Øvelse terapi for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en multipel død af hjertevæv i akut koronar insufficiens. Hjertet er et kontinuerligt smertefuldt fokus, hurtig puls observeres, blodtryk falder, tegn på kvælning fremkommer, og en stigning i kropstemperaturen opstår.

Der er 4 fysiske stadier, som deler sundhedsgraden hos patienter, der er udsat for myokardieinfarkt:

1. Standardbelastninger, som f.eks. Normal gang, må ikke forårsage ubehag.
2. Man føler en smerte i hjertet under lodret stigninger, ændringer i omgivelsestemperaturen, når man vågner fra søvn. Aktiviteten er begrænset.
3. Selv gå på en flad overflade er en gener.
4. En fuldstændig afvisning af fysisk anstrengelse antages, da patienten slet ikke kan udføre arbejdet.

Det mest almindelige og effektive middel til forebyggelse og genopretning efter myokardieinfarkt er brugen af ​​motionsterapi. Overvej de vigtigste aspekter af dette sports kompleks.

Hvornår kan jeg starte klasser

Det foreskrevne sæt øvelser til fysioterapi øvelser afhænger af flere faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​en persons tilstand
• Patientens alder
• Hvad er patientens køn?
• Fysisk tilstand

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til fysisk terapi i tilfælde af myokardieinfarkt, men du bør følge enkle anbefalinger:

• Under sygdomens eksacerbation er det forbudt at udføre handlinger, der forårsager fysisk anstrengelse;
• I mindst 72 timer skal du få tilladelse fra lægen til at gennemføre klasser.

Hvis der opdages negative symptomer, såvel som på grund af uforudsigelighed af konsekvenserne, skal du straks og uden tøven kalde en ambulance.

Hvilke regler skal følges, når der udføres træningsterapi til myokardieinfarkt

Ved udnævnelsen af ​​træningstræning skal man følge alle henstillinger fra den behandlende læge:

• Der er ikke behov for at øge foranstaltningen af ​​aktive handlinger, selvom du har det fint.
• Det er nødvendigt at stoppe klasser, hvis der efter træning er en sundhedsforringelse. Hvis der efter nogen tid ikke sker en forbedring, antages det, at der anvendes lægemidler til normal drift af værktøjet;
• Øvelse terapi anvendes kun efter måltider.

• For at forhindre blodstrøm i hovedet, bør du ikke bøje under hjertet.
• Brug ikke kraft.

øvelser

Hver specialist anvender sin gymnastikteknik og sæt øvelser til træning af kroppen efter et myokardieinfarkt. Overvej en af ​​dem:

• Det skal stå adskilte ben til skuldrene. Så hæv dine hænder og tag en dyb indånding. Ved udåndingen sænk lemmerne i en buet. Gentag 5 gange;
• Sæt dine hænder i taljen, læg hælene på benene sammen. Drej i forskellige retninger, skifte mellemrum og indånder for at trække vejret ud. Antallet af tilgange er også 5 gange;
• Hænderne skal strækkes langs kroppen, benene skal indstilles skulderbredde fra hinanden. Inhalér og squat, læner sig fremad og udånder.
• Træn med brugen af ​​stolen. Det er nødvendigt at sidde på det, for at holde sædet med dine hænder og rette dine ben. Til afslapning anbefales det at bøje og smide hovedet tilbage.

Med den akutte udvikling af myokardieinfarkt vil brugen af ​​alle tilgængelige medicin sammen med de rigtige øvelser reducere risikoen for dødsfald betydeligt.

Til sengepatienter

Ofte i svære læsioner er det nødvendigt at udføre træningsterapi til konstant løgne patienter. Sættet af handlinger omfatter følgende procedurer:

• Det er nødvendigt at klemme og rette en næve omkring 10 gange;
• Lav cirkulære bevægelser med fødderne;
• Bøj benene og armene i albuerne;
• Sværere motion udføres kun ved hjælp af en specialist.

Åndedrætsøvelser

En af de højeste kvalitetsmetoder til rehabilitering efter myokardieinfarkt er åndedrætssystemet. Der er to af de mest almindelige metoder, der hjælper alle:

1. Gymnastik Strelnikova, udført til både voksne og børn. Øvelsen er meget enkel, du skal lave 1500 dybe vejrtræk om morgenen før du spiser eller om aftenen for at slippe af med træthed. Gennemførelsen af ​​disse handlinger hjælper med at forbedre hukommelsen, forbedre stemningen i den generelle kropston.
2. Gymnastik på Buteyko. Fremgangsmåden indebærer at holde vejret, indtil du får nok luft. I dette tilfælde vil der optræde vejrtrækning oftere og ikke dybt, hvilket bidrager til en stigning i kuldioxid, i forbindelse med hvilken bronkier og blodkar, som blodet bevæger sig ud, udvider.

Det er nødvendigt kun at udføre alle øvelserne under den behandlende læge, så øvelsen vil kun medføre en positiv effekt på patientens krop under et myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - fokal eller multipel nekrose i hjertemusklen på grund af akut koronar insufficiens. Nekrotiseret væv erstattes senere af arret. Med hjerteanfald er der alvorlige smerter i hjerteområdet, øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk, kvælning, døsighed. Elektrokardiogram bestemmer lokaliseringen af ​​hjerteanfaldet, dets sværhedsgrad. I de første tre dage øges kroppstemperaturen, ESR, og leukocytose fremkommer.

I overensstemmelse med WHO-klassifikationen og anbefalingerne fra det kardiologiske forskningscenter for det russiske akademiske lægevidenskabelige skelnes der fire funktionelle klasser af sværhedsgrad af tilstanden hos patienter med myokardieinfarkt såvel som patienter med kronisk hjertesygdom (uden historiens historie):

• 1. funktionelle klasse - regelmæssig fysisk anstrengelse (gå, klatretrapper) forårsager ikke hjertesmerter, smerter kan forekomme med store belastninger;

• 2. funktionelle klasse - smerter opstår når man går, klatrer trapper, i koldt vejr, under følelsesmæssig stress, efter søvn (i de første timer). Patientens motoriske aktivitet er noget begrænset;

• 3. funktionelle klasse - smerter vises, når man går på en flad overflade i en afstand af 200-400 m, når man klatrer trappen på etager. Muligheden for fysisk anstrengelse er mærkbart begrænset;

• Den 4. funktionelle klasse - smerter forekommer med den mindste fysiske anstrengelse, det vil sige at patienten ikke kan udføre noget fysisk arbejde.

Patienter med små, store fokale og transmurale ukomplicerede hjerteanfald er tildelt klasse 1-3 af sværhedsgrad. Den fjerde klasse omfatter patienter med alvorlige komplikationer: alene angina, hjertesvigt, rytme og ledningsforstyrrelse, tromboendokarditis.

Fysisk rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt er opdelt i tre faser (stadier):

• første fase (hospital) - behandling på hospitalet i den akutte periode af sygdommen inden begyndelsen af ​​klinisk opsving

• anden fase - posthospital (rehabilitering) i et rehabiliteringscenter, sanatorium, klinik. Gendannelsesperioden starter fra udløbet fra hospitalet og varer indtil tilbagegangen til arbejde.

