Sådan identificeres og behandles myokardieinsufficiens i venstre ventrikel

Hjertesvigt i venstre ventrikel er en almindelig sygdom i den moderne verden (ICD-10 kode: 150.1). Ofte påvirker det det retfærdige køn i alderdommen. Men ifølge den seneste statistik bliver sygdommen hurtigt yngre. Selv et barn er i fare for at blive syg. Ofte kaldes det "hjerteastma", da problemet ledsages af kvælning og kraftig åndenød. For at undgå forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at diagnosticere problemet i tide og fortsætte til behandling.

symptomer

Det kardiovaskulære system er ansvarlig for blodtilførslen til alle væv og organer i kroppen. En nøglerolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af myokardial kontraktilitet. Med udviklingen af ​​hjertesvigt svækkes musklerne i venstre ventrikel. Han mister evnen til at smide nok blod ud. Som følge heraf er der en stigning i trykket i lungerne, en overtrædelse af normal gasudveksling. I svære tilfælde udvikler lungeødem.

Kliniske manifestationer af venstre ventrikulær hjertesvigt:

1. Puffiness af underbenene. Oftere observeret i ankelen. Som sygdommen skrider frem, ødemet stiger højere. I alvorlige tilfælde når den den fremre abdominale væg.
2. Åndenød. I de tidlige stadier vises det først efter stærke bølger og fysisk anstrengelse. Senere manifesteret i en rolig tilstand. Alvorlig sygdom ledsages af kvælning.
3. Tør hoste, som er paroxysmalt i naturen. I nogle tilfælde kan sputum skummende struktur komme ned.
4. Ved vejrtrækning er der tydelig hvæsen i lungerne.
5. I området med den rigtige hypokondrium er der smerte.
6. En stor mængde væske akkumuleres i bukhulen. I svære tilfælde kan volumenet nå op til 15 liter.
7. Væsken trænger ind i pleuralområdet. Dette påvirker åndedrætsfunktionen negativt.
8. På grund af manglen på ilt i blodet begynder læberne og underbenene at blive blå.
9. Urineringsprocessen forstyrres, da en tilstrækkelig mængde næringsstoffer ikke kommer ind i nyrerne.

Stadier af patologi

Der er tre hovedfaser:

Elementær. Symptomer på venstre ventrikulær svigt er milde. En person noterer udseendet af åndenød og øget hjertefrekvens under træning. I hvile manifesterer sygdommen sig ikke. Hvis symptomerne synes lyse nok betyder det, at sygdommen er ved at gå videre. Derfor er det vigtigt at fortsætte med terapi så hurtigt som muligt for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det sene stadium.

Gennemsnitlige. Ødem begynder at fremstå, patientens klager over alvorlig åndenød, åndedrætssvigt er typisk.

Terminal. I kroppen er der processer, der fører til irreversible ændringer. Efter påbegyndelse af venstre-ventrikulær hjertesvigt i sluttrinnet bliver behandlingen ineffektiv. Dødeligheden er høj.

Akut form

Oftest er folk opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse, når det er akut. Denne tilstand er karakteriseret ved lyse symptomer, som pludselig forekommer. Hvis tiden ikke giver ofret førstehjælp, er der stor sandsynlighed for død.

Akut venstre ventrikulær svigt (ALVS) er en pludselig ophør af hjerte muskel arbejde. Som et resultat stopper blodet at strømme til organerne. Oftest er forgængerne i denne tilstand overdreven fysisk anstrengelse eller en alvorlig stressende situation. Årsagerne kan også være: hjerteanfald, højt blodtryk, infektionssygdomme, kirurgi eller toksiske virkninger på hjertet.

Den akutte form af sygdommen ledsages af følgende symptomer:

• Alvorlig skarp smerte i hjertet, til venstre.
• Feber.
• Alvorlig arytmi.
• Svimmelhed.
• Nummen af ​​lemmerne.
• Åndenød.
• Hævelse af nakkeårene.

Ofte falder en person og kan være bevidstløs i lang tid. I en sådan situation er det især vigtigt at gennemføre førstehjælpsforanstaltninger i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil akut venstre ventrikulær svigt føre til, at offeret dør.

Førstehjælp

For at redde en person med et hjerteanfald skal du først ringe til en ambulance. Kun specialister vil i tilstrækkelig grad kunne vurdere tilstanden hos en person med venstre ventrikulær svigt og foreskrive behandling. Men vent bare på, at lægerne ikke kan komme, fordi en person simpelthen ikke kan leve for at se dem. Nødpleje til akut venstre ventrikulær svigt indebærer implementering af følgende algoritme for foranstaltninger:

1. For at være i en vandret position kan patienten ikke. Hjælp ham til at tage en halv-siddende stilling. Men hvis blodtrykket er steget dramatisk, er det bedre, hvis personen vil sidde.
2. Stop angrebet vil hjælpe "Nitroglycerin." Dette er en fælles standardforanstaltning i sådanne situationer. Sæt en pille under tungen.
3. For at reducere belastningen på hjertemusklen, anvendes lårene på hofterne. Dette gøres 10 minutter efter at personen havde en halv-siddestilling. Denne gang er nødvendig for omfordeling af blod.
4. Hvis der dannes skum i offrets øvre luftvej, skal det fjernes. For at gøre dette, brug en sugning med et kateter eller et laryngoskop. Hvis offeret er bevidst, er det nødvendigt at få ham til at hoste. Så luftvejene ryddet naturligt.
5. Hvis en person lider af ubærelig brystsmerter, er det nødvendigt at bruge et bedøvelsesmiddel. Oftere til disse formål brug medicin: "Morphine" eller "Fentanyl".
6. For at fjerne puffiness er diuretika indikeret. Anvend "Furosemid" eller "Uregit."

De ankomne læger vil være i stand til at give offeret nødhjælp. Først efter at den akutte fase er stoppet, transporteres patienten til en medicinsk facilitet. I dette tilfælde er en person placeret på en bårer, så hans hoved forbliver i en hævet stilling.

