Vigtigste

Myocarditis

Atrieflimren: Hvad er det, og hvordan behandles det?

Atrieflimren er den mest almindelige og farlige type hjerterytmeforstyrrelse. Det kaldes også atrieflimren eller atrieflimren. Ifølge statistikker står omkring 2% af mennesker over 60 over for en sådan overtrædelse. Patologi kræver rettidig afsløring og tilstrækkelig medicinsk behandling, ellers kan det føre til alvorlige komplikationer, selv døden.

Egenskaber ved atrieflimren

Folk af begge køn og forskellige aldre er underlagt denne patologi, men forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen.

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige hjerterytmeforstyrrelser i atrierne. Denne lidelse manifesterer sig som hyppig, kaotisk excitation og sammentrækning af individuelle muskelfibre i atriamuren.

Et karakteristisk træk ved patologien er en høj puls (HR), som kan nå 350-600 slag per minut. I dette tilfælde er myokardiet under enorm stress, hvilket fører til forringelse og potentielt farlig udvikling af livstruende komplikationer.

Der er tre hovedformer af denne overtrædelse:

  • paroxysmal;
  • vedholdende;
  • permanent (permanent) atrieflimren.

Den mildeste form for arytmi er paroxysmal. Det er karakteriseret ved et relativt kort angreb, som ikke varer mere end syv dage. I praksis varer sådanne angreb sjældent længere end to dage. Hovedtræk er, at angrebet begynder spontant og også passerer spontant, og sinusrytmen genoprettes uafhængigt uden specifik behandling.

Vedvarende form er karakteriseret ved en varighed af angreb på mere end syv dage. For at lindre et angreb skal du træffe særlige foranstaltninger. Hvis de iagttages hyppigt, bruges elektropulseffekter til at genoprette hjernens sinusrytme.

Permanent eller permanent form for atrieflimren er en alvorlig patologi, der pålægger patientens liv alvorlige begrænsninger. Angrebene er hyppige og langvarige, hjerterytmen selv genopretter sig ikke, særlig terapi er ineffektiv.

Ved sværhedsgraden af ​​symptomer og begrænsninger i hverdagen er der 4 grader af atrielle arytmier:

  • 1 grad - symptomerne er fuldstændig fraværende
  • 2 grader - der er milde symptomer, der ikke forstyrrer den daglige aktivitet;
  • 3 grader - symptomer er udtalt, normal aktivitet er begrænset
  • Grade 4 - meget alvorlige symptomer, handicap på grund af den fuldstændige begrænsning af normal aktivitet.

Som du kan se er atrieflimren meget farlig. Det er nødvendigt at behandle patologien straks efter de første symptomer er opdaget.

Årsager til overtrædelse

Alkoholisme kan let forårsage atrieflimren

Atrieflimren kan forårsages af hjerte- eller ekstrakardiale patologier. Kardiale årsager til atrieflimren og atrieflimren omfatter:

  • forstyrrelser af hjerteledning (AV-blok);
  • hypertension;
  • kronisk hjertesvigt
  • cardio;
  • myocarditis;
  • sykt sinus syndrom.

I disse tilfælde virker atrieflimren som en sekundær patologi eller en del af symptomkomplekset af den underliggende sygdom.

Ekstrakardiale årsager til patologi:

  • hyperthyroidisme;
  • alvorlig forgiftning
  • overdosis af hjerteglycosider
  • kronisk alkoholisme;
  • langvarig terapi med thiaziddiuretika
  • psyko-følelsesmæssig stress, stress og neurose.

Denne type arytmi udvikler sig ofte på baggrund af langtidsbehandling af lægemidler. Tiaziddiuretika kan føre til kaliumtab. Hypokalæmi provokerer igen en række hjertesygdomme, herunder arytmi.

Klinisk billede og symptomer

Svimmelhed og generel svaghed forekommer i anden fase af atrieflimren

Atrieflimren er af to typer: atrieflimren og atrial fladder. Under atriell fibrillation spredes den elektriske impuls fra sinusnoden kaotisk, hvilket får atria til tilfældigt at krympe, "flimmer". Atrial fladder er en overtrædelse, hvor ikke alle impulser går ind i atriumet, som følge heraf reduceres de ikke rytmisk, men chaotisk "skælver".

Symptomer på atrieflimren og atrieflotter afhænger af underartene af lidelsen og sværhedsgraden.

Arrytmi i første grad er asymptomatisk. En person bemærker ikke ændringer i hjertefrekvensen. Det eneste der kan genere patienten er en pludselig åndenød med kraftig fysisk anstrengelse.

Fra og med sygdommens anden fase bemærker patienterne følgende symptomer:

  • klart mærkbare afbrydelser i hjertets arbejde
  • brystsmerter
  • føle dit eget hjerterytme
  • fysisk følt stigning i hjertefrekvensen;
  • mørkere øjne, fluer og pletter foran øjnene;
  • svimmelhed og generel svaghed
  • mangel på luft, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning
  • svag tilstand
  • angst og panik
  • frygt for dit liv.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger også af varigheden af ​​angrebet og ændringen i hjertefrekvensen på tidspunktet for angrebet. Symptomer med korte angreb er som regel mere udtalte end ved længerevarende.

komplikationer

Atrieflimren er en af ​​de farligste hjertearytmier. Denne patologi kræver rettidig diagnose og tilstrækkelig lægemiddelbehandling. Under et angreb i de indledende faser genoprettes sinusrytmen uafhængigt. Dette tilskynder mange patienter, men indikerer ikke, at patologien kan løses uden behandling. Faktisk nedbryder sinusrytmen efter en flerdagsangreb myokardiet. Den mest almindelige komplikation er hjertesvigt.

Under et angreb kan hjertefrekvensen nå kritiske værdier, op til 600 slag i minuttet. Dette påvirker hæmodynamikken negativt. Som følge heraf er der over tid en alvorlig krænkelse af koronar og cerebral kredsløb. Konsekvenserne af sådanne ændringer i kroppen:

  • cerebral hypoxi
  • hjerneslag
  • blodpropper
  • myokardieinfarkt;
  • lungehjerte;
  • pludselig hjertedød.

En af de første komplikationer, som hver person står over for med en sådan diagnose, er den gradvise forringelse af træningstolerance. Over tid fører det til, at de sædvanlige handlinger, såsom klatring af trapper, forårsager arytmiangreb, en følelse af manglende luft og svimmelhed.

