Mitralventilinsufficiens: behandling i 1, 2 og 3 grader af sygdommen og prognose for genopretning

Mitral insufficiens er en type valvulær hjertesygdom. Patogenese skyldes ufuldstændig lukning af mitralsåbningen, som foregår af en overtrædelse af ventilens struktur, væv under ventilerne.

Patologi er karakteriseret ved opblødning af blod i venstre atrium fra venstre ventrikel. Lad os overveje, hvad det er, udviklingens art og det kliniske billede af mitralventilinsufficiens med 1, 2 og 3 grader af sygdommen, dens behandlingsmetoder og prognosen for en tilbagevenden til det normale liv.

Beskrivelse af sygdommen

NMC (mitralventilinsufficiens) er den mest populære hjerteabnormalitet. Af alle tilfælde lider 70% af en isoleret form af NMC. Normalt er reumatisk endokarditis hovedårsagen til sygdommen. Ofte et år efter det første angreb, fører hjertets tilstand til kronisk insufficiens, hvilket er ret vanskeligt at helbrede.

Den største risikogruppe omfatter personer med valvulitis. Denne sygdom beskadiger ventilens klapper, som følge heraf undergår de rynkning, ødelæggelse og gradvist kortere i forhold til den oprindelige længde. Hvis valvulitis er på et sent stadium, udvikler forkalkning.

Septisk endokarditis fører til ødelæggelsen af ​​mange hjertestrukturer, så NMC har de stærkeste manifestationer. Ventilflapperne støder mod hinanden tæt nok. Når de er ufuldstændigt lukket gennem ventilen, er der for meget blodgennemstrømning, hvilket provokerer genstart og dannelse af stillestående processer, en stigning i tryk. Alle tegn fører til stigende mangel på MC.

Årsager og risikofaktorer

NMC påvirker mennesker med en eller flere af følgende sygdomme:

1. Medfødt prædisposition
2. Syndrom af bindevævsdysplasi.
3. Mitral ventil prolapse, karakteriseret ved regurgitation af 2 og 3 grader.
4. Ødelæggelse og akkordbrud, brud på MK-foldere på grund af skade i brystområdet.
5. Brydning af cusps og akkorder med udvikling af infektiøs art af endokarditis.
6. Destruktion af ventilforeningsapparatet med endokarditis på grund af bindevævssygdomme.
7. Infarction af mitralventilen efterfulgt af dannelsen af ​​arret i det subvalvulære område.
8. Ændring af formen af ​​ventiler og væv under ventilerne med revmatisme.
9. Forøgelse af mitralringen i dilateret kardiomyopati.
10. Utilstrækkelig ventilfunktion i udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.
11. Manglende MK på grund af operationen.

Typer, former, faser

I NMC estimeres det totale slagvolumen af ​​venstre ventrikel. Afhængig af mængden er sygdommen opdelt i 4 grader af sværhedsgrad (som en procentdel er den del af blod, der omfordeles forkert, angivet):

• Jeg (den blødeste) - op til 20%.
• II (moderat) - 20-40%.
• III (medium form) - 40-60%.
• IV (den sværeste) - over 60%.

Formerne for sygdomsforløbet kan opdeles i akut og kronisk:

Når man bestemmer egenskaberne ved bevægelsen af ​​mitralventiler, er der 3 typer af patologi klassificering:

• 1 - Ventilernes standardniveau for mobilitet (i dette tilfælde består de smertefulde manifestationer i dilatationen af ​​den fibrøse ring, perforering af ventilerne).
• 2 - ødelæggelse af cusps (akkorder tager mest skade, da de trækkes ud eller revner, og de papillære muskler er beskadiget i strid.
• 3 - reduceret bevægelse af ventilerne (tvungen forbindelse af kommisser, reduktion af akkordens længde samt splejsning).

Fare og komplikationer

Med den gradvise udvikling af NMC manifesterer sådanne overtrædelser:

1. Udvikling af tromboembolisme på basis af permanent stagnation af en stor del af blodet.
2. Ventetrombose.
3. Slagtilfælde. Af stor betydning i risikofaktorer for slagtilfælde er en tidligere ventiltrombose.
4. Atrieflimren.
5. Symptomer på kronisk hjertesvigt.
6. Mitral regurgitation (delvis manglende funktion som mitralventil).

Symptomer og tegn

Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​IKT afhænger af graden af ​​dets udvikling i kroppen:

• Stage 1 sygdom har ingen specifikke symptomer.
• Fase 2 tillader ikke patienter at udøve fysisk anstrengelse i en accelereret tilstand, da åndenød, takykardi, smerter i brystet, krumning af hjerterytmen og ubehag umiddelbart viser sig. Auskultation med mitral insufficiens bestemmer den øgede intensitet af tone, tilstedeværelsen af ​​baggrundsstøj.
• Trin 3 er kendetegnet ved venstre ventrikulær svigt, hæmodynamiske patologier. Patienter lider af konstant åndenød, orthopnea, acceleration af hjertefrekvensen, føler ubehag i brystet, deres hud er lysere end i en sund tilstand.

Lær mere om mitral insufficiens og hæmodynamik med det fra videoen:

Hvornår skal man se en læge og til hvilken

Ved identifikation af symptomer, der er karakteristiske for en ikt, skal man straks kontakte en kardiolog for at standse sygdommen i de tidlige stadier. I dette tilfælde kan du undgå behovet for konsultation med andre læger.

Nogle gange er der mistanke om reumatoid etiologi af sygdommen. Så skal du besøge en reumatolog for diagnose og ordinere korrekt behandling. Hvis der er behov for kirurgisk indgreb, udfører hjertkirurgen behandling og efterfølgende eliminering af problemet.

Symptomer på mitral insufficiens kan ligner tegn på andre erhvervede hjertefejl. Mere om hvordan de manifesterer, skrev vi her.

diagnostik

Fælles metoder til registrering af NMC:

Fysisk. Estimeret hastighed og ensartethed af pulsen, træk ved ændringer i blodtryk, sværhedsgraden af ​​støj i lungernes systoliske karakter.

Læger i undersøgelsen er opmærksomme på arten af ​​patientens vejrtrækning. Med sygdommen stopper dyspnøen ikke, selv når patienten flyttes til en vandret position, manifesterer sig det med udelukkelse af distraktioner, fysiske og mentale stimuli. Ved undersøgelse er et fedtet udseende af fødderne og nedre ben, et fald i diurese, noteret.

Få flere oplysninger om symptomer og diagnostik fra videoen:

Det er nødvendigt at skelne NMC fra andre patologier i hjertet:

1. Myokarditis i svær form.
2. Medfødte og erhvervede hjertefejl i relateret ætiologi.
3. Kardiomyopati.
4. Prolapse MK.

Du kan læse om andre symptomer på aortaventilinsufficiens og forskellene i denne hjertesygdom fra det, der er beskrevet i denne artikel.

