Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb [angreb] og beslægtede syndromer (G45)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens, ICD 10 patologi kode

Hvordan virker vertebro basilær insufficiens, mkb 10 og beskrivelsen af ​​sygdoms manifestet - den behandlende læge vil besvare disse spørgsmål. Vertebro basilær insufficiens er en sygdom i cerebral fartøjer, der er kendetegnet ved utilstrækkelig blodgennemstrømning i blodkarrene, hvilket fører til en forringelse af arbejdet i de enkelte sektorer.

VBN forårsager patologiske processer i centralnervesystemet.
Vertebro-basilær insufficiens ifølge ICD 10 har navnet "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" kode G45.0 klasse V "Vaskulære sygdomme i nervesystemet". VBN er et syndrom, der kræver øjeblikkelig diagnose og korrekt udvalgt behandling.

VBN opstår på grund af flere faktorer:

• genetisk prædisponering for vaskulær sygdom såsom iskæmi;
• Tilstedeværelsen af ​​osteochondrose i kroppen
• halsskader, livmoderhalskræft: hovedsagelig er denne faktor i udviklingen af ​​VBN iboende for folk der leger sport; tilfælde af husholdningsskader i nakken er ikke udelukket
• inflammatoriske processer i væggene i blodkar, såsom arteritis;
• vaskulær skade på arterierne i vertebro-basilærsystemet, hvilket fører til blodudslip mellem arteriernes vægge;
• en brok, der knuser vene i arterierne, klemmer dem;
• stroke iskæmisk form.

Den vigtigste faktor, der fører til udviklingen af ​​VBN, er osteochondrose.
Symptomatisk billede af sygdommen - kredsløbssvigt karakteriseres af specifikke symptomer.

Tegnene på VBI kan være permanent og midlertidigt afhængigt af sygdomsformen - akut, kronisk eller midlertidig.

VBN i den midlertidige form er karakteriseret ved tegn, der forekommer inden for 2-3 dage. For det første begynder hovedpine og en konstant følelse af ubehag i nakken. Et særpræg ved den midlertidige form af VBN - den hurtige manifestation af symptomer, fraværet af en periode med forværring.

De vigtigste symptomer på VBN:

• konstant hovedpine;
• bankende følelse i nakken;
• vedvarende tinnitus
• koncentrationsforstyrrelse, forvirring;
• hyppig besvimelse
• svimmelhed;
• feber;
• obstruktion af blodkarrene - iskæmi;
• taleforringelse.

Med udviklingen af ​​VBN kan patienten pludselig begynde at falde.

Trin af udvikling af syndromet. Basiliske insufficiens i cerebrale fartøjer har tre udviklingsstadier: kompensation, relativ kompensation og dekompensation.
Kompensation - den første fase af sygdommen, som er karakteriseret ved milde symptomer i form af hovedpine. De første sygdomme i centralnervesystemet manifesterer sig som en krænkelse af patientens koncentration, forvirring og manglende evne til at orientere sig i rummet.

Den anden fase af relativ kompensation er manifestationen af ​​et iskæmisk angreb, svækket blodgennemstrømning i hjernens kar. Det manifestation af det samlede kliniske billede. Et microstroke kan forekomme.
Fase af dekompensation - patienten kan have et slag af den iskæmiske type.

Funktioner VBN hos børn. Vertebro-basilirinsufficiens af cerebrale fartøjer - en sygdom, der kan forekomme hos børn, i aldersgruppen fra 3 til 5 år, samt hos børn i alderen 7-14 år. Tegn på VBN hos børn har specifikke symptomer:

• problemer med kropsholdning
• øget capriciousness og tearfulness;
• konstant døsighed og træthed
• besvimelse;
• hyppig kvalme
• intolerance stuffiness;
• Forældre bemærker, at barnet tager ubehagelige stillinger under mødet.

Diagnose og behandling af VBN. VBN er en ret alvorlig sygdom, der kan forårsage slagtilfælde, vedvarende iskæmiske angreb og forstyrrelser i centralnervesystemet. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo hurtigere vil konsekvenserne af sygdommen blive advaret. Diagnostiske metoder omfatter ultralyd af cerebral fartøjer og generel undersøgelse af hele organismen.

Behandlingen af ​​sygdommens tidlige stadier kan finde sted på en ambulant basis. Med forværringen af ​​det symptomatiske VBN skal patienten kun behandles på et hospital. Behandlingen er kompleks - en kombination af medicin og fysioterapi.

Uden mislykket skal patienten opretholde en sund livsstil, følge en terapeutisk kost og konstant overvåge deres blodtryk. Kosten udelukker brugen af ​​brød, pølser, stegte, krydrede og fede retter. Kun den første form af sygdommen kan helbredes med lægemidler.

Vasodilatorer er ordineret, hvilket bidrager til udvidelsen af ​​blodkarrene i livmoderhalsen og hjernen. Antiplatelet narkotika - tynd blodet, der forhindrer dets hurtige foldning bruges til at forhindre dannelse af trombose.
For at forbedre hjernens funktion - neutropropiske og metaboliske grupper. For at normalisere blodtrykket ordineres antihypertensive grupper.

For at lindre de ubehagelige symptomer, bliver sovende piller, smertestillende midler taget. Med hyppige humørsvingninger anbefales en behandling af antidepressiva.

Fysioterapi, fysioterapi og massage bruges sammen med medicin. Regelmæssig fysioterapi undertrykker spasmer, hjælper med at styrke kropsstillinger og hvirvler. Massage bruges til at forbedre blodcirkulationen. Til behandling af VBI hos små børn er det nok at regelmæssigt udføre øvelser med fysioterapi og gennemføre et kursus af massage.

For at forhindre negative konsekvenser for kroppen og videreudvikling af VBN, skal patienterne opretholde en sund livsstil, opgive dårlige vaner, spille sport og holde blodtrykket under kontrol.

Vertebral - basilær insufficiens

Vertebral-basilær insufficiens (VBI) er en reversibel krænkelse af hjernefunktionen forårsaget af et fald i blodforsyningen til området fodret af hvirveldyr og hovedarterier (WHO-ekspertgruppe definition, 1970).

I ICD-10 er VBN klassificeret som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" - overskrift G 45.0 klasse V - "Vaskulære sygdomme i nervesystemet."

På grund af variabilitet af sygdomsmanifestationer, den overflod af subjektive symptomer, besvær med instrumental og laboratoriediagnostik og det faktum, at det kliniske billede ligner en række andre patologiske tilstande - i klinisk praksis ofte sker overdiagnostik VBI, når diagnosen er etableret uden god grund.

Som årsager til, at VBN i øjeblikket overvejes:

1. Stenoserende læsion af store skibe, først og fremmest:
• ekstrakranielle hvirveldyr
• subklave arterier
• navnløse arterier

I de fleste tilfælde er en krænkelse af patenterne af disse arterier forårsaget af aterosklerotiske læsioner, mens de mest sårbare er:
• Det første segment - fra starten af ​​arterien til dens indgang i knoglekanalen af ​​de tværgående processer i C5 og C6-hvirvlerne
• Det fjerde segment - et fragment af en arterie fra perforationen af ​​dura mater til krydset med en anden hvirvelarterie ved grænsen mellem broen og medulla i området for hovedarterieformationen

Hyppig skade på disse zoner skyldes lokale kendetegn ved vaskulær geometri, der prædisponerer forekomsten af ​​områder med turbulent blodgennemstrømning, skade på endotelet.

