Atrialfibrillering af hjertet: årsager og metoder til behandling

Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige former for hjerterytmeforstyrrelse. Et andet navn på patologi er atrieflimren.

I nærvær af denne sygdom klager en person om pludselige angreb af takykardi. På disse øjeblikke virker det for ham, at hjertet er ved at "hoppe ud af brystet." Nogle gange er andre fornemmelser mulige, som om hjertet stopper i et par sekunder, hvorefter det begynder at slå med hævn. I perioden med "fading" i hjertet begynder en persons hænder at ryste, han føler en stærk svaghed og ryster over hele kroppen.

Sygdommen er kendetegnet ved stærke afbrydelser i hjertemuskulaturens arbejde. Atriierne ophører med at indgå normalt, men de "skælver", hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i ventriklerne. Nogle gange begynder de at producere en arytmisk vibration, hvilket får en person til at have grundløse angreb af angst, panikanfald og en stærk forringelse af den generelle tilstand.

Atrieflimren ledsages af hyppige slag af takykardi, hvilket fører til en akut mangel på luft, åndenød og svimmelhed. Nogle gange kvalme og efterfølgende trang til at kaste op. I nogle patienter forårsager sådanne lidelser synkope - kortvarigt bevidstløshed. Som mange andre hjertesygdomme har atrieflimren et tæt forhold til patientens alder. Risikoen for at udvikle patologi øges betydeligt, efter at patienten når 40 år, men sygdommens episoder bliver særligt stærke på 70-80 år.

Hvad er det?

Ved atrieflimren impliserer en krænkelse af den kontraktile funktion af hjertemusklen forårsaget af uorganiseringen af ​​atriell aktivitet. Denne patologi er karakteriseret ved en pludselig stigning i hjertefrekvensen, op til 600 slag i minuttet.

Samtidig bliver antallet af ventrikulære og atriale sammentrækninger også arytmiske, det vil sige, at disse processer ikke falder sammen med hinanden i tide.

Hvorfor udvikler atrial fibrillation?

Årsagerne til atrieflimren er opdelt i 2 grupper:

• hjerte, direkte relateret til hjertets arbejde
• ekstrakardiale - andre faktorer som følge af virkningen af ​​hvilken der var en krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktile funktion.

Lad os se nærmere på hver af disse grupper.

Kardiale årsager til ma

Denne gruppe årsager til atrieflimren omfatter:

• postoperative forhold
• sygdomme i hjertets kranspulsårer;
• vedvarende arteriel hypertension;
• hjertefejl (medfødt og erhvervet);
• kardiomyopati.

Der er meget flere ekstrakardiale årsager til atrieflimren.

Ekstrakardiale årsager til MA

Denne gruppe omfatter:

• tidligere kirurgiske indgreb i hjertet
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, thyrotoksicose, etc.);
• obstruktive processer der forekommer i organerne i åndedrætssystemet og har en kronisk natur;
• virale patologier;
• gastrointestinale sygdomme;
• sygdomme forårsaget af svækket funktion af centralnervesystemet.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​atrieflimren, kan også være:

• ukontrolleret medicin;
• antibiotikabehandling;
• kronisk træthedssyndrom
• hyppig stress;
• følelsesmæssige udbrud;
• overdreven motion
• alkoholmisbrug
• overdreven rygning
• Misbrug af kaffe og andre drikkevarer, der indeholder koffein i store mængder (for eksempel den såkaldte "energi").

Atrieflimren kan forekomme ikke kun hos ældre patienter, men også hos unge. I dette tilfælde kan vi tale om udviklingen af ​​sådanne patologier som mitralventil prolaps. En sådan sygdom er i de fleste tilfælde latent, så det kan kun påvises under profylaktiske undersøgelser.

klassifikation

Atrieflimren har sine egne sorter, ifølge hvilke dens symptomer også adskiller sig. Sygdommen er klassificeret i henhold til følgende kriterier:

• klinisk kursus
• hastigheden af ​​sammentrækning af hjerteventriklerne.

Overvej disse former for arytmi separat.

Typer af arytmier i det kliniske kursus

Atrieflimren i henhold til klassificeringen af ​​det kliniske kursus er:

1. Paroxysmal. Denne form for atrieflimren er karakteriseret ved den pludselige indtræden af ​​et angreb, hvis varighed kan nå 6-7 dage. Men som regel går det ikke længere end en dag. Den patologiske tilstand passerer uafhængigt og kræver ikke medicinsk intervention.
2. Vedvarende. Denne form for atrieflimren kan vare op til 7 dage. Det stoppes kun ved at tage medicin.
3. Kronisk, som kan forstyrre patienten over en længere periode uden at underkaste sig medicinsk behandling.

Selvom sygdommen er mild, kan den ikke betragtes som sikker for menneskers sundhed. Enhver fejl i hjertets arbejde medfører en trussel, så det er uacceptabelt at ignorere dem!

Klassificering af MA for hyppigheden af ​​ventrikulær kontraktion

Hvis vi overvejer klassifikationen af ​​atrieflimren i overensstemmelse med hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, så kan det være:

• bradysystolisk, hvori ventrikulær hastighed reduceres til 60 slag pr. minut;
• normosystoliske med en hyppighed af sammentrækninger fra 60 til 90 slag / min.
• tachysystolisk, når hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjerteventriklerne overstiger 90 slag pr. minut.

symptomer

Ofte kan atrieflimren optræde uden mærkbare symptomer, så det er næsten umuligt at identificere det uden at gennemgå særlige instrumentelle diagnostiske foranstaltninger. Opdagelsen af ​​patologi opstår som regel tilfældigt ved undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​andre afvigelser i patientens helbredstilstand.

Hvis arytmi stadig manifesterer sig, så kan tegnene på dets forekomst være som følger:

• pludselig stigning i hjerteslag, ledsaget af pulsering af nakkeårene;
• svaghed, generel svaghed;
• træthed;
• hjertesmerter, der ligner angina smerter (følelse af tryk i hjertet);
• systematisk svimmelhed;
• manglende koordinering af bevægelser på tidspunktet for angrebet
• åndenød selv med mild anstrengelse og i en tilstand af absolut hvile;
• overdreven svedtendens
• semiconscious tilstand;
• synkope;
• polyuri.

Når patologien bliver kronisk, bliver patienten ikke længere plaget af ubehag og andre ubehagelige fornemmelser i hjertet af hjertet. Gradvis begynder personen at blive vant til livet med sygdommen.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en særlig lægeundersøgelse. Diagnostisk ordning består af følgende aktiviteter.

1. Visuel undersøgelse af patienten, hvorved tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​atrieflimren, kan etableres.
2. Medicinsk historie baseret på patientklager.
3. Kliniske undersøgelser af urin og blod. Sådanne procedurer vil også hjælpe med at identificere patologier, som kan forårsage AI.
4. Biokemisk analyse af blod.
5. Et elektrokardiogram, der hjælper med at opdage funktionsfejl i hjertet.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - overvågning af kardiogrammet, udført over flere dage efter Holters metode. Fremgangsmåden hjælper med at fastslå, hvor meget arytmi blinker, selvom patientens tilstand ikke er ændret.
8. Ekkokardiografi, som hjælper med at identificere strukturelle ændringer i hjertemusklen.
9. Transesophageal echocardiography, som hjælper med at opdage blodpropper i atria eller deres ører. Udføres ved at indsætte sonden i patientens spiserør.
10. Bryst røntgen.
11. Belastningstest udført ved hjælp af en speciel simulator. Under en fysisk øvelse vurderer lægen hjertemuskulaturens arbejde.

