Vigtigste

Åreforkalkning

Årsager, symptomer og behandling af myocarditis

Fra denne artikel lærer du: Hvad er myocarditis, hvor farlig sygdommen er. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi, karakteristiske ændringer i myokardiet, symptomer og komplikationer af myocarditis. Diagnostiske og behandlingsmetoder, prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Myokarditis kaldes skade på strukturen og dysfunktionen af ​​myokardieceller på grund af akut eller kronisk inflammation i hjertemusklen.

Udviklingen af ​​myocarditis er baseret på direkte skade på cellerne i hjertemusklen og kroppens immunrespons på patogener (fra de enkleste mikroorganismer til vira), til visse allergener og systemiske sygdomme i bindevævet.

Sygdomsfremkaldende middel, der trænger indad, danner fokus for infektion, forårsager betændelse og død af myocardceller, hvilket forårsager specifikke proteiner (antigener) at komme ind i blodet. Kroppens eget immunsystem producerer antistoffer og lymfocytter imod dem, samtidig med at de forsøger at neutralisere dele af cellemembranen, der ligner hinanden. Udvikler en autoimmun reaktion rettet mod ødelæggelsen af ​​sunde celler.

Som følge heraf optræder separate områder (diffus) eller foci (fokal) af beskadigede celler (kardiomyocytter) i myokardiet, hvor excitabilitet, kontraktilitet og ledningsevne forstyrres. I løbet af sygdommen genbosettes de i fibrøst bindevæv, og ændringer i hjertemusklen bliver irreversible.

Patologi er farlig med irreversibel myokardie skade, som følge af kronisk inflammatorisk proces er myokarditis kompliceret af:

  • cardiosklerose (omfattende spredning af bindevæv med nedsatte funktioner i hjertemusklen);
  • akut hjertesvigt (patologi af blodforsyning og hjertefunktion);
  • arytmier (supraventricular premature beats);
  • dødsfald (7%).

Hvis myokardieændringer er mindre, upræsenteret, helbredes patologien fuldstændigt og uden konsekvenser (i 50-60%), selvom irreversible cicatricial ændringer i væv kan ses indtil livets afslutning på EKG. Ved alvorlig myokarditis er målet med behandling at fjerne årsagen til sygdommen (infektion, allergen), forhindre udvikling af dødelige komplikationer og lindre symptomerne på hjertesvigt.

En kardiolog hjælper patienter med myocarditis.

Årsager til sygdom

Talrige vira, infektioner, allergener, nogle sygdomme og tilstande (strålingssygdom) tjener som udløsningsmekanismer til den autoimmune reaktion, der forårsager myokardiebetændelse.

Humle (hones)

Influenza (B og A former for virussen)

Coxsackie virus (patogen enterovirus infektioner)

Herpes (simple, Varicella-Zoster)

HIV (erhvervet immundefekt syndrom)

Hemolytisk Staphylococcus (infektiv endokarditis)

Trypanosome (Chagas sygdom)

Rickettsia (Qu feber, tyfus)

Svampe af slægten Candida (forskellige former for candidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis)

Dårlig spirochete (syfilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difteri)

Tyfus salmonella (tyfusfeber)

Narkotika (streptomycin, fluorouracil, acetylsalicylisk til det)

Feokromocytom (hormonafhængig binyretumor)

Systemisk lupus erythematosus

Stråling (ioniserende stråling)

Sygdomme, hvis årsager er umulige at bestemme med nøjagtighed, kaldes idiopatisk. De er karakteriseret ved en akut indledning af processen og komplikationer såsom tromboembolisk syndrom (dannelsen af ​​blodpropper i hjertet og i arterierne efterfulgt af adskillelse og blokering af vitale kar).

Behandling af myocarditis hos Abramov-Fidler og gigantiske celler er vanskelig på grund af omfattende strukturelle og funktionelle ændringer i hjertemusklen (død forekommer inden for kort tid - fra flere dage til flere måneder).

Karakteristiske ændringer i hjertet

Karakteristiske ændringer i hjertet med myocarditis:

  • dilatation (forøgelse af kamre) i hjertet;
  • flabhed af vægge;
  • tilstedeværelse af vægpropper
  • ujævn struktur af myokardiet med talrige små (diffuse) eller store (fokale) foci af bindevæv;
  • fortykkelse af venstre ventrikel.

Ændringer kombineres i en anden rækkefølge, men sædvanligvis bliver den samlede størrelse og vægt af hjertet altid øget.

Symptomer på patologi

Myokarditis symptomer vises afhængigt af sygdommens form.

Svage former er kendetegnet ved uudpressede manifestationer af generel svaghed af mild svaghed, undertiden feber, hurtig hjerterytme efter træning, som midlertidigt påvirker evnen til at arbejde og forværre patientens livskvalitet. Ofte er milde symptomer på mild myokarditis skyldes en alvorlig forkølelse eller forkølelse, en lang genopretningstid efter en sygdom.

Efter genoprettelse er tilstanden fuldstændig restaureret, og i 90% af patologien efterlader ingen konsekvenser.

Med moderat og alvorlig myokarditis manifesterer tydelige symptomer på hjertemuskulære læsioner sig hurtigt: Åndenød med lidt fysisk indsats og i ro, svær svaghed, smerte, arytmi og livskvalitet forværres. Efter genoprettelse (forsvinden af ​​akutte symptomer) forbliver patienten progressiv hjertesvigt.

De første tegn (70%) af myocarditis forekommer på baggrund af en flydende luftvejssygdom, en forkølelse eller inden for få uger efter:

  1. Øget træthed.
  2. Stor svaghed.
  3. Svedende.
  4. Hjertebanken (48%).
  5. Arrytmi (fornemmelse af hjertets forstyrrelse, øget hjerterytme).
  6. Dyspnø på enhver fysisk anstrengelse.
  7. Kedelig, konstant smerte i hjertet.

Når patologien skrider frem, går disse symptomer sammen:

  • angreb af åndenød (som hyppige, forblive i ro, kombineret med hvæsen i lungerne);
  • cyanose i huden (cyanose) og hævelse af næsens ader;
  • hævelse;
  • unexpressed, smerter i ledsmerter
  • lavere blodtryk
  • hurtig (takykardi) eller langsom (bradykardi) hjerterytme.

