Mitral ventil prolaps hos gravide kvinder - årsager, symptomer, arbejdsstyring

Lad os snakke i denne artikel om træk ved graviditet med mitralventil prolaps, samt hvilken form for fødsel der er muligt med mitralventil prolapse i forskellige grader.

Mitral ventil prolapse (MVP) er en hjertesygdom præget af en lidelse i bicuspid ventilen, der adskiller venstre atrium og ventrikel. På tidspunktet for sammentrækningen af ​​atriumet åbnes ventilen og blodet bevæger sig ind i ventriklen. Derefter lukkes ventilen, ventrikelkontrakterne og blodet skubbes ind i aorta. I nogle tilfælde er strukturen af ​​den venstre ventil forstyrret, dens ventiler foldes op i atriumet på tidspunktet for systole i venstre ventrikel, på grund af hvilken del af blodet der vender tilbage til atriumet. Oftest forekommer patologien i en ung alder. Let regurgitation (modsat af normal blodgennemstrømning) kræver ikke behandling, og når det er alvorligt udføres en operation. Mitral ventil prolapse påvirker graviditet og fødsel, og vi vil fortælle dig mere om dette.

Årsager til PMK

Denne patologi er almindelig blandt kvindelige patienter, især under ungdomsårene. Ofte lider sygdommen af ​​andre kardiovaskulære sygdomme.
Mitral ventil prolapse under graviditet er ret almindelig. I de fleste kvinder er sygdommen asymptomatisk og findes kun på ultralyd i hjertet. I anden trimester kan sygdommen detekteres i embryoet.

Prolapse kan være medfødt og erhvervet:

1. Medfødt (anatomisk) - udvikler forkert vævets bindvæv og forstyrrer strukturen i andre dele af hjertet. Patologi opstår i prænatalperioden af ​​følgende årsager:

- katarrale eller infektionssygdomme under graviditeten;

- Virkningen af ​​et forurenet miljø på den fremtidige moders sundhed.

2. Sekundær - udvikler sig på grund af hjerte-kar-sygdomme eller andre sygdomme. Ofte forekommer sekundær prolaps som følge af inflammation i bindevævet, hvilket fremkaldes af følgende sygdomme:

- metaboliske lidelser;
- ufuldkommen desmogenese
- hjertesygdomme (misdannelser, arytmier, vegetativ-vaskulær dystoni, reumatisme osv.);
- ventilbetændelse;
- skade på skelet på brystet;
- funktionelt hjertesvigt
- ventil-ventrikulær ubalance;
- asynkrone hjerteslag osv.

Typer af mitralventil prolapse

Mitralventilinsufficiens under graviditeten kan være anatomisk og sekundær. I det første tilfælde opstår sygdommen under prænatal udvikling og fremkalder reumatisk hjertesygdom. Sekundær prolaps er en komplikation af andre kardiovaskulære sygdomme.

Læger foreslår følgende klassifikation af prolaps bicuspid ventil:

1. Afhængigt af antallet af klapper, der falder ned i atriumet:

- 1 kammer;
- 2 skodder.

2. Afhængigt af tidspunktet for manifestationen af ​​patologi:

- i en ung alder;
- i en ældre alder.

3. Afhængig af dybden af ​​ventilernes udfald:

- 1 grad - fra 4 til 7 cm. Denne tilstand betragtes som normal, patienten får lov til at engagere sig i fysisk kultur, vægtløftning er forbudt.

- Grad 2 - fra 7 til 9 cm. Dette er en patologisk tilstand. Før fysisk træning skal du få tilladelse fra en kardiolog.

- 3 grader - fra 10 cm og mere. Dette er en alvorlig patologi, hvor der er en udvidelse af atriet, en fortykkelse af væggene mellem venstre og højre ventrikel. Patienten kan kun gøre fysisk terapi.

4. Afhængigt af arten af ​​blodcirkulationen:

- mitral regurgitation er til stede, og en del af blodet vender tilbage til atriumet på grund af unormal sagning af ventilerne;

- mitral regurgitation er fraværende, men slagventiler tillader ikke blod at strømme tilbage i atriumet.

symptomatologi

Ifølge statistikker er 30% af gravide diagnosticeret med første grad PMK. Ifølge læger er dette en variant af normen, kvinder med en sådan diagnose kan føde, det vigtigste er at blive konstant overvåget af en kardiolog. Derudover normaliseres blodets bevægelse på grund af de fysiologiske ændringer i kvinderne under graviditeten.

I tilfælde af en stigning i perifertryk bliver mitralregurgitation mere udtalt, som følge heraf forværres det samlede billede af prolaps. Det truer udviklingen af ​​supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Med en kraftig stigning i trykket kommer bladet af venstre ventil ud, hvorfor lungerne svulmer.

Et forløb i grad 1 manifesteres af dyspnø og en hjerterytmeforstyrrelse, selv om den gravide kvinde ofte ikke mærker disse symptomer. Hvis en kvinde har en diagnose af klasse 2 MVP, så er tegnene også praktisk taget fraværende.

Forlængelsen af ​​ventilen i den tredje grad manifesteres af følgende symptomer:

• Vegetativ-vaskulær dystoni - kronisk træthed, åndenød, hjertesmerter, som ikke hæmmes af glycosider, forstyrrelser i hyppigheden og rækkefølgen af ​​myokardiekontraktioner, overdreven svedtendens, intestinalt irritation.

• Vaskulære lidelser - subfebril feber (temperatur fra 37 til 38 °), hyppig hovedpine (især om natten og om morgenen), lav temperatur i de øvre og nedre ekstremiteter, gåsebumper på huden.

• Hæmoragisk syndrom - blå mærker, blødning fra næsen.

• Psykiske lidelser - angst, øget nervøs irritabilitet, humørsvingninger mv.

Vedligeholdelse af fødsel ved mitralventil prolaps

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: "Er det muligt at føde mitralventil prolaps?" For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje sværhedsgraden af ​​prolapse.

Fødsler med mitralventil prolapse 1 grad i fravær af symptomer slutter mest positivt. Sværhedsgraden af ​​regurgitation er lille, kvindens tilstand er normal. I de fleste tilfælde udføres vaginal fødsel, men regelmæssig hjerteovervågning er nødvendig. Denne grad af prolaps kræver ikke behandling. I dette tilfælde er prolaps et individuel træk ved kroppen, ikke en sygdom. Fødslen udføres på en naturlig måde med mitralventil prolapse 2 grader.

Hjertesmerter, rytmeforstyrrelser indikerer en mere alvorlig regurgitation. I sådanne tilfælde ordinerer lægen sikker for embryo-lægemidlet. Og under fødslen bruges epiduralbedøvelse oftest.