• Den tredje etape - støtte - i kardiologiklinikken, klinikken, medicinsk og sportsklinik. I denne fase fortsætter rehabilitering og evnen til at arbejde er genoprettet.

Forebyggelse af mulige komplikationer som følge af svækkelse af hjertefunktionen, krænkelse af blodkoagulationssystemet, væsentlig begrænsning af fysisk aktivitet på grund af sengeluft (tromboembolisme, kongestiv lungebetændelse, intestinal atoni, muskelsvaghed osv.);

• forbedring af kardiovaskulærsystemets funktionstilstand ved udsættelse for fysiske øvelser, primært til træning af perifer blodcirkulation, træning af ortostatisk stabilitet;

• Restaurering af enkle motoriske færdigheder, tilpasning til enkle indenlandske belastninger, forebyggelse af hypokinesi (hypokinetisk syndrom);

• udvikling af positive følelser.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​træningsterapi:

• akut hjertesvigt - hjertefrekvens (HR) på mere end 104 slag / min. svær åndenød, lungeødem;

• alvorlig smerte, kropstemperatur over +38 ° C;

• EKG-indikatorers negative dynamik.

Former for træningsterapi. Hovedformen - terapeutiske øvelser, i slutningen af ​​dette stadium - doseret gang, gå ovenpå, massage.

Med et ukompliceret forløb af et hjerteanfald kan klasser begynde fra 2. til 3. dag, hvor hovedtegnene ved akut hjerteanfald nedsættes.

Tidspunktet for klassens start, den gradvise stigning i belastningen er strengt individuel og afhænger af arten af ​​infarkt og sværhedsgraden af ​​post-infarkt angina.

Programmet for fysisk rehabilitering, under hensyntagen til sværhedsgraden og sygdomsdagen i den første behandlingsfase på hospitalet, præsenteres nedenfor. Perioden for indlæggelsesophold er betinget opdelt i fire faser, som er opdelt i delstrin (a, b, c) for en mere differentieret tilgang til valget af belastning. Alvorlighedsklassen, overførslen af ​​patienten fra et trin til en anden bestemmes af den behandlende læge.

Programmet for fysisk rehabilitering af patienter med myokardieinfarkt i hospitalsfasen er baseret på patientens tilhørsforhold til en af ​​de fire klasser af tilstandens sværhedsgrad.

Sværhedsgraden bestemmes på sygdoms 2-3 dag efter fjernelse af smerte syndrom og sådanne komplikationer som kardiogent shock, lungeødem, svære arytmier. Dette program giver mulighed for udnævnelse af en patient af en bestemt art og mængde fysisk aktivitet, et træningsregime i form af terapeutisk gymnastik, fritidsaktiviteter på forskellige tidspunkter afhængigt af om de tilhører en bestemt sværhedsklasse. Hele perioden af ​​indlæggelsesrehabiliteringsfasen er opdelt i fire faser med opdeling af det daglige belastningsniveau og sikring af deres gradvise opbygning.

Trin I dækker patientens opholdstid i sengeluften. Fysisk aktivitet i mængden af ​​tilgangen "a" er tilladt efter eliminering af smertesyndrom og alvorlige komplikationer i den akutte periode og er sædvanligvis begrænset til en dag.

Indikationer for overførsel af patienten til tilgangen "b" (selv under patientens ophold i bedresiden):

• lindring af smerte;

• eliminering af alvorlige komplikationer i 1-2 dage efter sygdommen med ukompliceret kursus.

Kontraindikationer for at overføre patienten til tilgangen "b":

• bevarelse af anginaangreb (op til 2-4 om dagen)

• Udtalt tegn på kredsløbssvigt i form af sinus takykardi (op til 100 eller mere pr. Minut);

• alvorlig åndenød i ro eller ved den mindste bevægelse

• et stort antal kongestiv hvæsen i lungerne;

Ved overførsel af en patient til hvert af følgende aktivitetsniveauer, bør man styres af kriterierne for udvidelse af behandling: hos patienter 60 år og ældre eller lider op til det nuværende myokardieinfarkt med arteriel hypertension, diabetes (uanset alder), øges denne periode med 2-4 dage.

• angreb af hjerteastma eller lungeødem;

• komplekse svære arytmier, fremkaldt ved fysisk anstrengelse eller fører til hæmodynamiske forstyrrelser (for eksempel hyppige paroxysmer af tachysystolisk atrieflimren)

• tendens til at udvikle sammenbrud.

Med overførslen af ​​patienten til tilgangen "b", foreskrives han komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 1.

Hovedformålet med dette kompleks er at bekæmpe hypokinesi under de betingelser, der gælder for sengeline, der er foreskrevet for patienten og at forberede ham på mulige tidlige udvidelser af fysisk aktivitet.

Anvendelsen af ​​terapeutiske øvelser i de tidlige dage med myokardieinfarkt spiller en vigtig psykoterapeutisk rolle. Klasser holdes af instruktøren af ​​træningsterapi i patientens stilling, liggende, individuelt med hver. Tidsplanen for udnævnelsen af ​​terapeutisk gymnastik og dens omfang bestemmes kollektivt: af en kardiolog, en observerende patient, en øvelseslæge og en instruktør.

Begyndelsen af ​​erhverv med medicinsk gymnastik går forud for patientens første sætning. Faktisk giver tilgangen "b" mulighed for at slutte sig til siddende aktivitet i ovennævnte seng med benene dinglende, ved hjælp af en søster i 5-10 minutter. 2 gange om dagen.

Det første møde foregår under vejledning fra en øvelsesinstruktør, som skal forklare patienten behovet for at observere en streng sekvens af bevægelser af lemmer og torso, når han flytter fra vandret til siddende stilling, hjælper ham fysisk under løft af overkroppen og sænker lemmerne for at udføre dynamisk klinisk overvågning belastning. Terapeutisk gymnastik giver en gradvis udvidelse af patientens tilstand af fysisk aktivitet.

Komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 1 indeholder lette øvelser til distale ekstremiteter, isometriske belastninger af store muskelgrupper i underekstremiteterne og krop, afslapningsøvelser og vejrtrækningsøvelser. Træningen i træningen er langsom, underlagt patientens vejrtrækning. Åndedræbningen i de første dage er ikke løst, da det kan forårsage hjertesmerter, svimmelhed og frygt under den efterfølgende øvelse. Instruktøren hjælper patienten med øvelserne, hvis det er nødvendigt. Hver bevægelse slutter med afslapning af de arbejdende muskler.

Efter afslutningen af ​​hver øvelse er der en pause til afslapning og passiv hvile. Den samlede varighed af hvileperioder er 30-50% af den tid, der bruges på hele sessionen.

I løbet af klasserne skal du overvåge patientens puls. Med en stigning i pulsfrekvensen med mere end 15-20 slag, tages en hvilepause. Efter 2-3 dages vellykket gennemførelse af komplekset og forbedring af patientens tilstand er det muligt at anbefale gentagen implementering af dette kompleks i anden halvdel af dagen i en reduceret version. Varighed af klasser er 10-12 minutter.

Lad os give et omtrentligt kompleks af medicinsk gymnastik til patienter med myokardieinfarkt, som er i hospitalsbehandling, hvilket svarer til rehabiliteringsprogrammet.