2. Medfødte træk ved den vaskulære sengs struktur:
• unormal udledning af hvirvelarterier
• Hypoplasi / aplasi i en af ​​de vertebrale arterier
• patologisk tortuositet af vertebrale eller basale arterier
• utilstrækkelig udvikling af anastomoser på basis af hjernen, primært arterierne i cirklen af ​​Willis, som begrænser mulighederne for sikkerhedsstillelse af blodtilførslen under betingelser for nederlag af hovedarterien

3. Mikroangiopati på baggrund af arteriel hypertension, diabetes mellitus kan være årsag til VBN (skade på de små hjernearterier).

4. Kompression af vertebrale arterie patologiske ændringer af halshvirvler: ved spondylose, spondylolisthesis, en betydelig størrelse af osteophytes (senere år har anmeldt rolle komprimering virkninger på vertebrale arterier som en vigtig grund VBN, men i nogle tilfælde er der tilstrækkelig udtalt kompression af arterien ved hjørnerne af hovedet, som udover at reducere blodgennemstrømning gennem karret kan være ledsaget af arterio-arteriel emboli)

5. Ekstravasal kompression af den subklave arterie af den hypertrofierede scalene muskel, hyperplastiske tværgående processer af de cervicale vertebraer.

6. Akut knogleskade:
• transport (whiplash skade)
• Iatrogen med utilstrækkelig manipulation af manuel terapi
• Forkert præstationer af gymnastik øvelser

7. Inflammatorisk læsion af vaskulærvæg: Takayasu's sygdom og anden arteritis. De mest udsatte er kvinder i den fødedygtige alder. På baggrund af den eksisterende defekte beholdervæg med udtynding af medierne og fortykket, komprimeret intima, kan den adskilles selv under forhold med mindre traumer.

8. Antiphospholipidsyndrom: Kan være årsagen til en kombination af nedsat patency af ekstra- og intrakraniale arterier og øget trombose hos unge.

Yderligere faktorer, der bidrager til cerebral iskæmi med VBN:
• Ændringer i de reologiske egenskaber ved blod- og mikrocirkulationsforstyrrelser med øget trombose
• kardiogen emboli (hvis frekvens når 25% ifølge T.Glass et al., (2002)
• Lille arterio-arteriel emboli, hvis kilde er en løs parietal thrombus
• fuldstændig okklusion af fartøjets lumen som følge af aterosklerotisk vertebral arterie stenose med dannelse af en væskekolbe

Forøgelse af trombose i den vertebrale og / eller basilære arterie på et bestemt stadium af dets udvikling kan manifestere sig som et klinisk billede af transiente iskæmiske angreb i vertebrobasilarsystemet. Sandsynligheden for, at trombose stiger i områder med arteriel skade, for eksempel ved passage af tværgående processer af CVI-CII i knoglekanalen. Sandsynligvis kan det fremkaldende øjeblik for udviklingen af ​​trombose i rygsøjlen i nogle tilfælde være et langt ophold i en ubehagelig stilling med en tvunget position af hovedet.

Dataene fra sektions- og neuroimagerende forskningsmetoder (primært MR) afslører følgende ændringer i hjernevæv (hjernestamme, bro, cerebellum, occipitallober) hos patienter med VBI:
• lacunarinfarkt af forskellige recept
• tegn på død af neuroner og spredning af glial elementer
• Atrofiske ændringer i hjernebarken

Disse data, der bekræfter forekomsten af ​​et organisk substrat af sygdommen hos patienter med VBN, angiver behovet for en grundig søgning efter årsagen til sygdommen i hvert enkelt tilfælde.

Kliniske manifestationer VBN

Diagnosen af ​​kredsløbsvigt i luftvåben er baseret på et karakteristisk symptomkompleks, der kombinerer flere grupper af kliniske symptomer.
Disse omfatter:
• synsforstyrrelser
Oculomotoriske lidelser (og symptomer på dysfunktion af andre kraniale nerver)
• krænkelse af statik og koordinering af bevægelser
• vestibulære (cochleovestibulære) lidelser
• pharyngeal og laryngeale symptomer
• hovedpine
• astenisk syndrom
• vegetativ-vaskulær dystoni
• ledende symptomer (pyramidale, følsomme)

Det er dette symptomkompleks, der findes hos de fleste patienter med kredsløbssvigt i vertebro-basilarbassinet. I dette tilfælde bestemmes den formodede diagnose af tilstedeværelsen af ​​mindst to af disse symptomer. De er normalt kortvarige og ofte foregår alene, selv om de er et tegn på problemer i dette system og kræver klinisk og instrumentel undersøgelse. Især er der behov for en grundig historie for at afklare omstændighederne ved disse eller andre symptomer.

Grundlaget for de kliniske manifestationer af VBN er en kombination:
• Patientens karakteristiske klager
• objektivt påviselige neurologiske symptomer
vidner om involvering af strukturer, der leverer blod fra vertebrobasilar-systemet.

Kernen i det kliniske billede af vertebrobasilarinsufficiens er udviklingen af ​​neurologiske symptomer, der afspejler transient akut iskæmi hos hjernen inden for områderne vaskularisering af de perifere grene af de vertebrale og basilære arterier. Imidlertid kan nogle patologiske ændringer detekteres hos patienter efter afslutningen af ​​det iskæmiske angreb. I samme patient med VBN kombineres flere kliniske symptomer og syndromer, blandt hvilke det ikke altid er let at skelne lederen.

Konventionelt kan alle de kliniske manifestationer af VBN opdeles i:
• paroxysmale (symptomer og syndrom, der observeres under iskæmisk angreb)
• permanent (bemærket i lang tid og kan detekteres i patienten i interictalperioden).

I bækkenet af arterierne i vertebrobasilarsystemet kan udvikles:
• forbigående iskæmiske angreb
• iskæmiske slagtilfælde af forskellig sværhedsgrad, herunder lakunær

Uregelmæssigheden af ​​arteriens læsion fører til det faktum, at cerebral iskæmi er karakteriseret ved mosaicitet, "spotting".

Kombinationen af ​​tegn og deres sværhedsgrad bestemmes af:
Lokalisering af læsionen
• læsionens størrelse
• muligheder for sikkerhedsstillelse

Neurologiske syndromer beskrevet i klassisk litteratur er relativt sjældne i deres rene form i praksis på grund af variabiliteten af ​​blodforsyningssystemet i hjernestammen og cerebellum. Det blev bemærket, at i løbet af angreb kan siden af ​​de primære bevægelsesforstyrrelser (parese, ataksi) såvel som følsomme lidelser ændres.

1. Bevægelsesforstyrrelser hos patienter med VBN karakteriseres af en kombination af:
• central parese
• svækket koordinering på grund af læsioner af cerebellum og dets forbindelser

Som regel er der en kombination af dynamisk ataxi i lemmerne og forsætlig tremor, gangforstyrrelser og ensidig reduktion i muskeltonen.
Det skal bemærkes, at det ikke altid er klinisk muligt at identificere involveringen af ​​carotid- eller hvirvelarterierne i den patologiske proces af blodcirkulationszoner, hvilket gør anvendelsen af ​​neuroimaging-metoder ønskelig.

