Hvad kan gøre ondt mod højre modsat hjertet

Hypertension

Smerter i højre side af brystet kan være et symptom på en række sygdomme - fra sygdomme i åndedrætssystemet til problemer med mave-tarmkanalen. De, der står over for smerter til højre for hjertet, ofte forveksles med hendes hjertesmerter, uden at vide om andre mulige årsager til forekomsten. Faktisk kan hjertet skade på højre side, men meget ofte er det et symptom på meget forskellige sygdomme. Hvad kan smerte til højre for hjertet, hvad er deres årsager og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge?

Hvad kunne være smerte til højre for hjertet

Brystsmerter, der opstår til højre, kan have en anden karakter. Nogen bekymrede sig for skarpe, skarpe, stikkende smerter, nogen oplever en følelse af smerte i smerte. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme både i rolige omgivelser og ved indånding, mens du leger sport og andre belastninger under søvn, når du er nervøs, med øget tryk og så videre.

Sommetider reagerer smerten i hjertet på skulderen, armen, skulderbladet eller halsen. Opstår til højre, kan de overføres til venstre på kroppen og omvendt. Nogle smerter er krampagtige og passerer hurtigt, og nogle varer meget længere. Nogle gange kan hjertesmerter skyldes en muskelblok - hvad det er og hvordan man behandler det, skrev vi i en separat artikel.

Afhængig af smertens specifikationer og lokalisering (lige modsat hjertet, lige under hjertet osv.), Er årsagerne til dets forekomst også forskellige.

Årsager til smerter i hjertet på højre side

Det er muligt at klassificere årsagerne til smerte på højre side af brystet ud fra kroppens systemer, der giver dig dette "nødsignal". Der er som regel fire hovedtyper årsager:

problemer med åndedrætssystemet: lungebetændelse, bronkitis, pleurisy;
problemer med mave-tarmkanalen: gallesten, inflammatoriske processer, spiserørets spredning, gastroøsofageal reflukssygdom mv.
problemer med det muskuloskeletale system: artrose, ryg- og rygskader, intercostal neuralgi osv.
problemer med det kardiovaskulære system: aorta dissektion, koronar hjertesygdom, hjertesygdom, myocarditis osv.

Hvis smerten starter i venstre side af brystet og derefter går til højre, kan dette være et symptom på myokardieinfarkt.

Derudover kan smerte skyldes autoimmune sygdomme - for eksempel lupus erythematosus. Deres forekomst er også mulig med mastopati. Og stadig er smerten i en thorax fremkaldt af tidligere beskadigede skader.

Hyppig hjertesmerter hos unge. De kan være forårsaget af både alvorlige patologier og de særlige egenskaber ved opvæksten af barnet.

Under hensyntagen til alle de ovennævnte grunde bør i intet tilfælde smerten til højre for hjertet ignoreres. Selvdiagnose er også en dårlig praksis - kun en specialist kan bestemme den virkelige årsag til disse smerter og ordinere den korrekte behandling. Og jo hurtigere du konsulterer en læge, desto gunstigere vil prognosen være. Måske vil lægen være i stand til at diagnosticere udviklingen af en alvorlig sygdom på et tidligt stadium, hvilket i høj grad letter behandlingen af behandlingen og giver dig mulighed for at opretholde den sædvanlige komfort i livet.

Kendetegn ved smerte på højre side af hjertet

Hvis hjertet selv gør ondt:

smerter fremstår i venstre side af brystet og kan spredes til højre;
det er ofte resultatet af en psyko-følelsesmæssig, nervøs eller fysisk anstrengelse;
Der kan være en brændende fornemmelse, smerter i spiserøret, en følelse af indsnævring i brystet;
som hovedregel stopper hjertesmerter efter at have taget nitroglycerin eller validol, mens disse stoffer ikke er effektive i nærvær af andre årsager.

I sygdomme i mave-tarmkanalen:

smerter er krampagtige, nogle gange ledsaget af halsbrand; kan give ryg og nakke

smerten er skarp og værre ved indånding;
smerter kan være undertrykkende og strækker sig til hele brystet;
nogle gange for forekomsten af ubehagelige følelser er det nok bare at røre huden i brystet.

For sygdomme i åndedrætssystemet:

akut smerte, paroxysmal; åndenød og svaghed kan forekomme;
Desuden kan ubehaget øges, når du prøver at trække vejret.

Diagnostisering af årsagerne til smerte til højre for hjertet

Inden du går til lægen, skal du være opmærksom på følgende punkter:

hvor ofte har du smerte og hvor længe det varer
hvad er hendes karakter: skarpe, undertrykkende, smertefulde, opstået under indånding mv.
hvilken tid på dagen opstår smerte normalt: dag, nat, efter fysisk anstrengelse mv.
om forekomsten af smerte er forbundet med fødeindtagelse, nervespænding eller andre omstændigheder;
hvordan klarer du at klare smerter: Hvilken stilling tager du, hvilke lægemidler bruger du, hvilke andre måder bruger du til at fjerne det.

Alt dette vil hjælpe lægen med en omfattende vurdering af din situation. Når du vender til en kardiolog, skal du ikke blive overrasket, hvis han omdirigerer dig til en specialist af en anden profil. Efter en omfattende undersøgelse, herunder at lave et EKG, kan han bede dig om at gå på ultralyd i mavemusklerne, lave en CT-scanning og gennemgå en røntgendiagnose. Alt dette er nødvendigt for at danne et komplet billede af dit helbred.

I nogle tilfælde kan lægen besøges som planlagt, men i nogle tilfælde er der brug for nødhjælp. Hvis du befinder dig i mindst et af følgende symptomer, skal du straks ringe til en ambulance:

et skarpt og meget stærkt angreb af smerte i hjertet af hjertet;
nedsætter eller accelererer hjerteslag under et angreb af smerte (angst bør slås hvis pulsen hoppede til 90 slag per sekund eller mere og også faldt under 50 slag per sekund);
en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
smerte fremkalder dyspnø vejrtrækning bliver vanskelig, der er en følelse af panik;
smerter ledsaget af feber, svimmelhed, svaghed, kuldegysninger;
øget smerte, når du hoster eller forsøger at tage en dyb indånding;
Der er en pludselig skarp svaghed i de øvre / nedre lemmer, eller der opstår en ansigts asymmetri.

behandling

Afhængigt af årsagen til smerten i højre bryst, vil du få den rette behandling.

Hvis smerten skyldes sygdomme i mave-tarmkanalen: Anti-inflammatorisk behandling ordineres normalt ved brug af antibakterielle lægemidler og lægemidler, der tager sigte på at stabilisere produktionen af gastriske enzymer.
Hvis årsagen til smerten er et problem med åndedrætssystemet, vil behandlingen være rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces i lungerne / bronchi.
Hvis smerten skyldes hjerteproblemer: Hvis det er myokardieinfarkt eller aorta-dissektion, bliver patienten straks indlagt til professionel hjælp. I tilfælde af andre sygdomme kan lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vasodilatorer, smertestillende midler.

forebyggelse

Da årsagerne til smerte til højre for hjertet kan være mange, for at beskytte dig selv helt er næsten umuligt. Her er nogle tips, der giver dig mulighed for at bevare dit helbred og undgå ubehagelig smerte:

undersøges regelmæssigt af en kardiolog og en gastroenterolog
rettidig behandle sygdomme i åndedrætssystemet;
Fortsæt medicin til hjertesmerter: nitroglycerin, Corvalol eller validol til lindring af anginaangreb (hvis du har en ordentlig diagnose).

Det anbefales også at spise ordentligt, udføre sportsøvelser dygtigt og undgå overdreven stress i det daglige liv.

Hvis smerter til højre for hjertet efter at have spist, er begyndt at genere dig, skal du besøge en ernæringsekspert og en gastroenterolog. Smerte dukkede op efter en forkølelse? Tilmeld dig en terapeut - sandsynligvis vil han henvise dig til en pulmonologist til videre undersøgelse. Det vigtigste - start ikke situationen og husk at diagnosen af sygdommen i et tidligt stadium vil hjælpe dig med at slippe af smerte hurtigere og mere effektivt end hvis du går tilbage til en læge.

gutter, hvad kan der ske på hjerte niveau, kun på højre side? især ved indånding..

- konstant eller paroxysmal smerte langs de intercostale rum, forværret af hoste, nysen, et dybt ånde, bevægelse af kroppen,

- smerte, ledsaget af brænding, prikkende, følelsesløshed langs nerverens stamme eller dets grene (derfor kan undertiden intercostal neuralgi gives ved smerte i hjertet, i ryggen under scapulaen i bagenden).

Nogle gange kan brystsmerter forårsages ikke kun ved at klemme / irritere de intercostale nerver, men også ved overdreven tonus af en eller flere muskler. Normalt er disse musklerne - ryggenes ekstensorer eller skulder- og skulderbladets muskler. Muskelsmerter er kendetegnet ved en øget smerte, mens de strækker den skadede muskel (bøjning fremad, bevæger skulderen eller scapulaen).
Årsagerne til neuralgier er ekstremt forskellige: skader, eksponering for tungmetaller, bakterielle toksiner, visse lægemidler, en række nervesystemsygdomme, såsom multipel sklerose, polyradiculoneuritis, infektioner (influenza, helvedesild, tuberkulose), nedsat immunitet, allergier, medfødte anomalier eller spinal patologi ribben, osteochondrose, disc herniation og andre).

Kardiovaskulære sygdomme (arteriel hypertension, aterosklerose, anæmi) fører også til forekomsten af intercostal neuralgi som følge af utilstrækkelig iltforsyning til nerverne. Neuralgi kan også forekomme med ændringer i rygsøjlen på grund af hormonelle lidelser hos kvinder i overgangsalderen.

Et stærkt "bidrag" til udviklingen af sygdommen er lavet af misbrug af alkohol, diabetes, stofskiftesygdomme hos B-vitaminerne, som oftest observeres i mavesår og duodenalsår, gastritis, hepatitis, colitis, fordi disse sygdomme lider af stofskifte i nervesvævet.

