Diagnosen af ​​MARS - hvad det er, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du om en meget interessant gruppe hjertesygdomme og deres betydning for patienternes livskvalitet. I en tid med udvikling af medicinsk teknologi optrådte mange diagnoser, hvis formulering tidligere var meget vanskelig eller endog umulig. Et af disse fund er diagnosen MARS.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, defineres som en gruppe af stater og særegenheder i hjertets struktur, der ikke fører til alvorlige forringelser af blodcirkulationen og hjertefunktionen. Sådanne uregelmæssigheder er oftest medfødte og opdages først hos børn. I nogle tilfælde, med barnets vækst og udvikling, gennemgår nogle små uregelmæssigheder i hjerteudviklingen en omvendt udvikling og forsvinder fuldstændigt. Resten af ​​MARS kan gå i voksenalderen.

Mange rester af strukturen af ​​voksne hjerter er en ejendommelig arv af det intrauterinske liv, hvor de karakteristiske træk ved hjertets struktur udførte meget vigtige funktioner. Faktum er, at fostrets blodgennemstrømning, der lever i livmoderen, er fundamentalt forskellig fra et barns blodcirkulation, og især en voksen, der blev født og fik det første ånde. Normalt begynder sådanne embryonale egenskaber (åbent ovalt vindue, atriale aneurysm, Eustachian-ventil) deres omvendte udvikling fra den første uafhængige indånding af en nyfødt, men sommetider er denne proces forsinket med år og endda årtier. Så intrauterin udstyr af fostret bliver til MARS hos voksne og børn.

Klik på billedet for at forstørre

Ofte forstyrrer sådanne små anomalier ikke patienterne. Hvis der er visse klager, er de identiske hos børn og voksne - mens det bare er hos børn, især små børn, er det vanskeligere at genkende dem.

Det er vigtigt at forstå, at MARS ikke er en sygdom, men kun en funktion af hjertets struktur, medfødt eller erhvervet. Da i moderne medicin ultralyd diagnostik metoder, især ultralyd i hjertet, bruges mere og mere, er det på ultralyd at mindre uregelmæssigheder findes. En person kan leve hele sit voksne liv uden at opleve ulejligheden, og kun i voksenalderen kan man lære om en sådan funktion på et ultralyd i hjertet. Meget mindre ofte giver MARS patienten minimal ulejlighed, især når man kombinerer to eller flere anomalier.

Hvis der er nogen klager eller når MARS kombineres med andre problemer i patientens kardiovaskulære system, observeres det af kardiologen sammen med ultralydslægen.

Årsager til MARS

Mange forældre, der har lært om denne funktion fra deres barn, forsøger at finde svaret på spørgsmålet: "Hvorfor skete dette?".

Hjertet er ikke kun muskelvæv, men også en stor mængde bindevæv, der danner hjerteets skelet, væggene i dets store skibe og deres ventilapparater. I de fleste tilfælde er MARS dannet på grund af en defekt i strukturen og udviklingen af ​​denne bindevævsmatrix.

Sådanne lidelser i udviklingen af ​​væv opstår af mange årsager:

1. Virkningen af ​​skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditeten: stoffer, skadelige kemikalier, vibrationer, stråling. Rygning, brug af alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punkt.
2. Virkninger af vira, bakterier og midler på opdelte celler.
3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kost af en gravid kvinde.
4. Arvelige eller genetiske defekter i bindevævet - Marfan syndrom, ufuldkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkaldte arvelige kollagensygdomme.
5. Erhvervede collagenoser kan forårsage forekomsten af ​​MARS uden for livmoderen. Disse sygdomme indbefatter systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Sådanne sygdomme opstår hos børn og voksne af uforklarlige årsager. Mulige er infektioner, immunforsvar, skadelige leve- og arbejdsvilkår, hormonelle forandringer i kroppen.

Fælles symptomer og diagnose af MARS

Ofte manifesterer små uregelmæssigheder i hjerteudvikling sig ikke på nogen måde, men i tilfælde, hvor en patient har flere sådanne funktioner på samme tid, kan dette påvirke hjertets funktion. Derefter kan barnet eller voksen opleve følgende klager:

En interessant kendsgerning er, at det i nogle tilfælde er muligt at påtage sig MARS hos et ufødt barn, inden det fødes - ved perinatal ultralyds screening af fosteret. Ofte er disse eller andre mindre anomalier i hjertet, herunder yderligere eller unormale akkorder, grundlaget for det mest interessante ultralyd fænomen - hjertehjertekonsentration eller et golfbold symptom.

Disse er almindelige symptomer på MARS, detekteres ved ultralyd og Doppler-hjerteundersøgelser.

For at vurdere virkningen af ​​et MARS på hjerte-kar-systemet skal du også bruge andre forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering af hjertets elektriske aktivitet.
2. Holter-overvågning - kontinuerlig EKG-optagelse i løbet af dagen med et specielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
3. Funktionelle test med fysisk aktivitet - cykel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
4. Ambulant blodtryksovervågning (ABPM) er en teknik svarende til Holter-overvågning, kun enheden måler blodtrykket til patienten inden for 24 timer.
5. Undersøgelser af åndedrætsfunktion til vurdering af lungens nytteværdi.
6. Laboratorieundersøgelser.

Yderligere vil vi snakke mere detaljeret om nogle versioner af disse interessante funktioner i en hjertets struktur.

Typer af MARS og deres karakteristiske symptomer

MARS er en stor gruppe stater. Vi opregner de vigtigste og mest betydningsfulde af dem.

Åbn ovelt vindue eller LLC

Denne tilstand kaldes anderledes et fungerende ovalt vindue eller OLF. Det ovale vindue er en af ​​de fosterblodstrømningsenheder. Dette er en naturlig defekt mellem højre og venstre atria, hvorigennem blodet fra højre halvdel går til venstre. Derved er de føtal lunger, der endnu ikke fungerer eller "sovende", slukket fra blodbanen. Normalt lukker firmaet i løbet af det første år af barnets liv.

Atriel septum aneurisme

Denne MARS er en let version af den forrige. Normalt lukkes det ovale vindue gradvist af bindevævsmembranen. Nogle gange buler denne membran med pulserende blod fra venstre atrium til højre.

Forstørret Eustachianventil

Det er også et element i den embryoniske cirkulation, der ligger i den ringere vena cava. Dens funktion er at omdirigere blod forbi de "sovende" lunger. Dens stigning er angivet, når ventilen når en længde på mere end 1 cm.