Fødsler med forlængelse af mitralventilen 3 grader udføres oftest ved kejsersnit. Den fremtidige moders tilstand bør konstant overvåges af en kardiolog. Hun er forpligtet til regelmæssigt at gennemgå en ultralydsskanning og tage medicin. Kun disciplin, strengt regime, fraværet af intens fysisk anstrengelse, ophør af dårlige vaner hjælper med at redde livet for dig selv og dit barn. Forventende mor er strengt forbudt at overkøle, spise salt, drik mindre væske.

Til fødsel er det bedre at vælge et specialiseret hospital specielt til kvinder med hjerte-kar-sygdomme. I de fleste tilfælde udføres en kejsersøgning, foruden en gynækolog skal der være en højt kvalificeret kardiolog.

Diagnostiske foranstaltninger

Fødsler med mitralventil prolaps passerer normalt naturligt og slutter sikkert. Men prognosen afhænger af graden af ​​prolaps, og derfor skal en kvinde under graviditeten besøge en kardiolog, som vil foretage alle nødvendige undersøgelser:

• Elektrokardiogram - bestemmer stigningen i muskelen i venstre atrium og hjerterytmeforstyrrelser.
• EchoCG - bekræfter bøjningen af ​​ventilerne i venstre atrium på tidspunktet for ventrikulær systole.
• Radiografi - vil afsløre en stigning i venstre hjerte.
• Doppler EchoCG - undersøger bevægelsen af ​​blodgennemstrømning.
• Screening - undersøgelsen af ​​den genetiske struktur.

terapi

For at undgå svigt i venstre ventil er det nødvendigt at forhindre smitsomme sygdomme og hypertension. De vigtigste mål for behandling:

• eliminere hjerterytmeforstyrrelser
• stoppe hovedsymptomerne
• at forhindre komplikationer
• forhindre neurodystrofi i hovedhjertemusklen

Med udviklingen af ​​præeklampsi bør en gravid kvinde indlægges, da der er risiko for et forværret klinisk billede af prolaps. I dette tilfælde er naturlig fødsel med mitral ventil prolapse umulig. Mitral regurgitation bliver mere udtalt, trykket i venstre atrium øges, og som følge heraf øges sandsynligheden for lungeødem.

Narkotikafri behandling

• homøopatiske midler hjælper med at lindre nervøs spænding;
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet
• begrænse saltindtag
• inkludere i din daglige kost fødevarer kilder til magnesium og kalium.

Medikamenter anvendes kun til arytmier, sandsynligheden for lungeødem og akut vaskulær okklusion.

Til behandling af mitralventil prolaps anvendes de følgende lægemidler almindeligvis:

• P-blokkere, der normaliserer puls, eliminerer angst.

• Magnesiumholdige lægemidler lindrer symptomerne på udtalt prolaps, bidrager til normalisering af tryk, forbedrer blodcirkulationen og metabolisme.

Caesarean sektion med mitral ventil prolapse udføres med gestose, hvilket fremkalder ilt sult af embryoet.

For at undgå hypoxi er det nødvendigt at forbedre uteroplacental blodgennemstrømning, normalisere placentas funktion, fremskynde metabolismen. Med truslen om ophør af graviditet eller tidlig fødsel udføres behandling med tocolytik. Når en svag arbejdsaktivitet bruger stoffer, der stimulerer processen.

Nu ved du, hvilken slags arbejde der er muligt med mitralventil prolaps. Informer gynækologen på forhånd om din diagnose, følg nøje anbefalingerne fra eksperter. Vær opmærksom på din tilstand, fordi fremtidens baby afhænger af dig.

Mitralventil prolapse under graviditet: patogenese, symptomer og behandling

Mitral ventil prolapse er inversionen af ​​en eller to ventiler ind i hulrummet i venstre atrium. Processen udvikler sig under systolisk tryk i hjertets hulrum.

Mitral ventil prolapse under graviditet er en af ​​de meget almindelige patologier blandt gravide kvinder, det er forbundet med en skarp omorganisering af blodcirkulationen i kroppen. Afhængigt af graden af ​​indsnævring af ventilen søjles prolaps er opdelt i:

• første grad: 3-6 mm;
• anden grad: 6-9 mm;
• tredje grad: mere end 9 mm.

Patogenesen af ​​sygdommens udvikling under graviditeten

Under graviditeten genopfyldes volumenet af cirkulerende blod i kvindens krop med 40%, hvilket betyder, at hjertets volumen også bliver større.

Da graviditetens varighed stiger, udvikles moderat takykardi, hvilket sikrer normal blodcirkulation for fosteret.

Med en stigning i hjertekaviteter udgør nogle kvinder ikke kompenserende mekanismer, rammeventilerne modstår ikke belastningen, må ikke lukkes helt under systolen.

Mitral ventil prolapse og graviditet er en meget almindelig kombination, så alle gravide kvinder bør gennemgå en obligatorisk konsultation med en kardiolog.

Graden af ​​mitralventil 1 grad symptomatisk kan ikke manifestere sig, og den overtagne defekt bestemmes ved planlagt ekkokardiografi. Ved normal graviditet i tredje periode kan en kvinde føde hver for sig selv.

Hvis sygdommen skrider frem efter fødslen, forekommer disse symptomer:

• krænkelse af hjerteledningssystemet
• åndenød og en skarp ændring i frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser;
• hævelse af lemmernes bløde væv.

For at slippe af med risikoen for komplikationer i fødsel og postpartumperioden, bør gravide observere stram bedresol, et fald i mængden af ​​fysisk anstrengelse og normalisere søvn. Det anbefales også at reducere mængden af ​​salt, der forbruges hele dagen, hvilket vil reducere risikoen for eclampsia ved fødsel.

Behovet for indlæggelse

Som regel har kvinder med mitralventil prolaps ikke brug for indlæggelsespleje, og hvis symptomer på gestose udvikler sig, bør den gravide blive indlagt på hospitalet for at fortsætte graviditeten.

Symptomatiske tegn på sen gestose under graviditet:

• højt blodtryk
• hævelse af underekstremiteterne
• forvirring;
• brystsmerter;
• proteinuri.

Symptomer på præeklampsi kan forårsage fosterdød eller for tidlig arbejdskraft. Hospitalisering udføres for at bevare graviditeten og forhindre udvikling af komplikationer hos en kvinde i postpartumperioden.

Medicinske begivenheder

Selvom PMK under graviditet og ikke er særlig vigtig patologi, udføres terapeutiske foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer og en skarp overtrædelse af hjertets ledningsevne.

Formålet med terapeutiske foranstaltninger er:

• korrektion af de vigtigste symptomatiske manifestationer af mitral ventil prolaps;
• eliminering af hjerterytmeforstyrrelser tegn;
• forebyggende foranstaltninger mod udvikling af specifikke komplikationer;
• forebyggelse af udvikling af dystrofiske forandringer i hjertets muskulære lag.

Medicinske indikationer til akut indlæggelse

De vigtigste medicinske indikationer for mitralventil prolaps omfatter:

• sen gestosis;
• hurtig progression af medfødt misdannelse
• en kraftig stigning i blodtrykket i hjertens hulrum;
• hævelse af pulmonal parenchyma.