Læs også oplysningerne om hvordan Behcet's sygdom fremkommer og hvor farlig det er, med metoder til behandling af denne komplekse vaskulære patologi.

Terapimetoder

Når symptomerne på UMC udtrykkes, indikeres et kirurgisk indgreb til patienten. Gennemfør operationen øjeblikkeligt af følgende årsager:

1. I anden og senere fase, på trods af at mængden af ​​blodudgivelse er fra 40% af den samlede mængde.
2. I fravær af virkningen af ​​antibiotikabehandling og forværring af infektiv endokarditis.
3. Forstærkede deformationer, sklerose af ventiler og væv placeret i underventilrummet.
4. Hvis der er tegn på progressiv dysfunktion i venstre ventrikel sammen med generel hjertesvigt, fortsætter til 3-4 grader.
5. Tidligt hjertesvigt kan også være en årsag til operationen, men tromboembolisme af store beholdere i systemisk kredsløb bør afsløres for at danne indikationer.

Sådanne operationer praktiseres:

• Ventil-rekonstruktiv rekonstruktion er nødvendig for korrektion af NMC i barndommen.
• Comissuroplastik og afkalkning af cusps er indiceret hos patienter med svær MK-insufficiens.
• Hordoplastika er designet til at normalisere ventilernes bevægelighed.
• Oversættelseskabel vises, når de falder.
• Fastgørende dele af papillarmuskulaturen udføres ved anvendelse af Teflon-puder. Dette er nødvendigt, når du deler spidsens hoved med de øvrige komponenter.
• Akkordproteser er nødvendige for deres fuldstændige ødelæggelse.
• Valvuloplasty undgår stivheden af ​​ventilerne.
• Anuloplasty er designet til at befri patienten af ​​opblussen.
• Præstisk reparation af ventilen udføres med sin alvorlige deformation eller udviklingen af ​​irreversibel og forstyrrer den normale funktion af fibrosclerose. Mekaniske og biologiske proteser anvendes.

Lær om minimalt invasive operationer til denne sygdom fra videoen:

Hvad kan man forvente og forebyggende foranstaltninger

Med udviklingen af ​​NMC bestemmer prognosen sværhedsgraden af ​​sygdommen, det vil sige niveauet af regurgitation, udseendet af komplikationer og irreversible ændringer i hjertestrukturer. Overlevelsesraten i 10 år efter diagnosen er højere end for lignende alvorlige patologier.

Hvis ventilinsufficiens manifesteres i moderat eller moderat form, har kvinder mulighed for at bære og bære børn. Når sygdommen bliver kronisk, skal alle patienter have en ultralydsscanning hvert år og se en kardiolog. Når der opstår forringelse, bør du besøge hospitalet oftere.

Forebyggelse af NMC er forebyggelse eller tidlig behandling af sygdomme, der forårsager denne patologi. Alle sygdomme eller manifestationer af mitralventilinsufficiens på grund af sin ukorrekte eller reducerede ventil skal hurtigt diagnosticeres og rettidig behandling udføres.

NMC er en farlig patologi, der fører til alvorlige destruktive processer i hjertevævet, og har derfor brug for ordentlig behandling. Patienter, der er underlagt anbefalinger fra lægen, kan vende tilbage til det normale liv nogle gange efter starten af ​​behandlingen og helbrede sygdommen.

Hvordan manifesteres mitralventilinsufficiens

Normalt lukker mitralventilen i en frisk person åbningen mellem venstre ventrikel og atriumet, således at der ikke sker en omvendt blodgennemstrømning. Hvis ventilen er defekt, lukker hullet ikke helt og efterlader et hul. I systolefasen flyder blod tilbage til venstre atrium (fænomenet regurgitation), hvor volumen og tryk stiger. Herefter går blodet ind i venstre ventrikel, og der øges også volumen og tryk.

Beskrivelse og årsager til patologi

Denne patologi er mere berørt voksne end børn. Ofte ledsages mitral insufficiens af misdannelser af blodkar og stenose (kompression af lumen). I sin rene form er det ekstremt sjældent.

Denne mangel er mindre medfødt og oftere erhvervet. Degenerative ændringer påvirker i nogle tilfælde vævene i cusps og ventilen og strukturerne under den. I andre er akkorder påvirket, ventilringen bliver trukket ud for meget.

En af årsagerne til akut mitralventilinsufficiens er akut myokardieinfarkt, alvorlig sløret hjerteskade eller infektiv genital endokarditis. I disse sygdomme brydes de papillære muskler, senerens akkorder, og ventilen lader også åbne.

Andre årsager til mitral insufficiens:

• fælles betændelse;
• SLE;
• restriktiv kardiomyopati
• nogle autoimmune sygdomme.

Med alle disse systemiske sygdomme er der kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiske sygdomme med kromosomale mutationer, ledsaget af systemiske bindevævsdefekter, fører til mitralventilinsufficiens.

Iskæmisk dysfunktion af ventilen forekommer i 10% af tilfælde af post-infarkt sklerose i hjertet. Forløb, tårer eller forkortelse af mitralventilen med forlængelse af snorene i senerne og papillære eller papillære muskler fører også til mitral insufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan forekomme uden dens strukturelle ændringer som følge af ekspansion af venstre ventrikel og fibrøs ring. Dette kan forekomme, når:

Meget sjældent er mitralventilinsufficiens skyldes ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

Til medfødt mitral insufficiens karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

• faldskærm deformation af ventilen;
• opdeling af mitralventiler;
• kunstig fenestration.

Symptomer på hjertesvigt sygdom

Symptomer på denne patologiske proces stiger med udviklingen af ​​mangel. I perioden med kompenseret mitralventil insufficiens kan symptomer ikke forekomme. Denne fase kan give et langt kursus (op til flere år) uden nogen symptomer.

Underkompenseret grad af svigt ledsages af:

• udviklingen af ​​dyspnø i patienten
• der er hurtig træthed under fysisk og psykisk arbejde;
• svaghed;
• hjertebanken selv i ro
• tør hoste og hæmoptyse.

I processen med udvikling af overbelastning i blodcirkulationens blodcirkulation udvikler hjerte astma, manifesteret som en nathoste, har patienten "ikke tilstrækkelig luft". Patienter klager over smerter bag brystet i hjertet, der udstråler til venstre skulder, underarm, scapula og hånd (anginal smerte).

Med videre forløb udvikler patologien svigt i hjerteets højre ventrikel. Symptomer som:

• acrocyanose - cyanose af lemmerne;
• hævelse af ben og arme
• halsveje svulme;
• ascites udvikler sig (ophobning af væske i bukhulen).

Ved palpation er der en stigning i leveren. Det forstørrede atrium og lungestammen klemmer laryngeal nerve, hæshed fremstår - Ortner syndrom.

I det dekompenserede stadium diagnosticeres et større antal patienter med atrieflimren.