Den vigtigste opgave med behandling er at eliminere irritation af nerven fra muskler, ribber, ledbånd og intervertebral disk. Dette problem løses med succes af OSTEOMEDCENTER's specialister ved brug af kompleks terapi ved hjælp af metoderne til manuel terapi, osteopati og terapeutisk massage. Effekten ved at bruge manuel terapi og terapeutisk massage er at genoprette den korrekte fysiologiske position af thorax og cervikal rygsøjlen.

Osteopatiske teknikker bruges til at genoprette den korrekte placering af alle anatomiske elementer i brystet, hvilket resulterer i forbedret blodcirkulation, lymfedannelse, opnås en ligevægt mellem forskellige organer og legemsystemer.

I OSTEOMEDZENTRE er refleksologi nødvendigvis inkluderet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger, som gør det muligt at fremskynde patientens genoprettelsesproces ved at genoprette energibalancen i den syge del af kroppen eller hele kroppens system.

De fysioterapi komplekser udvalgt af specialisterne på OSTEOMEDICENTER vil bidrage til at genskabe det naturlige mønster af brystbevægelser under vejrtrækning og enhver bevægelse i dette område. Fysioterapi kan være ineffektiv eller skadelig i tilfælde af utilstrækkelig administration af doser og doser. Som følge heraf er det ikke nødvendigt at starte motionsterapi alene, da dette kan føre til en forringelse af tilstanden.

Læge øvelse terapi vil være nødvendig og det mest effektive program for terapeutiske øvelser, givet sygdommens art, fysiske tilstand og alder af patienten. Procedurer udføres af instruktøren, i særligt vanskelige tilfælde - af en læge til fysioterapi. Anvendelsen af fysioterapi øger effektiviteten af kompleks behandling af patienter, fremskynder genoprettelsesperioder og hjælper med til at forhindre gentagelse og udvikling af interkostale neuralgiangreb.

Karakteristik af smerte til højre, hvor er hjertet, hvilke foranstaltninger skal der tages først?

Når en person har smerter i højre side af brystet, hvor hjertet er, bliver et sådant symptom altid en grund til bekymring. Ofte viser smertsyndromet af en sådan plan en mild eller moderat sygdom, hvilken type kun en læge kan bestemme. Af denne grund er det værd at kontakte en specialist for at finde ud af, hvorfor smerten opstår og forhindre udvikling af komplikationer i tide. Vanskeligheden er, at denne betingelse kan ledsage en stor liste over sygdomme og forvirrede erfarne læger.

Smerter i hjertet

Fælles årsager

Når det kommer til, hvorfor det gør ondt i hjertesonen på højre side, er det værd at bemærke, at denne tilstand skyldes forskellige årsager. Efter undersøgelsen søger lægen at bestemme lokaliteten af smerte nøjagtigt, da diagnosen er direkte afhængig af dette.

I de fleste tilfælde er det hjertesygdom, der forårsager smerten: angina pectoris, reumatisme, hjerteanfald og andre patologier af forskellig grad. Nogle gange indikerer dette symptom forekomsten af problemer, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system, for eksempel sygdomme i mave-tarmkanalen eller rygsøjlen.

Det er vigtigt! Hvis en person har en smerte i hjertet på højre side, går smerten ikke væk inden for en time og ledsages af yderligere symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt eller at ringe en ambulance til huset.

Sygdomme, der påvirker muskuloskeletalsystemet, fordøjelsessystemet, luftvejene, immunsystemet, nervesystemet og andre systemer kan manifestere sig i form af et sådant symptom. Derfor er det vigtigt at fortælle lægen detaljeret om arten af smerten, intensiteten, at lokalisere stedet og rapportere yderligere symptomer, hvis nogen.

Den smerte i smerte kan vises til højre modsat hjertet, give til højre hånd eller helt berøre højre side af brystbenet. I dette tilfælde angiver smerte:

højre lungebetændelse;
pleurisy eller bronkitis;
betændelse i membranen;
lever-, nyre- eller galdeblære sygdomme;
betændelse i bugspytkirtlen;
vegetativ dystoni og mange andre sygdomme.

Lungesygdomme

Da lungerne indtager hoveddelen af brystet, kan smerter på højre side ved indånding signalere tilstedeværelsen af lungebetændelse, pleural inflammation, tumorer og andre patologier forbundet med organet. Ofte opstår ubehagelige symptomer under pleurisy og ledsages af hoste, feber.

Tuberkulose eller lungeabsesse minder sig om, når væske eller luft kommer ind i pleurhulen og forårsager smerte. Skarpe smerter, åndenød, blødning af ekstremiteterne og nedsat tryk forekommer under spontan pneumothorax, hvilket kræver behandling på hospitalet.

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Hvis en patient har smerter i højre side eller i højre side af brystet, kan patologiske processer i leveren eller fordøjelseskanalen manifestere sig. Når patologier i lever og galdekanal kan smerte, kedelig og paroxysmal smerte, give i højre hånd, ikke er forbundet med en ændring i kropsposition og afhænger af fødeindtagelse, for eksempel stegte fødevarer eller fastfood. Patienten føles bitter i munden, en karakteristisk gul patina form på tungen, urinen bliver mørk i farve, og når tilstanden forværres, bliver øjnets hvide gule.

Det er vigtigt! Når det gør ondt nær hjertet til højre, søger folk ofte at fjerne et ubehageligt symptom så hurtigt som muligt, men det er værd at huske at tage medicin alene uden lægens samtykke kan forværre tilstanden.

For at bestemme den nøjagtige årsag til sådanne forhold kan kun læger, der bekræfter efter inspektionen, om det er en læsion af leveren, sten i galdekanaler eller en anden sygdom.

Mange sygdomme i fordøjelseskanalen: sår, gastritis, tarmkolikum ledsages af et ubehageligt symptom på højre side af hjertet eller til venstre. Patienten kan føle smerte eller en brændende fornemmelse til højre i brystområdet eller bag brystbenet efter at have spist en bestemt mad. Smerten ved en sådan plan kræver en øjeblikkelig undersøgelse på lægens kontor.

Neuralgi, myosit og scoliose

Med nervegier er nerverne der fører til intercostale muskler klæbet eller betændt, hvilket forårsager smerte ved indånding, smerte i hjertet af hjertet. Neuralgi manifesterer sig i form af svære smerter, brændende, som bliver svagere, når du vender kroppen eller hoster. Nogle gange er årsagen til neuralgi og brystsmerter herpes zoster, som manifesterer sig i form af et boblestykke mellem ribbenene.

Når en enkelt muskel er betændt, kaldes denne patologi "myositis", smerterne i den er lokaliseret på et bestemt sted. Når myosit sårhed manifesterer sig kun under bevægelse og falder i en hvilestilling, øges med inspiration og stærk hoste.

Ofte lider problemer med rygsøjlen, osteochondrosis eller skoliose med smerter øverst, til venstre eller nederst på brystet. Oftest forekommer dette i patologien i den mobile cervikale eller thoracale region under overtrædelsen af en af nerverne mellem ribbenene. Den smertefulde tilstand er lokaliseret, ledsages ikke af kvalme eller svaghed, svækkes under hoste, giver ofte smerten til højre.

Hjertesygdomme

Nogle gange, hvis området på højre side af brystet gør ondt, indikerer dette symptom en hjertets patologi. Det farligste fænomen er myokardieinfarkt, der manifesterer sig i form af skarpe og skarpe smerter, der giver til venstre side, fremkaldt af stress eller kraftig motion. Med et hjerteanfald har patienten kolde ekstremiteter, åndenød, problemer med hjerterytme, svimmelhed.

En anden sygdom manifesteret af smerte i hjertet, er myocarditis - betændelse i hjertemusklen. Det udvikler sig på grund af smitsomme sygdomme, forgiftning, patologier af autoimmun natur.

Mænd klager oftest på smerter i brystbenet, åndenød og hævelse af benene. En almindelig sygdom med dette symptom er angina, ofte forud for myokardieinfarkt. De smerter, der er forbundet med det, presser, kontraherer eller kedeligt opstår efter fysisk anstrengelse, et rigeligt måltid eller stressende tilstande.

Diagnose

Da smerten i hjertet af hjertet kan være anderledes og kan lokaliseres i den øvre eller nedre del af brystet, kan den bestemmes nøjagtigt, og en korrekt diagnose kan kun foretages efter en detaljeret undersøgelse og diagnosticering. Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hjertet kan skade sig i leveren eller nyrernes patologi, men kun en specialist kan give et præcist svar. Normalt ordinerer læger en standard EKG-procedure, da elektrokardiografi hjælper med at diagnosticere hjertesygdom eller bekræfte fraværet.

Særlige tests og analyser gør det muligt at bestemme sygdommen, der forårsager brystsmerter. En af de populære metoder er myokardisk scintigrafi, når en patient injiceres med et særligt stof i blodet for at hjælpe med at bestemme årsagen til smerte. Doktorens opgave er at finde ud af, om smerten på højre side signalerer kardiovaskulærsystemets patologi, eller om det er forbundet med andre organer. Derfor, hvis hjertet stikker eller brænder i dette område, er dette symptom en grund til at søge lægehjælp.

Hvilke foranstaltninger kan træffes uafhængigt?

Når smerten fanger op på det forkerte tidspunkt, skal du først og fremmest stoppe og hvile, tage en siddestilling. Modtagelsen af nitroglycerin hjælper midlertidigt at arrestere det smertefulde symptom, hvis smerten i den rette thoracale region ved indånding eller udånding ikke er for skarp. Ellers er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt, da vi kan tale om et hjerteanfald eller slagtilfælde. Intensiteten af smerte og deres lokalisering skal registreres, så specialisterne nøjagtigt kan bestemme årsagen til tilstanden.

