Atriell fibrillering normosystolisk form

Patienten kan ikke altid fortolke de medicinske termer, der læses i elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun lægen tyde selve kardiogrammet og den konklusion, der er modtaget, men hvad skal man gøre før udnævnelsen af ​​en læge? For at komme i gang skal du beslutte dig for terminologien og forsøge at forstå dig selv, om du har et normalt kardiogram eller ej.

Hvad betyder normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget af en normal puls fra 55-60 til 80-90 pr. Minut. Det er denne hjertefrekvens, der gør det muligt for hjertemusklen at arbejde uden en øget belastning på myokardiet, samtidig med at den nødvendige hjerteudgang giver blod til de indre organer.

Med andre ord betyder det almindeligt anvendte udtryk "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen, at hjertet fungerer korrekt, og resultatet af undersøgelsen er godt.

EKG-normysytolie

Bradysthist og tachysystole, der igen tales om at bremse og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Læs om disse afvigelser på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertearbejde er normalt - med sinusrytme

Begrebet normosystol angiver normalt også det faktum, at elektriske signaler, der bidrager til den sekventielle elektriske excitation af alle dele af hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfælde skal du tale om migrationen af ​​pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse processer er forenet med begrebet hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier.

Derfor er der normalt i ECG-konklusionen udover kendetegnene for hjertefrekvensen (HR) i første omgang omtale af om patienten har sinusrytme eller ej. Hvis patienten ser ordet "normysystole" i protokollen, så betyder det højst sandsynligt, at han ikke kun har en korrekt normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det skulle være normalt. (Ikke desto mindre findes ordlyden "normosystoliya" med en jævn puls, men ikke-sinusrytme - dette er i slutningen af ​​artiklen).

Almindelige abnormiteter (brady og tachysystole)

Nogle gange kan EKG-slutningen være en kombination af normosystol og uregelmæssig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmæssig rytme". Sidstnævnte kan forekomme, for eksempel i respiratorisk eller sinusarytmi. I dette tilfælde kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men der er mindre funktionssving i hjertefrekvens på grund af indåndings- og udåndingsfaserne (normalt ved indånding øger hjertefrekvensen lidt, mens udånding sænkes). Derfor, hvis patienten ser en konklusion om normosystolia med en uregelmæssig, men sinusrytme, har han derfor ingen grund til at panikere.

I det tilfælde, hvor patienten registrerer en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen, beskriver lægen dette som takykardi eller bradykardi. Men nogle gange kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, hvilket bogstaveligt betyder henholdsvis hyppig eller sjælden hjerteslag. I denne sammenhæng (underlagt sinusrytme) er udtrykkene "cardia" og "systole" synonyme.

Igen kan tachysystol og bradyssyoli forekomme både i en helt sund person og i forskellige hjertesygdomme eller andre organer. Det hele afhænger af andre nuancer opnået ved EKG. Men hvis en person har sinusrytme med en lidt langsommere hjertefrekvens (mindst 50 pr. Minut) eller en hurtigere (90-100) - især fra spænding, så kan vi tale om normale indikatorer.

Normosystoliya med atrieflimren

Af alle rytmeforstyrrelser er kun denne type arytmi, såsom blinkende (fibrillation) eller atrial flutter, opdelt i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfælde taler diagnosen atrieflimren, normosystol af patologi i form af arytmier, men med en normal total puls.

normosystolisk form for atrieflimren - på trods af "bølgerne" af atriell fladder / fibrillation forekommer sammentrækningen af ​​hjerteets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfælde taler vi om både den permanente form for atrieflimren, når en person har lang tid (måneder og år), der lever med en abnorm eller ikke-sinusrytme, og den paroxysmale form (paroxysm - et angreb), når en ikke-sinusrytme opstår pludselig, og det kan ret retablere spontant eller ved hjælp af stoffer. Diagnostiske kriterier svarer til dem for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre end 60 og mere end 80 slag pr. Minut.

Ved konstant form for atrieflimren er normosystolia sædvanligvis lettere tolereret af patienterne med hensyn til følelsen af ​​hjertesvigt, da bradystholia er fyldt med et fald i hjerteproduktionen og den resulterende besvimelse, og hjertefrekvensen ved takysystolen når til og med 200 slag per minut, hvilket kan føre til alvorlige kredsløbssygdomme.

Er det nødvendigt at behandle en normosystolisk variant af atrieflimren?

Behandling af paroxysmal atrieflimren med normystol er absolut nødvendig, fordi paroxysm, selv med en normal puls, kræver en nødrytmegenopretning. Typisk intravenøse lægemidler, såsom cordaron, procainamid, polarisering af blandingen.

En patient med normosystoli i en konstant form for atrieflimren bør tage sådanne lægemidler som digoxin, aspirin for at forhindre trombose og undertiden warfarin med samme formål. Rhythm-reducerende terapi i tilfælde af normosystolia bør behandles med ekstrem forsigtighed, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan fremkalde en signifikant afmatning i hjertefrekvensen og forårsage bradykardi med bevidsthedstab.

Afslutningsvis skal det siges igen, at normosystoliya med en korrekt sinusrytme er et tegn på, at et sundt hjerte fungerer normalt. Derfor angiver dette udtryk kun, at alt er i orden på et bestemt EKG.

Tachysystolisk variant af atrieflimren: årsager og behandling

Tachysystolisk form for atrieflimren (AF), også kaldet atrieflimren, er en hjerterytmeforstyrrelse præget af en stigning i hjertefrekvensen over 110 slag per minut. AF opstår, når hver enkelt muskel fiber i hjertet kammeret begynder at tilfældigt og aktivt aftage. Dette ukontrollerede og ineffektive arbejde forstyrrer blodgennemstrømningen gennem hjertet. De mest almindelige symptomer er uregelmæssig puls, sløvhed, træthed, svimmelhed, brystsmerter, bevidstløshed. Men nogle mennesker har måske ikke klager (en asymptomatisk form af sygdommen), mens sygdommen vil fortsætte.

Hvad er tachysystolisk fibrillationsvariant og hvordan er det farligt?