Hvordan behandles atrieflimren?

Behandling af arytmi afhænger af dens form. Således er terapimetoderne anvendt i paroxysmal MA ikke egnede til at standse den patologiske tilstand i den kroniske form af sygdommen.

Egenskaber ved behandling af paroxysmal atrieflimren

I dette tilfælde er alle forsøg rettet mod at genoprette sinus puls. Hvis der er gået mere end 48 timer siden udviklingen af ​​paroxysm, bliver spørgsmålet om en yderligere behandlingsstrategi bestemt individuelt for hver person. I dette tilfælde skal det tage mindst 3 uger efter at have taget warfarin eller lignende stoffer. Imidlertid kræver alle foranstaltninger, der tager sigte på at slippe af med patologien, obligatorisk indlæggelse af patienten.

Følgende metoder bruges til at genoprette hjerterytmen:

• lægemiddelterapi med procainamid, Korglikon, strophanthin (intravenøst) og cordaron (oral);
• behandling med lægemidler, der reducerer hjertefrekvensen - beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet osv.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), antiplatelet agenter (Aspirin Cardio, TromboAss osv.);
• cardioversion, som bruges sammen med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Sådan manipulation udføres i en særlig kardiologisk intensiv afdeling og kræver indføring af intravenøs anæstesi. Procedurens teknik er baseret på brugen af ​​en lille udledning af elektrisk strøm, med hvilken lægen "gør" hjerteslag i den korrekte rytme.

Hvis angrebene af arytmi ofte gentager sig, kan 2 beslutninger træffes af en læge:

1. Oversæt paroxysmal form af MA til en permanent, og kun derefter behandle patologien.
2. Udfør akut operation.

Ud over ovenstående er der også andre teknikker, som hjælper med at slippe af med sygdommen. Der er andre metoder, som du kan glemme de ubehagelige symptomer i lang tid.

Terapi med warfarin og nye antikoagulanter

Hvis atrial fibrillation finder sted, ordineres alle patienter, undtagen personer, der er 65 år, samt patienter med lav risiko for at udvikle komplikationer, ordineret orale antikoagulantia. Som regel anvendes tabletter.

Warfarinindtag starter med en mindste dosis på 2,5 mg, men den øges gradvist til 5 mg. I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt gennemgå kontrolundersøgelser for at vurdere den positive dynamik i behandlingen samt at forstå, hvordan lægemidlet påvirker patientens generelle helbred. Hvis evnen til at kontrollere INR er fraværende, kan patienten ordineres med andre lægemidler - Aspirin eller Klopidorgel.

Sådanne kendte antikoagulantia som Dabigatran, Apixaban og andre er ikke blevet betragtet som nyheder i lang tid, så de kaldes almindelige orale antikoagulantia. Dette kan ikke siges om Edoksaban. Dette lægemiddel har allerede bestået 3 faser af kliniske tests. Men selvom det ikke er registreret, er dets ansøgning på MA ikke udført.

Hvornår er operationen vist?

Kirurgisk behandling af atrieflimren har sine egne mål. For eksempel, hvis der er en hjertesygdom, der forårsagede en arytmi, forhindrer hjerteoperation fremkomsten af ​​nye udbrud af sygdommen. Selvom vi selvfølgelig ikke kan udelukke muligheden for gentagelse af patologi.

Så med andre hjertepatologier er det mere hensigtsmæssigt at anvende laserablation. Det afholdes på:

1. Permanent atrieflimren, der ledsages af hurtigt progressivt hjertesvigt;
2. Den ineffektive virkning af lægemiddel antiarytmisk terapi;
3. Intolerance over for lægemidler, der anvendes til behandling af AI.

Radiofrekvensablation indebærer at udsætte de syge områder af atria til en speciel elektrode med en radiosensor i enden. Elektroden indsættes i lårarterien, men før dette injiceres patienten med generel anæstesi. Processen styres af røntgen-tv. Proceduren er helt sikker, og risikoen for skade reduceres til et minimum.

Pacemaker implantation

I nogle tilfælde kan lægen beslutte at indføre en særlig enhed - en pacemaker til patienten. Denne enhed kaldes også en kunstig hjertefrekvensdriver. Med det kan du normalisere hjertefrekvensen.

En pacemaker kan være enkeltkammer (det stimulerer kun atriel kontraktion) og to-kammer (stimulering af atrium og ventrikler stimuleres). Moderne enheder kan let tilpasses til rytmen i en persons liv, hvilket gør det muligt for ham ikke at tænke på intensiteten af ​​den udførte fysiske aktivitet. Desuden husker enheden alle data om, hvilke belastninger der er sket for nylig, på grundlag af hvilken lægen vil kunne foretage beregninger og evaluere arbejdet i patientens hjerte.

Teknik for drift

Operationen til introduktion af en elektrisk pacemaker udføres i 7 trin:

1. Lægen gør et hudindsnit i den nederste del af kravebenet;
2. Under forsigtig røntgenkontrol indsættes en speciel elektrode i hjertet;
3. Lægen tester elektrodenes arbejde;
4. Enderne af de indsatte elektroder er fastgjort på det rigtige sted; gør det ved hjælp af specielle hooked tips eller corkscrews;
5. En rille fremstilles i det subkutane fedtvæv, hvor pacemakerhuset efterfølgende vil blive anbragt;
6. Den implanterede pacemaker er forbundet til elektroderne;
7. Snitstedet sutureres.

Tror ikke, at installation af en pacemaker vil påvirke patientens livskvalitet negativt. Tværtimod, i tilfælde af atrieflimren gør anordningen hjertet stærkere og mere holdbart. Men fra operationens øjeblik skal patienten altid huske at han har en ret kompliceret enhed. For ikke at skade sig selv, skal han overholde forholdsregler.

Strømregler

Da arytmi ofte ledsages af andre patologier i det kardiovaskulære system, er det meget vigtigt at følge en diæt for at forhindre nye angreb. Det hjælper med at undgå unødig stress på hjertet, samtidig med at man beriger kroppen med essentielle vitaminer og mineraler.

For at gøre dette bør man udelukke fra kosten:

• slik;
• Alle produkter, der indeholder sukker (herunder frugt)
• salte og saltprodukter;
• røget kød;
• pickles;
• pølser;
• fede kød og fisk;
• fedt smør, margarine;
• bageriprodukter;
• konfekture.

I stedet for "skadelig" mad anbefales patienten at spise mere frugt og grøntsager - rå, stuvet eller dampet. I denne form beholder de alle deres gavnlige egenskaber og beriger kroppen med fiber, hvilket er meget nyttigt til normal metabolisme.