2. Sanseforstyrrelser opstår:
• symptomer på tab med udseende af hypo- eller anæstesi i en lem, halvdelen af ​​kroppen.
• Udseende af paræstesier er muligt, hud på lemmer og ansigt er normalt involveret.
• Forstyrrelser i overfladisk og dyb følsomhed (forekommer hos en fjerdedel af patienter med VBN og er som regel forårsaget af læsioner af den ventrolaterale thalamus i blodforsyningszonen af ​​a. Thalamogeniculat eller den ydre ydre vale arterie)

3. Visuelle forstyrrelser kan udtrykkes i form:
• tab af synsfelter (scotomer, homonymous hemianopsi, kortikal blindhed, mindre ofte - visuel agnosi)
• Udseende af fotopsier
• sløret syn, tvetydighed af syn på objekter
• Udseendet af visuelle billeder - "fluer", "lys", "stjerner" osv.

4. Cranial nerve dysfunktioner
Oculomotoriske lidelser (diplopi, konvergerende eller divergerende strabismus, vertikal forskel på øjenbuer)
• Facialnervens perifere parese
• bulbar syndrom (mindre ofte pseudobulbar syndrom)

Disse symptomer fremkommer i forskellige kombinationer, deres isolerede forekomst er meget mindre almindelig på grund af reversibel iskæmi i vertebrobasilarsystemet. Man bør overveje muligheden for kombineret beskadigelse af hjernestrukturer, der leverer blod fra systemerne i carotid- og vertebrale arterier.

5. Faryngeale og laryngeale symptomer:
• følelse af koma i halsen, smerter, ondt i halsen, sværhedsvanskeligheder, svælg i spiserøret og spiserøret
• hæshed, aphonia, fremmedlegemsfornemmelse i strubehovedet, hoste

6. Anfald af svimmelhed (varer fra flere minutter til timer), hvilket kan skyldes de morfofunktionelle egenskaber ved blodforsyningen til det vestibulære apparat, dets høj følsomhed over for iskæmi.

svimmelhed:
• som regel er det systemisk (i nogle tilfælde er svimmelhed ikke-systemisk, og patienten oplever en følelse af at falde igennem, bevægelsessyge og udsving i det omgivende rum)
• manifesteret af en rotationsretning eller retlinet bevægelse af omgivende genstande eller ens egen krop.
• associerede autonome sygdomme er karakteristiske: kvalme, opkastning, rigelig hyperhidrose, ændringer i puls og blodtryk.

Over tid kan intensiteten af ​​følelsen af ​​svimmelhed falde, med de nye fokal symptomer (nystagmus, ataxi) bliver mere udtalt og bliver vedholdende.
Det er dog nødvendigt at tage højde for, at følelsen af ​​svimmelhed er et af de mest almindelige symptomer, hvor hyppigheden stiger med alderen.

Svimmelhed hos patienter med VBI såvel som hos patienter med andre former for vaskulære læsioner i hjernen kan skyldes lidelse af den vestibulære analysator på forskellige niveauer, og dens natur bestemmes ikke så meget af træk ved den vigtigste patologiske proces (aterosklerose, mikroangiopati, arteriel hypertension) lokalisering af iskæmi:
• læsioner af den perifere del af vestibulærapparatet
• læsion af den centrale del af vestibulær apparatet
Psykiatriske lidelser

Pludselig forekommende systemisk svimmelhed, især i kombination med akut udviklet ensidig døvhed og en følelse af støj i øret, kan være en karakteristisk manifestation af et labyrintinfarkt (selvom isoleret svimmelhed er sjældent den eneste manifestation af VBN).

Et lignende klinisk billede kan have:
• godartet paroxysmal positional svimmelhed (forårsaget af en læsion af det vestibulære apparat og ikke forbundet med forstyrrelser i blodtilførslen, den pålidelige test for diagnosen er Hallpike test)
• vestibulær neuronitis
• skarp labyrintitis
• Meniere's sygdom, hydropos af labyrinten (på grund af kronisk otitis media)
• perilymphatic fistel (forårsaget af traume, kirurgi)
• akustisk neurom
• demyeliniserende sygdomme
• normotensive hydrocephalus (kombination af vedvarende svimmelhed, ubalance, ustabilitet ved kørsel, kognitive lidelser)
• følelsesmæssige og psykiske lidelser (angst, depressive lidelser)
• patologi af degenerativ og traumatisk karakter af cervikal rygsøjlen (cervikal svimmelhed), såvel som kraniocerfisk forbindelsessyndrom

Hørselshæmning (nedsat skarphed, tinnitus) er også almindelige manifestationer af VBN. Man bør dog huske på, at omkring en tredjedel af den ældre befolkning systematisk noterer sig lydens fornemmelse, mens mere end halvdelen af ​​dem betragter deres fornemmelser så intense, hvilket giver dem store ulemper. I den henseende bør alle audiologiske lidelser ikke betragtes som manifestationer af cerebrovaskulær sygdom i betragtning af den høje frekvens af degenerative processer, der udvikler sig i mellemøret.

Samtidig er der tegn på, at kortsigtede episoder (op til flere minutter) af ensidigt reversibelt høretab i kombination med støj i øret og systemisk svimmelhed er prodromer af den forreste nedre cerebellararterie-trombose, hvilket kræver nærvigt af sådanne patienter. Hjertehæmmelseskilden er som regel koglebæren, som er yderst følsom over for iskæmi, og det retrokochleære segment af den auditive nerve, som er rig på vaskularisering af sikkerhedsstillelse, er relativt sjælden.

I diagnosen af ​​VBN i øjeblikket er ultralyd metoder til at studere hjernes vaskulære system blevet den mest tilgængelige og sikre:
• Doppler ultralyd gør det muligt at få data om permeabiliteten af ​​vertebrale arterier, den lineære hastighed og retningen af ​​blodgennemstrømning i dem. Komprimeringsfunktionelle tests giver mulighed for at vurdere status og ressourcer for sikkerhedsstillelse cirkulation, blodgennemstrømning i carotid, tidsmæssig, supra-blokering og andre arterier.
• Dupleksscanning viser arterien af ​​arterievæggen, arten og strukturen af ​​de stenotiske formationer.
• Transcranial Doppler (TCD) med farmakologiske prøver er vigtig for bestemmelse af cerebral hæmodynamisk reserve.
• Ultralyddoppler-sonografi (USDG). - Detektion af signaler i arterierne giver en ide om intensiteten af ​​den mikroemboliske strømning i dem, kardiogene eller vaskulære embologepotentiale.
• Data om tilstanden af ​​hovedkarter i hovedet, opnået ved MR i angiografimodus, er yderst værdifulde.
• Når spørgsmålet om at gennemføre trombolytisk behandling eller kirurgi på hvirveldyrarterierne er besluttet, bliver kontrast røntgenpanangografi afgørende.
• Indirekte data om vertebrale effekter på rygsårarterierne kan også opnås ved konventionel radiografi, udført med funktionelle tests.

Den bedste metode til neuroimaging stamme strukturer forbliver MR, som giver dig mulighed for at se selv små foci.

Et særligt sted er optaget af otoneurologisk forskning, især hvis den understøttes af computeriserede elektronistagmografiske og elektrofysiologiske data om auditive evoked potentialer, der karakteriserer tilstanden af ​​hjernestammen strukturer.