Ved fibrillering (blink) skubbes ikke hele blodet fra atriumet ind i ventriklen under systolen. Med en sådan hindring for fysiologisk blodgennemstrømning skabes der tilstande til dannelse af blodpropper. Hvis blodproppen ikke opløses gennem blodets trombolytiske system, kan det komme ind i en af ​​arterierne, der forsyner hjernen og blokere dens lumen. Således udvikler alvorlig akut cerebrovaskulær ulykke - iskæmisk slagtilfælde. Atrieflimren har også tendens til at forårsage følgende farlige sygdomme:

• Kronisk hjertesvigt (CHF)
• Udtyndet kardiomyopati
• Kardiogent shock

Behandling af en patient med en tachysystolisk form for atrieflimren

Komplekset af akutte foranstaltninger til paroxysmen af ​​AF (både storbølge og småbølgeform) sigter mod at beskytte mod tromboemboliske hændelser og hurtig forbedring af hjertet. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, vælges taktikken til nødforbedring af sinusrytmen (hos svære patienter med kompromitteret hæmodynamik) eller intensiv behandling med hjertefrekvenskontrol (hos de fleste patienter).

Der er sådanne former for AF (atrieflimren):

• Paroxysmal - rytmen vender tilbage til normal inden for 7 dage;
• Vedvarende - episoden varer mere end 7 dage, genopretning af sinusrytmen kræver medicinsk intervention;
• Lang vedholdende - sygdommen varer mere end 1 år;
• Konstant - en normal rytme for at genoprette eller umulige, eller ikke passende.

Behandlingen er valgt afhængigt af typen af ​​sygdom. Der er en normosystolisk form (type) af atrieflimren, men det kræver ikke terapi. Hvis AF er paroxysmalt, skal angrebet stoppes hurtigst muligt. hvis vedvarende, er en kontinuerlig medicinskurs ordineret, især i tilfælde af afvigende komplekser.

Strategien med at genoprette en normal rytme giver mulighed for cardioversion (medicinsk eller elektrisk) med den efterfølgende forebyggelse af tilbagefald. Taktikken for hjertefrekvensstyring er normalisering af hjerteffekten på grund af et fald i hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes stabil blodkoagulation. Målene for behandling af AF er:

• forebyggelse af tromboembolisme
• rytme og puls kontrol
• forebyggelse af HF;
• forbedring af patientens prognose, kvalitet og lang levetid.

Hjertefrekvenskontrol udføres af sådanne lægemidler:

• Betablokkere;
• Calcium antagonister;
• Hjerteglycosider.

Kombinationen og doseringen af ​​lægemidler vælges individuelt af den behandlende læge. Patienten under dosistitrering skal regelmæssigt overvåge hans puls for at undgå overdreven reduktion af hjertefrekvensen. Hvis takyarytmi opstår under træning, ordinerer lægen prøver med cykel ergometri for at ændre behandlingen.

Sinus rytme kontrol

• Antiarrhythmics (amiodaron);
• Betablokkere.

Amiodaron er et valg af lægemiddel til patienter, hvor takyarytmi kombineres med hjertesvigt. Men hos patienter med hypothyroidisme kan dette lægemiddel forværre symptomerne på skjoldbruskkirtlen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog før ordination af behandlingen.

I begge tilfælde er det nødvendigt at anvende aspirin eller indirekte antikoagulantia (warfarin) til forebyggelse af trombose. Dette skal ske under kontrol af indikatorer for koagulogram.

Hvis der opstår gentagelser af atrieflimmer gentagne gange, og hjertefrekvensen ikke kontrolleres af antiarytmiske lægemidler eller der er kontraindikationer til deres anvendelse, er det værd at overveje ikke-farmakologiske behandlingsmetoder som:

• Radiofrekvens kateter eller kirurgisk ablation af venstre atrium;
• Radiofrekvens kateter ablation og modifikation af atrioventrikulær knudepunkt med installation af en pacemaker.

Yderligere observation og periodisk screening af patienten

Problemet med tidlig diagnose er, at AF ofte ikke har nogen manifestationer og er asymptomatisk. Ca. en tredjedel af alle patienter er uvidende om deres sygdom. Jo hurtigere arytmi opdages, jo hurtigere vil behandlingen begynde, hvilket vil beskytte personen ikke kun fra de umiddelbare komplikationer af en rytmeforstyrrelse, men også fra dannelsen af ​​atrieflimren, som er resistent over for de eksisterende lægemidler.

Patienter med AF er underlagt poliklinisk undersøgelse og behandling. Hvis der er behov for at genoprette sinusrytmen under vedvarende arytmi og behandlingssvigt såvel som i modstrid med hæmodynamik, vises elektroimpulserapi i kardiologiafdelingen eller under intensiv pleje.

Personer, der lever med AF, anbefales:

1. Månedlig undersøgelse af den behandlende læge.
2. Electrocardiogram registrering.
3. Evaluering af generelle kliniske tests, markører af lever og nyrer samt INR.

fund

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige arytmier, der også fører til hospitalsindlæggelse. Denne sygdom må ikke have symptomer eller forstyrre patienten, men det kan have alvorlige konsekvenser, såsom iskæmisk hjerneblødning, akut og kronisk hjertesvigt og endog kardiogent shock.

Regelmæssig kontrol med EKG-optagelse bidrager til tidlig påvisning af unormal hjerterytme og udnævnelse af rettidig behandling.

Fælles og sjældne former for atrieflimren

Atriafibrillering (AI) er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse, som er kendetegnet ved en accelereret og uregelmæssig sammentrækning af hjertets overkamre (atria). Deres hyppighed af sammentrækninger overstiger normalt 200 gange pr. Minut, hvilket negativt påvirker livskvaliteten, forårsager kronisk træthed, øger med 5 gange risikoen for at udvikle et slagtilfælde.

Fælles former for atrieflimren har deres egen karakteristika af kurset, som bestemmer patientens taktik.

Læs i denne artikel.

Hvad er atrieflimren

MA (eller et andet navn for atrieflimren) er en af ​​de hyppigste hjertearytmier med en forekomst på 2% hos den generelle befolkning. I løbet af de næste 50 år forventes en stigning i forekomsten at fordoble. Hos patienter med denne patologi er der en femfoldet stigning i forekomsten af ​​cerebral slagtilfælde.

