn, der giver dig mulighed for at genkende overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen hos gravide kvinder i de tidlige stadier. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

1. Dårlig føtale hjertefrekvens resultater. Lytte til hjertetoner er lavet med et stetoskop. Som et resultat af denne type undersøgelse kan observeres dæmpede toner, en ændring i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet.
2. Utilstrækkeligt vækstniveau (eller dets fuldstændige fravær) for de vigtigste indikatorer baseret på resultaterne af måling af en gravid kvindes underliv. Som regel måler specialistmagten omkroppens omkreds samt højden af ​​livmodergulvet.
3. Utilfredsstillende kardiotokografi resultater. Kontroller den elektriske aktivitet i hjertet af fosteret udføres med 30 ugers graviditet. Hvis der er negative ændringer, er der behov for en ultralydsscanning af fosteret.

Ovennævnte fænomener giver ret til at tale om krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestregene, placenta eller navlestrengskibe. Der er også en række indikationer, når det er nødvendigt at bestemme, om den uteroplacente blodstrøm er normal, i uge, måned og trimester. Disse er de ovennævnte risikofaktorer, som omfatter flere graviditeter, anæmi hos gravide kvinder, hjerte-kar-sygdomme, tendens til thrombusdannelse og andre årsager til, hvilken ultralyd der er foreskrevet.

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental cirkulation

Der er tre hovedgrader af krænkelse af livmoderblods blodstrøm:

1. Den første grad indebærer tilstedeværelsen af ​​mindre overtrædelser, indeholder følgende sorter:

• 1a - i denne grad forekommer der nedsat blodudflod i blodet i livmoderarterien, mens blodgennemstrømningen i blodet forbliver normal.
• Defekter af 1b grad - der er ingen krænkelser af blodets udero-placentale blodstrøm (denne blodcirkulation bevares), og patologier påvirker post-placenta niveauet, hvilket kan være tegn på nedsat fetoplacental føtal blodgennemstrømning.

1. I grad 2 observeres forringet uteroplacental blodgennemstrømning på to niveauer på én gang: feto-placental og uteroplacental. Samtidig er der ingen kritisk forringelse, hvilket betyder, at der i den nærmeste fremtid ikke er nogen alvorlig trussel mod fostrets udvikling. Faren er, at negative ændringer kan ske når som helst. Derfor kræver denne tilstand nøje opmærksomhed fra lægen.
2. Den tredje grad indebærer tilstedeværelsen af ​​kritiske ændringer i blodcirkulationen i blodet, og den uteroplacentale blodgennemstrømning kan være nedsat eller vedligeholdt. Sådanne overtrædelser kræver øjeblikkelig levering af lægehjælp og konstant overvågning af den forventede mor, indtil staten er fuldstændig stabiliseret.

Afhængig af graden af ​​overtrædelse vælges taktik for ledelse af den gravide kvinde og typen af ​​behandlingsforanstaltninger.

Diagnostiske metoder

Dopplerometri anses for at være den mest effektive måde at diagnosticere uteroplacental føtal blodgennemstrømning på. Denne metode er den mest effektive og giver dig mulighed for at identificere de mindste ændringer i blodcirkulationen mellem fosteret og moderen.

Derudover anvendes sekundære metoder til patologidiagnose, hvilket giver mulighed for at få et fuldstændigt billede af fostrets tilstand og for at forhindre mulige negative konsekvenser. Selvfølgelig kan de kun indirekte angive tilstedeværelsen af ​​blodstrømforstyrrelser, men i nogle situationer kan man ikke undvære dem.

Doppler

Dopplerografi betragtes som en type ultralyd. Den udføres på en konventionel enhed, men det kræver tilstedeværelse af speciel software. Denne type undersøgelse giver mulighed for at opnå en tilstrækkelig vurdering af intensiteten af ​​blodcirkulationen i forskellige fartøjer (oftest undersøge skibene i navlestrengen og livmoderen).

Moderne udstyr gør det ikke kun muligt at vurdere blodets intensitet, men også at finde ud af blodets hastighed samt dets retning i alle typer skibe (navlestang, livmoder) samt få al information vedrørende blodplacering i blodet.

Denne metode gør det muligt at foretage den mest præcise forudsigelse af fostrets udvikling. Faktum er, at krænkelser i utero-føtal blodbanen som regel går forud for kliniske ændringer (hjerterytmeforstyrrelse, vægttab). Påvisning af kredsløbssygdomme gør det muligt at træffe rettidige foranstaltninger for at forebygge bivirkninger.

Denne diagnosemetode påvirker ikke den gravide kvinde eller barnet.

Samtidig er prisen for dopplerografi af livmoderblodflodens livmoder forskellige i hver medicinsk institution. Det varierer fra 600 rubler og kan nå 5000 rubler. Hvis vi taler om storbyklinikker og lægecentre, er de gennemsnitlige omkostninger ved denne diagnostiske procedure 2 tusinde rubler.

Sekundære diagnostiske metoder

De sekundære metoder til diagnosticering af lidelser i uteroplacentalcirkulationen omfatter følgende:

1. Indsamling og analyse af patientens klager - normalt i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning forekommer føtale hypoxi, som manifesterer sig i form af en forøgelse af intensiteten af ​​dens fysiske aktivitet.
2. Lytte til hjerteslag hos et barn med et stetoskop - ilt sult kan indikere en acceleration eller nedsættelse af rytmen, der ikke svarer til normale fysiologiske indekser.
3. Cardiotokografi - at diagnosticere føtal hypoxi, 40 minutter er nok.