Typer af mitral ventil patologi

Afhængigt af den patologiske processes forløb forekommer akut eller kronisk mitral insufficiens.

For årsager forekommer iskæmisk og ikke-iskæmisk mitralventilinsufficiens.

Hvis der er en patologi på siden af ​​ventilstrukturen, så taler de om organisk mitral insufficiens. I dette tilfælde påvirker læsionerne enten selve ventilen eller trådene i senerne, der reparerer den.

Ved sygdomme i hjertemusklen kan dilatation af venstre ventrikel på grund af hæmodynamisk overstyring forekomme. Som følge heraf udvikler relativ eller funktionel insufficiens af mitralventilen.

Grad af sygdomsprogression

Afhængig af størrelsen af ​​lumen og sværhedsgraden af ​​regurgitation bestemme den kliniske grad af manifestation af mitralinsufficiens:

• Mitralventilinsufficiens i 1. grad - kompenseret er kendetegnet ved ubetydelig blodgennemstrømning (mindre end 25%) og kun forstyrrelser fra ventilstruktursiden. Sundhedsstaten ændres ikke, der er ingen symptomer og klager. EKG-diagnose afslører ikke patologi i denne udstrækning. Under auskultationen hører kardiologen svage lyde under systole under lukningen af ​​ventilblade, hjertets grænser er lidt bredere end normalt.
• Til mitral insufficiens 2 grader, subkompenseret, karakteriseret ved at fylde atrium med blod til næsten halvdelen (op til 25-50%). Pulmonal hypertension udvikler sig for at frigøre atriumet fra blod. Personen i øjeblikket lider af åndenød, takykardi, selv under hvile, tør hoste. EKG diagnosticere ændringer i atriumet. Under lytningen bestemmes lyde under systole, hjertets grænser øges, især til venstre (op til 2 cm).
• Grad 3 mitralventilinsufficiens ledsages af påfyldning af venstre atrium med blod op til 90%. Dens vægge stiger i størrelse. Det dekompenserede stadium begynder, hvor blod ikke fjernes fra atriumet. Symptomer som hævelse, forekommer en stigning i leverstørrelse under palpation. Der er en stigning i venetryk. Diagnostiserede EKG tegn: en stigning i venstre ventrikel, mitral tand. Når auskultation - øget støj i systole, udvidelsen af ​​hjertets grænser, især venstre.
• Grad 4 mitral insufficiens kaldes dystrophic. Der er patologiske strukturelle ændringer i ventilen, blodstasis i den lille cirkel af blodcirkulation. Signifikant voksende symptomer på tredje grad. Kirurgiske operationer anvendes meget i denne fase og giver en gunstig løsning.
• 5 grader - terminal. Patienter har et klinisk billede af den tredje fase af kardiovaskulær svigt. Patientens tilstand er meget vanskelig og tillader ikke kirurgisk indgreb. Prognosen for patologien er yderst ugunstig, oftest - den er dødelig på grund af komplikationer.

Diagnose af mitralventil patologi

Diagnose af mitralinsufficiens bør udføres på baggrund af følgende omfattende foranstaltninger:

• samtale, undersøgelse, palpation og perkussion, auskultation af patienten;
• EKG-data (elektrokardiogram);
• bryst røntgen data;
• ekkokardiografi data;
• hjerte ultralyd data;
• Resultater af lyding af hjertekaviteter
• ventrikulografiske data.

Kompetent indsamling af anamnese under grundig undersøgelse, undersøgelse, palpation og percussion af patienten kan koordinere lægen til yderligere undersøgelser for nøjagtig diagnose. Percussion bestemmer hjertets udvidede grænser, især på venstre side. Under auskultation er der opdaget systoliske lyde af forskellig intensitet afhængig af graden af ​​mitral insufficiens.

Ifølge røntgenbilleder og EKG diagnosticeres udvidelsen af ​​venstre ventrikel og atrium.

Den mest oplysende diagnostiske metode er ekkokardiografi, her kan du vurdere fejlen og omfanget af skade på selve ventilen. For mere specifik diagnostik i nærvær af atrieflimren anvendes transfisk ekkokardiografi.

Behandling af hjertesygdomme

Med mitralventilinsufficiens bør kun en kardiolog foreskrive behandling. Du kan ikke selvmedicinere og ty til populære metoder!

Behandling bør sigte på at eliminere årsagen til mitral insufficiens, det vil sige sygdommen forud for den patologiske proces.

Afhængig af graden af ​​mitral insufficiens og sværhedsgrad af tilstanden, kan medicinsk behandling udføres, i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig.

Let og moderat grad kræver medicin, hvis handling er rettet mod at reducere puls, vasodilatorer (vasodilatorer). Det er vigtigt at lede en sund livsstil, ikke drikke eller ryge, undgå tilstande af fysiologisk træthed og psykologisk stress. Viser vandreture i frisk luft.

I tilfælde af mangel på mitralventilen 2 grader, såvel som den tredje, er antikoagulantia foreskrevet for livet for at forhindre vaskulær trombose.

Kirurgisk problemløsning

Fra den tredje grad, med udpræget patologiske ændringer, er kirurgisk ventil reparation tilgodeset. Det er nødvendigt at gøre så tidligt som muligt, så irreversible dystrofiske ændringer i venstre ventrikel ikke forekommer.

Der er følgende indikationer for kirurgi:

• omvendt blod udstrømning tegner sig for mere end 40% af blodets blodgennemstrømning;
• ingen positiv effekt i behandlingen af ​​infektiøs endokarditis
• irreversibel sclerotisk mitralventilændringer;
• alvorlig dilatation af højre ventrikel, dysfunktion af systole;
• vaskulær tromboembolisme (enkelt eller flere).

Udfør rekonstruktive operationer på ventilfolierne, dens ring. Hvis en sådan operation er umulig, bliver ventilen rekonstrueret - fjernelse af den beskadigede og udskiftning med en kunstig.

Moderne medicin bruger de mest højteknologiske xenopericardiale og syntetiske materialer til mitralventil udskiftning. Der er også mekaniske proteser, der er lavet af specielle metallegeringer. Biologiske proteser indebærer anvendelse af dyrevæv.

I den postoperative periode øges risikoen for tromboemboli, så de ordineres med passende medicin. I sjældne tilfælde er protesventilen beskadiget, derefter udføres en anden operation, og en anden syntetisk ventil sættes på plads til udskiftning.

Prognose og forebyggelse

En gunstig prognose for mitral insufficiens i grad 1-2 er givet i næsten 100% af tilfældene. Patienten kan opretholde sin præstation i mange år. Det er vigtigt at være under tilsyn af specialister, gennemgå konsultationer og diagnostiske undersøgelser. I sådanne faser af sygdommen er endog graviditet og fødsel tilladt. Tilladelse fra fødslen i disse tilfælde udføres ved at udføre en kejsersnit.

