Atrialfibrillering af hjertet: årsager og metoder til behandling

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige former for hjerterytmeforstyrrelse. Et andet navn på patologi er atrieflimren.

I nærvær af denne sygdom klager en person om pludselige angreb af takykardi. På disse øjeblikke virker det for ham, at hjertet er ved at "hoppe ud af brystet." Nogle gange er andre fornemmelser mulige, som om hjertet stopper i et par sekunder, hvorefter det begynder at slå med hævn. I perioden med "fading" i hjertet begynder en persons hænder at ryste, han føler en stærk svaghed og ryster over hele kroppen.

Sygdommen er kendetegnet ved stærke afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde. Atriierne ophører med at indgå normalt, men de "skælver", hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i ventriklerne. Nogle gange begynder de at producere en arytmisk vibration, hvilket får en person til at have grundløse angreb af angst, panikanfald og en stærk forringelse af den generelle tilstand.

Atrieflimren ledsages af hyppige slag af takykardi, hvilket fører til en akut mangel på luft, åndenød og svimmelhed. Nogle gange kvalme og efterfølgende trang til at kaste op. I nogle patienter forårsager sådanne lidelser synkope - kortvarigt bevidstløshed. Som mange andre hjertesygdomme har atrieflimren et tæt forhold til patientens alder. Risikoen for at udvikle patologi øges betydeligt, efter at patienten når 40 år, men sygdommens episoder bliver særligt stærke på 70-80 år.

Hvad er det?

Ved atrieflimren impliserer en krænkelse af den kontraktile funktion af hjertemusklen forårsaget af uorganiseringen af ​​atriell aktivitet. Denne patologi er karakteriseret ved en pludselig stigning i hjertefrekvensen, op til 600 slag i minuttet.

Samtidig bliver antallet af ventrikulære og atriale sammentrækninger også arytmiske, det vil sige, at disse processer ikke falder sammen med hinanden i tide.

Hvorfor udvikler atrial fibrillation?

Årsagerne til atrieflimren er opdelt i 2 grupper:

• hjerte, direkte relateret til hjertets arbejde
• ekstrakardiale - andre faktorer som følge af virkningen af ​​hvilken der var en krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktile funktion.

Lad os se nærmere på hver af disse grupper.

Kardiale årsager til ma

Denne gruppe årsager til atrieflimren omfatter:

• postoperative forhold
• sygdomme i hjertets kranspulsårer;
• vedvarende arteriel hypertension;
• hjertefejl (medfødt og erhvervet);
• kardiomyopati.

Der er meget flere ekstrakardiale årsager til atrieflimren.

Ekstrakardiale årsager til MA

Denne gruppe omfatter:

• tidligere kirurgiske indgreb i hjertet
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, thyrotoksicose, etc.);
• obstruktive processer der forekommer i organerne i åndedrætssystemet og har en kronisk natur;
• virale patologier;
• gastrointestinale sygdomme;
• sygdomme forårsaget af svækket funktion af centralnervesystemet.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​atrieflimren, kan også være:

• ukontrolleret medicin;
• antibiotikabehandling;
• kronisk træthedssyndrom
• hyppig stress;
• følelsesmæssige udbrud;
• overdreven motion
• alkoholmisbrug
• overdreven rygning
• Misbrug af kaffe og andre drikkevarer, der indeholder koffein i store mængder (for eksempel den såkaldte "energi").

Atrieflimren kan forekomme ikke kun hos ældre patienter, men også hos unge. I dette tilfælde kan vi tale om udviklingen af ​​sådanne patologier som mitralventil prolaps. En sådan sygdom er i de fleste tilfælde latent, så det kan kun påvises under profylaktiske undersøgelser.

klassifikation

Atrieflimren har sine egne sorter, ifølge hvilke dens symptomer også adskiller sig. Sygdommen er klassificeret i henhold til følgende kriterier:

• klinisk kursus
• hastigheden af ​​sammentrækning af hjerteventriklerne.

Overvej disse former for arytmi separat.

Typer af arytmier i det kliniske kursus

Atrieflimren i henhold til klassificeringen af ​​det kliniske kursus er:

1. Paroxysmal. Denne form for atrieflimren er karakteriseret ved den pludselige indtræden af ​​et angreb, hvis varighed kan nå 6-7 dage. Men som regel går det ikke længere end en dag. Den patologiske tilstand passerer uafhængigt og kræver ikke medicinsk intervention.
2. Vedvarende. Denne form for atrieflimren kan vare op til 7 dage. Det stoppes kun ved at tage medicin.
3. Kronisk, som kan forstyrre patienten over en længere periode uden at underkaste sig medicinsk behandling.

Selvom sygdommen er mild, kan den ikke betragtes som sikker for menneskers sundhed. Enhver fejl i hjertets arbejde medfører en trussel, så det er uacceptabelt at ignorere dem!

Klassificering af MA for hyppigheden af ​​ventrikulær kontraktion

Hvis vi overvejer klassifikationen af ​​atrieflimren i overensstemmelse med hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, så kan det være:

• bradysystolisk, hvori ventrikulær hastighed reduceres til 60 slag pr. minut;
• normosystoliske med en hyppighed af sammentrækninger fra 60 til 90 slag / min.
• tachysystolisk, når hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjerteventriklerne overstiger 90 slag pr. minut.

symptomer

Ofte kan atrieflimren optræde uden mærkbare symptomer, så det er næsten umuligt at identificere det uden at gennemgå særlige instrumentelle diagnostiske foranstaltninger. Opdagelsen af ​​patologi opstår som regel tilfældigt ved undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​andre afvigelser i patientens helbredstilstand.

Hvis arytmi stadig manifesterer sig, så kan tegnene på dets forekomst være som følger:

• pludselig stigning i hjerteslag, ledsaget af pulsering af nakkeårene;
• svaghed, generel svaghed;
• træthed;
• hjertesmerter, der ligner angina smerter (følelse af tryk i hjertet);
• systematisk svimmelhed;
• manglende koordinering af bevægelser på tidspunktet for angrebet
• åndenød selv med mild anstrengelse og i en tilstand af absolut hvile;
• overdreven svedtendens
• semiconscious tilstand;
• synkope;
• polyuri.

Når patologien bliver kronisk, bliver patienten ikke længere plaget af ubehag og andre ubehagelige fornemmelser i hjertet af hjertet. Gradvis begynder personen at blive vant til livet med sygdommen.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en særlig lægeundersøgelse. Diagnostisk ordning består af følgende aktiviteter.

1. Visuel undersøgelse af patienten, hvorved tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​atrieflimren, kan etableres.
2. Medicinsk historie baseret på patientklager.
3. Kliniske undersøgelser af urin og blod. Sådanne procedurer vil også hjælpe med at identificere patologier, som kan forårsage AI.
4. Biokemisk analyse af blod.
5. Et elektrokardiogram, der hjælper med at opdage funktionsfejl i hjertet.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - overvågning af kardiogrammet, udført over flere dage efter Holters metode. Fremgangsmåden hjælper med at fastslå, hvor meget arytmi blinker, selvom patientens tilstand ikke er ændret.
8. Ekkokardiografi, som hjælper med at identificere strukturelle ændringer i hjertemusklen.
9. Transesophageal echocardiography, som hjælper med at opdage blodpropper i atria eller deres ører. Udføres ved at indsætte sonden i patientens spiserør.
10. Bryst røntgen.
11. Belastningstest udført ved hjælp af en speciel simulator. Under en fysisk øvelse vurderer lægen hjertemuskulaturens arbejde.

Hvordan behandles atrieflimren?

Behandling af arytmi afhænger af dens form. Således er terapimetoderne anvendt i paroxysmal MA ikke egnede til at standse den patologiske tilstand i den kroniske form af sygdommen.

Egenskaber ved behandling af paroxysmal atrieflimren

I dette tilfælde er alle forsøg rettet mod at genoprette sinus puls. Hvis der er gået mere end 48 timer siden udviklingen af ​​paroxysm, bliver spørgsmålet om en yderligere behandlingsstrategi bestemt individuelt for hver person. I dette tilfælde skal det tage mindst 3 uger efter at have taget warfarin eller lignende stoffer. Imidlertid kræver alle foranstaltninger, der tager sigte på at slippe af med patologien, obligatorisk indlæggelse af patienten.