Derudover er der en række ultralydindikatorer, der giver dig mulighed for at bedømme forværringen af ​​fosteret. Her kan undersøgelsen af ​​den biofysiske profil, for tidlig aldring af placenta, anvendes.

Endnu farligt NMDF for fosteret

I praksis har det vist sig, at nedsat livmoderblodstrømning under graviditeten uundgåeligt fører til iltfostret. Og konsekvenserne af sådanne overtrædelser kan være den mest uforudsigelige, herunder for tidlig fødsel eller endda død af en baby.

De mest almindelige konsekvenser af nedsat uteroplacental cirkulation omfatter følgende:

1. Reduktion af fostrets størrelse og kropsvægt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​intrauterin vækstretarderingssyndrom.
2. Truslen om abort.
3. Forskellige former for afvigelser i barnets hormonelle system.
4. En betydelig reduktion i fedt depot - et fald i barnets kropsvægt.
5. Forskellige uregelmæssige hjerteslag - oftest diagnosticeret med bradykardi og takykardi, men arytmi kan også opstå som følge af ændringer i blodets elektrolytkomposition.
6. Overtrædelse af syre-base balance i barnets krop.

For at fastslå, om der er en overtrædelse af blodcirkulationen mellem moderen og fosteret, foretager en specialist en vurdering af blodstrømmen af ​​livmoderarterierne, navlestrengsbeholdere i forhold til de resultater, der opnås som følge af Doppler-sonografi.

Behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​lidelser i livmoderen-fostercirkulationen er nødvendig i alle tilfælde. Den mest uskadelige er betingelserne i den første grad af overtrædelser. Men den kritiske krænkelse af plasental blodstrøm kræver øjeblikkelig behandling. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at fjerne kritiske ændringer i blodgennemstrømningen, jo større er chancerne for at redde barnets liv.

De vigtigste retninger for behandling af sygdomme i fostoplacental cirkulation er som følger:

• blodtryk kontrol
• normalisering af livsstil og kost til gravide kvinder;
• antibiotikum og antiviral terapi, når intrauterin infektion forekommer;
• Plasmopherese bruges meget succesfuldt med Rh-konfliktgraviditet;
• anvendelse af magnesiumpræparater;
• brugen af ​​antispasmodiske lægemidler
• tager vaskulære lægemidler.

Hvis der er akut hypoxi på grund af nedsat blodgennemstrømning, som kan tilskrives anden eller tredje grad, anvendes tidlig levering. Denne foranstaltning anvendes i situationer, hvor konservativ terapi giver ingen resultater.

Prognose og konsekvenser af sygdommen

Prognosen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​overtrædelse af livmoderen-fostercirkulationen, varigheden af ​​sådanne ændringer samt graviditeten. Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er ikke så harmløse, som det kan forekomme ved første øjekast. Risikoen for, at en sådan tilstand kan forvandle sig til en anden grad af kredsløbsforstyrrelser til enhver tid, er meget høj.

Selvom det antages, at overtrædelsen af ​​livmoderblodstrømmen i grad 1a ikke er for farlig, anbefales det dog at starte fra det tidspunkt, hvor ændringerne ikke er alvorlige og kan elimineres med den mindste indsats. Dette gør det muligt at reducere risikoen for truet abort betydeligt og forhindre fosterdød.

Mulige konsekvenser omfatter forskellige former for udviklingsforstyrrelser i barnet, som er farlige for hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå krænkelser af placenta-livmodercirkulationen, primært rettet mod:

• eliminering af ekstragenitale patologier
• Efter en sund livsstil - du skal følge dietten, som skal omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, slippe af med dårlige vaner og undgå stressede situationer;
• undgå overdreven fysisk anstrengelse
• reducere risikoen for smitsomme sygdomme - for dette skal du undgå kilder til potentiel infektion.

For at forhindre forstyrrelser i livmoderblodstrømmen skal normernes overensstemmelse med uger overvåges ved de første symptomer på denne patologi. Hvis der er forudsætninger for udvikling af sygdomme i uteroplacentalcirkulationen, anbefales dopplerometri straks til at bestemme omfanget af sådanne ændringer og ordinere effektiv behandling.

Årsager og behandling af lidelser i den uteroplacente blodstrøm

I den periode, hvor en baby bæres, kan en kvinde få et sådant problem som en krænkelse af blodstrømmen i blodet i 1a grad. I dette tilfælde bevares placentas funktion, og patologiske ændringer er mindre. Men uden behandling kan hæmodynamiske lidelser være farlige for moderens og barnets sundhed.

Årsager til hæmodynamiske lidelser kan opdeles i to grupper. Endogene faktorer forbundet med forkert modning af villi og nedsat placentation. Dette fører til udviklingen af ​​en enzymatisk vaskulær mangel. Eksogene årsager omfatter mange faktorer, der fører til placenta og livmoderform af kredsløbssygdomme.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten kan skyldes:

• genetiske faktorer;
• utilstrækkeligt ovariearbejde
• viral eller bakteriel infektion.

Disse faktorer fører til anatomiske patologier af placenta, nemlig patologierne i dets struktur, placering og vedhæftning. I dette tilfælde udvikles primær placenta insufficiens. Det ses hovedsageligt hos kvinder med diagnose af "infertilitet". Sekundær fiasko er forårsaget af komplikationer under graviditeten eller tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme.