Mitral ventil prolapse eller PMK

Prolapse sanker i bicuspidventilens brochurer mellem venstre atrium og ventrikel. Ventilen lukker tæt passagen, og blod kan strømme i modsat retning. MARS indbefatter venting af ventiler uden signifikant mitral regurgitation eller retur af blod fra ventrikel til atrium.

Tricuspid ventil prolapse eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil er en anden lukningsstruktur placeret mellem hjerteets højre halvdele. Prolapse forekommer i denne ventil sjældnere end i mitralet. Resten af ​​situationen er identisk med mitral ventil prolapse.

Yderligere eller unormale akkorder

Akkorder er bindevævstråde fastgjort til kanterne af ventilblade som faldskærme. De forbinder ventilerne med ventriklernes papillære muskler, som får ventilerne til at åbne og lukke. Normalt svarer antallet af akkorder til antallet af vinger.

Nogle gange i de tidligste stadier af graviditeten lægges der yderligere tråde, der løber i hjertekaviteten i længderetningen og tværgående retninger. Sådanne akkorder kaldes komplementære eller unormalt placeret.

Anomalier af diameteren af ​​de store skibe

Normalt har hvert stort fartøj en strengt defineret diameter afhængigt af alder og køn. Nogle gange finder patienterne signifikante ændringer i disse indikatorer, hvilket på trods af dette ikke påvirker blodcirkulationen.

Den mest almindelige:

• coarctation eller indsnævring af aorta i dens rotteområde
• dilatation eller udvidelse af aorta rotten
• dilatation af pulmonal stamme - et fartøj der kommer fra højre kammertank, der bærer venøst ​​blod i lungerne.

Behandling MARS

Det er vigtigt at forstå, at MARS i mangel af klager eller deres mindste antal ikke er underlagt særlig behandling og endnu mere operation. Men for helt at glemme denne særlige baby er det ikke nødvendigt. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser med yderligere forskningsmetoder. Frekvensen og protokollen i undersøgelsen bør ordineres af en læge. Lægen beslutter også for behovet for at tage visse lægemidler eller vitamintilskud.

Hvis børn har et sådant træk ved hjertets struktur, skal læger og forældre fokusere på barnets livsstil:

1. Klasser i let sport og anden fysisk aktivitet - udendørs spil, svømning, fysioterapi.
2. Rationel og afbalanceret ernæring.
3. Hyppige og lange gåture i frisk luft.
4. Fysioterapi behandling, rejser til sundhedslejre, i et sanatorium.

Sygdomsprognose

MARS i mangel af klager og funktionsfejl i hjertet - dette er kun en individuel funktion. Med hende vil en person leve et langt og godt liv og måske ikke engang vide om hans hjertes interessante struktur.

Er diagnosen MARS i kardiologi hos børn - er det normen eller patologien?

Diagnosen MARS i et barn - hvad er det i kardiologi? Mange forældre, efter at have lært, at barnet er blevet diagnosticeret med MARS, begynder at blive panik. Selvfølgelig er sådan spænding berettiget af stor kærlighed til din baby, men det bedste svar vil være en rationel tilgang til problemet og specifikke handlinger rettet mod en grundig diagnose og undersøgelse af syndromet. I denne artikel vil vi forsøge at tale om arten af ​​diagnosen, dens symptomer, undersøgelsesmetoder og behandlingssystem.

Diagnosen MARS i et barn - hvad er det i kardiologi?

I 35 år har forskere og specialister i praktisk kardiologi studeret MARS syndromet og forsøgt at utvivlsomt svare på de vigtigste spørgsmål, som patienter ofte stiller: "Hvad er MARS diagnose i kardiologi hos børn, hvordan betyder denne forkortelse og er det en alvorlig sygdom hjerter? Lad os prøve at svare dem i orden.

Hvordan deklarerer MARS i kardiologi?

For lettere opbevaring af kategorier af hjerte-kar-sygdomme blev forkortelsen "MARS" indført, som i kardiologi står for "små anomalier af hjertens udvikling". Denne gruppe af patologiske ændringer indbefatter abnormiteter i udviklingen af ​​strukturerne i den ydre og indre struktur af hjertemusklen og skibene støder op til den.

Eksperter bemærker, at sådanne overtrædelser ikke påvirker kardiovaskulærsystemet og ikke påvirker blodgennemstrømningsprocesserne. Hjerteforstyrrelser er tidligere opstået i kardiologividenskabens praksis, men sagerne ved diagnosticering af MARS var sjældne på grund af manglen på specielt udstyr. Moderne medicin er udstyret med diagnostisk udstyr, som kan registrere eventuelle ændringer i hjertets struktur. Dette forklarer faktisk den kvantitative vækst af patienter med diagnose af MARS.

Nedenfor vil vi forsøge at finde svar på spørgsmålene: "Hvad er MARS?", "Hvad betyder det i kardiologi?", "Hvilke typer unormal hjerteudvikling er der?", "Hvad er årsagerne til dets udseende?", "Hvilke symptomer er iagttaget?" Og " Hvad er det mest passende behandlingsregime?

Årsager til udviklingen af ​​MARS

Eksperter mener, at årsagerne til diagnosen af ​​MARS hos et barn i kardiologi er medfødte ændringer i hjertet såvel som store skibe ved siden af ​​orgelet, der dannes på tidspunktet for udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. Sådanne ændringer forstyrrer ikke hjerteets funktion.

MARS er karakteriseret ved et midlertidigt forløb, og som regel forsvinder tegnene på unormal udvikling af det 5-årige barn. Dette forklares af det kvalitativt udviklede system til identifikation af dette syndrom i de tidlige stadier af dets forekomst, tilstrækkeligheden af ​​praktisk viden og koordineringen af ​​behandlings- og diagnostiske processer.

For eksempel blev et barn i ung alder diagnosticeret, en af ​​MARS-sorterne, den såkaldte PMK-mitralventil, som er kardiologi, som videnskaben har kendt i lang tid. I løbet af kroppens vækst har hjertet nået den krævede størrelse svarende til barnets alder, som følge af, at akkordlængden og diameteren af ​​hjertekarrene har normaliseret sig.

Forskere og kardiologer bemærker, at hovedårsagen til syndromets udvikling er en kombination af et helt kompleks af eksterne og interne faktorer. Den første gruppe omfatter tilstanden af ​​det naturlige økologiske miljø, kosten hos en gravid kvinde, hendes sygdomshistorie, tilstedeværelsen af ​​stråling, stress, rygning, alkoholforbrug eller medicin. Gruppen af ​​interne faktorer omfatter genetiske ændringer, anomalier i fordelingen af ​​kromosomer, arvelig disposition.