Livsprognoser, komplikationer og konsekvenser

I de fleste tilfælde forekommer komplikationerne af sygdommen på grund af utilsigtet adgang til en læge, såvel som på grund af manglende overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Mange patienter, der har bemærket de første fremskridt, stopper behandlingen, eller begynder at tage medicin efter eget valg. Dyspnø, svimmelhed, smerte i hjertet og skarpe angreb af mangel på luft - disse er hovedårsagerne til at gå til en kardiolog.

Er atrieflimren behandlet fuldstændigt? Der er ikke noget svar, fordi det afhænger af mange faktorer. Læger giver den mest gunstige prognose til behandling, hvis den blev påbegyndt i et tidligt udviklingsstadium. Komplikationer er kun mulige, hvis patologiske forstyrrende symptomer blev ignoreret i lang tid. Og det er ligegyldigt, at personen forsømte besøget til lægen eller afskrev den manglende evne til at udvise træthed eller fysisk udmattelse. I dette tilfælde kan forsinkelsen ved at besøge kardiologens kontor være fyldt med trombose i hjerteskærerne.

Med ingen behandling for atrieflimren er prognosen ekstremt ugunstig. En funktionsfejl i atria kan føre til udviklingen af ​​den underliggende patologi, der forårsagede starten af ​​atrieflimren. Konsekvenserne af dette kan være uforudsigelige.

Atrialfibrillering af hjertet: årsager, symptomer, klassificering, behandling, livsforudsigelse

Sygdommen kaldet atrieflimren manifesteres i form af en kaotisk forstyrrelse af hjerterytmen. Men ikke selve sygdommen er forfærdelig, men dens komplikationer, derfor er det så vigtigt at diagnosticere det i tide.

Ifølge statistikker er atrieflimrenesygdom den mest almindelige årsag til indlæggelse med hjertearytmi, der tegner sig for 30% af sådanne tilfælde. Der er et billede af stigningen i andelen af ​​sådan patologi med alderen: folk under 60 lider af det i 1% af tilfældene og ældre end denne milepæl - allerede i 6%.

Hvad er atrieflimren?

Atrieflimren karakteriseres af karakteristiske hjerterytmeforstyrrelser, som er kendetegnet ved tilfældighed i hyppigheden af ​​sammentrækninger og excitationer, der opstår af atrierne, eller trækning og fibrillering af bestemte grupper af myokardie muskler. Hjertefrekvensen i denne tilstand kan nå 600 slag pr. Minut.

En langvarig op til 2 dage paroxysm af atrieflimren truer dannelsen af ​​blodpropper og iskæmisk slagtilfælde. Permanent atrieflimren fører til en hurtig stigning i den kroniske form af kredsløbssvigt.

Video om hvad er atrieflimren:

Årsager til atrieflimren

De mest almindelige årsager til hjertemorfibrillering er i gruppen af ​​hjerte-kar-sygdomme:

• kronisk kranspulsåre (iskæmisk hjertesygdom);
• hypertension;
• kardiomyopati;
• hjertefejl som følge af reumatisk sygdom.

På tidspunktet for udførelse af operationer i hjertet eller umiddelbart efter operationen observeres ofte paroxysmal atrieflimren. Når der opstår en lignende atrieflimren, er dens årsager normalt ikke forbundet med medicinsk intervention.

Andre årsager til atrieflimren er:

• Hyppig brug af ikke kun medicin, men også koffeinholdige drikkevarer, da det aktiverer myocardiumets kontraktilitet.
• Systematisk brug af alkohol, der forårsager forgiftning og alkoholisk kardiomyopati.
• Hos patienter med skjoldbruskkirtel, kompliceret af tegn på hyperthyroidisme, forekommer atrieflimren i en fjerdedel af tilfældene. En sådan frekvens forklares ved det faktum, at catecholaminer virker forstærket på excitabiliteten af ​​det atriale myokardium.
• Accept af nogle grupper af medicin (atropin, adrenalin, diuretika) øger risikoen for arytmier, da disse lægemidler direkte påvirker myokardiumets funktion og ændrer balancen mellem sporstoffer involveret i generering af elektriske impulser.

Atrieflimren hos unge forekommer oftest på grund af medfødt mitralventil prolaps. Sygdomme med høj temperatur øger hjerteslaget og forårsager funktionsfejl i det autonome nervesystem, og dette medfører en forstyrrelse i arbejdet i den primære pacemaker - sinusnoden. Med en akut mangel på elektrolytter i kroppen forstyrres automatikken, det ledende myokardsystem mislykkes.

En vigtig faktor i manifestationen af ​​atrieflimren er tilstanden af ​​det menneskelige nervesystem. Med aktiviteten af ​​visse af dets forbindelser opstår der forskellige typer arytmier, blandt hvilke er hyperadrenerge og vagale typer af atrieflimren. Vagus sort er mere almindelig hos mænd, det provokerer overspisning, vandret position, når du hviler og iført stramt tøj. En anden type er mere almindelig hos kvinder, og her er der et klart forhold mellem forekomsten af ​​et angreb og den følelsesmæssige tilstand.

Med en idiopatisk variant af atrieflimren er det ikke muligt pålideligt at bestemme årsagen til angrebet. Denne form for arytmi forekommer i 30% af tilfældene.

Former for atrieflimren

Formen af ​​atrieflimren kan variere i overensstemmelse med egenskaberne af sygdommens kliniske manifestation, etiologiske faktorer eller mekanismer for elektrofysiologi.

Permanent atrieflimren er opdelt i:

• Paroxysmal - varer op til 1 uge, opdelt i daglige perioder.
• Vedvarende.
• Kronisk.

De sidste to typer atrialfibrillering i hjertet varer mere end 1 uge.

Sådanne typer af hjertearytmi som vedvarende og paroxysmale kan være tilbagevendende. I denne form kan et angreb både manifesteres for første gang eller vende tilbage til tilbagefald, i sidstnævnte tilfælde forekommer det andet og efterfølgende tilfælde af fibrillation.

Klassificering af atrieflimren efter type rytmeforstyrrelser:

• Atrieflimren eller atrieflimren er forårsaget af en sammentrækning af spredte muskelfibergrupper, som forhindrer atriet i at indgå kontrakter på en koordineret måde. Elektriske impulser er koncentreret i volumen i det atrioventrikulære knudepunkt, hvoraf nogle af dem dvæler, og resten sendes til myokardiet, hvilket får ventriklerne til at indgå i en bestemt rytme.
• Atriale fladder. I dette tilfælde øges hjertefrekvensen til 200-400 pr. Minut, mens atriytrytmen holdes klar og koordineret. I dette tilfælde er der et sådant billede: sammentrækningen af ​​myokardiet følger efter hinanden, næsten uden nogen pauser, den diastoliske pause er også fraværende. Atrial afslapning forekommer imidlertid ikke, det skyldes, at de fleste gange er i den systoliske tilstand. Da atrierne i denne tilstand næppe er fyldt med blod, kommer det ind i ventriklerne i et meget mindre antal. I denne form for atrieflimren kommer impulser, der spredes langs de atrioventrikulære forbindelser, kun til ventriklerne i hvert andet, tredje og fjerde tilfælde, på grund af hvilken korrektionsgraden af ​​den ventrikulære rytme observeres, hvilket er kendetegnet ved udtrykket "korrekt fladder". Hvis der observeres blokering af en eller anden grund, og ledningsevnen forstyrres, begynder ventriklerne at indgå tilfældigt. Resultatet af dette er at atriale flutter erhverver en forvrænget form, som kaldes "ukorrekt fladder".

