Hjerte perikardium

Vidste du, at vores vigtigste "motor" i kroppen - hjertet er placeret i kaviteten af ​​den menneskelige krop i en taske? Ja, ja! Du har hørt rigtigt! Denne sammenligning er slet ikke figurativ! Faktisk har hjertet et eget hjertepose eller, videnskabeligt, perikardiet.

Det er han, der beskytter vores motor mod skade, indtrængning af infektioner, omhyggeligt retter hjertet i en bestemt position i brysthulen, og forhindrer dens forskydning. Lad os tale mere om strukturen og funktionerne i det ydre lag eller perikardium.

1 hjerte lag

Hjertet har 3 lag eller skaller. Mellemlaget er muskulært eller myokardium (på latin prefixet myo betyder "muskel"), den tykkeste og tætteste. Mellemlaget giver kontraktil arbejde, dette lag er en sand hård arbejdstager, grundlaget for vores "motor", og det repræsenterer hoveddelen af ​​orgelet. Myokardiet er repræsenteret af et strikket hjertevæv, der er udstyret med særlige, indre egenskaber: evnen til spontant at blive spændt og overføre impulser til andre hjerteområder langs ledesystemet.

En anden vigtig forskel mellem myokardiet og skeletsmusklerne er, at dets celler ikke er multicellulære, men har en kerne og udgør et netværk. Det muskulære lag i hjertet er orgelens grundlag. Muskelfibre er organiseret i bundter, i de øverste kamre i hjertet er der en tolags struktur, der er kendetegnet: bundlaget af det ydre lag og det indre.

Muskulært lag af hjertet

Et kendetegn ved det ventrikulære myokardium er, at der ud over muskelbundterne af overfladelaget og de interne bundt er der også et mellemlag - separate bundter for hver ventrikel i en ringstruktur. Den indre foring af hjertet eller endokardiet (i latinske præfiks endo-midler "indre") er tyndt, et celleepitellag tykt. Det linjer hjertens indre overflade, alle dets kamre indefra, og hjerteventiler består af et dobbeltlag af endokardiet.

Ved struktur er hjertets indre foder meget ligner det indre lag af blodkar, med dette lag kolliderer blodet, når det passerer gennem kamrene. Det er vigtigt, at dette lag er glat for at undgå trombose, som kan dannes under ødelæggelsen af ​​blodceller fra hjertets vægge. Dette sker ikke i et sundt organ, da endokardiet har en perfekt glat overflade. Den ydre overflade af hjertet er perikardiet. Dette lag er repræsenteret af den ydre folder af den fibrøse struktur, og det indre lag er serøst. Mellem lagene af overfladelaget er et hulrum - perikardialt, med en lille mængde væske.

2 Vi dykker ind i det ydre lag

Hjertevægsstruktur

Så er perikardiet ikke et enkelt ydre lag af hjertet, men et lag bestående af flere plader: fibrøst og serøst. Det fibrøse perikardium er tæt, eksternt. Det udfører en mere beskyttende funktion og funktionen af ​​en bestemt fiksering af et organ i brysthulen. Og det indre, serøse lag passer direkte til myokardiet, kaldes dette indre lag epicardium. Forestil dig en dobbeltbunden taske? Sådan ser de ydre og indre perikardiebrochurer ud.

Gabet mellem dem er perikardial hulrum, normalt indeholder den fra 2 til 35 milliliter serøs væske. Væske er nødvendig for blødere friktion af lagene mod hinanden. Epicardet dækker tæthed myokardets ydre lag såvel som de indledende sektioner af hjertets største skibe, dets andet navn er visceralt perikardium (i latinske organer, insider), dvs. det er laget, der linjer hjertet direkte. Og allerede parietalperikardiet er det yderste lag af alle hjerte membraner.

Følgende sektioner eller vægge i overfladens perikardiale lag udmærker sig, deres navn afhænger direkte af de organer og områder, hvor kappen er tilstødende. Perikardial væg:

1. Forkanten af ​​perikardiet. Ved siden af ​​brystvæggen
2. Den membranvæg. Denne væg af skallen er direkte bundet til membranen.
3. Lateral eller pleural. Allokér på siderne af mediastinum, der støder op til lungens pleura.
4. Bagud. Den grænser til spiserøret, den nedadgående aorta.

Den hjertes krops anatomiske struktur er ikke let, fordi der ud over væggene også er bihuler i perikardiet. Disse er sådanne fysiologiske hulrum, vi vil ikke dykke ind i deres struktur. Det er nok at vide, at mellem brysthinden og diafragma er en af ​​disse perikardiale bihuler - anteroposterior. Det er hende under patologiske forhold, at sundhedspersonale gennemborer eller punkterer. Denne diagnostiske manipulation er højteknologisk og kompleks, udført af specialuddannet personale, ofte under ultralydskontrol.

3 Hvorfor er hjertet en taske?

Perikardium og dets struktur

Vores vigtigste "motor" i kroppen kræver yderst omhyggelig holdning og pleje. Sandsynligvis for dette formål klædte naturen hjertet i en perikardiepose. Først og fremmest udfører det beskyttelsesfunktionen, og omhyggeligt indpakker hjertet i dets skaller. Også fastgørelsen af ​​perikardieposen løser vores "motor" i mediastinum og forhindrer forskydning under bevægelser. Dette er muligt på grund af den stærke fiksering af overfladen af ​​hjertet ved hjælp af ledbånd til membranen, brystbenet, hvirvlerne.

Det bør bemærkes rollen som perikardiet som en barriere for hjertevæv fra forskellige infektioner. Perikardiet "afskærer" vores "motor" fra andre organer i brystet, der klart definerer hjertets position og hjælper hjertekamrene med at blive bedre fyldt med blod. På samme tid forhindrer overfladelaget overdreven organudvidelse på grund af pludselige overbelastninger. At forhindre overbelastning af kamre er en anden vigtig rolle for hjertets ydervæg.

4 Når perikardiet er "syg"

Perikarditis - Betændelse i perikardiet

Betændelse i hjertets ydre beklædning kaldes perikarditis. Årsagerne til den inflammatoriske proces kan være smitsomme stoffer: vira, bakterier, svampe. Også provosere denne patologi kan skade brystet, hjertepatologi selv, for eksempel et akut hjerteanfald. Også eksacerbation af systemiske sygdomme som SLE, rheumatoid arthritis, kan tjene som begyndelsen i kæden af ​​inflammatoriske fænomener af det overfladiske hjerte lag.