Konservative behandlingsmetoder

Konservative behandlingsmetoder omfatter ikke-medicin og lægemiddelbehandling.

Ikke-medicinske metoder omfatter:

• overholdelse af korrekt kost
• fysioterapi;
• at give gravide kvinder med fuldstændig hvile
• infusioner og afkog af lægeplanter, der har dehydreringens egenskaber
• specielt udvalgte diætmad, der udelukker fra diætbordssaltet og øger indtagelsen af ​​magnesium- og kaliumsalte med mad.

Narkotikakorrektion af mitral prolaps udføres for at eliminere arytmier og lungeødem, til dette formål anvendes atenolol eller bisoprolol. Pentoxifyllin eller acetylsalicylsyre bruges til at forhindre komplikationer som lungeemboli og dyb venetrombose.

Disse lægemidler er designet til at forbedre blodets reologiske egenskaber og forhindre dannelse af blodpropper. Indgivelsen af ​​disse lægemidler afhænger af, i hvilket omfang mitralventilens prolaps udvikler sig.

Symptomatisk terapi til prolaps skyldes progression af hjerterytmeforstyrrelser, dystrofiske læsioner af myocardiumets muskelfibre, med en ustabil følelsesmæssig tilstand, beroligende præparater.

Under graviditeten udføres der ikke kirurgi til udvikling af en mitralventilfejl, da dette medfører en høj risiko for tab af liv for moderen og barnet. Hvis en sådan defekt blev opdaget før graviditeten begyndte, og før arbejdet begyndte, begyndte symptomerne at manifestere sig intensivt, en kvæstesektion er indikeret for kvinden.

Hvilke kvinder har brug for særlig opmærksomhed?

Gravide kvinder bør være under specielt tilsyn, hvis:

• ekspression af mitral ventil prolapse;
• akut krænkelse af ventilens låsningsfunktion
• alvorlig opblødning af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium
• kombinerede mitralventil defekter med andre hjertepatologier.

Graviditet og prolaps af mitralventilen går som regel harmonisk, og defekten medfører ikke særlige komplikationer under naturlig fødsel. Levering kan udføres i tide, i tilfælde af udvikling af komplikationer en operation udføres nødvendigvis.

Forebyggelse af komplikationer

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen bør undgås: langvarig ophold i varmen; eksponering for ioniserende stråling langvarig siddestilling intens følelsesmæssig stigning; længe ophold i et tæppet rum.

Er det muligt at føde mitral ventil prolaps

Forløb af mitralventilen (MK) - afbøjning (udbulning) af en eller begge ventiler af MC i hulrummet i venstre atrium under ventrikulær systole.

Synonymer

Barlow syndrom, sent systolisk murmur syndrom, abnormt T-bølge syndrom, klapventilsyndrom, sejlventil, MK ballondeformitet, segmental cardiopati, fleksibelt MK, myxomatøst MK, udbulende syndrom.

ICD-10-kode
I34.1 Prolaps (prolapse) MK.

Epidemiologi

Hyppigheden af ​​prolaps MK i befolkningen varierer og varierer fra 3 til 12%. Denne patologi ses ofte hos kvinder.

Ifølge kardiologer er mitralventil prolaps den mest almindelige hjertepatologi hos gravide kvinder. Dens hyppighed i befolkningen varierer fra 5 til 10% og forekommer oftere hos kvinder (6-17%).

Hos unge kvinder er en lille prolaps asymptomatisk og kan kun påvises ved ekkokardiografi.

Prolaps betragtes som en variant af normen.

Klassifikation

Der er primær og sekundær (erhvervet) prolapse af MK. I den primære prolaps af MK er den baseret på underlegenheden af ​​bindevævsstrukturer og mindre anomalier af valvulærapparatet. Sekundær prolaps MK forekommer, når overbelastningstrykket i venstre ventrikel, for eksempel når stenosen af ​​aortaklappen.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​MK-bladets forlængelse i venstre atrium er der tre grader af MK prolaps:

● I grad - fremspring af sashen med 0,3-0,6 cm;
● Grade II - udbulning af ventilen i hulrummet i venstre atrium 0,6-0,9 cm;
● III grad - udstødningsramme mere end 0,9 cm.

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af hæmodynamiske lidelser skelnes MK prolapse med mitral regurgitation (MR) og uden den. Ifølge klinisk forløb er prolaps MK opdelt i asymptomatisk, mild, moderat og alvorlig.

ætiologi

Mitral ventil prolapse er ikke en reumatisk misdannelse, men en anomali, der kan være medfødt, erhvervet og idiopatisk. Oftest er etiologien af ​​primær prolaps af MK arvelig (medfødt bindevævsmangel) i Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og er også repræsenteret af sygdomme i strukturen af ​​MK i form af myxomatøse læsioner, svækkede metaboliske processer i kollagensygdomme; anomalier af valvulært apparat og subvalvulært rum (ekspansion af ringen, en forøgelse af ventilernes område, forlængelse af akkordfilamentet, afvigelser i strukturen af ​​papillære muskler). Prolapse MK kan være en integreret del af hjertets CP (atrial septal defekt, ventrikulær septal defekt, Ebstein's anomali).

Årsager til sekundær prolaps af MK kan være regionale lidelser af kontraktilitet og afslapning af venstre ventrikulær myokardium, der er forbundet med inflammatoriske forandringer (myocarditis, pericarditis) eller med hypertrofi og degenerative ændringer; forstyrrelse af vegetativ innervering og impulskonduktion i tilfælde af neurose, hysteri, myokarditis, ekstrasystol, Wolff - Parkinson-White syndrom; et fald i elasticiteten af ​​vævet MK som et resultat af asymmetrisk sammentrækning af venstre ventrikel og iskæmi af papillære muskler og senekorder; virkninger af stump hjerteskade.

patogenese

I fravær af hr prolaps kan MK være asymptomatisk. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​MR kan ledsages af nedsat hæmodynamik, svarende til MK-insufficiens (hypertrofi og dilatation af venstre atrium og venstre ventrikel). Som et resultat af ufuldstændig lukning af MK-cuspsen strømmer blodet under syrehuset i venstre ventrikel ind i venstre atrium. Under diastol vender overskydende blodvolumen tilbage til venstre ventrikel. Således oplever det venstre atrium og venstre ventrikel konstant volumen overbelastning. En langvarig virkning på hjertet af denne hæmodynamiske faktor fører til udviklingen af ​​venstre atrial hypertrofi og venstre ventrikel, dvs. til myokardial hypertrofi i kombination med tonogen dilatation af disse hjertekamre.

Hemodynamiske ændringer i mitralventil prolaps er forbundet med nedsat lukkeventilfunktion og mitralregurgitation. Årsagerne til forlængelsen af ​​mitralventilfolierne er et fald i vævets elasticitet, en overtrædelse af folievævets vævsstruktur med dannelsen af ​​fremspring, dvs. underlegenhed af bindevævsstrukturer.