På tidspunktet for angrebsimpulsen er ujævn. Atrieflimren kan manifestere sig som takykardi og bradykardi. I sidstnævnte tilfælde oplever patienter ofte besvimelse. Hvis et hjertefrekvens efter et angreb hurtigt falder under normal, er der risiko for hypoxi.

diagnostik

Ultralyd af hjertet er gjort for at udelukke andre patologier, der kan forårsage arytmi

Atrieflimren eller atrieflimren er en farlig arytmi, der kan føre til invaliditet og død. Patologi skal diagnosticeres rettidigt. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Listen over nødvendige undersøgelser:

  • fysisk undersøgelse
  • EKG;
  • daglig Holter overvågning;
  • Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet;
  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Fysisk undersøgelse er en primær undersøgelse, der tyder på en diagnose. Efter at have lyttet til hjertet, som måler puls og tryk, kan lægen træffe foreløbige konklusioner om patientens kardiovaskulære system. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at lave et EKG. Af naturen af ​​ændringerne på elektrokardiogrammet foretages en nøjagtig diagnose.

EchoCG eller ultralyd i hjertet er udført for at udelukke andre patologier, herunder myocarditis, som kan forårsage arytmier. Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at udelukke patologierne i dette organ.

Principper for behandling

Lægemidlet skal tages om morgenen uden at tygge, uanset måltidet, skylles ned med en lille mængde væske

Arrytmi behandling er rettet mod at genoprette sinusrytmen. Dette opnås ved hjælp af specielle lægemidler. Valget af sådanne lægemidler er meget bredt, men kun en specialist bør udpege dem.

Når atrieflimren anvendes:

  • beta-blokkere;
  • antiarytmiske lægemidler af klasse 1;
  • calciumantagonister.

Valget af lægemiddel afhænger af de tilknyttede lidelser. For eksempel, hvis en patient har AV-blokade, er der ikke tildelt beta-blokkere og calciumantagonister. Derudover kan nogle antiarytmidrugere forårsage kortvarige hjerterytmeforstyrrelser og forårsage bradykardi, hvilket er meget farligt efter et angreb af atrieflimren.

Det skal også bemærkes, at disse lægemidler har en virkning på blodtrykket. Det kan være farligt for hypertensive patienter og patienter med lavt blodtryk at tage sådanne lægemidler uden at ordinere en læge.

Atrieflimren er noget stressende. Under et angreb er der panik og angst, som det er nødvendigt at tage sedativer. Hvis følelsen af ​​angst ikke slippe af med, vil angrebet vare i lang tid. Sedativer (Persen, Novo-Passit, Sedistress) eller beroligende midler (Gidazepam, Adaptol) bruges til at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand. Den sidste bør udpege en eneste læge.

Ved behandling af arytmier er det vigtigt at vælge det optimale lægemiddel, der vil tolereres godt af patienten. For at forhindre ekstraordinære anfald skal sådanne lægemidler tages på et kursus.

Sinusrytmen kan hurtigt og effektivt gendannes på en enkelt måde - ved hjælp af en elektrisk strøm. Denne procedure udføres kun på et hospital. Patienten er nedsænket i en lægesøvn, og giver derefter 1-2 cifre, som bogstaveligt talt genopbygger hjertet til en normal rytme. Effektiviteten af ​​denne metode er over 90%.

Den mest alvorlige i behandlingen er en permanent eller permanent form for atrieflimren. På samme tid kan hvert angreb ende i døden, da det er umuligt at genoprette sinusrytmen med stoffer og elektrisk stimulering. I dette tilfælde vælges patienten omfattende medicinsk terapi. Tabletter skal tages kontinuerligt for at forhindre udviklingen af ​​et angreb. Basis for terapien består af cardioselective beta-blokkere - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Derudover kan hjerte glycosider og kaliumpræparater anvendes.

Hvad skal man gøre med et angreb?

Hvis du har et hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance.

Atrieflimren er meget farlig, da den udbryder myokardiet. I intet tilfælde bør et angreb tolereres, og forventer, at rytmen genoprettes alene. Her taler vi kun om tilfælde, hvor der udtages symptomer på arytmi, og patienten forstår hvad der sker med hans hjerte.

I tilfælde af arytmi er det nødvendigt at tage et lægemiddel ordineret af en læge. Hvis der efter nogle timer ikke er nogen forbedring, skal du ringe til en ambulance. Førstehjælp til sådanne arytmier har følgende mål:

  • genopretning af sinusrytmen
  • opretholdelse af en normal rytme
  • forebyggelse af blodpropper
  • normalisering af blodtrykket.

Til dette formål administreres Novocainamid intravenøst. I tilfælde af intolerance af dette lægemiddel kan patienten behandles med Verapamil eller Propranolol.

Hvis angrebet varer mere end to dage, udtages symptomerne, og der er fare for livsfare, anvendes elektrostimuleringsmetoden til myokardiet.

outlook

Prognosen afhænger af typen af ​​arytmi og stadium. Med vellykket lindring af piller er prognosen betinget gunstig. Patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage nogle stoffer, men der er en stor chance for, at et andet angreb ikke vil ske.

I tilfælde af alvorlige symptomer og langvarige anfald (mere end 7 dage), skal patienten regelmæssigt besøge lægen. Som regel er patienten ordineret en langtidsbehandling med lægemidler, herunder at tage beta-blokkere.

Den mest ugunstige prognose for vedvarende arytmi. På grund af ineffektive metoder til at standse angrebet er hver ny episode potentielt farlig for pludselig hjertestop. For at forhindre en sådan sygdomsudvikling er patienten tvunget til at tage anti-arytmiske stoffer for livet og at lave et EKG hver tredje måned.

Atrieflimren eller atrieflimren - typer, symptomer og behandling

Atriafibrillering, som har et andet navn - arytmi atriell fibrillation - er en hjertemuskulatur. Karakteriseret ved en overtrædelse af rytmen af ​​hendes hjerteslag. Det er en slags takyarytmi. Hjertefrekvensen øges til 600 - 700 pr. Minut. Excitation og sammentrækning af muskelfibre forekommer tilfældigt i hele hjertets cyklus. Resultatet er den "flimrende" effekt af stoffer. Dette fører til komplikationer med blodcirkulation, slagtilfælde og trombose.

Risikoen for denne sygdom stiger med alderen. Forekomsten af ​​denne sygdom hos personer under 60 år - 1%, over 80 år - er allerede 9. Det antages, at det kvindelige køn er mindre modtageligt for denne sygdom i sammenligning med hanen. Forekomsten af ​​arytmi i svagere køn er ca. 2 gange lavere.