Som regel er udseendet af uregelmæssigheder forbundet med det stadium, hvor de opstod. Bestem derefter den specifikke årsag. For eksempel, hvis en ændring har dukket op:

• på befrielsens tidspunkt er det en arvelig årsag;
• i en af ​​graviditetsmånederne er født;
• eller som i sjældne tilfælde efter fødslen.

Hvad angår de medfødte og arvelige abnormiteter, er de oftest forbundet med den såkaldte dysplasi. En sådan afvigelse i formationen betyder, at bindevævet nedsætter dets styrke på genniveauet, hvilket fører til involvering i organets unormale proces som: ventiler og septum i hjertet, store skibe og subvalvulære apparater.

Symptomer på MARS hos børn

Der er ingen specifikke symptomer på ekstern manifestation af diagnosen MARS hos et barn. Hvad er denne sygdom så? Når alt kommer til alt udvikler børn med lignende syndrom på den sædvanlige måde og er ikke meget forskellige fra deres jævnaldrende.

I sjældne tilfælde er babyer bekymrede for mindre afbrydelser i hjerteslag, arytmi, ændringer i blodtryk og hjertesmerter, som er midlertidige. Manifestationer af hjerteabnormiteter er systemisk komplekse. Ofte kombineres MARS med anomalier i udviklingen af ​​andre organer og systemer som:

• nervesystem (tale apparat defekt, adfærd lidelse, autonome lidelser);
• synets organer
• leveren;
• nyre;
• urinsystem (for eksempel dilatation af urethralkanalerne);
• fordøjelseskanalen (for eksempel gastroøsofageal reflux);
• skelet;
• hud integument;
• galdeblære (for eksempel bøjningen af ​​et organ).

Symptomerne på denne sygdom bestemmes ikke umiddelbart efter barnets fødsel, men de er let diagnostiske efter et stykke tid. Som regel registreres hjerteabnormaliteter tilfældigt i processen med behandling af andre sygdomme, for eksempel sygdomme af infektiøs etiologi. De kan være permanente eller aldersrelaterede, men de medfører ikke alvorlige konsekvenser forbundet med dårligt helbred.

De mest almindelige typer af MARS

En af de første fælles typer af MARS i hjertekardiologi hos børn er mitralventil prolaps. Eksperter omfatter prolapse med den første grad af dets manifestation til typerne af mindre anomalier.

Andre typer PMH kræver konstant diagnose og alvorlig behandling, da sygdommen ledsages af klare symptomer på nedsat blodgennemstrømning og ellers klassificeret som hjertesygdom. PMK kan bestemmes under anvendelse af ultralydmetoden.

Også de populære typer af MARS indbefatter dannelsen af ​​yderligere (falske) akkorder i strukturen af ​​den venstre hjerte-ventrikel. Denne uregelmæssighed manifesteres i forstyrrelsen af ​​hjerteslag.

Den tredje type MARS refererer til OOO diagnose, der helt kaldes "åben oval hul." Denne sygdom er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig bevarelse af terenteralforamen dannet intrauterinely. Derfor er det kun muligt at identificere sygdommen hos et barn over 1 år gammel. Hvis hullet i denne alder opretholdes og overstiger 5 mm i diameter, er dette allerede en alvorlig defekt, som f.eks. En defekt. Diagnosen er bekræftet på baggrund af ultralydsdata.

Andre typer MARS omfatter:

• underudviklede sinusventiler
• Patologi af hjerteventiler, manifesteret i deres modificerede antal, i nærvær af serration eller uregelmæssig størrelse;
• hjertevæggens aneurisme
• abnormiteter i strukturen af ​​papillære muskler placeret i hjertet;
• stigning i størrelsen af ​​store fartøjer.

Metoder til at detektere MARS som en diagnose af hjertesygdomme

I de fleste tilfælde afslører MARS en børnelæge ved en af ​​de undersøgelser, som børn gennemgår på en planlagt måde i klinikken på bopælsstedet. På trods af manglende klager og sunde indikationer, lyder lyden tydeligt, mens man lytter til hjertet. Erfarne børnelæger, der tvivler på den aktuelle situation, anbefaler at rådføre sig med en pædiatrisk kardiolog, hvilket er præcis, hvad de giver retning til.

Nogle distrikts læger overvejer ikke støj som årsagen til at kontakte en specialist og ordinere behandling alene. I dette tilfælde skal forældre kontakte den pædiatriske kardiolog individuelt, primært for at bestemme det fulde kliniske billede af sygdommen og afklare dets tilstedeværelse eller fravær. Når du besøger en kardiolog, skal du ærligt besvare alle spørgsmål fra en specialist. Fortæl os, hvordan og hvor meget barnet spiser per dag, hvis han lider af åndenød, hvor meget vægt han får i en måned osv. Hvis barnet er i stand til at tale, så før inspektionen, skal du tjekke med ham, hvis der er svimmelhed, smerte i hjertet, hurtig puls eller svimmelhed. Hvad er sikker på at fortælle lægen.

Overvej de vigtigste metoder til at undersøge MARS som en diagnose af hjertesygdomme:

1. Visuel inspektion og vurdering af de udtømte symptomer. Den primære undersøgelse omfatter auskultation af hjertet, det vil sige at lytte til orgelet for tilstedeværelsen af ​​funktionel støj af den systolytiske type. Lægen vil derefter undersøge maven ved omhyggeligt at palpere området i maven, leveren og milten. Baseret på de resultater, der er opnået på dette stadium, giver kardiologen en konklusion, hvori han noterer sig behovet for at gennemgå en yderligere undersøgelse eller årsagerne til dens utilstrækkelighed.
2. Elektrokardiografi. Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at bestemme kvaliteten og niveauet af de elektriske signaler, der sendes af hjertet i en vis mængde tid, og til at registrere de data, der er opnået på grafen. Metoden med elektrokardiografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​stress på orgel og dets komponenter, samt at identificere uregelmæssige hjerteslag.
3. Fonokardiogrammet. Metoden til grafisk afspejling af unormal støj på papir samtidig med EKG.
4. USA. Denne metode er den vigtigste, fordi den giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere forekomsten af ​​uregelmæssigheder og etablere en specifik visning.
5. Ekkokardiografi (EchoCG). Ultralyd, diagnosticere abnormiteter i specifikke punkter i hjertet.