Mere alvorlige patologiske ændringer i tilfælde af utilstrækkelighed fører til de mest alvorlige krænkelser af kredsløbssystemet som helhed. Negativ prognose er normalt antaget, når man tilslutter sig et kronisk forløb af hjertesvigt. Dødeligheden for denne kategori er ret høj.

Mitral insufficiens er den mest alvorlige mangel, derfor er det umuligt at forsinke sin identifikation, diagnose, behandling.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i denne patologi sigter mod at forebygge udviklingen af ​​komplikationer. Først og fremmest er det:

• sund patientens livsstil
• moderering i mad;
• afvisning af fedt og krydret
• undgå alkohol og rygning.

Primær forebyggelse begynder i barndommen og omfatter sådanne elementer som hærdning, rettidig behandling af infektionssygdomme, herunder dental karies og inflammatoriske sygdomme hos tonsiller.

Sekundær profylakse består i at tage medicin, der dilaterer blodkar (vasodilatorer), forbedrer blodgennemstrømningen og sænker blodtrykket.

Mitral insufficiens kan give et tilbagefald selv efter operationen. Derfor er du nødt til at tage sig af dig selv, tage alle de lægemidler, som lægen har ordineret, følg hans råd.

Mitral insufficiens

Mitralventilinsufficiens kræver rettidig diagnostik og behandling med kirurgisk eller medicinsk metode afhængigt af sværhedsgraden og mening hos lægen.

Definition af sygdom

Ifølge forskellige kilder oplever ca. 70% af befolkningen hjertesvigt med mitralventil. Sygdommen forekommer selv hos nyfødte, så det er vigtigt at kende symptomerne på patologi i trin 1, 2, 3 og straks begynde behandling af sygdommen i tilfælde af diagnose for at forhindre alvorlige konsekvenser for kroppen.

Mitralventilinsufficiens er en medfødt eller erhvervet sygdom. Samtidig er hjerteventilen ikke i stand til helt at lukke og forhindre blodgennemstrømningen (dvs. blodet, der forlader venstre atrium i venstre ventrikel, er i stand til at vende tilbage til atriumet). Sygdommen forekommer hos mange mennesker i en symptomatisk eller asymptomatisk form, det skyldes sværhedsgraden af ​​sygdommen. I en medfødt form af insufficiens findes den i kombination med aorta defekter eller mitral stenose. Denne type sygdom opstår på grund af virkningerne af infektioner eller sygdomme på moderens organisme under graviditeten. Den erhvervede form karakteriserer livsstils- og miljøsituationen. Mitral insufficiens er opdelt i flere former:

Kronisk hjertesvigt, der opstår uanset årsagen, over flere år eller måneder. Denne form er forårsaget af alvorlige inflammatoriske eller infektionssygdomme, forandringer eller forstyrrelser i kroppens strukturer eller et integreret implantat, såvel som unormale træk ved mitralventilen.

Akut, der opstår umiddelbart efter udseendet af hjerteproblemer: læsioner af papillære muskler, brud på akkorderne i sener eller cusps i mitralventilen, akut ekspansion af fiberringen.

Der er også flere typer hjerte mitral insufficiens, afhængigt af årsagerne til udvikling:

• Organisk svigt giver blod tilbage til atriumet på grund af en defekt i selve ventilen, som ikke er helt lukket, har utilstrækkelig tæthed eller en unormal form. På grund af disse mangler forbliver et mikroskopisk hul med sammentrækningen af ​​hjerteventriklerne.
• Relativ fiasko / funktionel. Med denne type af mitral insufficiens er ventilen og dens ydeevne i orden, og problemet skyldes følgende faktorer:
  1. En stigning i den intrakardiale ring, der er fastgjort til valvulære cusps og har en høj densitet på grund af strækningen af ​​venstre ventrikel.
  2. Ændringer i aktiviteten af ​​intramuskulære muskler, der bidrager til rettidig åbning / lukning af ventilventiler.
  3. Kirurgisk fjernelse eller vilkårlig brud på senfilamenterne, der forbinder hjertemusklerne med papillæren.

Sygdomsklassifikation

Takket være videnskabens bevægelse har kvalificerede universitetslæger udført mange forskellige undersøgelser for at afgøre, hvorfor nogle mennesker med patologi dør, mens andre lever i en moden alderdom? Som et resultat viste det sig, at mitralventilinsufficiens eksisterer i 4 grader af sværhedsgrad, og hver af dem adskiller sig fra hinanden i mængden af ​​blodudstødning fra ventriklen ind i atriumet. Overvej nærmere:

1 grad

Mitralventilinsufficiens i fase 1 (kompenseret) er den sikreste variant af sygdommen, karakteriseret ved et asymptomatisk forløb eller en svag manifestation af smerte i hjertet af hjertet.

Patienten føler sig normal, han kan ikke engang være opmærksom på problemet og leve et normalt liv.

Du kan lære om sygdommen ved at lytte til brystet med et stetoskop fra en terapeut eller børnelæge (i tilfælde af undersøgelser af børn). Derefter hører lægen et hjerteklap forårsaget af en unormal blodgennemstrømning, og ultralyd eller ekkokardiografi gør det muligt at bekræfte 1 grad af hjertesvigt. Undersøgelsen viser en lille udvidelse af venstre hjertekant. EKG registrerer ikke abnormiteter.

2 grader

Mitralventilinsufficiens med 2 grader (kompenseret) er mere udtalt.

På dette stadium af sygdomsudviklingen er der indlysende symptomer: smerter i hjertet, hyppigt hjerterytme under træning og i ro, en hoste, der ikke er helbredt af medicinske procedurer og midler.

Hjertesvigt, som er på fase 2, indikerer en stor mængde blod, som vender tilbage til venstre atrium, dets procentdel kan nå halvdelen af ​​hjertekaviteten.

Under behandlingen hørte terapeuten hørbare hjerte lyde, EKG registrerer ændringer i atriumet. Ultralyd (Ekkokardiografi) viser udvidelsen af ​​hjertets grænser til venstre (højst 2 cm) til højre og op (0,5 cm).

3 grader

Det dekompenserede stadium er det sværeste i medicinens historie, det medfører ofte en pludselig død. I dette tilfælde når blodflowet tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium 90%, og denne del af hjertet er ikke i stand til helt at skubbe alt blodet i den rigtige retning.

Under undersøgelsen af ​​fase 3 af sygdommen er der et stærkt hjerteklump, hævelse i kroppen, en stigning i leverstørrelse og venetryk, og forandringen ændrer sig. I undersøgelsen af ​​EKG-apparatet løser alvorlig hypertrofi i mitraltandens område og venstre ventrikel. Ultralyd (ekkokardiografi) viser signifikante variationer i størrelsen af ​​hjertets grænser.

symptomer

Begyndelsen af ​​sygdommen i mitral insufficiens 1 grad forekommer umærkeligt og smertefrit, så en person bekymrer sig ikke og fører sin sædvanlige livsstil. I dag, mange med forkølelse eller en frygtelig hoste vender ikke straks til klinikken for at få hjælp, men køber medicin selv på apotek. Derfor kan en specialist ikke mærke hjertesygdomme i tide, hvilket er det primære symptom i den indledende fase.