Følgende metoder bruges til at genoprette hjerterytmen:

• lægemiddelterapi med procainamid, Korglikon, strophanthin (intravenøst) og cordaron (oral);
• behandling med lægemidler, der reducerer hjertefrekvensen - beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet osv.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), antiplatelet agenter (Aspirin Cardio, TromboAss osv.);
• cardioversion, som bruges sammen med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Sådan manipulation udføres i en særlig kardiologisk intensiv afdeling og kræver indføring af intravenøs anæstesi. Procedurens teknik er baseret på brugen af ​​en lille udledning af elektrisk strøm, med hvilken lægen "gør" hjerteslag i den korrekte rytme.

Hvis angrebene af arytmi ofte gentager sig, kan 2 beslutninger træffes af en læge:

1. Oversæt paroxysmal form af MA til en permanent, og kun derefter behandle patologien.
2. Udfør akut operation.

Ud over ovenstående er der også andre teknikker, som hjælper med at slippe af med sygdommen. Der er andre metoder, som du kan glemme de ubehagelige symptomer i lang tid.

Terapi med warfarin og nye antikoagulanter

Hvis atrial fibrillation finder sted, ordineres alle patienter, undtagen personer, der er 65 år, samt patienter med lav risiko for at udvikle komplikationer, ordineret orale antikoagulantia. Som regel anvendes tabletter.

Warfarinindtag starter med en mindste dosis på 2,5 mg, men den øges gradvist til 5 mg. I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt gennemgå kontrolundersøgelser for at vurdere den positive dynamik i behandlingen samt at forstå, hvordan lægemidlet påvirker patientens generelle helbred. Hvis evnen til at kontrollere INR er fraværende, kan patienten ordineres med andre lægemidler - Aspirin eller Klopidorgel.

Sådanne kendte antikoagulantia som Dabigatran, Apixaban og andre er ikke blevet betragtet som nyheder i lang tid, så de kaldes almindelige orale antikoagulantia. Dette kan ikke siges om Edoksaban. Dette lægemiddel har allerede bestået 3 faser af kliniske tests. Men selvom det ikke er registreret, er dets ansøgning på MA ikke udført.

Hvornår er operationen vist?

Kirurgisk behandling af atrieflimren har sine egne mål. For eksempel, hvis der er en hjertesygdom, der forårsagede en arytmi, forhindrer hjerteoperation fremkomsten af ​​nye udbrud af sygdommen. Selvom vi selvfølgelig ikke kan udelukke muligheden for gentagelse af patologi.

Så med andre hjertepatologier er det mere hensigtsmæssigt at anvende laserablation. Det afholdes på:

1. Permanent atrieflimren, der ledsages af hurtigt progressivt hjertesvigt;
2. Den ineffektive virkning af lægemiddel antiarytmisk terapi;
3. Intolerance over for lægemidler, der anvendes til behandling af AI.

Radiofrekvensablation indebærer at udsætte de syge områder af atria til en speciel elektrode med en radiosensor i enden. Elektroden indsættes i lårarterien, men før dette injiceres patienten med generel anæstesi. Processen styres af røntgen-tv. Proceduren er helt sikker, og risikoen for skade reduceres til et minimum.

Pacemaker implantation

I nogle tilfælde kan lægen beslutte at indføre en særlig enhed - en pacemaker til patienten. Denne enhed kaldes også en kunstig hjertefrekvensdriver. Med det kan du normalisere hjertefrekvensen.

En pacemaker kan være enkeltkammer (det stimulerer kun atriel kontraktion) og to-kammer (stimulering af atrium og ventrikler stimuleres). Moderne enheder kan let tilpasses til rytmen i en persons liv, hvilket gør det muligt for ham ikke at tænke på intensiteten af ​​den udførte fysiske aktivitet. Desuden husker enheden alle data om, hvilke belastninger der er sket for nylig, på grundlag af hvilken lægen vil kunne foretage beregninger og evaluere arbejdet i patientens hjerte.

Teknik for drift

Operationen til introduktion af en elektrisk pacemaker udføres i 7 trin:

1. Lægen gør et hudindsnit i den nederste del af kravebenet;
2. Under forsigtig røntgenkontrol indsættes en speciel elektrode i hjertet;
3. Lægen tester elektrodenes arbejde;
4. Enderne af de indsatte elektroder er fastgjort på det rigtige sted; gør det ved hjælp af specielle hooked tips eller corkscrews;
5. En rille fremstilles i det subkutane fedtvæv, hvor pacemakerhuset efterfølgende vil blive anbragt;
6. Den implanterede pacemaker er forbundet til elektroderne;
7. Snitstedet sutureres.

Tror ikke, at installation af en pacemaker vil påvirke patientens livskvalitet negativt. Tværtimod, i tilfælde af atrieflimren gør anordningen hjertet stærkere og mere holdbart. Men fra operationens øjeblik skal patienten altid huske at han har en ret kompliceret enhed. For ikke at skade sig selv, skal han overholde forholdsregler.

Strømregler

Da arytmi ofte ledsages af andre patologier i det kardiovaskulære system, er det meget vigtigt at følge en diæt for at forhindre nye angreb. Det hjælper med at undgå unødig stress på hjertet, samtidig med at man beriger kroppen med essentielle vitaminer og mineraler.

For at gøre dette bør man udelukke fra kosten:

• slik;
• Alle produkter, der indeholder sukker (herunder frugt)
• salte og saltprodukter;
• røget kød;
• pickles;
• pølser;
• fede kød og fisk;
• fedt smør, margarine;
• bageriprodukter;
• konfekture.

I stedet for "skadelig" mad anbefales patienten at spise mere frugt og grøntsager - rå, stuvet eller dampet. I denne form beholder de alle deres gavnlige egenskaber og beriger kroppen med fiber, hvilket er meget nyttigt til normal metabolisme.

Livsprognoser, komplikationer og konsekvenser

I de fleste tilfælde forekommer komplikationerne af sygdommen på grund af utilsigtet adgang til en læge, såvel som på grund af manglende overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Mange patienter, der har bemærket de første fremskridt, stopper behandlingen, eller begynder at tage medicin efter eget valg. Dyspnø, svimmelhed, smerte i hjertet og skarpe angreb af mangel på luft - disse er hovedårsagerne til at gå til en kardiolog.

Er atrieflimren behandlet fuldstændigt? Der er ikke noget svar, fordi det afhænger af mange faktorer. Læger giver den mest gunstige prognose til behandling, hvis den blev påbegyndt i et tidligt udviklingsstadium. Komplikationer er kun mulige, hvis patologiske forstyrrende symptomer blev ignoreret i lang tid. Og det er ligegyldigt, at personen forsømte besøget til lægen eller afskrev den manglende evne til at udvise træthed eller fysisk udmattelse. I dette tilfælde kan forsinkelsen ved at besøge kardiologens kontor være fyldt med trombose i hjerteskærerne.

Med ingen behandling for atrieflimren er prognosen ekstremt ugunstig. En funktionsfejl i atria kan føre til udviklingen af ​​den underliggende patologi, der forårsagede starten af ​​atrieflimren. Konsekvenserne af dette kan være uforudsigelige.

Atrialfibrillering af hjertet: beskrivelse, årsager, symptomer, fare og behandling

Hvad er atrieflimren? Ofte klager patienter, at hjertet er lidt "frækt".

De føler det i form af et stærkt hjerterytme, som virker som om et hjerte vil hoppe ud af brystet.

Sommetider bliver fornemmelsen fremmed - hjertet holder op, du føler dig rystende eller endda en lille prikken.

Denne sygdom er ikke så sjælden. Lad os se, hvad det er, og hvad er farlig atrieflimren i hjertet, hvad er årsagerne til det, symptomer og medicinbehandling.

Hvad er det

Den normale funktion af hjertemusklen er sammentrækningen af ​​atria og ventrikler i den korrekte sekvens. Når krænkelser af hjertet begynder at falde i den forkerte rytme, så er det medicinske navn for dette fænomen arytmi.

Ofte har mennesker denne type sygdom, såsom atrieflimren. På samme tid forsvinder fasen, hvor atrierne er reduceret, i hjertemuskulaturens arbejde. I stedet for sammentrækninger forekommer træk eller "flimrende", hvilket påvirker ventrikulær funktion.

prævalens

Sygdommen er kendt i lang tid, og ifølge statistikker sætter en krænkelse af hjerterytme hver anden hundrede klinik besøgende.

Ofte fremkommer atrieflimren (AI) som følge af og en komplikation af IHD eller hypertension.

AI indbefatter atrielle fladder såvel som fibrillering.