Behandling af MARS hos børn

Ifølge behandlingsmetoden kan MARS opdeles i tre hovedgrupper, som omfatter:

• lægemiddelbehandlinger;
• kirurgisk interventionsmetode;
• ikke-lægemiddelanvisninger i terapi.

Kardiologer henviser til ikke-medicinske metoder:

• korrekte søvnmønstre
• afbalanceret kost
• fysisk aktivitet eller terapeutiske øvelser. Samtidig er det ikke værd at sende et barn til en stor sport med diagnose af MARS. Sådanne ønsker skal understøttes af lægenes anbefalinger;
• streng organisering af den daglige rutine.

Diagnosen af ​​MARS har været kendt i kardiologi i relativt lang tid. Under undersøgelsen af ​​sygdommens karakteristika er der derfor udviklet en lang række metoder til behandling.

Medikament terapi metoder omfatter:

1. Modtagelse af stoffer, der bidrager til normaliseringen af ​​stoffets metabolisme. Først og fremmest er disse lægemidler, der indeholder magnesium og kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate og andre).
2. Kardiotrofisk terapi. Det er en behandling af hjertet ved at fodre hjertemusklen. Det er vigtigt at tage stoffer, der påvirker kroppens blodcirkulation, ernæring af hjertevæv og forbedrer stofskiftet. De mest udpegede er Ubiquinon, Kudesan, Elkar, Tsito-Mak.
3. Vitaminbehandling. Sørg for at udpege et kursus for at tage vitaminer og mineraler (B2, B1, citronsyre og ravsyre).

Sammenfattende vil jeg gerne minde om, at forkortelsen MARS i kardiologi står for "mindre uregelmæssigheder i hjerteudviklingen". Det er nødvendigt at forstå, at denne sygdom er speciel. Det kan ikke kaldes en farlig tilstand for livet, men det er ikke nødvendigt at ignorere diagnosen. MARS kræver opmærksomhed og observation fra forældre og din kardiolog. Ja, børn med en sådan diagnose skal konstant diagnosticeres, og om nødvendigt skal rettes, men du bør ikke blive panik og blive forstyrret. MARS forstyrrer ikke barnets liv, så prøv ikke at begrænse ham fra det sædvanlige liv, der ledes af barnets kammerater. Overgå ikke diagnosen, men overlad ikke barnets komplekser med begrænset sundhed, det er ubegrænset og dumt.

Og nu se på historien om, at hjertefejl hos børn nu kun behandles på en dag:

Årsagerne til diagnosen af ​​MARS hos et barn og hvad er det?

Forældre, hvis børn blev diagnosticeret med MARS ved fødslen, er bekymrede for faren for denne tilstand, og om behandling er nødvendig, om det er muligt at bestemme patologien i den tidlige periode. Symptomer på denne anomali er ikke synlige fra den første dag eller endda måneder fra fødslen.

I nogle tilfælde kan de klinisk manifestere eller komplicere forløbet af comorbiditeter, men får ofte ikke til at føle sig selv igennem hele livet. Mange anomalier er reversible og midlertidige: med alderen og væksten af ​​barnet kan de passere alene. I artiklen vil vi forsøge at fremhæve temaet diagnose, faktorer for dets udvikling, diagnose og terapiområder.

Specifikationen af ​​overtrædelsen

Forkortelsen blev indført i klinisk kardiologi for at forene forskellige hjerteabnormiteter i en gruppe. Mange fejlagtigt kalder denne anomali den "MARS sygdom". Men udtrykket bærer allerede definitionen og essensen af ​​denne stat og betyder "små anomalier af hjertets udvikling".

Eksperter indbefatter i denne omfattende gruppe krænkelser af dannelsen af ​​myokardiske strukturer samt hjertebeholdere. Læger har bemærket, at der ikke er indflydelse fra små anomalier på det normale kardiovaskulære system, og hvis de er til stede, forstyrres den systemiske blodgennemstrømning ikke.

Mindre anomalier i hjertet

I perinatalperioden er blodcirkulationen i fosteret anderledes end hos en nyfødt eller i en ældre alder. Hjertekonstruktioner, der giver blodgennemstrømning i blodet, bør reverseres efter fødslen, da de bliver unødvendige. Men hvis det ikke sker, bliver de MARS i nyfødte babyer.

Diagnosen er ofte ikke fundet i de seneste år, men er ikke ny for kardiologi, men før den ikke blev installeret på grund af manglen på specielt medicinsk udstyr. Jo mere moderne diagnostiske enheder, desto mere præcist kan du bestemme udviklingsanomalien.

Typer af MARS og deres symptomer

Forskellige uregelmæssigheder udgør samlet MARS-gruppen. Lad os være opmærksomme på dem, der ofte opdages i pædiatrisk praksis.

• Åbent (funktionelt) ovalt vindue. Det er beregnet til føtal blodgennemstrømning i prænatal perioden. Ltd. - en fysiologisk defekt mellem højre og venstre atria, for udledning af blod fra højre til venstre. På grund af dette er lungene i fosteret i blodbanen ikke involveret. For de fleste børn lukker det ovale vindue sig selv inden en alder.
• Aneurysme af interatriale septum. Det danner som en underart af de tidligere MARS i perioden med langsom lukning af det ovale vindue med bindevæv. Denne membran kan bue gennem blodstrømmen mellem atrierne.
• Eustachian ventil. Placeret i den ringere vena cava og er nødvendig for blodcirkulationen i fosterperioden. Det leder blod fra en vene til et ovalt vindue, der omgår fostrenes lunger. Hvis den ikke ændrer udviklingen efter fødslen af ​​et barn, dannes en forlængelse af den ringere vena cava.
• Hiari netværk. Find kun 2% af børnene. Det er en tynd mesh struktur i højre atrium. Det er en rest af embryonale ventiler i koronar sinus.
• Forløb af mitralventilen. En dobbeltbladsventil mellem venstre hjerte kan sænke, der danner en prolapse. Derefter er passagen ikke helt lukket af en ventil, og blodgennemstrømningen er mulig igen.
• Prolapse tricuspid ventil. Denne ventil er placeret mellem højre atrium og ventrikel. Prolapse forekommer ikke så ofte som i mitralventilen, men det har samme karakter af uddannelse.
• Falshhordy. Disse er ekstra tynde filamenter af bindevæv, der er fastgjort til kanterne af ventilens cusps og forbinder dem med paprikarmuskulaturen i ventriklerne. Deres funktion er at åbne og lukke bladet under hjertesystolen. Akkordet skal være lige så meget som vingerne.
• Falshtrabekula. I hjertekaviteten kan der opstå en trabekula i venstre ventrikel, som består af komprimerede muskelfibre. Ved lokalisering er den tværgående, diagonal og langsgående. Lateral falske trunkale læsioner i venstre ventrikel forårsager ofte nedsat blodgennemstrømning, arytmier og forskellige blokader.