Ud over nitroglycerin hjælper aspirin eller kardiomagnyl med at lindre smertefulde symptomer, inden det går til lægen, anbefales det ikke at tage andre lægemidler, fordi de kan komplicere diagnosen.

Brystsmerter er ofte forbundet med menstruationscyklussen eller kirtlerne. Ømhed under hoste, arching smerte signalerer tilstedeværelsen af en aorta aneurisme. Du kan lære mere om hvad du skal gøre i denne situation, og hvordan du kan lindre din tilstand fra videoen nedenfor.

Kan hjertet give til højre side

nifedipin

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Siden 1970'erne har nifedipin været anvendt til behandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Disse tabletter tilhører gruppen af calciumantagonister (calciumkanalblokkere). Hidtil forbliver nifedipin et af de mest "populære" stoffer i kardiologi, det vil sige læger ordinerer det meget ofte. Nifedipin blev et endnu mere populært stof, efter at tabletterne af dette lægemiddel dukkede op i 2000'erne, hvilket sidste 24 timer. De kan tages 1 gang om dagen, og ikke 2-4 gange om dagen, som det var før.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Der er nifedipin tabletter, der virker hurtigt, såvel som "udvidede" doseringsformer. Langvarig nifedipin begynder at virke senere, men det sænker blodtrykket jævnt og permanent, det vil sige i 12-24 timer.

Siden 1998 begyndte artikler i medicinske tidsskrifter at nifedipin med hurtig handling øger patientens samlede dødelighed samt forekomsten af hjerteanfald og slagtilfælde. Dette betyder, at kun nifedipintabletter med langvarig frigivelse er egnet til langvarig behandling af hypertension og hjertesygdom. De mest populære af disse er OSMO-Adalat og Corinfar DNA, som vi vil diskutere detaljeret senere i artiklen. Hurtig virkning af nifedipin er kun egnet til afhjælpning af hypertensive kriser. Desværre kender kun få patienter og læger om det. Hundredtusinder af mennesker fortsætter med at blive behandlet regelmæssigt. Patienter - hvis du vil leve længere, skal du bruge langdæmpede nifedipintabletter, ikke "hurtige" tabletter.

Nifedipin - instruktioner

Denne artikel består af instruktioner til nifedipin, som suppleres med information fra indenlandske og udenlandske lægejournaler. De officielle instruktioner til brug af nifedipintabletter til tryk og til behandling af hjerteproblemer er skrevet detaljeret, men ikke for tydeligt. Vi har forsøgt at give oplysninger bekvemt, så du hurtigt kan finde svar på spørgsmål, der interesserer dig.

Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" stoffer og kosttilskud)
Hypertension er en populær måde at helbrede den på for trin 1 og 2
Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser
Effektiv behandling af hypertension uden medicin

Instruktioner for nifedipin narkotika samt andre materialer på internettet eller i print er beregnet til fagfolk. Patienter - brug ikke disse oplysninger til selvbehandling. Bivirkninger af nifedipin selvmedicinering kan skade dit helbred, selv døden. Tag dette lægemiddel bør kun ordineres af en læge. Instruktioner for nifedipin indeholder en omfattende liste over bivirkninger af denne medicin. Læger i praksis ved, at disse bivirkninger overholdes meget ofte.

Separat skal det bemærkes, at det er næsten umuligt at vælge uafhængigt dosen af nifedipin. Det bliver enten for lavt eller for højt. I begge tilfælde vil der ikke være nogen fordel ved at tage piller, kun skade. Derfor bør behandling med dette lægemiddel kun ske under tilsyn af en erfaren kvalificeret læge.

Indikationer for brug

Hovedindikationerne for nifedipin er hypertension (arteriel hypertension) såvel som anstrengende angina hos patienter, der lider af kronisk iskæmisk hjertesygdom. Nifedipin tilhører gruppen af calciumantagonister, dihydropyridinderivater. I overensstemmelse med alle internationale anbefalinger er lægemidlerne i denne gruppe inkluderet i listen over medicin for første valg hypertension, det vil sige essentielt.

Iskæmisk hjertesygdom
Angina pectoris
Aterosklerose: forebyggelse og behandling
Hjertesvigt

Yderligere indikationer for udnævnelsen af nifedipin:

patientens alderdom
isoleret systolisk hypertension;
perifer arterie aterosklerose (i benene) og / eller halspulsåren;
graviditet.

Graviditet er en af de vigtige indikationer for nifedipin. Dihydropyridin-calciumantagonister betragtes som mere eller mindre sikre lægemidler til behandling af hypertension hos gravide kvinder. Udvikl ikke hypertension under graviditet med nifedipin. Nedenfor i denne artikel vil vi diskutere detaljeret emnet "Nifedipin under graviditet".

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af nifedipin er:

hypotension (for lavt blodtryk)
kardiogent shock;
overfølsomhed overfor lægemidlet.

Det anbefales ikke at ordinere dette lægemiddel i tilfælde af ustabil kur af hjertesygdom efter myokardieinfarkt.

Bevist effektiv og optimal til prisen af additiver til normalisering af tryk:

Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
Jarrow Formula Taurin;
Nu Foods Fish Oil.

Læs mere om teknikken i artiklen "Behandling af hypertension uden medicin." Sådan bestiller du kosttilskud til hypertension fra USA - download vejledning. Tag dit tryk tilbage til det normale uden de skadelige bivirkninger, som "kemiske" piller forårsager. Forbedre hjerteets arbejde. Bliv roligere, slippe af med angst, sove om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 virker vidundere for hypertension. Du vil have fremragende sundhed, misundelse af jævnaldrende.

Bivirkninger

Nifedipin påvirker ikke niveauet af kolesterol og urinsyre i blodet. Af bivirkningerne af dette lægemiddel observeres oftest:

hævelse af benene
hovedpine;
rødmen af huden
svimmelhed
hjertebanken (takykardi).

Tilbage i 1982 blev resultaterne af en omfattende undersøgelse af bivirkningerne af nifedipin udgivet, hvor mere end 3.000 patienter deltog. Af disse patienter led 2.147 mennesker af alvorlig angina pectoris, resistente over for behandling med beta-blokkere og nitrater i normale doser. Derfor viste rækkevidden af doser af nifedipin, som blev anvendt, sig at være bred - fra 10 til 240 mg pr. Dag. Patienter blev ordineret nifedipin tabletter, som virker hurtigt, men ikke for længe, fordi de langvarige former af dette lægemiddel endnu ikke var opfundet.

Det viste sig, at nifedipin havde bivirkninger hos næsten 40% af patienterne:

svimmelhed - 12,1%;
hævelse i benene - 7,7%;
føler sig varm - 7,4%;
klager fra mave-tarmkanalen - 7,5%;
øget angina - 1,2%.

Moderne doseringsformer af nifedipin tolereres meget bedre end kortvirkende tabletter fra den foregående generation. De fleste bivirkninger af nifedipin skyldes det faktum, at dette lægemiddel har vasodilaterende egenskaber, dvs. det "relaxer" blodkar. På grund af dette er der ubehagelige symptomer, som blev nævnt ovenfor. Bivirkningerne af nifedipin er meget afhængige af doseringen og om koncentrationen af det aktive stof i blodet "hopper" stærkt. Derfor var den forlængede virkning af patienters klager over bivirkninger flere gange, med fremkomsten af nifedipin-tabletter.

Hvis du bruger nifedipin i sin sædvanlige form (hurtigvirkende), når frekvensen af bivirkninger 33,3-58,5%. Nifedipin retard er sådan nifedipin, som varer 12-16 timer, og den skal tages 2 gange om dagen. Det har bivirkninger i 16,3-22,7% af tilfældene, ifølge forskellige undersøgelser. Og den nyeste nifedipin 24-timers handling (OSMO-Adalat, Corinfar DNA og andre tabletter af konkurrerende firmaer) forårsager bivirkninger i 9,7-31,7% af tilfældene afhængigt af hvilket bestemt lægemiddel der anvendes. Se også "Om nifedipin doseringsformer - i detaljer".

For at forbedre tolerabiliteten og eliminere uønskede virkninger er nifedipin tilrådeligt at kombinere med beta-blokkere eller lægemidler til hypertension fra andre grupper. Læs mere om "Behandling af hypertension med kombinationsmedicin." Hvis der som følge af at tage nifedipin opstår ødem, så når behandling afbrydes, forsvinder de ofte hurtigt.

Nifedipin og andre calciumantagonister

Nifedipin tilhører gruppen af calciumantagonister, dihydropyridinderivater. De to andre undergrupper af calciumantagonister er benzothiazepiner (diltiazem) og phenylalkylaminer (verapamil). Lægemidler af dihydropyridinerne har følgende fordele:

mere udtalt evne til at slappe af blodkar;
der er ingen effekt på sinusknudefunktionen og atrioventrikulær ledningsevne;
nedsat evne til at hæmme kontraktiliteten af hjertets venstre ventrikel.

Disse forskelle bestemmer i høj grad egenskaberne ved den praktiske anvendelse af dihydropyridin-calciumantagonister i almindelighed og især nifedipin.

Hvad er dosisformerne af dette lægemiddel

Virkningen og sikkerheden af nifedipin afhænger i høj grad af den doseringsform, patienten tager. Siden 1970'erne har hurtigtvirkende nifedipin tabletter og kapsler været anvendt. I slutningen af 1990'erne viste langvarige doseringsformer. Nifedipin, som dramatisk sænker blodtrykket og udskilles hurtigt fra kroppen, er mindre effektivt og mindre tolereret end det, der smidigt virker i 12-24 timer.

Effekten af nifedipin afhænger af, hvor stærkt koncentrationen svinger i blodet, hvor hurtigt det øges og falder. Konventionelle nifedipin tabletter adskiller sig ved, at de drastisk reducerer blodtrykket. Som reaktion herpå sker en refleksfrigivelse af adrenalin og andre "stimulerende" hormoner. Disse hormoner kan forårsage takykardi (hjerteslag), hovedpine, følelse af varme, rødme i huden. Da kortvirkende nifedipin udskilles hurtigt fra kroppen, kan der opstå et rebound fænomen. Dette betyder, at blodtrykket sommetider springer endnu højere end det var før du tog pillen.

