Stroke rehabilitering: grundlæggende regler

Rehabilitering efter et slagtilfælde er et langt stadium i livet for en person, der har lidt en alvorlig sygdom.

Dette stadium kræver enorm tålmodighed og pleje fra læger, familie og bare de mennesker omkring dem. Et rehabiliterings hospital efter et slagtilfælde giver en første impuls for at slippe af med komplikationer, men en persons tilbagegang til et fuldt liv giver kun rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme. Ud over det store ønske om at hjælpe, bør man naturligvis kende de grundlæggende principper for behandling og være i stand til at sætte dem i praksis.

Kernen i problemet

Som du ved, regulerer hjernen hele menneskekroppens arbejde, og skade på nogen af ​​dens dele påvirker funktionelle evner på den mest negative måde. Når et slag stopper blodtilførslen til en bestemt del af hjernen, hvilket fører til døden af ​​celler i sit væv. Der er 2 typer af patologi: iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. I tilfælde af den iskæmiske variation (den mest almindelige) forekommer vaskulær blokering, og blodgennemstrømningen er blokeret. Den hæmoragiske variant er kendetegnet ved brud på blodkar og blodblødning i hjernevæv.

Blokerende blodforsyning forårsager celledød på grund af mangel på ilt, og hjernens hævelse dannes. Dysfunktioner i indre organer under slagtilfælde afhænger af placeringen af ​​det berørte område. Efter en læsion hos en person kan opfattelsen af ​​enhver information om omverdenen, lemmermobilitet og koordinering af bevægelser forstyrres, processen med at sluge, evnen og reguleringen af ​​vandladning og afføring. En patient kan miste hørelse, syn, evne til at tale, miste hukommelse og evne til logisk tænkning. Han kan miste evnen til at kontrollere følelser.

Formål med rehabiliteringsaktiviteter

Når et slag er opstået, er rehabilitering rettet mod at genoprette de ramte hjernevæv og normalisere funktionerne i de indre organer, der var nedsat med hjerneskade. Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde er en meget lang periode, herunder en gradvis, faset opsving. Generelt omfatter behandling af patologi tre hovedfaser: nødforanstaltninger til redning af en person med eliminering af berørte områder af blodkar; indlæggelsesmæssige neurologiske virkninger på genoprettelsen af ​​blodtilførsel til det berørte område og rehabiliteringsperioden, der begynder på hospitalet og fortsætter hjemme.

Ved genopretningsforanstaltninger skal man ærligt indse, at mulighederne for rehabilitering afhænger af graden af ​​hjerneskade, og til tider er en fuldstændig helbredelse umulig. Døde celler genoprettes ikke, og normaliseringen af ​​hjernen udføres af overlevende neuroner, som har en vis reserve, der kan kompensere for tabet af andre neuroner. Hvis læsionen ikke har katastrofale konsekvenser, kan rehabiliteringsforanstaltninger mobilisere en reserve af intakte celler og genoprette hjernen til arbejde.

Det kan noteres følgende muligheder for terapeutiske og rehabiliteringshandlinger under hensyntagen til deres varighed. Når et iskæmisk slagtilfælde er opstået, varer rehabilitering for mindre neurologiske lidelser 1,5-2,5 måneder før delvis genopretning og 2,5-4 måneder før fuld genopretning. Hvis slagtilfælde forekom med mærkbare neurologiske konsekvenser, er varigheden indtil delvis normalisering af funktioner med genoprettelse af uafhængighed omkring 6,5-7 måneder, og den fulde opsving varer i flere år og har ikke fuld garanti for helbredelse. I tilfælde af et fælles slagtilfælde af begge typer med alvorlige konsekvenser opnås muligheden for at opnå patientens partielle autonomi først efter 1,5-2,5 års aktive rehabiliteringsforanstaltninger, og en fuldstændig helbredelse er næsten umulig.

Grundlæggende principper for rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering efter et slagtilfælde indeholder et kompleks af medicinske, psykologiske, pædagogiske og sociale procedurer. Alle er rettet mod at genoprette kroppens tabte funktioner, og returnerer fuld autonomi, personlig pleje og tilpasning af den syge i samfundet. Det er muligt at skelne hovedfaser: tidlig rehabilitering, restaurering af uafhængighed og tilpasningsperiode.

Tidlig rehabilitering udføres under stationære forhold og tager sigte på at genoprette de vigtigste funktioner, der sikrer muligheden for at trække vejret, fodring og om muligt elementære bevægelser. Til dette formål er et specialiseret rehabiliteringscenter efter et slagtilfælde mest velegnet. Meget effektiv rehabilitering efter et slagtilfælde i Moskva. Målet med medicinske institutioner er den mest komplette restaurering af hjernefunktioner og forebyggelse af sekundære komplikationer. Risikoen for kongestiv lungebetændelse, tromboflebitis, muskeldystrofi elimineres.

Når der er opstået et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, udføres hjemmerehabilitering i næste fase. Det er vigtigt, at overførslen til boligforhold ikke krænker systemet med indledte rehabiliteringsaktiviteter, men bliver dens naturlige fortsættelse. Andet trin tager lang tid, men procedurerne skal fortsætte kontinuerligt med den maksimale deltagelse af kære. Hvis der er opstået et slagtilfælde, sikrer rehabilitering derhjemme fuldstændig opsving, og kun patientens gennemførelse af alle anbefalinger giver mulighed for tilbagesøgning.

Restaurering af motoriske evner

En af de første opgaver for rehabiliteringsaktiviteter er at returnere en persons motoriske evne, som muliggør selvbetjening og selvbærende behandling. Den vigtigste metode er kinesitherapy, baseret på brug af særlige fysioterapi øvelser. Opgaverne til fysioterapi omfatter genskabelse af kontrol af balance, leddets mobilitet, muskelton og muskelstyrke, bevægelsesevne og selvpleje. I specialiserede centre udvides mulighederne for fysioterapi ved hjælp af elektrostimulering af det neuromuskulære system og metoden til biologisk tilbagemelding.

Øvelser skal begynde at gøre bogstaveligt talt fra de første dage efter slagtilfælde, så snart bevidsthedens tilstedeværelse tillader det. Klasser begynder med hjælp fra en rehabiliterende læge eller sundhedsarbejder (passiv gymnastik).

Efterhånden som patientens generelle tilstand forbedres, trænes gradvis gradvist, bliver den mere kompleks - en siddeposition tilvejebringes kunstigt, med gradvis læring at sidde alene og komme ud af sengen. Med en væsentlig svækkelse af motoriske evner efterligner de indledende øvelser at gå i liggende eller siddende stilling. Det næste trin er at lære at gå. De første bevægelser går på plads, derefter bevæges, holder på en væg eller en ryg, med et gradvist skift til en stok. Gendannelse af selvbetjenings evne udføres hjemme med samme princip: fra simpelt til komplekst. De første skridt er at holde skeen, mens de spiser, derefter personlige hygiejne teknikker (vaske, børste dine tænder). Det næste vigtige skridt er at klæde sig selv på toilettet og endelig på badeværelset.

Regnskab for komplicerende faktorer

Efter et slagtilfælde kan en syg person opleve en række komplikationer, der forstyrrer genoprettelsesprocessen. Et af disse fænomener er anerkendt som stigende muskel tone i lemmerne - spasticitet. Dette fænomen komplicerer i høj grad normaliseringen af ​​motoriske evner. For at eliminere denne negative faktor udføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

• Specifik strækning af ekstremiteterne ved hjælp af special longhet i 1,5-2,5 timer dagligt;
• Kontrastmassage: Langsom udjævning af muskler med øget tone og aktiv indflydelse på andre, ikke aktiverede muskler;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• tager stoffer med muskelafslappende egenskaber
• På sådanne muskler er de belastninger, der øger tonen, forbudt: udvidere, komprimering af gummibollen.

En anden vigtig faktor er leddændringer i lemmerne. For at eliminere denne faktor anbefales følgende foranstaltninger: fysioterapi med smertestillende virkning (elektro, magnetisk og laserterapi, akupunktur); foranstaltninger til trafik normalisering (applikationer, hydroprocedurer, hormonelle midler); anvendelse af fastgørelsesbindinger.

Talgendannelsesaktiviteter

Genopretning af taleapparatet er ekstremt langsomt. Og patienten er ikke kun i stand til at tale sig selv, han skelner ikke andres tale. Rehabilitering i denne retning kræver udholdenhed og tålmodighed fra kære - klasser skal fortsætte hele tiden, selv i mangel af nogen virkning. Talrehabilitering kan vare i årevis, indtil det har en positiv effekt.

Hovedopgaven for talrehabilitering er at få nervecellerne fra det berørte talcenter i hjernen til at udføre deres tabte funktioner. Dette opnås kun ved regelmæssige øvelser på høreapparaterne. Det er nødvendigt at hele tiden tale med en syg person, selvom han ikke forstår noget.

Mistet tale genoprettes ved træning. Klasser begynder med udtalen af ​​lyde og stavelser. Patienten skal forsøge at sige ordet uden at sige slutningen. Lydstyrken vokser gradvist. Et af de sidste etaper er udtalen af ​​vers. Mest positivt uddannet med brug af sang. Som regel er udtalen af ​​ord i form af at synge hos en patient hurtigere.

En vigtig rehabiliteringsproces omfatter udvikling af ansigts- og masticatoriske muskler, som fremmer taltilpasning. Følgende procedurer anbefales som simple øvelser i denne retning: periodisk foldning af læberne i form af et rør; tænder grinning; stikker tungen til den maksimale afstand bidende læber (øvre og nedre skiftevis); slikke læber med den roterende bevægelse af tungen.