Lægemiddelterapi

Behandling af venstre ventrikulær svigt bør være hurtig. Især hvis vi taler om et angreb af akutte manifestationer af sygdommen. Efter passende diagnose (EKG-optagelse er påkrævet), anvendes følgende værktøjer i overensstemmelse med anbefalinger fra specialister:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at bremse de metaboliske processer i kroppen. Dette vil hjælpe cellerne til bedre at udholde manglen på ilt. Til disse formål, "Morphine". Det har evnen til at presse åndedræt og sænke blodtrykket. Droperidol har en beroligende effekt. Hvis patienten lider af lavt blodtryk, skal du bruge natriumoxybutyrat.
2. Den næste fase af behandlingen indebærer et fald i venet tilbage. Til disse formål skal du bruge lægemidler, der udvider koronararterierne. Hvis der er svær hævelse, så brug "Nitroprussidnatrium." Dette er en stærk vasodilator, det vil sige et lægemiddel, der dilaterer blodkar.
3. Hurtig indsats diuretika vil bidrage til at reducere puffiness. De administreres intravenøst.
4. Ved hjælp af et kateter eller en speciel maske udføres indånding af ilt.
5. For at øge hjertemuskulaturens kontraktile evne anvendes sådanne midler som Dopmin eller Dobutrex.

Efter angrebet af venstre ventrikulær insufficiens er arresteret, fortsætter de til langtidsbehandling. Det gælder også, hvis sygdommen har erhvervet en kronisk form (CHF). I dette tilfælde er de vigtigste behandlingsområder:

1. Gendan normal hjerterytme. Dette gælder især hvis årsagen til sygdommen er blevet en arytmi. Til disse formål skal du anvende beta-adrenoblorokortora. Medikamentet giver dig mulighed for at forbedre påfyldningen af ​​hjertet med blod, hvilket som følge heraf øger frigivelsen. Værktøjet har en bivirkning, nemlig: det kan føre til indsnævring af bronchi og en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet. Derfor er brugen af ​​sådanne lægemidler ikke anbefalet til diabetes og bronchial astma.
2. Fjernelse af takykardi. Til dette formål er hjerte glycosider foreskrevet.
3. Eliminere trombose og vaskulær blokering. Til dette formål anvendes antikoagulanter med blodfortyndende virkning. De hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet. Brugen af ​​sådanne værktøjer kræver konstant overvågning. I tilfælde af overdosis er blødning mulig: livmoder, nasal og andre.
4. Anvendelsen af ​​diuretika til fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Moderne stoffer begynder at handle hurtigt. På kort tid kan du slippe af med et par liter overskydende væske. Til dette formål indgives diuretika intravenøst. En bivirkning af sådanne lægemidler er eliminering af kalium fra kroppen, hvilket kan provokere anfald, svaghed og svingninger i hjertets funktion.
5. Genopretning af normal blodcirkulation.
6. At bringe patienten i en stabil følelsesmæssig tilstand. Til dette er brugen af ​​sedativer angivet.

Udover den vigtigste behandling skal du overholde en bestemt livsstil. I nærværelse af overskydende vægt skal du forsøge at slippe af med det. Giv op dårlige vaner. Følg en kost, der antager kalorier måltider uden salt og animalsk fedt. Ofte gå i frisk luft. Nyttig moderat træning. Konstant blodtryk overvågning er nødvendig. Som en yderligere måling af terapeutiske virkninger kan du anvende metoderne til traditionel medicin efter at have koordineret dem med din læge.

I nogle tilfælde kan sygdommen give komplikationer. Derefter omfatter behandlingsprogrammet kampen med komplikationer. Patienterne skal hele tiden være under tilsyn af en læge og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Nogle gange er medicinering ineffektiv. I dette tilfælde er operationen angivet.

kirurgi

Ofte kan hjertemuskelens normale funktion kun genoprettes ved kirurgisk indgreb. I dette tilfælde gælder følgende typer operationer:

• Stent. Det forudsætter installationen af ​​en særlig fjeder inde i en korket kar. Operationen udføres under kontrol af koronografi - en røntgenundersøgelse af vaskulærsystemet.
• Prostetiske ventiler. En sådan operation udføres, hvis det ikke er muligt at genoprette hjerteets normale funktion på en anden måde. Der anvendes en kunstig metalventil eller donororgan. Måske brugen af ​​ventilen i svinets hjerte.
• Med udviklingen af ​​kardiomyopati er den eneste behandlingsmetode en komplet hjerte-transplantation. Så skal du finde en passende donor.

Før kirurgi udføres en fuldstændig lægeundersøgelse af patienten for at identificere mulige kontraindikationer. Da operationerne udføres under fuldstændig bedøvelse, skal anæstesologen først finde ud af lægemidlet, der ikke vil forårsage en negativ reaktion i patienten og beregne hans dosering.

Venstre ventrikulær svigt er en alvorlig livstruende sygdom. Selv med rettidig kompetent behandling for at slippe af med ham for evigt umuligt. Men hvis du nøje følger alle læge krav, kan du forbedre livskvaliteten betydeligt og gøre den komplet.

Hvad er farlig venstre ventrikulær svigt - årsager, behandling

Venstre ventrikulær svigt er en ubehagelig patologi, som kan have en negativ indvirkning på hele organismens arbejde. Faktum er, at hjertets venstre ventrikel er designet til at pumpe oxygenagtige blod i den systemiske cirkulation.

Tabet af blodgennemstrømningseffektivitet fører straks til ilt sultning af kroppens celler. Dette er især farligt for hjerneceller.

Alle fire kamre i hjertet, herunder venstre ventrikel, har to tilstande: diastole (afslapning til at pumpe det krævede blodvolumen) og systole (reduktion for at skubbe det pumpede volumen yderligere). I denne henseende manifesteres venstre ventrikulær svigt som manglende evne til optimalt at fylde volumenet af venstre ventrikel under diastolfasen og manglende evne til fuldstændigt at skubbe det akkumulerede volumen blod fra ventriklen under systolefasen.

Venstre ventrikulær svigt - hvad er det

Venstre ventrikel tager den vigtigste del i hjertearbejdet. Det er op til ham alt ansvar for at skubbe blod ind i arterielle netværk. Derfor er patologierne i dette hjertekammer en faktor i dannelsen af ​​hjertesvigt.

Venstre ventrikulær svigt er en sygdom præget af utilstrækkelig frigivelse af blod fra LV til aorta. Af denne grund cirkulerer for meget blodvolumen i blodcirkulationscyklusserne, hvilket fører til ilt sult af hele organismen.

Venstre ventrikulær svigt af den kroniske type kan kun behandles i første fase. Hvis patologien er akut, har personen meget ringe chance for overlevelse, og ofte bringer denne proces patienten til døden. Det er muligt at redde en person, hvis førstehjælp blev modtaget rettidigt.