Mulige komplikationer

I 40% af tilfældene er patologien kompliceret til:

  • pludselig hjertestop (stop), der ledsages af synkope og akut cerebrovaskulær ulykke (Morgan-Adam-Stokes syndrom);
  • kronisk myokarditis med en forsinkelse i udviklingen af ​​børn, svimmelhed, pludselige bevidsthedstab, træthed og fald i fysisk arbejdskapacitet;
  • udvikling af supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler (afbrydelser i hjertets arbejde), atrioventrikulære blokeringer (forstyrrelse af hjertens ledningsevne) og atrieflimren (ikke-rytmisk, asynkron, uregelmæssig sammentrækning af individuelle grupper af cardiomyocytter i atrierne);
  • perikarditis (inflammation i hjertets ydre beklædning) mod baggrunden af ​​infektiøse og autoimmune sygdomme (reumatisme, collagenose);
  • cardiosklerose (omfattende diffuse eller fokale ændringer i myokardvæv, deres omdannelse til bindevæv med nedsat ledningsfunktion, excitabilitet og kontraktilitet i hjertet);
  • trombose (dannelsen af ​​blodpropper, som blokerer lumen i arterierne) og tromboembolisme (blokering af lungearterien ved en brudt blodprop);
  • hjertesvigt (hjertesvigt forårsaget af manglende blodtilførsel til væv og organer, ilt sult af vitale organer).

Komplikationer af myocarditis (atrieflimren og akut hjertesvigt) kan føre til hjertestop og pludselig død (7%).

diagnostik

Den førende specialist inden for behandling af myocarditis er en kardiolog, han foretager en primær undersøgelse, undersøger patienten og indsamler anamnese (medicinsk historie med patientens klager).

Der kræves yderligere konsultationer fra endokrinologen (eksklusive endokrine sygdomme), ENT-lægen (kroniske infektioner i ENT-organerne), reumatologen (reumatisme, påvirkning af reumatoid faktorer).

De vigtigste diagnostiske metoder, der bruges til at bekræfte myocarditis er:

  1. Bestem stigningen i serum myokardie enzymer, tropanin, kreatinin (markører for skade eller nekrose af myokardceller), C-reaktivt protein (specifikt legems respons på inflammatoriske processer), antal hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastighed i det generelle blodtal.
  2. Identificer infektionsårsagsmidlet (bakteriekultur af biologiske væsker til forekomst af patogene bakterier, polymerasekædereaktion (PCR), påvisning af patogener af patologi, enzymimmunanalysemetoder (ELISA).
  3. På EKG evalueres forskellige patologier af excitabilitet, ledning og kontraktilitet.
  4. På et ekkokardiogram spores tegn på ændringer i hjertemusklen (en forøgelse af hjertets størrelse, rummets volumen, forstyrrelser af sammentrækning og et fald i hjerteudgang).
  5. Ved hjælp af radiografi vurderes størrelsen på brystorganerne (udvidelse af hjertet), overbelastning i lungerne.
  6. Ved hjælp af MR bestemme placeringen af ​​foci af nekrose, form for strukturelle ændringer (diffus eller fokal).

Metoden for intravital biopsi (at tage et biologisk væv fra kilden til inflammation og nekrose) kan bekræfte diagnosen eller spore positive ændringer under behandling af myocarditis.

Behandlingsmetoder

I 50-60% af sygdommen kan helbredes fuldstændigt.

  • eliminere årsagen til myocarditis (eventuelle infektioner, sygdomme eller tilstande forud for udviklingen af ​​processen); i dette øjemed foreskrives antibiotika, antiparasitiske, steroidhormoner og andre lægemidler
  • forbedre metabolisme i hjertemusklen, øge cellebestandighed under tilstande af ilt sult;
  • fjerne de udtalte symptomer på hjertesvigt (åndenød, arytmi, ødem, svaghed, nedsat blodforsyning til væv og organer), forbedre patientens livskvalitet;
  • forebyggelse af fatale komplikationer (tromboembolisme).

Under behandling af myocarditis observeres patienten under forholdene i et kardiologisk hospital. Strenge sengelukker overholdes fra en til to måneder, og det kan tage op til 6 måneder til generel behandling af patologien (afhængigt af formularen).

Behandling af myokarditis årsager

Afskaffelsen af ​​infektiøse og ikke-infektiøse årsager til udviklingen af ​​patologi udføres med forskellige lægemidler.

Hvad er hjerte myokarditis, og hvordan behandles denne sygdom hos børn og voksne

Inflammation af myokardiet (myocarditis) er en alvorlig sygdom, som alligevel behandles sikkert.

For en vellykket genopretning uden konsekvenser for kroppen er det vigtigt at registrere de primære symptomer i tide, starte behandlingen og forhindre udviklingen af ​​samtidige hjertepatologier.

Generelle oplysninger

Myokarditis er en hjertemuskulatur, hvor den er betændt, og hjertet mister sin evne til at udføre sine hovedfunktioner: spænding, kontraktilitet, ledning.

Hvor ofte forekommer sygdommen. Ofte er myokarditis op til 11% af alle andre kardiovaskulære sygdomme. Sygdommen diagnostiseres ikke straks - i mange tilfælde er dets kliniske udvikling ikke udtalt, og derfor er den oprindelige form vanskelig at bestemme. Sygdommen opstår som følge af infektioner. De (direkte eller indirekte) påvirker hjertet gennem immunsystemer.

Ifølge strømmenes kvalitet er myokarditis former opdelt i fire typer.

  1. Galloping. I denne form er alvorlig dysfunktion i venstre ventrikel observeret, patienten oplever kardiogent shock, kardiomyocytter ødelægges, og fokus for inflammation opstår. Hvis der ydes bistand rettidigt, kan denne formular stoppes indtil fuld genopretning og restaurering af væv.
  2. Akut. I patologi i akut form udvikler hjertesvigt. Det er kun muligt at delvist genoprette hjertevævet.
  3. Aktiv kronisk. Kan kombinere tegn på akutte og forbigående former. Når det udvikler kardiomyopati. Fokalbetændelse efter behandling kan fortsætte.
  4. Vedvarende kronisk. Denne form for sygdommen er lumsk, fordi der ikke er nogen indledende manifestationer af patologien. Venstre ventrikel fungerer normalt indtil en aktiv fase af grænsemyokarditis forekommer. Efter kronisk myokarditis udvikler hjertesvigt, som fortsætter, selv når det inflammatoriske respons er lettet.

Klager, symptomer og tegn

Hvad klager patienter, der diagnosticeres med myocarditis? De første symptomer kan forekomme en uge efter sygdommens begyndelse. De er ganske forskellige og ikke-specifikke.

  • Åndenød.
  • Stor træthed.
  • Smerter i brystet.
  • Overdreven svedtendens.
  • Asthenisk syndrom.
  • Tegn på takykardi.
  • Feber feber i akut form.