Hvilke typer sygdomme er opdelt

Det er muligt at opdele sygdommen baseret på flere forskellige tegn. I betragtning af symptomerne på en bestemt patient udviser følgende former for sygdommen:

  • Paroxysmal - er karakteriseret ved den første installation af diagnosen. Angrebet varer typisk ikke mere end en dag, men der er tilfælde med en varighed på ca. 5 dage. Årsagen er i større grad mangel på kalium i kroppen.
  • Vedvarende - angreb forekommer periodisk og varer i omkring en uge. Med rettidig adgang til en kardiolog for at standse manifestationen af ​​denne formular kan det komme inden for få timer.
  • Kronisk - manifesteret i form af en permanent kaotisk krænkelse af hjerteslag.

Der er en klassifikation baseret på hyppigheden og intensiteten af ​​hjertekontraktioner, hvor følgende former for atrieflimren kendetegnes:

  • Normosystolisk - hjertefrekvensen er brudt på et normalt niveau af hjerterytme - antallet af slag fra 60 til 90.
  • Bradysystolisk - langsom hjertefrekvens - mindre end 60.
  • Tachysystolisk - Forøgelse af hjerterytmen mere end 90 slag pr. Minut.

Atrielle aktivitet bestemmer opdelingen af ​​denne sygdom i:

  • Atrieflimren er en delvis sammentrækning af atrierne, hvilket forstyrrer den normale udstødning af blod.
  • "Atriel fladder" er en intensiv sammentrækning af hjertet med en frekvens på op til 400 gange inden for et minut. Resultatet er en for stor belastning på hjertet.

Hvordan manifesteres atrieflimren

Symptomerne på sygdommen afhænger af dens form, den generelle sundhed af personen og især hjerteapparatet. I nogle former for sygdommen er symptomerne muligvis ikke synlige af patienten, så han inser ikke straks sygdommens tilstedeværelse. Men de generelle tegn på indisposition kan ikke være fraværende, fordi mængden af ​​blod pumpet af hjertet falder, og dette kan påvirke arbejdet i næsten ethvert kroppssystem.

De klareste og mest udtalte symptomer på patienterne opdager når tachysystolisk form for atrieflimren:

  • Smertefulde angreb i brystet og hjertet,
  • Åndenød
  • Hyppigt hjerterytme
  • Svaghed og rysten i kroppens muskellag,
  • Overdreven svedtendens
  • Hyppig vandladning, ikke afhængig af mængden af ​​væske, der forbruges,
  • svimmelhed,
  • Besvimelse,
  • Frygt og tilstand af panik,
  • Den manglende tilstand af pulsen - antallet af hjerteslag og bølger af pulsen stemmer ikke overens - bestemmes under diagnosen.

Efter genoprettelsen af ​​rytmen ophører symptomerne.

Alle disse symptomer opstår først og fremmest periodisk i form af angreb. Progressionen af ​​paroxysmer - en stigning i deres hyppighed og varighed individuelt for hver patient. I nogle efter 2-3 angreb går sygdommen ind i et vedvarende og kronisk stadium, i andre er en sjælden kort periode af paroxysmer mulig gennem hele livet uden nogen sygdomsforløb.

Nogle patienter må måske ikke mærke de særlige tegn på arytmi og kun lære om det under en lægeundersøgelse. I kronisk kronisk form over tid oplever patienterne ikke længere tegn på arytmi generelt.

Hvorfor sygdommen opstår

Atrieflimren kan forekomme på grund af forskellige sygdomme i hjertet, vaskulære og andre systemer i kroppen. Hos personer i en ung alder opstår arytmi på grund af tilstedeværelsen af ​​hjerteventil defekter opnået ved fødslen. I en ældre alder kan årsagerne til sygdommen være:

  • koronararteriesygdom,
  • hjerteanfald
  • hjertesvigt
  • bouts af højt blodtryk
  • hjerte muskel sclerose
  • myocarditis,
  • gigt.

Sammen med dette er der sygdomme, der ikke er afhængige af hjertets arbejde, hvilket forårsager arytmi:

  • thyroid patologi,
  • en tilstand af forgiftning forårsaget af brugen af ​​store mængder af stoffer, alkohol og stoffer,
  • stressende forhold
  • en reduceret mængde kalium i kroppen på grund af den langsigtede brug af diuretika i løbet af perioden med tab af væske fra forgiftning - fører til fortykkelse af blodet, trombose og udseende af aterosklerotiske plaques.

diagnostik

En erfaren læge vil være i stand til at diagnosticere sygdommen med en ekstern undersøgelse af patienten. Som hovedregel er følgende punkter karakteristiske:

  • Palpation af den perifere puls giver et billede af en uordnet rytme, påfyldning og spænding.
  • Når man lytter til hjertetoner, er der en mærkbar mangel på rytme. Der er udsving i deres volumen. Så et slagtilfælde efter en pause kan afhænge af påfyldning af ventriklerne med blod.

Hvis der opdages sådanne tegn på terapeutens udnævnelse, vil patienten blive henvist til en kardiologkonsultation.

For at etablere en diagnose bør en læge ordineres:

  • Hjertets elektrokardiografi. Når den flimrende arytmi på EKG'en, vil der ikke være tænder, der taler om atriel kontraktion, og de ventrikulære komplekser vil blive arrangeret på en kaotisk måde. Når der ryster i stedet for tænder, vil atrielle bølger blive detekteret.
  • Daglig EKG-overvågning giver dig mulighed for at bestemme hjerterytmen i løbet af dagen og for at skabe en sammenhæng mellem motion og hvile med hyppigheden af ​​sammentrækninger.
  • Fysisk aktivitet i form af cykel ergometri giver dig mulighed for at identificere myokardisk iskæmi og vælge de rigtige lægemidler til at normalisere rytmen.
  • Undersøgelsen af ​​ekkokardiografi bestemmer størrelsen af ​​muskelens indre hulrum, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertet og symptomerne, der angiver ventilskader, samt forekomsten af ​​perikardium, kardiomyopati. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​venstre hjerteventrikel, dens diastoliske og systoliske funktioner. Denne undersøgelse er nødvendig for korrekt recept på lægemidler.
  • Du kan se hjertets tilstand mere detaljeret under hjertets MR.
  • En transesophageal undersøgelse udføres for de patienter, der har brug for kirurgiske indgreb.