Her er hvordan patienter beskriver denne sygdom:

• "Mit hjerte begynder at springe over slag (stop), og jeg kan føle det boblende over brystbenet. Dette sker som regel når jeg klatre op ad trappen. "
• "Når et angreb opstår, begynder jeg at føle mig syg, svimmel, svær svaghed forekommer. Jeg føler, at mit hjerte er i gang med at indgå kontrakter. I øjeblikket begynder jeg at kvælke. "
• "Under den rutinemæssige inspektion blev jeg diagnosticeret med en paroxysmal form for atrieflimren. Selvom jeg ikke klagede over noget. "

Hjertet består af fire kamre: to atria og to ventrikler. For at synkronisere deres arbejde trænger hjertemusklen ind i et specielt ledende system, som hjælper det elektriske signal til gradvist at sprede sig fra kamera til kamera. Impulsen i atrierne får dem først til at indgå, og derefter ventriklerne.

En lille del af højre atrium (sinus node) genererer elektriske signaler, hvis frekvens under normal hjerteoperation er inden for 60 til 80 pulser pr. Minut. Ved atrieflimren kan den variere i området fra 300 til 600, hvilket fører til en kaotisk sammentrækning af atrierne, og der er også en strøm af "uorganiserede" impulser til ventriklerne. Alt dette fører til udseendet af en hjerteslag sensation, ineffektivt hjertearbejde.

Afhængigt af hvordan ventriklerne kontrakt, udsender:

• normosystolisk form for atrieflimren (60-90);
• tachysystolisk (mere end 90);
• bradysystoliske former for atrieflimren (frekvens mindre end 60 pr. minut).

Denne enhed af atrieflimren (AF) er nødvendig for lægerne til at vælge den rigtige behandlingsstrategi. For eksempel kræver brady og normosystolisk MA ikke brug af beta-blokkere, som er nødvendige for tachysystolisk form for atrieflimren.

Risikofaktorer

Årsagerne til denne sygdom forbliver uklare. Denne type arytmi er mest almindelig blandt ældre mennesker, og forekommer også som en comorbid patologi for nogle kroniske lidelser. For eksempel følger atriell fibrillering ofte med:

• hypertension,
• åreforkalkning,
• forskellige kardiomyopatier (dystrofiske ændringer i hjertemusklen)
• hyperthyroidisme (thyroid hyperaktivitet)
• lungebetændelse,
• astma
• kronisk obstruktiv lungesygdom,
• diabetes mellitus
• perikarditis (inflammation i perikardiet).

Udløsere af denne arytmi kan være:

• kronisk alkoholisme,
• fedme
• rygning,
• Coffeemania,
• narkotikamisbrug (især anvendelse af amfetamin og kokain).

Nogle gange kan læger understrege, når man skriver en diagnose på den foreslåede mekanisme for udvikling af atrieflimren. For eksempel er der en "svindel MA", hvis navn er "forbundet" med vagusnerven. Det vil sige, at denne arytmi forekommer hos patienter med fordøjelsesproblemer. Et karakteristisk træk ved denne atriale fibrillation - anfald forekommer under et måltid eller umiddelbart efter træning.

En anden mulighed for læger til at formulere en diagnose, der tyder på en faktor, der fremkalder et angreb af atrieflimren, er "adrenerge MA". Fra navnet kan det forstås, at adrenalin i dette tilfælde stimulerer udseendet af arytmier - enhver følelsesmæssig stress kan fysisk stress forårsage et angreb.

Endelig er der en "postoperativ MA". Enhver hjerteoperation kan fremkalde en arytmi, som normalt forsvinder uafhængigt over tid. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor paroxysmer (angreb) af arytmier periodisk forstyrrer en person gennem hele sit liv.

Om hvilke symptomer der ledsages af atrieflimren og risikofaktorer for denne patologi, se denne video:

Kliniske typer af atrieflimren

Der er tre hovedformer af MA, som adskiller sig fra hinanden i:

• varighed;
• kliniske manifestationer;
• alvorligheden af ​​patientens generelle tilstand
• måde at lette et angreb på.

Paroxysmal atrieflimren - episoder af paroxysmer varer fra et par sekunder til en uge og forsvinder af sig selv.

Vedvarende form for atrieflimren - angrebet varer mere end 7 dage, stoppes kun ved hjælp af kardioversion (kemisk eller elektrisk).

Langvarig vedvarende (også kaldet kronisk eller vedvarende atrieflimren) - hjertearytmi varer mere end et år, og beslutningen træffes for at genoprette sinusrytmen. Dette omfatter også muligheden, når kardioversion i en længere periode ikke er effektiv.

Læger kan bruge andre termer, der beskriver atrieflimren. Men disse er ikke "typer", men yderligere egenskaber ved patientens tilstand under angrebene. For eksempel kan læger høre, at patienten har en "skjult" form for AI. Nogle gange kaldes det "asymptomatisk", oplever patienten ikke nogen manifestationer af patologi. Som regel detekteres en sådan arytmi ved kontakt med en anden sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse.

Konsekvenser af atrieflimren

Som nævnt ovenfor er sygdommens asymptomatiske forløb eller dets mindre manifestationer, som ikke påvirker hverdagen, mulige. Den største fare for atrieflimren er imidlertid komplikationer, der kan opstå uden ordentlig behandling af patologien.

Blodpropper og slagtilfælde

En af de mest almindelige komplikationer er dannelsen af ​​blodpropper. Delvis arbejde i hjertemusklen skaber turbulens i hjertets kamre, der opstår turbulent blodgennemstrømning. Dette fører til dannelse af blodpropper, der kan komme ind i lungerne fra ventriklerne, som normalt slutter med et hjerteanfald af dette organ. En anden mulighed er, når en blodpropp går ind i det systemiske kredsløb. I dette tilfælde blokeres hjernearterierne oftest, det såkaldte iskæmiske slag udvikler sig.

Hos mennesker med MA opstår hjerneslag 2 gange oftere. Statistikker viser, at 5% af patienterne med vedvarende atrieflimren hvert år har et slagtilfælde. Hvis patienten har en comorbid patologi, såsom hypertension eller diabetes mellitus, er risikoen for slagtilfælde maksimal.

Hjertesvigt

Chaotiske atrielle sammentrækninger resulterer i hjertesvigt. Ineffektivt arbejde i hjertet tillader det ikke at klare de mængder blod, der er nødvendige for organernes normale funktion. Indledningsvis manifesterer kronisk hjertesvigt sig med svaghed, åndenød, senere hævelse i benene.

Alzheimers sygdom

Undersøgelser viser, at patienter med atrieflimren har en højere risiko for at udvikle visse typer demens, herunder vaskulær (Alzheimers sygdom).