Derefter er der smerter i hjertet, ledsaget af åndenød. Disse smerter er ikke forbundet med motion eller stress på hjertet.

En mild form for myocarditis, hvor dysfunktion i venstre ventrikel ikke forekommer, kan gå væk uden smerte eller andre symptomer. Sådanne patienter klager hovedsageligt på træthed, mild dyspnø og ubehag i hjertet.

Diagnose: Sådan identificeres problemet

Oftest er sygdommen diagnosticeret i decharge "mistænkte". Diagnose finder sted ved undersøgelsen af ​​EKG. Tegn på myocarditis på et EKG kan være som en forøgelse af hjertestørrelse og progressivt hjerteinsufficiens, hjertearytmi og ledningsforstyrrelser.

Cardiovisor hjælper med at opdage sygdommen i tide - en enhed, der gør det muligt at kontrollere hjerteets funktion og dets system derhjemme.

Også i alvorlige tilfælde udføres en ekkokardiografi (EchoCG), som viser udvidelsen af ​​venstre ventrikel og intracardial thrombus, en røntgenstråle af brystet, der kan opdage tegn på lungekonstruktion.

Fra laboratoriediagnostiske metoder anvendte biokemiske og komplette blodtællinger (øget ESR), immunologisk analyse, intrakardisk biopsi (kun i svær kurs for en mere præcis diagnose).

Sinus takykardi i hjertet - hvad er det, og hvad er farligt for menneskers sundhed? De spurgte - vi svarer!

Hvad er den supraventriculære paroxysmale takykardi på et EKG, og har denne tilstand symptomer og årsager? Alt er fortalt i denne artikel.

Er sinus respiratorisk arytmi forekom hos voksne, og hvordan kan den skelnes fra patologisk? Læs her.

Årsager og klassificering af arter

Der er flere former for myokarditis i hjertet, overveje hver af dem og fortælle dig, hvad det er, og hvordan det adskiller sig fra andre typer.

Infektiøs (bakteriel, viral, svampe)

Den mest almindelige årsag til myocarditis er virus, parasitter og bakterier. De trænger ind i myokardiet og ændrer det patologisk. Sygdommen kan udvikle sig som følge af læsioner i de øvre luftvejsvirus.

allergisk

Denne type sygdom har også en årsag til infektion, men patologi opstår som en generel allergisk reaktion i kroppen mod denne infektion eller i sjældnere tilfælde en anden faktor (stoffer, vacciner, serum, toksiner).

Sygdommen manifesterer sig efter langvarig kontakt med det forårsagende middel af celleoverfølsomhed, der finder sted mod baggrunden af ​​bekæmpelsen af ​​infektion. Som følge heraf forstyrres hjertemuskulaturen, og dens fysiologiske funktion lider.

idiopatisk

Denne myokarditis er ikke fuldt ud forstået, dens årsager er ukendte, naturen er ikke helt afsløret. Sygdommen kombinerer myocarditis med hjertesvigt. I dette tilfælde forstyrres hjerterytmen, ledningen, cardiosklerose opstår, og blodpropper dannes.

Idiopatisk myokarditis oftere end andre er akut og forekommer med dødelig udgang.

Inflammation af myokardiet kan dække forskellige dele af det. I denne forbindelse er der to typer af sygdommen:

  • diffus myokarditis, når hjertemusklen er betændt fuldstændigt;
  • fokal myokarditis, hvor den inflammatoriske proces foregår lokalt på et sted uden at påvirke andre områder.

Børnsygdom

Denne sygdom er mistænkt hos ethvert barn, i mangel af medfødt hjertesygdom, der lider af åndenød, takykardi eller har tegn på hjertesvigt.

Influenza, herpes, røde hunde, mæslinger, polio, hiv-virusser samt bakterier (difteri), infektioner (svampe, mycoplasmoser) kan blive sygdomsårsagsmidlet hos børn.

Det er særligt vanskeligt at genkende børnens myokarditis på grund af det kliniske billedes molosymptomatiske karakter. Derfor anvendes laboratorieinstrumentiske metoder til forskning i vid udstrækning i diagnosen.

Lær mere om sygdommen fra E. Malysheva videoen:

Behandlingstaktik

Behandlingsindstillingen afhænger af form, type patologi og sværhedsgrad. Svage sygdomsformer behandles på ambulant basis, men patienter, der allerede begynder med moderat sværhedsgrad, skal indlægges.

Hvad er farlig sinus takykardi hos et barn og hvordan man opdager det rettidigt, om der er narkotikabehandling eller andre metoder anvendes, alt er beskrevet i vores artikel.

Hvad er hjertemorfibrillering, hvad er dens symptomer, og hvor effektiv er medicinbehandling? Alle detaljer kan findes her.

Kan tidlig takykardi under graviditeten true fostrets eller moderens sundhed? Find ud af vores gennemgang.

Lægemiddelbehandling og ordineret medicin

Der er ingen specifik kur mod myokarditis. Det vil sige, at der ikke er nogen "magisk pille", der er i stand til at helbrede myokardiebetændelse. Derfor anvendt terapi i komplekset. Behandling har til formål at eliminere eller reducere virkningen af ​​sygdommens kilde (infektionsmiddel).

Antibakterielle, antivirale lægemidler anvendes til behandlingen. Anti-inflammatoriske og hormonelle lægemidler, såsom voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednison og andre immunosuppressive glucocorticoider anvendes også.

Hvis sygdommen ledsages af hjertesvigt, ordinere lægemidler, der reducerer blodtrykket, såvel som glycosider, som stimulerer hjerteaktivitet og diuretika.

Med samtidig arytmier er antiarytmiske lægemidler ordineret. I alvorlige tilfælde af hjerteskader kan en pacemaker installeres af patienten.

Trombose ledsages af udnævnelse af antikoagulantia, som forbedrer blodcirkulationen såvel som trombopressor medicin.

Livsstil

Andre behandlinger kan bruges til at lindre patientens tilstand og understøtte myokardiet.

I løbet af behandlingen observeres sygdomme med moderat sværhedsgrad og højere:

  • sengeluft (fra 10 til 14 dage);
  • begrænsning af fysisk aktivitet
  • anholdelse af hjertesvigt
  • anti-inflammatorisk terapi;
  • antibakteriel terapi;
  • behandling af den underliggende sygdom.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at tænke på, hvordan man behandler myocarditis, er det værd at tage sig af dit helbred på forhånd. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

  • generel forbedring af levestandarden
  • afvisning af dårlige vaner
  • sund livsstil
  • korrekt ernæring, hærdning, brug af vitaminer;
  • isolering af patienter
  • fuld og rettidig behandling af infektioner
  • informeret administration af vacciner, antibiotika og overholdelse af reglerne for deres administration.

