Oversigt over den nye generation af højt tryk tabletter

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt foreskrevne trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det tilrådeligt at holde BP-niveauer 120-130 ved 85 mm Hg for dem, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

1. rygning;
2. Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
4. Når en patient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

• en stroke eller hjerne-iskæmi;
• hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• nyresvigt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
• ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, ​​at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. Den førstnævnte ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, så er det muligt at gøre med piller, der blokerer for blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

1. Betablokkere. Dette er et specielt lægemiddel til at reducere tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
2. Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
3. ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af ​​produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. Negative virkninger af inhibitorer kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
4. Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
5. Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, hvilket resulterer i, at BP reduceres. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af ​​sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede piller giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle uønskede virkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af ​​hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og for at opnå en stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

• Metoprolol - 29,00 gnid.
• Diroton - 108,00 gnid.
• Losartan - 109,00 gnid.
• Kordaflex - 91,00 gnid.
• Prestarium - 366,00 gnid.
• Bisoprolol - 31,00 gnid.
• Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke er faldet med det samme.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af ​​at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Permanent sænkning af blodtryk ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse piller er bedst at ikke bruge. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af ​​brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

1. Resorption under tunge tablet 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når forhøjet tryk forstyrrer normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste medicin uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er faktisk ekstremt svært at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men stadig har nye genererede lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

1. Lægemidler med langvarig virkning. Dermed reduceres doseringen af ​​lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
3. Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
4. Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

• De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effekt af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
• Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
• Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

1. Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af ​​disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinationen af ​​bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af ​​disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af ​​følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
6. Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med monopreparationer, og selv kombinationsbehandling med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

1. Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
2. Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje program, der kombinerer brugen af ​​diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af ​​en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især ved alvorlige hypertensive kriser, er der undertiden foreskrevet pentamin-N (cholinoblocker af sympatiske og parasympatiske ganglier, som reducerer tone i arterielle og venøse blodkar), benzohexonium svarende til pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazin (phenothiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

De mest effektive piller til højt blodtryk.

Højt blodtryk eller hypertension er en alvorlig sygdom, der kræver konstant opmærksomhed og kontrol. Hypertensive patienter rådes til at købe en blodtryksmonitor til måling, og yderligere højtrykspiller er ordineret. Ifølge lægejournaler er størstedelen af ​​befolkningen over 45-50 år udsat for højt tryk. Narkotikamarkedet tilbyder en bred vifte af trykreducerende stoffer.

Behandlingsforskrift

Tabletter til hypertension bør kun ordineres af en kvalificeret læge. I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse. Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Midler fra højt blodtryk annonceres i vid udstrækning, og mange af dem lover en magisk virkning. Men man bør ikke tro på reklame og endvidere selvforeskrivende piller for sig selv. Selv den bedste medicin til hypertension, efter en mands opfattelse i en hvid frakke på en tv-skærm, kan forårsage uoprettelig sundhedsskader, hvis du ikke rådfører dig med din læge.

At tage piller fra højt tryk er ikke kun rettet mod at reducere det kritiske indeks. Lægemidlet hjælper med at reducere hovedpine og hjertesmerter, reducerer risikoen for at udvikle hjertesygdomme. Også "fluer" forsvinder før øjnene, udvikling af nyreinsufficiens advares.

De fleste blodtrykssænkende stoffer er vanedannende, så fra tid til anden vil lægen ændre de foreskrevne midler til andre.

Udover medicinsk behandling anbefaler læger, og andre lægemidler til hypertension anvendes effektivt mindst tabletter. Hvis patienten ikke har nogen læsioner af de indre organer, diabetes mellitus eller iskæmisk sygdom, svarer trykstigningen til hypertension på 1 grad (140-159 / 90-99 mm Hg). Medicinske procedurer foreskrives. Det anbefales at normalisere vægten og give kroppen en moderat træning. Fødevarer reguleres også for at reducere kolesteroltalet. Udnævnelser foretages med en psykolog og undersøgelsen af ​​forskellige afslapningsteknikker, der hjælper med at reducere angst og nervøsitet.

diuretika

Lægemidler, der har en vanddrivende effekt, er blevet anvendt effektivt som et middel mod hypertension i over 50 år. Med disse værktøjer kan du reducere den totale mængde fugt i kroppen, nedsætte volumenet af blod og dermed reducere belastningen på kredsløbssystemet. Før du sænker trykket med diuretika, bør du konsultere din læge. Hvis du tager en pille, der kun fokuserer på reklame eller råd fra venner, kan du skade kroppen.