Forskellige undersøgelser af denne sygdom er blevet udført i Storbritannien og USA, hvilket viser, at denne sygdom forekommer hos 0,4-0,9% af den voksne befolkning.

Et angreb fra MA i begyndelsen er normalt udtalt, og der begynder at komme tilbagefald (periodisk udstødning af blod i aorta).

Klassifikation, artforskelle, stadier

Sygdommen har 3 faser:

• Stopper uden nogen behandling. Det er ikke særlig farligt og har en gunstig prognose.
• Uafhængigt stopper ikke. Hjertrytmen genoprettes på grund af medicinske eller fysioterapeutiske virkninger.
• Permanent. Der er behov for konstant at overvåge hjertearbejdet for at undgå tromboembolisme.

Atrialfibrillering i hjertet kan være paroxysmal (paroxysmal) og permanent (lang), behandlingen af ​​begge former er ens.

Hvorfor er der risikofaktorer hos unge og gamle

Oftest forekommer denne hjertesygdom som følge af dets reumatiske læsioner såvel som fedme eller diabetes (sukker), myokardieinfarkt (find ud af hvad det er og hvad konsekvenserne er), alkoholskader.

Påvirker hjertemusklen og tager forskellige lægemidler, rygning, stærk psyko-følelsesmæssig stress, hyppig brug af koffeinholdige drikkevarer - kaffe, stærk te, energi.

Overførsler overført til hjertet, medfødte hjertefejl kan også tilskrives risikofaktorer.

De fleste episoder af AI-sygdom forekommer i en ældre patientalder - over 75 år gammel. Ikke alle kan præcist bestemme årsagen til denne sygdom.

Hjertesygdomme er en af ​​de mest almindelige årsager. Ofte forekommer denne sygdom, hvis en patient nogensinde har været diagnosticeret med en sygdom eller lidelse i skjoldbruskkirtlen.

Risikofaktoren hos unge er dårlige vaner. Ubegrænset brug af alkohol og rygning øger chancen for at blive syg med MA.

Symptomer og tegn på angreb

Hvordan manifesterer arytmi? Det afhænger af sygdommens form, såvel som på den menneskelige psyks særlige egenskaber og myokardiums generelle tilstand.

De indledende tegn på denne hjertesygdom omfatter tilbagevendende dyspnø, som ikke stopper i lang tid efter at have spillet sport, hyppig hjerterytme, smerte eller andre ubehagelige fornemmelser. Alt dette sker i form af angreb.

Ikke alle har en kronisk sygdom. Angreb kan begynde og lejlighedsvis komme igennem hele livet. Hos nogle patienter bliver 2 eller 3 angreb af atrieflimren allerede ved at blive kronisk. Sommetider registreres sygdommen først efter en grundig lægeundersøgelse.

Find ud af mere nyttigt enkelt sprog om denne sygdom fra videoen:

diagnostik

For at gøre den korrekte diagnose af hjertemuskel sygdom, foretages følgende diagnose: patienten bliver bedt om at udføre en slags motion, så anvendes en EKG-procedure.

Hvis formularen er bradysystolisk, så øges rytmen kraftigt med en belastning på musklerne. Differentiel diagnose udføres ofte med sinus takykardi.

Tegn på atrieflimren på EKG:

Første og førstehjælp til paroxysm

For at undgå anfald skal man ikke glemme at tage lægemidler ordineret af en læge, som beroliger hjerterytmen.

Det første du kan hjælpe dig selv eller andre under et angreb af atrieflimren er at ringe til en ambulance. Hvis det sker ofte hos dig personligt, skal du bære en pille, der er ordineret af en læge. Normalt er disse valerian tabletter, validol eller volokardin.

Hvis stedet er overfyldt, spørg andre om de har stoffer. Hvis trykket falder kraftigt, begynder lungerne at svulme, der opstår en chokstilstand.

Hvad kan man gøre, terapi taktik, narkotika

Hvordan behandles atrialfibrillation i hjertet? Først og fremmest afhænger det af sygdommens form. Behandling af hjertefibrillering i hjertet er medicin og kirurgi (kirurgisk).

Hovedmålet er at genoprette og vedligeholde sinusrytmen, kontrollere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og undgå tromboemboliske komplikationer efter sygdom.

Et af de mest effektive midler er indførelsen i venen eller indersiden af ​​procainamid, såvel som cordaron eller quinidin.

Propanorm er også ordineret, men før det skal blodtrykket overvåges, og elektrokardiogrammet skal overvåges.

Der er mindre effektive stoffer. Disse omfatter oftest anaprilin, digoxin eller verapamil. De hjælper med at komme af med åndenød og svaghed i kroppen og hyppigt hjerterytme.

Du kan se videoen (på engelsk) om, hvor elektrisk kardioversion udføres ved atrieflimren:

Hvis MA'en varer mere end to dage, er patienten ordineret warfarin. Dette stof forhindrer udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer i fremtiden.

Det vigtigste er at behandle den underliggende sygdom, der førte til en hjerterytmeforstyrrelse.

Der er også en metode, der gør det muligt at eliminere atrieflimren på en radikal måde. Dette er isolationen af ​​lungevene på en radiofrekvens måde. I 60% af tilfældene hjælper metoden.

Nogle gange hjælper traditionelle behandlingsmetoder. Disse omfatter at tage hagtorn bouillon og valerian.

rehabilitering

Når angrebene af arytmi fjernes, er hjertearbejdet etableret, og patienten får lov at gå hjem, det er nødvendigt at gennemgå rehabilitering, som omfatter et komplet udvalg af forebyggende foranstaltninger.

Det første du bør være opmærksom på atrialfibrillering i hjertet - er tilpasningen af ​​kost og kost. Du bør forsøge at minimere forbruget af mættede fedtstoffer, såsom smør, samt salt.

Syge hjerte kræver produkter, der indeholder meget kalium, og salt er en antagonist.

Det er nødvendigt at medtage i din daglige kost ikke kun bananer, der indeholder meget kalium, men også produkter som bagt kartofler, tørrede abrikoser, blåbær, abrikoser.

For at reducere den negative virkning af den overførte respiratoriske arytmi, skal du være opmærksom på vejrtrækning. Svær vejrtrækning forværrer den generelle tilstand, som følge af, at kroppen er slibet med kuldioxid. For at normalisere luftvejene skal du prøve at trække vejret ind i Buteyko-systemet.

Sådan ånder du korrekt på Buteyko-systemet, lær fra videoen:

Korrekt vejrtrækning undgår vaskulære spasmer og er en fremragende forebyggelse af atrieflimren. Mange patienter er godt hjulpet i kvaliteten af ​​rehabilitering, sundhedspleje.

Livsprognoser, komplikationer og konsekvenser

De fleste komplikationer opstår som følge af det faktum, at patienterne ikke følger den fulde recept af læger og begynder at helbrede ulovligt efter eget skøn.

Er det muligt at helbrede helt atrial fibrillation? En fuldstændig helbredelse afhænger af forskellige faktorer og sygdommens form.

Et rettidig besøg hos en kardiolog og alle diagnostiske tests vil hjælpe med at identificere sygdommen i et tidligt stadium. En af farerne ved diagnosen atrieflimren er dannelsen af ​​blodpropper i karrene.

Hvis angrebene optrådte pludselig og forsvinder inden for to dage, er prognosen gunstig.

Hvis sygdommen er blevet kronisk og varer fra to uger eller mere, er der behov for speciel terapi. Tidlig afhjælpning af et angreb påvirker det samlede resultat. Du bør regelmæssigt besøge en kardiolog for at spore sygdommens progression.

Hvis ikke behandlet, er resultatet ekstremt ugunstigt. Manglende atriere kan forværre patientens underliggende sygdom.

Mere om farerne ved atrieflimren og hvordan man forhindrer konsekvenserne:

Forebyggelse af forebyggelse og forebyggelse

Angrebene af denne sygdom kan næppe tolereres af patienten og gøre livet meget vanskeligt for ham. Derfor bør du sørge for dit helbred på forhånd. Først og fremmest bør de vigtigste sygdomme behandles i tid - iskæmisk hjertesygdom, takykardi og andre.

Det er tilrådeligt ikke at opgive hospitalet, hvis lægen insisterer på dit ophold i det. Bedst af alt, hvis forebyggelse af arytmi vil ske under en læges vejledning.

Hvis sinusrytmen ikke genoprettes efter at have taget stofferne i lang tid, bestemmer lægen, at sygdommen er gået i permanent form. I sådanne tilfælde foreskriver han andre lægemidler.