Af særlig betydning er undersøgelser af blodets koagulerende egenskaber og dets biokemiske sammensætning (glucose, lipider).

Sekvensen for anvendelse af de listede instrumentelle metoder til forskning bestemmes af den særlige karakter af definitionen af ​​en klinisk diagnose.

Hovedparten af ​​patienterne med VBN modtager konservativ behandling på ambulant basis. Det skal tages i betragtning, at patienter med akut fokal neurologisk underskud skal indlægges på et neurologisk hospital, da der bør tages højde for muligheden for at øge trombose af en stor arteriel stamme med udvikling af slagtilfælde med vedvarende neurologisk mangel.

1. Den nuværende forståelse af mekanismerne for VBN-udvikling, især anerkendelsen af ​​den ledende rolle af stenoserende læsioner af de ekstrakranielle regioner i hovedarterierne samt indførelsen af ​​nye medicinske teknologier i klinisk praksis gør det muligt for os at overveje angioplastik og stentning af de relevante fartøjer som et alternativ til medicinsk behandling af sådanne patienter I nogle tilfælde kan muligheden for trombolyse overvejes.

Akkumuleret information om brug af transluminal angioplastik hos hovedarterierne, herunder det proximale segment hos patienter med VBH.

2. Terapeutisk taktik hos patienter med VBN bestemmes af karakteren af ​​den primære patologiske proces, mens det er tilrådeligt at foretage korrektion af de vigtigste modificerbare risikofaktorer for hjertekarsygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension kræver undersøgelse for at udelukke dets sekundære karakter (renovascular hypertension, thyrotoksicose, hyperfunktion i binyrerne osv.). Den systematiske kontrol af blodtryksniveauer og tilvejebringelsen af ​​en rationel kostbehandling er nødvendig:
• begrænsning i saltets kost
• eliminering af alkoholforbrug og rygning
• målt øvelse

I mangel af en positiv effekt bør lægemiddelbehandling initieres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper. Det er først og fremmest nødvendigt at nå målniveauet for tryk hos patienter med eksisterende læsioner af målorganer (nyre, nethinden osv.), Der lider af diabetes. Behandling kan påbegyndes ved at tage ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere. Det er vigtigt, at disse antihypertensiva lægemidler ikke blot giver pålidelig kontrol af blodtrykket, men har også nefro- og kardioprotektive egenskaber. En værdifuld konsekvens af deres anvendelse er remodelleringen af ​​vaskulærlejen, hvis mulighed antages i forhold til hjernes vaskulære system. Med utilstrækkelig virkning er det muligt at anvende antihypertensive stoffer fra andre grupper (calciumkanalblokkere, b-blokkere, diuretika).

Hos de ældre, i nærværelse af en stenosionslæsion af hovedets hovedkarakterer, er det nødvendigt at forsigtigt sænke arterielt tryk, da der er tegn på en progressiv vaskulær læsion i hjernen med for lavt arterielt tryk.

3. Hvis der er en stenosionslæsion af hovedets hovedkarakterer, er en høj sandsynlighed for trombose eller arterio-arteriel emboli en effektiv måde at forhindre episoder af akut cerebral iskæmi på at genetablere blodets reologiske egenskaber og forhindre dannelse af celleaggregater. Antiplatelet midler anvendes i vid udstrækning til dette formål. Det mest overkommelige lægemiddel, som kombinerer tilstrækkelig effektivitet og tilfredsstillende farmakokonomiske egenskaber, er acetylsalicylsyre. Den optimale terapeutiske dosis er 0,5-1,0 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag (patienten skal modtage 50-100 mg acetylsalicylsyre dagligt). Ved udnævnelsen skal det tage højde for risikoen for gastrointestinale komplikationer, allergiske reaktioner. Risikoen for beskadigelse af slimhinden i maven og duodenum reduceres ved anvendelse af enteropløselige former for acetylsalicylsyre samt samtidig udnævnelse af gastrobeskyttende midler (f.eks. Omeprazol). Derudover har 15-20% af befolkningen lav følsomhed over for lægemidlet. Umuligheden af ​​fortsat monoterapi med acetylsalicylsyre samt den lave effekt af dets anvendelse kræver tilsætning af et andet antiplatelet middel eller en komplet erstatning med et andet lægemiddel. Dipyridamol, en inhibitor af GPI-1b / 111b-komplekset, clopidogrel, ticlopidin, kan anvendes til dette formål.

4. Sammen med antihypertensive stoffer og antiplatelet midler anvendes vasodilatormedicin til behandling af patienter med VBN. Hovedvirkningen af ​​denne gruppe af lægemidler er en stigning i cerebral perfusion på grund af et fald i vaskulær resistens. Samtidig tyder undersøgelser af de seneste år på, at nogle af virkningerne af disse stoffer kan skyldes ikke kun den vasodilaterende virkning, men også en direkte effekt på hjernens metabolisme, som skal overvejes, når de ordineres. Gennemførelsen af ​​deres vasoaktive midler, de anvendte doser og behandlingens varighed bestemmes af patientens tilstand, hans overholdelse af behandlingen, arten af ​​det neurologiske underskud, niveauet af blodtryk, graden af ​​opnåelse af et positivt resultat. Det er ønskeligt, at behandlingsforløbet er tidsbestemt til at falde sammen med en ugunstig meteorologisk periode (efterår eller forårs sæson), en periode med øget følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. Behandlingen bør begynde med mindste dosis, gradvist at bringe dosen til terapeutisk. I mangel af effekten af ​​monoterapi med et vasoaktivt lægemiddel, er det tilrådeligt at anvende et andet lægemiddel med lignende farmakologiske virkninger. Anvendelsen af ​​en kombination af to lægemidler med tilsvarende virkning giver kun mening i enkelte patienter.

5. Til behandling af patienter med forskellige former for cerebrovaskulær patologi er almindeligt anvendte lægemidler, som har en positiv effekt på hjernens metabolisme, hvilket giver neurotrofiske og neuroprotektive virkninger. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycin, et stort antal andre lægemidler anvendes. Der er tegn på normalisering af kognitive funktioner på baggrund af deres anvendelse hos patienter med kroniske cerebrale kredsløbssygdomme.

6. Ved kompleks behandling af patienter med BVN skal symptomatiske lægemidler anvendes:
• lægemidler der reducerer sværhedsgraden
• lægemidler, der bidrager til normalisering af humør (antidepressiva, anxiolytika, hypnotika)
• smertestillende midler (hvis angivet)

7. Det er rationelt at forbinde ikke-medicinske behandlingsmetoder - fysioterapi, refleksbehandling, terapeutisk gymnastik.

Det er nødvendigt at understrege behovet for individualisering af taktik til styring af en patient med VBN. Det er overvejelsen af ​​de grundlæggende mekanismer i udviklingen af ​​sygdommen, et tilstrækkeligt udvalgt kompleks af medicinske og ikke-medicinske behandlingsmetoder, der kan forbedre patienternes livskvalitet og forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde.

Vertebro basilær insufficiens på baggrund af cervikal osteochondrose

Vertebral basilær insufficiens er et syndrom med nedsat hjernefunktion, som er forbundet med utilstrækkelig mængde blodgennemstrømning i de vertebrale eller basilære arterier, som følge af, at cellerne begynder at dø på grund af mangel på ernæring og funktionen af ​​centralnervesystemet som helhed.

