Daglig overvågning af hjertet: styring af jævn drift

Det sædvanlige elektrokardiogram på lægehuset giver ikke altid et præcist resultat. I denne korte tid er det ikke muligt at få fuldstændige oplysninger om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og psykisk stress og under en normal livsstil. Supplement billedet af undersøgelsen hjælper dagligt hjerteovervågning af Holter.

EKG Holter, eller daglig overvågning af hjertet: essensen af ​​undersøgelsen

For at opnå ovenstående data har du brug for et elektrokardiogram (EKG) i lang tid. Til dette formål er elektroder, der ligner en normal undersøgelse, fastgjort til en bærbar cardioregistrar, fastgjort til patientens krop. Oplysninger læses af enheden og optages på et hukommelseskort og overføres derefter til den funktionelle diagnostiklæge til afkodning og konklusion. En sådan undersøgelse kan vare op til syv dage.

Den daglige overvågning af EKG blev først anvendt af amerikansk biofysiker Norman Halter i 1952, så metoden kaldes ofte "Holter ECG". Med fremkomsten af ​​denne teknologi er det blevet meget nemmere at identificere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, klarlægge årsagen til pludselig besvimelse, evaluere pacemakers arbejde og identificere iskæmiske ændringer i en patient.

En hjerteovervågning (monitor) ligner en lille boks med et hukommelseskort inde. Ledninger der er forbundet med det, fører til flere engangselektroder på patientens krop. Registraren selv er i et tilfælde på et bælte, så det er behageligt at bære det. Efter afslutningen af ​​de daglige EKG-elektroder fjernes, og enheden er forbundet til en computer, hvor data bliver tilgængelige for lægen. Den vigtigste betingelse, når du bærer enheden - fysisk aktivitet, hvis der ikke er kontraindikationer.

I nogle tilfælde foreskrives patienten også en daglig måling af blodtrykket. Derefter tilsættes et manchet-tonometer til det ovenfor beskrevne udstyr, som fanger blodtryk og også sender information til monitoren.

Registraren registrerer hjerterytmen i løbet af dagen, og patienten på dette tidspunkt holder en dagbog, hvor han registrerer tidspunktet for søvn, arbejde, spise, gå på trappen mv. Lægen kan også bede patienten om at udføre opgaverne under brug af skærmen: For eksempel tilbringe 5 minutter i en bestemt stilling (på bagsiden, siden, maven) og optag tiden i dagbogen. Så den daglige EKG-overvågning vil være så informativ som muligt.

Indikationer og kontraindikationer til daglig overvågning af hjertet

Daglig overvågning af hjertet er foreskrevet i følgende tilfælde:

• at opdage arytmier, hvis der er klager over afbrydelser eller pauser i hjertets rytme, for hyppigt eller meget langsomt hjerterytme, svimmelhed eller svimmelhed;
• til påvisning af iskæmiske tilstande (oxygen sult) i myokardiet: patienten kan klage over undertrykkende smerter i brystet, albuerne og underkæben;
• at styre visse parametre i pacemakeren;
• at vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Nogle enheder til overvågning af hjertefrekvens tillader dig at foretage en primær diagnose automatisk. Men man bør ikke helt stole på disse data, den endelige konklusion er kun givet af lægen efter at have analyseret dekrypteringen af ​​dataene.

Andre indikationer for hjerteovervågning er:

• hjertebanken;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• kardiomyopati.

Kun akutte inflammatoriske sygdomme i hjertet betragtes som kontraindiceret til den daglige måling af EKG. I alle andre tilfælde giver undersøgelsen ikke skade (og absolut smertefri), herunder under graviditet hos børn og ældre.

Heart Monitoring Procedure: Procedure

Mange patienter er interesserede i, hvordan daglig hjerteovervågning udføres, hvordan enheden skal installeres, og om det er nødvendigt at konsultere en læge.

1. Først skal du få en læge aftale. Der bør være en klar retning for formålet med undersøgelsen samt anbefalinger: For eksempel skal du annullere medicin, der er taget under overvågningsperioden.
2. Før undersøgelsen anbefales det at sove og starte dagen som sædvanlig. Det er tilrådeligt at tage et brusebad uden at smøre huden efter det. Hvis der er hår på brystet, skal det barberes af for bedre kontakt mellem elektroderne med huden og efterfølgende smertefri fjernelse. Det er tilrådeligt at bære løst tøj for at skjule apparatet og elektroderne og gå komfortabelt med dem. Kvinder ønsker ikke at bære en bh med knogler.
3. I behandlingsrummet lægger en sygeplejerske klæbrige disponible elektroder til patientens bryst foran. Normalt er der fem til syv af dem, men tallet kan gå op til 12. Sommetider er en elektrode fastgjort tættere på lysken. Enheden selv er i en særlig taske, den kan hænge på nakken, over skulderen eller på bæltet.
4. Sygeplejersken indbefatter også registratoren, og derefter skal enheden ikke længere røre ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Nogle gange bliver patienten bedt om at trykke på en knap på et bestemt tidspunkt, men det sker ikke hver gang.
5. Daglig overvågning af hjertet er ikke nødvendigt i løbet af dagen. Varigheden af ​​undersøgelsen bestemmes af lægen. Efter udløbet af den fastsatte tid kommer patienten tilbage til behandlingsrummet, hvor anordningen og elektroderne fjernes fra den, kontrollerer kvaliteten af ​​dataoptagelsen og sender dem til transkriptet.
6. Når man undersøger en mobiltelefon, bør den ikke være i lommen, er det også forbudt at nærme de elektriske apparater med stråling.

Hvad skal man ikke gøre under studiet?

Under daglig overvågning er vandprocedurer strengt forbudt (bortset fra dem, hvor vand ikke finder anvendelse på udstyr).

Du bør ikke sove på din mave, da dette kan provokere elektrodernes løsrivelse. Hvis de stadig skales af, skal de returneres til deres sted. I andre tilfælde må du ikke røre elektroderne og trykke på nogen knapper på enheden uden instruktioner fra lægen eller sygeplejersken.

Det er nødvendigt at optage i dagbogen alle handlinger i overensstemmelse med lægenes anbefalinger (sove, spise, tage medicin, ændringer i sundheden osv.).

Hvis det er muligt, skal du give dig selv en fysisk belastning (som regel gå i trappen) med en oversigt over dens udseende, varighed og trivsel efter det.