Venstre ventrikulær svigt - klassifikation

Den akutte type LN er en nødsituation, for i mennesker er blodet pludselig beholdt i lungercirkulationen, gennem penetillationsnettet trænger ind i lungevævet, så direkte ind i alveolerne.

Når blod strømmer ind i lungalveolerne, stopper gasudvekslingen, patienten kan ikke trække vejret og asfyxi begynder. Med andre ord, i akut LN, første interstitiale former og derefter alveolært lungeødem.

Kronisk venstre ventrikulær svigt er dannet konsekvent. Sommetider bekymrer patienten patienten i flere årtier. Symptomologien i denne patologi er ikke så udtalt, hvilket ofte fremkalder paroxysmer af hjerteastma, hvilket fører til lungeødem.

Akut venstre ventrikulær svigt - årsager

En akut type LN kan ramme en person af enhver køn og aldersgruppe, hvis han har hjertepatologi. Ifølge statistikker er mænds alderspension, der har en historie om hjerte-og karsygdomme, ofte syg.

Faktorer, der forårsager denne sygdom, er forbundet med hjertemuskulaturens eller andre organers og systemers patologier (ikke-kardiale årsager).

Følgende hjertesygdomme kan udløse udviklingen af ​​den akutte form for venstre ventrikulær svigt:

• Muskelfibrens død efter myokardieinfarkt (lungeødem af hjerteoprindelse) er oftest dannet hos patienter med MI Q. En patient har en alvorlig tilstand. Det prognostiske resultat afhænger af sværhedsgraden af ​​nekrose og tidspunktet for lægehjælp.
• Inflammation af den akutte form i myokardiet - myokarditis af forskellige typer.
• Konfigurationsforstyrrelser i kroppens anatomi forårsaget af alle slags vices.
• Manglende hjerteslag (ventrikulære tachysystoler, atrieflimren).
• Kritisk forløb af hypertension, hvis der er for højt blodtryksindikatorer.

Følgende ekstrakardiale årsager forårsager akut venstre ventrikulær svigt:

• Tromboembolisk lungesyndrom
• lungebetændelse;
• Alvorlig forgiftning;
• Alvorlig anæmi
• Traumatisk skade forårsaget af elektrisk stød;
• kvælning;
• Traumatisk brystskade;
• Alvorlige sygdomme i nyrerne eller leveren i terminale former.

Ud over årsagerne fremkalder følgende faktorer direkte en akut type LN:

• Overdreven fysisk anstrengelse
• Bo i et overdrevent varmt bad eller en sauna
• Oplever, stærk følelsesmæssig stress;
• Alkoholmisbrug.

Symptomer på akut venstre ventrikulær svigt

Symptomer på akut type venstre ventrikulær svigt:

• Astma-cardiologisk ætiologi;
• Stød af hjerte oprindelse;
• Dyspnø, som gradvist bliver til asfyxi;
• Tilstedeværelsen af ​​velhørt hæthed under vejrtrækning, hvilket angiver lungeødem;
• hoste;
• Udledningen fra den røde sputums mund- og nasale hulrum er af skummende karakter;
• Hævede cervikal arterie netværk;
• Dræbte hjerterytme;
• Springer i blodtryk;
• Øget kropstemperatur;
• Nummen af ​​huden på hænder og fødder;
• Syncopale tilstande
• Øget svimmelhed
• Desorientering.

Hvad angår symptomerne, er venstre ventrikulær svigt opdelt i tre udviklingsstadier:

• Den første (lys) - manifesterer sig i nærvær af dyspnø, øget hjertefrekvens med forskellige belastninger. I hvile er tegn på sygdommen ikke påvist.
  
• Medium - udtrykkes ved hævelse af arme og ben, ansigtsområdet, ophobning af udslæt i de indre organer, blå hud.
  
• Sidst - denne grad er ekstremt vanskelig, præget af irreversibiliteten af ​​patologiske processer, hvilket fører til patientens død.

Diagnose og differentiel diagnose

Akut venstre ventrikulær svigt diagnosticeres ved den primære læges udnævnelse. Da denne patologi alvorligt truer en persons liv, bør diagnosen og bistanden ikke være et problem for læger eller lægerassistenter og sygeplejersker.

Udover det faktum, at lægen stiller generelle spørgsmål om patientens tilstand, udfører han auskultation - lytter til organerne i brystområdet. Under denne procedure er tilstedeværelsen af ​​tør eller våd hæshed i lungerne eller i bestemte områder.

At differentiere disse patologier kan bruge information opnået under samlingen af ​​anamnese. Tilstedeværelsen af ​​lungeødem indikerer:

• hjertesygdomme i historien
• brug af hjerte medicin
• fraværet af paroxysmer af astma i sygdommens historie,
• hvæsende tør og fløjtende karakter under udløbet.

Efter at have lyttet til orglerne, beregnes pulsen (en stigning i hjertefrekvensen detekteres) og måling af blodtryk beregner lægen oxygenkoncentrationen i blodet ved hjælp af et pulsoximeter. Denne enhed er anbragt på patientens indeks eller ringfinger.

Som regel er satsen reduceret og er mindre end 95 procent. Hvis der blev opnået et tal fra 80 til 85, skal patienten straks indlægges i intensivafdelingen og intensivafdelingen.

Derudover er en obligatorisk adfærd af elektrokardiografisk forskning. Resultatet af kardiogrammet afslører symptomerne på overskydende belastning af højre ventrikel, arytmi og symptomer på hypoxi og døden af ​​hjertets muskelfibre i nærvær af et akut hjerteanfald. Elektrokardiogram gør det muligt at opdage årsagen til lungeødem af hjerte oprindelse.

Til diagnose udfører læger også radiografiske undersøgelser af lungerne.

Hjælp med akut venstre ventrikulær svigt

Hvis du har hjerteproblemer (især hvis de ikke er første gang), skal du straks ringe til en ambulance. Så skal du begynde at levere præ-medicinske begivenheder.

Først og fremmest skal du slappe af afstivningstøjet og åbne adgang til en fri luftstrøm. Du skal give en person en siddestilling eller halvsiddende med underbenene nedad.

Medicinsk team, der ankom, bragte tilførsel af befugtet ilt ved at anvende en speciel maske. Denne gas passeres ofte gennem ethanol, inden den leveres. Derefter administreres patienten:

• antiarytmiske lægemidler
• nitrater,
• lægemidler, der sænker blodtrykket,
• furosemid.

Under stationære forhold udføres to typer terapi - den første er beregnet til at behandle sygdommen, der forårsagede forekomsten af ​​akut LN, og den anden - giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske i lungecirkulationen.