Anomalier af aortaldiameter og pulmonal stamme. Når et fartøj udvides i et bestemt segment, kaldes denne uregelmæssighed dilatation. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan indsnævres i buen, denne patologi kaldes koarctation.

De almindelige symptomer og klager iagttaget med forskellige MARS er som følger:

• barnet bliver træt meget hurtigt, bliver trægt og inaktivt;
• ældre børn kan klage over svimmelhed;
• Forældre bemærker øget svedtendens af barnet;
• barnet er fysisk svagt og tolererer ikke belastningen efter alder;
• nedsat appetit og en krænkelse af fordøjelseskanalen;
• bekymret for en kraftig forringelse af synet;
• høj følelsesmæssig modtagelighed
• Sådanne børn er normalt astheniske;
• kan til tider stikke hjertet
• accelereret hjertefrekvens eller puls, afbrydelser forekommer;
• cyanose af næsens og læbernes hud
• ustabile blodtrykstal.

Årsager og patogenese af anomalier

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​MARS hos et barn er opdelt i eksterne og interne. Eksterne årsager er:

• alkoholmisbrug, rygning, medicin af en gravid kvinde;
• konsekvenserne af brugen af ​​potente stoffer
• strålingseksponering og virkningerne af skadelige kemikalier
• diæt mad af en gravid kvinde.

• kollagenoser - bindevævsdefekter;
• forskellige mutationer i generne;
• kromosomal patologi;
• nedsat udvikling af hjertet og blodkar under embryogenese.

Patogenesen af ​​medfødte og erhvervede anomalier er forbundet med dysplasi, en patologi, hvor udviklingen af ​​væv og organer forstyrres på et hvilket som helst stadium.

Anomalien i et bestemt gen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​bindevævsstruktur i organer kaldes bindevævsdysplasi. DST i hjertet manifesterer sig i svækkelsen af ​​vævet og fanger i de patologiske procesventiler, skillevægge, subvalvulære apparater, store skibe.

Diagnostiske metoder

På grund af tilgængeligheden af ​​nøjagtige metoder til forskning, såsom ultralyd og ekkokardiografi i hjertet, er diagnosen MARS i stigende grad blevet etableret i de seneste år. Intrauterin diagnose af føtal abnormaliteter er mere udbredt.

En af disse metoder er ekkokardiografi, men det kan give unøjagtige indikationer i graviditetens tredje trimester. Derefter anvendes bestemmelsen af ​​titeren af ​​CD16 + lymfocytter og en indikator for antallet af antistoffer mod collagen. Begge metoder skal ordineres af en læge i henhold til strenge indikationer.

Til diagnosticering af den nyfødte vil lægen anvende følgende diagnostiske metoder:

• Generel inspektion og indsamling af klager i overensstemmelse med forældrene. Under den første undersøgelse vil lægen nødvendigvis udføre auscultation (lytte) af hjertet for at detektere den funktionelle støj, der er forbundet med MARS. I betragtning af symptomerne og det specifikke hjerteklump vil den behandlende læge henvende barnet til yderligere evaluering og konsultation med en kardiolog.
• EKG. En metode til grafisk optagelse af de signaler, der kommer fra hjertet. På EKG detekteres forskellige arytmier og impulser blokader.
• Phonocardiography. Resultaterne af denne undersøgelse præsenteres i form af grafiske optagelser af unormal hjertestøj på film.
• Ultralyddiagnose af hjerte og blodkar. Tildelt til denne metode er obligatorisk for nøjagtig bekræftelse af anomaliens placering.
• Ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes det i hvilken del af hjertet abnormaliteten er placeret.

Behandling og prognose

Efter at have bekræftet MARS ved ovennævnte forskningsmetoder, vælger specialisten den kompetente behandling for barnet. Terapi MARS udføres i tre retninger: ikke-medicin, brug af farmakologiske lægemidler, kirurgisk korrektion.

Ikke-medicinske metoder er repræsenteret af generelle anbefalinger:

• organisere og følge den daglige rutine
• afbalanceret og rationelt at spise
• Pick up age-passende sport: motionsterapi, aerobic, svømning;
• Overhold hviletid og søvn i overensstemmelse med barnets behov.

Spørgsmålet om sport er taget efter diskussion med lægen. Forældre bør være opmærksomme på barnets hjertelige klager. Når MARS manifesterer sig klinisk, er det bedre at afholde sig fra sport.

Farmakologisk terapi bruges til at forbedre myokard og bindevævsmetabolisme. Det omfatter:

• Lægemidler, der forbedrer stofskiftet: Kalium og Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardiotrofier - leverer myokard med næringsstoffer. Ved pædiatri anvendes Carniel, Cardonat.
• Komplekser af multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

Behovet for operation og tidspunktet for dets gennemførelse bestemmes individuelt for hvert barn.

Med det medicinske tilsyn med et barn har den kontinuerlige overvågning af MARS en gunstig prognose og ændrer ofte ikke blodcirkulationen. Ofte har en lille anomali ikke nogen hæmodynamisk værdi, så en person må måske ikke møde sine manifestationer i livet.

Medicin mener ikke, at MARS er en række sundhedsfarlige forhold, men denne diagnose bør ikke overses af forældre og lægenes læge. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser hos lægen, om nødvendigt - undersøgelse og justering af behandlingen. Da barnet udvikler sig efter alder, skal hans kardiovaskulære system være under medicinsk vejledning.

MARS syndrom. Diagnose fra rummet

Mange forældre begynder at bekymre sig om en mystisk MARS-sammentrækning (eller små uregelmæssigheder i hjerteudvikling) fremgår af deres barns kort. Sådanne uregelmæssigheder har altid været, det er ikke en nyvækst sygdom. Fra tidernes morgen blev forskellige afvigelser i de indre organers struktur, herunder hjertet, afsløret - desværre, som regel allerede posthumt. I dag er MARS opdaget hos børn næsten fra fødslen, det giver dig mulighed for at lave en forholdsvis enkel, informativ og smertefri måde at studere - ultralyd i hjertet.