Under graviditeten kan en stigning i hjerteffekten og et fald i perifer vaskulær resistens, en fysiologisk forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel og dermed en ændring i akkordets størrelse, længde og spændingsniveau bidrage til at reducere mitralventilens prolaps. I denne henseende forsvinder auskultatoriske tegn, der vises igen 1 måned efter fødslen.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER)

Kliniske manifestationer af MK prolaps afhænger af varigheden af ​​eksistensen og MR's sværhedsgrad. I 20-30% af tilfældene hos gravide kvinder med MK prolaps er der ingen tegn. Ca. 70-80% af gravide kvinder med prolaps af MK kan have angreb af paroxysmal takykardi og den forskellige art af cardialgia.

Graviditet med prolaps af MK har ingen karakteristiske komplikationer. I løbet af den fysiologisk fortsatte graviditet, som følge af et fald i total perifer vaskulær resistens, kan intrakardiale hæmodynamika normaliseres. Med en stigning i total perifer vaskulær resistens (for eksempel ved hypertension) øges volumenet af MR, og derfor er en forværring af den underliggende sygdom (en stigning i MR-graden, en meget sjælden hjerterytmeforstyrrelse - supraventrikulær og ventrikulær arytmi) mulig.

En akut trykforøgelse i venstre atrium (adskillelse af ventilen i myxomatøs MC) kan føre til hurtig udvikling af lungeødem.

Det kliniske billede er meget forskelligt, der er fire store syndromer: vegetativ dystoni, vaskulære sygdomme, hæmoragiske og psykopatologiske.

Hos unge kvinder er en lille prolaps asymptomatisk og kan kun påvises ved ekkokardiografi.

Med dyb prolaps vises hjertesymptomer med alder: smerte i hjerteområdet, arytmi (ekstrasystol, paroxysmal takykardi), åndenød.

Under graviditeten kan en øget hjerteudgang og et fald i den perifere vaskulære modstand, en fysiologisk forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel og dermed en ændring i tendonens akkords størrelse, længde og spændingsniveau bidrage til at reducere mitralventilens prolaps. I denne henseende forsvinder auskultatoriske tegn, der vises igen 1 måned efter fødslen. Hos gravide blev der konstateret hyppigere udvikling af angreb af paroxysmal takykardi, brud på senekæder af ventiler er mulig under fødslen.

Kvinder har dog en høj tolerance over for fysisk anstrengelse, og i mangel af udtalt mitral insufficiens i de fleste tilfælde går graviditeten med denne form for patologi sikkert.

KOMPLIKATIONER AF GESTUREN

Forløbet af sygdommen er i de fleste tilfælde godartet. Sådanne komplikationer som udviklingen af ​​mitralventilinsufficiens, ventrikulære premature beats, kordal filamentbrud, tiltrædelse af infektiv endokarditis, emboli af små grene i hjerneskibene og (sjældent) pludselig død er mulige. Med mitralventilprolaps udvikler præeklampsi oftere, udbrud af amniotiske væsker forekommer, arbejdskraft er kortere, svaghed i arbejdsaktivitet udvikles ofte, intrauterin asfyxi kan diagnostiseres hos spædbørn og undertiden hypotrofi.

DIAGNOSE

historie

Disse historie og pålidelige journaler giver os mulighed for at differentiere den primære læsion af MC med sekundæret.

Fysisk undersøgelse

I den generelle undersøgelse, undersøgelse og palpation af hjertet, findes ingen funktioner hos patienter med PMK.

Hjerte perkussion gør det muligt at bestemme opadgående forskydning af den øvre grænse for hjertets relative sløvhed (i nærværelse af MR og dilatation af LP).

Det auskultatoriske billede af MVP er karakteriseret ved: Tilstedeværelsen af ​​et mesosystolisk klik (forårsaget af spændingen af ​​ventilfolie MK eller senetråder i øjeblikket med skarp prolabirovanyi-ventil i LP) samt sen systolisk murmur ved apex (MVP's vigtigste auskultative tegn). Klik og lydændring ("flyt væk" fra I-tonen), når der udføres teknikker, der øger LV-volumenet (fysisk aktivitet).

Laboratorieundersøgelser

Har ikke diagnosticeringsværdi.

Instrumentale undersøgelser

EKG gør det muligt at opdage tegn på myokardial hypertrofi hos LP, såvel som forskellige hjerterytmeforstyrrelser (tachysystol). EchoCG (i M-tilstand og B-mode) giver dig mulighed for at bekræfte forskydningen af ​​en (sædvanligvis ryggen) eller begge ventiler af MC'en i LP hulrummet på tidspunktet for LV systole.

En røntgenundersøgelse af brystet bestemmer en stigning i LP'en (i nærvær af MR), og i den Doppler-ekkokardiografiske undersøgelse af blodets transmitrale regurgitationsstrøm, MR-graden.

screening

Mitral ventil prolapse diagnosticeres ved en tilfældighed, under rutinemæssig undersøgelse af en praktiserende læge i den tidligere kliniske klinik, når en ventil åbnes eller klikkes.

Indikationer for rådgivning af andre specialister

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​prolaps MK til diagnose, præciserer graden af ​​MR, og intrakardiale hæmodynamiske lidelser har brug for rådgiver og kardiolog.

Et eksempel på formuleringen af ​​diagnosen

Graviditet 20 uger. Prolapse MK uden intrakardielle hæmodynamiske lidelser.

BEHANDLING AF PROLAPSMITRALVENTIL UNDER FREMSTILLING

For at reducere risikoen for forekomsten (stigning) af alvorligheden af ​​MR hos patienter med MVP, anbefales det at forebygge infektionssygdomme og hypertension. Hvis MR er til stede, forebyggelse og behandling af hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Mål for behandling

● Korrektion af de vigtigste kliniske manifestationer af mitral ventil prolapse.
● Hjælp af hjertearytmi.
● Forebyggelse af komplikationer.
● Forebyggelse af myokardisk neurodystrofi.

Indikationer for indlæggelse

Hospitalisering af gravide kvinder med MK prolapse er nødvendig i tilfælde af udvikling af præeklampsi eller forværring af den underliggende sygdom (stigning i MR-sværhedsgraden) samt en akut trykforøgelse i venstre atrium (lungeødem).

Ikke-medicinsk behandling

Overholdelse af graviditetsregimet og forebyggelse af psyko-følelsesmæssig stress, rationel psykoterapi, fysioterapi (vandprocedurer), begrænsning af fysisk aktivitet; fytoterapi beroligende urter med dehydrering virkning (infusion af valerian, morwort, salvie urter); diæt med begrænsning af natriumsaltindtag, stigning i kalium- og magnesiumsalte.

