Karakteristik af mikroinfektion: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er en mikroinfektion, og hvordan den adskiller sig fra et klassisk hjerteanfald. Årsager, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Myokardiums nederlag (hjertemuskel) under et hjerteanfald kan være anderledes. Mikroinfarkt er et lille volumen af ​​nekrose (nekrose) i hjertemusklen, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning. Symptomer på mikroinfarkt på mange måder ligner klinikken i et typisk (stort fokal, fælles) hjerteanfald, men det er lidt lettere, og i nogle tilfælde kan det være asymptomatisk.

Men ethvert hjerteanfald, selv en lille, udgør altid en alvorlig trussel mod helbredet og endda patientens liv. Derfor kræver tegn på akut mangel på blodmyokardium altid en hurtig undersøgelse, og i tilfælde af bekræftelse af en diagnose af infarkt er indlæggelse til indlæggelsesbehandling og efterfølgende langsigtet rehabilitering obligatorisk.

Det er nødvendigt at undgå frivoløs holdning til diagnosen, da præfikset "mikro" kun betyder læsionsområdet, men indikerer ikke altid den samme "milde" tilstandsgrad. Centret af nekrose kan lokaliseres inden for de vigtige strukturer i hjertemusklen, og ethvert hjerteanfald er meget farligt og kræver omhyggelig undersøgelse, behandling af en kardiolog og observation.

Men generelt, for en mindre hjerteanfald er meget lettere, og prognosen er relativt gunstig - efter afslutning af behandling og rehabilitering af patienten kan vende tilbage til arbejdet og aktivt liv (i overensstemmelse med nogle anbefalinger og nogle begrænsninger).

Årsager til mikroinfarkt

Mikroinfarkt opstår som følge af iskæmi eller mangel på blodgennemstrømning (sammenlignet med normen) i hjerte muskelområdet.

Iskæmi kan udvikle sig med:

blokering af et koronarfartøj (passerer gennem myokardiet) med en thrombus eller aterosklerotisk plaque;

akut spasme i koronarbeholderne.

Risikofaktorer for myokardisk iskæmi og forekomsten af ​​et hjerteanfald (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskæmisk hjertesygdom), der tidligere var ramt af myokardieinfarkt.

Hypertension (højt blodtryk).

Aterosklerose og fedme, hvis konsekvenser er en ubalance af lipider - en stigning i blodkoncentrationen af ​​mættede fedtsyrer og manglende flerumættede (omega-3 og omega-6 fedtsyrer). Med aterosklerose og overvægt er der også forudsætninger for at blokere lumen i koronararterien med en løsgjort aterosklerotisk plaque eller en fedtembolus (et stykke frit cirkulerende fedtvæv).

Rygning, herunder passiv - forårsager ofte en spasme i koronarbeholderne.

Mandlige køn (efter 50 år øges sandsynligheden for et hjerteanfald hos kvinder også). Hos mænd i alle aldersgrupper og postmenopausale kvinder fører hormonale træk (lave østrogenniveauer) til forhøjet blodkoagulation og risikoen for trombose.

Lav fitness og inaktiv livsstil.

Emosionel stress - kan forårsage krampe i koronarbeholderne.

Væsentlig fysisk aktivitet - kan fremkalde adskillelse af en plaque, trombose eller fedtembbolus, forværre krampen i koronarbeholderne.

Nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes, hvor vaskulærvæggen lider.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer på mikroinfarkt er i de fleste tilfælde ikke anderledes end symptomerne på storfokal infarkt. Alvorligheden af ​​patientens tilstand, de umiddelbare og adskilte konsekvenser bestemmes primært af omfanget af skade på hjertemusklen.

Lille fokal nekrose af myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefuld (typisk) form - Symptomer ligner et angreb af stenokardi: Brændende smerter bag brystbenet eller i venstre halvdel af brystet, hvilket giver (udstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Men i modsætning til angina kan nitroglycerin ikke helt stoppe smerten og brændende fornemmelse i brystet. I fremtiden falder blodtrykket, der er en svaghed, "kold" sved.

Astmatisk form - forekommer i form af et angreb af bronchial astma og ledsages af en følelse af manglende luft, åndenød, hjertesmerter, moderat eller fraværende.

Abdominal form - med symptomer på "akut mave": mavesmerter, ofte uacceptable og smertefulde, kvalme, opkastning, som følge af, at patienter ofte fejlagtigt indlægges i kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer frem i formen - i form af for tidlige hjerteslag, fornemmelser af uregelmæssige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer på mikroinfektion kan udtrykkes meget svagt (i form af en lille, kortvarig tyngde i brystet eller åndenød) - denne sygdom kaldes asymptomatisk. Et sådant sygdomsforløb er muligt hos personer med nedsat smerte-tærskel, såvel som med et meget lille fokus på skade. Men på trods af at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfælde ikke forårsager patientens angst, kan denne form være farligere end klinisk udtalt - fordi patienten ikke er opmærksom på hans hjerteproblemer, hvilket betyder at han ikke går til lægen og ikke behandles.

En mikroinfektion med et asymptomatisk forløb findes ofte ved en tilfældighed, måneder og år efter dets forekomst - med rutinemæssig lægeundersøgelse eller EKG ved en anden lejlighed. Et sådant "fund" burde være grunden til en øjeblikkelig appel til en kardiolog - til en fuldstændig undersøgelse af kardiovaskulærsystemet og udviklingen af ​​et rehabiliteringsprogram for patienten, som forhindrer gentagelse af myokardisk iskæmi og andre ubehagelige konsekvenser. Glem ikke, at et hjerteanfald, der engang led, øger risikoen for et andet hjerteanfald, hvilket kan være fatalt for dig.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af mikroinfektion er elektrokardiografi (EKG).

Derudover anvendes en biokemisk blodprøve (bestemmende i det markører for skade på hjertemusklen - kreatinphosphokinase, troponin, lactat dehydrogenase).

Hjertets ultralyd (Doppler echocardiography) giver dig mulighed for at specificere lokalisering og størrelse af nekrose.

Behandling af mikroinfarvning

Hvis mikroinfarkt fortsatte med typiske symptomer og blev diagnosticeret til tiden (i den akutte eller akutte fase, det vil sige inden for 2 timer til 10 dage efter dets forekomst), skal behandlingen udføres på hospitalet, fortrinsvis i kardiologiafdelingen, hvor der er alle betingelser for fuldstændig behandling undersøgelse og observation af patienten døgnet rundt.

Med udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald - i form af en brændende fornemmelse bag brystbenet, der udstråler til venstre hånd - skal du straks kalde en ambulance, lægge sig ned og tage en nitroglycerin-tablet under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Når diagnosen er bekræftet, vil lægen foreslå indlæggelse og træffe andre nødvendige foranstaltninger (indføring af smertestillende midler, herunder narkotika, start af trombolysebehandling, korrektion af blodtryk, hjerterytme osv.).