Memory rehabilitering

Genoprettelse af hukommelse hos en person, der har overlevet et slagtilfælde er normalt en af ​​de længste rehabiliteringsprocesser. Det skal tages i betragtning, at både operationel og hændelsesbaseret hukommelse efter en slagtilfælde kan være nedsat. Den første fase omfatter lægemiddeleksponering. Til dette formål er en injektion af nootropiske lægemidler, normalisering af metaboliske transformationer. Efterhånden kan injektioner erstattes af at tage piller hjemme. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Behandlingsforløbet er 2,5-4 måneder.

Træningshukommelse indeholder sådanne aktiviteter: memorere og gentage tal, memorere digte og sætninger. En god træning er brugen af ​​brætspil med elementer af memorisering.

Drug recovery

Fuld rehabilitering efter et slagtilfælde er umuligt uden medicinsk støtte til genopretningsprocesser. Normalt udføres kompleks terapi med udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

• at normalisere blodforsyningen - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
• til normalisering af metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• universelle lægemidler - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
• at reducere neurons excitabilitet - glycin;
• at forbedre muskelaktiviteten - Sirdalud;
• antidepressiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering efter slagtilfælde er et nødvendigt stadium i den generelle ordning for behandling af patologi. Sådanne arrangementer afholdes i særlige centre, men de vigtigste procedurer udføres hjemme, hvilket kræver særlig tålmodighed og omsorg fra kære.

Om korrekt rehabilitering efter et slagtilfælde: hvad og hvordan man kan komme sig

Fra denne artikel lærer du: Hvad omfatter genopretningsforanstaltninger efter et slagtilfælde, og hvad kroppsfunktioner oftest skal genoprettes. Hvordan kan du træne dine muskler uden at ty til dyrt udstyr og specialister?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Rehabilitering efter slagtilfælde - et sæt foranstaltninger, der tager sigte på den tidligste og mest komplette tilpasning af en person til livet under nye forhold. Nye tilstande er følgerne af sygdommen: delvis eller fuldstændigt tab af funktionerne i hænderne og (eller) benene samt forringet tale, hukommelse og intelligens. Alt dette forårsager en delvis midlertidig eller komplet funktionsnedsættelse, social misadjustering (manglende evne til at leve som før et slagtilfælde), livskvaliteten falder.

Konsekvenserne af et slagtilfælde afhænger af hvilke områder af hjernen der er påvirket.

Komplekset af foranstaltninger til rehabilitering begynder i de første timer efter et slagtilfælde og fortsætter efter udskrivning fra hospitalet. Under et slag er der tre trin:

1. akut (op til 21-28 dage);
2. subakut - en periode på op til 3 måneder
3. opsvingstid - op til et år.

Dette følges af en periode med langsigtede konsekvenser, når arbejdet på hans fysiske krop, der begyndte i den akutte periode, fortsætter. Patienten er stadig under overvågning af specialister, der behandles i et sanatorium, regelmæssigt besøger klinikken og "School of Life" for personer, der har ramt et slagtilfælde.

Læger, der beskæftiger sig med problemet, er rehabiliteringsterapeuter, men normalt er en hel gruppe læger involveret i rehabilitering.

Læger rehabilitatorer er involveret i rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde

Hvad skal der genoprettes efter et slagtilfælde?

Efter en slagtilfælde lider flere funktioner uden at genoprette, hvilket det er umuligt at vende tilbage til et helt liv: motor, tale og kognitiv.

Dysfunktioner og hyppigheden med hvilken de forekommer, fremgår af tabel 1.

Disse data er offentliggjort i tidsskriftet "Neurologi" af Registeret for Neurologisk Institut for Forskning (en enkelt database over alle patientjournaler, der er gennemgået denne institution).

Bevægelsesforstyrrelser

Taleforstyrrelser

Kognitiv svækkelse (hukommelse, mentale evner)

Kognitive lidelser observeres i de første tre måneder efterfulgt af inddrivelse i 30% af tilfældene inden udgangen af ​​det første år. Hvis slagtilfælde indtrådte i alderdommen (efter 75 år), så vil sandsynligvis processen forværres.

Så overtrædelser kommer i forgrunden: delvise krænkelser af motorfunktioner, tab af tale og tab af intelligens.

Principer og mål for rehabilitering

Grundlaget for en persons hurtige tilbagesendelse "i drift" er baseret på flere principper (hvordan og hvornår skal man starte og fortsætte restaureringen):

1. Tidligere påbegyndelse af rehabiliteringsforanstaltninger.
2. Regelmæssig (daglig eller flere gange om dagen), tilstrækkelig (de belastninger, der er mulige), langvarig behandling med medicin og øvelser. Hele rehabiliteringstiden kan være fra flere måneder til flere år.
3. Aktivt ønske, patientens deltagelse, hjælp fra nære mennesker.

Rehabiliteringsopgaver (hvad der skal gøres, hvad det søger):

1. Delvis eller fuld restaurering af tabte funktioner.
2. Den tidligste sociale tilpasning af patienten.
3. Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forringelse af vigtige funktioner. Sygdommen giver et stærkt følelsesmæssigt ubehag, men under ingen omstændigheder kan det ikke "give op".
4. Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde.

Kun styret af principperne kan nå målene! Der er ingen andre måder! Psykologisk er det meget vanskeligt for sådanne patienter, mening og glæde er tabt, det er usædvanligt at føle sig afhængig. Men du selv kan begynde at rette op på situationen i dag.

Neurologer mener, at for at genoprette motorfunktioner bør der skabes nye måder at vekselvirke mellem lemmer og hjernecentre. Dette er muligt. Allerede 50% af patienterne, der har haft et slagtilfælde inden udgangen af ​​det første år, kan genoprette delvist eller fuldt motorfunktioner, der er så vigtige i begyndelsen.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Læger mener, at hvis mindst et led i den komplekse genopretning af en patient efter et slagtilfælde er defekt, reduceres effekten kraftigt. En integreret tilgang omfatter:

1. Medicin eller medicin: kurser og (eller) konstant.
2. Genopretning af taleforstyrrelser.
3. Restaurering af motorfunktioner.
4. Restaurering af kognitive funktioner.
5. Psykologisk rådgivning til patienten og slægtninge.

Læger af følgende specialiteter beskæftiger sig med sådanne patienter:

1. Resuscitators (når i intensivvidenskab og intensiv pleje).
2. Neurosurgeons, vaskulære kirurger. Nogle gange er det tilrådeligt at genoprette blodgennemstrømningen i arterierne (store skibe, der fodrer hjernen).
3. Neurologer.
4. Psychoneurologists.
5. Kardiologer (hvis korrektion af hjerte-kar-sygdomme er påkrævet), rehabiliteringslæger (lav en individuel rehabiliteringsplan, den såkaldte IPR).
6. Talerapeuter, aphasiologer (genopretning af taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
7. Ergoterapeuter (lær selvbetjeningsfærdigheder i specialarbejder workshops).
8. Massage terapeuter.
9. Specielt uddannet sygeplejerske.

Hele komplekset af aktiviteter, der blev startet på hospitalet, fortsætter altid hjemme. Inden for en eller flere måneder har patienter sygefravær og udvikler tabte funktioner.

I denne periode bliver de nødvendigvis besøgt hjemme hos specialister (fra listen ovenfor), som vil hjælpe og lede træningen i den rigtige retning; vil ændre medicinen eller forlade den førstnævnte. Senere (efter 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når staten tillader patienten at deltage i "School of Life" for mennesker med de samme problemer.

1. Behandling af lægemidler

Lægemidler diskuteret i tabel 2 anvendes i kurser, intravenøst, intramuskulært eller i form af tabletter. Valget afhænger af rehabiliteringsstadiet, funktionerne i den generelle tilstand og lokaliseringen af ​​fokuszonen. En læsion er en del af hjerneceller, der har lidt under et slagtilfælde (nogle af dem dør helt, nogle genoprettes).

2. Gendannelse af taleforstyrrelser

Da disse er højere mentale funktioner, tager det mere end to år at genoprette dem. Selvfølgelig er begrebet betydeligt. Men barnet bruger mere tid på det!

Mennesket lærer at tale, læse og skrive. Gendannelse af din egen tale er baseret på billederne. Processen ligner det samme i en baby - brug lignende metoder.

Talterapeuten bruger billeder til at genoprette patientens tale

Den næste fase lærer taleplejeren en person til at fortælle og fortælle, at engagere sig i dialog. Begynd med klasser i 20-30 minutter, og øg deres varighed op til en time. Det sidste punkt er at lære en monolog.

Talrehabilitering efter et slag forekommer på baggrund af lægemiddelterapi med lægemidler, der forbedrer blodforsyningen til hjernen.

3. Gendannelse af hukommelse og mentale evner, arbejde med en psykolog

Til disse opgaver anvendes lægemiddelbehandling. Overvågning af genopretning af funktioner udføres ifølge resultaterne af et elektroencefalogram.

Obligatoriske klasser med en psykolog. Ved udgangen af ​​det første år observeres hukommelsesgendannelse hos en tredjedel af alle patienter.

Et slagtilfælde er en tragedie for de syge og deres pårørende. Psykologer anser det for ekstremt vigtigt patientkommunikation, fælles tidsfordriv, gåture. Du kan hjælpe ikke kun med medicin, men også med ord.

Arbejdet hos en psykolog og / eller en psykiater er rettet mod at identificere depressioner, psykopatiske tilstande (for eksempel epilepsi) og skabe en motiverende faktor for genopretning. Psykologen søger nye mål og hjælper patienten med at sætte mål - sådan skaber lægen interesse for at leve i nye forhold. Også psykologen skal diskutere sin tilstand og behandling med patienten - det er det vigtigste for patienten.