Hvilke yderligere ulemper har "hurtige" doseringsformer af nifedipin:

de skal tages flere gange om dagen, hvilket er ubelejligt for patienterne, og derfor nægter patienterne ofte behandling;
virkningen af lægemidler er ikke stabil i løbet af dagen og varierer på grund af måltider;
disse piller virker meget forskelligt på forskellige mennesker afhængigt af de genetiske egenskaber, alder og bevarelse af nyrefunktionen
under virkningen af disse lægemidler fluktuerer blodtrykket som på en "rutschebane", hvorfor aterosklerose accelererer i blodkar.

I øjeblikket anbefales "hurtig" nifedipin kun til at lindre hypertensive kriser. Det er ikke beregnet til langvarig behandling, fordi den ikke forbedrer og endog forværrer den langsigtede prognose for patienterne. Til kontinuerlig anvendelse i hypertension og hjerte-kar-sygdomme er nifedipin i en doseringsform af langvarig virkning egnet.

Den forlængede form og dens fordele

Doseringsformer af nifedipin med langvarig virkning tilvejebringer en langsom strøm af det aktive stof ind i blodet. Høje niveauer af nifedipin i blodet er meget lavere end hvis du bruger hurtigtvirkende tabletter. Blodtrykket reduceres i en periode på 12-24 timer og meget mere glat. Derfor er der ingen refleksfrigivelse i blodet af "stimulerende" hormoner. Følgelig observeres takykardi (hjerteslag) og andre bivirkninger af nifedipin flere gange mindre og er mindre udtalte. Langvarige former for nifedipin er ikke effektive til lindring af hypertensive kriser. Men de er mindre tilbøjelige til at have negative bivirkninger, og vigtigst af alt forbedrer de langtidsprognosen for patienterne.

Karakteristika for "udvidede" doseringsformer af nifedipin

Nifedipin - handelsnavn

Foranstaltningens varighed, h

Det oprindelige nifedipin narkotika blev udviklet af det tyske firma Bayer AG og hed Adalat. I form af hurtig-action kapsler er den ikke længere tilgængelig. Det farmaceutiske marked omfatter for tiden:

Adalat-SL - gyldig i 12-16 timer, er tildelt til at modtage 2 gange om dagen;
OSMO-Adalat - opretholder en stabil koncentration af nifedipin i blodet i mere end 24 timer, udpeges 1 gang om dagen.

OSMO-Adalat er en doseringsform af nifedipin med signifikant forlænget virkning. Det hedder GITS eller GITS - det gastrointestinale (gastrointestinale) terapeutiske system. Det har den mest fordelagtige virkning på grund af dets evne til at opretholde en ensartet koncentration af nifedipin i blodet.

Langvarige nifedipin tabletter sidste 12-24 timer og ordineres 1-2 gange om dagen. Deres farmakokinetik er uafhængig af fødeindtagelse. Osmo-Adalat og Corinfar Uno er de mest populære stoffer nifedipin, fordi de med en enkeltdosis giver en mere eller mindre stabil koncentration af stoffet i blodet i en hel dag. Dette øger effektiviteten af behandlingen, reducerer skaden på målorganer (hjerte, nyrer, øjne og andre) og reducerer hyppigheden af komplikationer ved hypertension. Derudover behandles patienter lettere med trykpiller, som er tilstrækkelige til at tage 1 gang om dagen.

Nifedipin Doseringsform

Den maksimale koncentration i blodet, ng / ml

Hvor mange gange om dagen at tage

Advarsel! Langvirkende nifedipin tabletter kræver særlig behandling. De kan ikke smuldre, opløses eller opløses i munden. Disse lægemidler skal indtages straks med vand. Det er forbudt at opdele pillen for at reducere doseringen, hvis instruktionerne ikke siger, at du kan gøre det.

Analogier og Synonymer af Nifedipin

Nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin etc.) fås i tabletter og kapsler på 10 og 20 mg, farmedipin i dråber. Forlængede former - Adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-Retard, Cordipin-Retard, Nifebene-Retard, Nifedipin SS og andre - fås i tabletter med langsom frigivelse af lægemidlet i 20, 30, 40, 60 og 90 mg. Som du kan se, er der næsten to dusin nifedipin-synonymer. Mange lægemiddelvirksomheder producerer analoger af nifedipin hurtig og langvarig handling, fordi dette lægemiddel er i stor efterspørgsel.

Langvarige lægemidler

Nifedipin, som er tilgængelig i både "hurtige" og "langsom" tabletter

For at vælge de mest egnede tabletter blandt alle nifedipinanalogerne er det nødvendigt at finde ud af forskellen mellem "kort" og "udvidet" lægemiddel. For at gøre dette skal du læse "Hvad er doseringsformerne af nifedipin".

Kortvirkende nifedipin anbefales ikke længere til langtidsbehandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Det anbefales kun at tage nødhjælp i hypertensive kriser. Men i CIS-landene tegner det sig stadig for over halvdelen af salget. Et billigt hurtigtvirkende lægemiddel er oftest tilgængeligt i tabletter, der kaldes nifedipin. For eksempel nifedipin-darnitsa.

Nifedipin med et gastrointestinal terapeutisk system (GITS eller GITS) fremstilles under navnet OSMO-Adalat i kapsler med en speciel membran gennem åbningen, hvor lægemidlet frigøres gradvist i løbet af 24 timer. I denne henseende kan det indgives en gang om dagen, som Corinfar Uno.

Nifedipin til pres

Som en pille til tryk anvendes 3 undergrupper af lægemidler fra klassen af calciumantagonister:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

phenylalkylaminer (verapamil);
benzothiazepiner (diltiazem);
dihydropyridiner, som indbefatter nifedipin.

Dihydropyridin-calciumantagonister (amlodipin, isradipin, lercanidipin og nifedipin, de mest populære blandt dem), ordineres oftest for pres. Fordi de er karakteriseret ved minimal påvirkning af hjertets ledende funktion og sinusknudenes funktion. Også disse lægemidler slapper af blodkar godt.

I 1995 begyndte artikler i amerikanske medicinske tidsskrifter, at nifedipin ikke forbedrer behandlingen af hypertension, men forværrer endda prognosen for patienter, dvs. øger sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde. Senere studier har vist, at dette kun gælder for hurtigtvirkende nifedipin tabletter. En doseringsform af langvarig virkning af nifedipin - nyttigt til at sænke blodtrykket, forbedre prognosen og tolereres godt af patienterne. Nifedipin retard, der varer 12-16 timer, og endnu bedre, nifedipin i form af GITS (GITS), bekræftes at være effektiv, en tablet der sænker trykket i så længe som 24 timer, og det er nok at tage det en gang dagligt.

I 2000 blev resultaterne af en stor INSIGHT-undersøgelse offentliggjort, hvor man sammenlignede effektiviteten af 24-timers nifedipin med diuretika til behandling af hypertension. Mere end 6300 patienter deltog i denne undersøgelse. Halvdelen af dem tog nifedipin, og anden halvdel - diuretika (diuretika). Det viste sig, at nifedipin i form af GITS (GITS) og diuretika reducerer blodtryk, generel og kardiovaskulær dødelighed på omtrent samme måde. Samtidig var blandt patienter, der blev behandlet med nifedipin, nye tilfælde af diabetes mellitus, gigt og aterosklerose i benkarrene mindre almindelige.

Nifedipin og dets "slægtninge" (dihydropyridin calciumantagonister) spiller en særlig vigtig rolle i behandlingen af hypertension hos patienter med diabetes og metabolisk syndrom (prediabetes). Fordi disse lægemidler ikke forringer metabolismen, dvs. de påvirker ikke blodsukker, kolesterol og triglycerider. Nifedipin 24-timers handling i form af GITS (GITS) er det valgte stof til at kontrollere blodtrykket hos patienter med diabetes, metabolisk syndrom og høj kardiovaskulær risiko.

Nifedipin 24-timers handling ved behandling af forhøjet blodtryk nedsætter ikke kun blodtrykket, men beskytter også de indre organer. Den organbeskyttende virkning af nifedipin manifesteres i følgende:

fald i venstre ventrikulær remodeling;
optimering af vævsblodforsyning;
gavnlig virkning på nyrefunktion
forbedring af funktionel tilstand af nethinden.

Ved behandling af hypertension kombineres nifedipin godt med næsten alle grupper af trykmedicin, som nu anvendes:

diuretika (vanddrivende lægemidler);
beta-blokkere;
ACE-hæmmere;
angiotensin II receptor blokkere.

Hvis du ordinerer nifedipin til tryk i kombination med lægemidler fra andre grupper, kan du således øge effektiviteten af behandlingen, reducere doseringen af tabletter og reducere deres uønskede bivirkninger. Læs mere i artiklen "Behandling af hypertension ved hjælp af kombinationsmedicin."

Isoleret systolisk hypertension hos ældre

Blandt de ældre lider mindst 40-50% af højt blodtryk. Hos ældre patienter er isoleret systolisk hypertension særlig almindelig. Øget tryk reducerer forventet levetid, hvilket ofte forårsager et hjerteanfald, slagtilfælde eller udvikling af kronisk nyresvigt. Et effektivt lægemiddel til behandling af hypertension hos ældre patienter bør ikke kun sænke blodtrykket, men også beskytte målorganer mod skade. Nifedipin (kun i forlænget doseringsform!) Er et af de egnede lægemidler i dette tilfælde.

I 2008 offentliggjorde eksperter fra Medical Institute of Penza State University en artikel om resultaterne af en undersøgelse af effektiviteten af behandling af hypertension med langvarig nifedipin hos 48 ældre patienter. Af disse 48 patienter:

20 personer led af isoleret systolisk hypertension;
i 28 blev både "øvre" og "lavere" blodtryk forøget.