I første omgang ordineres forskellige grupper af lægemidler under hensyntagen til sygdommens etiologi - antiarytmi, smertestillende midler mv. For at lindre overskydende væske er diuretika (furosemid) ordineret. Narkotika injiceres i det venøse netværk i vandløb.

Efter at lungeødemet er elimineret, er patienten ordineret behandling for den vigtigste sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​den akutte form for venstre ventrikulær svigt.

Kronisk venstre ventrikulær svigt - årsager

Den kroniske form af venstre ventrikulær svigt er forårsaget af de samme patologier, som bidrager til udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen.

Imidlertid er HLN oftest dannet i nærværelse af post-infarktskardiosklerose, hjertefejl og flere hjerterytmefejl (især det igangværende forløb af atrieflimren).

Patologi er systoliske og diastoliske typer af venstre ventrikulær dysfunktion. Hvis en patient har systolisk dysfunktion, er hjertemuskulaturens kontraktilitet forstyrret, hvis det diastoliske myokardium ikke er i stand til normal afslapning, hvoraf en lille mængde blod kan passe ind i det.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svigt

Kronisk type venstre ventrikulær svigt karakteriseres af følgende symptomer:

• Puffiness af de nedre lemmer;
• Blå distale tæer og fingre;
• Cyanose af læber og mundhule - indikerer ilt sult og blod stasis;
• Dræbte åndedrag - signalerer tilstedeværelsen af ​​en omtrentlig liter væske i lungerne;
• Oliguri (lille urin udskilles) - indikerer en dårlig nyrescirkulation og forekomsten af ​​en sygdom i dette område.

Følgende tegn indikerer funktionsfejl i den systemiske cirkulation i kronisk LN:

• Dannelse af ødem bund-up, kan optræde i maven;
  
• Brystsmerter, svær smerte under højre ribben. Dette skyldes, at blodet stagnerer i leveren. Hepatomegali udvikler (øget orgelstørrelse), derfor lægger leveren på ribbenene
  
• Akkumulering af væske i bukhulen (ascites). Sommetider når mængden mere end ti liter. Udadtil er dette manifesteret af en stærk abdominal distension;
  
• Hydrothorax - akkumulering af væske i pleurhulen. På grund af dette er organs respiratoriske funktion stærkt forringet, volumenet af væske når en liter.

Diagnose af kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt diagnosticeres ifølge anamnese data og medicinsk historie. For at validere denne diagnose leder kardiologen patienten til at gennemgå en elektrokardiografisk undersøgelse, ultralyd og radiografiske undersøgelser af lungerne.

På resultatet af kardiogrammet finder du:

• symptomer på overskydende belastning på højre ventrikel,
• vedvarende hjertearytmi,
• transformation af den elektriske hjerteakse,
• postinfarction udskiftning af hjertevæv til bindende eller postinfarction venstre ventrikulære aneurysmer.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at finde overfyldning af blodets venøse pulmonale netværk og i en forsømt situation - ophobning af effusion i pleurhulen.

Behandling af kronisk venstre ventrikulær svigt

Først og fremmest er behandlingen rettet mod den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​akut LN. Til dette ordineres patienten følgende typer af stoffer:

• Trombolytiske lægemidler - for at forhindre trombotisk arteriel blokering;
• Nitratpræparater;
• Analgetisk - for at fjerne svær smerte;
• Antiarrhythmic drugs;
• Narkotika, der reducerer blodtrykket
• Corticosteroid - for at lindre myokardiebetændelse.

Den anden retning af LN-terapi er genoprettelsen af ​​hæmotopen i lungecirkulationen. Til dette formål forsøger læger at arrestere det overskydende biologiske væske i lungerne og andre indre organer ved brug af vanddrivende lægemidler. Og for at reducere spændingen i venstre ventrikel ved hjælp af nitroglycerin.

Kronisk form for venstre ventrikulær insufficiens behandles ved hjælp af lægemidler fra flere grupper:

• Diuretika - til pumpning af overskydende biofluid og forbedring af nyrearbejde;
• Beta-adrenerge receptorblokkere - reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger;
• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - for at forbedre trykket i arterierne;
• Hjerte glycosider for at øge mængden af ​​blod skubbet ind i aorta;
• Nitrat - bidrage til udvidelsen af ​​lumen af ​​arterierne og eliminere paroxysmer af den akutte form af LN.

For at helbrede den oprindelige faktor, der forårsagede dannelsen af ​​venstre ventrikulær svigt, anvendes den:

• Koronarangiografi - det vaskulære lumen genoprettes, blodcirkulationen forbedres;
• Installation af stenter (for at udvide fartøjets lumen) - gør det muligt at forbedre patenteringen af ​​det arterielle netværk
• Udskiftning af beskadigede ventiler
• Radiofrekvens ablation af hjertet - ødelæggelsen af ​​vævet, der bidrager til udseendet af uregelmæssig hjerterytme;
• Laser eksponering - bruges til atrieflimren
• Hjertetransplantation.

outlook

Venstre ventrikulær svigt karakteriseres kun ved en gunstig prognose først i sygdommens første fase, når den medicinske hjælp, der leveres i tide, kan forhindre mekanismen for hjerteforstyrrelse.

I den akutte form af LN er prognosen ugunstig, fordi i tillæg til hjertet bliver også lungerne og andre indre organer ødelagt.

Hvor manifesteret, behandlet og hvilke komplikationer der kan forårsage hjerteinsufficiens i venstre ventrikel

Hjertet er et komplekst organ, hvis normale drift afhænger af mange faktorer. Enhver afvigelse påvirker uundgåeligt dens funktionalitet. Disse ændringer påvirker alle systemer og organer i kroppen. For eksempel fører venstre ventrikulær svigt til deformation af kontraktilsystemet, som ikke fuldt ud kan klare udslippet af blod.

Sådanne svigt i hjertets arbejde fører til overfyldning af lungekarrene. Gasudveksling er forstyrret i kroppen, og der opstår ofte en trykstigning i lungerne. Plasma, der forskydes fra kapillærerne gennem væggene, fører til lungeødem. Gas fra alveolerne fremkalder skumdannelse.