Vertebro basilala insufficiens ICD 10

Årsager til vertebro basilær insufficiens

Eksperter identificerer følgende almindelige årsager til syndromet:

• Genetisk prædisponering. Det vides at mange sygdomme kan arves. I tilfælde af dette problem opstår der unormal (abnorm) udvikling af blodkar, som på grund af deres unormale udvikling ikke er i stand til at overføre nok blod til hjernen.
  
• Vertebro basilær insufficiens på baggrund af cervikal osteochondrose. I osteochondrosis falder blodstrømmen til hvirvelarterierne ofte.
  
• Alle typer af livmoderhalske skader: sport, husstand eller ulykke, som ofte er årsagen til cervikal osteochondrose.
  
• Betændelse i blodkarrene. For eksempel arteritis.
  
• Antiphospholipid syndrom er almindeligt hos patienter under 30 år. Syndromet er karakteriseret ved en stigning i blodpropper og arteriel patency.
  
• Sår fra den vertebrale-basilære arterie. I dette tilfælde er arterievæggen væsentligt beskadiget, og en lille mængde blod lækker mellem vævslagene.
  
• Alvorlig krænkelse af arterien på grund af dannelsen af ​​en brok.
  
• Iskæmisk angreb. Dette er den farligste tilstand, der ødelægger arterierne og kan føre til døden.

Vertebro basilær insufficiens på baggrund af cervikal osteochondrose - symptomer

Som det er kendt, er cervikal osteochondrose en degeneration af de cervicale spinalskiver, hvor de bliver ustabile, ophører ikke blot med at udføre deres funktioner, men kan også forårsage problemer for nærliggende væv. Det mest almindelige eksempel på dette er ischias eller klemmer nerveen - en skive, der har kollapset, klemmer en nærliggende nerve, hvilket forårsager betændelse og smerte.

Symptomer på basilær insufficiens med cervikal osteochondrose:

• Langvarig hovedpine kan manifestere sig som hyppige pulsationer i nakken.
  Pulsering i øret og nasal overbelastning kan også indikere tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.
  
• Forvirring af bevidsthed.
  
• Pludselige tilfælde af svimmelhed og svimmelhed indikerer et alvorligt problem med arterierne, derfor anbefales det stærkt at konsultere en specialist.
  
• Feber, døsighed og svaghed.
  
• Angrebene af akut forbigående iskæmisk angreb, som meget ligner manifestationer af slagtilfælde.
  
• Irritabilitet, uforklarlige humørsvingninger.
  
• Frygt og depression
  
• I nogle tilfælde kan synsproblemer, der er alvorlig smerte i øjet, patienten ser dårligt, alt ser sløret ud, slimhinde i tør øjne opstår.
  
• Blodtrykket kan stige dramatisk.

diagnostik

Behandling af vertebro basilær insufficiens i osteochondrose

Hvis patienten føles relativt godt, tilskrives hjemmebehandling, men når blodcirkulationen i hjernen er nedsat, er der brug for akut indlæggelse, fordi der er risiko for slagtilfælde.

Valget af behandling afhænger af arten af ​​sygdommen i blodkarrene. Vær sikker på at:

1. konstant kontrol af blodtrykket
   
2. afvisning af dårlige vaner og tung fysisk anstrengelse.

En særlig kost er en integreret del af terapien. Fra kosten bør udelukkes:

1. hvidt brød
   
2. fastfood
   
3. røget og stegt mad,
   
4. peber,
   
5. citrusfrugter
   
6. tomater.

Hvis en sådan livsstil ikke hjælper med at klare symptomerne på sygdommen, læger ordinerer fysioterapi eller lægemiddelbehandling.
I de tidlige stadier af sygdommen kan behandles hjemme, mere komplekse former - på hospitalet.

Behandling af vertebro basilær insufficiens i osteochondrose omfatter også:

• Brug en ortopædisk krave for at reducere belastningen på nakken.
  
• Manuel terapi udføres kun af en erfaren specialist, som vil bidrage til at genoprette svækkede anatomiske processer.
  
• Akupunktur er nødvendig for at lindre smerte, som ledsages af neurologiske sygdomme.
  
• Behandling med medicin, medicin, der anvendes til dette formål, og det anbefales at tage vitaminkomplekser.
  
• Fysioterapi: fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese.
  
• Det er nødvendigt at udføre et specielt kompleks af terapeutisk gymnastik.

Forberedelser med vertebro af basilær insufficiens

Konservativ behandling af sygdommen involverer vasodilatorer. De bruges oftest under eksacerbationer - i forår og efterår. Begynd med en lille dosis, gradvist øge den. Hvis behandling med et enkelt lægemiddel fejler, kan du bruge flere lægemidler med de samme handlinger.

• For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper er antikoagulantia ordineret. Den mest populære blandt dem er Aspirin. Dette lægemiddel har imidlertid en negativ effekt på mave-tarmkanalen. Det bør ikke tages under mavesår og duodenalsår, du kan ikke drikke i tom mave.
  
• For at øge hjernens aktivitet ordinerer lægerne nootropics - blodtrykssænkende stoffer, som vælges individuelt.

Øvelser med basilar vertebro insufficiens - video

Kirurgisk behandling kræves ikke ofte, hovedsageligt i alvorlige former for sygdommen. Proceduren hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i hjernen.

Vertebrobasilar insufficiens Hvad er denne patologi?

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) er en forringelse af hjernen på grund af sin forkerte og dårlige blodforsyning.

Det basilære fartøj er den centrale arterie af hele blodforsyningssystemet i hjernen, som andre fartøjer passer til, sikrer dette organs vitale aktivitet og dets korrekte funktion.

Hvis blodstrømmen i den basilære arterie ikke virker ordentligt, kommer et tilstrækkeligt antal nødvendige stoffer ikke ind i hjernecellerne, hvilket forårsager basal insufficiens og forstyrrelser i funktionen af ​​nervesystemets centre (vegetativ-vaskulær dystoni).

Kode til ICB 10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 er vertebrobasilar-insufficiens tilhørende klasse G45.0, "Vertebrobasilar-sårets syndrom".

Hjernens blodgennemstrømning, hvad er det?

De arterier, der fodrer hjernecellerne, følger stien fra den navngivne skibsbranche på højre side af menneskekroppen, såvel som filialen fra skibet inden for kravebenet. Disse to arterier går op gennem rygsøjlen til hjernen, hvor de fusionerer i cellerne.

Det er sådan, at den basilære arterie dannes, som passerer gennem hele den nederste del af hjerneorganet. Vertebrobasilarbassinet indeholder 30,0% af hjernens overflade.

Med mangel på blod, der kommer ind i hjernen gennem hovedarterien, er der en forstyrrelse i fødevarens levering til hjernecentrene og afvigelser fra deres normale funktion.

Centrene i hjernen, der leverer det biologiske væske vertebrobasilar arterielle system:

• Den midterste del af hjernen;
• Oblong type hjernen;
• hypothalamus;
• Department of the cervical spinal cord cells;
• Occipital region i hjernen;
• Aktier i parietal divisionen;
• Cerebral halvkugler i den tidlige region;
• Areal af bakken;
• Hjernesektion - pons;
• lillehjernen;
• Division af thalamus.