Ukontrolleret indtagelse af vanddrivende stoffer fører til dehydrering, calciumretention, træthed, forhøjet kolesterol i blodet, og mænd kan være krænkelse af styrke. Hertil kommer, at bringe ned højt blodtryk med diuretika alene ikke vil virke, hypertension er ordineret medicin også.

Effektive diuretika til trykreduktion:

• "Veroshpiron". Meget effektivt middel, der hurtigt reducerer puffiness og blodtryksindikatorer. Lægemidlet hjælper selv med hypertension på 3 grader, hvilket karakteriserer det som et stærkt værktøj. Samtidig er det et middel til tryk uden bivirkninger, hvis det anvendes i den dosis, som lægen foreskriver. Forhindrer udvaskning af kalium fra kroppen. Generelt har en gavnlig virkning på kroppen ikke anbefalet at blive taget under graviditet og nyresvigt. Efter at have taget piller kan der være svimmelhed og døsighed.
• "Furosemid" eller "Lasix". En af de mest overkommelige lægemidler. Det har en meget stærk diuretisk effekt, som også har en negativ effekt. Sammen med fjernelsen af ​​overskydende vand mister kroppen magnesium og kalium, nyttige mineraler, der skal genopfyldes med vitamin-mineralske komplekser. Lægemidler har en liste over kontraindikationer (nyresvigt, graviditet osv.) Og kan have alvorlige bivirkninger. Som regel opstår bivirkninger meget sjældent.
• "Hypothiazid" eller "Dichlorothiazide", "Indapamide". Tiazidforbindelser, hvilke lægemidler er ordineret af læger oftere end andre. Du kan tildele patienter i alderdommen, der lider af diabetes og gigt. Tiazidlægemidler virker ret langsomt, men mulige bivirkninger fra lægemidler er mindre udtalte end andre grupper af diuretika.

Alpha blokkere

Det er at foretrække at vælge de mest moderne trykmidler, fordi de som regel har færre bivirkninger. Alfa-adrenerge blokkere er rettet mod ekspansion af blodkar og har en generel antispasmodisk og afslappende virkning på muskelsystemet. Før du sænker dit blodtryk med alfa-blokkere, husk at disse stoffer kan forårsage hævelse og hovedpine. Normalt anbefaler lægen at kombinere dem med diuretika.

Hvilke højtrykspiller fungerer bedst:

• "Artezin". Værktøjet er ordineret 1 gang om dagen, du kan tage en pille om morgenen. Effektiv løsning, har en hurtig handling. Mens du tager piller, anbefales det ikke patienter at stå op eller drikke alkohol for at undgå en negativ reaktion i kroppen. Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har nogen leverskader og prostatakræft. Ved starten af ​​lægemidlet bør udelukkes kørsel og andre mekanismer.
• "Hydralazin" ("Radinol", "Lopress", "Apressin" osv.). Værktøjet har mange analoger produceret af forskellige producenter. Hvilke lægemidler der skal behandles bedre, lægen vil fortælle dig, at pillerne praktisk taget har meget få forskelle og er inkluderet i behandlingskomplekset. Kan forårsage takykardi, hovedpine, svimmelhed og andre negative manifestationer.

Betablokkere

De mest effektive beta-blokkere reducerer blodtrykket og risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Narkotika har en god effekt på patienter, i hvilke arteriel hypertension suppleres med tidligere infarkt, hjertesvigt og andre patologier. Virkningen af ​​lægemidlet tager sigte på at reducere produktionen af ​​stoffer, der indsnævrer blodkar og blokerer beta-receptorer. I søgningen efter et middel mod hypertension baseret på betablokkere skal der tages hensyn til følgende stoffer.

