Vigtigste

Iskæmi

Funktioner af strukturen af ​​myokardiet i Atria og ventrikler.

Midterlaget på hjertevæggen - myokardium, myokardium, er dannet af hjertestriberet muskelvæv og består af hjerte myocytter (kardiomyocytter).

Atria og ventrikelers muskelfibre begynder fra de fibrøse ringe, der adskiller det atriale myokardium helt fra det ventrikulære myokardium.

Disse fibrøse ringe er en del af det bløde skelet. Hjertets skelet omfatter: sammenkoblede højre og venstre fibrøse ringe, anuli fibrosi dexter et sinister, som omgiver højre og venstre atrioventrikulære åbninger; højre og venstre fibrøse trekanter, trigonum fibrosum dextrum og trigonum fibrosum sinistrum.

Den rigtige fibrøse trekant er forbundet med den membranøse del af interventricular septum.

Atrium myokardium

adskilt af fibrøse ringe fra ventrikulært myokardium. I atria består myokardiet af to lag: overfladisk og dyb. Den første indeholder muskelfibre placeret på tværs, og i de to andre typer af muskelbundter - langsgående og cirkulære. Longitudinale bundt af muskelfibre danner kammusklerne.

Ventrikulært myokardium

består af tre forskellige muskellag: eksternt (overfladisk), mellem og internt (dybt). Det ydre lag er repræsenteret af muskelbundter af skrå orienterede fibre, der ud fra de fibrøse ringe danner en hjertekrølle, hvirvelstrømpe og passerer ind i det indre (dybe) lag af myokardiet, hvis fiberbundter er anbragt i længderetningen. På grund af dette lag dannes papillære muskler og kødfulde trabeculae. Den interventrikulære septum er dannet af myokardiet og endokardiet dækker det; grundlaget for den øvre del af denne skillevæg er en fibervævsplade.

Strukturen af ​​hjertets vægge

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Hjertets vægge består af tre lag:

  1. endokardium - tyndt indvendigt lag;
  2. myocardium er et tykt muskulært lag;
  3. epicardiet er et tyndt ydre lag, der er det pericardiums viscerale blad - hjertets serøse membran (hjerteposen).

Endokardiet linjer hjertets hulhed indefra, nøjagtigt at gentage sin komplekse relief. Endokardiet dannes af et enkelt lag af flade polygonale endotelceller placeret på en tynd kældermembran.

Myokardiet dannes af det hjertestriberede muskelvæv og består af hjerte myocytter forbundet med et stort antal broer med hjælp, som de er forbundet med i muskelkomplekser, der danner et smalnetnetværk. Et sådant muskulært netværk tilvejebringer rytmisk sammentrækning af atrierne og ventriklerne. Atrial myokardie tykkelse er den mindste; i venstre ventrikel - den største.

Atrielt myokardium adskilles af fibrøse ringe fra ventrikulært myokardium. Synkronisering af myokardiske sammentrækninger tilvejebringes af hjerteledningssystemet, hvilket er det samme for atrierne og ventriklerne. I atria består myokardiet af to lag: det overfladiske (fælles for både atria) og dybt (separat). I overfladelaget af muskelbundterne ligger tværgående i det dybe lag - langsgående.

Det ventrikulære myokardium består af tre forskellige lag: eksternt, mellemt og internt. I det ydre lag af muskelbundtene er orienteret skråt, idet de starter fra de fibrøse ringe, fortsætter ned til hjertepunktet, hvor de danner en krølle af hjertet. Det indre lag i myokardiet består af langsgående muskelbundter. På grund af dette lag dannes papillære muskler og trabeculae. De ydre og indre lag er fælles for begge ventrikler. Mellemlaget er dannet af cirkulære muskelbundt, der er adskilt for hver ventrikel.

Epicardiet er bygget efter typen af ​​serøse membraner og består af en tynd plade af bindevæv belagt med mesothelium. Epikardumet dækker hjertet, de indledende sektioner af den stigende del af aorta og pulmonal stammen, de endelige sektioner af de hule og lungerne.

Atrium og ventrikulært myokardium

  1. atrium myokardium
  2. venstre øre;
  3. ventrikulært myokardium;
  4. venstre ventrikel;
  5. anterior interventricular groove;
  6. højre ventrikel;
  7. pulmonal trunk;
  8. coronal sulcus;
  9. højre atrium;
  10. overlegen vena cava;
  11. venstre atrium;
  12. venstre lungeåre.

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Strukturen af ​​myokardiet: hvad er dens funktioner

Myokardiet er en hjertemuskel bestående af mononukleære celler med et tværgående arrangement. Det giver høj styrke af muskellaget, gør det muligt at fordele belastningen jævnt mellem alle kroppens grene. Strukturen af ​​myokardiet er kendetegnet ved atriere og ventrikelers uafhængige funktion. Det midterste hjerte lag indeholder et par muskelvæv: skelet og glat. Den skeletale ene tilvejebragte den striberede striation af myokardiet, og den glatte ene tilvejebragte den cellulære struktur.

Hvis vi taler om den cellulære struktur af hjertets myokardium, så er der nogle særegenheder. Strukturen i hjertemusklen indeholder celler, der har en ellipsoidkerne inde. Sidstnævnte tilpasser sig let til vævets kontraktile funktioner, kan falde, og derefter genoprette deres tidligere form og størrelse. I kernerne er der chromosomer. De giver celler et højt niveau af udholdenhed.

Et andet interessant træk ved muskelvævets struktur er det tætte forhold mellem dets celler. På deres overflade er der små processer, der fast klæber til hinanden. Steder af sådanne forbindelser kaldes indsatsdiske. Der er mange spor til impulsoverførsel. Som et resultat af denne proces af muskelvæv finder arousal sted som følge heraf.

Hvad angår myokardiums funktionelle egenskaber, er de som følger:

  • ophidselse. Dette er en reaktion på irritation, der kan udstråle udefra og inde i kroppen;
  • ledningsevne. Tilbyder spændingen af ​​excitation i alle dele af musklen fra deres forekomststed;
  • kontraktilitet. Som følge af ophidselse begynder muskelen at indgå kontrakt;
  • automatisme. Denne egenskab giver kroppen mulighed for at indgå kontrakt selv i mangel af stimuli, der stimulerer et mere aktivt arbejde i myokardiet;
  • afslapning.

Styrken af ​​myokardiekontraktion afhænger af flere faktorer. For det første er antallet af actomyosinbroer dannet på samme tid. Den anden faktor er antallet af calciumioner i sarkoplasmaet. Det er direkte proportional med styrken af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Atria og ventrikler

Muskulært lag af hjerteets ventrikler

Hvis vi taler om strukturen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne, så er der nogle karakteristiske egenskaber. Det første punkt er muskellaget. I dette tilfælde adskilles de af fibrøse ringe. Samtidig er synkroniseringen af ​​myokardiekontraktion tilvejebragt af orgelføringssystemet, det fælles af alle dens afdelinger.

Atrial muskelvæv indeholder to lag:

Det første lag er almindeligt. Her er de tværgående fibre. Sidstnævnte er adskilt fra hver af atrierne. Det omfatter flere typer muskelbundter:

  • langsgående. Kom fra fibrøse ringe;
  • cirkulær. Bundler dækker årenes mund, der ligner en løkke.

Longitudinale bundt er bøjet ind i atrielle bilag. Så de danner kammusklerne. I disse øjeblikke er det atriale myokardiums struktur.