Klassificering af arytmi ved hyppighed af sammentrækninger:

• Bradysystolisk arytmi - når ventriklerne ikke slår mere end 60 gange pr. Minut. Under paroxysm pumpes ikke blodet i ventriklerne, da atrierne er ineffektive, bliver diastolerne af ventrikler fyldt naturligt og kun delvist. Som et resultat stopper frigivelsen af ​​blod i aortasystemet praktisk talt.
• Tachysystolisk arytmi - sammentrækninger forekommer med en frekvens på 90 slag.
• Normosystolisk arytmi - ventrikulære sammentrækninger kan holdes inden for 60-90 slagtilfælde.

Symptomer på atrieflimren

Symptomer på atrieflimren i hjertet afhænger af sin form (bradystolisk, tachysystolisk, permanent eller paroxysmal). Desuden ændrer billedet af sygdommen myokardets tilstand, dets ventilsystem og patientens mentale tilstand.

Den farligste er en tilstand, der karakteriserer tachysystoliske symptomer på hjerte-atrieflimren, hvor der er:

• åndenød;
• hjertebanken;
• hjertesmerter og afbrydelser i hjertets arbejde
• enhver fysisk stress øger disse symptomer.

Atrieflimren er paroxysmal, med progression af paroxysmer. I dette tilfælde er deres varighed og frekvens altid individuelle. Hos nogle patienter kan der efter flere angreb udvikles en kronisk (vedvarende) sygdomsform, mens i andre kun forekommer sjældne og kortvarige paroxysmer gennem deres liv uden tendens til deres progression - prognosen for sådan atrieflimren er gunstig.

Fornemmelser ved paroxysmal atrieflimren er også individuelle. Nogle patienter må muligvis ikke lægge mærke til dem og finde ud af dem ved en tilfældighed med et EKG.

Med hensyn til de typiske tegn på hjertefibrillation kan det være:

• kaotisk hjerteslag;
• frygt;
• polyuri (mere urin dannes end normalt);
• svaghed og rysten.

Ved overdreven hjertefrekvens kan patienten opleve besvimelse og svimmelhed og i alvorligere tilfælde tegn på Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bevidsthedstab, kramper, respirationssvigt, pallor, et fald i blodtryk og endog midlertidig hjertestop).

Når sinusrytmen genoprettes, mister den atrielle fibrillering øjeblikkeligt sine symptomer og kræver ikke længere behandling. Patienter oplever ofte ikke vedvarende atrieflimren. Auscultation (lytning) af hjertet kan bestemme tilstedeværelsen i hans tonefarver med forskellige lydstyrker. Amplituden af ​​pulsbølgerne er forskellige, og pulsen er arytmisk. Ved atrieflimren er der et underskud i pulsen, som skyldes hjertets særegenheder: Ikke enhver reduktion i det fører til udløsning af blod i aorta.

I tilfælde af atriel fladder vil symptomer være:

• åndenød;
• øget håndgribelig hjerteslag;
• pulsering af venerne i nakken;
• nogle gange nogle ubehag i hjertet regionen.

Klar og tilgængelig video om atrieflimren (hvorfor og hvordan det manifesterer sig, hvad skal man gøre med det):

Diagnostisering af atrieflimren

Før det afgøres, hvilken behandling af hjertefibrillering i hjertet kræver, skal diagnosen være nødvendig, for hvilken følgende anvendes:

• EKG;
• Holter overvågning - døgnet rundt EKG-optagelse af en patient med normal livrytme;
• optagelse af paroxysmer i realtid (når Holter-skærmen er i stand til at sende signaler pr. telefon i tilfælde af et angreb).

Atrieflimren på EKG afspejles som følger:

• I alle led er der ingen R-bølge.
• Uregelmæssige hyppige f-bølger af atrieflimren vises, hvilket afspejler deres uregelmæssige sammentrækning og ophidselse. Amplituden af ​​f-bølgeens store bølgeform overstiger 1 mm og har en frekvens på 350 til 450 bølger pr. Minut. Denne form for atrieflimren er karakteristisk for atrial hypertrofi, det forekommer hos patienter med kronisk lungehjerte og mitralstenose.
• Amplituden af ​​den lille fiberform af f-bølgen er så lille, at den nogle gange er usynlig på EKG'en, og dens frekvens når 600-700. Denne formular findes hos ældre, der har haft et hjerteanfald, lider af aterosklerotisk cardiosklerose, myocarditis, thyrotoxicose og forgiftning med hjerte glycosider.
• Arrytmicitet af ventrikulære QRS-komplekser udtrykkes ved forskellig varighed af R-R intervaller. Størrelserne og en form for komplekser af QRS er normalt normale.

Behandling af atrieflimren

Ved diagnosticering af hjertefibrillering af hjertet bestemmer kardiologen behandlingen under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen. Indledningsvis foreskrevet farmakologisk behandling af atrieflimren, lægemidler, der har en antiarytmisk effekt.

I øjeblikket er der en række måder at behandle denne patologi på.

Konservativ behandling (med en effektivitet på 10-15%)

I de tidlige stadier af atrieflimren kan behandling med hjertefrekvenspiller eliminere symptomerne og progressionen af ​​sygdommen.

Følgende lægemidler anvendes til atrieflimren:

• Betablokkere (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) og calciumblokkere (verapamil, diltiazem) - de sænker hjertefrekvensen. Disse lægemidler i hjertefibrillering af hjertet forhindrer for hurtigt hurtig sammentrækning af ventriklerne, men regulerer ikke hjerterytmen.
• Også i diagnosticering af atrieflimren anvendes lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forekomsten af ​​slagtilfælde (warfarin, pradaksa).
• Til antiplatelet terapi ordineres antikoagulantia, ikke udelukker dannelsen af ​​blodpropper, men reducerer risikoen for dette og følgelig forekomsten af ​​slagtilfælde (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Forebyggelse af blodpropper forekommer blodfortyndende midler - disaggregeringsmidler.
• Antiarrhythmic drugs (amiodaron, dronedaron, ibutilid, procainamid, propafenon, sotalol, flecainid).

For at overvåge virkningerne af medicin, er det nødvendigt med regelmæssige blodprøver. Kun en læge vil være i stand til at vælge den rigtige pille til atrieflimren, da mange af dem har alvorlige kontraindikationer såvel som proarytmisk aktivitet, når administrationen af ​​lægemidlet selv uventet kan fremkalde atrieflimren.

Inden behandling af hjertefibrillering af hjertet skal man tage hensyn til de samtidige sygdomme, som er til stede i patienten. Nogle gange begynder medicin på et hospital, hvor det er lettere for læger at kontrollere kroppens respons og puls. Med denne terapi i 30-60% af tilfældene forbedres patientens tilstand, men med tiden kan lægemidlets effektivitet falde. I denne forbindelse ordinerer læger ofte flere antiarytmiske lægemidler.