• "Akrididol". Lægemidlet er en langsigtet anvendelse, du kan ikke abrupt tage op med at tage piller, dosen reduceres gradvist i 1-2 uger. I begyndelsen af ​​behandlingen, især hos ældre, reduceres trykket kraftigt med pludselige bevægelser. I dette tilfælde justeres dosen af ​​lægemidlet, der sænker trykket. Alkohol bør ikke indtages under behandlingen. På anbefaling af den behandlende læge er det nødvendigt at overvåge blodtryksniveauet og lave et elektrokardiogram. Kan forårsage hovedpine, bevidsthedstab, kvalme, metaboliske lidelser og vægtøgning.
• "Dilatrend." Det har en meget billigere analog "Carvedlol". Lægemidlet blokerer alfa- og beta-receptorer. Det tages 1 gang om dagen, det er ordineret til ældre patienter i små doser. Indstil om nødvendigt doseringen. Terapi udføres under tilsyn af en læge, især hvis en person er blevet diagnosticeret med nyre, lever, astma, diabetes eller andre lidelser.
• "Biosporol" ("Lokren"). Det ordineres til langvarig behandling, reducerer risikoen for at udvikle comorbiditeter, og bruges ofte til at behandle kvinder efter overgangsalderen. Udnævnes individuelt, 1 gang om dagen. Lægemidlet bør ikke abrupt afbrydes, en reduktion i den dosis, der tages, udføres gradvist over en periode på 2 uger.

Calciumkanalblokkere

Et af de mest effektive midler til medicin er at genkende Nifedipin. Tabletter med højt tryk hurtigtvirkende kan lindre en nødsituation og lindre symptomer på hypertensive kriser. Det er kendt, at det er muligt at ordinere disse lægemidler til ældre patienter. Calciumantagonister hæmmer udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde og reducerer dødelighed blandt patienter med arteriel hypertension. Lavere tryk, selv med moderat fysisk anstrengelse med calciumkanalblokkere.

Siden 1996 har der været en opdeling af denne gruppe af lægemidler i 3 generationer:

1. Den første generation omfatter den velkendte for alle hypertensive patienter "Verapamil", "Nifedilin" og "Diltiazem". Disse midler har en ret høj effektivitet, men deres virkning er begrænset til, at de nedbrydes meget hurtigt inde i kroppen. På grund af dette er deres virkning betragtet som kortvarig.
2. Den anden generation af calciumkanalblokkere har en mere effektiv effekt. Under reduceret tryk er det imidlertid i de fleste tilfælde umuligt at foretage en forudsigelse af patientens sundhedsstatus. Akkumuleringen af ​​stoffer inde i kroppen, som følge af en langvarig handling er opnået, afhænger af patientens individuelle karakteristika. Denne kategori af stoffer indbefatter "Nimodipin", "Felodipin", "Irsadipin", "Verapamil SR" osv.
3. Den tredje generation anerkendes af læger som den mest effektive. "Amlodipin", "Lekarnidipin", "Lacidipin" er uden de ulemper, der er til stede i tidligere generationer af lægemidler. Midlerne til at reducere trykket kan have en gavnlig effekt på kroppen op til 50 timer.

ACE-hæmmere

Medikamenter sigter mod at blokere enzymet, hvilket øger trykket. Angiotensin-omdannende enzymhæmmere forstærker virkningen af ​​diuretika, det skal overvejes, når man ordinerer medicin. Medikamentbehandling med brug af lægemidler, der blokerer enzymer, har med succes været anvendt i medicin i mere end 30 år.