Ikke sjældent perikarditis ledsager tumorprocesser i mediastinum. Afhængigt af om en masse væsker udskilles i perikardial hulrum under betændelse, isoleres tør- og effusionsformer af sygdommen. Ofte erstatter disse former i denne rækkefølge hinanden med sygdomsforløbet og progressionen. Tør hoste, brystsmerter, især med dyb indånding, ændring af kropsposition, under hoste er karakteristisk for den tørre form af sygdommen.

Ekssudatformen er karakteriseret ved et lille fald i sværhedsgraden af ​​smerte, og samtidig forekommer sen bryststyrke, åndenød og progressiv svaghed. Med en udtalt effusion i perikardial hulrum, ser hjertet ud til at blive presset i en skruestik, og den normale kontraktkontrakt er tabt. Dyspnea hjemsøger patienten selv i ro, aktive bevægelser bliver og er slet ikke mulige. Risikoen for hjerte tamponade stiger, hvilket kan være fatalt.

5 Hjerteprik eller perikardiel punktering

Denne manipulation kan udføres med et diagnostisk formål og med medicinsk. Lægen udfører en punktering med truslen om tamponade med betydeligt effusion, når det er nødvendigt at pumpe væsken ud af hjerteposen og derved give kroppen mulighed for at reducere. Til diagnostiske formål udføres punktering for at afklare etiologien eller årsagen til betændelse. Denne manipulation er meget kompleks og kræver højt kvalificerede læger, fordi når det udføres, er der risiko for skader på hjertet.

Strukturen og princippet i hjertet

Hjertet er et muskulært organ hos mennesker og dyr, som pumper blod gennem blodkarrene.

Hjertefunktioner - hvorfor har vi brug for et hjerte?

Vores blod giver hele kroppen med ilt og næringsstoffer. Derudover har den også en rensende funktion, der hjælper med at fjerne metabolisk affald.

Hjertets funktion er at pumpe blod gennem blodkarrene.

Hvor meget blod gør en persons hjertepumpe?

Det menneskelige hjerte pumper omkring 7000 til 10.000 liter blod på en dag. Det drejer sig om 3 millioner liter om året. Det viser sig op til 200 millioner liter i livet!

Mængden af ​​pumpet blod inden for et minut afhænger af den aktuelle fysiske og følelsesmæssige belastning - jo større belastningen er, jo mere blod kroppen har brug for. Så hjertet kan passere gennem sig selv fra 5 til 30 liter om et minut.

Kredsløbssystemet består af omkring 65 tusind skibe, deres samlede længde er omkring 100 tusind kilometer! Ja, vi er ikke forseglede.

Kredsløbssystemet

Kredsløbssystem (animation)

Det menneskelige kardiovaskulære system består af to cirkler af blodcirkulation. Med hvert hjerteslag bevæger blodet i begge cirkler på én gang.

Kredsløbssystemet

1. Deoxygeneret blod fra den overlegne og ringere vena cava går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
2. Fra højre ventrikel skubbes blod ind i lungekroppen. Pulmonalarterierne trækker blod direkte ind i lungerne (før lungekapillærerne), hvor det modtager ilt og frigiver kuldioxid.
3. Efter at have modtaget tilstrækkelig ilt, vender blodet tilbage til hjerteets venstre atrium gennem lungerne.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra det venstre atrium bevæger blodet til venstre ventrikel, hvorfra det yderligere pumpes ud gennem aorta ind i den systemiske cirkulation.
2. Efter at have passeret en vanskelig vej, kommer blod gennem de hule vener igen til højre i hjertet af hjertet.

Normalt er mængden af ​​blod udstødt fra hjertets ventrikler med hver sammentrækning det samme. Således strømmer et lige stort volumen blod samtidigt i de store og små cirkler.

Hvad er forskellen mellem vener og arterier?

• Ærene er designet til at transportere blod til hjertet, og arteriernes opgave er at levere blod i modsat retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere end i arterierne. I overensstemmelse hermed skelnes arterierne af væggene med større elasticitet og tæthed.
• Arterier mætter det "friske" væv, og venerne tager det "spildte" blod.
• I tilfælde af vaskulær skade kan arteriel eller venøs blødning skelnes af blodets intensitet og farve. Arterial - stærk, pulserende, slår "springvand", blodets farve er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farve er mørk.

Den anatomiske struktur af hjertet

Vægten af ​​en persons hjerte er kun omkring 300 gram (i gennemsnit 250g for kvinder og 330g for mænd). På trods af den relativt lave vægt er dette uden tvivl hovedmuskel i menneskekroppen og grundlaget for dets livsvigtige aktivitet. Størrelsen af ​​hjertet er faktisk omtrent lig med en persons knytnæve. Atleter kan have et hjerte, der er en og en halv gange større end en almindelig person.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet på niveauet af 5-8 hvirvler.

Normalt ligger den nederste del af hjertet hovedsageligt i venstre halvdel af brystet. Der er en variant af medfødt patologi, hvor alle organer er spejlet. Det kaldes transponering af de indre organer. Lungen, hvorigennem hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den anden halvdel.

Hjertens overflade ligger tæt på rygsøjlen, og fronten er forsvarlig beskyttet af brystbenet og ribbenene.

Det menneskelige hjerte består af fire uafhængige hulrum (kamre) divideret med partitioner:

• to øverste venstre og højre atria;
• og to nedre venstre og højre ventrikler.

Hjertets højre side omfatter højre atrium og ventrikel. Den venstre halvdel af hjertet er repræsenteret af henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

De nedre og øvre hule vener går ind i højre atrium, og lungevene går ind i venstre atrium. De pulmonale arterier (også kaldet pulmonale stammen) udgangen fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjertevægsstruktur

Hjertevægsstruktur

Hjertet har beskyttelse mod overstretching og andre organer, der kaldes perikardiet eller perikardieposen (en slags konvolut, hvor orgelet er lukket). Det har to lag: det ydre tætte bindemiddel, kaldet pericardiums fibrøse membran og den indre (perikardiale serøse).

Dette efterfølges af et tykt muskellag - myokard og endokardium (tyndt bindevæv indre membran i hjertet).

Selve hjertet består således af tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrækningen af ​​myokardiet, der pumper blod gennem kroppens kar.

Vægrene i venstre ventrikel er cirka tre gange større end væggene til højre! Denne kendsgerning forklares ved, at funktionen af ​​venstre ventrikel består i at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor reaktionen og trykket er meget højere end i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhed

Særlige hjerteventiler giver dig mulighed for konstant at holde blodgennemstrømningen i den rigtige retning (ensrettet retning). Ventilerne åbner og lukker en efter en, enten ved at lade blod ind eller ved at blokere vejen. Interessant er alle fire ventiler placeret i samme plan.

En tricuspidventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Den indeholder tre specielle plade sash, der er i stand under sammentrækning af højre ventrikel for at give beskyttelse mod omvendt strøm (opblødning) af blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, kun den er placeret i venstre side af hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer udstrømning af blod fra aorta i venstre ventrikel. Interessant nok, når venstre ventrikel kontrakter, åbnes aortaklappen som følge af blodtryk på det, så det bevæger sig ind i aorta. Derefter bidrager den omvendte strøm af blod fra arterien i løbet af diastolen (hjertets afslapningstid) til lukningen af ​​ventilerne.

Normalt har aortaklappen tre folder. Den mest almindelige medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologi forekommer hos 2% af den menneskelige befolkning.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrækning af højre ventrikel tillader blod til at strømme ind i lungekroppen, og under diastolen tillader det ikke at strømme i modsat retning. Består også af tre vinger.

Hjerteskader og koronarcirkulation

Det menneskelige hjerte har brug for mad og ilt, såvel som ethvert andet organ. Fartøjer, der giver (nærende) hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. Disse fartøjer afgrener sig fra aorta-basen.

Kardonarterierne forsyner hjertet med blod, de kransåre fjerner det deoxygenerede blod. De arterier, der er på overfladen af ​​hjertet, kaldes epikardiale. Subendokardial kaldes koronararterier gemt dybt i myokardiet.

Det meste af udstrømningen af ​​blod fra myokardiet sker gennem tre hjerteårer: stort, mellemt og lille. Danner den koronare sinus, de falder ind i højre atrium. Hjertets forreste og mindre blodårer leverer blod direkte til højre atrium.

Koronararterier er opdelt i to typer - højre og venstre. Sidstnævnte består af de forreste interventrikulære og kuvert arterier. En stor hjerteår forgrener sig i hjernens bageste, midterste og små blodårer.

Selv helt sunde mennesker har deres egne unikke træk ved koronarcirkulationen. I virkeligheden kan skibene se ud og placeres anderledes end vist på billedet.

Hvordan udvikler hjertet (form)?

For dannelsen af ​​alle kroppens systemer kræver fosteret sin egen blodcirkulation. Derfor er hjertet det første funktionelle organ, der opstår i kroppen af ​​et humant embryo. Det forekommer omtrent i den tredje uge af fosterudvikling.

Fosteret i starten er kun en klynge af celler. Men i løbet af graviditeten bliver de mere og mere, og nu er de forbundet og danner i programmerede former. Først dannes to rør, som dernæst smelter sammen. Dette rør er foldet og rushing ned danner en loop - den primære hjerte loop. Denne sløjfe er foran alle de resterende celler i vækst og bliver hurtigt udvidet, så ligger til højre (måske til venstre, hvilket betyder at hjertet vil være placeret spejllignende) i form af en ring.

Så normalt den 22. dag efter undfangelsen sker den første sammentrækning af hjertet, og på den 26. dag har fostret sin egen blodcirkulation. Yderligere udvikling involverer forekomsten af ​​septa, dannelsen af ​​ventiler og remodeling af hjertekamrene. Afdelingsformularen ved den femte uge, og hjerteventiler vil blive dannet af den niende uge.

Interessant nok begynder fostrets hjerte at slå med hyppigheden af ​​en almindelig voksen - 75-80 snit pr. Minut. Derefter er pulsen ved begyndelsen af ​​den syvende uge omkring 165-185 slag per minut, hvilket er den maksimale værdi efterfulgt af en afmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 snit pr. Minut.

Fysiologi - princippet om det menneskelige hjerte

Overvej i detaljer hjertets principper og mønstre.

Hjerte cyklus

Når en voksen er rolig, samler hans hjerte omkring 70-80 cyklusser pr. Minut. Et slag i pulsen svarer til en hjertesyklus. Med en sådan reduktionshastighed tager en cyklus ca. 0,8 sekunder. Af hvilken tid er atriell kontraktion 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og afslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestemmes af hjertefrekvensdriveren (en del af hjertemusklen, hvor impulser opstår, der regulerer hjertefrekvensen).

Følgende begreber er kendetegnet:

• Systole (sammentrækning) - næsten altid betyder dette begreb en sammentrækning af hjertets ventrikler, hvilket fører til blodskub i arterielkanalen og maksimering af tryk i arterierne.
• Diastol (pause) - den periode, hvor hjertemusklen er i afslapningsfasen. På dette tidspunkt er hjertets kamre fyldt med blod, og trykket i arterierne falder.

Så måling af blodtryk registrerer altid to indikatorer. F.eks. Tallene 110/70, hvad betyder de?

• 110 er det øvre tal (systolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjerteslag.
• 70 er det lavere tal (diastolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjertets afslappning.

En simpel beskrivelse af hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animation)

På hjertet af afslapning er atrierne og ventriklerne (gennem åbne ventiler) fyldt med blod.

For en pulsslag er der to hjerteslag (to systoler) betinget - først reduceres atrierne, og derefter ventriklerne. Ud over ventrikulær systole er der atrielsystolen. Atriens sammentrækning bærer ikke værdi i hjerteets målte arbejde, da i dette tilfælde er afslapningstiden (diastol) tilstrækkelig til at fylde ventriklerne med blod. Men når hjertet begynder at slå oftere, bliver atrielle systole afgørende - uden det ville ventriklerne simpelthen ikke have tid til at fylde med blod.

Blodtrykket gennem arterierne udføres kun med kontraktion af ventriklerne, disse push-sammentrækninger kaldes pulser.

Hjertemuskel

Den unikke hjerte muskel ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrækninger, vekslende med afslapning, som finder sted kontinuerligt i hele livet. Myokardiet (midtermuskulaturlaget i hjertet) af atrierne og ventriklerne er delt, hvilket gør det muligt for dem at indgå adskilt fra hinanden.

Kardiomyocytter - hjertets muskelceller med en særlig struktur, der tillader specielt koordineret at transmittere en bølge af excitation. Så der er to typer af cardiomyocytter:

• Almindelige arbejdstagere (99% af det samlede antal hjerte muskelceller) er designet til at modtage et signal fra en pacemaker ved hjælp af kardiomyocytter.
• specielt ledende (1% af det totale antal hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I deres funktion ligner de neuroner.

Ligesom skeletmuskulaturen er hjertets muskel i stand til at øge i volumen og øge effektiviteten af ​​sit arbejde. Hjertevolumenet af udholdenhedsudøvere kan være 40% større end for en almindelig person! Dette er en nyttig hypertrofi i hjertet, når den strækker sig og er i stand til at pumpe mere blod i et slag. Der er en anden hypertrofi - kaldet "sports hjerte" eller "tyr hjerte."

