Vigtigste

Åreforkalkning

Akkord i venstre ventrikel

Mit barn er 3,5 år gammel. En ekstra akkord blev fundet i hans venstre ventrikel, der ligger næsten i midten. Kardiologen besøger ofte, støj forstærker. Hvad er de mulige scenarier, og hvad vil du anbefale til næste, hvem skal du kontakte? Du forstår, at barnets liv og sundhed er vigtigst.

udgivet 11/28/2006 13:54
Opdateret 04/13/2015
- Sygdomme, undersøgelser

Komarovsky E. O. svar

Det mest sandsynlige scenario er, at dit barn aldrig vil opleve problemer eller ulemper på grund af denne meget akkord. På ultralydet vil det være synligt, nogle vil fortælle dig om farerne og den stigende lyd, men det er usandsynligt, at eksterne manifestationer og specifikke symptomer vil blive opdaget. Det afslørede akkord er bare en erklæring. Der er ingen behandlingsmetoder, barnet kræver ikke nogen særlig livsstil eller særlig ernæring. Tja, bortset fra at jeg ved valg af et erhverv ikke vil anbefale faldskærmsudspring eller en dykers arbejde.

Ekstra akkord i venstre ventrikel i hjertet af et barn - hvad er det, og hvordan er det farligt?

Det vigtigste menneskeorgan er hjertet. Hans velkoordinerede arbejde giver blod, og med det ilt og ernæring, alle celler og væv i kroppen. Hvis der opstår et hjertesvigt, er en persons liv truet. I denne forbindelse er alle nyfødte babyer i vores land undersøgt fuldt ud for tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier. Ofte er barnet diagnosticeret med et ekstra akkord i venstre ventrikel (LVHL). For mange forældre lyder en sådan konklusion skræmmende, men er det virkelig så?

Akkord i hjertet - hvad er det?

Det er kendt, at hjertet har fire kamre: to atria og to ventrikler. Hjertekamre er sammenkoblet med ventiler. For at understøtte dem er der specielle tråde af bindevæv-akkorder. Deres funktion er meget vigtig for hjertet - de åbner ventilen og blod strømmer fra atrium til ventrikel. Akkorder strammer ventilernes klapper, åbner den og lukker derefter og tillader ikke blod at komme tilbage til atriumet.

Typer af akkorder i hjertet

Alle akkorder i hjertet er præget af samme tykkelse og struktur. Akkorder vises imidlertid, hvor strukturen afviger fra normal, og normalt er de kun forbundet med den ene ende til ventriklen. Sådanne akkorder kaldes komplementære, uregelmæssige eller falske. Af alle hjertesygdomme er det den mest almindelige verden over.

De er ofte single, sjældent to eller flere ekstra akkorder. Deres sædvanlige placering er venstre hjerteventrikel. Nogle eksperter anser en ekstra akkord i venstre ventrikel som en betinget norm, og i højre ventrikel som en patologi. Dette skyldes det faktum, at akkord i venstre ventrikel ikke påvirker hjertets funktion. I 90-95% af tilfældene udgjorde den ekstra akkord i et barns hjerte, som blev dannet i livmoderen, ingen problemer og konsekvenser.

Det er sædvanligt at opdele yderligere akkorder i henhold til forskellige parametre:

  • indvirkning på hjertets normale funktion - hæmodynamisk signifikant og ubetydelig
  • ved placering - venstre ventrikulær og højre ventrikulær;
  • på fastgørelsesområdet - apikal, median, basal;
  • i retning af stoffet - langsgående, diagonalt, tværgående.

naturlig

Naturlige akkorder har en normal struktur, de hjælper ventilerne til at indgå kontrakt og udføre hjertet af hans sædvanlige arbejde. Akkorder strækker sig som et sejl, og forhindrer blod i at komme ind igen. Hvis der ikke var akkorder, ville ventilerne ikke kunne lukke og åbne, og hjertemusklen ville fungere fuldt ud. Akkord giver normal blodgennemstrømning i myokardiet.

unormal

Unormal akkord i venstre ventrikel (AHLV), det vil sige at have abnormiteter i struktur, forstyrrer hjertets korrekte funktion. Hun behandles ikke med nogen medicin og kræver konstant overvågning. Lægen vil ordinere medicin kun for at lindre negative symptomer, styrke hjertemusklen og normalisere sit arbejde. Baby bør beskyttes mod stress og store belastninger.

falsk

Det sker, at når du genovervejer det efter et år, er det ikke længere opdaget. Eller senere, når barnet vokser op og ældre, trækkes det falske akkord ud og smelter ind i ventilen. I dette tilfælde siges det, at barnet har vokset denne uregelmæssighed.

Årsager til dannelsen af ​​yderligere akkorder

En stor rolle i udseendet af et ekstra akkord spilles af arvelighed og oftere gennem moderlinjen. Det antages, at følgende faktorer fører til udviklingen af ​​denne anomali under graviditeten:

  • rygning, alkohol og stofbrug;
  • dårlig økologi, især strålingseksponering;
  • stærk psyko-følelsesmæssig stress, hyppig stress;
  • intrauterin infektion;
  • underernæring;
  • dårlig immunitet, dårligt modermæssigt helbred;
  • øget fysisk aktivitet.

Hjertesygdomme former for fosteret i 5-6 uger. For at udelukke sådanne uregelmæssigheder skal en gravid kvinde føre en sund livsstil og til tiden at gennemgå rutinemæssige undersøgelser i den tidligere klinik.

Symptomer, der ledsager unormalt hjerteudvikling

Hvis der kun er en unormal akkord, er der normalt ingen symptomer. Det findes normalt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af hjertet.

Hvis der er mange abnormale akkorder, og det sker kun i 30% af tilfældene, så kan barnet opleve nogle advarselsskilte:

  • hjertesmerter
  • hurtig træthed, sløvhed
  • irritabilitet, tårefuldhed, ustabilitet i den følelsesmæssige tilstand
  • høj puls og rytmeforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet
  • lidelser i muskuloskeletale systemet.
Hvis der er unormale akkorder, klager barnet hele tiden på træthed, svaghed og svimmelhed.

De to sidste tegn opstår allerede i nærvær af komplikationer. Ofte manifesterer disse symptomer under ungdomsårene under den hurtige vækst i kroppen.

Diagnostiske metoder

Når man lytter til hjertet, hører en læge lyde, som normalt ikke bør være (vi anbefaler at læse: hvordan man behandler et funktionelt hjerteklump hos et barn?). Hvis du har mistanke om en patologi i hjertet, vil han lede barnet til EchoCG, EKG og ECG på Holter. Barnet bliver registreret hos en kardiolog ved klinikken, og nogle prøver skal udføres 1-2 gange om året, hvis det er nødvendigt.

Oftest findes yderligere akkorder først i et spædbarn, fordi hjertet stadig er lille, og det er lettere at høre atypiske lyde i den. Et unormalt akkord er tydeligt synligt på ekkokardiografien. På et EKG registreres ændringer kun, når der er en række unormale akkorder. Kan kræve et Holter EKG - dagligt EKG overvågning. Ved at dechiffrere resultaterne vil lægen kunne vurdere, om den ekstra akkord påvirker blodgennemstrømningen i hjertemusklen.

En sådan diagnose - "ekstra venstre ventrikulær trabecula (DTLS)" kan også laves på ekkokardiografi, og det refererer også til mindre anomalier i hjertet. Anatomisk er trabecula et andet element i myokardiet. Men ifølge EchoCG konkluderer disse diagnoser ofte, og i stedet for trabeculae angiver de "akkord".

Hvad er farligt ekstra akkord i hjertet?

Farlig er hæmodynamisk signifikant akkord, det vil sige påvirker blodgennemstrømningen i hjertet og forhindrer det i at fungere korrekt. I dette tilfælde udvikler barnet takykardi, arytmi osv. (Vi anbefaler at læse: hvordan behandles takykardi i et 7-årigt barn?).

Hvis der er mange akkorder, kan afvigelser fra andre organer og systemer forekomme: fordøjelseskanalen, urinvejen, muskuloskeletalsystemet. I dette tilfælde kan krænkelser forstyrre hjerteets normale funktion, muligvis kræve kirurgisk indgreb med udskæring af patologiske akkorder. Forværringen af ​​tilstanden hos disse børn ledsaget af arytmi kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling.

Da de bliver ældre, kan tilstedeværelsen af ​​yderligere akkorder udvikle sig til lidelser i det kardiovaskulære system: endokarditis, dannelse af thrombus, ændringer i rytmen og ledning af hjertet, iskæmisk slagtilfælde. For at undgå dette er det vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger og besøge den pædiatriske kardiolog en gang om året.

Hvornår er behandlingen af ​​patologi nødvendig?

Hvis tilstedeværelsen af ​​et ekstra akkord ikke manifesterer sig symptomatisk, er der ikke ordineret nogen medicinsk behandling. Det vil være nødvendigt at overvåges af lægen og regelmæssigt gennemgå eksamen, og forældre organiserer barnet en sund livsstil. Hvis anomali fremkalder symptomer, der er karakteristiske for hjerte-kar-sygdomme, vil terapi være påkrævet.