Undersøgelsesresultater

En person, der ikke er specialist i funktionel diagnostik, er svært at forstå, som det fremgår af daglig hjerteovervågning. De data, der er optaget på enheden, består af udtryk, numeriske værdier, diagrammer og grafer. Derfor skal patienten give lægen en undersøgelse af data og diagnose, udnævnelse af behandling eller yderligere undersøgelser. Dekryptering af optegnelserne tager normalt flere timer, så i de fleste tilfælde bliver patienten bedt om at komme til konsultation næste dag.

Lægenes konklusion vil bidrage til at forstå, om patienten har tegn på sådanne lidelser som iskæmi og arytmi, uanset om der er fare for liv og sundhed, om hospitalisering eller kirurgi er nødvendig. Det er nødvendigt at nærme undersøgelsen alvorligt og følge alle instruktioner fra en specialist, fordi det afhænger af, om det vil være muligt at stoppe udviklingen af ​​de åbenbare overtrædelser.

Med de relevante instruktioner fra lægen bør ikke forsømme den daglige overvågning af EKG. Hvis der er hjertesygdomme, er det bedre at opdage dem på forhånd og starte behandlingen så hurtigt som muligt. En sådan undersøgelse vil ikke forårsage skade - ingen sundhedsforringelse hos patienter efter overholdelse af Holter-overvågningen. Derfor, hvis du har fået tildelt daglig EKG-overvågning, skal du straks finde ud af, hvor du skal gøre det, og begynde forberedelserne til proceduren.

Hvor kan holter puls overvågning gøres

I Moskva er der mange klinikker, der leverer funktionel diagnostik. Hvordan vælger man den, hvor de vil levere tjenesteydelser af det rette niveau? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-medicin" (licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017) svar:

"Komfortabelt og mere præcist vil være den daglige Holter-pulsmåling, som udføres med brug af nye enheder. Ethvert udstyr har tendens til at blive forældet, så det er fornuftigt at finde ud af, hvor længe udstyret er købt.

Det andet meget vigtige punkt er lægenes erfaring. Vælg en specialist, du kan stole på: døm efter faglige og videnskabelige resultater. Det er trods alt vigtigt ikke kun at få nøjagtige data, men også at trække de rigtige konklusioner fra dem.

Priserne for Holter-pulsmåling varierer afhængigt af den bestemte klinik, undersøgelsens varighed og brugen af ​​yderligere udstyr (til måling af blodtryk). Men for eksempel holder vi priser inden for rammerne af økonomisegmentet, på trods af tilgængeligheden af ​​nyt udstyr og højt kvalificerede specialister. Holter pulsovervågning i vores klinikker koster ca. 3.500 rubler. Vi ønsker, at alle patienter skal have adgang til funktionelle diagnostiske tjenester. "

Få information om hjertearbejdet under søvn, under fysisk og følelsesmæssig stress, kan du bruge Holter pulsmåling overvågning.

Cykel ergometri kan anbefales til at opdage latent koronar insufficiens og bestemme motion tolerance.

Når du vælger et lægecenter, skal du være opmærksom på medarbejdernes kvalifikationer såvel som teknisk udstyr.

Dysfunktion i det kardiovaskulære system er en af ​​hovedårsagerne til døden, og det kræver derfor kontrol mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Husk at under overvågning er det umuligt at passere gennem metaldetektorens ramme i undergrundsbanen og andre steder for at gennemføre røntgenstråler eller MRI af organer. Ultralyd er tilladt, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer kardioregistratorens arbejde.

Hvordan man foretager daglig overvågning af hjertet

Indholdet af artiklen

• Hvordan man foretager daglig overvågning af hjertet
• Regler for forberedelse til overvågningsmetoden Holter
• Sådan kender du hjerteslag

Hvad er metoden

I øjeblikket er daglig Holter-overvågning eller Holter-overvågning populær. En bærbar optager bruges til dette formål. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører information til en computer. Programmet installeret i det giver diagnosticering af eventuelle hjerterytmeforstyrrelser, såvel som smertefulde og smertefrie angreb af myokardisk iskæmi. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kardiovaskulære patologier (hypertension, hjerteanfald, aterosklerose og myocarditis).

Sådan forbereder du dig til overvågning

I betragtning af at lægemidler taget af patienten påvirker hjertearbejdet, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem før undersøgelsen. Ved genovervågning er det ønskeligt at tilvejebringe tidligere EKG-resultater. Før proceduren skal du tage et brusebad, da det vil være umuligt at gøre dette, når du installerer elektroden og enheden på patientens krop. Under overvågning er det forbudt at bære metalgenstande (smykker og beklædningsgenstande).

Fremgangsmåde teknik

En registrar sættes på emnet, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form af en disk er monteret på brystet. Det modtager hjerteimpulser, der overføres til enheden og optages. Derefter forbindes elektroden med en konventionel kardiograf for at sikre, at den er installeret korrekt.

Under overvågningen anbefales patienten at holde en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomer på sygdommen, der manifesterer sig på dette tidspunkt. Når svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed forekommer, skal du trykke på optagelsesknappen på enheden og foretage en dagbog.

Ved afslutningen af ​​overvågningen fjerner lægen optageren og elektroden. Data fra den fjernede kassette overføres til en computer og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med posterne i dagbogen, det vil sige det vurderes, hvormed ændringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er forbundet.

Er komplikationer mulige?

Patienter tolereres som regel godt ved Holter-overvågning uden komplikationer. Trods alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det optager kun mindre signaler, der opstår, når hjertet arbejder.

Hvad er Holter EKG-overvågning dagligt?

Navnet på Holter-overvågningssystemet er afledt af skaberen af ​​enheden, hvilket gør det muligt at studere hjerteaktiviteten. Den første enhed var klump og vejede omkring 40 kg. Patienterne blev tvunget til at holde ham tæt på ham indtil afslutningen af ​​proceduren.

Det moderne apparat til daglig overvågning er mere kompakt, den placeres direkte på patientens krop og vejer ca. 500 gram.

Kernen i undersøgelsen

Proceduren er en instrumental teknik. Det er designet til at identificere patologier i hjertemuskulaturens arbejde.

Under undersøgelsen overvåges det kardiovaskulære systems funktion:

• Dataene fjernes ved hjælp af elektroder, der er fastgjort til huden i sternumområdet, og overføres derefter til optageren - en speciel enhed, der læser information og opbevarer den indtil dekodningstidspunktet.
• Afvigelse af parametre fra normen tjener som grundlag for at identificere alvorlige sygdomme;
• Moderne enheder er udstyret med elektronisk hukommelse, og i ældre modeller anvendes magnetbånd til optagelse;
• Til fragmentarisk overvågning (kun udført under angreb af smerte eller ubehag), er der miniature enheder, der passer i din håndflade.