Resultaterne af sænkning af blodtrykket blev vurderet ved at måle det med en tonometer på et læge kontor. Derudover gennemgik hver af patienterne daglig blodtryksovervågning i begyndelsen og efter 24 ugers behandling. Forfatterne af undersøgelsen fandt også ud af, om den "udvidede" nifedipin har egenskaberne til at beskytte målorganer mod læsioner. Dermed gennemgik deltagerne en ekkokardiografi (hjerte), og de blev testet for mikroalbuminuri - udskillelse af urinprotein - en vigtig indikator for vurdering af nyrefunktion.

Dynamikken ved at reducere "øvre" og "lavere" blodtryk hos ældre patienter under behandling med 24-timers nifedipin tabletter

Før behandling

Efter 24 ugers behandling

Bemærk til tabellen. Alle værdier opnået ud fra resultaterne af daglig blodtryk overvågning. Forfatterne af undersøgelsen fandt, at det systoliske tryk øges med gennemsnitligt 13-15 mm Hg som følge af den "hvide frakkeffekt" ved lægens udnævnelse. Art.

Studiedeltagerne bemærkede, at deres blodtryk begyndte at falde støt allerede i 2. uge af behandlingen, og denne effekt steg i de følgende uger og måneder. Tabellen viser, at nifedipin nedsætter det "øvre" tryk signifikant hos patienter med isoleret systolisk hypertension, og det "lavere" tryk er meget mindre. Dette antyder, at nifedipin er det valgte lægemiddel til behandling af isoleret systolisk hypertension hos ældre, fordi der ikke er et overdrevent fald i diastolisk tryk.

Normal i en sund person om natten under søvn, blodtrykket falder. Den daglige dynamik i blodtryksfluktuationer kan spores fra resultaterne af 24-timers overvågning ved hjælp af en speciel enhed. Hvis det viser sig, at patientens blodtryk ikke falder om natten, og endnu mere, hvis det stiger, kaldes det herefter en "patologisk blodtryksprofil" og betyder, at risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde er signifikant øget. I undersøgelsen har 80% af patienterne med isoleret systolisk hypertension i starten en patologisk blodtryksprofil. I gruppen af patienter med systolisk diastolisk hypertension var dette 65%. Det viste sig, at behandling med nifedipin 24 timers handling forbedrede den daglige trykprofil hos mange patienter.

Mikroalbuminuri - udskillelse af urinprotein - i begyndelsen af undersøgelsen blev bestemt hos 11 ud af 26 patienter med systolisk diastolisk hypertension og hos alle 20 (100%) patienter med isoleret systolisk hypertension. Accept af langvarige nifedipintabletter i 24 uger førte til, at i den første gruppe faldt antallet af patienter med mikroalbuminuri fra 11 til 9 og i andet fra 20 til 8. Det blev således bekræftet, at nifedipin beskytter nyrerne.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en måde for hjertet at tilpasse sig øget stress, der opstår som følge af arteriel hypertension. Hvis undersøgelser viser, at patienten har en forandring i formen (remodeling) af hjertet, forværrer dette signifikant sin prognose. Fordi sandsynligheden for et hjerteanfald stiger. I en undersøgelse af behandling af hypertension hos ældre patienter undersøgte de, hvordan nifedipinbehandling påvirker graden af venstre ventrikelhypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi blev det fastslået, at 24-timers nifedipinindtagelse reducerede tykkelsen af hjertevæggene, forbedrede den systoliske og diastoliske funktion af venstre ventrikel og reducerede den totale perifere vaskulære resistens. Således regenererede hypertrofi i venstre ventrikel i hjertet hos mange patienter.

Da nifedipin havde en positiv effekt på hjerte og nyrefunktion, kan man hævde, at det ikke kun nedsætter blodtrykket, men beskytter også målorganer mod skade hos ældre patienter. I gruppen af patienter med isoleret systolisk hypertension gennemførte alle 20 personer (100%) undersøgelsen. I gruppen af patienter, hvor både "øvre" og "lavere" blodtryk var forhøjet, faldt 2 personer på grund af bivirkningerne af nifedipin. De havde et rush af blod til ansigt og hævelse.

Se også artikler:

Isoleret systolisk hypertension hos ældre - i detaljer;
Narkotikabehandling af hypertension hos ældre;
Hvilke medicin til hypertension er ordineret til ældre patienter.

Iskæmisk hjertesygdom

Nifedipin anvendes meget til behandling af iskæmisk hjertesygdom. Det reducerer tydeligt smerter i hjerteområdet, reducerer frekvensen af slagtilfælde hos patienter og reducerer behovet for nitroglycerin. Alt dette blev bevist i kliniske studier i begyndelsen af 1980'erne. På baggrund af nifedipin i doseringsformen af langvarig virkning øges øvelsestolerancen. Dette lægemiddel er lige så effektivt i hjerteproblemer som betablokkere og nitrater.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger er beta-blokkere den vigtigste gruppe af lægemidler til udnævnelse af hjertesygdomme. I praktiseringen af lægen opstår ofte spørgsmålet: hvilket stof er bedre at tilføje til dem? Hvilken ekstra medicin giver dig mulighed for at få en mere udtalt antianginal virkning - nitrater eller nifedipin?

I anbefalingerne fra American Heart Association til behandling af stabil angina pectoris blev effektiviteten af nitrater og dihydropyridin-calciumantagonister anerkendt som værende ens. Det anbefales dog at foretrække udvidet nifedipin, fordi det bevarer sin effektivitet i 24 timer. En anden fordel ved dihydropyridin-calciumantagonister sammenlignet med nitrater: patienter er meget mindre tilbøjelige til at vænne sig til dem

I det praktiske arbejde hos en læge bliver dihydropyridin-calciumantagonister, herunder nifedipin, de valgte lægemidler, hvis brugen af beta-blokkere er kontraindiceret. Disse situationer omfatter:

sykt sinus syndrom
atrioventrikulær blok
bronchial astma.

Desuden kan dihydropyridiner undertiden foreskrives i tilfælde, hvor der tages kontraindiceret verapamil og diltiazem, ikke-dihydropyridin calcium antagonister. Dette sker, hvis patienten har et sykt sinus syndrom eller alvorlig atrioventrikulær blok.

I 2004 blev resultaterne af et omfattende ACTION-studie udgivet, hvor 7665 patienter med hjerte-karsygdomme eller myokardieinfarkt deltog. Formålet med denne undersøgelse var at finde ud af, hvordan tilsætningen af nifedipin 24-timers handling i form af GITS (se "Hvad er dosisformer af nifedipin") til det traditionelle behandlingsregime. Patienterne blev behandlet før undersøgelsen og blev fortsat behandlet med beta-blokkere, statiner, ACE-hæmmere og aspirin. De blev opdelt i to grupper. De, der kom ind i den første gruppe fik nifedipin til behandling, og patienter i den anden gruppe fik placebo til kontrol.

Læger i 5 år observerede alle deltagere i undersøgelsen. Det viste sig, at nifedipin i form af GITS ikke forbedrede eller forværrede indekserne for total og kardiovaskulær dødelighed samt forekomsten af nye tilfælde af myokardieinfarkt. Men han nedsatte med 29% antallet af nye tilfælde af hjertesvigt, med 22% - slagtilfælde, med 14% - behovet for at udføre koronararterie bypass operation. Blandt patienter, hvor iskæmisk hjertesygdom blev kombineret med hypertension, var resultaterne endnu bedre, ca. 1,5 gange. Der var ikke flere bivirkninger ved at tage "forlænget" nifedipin GITS end fra placebo. Effektiviteten af nifedipin, forfatterne af undersøgelsen forklaret af, at det yderligere sænkede blodtrykket hos patienter og også hæmmer udviklingen af aterosklerose.

Nyrebeskyttelse for hypertension og diabetes

Hvis en patient har nyreskader på grund af diabetes eller af andre grunde, vil hans målblodtrykniveau være 130/80 mm Hg. Art., Ikke 140/90, som for mennesker med sunde nyrer. Hvis proteinuria (udskillelse af urinprotein) er mere end 1 g pr. Dag, er målniveauet for blodtrykket endnu lavere - 125/75 mm Hg. Art. For at beskytte nyrerne i hypertension skal du sikre en streng kontrol af blodtrykket, holde op med at ryge og forsøge at normalisere kolesterolniveauerne i blodet.

Det er klart, at regelmæssigt indtag af trykpiller signifikant kan bremse udviklingen af nyresvigt. Ved intensiv behandling øges sandsynligheden for, at patientens egne nyrer vil holde patienten i slutningen af sit liv, og han behøver ikke at opleve "charme" af dialyse eller nyretransplantationer. Undersøgelser har vist, at alle større klasser af lægemidler til hypertension reducerer nyreskade. Men hvilke stoffer gør det bedre end andre?

Calciumantagonister slapper af og dilaterer blodkar, som føder nyrerne. Under virkningen af nifedipin stiger nierblodstrømmen, glomerulære filtreringsniveauer og filtreringsfraktionen. Calciumantagonister nedsætter udviklingen af nefrosclerose. Nifedipin forlænget virkning (ikke kort!) Reducerer mikroalbuminuri. Dette lægemiddel bevarer nyrefunktionen hos patienter med diabetes mellitus og diabetisk nefropati. Nifedipin beskytter nyrerne, både direkte og på grund af det faktum, at blodtrykket sænkes.

Nifedipin og andre calciumantagonister anvendes specielt ofte til at hæmme udviklingen af nyresvigt, hvis en patient har hypertension kombineret med diabetes. Fordi det i sådanne tilfælde er kontraindiceret at ordinere diuretika eller betablokkere. Men hvilke stoffer beskytter nyrerne bedre - calciumantagonister, ACE-hæmmere eller angiotensin-II-receptorblokkere (sartans)? Dette spørgsmål er endnu ikke blevet afklaret til slutningen og kræver yderligere forskning.