Efter nogle år begynder situationen at forværre, og hjertet får gradvist en forstørret størrelse (mitral insufficiens 2 grader), fordi belastningen på den gradvist fordobler, skal du pumpe mere blod. Orgelet begynder at arbejde med vanskeligheder, hjerteslag bliver stærkere og patienten kan mærke det, liggende på venstre side.

Der er meget blod i venstre atrium. For at klare sin mængde tilpasser hjertet sig og øger dets størrelse. Herved bliver pulsen forstyrret, hjerteslagets rytme er forvrænget. Det venstre atrium ophører med at blive kontrakt og udfører handlinger, der ligner en rystelse, og som et resultat af en unormal blodgennemstrømning kan blodpropper danne sig i hjertet.

Efter en "uagtsom" holdning til ens sundhed forårsaget af en stram arbejdsplan, manglende fritid og uvilje til at bruge lægemidler ordineret af en læge, begynder fase 3 af sygdommen. Patienterne har ikke længere noget valg, da kroppen "erklærer" sine problemer med unaturligt hjerteslag, ødem, åndenød (som følge af blodstagnation i lungerne) og hoste.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​disse symptomer ikke er en grund til selvdiagnose af mitralinsufficiens på 1-3 grader. Disse symptomer findes i mange andre patologier, så det er bedre at kontakte en læge eller kardiolog for konsultation om mistanker om hjertesvigt. De vil ordinere en MR, røntgenundersøgelse, EKG-undersøgelse og give anvisninger til en kardiurgirurg.

årsager til

I dag er fremkomsten af ​​hjertesygdom ganske almindelig. De forekommer hos mennesker af forskellige årsager:

• Med medfødte anomalier.
• Marfan eller Ehlers - Danlos syndrom karakteriseret ved binde dysplasi.
• Udvidelsen af ​​mitralringen.
• Gigt.
• Endokarditis af infektiøs oprindelse.
• Myokardieinfarkt og valvular prolapse.
• Myocarditis.
• Trauma til brystet, og især skade på hjertet eller ventilen.
• Cardiosklerose og dilateret kardiomyopati.
• Iskæmisk hjertesygdom.
• Arteriel hypertension.

diagnostik

For at identificere og afklare sygdommen skal du gå langt og besøge flere specialister - hver af dem er de mest kompetente på hans område. I første omgang undersøger terapeuten lyden i hjertet, og hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, henvender sig til en specialist.

En kardiolog tager til eksamen, efter undersøgelse sender han patienten til særlige tests for at bestemme afvigelsens nøjagtige karakter. Foreskrevet ekkokardiografi eller ultralyd, elektrokardiografi, bryst røntgen. Den tredje specialist er en kardiurgirurg. Han bør undersøge patienten, i tilfælde af påvisning af abnormiteter, vurdere deres sværhedsgrad, foreslå behandlingsmuligheder.

Behandling og prognose

Efter at de tre specialister har verificeret diagnosen, vil behandlingen af ​​hjerte mitralventil og som følge heraf eliminere insufficiens følge. Det er vigtigt, at ikke enhver grad af sværhedsgrad kræver kardinal behandling. F.eks. Kræver fase 1 ikke operation. Hjerteslægen kan rådgive brugen af ​​stoffer i en bestemt dosering for at udjævne hjerterytmen og reducere byrden på orgelet.

Ved tredje og anden fase af sygdommen anbefales kirurgisk korrektion af defekten.

Varigheden og antallet af operationer afhænger udelukkende af kompleksiteten af ​​hjerteabnormaliteten.

Mitralventilinsufficiens kræver rettidig behandling, da der med forsinkelse kan opstå en irreversibel proces, hvor hjertet påtager sig en uregelmæssig form, der påvirker kvaliteten af ​​hele kardiovaskulærsystemet.

I dag praktiseres flere typer kirurgi i medicin:

• Gendannelse af mitralventilen.
• Udskiftning af ventilprothese.

Genopretning af hjerteventilen er kun mulig med sygdommens positive dynamik, mindre skade på ventilen og hjertet som helhed.

Prostetisk hjerteventil - en mere alvorlig procedure sammenlignet med restaureringen. Under operationen fjerner lægen den "native" mitralventil og erstatter den med en protese fremstillet i overensstemmelse med resultaterne af en indledende undersøgelse af patienten ved ekkokardiografi eller ultralyd. Denne metode bruges til at genoprette hjerteytelsen i det sidste sygdomsstadium, når hjertet er gået ud over grænsen for normal størrelse.

Prognosen for hjertets fremtidige adfærd i hvert enkelt tilfælde er individuel, så det er svært at fortælle den nøjagtige information om patientens trivsel og organets adfærd. Folk, der har hjertesygdomme, skal gennemgå en ultralyd eller ekkokardiografi hver sjette måned, og derefter konsultere kardiologen med resultaterne. Sådan observation er obligatorisk.

I den første fase af sygdommen, ved hjælp af ovenstående henstilling, kan en person leve og opretholde deres fysiske aktivitet. Men i fase 2-3 kan hjertets tilstand hurtigt føre til alvorlige konsekvenser, nemlig ukorrekt blodgennemstrømning.

Efter medicinsk statistik står 28% af dem, der har denne diagnose, negative konsekvenser og død. Dette sker i tilfælde af erhvervelse af mitral insufficiens af kronisk art, men med en relativ form er det muligt at bedømme sygdomsforløbet udelukkende fra afvigelsen af ​​blodgennemstrømning og hjertesygdom.

Derfor ignorerer mange mennesker trang til sygdommen uden at ændre deres sædvanlige livsstil, og for andre ignorerer symptomerne i en tidlig død. For ikke at true dit eget helbred skal du ikke udsætte undersøgelsen af ​​en terapeut og en kardiolog, og hvis de ovennævnte symptomer vises tidligt, skal du kontakte en ekspert. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for død og brug af akut operation.

Mitral insufficiens

Mitral insufficiens er en ventrikulær hjertesygdom, der er kendetegnet ved ufuldstændig lukning eller prolaps af ventilerne i den venstre atrioventrikulære ventil under systole, som ledsages af en omvendt patologisk blodgennemstrømning fra venstre ventrikel til venstre atrium. Mitral insufficiens fører til dyspnø, træthed, hjertebanken, hoste, hæmoptyse, ødem i benene, ascites. Den diagnostiske algoritme til påvisning af mitral insufficiens indebærer sammenligning af data fra auskultation, EKG, PCG, røntgen-, ekkokardiografi, hjertekateterisering, ventrikulografi. I mitral insufficiens udføres medicinsk behandling og hjerteoperation (protes eller mitralventil).