Mere end 70,0% af forbigående iskæmiske angreb er en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hjernehypoksen og cerebrale mikrotreger. Alle disse patologier forekommer i vertebrobasilarbassinet.

Konsekvenserne i denne del af hjernen udvikler iskæmisk slagtilfælde hos 35,0% af patienterne.

Dødsfaldene fra slagtilfælde, der forekommer i hjernens bagside, er tre gange mere end dødeligheden fra slagtilfælde af halspulsåren.

Hvilken læge behandler vertebro-basilar syndrom?

Terapi af vertebrobasilar syndrom og dets mangler betragtes af neurologer. Hvis syndromet har taget en kompliceret form for et slagtilfælde, så udvikles behandlingen af ​​kirurger i vaskulær retning.

Også med udviklingen af ​​patologi opstår samtidige sygdomme, så er specialiserede læger forbundet med terapien:

• Doctor of Neurology;
• kardiolog;
• Manuel terapi specialist;
• øjenlæge;
• Fysioterapeut.

ætiologi

Der er et stort antal stimulanter af vertebro-basilar syndrom og dets utilstrækkelighed.

Fælles årsager til patologi:

• Genetisk arvelig tendens til patologier i vertebrobasilar arteriesystemet. Disse patologier indbefatter medfødte abnormiteter i strukturen af ​​kroppens vaskulære system;
• Medfødt abnormitet Kimmerley anomali;
• Genetisk sygdom hypoplasi af ryggraden i rygsøjlen;
• Skader på nakkens rygsøjle
• Inflammatoriske processer i væggene i blodkarrene;
• Takoyu sygdom;
• Aterosklerose af store arterier
• Aterosklerotiske plaques på den basilære arterie;
• Arteriel stenose;
• Patologi i det endokrine system - diabetes mellitus. Berørte skibe i hjernen med en lille diameter;
• Kronisk stadium arteriel hypertension;
• Syndrom af antiphospholipid type. Tilstedeværelsen af ​​trombose steg i arterierne såvel som lumen inde i arterierne, hvilket forhindrer god blodgennemstrømning i dem;
• Stratificeringen af ​​cellerne fra væggene i de vertebro-basilære fartøjer og biologisk væske (blod) strømmer til stratifikationsstederne;
• Trombose af rygsøjlen;
• Trombose i basilæreskibet
• Klemme hernia af den basilære arterie, som fører til en overtrædelse i blodbanen;
• Spondylolisthesis patologi (spondylose);
• Onkologiske tumorer i cellerne i rygmarven;
• Maligne dannelser af rygsøjlen eller metastaser til rygsøjlen, kræftceller i tilfælde af sygdom hos andre organer.

Sygdomsprogression resulterer i yderligere symptomer.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens

Vertobasilar insufficiens er udtrykt i symptomer på afhængighed af mangelområdet i blodgennemstrømningssystemet:

Symptomer på et forbigående iskæmisk angreb

Symptomatologi af dette angreb med levende manifestationer, men disse manifestationer har et kort tidsinterval, og ved ambulancemedicinens ankomsttid er deres sværhedsgrad ofte slettet, derfor en foreløbig diagnose af et forbigående iskæmisk angreb, etablerer lægen resterende tegn.

Symptomer på forbigående angreb i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens:

• Problemer med taleapparat på grund af følelsesløshed i mund, læber og tunge;
• Sværhedsvanskeligheder
• Svær vejrtrækning (manglende luft i lungerne) - åndenød;
• Angreb på underekstremiteterne - pludselig immobilisering, tab af lemmer, manglende evne til at stå (falde), besvimelse
• Synsfald i en vis tidsperiode;
• Tap af orientering på jorden;
• Manglende evne til at opfatte menneskelig tale
• desorientering;
• Hånd tremor;
• Konvulsive sammentrækninger af kroppen og dets rysten;
• Bevæbninger i underbenene;
• Begrænsninger i bevægelser af kroppens lemmer;
• Nummen af ​​kropsdelen.

Transientangreb i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens fremkalder et slag af den iskæmiske type. Hvilke piller at drikke, og hvilket behandlingsforløb efter et angreb?

Behandling af forbigående angreb giver en god effekt piller Mexidol.

Lægemiddelterapi med dette lægemiddel er op til 6 kalender uger.

Ved den forkerte behandling af vertebro-basilær insufficiens eller ingen behandling ved alt dette patologisyndrom efter det første overlevende forbigående angreb, selv i mild form, forekommer en iskæmisk slagtilfælde i 5 kalenderår, og i de fleste tilfælde er døden resultatet af dets udvikling.

Vertebro-basilar syndrom hos børn

Før man undersøgte patologien af ​​vertobasilarsyndrom, blev det antaget, at udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens kun er mulig i en voksen organisme. Men nu har eksperter fundet, at denne form for svigt kan forekomme i barndommen. Markerede sine manifestationer med 3 kalenderår.

Forskere har konkluderet, at udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens i børnenes krop har en unormal medfødt patologi af den basilære arterie såvel som rygsøjlen som den primære årsag.

Skader i den tidlige barndom af nogen del af rygsøjlen fører også til forekomsten af ​​Vertebrobasilars syndrom.

Symptomer og tegn på børn er:

• Hurtig og overdreven træthed af barnet
• Restless adfærd;
• Hans konstante græd;
• Urimelig døsighed
• Dårlig kropsholdning når man går og sidder
• Manglende evne til at blive i et tyndt rum er en mangel på luft, hvilket fremkalder en stærk kredsløb i hovedet, hvilket ofte forårsager besvimelse.

Vertebro-basilær insufficiens er ret dårligt acceptabel til diagnostisk forskning, fordi dens manifestationer forekommer på forskellige måder. Vertebrobasilar symptomer kan forveksles med symptomerne på andre patologier i kroppen.

Hos børn er det meget vigtigt at etablere den korrekte diagnose, hvilket bekræftes af fortolkninger af det kliniske laboratorium samt af resultaterne af instrumentteknikker ved diagnosticering af vertebro-basilær insufficiens.

diagnostik

For at vurdere graden af ​​skade på nervesystemet i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens udføres funktionelle typer af tests:

• Test muskel tone;
• Hyperventilationstest - denne test genkender symptomer under hurtige og hyppige vejrtrækninger;
• Prøve for at bestemme graden af ​​svimmelhed. Denne test udføres ved en hurtig og hurtig bevægelse af hovedet. Skift af hovedet forekommer skiftevis i højre side og derefter i venstre side. Eller kroppen vender, men hovedet forbliver ubevægeligt;
• Dr. de Klein's test - denne teknik hjælper med at identificere de karakteristiske symptomer med en skarp hældning af hovedet tilbage 15 grader. Symptomer som desorientering i rummet, manglende evne til at fokusere på den menneskelige stemme og opleve oplysninger afsløres, og øjnene er smalle og der er svært ved at besvare simple stillede spørgsmål;
• Test af vertebro-basilær insufficiens ved hjælp af Hauntan-metoden er en test for balance (vestibulær). Det er nødvendigt med lukkede øjne og armene strakt ud foran dig, drej dit hoved i din krops retning til fulde. Så stå op til 30 sekunder. Så gør den anden vej. Hvis balancen ikke er ændret, og hænderne holdes håndflader op, så påvirkes hjernestammen ikke.