Narkotikabehandling af mitralventil prolaps under graviditeten

Lægemiddelbehandling er indiceret for hjerterytmeforstyrrelser og til udvikling af lungeødem. Sinus takykardi, som med MR øger trykket i venstre atrium og blodstagnation i lungerne, tjener som en indikation for at ordinere lægemidler, der har en negativ kronotrop virkning, såsom β-adrenerge blokkere.

Til forebyggelse af tromboembolisme (sandsynligheden for mikrothrombusdannelse på de ændrede MK-flapper) udføres en kursusbehandling med lægemidler, som påvirker blodets rheologiske egenskaber (dipyridamol, pentoxifyllin, små doser acetylsalicylsyre). Narkotikaforebyggelse af præeklampsi.

Referenceteknikker afhænger af graden af ​​forlængelse af ventilerne, arten af ​​vegetative og kardiovaskulære forandringer.

Gravide kvinder med mitralventil prolaps modtager symptomatisk behandling for rytmeforstyrrelser, dystrofiske forandringer i myokardiet; beroligende terapi er indiceret.

De mest almindeligt anvendte β-blokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), som har en antiarytmisk beroligende effekt, samt reducerer angst og angst.

Sjældne supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler i mangel af et forlænget Q-T interval syndrom kræver som regel ingen medicinske interventioner.

Indgivelsen af ​​magnesiumpræparater er patogenetisk begrundet (magnesium er involveret i dannelsen af ​​den kvaternære struktur af collagen). Behandlingen med magnesium blev brugt til at reducere sværhedsgraden af ​​syndromet af vegetativ dystoni, vaskulære, hæmoragiske og psykopatologiske lidelser, hjerterytmeforstyrrelser, blodtryk, forbedret blodcirkulation og metaboliske processer i hjertemusklen.

Cardialgia kan være forskelligartet, herunder mimic angina. Anvendelsen af ​​nitrater bør dog undgås, da graden af ​​prolaps kan øges under påvirkning.

Egenskaber ved behandling af komplikationer ved svangerskab

Behandling af komplikationer af drægtighed på trimestere

I tilfælde af præeklampsi i II og III trimester udføres passende terapi.
Med udviklingen af ​​FPN og kronisk hypoxi hos fosteret i anden og tredje trimester er terapi rettet mod at forbedre
uteroplacental blodgennemstrømning, forbedring af placentas trofiske funktion og normalisering af metaboliske processer.
Når det er truet med for tidlig fødsel, udføres tocolytisk terapi.
Med udviklingen af ​​svagheden hos de generiske kræfter er det nødvendigt at anvende familiestimulerende midler i tide.

Kirurgisk behandling

Indikationer for rådgivning af andre specialister

Under graviditeten er det afgørende, at terapeuten og kardiologen overvåger. Gravide kvinder med mitralventil prolapse Jeg grad i fravær af kliniske manifestationer behøver ikke yderligere undersøgelse og behandling.

Opmærksomhed fortjener gravid:

med udtalt prolapse af en eller begge ventiler;
med overtrædelse af deres lukningsfunktion
med udtalt regurgitation (III - IV grad);
med en kombination af mitral ventil prolaps og komplekse hjertearytmier.

Leveringsbetingelser og -metoder

Graviditet med prolaps af MK forløber positivt, så forlængelsen i op til 40 uger vises levering via den naturlige fødselskanal. COP for obstetriske indikationer.

En markant prolaps af ventilerne med en stor afbøjningsgrad under graviditeten fortsætter uden væsentlig dynamik. I disse patienter, i forbindelse med sværhedsgraden af ​​hjertesymptomer, bør forsøgene afbrydes ved anvendelse af obstetriske tang. Når kombineret obstetrisk patologi (svaghed i arbejdsaktivitet, stort foster, etc.) er levering af CS indikeret.

Omtrentlige handicapperioder

Betingelser for handicap er bestemt af tilstedeværelsen af ​​obstetriske komplikationer og deres sværhedsgrad.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Manglende vegetative og kardiovaskulære ændringer.

FOREBYGGELSE AF PRINCIPEN AF MITRALVENTILEN I FORBINDELSE MED FREMSTILLING

Kost med tilstrækkeligt protein, vitaminer og sporstoffer; begrænse forbruget af salt og væske; forebyggelse af infektionssygdomme i luftvejene og urinvejen normalisering af arbejde og hvile begrænsning af fysisk aktivitet, magnesiumpræparater og fytopreparationer med beroligende virkning.

PATIENTOPLYSNINGER

Hos gravide kvinder med medfødt prolaps MK overstiger risikoen for dannelsen af ​​en lignende patologi hos afkomene befolkningen en. Derfor bør man i graviditetens dynamik være særlig opmærksom på højt kvalificeret prænatal diagnose af medfødt hjertesygdom.

Under graviditeten er høring af terapeuten (kardiolog) nødvendig.

I nærværelse af MR anbefales det at observere i specialiserede obstetriske og kardiologiske institutioner. Under graviditeten er forebyggelse af hypertension nødvendig.

PROGNOSE

Mitral ventil prolapse er en gunstig betingelse for det fysiologiske forløb af graviditeten. Risikoen for komplikationer af svangerskabet, når MK prolapse uden hæmodynamisk signifikant MR er ikke forskellig fra population. Akut forekommende rytmeforstyrrelser og lungeødem forværrer prognosen for en gunstig afslutning af graviditeten.

Med kompenserede overtrædelser er prognosen gunstig. Dekompenserede former - indikationer for ophør af graviditet af sundhedsmæssige årsager.

Er det muligt at føde mitral ventil prolaps

Besked til Siu »Ons Aug 01, 2007 20:29

Alex Meddelelsen »Ons Aug 01, 2007 21:50

Meddelelse Pokklya »Tue Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapse er anderledes. Min prolapse blev "opdaget" i seniorklassen efter at have lyttet til ekstrasystolen under undersøgelsen (yderligere sammentrækninger af hjertet). Men jeg har en mild form (uden regurtation), og jeg blev iagttaget i flere år og derefter forladt. Læger generelt talte til mig - "sikkert, denne alder, du vil vokse".
I øjeblikket ved jeg ikke engang, om jeg har vokset min prolaps eller ej. Nysgerrig, men for dens skyld skal det undersøges. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ud til at du har lavet en ekkolydoptagelse før), så vil du træffe en beslutning om terapi osv. Imho, støttende terapi er nødvendig, når blodvolumenet øges dramatisk - fra 2. trimester til ca. fødslen.

Er det muligt at føde mitralventil prolaps?

Fødsel med mitral ventil prolapse

Generelt er PMK 1 of Art ikke en indikation for COP. men en gang sendt, gå til en kardiolog.

Jeg har PMK 1-2 St, prolaps tricuspid ventil 2 St

mitral ventil prolapse

Ikke så skræmmende, lever som du bor, drik piller med jævne mellemrum. Du kan forbedre denne diagnose. Jeg kunne ikke engang løbe før, så begyndte jeg at gå ind i gymnastiksalen, studere, begynde at løbe, nu løber jeg godt, og åndedrættet fungerer og mit hjerte er normalt... Det sker på grund af en ændring i det barske vejr, der er frækt og det er det!