Kirurgisk indgreb (op til 85%)

Operationer med atrieflimren udføres kun med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi:

Kateterablation

Under kateterablation neutraliseres myokardceller, der fremkalder atrieflimren. Under proceduren afbrydes kirurgen de smeltede fibre, der krænker den ledende evne og puls. Det er ikke nødvendigt at åbne hele ribbenburet her: Der laves små snit i den, gennem hvilken kateteret trænger ind i myokardiet.

Der er flere eksponeringsmuligheder:

• laser;
• kold;
• kemisk stof
• elektrisk puls.

Pacemaker implantation

Implantation af en kunstig pacemaker (pacemaker) er en speciel enhed, som opretholder den korrekte hjertefrekvens hos mennesker, der lider af atrieflimren. Denne kompakte enhed syes under huden i kravebenet. En elektrode indsættes i den, som trænger ind i hulrummet i hjertet gennem den subklaviske ven. Pacemakeren genererer periodisk impulser, der får hjerte musklerne til at indgå i den krævede frekvens. Ved implantering påvirkes ribbenene ikke, og kun huden bliver dissekeret, derfor er denne operation minimalt traumatisk.

Metoder til traditionel medicin (med effektivitet op til 50%)

Nogle gange kan en læge ud over farmakologiske lægemidler anbefale en populær behandling for atrieflimren:

• Bouillon viburnum bær. De fortørres, hvorefter glaset tørrede bær hældes med et glas kogende vand, og beholderen sættes på en lav ild, koges i kog, hvorefter den fjernes fra ilden, dækkes med låg og afkøles. En sådan viburnumafkog i forebyggelsen af ​​atrieflimren bør tages om morgenen og før sengetid til ca. 150 g
• Tinktur af vinrød. Frisk gærgræs opsamles og knuses, hældes derefter i en liter flaske (op til halvdelen) og fyldes med ethylalkohol. Flasken er tæt lukket og anbringes på et mørkt sted i 10 dage. Som en forebyggende foranstaltning bør du tage 1 tsk infusion om morgenen og før frokost.
• Infusion af dillfrø. En tredjedel af et glas af disse frø hældes med et glas kogende vand (dette gøres bedst i en termos). Infusion i 20 minutter, derefter filtreret. Forebyggelse af atrieflimren er at tage infusionen 3 gange om dagen før måltider til en tredje kop.

Hvad er farlig atrieflimren? Mulige komplikationer

Ofte, når du besvarer spørgsmålet om risikoen for atrieflimren, vil du høre en ting - det fører til komplikationer som hjertesvigt eller tromboembolisme.

Kompliceret atrieflimren, mitralstenose kan forårsage obstruktion af en atrioventrikulær åbning med en intra-atriel thrombus, hjertestop og pludselig død.

Hvis intracardial thrombus kommer ind i lungecirkulationens arterier, kan de føre til organtromboembolisme, og 2/3 af dem leveres via blodbanen til cerebralkarrene. Derfor står patienter med atrieflimren for 15% af iskæmiske slagtilfælde.

Perifer og cerebral tromboembolisme er mest modtagelig for ældre patienter (efter 65 år), og de lider desuden af ​​kongestivt hjertesvigt, diabetes, systemisk arteriel hypertension og tidligere oplevet enhver form for tromboembolisme. Når atrieflimren udvikler hjertesvigt hos patienter, der lider af en krænkelse af ventrikulær kontraktilitet og hjertesygdom. Ved hypertrofisk kardiomyopati og mitralstenose kan hjertesvigt manifestere sig som lungeødem og hjerteastma.

Akut svigt i venstre ventrikel forekommer på baggrund af dårlig tømning af venstre hjerte, hvilket fører til en kraftig stigning i trykket i lungerne og kapillarerne.

Ved atrieflimren er den mest alvorlige manifestation af hjertesvigt udviklingen af ​​arytmogent shock på grund af for lavt hjerteudbytte. Sommetider slutter atrieflimren med ventrikulær fibrillation og fuldstændig hjertestop.

Oftere på baggrund heraf udvikler kronisk hjertesvigt, som kan udvikle sig til udvidet arytmisk kardiomyopati.

Livsforudsigelse for atrieflimren

Mange spørger, hvor længe de lever med atrieflimren? Faktisk afhænger livsforudsigelsen i atrieflimren på årsagerne til rytmeforstyrrelser og komplikationerne fra den.

Atrieflimren forårsaget af alvorlige myokardie læsioner (storfokal infarkt, dilateret kardiomyopati, diffus eller omfattende cardiosklerose) fører til hurtig udvikling af hjertesvigt. Talende om hvor mange mennesker der lever med atrieflimren, giver de tromboemboliske komplikationer, der er forårsaget af den, en ugunstig prognose.

Dødelighed fra hjertesygdomme kompliceret af atrieflimren øges 1,7 gange.

Men med en tilfredsstillende tilstand af ventriklerne og fraværet af alvorlige patologier bliver prognosen gunstigere, men samtidig reducerer den hyppige forekomst af paroxysmer signifikant patientens livskvalitet.

Idiopatisk atrieflimren forstyrrer normalt ikke trivsel hos patienter, der kan gøre nogen form for arbejde, føler sig sunde.

Fandt du eller din familie atrieflimren? Har denne sygdom givet nogen komplikationer, og hvordan har du kæmpet for det? Del dine oplevelser i kommentarerne - hjælp andre.

Atriumfibrillering af hjertet

Det menneskelige hjerte skaber og udfører elektriske impulser gennem et specielt system. Normalt reduceres kroppen 60-80 gange i minuttet med omtrent samme frekvens. Visse hjertesygdomme og andre systemer i kroppen fører til lednings- og rytmeforstyrrelser, hvilket resulterer i myokardiums asynkrone sammentrækninger. Den sygdom, der fører til sådanne patologiske ændringer, kaldes arytmi. Der er mange typer arytmier, hvoraf nogle er ret farlige for menneskelivet. Atrialfibrillation i hjertet eller atrieflimren er en alvorlig hjertesygdom, der kræver hurtig diagnose og behandling.

Hvad er atrieflimren

Atrial fibrillering på latin betyder "hjertets galskab." Udtrykket "atrieflimren" tjener som et synonym, og definitionen af ​​sygdommen er som følger: Atrialfibrillering er en type supraventrikulær takykardi karakteriseret ved kaotisk atriell aktivitet med deres reduktion med en frekvens på 350-700 pr. Minut. Denne hjerterytmeforstyrrelse er ganske almindelig og kan forekomme i enhver alder - hos børn, ældre, mænd og kvinder i mellem og ung alder. I op til 30% af tilfældene er behovet for nødhjælp og hospitalsindlæggelse for rytmeforstyrrelser forbundet netop med konsekvenserne af atrieflimren. Med alderen øges hyppigheden af ​​sygdommen: i op til 60 år observeres det hos 1% af patienterne, så er sygdommen senere registreret hos 6-10% af befolkningen.