I 2000 blev der offentliggjort en stor undersøgelse, der viste, at nifedipin forhindrer nyresvigt mere effektivt end diuretika (diuretika). Vi nævner også, at dette lægemiddel til en vis grad øger følsomheden af væv til insulin. Således forbedrer kursen af hypertension i diabetes mellitus.

Sænkning af progressionen af aterosklerose

Tilbage i 1990'erne viste undersøgelser, der anvendte kortvirkende nifedipin, at stoffet har en gavnlig effekt på metabolisme og til en vis grad nedsætter udviklingen af aterosklerose. Indikatoren, der karakteriserer risikoen for kardiovaskulære komplikationer, er tykkelsen af carotidarteriernes intima-mediekompleks (TIM). Det måles ved hjælp af ultralyd. Jo større denne tykkelse er, desto større er risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde hos en patient. Undersøgelser har pålideligt vist, at tage nifedipin forsinker stigningen i TIM. Desuden er denne virkning af lægemidlet ikke afhængig af dets virkning for at sænke blodtrykket.

En anden vigtig risikofaktor er calciumindskud i aterosklerotiske plaques på arteriernes vægge. Calcium gør dem hårde og ligner kalk på vandrør. Processen med kalciumakkumulering i aterosklerotiske plaques kaldes forkalkning. Det viste sig, at nifedipin, selv om det kun er lidt, nedsætter forkalkningen af de coronariske (hjertefoder) arterier.

Det antages i øjeblikket, at nifedipin forsinker udviklingen af aterosklerose bedre end andre calciumantagonister. Samtidig bør du ikke håbe på helt at bremse aterosklerose alene med nifedipin. Vi anbefaler testning af risikofaktorer for aterosklerose, som er angivet i artiklen "Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Test for hypertension. " Det angiver også hvilke foranstaltninger der effektivt bidrager til at beskytte blodkar fra aterosklerose.

Nifedipin under graviditet

Ved langvarig behandling med nifedipin, der startes i tidlig graviditet, beskrives tilfælde af fosterdød og afvigelser af skeletudvikling hos nyfødte. Nifedipin og andre dihydropyridin-calciumantagonister (med undtagelse af amlodipin) betragtes som usikre i graviditetens første trimester, derfor anbefales det ikke til kvinder i den fødedygtige alder. Samtidig har nogle undersøgelser vist, at nifedipin effektivt kan kontrollere arteriel hypertension hos kvinder i de sene stadier af graviditeten (ikke tidligere end uge 18-21) uden at påvirke fostrets udvikling negativt.

Nifedipin, taget under tungen og indeni, har været særlig nyttig til behandling af hypertensive kriser hos gravide kvinder. Der er nogle rapporter i litteraturen om sikkerheden ved anvendelsen af calciumdihydropyridinantagonister i de sene stadier af graviditeten. Imidlertid er der få af dem, og derfor i de farmakologiske referencebøger anbefales ikke nifedipin til brug under graviditet. Læger ordinerer det kun i alvorlige tilfælde, når de mener, at fordelene ved at tage piller vil være højere end risikoen.

Tag ikke nifedipin uden tilladelse under graviditeten! Rådfør dig med en læge!

I 2008 offentliggjorde specialister fra Medical Institute of State University i den ukrainske by Sumy resultaterne af deres små undersøgelser af effekten og sikkerheden ved anvendelse af nifedipin til behandling af kronisk hypertension, præeklampsi og svangerskabshypertension under graviditeten. Under deres tilsyn var 50 gravide kvinder med hypertension, som blev opdelt i tre grupper:

Gruppe 1 omfattede 20 gravide kvinder med graviditetshypertension (som begyndte under graviditet);
i den anden gruppe - 20 gravide kvinder med præeklampsi
i 3. gruppe - 10 gravide kvinder med kronisk hypertension, som de havde før graviditet.

En omfattende undersøgelse af gravide blev gentaget regelmæssigt for at vurdere ændringer. Det omfattede en generel klinisk undersøgelse, vurdering af fostrets tilstand i dataene om funktionelle metoder (bestemmelse af fostrets biofysiske profil), Doppler-undersøgelse. Bestemmelsen af fostrets biofysiske profil blev udført ved transabdominal scanning under anvendelse af en ultralyd bærbar scanner Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japan) med en sensor fra 3,5 til 10 MHz. Fostrets biofysiske profil blev evalueret på basis af fostometri, antitalt kardiotokografi, fostertonus, respiratorisk og motorisk aktivitet, ultralyd placentometri, fostervandvolumen. Tilstanden for de nyfødte blev vurderet på grundlag af en generel klinisk undersøgelse, en genetisk undersøgelse, en ultralydsundersøgelse.

Nifedipin blev anvendt til svangerskabshypertension og præeklampsi, såvel som for kronisk hypertension hos gravide kvinder som et effektivt hurtigtvirkende middel og til langvarig behandling i svangerskabsalderen 12-38 uger. Indikationen for at ordinere kortvirkende nifedipintabletter var en stigning i blodtrykket til et niveau på 150100 mm Hg. og over. Lægemidlet blev administreret oralt i enkeltdoser på 5 og 10 mg og under tungen 10 og 20 mg. Daglige doser varierede fra 30 til 120 mg. Dosis af lægemidlet for hver patient blev valgt individuelt.

Undersøgelser har bemærket et hurtigt og signifikant fald i blodtrykket (systolisk til det 30. minut, diastolisk - til det 20. minut, når det tages oralt), som fortsatte i 2-4 timer. En endnu hurtigere effekt blev observeret, når lægemidlet blev anvendt under tungen. Sværhedsgraden af effekten på at sænke blodtrykket var næsten det samme hos gravide kvinder, som ikke fik nogen forudgående behandling, og hos de patienter, der havde modtaget methyldopa-behandling, inden de blev ordineret med nifedipin. Gennemfører daglig blodtryk overvågning, afslørede at lægemidlet har en stærk effekt. Men hos gravide kvinder med kronisk hypertension efter dosisjustering forblev effekten den samme i en 24-timers periode. Deres blodtryk oversteg ikke 120/90 mm Hg.

Et lignende mønster blev observeret i gruppen af kvinder med svangerskabshypertension. Hos kvinder med præeklampsi er blodtrykket mindre stabilt i løbet af dagen, var effekten af at tage nifedipin særligt udtalt om aftenen og om natten. I nogle tilfælde blev nifedipinbehandling suppleret med indførelsen af clonidin (clonidin). Fem gravide blev indlagt på hospitalet under en hypertensive krise. For at lindre sidstnævnte blev nifedipin anvendt i 10 mg sublinguelt. Et positivt resultat blev opnået ved at tage lægemidlet to gange efter 30 minutter.

Bivirkninger af nifedipin under graviditet

Hos gravide kvinder, der fik nifedipin, blev bivirkninger noteret af:

foster hjerteslag (ustabil hjertefrekvens - i 14,0%, takykardi - i 8,0%);
fosterets åndedrætsbevægelser (en stigning i antallet af episoder med respirationsbevægelser - i 14,0%, krænkelse af formen af fostrets åndedrætsbevægelser - bevægelsestype gasps - i 10,0%);
Fostermotoraktivitet (øget motoraktivitet - i 6,0%);
tonus af fosteret (fald - ved 6,0%).

Fostrets intrauterin væksthæmning blev observeret ganske ofte - hos 60,0%, polyhydramnios - hos 20,0% af gravide og mangel på vand - i en anden 20,0%.

Ved undersøgelse af placentas struktur hos 10,0% af de gravide kvinder var der et fald i intervallet. Hos gravide kvinder, der fik trykpiller, var placenta hypertrofi (12,0%) mindre almindelig end hypoplastiske ændringer (30,0%). Under undersøgelsen afslørede sin modningstid i 18,0%. Destruktive ændringer i placenta blev sjældent observeret - 2,0%. Placental abrupt blev diagnosticeret hos 2 (4,0%) gravide kvinder.

Hos 7 kvinder (14,0%) med tegn på intrauterin infektion hos fosteret ledsages ændringer i strukturen af moderkagen af nedsat føtal hjertefrekvens (takykardi, ustabil puls) hos 4 (8,0%) kvinder - ændringer i fostermotoraktivitet i 9 (18, 0%) - nedsat respiratorisk aktivitet og hos 3 (6,0%) - nedsat føtal tone. Ved vurderingen af fostrets biofysiske profil blev det bemærket, at hos gravide kvinder, som fik nifedipinbehandling, var det 4,6 + 0,3 point. Tegn på kompenseret form for placentainsufficiens (4 point) blev bestemt hos 80,0% af gravide kvinder i hovedgruppen, subkompenseret form (3 point) - i 20,0%.

Alle nyfødte havde en Apgar-score på 8-10 ved fødslen med en maksimal score på 10 point. Undersøgelse af nyfødte af en genetiker og en ultralydsstudie viste, at nifedipinindtag fra kvinder under graviditeten ikke førte til forekomst af føtal misdannelser. Således er nifedipin ifølge kliniske studier ikke kun effektiv, men også ret sikkert stof til behandling af gravide kvinder.

Læs også artikler:

Hypertension og graviditet
Narkotikabehandling af hypertension hos gravide kvinder
Preeklampsi er en farlig komplikation af graviditet

Hvordan man tager nifedipin

Ved langvarig behandling af hypertension og hjertesygdom anbefales det at tage kun "udvidet" nifedipin, som varer 12 eller 24 timer. Kortvirkende nifedipin er kun egnet til akutpleje, når du hurtigt skal stoppe en hypertensive krise. Hvis du tager hurtigtvirkende nifedipin i lang tid, vil det øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Doseringen af lægemidlet kan kun vælges af en erfaren læge, strengt individuelt. Forsøg på selvbehandling med nifedipin baseret på doser, der er angivet i instruktionerne for tabletter, fører til katastrofale resultater. Derfor, ikke selvmedicinske. Find en god læge, du kan stole på og konsultere med ham. Bemærk, at magnesiumtabletter er et sundt alternativ til nifedipin til at helbrede hypertension og hjertesygdom uden bivirkninger.