Det ventrikels muskulære lag indbefatter i sin struktur tre lag:

  • ydre - repræsenterer muskelklynger. De er sammensat af skæv orienterede fibre. De begynder i området af de fibrøse ringe, og slutter ved toppen af ​​hjertet. Her danner de en krølle. Således går bundterne ind i et dybt lag af hjertemusklen. Det ydre lag er almindeligt;
  • medium - det er dannet af cirkulære bundter af fibre. De kaldes også cirkulære. Dette lag er forskelligt i ventriklerne;
  • internt - består af langsgående fibre. Tilbyder papillær muskeldannelse. Også bidrager til dannelsen af ​​kødfulde trabeculae. Dette lag er et for ventriklerne, spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​kontraktiliteten af ​​organet som helhed.

Princippet om atrierne og ventriklerne

Hjertets princip

Hvis vi taler om atriens og ventrikels arbejde, så er den bygget på denne måde: Det venøse blod, der kommer ind i atrierne, sendes af dem til ventriklerne. Herfra går den ind i arterierne. Den højre ventrikel giver blodtilførsel til lungearterierne, den venstre transporterer blod til aorta. Dens grene er fordelt i hele kroppen, giver blodtilførsel til hvert af dets organer. Så det kan konkluderes, at hjertet pumper venøst ​​og arterielt blod. Men forskellige organer i kroppen er ansvarlige for denne proces, så blodet ikke blandes.

Hvad angår myokardiet, er det han, der bestemmer hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og deres intensitet. Hastigheden og mængden af ​​det transporterede blod, og dermed afhænger kvaliteten af ​​at forsyne organer med næringsstoffer og ilt af dette. Graden af ​​excitabilitet i hjertemusklen afhænger af eksterne og interne faktorer, der påvirker menneskekroppen. I stressede situationer med øget fysisk anstrengelse får impulser leveret til myokardieceller det til at indgå med større frekvens og kraft. Så bevæger blodet gennem kroppen hurtigere og i større mængder end i en rolig tilstand.

Når overtrædelser vises

De processer, der forekommer i myokardiet og forskellige dele af hjertet, kan forstyrres under konstante indflydelse af negative faktorer, i hvilken rolle der ofte er nogen sygdomme eller sygdomme. Derefter er kontraktiliteten i hjertemusklen tabt, og intensiteten af ​​dens sammentrækning falder. Forstyrrelser i visse organers arbejde og deres systemer, forskellige sygdomme - oftest vaskulære eller kardiale. Den mest udbredte hypoxi, iskæmi.

Myokardstruktur

I dag er der ingen sådan person, der ikke ville tænke på hans helbred. Det er muligt at tale om selve hjertets struktur i meget lang tid, men det er værd at sige, at hovedrollen i dens kapacitet er besat af muskelvæv kaldet myokardiet. Strukturen af ​​myokardiet indebærer et komplekst system, som har sine egne funktioner og ansvar for den menneskelige krop. Selve myokardiet er en muskelvæg eller et af dets lag.

Strukturen af ​​hjertet og det midterste lag af væggene

Vores hjerte har en utrolig evne til at arbejde som en kraftig motor, som det undertiden kaldes. Der er ikke behov for at tale om vigtigheden af ​​det, for alle ved, at uden ham ophører et menneskes liv. Det er derfor, at man skal tage sig af ens sundhed på forhånd og i det mindste have en vis ide om hjertets struktur. Det må siges, at det for det første er et muskulært organ, der meget ligner en kegle. Ved hjælp af hans sammentrækninger er vores blodkar forsynet med blodgennemstrømning.

At kende strukturen og funktionen af ​​hjertet kan opdage mange lidelser i tide.

For sin fulde funktion skal en persons "motor" udføre følgende opgaver:

  • levere kroppen med den nødvendige mængde blod
  • rettidig forarbejde biokemisk energi til mekanisk.

Men den vigtigste information er betydningen af ​​mellemlaget i hele den fysiologiske proces. Det er vigtigt at vide, at strukturen af ​​hjertets myokardium adskiller sig i den tværgående disposition af mononukleære celler, der igen kaldes kardiomyocytter. Denne funktion gør væggene i kroppen stærk nok til at udføre alle de nødvendige funktioner i organismens liv. Takket være denne struktur fordeles belastningen jævnt og skaber ikke unødvendige problemer og overbelastninger.

Den regelmæssige reduktion af mellemlaget i det menneskelige hjerteorgan afhænger således af korrekt distribuerede sådanne processer:

  1. autolog;
  2. heterogene;
  3. neurohumoral.

Desuden indebærer dets korrekte drift en jævn fordeling af preloader og afterloads, som giver kontrol i fordelingen af ​​blodgennemstrømning.

Egenskaber af muskelvæv

Muskelens umiddelbare ansvar er en ensartet belastning på alle afdelinger, nemlig atrierne og ventriklerne. Det skal siges, at vores "motor" består af to dele, som hver har sine egne opdelinger, som atria og ventrikler. Så en af ​​missionerne er at sikre, at disse afdelinger har et helt uafhængigt job.

En vigtig rolle er spillet af strukturen af ​​hjerteorganets vægge, som skal behandles. Således består væggen af ​​tre lag:

Det skal siges, at cellerne har en langstrakt kerne inde i sig selv, som har tilpasset sig selve cellernes arbejde på en sådan måde, at når de reduceres, falder den også. Et sådant fænomen er en ret interessant konstruktion ud fra anatomiets synsvinkel. Derudover overstiger tilstedeværelsen af ​​kromosomer i disse celler signifikant standardindikatorerne, således at kardiomyocytter modstår betydelige hjertebelastninger.

Talende om strukturen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne, adskiller de sig i det mest interessante træk ved hjælp af hvilket hjerteorganets effektivitet stiger flere gange. Eller rettere, den specifikke struktur af muskelvævet i ventriklerne, som har tre lag muskler. Funktionen ved deres placering er, at to af disse lag har samme struktur og er placeret langs muskets kanter, og den mellemste er kendetegnet ved et vandret arrangement af fibre.

funktionalitet

På grund af det faktum, at hver celle har sine egne processer, udgør muskelfiberen et interlaced system, eller det kan kaldes et netværk, således at disse celler forvandler sig til hinanden. Det må siges, at denne funktion direkte påvirker kvaliteten af ​​hjertets arbejde. Derudover er der i de steder, hvor de intercellulære ledd er placeret, også såkaldte indsatsdiske, der har en ret porøs struktur. På grund af de tilgængelige huller i disse diske har hjerteorganet evne til at lede excitering til hver celle. Således er muskelvævets hovedfunktioner:

  • Spænding manifesteret i nærvær af en stimulus;
  • spredning af spænding over alle kardiomyocytter eller ledningsevne
  • reduktionsfunktion. Manifest som følge af tilstedeværelsen af ​​excitabilitet;
  • afslapning af hjertemusklen.

Det er takket være sådanne ukomplicerede funktioner, at vores hjertesystem skal fungere glat. Det må siges, at dette system ved hjælp af indsæt diske fungerer på denne måde, fordi det er disse diske, der udfører fuld spænding. Og som følge heraf har hjertemusklen evnen til at indgå kontrakt.

Det funktionelle element i hjertet er muskel fiber

Atria og ventrikler

Hvis vi taler om strukturen af ​​myokardiet i atrierne og hjertekammeret, så hjælper vores hjerte glat ved hjælp af disse sektioner. Faktisk, hvis vi kort overvejer hele algoritmen i sit arbejde, kan vi skelne mellem følgende punkter. Blodet strømmer til det gennem blodårerne, som skubber det ind i atrierne, til gengæld direkte blodstrøm til ventriklerne, hvorfra de går ind i arterierne.

En interessant struktur har et atriefyokardium, som er kendetegnet ved dets struktur, eller rettere de indre og øvre lag. Deres fibre er arrangeret som følger: i den indre placeres de i længderetningen og i overfladen - tværgående.

Faktisk indtager dette væv et vigtigt sted i det menneskelige liv, hvor hjertet fungerer som en "motor". I kroppen af ​​en voksen når hjertetorget en vægt på 300 gram, og dets størrelse er korreleret med en menneskelig knytnæve.