Prognosen for den myokardie sygdom er variabel - den kan fuldføres som en fuldstændig opsving og dødelig. Derfor bør patienterne i tilfælde af indlæggelse med alvorlig form, selv efter behandlingens afslutning, overvåges af en kardiolog og gennemgå en sanitær og udvejssbehandling.

Myokarditis - symptomer, typer, årsager og behandling af myocarditis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi se på en hjertesygdom som myocarditis, og alt der er forbundet med det - symptomer, tegn, årsager, klassificering, behandling, folkemedicin, forebyggelse og anden information. Så...

Myokarditis - hvad er denne sygdom?

Myokarditis er en hjertesygdom præget af betændelse i midterlaget - myokardium.

Myocardium er en hjertemuskel dannet ud fra en tæt forbindelse af muskelceller - kardiomyocytter. Myokardiet er hjertets midterste lag, mens dets indre lag hedder endokardiet, og det ydre lag er perikardiet.

Myokardium udfører funktionen af ​​sammentrækning og afslapning af hjertet, som følge af hvilken en af ​​hovedfunktionerne udføres - blodcirkulation.

De vigtigste symptomer på myocarditis er ubehag og smerter i hjerteområdet, arytmier, åndenød, generel utilpashed, feber.

Hovedårsagerne til myocarditis er infektion, især vira, bakterier, svampe og protozoer.
Meget ofte er myocarditis ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, hovedsageligt af en smitsom, allergisk og reumatisk art.

Myokarditis udvikling

Flere faktorer kan være involveret i udviklingen af ​​myocarditis, hvoraf de mest almindelige er:

Infektionsfaktor - sygdommens udvikling er forårsaget af smitsomme stoffer, som når de cirkuleres i blodkar, når de intrakardielle kamre og ventiler, sætter sig i dem, og med en stigning i deres befolkning danner et inflammatorisk fokus. Fra infektion i kroppen til de første tegn på betændelse kan tage fra flere dage til et par uger. Til gengæld bidrager inflammation af hjerteventiler og andre manifestationer af infektion i endokardiet til dannelse af blodpropper og fibrøse overlejringer, der kan sprede sig til myokardiet og i tilfælde af komplikationer nå perikardiet.

Immunopatologiske reaktioner med systemiske infektioner (difteri, skarlagensfeber, influenza, meningitis etc.) - specifikke celler (reaktion "antigen-antistof") T-lymfocytter og antistoffer af den humorale immunrespons på infektion med organismen og sedimentation infektion "målorganer", f.eks i myokardiet begynder at ødelægge og kardiomyocytter. Dette skyldes det faktum, at for eksempel coxsackievirus er meget lig cellemembran cardiomyocytter, men efter virusinaktivering proces generere antistoffer dertil og strækker sig yderligere skade cellerne i myokardiet. Infektion og immunopatologiske effekter på myokardceller fører til alvorlige forstyrrelser i deres struktur samt i strukturen og funktionen af ​​interstitial væv og blodcirkulation. I myocardium synes inflammatoriske proces infiltrat bestående af lymfocytter, makrofager, eosinofiler, neutrofiler og andre celler, der giver blodcirkulationen og forårsage spasmer af arterioler, parese vener og kapillærer, hyperæmi mikrovaskulaturen, nedsat vaskulær permeabilitet forekommer dystrofi, fibrin microthrombuses, erythrocyt stasis, stromalødem, nekrose af kardiomyocytter, der senere erstattes af fibrøst væv. Samtidig forstyrres energimetabolismen af ​​kardiomyocytter, processen med glukoseudnyttelse, β-oxidation af fedtsyrer, antallet af glycogengranuler i myocardceller, i myokardiet. Degenerative forandringer i myokardiet ledsaget af et fald i sin kontraktilitet, et fald i det systoliske og det diastoliske venstre ventrikel funktion, stagnation i omløb (som regel en lille cirkel), fremkomsten af ​​blokader (atrioventrikulært og intraventrikulære). Langvarig inflammation i myokardiet, sædvanligvis efter den 14. dag i sygdommens udvikling, bidrager til udseendet af cardiosklerose, ofte kaldet myocarditis cardiosklerose.

Myokarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myokarditis - symptomer

Udseendet og forløbet af sygdommen kan passere med minimale symptomer, og nogle gange gør uden dem, som i vid udstrækning afhænger af sværhedsgraden af ​​systemiske sygdomme, betændelse localization, sats af progression, og sundhed på den person af forskellige ugunstige faktorer til organismen (for eksempel i løbet af kosten).

De første tegn på myokarditis og deres manifestations hastighed afhænger af sygdommens ætiologi. Så med infektiøs og infektiøs allergisk karakter fremkommer symptomer på betændelse efter 10-14 dage med forgiftning (mad eller stofforgiftning) - 12-48 timer efter at have taget medicinen.

De første tegn på myokarditis

  • Øget kropstemperatur;
  • Generel svaghed og utilpashed
  • Der er også udslæt på huden, smerter i muskler og led.

De vigtigste symptomer på myocarditis

  • Krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktile funktion ledsaget af arytmier;
  • Følelser af hjertesvigt;
  • Smerter i hjertet, der har paroxysmal eller smertefuld karakter
  • Almindelig utilpashed, ømhed, svaghed, træthed;
  • Åndenød, især med anstrengelse;
  • Hævelse af benene;
  • Reducer urinvolumen;
  • Kropstemperaturen er normal, forhøjet eller høj afhængigt af årsagen til sygdommen (med viral ætiologi - forhøjet og højt, allergisk og reumatisk - normalt);
  • Blodtrykket er normalt eller lavt;
  • Overdreven svedtendens
  • Pallor i huden, nogle gange med en blålig tinge, især på fingerspidser, næse, ører;
  • Ujævn puls;
  • Yderligere symptomer, der kan ledsage hjerteinfarkt, er en følelse af tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium, smerter i muskler og led, udvidede åre i nakken (de er tegn på hjerteinsufficiens).

Myokarditis - komplikationer

  • Myokardisk cardiosklerose;
  • Myokardieinfarkt;
  • slagtilfælde;
  • Hjertesvigt
  • Arytmier (takykardier, atrieflimren, ekstrasystoler);
  • meningoencephalitis;
  • Trombose og tromboemboliske komplikationer;
  • Septisk shock;
  • Endocarditis, perikarditis;
  • Døden.