• På jagt efter en kur mod hypertension uden bivirkninger, kan du være opmærksom på Lisinopril. Dette lægemiddel kan ordineres som et lægemiddel til hypertension hos ældre patienter. Det er de kombinerede lægemidler til hypertension, der gør livet nemmere for patienterne. Der er ikke behov for at tage flere stoffer på én gang.
• "Enaoapril" ("Enam", "Renitec", "Berlipril" osv.) Er et af de mest berømte lægemidler til højt tryk. Dens modtagelse bidrager til en stigning i forventet levetid og behandler effektivt arteriel hypertension. Vælg stoffer bør kun officielle producenter. Som praksis viser, er tabletter fremstillet af tvivlsomme laboratorier billigere, men har ikke den ønskede virkning på kroppen.
• Monopril (Fozikard, Fozinopril). Kan ordineres til patienter med nyresygdom. Acceptede midler har en gavnlig effekt på kroppen, normaliserer blodtrykket. Samtidig er patologiske sygdomme hos nyrerne ikke årsagen til justering af dosis af lægemidlet.

Angiotensin II-receptorantagonister

En af de nyeste kategorier af højtryksdroger. De første blokkere af hormonet angiotensin blev oprettet i 1990'erne. Disse værktøjer normaliserer ikke blot blodtrykket, men forbedrer også hjertefunktionen i hjertesvigt og venstre ventrikulær hypertrofi. Behandlingen er ordineret af en læge i en strengt reguleret dosis.

• "Lozatran" ("Lozap", "Vazotenz" osv.) Er det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe i Rusland. Reducerer vaskulær modstand mod blodgennemstrømning og normaliserer blodtrykket. Reducerer risikoen for myokardisk hypertrofi. Med højtryk, som tages som hypertension på 2 eller 3 grader, mod hjerteinsufficiens, har en positiv effekt, bidrager til moderat fysisk anstrengelse.
• "Valsartan". Det er ordineret til patienter med arteriel hypertension, nyresvigt og myokardieinfarkt tidligere.
• Irbesartan bruges til behandling af hypertension hos patienter med diabetes og patologiske nyresygdomme.

Sådan supplerer du lægemiddelbehandling

Medikamenter til hypertension udgør grundlaget for behandlingen. I nogle tilfælde kan sygdommens udvikling ikke give tilstrækkelig dokumentation for at tage potente stoffer.

Efter samråd med din læge kan du ty til den traditionelle medicin.

Sænkning af blodtrykket ved hjælp af folkemedicin:

• Infusioner af urter med diuretiske virkninger kan bruges i stedet for små doser af diuretika. Birkeblader, bjørnebær, tog, enebær osv. Brygges i overensstemmelse med instruktionerne på pakken, opsamles bouillon mundtligt.
• Naturligt friskpresset juice fra viburnum, hindbær, sort og rødbær har en positiv effekt.
• Almindelig sort te erstattes af urtete ved hjælp af blade og tørrede frugter (rosehip osv.).
• Syltede kålindfald indeholder mange næringsstoffer og elementer, hjælper med at normalisere blodtryksindikatorerne.

Praktiske råd

Den vigtigste helbredende faktor i arteriel hypertension er sund sund søvn og nervøs balance. Jo mindre uro i løbet af dagen, jo lavere er chancen for hypertension. Personer med højt blodtryk skal konstant overvåge deres helbred og bære medicin med dem.

• Hvis det øvre indeks stiger over 160 mm Hg, øges risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Det bør reducere tryktabletterne ordineret af en læge.
• Behandling af hypertension med stoffer indbefatter produkter med forskellige terapeutiske virkninger. Det er mere bekvemt at bruge de kombinerede lægemidler, så du ikke behøver at tage flere forskellige stoffer.
• Før du beslutter dig for at drikke fra højt blodtryk, skal du måle niveauet med en tonometer derhjemme. En passende indikator er niveauet op til 140/90 mm Hg. Art., Til patienter med diabetes - op til 130/85.
• Må ikke overstige den foreskrevne sats og misbrug af stoffer. Listen over midler og dosering ordineret af lægen. Store doser af lægemidler reducerer trykket til et kritisk lavt niveau. Ukontrolleret medicin til hypertension kan føre til tab af bevidsthed og andre bivirkninger.
• Tag med højt tryk bedre middel til langvarig handling. Disse stoffer er drukket en gang dagligt (om morgenen), de fleste moderne lægemidler har en langvarig virkning.
• Behandling af hypertension i alderdommen er meget vigtig, som i løbet af årene øges hastigheden naturligt. Medicinske undersøgelser har vist, at trykpiller til ældre reducerer sandsynligheden for at udvikle demens og beskytte mod slagtilfælde og hjerteanfald.
• Behandle hypertension dagligt, klart efter lægens anvisninger. Hvis listen over medicin du tager hjælper og du har det godt, bør du ikke stoppe med at tage medicinen alene eller tage en pause i behandlingen.