4. Restaurering af motorfunktioner

Dette opsving begynder fra de første timer efter et slagtilfælde, hvis der ikke er kontraindikationer i form af angina (hjertekæmi), arteriel hypertension. Hele komplekset af foranstaltninger til genoprettelse af motorfunktioner skal anvendes hjemme.

• Antispastisk styling af lemmerne. Hvis der er en spasme og tvungen bøjning af lemmerne, forsøger plejeren at lægge sit ben eller armen i en naturlig position.
• Passive øvelser. Flexion og extensor handlinger i de store led i benene udføres af medicinsk personale eller slægtninge.
• Selektiv massage. Stroking, opvarmning lemmer.
• På den 5. dag bliver kroppens position vertikaliseret ved hjælp af en vertikalisator (en særlig medicinsk enhed). Verticalizer
• Elektrostimulering af det neuromuskulære apparat. Eliminerer paræstesi (tab af følsomhed i huden), forbedrer blodgennemstrømningen til periferien (som alle fjerntliggende områder fra hjertet kaldes). Elektrostimulering af det neuromuskulære apparat
• Ozokerite applikationer. Indpakning eller indpakning af paraffinpakker på det berørte lemmer - varmebehandling. I hjemmet kan du fordybe dine fødder eller hænder i varmt vand i 15 minutter. Det forbedrer blodcirkulationen, fjerner tonen. ozokeritotherapy
• Spabad for hånd, hydromassage af hænder eller fødder. På grund af det faktum, at luften i badet er trykket, er der skabt visse hvirvelstrømme, som har en virkning som massage. Spabad for arme og ben
• Aktivt-passivt lemmer arbejde. Der er sengesimulatorer, hvor en seng patient med tabte ben funktioner kan begynde at træne. Trænere er designet til at simulere at gå.
• Individuel opmærksomhed fortjener indenlandske handlinger. De udvikler fingrene i hænderne. I hjemmet er det meget vigtigt: tænder og slukker lysene, klæder og klæder, vaskes. I hjemmet kan du lære igen at tage fat på bevægelser, der ligner hvordan et barn gør. Det er ikke så nemt at tage et krus og en ske, og faktisk er sådanne handlinger bedre end nogen dyre simulator. Du kan sortere grusene, sy, brodere, arbejde med ler, skære og så videre. Klik på billedet for at forstørre

undervisere

Gendannelsesprocessen efter et slagtilfælde er lang, det kan være værd at købe en simulator. Der er en enorm gruppe af simulatorer designet til aktiv (på bekostning af patienten) eller passiv (på bekostning af apparatet) handlinger i de berørte lemmer af hænder og / eller ben:

1. Sæde-simulatorer til udvikling af løftefærdigheder fra stolen;
2. Træningsområder for at lære færdigheder
3. Træningscykler til arme og ben.

Roboter eller robotudstyr

I 2010 gav japanske læger offentligheden en helt ny tilgang til genoprettelsen af ​​motorfunktioner. Metoden var baseret på antagelsen om, at centralnervesystemet er meget plastisk, og det kan trænes (hjernen) i observationsfasen.

Robotudstyr hjælper patienter med at berøre patienter for at genoprette funktionen af ​​de berørte lemmer og forbedre deres mobilitet

En patient efter et slagtilfælde er ekstremt umotiveret, og princippet om "se og bevæge" på sig selv (virtuel virkelighed) stimulerer perfekt lysten til at engagere sig. Metoden viser tydeligt, hvordan det berørte lemmer bevæger sig. En person husker gentagne bevægelser og begynder at efterligne.

outlook

Måske er det vigtigste, der generer disse patienter, handicap.

På mange måder afhænger prognosen af ​​omfanget af hjerneskade, lokalisering af læsionen og de lidelser, der ledsager stroke. Situationen bliver klar med hensyn til prognoser (handicap eller ej) inden udgangen af ​​den første måned efter arrangementet.

Tabel 3 viser dataene til Rusland, som blev offentliggjort af læger fra katedralhospitalet i Moskva-medicinske akademi opkaldt efter Sechenov i 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rehabilitering efter slagtilfælde

Rehabilitering efter slagtilfælde er en lang, faset, meget arbejdskrævende proces, der ikke kun kræver meget tid, men også ret seriøse anstrengelser fra både patienten og hans pårørende samt det medicinske personale. Du bliver nødt til at være tålmodig for at kunne passere denne vanskelige vej, der består af en række successive faser.

Det er næppe muligt at forudsige, hvor længe rehabilitering efter et slag vil vare, fordi genopretningstiden afhænger af forskellige faktorer, som i hvert tilfælde er individuelle. Deres kombination vil bestemme rehabiliteringsprogrammet:

1. Den menneskelige tilstand efter akut hjerne iskæmi.
2. Storheden af ​​hjerneskade, størrelsen og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.
3. Sværhedsgraden af ​​slagtilfælde.
4. Graden af ​​dysfunktion.
5. Specificitet af overtrædelser (afhængigt af lokaliseringen af ​​udbruddet): Hvilke funktioner skal genoprettes?
6. Sværhedsgraden af ​​comorbiditeter.
7. En vigtig faktor: hvor meget tid gik fra begivenheden selv til begyndelsen af ​​rehabilitering?

De vigtigste retninger for rehabiliteringsaktiviteter:

1. Efter et slagtilfælde er det normalt ordineret at bruge en massage og et sæt øvelser med det formål at genoprette motorens funktion af de berørte muskler.
2. Bistand til patienten i social tilpasning, psykologisk støtte.
3. Restaurering af intellektuel-mnestic og talfunktioner.
4. Forebyggelse: Foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer.

Gendannelse fra akut cerebral iskæmi

Rehabiliteringsperioden efter cerebral infarkt er opdelt i fire hovedperioder:

1. Genopretningsaktiviteter i den akutte periode (i en måned efter cerebral infarkt).
2. Det tidlige stadium af rehabilitering (op til seks måneder).
3. Senere restitutionsperiode (varer op til et år).
4. Rehabilitering i perioden med restvirkninger (mere end tolv måneder).

Rehabiliteringsperioden efter cerebral blødning

Genopretning fra blødning til hjernen er meget længere, og konsekvenserne er mere alvorlige.

1. Perioden for tidlig rehabilitering varer op til to år efter blødning.
2. Efterfølgende genopretning varer lang tid, normalt en levetid.

Motor restaurering

Af effektiviteten og graden af ​​fysisk rehabilitering efter et slag beror på patientens livskvalitet i fremtiden. Derfor starter fra de tidligste datoer,
For at minimere de mulige ubehagelige konsekvenser af en akut krænkelse af cerebral kredsløb anvendes forskellige metoder til rehabilitering:

1. Lægemiddelterapi.
2. Massage.
3. Electromyostimulation.
4. Genoprettende fysioterapi (motion).

Tidlig rehabilitering, passiv belastning

Medicinsk rehabilitering i den neurologiske afdeling er et behandlingsforløb med lægemidler, som forhindrer akut iskæmisk hjerneskade og bidrager til genoprettelsen af ​​dets svækkede aktivitet.

En af de mest tilgængelige og samtidig effektive metoder til at genoprette tabte motorfunktioner og minimere konsekvenserne er genoprettende gymnastik efter et slagtilfælde.

Tidlig rehabilitering begynder på hospitalet. Ofte medfører et slag en krænkelse af motorfunktionen. Parese er et af de mest almindelige patologiske syndrom hos patienter efter et slagtilfælde. For at forhindre progression af parese anbefales det at eksponere hyppigt (hver anden til tre timer) ændre patientens position. Denne foranstaltning ud over at forbedre blodtilførslen til musklerne i sengetidspatienter, der har haft slagtilfælde, hjælper også til at bekæmpe stagnation, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tryksår.

Efter en eller to uger efter angrebet bliver passive belastninger i form af massage og passiv gymnastik tilladt. Formålet med sådanne manipulationer er et forsøg på at reducere tonen i de lammede muskler, aktivere hæmodynamikken i muskelvævet og forberede den til aktive belastninger i fremtiden.

Udførelse af passiv rehabilitering i den akutte periode, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

1. Massage i lemmerne udføres fra periferien til midten (fra hænder og fødder opad). For aktive massagebevægelser bør undgås.
2. Passiv gymnastik (sekventiel bøjning i armer og arme) kan kun udføres efter en massage, som opvarmer musklerne og aktiverer blodgennemstrømningen.
3. Procedurer for massage og passive øvelser skal udføres systematisk.

Som et resultat af regelmæssigt udførte manipulationer af denne art, bliver muskulær hukommelse gradvist genoprettet.

På nuværende tidspunkt er det stadig for tidligt at spekulere på, om det er muligt at komme fuldt ud. Det skal dog huskes, at vævene allerede i denne tidlige periode forsøger at komme sig. Derfor jo hurtigere effekten startes, desto større er chancen for at undgå alvorlige konsekvenser.

Den rettidige start af rehabilitering af patienter med slagtilfælde øger sandsynligheden for genopretning af motorfunktioner og kan reducere konsekvenserne af alvorligheden.

Aktiv belastning

Når farerne for patientens liv allerede er elimineret, og patientens tilstand er stabiliseret, er det tid til en gradvis overgang til aktive rehabiliteringsøvelser efter et slagtilfælde. Denne periode falder som regel sammen med tidspunktet for udskrivning fra hospitalet. Fra dette tidspunkt begynder rehabilitering efter et hjerneslag hjemme. Inden udskrivning skal indlæggets lægepersonale rådgive patienten om, hvordan man skal udbedre inddrivelsen efter et slagtilfælde hjemme.
Øvelse terapi øvelser er en nøgle komponent i regimen hjælper med at komme sig fra et slagtilfælde derhjemme.
I de indledende faser, når patienten lige begynder at lave aktive bevægelser, er disse de enkleste bevægelser med sine arme og ben i den udsatte stilling.