Forskningsmetode hvordan udføres

1. Sygeplejersken lægger 5-7 disponible elektroder i patientens bryst og fastgør dem med tape. Elektroderne ledes til optageren. Registraren, der er beskyttet af et dæk, er hængt på nakken eller på patientens bælte. EKG starter optagelsen umiddelbart efter, at apparatet er tændt.
2. Der er ingen grund til at berøre skærmen, du kan kun trykke på knapperne, når du modtager instruktioner fra lægen.
3. Patienten bør holde en dagbog, hvor varigheden af ​​nattesøvn skal registreres (hvilken tid gik han i seng, da han vågnede), måltidstid, stænk af følelser, hvis de ramte hans velvære. Du kan sove i den sædvanlige stilling, men ikke på maven.
4. Nogle klinikker tilbyder at udføre en bestemt form for belastning. Andre - optagelser, handlinger og relaterede fornemmelser.
   Som en belastning anbefales patienten ofte at bruge en stige klatre. Det skal overvindes flere gange om dagen, men undgå følelser af træthed. Tiden til at begynde at løfte og føle sig efter ham skal registreres skriftligt. Dette vil hjælpe specialisten til at spore forholdet mellem EKG og fysisk aktivitet samt at identificere årsagen og karakteren af ​​klager.
5. Hvis patientens helbredstilstand har ændret sig om dagen, og han har bemærket en forøgelse eller afbrydelse af hjerterytmen, svimmelhed eller andre lidelser, har det vist sig i dagbogen, der angiver den nøjagtige tid.
6. Du skal skrive, når du tager medicin. Måling af blodtryk er ikke nødvendig.
7. Under undersøgelsen er forbudt:
   • passere gennem metaldetektorer placeret i stadioner, i butikker mv.
   • X-ray, magnetisk resonans billeddannelse, bryst ultralyd;
   • tillade vand at komme ind i enheden
   • udsætte apparatet for at komme i kontakt med husholdningskemikalier, vibrationer, stød.
8. Overdreven fysisk aktivitet er uønsket, med stærkt sved kan elektroderne blive unstuck. Tøj er bedre at vælge imellem bomuldsstoffer, de akkumulerer ikke statisk elektricitet.
9. Hvis elektroderne falder af, skal du forsigtigt fastgøre dem.
10. Om morgenen den næste dag genoptages patienten for at tage skærmen af. Det kan tage flere timer for en læge at analysere en optagelse. Resultaterne er i de fleste tilfælde klar næste dag.
11. Undersøgelsen kan kombineres med vedhæftningen af ​​apparatet "Daglig overvågning af tryk." En manchet sættes på armen, og en følsom sensor er skjult under den. En båndoptager, der er forbundet med manchetten med et gummirør, placeres på bæltet.

Hvad bruges det til?

Vejlingen til den daglige EKG-overvågning gives af kardiologen eller terapeuten efter en foreløbig undersøgelse, hvor diagnosen er formuleret, detaljerne præciseres (f.eks. Listen over medicineringer taget).

Daglig EKG-overvågning bruges til at detektere:

• type hjerterytme og hjertefrekvens
• patologier (pauser, ekstrasystoler, paroxysmale lidelser);
• pulsvariationer;
• iltmangel (iskæmi), hvor patienterne normalt klager over "klump i halsen", halsbrand, brændende eller pressende smerter bag brystet, smerter i albuerne, underkæben;
• funktionsfejl i pacemakeren;
• Sundhedsstatusændringer, vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad viser overvågningen?

1. Hvordan rytmisk reduceret hjerte muskel.
2. Hvis der opdages en rytmeforstyrrelse, er det farligt? Er der en chance for død, uanset om du har brug for kirurgi.
3. Arten af ​​smerte, forstyrrer patienten. Er deres kilde til hjertet, uanset om de er påvirket af fysisk anstrengelse og stress.
4. Årsagen til besvimelse og ubevidste tilstander.
5. Det giver dig mulighed for at vurdere, hvor effektiv den foreskrevne antiarytmiske behandling er, for at følge pacemakerenes arbejde.
6. Ændringer i hjerterytme og arbejde under søvn.
7. Truslen om myokardieinfarkt. Hvis en utilstrækkelig mængde næringsstoffer leveres til hjertemusklen, vil en halter vise det.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Indikationer for

Typisk er årsagen til at installere en enhed, der gør det muligt at registrere dynamikken i blodtryk og elektrokardiogrammer, patientklager:

• hoste, åndenød, følelse af manglende luft, ikke forbundet med sygdomme i det bronchopulmonale system;
• pludselig svimmelhed, besvimelse
• bouts af cardialgi (tryk og brændende smerter bag brysthinden i hjertet af hjerte muskler);
• for hyppigt hjerteslag i ro eller under særlige omstændigheder (stress, motion, spisning)
• "Fading af hjertet."

Baseret på dem kan en specialist anbefale en daglig undersøgelse.

I ovennævnte tilfælde udfører rollen som 24-timers Holter-overvågning følgende rolle:

• bestemmer, hvilke faktorer der netop mislykkes, om der er en afhængighed af tidspunktet på dagen og andre omstændigheder
• undersøger årsagen til dårlig sundhed: iskæmisk sygdom eller afbrydelser i rytme, ledning
• fastslår faktor for krænkelse af hjertet.

Også behovet for at overvåge hjertet i henhold til Holter-metoden kan opstå, når:

• arytmier af forskellig art (brady og takyarytmi, ekstrasystol);
• anslået svaghed i sinusnoden;
• fast atrial fibrillation;
• hypertension;
• angina pectoris, i tilfælde af at test med en belastning er umulig på grund af sygdomme i leddene, tromboflebitis;
• hjertesygdom
• hypertrofisk kardiomyopati;
• genopretningsperioden efter myokardieinfarkt
• overvågning af effektiviteten af ​​terapi, herunder antihypertensiva og antiarytmiske lægemidler;
• installation af en pacemaker og analyse af hans arbejde
• undersøgelse, der traditionelt foregår kirurgiske operationer på vitale organer;
• bekræftelse af effektiviteten af ​​hjertkirurgi (arteriel stenting, koronar aorta bypass kirurgi);
• overvågning af tilstanden af ​​blodkar i diabetes mellitus
• forlænget QT syndrom, som er optaget på et standard elektrokardiogram og kan ledsages af livstruende ventrikelflimmer.