Alle kategorier af befolkningen er mere eller mindre påvirket af stigningen i blodtrykket. Hvilke slags piller at drikke fra højt blodtryk kan kun sige en professionel læge. Det skal huskes, at selvom en hel familie så en bestemt medicin til hypertension, betyder det ikke, at det vil hjælpe dig med at normalisere trykket. Behandlingen vælges individuelt, drikker kun de lægemidler, som lægen har ordineret.

Effektive lægemidler til højt blodtryk

Øget blodtryk er en af ​​de hyppige årsager til at søge lægehjælp. Tilstanden er kendetegnet ved en række symptomer, som reducerer patientens livskvalitet. Den optimale korrigeringsmetode, som giver mulighed for at opnå et resultat i 90% af tilfældene, er at tage tabletter af antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for patienten, kræver ikke invasive indgreb og kan bruges af en person i mangel af en læge. Alle piller til hypertension - det betyder nødhjælp og planlagt behandling.

Hvornår for at reducere trykket

Øget blodtryk er mere end 139/89 mm Hg. Art. Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer hos mennesker tages imidlertid ikke i betragtning. Trykket skal reduceres, selvom patienten er tilpasset de eksisterende indikatorer. Måling udføres tre gange med et interval på 5-10 minutter på samme hånd. Før dette bør du sørge for, at patienten ikke tog stoffer, der bidrager til forhøjelsen af ​​blodtrykket.

Ved valget af lægemidler skal der tages hensyn til forskellen mellem hypertension og hypertension. I det første tilfælde er stigningen en engang, der skyldes virkningen af ​​en provokerende faktor:

• Drikker store mængder kaffe, stærk te, salt.
• Aktiv rygning, stress.
• Brug af medicin, der øger blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sygdom, det manifesteres ved konstant øget tryk, som kun kan reduceres ved systemisk medicinering. Risikogruppen for hypertension omfatter:

• Mennesker over 50 år.
• Patienter med venstre ventrikelhypertrofi, kronisk nyresvigt, vaskulær insufficiens, fedme, nedsat renin-angiotensinsystem.

Der er en antagelse om, at genetisk disponering spiller en rolle i dannelsen af ​​AH. Disse kategorier af borgere anbefalede daglig måling af blodtryk og vedligeholdelse af relevant statistik. Hypertension kan mistænkes ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• Smerter i ryggen af ​​hovedet.
• Svimmelhed.
• Optiske illusioner (flyver før øjnene).
• Cardialgia.
• Takykardi, hjertebanken.
• Næseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen af ​​de angivne symptomer og objektiv bekræftelse af stigningen i blodtrykket, er patienten ordineret højtrykspiller. Primær pleje kan udføres af paramedikeren af ​​akutmedicinsk ambulance (ambulance). Systemisk terapi er valgt af lægen.

Afvisning af behandling i flere år fører til dannelse af organiske ændringer i hjerte, hjerne, nyrer, skibe. Hos en patient øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde, myokardieinfarkt og kronisk nyresvigt med udviklingen af ​​en sekundær krøllet nyre. Dette betyder ikke, at en enkelt episode af hypertension ikke kræver stop. Hvis der er en disponering (vaskulær sårbarhed, aterosklerose), kan komplikationer udvikles øjeblikkeligt, selv ved sygdommens begyndelse.