Belastningen skal strengt måles, for at undgå forhøjet blodtryk bør man ikke tillade alvorlig træthed. Der er ingen universelle anbefalinger for, hvor længe disse øvelser skal udføres. det hele afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​parese. Det er nødvendigt at fokusere på resultatet, og tilføj kun belastningen, når patienten bliver vant til den aktuelle belastning.
Der findes dog stadig en universel anbefaling: øvelser til helbredelse efter et slagtilfælde skal ske systematisk hver dag. Dette anerkendes som en forudsætning for effektiviteten af ​​motionsterapi efter et slagtilfælde.

Øvelse terapi i slagtilfælde kan forårsage øget paræstesi i det ramte lem, såvel som smerte. Om muligheden for smertelindring i tilfælde af lignende symptomer og for valg af symptomatisk behandling, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Du bør være forberedt på det faktum, at terapeutiske øvelser efter et slagtilfælde vil tage en temmelig stor mængde tid og vil kræve en masse styrke og tålmodighed. Det er nødvendigt at begynde med korte sæt øvelser og gradvist gøre dem længere.
Bevægelsens volumen, specificitet og art bestemmes af læsionens dybde og placering.

1. Øvelser for en hånd efter et slag begynder med enkle bevægelser med fingrene, så med en børste. I første omgang er hovedopgaven det faktum at vilkårlig aktive bevægelser. Så når dette mål er nået, er det på tide at forsøge at lave præcise koordinerede bevægelser med en lammet hånd. For eksempel kan en patient tage fat i hånden. For det første store, og med udviklingen af ​​motoriske færdigheder, mindre. En god måde at udvikle fingermotorik på er øvelser med små genstande. For det første forsøger patienten at samle store knapper fra bordet og derefter gradvist komplicere opgaven, mindre. Genoprette en hånd efter et slagtilfælde kan tage lang tid, især for fine, præcise motorkompetencer. Derfor skal patienten være tålmodig og hans slægtninge - udholdenhed. De skal sørge for, at patienten ikke går glip af klasser.
   Øvelser i hænderne er yderst vigtige, da patientens livskvalitet i fremtiden, hans evne til selvpleje og personlig komfort er afhængig af genoprettelsen af ​​armenes bevægelse efter et slagtilfælde. Derfor er der i opbygningen af ​​rehabiliteringsbehandling meget opmærksomhed på, hvordan man genopretter armen efter et slagtilfælde.
2. Øvelser efter et slagtilfælde hjemme for underbenene er ikke mindre vigtige. Det afhænger af, om en person kan bevæge sig selvstændigt. Derfor skal han nødvendigvis gøre alt for at sikre, at mobiliteten i benet bliver genoprettet efter et slagtilfælde. Regelmæssige bevægelser med fingre og fødder, samt ved knæ og hofte leddene vil bidrage til genopretning.

Gendannelse af talfunktioner og hukommelse

Følgende faktorer vil spille en vigtig rolle i inddrivelsen af ​​talfunktioner:

• tilstanden af ​​ansigtsmusklerne (dybden af ​​deres nederlag parese);
• bevarelse af specifikke hjernecentre med ansvar for dannelsen af ​​tale
• bevarelse af funktionen af ​​hukommelse, der er ansvarlig for ordforråd, opbevaring af oplysninger om objekternes navne.

Hvor hurtigt talfunktionen kan gendannes efter et slag beror på en kombination af disse faktorer. Det kan tage op til flere år at genskabe tale.

Teknikker til at hjælpe med at genoprette talefunktionen

1. Gymnastik til ansigtet bidrager til tilbagegivelsen af ​​ansigtsmuskelens præstationer. Artikulation øvelser efter et slagtilfælde, kan patienten gøre hjemme. Øvelser vil forbedre hæmodynamikken og øge bevægelsen af ​​de paretiske muskler.
2. Det er nødvendigt at kommunikere med patienterne. Talende med ham, opmuntrende dialog, stille ham enkle spørgsmål, der indebærer enkle svar, familiemedlemmer vil hjælpe med at aktivere centrum af hjernen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​tale.
3. Kommunikation med patienten skal ordene udtages tydeligt og tydeligt.
4. Hvis patientens tale er sløret, skal han øve sin udtale af individuelle ord (eller første stavelser og derefter ord). Sådan tale træning er bedst udført efter gymnastik til ansigtet eller alternativt med det.

Hvad skal man gøre med hukommelsen?

Et vigtigt aspekt ved rehabilitering er genopretning efter et slag af nedsat hukommelsesfunktion. Særlig opmærksomhed på dette tidspunkt skal udbetales til personer i erhvervsalderen. For mange af dem er evnen til at vende tilbage til den tidligere, sædvanlige aktivitet efter at have forladt hospitalet, afhængig af den fulde genopretning af intellektuel-mnestic-funktioner.

Jo hurtigere arbejde i denne retning begynder, jo mere sandsynligt er det at opnå fuld opsving.

1. Det allerførste skridt er narkotikastøtte til skadede, men ikke døde, nerveceller. Hjernens funktioner efter slagtilfælde genoprettes ved hjælp af lægemidler ordineret af den behandlende læge. Lægemiddelterapi begynder på hospitalet, og efter udskrivning skal patienten fortsætte med at modtage dem hjemme. Behandlingsforløbet er længe, ​​mindst tre måneder. I fremtiden vil du have brug for et andet behandlingsforløb med stoffer, der forbedrer hjernecirkulationen.
2. Funktionel rehabiliteringsbehandling. Så snart farerne for patientens liv er elimineret, og hans tilstand er stabiliseret, er det nødvendigt at begynde at genoprette de almindelige funktioner, der berøres af slagtilfælde. Øvelser for at genoprette hukommelsen i starten bør være den mest enkle og påvirke patientens hjerne til at huske og gemme information. Det er optimalt at starte en sådan træning ved at huske to ord eller to til tre cifre i træk med en langsom, gradvis stigning i belastningen, da du opnår resultater. Derefter vil patienten kunne huske og gentage sætninger, sætninger, korte rimmer, løse enkle opgaver (hvor mange vil være 2 + 1?). Det er vigtigt at arbejde på visuel hukommelse. En god øvelse til dette formål er at huske en sekvens af billeder.

Hvis der sammen med en hukommelsesforstyrrelse også taleforstyrrelser er til stede, er det nyttigt at kombinere hukommelsestræning med specielle øvelser til ansigtet efter et slagtilfælde. Forsøger at huske øvelserne og deres sekvens, vil patienten således træne hukommelsen.

Psykologisk komfort og socialisering

I modsætning til den populære tro er disse nuancer vigtige ikke kun for personer med relativt ung, erhvervsalder. Der er tegn på, at folk integreret i samfundet, der har oplevet akut cerebrovaskulær ulykke, lettere udholde alle stadier af rehabilitering. Gode ​​resultater er givet ved følgende metoder til psykologisk rehabilitering efter et slagtilfælde:

• Psykologisk rådgivning. Konversationer kan vedrøre forskellige aspekter: hvordan man kan komme sig fysisk fra et slagtilfælde, hvor lang tid det tager, hvilke langsigtede konsekvenser der kan forblive.
• Arbejde i grupper i særlige rehabiliteringscentre (gruppepsykoterapi). At kommunikere med en gruppe mennesker, der har haft et slagtilfælde, kan hjælpe meget. Rehabilitering derhjemme foregår individuelt, så hver patient vil være nyttig udveksling af erfaringer og information om varigheden af ​​opsvingstiden og de mulige konsekvenser.
• Narkotikakorrektion af vedvarende affektive lidelser ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva (strengt foreskrevet af en læge!).
• At skabe et behageligt hjemmemiljø, støtte til tætte mennesker, fuld kommunikation - alt dette skal understøtte patientens ønske om at komme sig.

Slag: Rehabilitering efter et slagtilfælde

Strokerehabilitering er et vigtigt skridt, der er nødvendigt for at sikre patientens opsving i størst muligt omfang. Dette skyldes det faktum, at evnen til at bevæge sig, kommunikere, koncentrere, huske og andre vigtige funktioner efter et slagtilfælde, især med alvorlig hjerneskade, er helt og delvist tabt.

Hvor lang tid er rehabilitering efter et slagtilfælde, hvor og hvor skal man igennem det, er der mulighed for rehabilitering i hjemmet? Svar på alle disse spørgsmål kan kun gives af den behandlende læge, som tager højde for omfanget af skade, funktionssvigt, comorbiditeter og andre individuelle faktorer. Imidlertid kan der trækkes nogle konklusioner om den omtrentlige tid for rehabilitering, og hvilke metoder der vil være mest effektive ud fra slagtilfælde, patientens alder og fysiske tilstand.

Inden der påbegyndes behandling og rehabilitering, er det nødvendigt at indhente oplysninger om kvoten for højteknologisk lægehjælp på en rehabiliteringsklinik eller sanatorium og om muligt ansøge om det. Ifølge anmeldelser i behandlingen af ​​patienter, der har modtaget en kvote, bruger de nyeste metoder og moderne udstyr, der giver dig mulighed for at få de bedste resultater. Det skal dog tages i betragtning, at denne mulighed normalt betegnes som sengepatienter. Mange klinikker accepterer også patienter for CHI.

Genopretning af hukommelse kræver konsekvent træning med en neuropsykolog og ergoterapeut, såvel som selvstændigt arbejde - udfører særlige øvelser om tænkning, opmærksomhed, memorisering.