De grundlæggende principper for behandling

Behandling af atrieflimren er nødvendig, selvom personen ikke oplever symptomer. Dette hjælper med at forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. Derfor anbefaler læger fortsat behandling for denne sygdom, uanset om der er symptomer eller ej.

Ved behandling af atrieflimren udføres følgende opgaver:

• symptomer, og patientens livskvalitet forbedres;
• dannelsen af ​​blodpropper forhindres, hvilket reducerer sandsynligheden for slagtilfælde, myokardieinfarkt;
• hjertefrekvens er normaliseret, det vil sige synkront arbejde i ventriklerne og atria bevares, hvilket gør det muligt for hjertet at udføre sin hovedfunktion effektivt - at pumpe blod.

Afhængigt af form for atrieflimren kan lægen tilbyde patienten følgende behandlingsmuligheder:

• lægemiddelkardioversion (normalisering af hjerterytme ved hjælp af stoffer);

• "Blodfortyndingsbehandling" (brug af antikoagulantia, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper)
• elektrisk kardioversion (en elektrisk udladning påføres hjertet, hvilket får det til at stoppe, hvorefter der er en chance for normalisering af hjerterytmen. Proceduren er smertefuld, så det udføres normalt under generel anæstesi)
• installation af en pacemaker eller implanterbar defibrillator.

Opdelingen af ​​atrieflimren i kliniske former har stor praktisk betydning og hjælper lægen med at bestemme behandlingsstrategien. Hvilket igen reducerer risikoen for udseendet af forfærdelige komplikationer af denne sygdom. For eksempel i tilfælde af en paroxysmal form kan lægen foreslå et lægemiddel eller, hvis det ikke hjælper, elektrisk kardioversion.

I tilfælde af en vedvarende form er det normalt nødvendigt at tage antikoagulantia under kardioversion, og i kronisk form anbefales brugen af ​​disse lægemidler løbende. Derudover modtager patienter i kronisk tachysystolisk form for atrieflimren konstant stoffer fra gruppen af ​​beta-blokkere.

For at forebygge alvorlige problemer forbundet med atrieflimren, er det nødvendigt at holde kontakten med din læge konstant for at kunne aflevere de anbefalede prøver i tide, selvom symptomerne på sygdommen er fraværende.

Nyttig video

Se en video om behandling af atrieflimren:

Til ekstrasystoler, atrieflimren og takykardi anvendes stoffer, både nye og moderne såvel som den gamle generation. Den egentlige klassificering af antiarytmiske lægemidler giver dig mulighed for hurtigt at vælge fra grupper baseret på indikationer og kontraindikationer

Hovedformerne for atrieflimren er som følger: paroxysmal, permanent, tachysystolisk. Deres klassificering og EKG-indikationer hjælper med at starte den korrekte behandling. Forebyggelse er lige så vigtig.

I tilfælde af problemer med hjerterytme er behandling af atrieflimren simpelthen nødvendig, stofferne er valgt afhængigt af formen (paroxysmal, permanent) såvel som individuelle egenskaber. Hvilken medicinbehandling vil lægen foreslå?

Diagnosen af ​​atrieflimren, hvis folkemæssige behandling bliver assistent til traditionel medicin, vil ikke fungere alene. Urter, frugt og grøntsager baserede produkter og selv hagtorn hjælper patienten.

Atrieflimmer i sig selv udgør ikke en trussel kun med konstant behandling og kontrol af tilstanden. Fibrillation og fladder ledsages af en høj sammentrækning af hjertet. Det er vigtigt at kende formerne (permanent eller paroxysmal) og tegn på patologi.

For dem der mistænker problemer med hjerterytme, er det nyttigt at kende årsagerne og symptomerne på atrieflimren. Hvorfor forekommer det og udvikles hos mænd og kvinder? Hvad er forskellen mellem paroxysmal og idiopatisk atrieflimren?

Ændringer i hjertets rytme kan passere ubemærket, men konsekvenserne er triste. Hvad er farlig atrieflimren? Hvilke komplikationer kan opstå?

Atrial og ventrikulær patologi diagnosticeres ved hjælp af et EKG, hvis beskrivelse kun er forståelig for en læge. Hvordan manifesterer paroxysmal atrieflimren på et EKG? Hvilke tegn i diagnosen vil indikere forekomsten af ​​patologi? Hvordan man bestemmer symptomerne på arytmi?

Ofte ledsager arytmi og hjerteanfald uløseligt med hinanden. Årsagerne til takykardi, atrieflimren, bradykardi er forankret i krænkelse af myokardial kontraktilitet. Ved styrkelse af arytmi stenting, og også standsning af ventrikulære arytmier udføres.

Atriell fibrillering normosystolisk form

Ikke fundet

Den ønskede URL / Bolezni-Organov-Krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 blev ikke fundet på denne server.

Svampearytmier

FETAL ARRHYMIA (fuldstændig arytmi, absolut arytmi) er et koncept, der kombinerer to typer hjertearytmi - atrieflimren og flutter, men i klinisk praksis benyttes begrebet ofte som et synonym for atrieflimren. Ofte observeres atrieflimren i iskæmisk hjertesygdom (cardiosklerose, myokardieinfarkt), reumatiske mitral hjertefejl, thyrotoksikose; dets udvikling er også mulig med alkoholisk hjerteskader, kardiomyopati (hypertrofisk, dilateret) medfødte hjertefejl (især atriale septalfejl) osv. Omtrent hver 5. patient med atrieflimren under undersøgelsen undlader at registrere hjertesygdomme. Paroxysm af arytmi kan fremkaldes af fysisk stress, følelsesmæssig stress, alkoholforbrug, rygning, brug af visse lægemidler (for eksempel theophyllinmedicin), elektrisk skade og andre faktorer.

Atrieflimren er en kaotisk sammentrækning af individuelle grupper af atriale muskelfibre med en frekvens på op til 500-1000 pr. 1 min, hvilket fører til disorganisering af atriens og ventriklernes rytmiske aktivitet. Atrierne sammentræder normalt ikke, uregelmæssige elektriske impulser kommer ind i ventriklerne, hvoraf de fleste er blokeret ved niveauet af den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt. Da den ledende kapacitet af den atrioventrikulære knude er variabel, kontraherer ventriklerne arytmisk, kan deres sammentrekningshyppighed nå 200 i 1 min (takykystolisk arytmi). Hvis den atrioventrikulære ledning er svækket, kan ventrikulær frekvens være normal (normysystolisk form for atrieflimren) eller lav (mindre end 60 i 1 minut - bradystolisk arytmi); Med udviklingen af ​​den komplette atrioventrikulære blok bliver rytmen sjælden, korrekt.