Kontraindikationer

Denne type hjerteforskning har ingen kontraindikationer. Om nødvendigt kan den også bruges til gravide kvinder. Overvågning for børn udføres på samme måde som for voksne.

Men hos enkelte patienter ville det ikke være teknisk muligt at foretage en undersøgelse, fordi:

1. svær fedme
2. alvorlige kiste skader
3. tilstedeværelsen af ​​sår eller forbrændinger i området med fastgørelse af elektroder.

Forberedelse af proceduren

1. Efter aftale med en specialist kan der udarbejdes et standardkardiogram inden undersøgelsen.
2. Mænd rådes til at barbere hår i brystet. Dette er nødvendigt for at sikre, at elektroderne er sikkert fastgjort til huden, og de opnåede oplysninger er pålidelige.
3. Før proceduren skal du grundigt rense huden og tage et bad.
4. Kroppen skal være tør, efter vandprocedurer er det umuligt at påføre geler, cremer og andre fugtighedsgivende midler.
5. Hvis patienten tager stoffer, er det vigtigt at underrette en specialist. Han kan annullere adgang for studieperioden.
6. Nogle gange spørger lægen dig om at bringe et batteri til enheden. Bemærk, når du køber dem, mærkning. Vælg alkaliske batterier, deres størrelse kan være AA eller AAA, kontroller dette ved at studere instruktionerne på enheden.
7. Hvis en patient er allergisk over for kontakt med tape, skal han købe et produkt med en "hypoallergen" etiket i et apotek. Et gips baseret på silke er også velegnet.
8. Før undersøgelsen skal du sove godt, spise morgenmad.
9. For en behagelig monitorplacering er det bedst at bære en vest og en sweater eller en fritskåret skjorte over den.

Afkodningsresultater

Hovedparten af ​​arbejdet med at gennemføre undersøgelsen er at dechiffrere dataene. Efter en dag afbrydes enheden fra patienten, der er tilsluttet en pc, og oplysningerne evalueres. Enheden sparer en betydelig mængde oplysninger, og lægen skal tage hensyn til en række parametre, når der udarbejdes en konklusion.

Der er ingen enkelt formular, hvor konklusionen af ​​den daglige overvågning er skrevet, men den skal indeholde følgende punkter:

• hjertefrekvens, kilde;
• afvigelser af det iskæmiske indeks;
• Varigheden af ​​pauser i hjertesammentrækninger (for voksne er satsen op til 1750 ms, for babyer fra 1000 ms);
• ST indeks;
• Beskrivelse af dynamikken i QT, PQ intervaller. For voksne er den normale varighed af QT-intervallet 500 ms, for spædbørn fra 400 ms;
• træningstolerance
• stabilitet / ændringer i morfologien af ​​QRS-komplekset;
• i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, en analyse af enhedens funktion
• Observationsdagboken er undersøgt, data om ændringer i det ventrikulære kompleks er præsenteret.

Betydningen af ​​et Holter EKG er ubestrideligt. Det hjælper kardiologen med at identificere og starte behandlingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som hypertension, iskæmi og andre.

Pulsmåling i løbet af dagen

Hvordan man foretager daglig overvågning af hjertet

I øjeblikket er daglig Holter-overvågning eller Holter-overvågning populær. En bærbar optager bruges til dette formål. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører information til en computer. Programmet installeret i det giver diagnosticering af eventuelle hjerterytmeforstyrrelser, såvel som smertefulde og smertefrie angreb af myokardisk iskæmi. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kardiovaskulære patologier (hypertension, hjerteanfald, aterosklerose og myocarditis).

I betragtning af at lægemidler taget af patienten påvirker hjertearbejdet, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem før undersøgelsen. Ved genovervågning er det ønskeligt at tilvejebringe tidligere EKG-resultater. Før proceduren skal du tage et brusebad, da det vil være umuligt at gøre dette, når du installerer elektroden og enheden på patientens krop. Under overvågning er det forbudt at bære metalgenstande (smykker og beklædningsgenstande).

En registrar sættes på emnet, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form af en disk er monteret på brystet. Det modtager hjerteimpulser, der overføres til enheden og optages. Derefter forbindes elektroden med en konventionel kardiograf for at sikre, at den er installeret korrekt.

Under overvågningen anbefales patienten at holde en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomer på sygdommen, der manifesterer sig på dette tidspunkt. Når svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed forekommer, skal du trykke på optagelsesknappen på enheden og foretage en dagbog.

Ved afslutningen af ​​overvågningen fjerner lægen optageren og elektroden. Data fra den fjernede kassette overføres til en computer og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med posterne i dagbogen, det vil sige det vurderes, hvormed ændringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er forbundet.

Patienter tolereres som regel godt ved Holter-overvågning uden komplikationer. Trods alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det optager kun mindre signaler, der opstår, når hjertet arbejder.

Holter: diagnostiske egenskaber

Takket være de nye teknologier inden for medicinsk diagnostik er det i dag muligt at gennemføre mere effektivt og effektivt forskning på hele menneskekroppen for at bestemme sygdomme og deres årsager, dannelsen af ​​forskellige patologier.

Holter har været anvendt i officiel medicin siden 1961 for at overvåge hjerteaktivitet. Undersøgelsens udstyr og metode blev udviklet af amerikansk biofysiker Norman Holter, hvorefter denne diagnostiske metode senere blev navngivet.

Dette er en pålidelig diagnose, der giver dig mulighed for at få nøjagtige data, hvis resultater foreskrives effektiv behandling.

Under proceduren, som kan vare fra to dage til flere uger, installeres en enhed på menneskekroppen - en bærbar optager, der konstant overvåger hjertets tilstand og dets aktivitet. Udstyret registrerer kardiogrammet, hvilket er mere informativt end med den sædvanlige procedure til læsning af hjerteaktivitet.

Elektroden er fastgjort til brystets hud og sender et kontinuerligt signal, der registrerer enheden, registrerer enhver krænkelse af hjerteaktiviteten.

Takket være Holter-teknikken er det muligt at identificere de patologier, ændringer i kroppen og dets aktiviteter, som en læge sædvanlig undersøgelse aldrig vil vise. Glem ikke, at holdningen af ​​et standard elektrokardiogram er årsagen til patientens stressende tilstand, og kardiogrammet vil vise et ikke helt korrekt billede, hvor der vil være fænomener, der ikke har nogen årsag til sygdommen.