Ved atrieflimren sker atriell sammentrækning i form af deres træk, atrierne ryster som om der er en flimrende krusning gennem dem med separate grupper af fibre, der virker ukoordinerede i forhold til hinanden. Sygdommen fører til en regelmæssig krænkelse af aktiviteten af ​​højre og venstre ventrikel, som ikke kan smide en tilstrækkelig mængde blod ind i aorta. Derfor findes der ofte et pulsunderskud i store skibe og en uregelmæssig puls hos patienter med atrieflimren i patienten. Den endelige diagnose kan laves af EKG, som afspejler atriens patologiske elektriske aktivitet og afslører også den tilfældige, utilstrækkelige karakter af hjertesykluser.

Patogenesen af ​​sygdommen, det vil sige mekanismen for dens udvikling er som følger. Grundlaget for patologien er genoptagelse af excitation i hjertemusklen, med primær og genindtræden forekomme på forskellige måder. Atrieflimren er forårsaget af cirkulation af spænding i området med Purkinje-fibre, og atrial fladder ved cirkulering af impulser langs ledende stier. For at genimpuls fandt sted, skal du have i myokardiezonen med nedsat konduktivitet. Flimrende forekommer efter begyndelsen af ​​atriale ekstrasystoler, når det fremkommer efter normal atriel sammentrækning, men ikke i alle fibre. På grund af de særlige forhold ved atrioventrikulære knudepunkts funktion observeres uregelmæssigheden af ​​ventriklerne under atrieflimren. Svage impulser i AV-noden falder væk, når de bevæger sig langs den, og derfor kommer kun de kraftigste impulser fra atrierne ind i ventriklerne. Som følge heraf forekommer den ventrikulære sammentrækning ikke fuldt ud, forekommer forskellige komplikationer af atrieflimren.

Hvad er faren for sygdommen

Som hos patienter med atrieflimren er der en svigt i hjerteudtag, over tid kan dette forårsage hjertesvigt. Da arytmi eksisterer, udvikler kronisk kredsløbssvigt og kan blive akut. Hjerteinsufficiens er især almindelig hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati og hjertefejl, især med mitralstenose. Det er meget vanskeligt og kan ledsages af lungeødem, hjerteastma, pludselig hjertestop og død. Et fatalt udfald kan også forekomme på baggrund af en arytmogen form af kardiogent shock på grund af et alvorligt fald i hjerteudgang.

På baggrund af asynkron atriell kontraktion kan blod stagnere, hvilket skaber alvorlige forudsætninger for trombose. Typisk dannes blodpropper i venstre atrium, hvorfra de let kommer ind i cerebrale fartøjer og fremkalder iskæmisk slagtilfælde. Hvis det ikke er muligt at stoppe atrieflimren på et tidligt tidspunkt, er risikoen for slagtilfælde op til 6% om året. Sådanne slagtilfælde er en meget alvorlig sygdom og forårsager alvorlige konsekvenser i fremtiden. Akut cerebral trombose i hjernen kan udvikles med langvarig paroxysm af arytmi (mere end 2 dage), hvis det ikke er muligt at lindre et angreb i tide.

Risikofaktorer for udvikling af alvorlige komplikationer ved atrieflimren er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten, alder over 70 år, tidligere PEI eller tromboembolisme hos andre steder, alvorlig arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt.

Typer af atrieflimren

Der er flere klassifikationer af atrieflimren, der anvendes i moderne kardiologi. Ved arten af ​​arytmiforløbet kan det være:

• kronisk (permanent eller permanent form) - fortsætter indtil kirurgisk behandling og bestemmes af ineffektiviteten af ​​elektrisk kardioversion
• vedholdende - varer mere end 7 dage;
• forbigående (form af paroxysm) - udviklingen af ​​sygdommen opstår inden for 1-6 dage, mens angrebet af paroxysmal atrieflimren kan være primær og tilbagevendende.

Ved den type atrielle rytmeforstyrrelse er sygdommen opdelt i to former:

1. Atrieflimren eller atrieflimren. Denne patologi forårsager en reduktion i individuelle grupper af myokardiale fibre, således at der ikke er nogen samlet koordineret reduktion i hele atriet. En del af impulserne dvæler i det atrioventrikulære kryds, den anden del passerer ind i hjertens muskler i ventriklerne og tvinger dem til også at indgå kontrakt med den forkerte rytme. Paroxysm af atrieflimren fører til en ineffektiv reduktion af atrierne, hvor ventriklerne fylder med blod i diastolen, derfor forekommer normal udledning af blod i aorta ikke. Hyppig atrieflimren har stor risiko for at udvikle ventrikulær fibrillation - faktisk hjertestop.
2. Atriale fladder. Det er en hurtigere hjerterytme til 400 slag per minut, hvor atrierne kontrakt korrekt, samtidig med at der opretholdes en ægte koordineret rytme. Diastolisk hvile, når skælv er fraværende, reduceres atrierne næsten kontinuerligt. Blodstrømmen i ventriklerne reduceres kraftigt, udslippet af blod i aorta er forstyrret.

Formen af ​​atrieflimren, som differentierer i overensstemmelse med hyppigheden af ​​ventrikulær kontraktion efter funktionsfejl i atrierne, er som følger:

• tachysystolisk form eller tachiforma (ventrikulære sammentrækninger fra 90 pr. minut);
• normosystolisk form (reduktion af ventriklerne 60-90 pr. minut);
• bradysystolisk form eller bradiform (ventrikulære sammentrækninger forekommer af typen bradyarytmi - mindre end 60 pr. minut).

Atrieflimren kan tildeles til en af ​​fire klasser i henhold til sværhedsgraden af ​​kurset:

1. første klasse - ingen symptomer
2. Anden klasse - mindre tegn på sygdommen, ingen komplikationer, vital aktivitet er ikke brudt;
3. den tredje klasse - livsstil ændret, der er udtalt symptomer på patologi;
4. fjerde klasse - alvorlig arytmi forårsager invaliditet, almindeligt liv bliver umuligt.

Årsager til arrytmi

Ikke alle årsager til sygdommen er forårsaget af hjertepatologier og andre alvorlige lidelser. Op til 10% af alle tilfælde af atrieflimren i form af paroxysmale anfald skyldes samtidige årsager, og den førende vedrører de mennesker, der foretrækker at forbruge alkohol i store mængder. Vin, spiritus og kaffe er drikkevarer, der forstyrrer balancen mellem elektrolytter og stofskifte, hvilket indebærer en slags patologi - den såkaldte "feriearytmi".

Derudover opstår atrieflimren efter en kraftig overbelastning og på baggrund af kronisk stress, efter operationer, slagtilfælde, med for fedt, rigelig mad og overspisning om natten med langvarig forstoppelse, insektbid, iført for trange tøj, tung og regelmæssig fysisk anstrengelse. Fans til at sidde på en diæt, tage diuretika i for store mængder er også i fare for at få atrieflimren. I et barn og en ungdom opstår sygdommen ofte latent, sløret og fremkaldt af mitralventil prolaps eller andre medfødte hjertefejl.