Atrial fibrillationsbehandling

Metoder til behandling af atrieflimren bestemmes af en specialist, baseret på symptomer og klager samt data fra patientens forskning. Den valgte behandling skal sigte mod at genoprette og yderligere bevare rytmen af ​​hjertesammentrækninger, forhindre gentagelse af anfald og tromboembolisme.

Som regel begynder de behandling med indførelsen af ​​antiarytmiske lægemidler og vitaminer, der hjælper med at opretholde den elektrolytiske balance i kroppen - kalium og magnesium. De vælges normalt ud fra patientens respons. Han selv skal bestemme hvilket stof der hjælper med hurtigt at arrestere et arytmiangreb. På et tidligt stadium af sygdommen reduceres sandsynligheden for sygdomsprogression og eliminerer symptomerne i et stykke tid.

Derefter tages medicinlægemidler - konservativ behandling, hvilket giver en positiv effekt i 10-15% af tilfældene.

Så konservativ behandling omfatter:

  • Modtagelse af medicin for at reducere puls - beta-blokkere og calciumkanalblokkere. Denne gruppe af stoffer har ikke direkte indflydelse på hjerterytmen, men udelukker sammentrækningen af ​​ventriklerne i hurtig form.
  • Brug af medicin til at reducere risikoen for slagtilfælde og blodpropper er antikoagulantia, som er designet til at reducere risikoen for blodpropper. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper hos personer med et arytmiangreb, er warfarin ordineret i mere end 48 timer.
  • Som regel foreskrives patienten et konstant indtag af blodfortyndere. Det kræver konstante blodprøver at bestemme effekten af ​​antikoagulantia.
  • Medicinering til normalisering af hjerterytmen - de er designet til at holde rytmen inden for 60 slag pr. Minut. Disse lægemidler betragtes som antiarytmiske, beta-blokkere og antagonistiske calciummedikamenter. Som regel bør den indledende fase af behandlingen foregå under konstant overvågning af specialister på hospitalet. I 60% af tilfældene har denne behandling en positiv effekt. Men over tid bliver kroppen vanedannende og reagerer ikke på stoffet.
  • For at lindre tegn på paroxysmer er de ordineret procainamid, quinidin, cordaron, propanorm under kontrol af blodtryk og konstant udført EKG. En svagere effekt opnås ved behandling med digoxin, verapamil, anaprilina. Men samtidig reducerer disse lægemidler manifestationen af ​​takykardi, hvilket fører til en forbedring af trivsel.
  • I tilfælde af at den positive effekt af at tage alle de anførte stoffer ikke er sporbar, kan atrial atrieflimren lindres ved at tage elektrisk kardioversion, når en pulserende elektrisk udladning påføres hjerteområdet og genopretter rytmen. Denne metode er meget effektiv og giver dig mulighed for at arrestere tegn på arytmi i 9 tilfælde ud af 10.

Du skal vide, at enhver aftale skal gøre en læge. Faktisk har mange af de ovennævnte stoffer alvorlige kontraindikationer forbundet med forskellige problemer i driften af ​​kropssystemer. Desuden kan anvendelsen af ​​antiarytmiske lægemidler selv fremkalde en stigning i arytmi.

Hvis konservativ behandling ikke hjalp, er kirurgisk indgreb ordineret, hvilket har en positiv effekt i 7-9 tilfælde ud af 10. Eksperter identificerer forskellige metoder til denne form for behandling:

  • Kateterablation betragtes som en minimalt invasiv behandling. For at opnå den ønskede virkning gør en specialist udskæringer i hjertet, hvor han bruger et kateter til at komme direkte til operationsstedet. Princippet om intervention er at kirurgisk opdele de smeltede hjertefibre, der fører til arytmier. Det bruger en laser, kold eller elektrisk strøm.
  • Pacemaker implantation er en medicinsk enhed, der er en kunstig hjerterytmeholder. Størrelsen af ​​en sådan indretning er lille, den er anbragt i området af patientens kraveben under huden. En elektrode gennem en ven nærmer sig den. Det virker på en sådan måde, at det hele tiden giver impulser til hjertet, hvilket fører til dens sammentrækning. Skader med denne kirurgiske indgreb er minimal. Kun en dissektion af huden er påkrævet.

Vi bør også nævne den populære behandling, hvilket fører til en positiv udvikling i næsten halvdelen af ​​sagerne. Midler til traditionel medicin, er det ønskeligt at diskutere med din læge. De kan kombineres med traditionel behandling.

  • Broth viburnum bær - bruges tørret frugt i mængden af ​​en kop, fyldt med samme mængde kogende vand. Beholderen med det modtagne indhold sættes på ilden, hvorefter du skal vente på kogning. Denne proces går som regel ikke over 5 minutter. Derefter dækket med et låg på toppen og venstre ved stuetemperatur indtil det er køligt. Du skal tage rækkefølgen af ​​glasets tredje del - 70-85 ml - et par gange om dagen - om morgenen før morgenmad og om aftenen før du går i seng.
  • Yarrow infusion - frisk græs af planten knuses, hældes i en flaske på ca. 1 liter i halvdelen, det resterende volumen suppleres med alkohol. Kapacitet - en eksisterende flaske eller krukke - tæt lukket med låg og lagt på en tredjedel af måneden på et mørkt og tørt sted. Det er nødvendigt at tage en teskefuld infusion 2 gange - om morgenen og før måltider til frokost.
  • Et afkog af dildfrø - den tredje del af et glas frø hældes kogende vand. Kapacitetsbetræk med låg og wrap noget varmt - et håndklæde, et tæppe. Så lad være i en halv time, så træk gennem en fin sigte eller ostekloth og tag 70-90 ml om dagen.
  • I løbet af foråret eller efteråret skal du lave mad og forbruge en blanding af tørrede abrikoser, rosiner, honning og valnødder samt citroner med hud. Alle disse ingredienser, undtagen honning, skal hakket. Deres nummer skal være det samme. Derefter skal de blandes og efterlades i køleskabet. Drik en spiseske i morgen. For et kursus anbefales det at forbruge en liter krukke.
  • En positiv effekt på hjertearbejdet har te fra hagtorn og vilde rosenfrugter, taget i lige store mængder.

I tilfælde af at årsagen til sygdommen bliver en sygdom i kroppen, udover hjerte og vaskulær, er det nødvendigt at behandle associerede sygdomme.