Behandlingen består af at ordinere lægemidler:

  • vitaminer B1, B2, PP;
  • magnesium og kalium (Magne B6, Panangin);
  • antioxidanter (L-carnitinpræparater, Cytochrome C, Ubiquinon);
  • neurotropiske lægemidler om nødvendigt (Nootropil, Piracetam).

Derudover skal du følge andre anbefalinger:

  • engagere sig i passende fysioterapi, overbelast ikke barnet med fysisk aktivitet;
  • hvert år at gennemføre et kursus af strammende massage;
  • spille sport, og hvilken slags arter - den behandlende læge vil spørge;
  • at beskytte mod øvelser med stærke følelsesmæssige belastninger - faldskærmsudspring, dykning osv.
  • hærdet;
  • Spis en fuld og varieret kost;
  • gå mere ud i det fri;
  • undgå smitsomme sygdomme og svække immunforsvaret;
  • sørg for god søvn og hvile
  • At skabe hjemme en velvillig, stressfri atmosfære.

Du behøver ikke at beskytte barnet fra omverdenen, det er helt muligt, at han simpelthen vil vokse ud af denne patologi. Barnet skal leve et fuldt liv, mens man observerer en specialist. Efterfølgende i drenge kan drenge tjene i hæren, den ekstra akkord er ikke en medicinsk tildeling, medmindre det fører til hjerte-kar-sygdomme. Piger kan sikkert udholde graviditet og føde naturligt.

Er en ekstra akkord i hjertet af et barn farligt?

  • Har brug for akkord
  • Varier af akkorder
  • Årsager til patologisk uddannelse
  • Symptomer på det patologiske fænomen
  • Diagnostiserer hvis du har mistanke om ekstra akkord
  • Behandling af sygdommen

Når de opdager en ekstra akkord i et barns hjerte, er det meget svært for mange voksne at holde sig rolige. I panik begynder forældre at søge efter lægecentre, der står i kø for konsultationer med pædiatriske kardiologer. Begynd at selvstændigt læse litteratur om relevante emner. Men barnet får det. I stedet for at leve i fred og få erfaring i spillet, bliver han plaget af inspektioner, levering af alle mulige tests og diagnostik. Uanset om du virkelig bekymrer dig for meget, vil dette blive præciseret yderligere.

Har brug for akkord

Hjertens ventils funktion er reduceret til at sikre ensrettet strøm af blod og forhindre blanding af venøst ​​og arterielt blod. Med den næste pulsering af hjertet fortsætter ventilen med at holde blodet tilbage, lidt buet og ikke åbent. Bidrage til vedtagelsen af ​​denne bestemmelse særlige "fjedre", kaldet akkorder. Det menneskelige hjerte er udstyret med adskillige akkorder, der består af muskelvæv. I nærvær af større tæthed og tykkelse bliver akkordet på ultralydsundersøgelsen synlig bedre end andre.

Læger klassificerer alle opdagede akkorder i to kategorier:

  • spiller ingen rolle i hæmodynamik;
  • spørgsmål i hæmodynamik.

Den første kategori af akkorder er ikke sundhedsskadelig, den anden kræver særlig overvågning af en kardiolog.

Varier af akkorder

Den ekstra akkord i børnens hjerte erklærer ikke deres tilstedeværelse. Find det tilfældigt, når det ses. Læger overvejer den falske akkord en genetisk sygdom, ofte arvet af moderens rødder. Og på trods af dette påvirker en sådan anomali ikke særligt hjerteets funktion og andre vigtige organer. Og hjælp fra medicin her kommer ned til systematisk observation af en læge, som kan forudbestemme udviklingen af ​​patologiske tilstande.

Akkorder kan stamme fra forskellige hjertekamre eller ventrikulære sektioner, men i de fleste situationer visualiseres de med ventilen i venstre ventrikel. Akkordets orientering er forskellig: aflange, tværgående eller diagonale. Det sker, at det ændrer sin position med tiden. 70% af disse mennesker har 1 akkord og ca. 25-35% - meget.

Årsager til patologisk uddannelse

Hovedårsagen (som nævnt ovenfor) anses for at være genetiske faktorer. Når moderen lider af hjerte-kar-sygdomme, vil andelen sandsynlighed for, at barnet udvikler en eller flere patologier, være meget høj (derudover kan der stadig være et ovalt vinduesåbent mitralventil prolaps). Må ikke rabat virkningen af ​​ugunstige naturlige økologiske miljø, forholdet til mutagene kilder (tobak toksiner og narkotika, alkohol, der træffes af den gravide mor) i færd med at lægge bindevæv (nogenlunde svarende til 6 uger i livmoderen dannelse) og under hele graviditeten.

Symptomer på det patologiske fænomen

Sygdommen, udtrykt i hjertet af en enkelt tråd (som oftest observeres), viser slet ingen tegn. Gennem livet eksisterer det, men giver ikke symptomer. Imidlertid opstår mistanker om en sådan unormal udvikling af hjertet umiddelbart efter fødslen af ​​en baby på grund af tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur i hjertet under auskultation. Derfor er diagnosen næsten altid lavet hos nyfødte og i tidlig alder (unge børn op til 3 år).

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi er steget på nuværende tidspunkt, hvilket forklares ved den ikke så længe siden indførte diagnostiske og behandlingsstandarder. Ifølge kravene skal hvert barn, når de når 1 måned, lave et ekkokardiogram (eller ultralyd i hjertet) for at udelukke forekomsten af ​​patologi i det kardiovaskulære system.

Nogle gange, når barnet vokser i intensitet med patologi af hjertet (især når forebygge vækst af muskler og led af de indre organer og hjerte såvel) indlæst på det øger. Noter derefter falsk angina (smerte snurren i hjertet område), hjertebanken, træthed og svaghed i almindelighed, vertigo, psyko-emotionel labilitet som tegn på neuro (vaskulær) dystoni.

Markeret og forstyrret hjerterytme. Sådanne symptomer manifesterer sig blandt unge, ledsager en person og allerede i voksenalderen.

Med flere akkorder tager lægen hensyn til bindevævets placering i hele kroppen (i andre indre organer, knogler og muskler). Derfor kan kliniske tegn opstå fra andre organer og systemer. I sådanne situationer taler vi om bindevævsdysplasi, der er kendetegnet ved skeletdeformiteter, svækkede rammer af tracheobronchialtræet, fordøjelsessystemets organer, urinsystemet.

Identificeret i hjertet ved ultralyd og i nærvær af patologier i andre organer, tyder talrige akkorder på, at bindevævet er dårligt udviklet gennem hele kroppen.

Omhyggelig undersøgelse af en kardiolog og børnelæge (med henvisning til andre fagfolk) gør det muligt at lave en konklusion om, hvorvidt den akkord er en selvstændig eller patologi, har det udviklet som et resultat af ødelæggelse af bindevæv.

I den første situation er der intet tegn på en anomali, og i det andet er symptomer forbundet med andre organer. Og det indebærer en omfattende diagnose og overvågning af patienten.

Diagnostiserer hvis du har mistanke om ekstra akkord

Diagnosen er som følger:

  • undersøgelse af en læge med obligatorisk auskultation (audition) af barnet, hvor lægen hører systoliske murmurer i hjertet;
  • ECHO-KG (eller ultralyd) - en obligatorisk begivenhed ved diagnosticering af tilbehørskortets akkord.

Behandling af sygdommen

Patienten behøver ikke medicin, hvis han ikke viser de kliniske tegn på en ekstra akkord. Det er nok at blive observeret af en kardiolog og udføre en echografisk undersøgelse udover EKG (mindst en gang om året).

Udnævnelse af lægemidler er berettiget, når patienten har symptomer forbundet med kardiovaskulær funktion.

For at berige hjertemusklen (myokardiet) med næringsstoffer, foreskrives vitaminer: med liposyre B1, riboflavin eller B2, nikotinsyre (PP). Disse vitaminer tager et kursus i en måned (mindst 2 gange om året).

For at normalisere repolariseringsprocesserne (ledende en elektrisk puls på myokardiecellerne), hvis krænkelse forårsager hjertearytmi, ordinerer agenter med kalium og magnesium:

  • Magne B6 - tag en måned (der er kontraindikationer for børn op til 6 år);
  • Magnerot (eller magnesiumorotat) - kurset svarer til tre til fire uger (børn under 18 år er kontraindiceret);
  • kaliumorotat - tager 3-5 uger (kan anvendes til børn i overensstemmelse med dosering efter alder);
  • Panangin (kalium med magnesiumsparaginat) - modtagelse - 1 måned. (ikke påvist sikkerhed til brug af børn).

Med henblik på at øge metaboliske processer i myokardvæv er antioxidanter ordineret: L-carnitinpræparater, cytochrom C, ubiquinon.

Hvis symptomer på neurocirkulatorisk dystoni er påvist, er nootropiske lægemidler (nootropil, piracetam) indikeret.

Behandling med et ekstra akkord skal nødvendigvis ledsages af generelle sundheds- og forebyggende foranstaltninger:

  • afbalanceret kost
  • slukke kroppen
  • tilstrækkelig frisk luft
  • kompetent vekselvirkning af aktivitetsperioder med hvile
  • mulig for kroppen i en bestemt tilstand af fysisk aktivitet: dans, gymnastik, men muligheden for at udøve en bestemt sport bør rådes af den behandlende læge.

Når et barn med en transversal chordus (eller med dets mangfoldighed) er kardialrytmeforstyrrelser og især livstruende tilstande noteret, foretages en øjeblikkelig indlæggelse på et specialiseret kardiologisk hospital, så patienten vil blive fulgt op med alle detaljer og behandling.

Sommetider kan strukturen af ​​en falsk akkord fange bundter af myokardieveje. Derefter vises operationen - kryostyring (destruktion ved kold) eller excision.

For livet er prognosen positiv, hvis der ikke er arytmogene og hæmodynamiske ændringer.

Hvad der er mere farligt for et barn er en ekstra ledning i hjertet, årsager og symptomer, diagnose og behandling af en sådan anomali

Yderligere akkord i hjertet af et barn er en patologi, der manifesteres i perioden med intrauterin hjertemuskeldannelse ved svangerskabsalderen i 5-6 uger. Genetisk prædisponering er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​en yderligere tendinøs ledning i hjertet.

Hvad er meningen med DTLJ? Hvad er den venstre trabecula i hjertet? Er det muligt at forhindre, at dette problem opstår?

Konceptet akkord i hjertet

Hjertet er det vigtigste organ, der bevarer vitaliteten af ​​den menneskelige krop. Den består af fire kamre, hvor der er 2 ventrikler og anterior til hjertet. Mellem dem er der placeret ventiler, der ikke tillader blod at strømme i modsat retning. Ellers vil det venøse og arterielle blod blandes. Åbning og lukning af ventiler reguleres af specielle "fjedre", der kaldes akkorder. Akkorderne udfører således to vigtige funktioner - de sikrer ventilernes normale funktion og beskytter dem mod sagging.

Der er flere akkorder i hjertet. De består af muskelvæv og er stærke tråde. Hvis patienten har en ekstra akkord, er det let at se det i ultralydsstudiet - det skelnes af tykkelsen. I de fleste tilfælde dannes en ekstra akkord i venstre ventrikel.

Hvad er en ekstra akkord i hjertet, hvad er årsagerne til børn?

En ekstra akkord lægges intrauterin under dannelsen af ​​hjertemusklen. Læger med venstre ventrikulær enkel akkord (HLWL) identificerer ofte på en planlagt ultralyd. Ved fødslen diagnostiseres barnet med en medfødt abnormitet i hjertekamrene. Hos spædbørn kombineres den falske akkord i hjertet ofte med andre patologier - tilstedeværelsen af ​​overskydende trabekulae eller åbningen af ​​et ovalt vindue.

Er ekstra akkord farligt for livet? Det afhænger af hæmodynamik. Hvis tråden ikke har hæmodynamisk værdi, kan det hævdes, at det ikke vil påvirke hjerteets normale funktion og derfor ikke kræver behandling. Virkningen på hæmodynamik betyder behovet for regelmæssig overvågning af en specialist. Tabellen beskriver hovedtyperne af ekstra akkord, samt deres virkning på hæmodynamik.

DHLZH udvikler sig i livmoderen. Hvorfor har børn sådan et problem? Årsagerne til patologien omfatter:

  • Genetisk prædisponering. Falsk akkord kan overføres til barnet fra forældrene. Oftest er anomali arvet gennem kvindelinjen, hvis moderen har ekstra senetråder i hendes hjerte.
  • Misbrug af dårlige vaner. Røgtobaksprodukter, der tager alkohol og stoffer fra 4-5 ugers graviditet, kan påvirke den intrauterin dannelse af hjertemusklen hos en baby.
  • Dårlige miljøforhold Forurenet luft og vand er faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologi.
  • Nervøs eller fysisk belastning. Dannelsen af ​​en falsk akkord kan forekomme på baggrund af alvorlig stress eller overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på anomali hos et barn

Manifestationer af hjertemæssige abnormiteter forekommer hos patienter med et forstørret notokord i højre ventrikel i flertallet. symptomer:

  • træthed;
  • hurtig puls;
  • svimmelhed og hovedpine
  • humørsvingninger;
  • prikken i hjertet af hjertet.

Alle disse tegn begynder at forekomme i perioden med aktiv vækst af muskler og knogler, dvs. i ungdomsårene. Intensiv udvikling af det muskuloskeletale system sætter ekstra stress på hjertet. Ved de første alarmerende symptomer skal forældre straks vise barnet til en kardiolog.

Diagnostiske metoder

Følgende diagnostiske metoder bruges til at studere den falske akkord i et barns hjerte:

  • Ultralyddiagnose. Det giver dig mulighed for at identificere patologi i den første måned af et barns liv. Med hjælp af ultralyd kan lægen visualisere en ekstra akkord, bestemme dens placering og konkludere om sin hæmodynamiske værdi. Ultralydundersøgelse bør årligt videregive alle patienter diagnosticeret med DTLZH.
  • Auskultation. Yderligere tråd i hjertet skaber en særlig støj, som lytter godt med et stetoskop.
  • Elektrokardiografi. Denne diagnostiske metode viser patologiske ændringer i hjertets aktivitet.
  • Daglig overvågning af EKG. Det udføres for at få alle yderligere data om hjertets funktionalitet.
  • Cykel ergometri. Metoden indebærer registrering af elektrokardiogrammet under øget fysisk anstrengelse. En sådan undersøgelse er nødvendig for at identificere kredsløbssygdomme og vurdere ændringer i hjerterytmen.

Funktioner ved behandling af børn i nærvær af kliniske tegn på patologi

Diagnosen AHLZh kræver ikke behandling. Forældre skal overvåge deres barns sundhed, samt overvåges regelmæssigt af en kardiolog og gennemgå en ultralyd og et EKG hvert år. Hvis patienten har forværret sundhedstilstanden, skal den optages på en ubestemt aftale med en læge. Efter at de nødvendige diagnostiske foranstaltninger er taget, kan barnet ordineres følgende medicin:

  • medicin med magnesium og kalium - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, som hjælper med at normalisere blodtryk og vaskulær tone;
  • antioxidanter - Resveratrol, Cytochrome C, som gør det muligt at stabilisere hjertearbejdet, samt forbedre de metaboliske processer i myokardiet;
  • nootropic drugs - Nootropil, Piracetam, Aniracetam og Semax, som forbedrer kognitive præstationer;
  • betyder beriget med vitamin B - Neurovitan, vitaminkomplekser med lipo- og nikotinsyrer, som gør det muligt at stabilisere nervereguleringen.

Virkningerne af en ekstra akkord i et barn

Ingen læge kan forudsige, om denne patologi vil medføre komplikationer eller ej. Eksperter giver en god prognose for patienter, der har en ekstra tråd i venstre ventrikel. I de fleste tilfælde (90% af patienterne) kræver venstre trabecula ikke behandling. En mindre trøstende forudsigelse gives ved diagnosticering af tværgående og flere akkorder.

Barnets livsstil i nærvær af anomali

Normalisering af hjertets arbejde hos børn med diagnose "AHLZH" kræver daglig fysisk aktivitet, overholdelse af kost og dagbehandling. Antallet af gennemførlige fysiske aktiviteter for disse patienter omfatter:

  • dagligt går i luften;
  • gymnastik;
  • dans;
  • ridning er ikke en cykel.

Alle former for fysisk aktivitet skal koordineres med en kardiolog. Lægen bør også understrege behovet for korrekt ernæring. Patientens kost bør omfatte:

  • tørrede abrikoser, rosiner og andre tørrede frugter;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • hårde og bløde oste;
  • nødder;
  • bananer.

For et barn med falsk akkord er det daglige regime særligt vigtigt. Forældre bør rationelt tildele tid til hvile og aktivitet. Obligatorisk fuld nat søvn. Det er tilrådeligt at begrænse klasser ved computeren og brugen af ​​andre gadgets - alt dette kan kompenseres ved en tur i frisk luft.

Er det muligt at forhindre forekomsten af ​​patologi?

En ekstra akkord er en patologi, som i 90-95% af tilfældene udvikler sig på grund af genetisk disposition, så det er umuligt at forhindre det, fordi forskere stadig ikke har lært at ændre folkens genetiske kode. På trods af dette er sandsynligheden for anomalier under påvirkning af nogle negative faktorer 5-10%, så læger anbefaler stærkt forventede mødre fra de første uger af graviditeten at opgive alkohol, tobak og narkotiske stoffer, for at bruge mere tid i luften for at undgå stress og fysisk anstrengelse.

Yderligere akkord i hjertet: symptomer og farer

Den ekstra akkord i hjertet af et barn eller en voksen, der blev opdaget under diagnosen, er ikke en alvorlig afvigelse. Det opfattes som en mindre anomali, der sjældent fører til komplikationer. At forstå funktionerne i patologien vil hjælpe årsagsfaktorer og de sandsynlige symptomer, der manifesteres under fejl i hæmodynamik (blodgennemstrømning). Behandlingen er kun ordineret i nærvær af kliniske manifestationer og en øget risiko for komplikationer.

Hvad er et ekstra akkord i hjertet?

Akkorder er senetråder af samme tykkelse og størrelse, der består af muskel- og bindevæv og forbinder ventilapparatet og ventriklen. Når de er kontraheret, trækker de ventilens klapper mod sig selv, hvilket bidrager til dannelsen af ​​et hul og udgangen af ​​blod fra atrierne. Under afslapning lukker passagen. Den ekstra (falske) akkord udfører ikke de tilsigtede funktioner. Den har en atypisk struktur og kan kun forbindes til ventrikel eller ventil i den ene ende.

Unormal akkord har en kode på ICD (International Classification of Diseases) 10 revision Q20.9. Det står for "medfødte anomalier i hjertekamrene." I rollen som en uafhængig patologisk proces betragtes den "falske" ikke. Det er opdelt efter placering i hjertekaviteterne som følger:

  • I retning af:
    • lateral;
    • diagonal;
    • langsgående.
  • Efter placering i afdelingerne:
    • højre ventrikulær;
    • venstre ventrikel.
  • Afhængigt af mængden:
    • enkelt;
    • flere.
  • Ved placering i ventriklen:
    • kælder;
    • apikal;
    • median.

En ekstra akkord i hjertet er normalt ikke særlig farlig, men om det er så afhænger den hæmodynamiske værdi. De tværgående senetråder kan forstyrre blodstrømmen, hvilket fører til forskellige konsekvenser (slagtilfælde, arytmi, hjerteblok). Ikke mindre farlige er flere akkorder, da de opfattes som et tegn på genetiske patologier.

I de fleste tilfælde findes en venstre ventrikulær enkel tråd hos nyfødte under en ultralydsundersøgelse af hjertet. Nogle gange ses det i fosteret i livmoderen under en rutinemæssig diagnose. Hos voksne er dets påvisning forbundet med en lægeundersøgelse eller forekomsten af ​​hjertesymptomer.

Falske senetråder hos spædbørn kombineres ofte med andre mindre anomalier i hjertestrukturen:

  • overskydende trabecula;
  • åbent ovalt vindue;
  • utilstrækkelig ventilanordning.

I modsætning til andre anomalier lukker det åbne ovale vindue med alderen. Kun i sjældne tilfælde forbliver det for evigt.

Den berømte børnelæge Komarovsky E. O. kommenterede tilstedeværelsen af ​​et "falskhord" hos babyer. Ifølge eksperten vil barnet ikke opleve ubehag. Denne anomali er en individuel funktion snarere end en alvorlig vice. Kun i undtagelsestilfælde kan der forekomme hæmynynamiske fejl, hvis der er mange senetråder. Behandling vil sigte mod at stabilisere hjertearbejdet. Enkelt akkorder kræver ikke nogen behandlingsregime eller restriktioner vedrørende typen af ​​aktivitet, sport eller kostvaner.

årsager til

Yderligere akkord i hjertet af et barn opstår, selv i livmoderen på grund af visse faktorer:

Klinisk billede

En ekstra akkord i venstre ventrikel viser sjældent sig selv. Situationen er anderledes med den laterale indretning af filamentet i højre ventrikel, eller hvis der er ganske få af dem. Patienten begynder at opleve ubehag forbundet med nedsat hæmodynamik og hjertets arbejde som helhed:

  • træthed;
  • hjertebanken i hjerteslag;
  • stikkende smerter i brystet;
  • humørsvingninger;
  • generel svaghed
  • svimmelhed.

Tegn registreres oftest under ungdomsårene. Barnet begynder scenen med intensiv vækst af muskler og knogler, hvilket lægger ekstra stress på hjertet. Når de opdages, er det nødvendigt at registrere hos en kardiolog, så han kan observere situationen og træffe rettidige foranstaltninger for at stabilisere tilstanden.

Diagnostiske metoder

Kardiologen skal være involveret i at identificere unødvendige akkorder og udarbejde et behandlingsregime. De registreres ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder og ved auscultation (lytte til støj):

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) giver dig mulighed for at visualisere hjertets struktur og overveje funktionerne i hæmodynamikken.
  • Auscultation hjælper med at høre de diastoliske murmurs som følge af ekstra akkord.
  • Elektrokardiografi (EKG) viser hjertets elektriske aktivitet og giver dig mulighed for at se mulige nedsatte ledningsimpulser.

Desuden kan lægen ordinere daglig EKG-overvågning og cykel ergometri. Den første undersøgelse hjælper med at opnå præcise data om hjerte muskelens arbejde hele dagen. Den anden test udføres for at vurdere dets respons på fysisk aktivitet.

Det afslørede ekstra akkord i barnets hjerte kan gradvis forsvinde. Barnet vokser aktivt, hvilket fører til forskydning af anomali. Instrument diagnostiske metoder vil bekræfte sin fravær. Behandlingsordningen vil ikke blive foretaget. Afslutningsvis vil lægen indikere, at hjertet er uden patologier.

Behandlingskurs

I mangel af symptomer på svigt i blodgennemstrømningen er der intet punkt i behandling af anomali. En person bliver nødt til at gennemgå en ultralyd og et EKG årligt og med de opnåede resultater tilmelde sig et besøg hos en kardiolog for at overvåge hjertemuskulaturens tilstand.

Hvis det kliniske billede af en krænkelse i hæmodynamik stadig er til stede, er lægemiddelbehandling ordineret:

  • Narkotika rig på B-vitaminer (Neurovitan, Superum) er involveret i nervøs regulering, øger cellulær metabolisme og stopper udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Tabletter indeholdende magnesium og kalium ("Asparkam", "Orokamag") hjælper med at stabilisere blodtrykket, vaskulær tone og neuromuskulær transmission.
  • Antioxidanter ("q-Protect", "Resveratrol") forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose, normaliserer hjertearbejdet og stimulerer metabolske processer i myokardiet.
  • Lægemidler med nootropiske virkninger ("Aniracetam", "Semax") bruges til at forbedre kognitive evner og øge tolerancen for stress (fysisk, mental). De bruges også til at lindre symptomer på IRR mod baggrund af alvorlige fiaskoer i hæmodynamikken.

Antiarrhythmic og andre hjertemedicin er ordineret af den behandlende læge afhængigt af patientens tilstand. Som et supplement til behandlingsregimen skal du følge reglerne for en sund livsstil:

  • lav den rigtige kost
  • mere er i fri luft;
  • tage pauser under arbejdet
  • spille sport;
  • opgive dårlige vaner
  • sove mindst 7-8 timer om dagen.

Med udviklingen af ​​forskellige livstruende tilstande skal patienten indlægges. Normalt er de resultatet af flere eller tværgående ekstra akkorder. På et hospital udføres en detaljeret undersøgelse og behandling.

Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis den ekstra tilbøjelige tråd overtræder impulsernes ledning og fører til alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømningen. Læger vil udføre proceduren for kryodeforstyrrelse (destruktion af væv ved udsættelse for kold) eller akkord excision.

Sandsynligheden for komplikationer

Det er umuligt at forudse i forvejen, om den ekstra akkord vil føre til udvikling af hjertesvigt eller ej.

Den mest gunstige prognose i tilstedeværelsen af ​​anomali i venstre ventrikel.

I de fleste tilfælde fører det ikke til patologiske ændringer og kræver ikke behandling. Brug af medicin til forbedring af hjertemuskulaturen reducerer sandsynligheden for komplikationer betydeligt. Frygt er kun tværgående og flere senetråder. De har den mest ugunstige prognose.

Hær tjeneste

I nærværelse af en enkelt falsk akkord vil unge over 18 år stadig blive udfærdiget i hæren til tjeneste. Repræsentanter for den medicinske kommission mener, at det ikke vil have nogen indvirkning på sundhedstilstanden i løbet af det næste år af livet. En advokat er ikke forpligtet til at blive behandlet med indlæggelse. Han vil være i stand til at udføre ordrer og deltage i fysisk træning på niveau med andre militærpersonale. Kontraindikationer til service i de væbnede styrker er en svigt i hjertefrekvensen og andre alvorlige komplikationer forårsaget af anomali.

Ekstra akkorder i hjertemuskulaturens ventrikler opfattes af eksperter som en mindre anomali, der ikke kræver behandling og begrænser ikke menneskeliv. Nok til at lave en ultralyd hvert år for at overvåge udviklingen. Hvis der er tegn på fejl i hæmodynamik og arytmi, er medicineringstræning ordineret. Hvis det ikke er muligt at opnå statsbidrag med sin hjælp, er det nødvendigt med kirurgisk indgriben.

Ekstra akkord i hjertet af et barn

Den ekstra akkord, der findes i et barn under planlagte undersøgelser, giver anledning til en oplevelse for de fleste forældre. Men det er bedre ikke at panikere, men at finde ud af mere om, hvorvidt en ekstra dårlig hale er farlig, og hvordan dens tilstedeværelse kan true et barns helbred.

Hvad er det

For bedre at forstå, hvad der udgør en ekstra akkord, skal du huske hjertets anatomiske struktur og funktionerne i dens funktion. Hvis dette organ virker normalt, flytter blodet i det fra atria til ventriklerne. Denne bevægelse reguleres af specielle ventiler, hvis åbning sker på grund af reduktionen af ​​tynde sener placeret i ventriklerne, kaldet akkorder. Når de er afslappet, er ventilklapperne lukket, og så snart korden er reduceret, er der en strækning af ventilerne, deres klapper åbnes, og blodet passerer til ventriklerne.

Mens nogle forældre synes er normalt i et barn bør være to akkorder i hjertet og tilføjede en tredje akkord i hjertet af et barn, i virkeligheden, akkorder i hjertekamrene mere, men normalt de alle har den samme struktur og samme tykkelse. Hvis der findes atypiske akkorder, der er fastgjort til ventrikulærvæggen fra den ene ende, findes der blandt senerne, der kaldes yderligere akkorder. Sådanne formationer er ikke involveret i åbningen af ​​ventiler, så de kaldes også falske eller uregelmæssige.

Hvad er den korrekte struktur af hjertet og hvordan det skal fungere, ideelt set kan ses i følgende video.

grunde

Udseendet af et ekstra akkord opstår under læggelsen af ​​hjertet under fosterudviklingen. Hovedårsagen til en sådan afvigelse kaldes genetisk disposition. Oftest sendes uddannelse gennem moderlinjen (i 90% af tilfældene), men kan også overføres fra faderen. Andre faktorer der fremkalder et ekstra akkord er:

  • Rygning eller drikker i første trimester.
  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring.
  • Infektion under graviditet.
  • Stress i en gravid kvinde.
  • Svag immunitet af den fremtidige mor.

En ekstra akkord kan detekteres i enhver ventrikel, men i 95% af tilfældene er det et akkord af hjerteets venstre ventrikel i et barn, der forkortes DHCLG. Kun i 5% af babyer med ekstra akkord er det placeret i højre ventrikel.

Anomali er enkelt i 70% af detektion, og i 30% af børn er yderligere akkorder repræsenteret af flere formationer. I sin retning kan et ekstra akkord være tværgående, diagonalt eller langsgående. Hvis vi betragter lokaliseringen inde i ventriklen, betegnes akkord som basale, midline eller apikale formationer.

Derudover er alle akkorder opdelt i 2 typer:

  • Hæmodynamisk ubetydelig Sådanne formationer henviser til varianten af ​​normen, da de ikke påvirker blodgennemstrømningen. Ofte er disse enkelte tråde i venstre ventrikel.
  • Hemodynamisk signifikant. Sådanne akkorder påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage problemer med hjerteets arbejde.

symptomer

Hvis der i et barns venstre ventrikel er akkorder i en enkelt mængde, vil det ofte ikke have nogen manifestationer. På stedet for anomali i højre ventrikel eller i nærvær af flere akkorder vil forældre lægge mærke til følgende symptomer:

  • Træthed.
  • Hyppig puls.
  • Svaghed.
  • Reduceret udholdenhed.
  • Udseendet af svimmelhed.
  • Klager af prikken i hjertet.
  • Labilitet psyko-følelsesmæssig tilstand.
  • Arytmi.

Bemærk, at en nyfødt med et ekstra akkord ofte føles godt, og i de fleste tilfælde opstår kliniske symptomer i skole eller ungdomsår, når barnet vokser meget hurtigt.

diagnostik

I de fleste tilfælde detekteres den ekstra akkord, som LLC, med en planlagt ultralyd i hjertet. Denne undersøgelse passerer hver baby i 1 måned. Hvis børnelægen hører lyde i barnets hjerte, kan han sende barnet til ekkokardiografi før. For at kontrollere hjertearbejdet med et ekstra akkord, er børn også tildelt et EKG, og for at identificere skjulte problemer med rytme, veloergometri og Holter-overvågning udføres under ungdomsårene.

effekter

For de fleste babyer udgør tilstedeværelsen af ​​ekstra akkorder, især hvis det er LVHL, ikke nogen fare og forstyrrer ikke livet. Sommetider "opløses disse" formationer - hjertet vokser i størrelse og akkordskiftet bliver utilgængeligt til visualisering med ultralyd.

Nogle akkorder, der påvirker blodgennemstrømningen, kan forårsage problemer med hjertefunktionen, såsom ledningsforstyrrelser og arytmier. I sjældne tilfælde fører et akkord uden behandling til iskæmisk slagtilfælde, endokarditis, tromboflebitis og andre patologier.

Hvis notokordet i hjertet er et af symptomerne på bindevævets underudvikling, vil denne patologi også blive manifesteret af høj statur, en magert opbygning, led hypermobilitet, knogleredskaber, problemer i fordøjelseskanalen og nyrerne.

behandling

Lægemiddelbehandling ordineres kun til børn med en ekstra akkord, når de kliniske manifestationer af problemet, for eksempel hvis barnet klager over ubehagelige fornemmelser i brystet. Desuden skal lægemiddelbehandling ordineres til påvisning af arytmier. I sjældne tilfælde, når den falske akkord indbefatter hjernens stier, bliver den udskåret eller ødelagt af kulde.

Blandt de medicin, der foreskrives med en ekstra akkord, er der vitaminer fra gruppe B, kaliumorotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitin, actovegin, ubiquinon, piracetam og andre. De normaliserer metaboliske processer i hjernens væv, forbedrer impulternes ledning og nærer hjertemusklen.

Derudover anbefales et barn med en ekstra akkord at give:

  • Balanceret kost.
  • Daglig øvelse.
  • Hyppige vandreture.
  • Hærdning.
  • Mindste stress.
  • Den optimale tilstand af dagen.
  • Tidlig behandling af sygdom.

Sådanne børn er ikke forbudt fra aktive spil og moderat motion, for eksempel svømning, gymnastik eller jogging.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En populær børnelæge bekræfter, at en ekstra akkord i hjertet, især DHLH i et barns hjerte, i de fleste tilfælde ikke er farligt. I sin praksis så han ofte børn, hvor akkordet afsløret under ultralydsscanning kun var en faktum, men det forårsagede ikke ulejligheden og problemerne for barnet, men det forekom ikke udadtil.

Komarovsky understreger, at behandling af sådanne børn i de fleste tilfælde ikke er nødvendig, og de behøver ikke at ændre deres livsstil. Det eneste, som en velkendt forældreslæge advarer om, er at voksne børn med en ekstra akkord ikke skal fungere som dykkere eller hoppe med faldskærm.

Om hvad man skal gøre med smerter i hjertet, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

Yderligere akkord i hjertet af et barn - sandheden og myter

Hjertet er et komplekst organ bestående af 4 kamre. Det sker så, at efter at have passeret et ultralyd i hjertet, findes der et ekstra akkord i hjertet i barnet. Dette overføres gennem moderlinjen og den dominerende arvstype.

En sådan ekstra akkord lægges tilbage i barnets fosterhjerte i den femte uge af graviditeten.

Vores artikel vil fortælle om funktionerne i hjertestrukturerne, hvorfor der er et ekstra akkord i et barns hjerte og hvordan man kan fortsætte med at leve med det.

Anatomi af hjerte strukturer

Hjertet består af kamre - atrierne og ventriklerne, mellem hvilke der er ventiler. Ventiler er nødvendige, så blod ikke strømmer i modsat retning. Åbnings- og lukningsventiler regulerer særlige tråde eller akkorder.

En normal akkord er fastgjort til ventilen i begge ender og deltager i dens drift. Den ekstra akkord adskiller sig i tykkelse og struktur fra andre akkorder og er som hovedregel ikke helt fastgjort til ventilen og kan ikke deltage i arbejdet.

Hvad kunne være sådan en farlig akkord? Det kan indeholde yderligere veje og forårsage en hjerterytmeforstyrrelse i form af atrieflimren, beats. Kan ændre hastigheden af ​​blodgennemstrømningen til hjertet.

Hvis du ikke udfører ultralydsscreening af barnet, kan du ikke lære om en sådan diagnose.

Typer af akkorder

Ved placering:

  • højre ventrikulær (fundet i 2 - 5% af tilfældene);
  • venstre ventrikel (op til 95% af alle tilfælde).

Ifølge strukturen:

Ved placering i hjertet:

Efter mængde:

  • single (i 70% af tilfældene);
  • flere (i 30% af tilfældene).

Ved at deltage i blodcirkulationen i hjertets kamre:

  • hæmodynamisk signifikant. De har indflydelse på blodbanen, kan forstyrre hjertets arbejde;
  • hæmodynamisk ubetydelig. Normalt betragtes som en variant af normen, må du ikke skade hjerteets arbejde.

Udtrykket af en ekstra akkord bidrager også til:

  • rygende mor under graviditeten
  • dårlig miljø situation
  • Mors fattige ernæring;
  • stress.

Kliniske manifestationer

Normalt, hvis der er en unormal akkord i venstre ventrikel, viser børn ikke nogen klager.

Hvis der er en akkord i højre ventrikel, er der flere tegn:

  • træthed;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • der er risiko for arytmi;
  • stikkende smerter i hjertet;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • intolerance af tunge rum.

Det skal også tages i betragtning, at disse symptomer i de fleste tilfælde forekommer under træning.

Personlig oplevelse. Som regel er der 1 barn med en ekstra akkord for en fuldstændig optagelse af en kardiolog. Der foretages dog ingen særlige klager, og den ekstra akkord er et uheldigt fund. Der var endda en hockey dreng med daglig fysisk anstrengelse i 3 til 4 timer med DHLZH (en ekstra akkord i venstre ventrikel) og tolererede godt sådanne belastninger. Men husk på, at dette er en akkord i venstre ventrikel. Unormal akkord i højre ventrikel i min praksis forekom ikke.

diagnostik

En ekstra akkord opdages ved ultralydsscreening efter 1 måned af barnets liv.

Yderligere akkorder skaber en specifik murmur i hjertet, som som regel lytter godt til at lyve og forsvinder, når kroppens position ændres. Under alle omstændigheder, hvis der opdages støj i hjertet, vil lægen henvise barnet til et ultralyd af dette organ.

Hvis der også er risiko for arytmi, skal EKG-overvågning udføres årligt. Hvis der opdages ændringer på EKG, er det værd at gennemføre en omfattende undersøgelse - 24-timers EKG-overvågning.

behandling

Der er ingen specifik behandling.

1. Hvis barnet klager, er behandlingen symptomatisk. Magnesiumpræparater; nootropica; lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, hvilket reducerer myokardisk iltforbrug og normaliserer metaboliske processer i hjerteceller.

2. Ved normal hjertefunktion er daglig fysisk aktivitet nødvendig:

  • gå i luften;
  • cykling, rulleskøjter;
  • jogging;
  • hærdning.

3. Ernæring bør være at mætte diætet med fødevarer rig på kalium, magnesium, calcium:

  • tørrede abrikoser;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • bagt kartofler;
  • oste;
  • rosiner, tørrede frugter;
  • bananer;
  • nødder.

4. Det er nødvendigt at udelukke lang kontakt med computere, telefoner.

5. Det er vigtigt at have en sund søvn i barnet i 8 timer om natten.

Et sådant barn skal gennemgå en årlig ekkokardioskopi, EKG og besøge en pediatrisk kardiolog.

Yderligere akkord i venstre ventrikel henviser til varianten af ​​normen og uden nogen kliniske manifestationer behøver ikke medicinsk korrektion. Ingen grund til panik, hvis en sådan konklusion er skrevet på ultralydet, men det er bedre at henvende sig til en pædiatrisk kardiolog, som vil fortælle dig i detaljer hvad man skal gøre med ekstra akkord.

Yderligere akkord i hjertet af et barn Komarovsky

Ekstra akkord i hjertet - hvad er det?

Akkord i hjertet er en af ​​de mest almindelige medfødte anomalier i hjertemusklen i dag. Dens hyppige detektion er mulig på grund af udviklingen af ​​medicinsk diagnostisk udstyr, som muliggør ekkokardiografi af hjertemusklen. Det findes oftere i barndommen, fordi lyde i et børns hjerte høres lettere.

Verdenslæger er kommet til en generel konklusion, når de studerer hjertemomentet, at det ikke bærer en særlig fare for livet, men det har stadig nogle særlige ting.

Hvad er en akkord i hjertet?

Hjerte muskler består normalt af følgende dele:

  1. højre ventrikel;
  2. venstre ventrikel;
  3. venstre atrium;
  4. højre atrium;

Også i kroppen er der hjælpeventiler, som hjælper med at pumpe blod. Normal blodcirkulation gennem kroppens kar med tilstrækkelig hastighed er tilvejebragt ved rytmiske sammentrækninger af hjertemusklen. På samme tid er ventilerne mobile og udfører funktionen til at indrømme og frigive blod fra hjertet.

Akkorder udfører en vigtig beskyttelsesfunktion af hjerteklapper fra at falde over tid. De er en stærk senetråd, som fastgøres til ventiler af de atrioventrikulære ventiler. Akkord sikrer den normale drift af de bevægelige ventiler og holder dem. Ved normal udvikling skal en akkord fastgøres til hvert ventilblad.

Hvad er akkorderne i hjertet?

Akkorder i hjertet er opdelt i 3 typer:

  1. Naturligt - dem, der er lagt af naturen for at sikre hjerteets normale funktion. De hjælper ventilerne til at indgå kontrakt og drive blod gennem kroppen. Har også den funktion at beskytte mod sænkeventiler med alderen.
  2. Uregelmæssig - ekstra akkorder, som er opdelt i nogle underarter og skaber nogle forhindringer for hjerteorganets normale funktion.
  3. Falsk akkord i hjertet - når man lytter til hjertet, kan der opdages lyde, fejlagtigt taget af lægen som akkorder, men ved en yderligere diagnose bliver de ikke opdaget, og der opstår lyde som følge af en anden grund.

Unormal akkord i hjertet kan opdeles i følgende underarter:

  • akkorder i højre ventrikel - ca. 5% af tilfældene;
  • akkorder i venstre ventrikel - omkring 95% af tilfældene;
  • single - 70%;
  • flere - 30%;
  • diagonal;
  • langsgående;
  • cross;
  • apikal;
  • midten;
  • basal;

Korrekt definition af typen af ​​ekstra akkord er af stor betydning for patienten, da forskellige typer akkorder kan medføre forskellige ulemper i menneskelivet.

Specialister i løbet af forskningen delte de eksisterende akkorder i to kategorier:

Patienter, hvis patologier er relateret til akkordtype 1, skal overvåges af en læge og regelmæssigt undersøges.

Således skaber for eksempel enkelte langsgående akkorder i hjertets ventrikler ikke hindringer for hjerteorganets normale funktion, og hvis akkordet er placeret på tværs af det, kan det betydeligt hæmme den normale blodstrøm.

Flere akkorder er ofte arvelige sygdomme og kan yderligere fremkalde udviklingen af ​​visse hjertesygdomme:

  • arytmi;
  • forstyrrelser i ventrikulær ledning;
  • iskæmisk slagtilfælde
  • i sjældne tilfælde kan det udløse et hjerteanfald;

Flere akkorder bør overvåges af en kardiolog for at påbegynde behandling af patologien i tide om nødvendigt.

Ekstra akkord i hjertet - hvad er det?

En ekstra akkord i hjertet af et barn er dannet på graviditetsstadiet, når hjertemusklen er lagt. Ofte er de enkelte og forårsager ikke ubehag. Det er ikke en alvorlig patologi, der kræver medicinsk intervention, men efter påvisning kræves der periodisk tilsyn fra en specialist.

Den ekstra akkord har følgende egenskaber:

  1. Har ingen effekt på hæmodynamik - sådanne akkorder er godartede formationer i hjertemusklen, der ikke påvirker dets normale aktivitet og ikke kræver behandling.
  2. Påvirker hæmodynamik - i dette tilfælde påvirker akkordet på en eller anden måde hjerteaktiviteten, især med hensyn til transversale akkorder, og kræver periodisk observation fra en specialist med mulig udnævnelse af behandling.

Ikke altid en unormal formation i hjertet kan identificeres, der er tilfælde, hvor folk lever i årevis uden at have mistanke om noget.

Årsager til anomali

Der er flere mulige grunde, når et barn har en akkord i hjertets venstre ventrikel under fosterudvikling.

Disse omfatter:

  • arvelig faktor. når et af barnets forældre også har en ekstra bloddannelse i hjertet, overføres det oftest gennem moderlinjen;
  • Moderne abnormiteter af livskrævende stoffer, alkoholforbrug eller tobaksvarer kan have en negativ indvirkning på dannelsen af ​​fosteret. Især hvis disse faktorer fandt sted for at være ved 5-6 ugers graviditet, når der er en aktiv dannelse af barnets hjertemuskel;
  • ukorrekt kost med for stort fedtindhold af animalsk oprindelse
  • stor fysisk anstrengelse på det gravide legeme
  • intrauterin infektioner i fosteret;
  • nedsat immunitet hos moderen i graviditetens første trimester;
  • bor i en forurenet region (affald af kemisk og tung industri, øget strålingsbaggrund);
  • hyppige stressfulde situationer. som har en virkning på nervesystemet og psyken;

For at bære og føde et sundt barn uden udviklingspatiologier er det nødvendigt at beskytte sig på enhver mulig måde mod virkningerne af negative faktorer, der kan have indflydelse på dannelsen af ​​et barn.

Symptomer og diagnose

I den tidlige barndom kan et notokord i hjertet ikke manifestere sig overhovedet og blive opdaget helt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden sygdom. Denne regel gælder også for enkelt akkorder, som er placeret i venstre ventrikel.

Hvis der er abnormiteter i højre ventrikel i et flertals- eller lateral arrangement, kan følgende symptomer ses i et barn:

  • hjertebanken;
  • hyppig og hurtig træthed
  • føler sig svag i kroppen
  • udseendet af hyppig svimmelhed;
  • ubehag og prikkende i hjertet
  • hyppige humørsvingninger;
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Hvis der er læsioner i højre ventrikel, er disse manifestationer ikke altid synlige i barndommen. Oftest forekommer de i barnets aktive vækst - i den primære og sekundære skolealder.

Hvis du har mistanke om en akkord, bør du konsultere en børnelæge, der skal foretage forskning og om nødvendigt henvise til en kardiolog.

For at diagnosticere sygdommen tages følgende foranstaltninger:

  1. lægen spørger barnet detaljeret om patologiens manifestationer og det generelle velfærd;
  2. ved hjælp af et stetoskop høres hjerterytmen, i nærvær af et akkord vil der blive hørt fremmede lyde;
  3. ultralydsundersøgelse af hjertemusklen giver dig mulighed for at se patologien på skærmen, finde ud af dens placering og bestemme kategorien (farlig og ikke-farlig);
  4. et elektrokardiogram er foreskrevet for at bestemme hyppigheden af ​​hjerterytmen for at udelukke patologi;
  5. daglig fjernelse af elektrokardiogram for at bestemme gennemsnittet i forskellige tilstande af barnets aktivitet
  6. Om nødvendigt udfører vi cykel ergometri - måling af hjerteaktivitet under fysisk anstrengelse.