Skelne mellem atrialfibrillering nyligt diagnosticeret og tilbagevendende, vedvarende (vedvarende i mere end 7 dage) og paroxysmal (hvis varigheden er mindre end 48 timer, taler de om et kortvarigt angreb, hvis varigheden er mere end 48 timer - et vedvarende angreb af atrieflimren). Hyppigt gentagne paroxysmer af atrieflimren forud for udviklingen af ​​en vedvarende form for atrieflimren.

Atrieflimren kan ikke subjektivt vise sig eller føles syg som hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde. Ved undersøgelse afslører lægen en skarp uregelmæssighed i intervallerne mellem individuelle sammentrækninger af hjertet, en variabel intensitet af toner og hjertemormer. Når paroxysm af atrieflimren normalt detekteres takykardi med en puls på over 160 i 1 min. Pulshastigheden er sædvanligvis signifikant mindre end antallet af hjerteslag, dvs. pulsunderskuddet bestemmes. Diagnosen præciseres ved elektrokardiografisk undersøgelse.

Atrieflimren påvirker hæmodynamikken og fører til udvikling af hjertesvigt; paroxysmer arytmier ledsages ofte af et markant fald i blodtrykket, kan provokere angina angreb, besvimelse. Både vedvarende og paroxysmal atriefibrillering predisponerer for tromboemboliske komplikationer; I særdeleshed observeres tromboemboli på tidspunktet for genopretning af sinusrytmen. Med hyppige paroxysmer af atrieflimren, som ikke kan registreres på elektrokardiogrammet, udføres daglig EKG-overvågning. For at afklare årsagerne til rytmeforstyrrelser udover ECG-optagelse bestemmes niveauet af elektrolytter i blodet normalt, ekkokardiografi udføres, strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen undersøges, og i nogle tilfælde udføres fysiske stresstest.

En permanent normosystolisk form for atrieflimren uden tegn på hjerteinsufficiens har normalt ikke brug for antiarytmisk behandling. Når tachysystolisk form for permanent atrieflimren, digoxin, beta-adrenoblokere (fx propranolol), sommetider amiodaron (cordaron) bruges til at normalisere puls.

Til forebyggelse af tromboembolisme med vedvarende atrieflimren skal der anvendes aspirin eller indirekte antikoagulantia (fenilin, warfarin). Paroxysmer af atrieflimren stopper ofte spontant, og patienter søger ikke lægehjælp. Med paroxysm af atrieflimren, der varer mere end 2 dage eller umuligheden af ​​at fastslå varigheden af ​​atrieflimren, med en signifikant stigning i størrelsen af ​​det venstre atrium ifølge ekkokardiografi hos ældre patienter, er målet med terapi ikke at genoprette sinusrytmen, men for at opretholde en normal puls. Genoprettelse af sinusrytmen i disse tilfælde er ikke kun upræciserende, men er undertiden fyldt med udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer, især tromboemboliske. Hjerteglycosider bruges til at reducere hjertefrekvensen; Om nødvendigt tilføj små doser af beta-blokkere (f.eks. propranolol eller anaprilina) til terapi. Ved paroxysmal atrieflimren, der varer mindre end 2 dage, med en høj frekvens af ventrikulære sammentrækninger og udviklingen af ​​komplikationer (blodtryksfald, lungeødem, angina pectoris, synkope osv.), Er elektropulsbehandling indiceret.

Ved ukompliceret paroxysm af atrieflimren anvendes sædvanligvis intravenøs administration af procainamid eller verapamil (isoptin) eller indtagelse af quinidin til at genoprette rytmen. I tilfælde af længere paroxysmer udføres rytmegenoprettelse (medicin eller planlagt kardioversion) på grund af risikoen for tromboemboli på en planlagt måde efter foreløbig forberedelse med antikoagulantia. Forebyggelse af paroxysmer af atrieflimren efter genoprettelse af sinusrytmen udføres til patienter, hvor paroxysmer forekommer hyppigt eller ledsages af subjektive fornemmelser, udviklingen af ​​komplikationer. Med profylaktiske formål anvendes ofte beta-adrenerge blokkere, amiodaron (cordaron), sotalol, propafenon (rytmorm) og mindre ofte andre antiarytmiske lægemidler. Med hyppige, dårligt tolererede paroxysmer af atrieflimren, der ikke forebygges ved lægemiddelbehandling, kan kirurgisk indgreb være effektiv - delvis eller fuldstændig dissektion af hjertebanerne med efterfølgende (hvis nødvendigt) permanent hjertestimulering.

Pod ped. B. bopodylina

Atrieflimren

Atrialfibrillering (atrieflimren) refererer til en hjertesymptomforstyrrelse, hvor der forekommer hyppig (400-700 pr. Minut) tilfældig kaotisk excitation og sammentrækning af individuelle grupper af atriale muskelfibre med en abnorm ventrikulær rytme. Hovedmekanismen for atrieflimren er genindføring og cirkulation af en cirkulær excitationsbølge.

Atrieflimren er på andenpladsen (efter ekstrasystolen) i forekomsten og hyppigheden af ​​forekomsten og er først og fremmest blandt arytmier, der kræver hospitalisering.

Atriale fibrillationsformer:

• bradysystolisk (antal ventrikulære sammentrækninger mindre end 60 pr. minut);
• normosystoliske (60-100);
• tachysystolisk (100-200).

Årsager til atrieflimren:

Kliniske symptomer på atrieflimren:

• hjertebanken;
• svimmelhed;
• svaghed;
• åndenød;
• pulsarytmi, pulsbølger af forskellig påfyldning.

Auscultation afslører uregelmæssig arytmisk aktivitet i hjertet med en konstant skiftende lydstyrke af den første tone.

EKG tegn på atrieflimren:

• fraværet af en P-bølge i alle ledere;
• uregelmæssige små bølger f af forskellige former og amplituder observeret gennem hele hjertesyklusen:
  • stor bølgeform - amplitude af f-bølger overstiger 0,5 mm, frekvensen er ikke mere end 350-400 pr. minut (thyrotoksicose, mitralstenose);
  • lille bølgeform - amplitude af f-bølger er mindre end 0,5 mm, frekvensen er 600-700 pr. minut (IHD, akut MI, atherosclerotisk sklerose hos ældre).
• ventrikulær QRS uregelmæssighed - unormal ventrikulær rytme (forskellige R-R intervaller);
• tilstedeværelsen af ​​QRS-komplekser, der i de fleste tilfælde har et normalt uændret udseende.