Forebyggelse og konsekvenser af sygdommen

Hjertisk atrieflimren kan fremkalde forekomsten af ​​hjertesvigt og udseendet af blodpropper. Sidstnævnte kan igen føre til iskæmisk slagtilfælde. Et af hans seks tilfælde skyldes atrieflimren. Denne tilstand er særlig farlig for personer med diabetes, uregelmæssigt blodtryk og tidligere tromboembolisme.

Tilstedeværelsen af ​​tromboembolisme har en ugunstig prognose. For at forhindre komplikationer er det konstante indtag af stoffer til blodfortynding nødvendigt.

Forekomsten af ​​arytmogent shock, ledsaget af lavt blodemission, bliver en kompleks manifestation af hjertesvigt i forbindelse med atrieflimren.

Når stenos af mitralventilen ledsaget af atrieflimren, kan blokering med blodprop forårsage en abrupt ophør af hjerteaktivitet og død.

Sammen med mitralstenose og kardiomyopati ledsages hjertesvigt af lungeødem og astma. I tilfælde af eksisterende sygdomme øger atrieflimren risikoen for død med hjertesvigt næsten 2 gange.

I fravær af patologi i hjertets struktur og tilfredsstillende tilstand er prognosen for atrieflimren gunstig. Men hyppige angreb reducerer patientens livskvalitet og trivsel.

Forebyggelse af denne sygdom er den korrekte behandling af samtidige sygdomme, reduktion af fysisk og psykisk stress, alkoholforbrug. Fødevarer indeholder så meget mad som muligt rig på kalium og magnesium. Det er også nødvendigt at behandle sygdomme, der forårsager arytmier.

Atrieflimren og fladder: Hvad er forskellen mellem dem og hvordan man behandler disse sygdomme?

Atrieflimren og atrieflotter betragtes som meget farlige former for supraventrikulær takyarytmi, hvilket ofte fører til invaliditet. I nogle øjeblikke ligner de hinanden, både i årsagerne til udseende og i symptomerne. De samme diagnostiske metoder anvendes. Ikke desto mindre meget forskellige forhold, der kræver en differentieret tilgang til behandling.

Hvad er forskellen mellem fibrillation og fladder?

Tremor er en type supraventrikulær takykardi, hvor hyppigheden af ​​atrielle sammentrækninger er mere end 200 slag i minuttet, mens funktionen af ​​ventriklerne ikke ændres.

Fibrillation (også kendt som atrieflimren) er en form for supraventrikulær takyarytmi, hvor atrierne reduceres tilfældigt fra 300 til 700 gange pr. Minut, hvilket forårsager signifikante hæmodynamiske forstyrrelser. Ofte er tilstanden en komplikation af fladder. I et sådant tilfælde er produktivt arbejde helt fraværende - kamrene pumper ikke blod ind i ventriklerne.

Begge former for arytmi skyldes forstyrrelsen af ​​myokardiumets struktur, især dets ledende system, som genererer impulser. Økologisk hjertesygdom fører til cardiosklerose. Det er igen i strid med de elektrofysiologiske parametre i muskelceller, hvilket skaber betingelser for dannelsen af ​​lukkede cyklusser, hvilket forårsager hurtige sammentrækninger.

  • gigt;
  • Hypertensiv hjertesygdom;
  • Dysfunktion af sinoaurikulær knudepunkt;
  • kardiomyopati;
  • Intoxikation med hjerte glycosider (især digoxin);
  • hyperthyroidisme;
  • Ventricular overexcitation syndrome;
  • Akut / kronisk lungehjerte
  • Hypertension;
  • Medfødte eller erhvervede mangler i hjerte strukturer;
  • kardiomyopati;
  • hyperthyroidisme;
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
  • Myo, perikarditis;
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Bedre tolereret på grund af mere ordnet ventrikulær funktion;
  • Paroxysmer af fladring kan forekomme under overgangen fra vandret til lodret stilling;
  • Pulsen er sædvanligvis rytmisk og hurtig;
  • Pulsering af nakkevenerne svarer til atriytrytmen.
  • Et angreb fra AF er undertiden ledsaget af pollakiuri (hyppig vandladning) på grund af øget sekretion af det natriuretiske hormon;
  • Pulsen er arytmisk, har mangel (dvs. inkonsekvens af hjertefrekvens ved hjerteets hjerte og pulsfrekvens);
  • Den første manifestation af atrieflimren kan være tromboembolisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​specifik f-bølger savetand form i stedet for P tænder;
  • Stabilt forhold mellem antallet af f-bølger til ventrikulære komplekser;
  • De samme R-R intervaller;
  • Uændrede QRS-komplekser,
  • P tænder helt fraværende;
  • Mellem QRS-komplekser er uregelmæssige atrielle bølger af forskellige former, frekvenser og mængder;
  • R-R huller af forskellig længde.

De kliniske manifestationer af begge sorter er ganske ens (med undtagelse af forskellene beskrevet ovenfor) og er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • følelse af hjertebanken;
  • symptomer på hjernehypoksi (svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed, kvalme);
  • åndenød;
  • ubehag eller smerter i brystet;
  • angina angreb

Angreb er forårsaget af fysisk eller følelsesmæssig stress, varme, ernæringsfejl, alkohol og stærk kaffe.

Ofte er disse sygdomme asymptomatiske afhængigt af egenskaberne af etiologien og hjertefrekvensen, antallet af exacerbationer og individuelle kompenserende mekanismer.

Behandling fladder

Behandling af atriel fladder består i faktisk at arrestere en unormal rytme og forebygge tromboemboliske komplikationer.

Til lægemiddel-antiarytmisk terapi anvendes følgende grupper af lægemidler:

  • kaliumkanalblokkere (cordaron, sotalol, ibutilid);
  • beta-blokkere (talinolol, bisoprolol);
  • calciumkanalinhibitorer (verapamil)
  • cardiotonics (digoxin);

For at bekæmpe mulige trombotiske komplikationer, brug følgende medicin:

  • antikoagulantia (heparin, warfarin);
  • antiplatelet midler (aspirin, clopidogrel).

I nødmedicin anvendes elektrisk kardioversion med henblik på hurtig rytm normalisering. På grund af udladningen af ​​lavspændingsstrømmen genoprettes den effektive funktion af sinusnoden.

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, brug kirurgiske metoder:

  • radiofrekvens ablation (brændende ektopisk foci af automatisme ved brug af højfrekvent strøm);
  • installation af en pacemaker (kunstig pacemaker).

Fibrillationsbehandling

Som i det foregående tilfælde er det nødvendigt at behandle både selve arytmi og forebyggelse af tromboembolisme. Den specifikke ordning afhænger af typen af ​​rytmesvigt og afgøres af den in-patient kardiolog.