Der er næsten ingen populær litteratur om dette syndrom, som forklarer i en tilgængelig form hvad det er, hvor farligt det er og hvad man skal gøre med en sådan diagnose. En tæt undersøgelse af syndromet begyndte relativt for nylig - omkring 30 år siden, og mange af mønstrene i dens udvikling rejser stadig en række spørgsmål. Men forekomsten af ​​dette fænomen med udviklingen af ​​medicinsk teknologi er steget, mere præcist er antallet af diagnosticerede tilfælde af denne sygdom steget. Nu vil vi forsøge at forstå dette problem og afklare situationen lidt.

Lille anatomi

Skeletet af alle barnets indre organer består af et specielt bindevæv - det er dannet i utero. Bindevæv giver kroppen sin karakteristiske form, hjælper med at udføre funktioner og strækker sig ikke og deformeres under virkningerne. Den bindende væv kan være repræsenteret i to former - grovfibret, et eksempel er brusk og ikke-fibrøst - en slags svamp inde i, som er specifikke celler i et bestemt organ.

I hjertets struktur udgør dette meget bindevæv ventilerne og selve hjerterammen, mellem hvilke fibre der er placeret muskelcellerne - kardiomyocytter. På grund af dette er hjertevævet elastisk, men ret holdbart. Derudover danner bindevævet også væggene i store fartøjer - aorta, pulmonale stammen, lungerne og deres ventiler (se fig.). Små hjerteabnormiteter (eller MARS) er et af manifestationerne af en tilstand som dysplasi (ikke helt korrekt udvikling) af dette meget bindevæv. I denne tilstand er bindevævet enten for svagt, eller det danner et overskud, ikke på de steder, hvor det er nødvendigt at være normal. Som et resultat vises mindre anatomiske formationer af de indre organer, herunder hjertet.

Årsager og udviklingsmekanismer

Tilstedeværelsen af ​​anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store skibe, det vil sige en lidelse i selve hjertets struktur, der dannes i fosteret, betragtes som mindre uregelmæssigheder i hjertets udvikling. Disse ændringer er imidlertid enten ubetydelige eller arrangeret på en sådan måde, at de ikke forstyrrer kardiovaskulærsystemets funktion - levering af ilt til væv.

Mange MARS er midlertidige og forsvinder med barnets vækst. For eksempel kan prolaps (ventiler) af ventiler (PMK), kamme muskler eller det ovale vindue normaliseres på grund af hjertevækst, hjertens længde og diameter på hjertekarrene kan normaliseres. Hovedsageligt i moderne forhold registreres MARS i det overvældende flertal af tilfælde allerede i de første 2-3 år af livet og har ingen tendens til progression.

Det antages, at årsagen til udviklingen af ​​MARS er en kombination af mange faktorer. Der er to store grupper - eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer omfatter indflydelse af økologi, ernæring af en gravid kvinde, hendes sygdom og medicin, stråling, rygning, alkoholindtagelse, stress og så videre. Interne faktorer omfatter genetiske, kromosomale abnormiteter, arvelighed.

Typisk forekommer sådanne uregelmæssigheder i hjertet ved befrugtning (arvet) under graviditet (medfødt), meget sjældent - ved fødslen.

Hjertet er lagt i de tidligste stadier af fosterudvikling. Om 5-6 uger danner han hovedinddeling i kamre, og det begynder at slå. Omkring denne tid og op til 10-12 uger påvirker virkningen af ​​forskellige faktorer på den forventende mor (og mange af dem ikke engang kender deres stilling inden for disse perioder) fører til anomalier. Eksponering af alkohol, nikotin, toksiner, giftstoffer, salte af tungmetaller, vira og bakterier til en gravid kvinde i første trimester kan medføre dannelse af misdannelser eller små abnormiteter i hjertet, fordi moderkagen stadig er dannet, og disse stoffer kan lettere trænge ind i fosteret.

Hvad de er

Der er mange mindre abnormiteter i hjerteudvikling, og nogle gange er de vanskelige at skelne fra hjertefejl med mindre ændringer i blodcirkulationen i begyndelsen. Derfor, for at løse - de kræver kirurgisk korrektion og er relateret til misdannelse eller til MARS, skal en kardiolog, efter en detaljeret undersøgelse. Der er nogle randbetingelser, hvor tildeling af en defekt til en bestemt gruppe afhænger af størrelsen og de kliniske data.

Små anomalier anses for at være:

1. Forlængelsen af ​​hjerteventiler er minimal, i den første grad - det er en tilstand af patologisk sagging, svækkelse af ventilerne på grund af deres overdrevne distensibility eller svaghed.
2. Den unormale (ikke på de steder, hvor det er nødvendigt) placeringen af ​​hjertets akkorder - en form for brusk, der giver styrke til hjertet.
3. Krænkelser af strukturen i de særlige hjerte muskler - papillære muskler.
4. Ændret antal eller størrelse af hjerteventiler, deres serrations.
5. Den rudimentære ventiler af bihulerne.
6. Små huller i den interatriale eller interventrikulære septum, ikke lukket i de første et og et halvt år af livet.
7. Åbent ovalt vindue af lille størrelse, op til 2-3 mm.
8. En lille stigning i diameteren af ​​de udgående skibe.
9. Lille aneurisme af hjertets septum.
10. Fluttering eller falske akkorder.

Hvordan opdages de?

Ofte opdagede MARS på en rutinemæssig undersøgelse af en børnelæge. Normalt hører barnet lyde i hjertet med en generelt tilfredsstillende tilstand og ingen klager. Normalt er lægen i polyklinikken begrænset til optagelse i kortfunktionel kardiopati, hvilket ikke ret korrekt afspejler essensen af ​​fænomenerne, der forekommer hos barnet. I det store og hele er det ikke en diagnose, men simpelthen en erklæring - der er nogle minimale afvigelser fra normerne i hjertet, som ikke kan tilskrives en specifik og mere alvorlig diagnose.

De påviste fænomener påvirker ikke barnets tilstand, men for at få klarhed i billedet kræves en fuldstændig undersøgelse og afklaring af den kliniske diagnose - dette er nødvendigt for udvikling af foranstaltninger til overvågning af barnet og hans rehabilitering. For at gøre dette, bør du gå til undersøgelse af en pediatrisk kardiolog - en specialist i sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Lægen stiller spørgsmål. Du vil fortælle, hvordan et barn spiser, uanset om det er træt, når det sutter, hvis det ikke er blåt, dyspnøangreb, hvordan vægttab opstår. Og hvis krummen allerede kan sige - hvis han ikke har nogen smerte i sit hjerte, hvis hovedet spinder, hvis der ikke er følelse af hjertebanken, eller hvis der ikke er nogen besvimelse.