Min graviditet og fødsel i Sverige (med billede)

Fødsel og postpartum mareridt.

Pyha! Mens jeg er færdig med at læse det, har jeg været okay (selv om jeg har læst det sidste indlæg, at du har det fint). Du er fantastisk med piger! Sundhed, sundhed og sundhed igen tre.

Tillykke med fødslen af ​​krummer))) piger sundhed og selvfølgelig dig)) bare tvillinger, så skyndes sådanne)) Jeg vil også nå mindst 32 uger))))))))))

Jeg vil ikke i spetsroddom! ((Kan du ikke føde i retningen? ((((

Undgå at panik forud for tiden - vent på byttekortet. Og sammen med hende, gå til den læge, du har valgt.

I min personlige erfaring ser udveksling næsten ikke ud. Alle spurgte mig)

Hjerteproblemer

Mine nyheder om 31 uger, eller om SMEKG og EHOKS.

Jeg vil bare støtte dig. Må ikke gå i panik, hvis du ikke må føde, lave en kejsersnit uden problemer, nu betragtes det næsten som en kosmetisk kirurgi.))) Selvfølgelig er alle fødsler forskellige, men for mig viste kejseren i anden graviditet sig for at være stor i forhold til forfærdelige fødsler. du føler hverken smerte eller noget, du ligger stille og venter på, at din baby bliver vist i de næste 5 minutter fra operationens start.

Min dagbog med graviditet))))))) (mange bogstaver)

Er han bange?

Af populær efterspørgsel.

Som jeg lå i Cardiology Hospital Electronics (Voronezh).

Figas, det viser sig en stor forskel på hospitalet fra hospitalet.

Uge i OKB-2 (omgåelse af læger). Review.

Her er problemerne... uzhass... indtil du giver halvdelen af ​​landet i kilometer, vil du blæse som jeg også husker, mine ture til Rostov for læger

Og hvem i ob1 var?)))

Jeg fortalte dig, at de vil tage dig til at føde dem))) og jeg ser for sunde for dem.

Hej piger Alt er godt

Alt bliver fint, rolig. Selvom jeg forstår dig, havde hun selv gået hele graviditeten og havde lavet ultralyd op til 18 uger hver uge.
Og om tro og gå i kirke - bare stol på Gud og læse vor Faders bøn, læs Gud vide, hvad vi har brug for mest. Dette er endog skrevet i Bibelen.
Og du kan gå på balkonen, og bare åbne vinduet og luft det. Det var også svært for mig at gå med den første, ikke på grund af maven, men på grund af urinen. 10 meter væk fra huset og måtte løbe tilbage.

Er det muligt at føde mitral ventil prolaps

Besked til Siu »Ons Aug 01, 2007 20:29

Alex Meddelelsen »Ons Aug 01, 2007 21:50

Meddelelse Pokklya »Tue Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapse er anderledes. Min prolapse blev "opdaget" i seniorklassen efter at have lyttet til ekstrasystolen under undersøgelsen (yderligere sammentrækninger af hjertet). Men jeg har en mild form (uden regurtation), og jeg blev iagttaget i flere år og derefter forladt. Læger generelt talte til mig - "sikkert, denne alder, du vil vokse".
I øjeblikket ved jeg ikke engang, om jeg har vokset min prolaps eller ej. Nysgerrig, men for dens skyld skal det undersøges. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ud til at du har lavet en ekkolydoptagelse før), så vil du træffe en beslutning om terapi osv. Imho, støttende terapi er nødvendig, når blodvolumenet øges dramatisk - fra 2. trimester til ca. fødslen.

Mitralventil prolaps under graviditeten

I en kvindes legeme blev der forandret ændringer under graviditeten. Disse ændringer har til formål at sikre, at en kvinde kan bære og føde en lille mand uden konsekvenser for hendes helbred.

I kroppen af ​​en sund gravid kvinde undergår alle organsystemer ændringer: åndedrætsorganer - åndedrætsvolumen øges, iltforbruget stiger med 15-35%, urinsex - blærekapaciteten øges, bækken-calyx-komplekset udvides, nerveprocessen - bremseprocessen hersker i cortexen, den dominerende udvikler sig graviditet, er det kardiovaskulære system også under væsentlige ændringer.

1 Ændringer i hjerte og blodkar

Under graviditeten dannes en anden blodcirkulation i kvindens krop - placenta. Placenta er det organ, der bærer det tætte forhold mellem livmoderen og fostret.

Det er gennem placentas skibe, at den fremtidige baby modtager ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for dets vækst og udvikling. På grund af dannelsen af ​​den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation øges volumenet af cirkulerende blod i en kvindes krop med 40-50%, hjertet oplever en tung belastning og pumper det øgede blodvolumen, derfor øger hjerteproduktionen, der kan forekomme overløb af hjertekamre og deres ekspansion, også en stigning i hjertets muskelmasse.

Forhøjede niveauer af hormoner i kroppen af ​​en gravid kvinde hjælper med at reducere tonen i perifere fartøjer, hvilket medfører et lille fald i blodtrykket i de tidlige stadier. Reduceret vaskulær tone, øget blodvolumen, som får hjertet til at trække sig sammen med større intensitet, og derfor er hyppigheden af ​​sammentrækninger forøget, hjertefrekvensen på 100 slag pr. Minut hos gravide kvinder er ikke en patologi, men snarere et adaptivt respons af kroppen.

Krop af en sund kvinde under graviditeten klare stress fra kardiovaskulærsystemet, og efter fødslen vender alle indikatorer på hjerte- og blodkarrets arbejde tilbage til det normale. Men hos kvinder med hjertesygdom kan graviditeten forværre forekomsten af ​​eksisterende hjertesygdom eller provokere udseendet af nye. Hvordan går graviditeten hos kvinder med prolaps? Kan en prolaps forekomme under graviditet eller fødsel? Lad os prøve at finde ud af.

2 Hvad er mitral ventil prolaps?

Hjertet består af højre og venstre sektion, mellem de venstre sektioner er der en bicuspid eller mitralventil. Han er ansvarlig for udtømning af blod fra atriumet ind i ventriklen, såvel som for at forhindre tilbagestrømning af blod fra ventriklen under sammentrækningen af ​​sidstnævnte. Butterflyventilen er en sikring der regulerer blodstrømmen.

Den består af to vinger ved siden af ​​hinanden på en sådan måde, at der ikke engang er det mindste mellemrum mellem dem. Det er denne stramme pasform på tidspunktet for slamming af ventilerne, samtidig med at ventriklen reduceres og sikrer umuligheden af ​​tilbagelevering af blod eller regurgitation. Ventilen klapper tæt, elastisk og holder deres form under blodtrykket.