Den nederste linje er, at nogle atleter øger muskelens masse, og ikke dens evne til at strække og skubbe igennem store mængder blod. Årsagen til dette er uansvarlige kompilerede træningsprogrammer. Absolut enhver fysisk træning, især styrke, bør bygges på basis af cardio. Ellers forårsager overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardie dystrofi, hvilket fører til tidlig død.

Hjerteledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe af specielle formationer bestående af ikke-standardiserede muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme til at sikre hjertesystemets harmoniske arbejde.

Impulsbane

Dette system sikrer hjerteautomatikken - excitering af impulser født i kardiomyocytter uden ekstern stimulering. I et sundt hjerte er den primære kilde til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis der opstår en sygdom, der fører til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, overtager andre dele af hjertet sin funktion. Så den atrioventrikulære knudepunkt (det automatiske center i den anden rækkefølge) og bunden af ​​His (tredje-ordens AC) kan aktiveres, når sinusknudepunktet er svagt. Der er tilfælde, hvor de sekundære knuder forbedrer deres egen automatisme og under normal drift af sinusknudepunktet.

Bihuleknuden er placeret i den højre bakkvands øverste bagvæg i umiddelbar nærhed af mundingen af ​​den overlegne vena cava. Denne knude initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 gange pr. Minut.

Atrioventrikulær knudepunkt (AV) er placeret i den nedre del af højre atrium i det atrioventrikulære septum. Denne partition forhindrer spredningen af ​​impulser direkte ind i ventriklerne, omgå AV-noden. Hvis sinusknudepunktet svækkes, vil atrioventrikulatet overtage sin funktion og begynde at overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 sammentrækninger pr. Minut.

Derefter passerer den atrioventrikulære knude i bunden af ​​hans (atrioventrikulær bundt er opdelt i to ben). Det højre ben ryster til højre ventrikel. Venstre ben er opdelt i to halvdele.

Situationen med venstre ben af ​​hans bundt er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at venstrebenet af den forreste gren af ​​fibre rushes til den forreste og laterale væg i venstre ventrikel, og den bageste kant af fibrene tilvejebringer bagvæggen af ​​venstre ventrikel og de nedre dele af sidevæggen.

I tilfælde af sinus knudehedens svaghed og den atrioventrikulære blokade er hans bundt i stand til at skabe pulser med en hastighed på 30-40 pr. Minut.

Ledningssystemet uddyber og forgrener sig ud i mindre grene og omsider vender sig til Purkinje-fibre, der trænger ind i hele myokardiet og tjener som transmissionsmekanisme til sammentrækning af musklerne i ventriklerne. Purkinje-fibre er i stand til at initiere impulser med en frekvens på 15-20 pr. Minut.

Exceptionelt veluddannede atleter kan have en normal hjertefrekvens i hvile op til det laveste optagne nummer - kun 28 hjerteslag pr. Minut! Men for den gennemsnitlige person, selv om det fører til en meget aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag pr. Minut være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøge af en kardiolog.

Hjerterytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omkring 120 slag pr. Minut. Ved opvæksten stabiliseres pulsen hos en almindelig person i området fra 60 til 100 slag pr. Minut. Veluddannede atleter (vi taler om personer med veluddannede kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag pr. Minut.

Hjertets rytme styres af nervesystemet - den sympatiske styrker sammentrækningerne, og den parasympatiske svækker.

Hjerteaktiviteten afhænger i et vist omfang af indholdet af calcium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrager også til regulering af hjerterytme. Vores hjerte kan begynde at slå oftere under påvirkning af endorfiner og hormoner, der udskilles, når du lytter til din yndlingsmusik eller kys.

Endvidere kan det endokrine system have en signifikant virkning på hjerterytmen - og på hyppigheden af ​​sammentrækninger og deres styrke. For eksempel forårsager frigivelsen af ​​adrenalin ved binyrerne en stigning i hjertefrekvensen. Det modsatte hormon er acetylcholin.

Hjertetoner

En af de nemmeste metoder til at diagnosticere hjertesygdom lytter til brystet med et stethofonendoskop (auskultation).

I et sundt hjerte, når man udfører standard auscultation, høres kun to hjertelyde - de kaldes S1 og S2:

• S1 - lyden høres, når de atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systole (sammentrækning) af ventriklerne.
• S2 - lyden, der laves ved lukning af semilunar- (aorta- og lungeventilerne) ventiler under diastol (afslapning) af ventriklerne.

Hver lyd består af to komponenter, men for det menneskelige øre fusionerer de ind i en på grund af den meget lille tid mellem dem. Hvis der under normale auskultionsbetingelser bliver yderligere toner hørbare, kan dette tyde på en sygdom i det kardiovaskulære system.

Nogle gange kan der høres yderligere uregelmæssige lyde i hjertet, som kaldes hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​støj indikerer som regel hjertets patologi. For eksempel kan støj forårsage, at blodet vender tilbage i modsat retning (regurgitation) på grund af forkert drift eller beskadigelse af en ventil. Støj er imidlertid ikke altid et symptom på sygdommen. For at præcisere årsagerne til udseendet af yderligere lyde i hjertet er at lave en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesygdom

Ikke overraskende vokser antallet af hjerte-kar-sygdomme i verden. Hjertet er et komplekst organ, der rent faktisk hviler (hvis det kan kaldes hvile) kun i intervallerne mellem hjerteslag. Enhver kompleks og konstant arbejdsmekanisme i sig selv kræver den mest omhyggelige holdning og konstant forebyggelse.

Bare forestil dig, hvad en uhyrlig byrde falder på hjertet, givet vores livsstil og lav kvalitet, rigelig mad. Interessant nok er dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme ret høj i højindkomstlande.

De enorme mængder mad, der forbruges af de velhavende landes befolkning og den uendelige udøvelse af penge, samt de dermed forbundne belastninger, ødelægger vores hjerte. En anden grund til spredning af hjerte-kar-sygdomme er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet, der ødelægger hele kroppen. Eller tværtimod, uvidende fascination af tunge motion, ofte forekommer på en baggrund af hjertesygdomme, hvis tilstedeværelse folk ikke engang ved, og formår at dø lige på det tidspunkt, "wellness" aktiviteter.

Livsstil og hjertesundhed

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, er:

• Fedme.
• Højt blodtryk
• Forhøjet blodcholesterol.
• Hypodynamien eller overdreven motion.
• Rigelig mad af lav kvalitet.
• Deprimeret følelsesmæssig tilstand og stress.

Gør læsningen af ​​denne store artikel et vendepunkt i dit liv - opgive dårlige vaner og ændre din livsstil.

Strukturen af ​​hjertets vægge

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Hjertets vægge består af tre lag:

1. endokardium - tyndt indvendigt lag;
2. myocardium er et tykt muskulært lag;
3. epicardiet er et tyndt ydre lag, der er det pericardiums viscerale blad - hjertets serøse membran (hjerteposen).