Terapeutisk gymnastik kompleks № 1 (SP - liggende)

1. Rygg og plantarbøjning af fødderne. Åndedræt er vilkårlig (6-8 gange).

2. Fleksiering og forlængelse af fingrene. Åndedræt er vilkårlig (6-8 gange).

3. Bøj armene til skuldrene, albuer til siderne - indånder, sænk armene langs kroppen - ånder ud (2-3 gange).

4. Våben langs kroppen, palmer op - indånder. Hæve hænderne fremad, palme ned, trække dem op til knæene, hæve hovedet, spænde kroppens muskler, ben - trække vejret ud.

Ved den første lektion af terapeutiske øvelser i denne øvelse skal hovedet ikke hæves (2-3 gange).

5. Tag 2-3 rolige vejrtrækninger og slap af.

6. Alternativ bøjning af benene med en glide på sengen. Åndedræt er vilkårlig. Fra den anden lektion skal bøjning af benene udføres som når man cykler (et ben er bøjet), men ikke tager fødderne ud af sengen (4-6 gange).

7. Armene langs kroppen, benene rettet og lidt adskilt. Drej dine hænder med dine palmer op, tag dem lidt, samtidig drej dine fødder ud - indånder. Hænderne vender håndfladerne ned, fødderne inde - udånder. På den 3.-4. Session af våbenbevægelsen gøres det for at mærke spændingen i skulderledene (4-6 gange).

8. Fødder, bøjede på knæleddet, lavere til sengen i højre side, så til venstre side (rystende knæ). Åndedræt er frivilligt (4-6 gange).

9. Benene bøjede på knæene. Løft din højre hånd op - indånder; stræk din højre hånd til venstre knæ - ånder ud. Gør det samme med din venstre hånd til højre knæ (4-5 gange).

10. Ben ret. Tag din højre hånd til siden, drej hovedet til den samme side, samtidig tag din venstre fod på siden af ​​sengen - indånd i, returner dem til deres tidligere position - ånder ud. Gør det samme med din venstre hånd og højre fod. Øvelsen kan kompliceres ved at kombinere benabduktion med sin stigning (3-5 gange).

11. Kalde vejrtrækning. At slappe af

12. Bøj armene i albuerne, fingrene knyttede i knytnæve, omdrejning af hænderne ved håndledets ledd med samtidig rotation af fødderne. Åndedræt er vilkårlig (8-10 gange).

13. Benene er bøjet på knæene. Løft det højre ben op, bøj ​​det, vend tilbage til PI. Gør det samme med det andet ben. Åndedræt er vilkårlig.

Øvelse er inkluderet i komplekset ikke tidligere end 2-3 lektioner (4-6 gange).

14. Benene er lige og lidt adskilt, arme langs kroppen. Højre hånd på hovedet - indånder; rør den modsatte kant af sengen med din højre hånd - ånde ud. Det samme med venstre hånd (3-4 gange).

15. Våben langs kroppen. Flad skinkerne, mens du spænder musklerne på benene, slapper du af dem (4-5 gange). Åndedræt er vilkårlig.

16. For at indånde, hæv hænderne op for at trække vejret - sænk dem (2-3 gange).

Kriterier for tilstrækkeligheden af ​​dette kompleks af medicinsk gymnastik: Forøget hjertefrekvens ved belastningens højde og i de første 3 minutter. efter det - ikke mere end 20 slag, vejrtrækning - ikke mere end 6-9 gange i minuttet, en stigning i systolisk tryk - ved 20-40 mm Hg. Art., Diastolisk ved 10-12 mm Hg. Art. (sammenlignet med baseline) eller nedsat hjertefrekvens med 10 slag / min., blodtryksfald - højst 10 mm Hg. Art.

Påbegyndelsen af ​​anginaangreb, arytmi, abrupt dyspnø, takykardi med en langsommere tilbagevenden til hjertefrekvensen, abrupte ændringer i blodtrykket (hovedsageligt dets tilbagegang), svær svaghed og ubehag, blanchering af huden, acrocyanose indikerer en bivirkning på fysisk aktivitet. I disse tilfælde skal du midlertidigt suspendere yderligere belastning.

Trin II omfatter mængden af ​​fysisk aktivitet hos patienten under menighedsregimet - indtil han forlader korridoren.

På dette stadium af aktivitet udfører patientens terapeutiske gymnastik i samme volumen (kompleks af terapeutisk gymnastik nr. 1), der ligger på ryggen, men antallet af øvelser øges.

Med et passende svar på denne mængde fysisk aktivitet overføres patienten til "b" tilgangen, og han må først gå rundt om sengen og derefter rundt om aftenen, sidde ved bordet, spise mad mens man sidder ved bordet.

Patienten er foreskrevet et kompleks af terapeutisk gymnastik nr. 2, som også udføres individuelt under vejledning fra en instruktør. Hovedformålet med komplekset er at forhindre fysisk inaktivitet, mild træning af kardiorespiratorisk system, forberedelse af patienten til fri gang langs korridoren og klatring af trapper. Træningsfrekvensen reguleres af instruktøren, især i de første 2-3 klasser.

Komplekset af terapeutisk gymnastik nr. 2 udføres i liggende liggende stilling. Antallet af øvelser, der udføres under sit møde øges. Bevægelser i de distale dele af lemmerne erstattes gradvist af bevægelser i de proximale dele, hvilket involverer større muskelgrupper i arbejdet. I øvelser til benene pålægges yderligere anstrengelser. Efter hver ændring i kropsposition følger passiv hvile.

Øvelser kompleks nummer 2 kan anbefales til patienten til selvstudium i form af morgenhygiejnisk gymnastik. Varighed af træning - 10-15 minutter.

Terapeutisk gymnastik nummer 2 (IP - siddende)

1. Læn dig mod stolens bagside, hænder på knæene, ikke belastning. Hænder til skuldre, albuer adskilt - indånder, sænk dine hænder til knæ - ånder ud (4-5 gange).

2. Ruler fra hæle til tæer med fortynding af benene til siden, samtidig klem fingrene i knytnæve og løsnes (10-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

3. Hænder fremad, op - indånder, hænder ned gennem siderne ned - udånder (2-3 gange).

4. Glid benene på gulvet frem og tilbage uden at tage fødderne væk fra gulvet (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. Åbn dine arme til siden - indånder, hænder på knæene, vippe din krop fremad - udånder (3-5 gange).

6. Sæt på kanten af ​​stolen, læg højre arm og venstre ben - indånding. Sænk armen og bøj benet - udånder. Gør det samme i den anden retning (6-8 gange).

7. Siddende på en stol, sænk armen langs torso. Hæve højre skulder op, samtidig nedre venstre skulder nedad. Derefter ændres skuldrene (3-5 gange). Åndedræt er vilkårlig.

8. Åbn dine arme til siden - indånd, træk dit højre knæ op til brystet med dine hænder og sænk det - ånde ud. Gør det samme, trækker det venstre knæ op til brystet (4-6 gange).