Hvad er myokardiet?

Det vigtigste organ i den menneskelige krop er hjertet. Det er en pumpe, der pumper blod og sikrer dens levering til alle celler i kroppen. Gennem kredsløbssystemet er fordelingen af ​​næringsstoffer og ilt, såvel som udskillelsen af ​​produkter af cellulær aktivitet.

I modsætning til andre organer udføres hjertearbejdet kontinuerligt i hele en persons liv. Og i mange henseender er myokardiet ansvarlig for hjertesammentrækninger.

Hvad er myokardiet

Myokard er den tykkeste muskel i hjertet, som ligger i midten af ​​hjertet og er direkte involveret i pumpning af blod. Fra indersiden er det beskyttet af endokardiet og udefra ved epikardiet. Myokardiet i venstre ventrikel er bedre udviklet, fordi det skal udføre en større mængde arbejde i forhold til højre.

Det menneskelige hjerte er særegent, at sammentrækningen af ​​dets atria og ventrikler forekommer uafhængigt af hinanden. Selv deres selvstændige arbejde er muligt. At opnå høj kontraktilitet skyldes den særlige struktur af fibre kaldet myofibriller. Ved struktur kombinerer de tegnene på glat muskel og skeletvæv, som giver dem mulighed for at have følgende egenskaber:

  • fordel fordelene jævnt over alle afdelinger
  • krympe uanset personens ønske
  • sørge for, at hjertemuskulaturen virker velfungerende gennem hele organismen.

Afhængigt af placeringen kan myokardiet have en anden tæthed:

  1. I atria indeholder denne muskel to lag (dyb og overfladisk). Forskellene mellem dem er i retning af fibrene - myofibriller, hvilket giver en god kontraktil evne.
  2. I ventriklerne er der et tredje lag placeret mellem de to ovenfor beskrevne. Dette giver dig mulighed for at styrke muskelen og give den en høj kraft af sammentrækning.

Myokardiums hovedfunktioner

Hjertemusklen har tre vigtige funktioner på grund af myokardiums særlige struktur:

  1. Automatisme. Det er karakteriseret ved hjertets evne til rytmiske sammentrækninger uden ekstern stimulering. Denne funktion er tilvejebragt af impulser, der opstår i organet.
  2. Ledningsevne. Hjertet har evnen til at udføre impulser fra epicenteret af deres forekomst til alle afdelinger i myokardiet. I forskellige kardiologiske sygdomme kan denne funktion være nedsat, på grund af hvilken der er funktionsfejl i organets arbejde.
  3. Ophidselse. Takket være denne funktion er myokardiet i stand til hurtigt at reagere på forskellige faktorer af intern og ekstern natur, der flytter fra en hvilestilstand til aktivt arbejde.

Kardial muskelkontraktion påvirkes af:

  • nerveimpulser kommer fra rygmarven og hjernen;
  • Forkert transport af næringsstoffer gennem koronarbeholderne;
  • overdreven eller utilstrækkelig mængde af de komponenter, der er nødvendige for den biokemiske reaktion.

Når der opstår diastolisk svigt, er energiproduktionen forstyrret, som følge af hvilket hjertet begynder at arbejde "for slid."

Myokardie sygdomme

Myokardiet er forsynet med blod gennem koronararterierne. De repræsenterer et helt netværk, der bringer næringsstoffer til forskellige dele af atria og ventrikler, der fodrer de dybe lag i hjertemusklen.

Som i tilfældet med andre organer i menneskekroppen kan myokardiet påvirke forskellige sygdomme, påvirke dets funktioner og påvirke hjerteets arbejde negativt. Sådanne sygdomme kan opdeles i to grupper:

  1. Coronarogene, som opstår som følge af nedsat koronar vaskulær patency. Sådanne patologier kan dannes på baggrund af vævsdød, iskæmisk foci, cardiosklerose, ardannelse osv.
  2. Ikke-koronar forårsaget af sygdomme af inflammatorisk karakter, dystrofiske forandringer, der forekommer i hjertemusklen, myocarditis.

Myokardieinfarkt

Dette er den mest almindelige og farligste sygdom, som er en form for koronar sygdom. Udviklingen af ​​et hjerteanfald kan provokere myokardisk nekrose, som følge af, at muskelvævene gradvist dør af. Dette sker, når blodtilførslen til nogle dele af organet er helt eller delvis stoppet. Et omfattende hjerteanfald kan være fatalt, da det berørte hjerte ikke vil klare sine funktioner.

De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

  • Følelse af alvorlig smerte i brystbenet (denne smerte kaldes anginal smerte);
  • alvorlig åndenød, hoste, udvikling på baggrund af de første tegn på hjertesvigt;
  • problemer med hjerterytme, op til en pludselig hjertestop;
  • smerter i ryggen, skulderen, hånden eller halsen.

Patienter med diabetes mellitus må ikke udvise smerte. Derfor vender disse patienter ofte til terapeuten allerede i de sene stadier af sygdommen, hvor der er alle mulige komplikationer.

Et hjerteanfald kan føre til udvikling af hypoxi, når ilt i det normale volumen ophører med at strømme til de indre organer. I dette tilfælde lider en række kropssystemer, ilt sult opstår.

I tilfælde af utilsigtet eller ukorrekt behandling kan et hjerteanfald fremkalde hjerneslag. Denne sygdom opstår oftest hos ældre, men i sidste ende er sygdommen vokset hurtigt yngre. Sygdommen er karakteriseret ved blokering af blodkar, som et resultat af hvilket blodet ikke strømmer helt til hjernen. Dette kan føre til, at patienten mister koordination, tale, lammelse og endda død.

iskæmi

Dette er en af ​​de mest almindelige hjertesygdomme, som ifølge statistikker lider omkring halvdelen af ​​ældre mænd og en tredjedel af kvinderne. Dødeligheden fra iskæmi når 30%. Faren for sygdommen er, at den ikke kan vise alvorlige symptomer i lang tid.

Koronar sygdom fører i de fleste tilfælde til dannelse af aterosklerotiske plaques i koronarbeholderne, der kan tilstoppe forsyningsarterien. Hvis dette forårsager angina, bliver myokardiet dvaletilstand, hvor der er mangel på ilt, og blodcirkulationen forstyrres.

Det vigtigste symptom på iskæmi er alvorlig smerte i hjertet af hjertet, som er til stede i både akutte og kroniske sygdomsformer. Oftest forekommer iskæmiske ændringer i venstre halvdel af kroppen, hvilket udgør en mindre belastning. Da myokardiet er tykkere her, vil der være behov for en god strøm af blod for at transportere ilt her. De avancerede stadier af denne sygdom kan forårsage nekrose i hjertemusklen.

myocarditis

Denne sygdom er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjertemusklen. Det kan være resultatet af forskellige former for infektioner, giftige og allergiske virkninger på kroppen. I moderne medicin er der to typer sygdomme:

  1. Primær, hvis udvikling sker som en uafhængig sygdom.
  2. Sekundær forekommer mod baggrunden for udviklingen af ​​systemisk sygdom.

Oftest udvikler sygdommen på grund af eksponering for hjertet af vira, toksiner, bakterier og andre fjendtlige agenter. Steder, der er beskadiget af dette, overgrover med bindevæv, hvilket fører til nedsat hjertefunktion og til sidst fremkalder udviklingen af ​​cardiosklerose.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

  • hjertesmerter
  • træthed;
  • afbrydelser i rytme og accelereret hjerterytme;
  • høj svedtendens
  • åndenød, der opstår med let fysisk anstrengelse.

Kompleksiteten af ​​myokardiebehandling og den yderligere prognose for genopretning afhænger af scenen i den patologiske proces. Men i dag er myocarditis ikke tælles blandt sådanne farlige hjertesygdomme som hypertension eller kransygdom. Med en rettidig og kvalificeret behandling er sandsynligheden for fuldstændig genopretning af patienten meget høj.