Normosystolisk form

Normosystolisk betragtes som en variant af atrieflimren, som opretholder den normale frekvens af ventrikulære sammentrækninger på grund af blokaden i AV-node. Udsender ikke synlige krænkelser af hæmodynamikken og patientens generelle tilstand.

Der kræves ingen radikal behandling for patienten, alt hvad der er brug for er en dynamisk observation af en kardiolog med det formål at opdage komplikationer tidligt.

Tachysystolisk variant

I dette tilfælde forekommer der i tillæg til dysfunktionen af ​​atrierne også ventrikulær takykardi, hvilket fører til kredsløbssygdomme, der kræver antiarytmisk behandling. Til lindring af denne tilstand anvendes følgende lægemidler:

  • betablokkere (bisoprolol, nebivalol);
  • antiarytmiske lægemidler (lidokain, quinidin, propafenon);
  • hjerte glycosider.

Om nødvendigt indføres kirurgisk indgreb, nemlig kateter eller radiofrekvensablation. Nogle gange kan det være nødvendigt at installere en cardioverter.

Permanent type

Den konstante form for atrieflimren har den største varighed af kurset, fordi dets tegn er fraværende eller ikke afviger i betydning. Også denne diagnose er lavet, når det er umuligt at genoprette en normal rytme.

Behandling af en permanent form for atrieflimren ligger i den såkaldte pulsstyringsstrategi. Kun de lægemidler, der understøtter en acceptabel systolisk frekvens, anvendes: beta-blokkere eller calciumkanalhæmmere. Atrial fibrillation forbliver selv.

Vedvarende form

Diagnosen er etableret, når flimmerangrebet varer i mere end 7 dage, og der er mulighed for at normalisere rytmen. For at gøre dette skal du bruge en af ​​typer af cardioversion:

  • farmakologisk - udføres ved anvendelse af antiarytmiske lægemidler. Overvejende anvendes amiodaron eller novocainamid til dette formål;
  • kirurgisk - gengivet af radiofrekvens stråling eller cryoablation.

Samtidig anvendes antikoagulant terapi (det samme som i skælvning).

Paroxysmal for

Det er en slags patologi, hvor rytmen kan selv reparere. Angrebet varer normalt fra 30 sekunder til 7 dage. For at stoppe paroxysm anvendes følgende algoritme:

  1. Hvis længden af ​​hjerteslagfejl er mindre end 48 timer:
    • Amiodarone er et første-line stof til AF af enhver ætiologi;
    • Propafenon, sotalol;
  2. Hvis angrebet varer mere end 2 dage, tilføj antikoagulant terapi:
    • warfarin;
    • heparin;
    • antiplatelet midler (clopidogrel, acetylsalicylsyre)

Egenskaber ved behandling af den permanente form for atrieflimren hos ældre

Behandlingen af ​​kronisk atrieflimren hæmmes ofte af tilstedeværelsen af ​​mange comorbiditeter, især hjertesvigt hos ældre. Da kardioversion hos sådanne patienter forværrer deres prognose for overlevelse, er denne kategori af patienter kontraindiceret. I disse tilfælde skal du bruge strategien til at overvåge hjertefrekvensen.

Læger søger kun at nedsætte hjertefrekvensen til 110 eller mindre, mens fibrillation forbliver.

Protokollen tillader kun genopretning af sinusrytmen i følgende tilfælde:

  • ude af stand til at normalisere puls
  • manifestationer af AF forbliver når målfrekvensen nås;
  • der er en chance for at fortsætte med at opretholde den rigtige rytme.

fund

Både atrieflimren og atrial fladder er supraventrikulære takykardier. De har mange ligheder i oprindelse, patogenese og behandling.

Imidlertid spiller deres forskelle en vigtig rolle for tilstrækkelig terapi. Dette kræver en differentiel diagnose mellem disse patologier og udnævnelsen af ​​specifik behandling.

Atrieflimren

Atrieflimren (atrieflimren, atrieflimren) er en type hjerterytmeforstyrrelse præget af hurtig uregelmæssig atrielkontraktion med en frekvens på 350-700 pr. Minut. Hvis paroxysmen af ​​atrieflimren varer mere end 48 timer, stiger risikoen for trombose og udviklingen af ​​alvorligt iskæmisk slag kraftigt. Den kroniske form for atrieflimren bidrager til den hurtige udvikling af kronisk kardiovaskulær svigt.

Patienter med atrieflimren i en kardiologs praksis findes ofte. I den samlede struktur af forekomsten af ​​forskellige typer arytmier udgør atriefrekvensen ca. 30%. Med alderen øges forekomsten. Så i 60 år opdages denne type arytmi hos 1% af befolkningen, og efter 60 år registreres sygdommen allerede i 6%.

Former af sygdommen

Klassificering af former for atrieflimren udføres under hensyntagen til de elektrofysiologiske mekanismer, etiologiske faktorer og træk ved det kliniske kursus.

Ifølge varigheden af ​​den patologiske proces er følgende former for atrieflimren karakteriseret:

  • paroxysmal (forbigående) - et angreb varer i de fleste tilfælde ikke mere end en dag, men kan vare op til en uge;
  • vedvarende - tegn på atrieflimren fortsætter i mere end 7 dage;
  • kronisk - dets vigtigste kendetegn er ineffektiviteten af ​​elektrisk kardioversion.

Vedvarende og forbigående former for atrieflimren kan have et tilbagefaldskursus, dvs. angreb af atrieflimren kan gentage sig.

Afhængig af typen af ​​atriytrytmestørrelse er atrieflimren inddelt i to typer:

  1. Atrieflimren (fibrillation). En koordineret atriel sammentrækning er fraværende, da ukoordineret sammentrækning af individuelle muskelfibergrupper forekommer. I det atrioventrikulære samlingspunkt akkumuleres en lang række elektriske impulser. Nogle af dem begynder at sprede sig til det ventrikulære myokardium, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Afhængig af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er atrieflimren opdelt i bradystolisk (mindre end 60 sammentrækninger pr. Minut), normo systoliske (60-90 sammentrækninger pr. Minut) og tachysystolisk (over 90 sammentrækninger pr. Minut).
  2. Atriale fladder. Frekvensen af ​​atrielle sammentrækninger når 200-400 pr. Minut. Samtidig bevares deres korrekte koordinerede rytme. Når atrial fladder er næsten fuldstændig fraværende diastolisk pause. De er i en konstant tilstand af systole, dvs. de slapper ikke af. Dette bliver årsagen til vanskeligheden ved at fylde dem med blod og som et resultat af dens utilstrækkelige strømning ind i ventriklerne. Hvis hver anden, tredje eller fjerde impuls kommer til ventriklerne gennem atrioventrikulære forbindelser, sikrer dette den korrekte rytme af deres sammentrækninger, og denne form for sygdommen hedder korrekt atriel fladder. I tilfælde hvor der er kaotisk sammentrækning af ventriklerne, på grund af krænkelser af atrioventrikulær ledning, taler man om udviklingen af ​​unormal atrieflapper.