Stages af slagtilfælde og begyndelsen af ​​rehabilitering

Afhængig af form af slagtilfælde kan rehabilitering efter slagtilfælde tage forskellige tider. Således fortsætter rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde noget hurtigere end efter et hæmoragisk slagtilfælde, men efter et hæmoragisk slagtilfælde er funktionstaben som regel mindre anvendelig på grund af hurtigere tilvejebragt assistance.

I udviklingen af ​​slagtilfælde skelnes adskillige faser karakteriseret ved forskellige ændringer i hjernens funktionelle strukturer:

1. Den mest akutte periode er den første dag efter angrebet.
2. Den akutte periode er fra 24 timer til 3 uger efter et slagtilfælde.
3. Subakut periode - fra 3 uger til 3 måneder efter et slagtilfælde.

Efter afslutningen af ​​det subakutiske stadium af slagtilfælde begynder en periode med konvalescens, dvs. genopretning. Denne periode er også opdelt i tre hovedfaser:

1. Tidlig genopretningsperiode (3-6 måneder efter sygdommens begyndelse).
2. Senere restitutionsperiode (6-12 måneder fra sygdommens begyndelse).
3. Perioden med fjerne konsekvenser (mere end 12 måneder).

I slagtilfælde udføres behandling og rehabilitering fra et bestemt stadium samtidigt, da rehabiliteringsaktiviteterne begynder i den akutte periode. De omfatter tidlig aktivering af tabte motor- og talefunktioner, forebyggelse af udvikling af komplikationer forbundet med hypokinesi, tilvejebringelse af psykologisk bistand, vurdering af omfanget af læsionen og forberedelse af et rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde begynder normalt 3-7 dage efter sygdommens indtræden efter hæmoragisk slagtilfælde - 14-21 dage. Indikationen til begyndelsen af ​​de tidlige rehabiliteringsforanstaltninger er stabilisering af hæmodynamiske parametre.

For krænkelser af artikulering i forbindelse med muskulaturens lidelse, udfør gymnastik af musklerne i tungen, kinderne, læberne, svælget og svælget, massagen af ​​artikulationsmusklerne.

Tidlig rehabiliteringsbehandling forbedrer prognosen, forhindrer handicap, reducerer risikoen for gentagelse. Kroppen mobiliserer mere effektivt kræfter til bekæmpelse af sekundære lidelser (hypostatisk lungebetændelse, dyb venetrombose, dannelse af kontrakturer i leddene, forekomst af bedsorer).

Hovedmålene for post-stroke rehabilitering er patientens videre aktivering, udvikling af motorfunktion, genoprettelse af bevægelser i ekstremiteterne, overvinde synkinesier (venlige bevægelser), overvinde øget muskeltonus, reduktion af spasticitet, træning af gang og gang, genoprettelse af vertikal arbejdsstilling.

Når haft et slagtilfælde, er genoptræning efter et slagtilfælde udføres i henhold til de enkelte rehabiliteringsprogrammer som læge udvikler for hver patient, idet der tages hensyn til alvoren af ​​neurologisk deficit, arten af ​​forekomsten og sværhedsgraden af ​​sygdommen, fase af rehabilitering, patientens alder, status somatiske sfære, graden af ​​komplikationer, tilstanden af ​​følelsesmæssige og viljesbestemt omfang, sværhedsgrad af kognitiv svækkelse.

Restaurering af motorfunktioner

Restaurering af motor- og motorfunktioner er et af hovedområderne for rehabilitering. Ved udgangen af ​​den akutte periode oplever de fleste patienter en svækkelse af motoraktiviteten af ​​varierende sværhedsgraden, op til et fuldstændigt ophør. Hvis patienten ikke har generelle kontraindikationer til tidlig rehabilitering, foreskrive selektiv massage, antispastisk styling af lemmerne, passive øvelser.

Vertikalizers bruges til at overføre patienter til lodret position. Disse enheder giver dig mulighed for gradvist at vende kroppen til at være oprejst efter længerevarende sengeluft.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde begynder normalt 3-7 dage efter sygdommens indtræden efter hæmoragisk slagtilfælde - 14-21 dage.

Patienter med alvorlig parese af underekstremitet læres at efterligne vandring mens de ligger eller sidder, og så kan de sidde og rejse sig fra deres senge alene. Øvelser komplicerer gradvist. I første omgang lærer patienten at stå med hjælp, så selvstændigt, og derefter gradvis bevæger sig til at gå. For det første lærer patienten at gå langs væggen, derefter ved hjælp af yderligere enheder, og derefter uden støtte. For at forbedre stabiliteten af ​​den vertikale kropsholdning, øvelser om koordinering af bevægelser, anvendes balance terapi.

For at genoprette bevægelserne i de lammede lemmer, elektrostimulering af det neuromuskulære apparat, vises erhverv med en ergoterapeut. Fysisk rehabiliteringsteknikker udviklet til dysfunktioner og læsioner i centralnervesystemet (begreber Bobath, PNF, Mulligan) i kombination med fysioterapi og massage er meget udbredt. En effektiv metode til genopretning af motorfunktioner i paretiske lemmer er kinesitherapy (motionsterapi), fysisk aktivitet ved hjælp af specielt designede simulatorer.

For at genoprette fine motoriske færdigheder i hænder anvendes et specielt ortostatisk apparat med manipulationsbord.

For at opnå de bedste resultater i bekæmpelsen af ​​muskelspasticitet og hypertoni af de øvre lemmer anvender en samlet tilgang, omfattende at administrere muskelafslappende midler, og brugen af ​​fysisk terapi metoder (kryoterapi, paraffin og ozocerit bade, boblebade).

Restaurering af syn og øjenbevægelser

Hvis læsionen er placeret i skibene, der leverer blod til hjernens visuelle centre, kan patienten, der har ramt et slag, udvikle delvis eller fuldstændigt tab af syn. Ofte efter et slagtilfælde er presbyopi observeret - en person kan ikke se småtryk eller små genstande på nært hold.

Indikationen til begyndelsen af ​​de tidlige rehabiliteringsforanstaltninger er stabilisering af hæmodynamiske parametre.

Nederlaget for den cerebrale cortex's occipitale lobe fører til en lidelse af den oculomotoriske funktion på den side af kroppen modsat den berørte halvkugle. Hvis den højre halvkugle påvirkes, ophører personen med at se, hvad der er i venstre side af synsfeltet, og omvendt.

Efter slagtilfælde falder enkelte områder af synsfeltet ofte ud. I tilfælde af krænkelse af de visuelle funktioner har patienten brug for kvalificeret lægehjælp fra en øjenlæge. Måske både medicinsk og kirurgisk behandling. Med mindre læsioner anvendes terapeutiske øvelser til øjnene.

Restaurering af øjenlågsfunktioner opnås ved hjælp af komplekse gymnastiske øvelser til træning af øjenmusklerne under ledelse af en øjenlæge og en fysioterapeut. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Talegenvinding

Det mest effektive i rehabilitering af patienter med taleforstyrrelser kan opnås ved individuelle lektioner om restaurering af tale, læsning og skrivning, som ledes i fællesskab af en neuropsykolog og en taleterapeut. Talgendannelse er en lang proces, der kan tage fra flere måneder til flere år.

I de tidlige stadier af rehabilitering anvendes stimuleringsteknikker, de læres at forstå situationsmæssige sætninger, individuelle ord. Patienten kan blive vist individuelle objekter baseret på billeder, bedt om at gentage lyde, udføre øvelser med at udtale individuelle ord og sætninger, og fortsæt til kompilering af sætninger, dialoger og monologer. For at gøre dette forsøger patienten at huske færdighederne i mobilkæben og mundhulen.

For krænkelser af artikulering i forbindelse med muskulaturens lidelse, udfør gymnastik af musklerne i tungen, kinderne, læberne, svælget og svælget, massagen af ​​artikulationsmusklerne. Effektiv muskelstimulering i henhold til VOCASTIM-metoden ved hjælp af et specielt apparat, der udvikler musklerne i strubehovedet og strubehovedet.

Restaurering af kognitive funktioner

Et vigtigt stadium i post-stroke-terapi er rehabilitering af kognitive funktioner: genopretning af hukommelse, opmærksomhed og intellektuelle evner. Overtrædelser af disse funktioner bestemmer i høj grad patientens livskvalitet efter et slagtilfælde, de forværrer signifikant prognosen, øger risikoen for tilbagevendende slagtilfælde, øger dødeligheden, øger sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser.

Årsagen til udtalt kognitiv svækkelse og jævn demens kan være:

• massive blødninger og omfattende cerebrale infarkt
• flere hjerteanfald
• Enkelt, relativt lille hjerteanfald, der ligger i funktionelt betydningsfulde områder af hjernen.

Forringede kognitive funktioner kan forekomme i forskellige stadier af inddrivelse, enten umiddelbart efter et slagtilfælde eller i en længere periode. Fjern kognitiv svækkelse kan skyldes en parallel neurodegenerativ proces, der er intensiveret på grund af stigende iskæmi og vævshypoxi.

Mere end halvdelen af ​​patienter med beroligelse udvikler hukommelsesforstyrrelser i de første 3 måneder, men ved udgangen af ​​det første år af rehabilitering falder antallet af sådanne patienter til 11-31%. Således kan prognosen for hukommelsesgendannelse efter et slagtilkald kaldes gunstigt. Hos patienter ældre end 60 år er risikoen for hukommelsessvigt meget højere.

Gendannelse hukommelse kræver sammenhængende sessioner med en neuropsykolog og ergoterapeut, samt selvaktiv arbejde - udfører specielle øvelser for tænkning, opmærksomhed, udenadslære (krydsord og huske vers). Ofte ordineres patienter efter et slagtilfælde også medicin, der stimulerer højere nervøsitet.