Endokardiet linjer hjertets hulhed indefra, nøjagtigt at gentage sin komplekse relief. Endokardiet dannes af et enkelt lag af flade polygonale endotelceller placeret på en tynd kældermembran.

Myokardiet dannes af det hjertestriberede muskelvæv og består af hjerte myocytter forbundet med et stort antal broer med hjælp, som de er forbundet med i muskelkomplekser, der danner et smalnetnetværk. Et sådant muskulært netværk tilvejebringer rytmisk sammentrækning af atrierne og ventriklerne. Atrial myokardie tykkelse er den mindste; i venstre ventrikel - den største.

Atrielt myokardium adskilles af fibrøse ringe fra ventrikulært myokardium. Synkronisering af myokardiske sammentrækninger tilvejebringes af hjerteledningssystemet, hvilket er det samme for atrierne og ventriklerne. I atria består myokardiet af to lag: det overfladiske (fælles for både atria) og dybt (separat). I overfladelaget af muskelbundterne ligger tværgående i det dybe lag - langsgående.

Det ventrikulære myokardium består af tre forskellige lag: eksternt, mellemt og internt. I det ydre lag af muskelbundtene er orienteret skråt, idet de starter fra de fibrøse ringe, fortsætter ned til hjertepunktet, hvor de danner en krølle af hjertet. Det indre lag i myokardiet består af langsgående muskelbundter. På grund af dette lag dannes papillære muskler og trabeculae. De ydre og indre lag er fælles for begge ventrikler. Mellemlaget er dannet af cirkulære muskelbundt, der er adskilt for hver ventrikel.

Epicardiet er bygget efter typen af ​​serøse membraner og består af en tynd plade af bindevæv belagt med mesothelium. Epikardumet dækker hjertet, de indledende sektioner af den stigende del af aorta og pulmonal stammen, de endelige sektioner af de hule og lungerne.

Atrium og ventrikulært myokardium

1. atrium myokardium
2. venstre øre;
3. ventrikulært myokardium;
4. venstre ventrikel;
5. anterior interventricular groove;
6. højre ventrikel;
7. pulmonal trunk;
8. coronal sulcus;
9. højre atrium;
10. overlegen vena cava;
11. venstre atrium;
12. venstre lungeåre.

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Hjerteanatomi

Hjertet (hjerte) er hovedelementet i det kardiovaskulære system, som tilvejebringer blodgennemstrømning i karrene, og er et hult kegleformet muskelorgan placeret bag brysthinden ved senementeret af membranen mellem højre og venstre pleurale hulrum. Dens vægt er 250-350 g. En særpræg funktion er evnen til automatisk handling.

Hjertet er omgivet af perikardiet, perikardiet, som adskiller det fra andre organer og er fastgjort ved hjælp af blodkar. I perikardiet er hjertebasis (basiskabel) - den bageste øvre del, der kommunikerer med store skibe og hjertets apex (apex cordis) - frit placeret anterior-nedre del. Den udfladede bakre overflade ligger ved siden af ​​membranen og kaldes den membranoverflade (facies membran), den konvekse forreste overflade er rettet mod brystbenet og kalkbroen og kaldes sterno-costal overfladen (facial sternocostalis). Hjertets grænser projiceres ovenfra i den anden hypokondrium, til højre udstikker 2 cm ud over højre kant af brystbenet, til venstre når ikke 1 cm til mid-klavikulære linje, hjertepunktet af hjertet ligger i det femte venstre mellemrum.

Hvordan går videoens hjerte (3d-model)

På overfladen af ​​hjertet er der to langsgående furre - den anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) og den bageste interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), der grænser op til hjertet foran og bag, samt den tværgående koronale sulcus (sulcus coronaris), der årligt passerer. I sidstnævnte ligger de egne skibe i hjertet.

Hjerteposition:

1 - venstre subklaver arterie;
2 - den rigtige subklaviske arterie
3 - lårstamme
4 - den venstre fælles halspulsårer;
5 - brachial head;
6 - aortabue
7 - overlegen vena cava;
8 - pulmonal trunk;
9 - perikardiepose
10 - venstre øre;
11 - højre øre
12 - arteriel kegle
13 - den rigtige lunge;
14 - venstre lunge;
15 - højre ventrikel
16 - venstre ventrikel;
17 - hjerteets hjerte
18 - pleura;
19 - blænde

Hjertet er opdelt i fire kamre: højre atrium, højre ventrikel, venstre atrium og venstre ventrikel. Den langsgående atriale septum (septum interatriale) og interventricular septum (septum interventriculare) af atriale og ventrikulære hulrum er opdelt i to isolerede halvdele. Det øverste kammer (atrium) og den nedre (ventrikel) af hver halvdel af hjertet adskilles fra hinanden af ​​atrio-ventrikulær septum (septum atrioventriculare).

Hjertemuren er dannet af tre lag: ydre epikardium, midtermyokardium, indre endokardium.

Muskulært lag af hjertet:

1 - højre lungeåre
2 - venstre lungeåre;
3 - overlegen vena cava;
4 - aortaklaff;
5 - venstre øre;
6 - lungeventil
7 - det midterste muskellag
8 - interventricular groove;
9 - indre muskellag;
10 - dybt muskellag

Epikardiet (epikardium) er en del af den serøse membran bestående af to plader: det ydre perikardium eller perikardialsækken og det indre (viscerale) - selve epicardiet, som helt omgiver hjertet og er tæt svejset til det.

Det ydre ark passerer ind i den indre i stedet for udtømning af store fartøjer fra hjertet. Siderne af perikardiet støder op til pleural sacs, forsiden er fastgjort ved at forbinde fibre til brystbenet, og bunden - til senens centrum af membranen. Mellem arkene i perikardiet er en væske, der fugtiger overfladen af ​​hjertet og reducerer friktion under dens sammentrækninger.

Myokardium (myocardium) er et muskulært lag eller en hjertemuskel, der arbejder kontinuerligt næsten uafhængigt af personens vilje og har øget modstandsdygtighed mod træthed. Atriens muskulære lag er tyndt nok, hvilket skyldes en lille belastning. På overfladen af ​​ventriklerne er fibre, som omgiver begge ventrikler på én gang. Den tykkeste er muskellaget i venstre ventrikel. Væggene i ventriklerne er dannet af tre lag muskler: den ydre langsgående, midterste ringformede og indre langsgående. I dette tilfælde omdannes fibrene i det ydre lag, der går dybere langs skråt, gradvist til fibrene i mellemlaget og dem ind i fibrene i det indre lag.