Det er nødvendigt at observere en afbalanceret kost og ikke at spise meget fedt, hvilket kan føre til fremkomsten af ​​store sygdomme og derefter atrieflimren.

Du bør også reducere negative vaner til et minimum - reducere alkoholforbruget, stop med at ryge.

I tilfælde af atrieflimren i hjertet, skal du sørge for at udøve kroppen og styre livsstilen. Selv almindelig vandring i lang tid er en fremragende forebyggelse af atrieflimren. Vedligehold din vægt i normen, og overvåg også niveauet af sukker i blodet.

Atrialfibrillering af hjertet: årsager, symptomer, klassificering, behandling, livsforudsigelse

Sygdommen kaldet atrieflimren manifesteres i form af en kaotisk forstyrrelse af hjerterytmen. Men ikke selve sygdommen er forfærdelig, men dens komplikationer, derfor er det så vigtigt at diagnosticere det i tide.

Ifølge statistikker er atrieflimrenesygdom den mest almindelige årsag til indlæggelse med hjertearytmi, der tegner sig for 30% af sådanne tilfælde. Der er et billede af stigningen i andelen af ​​sådan patologi med alderen: folk under 60 lider af det i 1% af tilfældene og ældre end denne milepæl - allerede i 6%.

Hvad er atrieflimren?

Atrieflimren karakteriseres af karakteristiske hjerterytmeforstyrrelser, som er kendetegnet ved tilfældighed i hyppigheden af ​​sammentrækninger og excitationer, der opstår af atrierne, eller trækning og fibrillering af bestemte grupper af myokardie muskler. Hjertefrekvensen i denne tilstand kan nå 600 slag pr. Minut.

En langvarig op til 2 dage paroxysm af atrieflimren truer dannelsen af ​​blodpropper og iskæmisk slagtilfælde. Permanent atrieflimren fører til en hurtig stigning i den kroniske form af kredsløbssvigt.

Video om hvad er atrieflimren:

Årsager til atrieflimren

De mest almindelige årsager til hjertemorfibrillering er i gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme:

• kronisk kranspulsåre (iskæmisk hjertesygdom);
• hypertension;
• kardiomyopati;
• hjertefejl som følge af reumatisk sygdom.

På tidspunktet for udførelse af operationer i hjertet eller umiddelbart efter operationen observeres ofte paroxysmal atrieflimren. Når der opstår en lignende atrieflimren, er dens årsager normalt ikke forbundet med medicinsk intervention.

Andre årsager til atrieflimren er:

• Hyppig brug af ikke kun medicin, men også koffeinholdige drikkevarer, da det aktiverer myocardiumets kontraktilitet.
• Systematisk brug af alkohol, der forårsager forgiftning og alkoholisk kardiomyopati.
• Hos patienter med skjoldbruskkirtel, kompliceret af tegn på hyperthyroidisme, forekommer atrieflimren i en fjerdedel af tilfældene. En sådan frekvens forklares ved det faktum, at catecholaminer virker forstærket på excitabiliteten af ​​det atriale myokardium.
• Accept af nogle grupper af medicin (atropin, adrenalin, diuretika) øger risikoen for arytmier, da disse lægemidler direkte påvirker myokardiumets funktion og ændrer balancen mellem sporstoffer involveret i generering af elektriske impulser.

Atrieflimren hos unge forekommer oftest på grund af medfødt mitralventil prolaps. Sygdomme med høj temperatur øger hjerteslaget og forårsager funktionsfejl i det autonome nervesystem, og dette medfører en forstyrrelse i arbejdet i den primære pacemaker - sinusnoden. Med en akut mangel på elektrolytter i kroppen forstyrres automatikken, det ledende myokardsystem mislykkes.

En vigtig faktor i manifestationen af ​​atrieflimren er tilstanden af ​​det menneskelige nervesystem. Med aktiviteten af ​​visse af dets forbindelser opstår der forskellige typer arytmier, blandt hvilke er hyperadrenerge og vagale typer af atrieflimren. Vagus sort er mere almindelig hos mænd, det provokerer overspisning, vandret position, når du hviler og iført stramt tøj. En anden type er mere almindelig hos kvinder, og her er der et klart forhold mellem forekomsten af ​​et angreb og den følelsesmæssige tilstand.

Med en idiopatisk variant af atrieflimren er det ikke muligt pålideligt at bestemme årsagen til angrebet. Denne form for arytmi forekommer i 30% af tilfældene.

Former for atrieflimren

Formen af ​​atrieflimren kan variere i overensstemmelse med egenskaberne af sygdommens kliniske manifestation, etiologiske faktorer eller mekanismer for elektrofysiologi.

Permanent atrieflimren er opdelt i:

• Paroxysmal - varer op til 1 uge, opdelt i daglige perioder.
• Vedvarende.
• Kronisk.

De sidste to typer atrialfibrillering i hjertet varer mere end 1 uge.

Sådanne typer af hjertearytmi som vedvarende og paroxysmale kan være tilbagevendende. I denne form kan et angreb både manifesteres for første gang eller vende tilbage til tilbagefald, i sidstnævnte tilfælde forekommer det andet og efterfølgende tilfælde af fibrillation.

Klassificering af atrieflimren efter type rytmeforstyrrelser:

• Atrieflimren eller atrieflimren er forårsaget af en sammentrækning af spredte muskelfibergrupper, som forhindrer atriet i at indgå kontrakter på en koordineret måde. Elektriske impulser er koncentreret i volumen i det atrioventrikulære knudepunkt, hvoraf nogle af dem dvæler, og resten sendes til myokardiet, hvilket får ventriklerne til at indgå i en bestemt rytme.
• Atriale fladder. I dette tilfælde øges hjertefrekvensen til 200-400 pr. Minut, mens atriytrytmen holdes klar og koordineret. I dette tilfælde er der et sådant billede: sammentrækningen af ​​myokardiet følger efter hinanden, næsten uden nogen pauser, den diastoliske pause er også fraværende. Atrial afslapning forekommer imidlertid ikke, det skyldes, at de fleste gange er i den systoliske tilstand. Da atrierne i denne tilstand næppe er fyldt med blod, kommer det ind i ventriklerne i et meget mindre antal. I denne form for atrieflimren kommer impulser, der spredes langs de atrioventrikulære forbindelser, kun til ventriklerne i hvert andet, tredje og fjerde tilfælde, på grund af hvilken korrektionsgraden af ​​den ventrikulære rytme observeres, hvilket er kendetegnet ved udtrykket "korrekt fladder". Hvis der observeres blokering af en eller anden grund, og ledningsevnen forstyrres, begynder ventriklerne at indgå tilfældigt. Resultatet af dette er at atriale flutter erhverver en forvrænget form, som kaldes "ukorrekt fladder".

Klassificering af arytmi ved hyppighed af sammentrækninger:

• Bradysystolisk arytmi - når ventriklerne ikke slår mere end 60 gange pr. Minut. Under paroxysm pumpes ikke blodet i ventriklerne, da atrierne er ineffektive, bliver diastolerne af ventrikler fyldt naturligt og kun delvist. Som et resultat stopper frigivelsen af ​​blod i aortasystemet praktisk talt.
• Tachysystolisk arytmi - sammentrækninger forekommer med en frekvens på 90 slag.
• Normosystolisk arytmi - ventrikulære sammentrækninger kan holdes inden for 60-90 slagtilfælde.

Symptomer på atrieflimren

Symptomer på atrieflimren i hjertet afhænger af sin form (bradystolisk, tachysystolisk, permanent eller paroxysmal). Desuden ændrer billedet af sygdommen myokardets tilstand, dets ventilsystem og patientens mentale tilstand.

Den farligste er en tilstand, der karakteriserer tachysystoliske symptomer på hjerte-atrieflimren, hvor der er:

• åndenød;
• hjertebanken;
• hjertesmerter og afbrydelser i hjertets arbejde
• enhver fysisk stress øger disse symptomer.

Atrieflimren er paroxysmal, med progression af paroxysmer. I dette tilfælde er deres varighed og frekvens altid individuelle. Hos nogle patienter kan der efter flere angreb udvikles en kronisk (vedvarende) sygdomsform, mens i andre kun forekommer sjældne og kortvarige paroxysmer gennem deres liv uden tendens til deres progression - prognosen for sådan atrieflimren er gunstig.