Hvis tidligere myokarditis hovedsageligt var påvirket af den ældre generation, vokser sygdommen i dag hurtigt yngre. I fare er personer under 40 år og endda børn.

Myokarddysrofi

Denne sygdom er karakteriseret ved forskellige patologier i hjertemusklen, herunder dets sekundære læsion. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af komplikationer af hjertesygdomme, hvor myokardnæringen er svækket. På grund af dystrofi falder tonen i hjertemusklen, blodforsyningen forværres. Muskelceller modtager ikke længere ilt i de krævede mængder, på grund af hvilke patienten senere kan udvikle mangel.

Sådanne ændringer er reversible. Sygdommen bestemmes let af moderne diagnostiske værktøjer. Dens vigtigste symptom er en overtrædelse af metaboliske processer, som fremkalder muskeldystrofi.

Sygdommen rammer oftest de ældre. For nylig er gennemsnitsalderen hos patienter, der lider af myokardisk dystrofi, imidlertid mærkbart faldet.

Myocardium spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop, der bærer blod til de indre organer. På grund af forskellige faktorer i hjertemuskulaturens arbejde kan der forekomme funktionsfejl, som påvirker andre organer, der ikke modtager tilstrækkelig blodforsyning. De fleste myokardie sygdomme kan behandles med rettidig diagnose og det korrekte valg af taktik.

Spørgsmål 86 Læg af hjertevæggen. Funktioner af strukturen af ​​myokardiet i Atria og hjerteets ventrikler. Ledende system af hjertet. Perikardium, dens topografi

Midterlaget på hjertevæggen - myokardium, myokardium, er dannet af hjertestriberet muskelvæv og består af hjerte myocytter (kardiomyocytter).

Atria og ventrikelers muskelfibre begynder fra de fibrøse ringe, der adskiller det atriale myokardium helt fra det ventrikulære myokardium. Disse fibrøse ringe er en del af det bløde skelet. Hjertets skelet omfatter: sammenkoblede højre og venstre fibrøse ringe, anuli fibrosi dexter et sinister, som omgiver højre og venstre atrioventrikulære åbninger; højre og venstre fibrøse trekanter, trigonumfibrosum dextrum og trigonum fibrosum sinistrum. Den rigtige fibrøse trekant er forbundet med den membranøse del af interventricular septum.

Atrielt myokardium adskilles af fibrøse ringe fra ventrikulært myokardium. I atria består myokardiet af to lag: overfladisk og dyb. Den første indeholder muskelfibre placeret på tværs, og i de to andre typer af muskelbundter - langsgående og cirkulære. Longitudinale bundt af muskelfibre danner kammusklerne.

Det ventrikulære myokardium består af tre forskellige muskellag: den ydre (overfladiske), midterste og indre (dybe). Det ydre lag er repræsenteret af muskelbundter af skrå orienterede fibre, der ud fra de fibrøse ringe danner en hjertekrølle, hvirvelstrømpe og passerer ind i det indre (dybe) lag af myokardiet, hvis fiberbundter er anbragt i længderetningen. På grund af dette lag dannes papillære muskler og kødfulde trabeculae. Den interventrikulære septum er dannet af myokardiet og endokardiet dækker det; grundlaget for den øvre del af denne skillevæg er en fibervævsplade.

Ledende system af hjertet. Reguleringen og koordineringen af ​​hjertets kontraktile funktion udføres af dets ledende system. Disse er atypiske muskelfibre (hjerteledende muskelfibre), der består af hjerte ledende myocytter, der er rigeligt innerveret, med et lille antal myofibriller og en overflod af sarkoplasma, som har evnen til at udføre irritation fra hjertets nerver til det atriale og ventrikulære myokardium. Centrene for hjerteledningssystemet er to knuder: 1) en sinus-atriell knude, nodus si-nuatridlis, placeret i væggen af ​​højre atrium mellem åbningen af ​​den overordnede vena cava og højre øre og strækker sig til myokardiet af atrierne og 2) det atrioventrikulære knudepunkt, nodus atrioveniricularis ligger i tykkelsen af ​​den nederste del af det interatriale septum. Ned denne knude passerer ind i den atrioventrikulære bundle, fasciculus atrioventricularis, som forbinder det atriale myokardium med ventrikulært myokardium. I den muskulære del af interventricular septum er denne bundt opdelt i højre og venstre ben, crus dextrum et crus sinistrum. Terminalforgreningen af ​​fibrene (Purkinje-fibre) i hjerteledningssystemet, i hvilken disse ben bryder op, ender i det ventrikulære myokardium.

Perikardium, dets struktur, topografi, perikardiale bihuler,

Perikardiet (pericardiumsækken), perikardium, afgrænser hjertet fra naboorganerne. Den består af to lag: ydre - fibrøse og indre - serøse. Det ydre lag - det fibrøse perikardium, pericardium fibrosum, nær de store blodkar i hjertet (ved dets base) bliver deres adventitia. Den serøse perikardium, pericardiumserosum, har to plader - parietal, lamina parietalis, som linjer indersiden af ​​det fibrøse perikardium og visceral, lamina visceralis (epicdrdium), som dækker hjertet, idet den er den ydre skal - epicardium. Parietale og viscerale plader passerer ind i hinanden i bunden af ​​hjertet. Mellem parietalpladen af ​​det serøse perikardium på ydersiden og dens viscerale plade er der en spaltelignende plads - perikardhulen, cavitas pericardidlis.

I perikardiet er der tre opdelinger: den forreste - sternokostalen, som er forbundet med den forreste overflade af den forreste brystvæg ved sterno-perikardlidamenterne, ligamenta sternopericardidca, optager området mellem højre og venstre mediastinale pleura; nedre - membran, splejset med membranens senesenter, mediastinal (højre og venstre) - den mest signifikante længde. På sidens sider og front er denne perikardiale region tæt knyttet til mediastinal pleura. Venstre og højre passerer phrenic nerve og blodkar mellem perikardiet og pleura. Bag den mediastinale perikardium støder op til spiserøret, thoracale aorta, oparrede og halvopløste vener, omgivet af løst bindevæv.

I perikardhulrummet imellem det er overflade af hjertet og store kar der bihuler. Først og fremmest er det transcentus pericardiets transversale sinus, der ligger i hjertet af hjertet. Forreste og øverste er det begrænset af den oprindelige del af den stigende aorta og lungestammen, og bagved - ved den forreste overflade af højre atrium og den overlegne vena cava. Den skråtliggende perikardiale sinus, sinus obliquus pericdrdii, er placeret på hjertets membranoverflade, afgrænset af bunden af ​​venstre lungeåre til venstre og den ringere vena cava til højre. Frontvæggen af ​​denne sinus er dannet af den bageste overflade af venstre atrium, ryggen - ved perikardiet.