Behandling af atrieflimren

• lægemiddelbehandling.
  • for at reducere puls:
    • digoxin / dryp (0,25-0,5 mg);
    • verapamil i.v. (5 mg);
    • cordaron (150-300 mg);
    • anaprilin / in (5 mg);
  • at genoprette sinusrytmen:
    • klasse Ia-lægemidler. novocainamid / dråbe (1,0 i 20-30 minutter); disopyramid i / i struino (50-150 mg);
    • klasse Ic stoffer. propafenon i / in jet (35-70 mg);
    • klasse III-lægemidler. amiodaron i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
• elektrisk defibrillering af hjertet udføres med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.

Til profylaktiske formål kan cordaron indgives i doser af:

• i løbet af ugen - 0,2 g 3 gange om dagen
• derefter i en anden uge - 0,2 g, 2 gange om dagen;
• i fremtiden - 0,2 g en gang om dagen 5 dage om ugen.

Tachysystolisk form for atrieflimren

Fænomenet atrieflimren er mere kendt for en bred vifte af mennesker uden medicinsk uddannelse som atrieflimren. Denne form for patologi refererer til supraventrikulære arytmier. Pulserne for sammentrækning af hjertet kommer i dette tilfælde ikke fra syndoatrialenoden. De genereres af elementer i ledningssystemet placeret over ventriklerne. Herfra og andet navn - supraventricular arytmi. Excitationsbølgen kan stamme fra det atrioventrikulære center eller fra atypiske elektrisk aktive områder af atrierne. I sidstnævnte tilfælde drejer det sig kun om fibrillering (træk af myofibriller - kontraktile myokardfibre). Flere oplysninger om dette emne findes i den foreslåede artikel.

Atrielle fibrillationsformer

Atrial atrieflimren er karakteriseret som en svigt i hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet. Samtidig ophidses adskilte områder af atriumet tilfældigt, hvilket forhindrer kameraet i at få helt normal sammentrækning. Antallet af flimmer når 300-600 pr. Minut. Den antivoventrikulære knude fører kun en del af dette store antal elektriske impulser, som følge heraf begynder ventriklerne at virke asynkront med forskellig frekvens og sekvens.

Atrieflimren kan ikke fuldt ud fylde med henholdsvis blod, og ventriklerne udfører ikke deres funktion normalt. Styrken og volumenet af hjertemængden falder, kroppen taber den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt.

Atrieflimren har flere sorter. De kan klassificeres i henhold til følgende kriterier:

• ventrikulær hastighed;
• kendetegn ved bølger på kardiogrammet;
• Varigheden af ​​unormal rytme.

Frekvensmærket for atrieflimren er opdelt i:

Antallet af ventrikulære sammentrækninger svarer til normale hastigheder (60-90 pr. Minut).

Arbejdet i ventriklerne er bremset, de kontraherer mindre end 60 gange pr. Minut. I dette tilfælde passerer pulsbølgen normalt.

Ventrikler reduceres oftere end normalt (mere end 100 stød pr. Minut). Men samtidig kan der være en periodisk mangel på puls. Dette sker fordi hjertekamrene ikke virker i fuld kraft. Svage nedskæringer forårsager ikke en pulsbølge. Sommetider forekommer hjerteproduktion uregelmæssigt, fordi ventriklerne ikke er fyldt nok med blod.

Den mest gunstige er prognosen for normosystoliske og bradystolichesky former for atrieflimren.

Wave underarter af fibrillation:

På kardiogrammet er der store og sjældne (fra 300 til 500 pr. Minut) tænder af sammentrækninger.

EKG viser små og hyppige tænder af atriel excitation (op til 800 pr. Minut).

Varigheden af ​​atrieflimren kan være forskellig. Dette tjener som en grund til at fremhæve et andet klassificeringskriterium:

• Primær atrieflimren.

Dette er en enkelt rytmeforstyrrelse, som optages for første gang. Det kan være anderledes med hensyn til længdegrad, symptomer og arten af ​​komplikationer.

• Paroxysmal atrieflimren.

Det er forårsaget af paroxysm - et pludseligt angreb, som er begrænset i tide. Overtrædelser udvikler sig dramatisk og videregiver sig selv. Deres varighed varierer fra flere timer til en uge.

• Vedvarende Flimmer

På det tidspunkt tager det mere end 7 dage. Kan vedvare op til et år eller mere. Uden medicinsk indgriben stopper arytmi ikke. En sådan variation muliggør mulighed for genopretning og støtte hos patienter med normal rytme (der kommer fra sinusnoden).

• En permanent form for atrieflimren.

Det fortsætter i lang tid, ligesom den tidligere form for patologi. Men mellem dem er der en væsentlig forskel: restaureringen af ​​sinusrytmen anses for upassende. Målet med behandling i dette tilfælde er at opretholde den eksisterende rytme med kontrol af hyppigheden af ​​sammentrækninger.

grunde

Atrieflimren kan forekomme af forskellige årsager. Blandt dem er hjertepatologier og ekstrakardiale faktorer.

• hjerteventil defekter (medfødt eller erhvervet type);
• hjerte iskæmi;
• hypertension;
• konsekvenserne af hjerteoperation
• hjertesvigt
• myocarditis;
• hjerte tumorer;
• kardiomyopati;
• myokardieinfarkt;
• cardio.

Oftest frembringer atrieflimren en postoperativ tilstand. Hvorfor? Balancen af ​​elektrolytter (kalium, calcium, natrium, magnesium) i hjertets muskelvæv er forstyrret, en inflammatorisk proces udvikler sig inden for suturer, hæmodynamikken omplaceres inde i kamrene (på grund af eliminering af ventilfejl). En arytmi forårsaget af sådanne årsager bør efter en rehabiliterende behandling afbrydes fuldstændigt.

For det andet er det i forhold til hyppigheden af ​​fordelingen blandt hjertefaktorer i udviklingen af ​​atrieflimren, ventildefekter. Dette er normalt mitralventilens patologi (det adskiller hulrummet i venstre atrium fra venstre ventrikulært kammer). Tilfælde af samtidig skade på to eller tre ventiler (aorta, tricuspid, mitral) er ikke sjældne.