Og den sædvanlige undersøgelse viser også ikke, hvordan hjertet fungerer i øjeblikket med at spise, fysisk anstrengelse, i en tilstand af hvile og afslapning. Og disse indikationer er meget vigtige for et præcist klinisk billede og en korrekt diagnose.

Denne type forskning anvendes også, når der er udsving i blodtrykket, der ofte fremkalder hjertesygdomme.

Dynamisk EKG - Holter overvågning udføres på forskellige tidspunkter. Valget af procedurens varighed afhænger i vid udstrækning af hvilke anomalier mistænkes af lægen.

Til daglig overvågning anvendes en kompakt mobilenhed, der registrerer alle kardiovaskulære indikationer. Mange moderne modeller af udstyr kan fastsætte andre indikatorer for åndedræt, blodtryk og så videre. Overvågning kan udføres under graviditet, gør ældre kardiogram.

Fordelen ved denne forskningsmetode ligger i dens alsidighed: det er nok at installere sensorerne og selve udstyret i et lille tilfælde på brystet. Det ændrer ikke den sædvanlige livsstil, det vil ikke forårsage ubehag. Og på dette tidspunkt vil enheden konstant registrere alle indikationer og ændringer, der opstår i hjerteaktiviteten og selve organet.

Parallelt med dette udfører patienten en uafhængig fiksering af eventuelle ændringer i hans sundhedstilstand, registrerer dataene på papir i tide. Takket være holter kan et meget detaljeret billede af hjertets tilstand fås på basis af de opnåede data. Lægen vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv og passende behandling.

• Det velkendte miljø for patienten vil give nøjagtige aflæsninger af hjertet, når patienten ikke forstyrres af noget;
• Ved hjælp af udstyr er det muligt i tid at identificere faren for udvikling af iskæmisk sygdom, arytmi, hypotension og hypertension;
• Takket være enheden er det muligt at opdage eller afvise tilstedeværelse af hjertepatologi;
• multikanaludstyr giver mulighed for at opnå en meget stor mængde information, hvis analyse vil give en nøjagtig diagnose.

Holter er vist til alle mennesker med handicap eller abnormiteter i hjerteaktivitet. Den eneste kontraindikation kan være en hudsygdom i brystet.

Holter EKG-overvågning og dens varianter

Holter EKG-overvågning kan anbefales i mange tilfælde; børn, voksne i alle aldre, udsættes for det. Ofte, selv med patientens klager over hurtig hjerteslag, gentagen svimmelhed eller bevidstløshed, vil lægen ofte ordinere en procedure til bekræftelse eller afvisning af diagnose og udvikling af iskæmisk myokardie sygdom, arytmi.

Holter EKG-overvågning er også tildelt når:

• patienten blev diagnosticeret med arteriel hypertension for første gang;
• diagnose af hypertension "hvid frakke";
• hjertefejl
• moderat alvorlig eller alvorlig hypertension, der ikke kan behandles
• myokardieinfarkt;
• akut hjertesvigt eller kronisk sygdom tilstede
• nødt til at overvåge pacemakerens funktion
• Der er en endokrin sygdom i nærvær af patienten eller fedme.

For at Holter EKG-overvågning skal kunne give de rigtige resultater, er det nødvendigt at forberede sig til en procedure, der varer kontinuerligt i en dag eller flere dage.

Sørg for at tage et bad, for i løbet af proceduren vil du ikke kunne fjerne udstyret. Du bør også slippe af med metal tilbehør (smykker, ure og andre), da metallet kan påvirke nøjagtigheden af ​​læsninger og drift af enheden.

Fortæl lægen, hvilke lægemidler du har taget i den seneste tid, da mange af dem kan have indflydelse på hjertets funktion.

Hvis du for nylig har lavet et normalt EKG, så vis resultaterne til lægen før overvågning.

I øjeblikket anses Holter-eksamen for at være den bedste og mest informative, og derfor anvendes EKG-overvågning, selv i tilfælde, hvor en person bare skal foretage en generel diagnose af kroppen og dens helbred. Daglig overvågning af hjertefrekvensen med en optager hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

Holter ECG udføres i to versioner - daglig fuldskala eller fragmentarisk.

Fragmentær undersøgelse er ordineret i det tilfælde, hvor patienten begynder en arytmi. Så snart patienten føler sig ubehag og forringelse af hans tilstand, er det nok for ham at trykke på en knap på udstyret, og det vil begynde at rette alle dataene.

Holter EKG kan også udføres kontinuerligt.

Fuldskala daglige undersøgelser kan vare fra 1 til flere dage. Beviset for denne undersøgelse vil give et komplet billede af hjertets tilstand og funktionalitet. Med et standardkardiogram er billedet to gange mindre informativt end med Holter-metoden.

Under proceduren skal patienten være forsigtig med teknikken for at Holter ECG-studiet skal kunne give præcise resultater: Undgå vand, mekanisk skade, undgå enhver kontakt af udstyr med de typer udstyr, der skaber et magnetfelt omkring sig selv.

Ifølge doktorens anbefaling kan Holter EKG også omfatte forskellige opgaver, der gør det muligt at identificere forskellige patologier. For eksempel skal patienten klatre op til 5. sal og komme ned for at lægen skal bestemme niveauet for hans generelle helbred samt en sygdom, der kan være livstruende.

Daglig hjerteovervågning begynder med at forberede patienten til proceduren. Det er nødvendigt at tage et brusebad, således at en person i diagnostikprocessen ikke har nogen ubehagelige fornemmelser. Brug bomuldstøj, der ikke forstyrrer luft-til-vand-udveksling.

Også i processen med, hvordan den daglige overvågning af hjertet udføres, bør patienten undgå kontakt med udstyr, der kan danne et magnetfelt omkring sig selv, som negativt påvirker funktionen af ​​holterenheden.

Enheden Holter består af to hoveddele - en stationær dekoder og en mobil optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroder er altid fastgjort til den mindst mobile hud, hvilket forhindrer risikoen for udstyrsforstyrrelser.

Daglig fuldskalaovervågning af hjertet tager læsninger af hjertet, når patienten fører en normal og sædvanlig livsstil for sig selv, anvender forskellige fysiske aktiviteter, udfører fysiske øvelser og udfører andre aktiviteter.