Spørgsmål 87 Generel anatomi af blodkar. Mønstre af fordelingen af ​​arterier i de hule og parenkymale organer. Hoved-, ekstraorganiske, intraorganiske fartøjer. Mikrocirkulatorisk seng

Kredsløbssystemet består af et centralt organ - hjertet - og lukkede rør i forskellige størrelser, der kaldes blodkar, der ligger ved krydset med det. Blodkar, der går fra hjertet til organerne og bærer blod til dem, kaldes arterier. Når de bevæger sig væk fra hjertet, opdeles arterierne i grene og vokser mindre og mindre. De arterier, der er tættest på hjertet (aorta og dets store grene), de store skibe, udfører primært funktionen af ​​at føre blod. I dem er resistens mod blodmasse strækker sig fremad, derfor har alle tre skaller (tunica intima, tunica media og tunica externa) relativt mere udviklede strukturer af mekanisk karakter - elastiske fibre, derfor kaldes sådanne arterier elastiske arterier. I de midterste og små arterier er deres egen sammentrækning af vaskulaturen nødvendig for yderligere fremgang af blod, de er karakteriseret ved udviklingen af ​​muskelvæv i vaskulærvæggen - disse er arterier af muskeltype. I forhold til orgelet er der arterier, der går uden for orgelet - ekstraorgan og deres forlængelser forgrener sig inde i det - intraorgan eller intraorgan. Den sidste forgrening af arterierne er arteroil, dens væg, i modsætning til arterien, har kun et lag muskelceller, som følge af, at de udfører en regulerende funktion. Arteriole fortsætter direkte ind i prækapillæren, hvorfra mange kapillærer afgår, som udfører udvekslingsfunktionen. Deres væg består af et enkelt lag af flade endotelceller.

Anastomozirovaya bredt indbyrdes, udgør kapillærerne et netværk, der bevæger sig ind i postkapillæren, som fortsætter i venlerne, de giver anledning til venerne. Åbenene bærer blod fra organerne til hjertet. Deres vægge er meget tyndere end arterierne. De har mindre elastisk og muskulært væv. Blodets bevægelse skyldes aktiviteten og sugevirkningen af ​​hjerte og brysthulrum på grund af forskellen i tryk i hulrummene og reduktionen af ​​muskler i musklerne og skelettet. Omvendt blodgennemstrømning er forhindret - ventiler bestående af endothelvæggen. Arterier og vener går sædvanligvis sammen, små og mellemstore arterier ledsages af to åre og store - en. således Alle blodkar er opdelt i hjerte - start og afslut begge cirkler af blodcirkulation (aorta og pulmonal stamme), de vigtigste - bruges til at fordele blodet gennem hele kroppen. Disse er store og mellemstore ekstraorganer af muskeltype og ekstra organer; organ - tilvejebringe udvekslingsreaktioner mellem blodet og parankymen af ​​organer. Disse er intraorgan arterier og vener, samt links af mikrovaskulaturen.

Kapillærer udgør hoveddelen af ​​mikrovaskulaturen, hvor der er mikrocirkulation af blod og lymfe. Denne kanal indeholder 5 links: 1) arterioles 2) precapillaries 3) kapillærer 4) postkapillærer 5) venuler er blodkar og to er en lymfatisk og en interstitiel forbindelse. Strukturen af ​​denne kanal har sine egne egenskaber i forskellige organer, svarende til dets struktur og funktion. Ud over skibe til mikrovaskulaturen indbefatter arteriovenulære anastomoser. Takket være dem er den terminale blodstrøm inddelt i to måder af blodbevægelse: 1) transcapillær, som tjener til metabolisme 2) juxtacapillær, der er nødvendig for regulering af hæmodynamisk ligevægt - dette er en speciel form for sikkerhedsstillelse. Fra mikrovaskulaturen strømmer blod gennem venerne og lymf gennem lymfekarrene, som i sidste ende falder ind i hjertet. Sådan blod strømmer ind i højre atrium.

Langs aorta og dets grene er arteriel blod indeholdende ilt og andre stoffer rettet mod alle dele af kroppen. Hvert organ passer til en eller flere arterier. Organerne forlader venerne, som sammenfletter hinanden, udgør i sidste ende menneskets største venøse kar - de øvre og nedre hule vener, der strømmer ind i højre atrium. Mellem arterier og vener er den distale del af det kardiovaskulære system - mikrovaskulaturen (figur 26), som er vejen for lokal blodgennemstrømning, hvor interaktionen mellem blod og væv er tilvejebragt. Den mikrocirkulatoriske seng begynder med det mindste arterielle fartøj, arteriole. Den omfatter et kapillærforbindelse (prækapillærer, kapillærer og postkapillærer), hvorfra venler dannes. Inden for mikrovaskulaturen er der skibe til direkte overførsel af blod fra arterioler til venuler - arterio-venulære anastomoser. Normalt er en arteriel type skib (arteriole) egnet til kapillærnetværket, og et venle kommer ud af det. For nogle organer (nyre, lever) er der en afvigelse fra denne regel. Så passer en arterie til glomerulus i nyreskorpuset - det bringer fartøj, vds dfferens. Arterien forlader også glomerulus - et udløbsbeholder, vas efferens. Et kapillært netværk indsat mellem to skibe af samme type (arterier) kaldes et vidunderligt arterielt netværk, rete mi-rablle arteriosum. Af typen af ​​et vidunderligt netværk blev der etableret et kapillærnetværk, der ligger mellem de interlobulære og centrale vener i leveren lobe - et vidunderligt venøst ​​netværk, rete mirdbile ve-nosum.

Spørgsmål 88 Anastomoser af arterier og vener. Stier af perifert (sikkerhedsstillelse) blodgennemstrømning (eksempler)

Der er arterier, der giver en rundkørslen flow af blod, omgå hovedvejen - sikkerhedsskibe. Hvis der er vanskeligheder med at bevæge sig langs hovedarterien, kan blod strømme gennem sikkerhedsbypasseskibe. Sikkerhedsskibe, der forbinder til andre arteries grene, spiller rollen som arterielle anastomoser.

De største arterielle anastomoser.

1. anastomose mellem a.carotis external og a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomose mellem a.carotis interna og a.subclavia: (a. Communicans posterior; a.cerebri posterior)

3. anastomose mellem pars thoracica aortae og a. subclavia: (rr. spinales aa. interostale posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. Anastomose mellem pars thoracica og pars abdominalis aortae: (rr. Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. anastomose mellem a. iliaca interna u a. femoralis: (aa. gluteae superior og inferior, aa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomose mellem a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. anastomose mellem a. mesenterica superior og a.mesenterica inferior (a. colica medier; a. colica sinistra;)

9. Anastomose mellem a. mesenterica inferior og a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. rebtales mediainferior)

l0.anastomose mellem pars abdominalis aortae og a. iliaca interna (a. ovarica, a. uterin)

12. anastomose mellem a. tibialis anterior og a. tibialis posterior: (a. tibialis anterior; a. tibialis posterior)

14. anastomose mellem a. poplitea og a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis genus; aa. recurrentes tibiales anteriorposterior)

15. anastomose mellem a. femoralis og a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anastomose mellem a. iliaca externa og a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior; a. obturatoria)

18. Anastomose mellem a. subclavia og a. iliaca externa (a.epigastrica superior; a. epigastrica inferior)

19. Anastomose mellem a. brachialis og a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. anastomose mellem a. radialis og a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. Anastomose mellem a. radialis og a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomose mellem a. radialis og a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris og a. interossea anterior a. ulnaris)

23. Anastomose mellem a. brachialis og a.radialis (a. collateralis radialis; a. tilbagevendende radialis)

24. anastomose mellem pars thoracica aortae og pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae overordnede; a. Phrenica inferior)

25. anastomose mellem pars thoracica aortae og a. subclavia (aa. intetcostales posteriors; rr. intercostales anteriores)

26. anastomose mellem a. subclavia og a. aksillarier (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. anastomose mellem a. carotis externa og a. subclavia (a.thyroidea superior; a. thyroidea inferior).

Venøs plexus. Intersystem og intrasystem anastomoser af venerne (cava-caval, cava-cava-portalen, porto-caval), deres struktur, topografi.

Cirkulationsblod flyder gennem venerne (sikkerhedsstillelse), gennem hvilket venøst ​​blod strømmer rundt om hovedvejen. Tributarer af en stor vene er forbundet med intrasystem venøse anastomoser.

Mellem bifloderne af forskellige store åre (øvre og nedre hule vener, portåre) er der intersystem venøse anastomoser (kaval, kavalerportal, kavalkaval), som er de sikkerhedsvejsende blodstrømningsveje, der omgår hovedårene.