Under paroxysm af atrieflimren kontraherer atrierne ineffektivt. Samtidig forekommer fuldstændig påfyldning af ventrikler ikke, og på tidspunktet for deres sammentrækning er der ikke periodisk udledning af blod i aorta.

Atrieflimren kan omdanne til ventrikulær fibrillation, som er dødelig.

Årsager til atrieflimren

Årsagen til atrieflimren kan være både hjertesygdom og en række andre patologier. Den hyppigste forekomst af atrieflimren forekommer på baggrund af alvorlig hjertesvigt, myokardieinfarkt, hypertension, cardiosklerose, kardiomyopati, myokarditis, reumatisk hjertesygdom.

Andre årsager til atrieflimren er:

  • thyrotoksicose (thyrotoksisk hjerte);
  • hypokaliæmi;
  • adrenomimetisk forgiftning;
  • overdosis med hjerte glycosider
  • alkoholisk cardiopati
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • pulmonal arterie tromboembolisme (PE).

Hvis årsagen til udviklingen af ​​atrieflimren ikke kan etableres, foretages en diagnose af sygdommens idiopatiske form.

Symptomer på atrieflimren

Det kliniske billede af atrieflimren afhænger af tilstanden af ​​hjerte og myokardiums valvulære apparatur, form af sygdommen (permanent, paroxysmal, tachysystolisk eller bradysystolisk) samt karakteristika for patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Tachysystolisk atrieflimren tolereres mest af patienterne. Dens symptomer er:

  • hjertebanken;
  • forstyrrelser og smerter i hjertet;
  • åndenød, forværret af anstrengelse.

I begyndelsen er atrieflimren paroxysmal. Yderligere udvikling af sygdommen med en ændring i frekvensen og varigheden af ​​paroxysmer i hver patient forekommer på forskellige måder. Hos nogle patienter forekommer anfald ekstremt sjældent, og der er ingen tendens til progression. For andre, tværtimod, efter 2-3 episoder af atrieflimren, bliver sygdommen persistent eller kronisk.

Patienter og udbrud af atrieflimren føler sig anderledes. Nogle mennesker har ikke anfald med ubehagelige symptomer, og sådanne patienter vil opdage, at de kun har arytmier, når de gennemgår en lægeundersøgelse. Men oftest er symptomerne på atrieflimren intensiv. Disse omfatter:

  • følelse af kaotisk hjerteslag;
  • muskel tremor;
  • alvorlig generel svaghed
  • frygt for døden;
  • polyuri;
  • overdreven svedtendens.

I alvorlige tilfælde udvikler alvorlig svimmelhed, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes-anfald.

Efter genoprettelsen af ​​normal hjerterytme stopper alle tegn på atrieflimren. Med den konstante form af sygdommen ophører patienterne med at mærke manifestationer af arytmi.

I tilfælde af atrieflimren under auskultation af hjertet høres uregelmæssige toner i forskellige volumener. Pulsen er arytmisk, pulsbølgerne har forskellig amplitude. Et andet symptom på atrieflimren er pulsmangel - antallet af pulsbølger er mindre end antallet af hjerteslag. Udviklingen af ​​et pulsunderskud skyldes det faktum, at ikke hver ventrikulær sammentrækning ledsages af udløsning af blod i aorta.

Under atriell fladder klager patienterne om pulsering af nakkeårene, ubehag i hjerteområdet, åndenød og hjertebanken.

diagnostik

Diagnose af atrieflimren er normalt ikke vanskelig, og diagnosen er lavet under patientens fysiske undersøgelse. Ved palpation af den perifere arterie bestemmes den uordnede rytme af pulsationen af ​​dets vægge, og spændingen og påfyldningen af ​​hver pulsbølge er forskellig. Under hjertets auskultation høres signifikante udsving i lydstyrken og uregelmæssigheden af ​​hjertetoner. Ændringen i lydstyrken af ​​tone I efter den diastoliske pause forklares af de forskellige diastoliske påfyldning af ventriklerne med blod.

For at bekræfte diagnosen registreres et elektrokardiogram. Følgende ændringer er karakteristiske for atrieflimren:

  • kaotisk placering af QRS ventrikulære komplekser;
  • fravær af P-bølger eller bestemmelse af atrielle bølger i deres sted.

Om nødvendigt udføre daglig overvågning af EKG, hvilket gør det muligt at afklare formen af ​​atrieflimren, varigheden af ​​angrebet, dens forbindelse med fysisk aktivitet. Til udvælgelse af antiarytmiske lægemidler og identificere symptomerne på myokardisk iskæmi udfører øvelser med fysisk aktivitet (løbebåndstest, cykel ergometri).

Ekkokardiografi (EchoCG) gør det muligt at vurdere størrelsen af ​​hjertekaviteterne, detektere forekomsten af ​​intracardiologisk trombi, tegn på mulig skade på perikardiet og valvulærapparatet, kardiomyopati, evaluere kontraktil funktionen i venstre ventrikel. Resultaterne af EchoCG hjælper med valget af lægemidler til antiarytmisk og antitrombotisk behandling.

I den samlede struktur af forekomsten af ​​forskellige typer arytmier udgør atriefrekvensen ca. 30%.

Med henblik på detaljeret visualisering af hjertets strukturer udføres multispiral eller magnetisk resonanstomografi af hjertet.

Metoden til transesophageal elektrofysiologisk forskning hjælper med at bestemme mekanismen for dannelse af atrieflimren. Denne undersøgelse udføres for alle patienter med atrieflimren, som planlægger at implantere en kunstig pacemaker (pacemaker) eller udføre kateterablation.

Behandling af atrieflimren

Behandling af atrieflimren er rettet mod at genoprette og opretholde den korrekte hjertefrekvens, forhindre forekomst af tilbagevendende paroxysmer, forhindre dannelse af blodpropper og udvikling af tromboemboliske komplikationer.