Alt, hvad patienten udfører, når dagligt overvågning (1 eller flere dage) af hjerteovervågning udføres, registreres også i en dagbog, der angiver handlingstypen, den tid det blev afholdt og sine egne følelser. Dette er en nats søvn, måltider, typer af fysisk anstrengelse, medicin, hvile, stress, karakteristika ved tilstanden (forringelse eller forbedring uden ændringer).

Holter hjerteovervågning udføres under hensyntagen til lægeens anbefalinger og visse regler:

• beskyttelse af udstyr mod fugtindtrækning for ikke at krænke dataens nøjagtighed på grund af udstyrsfejl
• Udsæt ikke udstyret for temperatur ekstremer, det er nødvendigt for objektive data fra undersøgelser udført under de sædvanlige forhold for patienten;
• Holter hjerteovervågning vil være nøjagtigt, hvis du i løbet af diagnostikprocessen ikke vil opleve vibrationer, trykfald (flyvende på fly, tiltrækning);
• overholdelse af en sædvanlig livsstil uden risiko for at modtage stress
• i Holters diagnose, når du overvåger hjertet, kan du ikke bruge højere fysisk aktivitet end normalt. Først og fremmest fordi dataene vil være unøjagtige, og også - elektroder kan bevæge sig væk fra huden.

Patienterne skal hvile på ryggen for ikke at forstyrre elektrodens position. I en knivspids, på siden, men sørg for at hjertehalsen virker korrekt.

Denne diagnostiske metode til holter er helt sikker, og hjerteovervågning forårsager ingen patologier eller alvorlige forhold.

Daglig EKG-overvågning giver mere omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle ændringer i dets arbejde under forskellige forhold og handlinger. Takket være denne metode, som længe er blevet udviklet af en amerikansk videnskabsmand, kan du få de data, der aldrig giver et normalt EKG eller en lægeundersøgelse.

I processen med et almindeligt elektrokardiogram er en person i ro og afslappet tilstand, og det er umuligt at se ændringer i hjerteaktivitet under forhold med agitation, fysisk aktivitet. Og disse oplysninger kan give et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling, eventuelle patologiske forandringer i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvågning den mest effektive metode til forskning i dag.

Elektroderne på udstyret er fastgjort til huden på patientens bryst, som vil udføre korrekte observationer og datafiksering. Ofte kombineres den daglige fuldskala EKG-overvågning med en diagnose af blodtryk og på patientens skulder, og manchetten er fastgjort for at løse eventuelle svingninger og ændringer i trykket.

Som vi allerede har nævnt, er der ingen negative virkninger på kroppen og patientens helbredstilstand under undersøgelsen. Hjerteoptageren forårsager ikke uregelmæssigheder i hjertet. Denne daglige (med forskellig varighed) EKG-overvågning er tildelt mennesker i enhver alder med forskellige mistanker om en diagnose af hjertesygdomme.

Indikationer for brug af overvågning af hjertefrekvensen i løbet af dagen er klager fra patienter om besvimelse og ubevidste tilstande, hyppige angreb af arytmier. Lægen ordinerer en diagnose og i tilfælde, hvor der er mistanke om forekomsten af ​​patologi, der fører til døden.

Risikogruppen omfatter patienter med højt blodtryk, diagnosticeret med venstre ventrikulær dysfunktion, med hjertekarsygdomme, lidelser. Dette omfatter også patienter, der har mistanke om hjerteets asymptomatiske iskæmi, variant angina, tavsekæmi.

Daglig EKG-overvågning af kolera vil give et nøjagtigt og fuldstændigt billede af patientens hjertesygdom, de ændringer, der opstår under forskellige forhold.

Efter afslutningen af ​​diagnosen begynder datadekrypteringstrinnet. Tidligere blev denne procedure udført manuelt og tog temmelig lang tid. I dag, i nærværelse af moderne software, udføres en komplet analyse af billedet ved hjælp af en computer, og resultaterne får du meget hurtigt.

Alle modtagne signaler fra enheden behandles automatisk, og computeren viser en graf med ændringer, ifølge hvilke diagnosen er lavet.

På grund af det faktum, at proceduren er tilgængelig for alle patienter, muliggør 24-timers EKG-overvågning af kolesteren en nøjagtig diagnose, rettidig meddelelse om patologiske forandringer i hjertesituationen, forstyrrelser i sit arbejde, ordinerer effektiv og passende terapi, der forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for sygdomme og komplikationer.

I standard sæt af modtagne data skal du være til stede:

• parametre af sinusrytme;
• data om hjertearytmi
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• krænkelser, der manifesteres som følge af patientens forskellige handlinger
• ST-segmentdynamik.

Daglig fuldskala EKG-overvågning af holter giver resultater, som kan løse mange problemer, der kan opstå, når hjertet er negativt, og dets funktionalitet er svækket.

For eksempel vil en læge være i stand til at evaluere alle de risici, der fremkalder hjertesygdom hos børn og voksne, patienter i alderdommen, dem, der for nylig har gennemgået operation og er ved at påbegynde normale arbejdsaktiviteter.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere alle de vanskeligheder, der opstår ved hjertearytmi mod baggrund af hjertesygdomme: kardiomyopati, myokardieinfarkt, dysfunktion i venstre ventrikel osv.

Takket være kolera EKG er det også muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapi i forskellige sygdomme og patologier i hjertet, og hvis analysen af ​​data viser, at behandlingen er ineffektiv, vælges en anden behandlingsmetode.

Patienter med pacemaker undersøges ofte for at bestemme udstyrets kvalitet.

I dag hjælper den daglige eller fragmentariske EKG-overvågning af holter med at identificere patologier - takykardi, atrieflimren, bradykardi og baggrunden for udseendet af disse abnormiteter. Det bestemmer også den dobbelte eller strukturerede rytme, for tidlige sammentrækninger, bigeminia og ventrikulær ektopi.

Med øget sandsynlighed for arytmier på baggrund af bevidsthedstab vil de ses ved behandling af resultaterne af overvågning på koleraen i form af vedvarende ventrikulær takykardi, atrieflimren, som har en responshastighed større end 180 slag pr. Minut.

Kardiale abnormiteter, som kan udgøre en trussel mod patientens liv, bestemmes af forskellige typer arytmier:

• paroxysmer af ventrikulær takykardi, hvor stigningen i rytme forekommer gradvist og vender til ventrikulær fladder;
• tidlig ventrikulær ekstrasystol, hvilket fører til takykardi i den sårbare periode
• tidlig, gruppe eller polytopisk extrasystoles ventrikulær
• svigt af intraventrikulær ledning i akutte former;
• korte episoder af arytmi.