9. Siddende på kanten af ​​en stol, oversættes hænderne til et bælte. Slap af din torso, tag albuerne og skuldrene frem, sænk dit hoved på brystet. Tag et åndedrag - ryd op, spred dine albuer og skuldre, bøj ​​ryggen, drej hovedet til højre. Slap af, hovedet - på brystet. Fortsæt med at gøre øvelsen, drej hovedet til venstre - ånder ud (4-6 gange).

10. Stille vejrtrækning (2-3 gange).

Terapeutisk gymnastik nummer 3 - gruppeklasser (SP - siddende, stående)

1. Alternativ spænding af musklerne i arme og ben, efterfulgt af deres afslapning (2-3 gange). Åndedræt er vilkårlig.

2. Hænder til skuldre, albuer til siden - indånder. Hænder på knæ - ånder ud (3-4 gange).

3. Rull fod fra hæl til tå, samtidig med at fingrene knytter sig i næver (12-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

4. Skubbe benene på gulvet med bevægelsen af ​​hænderne som om at gå (15-17 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. Højre hånd til siden - indånder. Højre hånd berør venstre ben, rette den fremad, - ånde ud. Venstre side til side - indånder. Brug din venstre hånd til at røre dit højre ben, rette det fremad, ånde ud (6-8 gange).

6. Hænderne på bæltet. Drejer kroppen til højre og venstre (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig. Hvil - gå rundt i rummet, udfør åndedrætsøvelser i bevægelse - løft dine hænder op (indånd), sænk gennem siderne (ånde ud).

7. IP-siddende på kanten af ​​en stol, fingrene sluttede sig i en lås. Stram dine arme op, buk i lændehvirvelsøjlen (indånd), sænk armene ned - ånder ud (6-7 gange).

8. PI - det samme som i øvelse 7, men med dine hænder læner sig på stolen, skal du rette dine ben fremad. Alternerende bevægelser med lige ben op og ned (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

9. PI - det samme. Hænder til siderne - indånder, hænder ned - ånder ud (2-3 gange).

10. PI - det samme. Hænder til siderne - indånder, med dine hænder trækker højre knæ til brystet - ånder ud. Hænder til siden - indånder. Hænder stram det venstre knæ mod brystet - ånder ud (8-10 gange).

11. PI - sidder på kanten af ​​en stol, hænderne på knæene. Hænder op - indånder, torso fremad - udånder (3-4 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

12. PI - sidder på kanten af ​​en stol, der læner sig mod ryggen af ​​en stol, spred armene og benene adskilt - indånder. Sæt dig lige op, bøj ​​dine ben - udånder (4-6 gange).

13. PI - sidder på en stol, der læner sig mod ryggen. Kantet til siden, forsøger at røre gulvet med din hånd (4-6 gange). Åndedræt er vilkårlig.

14. PI - sidder på kanten af ​​en stol, højre hånd fremad, op - indånder. Højre hånd tilbage, ned med dreje torso bag hånden, hoved følger håndbevægelsen - ånde ud. Det samme i den anden retning (3-4 gange).

15. PI - det samme. Hænderne på bæltet. Cirkulære bevægelser af fødderne på gulvet, ændring af bevægelsesretningen (8-10 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

16. PI - sidder på en stol, læner sig mod ryggen, hænder på bæltet, tilbage afslappet, rund, hovedet ned. Hænder til siderne, bøje, flytte væk fra stolens bagside - indånder, vend tilbage til PI - udånding (3-4 gange).

17. PI - sidder, hænder på knæene. Hovedet vender fremad, bagud, højre, venstre - hovedrotation. Gentag 2-3 gange hver række bevægelser.

18. PI - det samme. Hænder fremad, op - indånder. Hænder gennem siderne ned - udånder (2-3 gange).

19. PI - sidder, hænder på knæ, ben fra hinanden. Stille vejrtrækning (2-3 gange).

Terapeutisk gymnastik kompleks № 4 - gruppe klasser (SP - siddende, stående)

1. PI - sidder på en stol. Hænder til skuldre - indånder, nedre hænder ned - udånder (4-5 gange).

2. PI - det samme. Ruller fødderne fra hæl til tå med fortynding af benene til siderne, samtidig med at fingrene klæber i knytnæve, udfører disse bevægelser og bøjer armene skiftevis ved albueforbindelserne (15-20 gange). Åndedræt er vilkårlig.

3. PI - det samme, hænder i låsen. Hænderne op, benene ret (løft ikke op!) - Inhalér. Armene er lavere, benene bøjede - ånder ud (4-5 gange).

4. PI - sidder på kanten af ​​en stol. Glide benene på gulvet med bevægelsen af ​​hænderne som om at gå (10-12 gange). Åndedræt er vilkårlig.

5. PI - det samme. Stram dine hænder op, stå op fra stolen - indånder. Sid dig ned - udånder (6-8 gange). Hvil - gå rundt i rummet, udfør åndedrætsøvelser i bevægelse (2-3 gange).

6. PI - Stående bag stolen, ben skulderbredde fra hinanden, hænder på skuldre.

Rotation i skulderledene i den ene retning (10-15 gange). Åndedræt er vilkårlig.

7. PI - det samme, hånden på bæltet. Højre hånd frem, op - indånder. Hænder tilbage, ned (cirkel med hænder med drejende krop) - ånder ud (4-6 gange).

8. PI - Stående bag stolen, ben bredere end skuldre, hænder på bagsiden af ​​stolen. Bære vægten af ​​kroppen fra fod til fod, bøjning benene skiftevis i knæene (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

9. PI - Stående sidelæns til bagsiden af ​​stolen. Flyv bevægelser frem og tilbage (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig. Hvil - gå rundt i gangen.

10. PI - Stående bag stolen, hænderne på den. Rullende fra hæl til tå, bøje og hæve ryggen, når du går på hælene, bøj ​​ikke dine arme (8-10 gange). Åndedræt er vilkårlig.

11. PI - stående bag stolen. Hænder op - indånder. Vip fremad, hånd på sædet og stol a - ånder ud (6-8 gange).

12. PI - Stående med ryggen på bagsiden af ​​stolen i en halv trin afstand. Drejer torso til højre og venstre med hænderne rører ryggen af ​​stolen (8-10 gange).

13. PI - Stående foran stolens sæde. Lige højre ben at sætte på sædet. Hænder op - indånder. Bøj benet ved knæet, fremad, hænder på knæet - ånder ud. Det samme med det andet ben (6-8 gange). Rest.

14. PI - Stående bag stolen, benene sammen, hånden på bæltet. Højre ben at tage til side på tå, venstre hånd op - indånder. Tilt til højre side - udånder. Det samme - i den anden retning (6-8 gange).

15. PI - det samme. Stå op på dine strømper - åndedræt. Sid dig ned og ret op - udånder (5-6 gange).

16. PI - stående, ben sammen, arme langs kroppen. Hænderne gennem sidene op - indånder. Hænder gennem siderne ned - udånder (3-4 gange).

17. PI - det samme, hånden på bæltet. Rotationen af ​​torsoen med uret og mod (8-10 gange).

18. PI - det samme. Gratis hånd-til-venstre (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

19. PI - Sæt en stol, hænder på bagsiden af ​​en stol. Alternativt løftes benene fremad og opad uden at læne sig tilbage (6-8 gange). Åndedræt er vilkårlig.

20. PI - det samme. Hænder op - indånder. Sæt hænderne bag stolen, slap af musklerne i kroppen - ånder ud (2-3 gange).

21. PI - det samme. Rotation af kroppen. Åndedræt er vilkårlig. Skift bevægelsesretningen (4-6 gange). Hvil - gå rundt i gangen.

22. PI - sidder på kanten af ​​en stol. Hænder til siden - indånder. Stram knæene til brystet - ånder ud. Det samme - trækker et andet knæ op (6-8 gange).

23. PI - det samme. Lænede sig mod bagsiden af ​​en stol, spred dine arme og ben fra hinanden - indånder. Sæt lige op - udånder (6-8 gange).

24. PI - sidder, hænderne på knæene. Hænderne glider på kroppen - indånder, vend tilbage til startpositionen - ånder ud (2-3 gange).

25. PI - det samme. Hovedet vender højre, venstre, fremad, bagud - hovedrotation (8-10 gange). Afslapning.

Der skal lægges særlig vægt på patientens helbred og hans reaktion på belastningen. Hvis du oplever klager over ubehag (brystsmerter, åndenød, træthed osv.), Skal du stoppe eller reducere belastningen, reducere antallet af gentagelser og desuden introducere vejrtrækninger.

Hos patienter med I og II klasser af sværhedsgrad er en stigning i pulsfrekvens i klasser op til 120 bpm / min tilladt. Før udskrivning bestemme tærskelværdien af ​​arbejdet, der kan udføres af patienten.

Den anden fase - post-hospital

Gendannelsesperioden kommer fra tidspunktet for udskrivning fra hospitalet og varer i to måneder i tilfælde af ukompliceret hjerteanfald.

I den første måned af genopretningsperioden er den mest effektive fortsættelse af rehabilitering i et kardiologisk sanatorium. Patienter med et ukompliceret hjerteanfald sendes til et sanatorium, forudsat at de er i tilfredsstillende stand, kan selvpleje, har opnået evnen til at gå op til 1 km og klatre 1-2 trapper uden ubehagelige fornemmelser.

Patienterne kommer ind i sanatoriet på den 12-17. dag, det vil sige i den første måned af genopretningsperioden.

Ifølge resultaterne af øvelsen med fysisk belastning er patienter sendt til et sanatorium opdelt i tre klasser:

• 1. klasse - ydeevne 700 kgm / min. og mere;

• 2. klasse - præstation 500-700 kgm / min;

• 3. klasse - ydeevne 300-500 kgm / min.

Opgaver af fysioterapi i denne periode:

• genopretning af fysisk præstation, eliminering af restvirkninger af hypokinesi, udvidelse af kardiovaskulære funktionsfunktioner;

• stigning i fysisk aktivitet, forberedelse til fysisk husstand og faglige aktiviteter.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​træningsterapi:

• kredsløbssvigt i klasse II og derover

• kronisk kronisk insufficiens i IV-funktionsklassen

• alvorlig hjerterytme og ledningsforstyrrelser

• tilbagevendende myokardieinfarkt

• aorta aneurisme, hjerteaneurisme med symptomer på hjertesvigt.

Kontraindikationer til klasser på kontoret for fysioterapi klinikker, medicinsk og sportsklinik:

• hyppige angreb angina pectoris, hvile angina, ustabil angina, alvorlige rytmeforstyrrelser;

• kredsløbssvigt over fase II

• vedvarende arteriel hypertension over 170/100 mm Hg. v.;

• samtidig svær diabetes mellitus

Tilladelse til at udøve terapi derhjemme på et let kompleks.

Former for fysisk terapi: terapeutiske øvelser, dosed walking, gå ovenpå, gåture, klasser på generelle simulatorer (motionscykel, løbebånd mv.), Sportselementer og anvendte øvelser og spil i henhold til lette regler, arbejdsterapi, massage.

Terapeutiske gymnastik klasser adskiller sig ikke meget fra dem, der holdes på hospitalet før de udskrives. Gradvist øge antallet af gentagelser, accelerere tempoet; anvende øvelser på gymnastikvæggen med genstande (gymnastikstænger, håndvægte, oppustelige bolde).

Med samtidig asthenisk syndrom i den tidlige post-hospitalsperiode er det nødvendigt at begrænse den generelle og særlige belastning i remedial gymnastik og samtidig anvende afslapningsøvelser mere bredt.

Procedurer udføres i en gruppemetode, fortrinsvis med musikalsk akkompagnement. Lektion varighed er 20-30 minutter.

De vigtigste uddannelsesmidler går op til 3500 m, i et tempo på 100-110 trin pr. Minut. Under de udendørs spil, i henhold til de forenklede regler, er det nødvendigt at holde pause hver 7-15 minutter. Pulsen bør ikke overstige 110 slag / min. Og for dem der får betablokkere - 100-105 slag / min. Brug naturlige naturfaktorer, luftbad, moderat solbeskyttelse, søvn i luften.

I den anden måned af inddrivelse er patienterne hjemme under observation i klinikken. De gør fysisk terapi i medicinsk-fysisk dispensar (VFD), polyklinisk 3-5 gange om ugen eller uafhængigt derhjemme.

Når du laver terapeutiske øvelser, træner på en stationær cykel, løbebånd fra 10 til 20 minutter. i slutningen af ​​måneden betragtes stigningen i puls med 20-25 slag / min, men ikke mere end 120 slag / min, som optimal. Udover terapeutisk gymnastik vises vandreture 2 gange om dagen i 3-5 km, i slutningen af ​​måneden er det acceptabelt i 2-3 minutter. accelereret gang med en stigning i hjertefrekvens til 135-145 slag / min.

Den tredje fase - støtte

Det starter fra 3-4 måneder efter sygdomsbegyndelsen og fortsætter hele livet.

Med regelmæssige øvelser i det foregående stadium nærmer sig fysisk præstation af sunde jævnaldrende - 700-900 kgm / min.

Opgaver i den tredje periodes øvelse:

• opretholdelse og øget fysisk ydeevne

• sekundær forebyggelse af kranspulsår og geninfarkt.

Former for fysisk terapi: fysiske øvelser ligner dem, der anvendes til personer med dårlig sundhed og med nedsat fysisk præstation. De bruger medicinsk gymnastik, går, klatrer trappen på 3-5 etage 2-3 gange, klasser på generelle simulatorer, sports spil med lette regler, massage.

De beskrevne fysioterapi klasser for myokardieinfarkt kan bruges til andre sygdomme i hjerte-kar-systemet, men timingen for overgangen til højere belastninger er kortere.

Komplekset med fysiske øvelser og terapeutiske øvelser til myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en almindelig sygdom kendetegnet ved døden af ​​en del af hjertet på grund af nedsat blodtilførsel til organet. Patologi udvikler sig efter tilstopning af karret med blodpropper eller indsnævring af væggene og har alvorlige konsekvenser.

For en hurtig genopretning i rehabiliteringsperioden bør patienterne gennemgå et forløb af procedurer, især motionsterapi for myokardieinfarkt. De nødvendige øvelser og hyppigheden af ​​deres gennemførelse udpeges af den behandlende læge og rehabilitator.

Rehabiliteringsfunktioner

Ifølge statistikker dør fra 4 til 10% af patienterne i det første år efter et hjerteanfald, mange forbliver handicappede for livet. Gennemførelse af rehabiliteringskursus reducerer risikoen for komplikationer og vender tilbage til et helt liv.

Ifølge den almindeligt anerkendte klassifikation skelnes der fire typer infarkt, adskilt af kursets sværhedsgrad. Patienten gives en nøjagtig diagnose baseret på antallet af nekrosefoci, deres placering og areal samt tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af sygdommens art. Efter overførsel af den mildeste form er genoprettelsestiden ca. 6 måneder, for fuld rehabilitering efter et hjerteanfald, vil 4 grader tage et år eller mere.

Denne variation i tid skyldes det faktum, at i en mere alvorlig tilstand skal motion udøves gradvist, kontrollerer forandringer i kroppen.

Vær opmærksom! Regelmæssig motion og overholdelse af alle behandlingsanbefalinger fører til vellykket opsving og tjener til at forhindre indtrængen af ​​nye hjerteanfald.

Ved udarbejdelse af en plan for fysisk uddannelse til patienter lægges der stor vægt på belastninger. Hvis de distribueres forkert, observeres en forringelse.

I løbet af genopretningsperioden er det meget vigtigt at følge de generelle anbefalinger sammen med øvelsen i øvelsen:

• Revider kosten. Menuen skal mangle fede og stegte retter, røget kød, slik og pickles. Det bør beriges med sæsonbestemte grøntsager og frugter, magert kød og fisk, kogt ved kogning eller dampning.
• Giv op dårlige vaner. Vaner, der er sundhedsskadelige, omfatter alkoholmisbrug, rygning og en stillesiddende livsstil.
• Normaliser hviletilstand. For fuld udnyttelse skal patienterne tilbringe mindst 8 timer om dagen for en nats søvn og også afsætte flere timer i løbet af dagen til hvile.

Regler for motionsterapi

Hvis patienten har gennemgået et hjerteanfald for første gang, begynder genoprettelsen efter 3 til 4 uger med gentagen overførsel efter 5 til 6 uger. Gennemførelsen af ​​fysioterapi har relative kontraindikationer, der er midlertidige.

Kroppen kan ikke læses med forværring af sygdommen, men efter 3 dage i mangel af forringelse kan rehabilitering genoptages.

Du skal begynde at oplade 3-4 timer efter måltider. At udøve terapi forårsager ikke komplikationer, det skal gøres uden en kraftig forøgelse af belastningen, selv med et godt helbred.

I løbet af klasserne skal du overvåge dit velbefindende, og når tegn på træthed eller ubehag forekommer (åndenød, takykardi, hjertesmerter, svimmelhed), skal du stoppe dem rettidigt. Hvis efter lidt tid ubehag ikke går væk, anbefales det at konsultere en læge.

Det er forbudt at lave skarpe bøjninger til gulvet, fordi de forårsager et skynd af blod til hovedet. Det anbefales heller ikke at udføre fysiske øvelser for styrke, rotation af krop og hoved.

Stationær nyttiggørelsesfase

Rehabilitering efter et hjerteanfald udføres først på hospitalet og derefter hjemme. Den primære genopretning under direkte overvågning af den behandlende læge har til formål at genoprette blodgennemstrømningen, afslappende segmentmusklene, stabilisere mave-tarmkanalen og forberede sig på fysisk anstrengelse.

De første øvelser i det stationære stadium udføres i sengen og ligger på ryggen. Gør bevægelser skal være i et langsommeligt tempo uden jerks. Det er nødvendigt at kontrollere vejrtrækning og puls, som ikke må overstige de aflæsninger, der tages i hvile, med mere end 20 slag.

Hvis betingelsen ikke er opfyldt, anbefales det at tage en pause for at genoprette rytmen. Til maveøvelser kan ikke udføres.

Det er vigtigt! I første fase udføres øvelser under ledelse af en rehabiliteringsterapeut. Ved korrekt overholdelse af instruktioner kan patienten gentage øvelserne i løbet af dagen alene.

Den samlede varighed af træningstræning bør ikke overstige 15 minutter:

• Ligge på ryggen, bøje og smidigt bøje hænderne. Gør det samme med fingrene i fingrene. Sørg for, at vejrtrækningen er glat. Antallet gentagelser for 1 tilgang - 6 - 8.
• Gør rotations- og bøjningsbevægelser med fødder og derefter tæer, indtil der opstår lysvarme. Gentag op til 8 gange.
• Åndedrætsøvelser udføres som følger: Tag dyb indånding, spred dine albuer, og efter at strække dine arme helt foran dig. Sænk dine arme og ånder ud. Gentag mindst 2 gange.
• Arranger hænder på siderne af sagen, hænder på loftet. Når du indånder, drej dine håndflader ned og hæv armerne, træk op til knæene og løft dit hoved fra overfladen. Musklerne i underekstremiteterne og kroppen spændes lidt. Udån og kom tilbage. Gentag op til 3 gange.
• Efter en kort hvile (ca. 1 minut) kan du begynde at bøje og udvide underbenene, som om muligt skal løsnes fra overfladen. Over tid er øvelsen kompliceret ved samtidig at hæve benene.
• Bøj dine knæ, sæt dine fødder fladt på overfladen af ​​sengen. Først tag et lem til siden, returner det til dets sted, og gentag bevægelsen med den anden side.
• Hæv armen og benet med den ene hånd og tag dem til siden, indånder. Tilbage til startpositionen, ånde ud. Efter nogle sekunder gentages med andre lemmer.
• Bøj benet, hæv en arm til loftet, indånder. Træk op til det modsatte knæ, ånder ud. Gå tilbage til startpositionen og indånd. Gentag bevægelsen med den anden side, gentag 4 gange.
• Benene er lige, armene er bøjet i albuerne, hænderne knytter sig. Start rotationen med hænder og fødder på samme tid, 6 gange i en retning.
• PI - lidt adskilte ben ligger lige, arme er placeret på siderne af kroppen. På indåndingen skal du sætte den ene hånd på hovedet og derefter på udåndingen tage den til den modsatte kant af sengen. Gentag den anden vej. Antallet gentagelser - 3 - 4.
• PI - hænder langs kroppen. Mens du indånder, stram musklerne i skinkerne, bækkenet, underbenene i 2 sekunder. Udån for at slappe af. Gentag op til 5 gange.

Hjemmestadrehabilitering

Hvis der ikke er kontraindikationer, overføres patienten hjem fra hospitalet efter den tildelte tid. I hjemmet udvikler patienten tolerance for moderate belastninger, der skabes betingelser for at vende tilbage til sociale og indenlandske færdigheder, og dosis af medicin reduceres.

Fysisk rehabilitering for ukompliceret hjerteanfald er at udføre et sæt øvelser:

• Sidder på en stol, tryk ryggen tæt på bagsiden, læg hænderne på knæene. Bring dine hænder til dine skuldre og spred dine albuer. Tilbage til PI ved udløb. Gør op til 5 gentagelser.
• I samme startposition begynder du at bevæge sig fra hæle til tæer, lidt spredning af benene. På samme tid klemme og løsne hænder. Antallet gentagelser - op til 15.
• Løft dine arme frem og tilbage, tilbage til startpositionen. Du skal bare fortynding af hænderne til siden. Antallet gentagelser - 3 - 4.
• Sæt dine hænder på gulvet. Hæv en skulder og sænk den anden. Ved udåndningen, vend tilbage til PI. Gentag med den anden side. Antallet gentagelser - 5.
• Åbn arme til siderne, træk et knæ mod brystet. Gentag med det andet knæ. Antallet gentagelser - 6.
• Flyt et ben til knæet på den anden (indånd), vend tilbage til PI (udånding). Gentag for hvert ben 5 gange.
• Sid på kanten af ​​stolen. Ved indånding skal du tage den modsatte hånd og fod i forskellige retninger. Gå tilbage til PI og ånde ud. Gentag med den anden side. Antallet gentagelser - 6 - 8.
• PI - stående, ben fra hinanden skulderbredde fra hinanden. Bøj dine albuer og træk dem op, mens du indånder. Sænk i PI på udånder, lav en cirkel. Antallet gentagelser - 5.
• IP - stående, tæer fra hinanden, hænder anbragt på bæltet. Lav en tur i en retning, åbner armene, indånder. Tilbage til PI, ånde ud. Gentag 6 gange i hver retning.
• Komplet øvelse med rolig vejrtrækning i op til 30 sekunder.

Udfør med myokardieinfarkt. Motionstræning er vist til patienter for at stimulere blodcirkulationen og genskabe motorens funktioner i kroppen. Med overholdelse af alle behandlingsanbefalinger er tilbagesøgningen vellykket og inden for den tildelte tid, og risikoen for genudvikling af sygdommen minimeres.

Øvelse terapi for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - en af ​​de farligste sygdomme i det kardiovaskulære system, står først i verden i antallet af dødsfald.

For at vende tilbage til det normale liv efter et hjerteanfald, har du brug for tilstrækkelig behandling og langsigtet rehabilitering. Patienten skal være under konstant overvågning af en kardiolog, følg alle læge instruktioner for at undgå sygdommens gentagelse.

For at forebygge tilbagevendende anfald er det nødvendigt: at opgive dårlige vaner, at slappe helt af, at følge den foreskrevne kost, for at undgå overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

I genoprettelsesperioden er det nødvendigt at engagere sig i fysioterapi (fysioterapi) for at styrke musklerne og forbedre patientens generelle tilstand.

Det er nødvendigt at starte fysiske øvelser med små belastninger, gradvist øge dem som patienten styrker og kræfterne vender tilbage. Gentag motionstræning efter et hjerteanfald bør være under tilsyn af en læge, forkert motion kan føre til en forringelse. Det er nødvendigt at fortsætte erhvervsmæssig terapi efter udskrivning, mens nøje overvågning af trivsel for at undgå overarbejde. Husk om risikoen for dit helbred, ikke tving forøgelsen af ​​belastninger på hjertet.

Rehabiliteringsperioden er traditionelt opdelt i tre faser:

• hospitalsfase (behandling og rehabilitering på hospitalet)
• genopretningsfase (tilbagevenden til arbejde)
• støttefase (medicinering, kardiologisk observation, forebyggelse).

Fysioterapi efter myokardieinfarkt udvælges af en rehabiliteringsterapeut og en øvelsesterapeutinstruktør for hver patient under hensyntagen til hans tilstand efter det angrebne angreb. Doseringen af ​​lasten skal males, og den gradvise stigning overvåges løbende. Det samme gælder for massage. En mild, moderat massage vil gavne patienten, en intens kan skade.

I den akutte periode af sygdommen er patienten ordineret sengeluft og fuldstændig hvile. Hvis tilstanden er forbedret, og patienten ikke har nogen komplikationer, kan lægen på tredje dag tillade dig at udføre enkle øvelser, mens du ligger i sengen.

Ikke tidligere end i 3-4 uger, hvis hjerteanfaldet var det første, er træningstræning foreskrevet. I tilfælde af et tilbagevendende angreb kan medicinsk gymnastik efter myokardieinfarkt ordineres ikke tidligere end efter 6 uger.

Regler for fysioterapi

Ved fysiske øvelser til myokardieinfarkt skal følgende regler overholdes:

• selv med god sundhed bør man ikke dramatisk øge belastningen;
• hvis under eller efter klassen bliver hjerteslag hyppigere, åndenød, svimmelhed, ubehag i staten fremkommer, stop motion og informere lægen;
• du kan ikke udøve umiddelbart efter et måltid
• patienter med osteochondrose og aterosklerose bør ikke have lave tilbøjeligheder. Styrketræning og rotation af torso og hoved med indsats anbefales heller ikke.

Stadier for rehabilitering

Stationær (hospital)

En indlæggelsesrehabiliteringsperiode udføres for:

• forbedre perifer cirkulation
• en stigning i koronar collaterals (bypass af blodstrømmen) og kapillærlejet;
• restaurering af patientens mentale tilstand
• forbedre åndedrætsfunktionen
• normalisering af fordøjelseskanalen
• lindre spændinger af segmentale muskler.

Indlæggelsesrehabilitering er opdelt i 4 aktivitetsniveauer, individuelt udvalgt og dagligt justeret niveau af tilladt belastning.

Trin 1 - En patient med myokardieinfarkt forbliver på bedresiden. Terapeutisk gymnastik (LH) udføres på komplekst nummer 1. Klasser sidste 10-15 minutter. med afslapning og vejrtrækning under pauser. Indikatorerne (pulsfrekvens, respiration og trykindikatorer) kontrolleres før og efter sessionen. Hvis der ikke er anginaangreb, komplikationer eller negative ændringer i patientens EKG, overføres de til næste trin.

Trin 2 involverer overgangen til at spise ved bordet, gå gennem afdelingen og korridoren med den medfølgende. LH på det komplekse nummer 2, som omfatter øvelser, der ikke kun ligger ned, men også sidder på en stol. Patienten er forberedt på selvstændig bevægelse langs korridoren, så han kan klatre adskillige trin langs trappen. Hvis indikatorerne for puls og tryk og ortostatisk test (cc reaktion til stigende) er normale, kan du fortsætte til tredje fase af aktiviteten.

3. trin. Patienten får lov til at gå langs korridoren på 50-200 m med en langsom tur, stigende trappen et span. Forbered patienten til fuldt ud at tjene sig selv, til udgangen for ture på gaden. LH - kompleks nummer 3 med stående øvelser med en gradvis stigning i belastningen. Varigheden af ​​klasser er 15-20 minutter, i et langsommeligt tempo med en lille acceleration. Telemonitoring bruges til at overvåge indikatorer.

4. niveau. Tilladt går på 500-900 m i et gennemsnitligt tempo, 2 gange om dagen, 30 minutters klasser på komplekset LG № 4 i et langsomt og gennemsnitligt tempo med øvelser til lemmer, skulderbælte, rygmuskler. Patienten er forberedt til hjemsted under tilsyn af en kardiolog eller overførsel til et sanatorium til yderligere rehabilitering.

Efter indlæggelsesrehabilitering skal patienten selvstændigt klatre op ad trappen til en etage, selvstændig vedligeholde, tage 2-3 km om dagen med hvile pauser, hvis der ikke er nogen forringelse.

Etape af genopretning

Efter afladning fortsætter patienten med rehabilitering i klinikken eller sanatoriet for at bringe hjerte-kar-systemet tilbage til normal. Tilpasning til forskellige belastninger (indenlandske, professionelle). Øvelse terapi, gå, motion i gymnastiksalen, brug af simple sports spil. Lægerne stræber efter at opnå maksimal aktivitet af den konvalescerende, ikke overstiger belastningerne mere end tilladt.

Hjemmestadrehabilitering

Opgaverne i denne fase er:

• stigning i tilladt fysisk aktivitet
• husstand, social, faglig tilpasning;
• liv forbedring;
• sekundær forebyggelse af hjerteiskæmi;
• reducere antallet og dosen af ​​medicin.

Der er høj sandsynlighed for, at et hjerteanfald gentages, især i løbet af året efter angrebet, så du skal konstant overvåge dit velvære og åndedrætsindikatorer, hjerteslag, dine følelser. Øvelsen skal være let og uden unødig stress.

Udviklet mange komplekser motionsterapi for at genoprette helbred efter et hjerteanfald.

Den komplekse øvelse terapi for myokardieinfarkt

1. UE: Stående, fødder skulderbredde fra hinanden, arm fri. Hænder op, stræk - indånder. Hænder ned, der beskriver cirklen - ånder ud. Gentag 4-6 gange.
2. UI: Stående, ben med tæer fra hinanden, hånd på bæltet. Drej til venstre, hænder til siderne - indånder. I startpositionen - ånde ud. Samme den anden vej. Gentag 4-6 gange.
3. PI: som i 1. øvelse. Inhalér, sæt dig ned, læn dig fremad, arme tilbage - ånde ud. Udfør 4-6 gange.
4. SP: det samme. Breath. hænder på hofter. Sid dig ned, udånding. 3-4 gange.
5. IP: sidde på en stol, læne sig tilbage. Hænder at tage sædet op, ben trækker fremad. At bøje, har vendt hovedet tilbage - et åndedræt i en startposition - en udånding.

Hvis instruktøren anbefaler, skal du bruge bolde, pinde, fitballs, når du udfører øvelser. Øvelserne skal udføres 20 minutter før måltider eller 1-1,5 timer efter måltider, senest 1 time før sengetid.

1. IP: Siddende på en stol, arme langs kroppen. Inhalér - løft, ånder ud - sænk skuldrene. (4 gange).
2. Sid på håndleddet på den ene side, vipp hovedet med den anden hånd og klem nakke musklerne fra oven til skulderen.
3. Hænderne på skuldrene. Lav cirkulære bevægelser med dine hænder i langsom takt med en maksimal amplitude (6-8 gange i hver retning).
4. Hænderne i "lås" og placeret bag lige under kronen. Bøj dit hoved frem med dine hænder, strækker nakke muskler, albuer sænkes. Lav 10 forår stiger albuer, strækker musklerne i nakken. Rhythmisk ånde gennem næsen.
5. Armene bøjede i albuerne, underarmene - parallelt med gulvet, palmer op. At reducere skulderbladene til ryggen med fjedrende bevægelser 20-30 gange. Puste rytmisk, nasal.
6. Arme at bøje i albuer forsøge at lukke hænderne bag ryggen. Reach for midten af ​​bagsiden: en hånd på toppen, den anden bund. Gentag 4-8 gange, skift håndsituationen;
7. Sid på kanten af ​​stolsstolen, læn dig tilbage. Hold sædets forkant med højre hånd. Hovedhældningen til venstre til skulderen, nakke muskler ikke belastning. Drej langsomt hovedet op og derefter nedad. 4-6 gange. Samme den anden vej.
8. Den venstre hånd forlænges fremad, håndfladen nedad. Højre hånd, griber fingrene til venstre for at trække over, strækker musklerne i underarmen og palmen - 10-15 forårsbevægelser. Gentag for hver finger.
9. Stret musklerne i hagen og langsomt rejse ansigtet op, forsøge at røre nakkebaggen, standse 3-4, vende tilbage til I.P. hoved og slappe af.

Fysioterapi til sengetidspatienter

• ånde en membran - 4 gange;
• Hurtigt presse og løsne knytnæve - 10 gange;
• gøre rotationsbevægelser med fødder - 5 gange;
• bøj armene i albuer - 4 gange til venstre og højre hånd;
• bøj benene på knæene, uden at tage dem fra sengen - 4-5 gange;
• hæv bækkenet med hjælp fra en sundhedsarbejder - 3 gange;
• hvile indtil vejret trækker vejret og hjertefrekvensen vender tilbage til normal.
• bøje dine knæ. fødder hviler på sengen. Hold og knæ - 5 gange.
• for at udvide de rette arme skiftevis til siderne - 4 gange for hver hånd
• tænder sin side 3 gange ved hjælp af en instruktør;
• drejning af hænderne - 5 gange.

Når du udøver træningstræning, skal du ikke udøve øvelsen med forsigtighed, men den minimale fysiske aktivitet skal startes så tidligt som muligt for at komme hurtigere og så musklerne ikke svækkes ved langvarig inaktivitet. Forberedelse til yderligere rehabilitering bør stadig ligge i sengen og udføre de enkleste fysiske øvelser. arbejder fingre, hænder, ben

Udover træningsterapi i myokardieinfarkt i genopretningsperioden anvendes vejrtrækninger i Strelnikova eller Buteyko. Åndedrætsøvelser slapper af i respiratoriske muskler, fremmer udvidelsen af ​​blodkar, forbedrer absorptionen af ​​ilt ved kroppens væv og giver en beroligende effekt. Åndedrætsøvelser bør vælges meget omhyggeligt og være yderst forsigtig.

Åndedrætsøvelser anbefales:

1. øvelser med udånding gennem et rør i et glas vand ("åben" modstand);
2. øvelser med åndedrag
3. øvelser med anden varighed af vejrtrækninger.

Fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald ved hjælp af morgenøvelser, træningsterapi, træning af forskellige muskelgrupper, doseret vandring og klatretrappe, træning på sporene med forskellige højdevinkler fremskynder processen med at genoprette arbejdsevnen og vende tilbage til det normale liv. Denne proces kan tage meget tid, du kan ikke tvinge begivenheder. Øg belastningen gradvist for at forhindre udseende af åndenød, træthed, hjertebanken, ubehag i hjertet.

Patienter med aneurysm, akut hjertesvigt, arytmi og kultur i myokardieinfarkt er kontraindiceret.

Takket være resultaterne af moderne medicin overlever flere patienter nu et hjerteanfald. Og i denne udvikling spiller rehabiliteringsprocessen en stor rolle. Øvelse øvelser bør være dagligt med en gradvis stigning i belastningen.

Sundhedsstatusen skal forblive stabil uden åndenød og smerter bag brystet:

• pulsen bør ikke stige med mere end 20 slag / min.
• tryk på højst 10-12 - top (systolisk) ved 20 mm Hg. - lavere (diastolisk);
• respirationsfrekvensen bør ikke stige med mere end 6-9 p / min.

Ellers er det nødvendigt at reducere belastningen eller stoppe klasserne og konsultere en kardiolog.