For at afbryde angrebet af atrieflimren administreres antiarytmiske lægemidler intravenøst ​​til patienten under overvågning af et EKG og blodtryk. I nogle tilfælde anvendes hjerte glycosider eller blokere af langsomme calciumkanaler, som hjælper med at forbedre patienters trivsel (nedsat svaghed, kortpustetid og hjerteslag) ved at reducere hjertefrekvensen.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udføres behandling af atrieflimren ved at anvende en elektrisk pulsudladning til hjerteområdet (elektrisk kardioversion). Denne metode giver dig mulighed for at genoprette hjertefrekvensen i 90% af tilfældene.

Hvis atrieflimren varer mere end 48 timer, øges risikoen for dannelse af thrombus og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer dramatisk. For deres forebyggelse er antikoagulerende lægemidler ordineret.

Efter at hjerterytmen er genoprettet, er en langvarig anvendelse af antiarytmiske lægemidler vist for at forhindre gentagne episoder af atrieflimren.

I den kroniske form af atrieflimren består behandlingen i den kontinuerlige administration af antikoagulantia, calciumantagonister, hjerte glycosider og blokkere. Aktiv terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​atrieflimren, er i gang.

Med henblik på radikal eliminering af atrieflimren udføres radiofrekvensisolering af lungevenerne. I løbet af denne minimalt invasive procedure fremstilles isolering af et center for ektopisk excitation placeret ved munden af ​​lungerne. Effekten af ​​radiofrekvensisolering af lungerne når 60%.

Med konstant form for atrieflimren eller ofte tilbagevendende paroxysmer opstår der tegn på radiofrekvensablation (RFA) i hjertet. Dens essens er at cauterizing det atrioventrikulære knudepunkt med en speciel elektrode, hvilket fører til en komplet AV-blokade med den videre installation af en permanent pacemaker.

Kost til atrieflimren

I den komplekse behandling af atrieflimren er der givet en vigtig rolle til korrekt ernæring. Basen af ​​kosten bør være fedtholdige proteiner og vegetabilske produkter. Mad bør tages ofte i små portioner. Middagen skal være senest 2,5-3 timer før sengetid. Denne fremgangsmåde hjælper med at forhindre overdreven stimulation af receptoren af ​​vagusnerven, der påvirker sinusknudefunktionen.

Patienter med atrieflimren skal afvise stærk te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, da de kan provokere et angreb.

Når atrial fibrillation diæt bør omfatte et stort antal fødevarer rig på kalium og magnesium. Disse produkter omfatter:

  • sojabønner;
  • nødder (cashewnøtter, mandler, jordnødder);
  • hvedekim;
  • hvedeklid;
  • brun ris;
  • bønner;
  • spinat;
  • havregryn;
  • appelsiner;
  • bananer;
  • bagt kartofler;
  • tomater.

For at bevare den maksimale mængde mikronæringsstoffer og vitaminer i retter, er det bedst at dampe eller bage dem. Det er nyttigt at medtage grøntsager, frugt eller bær smoothies i menuen.

Tilstedeværelsen af ​​atrieflimren øger dødeligheden i hjertesygdomme mere end 1,5 gange.

Mulige komplikationer og konsekvenser

De hyppigste komplikationer ved atrieflimren er progressiv hjertesvigt og tromboembolisme. Hos patienter med mitralstenose er atrieflimren ofte årsagen til dannelsen af ​​en intraatriell thrombus, der kan tilstoppe en atrioventrikulær åbning. Dette fører til pludselig død.

Formet intracardial thrombi med arteriel blodstrøm spredt over hele kroppen og føre til tromboembolisme af forskellige organer. I omkring 65% af tilfældene kommer blodpropper i hjerneskibene og forårsager iskæmisk slagtilfælde. Ifølge medicinsk statistik er hvert sjette iskæmisk slagtilfælde diagnosticeret hos patienter med atrieflimren. Faktorer der øger risikoen for denne komplikation er:

  • alderdom (over 65 år)
  • tidligere overført tromboembolisme af enhver lokalisering
  • tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter (arteriel hypertension, diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt).

Udviklingen af ​​atrieflimren på baggrund af en krænkelse af ventrikels kontraktile funktion og hjertefejl fører til dannelse af hjertesvigt. Ved hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose fortsætter udviklende hjertesvigt som hjerteastma eller lungeødem. Akut venstre ventrikulær svigt udvikler sig altid som følge af forstyrret udstrømning af blod fra venstre hjerte, hvilket fører til en signifikant forøgelse af trykket i systemet i lungerne og kapillarerne.

Den mest alvorlige manifestation af hjertesvigt på baggrund af atrieflimren er arytmogent chok på grund af lav hjerteudgang.

Atrieflimren kan omdanne til ventrikulær fibrillation, som er dødelig.

Oftest er atrieflimren kompliceret ved dannelsen af ​​kronisk hjertesvigt, som udvikler sig i en eller anden grad og fører til udviklingen af ​​dilateret arytmisk kardiomyopati.

outlook

Prognosen for atrieflimren bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​en hjerterytmeforstyrrelse og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Atrieflimren, som forekommer på baggrund af hjertefejl og alvorlig myokardiebeskadigelse (dilateret kardiomyopati, diffus eller generel cardiosklerose, stort fokal myokardieinfarkt) fører hurtigt til udvikling af hjertesvigt.

Tilstedeværelsen af ​​atrieflimren øger dødeligheden i hjertesygdomme mere end 1,5 gange.

Ufordelagtig prognose og atrieflimren kompliceret af tromboembolisme.

Mere gunstig prognose hos patienter med en tilfredsstillende tilstand af ventrikler og myokardium. Men hvis paroxysmer af atrieflimren optræder ofte, forværres patientens livskvalitet betydeligt.

Den idiopatiske form for atrieflimren forårsager normalt ikke forringelse af helbred, patienter føler sig sunde og fører til en sædvanlig sædvanlig livsstil.

forebyggelse

For at forhindre atrieflimren er det nødvendigt at opdage og aktivt behandle sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer.

Sekundær forebyggelse af atrieflimren er rettet mod at forhindre forekomsten af ​​nye episoder af hjertearytmi og omfatter:

  • langtidsbehandling med antiarytmiske lægemidler;
  • udførelse af hjerteoperationstiltag, når det er angivet
  • afvisning af brug af alkoholholdige drikkevarer
  • begrænsende mental og fysisk overbelastning.