For at genoprette bevægelserne i de lammede lemmer, elektrostimulering af det neuromuskulære apparat, vises erhverv med en ergoterapeut.

En forudsætning for selvstændigt liv af patienten - en vellykket inddrivelse af indenlandske færdigheder, som vil gøre det muligt for patienten at vende hjem fra hospitalet eller plejehjemmet, vil annullere behovet for den stadige tilstedeværelse af sygeplejersker eller pårørende, samt hjælpe patienten tilpasse hurtigere og vende tilbage til sædvanlig liv. Rehabiliteringsretningen, som tilpasser patienten til uafhængige leve- og dagligdags anliggender, kaldes ergoterapi.

For at genoprette kognitive funktioner efter et slagtilfælde anvendes medicin, der korrigerer kognitive, følelsesmæssige og volontære og andre psykiske lidelser:

• metaboliske midler (Piracetam, Cerebrolysin, Cholinalfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektive midler (Tsitsikolin, Cerakson);
• lægemidler, der virker på neurotransmittersystemer (galantamin, rivastigmin).

Udover lægemiddelbehandling med patienter, der lider af post-stroke-hukommelse og opmærksomhedsforstyrrelser, udfører de psykologiske korrektionslære individuelt eller i grupper.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Slagrehabilitering: konsekvenser, behandling, genopretning

På trods af medicinske fremskridt i dag er cerebral stroke stadig et alvorligt problem, da denne overtrædelse er svær at forudsige, er effektive behandlingsmetoder ikke tilgængelige for alle, og konsekvenserne af denne kardiovaskulære katastrofe er meget alvorlige.

Selvom specialisterne leverer al den nødvendige lægehjælp i sin helhed, forbliver hyppigheden af ​​dødsfald i den akutte periode med hævelse højt, foruden eksisterer faren for liv selv efter stabilisering af tilstanden, da komplikationer er alvorlige og nogle gange uforenelige med livet.

Det primære spørgsmål om medicin er selvfølgelig patientens overlevelse efter et slagtilfælde. Men ikke mindre vigtigt er livet af en person efter hvad der skete. Hvad skal man gøre næste, hvis nogle kropsfunktioner går tabt for evigt?

Rehabilitering efter et slagtilfælde bør være omfattende og omfatter ikke kun den medicinske side, men også det sociale

Som du ved, får de fleste mennesker efter et slag en eller anden grad af invaliditet. Nogle kan ikke bevæge sig selvstændigt, opretholde sig selv, snakke, mens andre endda mister evnen til at kommunikere med omverdenen, for at opfylde de grundlæggende behov i livet (mad, toilet osv.).

Graden af ​​neurologisk mangel afhænger primært af den type slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk), dens lokalisering og størrelsen af ​​det beskadigede område på den rettidige første og specialiserede lægebehandling. Men et godt bidrag til kvaliteten af ​​det senere liv er også lavet ved rehabilitering efter et slagtilfælde. Det er et kraftigt helbredende og nyttiggørelsesværktøj, der gør det muligt at sætte patienten på benene efter et slagtilfælde i en figurativ og direkte forstand.

Det er vigtigt at understrege! Graden af ​​restvirkninger efter et slagtilfælde samt deres opsving (undertiden komplet) afhænger direkte af det korrekte, rettidige og omfattende rehabiliteringsprogram.

Stroke rehabilitering efter slagtilfælde

Det er et velkendt faktum, at antallet af nerveceller i hjernen er flere gange højere end den mængde, der er nødvendigt for at fuldføre vores daglige opgaver (kroppen bruger kun 5-7% af hjernens neuroner). Når en del af de fungerende celler dør, er der derfor en chance for, at en person vil kunne aktivere nogle af de "sovende" neuroner, nye interneuronale forbindelser vil opstå, og den tabte funktion kan delvist genvinde, selvom ikke-enhedssager med fuld genoptagelse af patienten er kendt, selv efter en vanskelig og omfattende slagtilfælde.

Men for at gøre dette har du brug for et stort ønske, tålmodighed og tid, og korrekt rehabilitering og støtte fra dine kære hjælper dig.

Streamgendannelsesvideo:

Når det er nødvendigt at starte rehabilitering?

Det er nødvendigt at starte genoprettelsen fra de første dage efter et slagtilfælde, så snart trusselen mod livet i den akutte periode af sygdommen er gået. Alle afhjælpende foranstaltninger bør udvælges på et strengt individuelt grundlag og tage højde for alle funktioner i et bestemt tilfælde af sygdom og omfanget af læsionen.

Generelle anbefalinger om perioden for indledning af rehabiliteringsbehandling:

1. Efter iskæmisk slagtilfælde - en uge efter katastrofen, hvis der ikke er kontraindikationer.
2. Efter et hæmoragisk slagtilfælde - i 2-3 uger.

Ifølge Den Europæiske Sammenslutning for Strokeundersøgelse skal rehabilitering påbegyndes senest 3-4 uger efter udviklingen af ​​hjerneslag.

At dømme efter data fra kliniske undersøgelser forbedrer den tidlige udnævnelse af afhjælpende foranstaltninger signifikant fornyelsesprognosen og reducerer antallet af gentagne slagtilfælde end senere.

Som regel sker tilbagesøgningen i det første år efter et slagtilfælde, hvor de hurtigste resultater opnås i første halvår. Hvis nogle funktioner i slutningen af ​​denne periode ikke blev genoptaget, forventes det højst sandsynligt, at dette ikke længere kan forventes.

Rehab program

Rehabiliteringsprogrammet skal vælges i hvert enkelt tilfælde særskilt, hvilket efterlader patientens uregelmæssigheder. Generelt består opsvinget af følgende dele:

• terapeutisk øvelse for at genoprette motoraktivitet, herunder fine motoriske færdigheder
• rehabilitering af talefunktion og skriftfærdigheder
• social tilpasning
• specialiseret psykologisk bistand
• interventioner til bekæmpelse af langvarige komplikationer af slagtilfælde
• kost mad;
• forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde.

Gendannelsesmetoder

Moderne medicin har et ret bredt arsenal af rehabiliteringsteknikker, hvorfra du kan lave et fremragende og effektivt rehabiliteringsprogram:

• fysioterapeutiske metoder (laserterapi, balneoterapi, elektrostimulering, elektroforese, baroterapi, mudderbad osv.);
• mekaniske genopretningsteknikker (kinesioterapi);
• massage, manuel terapi, osteopati;
• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• alternativ medicin teknikker (apitherapy, akupunktur, urtemedicin, homøopati);
• professionel hjælp fra en taleterapeut;
• psykologisk bistand
• proteser og specialiseret ortopædisk pleje;
• rekonstruktiv kirurgi, for eksempel ved muskelkontrakturer;
• spa behandling;
• social tilpasning (træning til selvbetjening, tilrettelæggelse af husstandsliv og hjælpeudstyr til patientens hjem, levering af døve eller tyflotechnika);
• Arbejdsrehabilitering.

Ideelt set, hvis der er mulighed for at henvise en patient til et specialiseret rehabiliteringscenter. På grund af den udbredte forekomst af øget forekomst af slagtilfælde opererer sådanne centre i alle større byer. I et sådant center, der er designet specielt til post-stroke patienter, er der alle de tekniske og personelle betingelser for det hurtigste opsving og fuld fornyelse.

Hvis patienten ikke kan identificeres i et rehabiliteringscenter (dette er en temmelig dyr behandlingstype), så kan man, hvis det ønskes, få et dårligere resultat, når man genvinder i klinikken og hjemme.

Restaurering af fysisk aktivitet og motionsterapi

Alle patienter efter et slagtilfælde skal i nogen grad genoprette motoraktiviteten, da de mest almindelige konsekvenser af en vaskulær katastrofe, uanset hvilken type (cerebral iskæmi eller blødning) er parese- og lemmerelamation.

Til reference: Parese er et delvis tab af evnen til at bevæge sig, hvilket ofte er manifesteret af et fald i muskelstyrken i armen eller benet. Lammelse er et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig aktivt.

Efter et slagtilfælde er motorisk svækkelse ujævn, afhængigt af hvilken muskel der har lidt, det vil sige det område af hjernen, der er ansvarlig for sin motorinnervation. Kan observeres:

• monoparese eller monoparale af en arm eller et ben
• hemipararis (hemiparal) er immobilisering af arme og ben på den ene side af kroppen;
• paraparesis kan være øvre (begge hænder bevæger sig ikke) og lavere (to ben er påvirket);
• tetraparese er den mest alvorlige motorisk svækkelse efter et slagtilfælde, ingen af ​​lemmerne er i stand til aktive bevægelser.

Det skal bemærkes, at genopretning af underarms funktion i sin helhed er enklere end hænderne, da det er ret svært at genoprette fine motoriske færdigheder.

Der er flere teknikker til genoptagelse af motoraktivitet, hvoraf hoveddelen er fysioterapi.

Terapeutisk gymnastik giver dig mulighed for at:

• forhindre komplikationer af langvarig tvungen sengeluft (tryksår, tromboembolisme, kongestiv lungebetændelse, progression af hjertesvigt, muskelatrofi);
• forhindre dannelsen af ​​muskelkontrakter i muskelgrupper, der er i en tilstand af hypertonus efter et slagtilfælde
• øge muskelstyrken af ​​paretiske lemmer
• forbedre metaboliske og mikrocirkulationsprocesser i legemsvæv;
• forbedre indre organers funktion
• genoptag tabte motorkompetencer og funktioner under et slagtilfælde
• Gendanne fine motoriske færdigheder i hænderne.