Kliniske laboratorietest for vertebrobasilarinsufficiens:

• Komplet blodtal;
• Analyse af indikatorelektrolytsammensætningen;
• Blod til sukker;
• Kolesterol biokemisk analyse - lipid analyse;
• Biokemi - koagulogram;
• Biokemi - hæmostasiogram;
• Indikator for fosfolipider og deres antistoffer.

Instrumentdiagnostik

For at etablere en nøjagtig diagnose er kliniske laboratorietransskripter og -prøver undertiden ikke nok, fordi det er nødvendigt at finde årsagen til patologien og foretage den korrekte diagnose.

Følgende teknikker bruges til at studere vertebro-basilær insufficiens:

• Doppler ultralyd ved hjælp af ultralydbølger. Med denne diagnose vurderes blodtrykket under bevægelse i blodgennemstrømningssystemet. Indstil blodets hastighed
• Angiografi af vertebro-basilær insufficiens. Denne teknik indebærer at indtaste arterierne, som er undersøgt kontrastmiddel. Ved hjælp af denne metode finder en instrumentel verifikation af tilstanden af ​​arterierne, vægtykkelsen og de undersøgte fartøjers maksimale lumen sted;
• Radiografi af rygsøjlen. Røntgen vurderer rygsøjlens tilstand og bestemmer mulige afvigelser i den;
• Beregnet tomografi (CT). Metoden til bestemmelse af fartøjernes tilstand såvel som rygsøjlen
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en ideel metode til at detektere svulster i rygsøjlen, samt at detektere hvirveldyrsbrus;
• Infrarød termografi. Undersøgelsen af ​​organer og blodgennemstrømningssystem ifølge metoden til termisk vurdering;
• Rheoencefalografisteknik. Denne teknik gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjernen;
• Magnetisk resonans angiografi (MR) af vertebro-basilær insufficiens. Denne procedure udføres for at studere kanalen af ​​alle arterier i hjernen.

Magnetisk resonans angiografi af vertebro-basilær insufficiens

Differenstype

Vertebro-basilarpatologi er ens i symptomer på andre sygdomme:

• Labyrint i den akutte fase af sygdommen;
• Multipel sklerose;
• Meniere's sygdom;
• Patologi af neuromet i det auditive organs nerves
• Psykiske eller neurose lidelser;
• Sygdommen er den vestibulære type neuronitis.

Når sygdommen er multipel sklerose, er der ingen abnormitet i høreapparatets organer. Svimmelhed opstår meget længere i tiden.

Med Meniros sygdom hos patienter er der alvorlig svimmelhed, men diagnosen viser, at der ikke er uregelmæssigheder i kroppens karsystem.

I det ustabile stadium af det vestibulære apparat opstår svær svimmelhed med en skarp forandring i hovedets stilling, eller når kroppens position ændres.

Med en skarp stigning fra sengen. På gammel alder lider mange af denne patologi. Den eneste grund er ikke i vaskulærsystemet, men i det svage vestibulære apparat og i rygsøjlens problemer.

Ofte forekommer sådan svimmelhed på baggrund af cervikal osteochondrose.

Med psykiske lidelser og sygdomme i neurologi opstår hovedforstyrrelser, kvalme og svinder også i en lang rejse. Dette symptom ligner ikke VBN. Hvis sygdomme opstår samtidigt, vil symptomerne vaskes væk.

Er det muligt at helbrede syndromet i det vertebro-basilære arterielle system?

Vertikal patologi hvordan man behandler? Bestemmelse af symptomer og behandling er ordineret passende til den givne diagnose.

Under krisen i den akutte fase af vertebro-basilær insufficiens gives patienten en seng på hospitalet, således at patienten konstant overvåges af det medicinske personale i perioden med lægemiddelbehandling. Overvågning af patientens tilstand vil bidrage til at forhindre konsekvenserne af denne krise - et slagtilfælde.

Kronisk sygdom i kredsløbssygdomme, som fortsætter i det nemme stadium - skal behandles på ambulant basis.

Til behandling af vertebro-basilær insufficiens anvendes lægemiddelbehandling med fysioterapibehandling for at styrke den terapeutiske virkning.

Lægemiddelbehandlingskursen ordineres af den behandlende læge individuelt, fordi der ikke er nogen standardbehandling i medicin til rygsygdomme.

Vertebral insufficiens behandles ikke alene med medicinske stoffer, og derfor omfatter den komplekse behandling af denne terapi fysioterapeutiske metoder, behandling med traditionel medicin samt terapeutisk gymnastik (træningsterapi).

I alvorlig form for patologi udvej til kirurgi.

Narkotikabehandling

Narkotika, der er ordineret til behandling af vertebro-basilær insufficiens:

• Gruppe af vasodilatormedicin (vasodilatorer). Disse medicinske anordninger forhindrer okklusion. Disse lægemidler behandler kronisk vertebro-basilær insufficienssyndrom i foråret eller det tidlige efterår. Doseringen er tildelt til det mindste, og i henhold til den foreskrevne dosering af medicineringskursen øges det. Hvis der i løbet af terapi ikke er nogen positiv effekt på kroppen, erstattes lægemidlet af en anden medicin;
• Gruppe antiplatelet midler - reducerer blodplasmaens koagulationsevne. Denne gruppe af lægemidler bruges til at reducere risikoen for blodpropper i basilikumfartøjet. Et lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler - Dette er Aspirin, som i tilfælde af vertebrobasilar syndrom skal tages dagligt. Når fordøjelsessystemets patologier tages, er Aspirin taget efter at have spist, og det er forbudt at bruge det på en tom mave. Hvis aspirin ikke har en positiv effekt på koagulationsprocessen i kroppen, skal den erstattes med blodplader - dipyridamol eller ticlopidin;
• Gruppe af metaboliske og neotrope lægemidler. Disse lægemidler er designet til at forbedre de funktionelle evner hos alle dele af hjernen i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens. Disse stoffer omfatter: Piracetam, Drug Actovegin, Nootropic Drug Cerebrolysin, Medicine Semax;
• Gruppe af antihypertensive stoffer. Denne gruppe af lægemidler er designet til at kontrollere blodtryksindekset. Ved vertebro-basilær insufficiens er blodtryksindekset højt, derfor med lægemiddelbehandling er denne gruppe af lægemidler inkluderet i listen over obligatoriske;
• Narkotika, der med dette syndrom lindrer de vigtigste symptomer - smertestillende midler, hypnotiske lægemidler;
• For at lindre symptomerne på svær head spin, er antidepressiva ordineret såvel som antiemetiske lægemidler, hvis kvalme forårsager svimmelhed, når svimmelhed opstår.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens

Kirurgiske metoder

I et alvorligt stadium af vertebro-basilær insufficiens, når lægemiddelterapi ikke viser en effekt i behandlingen, anvendes teknikken til kirurgisk behandling af det vertebro-basilære system af blodkar.