Årsager til myocarditis

Hovedårsagerne til myocarditis:

Infektion, og fik hende sygdom - virus (influenza, mæslinger, røde hunde, skoldkopper, Coxsackie B, adenovira, arbovira, cytomegalovirus, hepatitis B (HBV) infektion og C (HCV), polio, HIV, infektiøs mononukleose), bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, gonokokker, salmonella, spirochæter, rickettsia, etc.), svampe (candida, actinomyceter, Aspergillus, koktsidioides), parasitter (Trichinella), protozoer (toxoplasmose, trypanosomiasis, schistosomiasis).

De mest almindelige infektionssygdomme, hvilket yderligere bidrager til udviklingen af ​​myocarditis er - influenza, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, skoldkopper, polio, mæslinger, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, Lyme sygdom, HIV-infektion, sepsis, og andre.

Allergiske og infektiøse allergiske årsager - når myokardiebetændelse fremmes af kroppens immunrespons til et bestemt patogen eller en patologisk faktor. For eksempel - anvendelsen af ​​visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, orale kontraceptiva, vacciner, serum), brandsår, organtransplantationer, nogle sygdomme (gigt, vasculitis, astma, Lyell syndrom).

Toksisk og forårsager allergiske - sygdom udvikler sig på grund af indtagelse af eller indeholder et kemisk middel, såsom - alkohol, narkotika, tobaksrøg, uræmi, hyperthyreoidisme (hyperthyroidisme - produktion af forøgede mængder af thyroidhormoner).

Ideopatiske årsager, for eksempel - årsagen til myocarditis Abramov-Fiedler er endnu ikke blevet afklaret.

Høj fysisk stress på kroppen, hypotermi, stress, hypovitaminose, dehydrering og andre lignende faktorer øger muligheden for myocarditis eller forværrer sygdommens forløb.

Typer af myocarditis

Klassificering af myocarditis er som følger:

adrift

  • Akut myokarditis med mild eller svær kurs
  • Subakut myokarditis;
  • Tilbagevendende myokarditis;
  • Latent myocarditis - et kursus med minimal tegn på en inflammatorisk proces;
  • Kronisk myokarditis - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske kroniske processer kaldes kardiomyopati.

Ifølge etiologi:

  • viral;
  • bakteriel;
  • fungal;
  • parasit;
  • uspecificeret;

- Kronisk myokarditis (kardiomyopati) er opdelt i:

  • Specifikke kardiomyopatier: iskæmisk, dilateret, restriktiv, hypertrofisk og endokardiel fibroblastose;
  • Ikke-specifik kardiomyopati: alkoholisk, lægemiddel, metabolisk, eksterne faktorer, mad, infektiøs eller parasitisk art.

Ifølge den patogenetiske variant:

  • Infektion;
  • Infektiøs-toksisk;
  • Allergisk (immunologisk);
  • Infektiøs-allergisk;
  • Toksisk og allergisk.

Ifølge forekomsten af ​​inflammation:

  • Hearth;
  • Diffus.

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:

  • Exudativ-proliferativ - dystrophic, vaskulær, inflammatorisk-infiltrativ og blandet;
  • Alternativ (dystrofisk nekrobiotisk).
  • Patogenetiske faser af infektiøs myokarditis:
  • Infektiøs-toksisk;
  • immunologiske;
  • dystrofisk;
  • Miokardioskleroticheskaya.

Diagnose af myocarditis

Diagnose af myocarditis omfatter:

Myokarditisbehandling

Hvordan behandles myocarditis? Behandling, behandlingstaktik og valg af medicin, der anvendes, afhænger af årsagen, stadiet, kurset og tilhørende inflammatoriske sygdomme. Uden nøjagtig diagnose er det næsten umuligt at opnå effektiviteten af ​​terapi, bortset fra den højeste intervention!

Myokarditis behandling omfatter:

1. Mode
2. Behandling af lægemidler (konservativ behandling);
3. Kost
4. Kirurgisk behandling;
5. Forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

Det er vigtigt! Hvis en smitsom myokarditis mistænkes, skal patienten indlægges, og i tilfælde af normalisering af patientens tilstand og en stabil remissionstid uden komplikationer inden for 1-2 uger afgives patienten til yderligere behandling hjemme.

1. Mode

Patienter med tegn på myokardiebetændelse bør begrænse fysisk aktivitet samt undgå stress, hypotermi i kroppen, uautoriseret medicinering.

Anbefalet sengeline.

2. Behandling af myokarditis

Med minimale tegn på myokarditis er udnævnelsen af ​​specifik behandling normalt ikke tilrådelig.

Således omfatter behandling af et mildt sygdomsforløb normalt begrænsende fysisk aktivitet, tonisk og afgiftningsterapi. Om nødvendigt kan behandlingen suppleres med antihistaminer.

I mangel af specifikke indikationer anvendes antibakterielle lægemidler ikke, fordi de i tilfælde af autoimmune og allergiske former for sygdommen kan forårsage en række komplikationer.

Behandling af akut myocarditis med alvorlig ledsaget med kongestiv hjerteinsufficiens, og alvorlige kardiomegali autoimmune lidelser er rettet mod den underliggende sygdom terapi, behandling og forebyggelse af arytmi, tromboemboliske hændelser, korrektion af immunstatus, immunopatologiske reaktioner og hæmodynamiske lidelser.

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

2.1. Antimikrobiell terapi

Under optagelse tages en patient straks af en række tests for at afgøre om sygdommen er smitsom og at identificere myocarditis specifikke årsagsmiddel.

Hvis den infektiøse art af inflammation er etableret, såvel som bestemmelse af typen af ​​infektion, er dette eller det antimikrobielle middel foreskrevet.

Før udnævnelsen af ​​antimikrobielle lægemidler er det nødvendigt at normalisere metabolismen.

Udpeget - "Riboxin", adenosintrifosfat (ATP), kaliumlægemidler ("Asparkam", "Panangin", "Kaliumorotat").

Antivirale lægemidler til myokarditis - er ordineret, hvis årsagen til sygdommen er blevet en virus.

Det bør præciseres, at visse typer af virus ikke mener med anvendelse af et antiviralt middel, da deres behandling er at stimulere immunforsvaret fungerer, styrkelse terapi, undertrykkelse af komplikationer af sygdommen og behandling af arytmier og forebyggelse af komplikationer.

Blandt antivirale lægemidler kan identificeres - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "neovir," "Foscarnet".

Antibiotika til myocarditis - er foreskrevet, hvis årsagen til sygdommen er bakterier. Det er meget vigtigt at huske, at antibiotika ikke hjælper i kampen mod virus- og svampeinfektioner.