Årsager til patologi

Der er mange faktorer, der kan forårsage udvikling af venstre ventrikulær svigt:

• myokardieinfarkt er den mest almindelige årsag;
• højt tryk, som er permanent;
• arytmi forårsager et signifikant fald i hjertets evne til at pumpe blod;
• betændelse i hjertevævet;
• Udvidelse af hulrummet i hjertet af en patologisk natur kan have en anden karakter, men de har en fælles komplikation - venstre ventrikulær svigt;
• læsioner af ventiler af medfødt eller erhvervet type;
• iskæmi;
• hovedskader
• komplekse operationer
• skade på lungearterien
• akut koronar syndrom;
• jade;
• mange lungepatologier;
• sygdomme, der forårsager væskeopsamling i kroppen
• virkninger på hjertet af toksiner eller tungmetaller.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Hovedpunktet, hvor venstre ventrikulær hjertesvigt forekommer, er højt hydrostatisk tryk i lungecirkulationen. Ændringer i tryk kan påvirke både venøse og kapillære sektioner. I lungeinterstitium (netværk af bindefibre), når væske ophobes, mister lungekonstruktionen sin elasticitet. De bliver hårde og er genstand for restriktive lidelser.

Når sygdommen skrider frem, kommer væsken ind i alveolerne, som i denne tilstand ikke fungerer og ikke deltager i gasudveksling. I en sådan situation forekommer områder med lav perfusion i lungerne. Når væsken er tilstrækkeligt fyldt med alveolerne, bevæger den sig til vævene og spreder sig derefter langs de venøse, pulmonale og arterielle trunker.

Med denne tilstand i peribronchiale og perivaskulære rum forekommer infiltrering af serøs væske. Resultatet er høj lungemodstand og lav metabolisme. Væsken kan komme ind i bronchiolerne, hvilket forårsager en indsnævring af luftvejene.

Inde i venstre atrium blandes blod fra en shunt (alveoler uden ventilation) med blod, som er blevet beriget med ilt. En sådan mekanisme medfører et fald i det samlede indeks, hvilket afspejler den arterielle partielle spænding af oxygen. Når en brøkdel af desatureret blod når et højt niveau, føles en person tegn på hypoxæmi.

Karakteristik og symptomer på sygdommen

I flere former kan der forekomme venstre ventrikulær svigt, symptomerne for hver af dem er forskellige. Det er ikke overraskende, at vi besluttede at kombinere symptomerne og klassificeringen af ​​sygdommen i et afsnit. Men først lad os tale lidt om symptomerne. Ved manifestationens natur er patologi opdelt i flere faser:

• i den indledende fase har de kliniske manifestationer et lille udtryk, og de forekommer kun under store belastninger;
• moderat form er præget af tilstedeværelsen af ​​symptomer uanset hviletilstand eller udførelse af tungt fysisk arbejde;
• Terminal er den farligste form for patologi, hvor der opstår irreversible ændringer i de indre organer.

Kronisk venstre ventrikulær svigt

Denne type patologi udvikler sig som følge af udviklingen af ​​hjertesvigt, som blev etableret tidligere. Følgende symptomer er karakteristiske for hjerteinsufficiens i venstre ventrikel:

• hævelse af benene
• respiratorisk svigt, hvilket indikerer akkumulering af væske i brystet;
• blueness af huden på fingrene og tæerne;
• plager eller blueness af læberne;
• lav mængde urin.

Af sådanne grunde kan man bestemme tilstedeværelsen af ​​CHF i en person - kronisk hjerteinsufficiens i venstre ventrikel.

Akut form for patologi

I denne form for venstre ventrikulær svigt har en person skarpt symptomatiske symptomer karakteriseret ved patologi. Dette fører til forringelse og øger endda risikoen for udvikling af shock (arytmisk, refleks eller kardiogen). Akut venstre ventrikulær svigt karakteriseres af manifestationen af ​​følgende symptomer:

• åndenød, som i sidste ende udvikler sig til kvælning;
• alvorlig hoste i form af anfald, kan være tør eller våd
• skummende sputum, når hoste
• udgivelsen af ​​lyserøde skum gennem mund og næse
• hæsende vejrtrækning, som er godt hørt selv på en vis afstand, indikerer lungeødem;
• hævelse af nakkeårene og en ændring i hjertefrekvensen;
• ustabilt blodtryk og høj kropstemperatur;
• følelse af følelsesløshed i lemmerne, svimmelhed og besvimelse.

Førstehjælp til akut form

Under et angreb af akut venstre ventrikulær svigt skal der ydes nødhjælp. Korrekte handlinger kan redde en persons liv. Nødpleje er som følger:

• vi kalder ambulansbrigaden;
• Sørg for fri adgang til frisk luft (fortryd straks tøj, åbn vinduet);
• tillade en person at tage et møde eller en halv-siddende stilling, benene skal sænkes ned;
• Vi giver et lægemiddel, som patienten normalt tager (fra højt blodtryk, hjertesmerter, takyarytmi).

Nødlægen udfører følgende handlinger:

• Tilførsel af befugtet ilt gennem en maske eller gennem ethylalkohol, som fjerner skummet;
• intravenøs administration af antiarytmika, nitrater, "furosemid", antihypertensive stoffer;
• indførelsen af ​​"Droperidol" bruges til at undertrykke luftvejene, hvilket gør det muligt at reducere åndenød.

Diagnostiske metoder

Det er blevet en tradition at starte sektionen om diagnostiske metoder med definitionen af ​​ICD10-koden. I det internationale system for klassificering af sygdomme (ICD10) er der afsat en særskilt kode for EMLS. Denne sygdom tilhører hjertesvigt klausulen, en separat underkategori I50.1 er tildelt det. Det er denne kode, der vises på medicinsk historie efter diagnosen af ​​venstre ventrikulær svigt.

Akut venstre ventrikulær svigt er allerede registreret under den indledende undersøgelse. En persons liv i en sådan patologi er truet, fordi medicinsk personale reagerer hurtigt og yder den nødvendige hjælp.

Analyse af klager og anamneser er ikke de eneste diagnostiske metoder. Auskultation er også en obligatorisk procedure, hvor problemet er identificeret. I tilstedeværelse af venstre ventrikulær insufficiens, høres hvæsen over hele lungefeltet eller i dens nedre dele. De kan være tørre eller våde. Med kun tørrevale er der ofte foretaget en fejlagtig diagnose. Lignende symptomer er karakteristiske for bronchial obstruktion og astma.

For at afklare diagnosen bør lægen studere de ekstra punkter, der vil tillade at adskille astma fra hjertepatologi. Lungødem, der er uløseligt forbundet med venstre ventrikulær svigt, kan forekomme på baggrund af tidligere hjertesygdomme, brugen af ​​hjerte-lægemidler. Også med lungeødem, bliver tørrevæger hvæsende, de bliver godt hørt på udåndningen selv uden at bruge et specielt medicinsk instrument.