En patient kan have forskellige hjertepatologier kombineret, hvilket øger risikoen for at udvikle atriell ciliaryrytme. For eksempel iskæmi i hjertet og koronarforstyrrelser, angina og arteriel hypertension.

Ikke-hjertesygdomme faktorer:

• hyperthyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• fedme;
• diabetes;
• bivirkninger af adrenomimetika, hjerte glycosider;

• alkoholforgiftning;
• tobaksmisbrug
• hypokaliæmi;
• lidelser i nervesystemet (ofte forbundet med vaskulær dystoni);
• nyresygdom
• tilstedeværelsen af ​​kroniske obstruktive processer i lungerne;
• arvelig faktor
• genmutationer;
• elektrisk stød;

Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer i en daglig dosis på mere end 35-40 g øger risikoen for atrieflimren med næsten 35%.

Vegetativ dystoni er en af ​​de mest almindelige forudsætninger for udseendet af paroxysmer af cilieret rytme.

Årsager til ekstrakardisk oprindelse er normalt (isoleret fibrillation) i de fleste tilfælde bidrager til udviklingen af ​​patologi i en ung alder. Hjertesygdomme fremkalde atrieflimren hos ældre mennesker.

Til tider forekommer atrieflimren for uforklarlige grunde. Disse er idiopatiske rytmeforstyrrelser.

manifestationer

Alvorlige symptomer i patologi, såsom atrieflimren, kan være fuldstændig fraværende. Derefter for at afsløre det viser sig kun, når der udføres et elektrokardiogram eller ultralyd i hjertet. I andre tilfælde udvikles akutte symptomer, hvis karakteristiske egenskaber er afhængige af årsagen til arytmi, dens variation, funktionelle evner i valvulærstrukturen og tilstanden af ​​hjertets muskulære lag. En væsentlig rolle er afspillet af patientens psyko-følelsesmæssige baggrund.

Oftest forekommer den første manifestation af atrieflimren i form af pludselige paroxysmer. I fremtiden kan anfald øges og føre til vedvarende eller permanent fibrillering. Nogle gange møder mennesker kun sjældne korte paroxysmer gennem deres liv, som ikke bliver kroniske.

Begyndelsen af ​​et angreb beskriver mange patienter som at føle en skarp rystelse på brystet indefra, som om hjertet var stoppet eller vendt. Følgende er en række karakteristiske tegn:

• mangel på luft
• skælvende legeme og lemmer
• sved frigives;
• en person kan ryste
• mulig reduktion af blodtrykket (nogle gange slutter det med arytmogent shock og bevidstløshed);
• integrere blege, blåt eller rødt;
• kaotisk puls, en ændring i dens hastighed er noteret;
• svaghed og svimmelhed

• frygt for døden;
• hyppig vandladning
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• åndenød;
• brystsmerter.

Med en konstant forekommende form for arytmi kan hævelse forekomme i slutningen af ​​dagen.

I nogle tilfælde er der tegn på en neuralgisk natur: parese, lammelse, tab af følelse, koma. Dette sker, når atrieflimren udløser dannelsen af ​​blodpropper. Blodpropper blokkerer store arterier, der bærer mad og ilt til hjernen, hvilket forårsager cardioembolisk slagtilfælde.

Tachysystolisk form for atrieflimren

Tachysystolisk atrieflimren er en rytmeforstyrrelse ledsaget af forøgede ukoordinerede hjertekamre. Kilden til unormal excitation er i atrierne. Disse er de såkaldte ektopiske foci af elektriske impulser. De er repræsenteret af grupper af overaktive myofibriller, som rykker (flimmer) med en hastighed på op til 700 snit pr. Minut. Ventricles, mens du arbejder med en frekvens på 100 eller flere stød pr. Minut.

Et karakteristisk tegn på atrialtakysystolen er et pulsunderskud i tilfælde af hjertebanken.

Andre tegn ligner de typiske manifestationer af atrieflimren:

• åndenød;
• ubehag i brystet;
• svaghed og svimmelhed
• panikanfald
• rigelig sved;
• pulserende livmoderhalsåre;
• rystelser.

Tachysystolisk form for atrieflimren anses for at være den farligste, det er vanskeligere at tolerere, baseret på patienternes subjektive følelser. Denne patologi fører ofte til hjertesvigt, da der er et fald i systolisk og lille blodvolumen, og blodcirkulationen i perifere fartøjer fejler.

Ikke alene flimmer, men også atriale fladder føre til hjertebanken. Disse to stater skal skelnes mellem. Når rysten sædvanligvis opretholdes korrekt harmonisk atrialtrytme, overføres den til ventriklerne. Reduktioner sker ved en langsommere hastighed: med 350-700 flimmer pr. Minut og med flutter 200-400.

Principper for behandling af atrieflimren

De vigtigste mål med terapeutiske foranstaltninger: at fjerne ubehagelige symptomer og forhindre udvikling af negative konsekvenser. Derfor udføres hele terapeutiske proces i to retninger:

1. Retur af rytmen til normal (med tilførsel af impulser fra sinusnoden).
2. Opretholdelse af den optimale frekvens af myokardiske sammentrækninger, samtidig med at der opretholdes steady state kronisk arytmi.

Arbejdets effektivitet på disse områder opnås ved anvendelse af følgende behandlingsmetoder:

• brugen af ​​stoffer, der forhindrer blodpropper (antikoagulantia)
• elektrisk stød (elektrokardioversættelse);
• antiarytmisk terapi;
• brugen af ​​stoffer for at reducere rytmens frekvens.

Yderligere nødforanstaltninger til at hjælpe patienten er kateter radiofrekvens ablation, indførelsen af ​​en pacemaker.

Antikoagulantia: anvendelsesmuligheder

Terapi af denne art udføres for at forhindre tromboembolisme, hvoraf det ofte bliver et embolisk slagtilfælde. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

1. Antikoagulanter ("Warfarin", "Pradaks").

Medicin kan anvendes i lang tid. Det er nødvendigt at overvåge behandlingsprocessen med et koagulogram. Warfarin er egnet til behandling af ældre patienter. Efter 60, diagnosticeret med diabetes mellitus, hjertets iskæmi, 75 år og ældre - med thyrotoksikose, kongestiv hjertesvigt, hypertension. Lægemidlet er også relevant for personer med reumatiske myokardieformationer, som har gennemgået kirurgi i ventilapparatet. Sørg for at bruge dette værktøj, når der er opstået tilfælde af trombose eller emboli i sygdommens historie.