Endokardiet (endokardiet) smelter tæt sammen med det muskulære lag og linjer hele hulrummet i hjertet. I hjertets venstre kamre er endokardiet meget tykkere, især i interventricular septum og omkring aorta-åbningen. I de højre kamre tykker endokardiet sig rundt om åbningen af ​​lungestammen.

Det menneskelige hjerte før anatomi (åbning) i en bank af organer og væv. Dele af hjertet taget fra en donor eller modtager (modtager) af en hjerte-transplantation kan anvendes til behandling af andre patienter. Hjertet gennemgår en obduktion, og dets aorta-, lunge- og mitralventiler samt andre væv og dele af karrene fjernes (adskilt). Det opnåede væv behandles derefter i en antibiotikumløsning...

Et abstrakt skud af hænder, et hjerte donor, overførsel af et menneskeligt hjerte i hænderne på en kirurg i handsker. På dette billede er dette et hjerteflag. Hjertetransmission involverer kirurgisk transplantation af en patients skadede eller syge hjerte med et sundt, ofret hjerte. I dette tilfælde er åben hjerteoperation nødvendig. Kun patienter med uhelbredelige hjertesygdomme som avanceret hjertesygdom får...

Illustration af en silhuet af en mand med en permanent implanteret indre enhed lavet til at erstatte et beskadiget eller sygt menneskeligt hjerte. Hans hjerteslag er normalt. Baseret på: sciencephoto.com Oversættelse: Serdechno.ru

1. Hjertet på gitteret med et hjerteslagdiagram 2. Hjertet med kongestivt hjerteinsufficiens 3. Forreste visning af forskellige kamre (rum) i hjertet 4. Hjertet, fra siden 5. Forsiden af ​​hjertet i forhold til kvindens krop. Plastets anatomi (overflade) af kroppen er halvgennemsigtig 6. Illustration af hjertet med dets hovedskibe 7. Skeletbillede af hjertet og hovedkarrene, forfra. Plastisk anatomi...

Computer genereret illustration af et sundt menneskeligt hjerte, udefra. Øverst på billedet er de vigtigste blodkar der betjener hjertet synlige. Fra oven til venstre er dette en vena cava, blod er tilbage fra sin krop. Fra denne side bevæger blodet til lungerne og tilbage til hjertet gennem lungesystemet i blodkarrene (øverst til højre). Derefter pumpes iltet blod (oxygeneret blod) til alt...

Farve tredimensionel computertomografi af hjertet og dets blodkar, vinklet billede. De store, cremefarvede strukturer øverst midt over hjertets hovedkamre (røde) er blodkar, der bærer blod fra og til hjertet. Hjertet er et hul muskulært organ, som pumper blod gennem hele kroppen. Tynde blodkar dækker hjertet kammeret (venstre, bunden i...

Menneskekroppe, anatomisk illustration. Hjertet er et hul muskulært organ, som pumper blod gennem hele kroppen. Vist her er en forfra. De tynde blodkar på hjertefladen er koronar blodkar, der leverer ilt til hjertemusklen. De vigtigste blodkar, der bærer blod fra og til hjertet, er hvide (vist i hvidt). Øverst til venstre og nederst til venstre, synlige grene af den hule...

Menneskehjerne, forfra, anatomisk snitillustration, der viser de vigtigste blodkar (hvide) og indre kamre (rum) i hjertet. Hjertet er et hul muskulært organ, som pumper blod gennem hele kroppen. Blod kommer ind i hjertet fra venstre vena cava og strømmer fra højre atrium (midten til venstre) ind i højre ventrikel (midten fra bunden), hvorfra det svinger...

Illustration, der viser et hjerte med iskæmi (mangel på ilt) på grund af en blokeret arterie. Hjertet væv under blokering (grå) lider af mangel på ilt på grund af manglende blod ind i området. Begrænsning og blokering af arterierne, kendt som stenose, opstår på grund af aterosklerose. Dette er når fedtaflejringer (atheroma) dannes på de indre vægge af arterierne og indsnævrer blodkarrets diameter. Når...

Hjertet er en hul muskel, der pumper blod gennem hele kroppen. Deoxygeneret blod fra kroppen går ind i højre side af hjertet (venstre) gennem vena cava (blå, venstre). Herfra flytter blodet til lungerne gennem lungearterien (blå, højre), hvor den er iltet (mættet med ilt). Så går blodet ind i venstre side af hjertet (højre), før du går tilbage til kroppen...

fra hvilket ord kom ordet "hjerte", og hvordan hedder hjertelagene?

Midterlaget af hjertet er det mest kraftfulde. Den består af en særlig muskel og kaldes myokardium. Myokardiet i venstre ventrikel er mest udviklet, fordi det er han, der skubber blod i arterierne med stor kraft og overvinder deres modstand. Det menneskelige myokardiums tilstand er meget vigtigt.

Under træningsprocessen giver det hjertehøj ydeevne. Overfra er myokardiet dækket med et tyndt ydre lag - et epicardium, hvis anden blad også danner perikardialsækken. Arterier til en vis grad gentage hjertets struktur. De består også af tre lag, og mellemlaget, som hjertet, er muskulært.

Heart anatomy atlas

Hjertet

Hjertet (fig. 137 - 139) er et hult kegleformet muskelorgan, der vejer 250-350 g, placeret bag brysthinden i mediastinum, ved membranens sændercenter. I brysthulen er den skråt stillet og står over for en bred del (base) op, tilbage og højre og en smal (øverst) - fremad, ned og tilbage. Den øvre grænse af hjertet projiceres i det andet mellemrum, den højre kant rager ud over 2 cm ud over sternumets højre kant; venstre passerer, når ikke 1 cm af venstre midclavicular linje. Hjertets apex er placeret i det femte venstre interkostale rum. Hjertets overflade er ved siden af ​​membranen, forsiden vendt mod brystbenet og kalksten.