I de fleste tilfælde er atrieflimren forårsaget af kardiogene årsager og sygdomme i vaskulærsystemet. Disse omfatter:

• cardiosklerose af forskellig etiologi
• akut myokarditis
• myokardisk dystrofi;
• reumatisk hjertesygdom;
• ventilfejl (ventilfejl);
• koronararteriesygdom;
• kardiomyopati;
• undertiden - myokardieinfarkt;
• kronisk lungehjerte;
• hypertension;
• koronararteriesygdom med aterosklerose;
• pericarditis;
• læsioner af sinusnoden - pacemaker;
• hjertesvigt
• hjerte tumorer - angiosarcomer, myxom.

Ikke-kardiale årsager til atrieflimren og flutter kan være:

• thyrotoxicose (hyperthyroidisme);
• fæokromocytom;
• andre hormonelle lidelser;
• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer, kulilte og andre giftige gasser;
• overdosis af stoffer - antiarytmi, hjerteglykosider;
• IRR (sjælden);
• tunge neuropsykiske belastninger;
• obstruktiv lungesygdom
• alvorlige virus-, bakterieinfektioner;
• elektrisk stød.

Risikofaktorer for udvikling af atrieflimren er fedme, diabetes mellitus, højt blodtryk, kronisk nyresygdom, især når de kombineres med hinanden. Under masken af ​​atrieflimren er der ofte en anden patologi - SSS - et syndrom af svaghed i sinusknudepunktet, når det ophører med at udføre sit arbejde fuldt ud. Op til 30% af mennesker med atrieflimren og fladder har en familiehistorie af sygdommen, det vil teoretisk set kunne arves. I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen, derfor er arytmi betragtet som idiopatisk.

Symptomer på manifestation

De indledende stadier af sygdommen giver ofte ikke noget klinisk billede. Nogle gange observeres nogle manifestationer efter træning, for eksempel under træning. Objektive tegn på atrieflimren, selv på dette stadium, kan kun påvises under undersøgelsen. Efterhånden som patologien skrider frem, fremkommer der karakteristiske symptomer, der i vid udstrækning vil afhænge af formen af ​​atrieflimren og om sygdommen er permanent eller manifesterer anfald.

Den tachysystoliske form af sygdommen er meget værre tolereret af mennesker. Det kroniske forløb fører til, at en person tilpasser sig til at leve med arytmi og ikke mærker sine symptomer. Normalt har patienten oprindeligt paroxysmale former for atrieflimren, og derefter er den permanente form etableret. Af og til kan der i løbet af en levetid som påvirkning af provokerende faktorer forekomme sjældne episoder af sygdommen, og en permanent sygdom er ikke etableret.

Følelser i udviklingen af ​​arytmier kan være som følger (en specifik liste over symptomer afhænger af organismernes individuelle egenskaber og typen af ​​sygdom, der forårsagede flimrende eller fladrende):

• føler sig utilpustet
• tunghed, prikkende i hjertet;
• skarp, kaotisk træk af hjertet;
• rysten;
• svaghed;
• overdreven svedtendens
• kolde hænder og fødder;
• stærk frygt, panik;
• en stigning i mængden af ​​urin;
• uordnet puls, puls.

Paroxysm af atrieflimren kan føre til svimmelhed, kvalme, besvimelse og indtræden af ​​et Morgagni-Adams-Stokes-angreb, som hurtigt stoppes ved at tage antiarytmiske lægemidler. Med en komplikation af atrieflimren af ​​hjertesvigt fremkommer patienten ødem i ekstremiteterne, angina smerter i hjertet, nedsat ydelse, åndenød, vejrtrækningsbesvær, leverforstørrelse. På grund af forringelsen af ​​myokardiet er denne udvikling naturlig, derfor er det vigtigt at begynde hurtig behandling af sygdommen så hurtigt som muligt.

servicering er

Normalt kan en erfaren kardiolog gøre en presumptiv diagnose allerede ved en ekstern undersøgelse, pulsantal, auscultation af hjertet. Diagnose på et tidligt stadium af undersøgelsen skal lægges sammen med hyppige ekstrasystoler. Karakteristiske tegn på atrieflimren er:

• puls uregelmæssighed, hvilket er meget mere sjældent end puls
• betydelige udsving i mængden af ​​hjertetoner;
• fugtige raler i lungerne (med ødem, kongestivt hjertesvigt);
• Blodtrykmonitoren afspejler normalt eller lavt blodtryk under et angreb.

Differentiel diagnose med andre typer arytmier er mulig efter en EKG-undersøgelse. Fortolkning af kardiogrammet med atrieflimren er som følger: fraværet af en P-bølge, en anden afstand mellem komplekserne af ventrikulære sammentrækninger, små bølger af atrieflimren i stedet for normale sammentrækninger. Når derimod store fladrende bølger observeres, observeres den samme periodicitet af ventrikulære komplekser. Sommetider viser EKG tegn på myokardisk iskæmi, da hjertets skibe ikke klare sit behov for ilt.

Ud over standard EKG i 12 ledninger udføres Holter-overvågning for at præcisere formuleringen og søge efter den paroxysmale form. Det gør det muligt at opdage kort atrieflimren eller atrial fladder, som ikke er fastgjort på et simpelt EKG.

Andre metoder til diagnosticering af atrieflimren og dens årsager er:

1. Ultralyd i hjertet med doppler. Det er nødvendigt at finde organiske læsioner i hjertet, ventilforstyrrelser, blodpropper. En mere informativ diagnostisk metode er transesophageal ultralyd.
2. Thyroid hormon test. Sørg for at blive anbefalet for første gang identificeret atrieflimren samt sygdommens gentagelse efter kardioversion.
3. Bryst røntgen, MR, CT. Nødvendig for at undgå trængsel i lungerne, søger blodpropper og vurderer hjertets konfiguration.

Førstehjælp

Behandlinger for de vedvarende og paroxysmale former for sygdommen varierer meget. Med udviklingen af ​​et angreb bør der frembringes nødhjælp af paroxysmer for at genoprette hjerterytmer. Det er nødvendigt at genoprette hjertesympen så tidligt som muligt fra starten, fordi ethvert angreb er potentielt farligt for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og død.

Førstehjælp hjemme bør omfatte et opkald til ambulancebrigaden, inden for hvilken personen skal placeres i vandret stilling. Om nødvendigt udfør en indirekte hjerte massage. Tilladt at modtage ordineret antiarytmiske lægemidler af en læge i den sædvanlige dosis. Standarderne for behandling af alle patienter med et angreb af atrieflimren antyder, at han er indlagt på hospitalet for at finde årsagen til patologien og differentieringen med den kroniske form for arytmi.

Det er muligt at stoppe et angreb med sådanne stoffer:

• Quinidin (mange kontraindikationer til lægemidlet, så det anvendes ikke i hvert enkelt tilfælde og kun under EKG-kontrol);
• Disopyramid (det bør ikke gives til prostata adenom, glaukom);
• procainamid;
• bancor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

For at forhindre akut hjerteinsufficiens ordineres patienten normalt hjerteglycosider (Korglikon). Behandlingsprotokollen for atrieflimmer involverer intravenøs administration af finoptin, isoptin, men hvis det blinker, vil det ikke være en effektiv behandling. Andre antiarytmiske lægemidler vil ikke kunne normalisere hjerterytmen, så gælder ikke.