I dag tager alle børn i en alder af 1 måned et elektrokardiogram for at diagnosticere mulige hjertesygdomme med det formål at forebygge og rettidig behandling af patologier.

Manifestationer af et ekstra akkord i hjertet og til hvilke overtrædelser der fører til?

Yderligere akkord i hjertet kan ikke manifestere sig og kan føre til symptomerne beskrevet ovenfor - det afhænger af deres nummer og placering på et bestemt sted. Det er vigtigt for forældre ikke at ignorere barnets klager over træthed og ondt, men at foretage en grundig diagnose af en specialist.

Konsekvenserne af tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjertemusklen kan være som følger:

  • undertiden med vækst af et organ, kan akkordet skifte eller formindske i størrelse og blive utilgængeligt for dets diagnose. I dette tilfælde kan det ikke forstyrre barnets normale livstid;
  • udseendet af en krænkelse af blodets ledning af muskelen;
  • arytmi;
  • endocarditis;
  • tromboflebitis;
  • i alvorlige tilfælde iskæmisk slagtilfælde
  • træthed selv med moderat fysisk anstrengelse
  • svær svimmelhed, undertiden svimmelhed
  • funktionsfejl i hjertets rytme
  • hyppige humørsvingninger;

Det sker ofte, at "farlige" former for formationer kan føre til en generel underudvikling af bindevævet, hvilket igen truer med sådanne patologier:

  • høj vækst;
  • tynd byggeri;
  • fælles hypermobilitet;
  • knogle deformation;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • nyrer og ekskretionssygdomme;

At sige helt sikkert, om akkordet i hjertet er farligt, er umuligt - du skal omhyggeligt analysere situationen, symptomerne og typen af ​​neoplasma.

Behandling af virkningerne af en ekstra akkord

Ofte, når en ekstra akkord opdages, er der ikke ordineret nogen behandling i alvorlige tilfælde af patologier med manifestationer i form af ubehag og smerte i hjerteområdet, kan følgende lægemidler ordineres af lægen:

  • befæstede komplekser beriget med B-vitaminer;
  • præparater indeholdende magnesium og kalium;
  • antioxidanter;
  • nootropiske lægemidler.

Det skal huskes, at lægemidler kun foreskrives af en specialist efter diagnostiske foranstaltninger.

I særligt alvorlige tilfælde, når flere akkorder forstyrrer den normale funktion af hjertemusklen, kan kirurgi foreskrives, men det sker meget sjældent.

Anbefalinger til anomalier - en livsstil, der ikke kan gøres?

For at opretholde det normale menneskeliv med abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklen, skal du observere følgende livsstil:

  1. fra barndommen til at temperere kroppen. det er nyttigt ikke kun at styrke det kardiovaskulære system, men også for at forhindre akutte åndedrætssygdomme, styrke kroppens overordnede udholdenhed;
  2. observere korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer, mikroelementer og andre nyttige indhold. Reducer mængden af ​​forbrugt fedt, salt og krydret mad;
  3. at justere dagens tilstand - at tilbringe nok tid til at sove (mindst 8 timer om dagen for at holde børnene i seng), at erstatte arbejdsaktiviteter med hvile, til at skifte psykisk og fysisk arbejde;
  4. Start dagen med en morgenopkrævning eller om dagen for at gøre en mulig øvelse;
  5. gå regelmæssigt i fri luft;
  6. helt opgive dårlige vaner - ryge og drikke alkohol
  7. om muligt eliminere eller reducere antallet af stressfulde situationer, der påvirker en persons psykologiske tilstand
  8. regelmæssigt tage kurser af afslappende terapeutisk massage
  9. engagere sig i forebyggelse af infektionssygdomme;

Med en mild grad af patologi kan du føre et normalt liv uden at hengive sig i aktive hobbyer og sport. Den ekstra akkord og hæren er imidlertid uforenelige koncepter, da der er store fysiske aktiviteter, der er kontraindiceret i denne patologi.

Eksperter tilskriver dannelsen af ​​et ekstra akkord i hjertet til mindre patologier, som i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk behandling og kirurgi. Generelt er prognosen ret positiv. Ikke desto mindre er det stadig nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen, nogle gange besøger læger og træffer kontroldiagnostiske foranstaltninger.

Ekstra akkord i hjertet af et barn

Den ekstra akkord, der findes i et barn under planlagte undersøgelser, giver anledning til en oplevelse for de fleste forældre. Men det er bedre ikke at panikere, men at finde ud af mere om, hvorvidt en ekstra dårlig hale er farlig, og hvordan dens tilstedeværelse kan true et barns helbred.

For bedre at forstå, hvad der udgør en ekstra akkord, skal du huske hjertets anatomiske struktur og funktionerne i dens funktion. Hvis dette organ virker normalt, flytter blodet i det fra atria til ventriklerne. Denne bevægelse reguleres af specielle ventiler, hvis åbning sker på grund af reduktionen af ​​tynde sener placeret i ventriklerne, kaldet akkorder. Når de er afslappet, er ventilklapperne lukket, og så snart korden er reduceret, er der en strækning af ventilerne, deres klapper åbnes, og blodet passerer til ventriklerne.

Mens nogle forældre synes er normalt i et barn bør være to akkorder i hjertet og tilføjede en tredje akkord i hjertet af et barn, i virkeligheden, akkorder i hjertekamrene mere, men normalt de alle har den samme struktur og samme tykkelse. Hvis der findes atypiske akkorder, der er fastgjort til ventrikulærvæggen fra den ene ende, findes der blandt senerne, der kaldes yderligere akkorder. Sådanne formationer er ikke involveret i åbningen af ​​ventiler, så de kaldes også falske eller uregelmæssige.

Hvad er den korrekte struktur af hjertet og hvordan det skal fungere, ideelt set kan ses i følgende video.

Udseendet af et ekstra akkord opstår under læggelsen af ​​hjertet under fosterudviklingen. Hovedårsagen til en sådan afvigelse kaldes genetisk disposition. Oftest sendes uddannelse gennem moderlinjen (i 90% af tilfældene), men kan også overføres fra faderen. Andre faktorer der fremkalder et ekstra akkord er:

  • Rygning eller drikker i første trimester.
  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring.
  • Infektion under graviditet.
  • Stress i en gravid kvinde.
  • Svag immunitet af den fremtidige mor.

En ekstra akkord kan detekteres i enhver ventrikel, men i 95% af tilfældene er det et akkord af hjerteets venstre ventrikel i et barn, der forkortes DHCLG. Kun i 5% af babyer med ekstra akkord er det placeret i højre ventrikel.

Anomali er enkelt i 70% af detektion, og i 30% af børn er yderligere akkorder repræsenteret af flere formationer. I sin retning kan et ekstra akkord være tværgående, diagonalt eller langsgående. Hvis vi betragter lokaliseringen inde i ventriklen, betegnes akkord som basale, midline eller apikale formationer.

Derudover er alle akkorder opdelt i 2 typer:

  • Hæmodynamisk ubetydelig Sådanne formationer henviser til varianten af ​​normen, da de ikke påvirker blodgennemstrømningen. Ofte er disse enkelte tråde i venstre ventrikel.
  • Hemodynamisk signifikant. Sådanne akkorder påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage problemer med hjerteets arbejde.

Hvis der i et barns venstre ventrikel er akkorder i en enkelt mængde, vil det ofte ikke have nogen manifestationer. På stedet for anomali i højre ventrikel eller i nærvær af flere akkorder vil forældre lægge mærke til følgende symptomer:

  • Træthed.
  • Hyppig puls.
  • Svaghed.
  • Reduceret udholdenhed.
  • Udseendet af svimmelhed.
  • Klager af prikken i hjertet.
  • Labilitet psyko-følelsesmæssig tilstand.
  • Arytmi.

Bemærk, at en nyfødt med et ekstra akkord ofte føles godt, og i de fleste tilfælde opstår kliniske symptomer i skole eller ungdomsår, når barnet vokser meget hurtigt.

diagnostik

I de fleste tilfælde detekteres den ekstra akkord, som LLC, med en planlagt ultralyd i hjertet. Denne undersøgelse passerer hver baby i 1 måned. Hvis børnelægen hører lyde i barnets hjerte, kan han sende barnet til ekkokardiografi før. For at kontrollere hjertearbejdet med et ekstra akkord, er børn også tildelt et EKG, og for at identificere skjulte problemer med rytme, veloergometri og Holter-overvågning udføres under ungdomsårene.

effekter

For de fleste babyer udgør tilstedeværelsen af ​​ekstra akkorder, især hvis det er LVHL, ikke nogen fare og forstyrrer ikke livet. Sommetider "opløses disse" formationer - hjertet vokser i størrelse og akkordskiftet bliver utilgængeligt til visualisering med ultralyd.

Nogle akkorder, der påvirker blodgennemstrømningen, kan forårsage problemer med hjertefunktionen, såsom ledningsforstyrrelser og arytmier. I sjældne tilfælde fører et akkord uden behandling til iskæmisk slagtilfælde, endokarditis, tromboflebitis og andre patologier.

Hvis notokordet i hjertet er et af symptomerne på bindevævets underudvikling, vil denne patologi også blive manifesteret af høj statur, en magert opbygning, led hypermobilitet, knogleredskaber, problemer i fordøjelseskanalen og nyrerne.