Terapeutisk gymnastik bør finde sted i etaper og begynde med de første dage efter slagtilfælde.

Der er de vigtigste stadier af træningsterapi:

1. Den indledende fase (passiv periode).
2. Øvelse terapi i bed resten.
3. Øvelse terapi i en siddestilling.
4. Øvelse terapi i stående stilling.

Den første fase af terapeutisk gymnastik kaldes passiv, fordi patienten endnu ikke kan udføre aktive bevægelser af sundhedsmæssige grunde eller de er kontraindiceret for ham. Metoder for passiv gymnastik er primært rettet mod at forhindre komplikationer efter et slagtilfælde.

Specielt apparat til patientens korrekte stuvning efter slagtilfælde og positionsbehandling

Behandlingen starter fra patientens korrekte position i sengen (liggende) samt en regelmæssig positionændring. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af ​​bedsores, vaskulær trombose, muskelkontraktur.

Det er vigtigt at huske! Typen af ​​installation afhænger af bevægelsesforstyrrelser, som er til stede i denne patient, derfor bør sådanne anbefalinger kun gives af en specialist, der behandler behandlingen af ​​patienten.

Parallelt fortsæt til passive øvelser. Den nederste linje er, at bevægelser i lemmerne udføres af en fremmed (medicinsk personale eller pårørende efter træning).

Gradvis udvikle hver ledd, der starter fra midten af ​​hænderne, og slutter med benets perifere led (skulder, albue, håndled, små led i hænder, hofte, knæ, ankel og små led i fødderne). Bevægelserne skal være i overensstemmelse med typen af ​​sammenføjning, forlængelse, cirkulær rotation, adduktion og bortføring. Du skal begynde med en lille amplitude og gradvist bringe den til maksimum for en bestemt ledd.

Komplekset af passive øvelser i stroke patienter

Det er obligatorisk at udføre åndedrætsøvelser til forebyggelse af stillestående lungebetændelse samt massage.

Øvelse terapi i sengeluften begynder, når en person selvstændigt kan udføre visse bevægelser inden for grænsen af ​​sin seng mens han ligger og der ikke er nogen medicinske kontraindikationer for dette. Det er nødvendigt at vælge og regelmæssigt udføre et sæt øvelser til de øvre ekstremiteter, for de nedre, såvel som for resten af ​​kroppens muskler. En fysioterapeut eller rehab-terapeut kan hjælpe. Specialisten vil undervise i alle subtiliteterne i øvelserne, forklare, hvor meget og hvor ofte de skal udføres.

Træningsbehandling i en siddestilling begynder som regel i 3-4 uger efter et slagtilfælde. På dette tidspunkt klarer de fleste hårdtarbejdende patienter at tage en siddeposition. Først skal du mestre et simpelt møde med dine ben ned uden støtte under ryggen. Det skal begynde med 2-3 minutter, gradvist bringe tiden til 10-15 minutter.

Efter tidligere succes kan du gå videre til et specielt sæt øvelser til alle muskelgrupper. På dette stadium er det allerede muligt at begynde at genoptage talfunktioner (specielle øvelser til artikulationsmuskler), fine motoriske færdigheder i hænderne (især her har børns legetøj udviklet sig til udvikling af den fine håndfunktion).

Videooverførsel af genoprettelse af bevægelser og fine motoriske færdigheder efter slagtilfælde:

Træning i stående stilling begynder med patientens forsøg på at stå op. Selvfølgelig bør disse forsøg først være med udehjælp, samt at bruge specielt ortopædisk tilbehør til yderligere support.

Som regel omfatter terapeutisk gymnastik først en kort stående ved sengen, efterhånden er det nødvendigt at øge tiden. Derefter skal du begynde at gå med udehjælp nær sengen, i rummet eller i kammeret. Turenes varighed og afstand bør gradvist øges. Fremragende resultater opnås ved at gå i frisk luft i et behageligt vejr for patienten. Efter dette stadium kan du begynde at træne i stående stilling, som måske endda omfatter øvelser på en række forskellige simulatorer.

Genoptagelse af fine motoriske færdigheder med spilteknikker er meget effektiv.

Andre metoder til genoprettelse af bevægelser

I den komplekse rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde anvendes også eksterne metoder til aktivering af motoraktivitet, for eksempel elektrisk stimulation af muskelfibre. Bundlinjen er at stimulere de paretiske muskelgrupper med elektriske impulser ved hjælp af specielle enheder.

Samtidig forbedres de metaboliske og mikrocirkulatoriske processer i vævene, musklernes kontraktilitet øges, og de patologiske hypertoner falder. Denne teknik anvendes hovedsageligt til patienter, hvor træningsterapi er vanskelig eller ineffektiv. I dag er der mange sorter af udstyr til elektrisk stimulering derhjemme.

Også ganske ofte anvende en speciel type øvelse terapi - mekanoterapi (eller kinesioterapi). Dette er en genoprettende behandling ved brug af bevægelser, men ved hjælp af specielle simulatorer. Der findes flere typer mekaniske enheder, hvis virkning er rettet mod udviklingen af ​​en bestemt muskelgruppe. Også i specialiserede centre kan du finde sådanne anordninger til patientens korrekte styling (de er langt mere effektive end manuelt at give den syge den nødvendige stilling).

Motorrehabilitering i et specialiseret center under tilsyn af en rehabiliteringslæge er hurtigere og bedre.

Rehabilitering af talefunktion og skriftfærdigheder

Den anden mest almindelige konsekvens af et slagtilfælde er taleforstyrrelse eller afasi.

Genoprettelsen af ​​denne funktion af legemet spiller en vigtig rolle ikke kun i patientens medicinske rehabilitering, men også i den sociale. Den tidligere kontakt med omverdenen bliver genoprettet, jo hurtigere vil en person kunne vende tilbage til det normale og normale liv.

Til reference: der er to hovedtyper af afasi - motor og sensorisk. Motorafasi - når en person mister evnen til at udtrykke sine tanker (i stedet for ord, får patienten et sæt uforståelige lyde), men samtidig forstår han talen, der er adresseret til ham. Parallelt er der grove krænkelser af brevet og læsning. Sensorisk afasi er, når en person ikke forstår de ord, der er adresseret til ham, men kan udtale de korrekte ord og talkonstruktioner (udtrykke sine tanker).

Grundlaget for genoprettelsen af ​​talefunktion er regelmæssige klasser med aphasiologistale terapeut, samt den obligatoriske udførelse af opgaver derhjemme. I denne proces spilles ikke den sidste rolle af tætte mennesker. Under ingen omstændigheder kan man ikke isolere en person fra kommunikation. Selvom du ikke forstår hvad han vil sige. Gradvis begynder patienter at udtale individuelle ord, og så konstruerer hele talen. Hvis fine motoriske færdigheder ikke forstyrres, vender evnen til at skrive også tilbage.

Tale efter slagtilfælde genopstår længe nok, ca. denne proces tager op til 2 år. Derfor kan i intet tilfælde trække sig tilbage efter de første måneder af ineffektive klasser.

Video med øvelser for at genskabe tale i motorafasi:

Social tilpasning

Obligatorisk følgesvigt i post-strokeperioden hos mange patienter er social misadjustering, som er forbundet med nedsat motoraktivitet, taleproblemer, smertsyndrom, bækkenforstyrrelser, tab af social status og velkendt sted i samfundet (dette er især vanskeligt for personer i erhvervsalderen).

Sådanne patienter har virkelig brug for et sundt klima i familien. I intet tilfælde skal de føle sig som en byrde. For at gøre dette kan du komme med en række husstandspligter, som en syg person kan udføre og føle sig nyttig og aktiv som familiemedlem.

Det er godt, hvis en person kan vende tilbage til sit tidligere arbejde eller finde en anden, der er mere egnet af sundhedsmæssige årsager. I de udviklede lande i verden er der specielle organisationer, der hjælper mennesker, der har haft slagtilfælde.

Hvis en person allerede er pensioneret, skal han tage andre tidsfordriv, såsom strikning, indsamling, syning og andre hobbyer.

For en hurtig genopretning efter et slagtilfælde er social tilpasning meget vigtig, patienten skal ikke føle sig som en byrde.

Det er vigtigt at sikre en person konstant kommunikation og periodisk forandring af situationen. Du kan tage patienten med dig til butikken, til biografen, for at besøge. Også fra tid til anden kan en person hvile i sanatorier.

Psykologisk rehabilitering

Effektiviteten af ​​rehabilitering afhænger i vid udstrækning af udholdenhed, familiens tålmodighed og patienten selv. En meget vigtig komponent i psykologisk rehabilitering er støtte fra kære. Det er nødvendigt at være konstant optimistisk, at indgyde en sygdom til en sygdom i succes, til konstant at juble og ros.

Det er nødvendigt at tage højde for, at den hyppige konsekvens af et slagtilfælde er astheno-depressiv syndrom, derfor kan man ikke blive fornærmet af offeret, hvis han er i dårlig humør, råber på dig for ingenting, nægter gymnastik og massage. I dette tilfælde behøver du ikke at insistere på medicinske procedurer, men forsøg at henlede patientens opmærksomhed på andre ting, som f.eks. At tale om dit yndlings tv-program.

Den bedste mulighed for psykologisk tilpasning er hjælp fra en professionel psykoterapeut, der har erfaring med post-stroke patienter.

Kampen mod komplikationer efter et slagtilfælde

I forbindelse med slagtilfælde samt behovet for længere sengelamper er patienter efter et slagtilfælde genstand for en række specifikke komplikationer. Nedenfor er de hyppigste af dem, samt metoder til at forhindre dem.