Derefter vil han omhyggeligt undersøge crumben - hvis han har perioral cyanose (nasolabial trekant blueness), beregne puls og respiration for at afgøre om der er takykardi og åndenød. Han vil undersøge fingerspidserne og neglene, brystets form, han vil teste (trykke) hjertets grænser - for at bestemme dens størrelse. Lægen undersøger maven - leveren og milten, store skibe, puls.

Så vil han begynde at høre (auskultation) hjertet. Den første ting, der normalt findes, når man lytter til krummet af et hjerte, er den såkaldte systoliske murmur af funktionel karakter. Ordet "funktionelt" indikerer, at denne støj ikke er forårsaget af alvorlig hjertesygdom, for eksempel en defekt. Lægen præciserer - hvor støj kommer fra, hvilke slags hjertetoner er forbundet med det, lyt til babyen foran og bagved.

På baggrund af alt dette vil han konkludere, om barnet har en blodcirkulationsforstyrrelse eller ej, med MARS er der normalt ingen andre ændringer end støj. På dette vil din eksamen ikke ende, du vil også have en instrumental undersøgelse - på forskellige enheder.

Vi går til forskning

For at bekræfte MARS hos et barn er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, og den første bliver EKG-registrering af elektriske hjerte signaler på en speciel film. Denne metode kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hjertearytmi, dets ledning og tegn på overdreven belastning på forskellige afdelinger. Normalt, med MARS, er alle ændringer minimal eller går ikke ud over aldersnormerne.

Derudover skal du foretage en parallel undersøgelse af støj, kaldet PCG-phonocarcogram. Dette er en grafisk afspejling af patologisk støj på papir, parallelt med EKG-optagelsen. Denne undersøgelse vil gøre det muligt at differentiere funktionel støj fra organisk, som skyldes defekter.

Den vigtigste i diagnosen af ​​MARS er selvfølgelig ultralyd af hjertet - ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for visuelt at se selve anomalien og graden af ​​nedsat blodgennemstrømning, hvilket det medfører. Derudover er det på ultralyd meget nemt at afgøre, om dette fænomen er relateret til vice eller ej.

Så hvordan manifesterer MARS sig selv?

I de fleste tilfælde manifesterer MARS sig ikke, og børn er ikke forskellige fra deres jævnaldrende. Mere sjældent vil de vigtigste klager hos babyer være periodiske smerter i hjerteområdet, arytmier, følelser af hjertesvigt, blodtryksspidser.

Ofte er hjertets abnormiteter kombineret med abnormiteter i nervesystemet, urinvejen, mat-vaskulærsystemet, syn, åndedræt, skelet eller hud. Der kan være nogle strukturelle træk ved andre organer - leveren, gallblæren, nyrerne.

I begyndelsen af ​​materialet sagde vi, at MARS refererer til dysplasi i bindevævet, og bindevævet er til stede i alle organer og systemer i større eller mindre mængde. Derfor vil manifestationerne være såkaldte systemiske, det vil sige på niveauet af hele organismen. De kan være fra meget minimal til ganske udtalt.

En omhyggelig undersøgelse af skeletet afslører forlængelse af ekstremiteterne i forhold til legemet, undertryk af brystbenet, skoliose (krumning) i den nedre thoracale rygsøjle, forskellige former for flatfoot, hyper-mobilitet (overdreven mobilitet) af leddene. De mest almindelige kombinationer med MARS er polycystisk nyresygdom, gastroøsofageal reflux (tilbagevenden af ​​maveindhold i spiserøret), galdeblærebøjning, megaureter (ureteral ekspansion).

Derudover ledsages MARS ofte af såkaldte neurovegetative lidelser - perifere og centrale nervesystemer arbejder på en ubalanceret måde. Dette kan manifestere sig enu-rezom, tale defekter, vegetativ-vaskulær dystoni, adfærdsmæssige lidelser. Imidlertid fører alle disse kombinationer på ingen måde til alvorlig dysfunktion af organer og systemer og forringer ikke den overordnede vitale aktivitet af krummens krop.

Kan der være komplikationer?

Ikke altid, men i nogle tilfælde kan MARS ledsages af hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduktionsforstyrrelser, der kan manifestere mindre EKG-ændringer og tilbagevendende hjertesmerter og hjertebanken. Dette kræver yderligere undersøgelse af en kardiolog og behandles simpelthen ved at ordinere lægemidler, som understøtter hjertearbejdet. Normalt er disse lidelser karakteristiske for mitralventil-prolaps. Rhythm forstyrrelser kan producere unormalt anbragte akkorder og hjerte trabeculae, atriale septal aneurisme eller en stigning i Eustachian ventilen.

Nogle MARS kan være forbundet med nedsat motion tolerance, sådanne babyer har en lidt højere risiko for at udvikle infektiv endokarditis - betændelse i hjertets indre foring som en komplikation af ARVI eller andre infektioner.

Sådan starter du terapi?

For at MARS syndromet skal manifesteres minimalt eller slet ikke manifesteret, skal du samle den optimale dagbehandling, der er tilstrækkelig til alder og tilstand af stress, veksling af arbejde og hvile. Mange forældre mener, at et barn med MARS burde begrænse belastningen kraftigt, hvilket er fundamentalt forkert. Efter rådgivning med en læge er det overhovedet muligt ikke at begrænse barnet i bevægelse overhovedet. Hjertet udvikler sig korrekt, når det får en tilstrækkelig belastning. Der er ikke behov for begrænsninger af aktivitet eller overdreven indsats. Hvis fisse udtrykker et ønske om at engagere sig i enhver form for sport, skal du først rådføre dig med en kardiolog: Er det muligt for ham at have en sådan stress, som sportsaktiviteter vil give? Men de sædvanlige daglige belastninger - gå på gaden, cykle, løbe er nok til en ordentlig udvikling.

For et barn med MARS syndrom er det vigtigt at observere det daglige regime, det er nok at sove, at spise rigtigt, for at få alle de næringsstoffer og vitaminer, der kræves efter alder. Det er vigtigt først at opbygge dig selv til langsigtet amning, hvilket vil hjælpe barnet med at blive mindre syge og reducere risikoen for hjertekomplikationer i en tidlig alder til et minimum. Derudover skal du korrekt og i tide for at komme ind i barnets mad lokker og i fremtiden at overvåge tilførslen af ​​en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer og fødevarer med rigdom af calcium og magnesium.