Sociale forhold, såsom usund kost, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress i barndomsperioden, tobakksrygning, alkoholforbrug, tidligt eller tværtimod kan sen graviditet provokere udviklingen af ​​uteroplacental insufficiens.

Gravide kvinder med ekstragenital og obstetrisk sygdom er i fare. Sygdomme som præeklampsi, livmoderfibroider og alloimmun cytopeni kan være årsagen til udviklingen af ​​blodproblemer i føtal-placenta. De eksterne provokerende faktorer omfatter at tage visse lægemidler, ioniserende stråling og eksponering forårsaget af kemikalier eller giftstoffer.

Under graviditeten kan hæmodynamiske lidelser være forårsaget af anæmi. I dette tilfælde falder niveauet af hæmoglobin, og blodcirkulationen i alle skibe og arterier, herunder det uteroplacente system accelererer.

Under graviditeten er infektioner særligt farlige. Patogene mikrober er i stand til at ødelægge placentasvæv. Det ustabile hjertetryk hos en kvinde kan påvirke hastigheden og mængden af ​​blodgennemstrømning i uteroplacentalsystemet negativt. En af de mulige årsager til udviklingen af ​​svigt er en arterie i navlestrengen.

I nogle tilfælde kan en blod-udstrømning i blod 1 udero-placenta skyldes flere aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Overtrædelse af uteroplacental cirkulation har tre grader af udvikling. I tilfælde af primær placentaforstyrrelse vurderes fostrets tilstand som tilfredsstillende. Uden passende behandling efter en måned bliver dette stadium mere alvorligt.

Det første trin er opdelt i 1a og 1b grader. 1a grad er den nemmeste form. I dette tilfælde er føtal-placenta-cirkulationen praktisk talt ikke forstyrret. Årsagen til en sådan overtrædelse er hovedsagelig intrauterin infektioner. Ifølge medicinsk statistik ligger fosteret bagud i udviklingen i 85-90% af tilfældene. Når 1b graders uteroplacental blodgennemstrømning opretholdes, men der er funktionelle ændringer i placentasystemet. Sandsynligheden for forsinket fosterudvikling i dette tilfælde er 80%.

Sekundær placenta insufficiens er karakteriseret ved en overtrædelse af begge kredsløbssystemer. Hvis der ikke gives lægehjælp på dette stadium, så vil de hæmodynamiske forstyrrelser efter en uge blive alvorlige. Drastiske ændringer og defekter i den uteroplacentale blodgennemstrømning observeres i tredje udviklingsstadium. I dette tilfælde er barnet i kritisk stand.

Denne klassifikation bruges af læger til at vise niveauet af placentaforstyrrelser. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​hæmodynamiske forstyrrelser ændres taktikken til at styre patienten.

Hvis den første grad af blodstrømforstyrrelse blev diagnosticeret rettidigt, og der blev ordnet passende behandling, så er konsekvenserne minimal. Graviditet i dette tilfælde er bevaret. Ved hjælp af konservativ behandling kan man undgå et barns død. Lægemiddelbehandling i anden eller tredje fase anses for ineffektiv. Dødeligheden er 50%. For at undgå barnets død udfører lægerne en "kejsersnit".

Kliniske symptomer på PN afhænger af patologien. En akut form for svigt kan udvikles i enhver trimester af graviditeten. Der er en krænkelse af placentas gasudvekslingsfunktion, som kan føre til føtal hypoxi. Den akutte form udvikler sig på grund af for tidlig afløsning af placenta eller vaskulær trombose.

Ofte kommer kvinder med kronisk form for insufficiens til klinikken. Hun gør sig kendt i 2 trimesteren. Fibrinoid er dannet på placentas overflade, hvilket forstyrrer transplacental metabolisme.

I kronisk forløb kan placentainsufficiens forekomme i kompenseret, dekompenseret, subkompenseret og kritisk form. I det første tilfælde er de patologiske ændringer mindre. Med den rigtige terapi er sandsynligheden for at have en sund baby stor.

Når dekompenseret form, er der en krænkelse af hjertet og forsinket udvikling af fosteret. I dette tilfælde er der risiko for barnets prænatal død. Når subkompenseret mangel graviditet fortsætter ganske vanskeligt. Placental insufficiens passerer ikke uden spor. Risikoen for at udvikle forskellige komplikationer er meget høj. Kritisk form er irreversibel. Denne form er kendetegnet ved morfofunktionelle patologiske ændringer. For et barn er en kritisk form dødelig.

Den kroniske form er ofte asymptomatisk. Mange mumier kan og ikke mistanke om dets tilstedeværelse. Placentiel insufficiens kan detekteres ved hjælp af ultralyd.

Decompenseret form kan bestemmes af fostrets aktivitet. Barnet begynder at bevæge sig aktivt ved 28 ugers graviditet. Mamma om dagen kan føle op til 10 forstyrrelser. Hvis fostrets aktivitet er signifikant mindre, skal du straks kontakte læge.

Placental insufficiens kan påvirke den langsomme vækst i maven. Dette symptom skyldes den forsinkede udvikling af krummerne. Denne funktion er næsten umulig at identificere dig selv. Læger observere forandringer i mavevæksten, så kvinden er forpligtet til at gennemgå en rutineundersøgelse.

Hvis en kvinde har en blødning under graviditeten, kan dette være farligt for barnets liv. Spotting er et symptom på placentaens tidlige frigørelse.