Metoder til kirurgisk korrektion af hjernens vaskulære basilære system:

• Metoden til kirurgisk korrektion er spinal mikrodiscektomi. Betydder fjernelse af en brok mellem hvirvlerne og stabilisering af rygsøjlens funktion. Denne operation tilhører kategorien neurokirurgisk intervention, og udføres af en læge - en neurosurgeon;
• Metode til laser korrektion af tilstanden af ​​diske mellem hvirvlerne;
• Endarterektomi er en metode til at fjerne kolesterol aterosklerotisk plaque inde i en arterie. Denne teknik kan forbedre blodgennemstrømningen ved at fjerne plaque og forøge lumen inde i arterien;
• Angioplastik af den basilære arterie. Denne teknik gør det muligt at indsætte et stativ i hvirvelbeholderen, hvilket forhindrer indsnævring af denne del af arterien. Udvidelsen af ​​fartøjet sikrer normal blodgennemstrømning i hjernens blodcirkulationssystem;
• I arteriel stenose anvendes en stenting teknik - dette er en metode gennem en punktering af lårets arterie (aneurysmektomi), og et stativ indsættes gennem lårbenet til stedet for aorta ødelæggelse. Når standen ankommer på stedet for defekten, åbner den den væg af den berørte del af arterien indefra og forhindrer dermed bruddet.

Stenting teknik

fysioterapi

Til behandling af vertebro-basilær insufficiens findes der flere metoder til fysioterapi:

• Terapeutisk genoprettende massage - forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. Massage på rygsøjlen påføres fuldstændigt såvel som påført på visse dele af kroppen: thoraxmassage på rygsøjlen, cervikal massage, hovedmassage, for at øge blodcirkulationen i den;
• LFK - medicinsk fitness kompleks. Med den systematiske brug af øvelser øvelse terapi, kan du forbedre holdningen af ​​ryggen. Øvelse styrker også alle dele af rygsøjlen, såvel som lindrer muskelspasmer;
• Manuel rehabiliteringsbehandling i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens - hjælper med at genoprette alle funktioner i rygsøjlen samt blodgennemstrømningssystemet;
• Hirudoterapi-teknikken er en terapeutisk proces med vertebro-basilær insufficiens ved hjælp af leeches, hjælper med at genoprette vaskulære lidelser og patologier. Hirudoterapi sænker blodtryksindekset;
• Metode til behandling - zoneterapi. Denne metode indebærer brug af akupunktur i terapi. Med denne metode fjernes muskelspasmer, hvilket forbedrer blodforsyningen til hjernen. Særligt effektiv er brugen af ​​denne metode i osteochondrose i den cervikale region;
• Metoden til fysioterapi til vertebro-basilær insufficiens - magnetisk terapi;
• Bære en terapeutisk korset rundt om halsen. I tilfælde af skade på livmoderhvirvlerne er denne metode simpelthen nødvendig for effektiv rehabilitering.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Opskrifterne fra traditionelle healere hjælper som en hjælp til lægemiddelterapi til vertebro-basilær insufficiens. Denne metode til traditionel medicin kan kun forbedre den terapeutiske virkning af behandlingen, men ikke erstatte lægemiddelterapien.

Nogle folkemedicin afhjælper ikke syndromet i det vertebro-basilære arterielle system, og den tabte tid i behandlingen vil kun forværre syndromet af vertebro-basilær insufficiens, hvilket vil føre til irreversible processer i blodgennemstrømningssystemet såvel som i hjernen.

Det truer med et angreb af iskæmisk slagtilfælde, som ofte ender i døden.

For at tynde blodet og forhindre trombose af blodkar anvendes sådanne medicinske planter, hvor det høje indhold af vitamin C:

• Citron og citronsaft. Juice 0,5 citron for at tilføje 2000 milliliter vand og drik dette vand. Drikke på en dag. Næste dag, lav en ny drink;
• Orange og frisk appelsin. 200 ml per dag hjælper med at forhindre trombose
• Currant bær. Der er bær i enhver form - friske, frosne, vinkomponenter;
• Hindbær er ikke kun en antikoagulant, men også en fremragende plante for at styrke immunforsvaret;
• Hyben. Rose hofter er førende i mængden af ​​vitamin c i dem. Det er en god antikoagulant, men den bør ikke tages i store mængder, fordi den har diuretiske virkninger;
• En god antikoagulant er også kiwi, bær, druer, frugter og tomater;
• Hvidløg er en plante, der hjælper med at tynde blodet. Opskrift: 3 store hvidløgshoveder bundet i en blender (eller ved hjælp af en kødkværn). Fold i en glasburk og gem på et mørkt sted i 3 kalenderdage. Efter denne tid er det nødvendigt at spænde denne blanding, og tilsæt citronsaft og naturlig honning til det. Alt i lige store mængder. Tag 1 ske inden sengetid. Medicinsk kursus, dette værktøj - 30 kalenderdage;
• Vasodilatoropskrift for helbredende urter med vertebro-basilær insufficiens: Hawthorn plantefrugter (20,0 gram), hæld 200,0 milliliter kogende vand og kog i 5 minutter i et dampbad. 30 minutter insisterer indpakket og efter filtrering tager en skje før et måltid i 20 - 30 minutter. Behandlingsforløbet er mindst 30 kalenderdage.

gymnastik

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens udføres kontinuerligt uden flere dages kurser. Det kan også bruges som sygdomsforebyggelse. Alle bevægelser udføres smidigt og ikke gennem kraft. I et langsomt tempo, selv vejrtrækning.

Øvelser gymnastik med basilar syndrom:

• Stå op lige, saml tæerne på dine ben, arbejde med dit hoved - bøj dit hoved fremad, og du skal nå dit bryst med din hage. Stand i denne position i 5-7 sekunder og tag startpositionen. Gentagelseshastigheden er 10 gange. Udfør også øvelser med hovedet på den ene side 10 gange og i den anden side 10 gange;
• Rotation af hovedet kan kun ske efter den første øvelse. Langsomt rotationer af hovedet er lavet i retning af hænderne på uret, efter det - mod retningen af ​​urens hænder. Også denne øvelse er udført 10 gange;
• Træk i nakken - træk hovedet fremad. Stå i denne position i højst 5 sekunder og vend tilbage til startposition. Og så 10 gange;
• Yderligere komplekse øvelser til kroppen. Drejer kroppen til højre og derefter til venstre. Hver tur er udarbejdet 10 gange;
• I slutningen af ​​gymnastikkomplekset arbejdes med benene. Løft dit ben og stå på et ben i mindst 5 sekunder. Arbejdet skiftevis højre og venstre ben 10 gange hver.

Hovedrotation

Forebyggende foranstaltninger

Ved vertebro-basilær insufficiens er det nødvendigt med henblik på forebyggelse at overholde elementære livsregler:

• Spis en afbalanceret kost og spiser flere fødevarer, der har blodplasmaets blodtryk - grønne grøntsager (især tomater), citrusfrugter, frugter og alle bær. Seafood og olieholdige fisk (omega 3), cottage cheese;
• Slippe af med afhængighed - alkohol og nikotin;
• Brug ikke mere end 5 gram salt pr. Kalenderdag;
• Overbelast ikke kroppen;
• Systematisk måle blodtryksindekset og justere det
• Flyt mere;
• Walking i frisk luft;
• Vær ikke nervøs;
• God til forebyggende foranstaltninger for at svømme;
• Systematisk besøg lægen og gennemgå profylaktisk diagnose.

outlook

Med rettidig kvalificeret terapi med vertebro-basilær insufficiens og med konstant tilpasning af blodgennemstrømningssystemet er prognosen gunstig.

Når sen diagnostik af vertebro-basilær insufficiens og behandling af syndromet i vertebro-basilære arterielle system fremkalder et slagtilfælde samt dyscirculatory encephalopathy - en ugunstig prognose.