Men der er situationer, hvor en eller to ventiler på ventilen begynder at sænke, prolabirovat mod venstre atrium under blodtrykket under ventrikulære sammentrækninger. Denne tilstand er forlængelsen af ​​mitralventilen. Hvis mitralventilerne ikke blot sager, men også ikke lukker, der danner en åbning, strømmer blod fra ventriklen tilbage til atriumet, der dannes regurgitation - en omvendt udledning.

3 Før eller under?

Prolapse i en gravid kvinde

Det er meget vigtigt at vide, hvornår en prolaps forekom hos en gravid kvinde: før eller under graviditeten. Hvis en kvinde ikke havde hjerteproblemer før graviditeten, var ventilens tilstand i orden, og under graviditeten var der en lille afbøjning af ventilen uden omvendt blodgennemstrømning, og kvindens tilstand var god, så skal du ikke bekymre dig.

Denne tilstand indikerer en forøget belastning på hjertekamrene, og sandsynligvis vil ventilapparatet efter tilbagelevering komme tilbage. En anden ting, hvis en kvinde havde en prolapse til en interessant position med hæmodynamisk signifikant regurgitation, er denne tilstand ret alvorlig, og ledelsen og graviditeten bestemmes af gynækologen sammen med kardiologen.

4 Hvorfor forekommer prolaps?

Der er to former for prolapse - medfødt og erhvervet. Den erhvervede form skyldes forskellige sygdomme hos kvinden: iskæmi, systemiske sygdomme, skader, kardiomyopati. Den medfødte form indebærer defekter i ventilen fra fødslen, har en arvelig prædisponering for bindevævets svaghed.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne form muligvis ikke manifesterer sig før graviditet, og med en forøgelse af belastningen på hjertet og blodårene kan det mærkes ved udvikling af regurgitation og mitral insufficiens. Årsager til medfødt toskallet prolaps kan være underlegenhed af bindevæv i ventiler, akkordforlængelse og andre mindre anomalier. Kvinder med prolaps er oftest tynde, stablet stabilt, høje, med lav muskeludvikling.

5 Klassifikation og omfang af prolaps

Grad af omvendt blod

Der er flere klassifikationer: i afhængighed af ventilationsgraden, såvel som graden af ​​omvendt udledning af blod eller regurgitation. Blandt kardiologer er den anden mere informativ. Ifølge graden af ​​prolaps:

• Trin 1 - sash udbrudte i atrium med 0,2-0,6 cm,
• 2 grader - 0,6-0,9 cm,
• 3 grader - mere end 0,9 cm.

Hvis en ikke-gravid kvinde diagnosticeres med en grad af sagging, så er der under graviditeten en meget stor sandsynlighed for overgang til en afbøjning til en anden eller tredje grad. På samme tid er graden af ​​sagging ikke altid proportional med tilstandens sværhedsgrad. For eksempel har en tredje grad uden forstyrrelse en mere gunstig prognose end den anden med regurgitation. Ifølge graden af ​​omvendt blodgennemstrømning:

• Regurgitation 1 grad - omvendt blodgennemstrømning til 25% af hele dybden af ​​venstre atrium,
• 2 grader - op til 50%
• 3 grader - op til 75%
• Grad 4 - retrograd blodgennemstrømning når den modsatte kant af atriumet.

3-4 grader regurgitation kan være en kontraindikation for graviditet.

6 Hvad føler en gravid kvinde med prolaps?

Åndenød under graviditeten

Gravide kvinder med prolapse uden opkastning eller med en minimal grad af det kan ikke have klager. Deres velbefindende lider ikke, og graviditeten kan fortsætte som hos kvinder uden prolaps. Periodisk er der uspecifikke klager i form af generel svaghed, træthed, hovedpine, sømmer i brystet. Hvis mitral insufficiens dannes under prolapse, fremskyndes klagerne: Åndenød kan forekomme, selv i ro, kan hoste med hæmoptyse, hævelse, smerte i den rigtige hypokondrium, acrocyanose eller facial mitralis forekomme.

7 Hvad er farlig prolaps af bicuspid ventil under graviditeten?

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med prolapse uden opblødning eller med den mindste værdi, er der ingen fare for kvinden og barnet. Graviditet er vist, observation af en kvinde udføres af en fødselslæge-gynækolog og en kardiolog, normalt indebærer en sådan graviditet ingen komplikationer.

Men hvis regurgitation er højere end grad 2 udvikler mitral insufficiens, hvilket kan føre til nedsat blodcirkulation, hæmodynamisk forstyrrelse og stagnation i både små og store cirkler. Dette kan true udviklingen af ​​arytmier, tromboembolisme, lungeødem og død. Hvis kvindens tilstand er alvorlig, har blodcirkulationen været utilstrækkelig, så kan graviditeten opsiges af sundhedsmæssige grunde.

8 Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi af hjertet

Diagnose mitral sagging ved hjælp af følgende metoder:

• når man lytter til hjertetonerne med et stetoskop, kan man høre en systolisk murmur ved apexen,
• ekkokardiografi,
• Ekkokardiografi med doppler,
• EKG,
• Holter EKG.

9 Gennemførelse af graviditet afhængigt af sværhedsgraden af ​​prolaps

Hvis en kvinde i graviditet efter at have udført alle de nødvendige metoder til undersøgelse og høring af en kardiolog, diagnosticeret med 1 grad af prolaps med let ophævelse, behøver patienten ikke specialiseret behandling eller observation. Fødsel planlægger at lede gennem fødselskanalen. Hvis graden af ​​prolaps er 2 eller højere, ledsaget af regurgitation eller abnormiteter i den fremtidige mors trivsel, bliver patienten indlagt i op til 12 uger i en specialiseret kardiologisk afdeling.

Hvis graviditeten bevares, så i en efterfølgende planlagt indlæggelse af kvinden med hensyn til maksimale hæmodynamiske ændringer: 18-20 uger, 28-32 uger. 2-3 uger før fødslen udføres planlagt prænatal indlæggelse. Ved regurgitation på 2 grader og højere anbefales det som regel at levere af kejsersnit.

10 Egenskaber ved behandling af gravide kvinder

Behandlingen kræver ikke hæmodynamisk ubetydelig prolaps på 1 grad. Alle patienter blev uden undtagelse anbefalet et regime for arbejde og hvile, forebyggelse af placentainsufficiens, en rationel afbalanceret kost, udelukkelse af rygning og alkoholforbrug er påkrævet, for ikke at forbruge salt og masser af væsker.

Ifølge indikationer kan en kardiolog foreskrive magnesiumpræparater, beroligende lægemidler, selektive b-blokkere, calciumantagonister, vasodilatorer til kvinden. Ved alvorlig mitral insufficiens, diuretika og hjerte glycosider er indikeret. Sørg for at udføre forebyggelse af tromboembolisme med indirekte antikoagulantia. Behandlingen er ordineret af en erfaren kardiolog, det er umuligt at engagere sig i selvbehandling.