Hjælper undersøgelsen til at identificere og hjertesygdomme, mens der tages forskellige antiarytmiske lægemidler. Analysen udføres ifølge data såsom en 4 gange eller 10 gange stigning i antallet af ekstrasystoler pr. Dag såvel som en manifestation af takykardi, som ikke tidligere var observeret hos en patient.

Myokardiel iskæmi under undersøgelse detekteres, når ST segment elevation eller depression opstår.

Alle resultater opnået under overvågning af kolera er individuelle, og kun en læge, der er bekendt med patientens fulde kliniske billede, kan foretage en nøjagtig diagnose.

Diagnos hovedopgaver forbliver at identificere og vurdere hjerterytmeforstyrrelser, samt søge efter de områder, hvor ST-skift og oscillationer udtrykkeligt udtrykkes. Som tilføjelser evalueres analysen af ​​varigheden af ​​intervallerne i hjerterytmen, ventriclernes arbejde og deres aktivitet.

En moderne cardioregistrar hjælper med at få et komplet og præcist billede af hvordan hjertet gør og for at forhindre fremkomsten og udviklingen af ​​svære forhold.

I dag udføres Holter diagnose i specialiserede kardiologiske centre og hospitaler. Proceduren er tilgængelig og koster fra 1500 rubler. Funktionaliteten af ​​forskningsmetoden bidrager til hurtigt at fuldføre denne procedure uden at investere yderligere midler, livsstilsændringer og andre ulemper.

Det vigtigste er at strengt følge reglerne for brug af udstyret, ikke at skabe betingelser under hvilke signaloverførselsfejl kan forekomme.

Holter overvågning

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvågning er en instrumentel diagnostisk test, der er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

Daglig overvågning fanger ændringer i hjertearbejdet og overvåger blodtryksdynamikens (BP) dynamik og puls under de sædvanlige forhold for motivet. Med denne metode diagnosticeres latente kardiovaskulære sygdomme: smertefri iskæmi, rytmeforstyrrelser, latent (træg) angina osv.

Denne diagnostiske metode er opkaldt efter sin skaber, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød at optage EKG kontinuerligt (om dagen) ved hjælp af en bærbar optager enhed. De opnåede resultater giver os mulighed for at identificere årsagssammenhæng mellem ændringer i kardiogrammet og den menneskelige adfærdsmæssige aktivitet under overvågningen.

Indikationer for EKG Holter

Holter EKG udføres normalt inden for 24 timer, hvis anfaldene forekommer ret ofte (næsten hver dag). Hvis der ikke var nogen forringelse på en dag, og enheden ikke har registreret nogen ændringer, kan overvågningsvarigheden øges til 2-3 og nogle gange op til 7 dage.

Proceduren kan tildeles i følgende tilfælde:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• følelse af "fading" af hjertet, afbrydelser i hans arbejde, herunder om natten;
• brystsmerter forbundet med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning (ingen ændring i hvilende EKG);
• ubesværet svimmelhed og besvimelse
• blodtryk spring;
• myokardieinfarkt (mindre end 6 måneder siden);
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af venstre ventrikulærvæg);
• diagnosticering af autonome sygdomme, der ikke er relateret til fysisk eller psykisk stress (trykfald, forskellige arytmier, brystsmerter osv.);
• meteorologisk afhængighed;
• mistænkt angina
• evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
• Pacemaker arbejde analyse.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer til Holter-overvågning, undtagen for akutte inflammatoriske hudlæsioner i brystområdet. Overvågning kan udføres til mennesker i enhver alder og med tilknyttede sygdomme. Ved brug af en optager er risikoen for elektrisk stød helt fraværende.

uddannelse

Særlig patient forberedelse til denne procedure er ikke nødvendig. Kun mænd skal barbere hår, der vokser på brystet for at sikre elektroderne på huden.

Huden behandles med et affedtningsmiddel (alkohol) og en let skrubbe (for bedre kontakt af sensoren med huden). Engangselektroder monteres på en speciel gel i brystet og desuden fastgjort med tape. På skulderen eller på patientens bælte er der lagt en sag til konstant bære af optageren.

Metode til Holter Monitoring

Der er to typer Holter overvågning:

Fragmentarisk - til EKG-registrering under arytmi - er normalt tildelt patienter, hvor disse angreb sjældent forekommer. Ved at føle forværringen af ​​tilstanden, trykker patienten på startknappen på optageren, og EKG-optagelsen begynder. Den fragmentariske metode kan også anvendes i en konstant tilstand.

Fuldskala - den mest praktiserede type overvågning for Holter. Dens varighed er fra 1 til 3 dage. I løbet af denne tid registreres ca. 100.000 hjertecykler - dette er 2 gange mere end med et konventionelt kardiogram.

Elektroder på patientens krop er løst for en dag eller mere, hvilket betyder at det på nuværende tidspunkt er bedre at vælge løse tøj fremstillet af bomuldsstoffer. Ved uafbrudt optagerfunktion bør tæt kontakt med magneter, elektrisk udstyr og metaldetektorer undgås. Nogle skærme er "bange" for vand, så du bør også afstå fra at svømme, bade eller brusebad.

Under overvågning fører genstanden til et normalt liv, kun efter anbefaling fra lægen, og udfører yderligere stresstest: kører, går op ad trappen, squats, buer osv. Alle handlinger og vigtige begivenheder registreres omhyggeligt i en særlig dagbog og altid med tiden:

• nat søvn;
• fysisk aktivitet
• fødeindtagelse
• dag hvile
• stressende situation
• forværring af tilstanden (svimmelhed, kvalme, smerte);
• medicinering osv.

Samtidig med daglig EKG-optagelse udføres i nogle tilfælde blodtrykovervågning. Derefter fastgøres manchetten på patientens skulder, som ved bestemte intervaller automatisk pumper luft, og enheden læser blodtryksmålingerne.

komplikationer

Som sådan er sundhedskomplikationer ikke blevet løst efter denne undersøgelse, men der er nogle ulemper forbundet med at bære enheden.

For det første har optageren vægt og størrelse, selv om den er lille, men det er ikke særlig behageligt at sove eller udføre aktive handlinger med det.