Diagnose af uteroplacental kredsløbssygdomme udføres på baggrund af klager fra patienten og resultaterne af fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Fysisk undersøgelse omfatter en vurdering af parametre som abdominal omkreds, højde og vægt, antallet af aktive fosterbevægelser, livmoderens tone og tilstedeværelsen af ​​vaginal udledning. For at bestemme placentas hormonelle funktion er en laboratorieundersøgelse. Vurdering af placentas funktion bestemmes ud fra en blod- og urintest.

Som en instrumentel undersøgelse udføres ultralyd og computertomografi. Ultralydundersøgelse og CT kan bestemme tykkelsen, strukturen og placeringen af ​​moderkagen, samt tilstedeværelsen af ​​ødemer og ekstragenitale sygdomme.

Instrumentalstudier under graviditeten udføres tre gange. Den første - fra 11 til 14 uger, den anden - fra 20 til 24, den tredje - fra 32 til 34.

Hvis obstetriske eller ekstragenitale patologier er til stede, kan det være nødvendigt at konsultere andre læger.

Ved rettidig diagnose og behandling minimeres konsekvenserne.

Behandlingsregimen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af de opnåede resultater, form og grad af svigt, de individuelle kendetegn ved kvindens helbred. For at slappe af livmodernes muskler ordinerer lægerne tocolytics. Denne gruppe af stoffer indbefatter Ginipral og Partusisten. Disse lægemidler reducerer trykket i kar og arterier, normaliserer uteroplacental blodcirkulation. Trokolytik kan forårsage bivirkninger, såsom nedsat hjerte tryk, skælv i lemmerne, kvalme og kuldegysninger. Når disse symptomer vises, ordinerer lægerne Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental og Eufillin har en vasodilerende effekt. Derudover forbedrer de blodgennemstrømningen. Blandt bivirkningerne er mulige migræne, kvalme, opkastning og halsbrand. Accept af disse lægemidler er kontraindiceret i hjertesygdomme, skjoldbruskkirtlen, såvel som i epilepsi.

For at undgå blodpropper ordinerer læger antiplatelet. Curantil og Aspirin tilhører denne kategori af stoffer. Disse lægemidler tages før 34 uger af graviditeten, ellers er der risiko for blødning under fødslen.

Ved overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen omfatter konservativ behandling også Actovegin. Dette lægemiddel giver resistens over for hypoxi hos fosteret. Derudover stimulerer den cellegenerering. Dette lægemiddel er også ordineret til profylaktiske formål. Behandlingsforløbet udføres under hele graviditeten.

Ved en diagnose af placenta insufficiens er en instenon ordineret til en gravid kvinde. Dette værktøj hjælper med at forbedre hjernens kredsløb og hjerte. Præciserende Instenon anbefaler læger at afstå stærk kaffe og te, da disse drikkevarer svækker dets terapeutiske virkning.

Behandlingsforløbet og doseringen af ​​lægemidler bestemmer lægen hver for sig.

Afhængig af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling bestemmer lægen leveringsmetoden. Når den første grad eller kronisk kompenserede form for arbejde udføres naturligt. I alle andre tilfælde udfører læger en "kejsersnit".

For at forhindre udviklingen af ​​en krænkelse af uteroplacentalcirkulationen anbefaler lægerne at eliminere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Dette vil medvirke til at reducere trykket i blodkarrene. Ellers er ændringer i volumen og hastighed af blodgennemstrømning mulig. Forebyggelse af narkotikamisbrug omfatter sengeluft og behandling med folkemæssige retsmidler. Lægemidler og urteinfusioner, der har en beroligende virkning, anses for nyttige. Disse urter omfatter valerian, citronmelisse, motherwort, kamille og immortelle. Urteopsamlingen af ​​disse urter anses for gavnlig. Bland i lige mængder alle ingredienserne og hæld 1-1,5 spsk 200 ml kogende vand. Tag infusionen hele dagen i små sip.

Derudover skal der lægges særlig vægt på ernæring under graviditeten. Det skal være afbalanceret og nyttigt. Kosttilskud, der stimulerer tarmfunktionen, anses for gavnlige.

I barselsperioden er det nødvendigt at udelukke skadelige faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​placentainsufficiens, f.eks. Rygning eller alkohol.

Fra den 14. uge af graviditeten kan medicinskurser ordineres som en forebyggende foranstaltning. Til dette formål er gravide kvinder ordineret modpaspasistiske og afgiftende stoffer. Tidlig profylakse og lægemiddelbehandling reducerer risikoen og sværhedsgraden af ​​graviditet og fødselskomplikationer.

Typer af lidelser i den uteroplacentale blodgennemstrømning, hvad det er, hvad man skal gøre

I denne artikel vil vi tale om et sådant spændende problem for mange gravide piger som nedsat uteroplacental blodgennemstrømning. Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostersystemet, deres symptomer, farerne ved sådanne lidelser og mulighederne for behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning er meget mere korrekt at kalde udtrykket "krænkelse af uterus-føtal blodgennemstrømning", da blodcirkulationen i moderfostersystemet kan opdeles i to komponenter:

1. Uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Feto-placental blodgennemstrømning.

Overtrædelser af blodgennemstrømningen i et hvilket som helst af disse systemer eller begge kaldes obstetrisk uterin-føtal blodgennemstrømning i obstetrik.

Den betingede grænse mellem disse to systemer kan kaldes moderkagen - et midlertidigt gravideorgan, der er dannet ved indvæksten af ​​embryoens kororiske villus i slimhinden i livmoderen. Placenta er et filter bestående af flere interlacings af multilevel fartøjer, hvor moderblod, der ikke blandes med frugt, overfører ilt og næringsstoffer til fostercirkulationen og tager tilbage skadelige stoffer og metaboliske produkter.

Placenta er det vigtigste organ for fosteret, hvilket sikrer dets normale funktion

Lad os prøve at forstå dette komplekse system af blodgennemstrømning:

• Fra livmoderens side fodres moderkagen af ​​moderårene - livmoderårene og spiralarterierne. De er komponentdelen af ​​det første niveau af blodtilførsel til den gravide livmoder og fosteret.
• Spiralarterierne føder placenta, der danner blodplade i placenta direkte.
• Placenta danner navlestrengen eller navlestrengen - et kompleks af tre fartøjer - to arterier og en vene, omgivet af et særligt gelélignende stof. Gennem navlestrengen bevæger blodet i ilt og næringsstoffer sig til fostrets navlestangring, der yderligere leverer lever og andre vitale organer af fosteret. Blodstrømme i navlestangene udgør den anden komponent af blodcirkulationen i moderfostusystemet.
• Store fosterets arterier i vitale organer - aorta, cerebral arterie udgør den tredje komponent i blodcirkulationen.

Når blodgennemstrømningen forstyrres på et hvilket som helst niveau, mangler fostret næringsstoffer og ilt - intrauterin hypoxi hos fosteret eller dets iltabsorption dannes. Intrauterin hypoxi kan både være akut og hurtigt føre til fostrets død og kronisk - langvarig og træg, hvis vigtigste symptom er fostrets vækstretardation (forkortet som FGR).

Afhængig af sværhedsgraden og graden af ​​blodgennemstridigheder kan tilstanden overvåges og behandles konservativt (når det ikke er meget farligt) eller til hurtig fødsel af en kvinde på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten for at redde barnets liv.

Obstetikerne i moderfostersystemet er involveret af obstetriksk-gynækologer i tæt kontakt med lægerne af perinatal ultralyddiagnostik, da hovedfunktionen ved bestemmelse af direkte lidelser og deres grader tilhører ultralydslæger.

Årsager til kredsløbssygdomme i moderfostesystemet

• Placentas krænkelser - placentas dannelse og funktion. Sådanne overtrædelser kan være primære - på graden af ​​dannelse af graviditet - placentabrudd, mangel på progesteron, uterus defekt slimhinde. En allerede dannet placenta kan også lide. Dette fører til krænkelser i koagulationssystemet, infektion, placenta.
• Stimuleringssystemets forstyrrelser - spontan og induceret trombose. Trombi overlapper de store og små grene af livmoderen og placenta.
• Intrauterininfektioner beskadiger moderkagen og udløser dannelsen af ​​blodpropper.
• Graviditetskomplikationer - Rh-konflikt, præeklampsi, tvillingstalende syndrom, placentaabruption, for tidlig arbejdskraft.
• Mangel på næringsstoffer og vitaminer - især jernmangel - anæmi.
• Maternale sygdomme - diabetes mellitus, hypertension, trombofili, vaskulære og vaskulære væg defekter, hjerte og lungesygdomme.
• Virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer - skadelige forhold på arbejdspladsen, virkningen af ​​stoffer, rygning, alkoholisme, stofmisbrug.
• Stress og nervøsitet.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Eksternt kaldes disse symptomer, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af forstyrrelser i plasental- og føtalblodstrømmen er ultralydsmetoden med Doppler, som vil blive diskuteret nedenfor i et særskilt afsnit.

Hvordan kan du mistanke om fostrets lidelse før ultralyd?

• Utilstrækkelig vækst eller fuldstændig manglende vækst af hovedindikatorerne for måling af en gravid kvindes underliv ved det næste indtag - højden af ​​livmoderen og omkredsen af ​​underlivet. Det er disse to størrelser med et målebånd, som lægen måler hver gang hun er gravid.
• Utilfredsstillende resultater ved at lytte til fostrets hjerte under undersøgelsen. Hver undersøgelse af den fremtidige mor ledsages af at lytte til fostrets hjertetoner ved hjælp af et specielt rør - et obstetrisk stetoskop. Hvis lægen bemærker en ændring i fostrets hjertefrekvens, dugede toner, manglende reaktion fra hjertesammentrækninger til forstyrrelser, bør dette advare lægen.
• Ufordelagtig profil af føtal bevægelse. Dette symptom ses tydeligt af kvinden selv. En gravid kvinde kan klage over en svækkelse af forstyrrelser, lange perioder med "tavshed" af fosteret eller overdreven voldelig forstyrrelse. Den enkleste test for fostrets motoriske aktivitet er "Count to Ten" testen. I dette tilfælde skal en gravid kvinde inden for 12 timer regne med mindst 10 separate fosterbevægelser.
• Dysfunktionelle eller forstyrrende typer CTG-kardiotokografi. Denne procedure til registrering af fosterets elektriske aktivitet udføres hvert besøg i den tidligere kliniske klinik, der starter 28-30 uger. CTG er en meget følsom metode til vurdering af fostrets tilstand. Derfor er der obligatorisk ultralydsundersøgelse af fosteret og blodgennemstrømningen i tilfælde af cardiotokogram abnormiteter.

Dette er de fire hovedpunkter, for hvilke der er objektive grunde til at mistanke om en overtrædelse af blodtilførslen til livmoderen og fosteret. Der er også relative indikationer for yderligere diagnostiske foranstaltninger vedrørende blodfrekvensen i blodet:

1. Flere graviditet, især i nærværelse af monokoriske tvillinger. Disse tvillinger har en placenta for to, så sidstnævnte ofte ikke klare en sådan belastning, især i sen graviditet.
2. Anomalier af strukturen af ​​moderkagen - hypotlasi af moderkagen, rulleformet placenta, såvel som dets for tidlig aldring.
3. Anomalier af navlestrengs struktur eller tilstedeværelsen af ​​dens sande knuder - sådanne knuder dannes med fostrets aktive bevægelse.
4. Tilstedeværelsen af ​​intrauterin infektion - viral, bakteriel eller anden.
5. Rhesus-konflikt mellem mor og foster på Rh-faktor eller blodtype. En sådan konflikt er primært diagnosticeret af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i moderens blod.
6. Moderlig svangerskabsdiabetes, udviklet under en eksisterende graviditet eller eksisterende diabetes mellitus.
7. Gestosis er en komplikation af sen graviditet, præget af højt blodtryk, ødem og protein i urinen.
8. Arteriel hypertension af moderen.
9. Enhver hjertets eller vaskulær patologi af moderen.
10. Forstyrrelser af blodkoagulation - især tendensen til trombose. Sådanne lidelser indbefatter arveligt trombofili og antiphospholipidsyndrom.

Alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle blodstrømforstyrrelser i moderfostersystemet betydeligt og er derfor underlagt nøje overvågning.

Ved hjælp af kardiotokografi kan fostrets hjerterytme vurderes ved livmoderens hvile, bevægelse og sammentrækninger.

Diagnose af blodstrømforstyrrelser

Guldstandarden til diagnosticering af forstyrrelser i perinatal blodstrøm er ultralydsundersøgelse af fosteret med obligatorisk dopplerometri. Doppler-metoden er baseret på målehastigheder, modstandsindekser og andre indikatorer for blodstrømme i blodkar. Verdensmedicinske samfund har udviklet et stort antal tabeller og Doppler målinger af hvert fartøj.

I obstetrik udføres vurdering af fostercirkulation i følgende fartøjer:

• Uterinarterier - vurdering af det første link i moderfostesystemet. Nøje opmærksomhed på indikatorer på livmoderarterier er givet hos gravide kvinder med hjertesygdomme og blodkar, anæmi, hypertension, gestose og svangerskabsdiabetes.
• Navlestrengskibene - vurdering af moderfostersystemet - indikatorer for blodgennemstrømning fra placenta til barnet. De mest evaluerede indikatorer for blodgennemstrømning i navlestiften.
• Den midterste eller midterste cerebrale arterie er en kraftig beholder i føtal hjernen. Indikatorer for blodgennemstrømning i dette fartøj er yderst vigtige og signifikante i nærværelse af konflikt over Rh-systemet eller blodgrupperne, føtalanæmi samt mistænkte fostervanskeligheder.

Lægen måler blodstrømindikatorer flere gange og relaterer de værdier, der opnås til tabellerne. Disse er ekstremt variable indikatorer, de kan variere betydeligt afhængigt af eksterne og interne faktorer:

1. Drægtighedsperioden er op til en uge.
2. Antallet af fostre og placentas - for tvillinger og tredobler sine egne Doppler-indikatorer.
3. Moderens blodtryk - ultralydslægen er altid interesseret i den gravide kvinde i antallet af hendes tryk.
4. Moderens hæmoglobinniveau - i blodmangel kan blodgennemstrømningsindikatorerne ændres betydeligt.
5. Rygning og andre dårlige vaner hos moderen.
6. Drugs.
7. Uterusens tone - som sædvanlig hypertonicitet, og regelmæssige sammentrækninger, fx ved fødsel.

Udover Doppler udfører lægen den såkaldte fetometri - måling af fostrets størrelse og beregning af den tilsigtede masse. Hvis fosteret er langt bagud i udviklingen fra de gennemsnitlige indikatorer, har lægen ret til at diagnosticere fostrets vækstretardation eller PD. En lignende forsinkelse i fostrets vækst observeres under kronisk hypoxi - det vil sige at fosteret ikke modtager nok ilt og næringsstoffer i temmelig lang tid - flere uger eller endda måneder.

På baggrund af de opnåede indikatorer danner lægen af ​​ultralyddiagnostik diagnosen: "Overtrædelse af uterus-føtal blodgennemstrømning" og angiver graden. Hvis der er en forsinkelse i fostrets vækst, suppleres diagnosen med ordlyden "FGR".

Nu vil vi snakke detaljeret om klassificeringen af ​​grader af blodgennemstridigheder.

Tre grader af patologi

Der er tre hovedgrader af lidelser i livmoderblods blodstrøm:

1. I grad - mindre krænkelser i et af de konditionerede kredsløbssystemer. Den første grad har to subdegrees:
   • I Og - krænkelser af uteroplacental blodgennemstrømning, når den gemmes blodtryk i blodet. Dette betyder dårlig cirkulation i livmoderarterien.
   • Jeg B - krænkelse af feto-placental blodgennemstrømning med bevaret uteroplacental blodgennemstrømning. I dette tilfælde uderine arterier udfører deres funktion fuldt ud, men der er uregelmæssigheder på post-placenta niveau.
2. Grade II er en samtidig overtrædelse i begge konventionelle blodcirkulationer, som ikke når kritiske ændringer. Dette betyder, at blodstrømmen i øjeblikket er svagt forstyrret og ikke vil skade fosteret i de næste 24 timer eller endda flere dage. Faren for denne grad er, at ingen kan forudsige, hvordan det vil fortsætte og hvor hurtigt det vil gå til næste grad.
3. Grade III - kritiske krænkelser af blodtryk fra feto-placenta med konserveret eller nedsat uteroplacental. En sådan krænkelse indikerer fostrets kritiske lidelse, som uden en hurtig indsats fra lægevirksomheden i løbet af få timer vil føre til alvorlig føtale hypoxi og død.