I astma og venstre ventrikulær insufficiens adskiller sig også åndenød. I det første tilfælde observeres ekspiratorisk dyspnø, som er karakteriseret ved en tung udånding. I tilfælde af ødem, bliver vejret svært, og dyspnø er inspirerende i naturen. Situationen er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​blandet dyspnø, hvilket er et almindeligt fænomen.

Pulsmåling og trykindikatorer er det næste trin, der udføres ved diagnosticering af venstre ventrikulær svigt. Dette efterfølges af brugen af ​​et pulsoximeter, som bestemmer niveauet af ilt i blodet. For en sådan sygdom er kendetegnet ved et fald til 95% og derunder. Oxygenindholdet i blodet i niveauet 80% er en indikation for akut indlæggelse.

Ingen omkostningsdiagnose uden EKG. Resultaterne af denne procedure vil gøre det muligt at notere en overbelastning af højre ventrikel, for at rette hjerterytmeforstyrrelser for at afsløre tegn på iskæmi og nekrose hos myokardiet. Nylige faktorer indikerer udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt. I nogle tilfælde udføres radiografi af lungerne.

behandling

Hvis en person er diagnosticeret med venstre ventrikulær svigt, udføres behandling hurtigst muligt. Enhver forsinkelse eller uvilje til at følge en læge anbefaling kan føre til farlige komplikationer og sætte en persons liv i fare.

Narkotikabehandling

Til behandling af venstre ventrikulær svigt kan forskellige lægemidler ordineres:

• diuretiske lægemidler udskiller overskydende væske fra kroppen og normaliserer nyrernes arbejde;
• Betablokkere fjerner overskydende stress fra hjertemusklen;
• ACE-hæmmere normaliserer blodtrykket
• glycosider øger mængden af ​​udkastet blod ved hver ventrikulær kontraktion;
• nitrater dilaterer blodkar og letter blodgangen.

Til denne liste kan tilføjes andre lægemidler, der eliminerer symptomerne karakteristiske for akutte eller kroniske former for patologi.

Kirurgisk behandling

Med avancerede former for patologi er tilstedeværelsen af ​​farlige komplikationer, ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og forekomsten af ​​en trussel mod livet, kirurgisk indgreb anbefales. Der er flere muligheder for denne behandling:

• koronar angiografi normaliserer patensen af ​​hjertearterierne;
• stenting udvider arterier, der er blevet beskadiget af kolesterol plaques;
• protese reparation af beskadigede ventiler genopretter deres funktion og forhindrer vævsdød;
• radiofrekvens ablation og laser cautery er nødvendige for behandling af arytmier;
• Hjertetransplantation er en ekstrem mulighed.

outlook

Prognosen for kronologisk form af patologien afhænger direkte af det stadium, som sygdommen har udviklet sig. En gunstig prognose kan kun drøftes i de indledende faser. Hvis den korrekte behandling blev valgt, kan der opnås en varig forbedring af sundheden.

Den akutte form tillader ikke en positiv prognose. Der er en høj risiko for tilbagekobling af lungeødem efter dets eliminering. Selv efter operationen kan prognosen ikke kaldes gunstig, selv om forbedringer utvivlsomt er til stede.

Årsagen til dødsfald i venstre ventrikulær svigt i omkring 88% af tilfældene er kardiogent shock. En person dør oftest på grund af utilsigtet førstehjælp.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan reducere sandsynligheden for venstre ventrikulær svigt. For at gøre dette skal du overholde forebyggende foranstaltninger:

• Kardiale abnormiteter tilstede skal overvåges, rettidig undersøgelse for at detektere negative ændringer;
• Korrekt ernæring, rig på vitaminer og sporstoffer, vil støtte hjertet og gøre det elastisk
• fysiske belastninger skal rationelt håndhæves, de bør ikke overstige kroppens egenskaber;
• passiv livsstil og stillesiddende arbejde er forkert og farligt for det kardiovaskulære system;
• dårlige vaner mætter kroppen med giftige stoffer, der forgifter det og reducerer evnen til at modstå lidelser;
• En stor mængde stress og nervøs chock slides ud i hjertet.

Ved at foretage sådanne justeringer i dit liv kan du reducere sandsynligheden for at udvikle ikke kun venstre ventrikel, men også enhver anden hjertesvigt.

Kun dig selv kan redde dig selv fra farlige hjertepatologier, der udgør en trussel mod livet. Eventuelle symptomer kræver en appel til lægen og finde ud af årsagen til forekomsten.

Hvordan venstre ventrikulær svigt manifesterer sig, metoder til patologisk behandling

Det menneskelige hjerteorgan består af fire dele (kamre). Det mest udviklede kammer i hjerteorganet er venstre ventrikel.

Væggen i denne ventrikel når op til 10 millimeter tykt. Takket være dets funktionelle ansvar er hele kroppen forsynet med biologisk væske (blod).

Arbejdet i venstre ventrikel er ret komplekst, det virker som en pumpemodul i blodgennemstrømningssystemet og dumper blod ind i kroppens største arterie, aorta.

Biologisk væske i venstre ventrikel går ind fra venstre atrium på tidspunktet for diastol og i atrium fra pulmonal arterie.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 - hører denne patologi til klasse I 150.1, "venstre ventrikulær svigt".

Typer af venstre ventrikulær svigt

Venstre ventrikulær svigt ifølge sygdomsgraden af ​​sygdommen er i den akutte og kroniske form af patologien.

Den akutte form for venstre ventrikulær svigt er en tilstand, hvor der er en pludselig tilbageholdelse af blod i lungerne, et ødem i kroppen opstår, som kan føre til irreversible konsekvenser i patientens krop.

Kompliceret form af PLHD manifesteres i myokardieinfarkt og truer også med et slagtilfælde med et dødbringende resultat.

Det kroniske stadium af venstre ventrikulær svigt udvikler sig i temmelig lang tid. Forløbet af sygdommen kan fortsætte i ti år og manifesterer sig ikke i symptomerne.

I sygdommens fremskridt forårsager svigt astma af hjertetypen, hvilket også forårsager hævelse af lungen.

Kronisk hjertesvigt (HLSN) er en farlig sygdom, der kan være dødelig uden ordentlig behandling.