Mitral insufficiens

Mitralventilinsufficiens - medfødt eller erhvervet hjertesygdom på grund af læsion af ventilbladene, subvalvulære strukturer, akkorder eller overekstraktion af ventilringen, hvilket fører til mitralregurgitation. Isoleret mitral insufficiens i kardiologi diagnosticeres sjældent, men i strukturen af ​​kombinerede og kombinerede hjertefejl forekommer det i halvdelen af ​​tilfældene.

I de fleste tilfælde kombineres erhvervet mitral insufficiens med mitral stenose (kombineret mitral hjertesygdom) og aorta defekter. Isoleret medfødt mitral insufficiens tegner sig for 0,6% af alle medfødte hjertefejl; I komplekse defekter kombineres det sædvanligvis med DMPP, VSD, åben arteriel kanal, aorta coarctation. Hos 5-6% af raske individer opdages denne eller den grad af mitralregurgitation ved hjælp af EchoCG.

Årsager til mitral insufficiens

Akut mitral insufficiens kan udvikle sig som følge af pauser i papillære muskler, senetilslutninger, rivning af mitralventilets cusps ved akut myokardieinfarkt, sløret trauma til hjertet og infektiv endokarditis. Brydningen af ​​de papillære muskler på grund af myokardieinfarkt er forbundet med et dødbringende udfald i 80-90% af tilfældene.

Udviklingen af ​​kronisk mitral insufficiens kan skyldes ventilskade i systemiske sygdomme: reumatisme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, leffler eosinofil endokarditis. Revmatisk hjertesygdom forårsager omkring 14% af alle tilfælde af isoleret mitral insufficiens.

Iskæmisk dysfunktion af mitralkomplekset observeres hos 10% af patienterne med post-infarktskardiosklerose. Mitral insufficiens kan være forårsaget af mitral ventil prolapse, rive, forkortelse eller forlængelse af senet akkorder og papillære muskler. I nogle tilfælde er mitral insufficiens en konsekvens af systemiske defekter af bindevæv i Marfan og Ehlers-Danlos syndromer.

Relativ mitral insufficiens udvikler sig i fravær af skade på valvulærapparatet under dilatation af venstre ventrikulær hulrum og udvidelse af den fibrøse ring. Sådanne ændringer forekommer i dilateret kardiomyopati, progressiv forløb af arteriel hypertension og koronar hjertesygdom, myocarditis, aorta hjertesygdom. Kalcination af ventiler, hypertrofisk kardiomyopati mv er blandt de mere sjældne årsager til mitral insufficiens.

Congenital mitral insufficiens forekommer med fenestration, opdeling af mitralventiler, faldskærmdeformation af ventilen.

Klassificering af mitral insufficiens

Forløbet af mitral insufficiens er akut og kronisk; ved etiologi - iskæmisk og ikke-iskæmisk.

Skelne også mellem organisk og funktionel (relativ) mitral insufficiens. Organisk svigt udvikler sig med en strukturændring i selve mitralventilen eller i sindfilamenterne. Funktionel mitral insufficiens er sædvanligvis en konsekvens af ekspansion (mitralisering) af venstre ventrikulær hulrum under dets hæmodynamiske overbelastning forårsaget af myokardie sygdomme.

På grund af sværhedsgraden af ​​regurgitation skelnes der 4 grader af mitral insufficiens: med let mitral regurgitation, moderat, alvorlig og alvorlig mitral regurgitation.

I det kliniske forløb af mitral insufficiens er der 3 trin:

Jeg (kompenseret stadium) - en lille mangel på mitralventilen mitral regurgitation er 20-25% af det systoliske blodvolumen. Mitral insufficiens kompenseres af hyperfunktion i venstre hjerte.

II (subkompenseret stadium) - mitralregurgitation er 25-50% af det systoliske blodvolumen. Blodstasis i lungerne og en langsom stigning i biventrikulær overbelastning udvikles.

III (dekompenseret stadium) - Udtalt mangel på mitralventilen. Returen af ​​blod til venstre atrium i systole er 50-90% af det systoliske volumen. Total hjertesvigt udvikler sig.

Funktioner af hæmodynamik i mitral insufficiens

På grund af ufuldstændig lukning af mitralventilkablerne under systolen opstår en genopløsende bølge fra venstre ventrikel ind i venstre atrium. Hvis den omvendte strøm af blod er ubetydelig, kompenseres mitral insufficiens med øget hjertefunktion med udviklingen af ​​adaptiv dilation og hyperfunktion i venstre ventrikel og venstre atriel isotonisk type. Denne mekanisme kan ret langsomt begrænse stigningen i trykket i lungecirkulationen.

Kompenseret hæmodynamik ved mitral insufficiens er udtrykt ved en passende stigning i slagtilfælde og minutvolumener, et fald i det endelige systoliske volumen og fraværet af lunghypertension.

I alvorlig form for mitral insufficiens hersker volumen af ​​regurgitation over slagvolumenet, hjertets minutvolumen reduceres kraftigt. Den højre ventrikel, oplever øget stress, hurtigt hypertrophied og dilated, hvilket resulterer i alvorlig ret ventrikulær svigt.

Ved akut mitral insufficiens har tilstrækkelig kompenserende dilatation af venstre hjerte ikke tid til at udvikle sig. I dette tilfælde ledsages en hurtig og signifikant forøgelse af trykket i lungecirkulationen ofte af dødelig lungeødem.

Symptomer på mitral insufficiens

I kompensationsperioden, som kan vare flere år, er asymptomatisk mitral insufficiens mulig. I fase af subkompensation forekommer subjektive symptomer, der manifesteres af åndenød, træthed, takykardi, anginal smerte, hoste, hæmoptyse. Med en stigning i venøs stagnation i en lille cirkel kan der forekomme kardial astma om natten.

Udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt ledsages af udseende af acrocyanose, perifert ødem, forstørret lever, hævelse af nakkeårene, ascites. Når komprimering af den tilbagevendende laryngeale nerven ved det ekspanderede venstre atrium eller lungestammen opstår hæthed eller aphonia (Ortner syndrom). På stadium af dekompensation hos mere end halvdelen af ​​patienter med mitral insufficiens detekteres atrieflimren.

Diagnose af mitral insufficiens

Grundlæggende diagnostiske data, der indikerer mitral insufficiens, opnås under en grundig fysisk undersøgelse, bekræftet ved hjerteets elektrokardiografi, fonokardiografi, radiografi og røntgenrøntgen, echoCG og Doppler-undersøgelse.

Due hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel hos patienter med mitral insufficiens udvikler hjerte pukkel vises amplificeret spildt apikale impuls i V-VI i interkostalrum medioklavikulærlinje pulsering i epigastrium. Percussion bestemmes af udvidelsen af ​​grænserne for kardial sløvhed venstre, op og højre (med total hjertesvigt). Auskultatorisk funktioner i mitral insufficiens svækkes, og nogle gange fuldstændig mangel jeg tonen i toppen, systolisk hjertelyd over toppen, fokus og spaltning II tone i lungepulsåren, og andre.