Hvis der konstateres mikroinfarkt, bør nitroglycerin og aspirin tages.

På hospitalet fortsætter indførelsen af ​​smertestillende midler, nitroglycerin, heparin og streptokinase (for at opløse blodpropper og forhindre dannelse af thrombus), brug andre lægemidler ifølge indikationer.

Hvis mikroinfarkten var asymptomatisk og blev fundet ved en tilfældighed, skal du fortsætte med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering efter mikroinfektion

Rehabilitering efter et myokardieinfarkt giver dig mulighed for at undgå udvikling af bivirkninger, fremskynde genopretningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til patienterne.

Drogbehandling og behandling af den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken der opstod en mikroinfektion, samt lægemiddelforebyggelse af komplikationer - idet der blev taget aspirin, langtidsvirkende nitroglycerin og andre lægemidler.

Regenerative procedurer - en gradvis stigning i fysisk aktivitet gennem fysioterapi med særlige træningsøvelser, massage, fysioterapi, psykoterapi.

Korrekt ernæring med berigelsen af ​​kosten af ​​fødevarer med rigdom af vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumættede fedtsyrer (fisk, grøntsager og frugter, vegetabilsk olie). Samtidig anbefales det at begrænse forbruget af ildfaste fedtstoffer (smør, svinefedt, animalsk fedt) og salt.

Undervisning af patientens tilstand, resten, afslapningsteknikker og måder at lette på stress.

Konsekvenser og prognose

En mikroinfektion med rettidig diagnose og fuldstændig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokus på nekrose er ikke vendt - efter et hjerteanfald forbliver et ar på myokardvævet. En afbalanceret kost, tilstrækkelig medicinsk terapi og målrettet motion hjælper patienten til hurtigt at gå gennem genopretningsperioden og vende tilbage til en aktiv livsstil.

Betydelige restriktioner efter en mikroinfektion er ikke pålagt patienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervøs stress samt læger anbefaler stærkt at holde op med at ryge. Det vil være nødvendigt at have regelmæssig kontrol med en kardiolog og permanent eller kursus medicinsk terapi.

Behandling af mikroinfarkt: hvad skal man huske?

Hjertesygdom, kendt som mikroinfarkt, myokardieinfarkt, infarktstilstand uden Q-bølge, er en manifestation af den kliniske form for iskæmi.

Årsager til mikroinfarkt

I tilfælde af lille fokal hjerteinfarkt forekommer små foci af nekrotiske læsioner i hjertemusklen på grund af nedsat koronarcirkulation i dette område.

Små brændvidde eller mikroinfektion er karakteriseret ved:

• Formen af ​​sygdoms kliniske forløb er forholdsvis let sammenlignet med det store fokalinfarkt.
• En sjælden manifestation af komplikationer i form af hjertesvigt, ventrikulær fibrillation, asystol.
• Fraværet af komplikationer i form af aneurisme, hjertebrud.
• Manifestationen af ​​specifikke ændringer på elektrokardiogrammet i form af fraværet af Q-bølge.
• Mulighed for at gennemgå omdannelse og gå ind i et stort fokal hjerteanfald.
• Arten af ​​smerte, en mindre udtalt grad af intensitet, varighed.
• Forskellig lokalisering - det kan være septal, apikale eller påvirke hjertefrontens forside, bagside, side, bundvæg, med vævsskade på forskellige dybder.
• Forskellige grader af sværhedsgrad hos kvinder og mænd, hos yngre og ældre.

Som grunde, der bidrager til udviklingen af ​​små brændvidde, såvel som storfokal, hjertetilfald, udsender:

• Aterosklerose, hvor de aterosklerotiske plaketter sætter sig på koronarbeholderens vægge, hvilket fører til en overtrædelse af deres bæreevne.
• Tilstedeværelsen af ​​koagulopati, hvor der er komplekse krænkelser af blodkoagulationsmekanismer.
• Fænomener, der fører til spasmer i kranspulsårerne.
• En historie med arteriel hypertension, der tidligere har haft hjerteanfald, hypercholesterolemi, diabetes mellitus, vaskulære sygdomme, fedme.
• Virkningen af ​​overdreven uudholdelig belastning, både fysisk og følelsesmæssig, stressende; overanstrengelse.
• Arvelige faktorer.
• Aldersfaktorens indflydelse stigning i risikoen for hjerteanfald i en alder af 40 år.
• Kønsforskelle; forekomsten af ​​hjerteanfald hos kvinder før overgangsalderen er lavere end hos mænd.
• Skadelige vaner, frem for alt, afhængighed af rygning, immoderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Habit af usund, passiv, stillesiddende livsstil.
• Manglende overholdelse af grundlæggende færdigheder af en ordentlig, sund og afbalanceret kost med afvisning af overdreven forbrug af fedtstoffer af animalsk oprindelse.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​et småfokalinfarkt er faktorer forbundet med skadelige vaner og livsstil af stor betydning.

Med grundene til en microinfarction bliver du bekendt med den tilbudte video.

Symptomer og diagnose

Intensiteten af ​​symptomer på mikroinfarkt varierer hos kvinder og mænd, hos personer i forskellige aldersgrupper.

De vigtigste symptomer kan fremhæves som følger:

• Fremkomsten af ​​smerte med lokalisering bag brystet, den såkaldte angiosis, karakteriseret ved varierende intensitetsgrader, undertiden relativt mindre og kort; med mulig bestråling til skulder, skulder, nakke, ryg.
• Stigningen i temperatur, normalt ikke højere end 37,5 grader, hvilket indikerer udseendet af et fokus på nekrose i et bestemt område af hjertet.
• Den manifestation af læbernes blålige farve såvel som det nasolabiale område.
• Følelser af svaghed, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær, åndenød.
• I nogle tilfælde er udseendet af takykardi.

På elektrokardiogrammet forekommer udseendet af karakteristiske ændringer, der forekommer under hjerteanfald, herunder dannelsen af ​​sådanne indikatorer som en negativ T-bølge, men uden dannelse af en Q-bølge.

Ændringer i blodets formel vedrørende leukocytose, forskydning af båndelementer, eosinofili, ESR vækstrate, som er markører infarkt tilstand; Dette billede har en mindre udtalt form end med et stort fokalinfarkt, det er ikke altid detekteret.

Man bør huske på, at der kan være atypiske former for sygdommen, hvor manifestationen af ​​symptomer manifesterer sig anderledes.

Da diagnostiske foranstaltninger anvendes metoder, herunder:

• Fjernelse af elektrokardiogram
• Gennemførelse af ekkokardiografi, som gør det muligt at identificere læsioner
• Udførelse af en generel blodprøve samt en analyse for at identificere markørindikatorer for infarktstatus
• Diagnostik udføres under en medicinsk institutions forhold, når en patient er indlagt på hospitalet.

Særligt bemærkelsesværdige tilfælde af atypiske former, samt differentieret diagnose af angreb af thoracic pad, former for fokal myokardieinfarkt.

Tidlig diagnose af symptomerne på småfokale hjerteanfald giver dig mulighed for hurtigt at fortsætte til de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Mikroinfarkt: behandling og forebyggelse

Efter diagnosen af ​​et lille fokal myokardieinfarkt er etableret i en medicinsk institution, er der taget terapeutiske foranstaltninger, herunder:

• Foranstaltninger til at genoprette blodgennemstrømningen og åbenheden af ​​koronarkar, som består i at udføre kirurgisk koronar bypass med etableringen, hvis det er nødvendigt, stenter.
• Anvendelsen af ​​medicinske metoder: at lindre smerter, at forebygge blodpropper blod fortyndingsmidler til behandling af hypertension og normalisere blodtryk, normalisering af hjertefrekvens og rytme til korrektion af indholdet af elektrolytter.

Til behandlingsformål ordineret lægemidler med egenskaber antikoagulantia, betablokkere, ACE-inhibitorer, analgetika, antiarrytmika, midler med hypotensiv virkning.

Behandling af mikroinfarkt involverer:

• Patientindlæggelse
• Bliv i intensivafdelingen
• Overgang til intensivafdelingen
• Placer patienten i afdelingen for kardiologi
• Rehabiliteringsperioden i sanatoriumforhold

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af risikoen for hjerteanfald, herunder små foci, omfatter:

• Søg lægehjælp i tide til alarmerende symptomer
• Forsigtig overholdelse af alle anbefalinger fra lægen for at tage medicin
• Udførelse af foreskrevne procedurer og regelmæssige undersøgelser
• Kontrol af kolesterol, sukker, blodtryk
• Organiseringen af ​​den korrekte daglige rutine med veksling af perioden med vågenhed og hvile, herunder nat
• Tilrettelæggelse af en sund, afbalanceret kost
• Opretholde en aktiv livsstil med inddragelse af gennemførlig fysisk anstrengelse med undtagelse af skadelig afhængighed af rygning og alkohol
• Mastering af metoderne til at kontrollere din egen reaktion på negative, stressfulde situationer

Overholdelse af disse enkle, men yderst vigtige foranstaltninger vil hjælpe med at holde hjertet sunde, gøre livet fuld.

Forebyggelse af hjertesygdomme, herunder mikroinfektion, afhænger stort set af den person, der bekymrer sig om sit eget helbred.

Microinfarction: hvordan man genkender, forårsager, hjælper, hvordan man behandler

Mikroinfarkt lindrer mange med sit navn, men i dette tilfælde er det nødvendigt at straks forstyrre de selvsikkerte patienter: tilstanden er farlig, det kræver nøje opmærksomhed. Generelt er sådan terminologi ikke brugt i medicinske kredse. Den bruges ofte af patienterne selv i stedet for epithets, når de beskriver hændelser der påvirker deres hjertemuskel. Læger under dette begreb indebærer et lille fokal myokardieinfarkt eller noget andet mindre, men det forhold, at en katastrofe opstod i myokardiet, nægtes ikke, og på den baggrund udvikler de behandlingstaktik.

Det vigtigste er ikke at gå glip af

De første tegn på den såkaldte mikroinfarkt i andre tilfælde er virkelig knappe. Folk, der lider af angina og er vant til hyppige hjertesmerter, må ikke være opmærksomme på og opleve manifestationerne af små fokal myokardieinfarkt som et andet angreb af en gammel sygdom. Derudover bør man huske på, at en sådan tilstand undertiden ikke kan give symptomer eller måske være usædvanlige. I sådanne tilfælde er det faktisk svært for patienten og hans pårørende at straks mistanke om forekomsten af ​​en mikroinfarkt.

I mellemtiden er det sandsynligvis værd at minde igen, hvad der kan forventes fra denne patologi, og hvordan et anfald kaldet mini eller mikroinfektion kan manifestere sig:

• Smerter af varierende intensitet. Skarpe "dagger" smerter betragtes ikke blot som et tegn på et stort fokal hjerteanfald, men også et symptom på mikroinfektion, men de er ikke altid til stede. Typiske smerter er uudholdelige, brændende, presning, de kan vige fra brystet mellem skulderbladene til maven, give til armen, halsen, nå frem til ansigtet og dvæle i underkæben. Med et atypisk mini-myokardieinfarkt er sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser ikke så stor eller kan være helt fraværende. Derudover er det undertiden muligt og generelt asymptomatisk under et angreb, og det erfarne hjerteanfald optages på EKG efter et stykke tid, så bliver patienten informeret om, at han led MI på hans ben.
• En nitroglycerin tablet taget hurtigt under tungen og ikke har en tilstrækkelig effekt er også i et vist omfang et symptom på mikroinfarkt eller hjerteanfald generelt.
• Koldsved, bryde gennem kroppen, svaghed i hele kroppen, patienten er syg, han forstår at der er sket noget alvorligt i kroppen.
• En stigning i temperaturen (normalt ikke højere end 38 ° C), hvilket indikerer at nekrose (nekrose) zoner optrådte i myokardiet, angiver en senere periode med myokardieinfarkt.
• En person er overvundet af frygt for død, angst, hvilket meget ligner et panikanfald, men det er ikke hendes tilfælde. Her er forstyrrelsen skyldes objektive grunde, at patienten ikke tror at han har et hjerteanfald, han er virkelig meget syg, og kroppen giver et signal om det problem, der er sket.

De første tegn og deres varianter kan i princippet ikke afvige fra dem med dybere læsioner, men i andre tilfælde er atypiske manifestationer mere typiske for et lillefokalinfarkt sammenlignet med stort fokal myokardieinfarkt.

Symptomerne, tvinger alarmen

Som nævnt sammen med den typiske manifestation af myokardieinfarkt, ledsaget af ovennævnte symptomer, forekommer der undertiden et angreb, som ingen tager for myokardieinfarkt. Dette er ikke overraskende, fordi svaghed, træthed, svag svimmelhed, lidt hurtig hjerteslag, et fald i tryk og en kortvarig temperaturstigning er mere tilbøjelige til at være lidt uvel og ikke har noget at gøre med en forfærdelig diagnose.

Endnu flere fejl opstår på grund af asymptomatisk myokardieinfarkt. Typisk er denne mulighed ment af patienter, der taler om en mikroinfarkt, som de havde på deres fødder og ved et uheld fandt ud af det, idet de havde modtaget et elektrokardiogram-transkript med de deri optagne effekter (arr i hjertemusklen).

Derudover er en atypisk variant af sygdommen mulig, hvilket ofte vildler patienten, hans pårørende og det medicinske personale. Symptomer på mikroinfarkt i sådanne tilfælde kan ligne en anden, undertiden uafhængig patologi:

1. Den astmatiske form er mere karakteristisk for ældre patienter, der allerede har IHD (koronar hjertesygdom), arteriel hypertension, tegn på hjertesvigt. I de fleste tilfælde giver denne mulighed ikke smerter, men ledsages af åndenød, tegn på hjerteastma eller lungeødem. Selvfølgelig er det i en sådan situation, hvor hovedsymptomet for mikroinfarkt er kvælning, svært at overveje skade på hjertemusklen.
2. Den abdominale eller gastralgiske form finder som regel sted ved et membranhjerteangreb. Det hele begynder med intens epigastrisk smerte, ledsaget af alvorlige dyspeptiske fænomener: kvalme, opkastning, flatulens, som forvirrer, simulerer klinikken "akut mave." Det værste er, at patienten i sådanne tilfælde begynder at helbrede intensivt for sygdomme i fordøjelsessystemet: de vasker maven, forbereder den til operationen, og nogle gange producerer den. Selvfølgelig kan en fejl ved diagnosticering af en dårlig patient være dyrt.
3. Den arytmiske variant er karakteriseret ved moderat smerte, nogle gange ingen smerte. Måldata afspejler tegn på tilsyneladende rytmeforstyrrelser. Du kan mistanke om nogen af ​​arytmierne, som ofte sker under diagnosen.
4. Cerebral (apoplektiform), cerebrovaskulær form med dets manifestationer minder meget om symptomerne på dynamisk (forbigående) cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk angreb. De første tegn på problemer er hovedpine, svimmelhed, motorisk og sensorisk svækkelse såvel som almindelige lidelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt indbefatter varianter af sygdommen, som forekommer med udseende af smerte på usædvanlige steder (ryg, arme, højre halvdel af kroppen osv.), Men de kan også være symptomer på mikroinfarkt.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Årsagerne til mikroinfarkt falder helt sammen med de af fokale læsioner. Læger kalder altid den største synder for myokardiel aterosklerotisk læsion af kranspulsårerne og den efterfølgende trombose af kranspulsårerne, som giver dette område med blod. En trombose dannet inde i koronararterien betragtes som den vigtigste forløber for et efterfølgende myokardieinfarkt. Det selv er dannet på grund af en aterosklerotisk plaque, der er opstået på det ændrede intima, eller er resultatet af blødning i selve pladen.

Derudover blandt årsagerne til mikroinfarkt notat:

• Lokale ændringer i fartøjerne;
• hyperkolesterolæmi;
• Diabetes mellitus;
• Øget vedhæftning og aggregering af blodpladeforbindelse af blodceller;
• Hypertension;
• Overdreven belastning af forskellige slags (fysisk og mental), der øger iltbehovet i hjertemusklen;
• rygning;
• En spasme af uændrede (sunde) kranspulsårer forårsaget af skræmme, spænding eller af andre årsager.

Forholdet mellem disse årsager er indlysende, med undtagelse af skarpe spasmer af sunde skibe, interagerer og forværrer alle andre faktorer hinanden.

Det skal bemærkes, at mænd er mere tilbøjelige til mikroinfarkt og hjerteanfald med dybe læsioner. De har lignende situationer sket oftere og tidligere. Hvad angår kvinder, beskytter hormoner dem i lang tid, så et "ungt" hjerteanfald er ikke typisk for en kvinde.

Hvorhen angrebet fangede

Forudsigelse af den forestående katastrofe er vanskelig, og i de fleste tilfælde umulige. Men hvis dette skete hjemme, er det godt, hvis der sker en nærhed, hvor den mindste mistanke om et hjerteanfald kan føre til afgørende og korrekte handlinger:

1. Patient at lægge, for at give adgang til frisk luft;
2. At tygge en aspirinpille og sætte 1-2 nitroglycerintabletter under den person, der bliver reddet, efter at have målt blodtrykket, fordi den indledende hypotension er en kontraindikation for nitroglycerin. I mangel af et apparat til måling af blodtryk er mere end 1 tablet ikke sat;
3. Giv et øjeblikkeligt opkald til ambulancen, fornuftigt at forklare senderen essensen af ​​opkaldet (hjerteanfald), så der om muligt kommer et specialiseret hjertehold til patienten.

Hver person bør forstå for sig selv, hvor vigtigt det er at kende de første symptomer på myokardieinfarkt, for ikke at blive forvirret, hvis det skete for ham eller i hans nærværelse, for nogle gange slutter livet kun, fordi hjælpen ikke kom frem i tide.

Vigtigt: udvikling af iskæmi i mikroinfarkt og hjerteanfald i mangel af hjælp

Livet efter mikroinfektion

Behandling af mikroinfarkt er absolut ikke anderledes end et hjerteanfald med dybe læsioner. Det eneste, der betyder noget, er, om patienten har gennemgået en indlæggelsesbehandling eller lidt sygdom på hans fødder. Spørgsmål om behandlingstaktik bestemmes af lægen og ordinerer medicin i overensstemmelse med patientens tilstand. Men mennesker, der har haft en mikroinfarkt, bør vide, at antikoagulantia og / eller antiplatelet agenter, såsom cardiomagnyl eller aspirin cardio, bør tage en levetid for at forhindre et nyt hjerteanfald, som måske ikke har præfikset "mikro".

Derudover kan der tages hensyn til associerede sygdomme, andre lægemidler kan ordineres til en person:

• Statiner i strid med lipidspektret og bekæmpe aterosklerose;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika, der reducerer blodtrykket, herunder diuretika;
• Andre lægemidler afhængig af konsekvenserne og tilhørende sygdomme.

De fleste patienter med myokardieinfarkt i historien, tager et stort antal forskellige lægemidler og ved, at nødudstyr altid skal være hos dem i tilfælde af uforudsete omstændigheder på vejen, i en cafe i teatret.

Konsekvenserne af mikroinfektion er i de fleste tilfælde afhængige af den menneskelige sygdom. Men da læsionerne er små, selvom aret dannet som et resultat af myokardieinfarkt, kan kroppen kompensere begivenhederne i lang tid (nogle gange i mange år) og ikke reducere livskvaliteten. De hyppigste konsekvenser af mikroinfektion er udviklingen af ​​arytmier og kronisk hjerteinsufficiens, som patienten bliver nødt til at kæmpe efter i henhold til alle anbefalinger fra lægen.

Microinfarction: behandling, første tegn, kursus muligheder

Myokardie mikroinfarkt er en type af hjertesygdom, som udvikler nekrose af små områder i hjertemusklen, ledsaget af et fald i organfunktionen.

Selv med en lille læsion karakteristisk for et mini-hjerteanfald, kan vigtige strukturer i hjertemusklen være involveret i den patologiske proces.

Ofte er sygdommen asymptomatisk eller har et atypisk kursus. I sådanne tilfælde kan det være svært for patienten at genkende det ikke kun til patienten, men også til en ikke-kardiologisk specialist. Atypisk mini-hjerteanfald er mere almindelig hos kvinder.

Et hjerteanfald på benene opdages ofte efter lang tid under elektrokardiografi under diagnosen af ​​en anden årsag.

Enhver form for myokardieinfarkt, herunder lille brændvidde, skaber en trussel mod patientens helbred og liv. Af denne årsag kræver enhver form for mistanke om et mulig hjerteanfald en øjeblikkelig appel til en specialist, og patienter i fare skal regelmæssigt checke med en kardiolog for ikke at gå glip af patologien.

Årsager og risikofaktorer

Myokardieinfarkt er mere almindeligt hos mænd fra 40 til 60 år. Incidensen hos kvinder fra 40 til 50 år er lavere, men efter 50 år bliver den den samme. I de seneste årtier har der været en tendens til at udvikle mini-hjerteanfald hos yngre patienter.

Mikroinfarkt forekommer på baggrund af iskæmi eller nedsat lokal blodgennemstrømning.

Hovedårsagerne er: tidligere myokardieinfarkt, angina pectoris, forhøjet blodkolesterol og aterosklerotisk læsion af blodkar, diabetes mellitus, højt blodtryk, overdreven fysisk og / eller psykisk stress, dårlig kost, overvægt, usunde vaner, hypodynami.

Blandt risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen udskiller de øget irritabilitet, angst, følsomhed over for stress og genetisk prædisponering.

Symptomer og former for sygdommen

De første tegn på mikroinfektion er normalt ubetydelige og tiltrækker ofte ikke patientens opmærksomhed, især hvis han har angina i historien. Disse omfatter svaghed, svag hjertesmerte, ofte i form af prikken, en følelse af hjertebanken.

De vigtigste symptomer på mini-myokardieinfarkt adskiller sig ikke fra de med stort fokalinfarkt, men normalt mindre udtalte: intens smerte bag brystet, som kan udstråle til scapula, underliv, arm, nakke, underkæbe.

Ofte er sygdommen asymptomatisk eller har et atypisk kursus. I sådanne tilfælde kan det være svært for patienten at genkende det ikke kun til patienten, men også til en ikke-kardiologisk specialist.

Med et atypisk forløb er smerten mindre udtalt eller helt fraværende, og derudover kan den have en anden placering (ryg, højre halvdel af krop, øvre lemmer, fingre, kæbe osv.). Derudover er der svaghed, koldsweet, cyanose af læberne og nasolabial trekant, svimmelhed, takykardi, lavt blodtryk, angst, frygt for død. Kropstemperaturen kan stige til subfebrile værdier.

Atypiske former af sygdommen omfatter:

• astmatisk - udvikler hos ældre patienter på baggrund af koronar hjertesygdom, hjertesvigt, arteriel hypertension; ingen smerter, åndenød, symptomer på lungeødem eller hjerteastma
• abdominal - der er alvorlige smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning, flatulens (ligner det kliniske billede af en akut mave);
• arytmisk - manifesteret af hjertearytmier hjertesmerter er moderate eller fraværende
• cerebral markeret hovedpine, svimmelhed, intellektuelle og psykiske lidelser, sensoriske og motoriske lidelser (ligner symptomer på transient iskæmisk angreb, dynamisk cerebrovaskulær ulykke).

Umiddelbare og fjerne konsekvenser

Alvorlige hovedpine, kulderystelser, hypertension, øget svedtendens, smerter i leddene, hævelse af ekstremiteterne kan indikere et udskudt angreb.

Når et overført hjerteanfald øger risikoen for tilbagevendende anfald i fremtiden. Andre konsekvenser af miniinfarkt er udvikling af arytmier, perikarditis, forværring af hjertesvigt.

Når et overført hjerteanfald øger risikoen for tilbagevendende anfald i fremtiden.

Førstehjælp

Det er umuligt at bestemme diagnosen hjemme præcist, så hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance. Venter på hendes ankomst, skal patienten blive lagt eller siddende for at give adgang til frisk luft. Hvis patienten er set af en kardiolog og tager hjertemedicin, kan du give ham at drikke et lægemiddel (fx nitroglycerin). Indtil lægen ankommer, bør patienten ikke efterlades uden opsyn, fordi hans tilstand på ethvert tidspunkt kan forringes kritisk. I tilfælde af hjertestop og åndedrætsbesvær fortsætter de med genoplivning, men det anbefales at gøre det for personer med passende træning.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnose af infarkt er elektrokardiografi (EKG). For at afklare lokaliseringen af ​​nekroseets centrum og dens størrelse udføres en ultralyd af hjertet (ekkokardiografi). En generel biokemisk blodprøve er ordineret (lactat dehydrogenase, kreatinphosphokinase, troponin, lipidogram osv.) Studeres.

Et hjerteanfald på benene opdages ofte efter lang tid under elektrokardiografi under diagnosen af ​​en anden årsag.

Behandling af mikroinfarvning

Hvis et mini-hjerteanfald diagnosticeres inden for 1-10 dage, udføres behandlingen på et kardiologisk hospital, hvor der er alle betingelser for at sikre en fuldstændig undersøgelse og døgnovervågning af patientens tilstand.

Smertepiller er ordineret (i tilfælde af intens smerte, narkotiske analgetika), antiarytmiske, hypotoniske lægemidler. Til krænkelser af lipidmetabolisme for at forebygge aterosklerotiske vaskulære læsioner anvendes statiner.

Myokardieinfarkt er mere almindeligt hos mænd fra 40 til 60 år. Incidensen hos kvinder fra 40 til 50 år er lavere, men efter 50 år bliver den den samme.

Et langt kursus er foreskrevet antiplatelet midler og / eller antikoagulantia. I nogle tilfælde kræver de livslang brug for at forhindre gentagelse.

Hvis mikroinfarkt blev overført af patienten på fødderne og efterfølgende blev opdaget ved en tilfældighed, er der behov for rehabiliteringsforanstaltninger og regelmæssig overvågning hos en kardiolog.

rehabilitering

Rehabilitering efter infarkt omfatter understøttende lægemiddelterapi, fysioterapi, massage, fysioterapi, livsstilsjustering og kost. Basen af ​​kosten skal være fødevarer med rigdom af fibre, vitaminer, flerumættede fedtsyrer: grøntsager og frugter, fisk, magert kød, fisk og skaldyr, mejeriprodukter, vegetabilske olier. Begræns forbruget af fede kød, animalsk fedt, salt, konfekt. Overvægtige patienter skal bringe det tilbage til normal.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er prognosen forholdsvis gunstig. Efter behandling og rehabilitering kan en person vende tilbage til arbejde og sit sædvanlige liv. Patienter, der har lidt form for hjerteanfald, bør regelmæssigt undersøges af en kardiolog.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvordan er mikroinfektion forskellig fra hjerteanfald? Klinisk billede og førstehjælp til mikroinfektion

Til mikroinfektion er en lille fokal læsion af myokardiet i hjertet eller hjernen karakteristisk. Ved et normalt hjerteanfald vises store foci, det vil sige forskellen ligger kun i størrelsen af ​​de ramte væv. Mange mennesker har ikke engang mistanke om, at de overførte mikroinfarkt, som det fremgår af svage symptomer.

Generelle egenskaber

Mikroinfarkter opstår på grund af nedsat blodforsyning til henholdsvis hjerte eller hjerne, der er et mikroinfarkt af hjernen eller myokardieinfarkt. Som følge af nedsat blodcirkulation opstår der ilt sult, hvilket påvirker blodkarrene endnu mere. Dette fører ikke kun til mangel på ernæring, men også forgiftning af metaboliske stoffer, mod baggrunden af ​​hvilken væskens struktur ændrer sig. På trods af at kun små områder i myokardiet eller hjernen er beskadiget, forekommer det i mange tilfælde (op til 40%) døden.

Klassificering af mikroinfarkt, afhængigt af udviklingsstadiet:

1. Den første fase refererer til den mest akutte periode, hvor en indsnævring af lumen i væggene i blodkar er konstateret med næsten 70%. Hyppigst kaldt iskæmi. Udviklingsvarigheden er lang.
2. Anden fase er kendetegnet ved en akut periode, hvor nekrobiose forekommer, dvs. vævsdød i hjertet eller hjernen. Det varer fra 4 til 8 timer.
3. Den tredje fase er subakut. Nekrose dræber en hel masse. Denne periode er præget af tydelige symptomer: smerte og høj kropstemperatur.
4. Fjerde etape: der opstår ardannelse af væv, det vil sige i stedet for døde celler dannes bindevæv, hvilket fører til et groft ar. Varighed - op til 2 måneder.

De vigtigste former for mikroinfektion:

• Den astmatiske form er præget af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i åndedrætssystemet. Det er det, der gør det umuligt at diagnosticere det i tide. Det vigtigste symptom er alvorlig åndenød og kvælning.
• Gastralgi eller abdominal form. Tegn ligner symptomer på mavesygdomme - smerten giver til området i mave-tarmkanalen, bliver patienten syg. Derudover kan opkastning og ked afføring opstå. Dette gør det også umuligt at bestemme mikroinfarkt i begyndelsen af ​​udviklingen.
• Den arytmiske form anses for at være den mest udtalte, da alle tegn på hjertesygdom er til stede.
• Cerebral - hjernen er påvirket, med det resultat at tegnene er relevante: hovedpine, refleksforstyrrelse.
• Atypisk form - årsagen til dens forekomst er ukendt, symptomerne manifesterer en række forskellige. Hovedsymptomet er smerte i brystbenet.

grunde

Hovedårsagen til mikroinfarkt er nedsat blodforsyning. Dette kan føre til:

• aterosklerose;
• trombose i koronarbeholdere;
• hyperkolesterolæmi;
• patologiske lidelser i karrene placeret direkte i de berørte organer
• angina, takykardi, arytmi;
• hypertension;
• diabetes;
• visse sygdomme i hjertet og hjernen;
• en høj grad af aggregering og adhæsion af blodpladeforbindelserne i blodvæsken.

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​mikroinfarkt:

• Tobaksrøgning og alkoholmisbrug, ukorrekt kost. I disse tilfælde påvirkes koronarbeholdere, hvor toksiske og kolesterolprodukter deponeres, som akkumulerer og indsnævrer lumen.
• Mental og fysisk overbelastning. Når dette sker, bruger hjertet og hjernen mere energi, derfor er det nødvendigt at forbruge ilt i store mængder. Hvis det ikke er nok, påvirker det kredsløbssystemet.
• Stressfulde situationer, oplevelser, spænding, frygt, frygt. Alle disse faktorer fører til spasmer i sunde kranspulsårer.

Symptomer på mikroinfarkt

De primære tegn på mikroinfarkt er ret knappe. Især er det umuligt at lægge mærke til dem, der allerede har hjertepatologi.

Det kliniske billede har en række funktioner:

• Smerte syndrom I hvert tilfælde er det af en anden art, det kan skære, skarpe, smertefulde, undertrykkende, brændende. Det vigtigste sted for lokalisering af smerte - regionen af ​​hjertet, brystbenet, skulderbladene. Det kan udstråle til mave, lunger, nakke, øvre lemmer, kæbe.
• Alvorlig kold svedtendens.
• Svaghed, ubehag.
• Mellemhøje indikatorer for kropstemperatur, ikke mere end 38 grader.
• Svimmelhed og øget hjertefrekvens.
• Følelsen af ​​frygt og angst for deres eget liv.

diagnostik

Diagnosen begynder med anamnese. Yderligere er følgende forskningsmetoder tildelt:

• indsamling af blodprøver til generelle og biokemiske parametre
• kardiogram plus daglig overvågning
• ekkokardiografi;
• hjerte ultralyd eller magnetisk resonans billeddannelse af hjernen;
• kaliumtest.

behandling

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om, at du har en mikroinfektion, er det akut at tage en vandret position, åbner alle ventilationsåbningerne, så rummet hurtigt bliver fyldt med frisk luft. Derefter skal du drikke en pille "Aspirin", men det er tilrådeligt ikke at sluge det hele, men tygge. Så det vil handle hurtigere. Sørg for at måle blodtrykket. Hvis det er øget, skal du lægge "Nitroglycerin" under tungen, hvis det sænkes, kan du ikke bruge dette stof Ring en ambulance.

Lægemiddelterapi

Med mikroinfektion er patienten indlagt på hospitalet. Lægen ordinerer en række stoffer:

• Fibrinolytisk middel - "Tenekteplaza." Dette er en injicerbar opløsning, som langsomt injiceres intravenøst. Doseringen vælges af kardiologen, da det afhænger af personens vægt. Værktøjet gendanner nedsat blodcirkulation i det berørte organ (hjerte, hjerne).
• Heparinlægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, som kan udløses af mikroinfarkt. Injektionsopløsningen anvendes også.
• "Propranolol" er ordineret for at genoprette hjerterytmen.
• Statin-gruppen er pålagt at eliminere aterosklerose og fjerne kolesterol fra kroppen. Disse er præparaterne "Liptonorm", "Simvastatin", "Crestor".
• En gruppe af b-blokkere sænker blodtrykket, eliminerer takykardiske anfald. Der er tre generationer af stoffer, blandt hvilke Sotalex, Anaprilin, Tselipres, Betalok, Rekardium, Atenobene, Glukomol og Nebilet anses for at være de mest effektive.
• Nitrosudder bruges til at lindre smerte: "Nitroglycerin", "Isoket", "Efox", "Cardix-mono", "Olikard".
• Antiplatelet narkotika fortynder blodvæske, genopretter koagulation, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper: "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Doxy-hem."
• ACE-hæmmere er påkrævet - de sænker blodtrykket, understøtter kredsløbssystemet: Enalapril, Ramipril, Benazepril, Captopril, Perindopril.
• Hvis hjertemusklen påvirkes, anvendes angiotensinreceptorblokkere: "Losartan", "Volsartan", "Olmesartan".

Derudover anvendes diuretika og andre lægemiddelgrupper afhængigt af graden af ​​skade, årsagen og sygdommens forløb. Doseringen og varigheden af ​​kurset for hvert lægemiddel bestemmes af lægen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi bruges, hvis lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat. Operationen vil undgå tilbagefald.

Der er to typer kirurgi:

• stenting: en slags ring er etableret i det berørte fartøj, hvilket gør det umuligt at blokere lumen;
• shunting: en hjælpevej for blodgennemstrømningen er etableret, og den berørte er blokeret ved cauterization.

fysioterapi

Efter at patienten begynder at stå op og gå, bliver han sendt til fysioterapiprocedurer (elektroforese, etc.).

rehabiliteringsforanstaltninger

Rehabilitering begynder på hospitalet. Indledningsvis begynder patienten at bevæge sine arme, øjne og overkrop i ryglæn, som vist i sengeluften. Efter ca. 5-8 dage kan patienten langsomt stå op og bevæge sig rundt.

Rehabilitering omfatter følgende aktiviteter:

• Fysioterapi under streng overvågning af en instruktør. Lasterne er i første omgang minimal, men med tiden øges de gradvist. En individuel kompleks er udviklet for hver patient. Efter afslutningen af ​​rehabilitering i et sanatorium bliver patienten nødt til at lave samme gymnastik hjemme i lang tid. Svømning, massage og motion cykel hjælper meget godt.
• Patienten skal følge en diæt, som lægen har ordineret efter udskrivning fra hospitalet. Dybest set er det et diabetisk bord nummer 10.
• En person bør helt eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og ophøre med at ryge.
• Dagligt bliver nødt til at gå i frisk luft. Hver dag vil instruktøren tilføje et par meter. Som følge heraf kan en person nemt passere 2 eller flere kilometer.
• I rehabiliteringsperioden afbrydes lægemiddelbehandling ikke. Desværre bliver patienten nødt til at tage medicin i lang tid, men dette vil sikre en fuldstændig opsving. Disse er hovedsageligt statin og trombolytiske lægemidler.

outlook

Hvis vi taler om prognosen, afhænger det i vid udstrækning af behandlingens tid til klinikken, behandlingens tilstrækkelighed og patientens holdning til deres eget helbred. En vigtig faktor er den strenge gennemførelse af alle rehabiliteringsforanstaltninger. I dette tilfælde kan resultatet være gunstigt.

Du kan lære mere om, hvad der udgør en mikroinfektion fra vores video:

Mikroinfarkt er en sygdom, hvor både et fatalt udfald og en forholdsvis gunstig prognose er mulige. Meget afhænger kun af, hvor ansvarlig hver person har relation til deres eget helbred. Vær særlig opmærksom på ændringer i sundheden, og hvis du har mistanke om en mikroinfarkt, skal du straks kalde en ambulance.

Hvad er hjertets mikroinfarkt, og hvad følger det med?

Hvad er en mikroinfektion, hvordan den nu klassificeres i kardiologi, om det er muligt at flytte det på benene, hvordan man mistanke, diagnosticere og behandle denne sygdom - vi vil fortælle om det i artiklen.

I hverdagen er det ofte muligt at høre, at en person led en mikroinfektion, før lægerne brugte denne terminologi. Nu har opdelingen af ​​et hjerteanfald i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale dem erstattet den anden klassifikation, hvor et sådant navn er fraværende.

Hvordan udvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel, der kontraherer og smider dele af blod i aorta. Derefter føres dette blod gennem arterierne og fodrer hele kroppen med ilt og tager kulsyre fra vævene. Myokardiet selv har også arterier, der forsyner det med blod - den såkaldte koronar (fra det latinske ord cor - "heart").

Et hjerteanfald er en dysfunktion af en del af hjertemusklen forårsaget af ophør af blodforsyningen. Den mest almindelige årsag til dette er koronar hjertesygdom, som er baseret på dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i koronararterierne.

Før eller senere blokerer en sådan plaque fuldstændigt for lårets lumen eller er beskadiget, og der dannes en trombose på overfladen. I begge tilfælde stopper blodstrømmen gennem arterien, og en del af hjertemusklen lider af iltmangel.

Under sådanne forhold kan cellerne i hjertet leve i omkring 15 - 30 minutter, og så dør de. Efterhånden dannes der et ar på deres sted.

Afhængig af læsionsstørrelsen skete der tre former for sygdommen tidligere:

1. Mikroinfarkt eller lille brændvidde, da kun en lille del af hjertecellerne døde, og hjertets arbejde næsten ikke lider;
2. Close-focal tilbageholdelse, på baggrund af ardannelse, en del af de kontraherende myocardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvorefter der var næsten en gennemskiftning af myokardiet med bindevæv (ar).

Microinfarct har nu 2 officielle navne:

1. Myokardieinfarkt uden Q-bølge.
2. Ikke-Q-dannende hjerteanfald.

Q-tanden er dannet ved stedet for cicatricial ændringer. Det er klart, at konsekvenserne med en lille læsion som med en mikroinfektion ikke er så signifikante, og denne bølge vises ikke på EKG.

Således er mikroinfarkt en sygdomsform med den bedste prognose for genopretning. I mange tilfælde er arbejdet i hjertet efter et stykke tid fuldstændig restaureret.

Hovedårsagerne

Den mest almindelige årsag til mikroinfarkt er en trombose i en af ​​de små kranspulsårer. Det er dannet på overfladen af ​​en beskadiget atheromatøs plaque. I omkring to tredjedele af patienterne opløses det selv inden for 24 timer, ofte ledsaget af brystsmerter. I 30% af tilfældene dannes der dog en lille nidus af dødt væv.

I mere sjældne tilfælde kan mikroinfektion forårsage:

• koronararterieemboli - dens blokering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral- eller aortastenosose, infektiv endokarditis;
• krampe i et koronarfartøj under påvirkning af psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på andre akutte koronære tilstande (ustabil angina, Q-dannende myokardieinfarkt), så det kliniske billede kan ikke straks skelne mellem disse sygdomme.

I begyndelsen af ​​processen er de forenet i begrebet "akut koronar syndrom". Afhængigt af hvordan hændelserne udvikler sig yderligere, hvad enten vævsnekrose vil forekomme, hvad dens størrelse vil være, og den endelige diagnose vil blive etableret.

Forskel hos mænd og kvinder

Symptomerne og de første tegn på mikroinfarkt hos mænd og kvinder er ens. Forskellen er i den alder, hvor sygdommen opstår oftere.

For mænd er det 45-50 år, hos kvinder sker mikroinfarkt oftere efter 55-60 år, da deres skibe tidligere var under "beskyttelse" af kvindelige kønshormoner.

Symptomer, der giver mulighed for at mistanke om en mikroinfektion, er de samme for både mænd og kvinder:

• smerte, tryk, tæthed eller brændende fornemmelse i brystet, der ikke går forbi efter at have taget 3 nitroglycerintabletter med intervaller på 5 minutter hver;
• smerter, der strækker sig til skulderen, kravebenet, overlivet, ryggen, halsen, kæben;
• kvalme eller opkastning
• pludselig åndenød, følelse af åndenød;
• pludselig svedtendens og svær svaghed;
• svimmelhed eller bevidsthedstab
• angst, frygt for dit liv.

Brystsmerter eller ubehag, der ikke går væk efter at have taget nitroglycerin, er det mest almindelige tegn på mikroinfarkt. Det overhovedet overholdes det dog ikke. Nogle patienter føler sig ikke særlig ubehagelige tegn og mærker ikke sygdommen. Dette er mere almindeligt hos kvinder, ældre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinde med diabetes i en alder af 65 lider flere sådanne hjerteanfald "på fødderne", som sammen kan svække kontraktiliteten af ​​hendes hjertemuskel betydeligt og forårsage hjertesvigt.

Førstehjælp

Behandling derhjemme med mikroinfarkt udføres ikke, da denne sygdom er dødelig. Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du ringe til en ambulance og i mellemtiden gøre følgende:

• Giv patienten en halv-siddende stilling;
• giv ham en nitroglycerin tablet under tungen og tyg kvart på aspirintabletterne, efter 5 minutter kan du gentage brugen af ​​nitroglycerin, og efter yderligere 5 minutter skal du tage en anden pille;
• Åbn det stramme bånd, krave, åbne vinduet;
• at berolige patienten ned for at sige, at hjælpen allerede er tæt, ikke at forlade ham alene;
• indsamle et par ting - undertøj, pyjamas eller en kjole, tøfler, strømper, personlige hygiejneartikler, pas, en sygesikring og et SNILS-kort
• arrangere et ambulance møde, åben døren til indgangen, tag hunden (hvis der er en) til naboerne eller i det mindste til et andet rum, hvis du skal overføre patienten - tænk på hvem der kan hjælpe (sygeplejerskerne må ikke være i holdet), find ud af om adgang til indgangen er gratis.

Hvordan genkende en mikroinfarkt?

Microinfarct anerkendelse består af 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske billede, symptomer og klager af patienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG billede.
• Resultaterne af blodprøver for troponiner er stoffer, som afspejler den nekrose, der opstod, og ødelæggelsen af ​​myocardceller.

Mikroinfarkt på EKG er vanskeligt at diagnosticere. Normalt, men ikke nødvendigvis, i de første timer af angrebet på kardiogrammet ses stigningen af ​​ST-segmentet. Senere vender dette segment tilbage til isolin, og der dannes en negativ T-bølge. Dette sker i løbet af sygdommens første uge. Omkring en måned senere kan en T-bølge igen blive positiv fra en negativ, og så vil der ikke være spor af den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan siges om andre forskningsmetoder. Med mikroinfektion er der ingen dyb nekrose, og hjertemusklen reduceres næsten normalt. Derfor vil der ikke være nogen hypo eller akinesia zoner (dvs. ar) på EchoCG.

Med en akut indgangsklinisk koronarangiografi kan læger opdage en trombosed arterie. Behandlingens taktik afhænger af dens størrelse og den tid, der er gået siden angrebet. Også med mikroinfektion vil der være en stigning i blodniveauet af troponiner.

Hvad skal man tage til behandling

Krævende behandlingsmål er at fjerne smerter, forbedre blodcirkulationen og hjertefunktionen. Langsigtede mål for mikroinfarktbehandling: forebyggelse af komplikationer, styring af risikofaktorer, reducering af sandsynligheden for gentagne hjerteanfald. For at nå disse mål anvendes en kombination af lægemidler og kirurgiske procedurer.

Afhængigt af patientens tilstand kan medicin til akut og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, opløsning af tilstoppet arterie thrombus;
• smertestillende midler, herunder narkotika, til smertelindring;
• nitroglycerin midlertidigt dilaterer kranspulsårerne;
• antiplatelet lægemidler for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, reducerende tryk og stress på hjertet;
• ACE-hæmmere, der forbedrer blodcirkulationen
• angiotensinreceptorblokkere, der styrer trykket
• statiner, som reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plaques.

Hvis det er teknisk muligt, kan angioplasti udføres, under hvilket et tyndt rør, en stent, indsættes i den berørte koronararterie. Hvis patienten har lidt mange mikroinfarkter, og han konstant har slagtilfælde, kan han blive tilbudt koronar bypass-operation.

Konsekvenser og forebyggelse

Med rettidig behandling er effekterne af mikroinfektion for både mænd og kvinder normalt gunstige. Alvorlige komplikationer for denne sygdom er ikke så karakteristiske som for større nekrose af hjertemusklen.

Den overførte mikroinfektion på benene kan ledsages af sådanne konsekvenser for kvinder og mænd som:

• hjerterytmeforstyrrelser, blokade, ekstrasystol, sjælden puls eller hjertebanken;
• angreb af brystsmerter under træning
• med et stort antal sådanne mikroinfarkter - en gradvis stigning i åndenød, hvilket reducerer belastningstoleransen.

Forebyggelse af mikroinfarkt er at eliminere risikofaktorerne for denne sygdom:

• ryg ikke, undgå og passiv rygning
• Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn, moderate mængder af fedtfattige mejeriprodukter og magert kød;
• udøve regelmæssigt eller i det mindste opretholde en lille, men konstant fysisk aktivitet, der er mulig for sig selv
• regelmæssigt kontrollere kolesterolniveauer, undgå fedtfattigt kød og mejeriprodukter, tag statiner ordineret af en læge;
• kontrol blodtryk og om nødvendigt tage daglige medicin for at reducere det
• opretholde en sund vægt
• finde en måde at klare stress på, gennemgå regimet, måske gå til et mere afslappet arbejdsmiljø;
• opgive alkohol.

Video program "Health", om symptomerne og hvordan man bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker dig at holde et stærkt hjerte i hele livet, vi håber vores anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren af ​​artiklen: Praktiserende læge Chubeiko V. O. Højere medicinsk uddannelse (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i Medicinsk Videnskab").