Hvor meget forbedrer prognosen for patienten?

Moderne terapi for hjerte-kar-sygdomme påvirker symptomerne, der forårsager ubehag hos en patient. Medicin normaliserer højt blodtryk og reducerer smerter i hjerteområdet. Men doktorens hovedopgave er at forbedre prognosen, det vil sige at forhindre alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det et myokardieinfarkt og hjerneslag.

Spørgsmålet om, hvordan calciumantagonister, herunder nifedipin, påvirker prognosen, drøftes fra begyndelsen af anvendelsen af disse lægemidler i klinisk praksis. I en undersøgelse fra 1986 blev det vist, at patienter, der fik ustabil angina pectoris af kortvirkende nifedipin 10 mg 6 gange dagligt, ikke reducerede og endog øgede risikoen for hjerteanfald. Dette blev efterfulgt af en 1988 undersøgelse. Dens forfattere har fundet ud af, at hvis du tildeler nifedipin i den akutte periode med myokardieinfarkt eller umiddelbart efter et hjerteanfald, forbedrer det bestemt ikke prognosen, og måske forværrer det endda. Korttidsvirkende nifedipin blev også anvendt i denne undersøgelse.

Efter at have analyseret resultaterne af disse undersøgelser konkluderede lægerne, at kortvirkende nifedipin ikke er en "strategisk" medicin. Det er kun egnet til hurtig lindring af hypertensive kriser, men ikke til regelmæssig brug med det formål at systematisk behandle og forebygge akutte kardiovaskulære "hændelser". Situationen er ændret med fremkomsten af nifedipin retard tabletter, som er gyldige i 12 timer. De blev frigivet til markedsstyret frigivelse nifedipin, som bevarer deres effektivitet i 24 timer. De mest populære af dem er OSMO-Adalat og Corinfar UNO.

I 2000 blev resultaterne af en undersøgelse offentliggjort, hvor mere end 6.000 patienter med hypertension deltog for at sammenligne effektiviteten af nifedipin og diuretika. I denne undersøgelse blev den mest avancerede 24-timers nifedipin anvendt i form af GITS (gastrointestinal terapeutisk system). Det viste sig, at 3-årig terapi med "udvidet" nifedipin reduceret generel og kardiovaskulær dødelighed ikke værre end behandling med diuretika. Samtidig udviklede patienter i nifedipin-gruppen diabetes mindre ofte end blandt dem, der tager diuretika.

I 2004 blev resultaterne af en storskala og langsigtet undersøgelse af virkningerne af tilsætningen af nifedipin GITS til behandling af stabil koronar hjertesygdom fremlagt. Denne undersøgelse involverede mere end 7.600 patienter. Før studiet blev behandlet, blev de behandlet med lægemidler fra klassen af beta-blokkere, aspirin, statiner og nitrater. De blev opdelt i grupper. Patienter fra den første gruppe blev behandlet med nifedipin-GITS 60 mg pr. Dag til den tidligere behandling, og placebo blev anvendt til patienter i kontrolgruppen. Efter 6 års opfølgning viste det sig, at "tilsætning" af nifedipin næsten ikke havde nogen effekt på den samlede dødelighed, forekomsten af myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Men hos patienter, der fik yderligere medicin, var der mindre behov for operationer for tilstopning af blodkarrene, der fodrer hjertet. Dette viser, at nifedipin i nogen grad hæmmer udviklingen af aterosklerose.

Nifedipin: fund for læger og patienter

Nifedipin forlænget virkning (12-24 timer) er blevet brugt i hjemmepraksis siden begyndelsen af 2000'erne. I løbet af denne tid har lægemidlet vist sig at være effektiv og sikker til behandling af patienter med hypertension og kronisk hjertesygdom. Kun for nifedipin forlænget virkning viste evnen til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Mest sandsynligt er stoffer, der virker 24 timer (OSMO-Adalat, Corinfar UNO og andre) et bedre valg end nifedipin tabletter, der varer 12 timer.

Desværre bekymrer langt de fleste læger sig ikke om at læse medicinske tidsskrifter. Derfor fortsætter de med at foretrække kortvirkende nifedipin. Brug ikke hurtigtvirkende nifedipin til behandling af hypertension og hjertesygdom! Det forbedrer ikke satsen for generel og kardiovaskulær dødelighed, men formentlig forværrer dem endda. Kortvirkende nifedipin er kun egnet til nødhjælp af hypertensive kriser.

Langtidsvirkende nifedipin kan ordineres for effektivt at sikre stabil kontrol af blodtrykket og til en vis grad nedsætte udviklingen af aterosklerose. Dette lægemiddel har vist sig at være ret sikkert for den komplekse behandling af stabil angina. Hidtil har undersøgelser overbevisende vist, at det er tilrådeligt at anvende den "udvidede" nifedipin i vid udstrækning. Der er ingen evidensbaserede data, der ville begrænse brugen af denne medicin til patienter med hypertension, nyreskade og koronar hjertesygdom, uden kontraindikationer.

I 2008 blev bogen af Reverse Heart Disease Now udgivet på engelsk af amerikanske kardiologer Stephen T. Sinatra og James C. Roberts. Hvis du læser på engelsk, vil det være meget nyttigt at studere denne vidunderlige bog. Det er skrevet i tilgængelig sprog, beregnet til læger og patienter. Det siger blandt andet, at i stedet for stoffer fra gruppen af calciumantagonister anbefales det at bruge magnesium tabletter. Ligesom er magnesiummangel i kroppen en af hovedårsagerne til hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Virkningen af calciumantagonistmidler "maskerer" kun denne mangel.

Nifedipin, selv dets moderne, langtidsvirkende doseringsform, forårsager ofte negative bivirkninger. Du har måske allerede haft "fornøjelsen" at føle dem for dig selv. Hvis teorien om amerikanske kardiologer er korrekt, vil det være meget mere effektivt at tage magnesium tabletter i stedet for nifedipin, som sælges i et apotek. Tusindvis af mennesker har allerede lært på vores hjemmeside, at magnesium i kombination med vitamin B6 hjælper godt mod hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Vi har modtaget snesevis af anerkendelser fra læsere, der bekræfter dette.

Derfor, hvis nifedipin eller andre calciumantagonister hjælper dig, er det derfor hensigtsmæssigt at prøve magnesiumpræparater i stedet. Fordelene ved dit helbred og levetid kan være enorme. Og i tilfælde af fiasko taber du ikke meget. Fordi du altid kan gå tilbage til narkotika. I de første 1-2 uger skal du tage magnesium med "kemiske" piller. Hvis alting er normalt, kan du forsøge at reducere doseringen af lægemidlet langsomt og omhyggeligt og se dine helbreds- og blodtryksindikatorer.

verapamil
diltiazem
Lerkamen (Lercanidipin)
amlodipin
felodipin

Årsager til smerte i hjertet, spredning til skulderen, behandling

Hvis en person har et sundt hjerte, føler han ikke sit arbejde. Smerter i dette organs område forårsager frygt og angst hos dem der føler det. Det er dog ikke altid ubehag i venstre side af brystet eller i scapulaen, der angiver hjerteproblemer. Hvis smerten i hjertet giver til scapulaen, har personen brug for en undersøgelse for at finde ud af årsagen til denne smerte.

Kardiogene årsager til smerte

Hvis smerten giver til venstre skulderblad, kan hjertesygdomme være årsagen til ubehag. Bryst ubehag, der strækker sig til venstre skulderblad eller arm, er karakteristisk for sådanne lidelser:

Iskæmisk hjertesygdom. Sygdommen udvikler sig på baggrund af manglende blodtilførsel til kroppen på grund af en spasme eller indsnævring af lumen i koronararterierne. De faktorer, der fremkalder iskæmi, omfatter aterosklerose, hypertension, fedme og diabetes. Symptomerne på sygdommen stiger gradvist: i første fase føler personen en lille brystsmerter, der giver til venstre arm eller skulderblad. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, optræder åndenød og træthed. Smerten under hjerteiskæmi kaldes angina pectoris.
Myokardieinfarkt er en form for hjerteiskæmi. Dette er en kritisk tilstand, hvor der er en begrænsning eller standsning af blodtilførslen til en del af hjertets muskelvæv med dets samtidige nekrose. Manifestationen af et hjerteanfald er umuligt at ikke bemærke: en person føler en stærk skære og stikkende smerte på venstre bryst. Spredningssmerten kan være i venstre hånd, skulderblad, hals eller kæbe. Det kan ikke elimineres ved at tage nitroglycerin. Foruden smerte lider en person af svær svaghed, kvalme, svimmelhed, hoste med sputum, følelsesløshed i benene og opkastning. Besvimelse kan også forekomme. Med disse symptomer skal du straks kontakte lægeholdet. Myokardiel iskæmi kræver akut behandling.
Pericarditis er en betændelse i perikardiet (organets ydre membran), der opstår som følge af en reumatisk eller infektiøs læsion. Perikarditis kan være kompliceret ved myokardieinfarkt. En person, der lider af perikarditis, oplever konstant klemme og kedelig smerte i venstre side af brystet (skulderblad, arm), åndenød, svaghed og sommetider hoste.
Forløb af mitralventilen. Ledsaget af en funktionsfejl i ventilen, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium. Årsagen til sygdommen er oftest medfødt patologi af bindevæv, reumatisk hjertesygdom eller brysttrauma. I de fleste tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men nogle patienter med mitralventil prolapse klager over, at de har en smerte i venstre bryst. Smerten er klemmer og smerter. Nogle gange giver hun i venstre skulderblad eller hånd. Smerte syndrom i mitral ventil prolapse forekommer oftest efter stress eller intens fysisk anstrengelse.
Arytmier er forstyrrelser af hyppighed, konsistens og rytme af hjertesammentrækninger. Arten af smerte i arytmi afhænger af sin type. Så i tilfælde af atrieflimren har patienten en smerte i venstre side af brystet, og der er også en forøgelse af hjerteslag, besvimelse, sved, åndenød og frygt. Lignende symptomer findes i supraventrikulære takykardier.