Informationsindholdet i fonokardiogrammet er evnen til at karakterisere i detaljer den systoliske murmur. EKG-ændringer i mitral insufficiens indikerer hypertrofi i venstre atrium og ventrikel og i lungehypertension, hypertrofi i højre ventrikel. På røntgenbilleder er der konstateret en stigning i hjertets venstre konturer, hvilket medfører, at skyggen af ​​hjertet får en trekantet form, lungernes kongestive rødder.

Ekkokardiografi gør det muligt at bestemme mitralinsufficiens etiologi for at vurdere dets sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ved hjælp af Doppler-ekkokardiografi er regurgitation gennem mitral åbningen detekteret, dens intensitet og størrelse bestemmes, hvilket sammen giver os mulighed for at bedømme graden af ​​mitral insufficiens. I nærvær af atrieflimren anvendes transesofageal ekkokardiografi til at detektere blodpropper i venstre atrium. For at vurdere sværhedsgraden af ​​mitral insufficiens anvendes lyden af ​​hjertehulrum og venstre ventrikulografi.

Behandling af mitral insufficiens

Ved akut mitral insufficiens kræver diuretika og perifere vasodilatatorer administration. Intra aorta ballon modpulsering kan udføres for at stabilisere hæmodynamikken. Særlig behandling af mild asymptomatisk kronisk mitral insufficiens er ikke nødvendig. I det subkompenserede stadium er ACE-hæmmere, beta-blokkere, vasodilatorer, hjerteglykosider, diuretiske lægemidler ordineret. Ved udvikling af atrieflimren anvendes indirekte antikoagulantia.

Ved mitral insufficiens med moderat og alvorlig sværhedsgrad samt tilstedeværelsen af ​​klager er hjerteoperation indikeret. Fraværet af forkalkning af flapperne og lagrer den bevægelige ventil apparater tillader udvej til den af ​​ventil interventioner -. Plastic mitralklap annuloplastik, afkortning plast akkorder osv Trods den lave risiko for at udvikle endocarditis og thrombose, ventil besparende operationer er ofte ledsaget af tilbagevendende mitralregurgitation, hvilket begrænser deres ydeevne ret snævert rækkevidden af ​​indikationer (mitral ventil prolaps, ventil struktur bryder, relativ ventil insufficiens, dilatation af ventilringen, planlagt graviditet).

I nærvær af forkalkning af ventilen er udtalt fortykning af akkorderne, mitralventilprothese indikeret ved en biologisk eller mekanisk protese. Specifikke postoperative komplikationer i disse tilfælde kan være tromboembolisme, atrioventrikulær blok, sekundær infektiv endokarditis af protesen, degenerative ændringer i bioprosteser.

Prognose og forebyggelse af mitral insufficiens

Progressionen af ​​regurgitation i mitral insufficiens ses hos 5-10% af patienterne. Fem års overlevelse er 80%, tiår - 60%. Den iskæmiske karakter af mitral insufficiens fører hurtigt til en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen, forværrer prognosen og overlevelse. Postoperative tilbagefald af mitral insufficiens er mulig.

Mitral insufficiens af mild og moderat grad er ikke kontraindikation for graviditet og fødsel. Med en høj grad af mangel er yderligere test med en omfattende risikovurdering nødvendig. Patienter med mitral insufficiens bør observeres af en kardiurgirurg, kardiolog og reumatolog. Forebyggelse af erhvervet mitralventil insufficiens er forebyggelse af sygdomme, der fører til udvikling af en defekt, primært reumatisme.

Mitralinsufficiens i hjertet: årsager, manifestationer og behandling

Mitralventilen blokerer blodregurgitation, det vil forhindre dets omvendte strømning. Til dette er det nødvendigt at lukke åbningen mellem venstre ventrikel og atrium, hvilket er hvad der sker, når ventilbladene lukkes. Mitralventilinsufficiens manifesteres, når ventilerne ikke kan lukkes helt, så forbliver et lumen i åbningen, og blodets omvendte bevægelse bliver mulig.

Næsten halvdelen af ​​mennesker med hjertesygdom har en lignende lidelse. Samtidig er mitral insufficiens normalt ledsaget af andre problemer, disse kan være forskellige stenoser, patologier af store fartøjer.

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitralventilinsufficiens er et resultat af skade på selve ventilen eller hjertets strukturer. Årsagerne til dette kan være en hel del. Desuden kan det være akut og kronisk og skyldes forskellige problemer og sygdomme.

Som følge af beskadigelse af forskellige strukturer i hjertet bliver ventilen værre med sin funktion. Både cusps selv og musklerne, der støtter deres arbejde, eller de sener der styrer ventilens cusps, kan lide.

Årsager til akut svigt

• Ændringer og ødelæggelse i mitralringens væv
• Perforering af ventilerne,
• Akkord pauser,
• Svækkelse og ødelæggelse af papillære muskler.

Årsagen til alle disse skader er som regel sygdomme. Den vigtigste og mest almindelige årsag i dag er infektiv endokarditis. Den inflammatoriske proces i denne sygdom kan have negativ indflydelse på tilstanden af ​​vævene i mitralringen, ventilblade eller føre til ødelæggelsen af ​​senekorderne.

Nogle systemiske sygdomme, især lupus erythematosus, kan føre til samme skade på hjertestrukturerne. Degenerative processer, der spredes til det kardiovaskulære system, påvirker tilstanden af ​​alle væv i hjertet.

Som et resultat af alle disse sygdomme er der skader, der forhindrer ventilen i normalt at lukke rammen på grund af dets perforering, ruptur eller på grund af det faktum, at de beskadigede muskler og akkorder ikke længere effektivt kan styre mitralventilens funktion.

Den samme skade kan opstå på grund af skade, der kan opstå under hjertekirurgi.

Andre årsager til akut svigt.

• Tumorprocesser i atriumet;
• Reumatiske processer
• koronararteriesygdom;
• Venstre ventrikulær svigt.

Årsager til kronisk svigt

• Ændringer i væv på grund af inflammatoriske processer;
• Degenerative processer;
• infektion;
• Strukturelle forandringer
• Arvelige faktorer.

Den inflammatoriske proces forårsager ikke altid akutte ændringer, det er muligt at det strømmer trægt, og vævskader vokser langsomt, ofte umærkeligt for patienten. Kronisk sygdom kan skyldes de samme sygdomme som akutte. Dette er gigt, infektiv endokarditis, lupus erythematosus.

Blandt de degenerative processer, der fører til denne patologi, peger oftest på myxomatøs degeneration, bindevævssygdomme, calciumaflejringer i mitralventilens område.