Børn med neurologiske problemer og følelsesmæssigt ustabile hjælpes godt af arbejde med en psykolog og beroligende terapi. Fysioterapi har også en beroligende og tonic effekt - forskellige bade, balneoterapi, massage.

Overvågning af sådanne babyer udføres af en børnelæge og en pædiatrisk kardiolog. Inspektionsbetingelserne vælges individuelt - afhængigt af typen af ​​MARS og tilstedeværelsen eller fraværet af relaterede overtrædelser. For de fleste babyer er det normalt nok at have ikke-medicinske foranstaltninger eller sjældne kardiotrofe kurser (der understøtter hjerteets korrekte funktion).

Kun isolerede tilfælde af MARS kan kræve kirurgisk korrektion. I sådanne tilfælde vil barnet blive sendt til en hjertekirurg for at bestemme omfanget og varigheden af ​​operationen. Det er ikke nødvendigt at være bange for dette - med MARS, er åben hjerteoperation meget sjældent færdig. Normalt er disse de såkaldte endoskopiske operationer - gennem små punkteringer eller store skibe bliver et instrument indsat i hjertekaviteten, og fejlen korrigeres. Vanligvis i klinikken er babyer kortvarige, og efter afladning fører de almindelige børns livsstil.

Og hvis du har brug for piller?

Nogle gange er der situationer, hvor lægen vil anbefale et kursus af visse stoffer. De vigtigste terapeutiske virkninger er magnesiumpræparater. Dette sporelement er en bestanddel af bindevæv og forbedrer derfor dets struktur og hjertefunktion. Valget af magnesiumpræparater afhænger af patientens alder. Der er væske- og tabletformer. Magnerot er særlig populært - derudover indeholder den også orotinsyre, som fremmer absorption og mere fuldstændig absorption af magnesium, Magne B6 i form af sirup eller tabletter, Kaliumorotat. Anbefales normalt 1-2 kurser om året.

Den anden retning af terapi er kardiotrofisk - nærende hjertemusklen. Disse er stoffer, der forbedrer blodforsyningen og ernæringen af ​​hjertevævet og andre organer, påvirker kroppens metabolisme og er aktive antioxidanter. Normalt udpeget "Elkar", "Ubiquinone" eller "Coenzym Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". Ud over disse stoffer har nogle vitaminer en lignende virkning - PP, B2, B1, citronsyre og ravsyre (lægemidlet "Limontar"), biotin. De ordineres som et multivitaminkompleks eller hver for sig i kurser på 10-14 dage to gange om året.

I tilfælde af infektioner hos barnet anbefales forebyggende (proaktiv udvikling af komplikationer) kurser med antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i hjertet i form af endokarditis.

Viser regelmæssige undersøgelser af ENT og tandlægen til rehabilitering af foci af kronisk infektion - karske tænder, mandler, adenoider.

I tilstedeværelsen af ​​arytmier er recepten for antiarytmisk behandling indikeret, men den vælges individuelt på hospitalet under lægens vejledning.

Der er kurser af sedativer, som normaliserer nervesystemet, lindrer angst, øget nervøs irritabilitet og behandler neuroser.

Lidt om specifikke arter

Den mest berømte og fælles MARS er mitral ventil prolapse. Dette er en suspension af bicuspid ventilen på tidspunktet for sammentrækning (systole) af hjertet ind i hulrummet i venstre ventrikel, som følge af, at der er et lille twist af blodgennemstrømning i hjertet. Dette twist og giver systoliske mumler, som lægen vil høre af stetoskopet. Ved MARS indgår kun den første grad af prolapse. Alle andre grader ledsages af alvorlige kredsløbssygdomme og bør betragtes som hjertefejl.

Mitral ventil prolapse opdages normalt ved en ultralydsscanning eller når du går til lægen med klager over ustabil smerte i hjertet. Typisk afslører disse babyer periodiske hjerteslag, dårlig tolerance over for aktiv fysisk anstrengelse, træthed, asteni, svimmelhed og psyko-følelsesmæssig ustabilitet. Sådanne børn er svært at tilpasse sig i holdet, de er begrænsede, genert, tårefulde.

Falske akkorder i venstre ventrikel er ret almindelige. Dette er MARS, som manifesteres i tilstedeværelsen af ​​yderligere ledninger fra bindevæv eller muskler fastgjort til væggene i ventrikel eller interventrikulært septum inde i ventrikulær hulrum. Normalt bør de være fastgjort til ventiler af den atrioventrikulære ventil. Ofte er dette fundet hos drenge, falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombination med andre anomalier. Deres placering kan være langs blodgennemstrømningen på tværs af den eller diagonalt - graden af ​​hjertestøj afhænger af det.

Disse akkorder kan producere hjertearytmi, så patienter kræver særlig overvågning af en kardiolog.

Den tredje fælles MARS er et åbent ovalt vindue (LLC). En variant af normen er tilstedeværelsen af ​​en mindre defekt på op til 2-3 mm i en alder af op til et år. Normalt lukker vinduet sig selv efter denne alder. Men hvis den er til stede i en ældre alder, er det i nogle tilfælde et spørgsmål om udviklingsabnormalitet (med en defektstørrelse på op til 5 mm), i andre - af hjertesygdom (når defekten er udtalt, og der er en krænkelse af blodcirkulationen).

LLC er manifesteret af udtalt psyko-følelsesmæssig ustabilitet - børn er lunefulde, tårefulde, de tilpasser sig ikke godt i holdet. Børn tolererer ikke intense belastninger, bliver trætte hurtigt, de kan opleve svimmelhed, afbrydelser i hjerteets arbejde og lejlighedsvis smerte i det. Undersøgelse bemærker et hjerteklump. Diagnosen bekræftes som regel ved ultralyd.

For at opsummere

MARS syndrom er ikke en sætning, det er en speciel betingelse for barnet, der kræver kun observation og en lille korrektion. For mødre og dads er det ikke en grund til at begrænse barnet og panik, fordi det er en sådan diagnose, det er bare en grund til at ændre din livsstil ved at tilpasse det til barnets muligheder. De fleste MARS bringer ikke barnet skade, og hans liv er ikke anderledes end jævnaldrende. Intet behov for at behandle et sådant barn som patient, og endnu mere som en handicappet - dette er ubegrundet. Det vigtigste, som forældre skal huske, er lægenes konklusion: "hæmodynamiske lidelser opdages ikke." Dette tyder på, at MARS ikke forstyrrer barnet.