Lægemiddelbehandling ordineres kun til børn med en ekstra akkord, når de kliniske manifestationer af problemet, for eksempel hvis barnet klager over ubehagelige fornemmelser i brystet. Desuden skal lægemiddelbehandling ordineres til påvisning af arytmier. I sjældne tilfælde, når den falske akkord indbefatter hjernens stier, bliver den udskåret eller ødelagt af kulde.

Blandt de medicin, der foreskrives med en ekstra akkord, er der vitaminer fra gruppe B, kaliumorotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitin, actovegin, ubiquinon, piracetam og andre. De normaliserer metaboliske processer i hjernens væv, forbedrer impulternes ledning og nærer hjertemusklen.

Derudover anbefales et barn med en ekstra akkord at give:

  • Balanceret kost.
  • Daglig øvelse.
  • Hyppige vandreture.
  • Hærdning.
  • Mindste stress.
  • Den optimale tilstand af dagen.
  • Tidlig behandling af sygdom.

Sådanne børn er ikke forbudt fra aktive spil og moderat motion, for eksempel svømning, gymnastik eller jogging.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En populær børnelæge bekræfter, at en ekstra akkord i hjertet, især DHLH i et barns hjerte, i de fleste tilfælde ikke er farligt. I sin praksis så han ofte børn, hvor akkordet afsløret under ultralydsscanning kun var en faktum, men det forårsagede ikke ulejligheden og problemerne for barnet, men det forekom ikke udadtil.

Komarovsky understreger, at behandling af sådanne børn i de fleste tilfælde ikke er nødvendig, og de behøver ikke at ændre deres livsstil. Det eneste, som en velkendt forældreslæge advarer om, er at voksne børn med en ekstra akkord ikke skal fungere som dykkere eller hoppe med faldskærm.

Om hvad man skal gøre med smerter i hjertet, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.

Ekstra akkord i hjertet af et barn: HLWH, ekstra akkord, akkord i venstre ventrikel i hjertet

Den ekstra akkord, der findes i et barn under planlagte undersøgelser, giver anledning til en oplevelse for de fleste forældre. Men det er bedre ikke at panikere, men at finde ud af mere om, hvorvidt en ekstra dårlig hale er farlig, og hvordan dens tilstedeværelse kan true et barns helbred.

Enhver unormalitet i udviklingen af ​​barnet, og især hans hjerte, forårsager forældrenes angst og følelser

For bedre at forstå, hvad der udgør en ekstra akkord, skal du huske hjertets anatomiske struktur og funktionerne i dens funktion. Hvis dette organ virker normalt, flytter blodet i det fra atria til ventriklerne. Denne bevægelse reguleres af specielle ventiler, hvis åbning sker på grund af reduktionen af ​​tynde sener placeret i ventriklerne, kaldet akkorder. Når de er afslappet, er ventilklapperne lukket, og så snart korden er reduceret, er der en strækning af ventilerne, deres klapper åbnes, og blodet passerer til ventriklerne.

Mens nogle forældre synes er normalt i et barn bør være to akkorder i hjertet og tilføjede en tredje akkord i hjertet af et barn, i virkeligheden, akkorder i hjertekamrene mere, men normalt de alle har den samme struktur og samme tykkelse. Hvis der findes atypiske akkorder, der er fastgjort til ventrikulærvæggen fra den ene ende, findes der blandt senerne, der kaldes yderligere akkorder. Sådanne formationer er ikke involveret i åbningen af ​​ventiler, så de kaldes også falske eller uregelmæssige.

Hvad er den korrekte struktur af hjertet og hvordan det skal fungere, ideelt set kan ses i følgende video.

Udseendet af et ekstra akkord opstår under læggelsen af ​​hjertet under fosterudviklingen. Hovedårsagen til en sådan afvigelse kaldes genetisk disposition. Oftest sendes uddannelse gennem moderlinjen (i 90% af tilfældene), men kan også overføres fra faderen. Andre faktorer der fremkalder et ekstra akkord er:

  • Rygning eller drikker i første trimester.
  • Dårlig miljømæssige forhold.
  • Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring.
  • Infektion under graviditet.
  • Stress i en gravid kvinde.
  • Svag immunitet af den fremtidige mor.

En ekstra akkord kan detekteres i enhver ventrikel, men i 95% af tilfældene er det et akkord af hjerteets venstre ventrikel i et barn, der forkortes DHCLG. Kun i 5% af babyer med ekstra akkord er det placeret i højre ventrikel.

Anomali er enkelt i 70% af detektion, og i 30% af børn er yderligere akkorder repræsenteret af flere formationer. I sin retning kan et ekstra akkord være tværgående, diagonalt eller langsgående. Hvis vi betragter lokaliseringen inde i ventriklen, betegnes akkord som basale, midline eller apikale formationer.

En ekstra akkord kan være en eller flere

Derudover er alle akkorder opdelt i 2 typer:

  • Hæmodynamisk ubetydelig Sådanne formationer henviser til varianten af ​​normen, da de ikke påvirker blodgennemstrømningen. Ofte er disse enkelte tråde i venstre ventrikel.
  • Hemodynamisk signifikant. Sådanne akkorder påvirker blodgennemstrømningen og kan forårsage problemer med hjerteets arbejde.

Hvis der i et barns venstre ventrikel er akkorder i en enkelt mængde, vil det ofte ikke have nogen manifestationer. På stedet for anomali i højre ventrikel eller i nærvær af flere akkorder vil forældre lægge mærke til følgende symptomer:

  • Træthed.
  • Hyppig puls.
  • Svaghed.
  • Reduceret udholdenhed.
  • Udseendet af svimmelhed.
  • Klager af prikken i hjertet.
  • Labilitet psyko-følelsesmæssig tilstand.
  • Arytmi.

Børn med ekstra akkord i højre ventrikel bliver træt af mental og fysisk aktivitet hurtigere

Bemærk, at en nyfødt med et ekstra akkord ofte føles godt, og i de fleste tilfælde opstår kliniske symptomer i skole eller ungdomsår, når barnet vokser meget hurtigt.

diagnostik

I de fleste tilfælde detekteres den ekstra akkord, som LLC, med en planlagt ultralyd i hjertet. Denne undersøgelse passerer hver baby i 1 måned. Hvis børnelægen hører lyde i barnets hjerte, kan han sende barnet til ekkokardiografi før. For at kontrollere hjertearbejdet med et ekstra akkord, er børn også tildelt et EKG, og for at identificere skjulte problemer med rytme, veloergometri og Holter-overvågning udføres under ungdomsårene.

Børn med ekstra akkord i hjertet er regelmæssigt ordineret EKG

effekter

For de fleste babyer udgør tilstedeværelsen af ​​ekstra akkorder, især hvis det er LVHL, ikke nogen fare og forstyrrer ikke livet. Sommetider "opløses disse" formationer - hjertet vokser i størrelse og akkordskiftet bliver utilgængeligt til visualisering med ultralyd.

Nogle akkorder, der påvirker blodgennemstrømningen, kan forårsage problemer med hjertefunktionen, såsom ledningsforstyrrelser og arytmier. I sjældne tilfælde fører et akkord uden behandling til iskæmisk slagtilfælde, endokarditis, tromboflebitis og andre patologier.

Hvis notokordet i hjertet er et af symptomerne på bindevævets underudvikling, vil denne patologi også blive manifesteret af høj statur, en magert opbygning, led hypermobilitet, knogleredskaber, problemer i fordøjelseskanalen og nyrerne.

Lægemiddelbehandling ordineres kun til børn med en ekstra akkord, når de kliniske manifestationer af problemet, for eksempel hvis barnet klager over ubehagelige fornemmelser i brystet. Desuden skal lægemiddelbehandling ordineres til påvisning af arytmier. I sjældne tilfælde, når den falske akkord indbefatter hjernens stier, bliver den udskåret eller ødelagt af kulde.

Børn med ekstra akkord observeres af en kardiolog og undersøges regelmæssigt.

Blandt de medicin, der foreskrives med en ekstra akkord, er der vitaminer fra gruppe B, kaliumorotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitin, actovegin, ubiquinon, piracetam og andre. De normaliserer metaboliske processer i hjernens væv, forbedrer impulternes ledning og nærer hjertemusklen.

Derudover anbefales et barn med en ekstra akkord at give:

  • Balanceret kost.
  • Daglig øvelse.
  • Hyppige vandreture.
  • Hærdning.
  • Mindste stress.
  • Den optimale tilstand af dagen.
  • Tidlig behandling af sygdom.

Sådanne børn er ikke forbudt fra aktive spil og moderat motion, for eksempel svømning, gymnastik eller jogging.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En populær børnelæge bekræfter, at en ekstra akkord i hjertet, især DHLH i et barns hjerte, i de fleste tilfælde ikke er farligt. I sin praksis så han ofte børn, hvor akkordet afsløret under ultralydsscanning kun var en faktum, men det forårsagede ikke ulejligheden og problemerne for barnet, men det forekom ikke udadtil.

Komarovsky understreger, at behandling af sådanne børn i de fleste tilfælde ikke er nødvendig, og de behøver ikke at ændre deres livsstil. Det eneste, som en velkendt forældreslæge advarer om, er at voksne børn med en ekstra akkord ikke skal fungere som dykkere eller hoppe med faldskærm.

Om hvad man skal gøre med smerter i hjertet, se overførslen af ​​Dr. Komarovsky.