Der er tre cava caval anastomose:

1. Gennem den overlegne epigastriske vene (v.epigastrica superior) (systemet af den indre thoracic ven) og den nedre epigastriske vene (v. Pigastrica inferior) (system af den indre iliac venen). Undervæggen på underlivet.

2. Gennem en uparret (v.azygos) og semi-uparret (v.hemiazygos) ven (system af den overlegne vena cava) og lændeårene (vv. Lumbales) (system af den ringere vena cava). Undervæggen i maven

3. Gennem dorsale grene af bageste intercostale vener (system af den overordnede vena cava) og bifloder i lændeårene (systemet af den ringere vena cava). Inde i rygkanalen og omkring rygsøjlen.

Der er 4 porto-caval anastomose - to med deltagelse af den overlegne vena cava og to med deltagelse af den lavere.

Myokardstruktur

Hjertets muskelsystem eller myokardium er en kombination af flere lag muskler rettet i forskellige retninger, de starter fra hjerteets fibrøse "skelet" og divergerer på tværs, vippes ned mod organs toppunkt og helt lodret. Et sådant arrangement af musklerne giver myokardiet høj styrke og evnen til effektivt at fordele belastningen i hjertet. Et vigtigt træk er også fuldstændig autonomi (det vil sige isolation, uafhængighed) af muskelstrukturerne i atria og ventriklerne, som giver nøglen til forståelsen af ​​hjertets arbejde som helhed. Måske, for at fortsætte samtalen om myokardiumets struktur, vil det blotte øje ikke være nok. Og det vil være nødvendigt at adskille det myokardiske lægemiddel (figur 1).


Figur 1. Visning af myokardiet under mikroskopet

Et kendetegn ved hjertemusklen er dets evne til at kombinere egenskaberne ved to typer muskelvæv: skelet og glat. Fra skeletmuskelvæv tog det strimmet striation, og sammen med en lignende struktur og selve virkningsmekanismen blev cellestrukturen taget fra glat muskelvæv og som følge heraf undgåelse af kontrol ved menneskelig bevidsthed. Men hvis mitokardiums ufrivillige arbejde ikke er overraskende, er hjertet i musklerne en meget interessant ting. Det kaldes kardiomyocyt (fra græsk, cardia - hjertet, myos-muskelen, cytus-cellen). En langstrakt kerne er placeret bag aktin-myosin "hegnet". Som i en glat myocyt var den i stand til at klare betingelserne for konstant sammentrækning og kan reducere med cellens størrelse. Men det har en anden fantastisk ejendom. Langt størstedelen af ​​kardiomyocytkerner er polyploide, dvs. de omfatter et større antal kromosomer end kernerne i celler fra andre væv. Et sådant trick gør det muligt for kardiomyocytter at klare store byrder.

Fortsættelse af samtalen om myokardiet, vi nærmer os en yderligere funktion af dets struktur. Ved fremstillingen af ​​hjertets muskelvæv kan det ses, at kardiomyocytterne har processer. De klæber fast til deres naboer og dem til deres egne. Således er alle cellerne i hjertemusklen tæt indbyrdes forbundne. De udgør som et enkelt netværk, fibrene i denne struktur er tæt sammenflettet, idet de passerer ind i en anden. Men det er ikke alt. Steder, hvor processerne af kardiomyocytter er i kontakt med hinanden kaldes indsatsdiske. Diskene har et stort antal slidser, gennem disse huller overføres eksitationen fra en celle til en anden. Og dette er mitokardiumets hovedkarakteristika: Takket være interstitialskiverne kan hjertemuskelcellerne hurtigt transmittere det signal, de modtager, og lede det videre langs et forgreningsnet af fibre. Derfor kan hele myokardiet dækkes af ophidselse og reaktionen på ophidselse - sammentrækning, muligvis i ca. 0, 4 s.

Tilbage til den myokardiske makroskopiske struktur bemærker vi to nye nuancer. For det første er ventriklernes muskelvæg meget tykkere end væggene i atrierne. I atria er et lag af mere overfladiske muskelbundt lagt ud, ligger vandret og dækker de to atrier på en gang, og et lag af dybtliggende bundter af langsgående fibre er isoleret, hvilket lag har en adskillelse for hvert atrium separat. I ventriklerne er der ikke to lag, men så mange som tre: muskelbundt af overfladelaget går skråt til toppen og stammer fra de fibrøse ringe, ved hjertepunktet falder de sammen for at danne en ægte cirkulation (figur 2), synke ind i væggen og derefter der stiger fra toppen i modsat retning til de atrioventrikulære ringe i form af et allerede dybt lag, er det værd at bemærke, at denne gang er fibrernes forløb næsten vinkelret på ovenstående. Begge lag er ens for to ventrikler, i modsætning til det tredje lag. Det tredje lag er den midterste muskulatur, der ligger mellem de to foregående, dets fibre er vandrette, og som vi sagde ovenfor eksisterer det vandrette lag af fibre separat for højre og venstre ventrikel. Hjertets septum er dannet af blot sådanne separate lag til hulrummet med samme navn. Men kun sådan en "sofistikation" af den myokardiale enhed gør det muligt for hjertet at være så træt. Det fungerer trods alt det menneskelige liv (og arkitekterne af Guinness-bogen oplevede en 140-årig milepæl), og hvis visse betingelser blev oprettet, kunne de arbejde efter deres ejeres biologiske død.


Figur 2. Ventrikulært myokardium (udsigt fra toppen)

Og for det andet er det umuligt at ikke tale om myokardiet, at forskellige uregelmæssigheder og fremspring afviger fra det dybe muskellag i hulrummet i ventriklerne. Nogle af dem ligner tyk sammenblandede regnorme - anatomister kalder dem kødfulde krydsbjælker, andre ligner indlæg, der gradvis taper til deres top, og kaldes papillære muskler, og alle har stor betydning for hjertets normale funktion.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte og træk af hans arbejde

Det menneskelige hjerte har fire kamre: to ventrikler og to atria. Arterielt blod flyder til venstre, venet blod til højre. Hovedfunktionen - transporten, hjerte muskler fungerer som en pumpe, der pumper blod til perifere væv, forsyner dem med ilt og næringsstoffer. Når hjertestop diagnosticeres, diagnosticeres klinisk død. Hvis denne tilstand varer mere end 5 minutter, slukker hjernen, og personen dør. Dette er hele betydningen af ​​hjertets korrekte funktion, uden at kroppen ikke er levedygtig.

Hjertet er en krop sammensat hovedsageligt af muskelvæv, det giver blodtilførsel til alle organer og væv og har følgende anatomi. Placeret i venstre halvdel af brystet på niveauet for anden til femte ribben, er gennemsnitsvægten 350 gram. Basen af ​​hjertet er dannet af atriaen, lungekroppen og aortaen, vendt i ryggen, og skibene, der udgør bunden, retter hjertet i brysthulen. Spidsen er dannet af venstre ventrikel og er afrundet form, området vender nedad og til venstre i retning af ribbenene.

Derudover er der fire overflader i hjertet:

  • Anterior eller sternal costal.
  • Nedre eller diafragmatisk.
  • Og to pulmonale: højre og venstre.

Det menneskelige hjertes struktur er ret vanskeligt, men det kan skematisk beskrives som følger. Funktionelt er det opdelt i to sektioner: højre og venstre eller venøs og arteriel. Den fire-kammers struktur sørger for opdeling af blodforsyningen i en lille og en stor cirkel. Atrierne fra ventriklerne adskilles af ventiler, der kun åbner i retning af blodgennemstrømning. Den højre og venstre ventrikel adskiller interventrikulær septum, og mellem atria er det interatriale.