Fornemmelser ved paroxysmal atrieflimren er også individuelle. Nogle patienter må muligvis ikke lægge mærke til dem og finde ud af dem ved en tilfældighed med et EKG.

Med hensyn til de typiske tegn på hjertefibrillation kan det være:

• kaotisk hjerteslag;
• frygt;
• polyuri (mere urin dannes end normalt);
• svaghed og rysten.

Ved overdreven hjertefrekvens kan patienten opleve besvimelse og svimmelhed og i alvorligere tilfælde tegn på Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bevidsthedstab, kramper, respirationssvigt, pallor, et fald i blodtryk og endog midlertidig hjertestop).

Når sinusrytmen genoprettes, mister den atrielle fibrillering øjeblikkeligt sine symptomer og kræver ikke længere behandling. Patienter oplever ofte ikke vedvarende atrieflimren. Auscultation (lytning) af hjertet kan bestemme tilstedeværelsen i hans tonefarver med forskellige lydstyrker. Amplituden af ​​pulsbølgerne er forskellige, og pulsen er arytmisk. Ved atrieflimren er der et underskud i pulsen, som skyldes hjertets særegenheder: Ikke enhver reduktion i det fører til udløsning af blod i aorta.

I tilfælde af atriel fladder vil symptomer være:

• åndenød;
• øget håndgribelig hjerteslag;
• pulsering af venerne i nakken;
• nogle gange nogle ubehag i hjertet regionen.

Klar og tilgængelig video om atrieflimren (hvorfor og hvordan det manifesterer sig, hvad skal man gøre med det):

Diagnostisering af atrieflimren

Før det afgøres, hvilken behandling af hjertefibrillering i hjertet kræver, skal diagnosen være nødvendig, for hvilken følgende anvendes:

• EKG;
• Holter overvågning - døgnet rundt EKG-optagelse af en patient med normal livrytme;
• optagelse af paroxysmer i realtid (når Holter-skærmen er i stand til at sende signaler pr. telefon i tilfælde af et angreb).

Atrieflimren på EKG afspejles som følger:

• I alle led er der ingen R-bølge.
• Uregelmæssige hyppige f-bølger af atrieflimren vises, hvilket afspejler deres uregelmæssige sammentrækning og ophidselse. Amplituden af ​​f-bølgeens store bølgeform overstiger 1 mm og har en frekvens på 350 til 450 bølger pr. Minut. Denne form for atrieflimren er karakteristisk for atrial hypertrofi, det forekommer hos patienter med kronisk lungehjerte og mitralstenose.
• Amplituden af ​​den lille fiberform af f-bølgen er så lille, at den nogle gange er usynlig på EKG'en, og dens frekvens når 600-700. Denne formular findes hos ældre, der har haft et hjerteanfald, lider af aterosklerotisk cardiosklerose, myocarditis, thyrotoxicose og forgiftning med hjerte glycosider.
• Arrytmicitet af ventrikulære QRS-komplekser udtrykkes ved forskellig varighed af R-R intervaller. Størrelserne og en form for komplekser af QRS er normalt normale.

Behandling af atrieflimren

Ved diagnosticering af hjertefibrillering af hjertet bestemmer kardiologen behandlingen under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen. Indledningsvis foreskrevet farmakologisk behandling af atrieflimren, lægemidler, der har en antiarytmisk effekt.

I øjeblikket er der en række måder at behandle denne patologi på.

Konservativ behandling (med en effektivitet på 10-15%)

I de tidlige stadier af atrieflimren kan behandling med hjertefrekvenspiller eliminere symptomerne og progressionen af ​​sygdommen.

Følgende lægemidler anvendes til atrieflimren:

• Betablokkere (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) og calciumblokkere (verapamil, diltiazem) - de sænker hjertefrekvensen. Disse lægemidler i hjertefibrillering af hjertet forhindrer for hurtigt hurtig sammentrækning af ventriklerne, men regulerer ikke hjerterytmen.
• Også i diagnosticering af atrieflimren anvendes lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forekomsten af ​​slagtilfælde (warfarin, pradaksa).
• Til antiplatelet terapi ordineres antikoagulantia, ikke udelukker dannelsen af ​​blodpropper, men reducerer risikoen for dette og følgelig forekomsten af ​​slagtilfælde (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Forebyggelse af blodpropper forekommer blodfortyndende midler - disaggregeringsmidler.
• Antiarrhythmic drugs (amiodaron, dronedaron, ibutilid, procainamid, propafenon, sotalol, flecainid).

For at overvåge virkningerne af medicin, er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver. Kun en læge vil være i stand til at vælge den rigtige pille til atrieflimren, da mange af dem har alvorlige kontraindikationer såvel som proarytmisk aktivitet, når administrationen af ​​lægemidlet selv uventet kan fremkalde atrieflimren.

Inden behandling af hjertefibrillering af hjertet skal man tage hensyn til de samtidige sygdomme, som er til stede i patienten. Nogle gange begynder medicin på et hospital, hvor det er lettere for læger at kontrollere kroppens respons og puls. Med denne terapi i 30-60% af tilfældene forbedres patientens tilstand, men med tiden kan lægemidlets effektivitet falde. I denne forbindelse ordinerer læger ofte flere antiarytmiske lægemidler.

Kirurgisk indgreb (op til 85%)

Operationer med atrieflimren udføres kun med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi:

Kateterablation

Under kateterablation neutraliseres myokardceller, der fremkalder atrieflimren. Under proceduren afbrydes kirurgen de smeltede fibre, der krænker den ledende evne og puls. Det er ikke nødvendigt at åbne hele ribbenburet her: Der laves små snit i den, gennem hvilken kateteret trænger ind i myokardiet.

Der er flere eksponeringsmuligheder:

• laser;
• kold;
• kemisk stof
• elektrisk puls.

Pacemaker implantation

Implantation af en kunstig pacemaker (pacemaker) er en speciel enhed, som opretholder den korrekte hjertefrekvens hos mennesker, der lider af atrieflimren. Denne kompakte enhed syes under huden i kravebenet. En elektrode indsættes i den, som trænger ind i hulrummet i hjertet gennem den subklaviske ven. Pacemakeren genererer periodisk impulser, der får hjerte musklerne til at indgå i den krævede frekvens. Ved implantering påvirkes ribbenene ikke, og kun huden bliver dissekeret, derfor er denne operation minimalt traumatisk.

Metoder til traditionel medicin (med effektivitet op til 50%)

Nogle gange kan en læge ud over farmakologiske lægemidler anbefale en populær behandling for atrieflimren:

• Bouillon viburnum bær. De fortørres, hvorefter glaset tørrede bær hældes med et glas kogende vand, og beholderen sættes på en lav ild, koges i kog, hvorefter den fjernes fra ilden, dækkes med låg og afkøles. En sådan viburnumafkog i forebyggelsen af ​​atrieflimren bør tages om morgenen og før sengetid til ca. 150 g
• Tinktur af vinrød. Frisk gærgræs opsamles og knuses, hældes derefter i en liter flaske (op til halvdelen) og fyldes med ethylalkohol. Flasken er tæt lukket og anbringes på et mørkt sted i 10 dage. Som en forebyggende foranstaltning bør du tage 1 tsk infusion om morgenen og før frokost.
• Infusion af dillfrø. En tredjedel af et glas af disse frø hældes med et glas kogende vand (dette gøres bedst i en termos). Infusion i 20 minutter, derefter filtreret. Forebyggelse af atrieflimren er at tage infusionen 3 gange om dagen før måltider til en tredje kop.

Hvad er farlig atrieflimren? Mulige komplikationer

Ofte, når du besvarer spørgsmålet om risikoen for atrieflimren, vil du høre en ting - det fører til komplikationer som hjertesvigt eller tromboembolisme.

Kompliceret atrieflimren, mitralstenose kan forårsage obstruktion af en atrioventrikulær åbning med en intra-atriel thrombus, hjertestop og pludselig død.

Hvis intracardial thrombus kommer ind i lungecirkulationens arterier, kan de føre til organtromboembolisme, og 2/3 af dem leveres via blodbanen til cerebralkarrene. Derfor står patienter med atrieflimren for 15% af iskæmiske slagtilfælde.

Perifer og cerebral tromboembolisme er mest modtagelig for ældre patienter (efter 65 år), og de lider desuden af ​​kongestivt hjertesvigt, diabetes, systemisk arteriel hypertension og tidligere oplevet enhver form for tromboembolisme. Når atrieflimren udvikler hjertesvigt hos patienter, der lider af en krænkelse af ventrikulær kontraktilitet og hjertesygdom. Ved hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose kan hjertesvigt manifestere sig som lungeødem og hjerteastma.