Nogle hjertesygdomme fører til strukturelle forandringer, som forstyrrer ventilapparatets normale drift. For eksempel er der som følge af et hjerteanfald kardiomyopati, endokarditis, akkorder eller papillære muskler beskadiget, hvilket bliver den direkte årsag til udviklingen af ​​kronisk insufficiens. Den samme effekt kan føre til forlængelse af ventilen.

Arvelige patologier er dannet i processen med fosterudvikling på grund af negative påvirkninger på moderens krop. De kan også skyldes genetiske lidelser. Oftest er den dannet med defekter af ventilblade og patologi af store fartøjer.

Egenskaber

Hemodynamik i mitral insufficiens, det vil sige blodgennemstrømning, afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Graden af ​​fiasko

1. En mindre;
2. moderat;
3. udtrykkes;
4. Heavy.

Med en lille grad af regurgitation observeres direkte ved mitralventilens cusps. Det findes hos raske mennesker. En moderat grad betyder tilbagefald, der forekommer en til en og en halv centimeter fra ventilen.

I tredje grad når blodets omvendte bevægelse midten af ​​auricleen. Dette fører til en vis udvidelse af atriumet. En alvorlig grad af svigt fører til det faktum, at opstanden optager hele det venstre atrium.

Hvordan er problemet

Den karakteristiske støj, som lægen noterer sig, når man lytter til hjertet, er det vigtigste symptom. Det skyldes tilbagelevering af blod fra venstre ventrikel til venstre atrium.

Diagnosen begynder med dette symptom. Selvom der med mild mangel er der ingen symptomer.

Med en mere alvorlig udvikling af defekten bliver venstre ventrikel tvunget til at pumpe mere blod for at tage den, der vender tilbage til atriumet. Som følge heraf øges det gradvist, hypertrophied. Samtidig intensiveres dets sammentrækninger, hvilket føltes af en person som et øget hjerterytme. Disse symptomer er især mærkbare, når patienten ligger på venstre side.

Da blodet vender tilbage til atriumet som følge af regurgitation, skal det indeholde et større volumen blod, og det øges også gradvist. Med en signifikant stigning øger atriumet ikke sin funktion, fordi fibrillation opstår, og hyppige ikke-rytmiske sammentrækninger forekommer. Pumpefunktionen i hjertet falder derfor.

Yderligere udvikling af graden af ​​patologi fører til, at atrierne normalt ikke normalt optrer, men kun tremmer. Disse problemer kan fyldes med mere alvorlige krænkelser, fx dannelsen af ​​blodpropper, fordi der ikke er nogen normal blodgennemstrømning. Blodpropper, der danner i hjertet, er meget farlige, fordi de kan blokere store skibe, og det fører til skade på forskellige organer, slagtilfælde.

Med grad 3 og 4 er regurgitation meget udtalt, hvilket lægger ekstra stress på hjertet. En person risikerer at få hjertesvigt, som har symptomer som åndenød, hævelse, hoste. Beskadiget hjertevæv bliver mere sårbart, mindre resistent mod infektioner, så risikoen for infektiv endokarditis stiger.

En person med moderat og svær grad har ikke fuld blodtilførsel til organerne, da en sådan lidelse fører til et fald i hjertepumpens funktion. Da organerne ikke modtager en normal kost, lider hele kroppen, og det kan påvirke dets generelle tilstand og patientens helbredstilstand.

symptomer

• Hjertebanken
• arytmi,
• Øget træthed
• ødem,
• Åndenød
• hoste
• cyanose,
• Mitral rødme.

Symptomer kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Med en lille grad af alvorligheden af ​​problemet kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer. En person kan føle at han er blevet træt hurtigere, han har mindre tid til at gøre det på en dag, han opretholder fysisk anstrengelse værre.

Alt dette er normalt ikke opfattet som symptomer på et hjerteproblem, derfor fortsætter den patologiske proces fremad.

diagnostik

• inspektion;
• Urin og blodprøver (generelt, biokemisk, immunologisk);
• EKG;
• Doppler ekkokardiografi;
• Ultralyd i hjertet.

Andre metoder kan bruges til diagnose, men disse er grundlæggende, og oftest er de nok.

Undersøgelse og samtale med patienten kan fremhæve symptomerne og foreslå tilstedeværelse af patologi. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad en person var syg med, hvad er hans arvelighed. Analyser kan bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammation, kolesterol, sukker, blodprotein og andre vigtige indikatorer. Hvis der opdages antistoffer, kan det antages, at der er betændelse eller infektion i hjertemusklen.

Til diagnose: Det kræves et EKG, som viser hjertets rytme, hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​arytmier og andre fejl, for at vurdere om der er en overbelastning af hjertet og om dens afdelinger øges. Den vigtigste metode er ultralyd eller ekkokardiografi.

Hvorfor gør ultralyd i hjertet

• Vurdere ventilventilernes tilstand
• Se hvordan søjlen lukker;
• Forstå størrelsen af ​​ventrikler og atria;
• Mål tykkelsen af ​​hjertevægge;
• Opdag fortykkelse af hjertets indre foring.

Doppler ekkokardiografi er en undersøgelse, der viser, hvordan blodet bevæger sig. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage omvendt blodgennemstrømning, som er karakteristisk for en sådan defekt.

Hvordan man behandler en sygdom

Hvis symptomer identificeres og diagnosticeres, skal du finde ud af årsagen til hjertesvigt sygdom. Først og fremmest er det nødvendigt at behandle sygdommen, der førte til denne tilstand. Hvis problemet udtrykkes lidt eller moderat, er der som regel ikke behov for yderligere behandling.

Hvis graden af ​​skade er mere alvorlig, eller der er opstået komplikationer (hjertesvigt, arytmi), vil der være behov for medicinsk behandling.

I tilfælde af alvorlig insufficiens bør behandlingen være kompleks, det kan være nødvendigt med kirurgi.

Det behandles kirurgisk med operationer udført i den kunstige blodcirkulation.

Under plastikoperationer, der udføres med en sygdomskvalitet på 2-3, kan der monteres en særlig støttering tæt på ventilerne, akkordene og ventilen forkortes. Efter operationen er blodgennemstrømningen normaliseret, og dens egen ventil opretholdes.

Hvis plastikkirurgi ikke gav et resultat eller vævet er dårligt beskadiget, er det nødvendigt med proteser. Biologiske eller mekaniske proteser anvendes. Dyrevæv anvendes til fremstilling af biologiske materialer; mekaniske er fremstillet af specielle legeringer.

Funktioner i den postoperative periode

• Efter plastikkirurgi kræver ikke antikoagulant terapi.
• Efter implantation af en biologisk protese er indtagelse af antikoagulanter nødvendigt i 2-3 måneder.
• Efter installation af en kunstig protese er antikoagulantia ordineret til kontinuerlig administration.

Succesen med behandling og hvordan en person vil føle sig efter operationen afhænger af graden af ​​fiasko og regurgitation, på sygdommens dynamik og på individuelle karakteristika. Det er vigtigt ikke at forsinke diagnose og behandling.