Hjertets væg har tre lag:

  • Epikardiet, den ydre skal, smelter tæt sammen med myokardiet og dækkes øverst af hjertets perikardiale sac, som adskiller hjertet fra andre organer, og ved at holde en lille mængde væske mellem sine blade reducerer friktionen samtidig med at den reduceres.
  • Myokardium - består af muskelvæv, som er unikt i sin struktur, det giver sammentrækning og udfører impulens excitation og ledning. Derudover har nogle celler en automatisme, dvs. de er i stand til uafhængigt at frembringe impulser, som overføres gennem ledende stier gennem myokardiet. Muskelkontraktion opstår - systole.
  • Endokardiet dækker den indre overflade af atria og ventrikler og danner hjerteventiler, som er endokardiale folder bestående af bindevæv med et højt indhold af elastiske og kollagenfibre.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte og dets funktioner

Hjertet har en kompleks struktur og udfører ikke mindre komplekst og vigtigt arbejde. Rhythmically kontraherende, det giver blodgennemstrømning gennem karrene.

Hjertet er placeret bag brysthinden, i midten af ​​brysthulen og er næsten helt omgivet af lungerne. Det kan skifte lidt til siden, fordi det hænger frit på blodkarrene. Hjertet er asymmetrisk. Dens lange akse er tilbøjelig og danner en vinkel på 40 ° med kroppens akse. Det er rettet fra øverste højre til forsiden nedad til venstre og hjertet drejes, så dets højre sektion er afbøjet mere fremad og venstre tilbage. To tredjedele af hjertet er til venstre for midterlinjen og en tredjedel (vena cava og højre atrium) til højre. Dens basis er vendt mod ryggen, og spidsen vender mod venstre ribben for at være mere præcis til det femte mellemrum.

Hjerteanatomi

Hjertemusklen er et organ, der er et uregelmæssigt formet hulrum i form af en let fladt kegle. Det tager blod fra venesystemet og skubber det ind i arterierne. Hjertet består af fire kamre: to atria (højre og venstre) og to ventrikler (højre og venstre), som adskilles af partitioner. Væggene i ventriklerne er tykkere, atriens vægge er relativt tynde.

I venstre atrium indgår lungeåre, i højre hule. Fra venstre ventrikel udgår den stigende aorta, fra højre - lungearterien.

Venstre ventrikel sammen med venstre atrium udgør den venstre sektion, hvori arterielt blod er placeret, derfor kaldes det arterielle hjerte. Den højre hjertekammer med højre atrium er den rigtige sektion (venøs hjerte). De højre og venstre dele er adskilt af en solid partition.

Atrierne er forbundet med ventriklerne med ventilåbninger. I venstre del er ventilen bicuspid, og den hedder mitral, i højre tricuspid eller tricuspid. Ventiler åbner altid mod ventriklerne, så blod kan kun strømme i en retning og kan ikke gå tilbage til atria. Dette sikres af senenfilamenterne, der er fastgjort i den ene ende til de papillære muskler placeret på ventriklernes vægge og i den anden ende til ventilernes folder. De papillære muskler samler sig sammen med væggene i ventriklerne, da de vokser ud på deres vægge, og dette har tendens til at strække senfilamentene og forhindre tilbagestrømningen. På grund af de tilbøjelige filamenter åbner ventilerne ikke mod atria, mens de reducerer ventriklerne.

På steder hvor lungearterien kommer ud af højre ventrikel og aorta fra venstre, er der tricuspid semilunarventiler, der ligner lommer. Ventilerne tillader blodgennemstrømning fra ventriklerne til lungearterien og aortaen, så fyldes med blod og lukker, og forhindrer således, at blodet vender tilbage.

Sammentrækningen af ​​hjertekamrene vægge kaldes systole, og deres afslapning kaldes diastol.

Ekstern struktur af hjertet

Hjertets anatomiske struktur og funktion er ret kompleks. Den består af kameraer, som hver især har sine egne egenskaber. Hjertets ydre struktur er som følger:

  • apex (top);
  • basis (base);
  • overflade anterior, eller sterno-costal;
  • nedre overflade eller membran
  • højre kant;
  • venstre kant.

Spidsen er en indsnævret, afrundet del af hjertet, fuldstændigt dannet af venstre ventrikel. Det er rettet fremad og til venstre hviler på det femte mellemrum mellem 9 cm og 9 cm til venstre for midterlinien.

Basen af ​​hjertet er den øvre udvidede del af hjertet. Det vender op, højre, tilbage og har formen af ​​en quad. Det er dannet af atria og aorta med pulmonal stammen, der er placeret foran. I øverste højre hjørne af firsidede superior vena cava indgangen i det nederste hjørne - den nedre vena til højre er to højre pulmonale vener, i venstre side af basen - to venstre lunge.

Mellem ventriklerne og atria er den koronære rille. Over det er atrierne, nedenunder - ventriklerne. Foran i området med coronary sulcus, aorta og pulmonale trunk exit fra ventriklerne. Også i det er den koronare sinus, hvor venøs blod strømmer fra hjernens blodårer.

Ribbenets overflade er mere konveks. Den er placeret bag brysthinden og bruskene af III-VI ribben og er rettet fremad til venstre. Og det ligger på den laterale koronale sulcus, som adskiller hjertekamrene fra forkamrene og dermed skiller hjertet af den øvre del, dannet af atrierne, og den nedre, bestående af hjertekamrene. Den anden sulcus af sterno-costal overfladen, den forreste langsgående, strækker sig langs grænsen mellem højre og venstre ventrikler, medens den højre udgør den største del af den forreste overflade og den venstre en mindre.

Den diafragmatiske overflade er fladere og ligger ved siden af ​​membranens senesenter. En langsgående bageste spalte passerer langs denne overflade, som adskiller overfladen af ​​venstre ventrikel fra højre overflade. I dette tilfælde udgør venstre en stor del af overfladen, og den rigtige - jo mindre.

De forreste og bageste langsgående riller slår sammen med de nedre ender og danner et hjertehak til højre for hjerte apex.

Der er også sideflader, der er højre og venstre og vender mod lungerne, i forbindelse med hvilke de kaldes pulmonale.

Hjertets højre og venstre kant er ikke det samme. Den højre kant er mere spids, den venstre er mere tydelig og afrundet på grund af den tykkere væg i venstre ventrikel.

Grænserne mellem hjerteets fire kamre er ikke altid forskellige. Landemærker er sporene, hvor hjertets blodkar er dækket af fedtvæv og det ydre lag i hjertet - epikardiet. Retningen af ​​disse furrows afhænger af, hvordan hjertet er placeret (skråt lodret, tværgående), som bestemmes af kropstypen og højden af ​​membranen. Ved mesomorphs (normostenik), hvis andele er tæt på gennemsnittet, er det placeret skråt på dolichomorphia (asthenics) med en tynd krop, - lodret fra brahimorfov (hypersthenics) former med en bred kort - sideværts.

Hjertet som om det er suspenderet fra basen på store fartøjer, mens basen forbliver stationær, og toppen er i fri tilstand og kan bevæge sig.

Hjertets vævsstruktur

Hjertets væg består af tre lag:

  1. Endokardiet er det indre lag af epithelvæv, der forer hjertekamrene i indersiden, og gentager deres relief.
  2. Myocardium er et tykt lag dannet af muskelvæv (striated). De hjertemyocytter, som den består af, er forbundet med en række broer, der forbinder dem med muskelkomplekser. Dette muskellag giver en rytmisk sammentrækning af hjertekamrene. Den mindste myocardial tykkelse ved atrierne, den største - den venstre ventrikel (ca. 3 gange tykkere end den højre), fordi det kræver mere strøm for at skubbe blod til den systemiske cirkulation, hvor strømningsmodstanden er flere gange større end den lille. Atrium myokardium består af to lag, ventrikulært myokardium - af tre. Atrium myokardium og ventrikulært myokardium adskilles af fibrøse ringe. Et ledende system, der tilvejebringer rytmisk myokardiekontraktion, en for ventrikler og atria.
  3. Epicardiet er det ydre lag, som er hjertesækets (pericardium) viscerale lobe, som er en serøs membran. Det dækker ikke kun hjertet, men også de indledende sektioner af lungekroppen og aorta samt afslutningsafsnittene i lunge- og venakavappen.

Atriel og ventrikulær anatomi

Hjertehulen er opdelt af en septum i to dele - højre og venstre, som ikke er sammenkoblet. Hver af disse dele består af to kamre - ventrikel og atrium. Opdelingen mellem atria kaldes interatriel mellem ventriklerne - interventrikulær. Således består hjertet af fire kamre - to atria og to ventrikler.

Højre atrium

I form ser det ud som en uregelmæssig terning, foran er der et ekstra hulrum kaldet højre øre. Atriumet har et volumen på fra 100 til 180 kubikmeter. se. Den har fem vægge med en tykkelse på 2 til 3 mm: anterior, posterior, øvre, lateral, medial.

Den overlegne vena cava (øverste bageste) og den nedre vena cava (nedenunder) strømmer ind i højre atrium. På højre bund er den koronare sinus, hvor blodet fra alle hjerteårer strømmer. Mellem hullerne i de øvre og nedre hulveve er intervenøs tuberkel. På det sted, hvor den ringere vena cava falder ned i højre atrium, er der en fold i hjertets indre lag - denne venes klap. Sinus vena cava kaldes den bageste dilaterede del af højre atrium, hvor begge vener flyder.

Kammeret i højre atrium har en glat indre overflade, og kun i højre øre med den forreste væg ved siden af ​​den er ujævn.

I højre atrium åbnes mange punkthuller i hjernens små blodårer.

Højre ventrikel

Den består af et hulrum og en arterisk kegle, som er en tragt rettet opad. Den højre ventrikel har form af en trekantet pyramide, hvis bund vender opad og toppen nedad. Den højre ventrikel har tre vægge: anterior, posterior, medial.

Front - konveks, bagud - mere flad. Medialet er en interventrikulær septum bestående af to dele. De fleste af dem - muskulære - er i bunden, jo mindre - membranøse - øverst. Pyramiden vender mod atriumets bund, og der er to huller i den: ryggen og forsiden. Den første er mellem kaviteten i højre atrium og ventrikel. Den anden går til lungekroppen.

Venstre atrium

Det fremstår som en uregelmæssig terning, der ligger bag og ved siden af ​​spiserøret og nedadgående del af aorta. Dens volumen er 100-130 kubikmeter. cm, vægtykkelse - fra 2 til 3 mm. Ligesom den højre atrium har den fem vægge: anterior, posterior, superior, bogstavelig, medial. Venstre atrium fortsætter fremadtil i det ekstra hulrum, kaldet venstre øre, der er rettet mod lungekroppen. Fire lungeåre (bag og over) strømmer ind i atriumet, uden ventiler i åbningerne. Medialvæggen er et interatrielt septum. Atriumets indre overflade er glat, kammusklerne er kun i venstre øre, som er længere og smalere end højre, og er markant adskilt fra ventriklen ved aflytning. Den venstre ventrikel er rapporteret via den atrioventrikulære åbning.

Venstre ventrikel

I form ligner den en kegle, hvis bund vender opad. Væggene i dette hjertekammer (forreste, bakre, mediale) har den største tykkelse - fra 10 til 15 mm. Der er ingen klar grænse mellem for og bag. Ved bunden af ​​keglen - åbningen af ​​aorta og venstre atrioventrikulær.

Den aorta runde åbning er foran. Dens ventil består af tre dæmpere.

Hjerte størrelse

Hjertets størrelse og vægt er forskellig for forskellige mennesker. Middelværdier er som følger:

  • længden er fra 12 til 13 cm;
  • maksimal bredde - fra 9 til 10,5 cm;
  • anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
  • vægt hos mænd er ca. 300 g;
  • Vægt hos kvinder er ca. 220 g.

Funktioner af hjerte-kar-systemet og hjertet

Hjertet og blodkarene udgør det kardiovaskulære system, hvis hovedfunktion er transport. Det består i levering af væv og organer af ernæring og ilt og returtransport af metaboliske produkter.

Hjertemuskelets arbejde kan beskrives som følger: højre side (det venøse hjerte) modtager affald blod mættet med kuldioxid fra venerne og giver det til lungerne for iltning. Lung beriget o2 blodet sendes til venstre side af hjertet (arteriel) og derefter kraftigt skubbet ud i blodbanen.

Hjertet producerer to cirkler af blodcirkulationen - store og små.

Store leverer blod til alle organer og væv, herunder lungerne. Det begynder i venstre ventrikel, slutter i højre atrium.

Lungecirkulationen producerer gasudveksling i lungens alveolier. Det begynder i højre ventrikel, ender i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres af ventiler: de tillader ikke at strømme i modsat retning.

Hjertet har sådanne egenskaber som spænding, ledende evne, kontraktilitet og automatik (excitation uden eksterne stimuli under påvirkning af interne impulser).

Takket være ledningssystemet forekommer en konstant sammentrækning af ventriklerne og atria og den synkrone inkorporering af myocardceller i kontraktionsprocessen.

Rytmiske sammentrækninger af hjertet har en a la carte blodgennemstrømningen i kredsløbet, men dens bevægelse i karrene sker uden afbrydelse på grund af elasticiteten af ​​væggen og dukker op i små fartøjer modstand mod blodgennemstrømning.

Kredsløbssystemet har en kompleks struktur og består af et netværk af skibe til forskellige formål: transport, shunt, udveksling, distribution, kapacitive. Der er årer, arterier, venuler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfatiske bevarer de konstantiteten af ​​det indre miljø i kroppen (tryk, kropstemperatur osv.).

Gennem arterierne bevæger blodet fra hjertet til vævene. Når de bevæger sig væk fra midten, bliver de tyndere, der danner arterioler og kapillærer. Kroppens arterielle leje transporterer de nødvendige stoffer til organerne og opretholder konstant tryk i karrene.

Den venøse seng er mere omfattende end arteriel. Gennem venerne bevæges blodet fra vævene til hjertet. Ærene er dannet af venøse kapillærer, som fusionere, bliver først venules og derefter vener. I hjertet danner de store trunker. Der er overfladiske vener under huden og dybt placeret i vævene nær arterierne. Hovedfunktionen i kredsløbets venøse del er udstrømningen af ​​blod mættet med metaboliske produkter og kuldioxid.

For at vurdere kardiovaskulærets funktionalitet og muligheden for belastning udføres der specielle tests, som gør det muligt at vurdere kroppens ydeevne og dens kompenserende kapaciteter. Funktionelle tests af det kardiovaskulære system indgår i den medicinske-fysiske undersøgelse for at bestemme graden af ​​fitness og generel fysisk kondition. Evaluering er givet af sådanne indikatorer af arbejdet i hjertet og blodkar, såsom blodtryk, puls tryk, blodgennemstrømningshastighed, minut og slagvolumen af ​​blod. Sådanne tests omfatter prøver af Letunov, trintest, Martiné og Kotova-Demins test.

Interessante fakta

Hjertet begynder at falde fra den fjerde uge efter befrugtning og stopper ikke til livets ende. Det gør et gigantisk arbejde: det pumper omkring tre millioner liter blod om et år og udfører ca. 35 millioner hjerteslag. I roen bruger hjertet kun 15% af dets ressource, med en belastning på op til 35%. For den forventede levetid pumper den ca. 6 millioner liter blod. Et andet interessant faktum: hjertet giver blod til 75 billioner celler af menneskekroppen, ud over hornhinden i øjnene.