1. Heparin med lav molekylvægt.

De ordineres i alvorlige tilfælde, der kræver nødforanstaltninger, inden de udføres kardioversion.

1. Antiagreganti (acetylsalicylsyre, "Aspirin", "Dipyridamol").

Anvendes til behandling af patienter i forskellige aldersgrupper. Desuden anses det for hensigtsmæssigt at anvende "Aspirin" hos patienter, der ikke er påvirket af risikofaktorer.

Antikoagulant terapi kan bidrage til udvikling af blødning, især ved langvarig brug. Derfor bør det ordineres med forsigtighed i forhold til patienter, der har nedsat blodkoagulation.

Elektrokardioversiya

Med dette udtryk menes processen med at stabilisere kontraktionenes rytme ved hjælp af udledninger af elektrisk strøm. Dette er en potent behandlingsmetode, der ofte bruges som en nødforanstaltning i en livstruende situation.

Proceduren udføres under generel anæstesi og ledsages af EKG-aflæsninger. En særlig enhed (cardioverter-defibrillator) sender et elektrisk signal til hjertet synkront med forekomsten af ​​R-bølger for ikke at provokere udviklingen af ​​ventrikulær fibrillering.

Elektrisk kardioversættelse af den planlagte ordre er indiceret til patienter med langvarig arytmi, men uden udprøvede kredsløbssygdomme. Før en sådan manipulation skal patienten gennemgå en behandling med warfarin i 3 uger og fortsætte det i ca. en måned efter proceduren.

Hvis angrebet er kortsigtet arytmi, men det ledsages af betydelige problemer med blodcirkulationen, er der brug for akut kardioversion. Når dette introduceres heparin eller andre stoffer med lav molekylvægt.

Elektropulsterapi anvendes, når behandling med piller ikke bringer den ønskede virkning. Det er muligt at påvirke hjertet både uden for brystet og ved at føre elektroden direkte til organet gennem kateteret.

Medicinsk cardioversion form

Det indebærer udnævnelse af stoffer til at genoprette sinusrytmen.

Lægemidlet er ikke dyrt, men det har mange negative bivirkninger (nedsat tryk, svimmelhed, hovedpine, det kan forårsage hallucinationer). Bruges til injektioner i blodårer.

Indført intravenøst ​​giver en stærk effekt. Det kan dog alvorligt påvirke rytmen af ​​ventrikulære sammentrækninger. Derfor er patienten under konstant ambulant observation efter brug af et sådant lægemiddel hele dagen.

Injektionsvæsker. Det foreslås til behandling af patienter, der er blevet diagnosticeret med organiske myokardieforstyrrelser (ardannelse efter et hjerteanfald).

Det sker i form af tabletter eller hætteglas til intravenøs administration. Lægemidlet anvendes ikke til alvorlige patologiske processer i lungerne, iskæmisk sygdom, dårlig kontraktilitet i venstre ventrikel. Det hjælper lidt, når der opdages en vedvarende form for atrieflimren.

Kardioversion af lægemiddeltype anvendes i situationer med primær atrialfibrillation såvel som i paroxysmal arytmi. Samtidig har patienten udtalt patologiske manifestationer, øget hjertefrekvens, blodstrømforstyrrelser. Hvis behandlingen påbegyndes i de første timer af et angreb, vil effekten være positiv.

Ofte brugt "Amiodarone". Det undertrykker mere effektivt angreb af atrieflimren og forårsager færre bivirkninger. Hjertesvigt med regelmæssig brug af lægemidlet udvikler sig ikke, risikoen for død fra pludselig hjertestop er reduceret med mere end 50%.

I almindelighed kan antiarytmiske lægemidler ordineres i et langt behandlingsforløb for at forhindre gentagelse af en rytmesvigt.

Hjertefrekvensreduktion

Når beslutningen træffes for at bevare den arytmi, der er opstået, bruges sådanne stoffer til at normalisere hyppigheden af ​​sammentrækninger:

• calciumkanalinhibitorer - Verapamil, Diltiazem;
• beta-adrenoreceptor blokkere - Metoprolol, Carvedilol;
• Hvis effekten af ​​at tage tidligere midler ikke er nok, skal du anvende "Amiodarone".

Disse grupper af lægemidler, der anvendes til opnåelse af optimale pulsværdier (80-110 slag pr. Minut). En sådan terapi hjælper med væsentligt at lindre patientens trivsel, eliminere ubehagelige symptomer så meget som muligt og forhindre udvikling af livstruende tilstande. Den valgte strategi er imidlertid ikke i stand til at standse den fortsatte fremgang af hjertearytmi.

Metoden for kateterradiofrekvensablation (RFA)

Anvendes som den mest ekstreme mulighed, når de korrekte resultater fra andre behandlinger ikke er tilgængelige. RFA er en operation med minimal kirurgisk indgreb. En minimalt invasiv endovaskulær procedure består i at indsætte et kateter gennem en vene, som leverer elektroden til hjertevævet. Denne miniature enhed ødelægger afvigende pulsgenereringssektionen ved hjælp af elektriske udladninger.

En sådan operation kræver samtidig implantation af en pacemaker i brystet. Dette er nødvendigt, fordi når nogle elektrisk aktive områder elimineres (atrioventrikulært knudepunkt, hans bundt), kommer kontraktile signaler ikke til ventriklerne.

Hvis en person har sjældne, men alvorlige anfald af atrieflimren, implanteres cardioverter defibrillatorer i atrielhulen. Disse enheder kan ikke stoppe udviklingen af ​​paroxysm, men hjælper om nødvendigt hurtigt at eliminere dets symptomer.

Atrieflimren er en farlig tilstand med progressiv forringelse af velvære. Denne form for rytmeforstyrrelse kan føre til pludselig hjertedød. En særlig trussel er den tachysystoliske form for atrieflimren. Derfor er det vigtigt at tage det foreslåede kompleks af sundhedsforanstaltninger alvorligt i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen. Forebyggende foranstaltninger indebærer administration af ordineret medicin. Behandlingsregimen for hver patient vælges individuelt. Narkotika og andre terapier er nødvendige for at forhindre nye angreb og sænke processen for at blive en kronisk form for patologi, som øger risikoen for alvorlige konsekvenser.