Quick Effect Hypertension Piller

Medikamenter med kort tid for indgivelse af farmakologisk virkning anvendes til at lindre episodiske forhøjelser af blodtrykket hos patienter, der ikke lider af hypertension. Og også hos mennesker, der modtager systemisk behandling. Blandt midlerne til hurtig hjælp er 4 lægemidler.

clonidin

Potentielt antihypertensive stof, hvis anvendelse er berettiget med en signifikant stigning i blodtrykket. Effekten opstår 10-15 minutter efter indtagelse af den terapeutiske dosis og når maksimalt efter 1-2 timer. Mængden af ​​lægemidlet pr. Dosis er i gennemsnit 0,075 mg. Det krævede behandlingsregime bestemmes ud fra antallet af blodtryk, andre hypotensive, taget af patienten.

Action af clofelin er baseret på alfa stimulering.₁ og alfa₂ adrenerge receptorer. I begyndelsen sker en kort indsnævring og efter dilatation af karrene, hvilket fører til stabilisering af tryk. Bivirkninger: øget appetit, døsighed, ortostatisk sammenbrud. Efter modtagelse anbefales det at lyve. Instruktionen foreskriver brugen af ​​Clofelin primært som en nødhjælp.

Inderal

I modsætning til det tidligere lægemiddel virker det mere forsigtigt. Det er en ikke-selektiv betablokkere. Svækker effekten af ​​det parasympatiske nervesystem på tone i vaskulærvæg, undertrykker arytmi, reducerer kraften i hjerteffekten, svækker hjerteslag.

Den maksimale effekt forekommer relativt hurtigt, i 1-1,5 timer fra modtagelsestidspunktet. Terapeutisk dosis: 10-20 mg. Behandlingstabletter producerer 30 minutter før måltider. Lægemidlet vaskes med 200-300 ml vand. Bivirkninger - dyspepsi, abnorm leverfunktion, bradykardi (lavpuls). Med en enkeltdosis udvikler man ikke.

Papazol

Kombination af papaverin med dibazol. Et sikkert lægemiddel med antispasmodiske og vasodilaterende virkninger. Hypotensiv effekt er svag, forekommer inden for 1-2 timer efter indgift. Egnet til lindring af moderat hypertension forårsaget af stress, mentale oplevelser, brugen af ​​et stort antal drikkevarer indeholdende stoffer med vasokonstriktoregenskaber.

Papazol er kontraindiceret til hjerteblok, bronchial obstruktion, epilepsi, respirationsdepression, under 1 år. Med systemanvendelse kan der udvikles kvalme, svedtendens, døsighed, svimmelhed. Terapeutisk dosis til en enkeltdosis - 2 tabletter, med systemisk - 1 ton tre gange om dagen.

furosemid

Loop diuretikum har en udtalt diuretisk effekt. Handlingen sker en halv time efter, at p-piller er drukket. Responsen er baseret på et fald i cirkulerende blodvolumen. Bruges sammen med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besidder ikke.

Modtager en diuretisk øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindiceret med mangel på elektrolytter af blod, anuria og uremi. Desuden er værktøjet forbudt at anvende, hvis patienten har en mekanisk obstruktion af urinudskillende kanaler.

Tag furosemid i lang tid er umuligt. Dette er en ambulance beregnet til nødhjælp af en episode af hypertension. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tab af vigtige mineraler.

At reducere trykket med potente stoffer er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt. Doseringskravene overholdes nøje. Tager mere medicin fører til hypotension indtil sammenbrud.

Langvirkende tabletter

Midler til langvarig terapi anvendes i flere måneder eller mere. Hypertensive patienter bliver ofte tvunget til at tage medicin for livet.

indapamid

Kaliumbesparende diuretikum, som også har en vasodilaterende effekt. Selektivt blokerer calciumkanaler af den langsomme type, øger elasticiteten af ​​arterievæggene, reducerer den samlede vaskulære resistens. Værktøjet er taget til 2,5 mg en gang dagligt, et kursus på 4-8 uger eller mere. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generel svaghed, polyuri. Kontraindikationer - anuria, dislektrolytæmi, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til et fald i blodtrykket om en time, virkningen fortsætter i lang tid. Stabilisering af indikatorer forekommer efter 1-2 uger med regelmæssigt indtag. Med henblik på systemisk behandling er Enap ordineret i 5-10 mg 1 r / dag. Faldet i tryk på baggrund af modtagelsen af ​​lægemidlet ledsages ikke af takykardi (øget pulsering) og fører ikke til ortostatiske fænomener. Kontraindiceret med porfyri, graviditet og amning, allergiske reaktioner i historien. Bivirkninger - hypoglykæmi, anæmi, hovedpine, depression.