Blandt de antibiotika i myocarditis kan identificeres - på Streptococcus ( "Ampicillin", "Gentamycin", "ceftriaxon"), stafylokokker ( "Vancomycin" "Cefazolin", "Oxacillin"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacin", "Cefotaxim"), enterokokker ( "Ampicillin" "Penicillin", "Gentamycin"), Pseudomonas aeruginosa ( "ceftazidim"), rickettsia og klamydia ( "Doxycycline").

Generelt foretrækkes cefalosporiner i den akutte form af sygdommen (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). et andet forløb med antibiotikabehandling, men lægemidler allerede anvendes i grupper af fluorquinoloner ( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin", "Levofloxacin") og makrolider ( "erythromycin", "Clarithromycin" "Roxithromycin") kan henføres til den kroniske form.

En gentagen behandling af antibiotika ordineres normalt i kombination med antivirale lægemidler - eksogene interferoner, induktorer af endogen interferon såvel som antivirale immunoglobuliner.

Hvis det er nødvendigt, kan din læge ordinere en kombination af flere antibiotika.

Antifungale stoffer - er ordineret, hvis svampe er blevet årsag til sygdommen.

Blandt de antifungale lægemidler til myocarditis kan man skelne mellem "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosin".

Når patientens tilstand vender tilbage til normal, er der vedvarende remission uden komplikationer, ESR-frekvensen vender tilbage til normal, og test for den infektiøse mikroflora er normal, og antimikrobiell behandling stopper.

2.2. Anti-inflammatorisk behandling

At lindre inflammation i myocardium anvendte antiinflammatoriske lægemidler af NSAID-gruppen (korte kursus - "diclofenac", "indomethacin") antihistaminer ( "Suprastin", "Tavegil") lang reception "delagil" præparat.

Hvis autoimmun faktor råder over i myokardiebetændelse, er patienten ordineret steroidhormoner - "Dexamethason", "Prednison".

Efter anti-inflammatorisk behandling forbedres tilstanden af ​​menneskers sundhed normalt, hjertefrekvensen stabiliseres, og hævelsen fjernes.

Det er dog værd at huske, at brugen af ​​hormoner kan forårsage en række komplikationer, som den behandlende læge skal huske og overvåge patientens tilstand.

2.3. Normalisering af blodcirkulationen

Mange hjertesygdomme ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen i den. I denne henseende er patienter med myocarditis også ordineret flere grupper af forskellige lægemidler, forenet af et navn - disaggregerende midler eller antiplatelet-lægemidler.

Antiblodpladelægemidler - lægemidler, på grund af blod fortyndingsmidler forbedrer blodcirkulationen, forhindrer blodpropper, reducere vedhæftning og adhæsionsprocesser (adhæsion) af blodplader til røde blodlegemer til vaskulært endotel (indervæg af blodkar), forhindre udviklingen af ​​koronar hjertesygdom (CHD) og forekomsten af ​​myokardieinfarkt.

Blandt antiplatelet kan agenter identificeres - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere - forhindre omdannelse af inaktivt angiotensin I til angiotensin II og derefter renin, som forårsager vasokonstriktion. Derudover bremser ACE-hæmmere processen med at udskifte myokardvæv med fibrin, lavere blodtryk, reducere proteinuri.

Blandt ACE-hæmmerne kan identificeres - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril", "Lisinopril"
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Betablokkere - blokering af beta-receptorer involveret i frigivelsen af ​​angiotensin II og renin, hvilket forårsager indsnævring af blodkar. Dette reducerer risikoen for at udvikle hjertesvigt. Denne gruppe af lægemidler i monoterapi anvendes ikke mere end en måned, derefter kombineret med diuretika og calciumkanalblokkere.

Blandt betablokkere kan identificeres: "Atenolol", "bisoprolol", "Kordinorm", "metoprolol", "Vazokardin", "Karvenal", "Rekardium".

2.4. Afgiftningsterapi

Afgiftningsterapi tager sigte på at fjerne giftige stoffer fra kroppen - infektionsprodukterne såvel som patogenerne selv, der døde under udsættelse for antivirale, antibakterielle, antifungale og andre lægemidler afhængigt af det identificerede patogen.

Afgiftningsterapi omfatter:

  • Rigelig drikke (kun uden for akutte stadium af sygdommen) - mindst 1,5-2 liter vand pr. Dag
  • Anvendelsen af ​​afgiftende stoffer - "Atoxil", "Albumin".
  • I vanskelige situationer kan plasmafransfusioner og hæmosorption ordineres.

Det er også tilrådeligt at tildele aldosteronantagonister der blokerer aldosteronreceptorer, fremmer udskillelsen af ​​metaboliske produkter af chlor, natrium, vand og kalium udvaskning og reduktion af urinstof i nyren. Andre nyttige egenskaber hos aldosteronantagonister er diuretiske og antihypertensive.

Blandt aldosterons antagonister kan identificeres - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Symptomatisk terapi

Til normalisering af immunsystemet ordineres immunkorrigerende terapi, som omfatter - plasmaferes, pulsbehandling af interferoninducerende stoffer og glucocorticoider.

For at normalisere hjertets arbejde, lindre arytmi og forhindre udvikling af hjerteinsufficiens, foreskrives hjerte glycosider - lægemidler med vegetabilsk oprindelse. Det anbefales dog ikke at bruge dem selv, fordi en ukorrekt beregnet dosis kan skade sundheden, fordi præparaterne er baseret på planteforgiftninger til kroppen.

hjerteglykosider miljø, kan du vælge - "adonizid", "Kordigit", "Korglikon", "Tselanid", "Digoxin" lilje tinktur, infusion af urter adonis.

For at fjerne puffiness anvendes diuretika (diuretika), hvilket øger hastigheden af ​​fjernelse af væsker fra legemsvæv - "Furosemid", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Ved vedvarende høj kropstemperatur foreskrives antiinflammatoriske lægemidler - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Den forhøjede temperatur (op til 38,5 ° C) slås ikke ned, da det er kroppens immunrespons mod infektionen - den øgede temperatur smider faktisk ud af infektionen, især i tilfælde af sygdommens virale karakter.

3. Kost for myocarditis

Myokarditis kost er en integreret del af behandlingen af ​​myokardiebetændelse.

Så i kosten er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​bordssalt.

Derudover er forbuddet brug - krydret, krydret, salt, røget, fedtet og stegt mad, instant food.

I tilfælde af sygdomme i det kardiovaskulære system anvendes den kliniske ernæring udviklet af M. Pevzner - diæt nr. 10 og 10a sædvanligvis.

Der bør lægges vægt på at spise mad, en fordel med et indhold af vitaminer og protein.