ætiologi

Kardiologisk ætiologi af venstre ventrikulær hjertesvigt er sådanne sygdomme:

• Myokardial nekrose som en kompliceret form for hjerteanfald. Denne patologi er resultatet af en omfattende form for infarkt, transmural type og ledsages af patientens kritiske tilstand. Prognosen for livet med et sådant hjerteanfald er graden af ​​sygdomsprogression og rettidig kvalificeret faglig lægehjælp;
• Myokarditis med en anden ætiologi, som fører til akut inflammation i hjertemusklen;
• Årsager til sygdommen - medfødte og erhvervede hjertefejl, provokerende patologi i hjertemuskulaturens arkitektonik;
• Atrieflimren er en afvigelse i rytmen af ​​impulserne i hjertemusklen;
• Ventrikulær takyarytmi - en forstyrrelse i rytmen af ​​hjertesammentrækninger
• Hypertensive krise med meget høje helvedeindekser (blodtryk).

Patologier af organerne i den menneskelige krop, som er provokatorer for utilstrækkelighed i den venstre sidede ventrikel, der foregår i en akut klinisk form:

• Tromboembolisme i lungearterien. Når denne sygdom opstår, dannelsen af ​​en læsion i lungearterien, hvilket forårsager akut svigt;
• Inflammatoriske processer i lungerne - lungebetændelse;
• Alvorlig anæmi
• Elektrisk skade;
• Asfyxi - mangel på luft i lungerne (kvælning);
• Skader på thoracic rygsøjlen;
• Nerves patologi i svær;
• Sygdomme i leveren af ​​den terminologiske grad af patologien.

Også provokatorer af venstre ventrikulær svigt i den akutte fase af sygdommen forårsager:

• Overbelastning af kroppen - overdreven tung fysisk anstrengelse
• Systematiske besøg i den varme sauna
• Alkoholafhængighed - brugen af ​​drikkevarer i store doser;
• Narkotikamisbrug;
• Tobak ryger
• Konstante stressfulde situationer.

Dødsårsag i venstre ventrikulær svigt

På grund af den fulde arbejdsbyrde af venstre sidekammer er hjertesvigt i denne del af myokardiet den mest almindelige hjertesygdom. Dæmpningen af ​​kontraktionspumpen lider først.

Som følge heraf er der en forsinkelse af biologisk væske i arterierne i blodstrømssystemets store kreds, og efterfølgende i blodsirkulationsens lunge (lille) cirkel. Derfor forekommer orghypoxi på grund af manglen på ilt i blodet.

Af samme grund er der en krænkelse af metabolsk processen i kroppens celler og et fald i syntesen af ​​molekyler. Blod trænger igennem netværket af kapillærer, først ind i lungevævet og derefter ind i organets alveoler, som skal fyldes med luft.

Når biologisk væske kommer ind i dem, kan lungerne ikke udføre gasudveksling i normal tilstand. En person, der har udviklet et pludseligt angreb af venstre ventrikulær svigt, kan kvæles.

Lungeødem forekommer, og hjertesvigt i venstre ventrikel udvikler sig, hvilket kan føre til en pludselig død.

symptomer

Symptomer i den akutte type af venstre ventrikulær svigt manifesteret i:

• Hjerte astma
• Kardiogen type chok;
• Åndenød, der bliver til kvælning;
• Rattling når man trækker vejret, som kan høres fra en afstand. Dette er et sikkert tegn på puffiness i lungerne;
• Hoste, undertiden stærk, tør eller svulmende;
• Udledningen fra munden og fra næsebindene af pink sputum i form af skum;
• Hævede arterier i nakken;
• Forstyrret hjerte muskel sammentrækningshastighed;
• Blodtryksindekset svinger op og ned;
• Øget kropstemperatur;
• Nummen af ​​hænder og nedre lemmer;
• Svimmel tilstand
• Great head spin;
• Desorientering.

Betingelsen er ekstremt alvorlig og kræver øjeblikkelig kvalificeret lægehjælp. Ved ikke rettidig assistance i akut venstre ventrikulær svigt dør 20,0% af patienterne de første 24 timer efter sygdomsbegyndelsen.

Det kroniske stadium af venstre ventrikulær svigt er manifesteret i følgende symptomer:

• Hævelse i benene;
• Den blålige tinge på fingerspidserne på lemmerne (øvre og nedre);
• Cyanose på læberne og rundt om munden er et tegn på kongestivt blod og hypoxi;
• En forstyrrelse i vejrtrækningen er et tegn på tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne med en hastighed på ca. 1 liter;
• Lille produktion af urin fra kroppen, der taler om patologi i nyrerne og fraværet af normal blodgennemstrømning i orgelet.

Symptomer på forstyrrelse i den store cirkel af blodgennemstrømning i kronisk grad af venstre ventrikulær svigt:

• Ødem, der stiger til toppen af ​​kroppen gennem ekstremiteterne og kan nå bukhulen
• Brystsmerter og pres i højre hypokondrium. Denne fornemmelse skyldes tilstedeværelsen af ​​blod i leveren. Kroppen øges på grund af mængden af ​​biologisk væske og presser i hypokondrium;
• Ascites - ophobning af væske i peritoneum. Mængden af ​​væske i hulrummet kan nå op til 15 liter. Symptomatologi er udtrykt i en oppustet stor mave;
• Hydrothoraks patologi er tilstedeværelsen af ​​væske i pleura. Væskeniveauet op til 1 liter i pleura er en alvorlig krænkelse af åndedrætsfunktionen.

Ifølge symptomatologien af ​​hjerteorganets venstre ventrikulære svigt er opdelt i tre grader:

• Den oprindelige (milde) udviklingsgrad og forløb af patologi udtrykkes ved åndenød, hurtig sammentrækning af hjertemusklen med belastningen på kroppen. I hvilestilstand overholdes symptomer på insufficiens ikke;
• Mellemgrad (udtales) - Hævelse af ekstremiteterne fremkommer, af ansigtet og væsken akkumuleres i organerne. Tegn på cyanose forekommer;
• Terminal (tung, sidste) grad - med denne grad af patologi kan udviklingen af ​​insufficiens ikke stoppes, fordi der har været patologiske forandringer i organer, der er uforenelige med livet.

Nøddiagnose

Diagnosen af ​​venstre ventrikulær svigt i den akutte udviklingsstadie etableres ved den første undersøgelse, når den første nødhjælp til visuelle symptomer udføres.