veroshpiron

Kaliumbesparende vanddrivende middel. Påvirker på samme måde som indapamid. Tildelt som en del af kompleks terapi 50 mg 1 gang pr. Dag. Kursus 2-4 uger. Ikke anvendt til hyperkalæmi og hyponatremi, dyspepsi, svimmelhed kan forekomme under behandlingen.

glycin

Det har ikke en hypotensiv effekt, indirekte reducerer trykket under stress og øget mental stress. En enkeltdosis har ingen mærkbar effekt. Værktøjet bruges systemisk, 1 tablet 1-2 gange om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindiceret i allergier og phenylketonuri. Der blev ikke identificeret negative bivirkninger.

Medicin lægemidler mod tryk

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Medikamenter til behandling af hypertension

Betablokkere

Tabletter i denne gruppe kan påvirke hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet, reducere det. Samtidig slapper væggene i blodkar ned, mængden af ​​blod, der kommer ind i dem i en vis periode, reduceres. Dette fører til et fald i blodtrykket. Prescribe medikamenter i nærværelse af samtidig hjertesygdom: takykardi, iskæmisk sygdom, arytmier. Tabletter af denne gruppe har bivirkninger. Det er ikke tilrådeligt at tage dem i tilfælde af klager over smerter i hjertet og anfald. Gruppen omfatter: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol."

Alpha blokkere

Tabletter i denne gruppe har en antispasmodisk virkning, dilaterer blodkarrene, slapper af musklerne langs dem. Dette hjælper med at reducere trykket. Hvis du tager stoffer særskilt fra diuretika, er betablokkere, hævelse og hovedpine mulige. Alfa-blokkere anvendes i alvorlige tilfælde, når andre stoffer er magtesløse. Tabletter er vanedannende, kan provokere hjertebanken, hyperstribet hår. Disse lægemidler omfatter: Hydralazin, Minoxidil.

Calciumantagonister

Denne gruppe af lægemidler har et andet navn - calciumkanalblokkere. Tabletter forstyrrer strømmen af ​​calcium i blodkarrene, der samtidig udvides, og der er et fald i trykket. Han er leder af vurderingen af ​​narkotika "Nifedipin", der hurtigt kan fjerne den hypertensive krise. Med øget tryk, der ledsages af sygdomme - arytmi, diabetes, nyresygdom, ordinerer "Verapamil", "Amlodipin." Disse stoffer forårsager ikke hæmning, hjælper med at overføre fysisk anstrengelse. Ofte tildelt ældre mennesker.

Angiotensin 2 antagonister

For moderne stoffer i gruppen med minimale bivirkninger, brug et andet navn - Sartans. Effekten af ​​brugen øges, når de kombineres med diuretika. Stabile resultater af applikationen er synlige efter et par uger. Populære tabletter i denne gruppe: "Lozap", "Walz", "Lozartan". De er ikke vanedannende, har en langsigtet effekt - du skal tage dem en gang om dagen. Takket være deres brug: reduceret risiko for slagtilfælde, hjerteanfald; mindsker sandsynligheden for nyresvigt.