Er det muligt at føde mitral ventil prolaps

Piger, der fødte et uroligt hjerte?
Og hvem blev forbudt? Del, måske er der bekendtskab med et lignende problem. Eller du kan rådgive en god kardiolog.

Jeg har en mitralventil prolapse 2 artiklen med regurgitation på 2-3 grader. Ved første barns fødsel (5 år siden) var regurgitation 1 grad. Dette er de ændringer, jeg lærte i dag på ECHO Og nu hvad skal jeg gøre? Risikoen er stor.

Er der nogen der bor med et sådant hjerte? Eller er det bedre for mig at glemme det andet barn og nyde et barn?

P.S. Fandt en god portal: Graviditet med hjertefejl:

aksyuscha, følte du dig normalt under graviditet eller umiddelbart efter det?

Jeg fødte også den første med prolapse, men tilbagesvalen af ​​blod (regurgitation) var ubetydelig i 1. grad. Og nu alvorlig regurgitation, som kan føre til fiasko.

Super, hvis ja. Og så hørte jeg om rædsler, som f.eks. Et toiletstol på gulvet, brusere om dagen.
Vi flyttede så jævnt ned fra emnet til barselssygehusene

Jeg tænker generelt så langt. er det muligt? Ikke meget er en risiko. Hvis børn ikke ville være overhovedet denne, men man er og forlade den uden mor. Eller er jeg også mistænksom?

Tak for de venlige ord!

Jeg vil forsøge ikke at miste optimisme.

Tak for de venlige ord!

Jeg vil forsøge ikke at miste optimisme.

Jeg har en mitralventil prolapse 2 artiklen med regurgitation på 2-3 grader. Ved første barns fødsel (5 år siden) var regurgitation 1 grad. Dette er de ændringer, jeg lærte i dag på ECHO Og nu hvad skal jeg gøre? Risikoen er stor.

Er der nogen der bor med et sådant hjerte? Eller er det bedre for mig at glemme det andet barn og nyde et barn?

Den første kvinde fødte vidste slet ikke om hjerteproblemer, men med den anden viste det sig en uge før fødslen, at mitralventilen fortaber 2 spsk og moderat regurgitation, mangel på MK 2 spsk. Jeg var så bange for alvor, men alt gik godt, hun fødte sig selv i kampe blev jeg kastet i en drøm: en maske med ilt og en slags dope.

Og før den sidste B konsulterede jeg en kardiolog, de gav mig en go-ahead. mens B. blev sendt til 67, gik jeg til dem for en høring, de sagde naturligvis kun at føde i deres p / d, jeg kunne ikke lide dette forslag. Jeg rejste til Bakulevka, de kontrollerede alt der og konkluderede, at du kan føde i enhver taxa. Jeg fødte mig selv i taxa på GKB №8.

Jeg har prolapse på 1 grad, jeg gik til 67 for tilladelse til selvstændig fødsel - betingelserne var forfærdelige - november 2010. På det tidspunkt havde de ikke varmt vand og varme.

i fødsel følte jeg mig mindre tolerabel - der var ikke nok luft i et stykke tid (måske må jeg sår mig selv)

Konsulter i et godt kardiologisk center, find dig selv en kardiolog, som overvåger dig under B, jeg tror, ​​at B kan trække sig tilbage og til fødsel - Cesarean
Jeg tror du vil være i orden! Det vigtigste er at tune!

Den første kvinde fødte vidste slet ikke om hjerteproblemer, men med den anden viste det sig en uge før fødslen, at mitralventilen fortaber 2 spsk og moderat regurgitation, mangel på MK 2 spsk. Jeg var så bange for alvor, men alt gik godt, hun fødte sig selv i kampe blev jeg kastet i en drøm: en maske med ilt og en slags dope.

Og før den sidste B konsulterede jeg en kardiolog, de gav mig en go-ahead. mens B. blev sendt til 67, gik jeg til dem for en høring, de sagde naturligvis kun at føde i deres p / d, jeg kunne ikke lide dette forslag. Jeg rejste til Bakulevka, de kontrollerede alt der og konkluderede, at du kan føde i enhver taxa. Jeg fødte mig selv i taxa på GKB №8.

Jeg har prolapse på 1 grad, jeg gik til 67 for tilladelse til selvstændig fødsel - betingelserne var forfærdelige - november 2010. På det tidspunkt havde de ikke varmt vand og varme.

i fødsel følte jeg mig mindre tolerabel - der var ikke nok luft i et stykke tid (måske må jeg sår mig selv)

Konsulter i et godt kardiologisk center, find dig selv en kardiolog, som overvåger dig under B, jeg tror, ​​at B kan trække sig tilbage og til fødsel - Cesarean
Jeg tror du vil være i orden! Det vigtigste er at tune!

Mange tak for din tilbagemelding.

Med hvert svar vender mit håb tilbage!

Her hvor kun at finde den gode kardiolog? Jeg har været i Bakulevka i 4 år. Der skræmte de mig. Var der hos 2 læger,
man siger - se. og vi drives på (der er ikke behov for at stille spørgsmålet eller ej, spørgsmålet er, hvornår man skal udføre operationen), jeg var endda bange for at spørge om graviditeten.
Det andet spørgsmål er ikke så akut, men da jeg bad om at skrive tilladelse til graviditet - "Jeg vil ikke skrive noget, det er din virksomhed at blive gravid eller ej."

Men nu ser jeg rigtige morhjelter! Sundhed til dig!

For mig var den anden graviditet vanskelig på grund af hjertet og efter fødslen kom det ikke længere til normal i lang tid.

Den tredje gang jeg ikke har været en helt. Jeg tog mig af mig selv. Hjertet forstyrrede ikke. Der blev ikke særlig observeret nogen måde. Ecg og ECHO gjorde kun et sted på udtrykket, når den maksimale belastning på hjertet, kan jeg ikke huske præcist, men det syntes at være 25-26 uger, og hjertet klarte. Insufficiens MK i den sidste graviditet var ikke. Jeg har en medfødt defekt, som de sagde i Bakulevka og kræver ingen operation. Derfor var det ikke tilladt at føde i et særligt hjem.

Generelt er det selvfølgelig en vanskelig beslutning at beslutte på B, hvis der er stor risiko for livet. Jeg snakkede en gang om dette, men efter 36 uger er der ingen andre muligheder end at føde og tro på det bedste. Børn har brug for en mor!

Du skal bare tale med din læge om dit ønske om ZB. Og forberede dig på at minimere alle risici, hvis du beslutter dig for en anden baby.
Lad alt være fint med dig.

Beklager, at jeg afviger fra diskussionen

Ja, da vi ankom der, så jeg hovedbygningen og indgangen jeg var glad for, men selve RD er placeret i. Operationsområdet på hospitalet ser lurvet ud og de er 100 år ikke ligefrem forlovet