Formålet med kosten er at reducere belastningen på hjertet og forhindre atherosklerotiske plaques (aterosklerose) fra deponering på væggene i blodkarrene.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af myocarditis anvendes i tilfælde af at identificere en fare for menneskelivet såvel som udseendet af en række komplikationer af sygdommen.

Indikationer for kirurgi er:

  • Fraværet af et positivt resultat af lægemiddelbehandling;
  • Begyndelse af symptomer på trods af konservative behandlingsmetoder;
  • Udseendet af tegn på hjertesvigt;
  • Udseendet af pus i hjertet.

For at få adgang til hjertets funktion, åbnes brystet (thoractomy).

Behandling af myokarditis folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin mod myokarditis, skal du sørge for at høre din læge!

Hyben. Hæld en håndfuld friske rosehip blomster med 500 ml kogende vand, sæt produktet i 16 minutter, spænd og tag 1 spsk. skefuld infusion 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Til forberedelse af en anden opskrift skal du 1 spsk. En skefuld hakket rosehip rod hæld 1 kop kogende vand, læg en langsom ild og kog i 5 minutter. Stamme og drik i en halv varm form som te, 3 kopper om dagen i 2 uger.

Hawthorn. 1 spsk. skefuld tørret hagtornfrugt hæld et glas kogende vand, lad det stå i 2 timer, så spænd og tag 2 spsk. skeer betyder 3-4 gange om dagen, 15 minutter før måltider.

Honning. Brug 1 tsk daglig, 2-3 gange om dagen med honningblomst, og tilsæt mælk, kageost og frugt. Honning med te anbefales ikke at drikke.

Lily of the valley Hæld 500 ml krukke fyldt med lily of the valley blomster med 90% alkohol og læg det på et køligt mørkt sted for at infuse i 7 dage. Træk tinkturen og tag 20 dråber 3 gange om dagen.

Nødder, rosiner og ost. Spis dagligt i 1 gang - 30 g valnødkerner, 20 g rosiner og 20 g ost. Disse produkter styrker myokardiet.

Indsamling. Lav en samling af 2 el. skeer af valerianrod, 1,5 spsk. skeer af pebermynte blade, 1 spsk. skeer af fennikelfrugt og 0,5 spsk. skeer af adonis blomster. Efter omhyggeligt at blande gaver af naturen, 1 el. ske hæld et glas kogende vand, lad det brygge i 4 timer, spænd og tag infusionen 1/3 kop 3 gange om dagen.

Omega-3 umættede fedtsyrer. Omega-3 er et af de mest bemærkelsesværdige midler mod aterosklerose og andre sygdomme forbundet med nedsat blodcirkulation. Omega-3 reducerer ikke kun blodtrykket, men styrker også blodkarrene.

Fødevarer rig på omega-3 - sesam, hørfrø, fed fisk, fiskeolie.

Nåle. Slib 5 spsk. skeer af friske nåletrænåle og fyld dem med 500 ml vand. Sæt værktøjet på ilden og bring det kogt, kog derefter over lav varme i 10 minutter, sæt til side i 6 timer. Træk bouillon og tag det 100 ml 4 gange om dagen. Kontraindikationer er nyresygdom i den akutte fase.

Forebyggelse af myocarditis

Forebyggelse af myocarditis omfatter:

  • Spiser overvejende fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer, samt afvisning af skadelige fødevarer;
  • Tidlig anvendelse af en læge for hjertesmerter samt rettidig behandling af forskellige sygdomme, således at de ikke bliver kroniske;
  • Overholdelse af reglerne for forebyggelse af akut respiratoriske sygdomme (ARI);
  • Undgå hypotermi;
  • Undgå stress;
  • Brug af medicin kun efter høring af en læge, især antibiotika.

Hjertesyokarditis - hvad er det, typer, årsager, symptomer, behandling, kost og forebyggelse af myocarditis

Hvad er hjerte myokarditis? Myocarditis er en overvejende inflammatorisk læsion i hjertemusklen, som direkte eller indirekte forårsages af immunsystemer ved virkningen af ​​infektion, parasitisk og protozoal invasion, kemiske og fysiske faktorer samt skade forårsaget af allergiske og autoimmune sygdomme. Ofte udviklingen af ​​myocarditis forud for infektion (difteri, ondt i halsen, skarlagensfeber, influenza osv.)

Årsager til

Forekomsten er ukendt, da sygdommen ofte fortsætter subklinisk og slutter i fuldstændig opsving. Hos mænd opstår myocarditis oftere end hos kvinder (1,5: 1).

Alle årsager, der i en eller anden form kan føre til dannelse af betændelse i hjertemusklen kan opdeles i: smitsomme og infektiøse toksiske årsager.

En fælles årsag til myocarditis er forskellige infektionssygdomme:

  • viral (coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B og c vira);
  • bakteriel (difteri corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
  • svampe (aspergillus, candida);
  • parasitisk (trichinella, echinococcus) osv.

Blandt årsagerne til myokardiebetændelse gives der et særligt sted til reumatisme, hvor myocarditis er en af ​​sygdommens vigtigste manifestationer sammen med kombination med endokarditis og perikarditis.

På billedet til venstre kan du se et sundt hjerte og i nærheden af ​​myokarditis i hjertet

Afhængigt af årsagen til myocarditis er der:

  • rheumatoid;
  • infektiøs (viral, bakteriel, rickettsial mv., herunder influenza, mæslinger, rubella, kyllingepoks, difteri, skarlagensfeber, svær lungebetændelse, sepsis; den mest almindelige - Coxsackie B-virus er årsagen til myocarditis hos halvdelen af ​​sygdommene);
  • allergisk (lægemiddel, serum, vaccinefri);
  • med diffuse (systemiske) bindevævssygdomme, skader, forbrændinger, eksponering for ioniserende stråling;
  • idiopatisk (det vil sige uforklarlig natur) Abramov-Fiedler myocarditis.

Risikofaktorerne for myocarditis omfatter:

  • graviditet;
  • arvelig disposition
  • immunodeficienttilstande.

Personer med myocarditis anbefales ikke at udøve, da de kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer, der er karakteristiske for myokarditis

Uanset sygdomsformen i hjertet af dets udvikling er en krænkelse af immunreaktioner. Nederlaget for nogle dele af immunsystemet fører til, at autoantistoffer til myokardiet begynder at blive syntetiseret. Disse antistoffers egenart er, at de kombinerer med myokardieceller og udløser en inflammatorisk reaktion i den.