Muskelkontraktur

Efter et slagtilfælde kan nogle muskler, over hvilke kontrol i hjernen er tabt, blive hypertonisk (spastisk lammelse eller parese), og motoraktiviteten i dem går tabt. Lammene har samtidig en tvungen passiv position. For eksempel er hånden presset mod kroppen, bøjet ved håndleddet og albueforbindelsen, hånden foldes i en knytnæve. Hvis du jævnligt ikke ændrer positionen af ​​det lammede lem, dan dannes der en muskulær resistent kontraktur, som kun kan korrigeres ved rekonstruktiv kirurgi.

For at forhindre denne komplikation anvender de kropsbehandling og passiv gymnastik som beskrevet ovenfor. Brug også mekanoterapi. Ved hjælp af korrekt styling (spastiske muskler skal strækkes) på specielle træningsapparat-senge kan du negere risikoen for kontrakturudvikling.

Massage bruges også i komplekse profylakse. De grupper af muskler, hvis tonus er forhøjet, og muskler med normal tone masseres mere intensivt, er underlagt let manuel eksponering. Der anvendes også varmeterapi (paraffin og ozokerit applikationer), indførelsen af ​​muskelafslappende midler.

Patienter med spastisk parese er strengt forbudt at motionere, hvilket kan forbedre muskeltonen, for eksempel at klemme en gummibold i hånden, øvelser med en ekspander.

liggesår

I hvert tilfælde er tryksår efter slagtilfælde resultatet af dårlig bed patientpleje eller manglen på det overhovedet.

Til notatet: bedsore er døde af blødt væv på steder, hvor der skabes meget pres under langvarig sengestil, for eksempel inden for knoglefremspring. Oftest er sengetænder dannet i sacrum og coccyx, skulderblade, skinker, hæle.

Udviklingen af ​​bedåringer er baseret på utilstrækkelig blodforsyning til området, hvor trykket overstiger trykket inde i blodkapillærerne, hvilket fører til iskæmi og nekrose hos en separat del af kroppen. For dannelsen af ​​en sengetøj er det nok, at ovenstående betingelser kun gælder i 2 timer.

For at forhindre denne forfærdelige komplikation (ofte sengetager er årsagen til sepsis og patientens død) er det nødvendigt:

• drej patienten i sengen hver anden time;
• overvåge hudhygiejne, især steder der er udsat for øget tryk
• sørge for, at sengen ikke foldede, krummer, uregelmæssigheder;
• brug specielle anti-decubitus madrasser, funktionelle medicinske senge;
• daglig behandling af højrisiko steder med alkohol antiseptika;
• genoprettende terapi.

Ballon Anti-decubitus Madras

Kongestiv lungebetændelse

Årsagen til denne komplikation er hypodynamien og langvarig sengeluft. I dette tilfælde opstår stagnerende ændringer i blodbanen af ​​lungerne, normal ventilation af lungevævet forstyrres, en del af lungerne deltager ikke i gasudveksling, der lider af bronkialtræets dræningsfunktion.

Alt dette fører til det faktum, at lungevævet akkumulerer tykt og viskøst sputum, hvilket er et glimrende miljø for levesteder og reproduktion af patologiske og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer. Og i betragtning af den svækkede immunitet hos post-stroke patienten forekommer udviklingen af ​​kongestiv lungebetændelse meget ofte.

Det er svært at behandle sådan lungebetændelse, undertiden lungebetændelse skyldes antibiotikaresistente mikrobielle stammer, som ofte er dødelig.

For at forhindre lungebetændelse brugt:

• åndedrætsøvelser
• behandling efter stilling
• aktiv og passiv motionsterapi
• profylaktiske antibakterielle lægemidler til langvarig immobilisering;
• vibration og dræning massage;
• modtagelse af hostede lægemidler.

Tromboemboliske komplikationer

I forbindelse med fysisk inaktivitet er næsten alle patienter, der er på bedresiden, udsat for dyb venetrombose i underekstremiteterne (selv dem, der ikke har lidt af åreknuder eller tromboflebitis før). Den største fare for sådanne blodpropper ligger i, at de nemt kan komme ud og bevæge sig langs blodbanen, forårsage tromboembolisme af vitale arterielle blodkar, såsom lungearterien (PE), hjerte- og hjernefartøjer (tilbagefaldsslag) og andre indre organer.

Det første sted i hyppigheden af ​​tromboembolisme gives til lungeemboli. Dette er en forfærdelig komplikation, der kan føre til øjeblikkelig død. Derfor er forebyggelse af venøs trombose i ekstremiteterne prioriteret i rehabilitering af patienten efter et slagtilfælde.

Forebyggelsesmetoder for lungeemboli:

• tager medicin, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (indirekte og direkte antikoagulantia), sådanne lægemidler ordineres kun ved recept, og behandlingsprocessen kræver konstant laboratorieovervågning af effektiviteten og dosen af ​​lægemidlet, da overdosering kan udvikle blødning;
• elastisk bandage af underbenene, iført et specielt strikketøj (slankende strømpebukser, strømper);
• tidlig aktivering af patienter, passiv og aktiv træningsterapi
• intermitterende pneumokompression af nedre ekstremiteter (periodisk inflation af specielle cylindre, der sættes på tibia);
• afvisning af dårlige vaner.

Gentagen slagtilfælde

Hvis du er heldig, og du allerede har oplevet et slagtilfælde, så skal du i hvert fald ikke fristes af skæbne to gange. Når alt kommer til alt, vil et tilbagevendende slagtilfælde, hvis det ikke er dødeligt, helt sikkert føre til alvorlig invaliditet. Derfor er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger til forebyggelse af tilbagevendende vaskulær katastrofe:

• daglig overvågning af blodtryk, idet alle lægemidler anbefales af lægen til dette formål (selvoptagelse, ændring i dosering, udskiftning af lægemidler er forbudt);
• konstant lipidsænkende behandling (lægemidler, som reducerer kolesteroltalet i blodet og også fører til stabilisering af aterosklerotiske plaques og deres delvise regression);
• kost mad;
• om nødvendigt antikoagulerende terapi, især hvis slagtilfælde skyldtes kardiogen emboli (atrieflimren);
• sund livsstil og undgå dårlige vaner
• regelmæssig fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Regelmæssige besøg hos lægen og uafhængig kontrol af blodtryk - effektiv forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Kost efter slagtilfælde

Mange patienter undrer sig over, hvorfor de har brug for kost efter et slagtilfælde. Svaret på dette spørgsmål er simpelt. Hjerneslag er aldrig en separat sygdom, det er en konsekvens af den oprindelige sygdom. På trods af den udskudte vaskulære katastrofe forbliver den sygdom, der førte til den, på plads og kan bidrage til en gentagelse af slagtilfælde, hvis konsekvenser er meget mere alvorlige.

Blandt hovedårsagerne til slagtilfælde kan man kalde:

• hypertension;
• systemisk aterosklerose, herunder cerebral;
• hjertesygdomme med en krænkelse af sin rytme og hæmodynamik (atrieflimren, defekter, endokarditis, kranspulsårssygdom osv.).

Som du ved, opstår ikke alle disse sygdomme for ingenting. En vigtig rolle i deres udvikling er spillet af risikofaktorer, der ikke korrigeres (køn, alder, genetisk prædisponering) og dem, der kan korrigeres (rygning, diabetes, dyslipidæmi, hypercholesterolemi, blodtryksindikatorer, hypodynami, fedme).

Blandt disse risikofaktorer for prædisponerende sygdomme (hypertension, aterosklerose, hjertepatologi) såvel som slagtilfælde selv er vigtigheden af ​​menneskelig ernæring vigtig. Fedtsyre og højt kalorieindhold, beriget med animalsk fedt, kolesterol og simple kulhydrater, øger chancerne for en person for at få en kardiovaskulær katastrofe (slagtilfælde, hjerteanfald) og for første gang og igen.

Video med kosttilskud efter slagtilfælde:

Anbefalinger til ernæring efter et slagtilfælde:

• udelukke fra din kost eller minimere mad beriget i animalsk fedt og kolesterol (husk at kolesterol er et animalsk produkt, derfor kan det ikke være i vegetabilske fedtstoffer);
• erstatte animalsk fedt med grøntsag (creme og svin med oliven, sesam, hørfrøolie);
• ikke at bruge produkter med et højt indhold af simple kulhydrater (søde kager, kager, kager, slik og andre slik), de kan erstattes med tørrede frugter og nødder;
• begrænse saltindtaget til 3-5 gram pr. dag
• udelukker stærk te og kaffe, sodavand, alkohol, krydret, røget fad, pickles, pickles (de hjælper med at øge blodtrykket);
• Drik den nødvendige mængde ren, ikke-karboneret vand, hvis der ikke er kontraindikationer;
• øge mængden af ​​fisk og skaldyr, friske frugter og grøntsager og grøntsager i din kost;
• kog mad, bage uden fedt, lave mad til et par;
• Spis mad højt i essentielle sporstoffer, flerumættede omega-3 fedtsyrer, som har lipidsænkende evner.

Det er vigtigt at huske! Ingen kosttilskud til ernæring kan erstatte de lægemidler, der er ordineret af en læge til behandling af hypertension, hjertesygdom eller en anden sygdom, der forårsagede slagtilfælde. Fordi under alle omstændigheder ikke nægte at tage medicin, selvom sygdommen ved første øjekast er tilbagekaldt.

Således kan vi konkludere, at rehabilitering efter et slagtilfælde kun vil være vellykket, hvis det er komplekst, tilstrækkeligt til tilstanden hos en person, der har haft slagtilfælde, en rettidig start, støtte fra nære personer og patientens store ønske om at genvinde et normalt liv.