For det andet er den person, der er forankret af ledninger, i vores tid forbundet med en terrorist. Som følge heraf kan der være en misforståelse, selv til alvorlige politisager. Derfor skal du altid medbringe et lægeattest med et fotografi af enheden, som udstedes i honning. etablering samtidig med installationen af ​​enheden.

Holter EKG-resultater

Afkodning af EKG-optegnelser udfører en kardiolog. Normalt er resultatet kendt den næste dag efter overvågning. Baseret på konklusionen af ​​EKG Holter kan den foreløbige diagnose bekræftes eller afvises, eller en anden sygdom kan detekteres.

Også i konklusionsanbefalingerne til den videre behandling af patienten. I betragtning af dem udvikler den behandlende læge et behandlingsregime, beregner doseringen af ​​lægemidler og planlægger et rehabiliteringsprogram for patienten.

Holter-overvågningen er meget mere informativ end et almindeligt EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage potentielt farlige for en persons sundhed og liv i de tidligste faser, hvilket i høj grad letter deres videre behandling og gør det muligt at undgå de forfærdelige konsekvenser.

Holter hjerteovervågning: Hvad bruges Holter EKG til?

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Det er ofte nødvendigt at rette arbejdet i hovedkroppen i menneskekroppen i længere tid. Til dette benyttes Holter Heart Monitoring. Hvorfor bruge et EKG på Holter, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt - vi vil fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (24-timers EKG-overvågning) er en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller længere ved brug af bærbare kardioregistere (monitorer).

Essensen af ​​undersøgelsen ligger i konstant optagelse af EKG på et hukommelseskort placeret i enheden. Efter behandling af denne optagelse på en computer, giver den funktionelle diagnostiklæge en konklusion om rytmen, dets forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik navnet med navnet på en videnskabsmand, der først anvendte en lang EKG-optagelse i 1952.

Hvad anvendes metoden til?

Før en daglig overvågning af patientens EKG skal terapeut eller kardiolog undersøge patienten. Dette er nødvendigt for korrekt at designe en henvisning til en undersøgelse, afklare detaljerne i undersøgelsen (for eksempel aflysning af medicin) og formulere en diagnose. Daglig overvågning af EKG afslører:

• type hjerterytme og hjertefrekvens
• rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroxysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
• iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af CHD;
• i nogle modeller - pulsvariationer.

Daglig EKG-overvågning anvendes i følgende situationer:

• Diagnose af arytmier i klager af hyppigt eller langsomt hjerterytme, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssigt hjerteslag, episoder med svimmelhed, svær svaghed eller bevidsthedstab, en følelse af hjertesvigt;
• myokardiediagnose (ilt sult) med klager over presse, komprimerende, brændende smerter bag brystet, især under træning, inden udpegning af stresstest, klager over følelse af "klump i halsen", halsbrand, smerter i underkæben eller albuer;
• kontrol af den installerede pacemaker
• overvågning af patientens tilstand over tid, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Om morgenen før studiet skal du tage et hygiejnisk bad. Smør ikke huden, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere brysthår: Dette vil ikke kun lindre den smertefulde fjernelse af elektroder, men også betydeligt forbedre kvaliteten af ​​optagelsen.

Narkotika annulleres på anbefaling af en læge. Hvis den læge, der henviste til undersøgelsen, ikke gav nogen specifikke instruktioner, anvendes alle lægemidler i den sædvanlige dosis.

Hvis du skal købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på mærkning. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klæbemiddelgipset er dårligt tolereret, er det tilrådeligt at købe et specielt allergivenligt silkebaseret klæbemiddel på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Det er tilrådeligt at få nok søvn før undersøgelsen, som regel at spise morgenmad, for ikke at skynde sig for at komme til klinikken. Det vil være mere behageligt for patienten, hvis han lægger på en passende T-shirt og på toppen - løse tøj, hvorunder registraren kan gemmes. Kvinder vil have en bh.

Hvordan er undersøgelsen?

En sygeplejerske lægger rundt engangs elektroder på forsiden af ​​brystet og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningerne til den lille enhed - optageren - afgår fra elektroderne. Registraren hænger patienten om halsen (mindre ofte på et bælte) i et specielt tilfælde. Når optageren er tændt, starter EKG-optagelsen. Efter det er det ikke nødvendigt at røre skærmen. Hvis du trykker på nogen knapper på den, er det kun nødvendigt, når du modtager sådanne instruktioner fra sygeplejersken, og det er ikke nødvendigt.

Patienten udstedes en observationsdagbog. I den skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvilken tid gik han i seng om aftenen, hvilken tid stod han op om morgenen). På nogle klinikker anbefales patienten at registrere alle deres handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger.

Oftest anbefales patienten at klatre ad trappen flere gange i løbet af dagen til træthed (uden ekstra anstrengelse), idet man bemærker tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan løft og angiver sine følelser efter belastningen. Denne indgang i dagbogen vil hjælpe lægen til at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer med belastning og klager.

Hvis patienten i løbet af dagen følte afbrydelser i hjertets arbejde, hurtig hjerterytme, havde svimmelhed eller andre klager, bør det også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for medicin. Det er ikke nødvendigt at måle og registrere blodtryk konstant. Det er nødvendigt at notere tidspunktet for måltider, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede deres sundhedstilstand.

Patienten skal sove som sædvanlig, bare ikke ligge på maven.

Ved afskalning af elektroderne skal du fastgøre dem igen.

Næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne skærmen. Efter denne indgang er analyseret af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar næste dag.

Under undersøgelsen kan man ikke gå gennem metaldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge din mobiltelefon og computer. Røntgenbilleder eller magnetisk resonansbilleddannelse af organer bør ikke udføres. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

vidnesbyrd

1. Klager over episoder med svimmelhed, bevidsthedstab, hjerterytmeforstyrrelser.
2. Undersøgelse af myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
3. WPW syndrom, forlænget Q-T interval syndrom.
4. Mistanke om asymptomatisk myokardisk iskæmi.
5. Mistanke om søvnapnø syndrom (et særligt program til analyse af apnø anvendes).
6. Pacemaker overvågning.

Kontraindikationer

Daglig EKG-overvågning er ikke indiceret til akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre væsentlige begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og for eventuelle sygdomme.

Hvad skal man gøre efter undersøgelsen?

Analysen af ​​den daglige EKG-overvågning er en tekst med mange termer, tal, grafer og billeder, der ikke let forstås af en ikke-ekspert. Derfor kan kun en læge evaluere det korrekt. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, udnævnelsen af ​​yderligere metoder til forskning og behandling.