Ikke-kardiogene årsager

Smerter i venstre kiste er ikke altid et tegn på hjerteproblemer. Ofte kan et smerte symptom, der spredes til venstre side af brystet (skulderblad og arm) være et tegn på mavesår. Ud over ubehag i brystet føler en person med et sår smerter i maven. Ubehagelige fornemmelser i hjertet forværres efter at have spist, men efter at have taget medicin eller opkastning sænker smerten.

Med hjerte-neurose, som er en psykosomatisk lidelse, kan smerte i området på venstre side af brystet også noteres. Desuden kan smertsyndromet have en anden karakter: det synes for en person at hans hjerte er "dækket af is", mens den anden føler manglen på et organ. De fleste patienter med hjerte-neurose har et sundt hjerte, og en lidelse i nervesystemet er årsagen til smerte i venstre side af brystet. Cardioneurose forekommer på baggrund af permanent stress og træthed.

Smerter i venstre skulder og arm kan også forekomme som et symptom på osteochondrose i thorax eller cervikal rygsøjlen. Årsagen til ubehaget er at klemme på nerve rødderne, der forlader rygkanalen. Smerter i scapula eller brystet øges både efter fysisk aktivitet og efter længere ophold i en stilling.

Klemning af de intercostale nerver forårsager ofte en skarp og skarp smerte i brystbenet. Det giver til en eller begge skulderblade og hænder og øges med hoste (nysen, griner) og vender kroppen.

Sterke smertefulde fornemmelser i brystet og scapula området forekommer i sygdomme i lungerne:

venstre sidet lungebetændelse;
lunge abscess;
lungehindebetændelse;
bronkitis.

I disse sygdomme noterer en person ikke kun smerter i brystet til venstre, men også hoste med sputum (med blod), feber og smerter i leddene.

Smerten under scapulaen kan udløses af skader af forskellig art og forstuvning. Smertsyndrom, der spredes til venstre på kroppen, især til scapulaen, kan signalere tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer.

Mindre almindeligvis indikerer alvorlig og pludselig smerte i scapula ledsaget af bevidsthedstab, bleg hud, kvalme og nedsat puls, aorta-aneurysmabrud. Denne tilstand betragtes som kritisk, og kræver derfor akut indgreb fra læger.

Hvordan skelner man?

Hvis smerten i hjertet skyldes kardiogene årsager, mærkes det bag brystet. Derudover er smerten ledsaget af åndenød, en stigning i blodtrykket, en ændring i hjerteslagets rytme. En person kan også føle følelsesløshed i hans venstre hånd. Smerten forårsaget af hjertesygdom nedsætter i de fleste tilfælde efter at have taget Nitroglycerin. Symptomet selv er af kort varighed og afhænger ikke af den kropsholdning, som personen har vedtaget.

I ikke-hjertesygdomme forbliver normale indikatorer for tryk, puls og puls. Smertsyndrom kan vare fra flere minutter til flere timer. Det øges også med hoste eller bevægelse af kroppen. Ekstrakardiale smerter går ikke væk efter at have taget nitroglycerin.

Diagnose og behandling

Hvis en person har mindst et par gange følt en smerte i hans hjerte, der spredes til venstre skulderblad, skal han besøge en læge. Patienten kræver en omfattende diagnose, der gør det muligt at bestemme årsagen til smerte. Først og fremmest bør en person tale om deres følelser til terapeuten. Lægen vil foretage en visuel inspektion, måle blodtryk og kroppstemperatur for individet. For smerte i hjertet, skal patienten fremstå som en kardiolog. Hvis der er mistanke om hjertepatologi, gennemføres følgende undersøgelser (selektivt):

elektrokardiografi;
hjerte ultralyd;
hjerte kateterisering;
Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet
bryst radiografi;
biokemisk blodprøve.

Behandling af hjertesygdom afhænger af dets specificitet, provokerende faktorer og udviklingsstadier. Hvis diagnosticering gjorde det muligt at udelukke hjerteproblemer, undersøger en neurolog, pulmonologist og gastroenterolog en patient med smerte i skulderbladet. I tilfælde af rygskader (bryst, arm, skulderblad) er der brug for hjælp fra en traumatolog.

Øget tryk og kropstemperatur 37 og derover: årsager

Øget tryk og temperatur på 37 grader er et meget alarmerende tegn, der indikerer tilstedeværelsen af enhver sygdom.

Ofte, når disse symptomer vises på samme tid, bliver folk behandlet for forkølelse, influenza og andre sygdomme forårsaget af virussen. I mellemtiden kan sådan terapi udgøre en sundhedsfare.

Faktum er, at hypertension og en temperatur på 37 grader signalerer en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

I nærvær af høj feber, højt blodtryk og yderligere symptomer kan lægen diagnosticere nyreskade, en funktionsfejl i de indre organer i det endokrine system og det autonome system.

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks søge lægehjælp og afvise selvbehandling for ikke at forårsage komplikationer.

Når højt blodtryk betragtes som et symptom

Som det er kendt varierer normen for temperaturindikatorer fra 36 til 37 grader. Når temperaturen stiger over 37, rapporterer kroppen, at der er en funktionsfejl i kroppen.

I nogle tilfælde kan hypertension provokere ikke en stigning, men tværtimod et fald i temperaturen under 36 grader. Derefter diagnostiserer lægen en vegetativ lidelse.

Forhøjede temperaturer på over 37 grader og forhøjet tryk kan være særligt farlige for personer med hjerteproblemer. Men disse symptomer indikerer ikke altid, at der er problemer med kardiovaskulærsystemet, med et hurtigt hjerterytme med øget tryk. Højt blodtryk er nogle gange blot et symptom. Denne tilstand observeres ofte med nederlag i de indre organer i form af arbejdsforstyrrelse:

Adrenal kirtelfejl

Nyren er ansvarlig for regulering af blodtrykket. I en bestemt situation kan et pheochromocytom i form af en tumor udvikle sig hos en person i binyren, en lignende formation begynder aktivt at producere adrenerge hormoner, der ligner stresshormoner.

Hvis der hos raske mennesker produceres sådanne stoffer sjældent, og kun i tilfælde af en stressende situation, forekommer hormonproduktionen kontinuerligt i tilstedeværelsen af en tumor, og en øget mængde stoffer udskilles. Dette medfører en stigning i blodtrykket. Derudover kan patienten have en kropstemperatur over 37 grader.

For at identificere sygdommen skal lægen ordinere en urintest for niveauet af adrenerge hormoner.

Skjoldbruskkirtelsvigt

Ved forøgelse af skjoldbruskkirtlenes arbejde er der en aktiv produktion af visse hormoner, som har en negativ virkning på det kardiovaskulære system. Hjertet begynder at slå ofte, mængden af blod stiger dramatisk, og feber vises.

Hvis der er symptomer i form af forhøjet tryk, læger lægen desuden en undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og gennemløb af ultralyd.

Nedsat nyrefunktion

Når en nyrearteri indsnævres i nyrerne, stiger en persons blodtryk dramatisk, og temperaturen stiger over 37 grader. I dette tilfælde kommer den krævede mængde blod ikke ind i nyrekaviteten, trykket falder og produktionen af et bestemt stof aktiveres, som bevarer væske og øger blodtrykket.

Denne tilstand er normalt ikke helbredt med standard antihypertensive stoffer. Lægen foreskriver et ultralyd af nyrene, fordi det er muligt at identificere præcis, hvor indsnævringen er.

I fremtiden består behandlingen i at dilatere blodkarret. Fremgangsmåden udføres ved punktering i lårområdet, den smalle passage svulmer og forøges.

Efter terapi kan nyren modtage den korrekte mængde blod, blodtrykket vender tilbage til det normale, temperaturen falder til 37 grader og under.

Øget tryk i binyretumorer

Binyrerne er ansvarlige for produktionen af hormoner, der regulerer mængden af væske i menneskekroppen, blodtryksindikatorer og vand-saltbalance. Når et aldosterom dannes som en tumor i binyrerne, kan patienten have et højt blodtryk.

Udseendet af en tumor fremkalder hormonet aldosteron, som er ansvarlig for vandets saltbalance i kroppen.
Hormonet bevarer væske gennem saltopsamlinger, en stigning i blodcirkulationen forekommer, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk.
Aldosteron tillader ikke væske at blive frigivet, så det akkumuleres i kroppen.
På grund af det forhøjede blodtryk spredes skibene ud og alle betingelserne for hypertension opstår.
Desuden kan patienten øge kropstemperaturen til 37 grader og derover.

Tumoren er igen godartet, den er normalt placeret på venstre side af binyrerne. Men der er risiko for at udvikle en komplikation af en tumor i form af et slagtilfælde og udledning af blod i hjernen.

Normalt når der udføres en ultralydsstudie for at identificere uddannelse er det svært. I den henseende ordinerer lægen en blodprøve for binyrehormoner for at identificere patologi.

Aldosteroma behandles ved at korrigere kosten. Det er nødvendigt at helt opgive salt og salt mad. Det anbefales at spise mad med rigdom af kalium, da dette stof hjælper med at reducere kramper og muskelsvaghed. Disse produkter omfatter:

Oftest fjernes tumoren kirurgisk. Hvis en sådan behandling ikke er acceptabel, ordinerer lægen behandling med medicin.

Således er højt blodtryk og feber over 37 grader symptomer på visse sygdomme. Derfor, når tegn på sygdommen optræder, skal man søge lægehjælp og afvise selvbehandling. Lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse, foreskrive de nødvendige tests, identificere årsagen til varmen og vælge den rigtige behandling. Specialisten i videoen i denne artikel vil tale detaljeret om årsagerne til hypertension.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste