Vigtigste

Sukkersyge

Palpation af arterierne: et sted at måle pulsen

Ved at studere karakteren af ​​pulsationen i skibene bestemmer specialister tilstedeværelsen af ​​afvigelser i arbejdet i patientens kardiovaskulære system. Lignende undersøgelser udføres som regel på en radial arterie, men der er også andre steder med en palpation af puls. For nøjagtigt at bestemme karakteristika ved pulschok, er det nødvendigt at udføre proceduren for palpation i forskellige dele af kroppen, hvor store arterier passerer. Lad os forsøge at finde ud af, hvordan du korrekt måler pulsen og hvor du skal gøre det.

Princippet om diagnose

I processen med palpation af pulsen studeres følgende egenskaber:

  1. frekvens;
  2. rytme;
  3. stress;
  4. indhold;
  5. tilstedeværelse af sæler og buler
  6. fartøjets diameter

Håndleddet

Lægenes hånd er viklet omkring patientens arm og har en pegefinger, langfinger og ringfinger langs arterien. Samtidig skal den undersøgte person helt slappe af de øvre lemmer og normalisere vejrtrækningen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen udføres på den ene side og derefter på den anden og sammenligner resultaterne af hyppigheden af ​​virkninger. Hvis de matcher, kan den videre undersøgelse af pulschocker udføres på den ene side.

Femoral arterie

Undersøg puls på denne måde kan være i vandret eller lodret stilling af patientens krop. To fingre er involveret i palpationsprocessen - indekset og de midterste fingre. Pulsens følelse udføres i pubenes område, på højre eller venstre side, hvor de inderste folder er placeret. Palpation af lårbenarterien giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en puls og studere dens frekvens.

Fælles halspulsårer

I dette tilfælde anvendes to eller tre fingre til palpation. De er anbragt på patientens hals, sideværts under underkæben. Det er også muligt at undersøge pulsen på den fælles halspulsårer fra indersiden af ​​spermusmuskel, på niveauet af skjoldbruskkirtlen (dens øvre margin). Denne diagnostiske metode kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en puls og give minimal information om typen af ​​pulsering.

I nogle tilfælde, når der af en eller anden grund ikke er adgang til den radiale eller femorale arterie, udvides undersøgelserne til andre steder af palpation af pulsen:

  • aksillær arterie;
  • posterior tibial arterie;
  • subklave arterie;
  • arterie på bagsiden af ​​foden
  • popliteal arterie;
  • temporal arterie.

Dataene opnået ved palpation af pulsen er relativt pålidelige, da de er baseret på de subjektive følelser af den læge, der gennemfører forskningen. Ofte kan karakteristikaene ved pulschocker opnået af flere specialister efter at have undersøgt den samme patient være forskellige. Derfor bør pulspalpation betragtes som en indledende diagnose, hvorefter det er nødvendigt at udføre oscillografi og oscillometri - mere effektive og informative forskningsmetoder.

Bestemmelse af menneskelig puls

Pulsen i en sund person (normal) er 60-80 slag per minut.

Egenskaberne af en puls bestemmes af dens frekvens, spænding, påfyldning og rytme. Pulsen varierer normalt fra 60 til 80 slag pr. Minut, men kan variere meget afhængigt af alder, køn, kropstemperatur og miljø samt fysisk anstrengelse. Mellem 25 og 50 år forbliver pulsen stabil. Hos kvinder er det mere sandsynligt end hos mænd. Jo mere intens det muskulære arbejde, jo oftere pulsen.

Pulsens spænding bestemmes af den kraft, der skal påføres, når man trykker på væggene i arterierne for at standse pulsationen. I henhold til graden af ​​puls spænding kan man dømme størrelsen af ​​det maksimale tryk: det er jo højere, jo mere intens pulsen.

Fyldning af pulsen bestemmes af mængden af ​​blod, der danner pulsbølgen, og afhænger af hjertets systoliske volumen. Med en god pulsfyldning kan du fyre en høj pulsbølge med dine fingre, og med en dårlig, svag puls, når pulsbølgerne er små, er de dårligt skelnelige. Den næppe perceptible puls kaldes filamentøs.

Pulserytme: Normale pulsbølger følger hinanden med jævne mellemrum. En sund person har en rytmisk puls. Rhythm bestemmes af hjertets aktivitet. Hos personer med hjertesygdomme forstyrres den korrekte rytme, og det kaldes arytmi.

Forøgelsen i pulsfrekvensen hedder takykardi, og faldet kaldes bradykardi.

Undersøg pulsen på steder, hvor arterierne ligger overfladisk og er tilgængelige ved direkte palpation. Det fælles sted for pulsens sonde er den radiale arterie. Du kan føle pulsen på det tidsmæssige, såvel som på carotid- og lårarterierne.

Den vigtigste metode til at bestemme pulsen er palpation ved bunden af ​​den 1. finger (på den radiale arterie). Patientens arm skal ligge fri, så spændingerne i muskler og sener ikke forstyrrer palpation. Det er nødvendigt at bestemme pulsen på den radiale arterie nødvendigvis på to hænder, og kun i mangel af en forskel kan vi begrænse os til yderligere at bestemme det på den ene side.

  1. på hans fødder
  2. ved templerne
  3. på halspulsåren
  4. på den radiale arterie

Steder til at bestemme pulsen

Bestemmelse af menneskelig puls

Pulsen i en sund person (normal) er 60-80 slag per minut.

Egenskaberne af en puls bestemmes af dens frekvens, spænding, påfyldning og rytme. Pulsen varierer normalt fra 60 til 80 slag pr. Minut, men kan variere meget afhængigt af alder, køn, kropstemperatur og miljø samt fysisk anstrengelse. Mellem 25 og 50 år forbliver pulsen stabil. Hos kvinder er det mere sandsynligt end hos mænd. Jo mere intens det muskulære arbejde, jo oftere pulsen.

Pulsens spænding bestemmes af den kraft, der skal påføres, når man trykker på væggene i arterierne for at standse pulsationen. I henhold til graden af ​​puls spænding kan man dømme størrelsen af ​​det maksimale tryk: det er jo højere, jo mere intens pulsen.

Fyldning af pulsen bestemmes af mængden af ​​blod, der danner pulsbølgen, og afhænger af hjertets systoliske volumen. Med en god pulsfyldning kan du fyre en høj pulsbølge med dine fingre, og med en dårlig, svag puls, når pulsbølgerne er små, er de dårligt skelnelige. Den næppe perceptible puls kaldes filamentøs.

Pulserytme: Normale pulsbølger følger hinanden med jævne mellemrum. En sund person har en rytmisk puls. Rhythm bestemmes af hjertets aktivitet. Hos personer med hjertesygdomme forstyrres den korrekte rytme, og det kaldes arytmi.

Forøgelsen i pulsfrekvensen hedder takykardi, og faldet kaldes bradykardi.

Undersøg pulsen på steder, hvor arterierne ligger overfladisk og er tilgængelige ved direkte palpation. Det fælles sted for pulsens sonde er den radiale arterie. Du kan føle pulsen på det tidsmæssige, såvel som på carotid- og lårarterierne.

Den vigtigste metode til at bestemme pulsen er palpation ved bunden af ​​den 1. finger (på den radiale arterie). Patientens arm skal ligge fri, så spændingerne i muskler og sener ikke forstyrrer palpation. Det er nødvendigt at bestemme pulsen på den radiale arterie nødvendigvis på to hænder, og kun i mangel af en forskel kan vi begrænse os til yderligere at bestemme det på den ene side.

  1. på hans fødder
  2. ved templerne
  3. på halspulsåren
  4. på den radiale arterie

Pulse Detection Technique

  1. Patienten sidder eller ligger komfortabelt, armen er fri.
  2. Patientens hånd er fri til at greb med højre hånd i håndleddet.
  3. Tommelfingeren er placeret på albue side, og de andre fire - direkte på den radiale arterie. Følsomheden er normalt et blødt, tyndt, glat og elastisk rør, der pulserer under fingrene.
  4. Tryk på arterien med moderat kraft til indersiden af ​​radiusen. Det bør ikke presses kraftigt, fordi pulsbølgen under tryk kan forsvinde.
  5. Uden at lytte til en eller anden grund en puls på den radiale arterie, bestemmes den på den tidsmæssige eller carotidarterie.
  6. Tællingen af ​​pulsslag skal foretages mindst 30 s, idet den resulterende tal multipliceres med 2. I nærværelse af en arytmisk puls skal tællingen foretages mindst 1 min.

Andre steder at bestemme pulsen

Det er også muligt at bestemme pulsen i templet. Nogle mennesker har en puls i templets zigzag. En klar pulsering bestemmes på højre side, når højre hjerne er den mest funktionelt aktive, når kvindelig energi hersker. Med det aktive arbejde på venstre halvkugle hersker maskulin energi, og pulsationen er tydeligere defineret på venstre side af hovedet. Hvis dataene opnået i morgen-, eftermiddags- og aftenstudiet af den temporale puls afslører vedvarende pulsering under langfingeren på den højre temporale arterie, så kan vi tale om patientens modtagelighed over for migrænehovedpine. I patogenesen af ​​migræne spilles den dominerende rolle af pitta dosha, mere mindre - vata eller kapha dosha. Men pitta er altid involveret i den proces, der forårsager migræne.

Hvis den midlertidige pulsering under pegefingeren mærkes mere på venstre side af hovedet, har patienten en svag hukommelse, som skyldes virkningen af ​​bomuldsuld. Overhold puls af en sådan patient om morgenen, om eftermiddagen og om aftenen i otte dage i træk, og du vil være i stand til at bestemme, om en patient har et kortvarigt (operationelt) eller langvarigt tab (hukommelse for fjernbetjeninger). I disse tilfælde er høj vata karakteristisk, hvilket forårsager hukommelsestab for majidhatu, hvilket kan føre til demens eller demens. Hvis det mest udtalte er kapha-puls (eller på højre eller venstre side af hovedet), betyder dette ophidselse af tarpak kapha, som kan forårsage manisk depression. Vata puls, bestemt i templet, indikerer en tilstand af demens forud for demens, pitta-puls indikerer en tendens til migræne, og kapha-puls indikerer muligheden for manisk depression.

Der er andre steder til at bestemme pulsen - den orbitale puls, carotidpuls (puls på halspulsåren), puls på brystarterien eller bronchialpuls. Fastsættelse af en svag puls på den radiale arterie, forværrer tilstedeværelsen af ​​en velmærket puls på brachialarterien en god tilstand af testen under følgende Fem år Pulsen på brachialarterien indikerer lang levetid. Så hvis pulsen på den radiale arterie er svag, og den venstre brachiale arterie er tynd og elastisk, så kan vi tale om varigheden af ​​velværeperioden mere end fem år.

Bestem pulsen af ​​den aksillære arterie i armhulen, den hedder Jivan Darshani, som kan oversættes som en "rolig ikke, vær glad". En stærk puls, som føles som en lang tynd ledning, siger, at emnet vil leve i mere end halvtreds år ikke mindre end sygdommen er snigende, og en person kan alvorligt blive syg hver eneste gang i sit liv, selv på trods af en stærk puls. I mangel af en puls mellem øjenbrynene (kredsløb eller kredsløb) kan vi tale om muligheden for at udvikle sygdommen under ESTI uger orbital puls afspejler tilstanden af ​​immunsystemet.

Overveje et par mere interessante typer af pulser. Hvis der ikke er nok stærk pulsering af pitta-typen på den bageste tibialarterie i det højre fodområde hos en person med en pitta-forfatning, kan sygdommen forudsiges inden for en måned. Hvis der opdages en meget svag puls på den bakre tibialarterie på den venstre fod af en person med Kapha-forfatning, det foreskygger også muligheden for udviklingen af ​​hans sygdom Måned - omtrentlig sigt Fuldt fravær af puls på tibialarterien af ​​alvorligt syge mennesker århundrede tyder forekomsten af ​​død inden 1 -2 dage.

Hvis en person har en vata-type puls på fodens dorsalarterie i bueområdet, er den meget svag, så det kan forventes, at han bliver syg inden for en måned. Sammenligner pulsen på begge fødder. Denne puls er særlig vigtig for at undersøge, om blodcirkulationen i underekstremiteterne i den postoperative periode såvel som med gangrene.

Begrebet nadis i de gamle vedaer er meget mere end begrebet en arterie. Rishis syn på nadis indbefatter strømmen af ​​prana, der bevæger sig gennem hele kroppen. De patofysiologiske ændringer i pranastrømme, som er energistrømmer gennem det kardiovaskulære system, er bedst følte, når man undersøger radial-, brachial-, axillær-, carotid-, tidsmæssig, lårarterie, såvel som dorsalarterien af ​​foden og den bageste tibialarterie, det vil sige hvor Vi forsøger ofte at bestemme pulsen.

Ayurveda bifalder logik, fordi logik lærer os at analysere data og sætte alt på plads. Der er dog mange ting, der ikke kan bevises på det fysiske plan. Pratyaksam Alperne, det vil sige fysiske beviser baseret på objektive data er begrænsede. Subjektiv oplevelse er enorm, så en person kaldes en apta, det vil sige en, der præcist og detaljeret kan beskrive sin erfaring. I diagnosen med puls er apta en patient, da det er patienten, der oplever symptomerne på sygdommen, som han så beskriver til lægen. Herefter er det lægenes tur, der observerer, sammenligner og på grundlag af de opnåede data kommer til forståelse for sygdommens etiologi (årsag) og patogenese. For nøjagtigt at formidle erfaringerne fra enhver oplevelse skal du have en høj grad af bevidsthed. Nadi vijnanam, kunsten at læse pulsen, er baseret på både subjektiv erfaring og objektive observationer.

Der er en gammel bog kaldet Yoga Vasishtha. Denne gamle tekst giver en dialog mellem guru Rama Vasishthi og Rama om nadi vijnanam, hvor han navngiver alle de vigtigste nadier, herunder dem der er anført i denne bog. Nadi inkluderer også sushumna, kanalen langs rygmarven, som ikke pulserer og ikke er direkte forbundet med det kardiovaskulære system. Dette er hovednerven, selvom det hedder nadi. Ida - den venstre stamme af det sympatiske nervesystem, pingala - det rigtige bagagerum, der er forbundet med rygmarven. Brahma Randhra er lokaliseret i området af den forreste fontanelle i hjernen og er forbundet med Ido og Shiva Randhra ligger i området for den posterior fontanelle og er forbundet med pingala.

Inden for sushumna er der en vigtig nadi-chitra nadi. Denne nadi strømmer langs rygkanalens centrale kanal og i en aktiv tilstand forstærker den åndelige debat, hvilket betyder "citra". Det er fyldt med skønhed og bevidsthed og fører til Brahma Padi, som ligger i området med den slidslignende åbning i hjernen. Anden nadis er wilambicaen, eller den snydende nerven og saraswati eller den lingale nerve. Sarasvati er tungens gudinde, og et netværk af nerver er placeret under Sarasvati Nadi, der ligger under tungen og kaldes Lalana Chakra. Pushi nadi er forbundet med venstre øre, og gandhari nadi er forbundet med højre øre. Kønsorganerne - penis og vagina er forbundet med alambush nadi.

Nadis er forbundet med nervesystemet, og hvor nerverne passerer, går blodkarret der. Nadis er næppe skelnelige, og vi føler dem ikke på grund af dybdeskarpheden. De kaldes også yogic nadis (ordet "nadi" bruges i dette tilfælde i den forstand "nerve"). De undersøges ikke af læger ved palpation med henblik på diagnose. Oplysninger om dem opnås gennem meditation og yoga praksis. Livets formål er at vække sushumna, chitra og brahma nadi og opnå oplysning. Men kun kendskab til yogic nadis vil ikke gøre vores liv komplet. Det er meget vigtigt at kende sig gennem undersøgelsen af ​​pulsen på den radiale arterie. At kende dig selv er at kende din prakriti og vikriti, og dette er grundlaget for livet. Til dette formål bør man mestre evnen til at læse pulsen.

Med hjælp fra meditation, daglig praksis med at studere pulsen og Guds nåde, kan du udvikle overfølsom opfattelse. Øvelse er, hvad der fører til perfektion. Du er den bedste bog, den bedste lærer for dig selv, din elev og tilhænger, din bedste ven og din bedste guru. Lær af dine observationer. Lær at læse de syv niveauer af din puls, holde optegnelser. Dagen kommer, og du vil modtage Guds nådegave, som åbner dørene for opfattelsen foran dig.

Den tidsmæssige arteriepuls er informativ, hvis patienten klager over svimmelhed, krampeanfald, parkinsonisme, hovedpine som migræne, inflammatoriske ændringer i bihulerne, dårlig hukommelse og søvnløshed. Ved hjælp af samme puls kan staten prana vayu, sadhaka pitta og tarpak kapha kontrolleres.

Pulse på halspulsåren bør undersøges i tilfælde af hyper- og hypothyroidisme, laryngitis, pharyngitis, taleforstyrrelser, chok og besvimelse. Denne puls mærkes nær hjertet og bestemmer aktiviteten af ​​udana vayu og prana vayu.

Pulsen i brachialarterien bør undersøges for pleurisy, pericarditis, diabetes og generaliseret ødem af subkutant fedt eller anasarca. Pulse detekterer avalambac kapha og kledak kapha.

Abdominal (eller abdominal) puls undersøges, når der opstår ubehag i bukhulen, diarréen, dysenteriet eller spruesyndromet. På dette sted kan du kontrollere status for adobe vayu og pachaka pita.

Den mest studerede puls er pulsen i den radiale arterie.

Puls på tommelfingeren kan undersøges i tilfælde af massivt ødem, når det er umuligt at sonde pulsen på radial- eller brachiale arterier. Denne puls er forbundet med vyan vayu, pran vayu og kledak kapha.

Undersøg pulsen i lårarterien i tilstedeværelsen af ​​sygdomme i bækkenorganerne, blæren, livmoderen, testiklerne og æggestokkene. Denne puls er forbundet med apan vayu-aktivitet. Når blodet fra aorta genoptages, bliver pulsen i lårbenarterien høj, tung og hurtiglignende. til et pistol skud, hvis du lytter til det med et stetoskop Pulse på popliteal arterien bør undersøges i nærvær af fastødem, lymfatisk ødem og arthritis. Det angiver tilstanden af ​​vyana vayu og lymfekredsløb.

Med ødem i benene, nefrotisk syndrom og nyresygdom kan man ty til undersøgelsen af ​​pulsen på den bageste tibialarterie. Det angiver tilstanden af ​​cledaca kapha og apana vayu.

Pulsen på fodens dorsalarteri bekræfter tilstanden af ​​blodcirkulationen i underekstremiteterne i den postoperative periode eller i den forbenede tilstand af lemmerne. Det bestemmer aktiviteten af ​​vyan vayu, kledak kapha og prana vayu.

Alle de ovennævnte impulser bruges til at bekræfte de data, som du modtog i studiet af pulsen på den radiale arterie.

Copyright © 2001-2003,

behandling og diagnosticeringscenter for traditionel og alternativ medicin

Ved brug af webstedsmaterialet henvises der til tibet-med.narod.ru

Sidst opdateret 04/26/03

11.5. Pulsdetektion

Pulsen er den skrumpede vibration af fartøjets væg forårsaget af blodets bevægelse udstødt af hjertet. Pulsens egenskaber bestemmes af frekvens, rytme, spænding og påfyldning.

Pulsen er normalt fra 60 til 80 slag per 1 minut. Pulshastigheden hos kvinder er højere end hos mænd. Ved nyfødte når pulsen 130-150 slag per minut, hos spædbørn - 100-110, hos børn ældre end året 90-100, så falder pulsen gradvist med alderen. Når feber, agitation, øges fysisk arbejdspuls. Forøgelsen i pulsfrekvensen hedder takykardi, og faldet kaldes bradykardi.

Pulsen bestemmes på steder, hvor arterierne ligger overfladisk og tilgængelige for palpation. Et typisk sted er den radiale arterie i den distale tredje del af underarmen, mindre ofte bestemmes impulsen på de tidsmæssige, femorale eller karotide arterier. For at bestemme pulsen skal du bruge tre fingre samtidigt (II-III-IV), mens du trykker let på arterien for ikke at klemme den, ellers kan pulsbølgen forsvinde. Du kan ikke bruge V-fingeren, fordi den har en pulserende arterie, som kan være vildledende.

Pulsens karakter afhænger af hjertets aktivitet og arteriets tilstand.

Pulstælling udføres i 30 sekunder og derefter multipliceres med to. I nogle tilfælde er individuelle sammentrækninger af hjertemusklen så svage, at pulsbølgen ikke når periferien, og der opstår der et pulsunderskud, dvs. forskellen mellem antallet af hjerteslag og antallet af pulsslag.

Pulsen er normalt rytmisk, dvs. Pulsslagene følger hinanden med jævne mellemrum. I nogle tilfælde er der en arytmipuls, som regel med en hjertesygdomssygdom og en krænkelse af hjertets nervespredning. Arytmi kan også observeres hos raske mennesker - ved indånding og udånding (acceleration og kontraktion), den såkaldte respiratoriske arytmi.

Pulsspænding er den kraft, der er nødvendig for at komprimere arterien for at stoppe pulsationen. I henhold til graden af ​​puls spænding kan man dømme størrelsen af ​​det maksimale arterieltryk - jo højere er det, desto mere intens er pulsen.

Fyldning af pulsen bestemmes af mængden af ​​blod, der danner pulsbølgen, og afhænger af hjertets systoliske volumen. Ved god påfyldning mærkes en høj pulsbølge under fingeren, mens den med en dårlig er pulsen svag, pulsen er lille, undertiden er det svært at skelne. Dårlig opfyldning af pulsen indikerer en svækkelse af hjertemusklen, dvs. om hjertesygdomme. Den næppe perceptible puls kaldes filamentøs. Filamentpuls er et prognostisk dårligt tegn og indikerer en alvorlig tilstand hos patienten.

BESTEMMELSE OG BEREGNING AF PATIENTPULSE

PULSE - skrumpede vibrationer af skibets vægge forårsaget af blodets bevægelse, der skubbes ud af hjertet. PLACE DETERMINATION PULSE:

- arterie tilbage af foden.

1. Brug din hånd til at nå patientens BOTTOM led på en sådan måde, at BIG fingeren er på underarmens bagside.

2. Med resten af ​​dine fingre skal du palpere den radiale arterie på FRONT-overfladen af ​​leddet og trykke den mod den radiale knogle. YDERLIGERE OPLYSNINGER:

- pulsbølgen mærkes som en udvidelse af arterien;

- pulsforskning bør startes på begge hænder;

- i mangel af en pulsforskel i fremtiden er begrænset til hans studie på den ene side;

- hos raske mennesker svarer pulshastigheden til hjertefrekvensen og er 60-80 om et minut;

- Forøgelse af hjertefrekvensen over 90 i 1 min. kaldet takykardi, er faldet i hjertefrekvens mindre end 60 pr. minut. - BRADICARDY;

- pulsfrekvens er lig med antallet af pulsbølger der registreres inden for 1 minut

- under søvn sker en reduktion i antallet af hjerteslag med 10 om 1 minut;

- Resultatet af at tælle puls af en sygeplejerske mærker GRAPHICALLY med en farvet blyant (normalt sort eller blå) på patientobservationsarket;

- stigning i kropstemperaturen med 1 grad FORHØJER antallet af pulsslag med 10 pr. 1 min.

- sjælden puls (bradykardi) kan ses hos atleter og trænede mennesker;

- NORMAL PULSE rytmisk;

- hjerterytmeforstyrrelser kaldes arytmier;

- med arytmier kan pulshastigheden være lavere end hjertefrekvensen. Forskellen mellem puls kaldes PULSE DEFICIENCY.

Husk flere regler:

- det bør ikke være stærkt presset mod arterien, da under tryk kan pulsbølgen falde;

- Palpere ikke pulsen med en finger, da det er en pulserende arterie, kan det være vildledende at undersøge.

Måling af patientens kroppstemperatur (termometri)

Indikationer: Overvågning af patientens tilstand.

2. Maksimalt medicinsk termometer.

3. Mærket beholder til desinfektion af termometre med:

- 2% opløsning af chloramin (eksponering 5 minutter);

- 0,5% opløsning af chloramin (eksponering 30 minutter);

- 3% hydrogenperoxidopløsning (80 minutters eksponering).

4. Temperaturark (individuel og generel).

STEDER AF TEMPERATUR MÅL:

- vagina. FREMSTILLING AF PATIENTEN:

- forklare temperaturmålereglerne til patienten

- give patienten en behagelig position

- Tør underarm eller lårfold

- Før måling af temperaturen skal patienten ikke udføre aktive bevægelser.

Sekvens for aktioner. Temperaturmåling i aksillærområdet:

1. Undersøg underarmområdet.

2. I termometeret ryste kviksølv ud til mærket på 35 grader.

3. Placer termometeret i underarmområdet, så kviksølvtanken kommer i kontakt med kroppen fra alle sider.

4. Vær opmærksom på, at der ikke er tøj mellem kroppen og termometeret.

5. HUSK "Det er nødvendigt at måle temperaturen i mindst 10 minutter! TEG HANDSKER!

6. Fjern termometeret, marker resultatet i hukommelsen.

7. Skyl kvicksilveret i termometeret til 35 grader.

8. Desinficer termometeret i en af ​​disse løsninger.

9. Skyl det under rindende vand, tør det.

10. Sug handskene, vask dine hænder og bemærk resultatet.

11. Opbevar termometre tørt, med en kviksølvtank ned i et tilfælde!

Patientens temperatur måles som regel 2 gange om dagen:

om morgenen på tom mave (fra 7 til 9 timer) og om aftenen (fra 17 til 19 timer). Som ordineret af lægen kan temperaturen måles hyppigere efter behov.

REKTAL MÅLING AF TEMPERATUR

Formål: diagnostisk. Indikationer: Lægeansættelse. Kontraindikationer:

- endetarms sygdomme.

- rektal termometer (kviksølvreservoir - grøn);

- mærket beholder til desinfektion af termometre. FORBEREDE PATIENTER:

- forklare sin adfærd under denne manipulation

- inspicere stedet for indføring af det rektale termometer for lokale inflammatoriske manifestationer.

1. Vask, tørre hænder, læg på HANDSKER!

2. Bed patienten om at ligge på venstre side (hvis det er umuligt at ligge på siden, kan du måle den rektale temperatur, mens patienten ligger på ryggen).

3. Tilby patienten at bøje benene ved knæled og presse til maven.

4. Sæt det på din pegefinger eller langfinger (i en handske!) På et lommetørklæde, sænk det i STERILE, bedre VÆSK, petroleumsgelé.

5. Brug 4 fingre i din venstre hånd til at fortynde patientens skinker og smøre analåbningen med vaseline, ikke meget rigeligt, kun for at lette indsættelsen af ​​et rektaltermometer.

6. Fjern spidsen og læg i en beholder for det brugte materiale.

7. Brug de 4 fingre i din venstre hånd til at sprede patientens skinker og med højre hånd indsætte det smalle rektaltermometer i endetarmen på halvdelen af ​​dets længde, tryk skubberne sammen.

8. Fjern det rektale termometer efter 10 minutter, marker resultatet i hukommelsen.

9. Sug termometeret i en af ​​desinfektionsopløsningerne:

- i 2% chloraminopløsning - eksponeringstid 5 minutter;

- i 0,5% opløsning af chloramin eksponering 30 minutter;

- i 3% opløsning af hydrogenperoxid • eksponering 80 minutter.

10. Skyl termometeret i en vaskeopløsning, skyll med rindende vand, tørt (opbevar tørt, i et tilfælde, kviksølv

11. Behandl handskerne i en af ​​desinfektionsopløsningerne, fjern og blød i des. opløsning.

12. Vask hænderne, tør, gnid en blødgørende creme.

13. Indtast resultatet i:

- Patient observationskort, i form af en CURVE tegnet i BLUE med en blyant eller pasta;

- i et generelt temperaturark, til referencebord, på arabisk

FEVER HJÆLP

Formål: At hjælpe patienten i forskellige perioder med feber.

Indikationer: feber - kroppens generelle adaptive respons til eksponering oftere end et infektiøst middel er en ændring i varmeregulering med varmeakkumulering og stigning

Forøgelse af kropstemperaturen ved 1 ° C fremskynder rytmen

Hjerter til 10 slag.

Åndedræt i løbet af feber øges parallelt med stigningen i hjertefrekvens og kropstemperatur.

Da temperaturen afspejler graden af ​​reaktivitet hos den syge organisme, kan den være en værdifuld indikator for dets tilstand i kampen mod infektion.

For de fleste feber skelner mellem tre faser, og mængden af ​​omsorg for patienten, afhænger af en bestemt fase af feber.

Trin 1 - VÆGT af temperatur (kortsigtet), kendetegnet ved overvejelsen af ​​varmeproduktion over varmeemission.

- et eller to tæpper. '

- mineralvand (juice, juice) uden gasser. Patientens hovedproblemer - OZNOB, smerter i hele kroppen, hovedpine, kan være cyanose (cyanose) af læberne.

1. Lav fred, læg i seng, læg en varmepude til dine fødder, dække godt, giv stærk friskbrygget te.

2. Kontrol fysiologiske funktioner i sengen.

3. LAD IKKE PATIENTEN ÉN!

4. ACCEPTER IKKE TRIPS!

5. Det anbefales at installere en INDIVIDUELLE POST. Hvis dette ikke er muligt, er sygeplejersken forpligtet ofte nærme patienten og overvåge hæmodynamiske parametre (hjertefrekvens, blodtryk, puls, respirationsfrekvens og gardiner ændringer opstår på nedsiden, bør hun straks ringe til en læge!

Jo højere temperaturen er og desto større er dens udsving, jo mere opbrugt patienten. At øge kroppens modstand og kompensere for energitabet, skal patienten fodret med et højt kalorieindhold og let fordøjelig mad i en flydende eller halvflydende form 5-6 gange om dagen, ikke mere, i små portioner. Som en afgiftning (reduktion i koncentration) og eliminering af giftige stoffer fra kroppen) bruger værktøjet en stor mængde væske i form af mineralvand, juice, frugtdrik.

Trin 2 - Maksimal temperaturstigning (i ENHANCED-perioden).

- ispakning

- Tonometer med phonendoskop

1. Organiser eventuelt et individuelt indlæg, hvis det er muligt.

2. Fortæl lægen om ændring i patientens tilstand.

3. Overvåg hæmodynamiske parametre.

4. Fjern tæpperne og dækk patienten med et ark.

5. Brug BILLEDER til perifere fartøjer og en ispakning til hovedet.

6. Ventil rummet, undgå udkast.

7. Pas på mundhulen, næse og andre patientorganer.

8. Hjælp patienten med fysiologiske funktioner, udfør forebyggende pleje.

Trin 3 - perioden med fald i temperatur.

Kan finde sted på forskellige måder, da temperaturen kan reduceres kritisk, dvs. aftager skarpt med høje numre til lav (for eksempel 40 til 37 grader), som ofte ledsages af et hurtigt fald af vaskulær tonus, som manifesterer sig i et kraftigt fald i blodtrykket til 80 / 20 mmHg Art. og udseendet af NITUTID puls, hyperhidrosis (hyperhidrose), ekstrem svaghed, hudens BLANITY.

Denne tilstand af patienten kaldes sammenbrud og kræver URGENT foranstaltninger fra det medicinske personale.

Det gradvise fald i temperaturen med høje antal tilbage til normal (under normal) reduktion temperatur kaldes lytisk (lysis).

Arterielle pulsundersøgelser

BLOCK INFORMATION

Arterielle impulser er erythrotiske svingninger i arterielkarvevæggen under påvirkning af hjertesammentrækninger.

Steder bestemmer pulsen.

Pulsen bestemmes ved palpation af de radiale, carotide, popliteale arterier, på fødderne af føttene, som er placeret overfladisk. Oftest bestemmes pulsen af ​​den radiale arterie. Meget omhyggeligt bør man bestemme pulsen i halspulsåren, hvor carotis sinus er placeret (irritationen forårsager ændringer i hjerterytmen op til asystol og ændringer i blodtrykket).

Pulsens vigtigste egenskaber.

1. Normal hjertefrekvens 60-80 slag pr. Minut (sidste 60-90 slag / min.). Et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag / min kaldes bradykardi.

En puls på mere end 80 (90 slag / min) kaldes takykardi. Pulsen er beregnet i 1 minut.

2. pulsrytme sker:

- rytmisk, hvis pulsoscillationer forekommer med jævne mellemrum

- arytmisk - forkert afveksling af pulsbølger.

3. Pulsspændingen bestemmes af den kraft, med hvilken den radiale arterie skal presses, så dens pulsoscillationer stopper fuldstændigt. Pulsens spænding afhænger af størrelsen af ​​det systoliske blodtryk.

- Hvis arterietrykket er normalt, komprimeres arterien med en moderat indsats, derfor er pulsen af ​​moderat (moderat, tilfredsstillende) spænding normal.

- Med højt blodtryk er pulsen af ​​høj spænding (arterien er sværere at presse).

- Med lavt blodtryk er arterien let komprimeret - pulsen vil være af svag spænding.

4. Fyldning af puls afhænger af mængden af ​​blod i arterien og blodtrykket.

Hvis blodets blodudgang er normalt, vil pulsen være mellemfyldning, med blødning eller dehydrering, pulsen vil være svag påfyldning.

5. Oftere mærkes spændingen og påfyldningen af ​​pulsen sammen og kaldes for eksempel pulsværdien. højspændingspuls og påfyldning, tilfredsstillende påfyldnings- og spændingsimpuls. svag puls og spændingsimpuls.

I studiet af pulsen:

1. Bestem først de to første egenskaber (frekvens og rytme) i 1 minut, derefter de resterende to egenskaber af pulsen (spænding og påfyldning).

2. Vurder derefter pulsen. det er sammenlignet med normale parametre og konkludere. For eksempel, hvis undersøgelsen: hjertefrekvens 95ud / min, rytmisk, stærk spænding og påfyldning. Takykardi og sandsynligvis højt blodtryk vurderes. Det er nødvendigt at måle trykket, resultaterne skal rapporteres til lægen.

3. De data, der blev opnået i studiet af pulsen, registreret dagligt grafisk i sygdommens historie i temperaturarket med rød pasta. P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdier fra 50 til 160 slag / min. Når pulsfrekvensen er fra 50 til 100, er "pris" for division i temperaturarket lig med 2, og med en pulsfrekvens på mere end 100 er "pris" af divisionen lig med 4. Pulsen observeres en gang om dagen. På linjen mellem mærkerne "Morgen" og "Aften" er pulsfrekvensen markeret med en rød pasta i form af en prik. Derefter sætte punktet svarende til værdien af ​​pulsen af ​​den næste dag. disse punkter er indbyrdes forbundne.

Teknik til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie (PS).

Formål: diagnostisk at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system

Indikation: Overvågning af patientens tilstand

Steder til at studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod.

Betingelser: Efter 10-15 minutters fysisk hvile (fysiologisk takykardi vil blive udelukket).

Pulsparametre: rytme, frekvens, spænding, påfyldning, størrelse

Klargør: Ur (stopur), papir, pen med rød pasta, temperaturark.

  • Forklar proceduren for patienten, få hans samtykke /
  • Vask og tør hænder
  • Find et sted for at bestemme pulsen.
  • Giv patienten en behagelig stilling - sidder eller ligger i en afslappet, behagelig holdning, i rolige omgivelser.
  • Placer dine ІІ, ІІІ, ІV fingre på det radiale arterieområde (ydersiden af ​​underarmen, håndleddet område, kant svarende til patientens første finger), din 1. finger skal være placeret bagfra af underarmen, let trykke på underarmen vævet til pensel. Føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret.
  • Bestem antallet af pulser reduceret i 1 minut, mens pulsenes rytme bestemmes.
  • Bestem pulsens spænding (sammenlign fingerens krafttryk i studiet af pulsen på begge hænder, især hos ældre og
  • gravide kvinder).
  • Optag resultatet, om nødvendigt informere hans patient, hans familie, lægen.
  • PS normale 60-80 slag i minuttet
  • PS mere end 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi.
  • PS mindre end 60 slag i minuttet - debatteret bradykardi.

Advarsel. Forskningsdataimpulsfrekvensen præsenteres dagligt i temperaturarket med rød pasta i form af punkter på linjen mellem graferne "U" og "B". P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdierne. Prisen på en division på skalaen "P" (puls) til 100 - 2 slag pr. Minut, efter 100 - 4 slag pr. Minut

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Steder til at bestemme pulsen

Arterielle pulsundersøgelser

BLOCK INFORMATION

Arterielle impulser er erythrotiske svingninger i arterielkarvevæggen under påvirkning af hjertesammentrækninger.

Steder bestemmer pulsen.

Pulsen bestemmes ved palpation af de radiale, carotide, popliteale arterier, på fødderne af føttene, som er placeret overfladisk. Oftest bestemmes pulsen af ​​den radiale arterie. Meget omhyggeligt bør man bestemme pulsen i halspulsåren, hvor carotis sinus er placeret (irritationen forårsager ændringer i hjerterytmen op til asystol og ændringer i blodtrykket).

Pulsens vigtigste egenskaber.

1. Normal hjertefrekvens 60-80 slag pr. Minut (sidste 60-90 slag / min.). Et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag / min kaldes bradykardi.

En puls på mere end 80 (90 slag / min) kaldes takykardi. Pulsen er beregnet i 1 minut.

2. pulsrytme sker:

- rytmisk, hvis pulsoscillationer forekommer med jævne mellemrum

- arytmisk - forkert afveksling af pulsbølger.

3. Pulsspændingen bestemmes af den kraft, med hvilken den radiale arterie skal presses, så dens pulsoscillationer stopper fuldstændigt. Pulsens spænding afhænger af størrelsen af ​​det systoliske blodtryk.

- Hvis arterietrykket er normalt, komprimeres arterien med en moderat indsats, derfor er pulsen af ​​moderat (moderat, tilfredsstillende) spænding normal.

- Med højt blodtryk er pulsen af ​​høj spænding (arterien er sværere at presse).

- Med lavt blodtryk er arterien let komprimeret - pulsen vil være af svag spænding.

4. Fyldning af puls afhænger af mængden af ​​blod i arterien og blodtrykket.

Hvis blodets blodudgang er normalt, vil pulsen være mellemfyldning, med blødning eller dehydrering, pulsen vil være svag påfyldning.

5. Oftere mærkes spændingen og påfyldningen af ​​pulsen sammen og kaldes for eksempel pulsværdien. højspændingspuls og påfyldning, tilfredsstillende påfyldnings- og spændingsimpuls. svag puls og spændingsimpuls.

I studiet af pulsen:

1. Bestem først de to første egenskaber (frekvens og rytme) i 1 minut, derefter de resterende to egenskaber af pulsen (spænding og påfyldning).

2. Vurder derefter pulsen. det er sammenlignet med normale parametre og konkludere. For eksempel, hvis undersøgelsen: hjertefrekvens 95ud / min, rytmisk, stærk spænding og påfyldning. Takykardi og sandsynligvis højt blodtryk vurderes. Det er nødvendigt at måle trykket, resultaterne skal rapporteres til lægen.

3. De data, der blev opnået i studiet af pulsen, registreret dagligt grafisk i sygdommens historie i temperaturarket med rød pasta. P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdier fra 50 til 160 slag / min. Når pulsfrekvensen er fra 50 til 100, er "pris" for division i temperaturarket lig med 2, og med en pulsfrekvens på mere end 100 er "pris" af divisionen lig med 4. Pulsen observeres en gang om dagen. På linjen mellem mærkerne "Morgen" og "Aften" er pulsfrekvensen markeret med en rød pasta i form af en prik. Derefter sætte punktet svarende til værdien af ​​pulsen af ​​den næste dag. disse punkter er indbyrdes forbundne.

Teknik til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie (PS).

Formål: diagnostisk at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system

Indikation: Overvågning af patientens tilstand

Steder til at studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod.

Betingelser: Efter 10-15 minutters fysisk hvile (fysiologisk takykardi vil blive udelukket).

Pulsparametre: rytme, frekvens, spænding, påfyldning, størrelse

Klargør: Ur (stopur), papir, pen med rød pasta, temperaturark.

  • Forklar proceduren for patienten, få hans samtykke /
  • Vask og tør hænder
  • Find et sted for at bestemme pulsen.
  • Giv patienten en behagelig stilling - sidder eller ligger i en afslappet, behagelig holdning, i rolige omgivelser.
  • Placer dine ІІ, ІІІ, ІV fingre på det radiale arterieområde (ydersiden af ​​underarmen, håndleddet område, kant svarende til patientens første finger), din 1. finger skal være placeret bagfra af underarmen, let trykke på underarmen vævet til pensel. Føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret.
  • Bestem antallet af pulser reduceret i 1 minut, mens pulsenes rytme bestemmes.
  • Bestem pulsens spænding (sammenlign fingerens krafttryk i studiet af pulsen på begge hænder, især hos ældre og
  • gravide kvinder).
  • Optag resultatet, om nødvendigt informere hans patient, hans familie, lægen.
  • PS normale 60-80 slag i minuttet
  • PS mere end 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi.
  • PS mindre end 60 slag i minuttet - debatteret bradykardi.

Advarsel. Forskningsdataimpulsfrekvensen præsenteres dagligt i temperaturarket med rød pasta i form af punkter på linjen mellem graferne "U" og "B". P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdierne. Prisen på en division på skalaen "P" (puls) til 100 - 2 slag pr. Minut, efter 100 - 4 slag pr. Minut

Undersøgelsen af ​​pulsen.

Der er venøs, arteriel og kapillær puls.

Arterielle impulser er rytmiske svingninger i arterievæggen forårsaget af blodets udløsning i arterielsystemet under en hjertesyklus. Arterielle pulser kan være centrale (på aorta, carotidarterier) eller perifere (på den tidsmæssige, radiale, brachiale, femorale, popliteale, bakre tibialarterie, dorsalarterie osv.).

Pulsens art afhænger både af størrelsen og hastigheden af ​​blodudløsningen fra hjertet og på tilstanden af ​​arterievæggen, først og fremmest dens elasticitet. Oftest undersøges pulsen på den radiale arterie, som ligger overfladisk mellem styloidprocessen af ​​den radiale knogle og senen i den indre radiale muskel.

Før du udforsker pulsen, skal du sørge for at personen er rolig, ikke bekymret, ikke spændt, hans position er behagelig. Hvis patienten udførte en form for fysisk aktivitet (hurtig gang), gennemgik en smertefuld procedure, modtog dårlige nyheder, bør pulsestudiet udskydes, da disse faktorer kan øge frekvensen og ændre andre pulsegenskaber. Husk! Undersøg aldrig pulsen med din tommelfinger, da den har en markant pulsering, og du kan tælle din egen puls i stedet for patientens puls.

Måling af den arterielle puls på den radiale arterie (på hospitalet). Udstyr: Ur eller stopur, temperaturark, pen, papir.

1. Forklar patientens kerne og forløb. Få hans samtykke til proceduren.

* Under proceduren kan patienten sidde eller ligge ned. Foreslå at slappe af hånden, mens hånd og underarm ikke skal være "på vægt".

3. Tryk på de radiale arterier på begge hænder på patienten med de 2,3,4th fingre og følg pulsationen (1 finger er på bagsiden af ​​hånden).

4. Bestem pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Tag et ur eller stopur og undersøg pulseringsfrekvensen for arterien i 30 sekunder: Hvis pulsen er rytmisk, multiplicer med to, hvis pulsen er ikke-rytmisk - tæl frekvensen i 1 minut.

6. Fortæl patienten resultatet.

7. Tryk på arterien stærkere end før til radius og bestemm spændingen.

8. Fortæl patienten resultatet af undersøgelsen.

9. Optag resultatet.

10. Hjælp patienten til at tage en behagelig stilling eller stå op. ] 1. Vask dine hænder.

12. Marker resultaterne af undersøgelsen i temperaturarket.

Pulsens hovedegenskaber:

Frekvens - Antallet af pulsoscillationer pr. 1 minut. Ved hvile i en sund person er pulsen 60-80 pr. Minut. Med en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) øges antallet af pulsbølger (tachysphigmi), og når hjertefrekvensen er bremset (bradykardi), er pulsen sjælden (bradydisfigmi).

Rhythm - bestemt af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne forekommer med jævne mellemrum, er pulsen derfor rytmisk. Når rytmerytmen påføres, observeres en unormal vekselvirkning af pulsbølger - en uregelmæssig puls. I en sund person følger sammentrækningen af ​​hjertet og pulsbølgen hinanden på lige store tidspunkter.

Spænding - bestemmes af den kraft, som forskeren skal trykke på den radiale arterie for fuldstændigt at stoppe dens pulsoscillationer. Pulsspændingen afhænger af blodtrykket. Ved normal blodtryk komprimeres arterien med moderat kraft, derfor er pulsen af ​​moderat spænding normal. Med højt blodtryk er det vanskeligere at klemme en arterie - sådan en puls kaldes spændt eller hårdt. I tilfælde af lavt tryk komprimeres arterien nemt - pulsen er blød.

Pulsen er grafisk markeret i temperaturarket i rødt.

Steder med en pulsforskning er punkter for at trykke på arteriel blødning.

På halspulsårerne undersøges pulsen uden et stærkt tryk på arterien, da en skarp afmatning af hjerteaktiviteten op til hjertestop og et fald i blodtrykket er muligt, kan svimmelhed, besvimelse, krampe forekomme.

• Pulsunderskud - forskellen mellem puls og puls (normalt er der ingen forskel).

Algoritmen til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie.

1. Sæt patientens håndled i håndledets fingre med fingrene i højre hånd.

2. Placer din finger på bagsiden af ​​underarmen.

3. Føl den pulserende radiale arterie med fingrene II-IV og tryk den på den radiale arterie.

4. Bestem pulsbølgernes karakteristika i 1 minut.

5. Det er nødvendigt at bestemme pulsen samtidigt på højre og venstre radiale arterier, idet de sammenligner deres egenskaber, som normalt skal være de samme.

6. De data, der er opnået ved undersøgelsen af ​​pulsen af ​​den radiale arterie, registreret i sygdoms- eller ambulantens historie, markeres dagligt med en rød blyant i temperaturarket. "P" (puls) søjlen præsenterer værdierne for pulsfrekvensen fra 50 til 160 pr. Minut.

Til diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtryk er pulsen på den radiale arterie oftest meget svær at detektere, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøg, at pulsen skal skiftevis på hver side uden stærkt tryk på arterien. Med betydeligt pres på arterievæggen er følgende mulige: en kraftig afmatning af kardial aktivitet, op til hjertestop; besvimelse; svimmelhed; kramper. Pulsen er palperet på siden af ​​halsen forreste til sternocleidomastoid muskel mellem den øvre og den midterste tredje.

På lårbenet - pulsen undersøges i lyskeområdet med en lige hofte med en lille sving udad.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersøges i popliteal fossa i patientens stilling på maven.

På bagsiden af ​​brystkæden - puls undersøges bag den indre ankel og presser en arterie imod den.

På skridtets hænder - en puls undersøges på fodens dorsum i den proximale del af det første interplusane rum.

Hvor og hvordan finder du pulsen korrekt? Human pulsmåling

Den menneskelige krop arbejder kontinuerligt gennem livet. Selv når vi bare slapper af eller sover, fungerer de indre organer stadig. At følge deres arbejde uden særlige enheder er umuligt. Men det er ret realistisk at bestemme hjerteaktivitet, fordi hjertet hele tiden sender sine signaler i form af en puls.

Hvad er en puls?

En puls er trykket af blodgennemstrømning skabt af sammentrækninger af hjertemusklen. Med andre ord afspejler det rytmen, hastigheden og styrken af ​​hjertets bevægelse. Dette organ får blodet til at cirkulere rytmisk gennem kredsløbssystemet. Når man skubber den ud af hjertet, fylder fartøjerne stærkere, og dette tryk kan mærkes ved at røre deres vægge. Men før du finder pulsen, for at måle den korrekt, er det nødvendigt at vide, på hvilket sted personen kan føle sig bedst af alt. Hvordan måles pulsen i andre dele af kroppen? Det er nødvendigt at finde sådanne områder, hvor fartøjerne har maksimal adgang til berøring. Med andre ord, således at der mellem hud og blodkar ikke er fedtstof eller muskelvæv, er der flere sådanne steder:

  1. Wrist. Pulsering af den radiale arterie.
  2. På ulnararterien.
  3. Albuen bøjes, på brachialarterien.
  4. Armhulen.
  5. I tempelområdet over øjenbryn, hvor den tidsmæssige arterie er synlig.
  6. Hals, i passagen af ​​halspulsåren.
  7. Kanten af ​​underkæben og vinklen på munden - på disse steder er ansigtspulsen håndgribelig.
  8. Groin, hvilket betyder den indre side af låret. Det føles lårpulsen.
  9. Under knæet. Det er muligt at måle pulsen i benets fossa, hvor poplitealarterien passerer, skal lemmen ikke bøje ved målingen.
  10. skinnekontakter. Over fodens bue, i midten eller bag stigningen, slår hjertet.

Der er omstændigheder, hvor det er umuligt at bestemme trykket på det mest almindelige sted - håndleddet. Hvis måling af pulsen ikke kunne udføres her, kan du bruge de andre punkter, der er angivet ovenfor.

Typer af puls

Blodskibe adskiller sig ikke kun i deres placering, men også i størrelse og funktion. Derfor kan krusningen være anderledes, nemlig:

  1. Arteriel - svingning af arteriernes vægge, det vil sige sådanne skibe, der bærer blod fra hjertet til alle indre organer af en person.
  2. Venøs - sammentrækning af vener, der skubber blod fra organer til hjertet.
  3. Kapillær. Denne puls har også et sted at være, da selv de mindste fartøjer oplever nogle udsving fra hjertemuskulaturens sammentrækninger. Men for at bestemme pulsen af ​​kapillære fluktuationer er uønsket på grund af de mange interferenser. Derudover varierer blodtrykket i kapillærerne lidt, og du kan kun mærke de store ændringer.

Det er meget vigtigt at vide, hvordan man finder pulsen korrekt. I de fleste tilfælde, når de taler om måling af puls, betyder de søgningen efter arteriel indikator. Andre sorter er nødvendige til speciel medicinsk forskning.

Hvorfor måle pulsen?

Pulsen er et af de vigtigste tegn på livet, det hjælper med at kontrollere tilstanden af ​​menneskers sundhed. Normalt svarer frekvensen af ​​blodpulsering til hjertefrekvensen. Før du finder en puls, måler du det korrekt, du skal lære at tælle det og vide, hvad der er normen. Dette er puls pr. Minut i ro. Her er hovedindikatorerne for en normal puls for forskellige kategorier af mennesker:

  1. 60-100 slag per minut - for en voksen.
  2. 120-160 slag per minut - for nyfødte babyer.
  3. 80-140 slag per minut - for børn fra 1 år og derover.
  4. 75-120 slag pr. Minut - til førskolebørn.
  5. 70-110 slag per minut - for børn over 7 år.
  6. 40-60 slag pr. Minut - for nogle kategorier af trænet folk og atleter.

Når en person vokser, falder hjertefrekvensen, fordi jo større og stærkere hjertet er, jo færre bevægelser den skal udføre for at sikre normal blodcirkulation for hele organismen.

Hvorfor ændrer pulsfrekvensen?

Heartbeat kan ikke være konstant. Derfor er det meget vigtigt at kende den normale hastighed, da det er svært at måle pulsen korrekt. Hjertefrekvensen kan ændres bogstaveligt inden for få minutter under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. De mest almindelige årsager, der påvirker stigningen eller faldet i hjertefrekvensen:

  1. Lider stress eller følelser. Jo stærkere disse faktorer er, jo hurtigere bliver hjerteslaget.
  2. Sundhedsstatus. Hvis en persons temperatur stiger, øges antallet af slag per minut.
  3. Nogle mad, drikkevarer og alkohol. Stimulerende midler i centralnervesystemet, såsom kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer accelererer pulsfrekvensen og varm mad også.
  4. Den menneskelige krops position. I en person, der ligger ned, slår hans hjerte langsommere end i en person, der sidder eller står.
  5. Massage, badning, fysiske procedurer.
  6. Tid på dagen Den gunstigste periode for det langsomste hjerteslag er natten, når en person hviler. Den maksimale hjertefrekvens kan være mellem 8-12 timer af dagen og 18-20 timer om aftenen.

Under træning observeres også en stigning i hjertefrekvensen. Derfor, før du måler pulsen, skal du vælge en gunstig tid og situation. Hyppige bevægelser i hjertet kan skyldes en inflammatorisk proces, og en langsom puls kan indikere anæmi eller nedsat metabolisme.

Hvordan måles pulsen?

Det anbefales at tælle pulsen i 1 minut, selvom du kan rette den på 15 sekunder, multiplicerer du den modtagne mængde med 4. Før du finder pulsen, må du måle den korrekt, du skal greb dit håndled med tre fingre - ringløse, mellem og indeks. Mænd skal gøre det på deres venstre hånd og kvinder til højre. Når dine fingre mærker pulsen, skal du begynde at måle pulsen. De opnåede data kan registreres til følgende kontrol og sammenligning.

Nogle tips til måling af puls

  • Før du måler din puls, skal du ligge i et par minutter.
  • Du kan ikke palpere begge carotidarterier samtidig, da dette kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen.
  • Det anbefales ikke at trykke for hårdt på nakken, når der søges halshalsarterien, da dette kan føre til en langsommere puls.

Når der observeres en vis uregelmæssig hjerteslag, er det akut at søge lægehjælp.

Pulse og dens parametre

Pulserende vibrationer af væggene i blodkar forårsaget af blodudslippet fra hjertet ind i vaskulærsystemet. Der er arterielle, venøse og kapillære impulser. Den største praktiske betydning er arteriel puls, som normalt kan ses i håndled eller nakke.

Pulsmåling. Den radiale arterie i den nederste tredjedel af underarmen umiddelbart før samlingen med håndleddet ligger overfladisk og kan let presses mod radius. Musklerne i håndbestemmende puls bør ikke være spændte. To fingre sættes på arterien og presses med kraft, indtil blodstrømmen er helt stoppet; så reduceres trykket på arterien gradvist, idet man vurderer frekvensen, rytmen og andre egenskaber af pulsen.

Hos friske mennesker svarer pulsfrekvensen til hjertefrekvensen og hviler på 60-90 slag per minut. Øget hjertefrekvens (mere end 80 pr. Minut i udsat position og 100 pr. Minut i stående stilling) kaldes takykardi og falder (mindre end 60 pr. Minut) - bradykardi. Pulsfrekvensen til den højre hjertefrekvens bestemmes ved at tælle antallet af pulsslag i et halvt minut og multiplicere resultatet med to; i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser tælles antallet af pulsslag i et helt minut. Hos nogle hjertesygdomme kan hjertefrekvensen være mindre hyppig end hjertefrekvenspulsmangel. Hos børn er pulsen hyppigere end hos voksne, hos piger er den lidt hyppigere end hos drenge. Om natten er pulsen mindre end i løbet af dagen. En sjælden puls forekommer, når en række hjertesygdomme, forgiftning, og også under virkningen af ​​stoffer.

Pulsen øges normalt med fysisk anstrengelse, neuro-følelsesmæssige reaktioner. Takykardi er et adaptivt respons fra kredsløbssystemet til kroppens øgede behov for ilt, hvilket bidrager til øget blodforsyning til organer og væv. Imidlertid udtrykkes kompensationsreaktionen af ​​et trænet hjerte (for eksempel i atleter) i en stigning ikke så meget i hjertefrekvens som i styrken af ​​hjertekoncentrationer, hvilket er at foretrække for organismen.

Pulsens karakteristika. Mange hjertesygdomme, hormonhindebetændelser, nervøse og mentale sygdomme, feber, forgiftning ledsages af øget hjertefrekvens. Under palpation af arteriel puls er dens egenskaber baseret på bestemmelse af frekvensen af ​​pulsbeats og vurdering af sådanne pulsers kvaliteter som rytme, påfyldning, spænding, tonehøjde, hastighed.

Pulsfrekvensen bestemmes ved at tælle pulsbeats i mindst et halvt minut og med en unormal rytme - inden for et minut.

Pulsrytmen estimeres med regelmæssigheden af ​​en efter en anden pulsbølge. Hos raske voksne registreres pulsbølger, som hjertekontraktioner med jævne mellemrum, dvs. Pulsen er rytmisk, men med dyb vejrtrækning er der som regel en stigning i pustens indånding og et fald i udånding (åndedrætsarytmi). Uregelmæssig puls ses også i forskellige hjertearytmier: pulsbølger følger samtidig med uregelmæssige intervaller.

Fyldningen af ​​pulsen bestemmes af følelsen af ​​pulsændringer i volumenet af den palpable arterie. Graden af ​​påfyldning af arterien afhænger primært af hjertets slagvolumen, selv om elasticiteten af ​​arterievæggen også er vigtig (den er større, jo lavere arterieltone

Pulsspændingen bestemmes af den mængde indsats, der skal påføres for at komprimere den pulserende arterie fuldstændigt. For at gøre dette klemmer en af ​​fingrene på den palperende hånd den radiale arterie og samtidig med den anden finger distal bestemmer pulsen, fastsætter dens nedsættelse eller forsvinden. Der er intens eller hård puls og blød puls. Graden af ​​puls spænding afhænger af niveauet af blodtryk.

Pulsens højde karakteriserer amplituden af ​​arterielvægets pulsoscillation: den er direkte proportional med størrelsen af ​​pulstrykket og omvendt proportional med graden af ​​tonisk spænding i arterievæggene. Med chok af forskellige ætiologier falder pulsen værdigt kraftigt, pulsbølgen er næppe detekterbar. En sådan puls kaldes trådformet.

Palpation af pulsen og dens vurdering

Arteriel puls - oscillationen af ​​arterievæggen med en stigning i blodets volumen og tryk i forbindelse med hjertets sammentrækning.

Oftest er det probet på den radiale arterie. Hvis undersøgelsen af ​​pulsen på den radiale arterie er vanskelig (viskøs gips, forbrændinger), så er det muligt at bestemme det på carotid, lårbenet, tidsmæssige arterier mv.

Pulsens karakteristika: rytme, frekvens, påfyldning, spænding, værdi.

Rhythm er tidsintervallet mellem pulsbølgerne. Hvis de er de samme, så er pulsen rytmisk; hvis forskellige, så arytmiske.

Frekvens er antallet af pulsbølger i 1 min. Normalt en voksen - 60-80 slag i minuttet. Hvis pulsfrekvensen er mindre end 60 slag i minuttet, er dette bradykardi, hvis mere end 80 er takykardi..

Fyldningen af ​​pulsen bestemmes af den kraft, hvormed det er nødvendigt at trykke på den radiale arterie for at føle pulsbølgen. Pulse fuld, hvis indsatsen er lille; puls er tom, hvis trykkraften er større. Fyldning afhænger af hjertets pumpefunktion, vaskulær tone og mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet.

Pulsspændingen bestemmes af den kraft, som den radiale arterie skal presses til, indtil pulsationen stopper. Afhængig af trykkraften er pulsen hård (spændt), moderat og blødt.

Pulsens størrelse afhænger af indhold og spænding. Med en god påfyldning og spænding taler de om en stor puls, med en svag påfyldning og spænding anses pulsen som lille.

Rytmisk puls kan tælles for 2,1 minutter, derefter multiplicere data ved 2 udføres en undersøgelse af begge hænder i 1 min med uregelmæssig puls, så dataene tilsættes og divideres med 2.

Studiet af pulsen på den radiale arterie:

1. Emnet skal være roligt, hånden er i en afslappet tilstand.

2. Tag testemidlets håndled over håndleddet, så tommelfingeren er på ulnarsiden, og de andre fingre er på palmsiden.

3. Tryk på den radiale arterie med 2, 3, 4 fingre i radiusen og find placeringen af ​​pulsationen.

4. Bestem alle pulsens egenskaber.

31. Bestemmelse af centralt venetryk. lærebog

Centralt venetryk (CVP) er trykket i højre atrium (fra +4 til -4 mm Hg, i gennemsnit 0).

1.39. Standard "Bestemmelse af pulsen på den radiale arterie"

Formål: At bestemme pulseets grundlæggende egenskaber for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Indikation: Overvågning af patientens tilstand. Pulsundersøgelsessteder: Radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod. Pulsparametre: rytme, frekvens, påfyldning, spænding, værdi. Klargør: et ur (stopur), papir, en pen med rød farve, et temperaturark.

Handlingsalgoritme: 1. Forklar procedurens forløb til patienten, få hans samtykke, find det sted, hvor pulsen bestemmes. 2. Giv patienten en behagelig stilling - sidde eller ligge i en afslappet, behagelig holdning i en afslappet tilstand.

3. Dekontaminere hænderne på et hygiejnisk niveau. 4. Sæt samtidig patientens håndled (i håndleddet) med fingrene, så at puden på 2,3,4 fingre er placeret på palmarens (indvendige) overflade i fremspringet af den radiale arterie (ved tommelens bund), 1 finger på ryggen Side af underarmen, den radiale arterie er palperet mellem styloid processen af ​​den radiale knogle og senen i den radiale muskel. 5. Dæk området for den radiale arterie, tryk let på den i radiusen, bestemm placeringen af ​​pulsationen; føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret. 6. Sammenlign frekvensen af ​​svingninger i arterievæggene på patientens højre og venstre arme. Bestem pulsenes symmetri. Symmetri er tilfældigheden af ​​pulsslag på begge hænder på påfyldning (hvis pulsen er symmetrisk, gives en yderligere karakteristik på den ene side). 7. Bestem pulsens rytme. 8. Bestem din puls. 9. Evaluer fyldningen af ​​pulsen. 10. Bestem spændingsimpulsen. 11. Optag pulsetestdataene i temperaturarket - grafisk (rødt) og på observationsarket - digitalt. 12. Fortæl patienten resultaterne af undersøgelsen. 13. Vask og tør hænderne.

Bemærk: - Pulsen er normalt rytmisk, den er lige så håndgribelig på begge hænder, dens frekvens i en hviletid er 60-80 slag pr. Minut; - pulsrytmen bestemmes af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne i arterievæggen forekommer med jævne mellemrum af tid, så er pulsen rytmisk. Ved forstyrrelser af en rytme observeres den forkerte vekselvirkning af pulsbølger - uregelmæssig puls. - bestemmelse af pulsfrekvensen (hvis pulsen er rytmisk) tælle antallet af pulsbølger (beats) i 1 minut, holde styr på tiden for timen med stopuret. - PS er normalt - 60 - 80 slag pr. Minut. PS> 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi. PS