Behandling af lidelser i fosterets livmodercirkulation

Næsten alle grader af blodgennemstridigheder kræver obligatorisk behandling. Spørgsmålet er, hvilken grad af forstyrret blodgennemstrømning detekteres, og det ledsages af en forsinkelse i fostrets vækst.

De mest "harmløse" er lidelser i den uteroplacental blodstrøm i 1a grad. Det er vigtigt at forstå, at denne type overtrædelse undertiden er et uheldigt fund under den næste ultralydsscanning. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af moderens forhøjede blodtryk, spænding, træthed, fald i hæmoglobinniveau. Denne grad indikerer ikke altid fostrets lidelse og går ofte alene inden for et par timer efter hvile eller gå i frisk luft. Dette betyder imidlertid ikke, at du skal "give op" på diagnosen. En gravid kvinde skal nødvendigvis gennemgå en ultralydsundersøgelse i 5-7 dage, og i løbet af ugen optager CTG flere gange.

De vigtigste metoder til behandling af fostrets blodstrømforstyrrelser:

• Normalisering af livsstil og ernæring hos en gravid kvinde. Det er vigtigt at gå meget i frisk luft, sove mindst 8 timer om natten og forsøge at hvile i mindst en time om dagen, undgå at sidde i en ubehagelig stilling i lang tid, flyt meget, spis sund og fuld.
• Blodtrykskontrol er en af ​​de vigtigste parametre, der forårsager livmoderblodstrømmen. I tilstedeværelsen af ​​hypertension skal du hele tiden tage medicin, som lægen har ordineret og overvåge uafhængigt dit blodtryk.
• Behandling af intrauterin infektion med antivirale lægemidler og antibiotika.
• Behandling af ekstragenital patologi - normalisering af sukkerniveauer, normalisering af hæmoglobinniveauer, kontrol af kropsvægt, korrektion af blodkoagulationssystemet. Sidstnævnte omfatter at tage stoffer med lavmolekylære hepariner - Fragmin, Fraxiparin og andre.
• Brug af antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Disse lægemidler slapper af i livmoderen og spiralarterierne, hvilket øger blodgennemstrømningen.
• Modtagelse af magnesiumpræparater - magnesium har en afslappende virkning på livmodervæggen og en stærk beskyttende virkning på fosterets centrale nervesystem. Den sidste faktor er vigtig i udviklingen af ​​hypoxi.
• Anvendelsen af ​​"vaskulære" lægemidler - en stor gruppe af antiplatelet midler, angioprotektorer og forbedrer mikrocirkulation og væv trofisme af lægemidler. De mest almindelige lægemidler i obstetrik er Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin og deres derivater.
• Når Rh-konflikt tildeles plasmaferese - rengøring af moderens blod på et specielt apparat for at reducere antallet af skadelige fosterantistoffers røde blodlegemer.
• I tilfælde af akut hypoxi hos fosteret mod baggrunden for nedsat blodgennemstrømning af II og III grader, er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi såvel som udtalt forsinkelse af fostervækst, det er tilrådeligt at føde tidlig, uanset graviditeten. Oftest henvender sig til kejsersnit, da stimulering af arbejdskraft er en ekstra byrde for det allerede lidende foster. Princippet om "udenfor er bedre end inde" er det bedste sted for disse situationer.

Sygdomsprognose

Prognosen er helt afhængig af graden af ​​blodstrømforstyrrelser, varigheden af ​​deres forløb og graviditeten. Jo længere varigheden af ​​hypoxi og jo højere graden af ​​blodgennemstrømning, og jo kortere graviditetsperioden, jo værre prognosen. Børn født efter længerevarende intrauterin lidelse er præget af vækstretardering og mental udvikling, især efter en nødstilfælde til 37 ugers svangerskab.

I tilfælde af sen diagnostik og utilstrækkelig respons på kredsløbssygdomme kan situationen skærpes kraftigt - akut føtal hypoxi forekommer, fyldt med hans død eller alvorlige læsioner i centralnervesystemet.

Forstyrrelser i blodcirkulationen er meget værre på baggrund af ekstragenital patologi eller gestose. Ca. 40% af gestus er kompliceret af kredsløbssygdomme i moderfostersystemet.

Med passende og rettidig behandling kan tilstanden, hvis den ikke er helt helbredet, så stabiliseres i det mindste. Dette giver dig mulighed for at "vokse" barnet til den maksimale tid, hvorefter hans fødsel vil være sikker.

Konceptet for nedsat uteroplacental blodgennemstrømning 1a grad under graviditeten og dens konsekvenser for barnet

I forbindelse med at bære et barn, ændrer den kvindelige krop uundgåeligt. Da den svækkede blodgennemstrømning under graviditeten indtager en af ​​de ledende stillinger blandt alle sygdomme i svangerskabsperioden, indgår en vurdering af tilstanden af ​​blodcirkulation mellem den fremtidige mor og barnet i det obligatoriske undersøgelsesprogram for gravide patienter.

Hvorfor er der en krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning (BMD)? Hvilke typer af denne patologiske proces eksisterer? Hvad er forskellen mellem grader 1a og 1b? Hvor farligt er dette fænomen for et barn? Hvad skal man gøre, hvis blodgennemstrømningen er brudt? Hvilke måder at kontrollere hans tilstand på?