Akut svigt i venstre ventrikel forekommer på baggrund af dårlig tømning af venstre hjerte, hvilket fører til en kraftig stigning i trykket i lungerne og kapillarerne.

Ved atrieflimren er den mest alvorlige manifestation af hjertesvigt udviklingen af ​​arytmogent shock på grund af for lavt hjerteudbytte. Sommetider slutter atrieflimren med ventrikulær fibrillation og fuldstændig hjertestop.

Oftere på baggrund heraf udvikler kronisk hjertesvigt, som kan udvikle sig til udvidet arytmisk kardiomyopati.

Livsforudsigelse for atrieflimren

Mange spørger, hvor længe de lever med atrieflimren? Faktisk afhænger livsforudsigelsen i atrieflimren på årsagerne til rytmeforstyrrelser og komplikationerne fra den.

Atrieflimren forårsaget af alvorlige myokardie læsioner (storfokal infarkt, dilateret kardiomyopati, diffus eller omfattende cardiosklerose) fører til hurtig udvikling af hjertesvigt. Talende om hvor mange mennesker der lever med atrieflimren, giver de tromboemboliske komplikationer, der er forårsaget af den, en ugunstig prognose.

Dødelighed fra hjertesygdomme kompliceret af atrieflimren øges 1,7 gange.

Men med en tilfredsstillende tilstand af ventriklerne og fraværet af alvorlige patologier bliver prognosen gunstigere, men samtidig reducerer den hyppige forekomst af paroxysmer signifikant patientens livskvalitet.

Idiopatisk atrieflimren forstyrrer normalt ikke trivsel hos patienter, der kan gøre nogen form for arbejde, føler sig sunde.

Fandt du eller din familie atrieflimren? Har denne sygdom givet nogen komplikationer, og hvordan har du kæmpet for det? Del dine oplevelser i kommentarerne - hjælp andre.

Atrieflimren. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvis du føler at pulsen er ude af rytmen, og hjertet er intermitterende, kan du have atrieflimren. Det andet navn er atrieflimren. I løbet af et angreb af denne sygdom, øger hjertemusklen enten sit arbejde, eller beats bliver langsommere, og derefter for et sekund eller to forsvinder de helt.

Denne tilstand opstår, når atrierne forstyrres. I stedet for 60-80 gange i minuttet for at kraftigt indgå kontrakt og skubbe blodet gennem ventriklerne, bevæger disse områder af hjertet sig og ryster ikke-rytmisk.

Sygdommen angriber ubehag. Der er smerter i brystet, en klump i halsen, et panikanfald kan forekomme. Du kan slippe af med disse fænomener ved hjælp af medicin, men den største fare ligger andre steder. Atrieflimren forårsager dannelse af blodpropper i atriumet. Denne blodprop kan komme gennem karrene til hjernen og forårsage slagtilfælde eller endda død.

Atrieflimren er en meget almindelig lidelse i hjertet. 2% af verdens befolkning lider af denne type arytmi. Antallet af patienter stiger fra år til år, det er mennesker i alle aldre. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Efter 40 år er risikoen for at blive syg 26%, og for kvinder er 23%. Efter 80 år er denne diagnose lavet af 8% af befolkningen.

Forskere vurderer, at personer med denne diagnose er 4 gange mere sandsynlige end andre for at risikere et slagtilfælde. Derudover kan akut hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system forekomme. Men moderne medicin har travlt med at berolige: at tage de rigtige medicin og en sund livsstil hjælper med at undgå angreb og følgerne af atrieflimren.

Anatomi af hjerteledningssystemet

Normalt reduceres vores hjerte med en frekvens på 60-80 slag per minut. Vi behøver ikke gøre noget for at kontrollere sine aktiviteter. Hjertets autonomi (automatisme) giver sin unikke struktur.

Hjertet består af fire sektioner: højre og venstre atria, højre og venstre ventrikler. Blod fra venerne går ind i atrierne, de fylder og kontraherer, og skubber blodet ind i ventriklerne. Og disse strukturer er et kraftigt skub for at sende blod gennem arterierne ind i kroppen. Hjertets arbejde er ret komplekst, og det skal styres. Styringsfunktionen udføres af hjerteledningssystemet.

Systemet består af specielle celler, som kan skabe elektriske impulser. Celler tæller ikke godt, men de genererer og udfører impulser godt. Disse elektriske udladninger er kommandoer for at reducere forskellige dele af hjertet. Forresten, på kardiogrammet ser vi disse impulser i form af tænder.

Hjertets ledende system er en særlig uddannelse i hjertemusklen. Den består af noder, der producerer elektriske signaler og bjælker, gennem hvilke de overføres. Systemet kan opdeles i to dele.

1. Den syndoatriske del regulerer atrielle funktion. Det omfatter:
   • Syntetisk (sinusnode eller pacemaker) er den vigtigste komponent, der sikrer hjerterens normale funktion. Knuden er i højre atrium, dens størrelse er 15/5/2 mm. De rigtige parasympatiske og sympatiske nerver i hjertet nærmer sig det. De sætter tempoet i kroppens arbejde, afhængigt af vores følelser og fysiske aktivitet.
   • De tre bjælker af internode hurtig adfærd er "ledninger." Deres opgave er at transmittere et signal fra atria til ventriklerne.
   • Atrielle fasciculus sender et signal fra højre atrium til venstre.
     
2. Atrioventrikulær del regulerer ventriklerne. Det omfatter:
   • Atrioventrikulær knudepunkt (AV-knudepunkt) styrer ventriklernes arbejde. Hovedparten ligger på interventricular septum, dimensionerne er mindre - 6/3 mm. AV-nodens hovedopgave er at forsinke nerveimpulsen lidt. Dette er nødvendigt, så ventriklerne bliver agiterede efter atrierne krymper og fylder dem.
     Hvis sinusnoden på grund af sygdommen ikke klare sin opgave, så sørger den atrioventrikulære knude for at automatisere hjertet ved at sætte tempoet til 40-60 slag i minuttet.
   • Hans bundt - koordinerer arbejdet i atrierne og ventriklerne. Splitter i to ben, der slutter i højre og venstre ventrikel.
   • Purkinje Fibre - fibre der afviger fra bunden af ​​hans i ventrikelernes muskelvæg.

Årsager til atrieflimren

Hovedårsagen til atrieflimren er en funktionsfejl i hjerteledningssystemet. Dette forstyrrer rækkefølgen af ​​hjertets sammentrækninger. Muskelfibre reduceres ikke alle sammen, men individuelt - "så forfærdeligt." Auriklene laver ikke et kraftigt skub hvert sekund, men skræmmer, fint og ofte, uden at skubbe blodet ind i ventriklerne.

Lægerne kaldte gerningsmændene til dette fænomen. Sinusnoden klare ikke godt med sit arbejde, det er ikke svært nok til at beordre sine "underordnede". Og saboteurceller forsøger at styre atriets arbejde. De får muskelvæggen til at krympe fint, ofte og uregelmæssigt. Som et resultat opstår jitter eller flimmer i forskellige dele af atria.

Årsagerne til atrieflimren er opdelt i hjerte og noncardiac.

Hjerte grunde

1. Højt blodtryk Med hypertension arbejder hjertet i øget tilstand og skubber meget blod ind i karrene. Men hjertemusklen fra en sådan belastning øges, strækker og svækker. Som følge heraf opstår forstyrrelser i sinusnoden og de ledende bundt.
2. Hjertesygdom Sinusnoden og andre komponenter i hjerteledningssystemet behøver konstant tilførsel af arterielt blod, som forsyner dem med ilt. Hvis dens levering er overtrådt, er funktionerne dårligt udført.
3. Valvulær hjertesygdom. For eksempel forlænger mitral- eller aortaklappen. Denne ventilfejl forårsager normalt atrieflimren hos unge. Ventilen lukker ikke tæt, så når ventriklerne reduceres, vender noget af blodet tilbage til atriaen og slutter sig til en del af venet blod. Som følge heraf øges volumenet af atria og tykkelsen af ​​deres vægge. Dette svækker hjertet og hæmmer dets ydeevne.
4. Medfødte hjertefejl. I disse sygdomme er de fartøjer, der fodrer hjertet, underudviklet, og hjertemusklen er dårligt dannet på steder.
5. Konsekvenserne af hjertekirurgi. Efter operationen kan ledende fibre blive beskadiget, eller arvæv kan forekomme. Det erstatter de unikke celler i hjerteledningssystemet, så nerveimpulsen passerer gennem andre veje.
6. Hjertesvigt kan både være årsag og konsekvens af atrieflimren. Hjertet begynder at arbejde værre på grund af overarbejde, der skyldes hypertension eller defekter. Som følge heraf overtages dets automatisme.
7. Pericarditis og myocarditis. Disse sygdomme forårsager betændelse i hjertets vægge. Som følge heraf forstyrres ledningsevnen. Det vil sige, de kommandoer, som nervesystemet eller sinusknudepunktet sender ud, forbliver uhørt i andre dele af hjertet.
8. Tumorer i hjertet. Tumoren forårsager en forstyrrelse i strukturen af ​​hjerteledningssystemet og interfererer med passagen af ​​pulsen.