Diuretika (diuretika)

Blandt pillerne til hypertension er diuretika ordineret blandt de første lægemidler. De hjælper med at fjerne overskydende vand og salt fra kroppen, reducere hævelse. Dette reducerer blodvolumen, mindre stress på hjertet. Alt dette bidrager til normalisering af pres. Kun en læge ordinerer diuretika - det skyldes, at de udskiller calcium, kalium og magnesium. De har kontraindikationer at bruge. Sammen med diuretika ordineret medicin, der genopretter balancen af ​​kalium, calcium og magnesium. Effektive diuretiske lægemidler ved højt tryk: "Furosemid", "Diuver" - potente stoffer, fjerner aktivt calcium og magnesium, anbefales ikke under graviditet. "Hypoteazid", "Indapamid" - virker langsomt, har få bivirkninger. "Veroshpiron" - har en svag diuretisk effekt, men er et kaliumbesparende stof, som hjælper med den højeste, tredje grad af arteriel hypertension. Det er nødvendigt at være forsigtig med vanddrivende tabletter til hypertension. De sælges uden recept, narkotika er billige, men de bør kun være berusede som anbefalet og under tilsyn af en læge. Dette skyldes bivirkninger: risikoen for diabetes øges; forhøjet kolesteroltal der er problemer med styrke; at få træthed højere hormonforstyrrelser forekommer muligt tab af bevidsthed.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Sådanne lægemidler er ordineret til patienter med hypertension, som har hjertesvigt og diabetes mellitus og iskæmisk hjertesygdom. ACE-hæmmere udvider blodkarrene, bidrager til reducerede resultater af test testeren. De reducerer risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, beskytter nyrerne, reducerer sandsynligheden for diabetes. Narkotika har en kort varighed af handling, så de tages i henhold til ordningen ordineret af lægen. Disse lægemidler har få bivirkninger. Nogle gange er der en tør hoste, lille hævelse i ansigtet. De bør tages i den dosis, der er angivet i instruktionerne, på grund af muligheden for et kraftigt fald i trykket. Prescribe stoffer sammen med diuretika, calciumantagonister - med denne mulighed opnås en stærk terapeutisk effekt. Ofte anvendes ACE-hæmmere: "Enalapril"; "Captopril"; "Lisinopril"; "Ramipril".

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Moderne lægemidler til nedsættelse af blodtrykket er kendetegnet ved, at de har få bivirkninger. Den farmaceutiske industri tilbyder de seneste udviklinger, der har fået fremragende anmeldelser fra læger. På listen over den nye generation af hypertensionspiller findes der kombinerede lægemidler med vasodilator, diuretikum og antispasmodik på samme tid: "Andipal", "Twinsta". Moderne piller til hypertension - nye produkter på markedet for farmakologiske lægemidler - kræver obligatorisk overvågning af en læge. I hver gruppe af lægemidler er der innovationer:

calciumantagonister - "amlodipin", "ryodipin";

Sartans - Valsartan, Cardosal;

diuretika - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa- og beta-blokkere - Nebivolol, Carvedilol;

ACE-hæmmere - "Enalapril", "Lysinopropyl" og dets analoge "Dapril".

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

• langvarig stress
• endokrine system sygdomme
• stillesiddende livsstil
• overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have bedt bekendte bedsteforældre om, hvorvidt deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

1. Lys er det første stadium af hypertension, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
2. Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af ​​fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
3. Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden, er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med hypertensive sygdomme oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter, og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forhindre komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at man aldrig igen lider efter at have drukket disse piller med "tryk". Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af ​​sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med angiotensinogen plasmaprotein, hvilket resulterer i et inaktivt stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACF), bliver aktiv substans angiotensin II. Dette stof bidrager til højt blodtryk, vasokonstriktion, en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og øget aldosteronproduktion. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af celler i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af ​​et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af ​​blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på forskellige stadier af dannelsen af ​​angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - fås i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af ​​handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af ​​generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af ​​behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse lægemidler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, og pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina og arytmier eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulsering.

repræsentanter:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af ​​lemmerne i begyndelsen af ​​modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af ​​prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af eliminering af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af ​​natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

• Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
• Triampur (en kombination af diuretika indeholdende kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til brug ved hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof til rådighed strikt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens indledende fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

• ACE-hæmmer / diuretikum;
• angiotensin receptor blokker / diuretikum;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ikke denne lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

• ACE-hæmmer / diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
• angiotensin receptor blokker / diuretikum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
  • Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.