Myokarditis symptomer har ikke specifikke egenskaber, men i de fleste tilfælde kan den kronologiske association af hjertesygdom med infektion eller andre etiologiske faktorer, som kan føre til udvikling af toksisk eller allergisk myokardieskade, spores.

Sygdommen udvikler sig oftest efter et par dage (mindre ofte - uger) efter en viral infektion, og i nogle tilfælde er det asymptomatisk.

Blandt de vigtigste klager hos patienter med myocarditis er følgende:

  • svær svaghed, træthed
  • åndenød selv med lille anstrengelse;
  • Smerter i hjertet, som kan være paroxysmale, hjerterytmeforstyrrelser (hjertebanken og afbrydelser i arbejdet);
  • hjertebanken eller afbrydelser - disse symptomer indikerer en hjertearytmi. Patienterne klager over, at de har en følelse af falsk eller hjertestop;
  • sænke blodtrykket.
  • overdreven svedtendens
  • hud hos patienter med myokarditis blek, har ofte en blålig farve. Dette er især mærkbart på fingerspidserne, på øret, på næsespidsen.
  • ledsmerter.

En patient kan opleve ubehag i brystet til venstre og i forkardonen og endog langvarige eller vedvarende smertefulde fornemmelser af tryk eller stivning (cardialgia), hvis intensitet ikke afhænger af belastningens størrelse eller på tidspunktet på dagen. Der kan også være smerter af en flygtig karakter i muskler og led (artralgi).

I de fleste tilfælde overvejer kun nogle få af de ovennævnte symptomer i det kliniske billede af myocarditis. Hos en tredjedel af patienterne kan hjerte myokarditis forekomme med milde symptomer.

Typer af sygdom

Den mest almindelige årsag til myocarditis er en smitsom sygdom. At provokere en sygdom kan både en virus og en svamp, mikrober, protozoer. I øjeblikket isolerer forskerne virusinfektioner fra denne serie og bemærker, at analyser af patienter med myocarditis indeholder spor af antivirale antistoffer, og udbrud af masse myokarditis forekommer i perioder med virale epidemier.
Ifølge oprindelses- og udviklingsmekanismen:

  1. Infektiøs og smitsom-giftig (influenza, difteri, skarlagensfeber);
  2. Allergisk (serum, transplantation, lægemiddel, infektiøs-allergisk, myocarditis i systemiske sygdomme);
  3. Toksisk-allergisk (thyrotoxicosis, uremi og alkoholisk skade på hjertets muskler);
  4. Idiopatisk (arten af ​​sygdommen er ikke blevet fastslået).

Ifølge forekomsten af ​​den inflammatoriske proces:

Ifølge sygdomsforløbet:

  • skarp;
  • subakut;
  • Kronisk (progressiv og tilbagevendende myokarditis).

Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen:

Under overgangen til en kronisk proces og genoprettelse dannes foci af cicatricial bindevæv, som delvist erstatter muskelfibre, myofibrose eller myocardiocyrose ("myocarditis cardiosclerosis").

Akut myokarditis i hjertet

Det er meget vigtigt at kende symptomerne på akut myokarditis for hurtigt at kontakte en læge for diagnosen. Dette vil muliggøre rettidig behandling og forhindre irreversible processer i hjertet.

Akut myokarditis manifesteres af stærke symptomer, der er vanskelige at ignorere. Tegn på akut myokarditis omfatter:

  • ubehag i hjertet;
  • smerte i hjertet;
  • åndenød;
  • øget svedtendens
  • der er en hyppig ændring af humør;
  • irritabilitet opstår

Smerter i akut myokarditis kan være enten kortvarig eller ret lang, stærk og svag, nogle gange udstrålende til venstre skulder.

Sygdommens begyndelse kan være skjult, men i den akutte proces udvikler sygdommen sig hurtigt og symptomerne begynder at virke intensivt.

reumatiske

Reumatisk myocarditis, indtil for nylig, blev anerkendt som obligatorisk og den vigtigste manifestation af revmatisme. På grund af en mere grundig klinisk undersøgelse af dette problem og især i forbindelse med den kontrolhistomorfologiske undersøgelse af resekterede venstre atriale appendage-stykker under en operationeret operation, er der tilstedeværelsen af ​​kliniske former for reumatisme uden indlysende ændringer i hjertet tilladt, hvilket afspejles i den moderne klassificering af denne sygdom

Årsagen til sygdommen er infektion med hæmolytiske streptokokker. Symptomer på reumatisk myocarditis og de tegn, der opdages under en undersøgelse af en læge, ligner dem i ikke-reumatisk myocarditis.

  • spasmodisk temperaturstigning til høje tal - 39-40 ° C;
  • svær smerte i store led (oftest i knæet)
  • specifikke ændringer i elektrokardiogrammet;
  • i blodprøver, en stigning i ESR, en stigning i antallet af leukocytter, forekomsten af ​​C-reaktivt protein, en ubalance af proteiner (dysproteinæmi), en stigning i indholdet af immunglobuliner, påvisningen af ​​streptokokantistoffer.

Akut indtræden varer ca. 1,5 - 2 måneder med gradvis dæmpning af manifestationer, som helt forsvinder efter 2-3 måneder.

Infektiøs myokarditis

Som nævnt er hovedårsagen til infektiøs type myocarditis introduktionen af ​​parasitter, bakterier og lignende mikroorganismer i hjertemuskulaturen (myokardiet).

Det kliniske billede af infektiøs myocarditis varierer fra små subjektive følelser til meget alvorligt hjertesvigt syndrom.

Symptomer, der er karakteristiske for infektiøs myokarditis:

  • overdreven svedtendens
  • træthed;
  • generel svaghed og reduceret ydeevne
  • ubehag i leddene
  • hurtig og arytmisk puls;
  • lavt blodtryk
  • plager, undertiden blueness af huden;
  • åndenød med svag fysisk aktivitet.

I svære former er hudlind og slimhinder, smerte i hjertet, åndenød. Med særlig alvorlig akut myokarditis er der hjertesvigt. Når infektiøs myocarditis også observeres vaskulær insufficiens.

Hvis du er begyndt at lægge mærke til nogle af disse symptomer på dit værelse, og du for nylig har haft en viral infektion eller misbruger alkohol og stoffer, skal du kontakte din lokale læge.

Myokarditis og perikarditis: Hvad er forskellen?

Kardiovaskulære sygdomme er opdelt i flere typer, blandt dem - inflammatorisk hjertesygdom. De bringer mange problemer, og kan være en separat hjertesygdom, såvel som et resultat af en allerede oplevet eller eksisterende sygdom.

I tabellen nedenfor kan du se forskellen mellem myokarditis og perikarditis.