Ikke-kardiale årsager

1. Alkohol og dårlige vaner. Store doser af alkohol forårsager angreb af atrieflimren, som kaldes "feriearytmi". Nikotin, amfetamin og kokain kan forårsage arytmier og mere alvorlige hjerteskader.
2. Stress. Nerveschud forårsager frustration i det centrale og autonome nervesystem, hvilket påvirker hjerterytmen. Derudover frigives adrenalin i stressfulde situationer, hvilket øger angrebshastigheden.
3. Fysisk aktivitet. Muskelarbejde kræver en stor blodgennemstrømning. Hjertet accelererer samtidig til sin rytme 2 gange. I løbet af denne periode har det ledende system ikke tid til at koordinere sit arbejde.
4. Stor dosis koffein. Kaffe og stærk te indeholder meget af dette stof, som accelereres af pulsen.
5. om lægemidler. Adrenalin, atropin, diuretiske lægemidler påvirker hjertet, forstyrrer balancen af ​​sporstoffer, der er involveret i skabelsen af ​​en elektrisk impuls.
6. Virussygdomme. Forøgelse af temperaturen med 1 grad accelererer pulsen med 10 slag per minut. Desuden forstyrrer forgiftning det autonome nervesystem under sygdom. Sammen medfører disse faktorer en fejl i sinusknudepunktet.
7. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En forstørret skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme) ledsages af et højt niveau af hormoner. 3-iod-tyronin øger antallet af hjerteslag pr. Minut og kan gøre rytmen uregelmæssig.
8. Elektrolytiske forstyrrelser. Spiseforstyrrelser og forskellige kostvaner til vægttab kan forårsage mangel på kalium og calcium og magnesium. Manglen på disse sporstoffer i blod- og hjertecellerne forårsager automatiske lidelser. Elektrolytisk impuls er ikke dannet og udføres ikke på hjertevævene.
9. Kronisk lungesygdom. Sygdomme i åndedrætssystemet kan forårsage oxygen sult, og det er meget dårligt for hjerteledningssystemet. Som følge af mangel på ilt kan sinusknudepunktet ikke udgøre impulser jævnt.
10. Diabetes mellitus, ledsaget af fedme. Denne sygdom forstyrrer metabolismen og blodtilførslen til alle organer. Hjertet og hjernen er mere følsomme end andre for mangel på ilt, og deres arbejde er derfor forstyrret.
11. Søvnapnø syndrom. At stoppe vejrtrækning i en drøm i 10 sekunder eller mere forårsager iltstark og nedsat biokemisk sammensætning af blodet. Disse forårsager forværring af sinusknudepunktets arbejde, selv om overtrædelsens mekanisme ikke forstås fuldt ud.
12. Elektrisk stød. Den korrekte sammentrækning af hjertet sikres ved elektriske impulser, og efter elektrisk stød fejler denne fejlfindede mekanisme. Områder med elektrisk excitation forekommer ikke kun i ledende system, men også i andre celler, hvilket forårsager uforskammet atriel sammentrækning.

Symptomer og tegn på atrieflimren

Det vigtigste symptom på atrieflimren er stigning i hjertefrekvensen. Derudover kan atrierne lave op til 600 slag per minut, og ventriklerne til 180. Men hjertet opretholder ikke en så rasende rytme, og det tager en pause. På samme tid kan man få indtryk af, at "hjertet er at slå, så nej". Der er også en form for atrieflimren, hvor hjerteslag er langsom. Dette skyldes det faktum, at bedriften er brudt. Ikke alle nerveimpulser når ventriklerne og forårsager en sammentrækning af hjertet.

Thoracic smerte. Hjertet under angreb af atrieflimren virker som slitage. Hjertemusklen er rig på nerveender, og når den er overarbejde eller koronararterierne bringer utilstrækkeligt blod til det, oplever personen smerten.

svaghed forårsaget af forstyrrelsen af ​​nervesystemet og forringelsen af ​​blodcirkulationen i hjernen.

Åndenød - For at trække vejret skal du gøre en indsats. Dette skyldes det faktum, at åndedrætscentret i hjernestammen er ophidset, og vagusnerven overfører excitationen til luftvejene. Ændringer forårsager hjerteproblemer, men hvorfor dette sker, har lægerne endnu ikke regnet ud.

Svimmelhed og besvimelse. Forårsaget af ilt sulten i hjernen. På trods af den større hyppighed af slagtilfælde nedsættes blodcirkulationen under et arytmiangreb.

Forøg urinmængden. Øget blodtryk og det aktive arbejde i nervesystemet fører til, at nyrerne virker meget intensivt. Berørte nerver forårsager, at nyrerne producerer en stor mængde umættet, klar urin.

Diagnose af atrieflimren

Hvad skal en læge diagnosticere atrieflimren? For at gøre dette er det nok at kende klagerne, føl pulsen på håndleddet, lyt til hjerterytmen med et phonendoscope (rør) og lav et kardiogram.

Historie tager. Hvis patienten klager over ujævn puls og uregelmæssig hjerteslag. Dette kan indikere, at en person lider af atrieflimren.

Undersøgelse af en læge. Hvis en person bad om hjælp under et angreb af arytmi, vil lægen bemærke, at pulsen er uregelmæssig. Der kan være perioder med accelereret eller langsom puls og pauser mellem slag. Når en læge lytter til hjertet med et phonendoskop, bemærker han, at antallet af hans sammentrækninger er større end pulsen. Dette skyldes det faktum, at hjertet fra tid til anden er tomgang. Ventricles er dårligt fyldte og ikke skubbe nok blod til at danne en pulsbølge.

Elektrokardiogram (EKG). Under et angreb viser kardiogrammet karakteristiske ændringer:

• ikke-rytmiske sammentrækninger af hjertet
• forskellige intervaller mellem dem
• mangel på P tænder;
• små bølger f.

Normalt er undersøgelse og EKG nok til at foretage en diagnose. Men for at klarlægge den menneskelige tilstand og typen af ​​atrieflimren kan andre undersøgelser være påkrævet.

Daglig overvågning af EKG. En speciel lille enhed hænger på bæltet, og med sin hjælp styrer den hjertearbejdet 24 timer i døgnet. Patienten gør i mellemtiden de sædvanlige ting. Nogle gange kan det tage 2-7 dage at "fange" et angreb af arytmi. Ved hjælp af denne overvågning etablerer lægen:

• præcis hvor abnormiteter i atria eller ventrikler forekom;
• hvilken type er arytmi
• hvor længe anfaldene varer
• afslører rytme og pauseafvigelser.

Ekkokardiografi. Denne metode giver dig mulighed for at se hjertet ved hjælp af ultralydsignaler, der afspejles herfra. Med hjælp af ultralyd i hjertet afslører:

• hvor godt samler hjertet
• egenskaber af atria og ventrikler;
• er der en fortykkelse eller udtynding af hjertemusklen;
• hjerteventilforstyrrelser;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i atrierne
• hjertefejl
• hævelse;
• aorta sygdom (aneurisme).

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet (MR). Denne undersøgelse betragtes som den mest præcise og giver mulighed for en detaljeret visning af hjertet ved hjælp af elektromagnetiske bølger i et konstant magnetfelt. Hjertes hjertesygdomme hjælper med at identificere forskellige lidelser:

• medfødte hjertefejl
• betændelse i hjertemusklen;
• blodpropper
• hjertesygdomme;
• aterosklerose;
• tumor.

Transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse (CPECG). En tynd elektrode indsættes gennem næse eller mund og stoppes i spiserøret på hjertet. På grund af at sensoren ligger meget tæt på orgelet, giver denne metode nøjagtige resultater. Det bruges, hvis du skal lægge en kunstig pacemaker. Med CHPEKG kan du installere:

• udviklingsmekanisme for atrieflimren;
• type hjerteanfald;
• i hvilke områder sker elektrisk excitation
• svaghed i sinusknudepunktet;
• latent mangel på blodtilførsel til hjertet.

Øvelse test (Cykel ergometri, tredemølle test). En person får et elektrokardiogram, og trykket måles, mens han træner på en stationær cykel eller går på en tredemølle. Dette giver dig mulighed for at definere:

• reaktion fra hjerte og karsystem til fysisk anstrengelse
• hvor meget tid det tager at genvinde fra stress
• udholdenhed af kroppen
• rytmeforstyrrelser.

En undersøgelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres efter de første angreb af atrieflimren eller hvis sygdommen dukker op igen efter behandling. Forøgelsen, den øgede aktivitet af skjoldbruskkirtlen og det høje niveau af dets hormoner bliver ofte årsagen til atrieflimren.

Røntgen af ​​brystet. Denne undersøgelse afslører:

• forstørrede hjertekamre;
• tegn på hjertesvigt
• pulmonal vaskulær sygdom;
• lungesygdomme, der kan føre til ilt sulten i hjertet.

Nøjagtig diagnose af atrieflimren hjælper lægen med at vælge den bedste behandling.

Behandling af atrieflimren

Behandling af atrieflimren har to hovedmål. For det første er at genoprette den normale rytme. Og for det andet - at holde ham og forhindre et nyt angreb der sker. Dette kan hjælpe medicinske urter og medicin.

Hvis de viser sig at være ineffektive, skal en pacemaker installeres, hvilket vil overtage funktionen til at kontrollere hjertet.

Folkebehandling af atrieflimren

Nem at forberede og effektive opskrifter hjælper med at genoprette hjertefrekvensen, styrke hjertet og forbedre den generelle tilstand.

Hawthorn bær
Denne plante styrker væggene i store og små skibe, forbedrer hjerteets og arteriens funktion, der giver blod til organet. Hagtorns aktive stoffer hjælper aktivt med at bruge ilt og normaliserer blodtrykket. Men vigtigst af alt reducerer hagtorn hjertets nervesystems spænding. Det genopretter ligeledes balancen mellem kalium og natrium, som er ansvarlig for ledningen af ​​nerveimpulser. På grund af dette er arytmi reduceret.

Bouillon hagtorn.
30 friske eller tørrede bær for at knuse eller gå i stykker. Hæld et glas varmt vand og læg i et vandbad eller en lille brand. Kog i 10 minutter, fjern fra varme, afkøling og belastning. Fyld op med kogt vand for at lave et glas produkt. Den skal være fuld i løbet af dagen i små slanger, helst på en tom mave. Tage hagtorn infusion kan være op til 2 år med afbrydelser i 2 uger hver sjette måned.

motherwort
Denne urt reducerer trykket, forhindrer blodpropper i at danne, beroliger nervesystemet, forbedrer blodkarens funktion, der nærer hjertet og normaliserer puls.

Morwort kan tages som te. 1 spsk. tørre urter hæld et glas kogende vand. Efter 15 minutter er infusionen klar. Det er nødvendigt at drikke det i form af varme til 1 el. 3-4 gange dagligt før måltider. Du kan bruge den færdige tinktur, som sælges i apoteker. 30-50 dråber fortyndet i en spiseskefuld vand. Drik 3-4 gange om dagen i en måned. Efter en ti-dagers pause, gentag kurset.

En blanding af tinkturer: morwort, hagtorn og valerian
En af de nemmeste og mest effektive opskrifter. På apoteket skal du købe 1 flaske hawthorn, motherwort og valerian tinkturer. De blandes i en glasbeholder og efterlader at blande sig i en dag. Tag 1 tsk. 3-4 gange om dagen. Det er nødvendigt at drikke det betyder 2 måneder.

Egenskaberne for moderwort og hagtorn i denne opskrift suppleres med valerianen. Det reducerer excitabiliteten af ​​centralnervesystemet og hjerteledningssystemet. Som følge heraf sker der ingen reduktioner i forskellige dele af atria og takykardi (hyppig hjerterytme).

Adonis Spring Grass (Adonis)
Forår adonis fungerer godt på nervesystemet og hjælper med at berolige hjertet under stress. Dens komponenter forbedrer kontraktiliteten af ​​hjertemusklen og arbejdet i hjerteledningssystemet. Desuden bliver coronarbeholdere, der giver næring til hjertet, stærkere og begynder at arbejde mere aktivt.

Adonis infusion er tilberedt i en dag. 1 spsk. tørstænger hæld 200 ml (1 kop) kogende vand. Dæk og insister en halv time. Derefter filtreres og drikkes 1 tsk. tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Urtete til behandling af atrieflimren
Denne terapeutiske kombination består af adonis græs, calendula blomster, mynte og kløver, cikorie rod og rosehips. Disse planter virker sammen på nervesystemet, så rytmen af ​​hjertekontraktioner vender tilbage til normal og holder inden for 60-100 slag per minut. De skaber også gode betingelser for hjertet til at arbejde: forbedre blodcirkulationen, berige det med ilt, calciumioner og kalium.

For at forberede samlingen tages alle dets komponenter i lige store mængder. Tørre urter er jorden i en kaffekværn. 2 spsk. Græsblandinger hældes med en liter kogende vand og koges i en lukket gryde i 10 minutter. Dernæst, uden belastning, hæld i en termos og lad den brygge i 6-8 timer. Drik en halv kop dagen før måltiderne.

Ved behandling af atrielle fibrillering folkemekanismer, forbedring er mærkbar efter 2 uger. Men du kan ikke stoppe med at drikke urter, ellers vil angrebene vende tilbage. Eksperter siger, at minimumsforløbet er 12 måneder og helst 2 år. I denne periode kan du skifte mellem forskellige urter. Så er det nødvendigt for profylakse at drikke infusioner i foråret og efteråret i 2 måneder.

Kost til behandling af atrieflimren

Til behandling af atrieflimren ved hjælp af ikke kun urter, men også mad. Særligt nyttige er dem, der indeholder sporstoffer, vitaminer og stoffer, der nedbryder fedtstoffer.

Folk med atrieflimren skal spise disse fødevarer dagligt:

• citroner, appelsiner;
• løg, hvidløg;
• valnødder, cashewnødder, mandler, jordnødder;
• honning;
• tranebær og viburnum;
• tørrede frugter: svesker, tørrede abrikoser, rosiner;
• spirede hvedekorn;
• fermenterede mejeriprodukter
• vegetabilske olier.

Det er forbudt at spise: alkohol, kaffe og chokolade, svinefedt og fede kød. Du bør ikke spise sød og mel retter, dåse og røget kød, stærke rige bouillon.

En velsmagende og sund blanding af tørrede frugter hjælper med at mætte kroppen med nyttige mineraler. I lige store mængder (200 g hver) tages: citroner, mørke rosiner, tørrede abrikoser, valnødder og honning. Alle produkter vaskes, skoldes med kogende vand og tørres på et papirhåndklæde. Derefter skal de slibes i en blender eller kødkværn, blandes grundigt og opbevares i køleskabet. Hver dag før morgenmaden skal du spise en fuld spisesked af blandingen. Til kurset skal du bruge hele delen. Gentag behandlingen hver tredje måned.

Æbleeddike hjælper med at tynde blodet, forhindre udseende af blodpropper og mætte hjertet med kalium. 2 tsk. fortyndet i et glas varmt vand. Der tilsættes også en teskefuld honning. Drikke denne drink bør være 30-40 minutter før måltider i 2-3 uger.

Arrytmi behandling med medicin

Et angreb af atrieflimren kan gå væk alene på få minutter, og kan vare i timer eller endda dage. Hvis du føler et angreb af uregelmæssigt hjerteslag, så skal det rapporteres til lægen. Og hvis angrebet varer i flere timer, så er det en grund til straks at søge lægehjælp.

I tilfælde af at angrebet varer mindre end en dag, begynder lægerne øjeblikkeligt at genoprette hjerterens normale rytme. Hvis atrieflimren varer mere end 24 timer, vil det tage 10-14 dage at tage blodfortyndende medicin. Denne behandling vil hjælpe med at slippe af med blodpropper, der kan danne sig i hjertet under et angreb.
Til behandling af atrieflimren anvendes forskellige grupper af lægemidler.