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Ved diagnosticering af dette patologiske fænomen skelnes der 1, 2 og 3 grader. I dette tilfælde er den første grad opdelt i 2 typer. Oplysninger om hver af dem fremgår af tabellen.

Patologi er også klassificeret efter andre tegn. Tabellen viser sygdommens typer.

Årsager, der fører til patologi

Udseendet af livmoderblodstrømforstyrrelser bidrager til mange faktorer. Mange af dem er i stand til at påvirke placenta ikke kun på scenen af ​​dets dannelse, men også i senere stadier. Mulige årsager til nedsat uderoplacentalcirkulation:

• Anæmi. På grund af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet øges hæmodynamiske parametre i alle blodkar, herunder livmoder. Dette skyldes det faktum, at kroppen søger at genoprette oksygenforsyningen til væv ved at øge blodstrømmen, herunder livmoderen.
• Forkert vedhæftning af moderkagen. Ledsaget af et fald i blodgennemstrømningen på grund af tynde muskler i det nedre segment af livmoderen. Dette problem opstår, når placenta er fastgjort i sit helede område. Denne zone kan ikke tilvejebringe uteroplacental cirkulation, hvorfor blodet der strømmer til embryoet muligvis ikke er tilstrækkeligt til fuld intrauterin udvikling.
• Sen toksikose. Denne tilstand, hvor små blodkar påvirkes, fremkalder ofte en overtrædelse af uteroplacental-føtal blodgennemstrømning (MPPC).
• Infektionssygdomme lider af en kvinde i svangerskabsperioden. En række patogene stoffer påvirker tilstanden af ​​moderkagen negativt og forårsager patologiske forandringer i sit væv. Konsekvens - IPC er brudt.
• Konflikt Rh-faktorer for kvinder og foster. Dette fører til udviklingen af ​​anæmi i barnet, som er fyldt med en forringelse af blodforsyningen i hans krop.

• Trykspring. Negativt påvirker blodcirkulationen i karrene og forårsager udviklingen af ​​NMPC.
• Unormal struktur af livmoderen. To-hornet organ har en septum. Graviditet udvikler sig i et af to dannede hulrum. Faren i dette tilfælde er i strid med fuld blodtilførsel til barnet. Normalt er dette tilvejebragt af to livmoderarterier. I løbet af drægtighedsperioden øges deres diameter, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort antal skibe, der forbinder dem, hvilket bidrager til normalisering af blodbevægelsen. I livmoderen med en sådan unormal struktur er disse processer fraværende, derfor strømmer den krævede mængde blod ikke til placenta.
• Defekter af navlestrengskibe. Ved ændring af deres nummer udvikler NMPK.
• Endometrial patologi. Deres udvikling forårsager betændelse, kirurgi, dårlige vaner hos den forventende mor.
• Fibromer. Med udviklingen af ​​tumorer øges deres blodforsyning, og blodstrømmen til fostret taler derimod.
• Flere graviditet. Når to eller flere føtalæg implanteres, stiger placentaområdet markant. Derudover er det muligt at overføre et større volumen af ​​blodgennemstrømning til et af embryoerne. Ikke alene donor barnet lider, men også modtageren foster, fordi hans hjertemuskel er ikke klar til denne mængde blod.
• Diabetes. Ved at påvirke arteriens indre vægge udløser denne patologi udviklingen af ​​placentainsufficiens.

Hvad er farligt for et barns overtrædelse af 1a grad?

Den mest almindelige og farlige konsekvens af disse hæmodynamiske forstyrrelser (HDN) er oxygen sult. Andre komplikationer med dårlig blodtilførsel til fosteret omfatter:

• vægttab og fysiske parametre (intrauterin vækstretardering);
• syre-base ubalance;
• hjertesvigt i form af at accelerere eller bremse pulsen, arytmi;
• fald i fedtvæv i kroppen;
• truslen om en patologisk abort
• hormon ubalance;
• fostrets fosterfødte død.

Symptomer på krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Hvis denne patologi er på kompensationsstadiet, vil den fremtidige kvinde i arbejdskraft ikke mærke nogen afvigende afvigelser. Om sygdommen i dette tilfælde kan kun findes efter undersøgelsen. Tydelige tegn på sygdom ledsager akut form og kronisk dekompensation. Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

• en kraftig stigning eller ophør af embryoets motoriske aktivitet
• for langsom vækst af maven (diameteren af ​​dens omkreds svarer ikke til de normative indikatorer svarende til en bestemt svangerskabsperiode);
• præeklampsi;
• arteriel hypertension;
• stærk fremtidens mors vægtforøgelse
• hævelse af benene under knæene;
• proteinuri.

I nogle tilfælde kan udledning af blod forekomme. Dette symptom indikerer mest sandsynligt placental abruption. Ved blødning er det nødvendigt at straks komme til gynækologen.

Diagnostiske metoder

Doppler sonografi kan give den mest pålidelige og komplette information om denne patologi. Denne diagnostiske manipulation er baseret på ultralydsbølger og er helt sikkert for fremtidens mor og baby. Ved hjælp af proceduren diagnosticeres sådanne tegn på kredsløbssygdomme som et fald i diastolisk hastighed, en stigning i resistensindekset, dicrotisk snit på blodflowskurven. Tabellen indeholder oplysninger om, hvordan denne patologi er diagnosticeret.