Fig. 137. Hjertets position i brystet (åbent perikardium). 1 - den venstre subklaviske arterie (a. Subclavia sinistra); 2 - den venstre fælles carotidarterie (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortabue (arcus aortae); 4 - pulmonal stamme (truncus pulmonalis); 5 - venstre ventrikel (ventrikulus uhyggelig); 6 - hjerte apex (apex cordis); 7 - højre ventrikel (ventriculus dexter); 8 - højre atrium (atriumdextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - superior vena cava (v. Cava superior); 11 - brachiocefalisk stamme (trunkus brachiocephalicus); 12 - den rigtige subklaviske arterie (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. hjerte; langsgående sektion. 1 - superior vena cava (v. Cava superior); 2 - højre atrium (atriumdextrum); 3 - højre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis dextra); 4 - højre ventrikel (ventriculus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - venstre ventrikel (ventrikulus uhyggelig); 7 - papillære muskler (mm. Papillares); 8 - tendinøse akkorder (chordae tendineae); 9 - venstre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - venstre atrium (atrium sinistrum); 11 - lungeåre (vv. Pulmonales); 12 - aortabue (arcus aortae)

Fig. 139. Hjerte (muskellag). 1 - aorta (aorta); 2 - pulmonal stamme (truncus pulmonalis); 3 - venstre øre (auricula sinistra); 4 - overfladisk muskulært lag på venstre ventrikel 5 - overfladisk muskulært lag på højre ventrikel 6 - det mediane muskulære lag på højre ventrikel 7 - højre atrium (atriumdextrum); 8 - højre øre (auricula dextra); 9 - overlegen vena cava (v. Cava superior)

På overfladen af ​​hjertet er to langsgående riller synlige: de forreste og bageste interventrikulære furer, der dækker hjertet foran og bagved og den koronide (tværgående) ringformede; langs deres egne blodårer og blodårer. Disse furrows svarer til skillevægge, der deler hjertet ind i fire sektioner: de langsgående atrium- og interventrikulære skillevægge deler organet i to isolerede halvdele - højre og venstre hjerte. Den atrioventrikulære septum deler hver af disse halvdele ind i et øvre kammer - atriumet (atrium cordis) og den nedre ventrikel (ventrikulus).

I det højre atrium (atriumdextrum) flyder den øvre og nedre vena cava, hjertets hjernehul og hjertens små egne blodårer. Den øverste del af det er højre øre af hjertet. Den forstørrede del er sammenflugten mellem de store venøse fartøjer, den nederste kommunikerer med højre ventrikel gennem højre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare dextrum).

Den højre ventrikel (ventriculus dexter) i den forreste sektion har en åbning, der fører til pulmonal stammen (truncus pulmonalis).

Det venstre atrium (atrium sinistrum) har også et øre. I den bageste del af venstre venstres øverste væg åbner fire lunger i det (vv. Pulmonales). I den nederste del kommunikerer atriet med ventriklen via venstre atrioventrikulær åbning (ostium atrioventriculare sinistrum). Hjertets indre beklædning i området af de atrioventrikulære foramina former danner folder i hullet - hjerteventiler, der lukker disse åbninger. I den højre atrioventrikulære åbning er ret atrioventrikulær eller trikuspidalklap (valva atrioventricularis Dextra, s tricuspidalis.), Består af tre lameller - tynde fibrøse elastiske plader, og den venstre - venstre atrioventrikulære eller bicuspid ventil ( valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Til de frie kanter af bladene er bundet sener tyndt garn (se. Fig. 138), som starter fra papillarmusklerne af den ventrikulære væg, så åbnes de vingeventiler under atrial sammentrækning kun i retning ventriklerne.

Venstre ventrikel (ventrikulus uhyggelig) er aflang og har en åbning i sin forreste del gennem hvilken den kommunikerer med aorta. I stedet for udgangssignalet fra aorta fra den venstre ventrikel og den pulmonære arterie fra højre ventrikel af hjertet den indre skal danner tre fine linier (se figur 138..) i form af halvcirkulære lommer - halvmåneformede klap (valvulae semilunares). De åbner kun i retning af lumen af ​​karrene under ventrikulær sammentrækning.

Hjertets væg består af tre lag: det indre endokardium (endokardium), det midterste myokardium (myocardium) og det ydre epicardium (epicardium). Endokardiet linjer alle hulrum i hjertet, tæt knyttet til det underliggende muskellag. Fra siden af ​​hulrummet i hjertet er det dækket af endothelium. Tykkelsen af ​​endokardiet er ikke det samme: det er tykkere i hjertet i venstre hjørne, især i interventricular septum, aorta og lungerstammen.

Myokardiet er den mest kraftfulde del af hjertevæggen. Det muskulære lag af væggene i atria er tyndt på grund af den lille belastning. I ventriklernes vægge er den mest signifikante i tykkelsen af ​​laget, hvori de yderste langsgående, midterste ringformede og indre langsgående lag skiller sig ud (se fig. 139). De ydre fibre, der går dybere, bliver gradvis til cirkulære fibre, som igen går ind i indre langsgående fibre. På overfladen af ​​ventriklerne er fibre, der dækker begge ventrikler sammen. Muskellaget i venstre ventrikel er den tykkeste.

Det kardiale tværstribede muskelvæv indeholder typiske kontraktile muskelceller - kardiomyocytter og atypiske hjertemyocytter, der danner det såkaldte hjerteledningssystem, som sikrer automatikken af ​​hjertesammentrækninger.

Epicardiet er en del af den serøse membran, der omslutter hjertet, hjerteposen. Den består af en indre eller visceral brochurer (epicardium), der direkte dækker hjertet og er tæt svejset til det, og ydre (pericardium), der vender ind i epikardiet på udledningsstedet fra hjertet af store fartøjer. Fra siderne er perikardiet tilstødende pleurale sacs, fra under det vokser til membranens senesenter, og fronten er forbundet med bindevævsfibre til brystbenet (se figur 137). Perikardiet isolerer hjertet fra dets omgivende organer, og væsken mellem dens plader fugter overfladen af ​​hjertet og reducerer friktionen under dens sammentrækninger.

De skibe, der forlader hjertet, danner to lukkede cirkler af blodcirkulationen. Den lille cirkel begynder i lungekammerets højre ventrikel, som derefter opdeles i højre og venstre lungearterier, der bærer venøst ​​blod til lungalveolerne. Det iltberigede blod vender tilbage fra lungerne gennem de fire lungevene til venstre atrium og derfra til venstre hjertekammer. Aorta begynder fra hjertets venstre ventrikel og begynder en stor omsætning.

Blodet fra aorta strømmer først i de store arterier, der strækker sig i hovedet, torso og ben, som gradvist forgrenet i mindre skibe, og passerer derefter inde organerne i intraorgan arterie, derefter arterioler, prækapillære arterioler og kapillærer. Gennem væggen af ​​sidstnævnte er der en konstant udveksling af stoffer mellem blod og væv. De kapillærer flette ind postkapillære venoler, venuler - en lille intraorganisk, så vneorgannye vene, og sidstnævnte i store venøse kar - den øvre og nedre vena cava, som blodet vender tilbage til højre atrium af hjertet.