Elektrisk kardioversion er en smertefuld, men langt mere effektiv procedure til genopretning af sinusrytmen. Det bruges normalt, hvis arytmen ikke går væk efter at have taget medicinen, samt for at stoppe paroxysmen af ​​arytmi med akut venstre ventrikulær svigt. Før en sådan behandling indgives sedativer eller generel anæstesi gives i kort tid. Udledninger starter ved 100 joules, der øges med 50 joules. Cardioversion hjælper med at genstarte hjertearbejdet og eliminere angreb af atrieflimren.

Behandlingsmetoder

Etiotrop terapi til hypertyreose og nogle andre sygdomme hjælper med at stoppe udviklingen af ​​atrieflimren, men med andre forudsætninger for forekomsten er symptomatisk behandling nødvendig. Kliniske anbefalinger i den asymptomatiske form af patologi foreslår observationstaktik, men kun i fravær af et pulsunderskud og tilstedeværelsen af ​​hjertefrekvens ikke højere end 100 slag pr. Minut.

Narkotikabehandling

Med udviklingen af ​​hjertesvigt, organiske patologier i hjertet, en udtalt grad af atrieflimren, bør patologierne behandles mere aktivt, derfor kan sådanne tabletter og injektioner ordineres:

• hjerte glycosider til forebyggelse og behandling af hjertesvigt;
• beta-blokkere for at reducere stagnation i de små og store cirkler af blodcirkulationen;
• antikoagulantia til blodudtynding og forebyggelse af trombose såvel som før den planlagte behandling af arytmi;
• trombolytiske enzymer med eksisterende trombose;
• diuretika og vasodilatorer til lungeødem og hjerteastma.

Anti-tilbagefald behandling af denne sygdom udføres i lang tid - nogle gange i flere år. Patienten skal tage medicin, der er ordineret af lægen. Den eneste grund til at stoppe med at tage det er intolerance og manglende virkning.

Operationer og andre behandlinger

Efter genoprettelsen af ​​sinusrytmen anbefales mange patienter at udføre åndedrætsøvelser, som vil bidrage til at forbedre hjerteslag og normalisere ledningen. Særlig terapeutisk gymnastik anbefales også, og sport kan kun udføres med langvarig fravær af sygdommens tilbagefald.

Kirurgisk behandling er planlagt i mangel af resultater fra adfærd af konservativ terapi, det vil sige, når drikkepiller er ineffektive. Følgende typer kirurgi anvendes:

1. Radiofrekvens kateter ablation. Denne metode er en cauterization af det patologiske område i myokardiet, hvilket er kilden til arytmi. Under behandlingen bringer lægen lederen gennem lårbenet arterien direkte til hjertet, giver en elektrisk impuls, som eliminerer alle krænkelser.
2. Ablation med installation af en pacemaker. Kræves for alvorlige typer arytmier, hvor sinusrytmen forstyrres. Før pacemakeren sutureres, bliver bunden af ​​His eller den atrioventrikulære knude ødelagt, hvilket forårsager en fuldstændig blokade, og derefter implanteres en kunstig pacemaker.
3. Installation af en cardioverter defibrillator. Denne enhed sutureres ind i overkroppen subkutant og bruges til straks at stoppe angrebet af arytmi.
4. Operation "labyrint". Denne intervention udføres på et åbent hjerte. På atrierne er der skåret i form af en labyrint, der vil omdirigere elektriske impulser, og orgelet vil fortsætte med at fungere normalt.

Mad og folkemægler

Efter godkendelse fra en læge kan du ikke være begrænset til konservativ medicin og anvende populær behandling af atrieflimren. Følgende er de mest effektive folkelige opskrifter til denne sygdom:

1. At samle og tørre bærene af viburnum. Dagligt bryg et glas bær med 2 kopper kogende vand, tilbrændt, kog i 3 minutter. Løs derefter afkogningen i en time, tag 150 ml tre gange om dagen i mindst en måned.
2. Hæld græset på yarrowen, fyld den med halvdelen af ​​flasken, fyld op med vodka. Lad produktet stå i 10 dage på et mørkt sted. Tag en teskefuld tinktur mod atrieflimren to gange om dagen før måltider om måneden.
3. Kog 1/3 kop dillfrø med 250 ml kogende vand, lad i en termos i en time. Sæt infusionen, drik, opdelt i 3 dele, tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløbet er 14 dage.
4. Slib 100 gram valnødder, tilsæt en halv liter honning. Forbruge en tom mave på en spiseske hver morgen i mindst en måned.
5. Slib en lille løg og 1 æble med en blender, tag en spiseskefuld af blandingen tre gange om dagen efter måltider i 14 dage.

Meget vigtigt i den atriale flimmer er diæt mad, forbruget af kun de rigtige fødevarer. At ændre kosten hjælper ofte med at reducere sygdommens kliniske manifestationer. Affald bør være fra fedtet kød, røget kød, en overflod af smør, da denne mad kun bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og progression af arytmi. Spicy fødevarer, eddike, overskydende salt og søde fødevarer har en negativ effekt på hjertet. Kosten skal være magert kød, fisk, grøntsager, frugt, mejeriprodukter. Antallet af måltider om dagen - 4-6, i små portioner.

Hvad man ikke skal gøre

Patienter med atrieflimren kan under ingen omstændigheder ikke stoppe med at tage de lægemidler, de har ordineret af lægen. Det anbefales heller ikke at udføre sådanne handlinger:

• ignorere dag mode;
• glem alt om tilstrækkelig søvn og hvile
• tage alkohol
• at ryge
• udøve sport og andre fysiske aktiviteter
• tillade stress, moralsk stress
• planlægge en graviditet uden forudgående kontrol af sundhedstilstanden hos kardiologen og fødselslægen
• forsøge at fjerne det akutte angreb af arytmie folkemusik retsmidler.

Prognose og forebyggelse

Livets prognose og dets kvalitet bestemmes af sværhedsgraden af ​​arytmen og den tilstand, der provokerede det. Med hjertefejl er udviklingen af ​​hjertesvigt hurtig, uden kirurgisk behandling lever patienter kun indtil udviklingen af ​​den akutte form for hjerteiskæmi eller andre alvorlige komplikationer. Lav levetid, som regel og med arytmier på baggrund af myokardieinfarkt, dilateret kardiomyopati, omfattende cardiosklerose. Prognosen for trombose, tromboembolisme og andre komplikationer forværres. Mere om risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Hvis der ikke er nogen organiske patologier i hjertet, er myokardets funktionelle tilstand normal, så er prognosen gunstig.

Til forebyggelse af atrieflimren og fladder er følgende foranstaltninger vigtige:

• rettidig behandling af alle hjerte- og ekstrakardiale sygdomme, der kan forårsage arytmier;
• rygestop, alkohol, junk food;
• reduktion af fysisk og moralsk stress, regelmæssig hvile
• forbrug af store mængder plantemad, tager vitaminer, mineraler;
• moderat fysisk aktivitet
• undgåelse af stress, udvikling af auto-træningsteknikker;
• hvis det er nødvendigt at tage sedativer
• kontrol kolesterol og blodglukose.