Hjertet

Hjertet (cor) er et hul muskulært organ, indesluttet i en serøs membran (perikardium), der består af muskel- og bindevævsfibre, der er rigt inderveret og har en intensiv blodforsyning. Det krympende hjerte giver kontinuerlig bevægelse af blod gennem blodkarrene til alle organer og væv, og dermed stofskiftet og vitaliteten af ​​menneskekroppen. Sammentrækningen af ​​hjertet kaldes systole, og dets afslapning kaldes diastol (figur 368). Tiden for systole og diastol afhænger af rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Med en frekvens på 75 per minut varer atrielsystolen 0,1 s, vekslende med ventrikulær systole, der varer 0,3 s. Under ventrikulær systole forekommer atrial diastol (0,7 s), og derefter forekommer diastol i ventriklerne. Efter en generel pause vises atrielsystolen igen, og en ny cyklus med hjerteaktivitet begynder.

368. Et diagram der forklarer mekanismen for lukningen af ​​de atrioventrikulære åbninger og retningen af ​​blodstrømmen under diastolen (A) og systolen (B).

Hjertets hjerte er opdelt i to atria og to ventrikler, der kommunikerer atriale ventrikulære huller. Disse åbninger til ensidig blodgennemstrømning er forsynet med ventiler af foldetypen, dannet af folder på grund af hjertets indre foring. I det højre hul er en ventil med tre klapper; i venstre åbning er ventilen dannet af to skodder. Gennem højre atrium og højre ventrikel passerer venøst ​​blod, gennem venstre atrium og venstre ventrikel - arteriel.

Hjertet har en gennemsnitlig masse på 280 g, en længde på 13 cm, en bredde på 10,5 cm, en tykkelse på 7 cm. Alle disse parametre er udsat for store udsving afhængigt af alder, kropsvægt, køn og fysisk aktivitet udført.

Formen af ​​hjertet er konisk: der er en bredere base (basisledning) med store blodkar og en smal fri del - apex (apex cordis), nedad, fremad og til venstre.

369. Hjerte og store skibe. Perikardium fjernet (forfra).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - konus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventrikulus uhyggelig;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta nedstigninger;
15 - v. cava superior;
16 - epicardiums overgangssted til perikardiet
17 - trunkus brachiocephalicus.

Hjertets overflade. Den forreste konvekse overflade vender ribben og brystbenet og kaldes facial sternocostalis (figur 369). Den forreste interventrikulære sulcus (sulcus interventricularis anterior), som er grænsen mellem højre og venstre ventrikler, passerer diagonalt til toppunktet af toppunktet fra den venstre kant af hjertet af hjertet. Faktisk er denne rille ikke synlig, da den er fyldt med arterielle og venøse fartøjer dækket med fedtvæv. 2/3 af området af den forreste væg tilhører den højre ventrikel.

Den nedre fladede overflade af hjertet vender mod membranen (facies membran) i regionen af ​​sin sene del. Den indeholder også den bageste interventrikulære sulcus (sulcus interventricularis posterior) og lukker ved toppen af ​​snitområdet (incisura cordis) med den anterior interventricular sulcus. I den bageste sulcus findes også arterien, venen og fedtvævet. 2/3 af hjernens bagside hører til venstre ventrikel. Ved grænsen til atria og ventrikler passerer en coronal sulcus (sulcus coronarius) over hjertet på den membranoverflade, hvor den venøse koronar sinus (sinus coronarius) ligger. Denne rille på forsiden af ​​hjertet mangler.

Der er kanter af hjertet: højre - mere akut og venstre - mere kedeligt.

Strukturen af ​​hjertevæggen. Hjertets væg består af epikardiet - det ydre lag, myokardiet - mellemlaget og endokardiet - det indre lag.

Det ydre lag af hjertet er dannet af det viscerale blad af hjertets serøse membran og er dækket af mesothelium. Bindevævsbasen af ​​det ydre lag af hjertet består af sammenvævede elastiske og kollagenfibre.

Mellemlaget er repræsenteret af striated muskelfibre, der udgør størstedelen af ​​hjertevæggen. Kerne af striberede muskelfibre i hjertet er placeret i deres tykkere, og denne egenskab gør dem relateret til glatte muskler. Bindevæv mellemlaget mellem muskelfibre og bundter skaber et stærkt skelet af hjertevæggen, som modstår blodtryk under systole. Musklerne i atrierne og ventriklerne er isoleret fra hinanden af ​​fibrøse lag, der repræsenterer hjerteunderstøttende strukturer. Atriemuskulaturen i forhold til musklerne i ventriklerne er tyndere, bedre udviklet omkring hullernes åbninger i form af cirkulære bjælker, der forhindrer tilbagestrømning af blod i venerne (figur 370). Til højre og venstre atria er der almindelige (ring) muskelbundter.

370. Atriums muskellag (se bagfra). 1 - striated muskel omkring munden i venstre lungeåre; 2 - striated muskel omkring munden af ​​højre lungeåre; 3 - højre lungeåre 4 - superior vena cava; 5 - mundens muskler 6 - højre atriums muskler 7 - ringere vena cava: 8 - munden af ​​hjertets venøse sinus; 9 - muskler i venstre atrium 10 - venstre lungeåre.

De muskulære lag af ventriklerne, der traditionelt er opdelt i de ydre langsgående, cirkulære og indre langsgående lag, er mere udviklede og komplekse. Muskelfibrene i det ydre lag er almindelige for begge ventrikler, idet de starter fra hjertefibrøse ringe (anuli fibrosi) og spiraler mod spidsen (figur 371). Derefter vender de tilbage fra hjerteets apex i sammensætningen af ​​det indre lag til de fibrøse ringe. Spiste muskler (mm. Papillares) og pulpy trabeculae (trabeculae carneae) er dannet af fibrene i det indre lag. De cirkulære muskelfibre i hver ventrikel repræsenterer et uafhængigt lag.

371. Det muskulære lag af hjertet (ifølge R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - ekstern muskel sdoy i venstre ventrikel
4 - det midterste muskellag
5 - dybt muskellag;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - Valva aortae;
9 - atriumdextrum
10 - v. cava superior.

Hjertets indre - endokardiet - består af kollagen og elastiske fibre og er foret med endothel på siden af ​​hjertekaviteten. Det indre lag dækker alle hulrummene og konvexiteterne i hjertekamrene, danner ventilflapper og senetråder i mastoidmusklerne.

Hjælpe formationer af hjertet. Hjertens understøttende formationer er repræsenteret af fibrøse ringe (anuli fibrosi), usynlige på dens overflade. Disse ringe adskiller atrierne fra ventriklerne og er placeret i hjerteventilernes plan (fig. 372). Fra de fibrøse ringe begynder pulmonal stamme og aorta, strimmede muskelfibre i atria og ventrikler. Baserne på ventilerne på alle ventiler er forbundet direkte med hjertets fibrøse ringe.

372. Hjulets ventiler og bindevæv.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - Valva trunci pulmonalis.