Karakteristiske symptomer i det akutte stadium af venstre ventrikulær insufficiens er livstruende, så beslutningen om at yde akut behandling sker straks på grundlag af en diagnose baseret på tydeligt udtrykte symptomer.

Princippet om diagnose af venstre ventrikulær svigt i nødsituationer, når hvert minut giver en chance for at redde patientens liv:

Undersøgelsen begynder med auskultation. Brystlytning forekommer i alle dele af lungerne og hjerteorganet.

Tørre hvirvler af tør karakter høres i lungefeltene, og det vigtigste med denne auskultation er vejrtrækning af en våd natur.

Hvis du kun lytter til tørre raler, så kan du lave en fejlagtig diagnose - astma i bronkier.

Terapi med en sådan diagnose vil ikke være nok, der vil være en skarp komplikation af venstre ventrikulær svigt, hvilket vil føre til puffiness i lungerne og døden.

Også patientens synligt observerede vejrtrækning. Åndedræt er tung med hvæsende vejrtrækning. Det første tegn på at udvikle ødem er hvæsende og hvæsende vejrtrækning.

I astma er bronchial vejrtrækning vanskelig at trække ud (udåndingsform af dyspnø), og i tilfælde af hævelse er det svært at indånde (inspirerende form for dyspnø).

Med udviklingen af ​​venstre ventrikulær svigt med en komplikation observeres både udåndingsformen og den inspirerende form af dyspnø samtidigt.

Ved installation af en nøddiagnose er det nødvendigt at fortsætte med resultaterne af auskultation og på baggrund af anamnesis;

Efter auskultation tælles pulsen, og BP-indekset måles. Pulsen bestemmes ved anvendelse af en pulsoksymeterinstrumentationsindretning.

Dette er en enhed til bestemmelse af hjertefrekvensen (krusning), som ikke er stor i størrelse, og manchetten lægges på patientens finger.

Med denne undersøgelse af symptomer opdages takykardi. Mætning med denne patologi er reduceret, og hastigheden bliver mindre end 95,0%.

Hvis mætningen er lavere end 85,0%, er der brug for akut indlæggelse til kardiologienhedens intensivafdeling.

Et elektrokardiogram (bærbar kardiograf). Kardiogrammet viser en overbelastning af kammeret i den højre sidekammer, arytmi af sammentrækninger af hjertemusklen, myokardisk iskæmi og nekrose af hjerteorganets væv under et infarktangreb.

Kardiogrammet viser ikke ødem i lungerne, men resultaterne er en anden grund til patientens adgang til klinikken.

Nødkvalificeret akut behandling

Enhver person kan yde førstehjælp, hvis patienten ikke kan gøre det selv:

• Fortryd t-shirt kraven;
• Åben uhindret adgang til frisk luft (hvis angrebet opstod i lokalet);
• Plante patienten (oprejst position vil lette vejrtrækningen);
• Giv patientens medicin, som han tog før angrebet (for at sænke indekset for blodtryk, beta-blokkere, nitroglycerin);
• Ring en ambulancebrigade med det samme.

Ved ankomsten af ​​lægeholdet undersøges patienten med en nøddiagnose af akut venstre ventrikulær svigt, og terapi udføres:

• Tilførslen af ​​ilt til patienten gennem en maske;
• Om nødvendigt leveres ilt, der passerer gennem alkohol (ethyl) - for at reducere udslip af skum fra mund og bihuler;
• Administration af antiarytmiske lægemidler - Cordaron, Novocainamid;
• Indførelsen af ​​nitrater - Nitroglycerin;
• Brug af antihypertensive stoffer - Enap;
• At reducere åndenød - inde i arteriemedicin Droperidol;
• Hvis angrebet ikke stoppes, skal indlæggelse indføres.

Hjertediagnostisk

Hjertesvigt af alle typer er en sygdom, der har evnen til at udvikle sig hurtigt. For at bremse fremskridtene i ødelæggelsen af ​​myokardiet er det nødvendigt at foretage en diagnose i tide og indlede en omfattende behandling.

Det er ikke nok en patientens undersøgelse for lægen at etablere den korrekte diagnose af venstre ventrikulær svigt.

Anamnesis angiver synlige tydelige tegn på utilstrækkelighed, men for at bestemme dens type er det nødvendigt at gennemgå en instrumentel undersøgelse af patologi:

• EKG (elektrokardiografi) - viser tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og venstre atrium, afslører tegn på iskæmi i myokardiet. At diagnosticere fejlen i en enkelt elektrokardiografi er ikke nok;
• Ultralyd af hjerteorganet (ultralyd) - denne teknik identificerer defekter i hjertemusklen, dens funktionelle evne til at reducere. Resultaterne af den diagnostiske undersøgelse viser, i hvilken grad kurens dynamik forekommer under behandlingen;
• Radiografi i brystområdet - ved røgen af ​​røntgen bestemmer lægen grænserne for hjerteorganet, bøjlen i venstre ventrikel samt venstre sideatrium. Røntgenbilleder afvigelser i den lille (hjerte) cirkel af blodgennemstrømning;
• Radioisotop-ventrikulografi er en teknik, der vurderer muligheden for myokardium under sammentrækning, og afslører også præstationen af ​​to ventrikler under systol, mængden af ​​blod absorberet i dem under diastolen, funktionen af ​​ventiler, når en biologisk væske frigives i aorta (blodstrømssystem). Baseret på denne metode kan du male en ordning med terapeutisk lægemiddelbehandling;
• Teknikken til PET-diagnostik (positron emission tomography) er den nyeste kardiologiske teknik, der giver dig mulighed for at identificere områder af levedygtig hjertemuskel i tilfælde af hjertesvigt af alle typer. Dette er en vigtig indikator for den mulige udnævnelse af behandling ved hjælp af intensiv terapi.

Baseret på alle instrumentelle undersøgelser ordinerer lægen terapeutisk lægemiddelbehandling.

Terapi til venstre ventrikulær svigt

Terapi, både med førstehjælp og på hospital, kan opdeles i: etiotropisk behandling og patogenetisk medicinsk behandling.

Etiotrop terapi er helbredelsen af ​​den underliggende sygdoms provokatør, hvilket har ført til en akut insufficiens i venstre ventrikel (LV).

Med denne terapi er følgende lægemidler ordineret:

• Forberedelser af den trombolytiske gruppe - for at undgå arteriel trombose;
• nitrater;
• Analgetika med narkotisk virkning - til lindring af akut smerte og forebyggelse af smertechok;
• Antiarrhythmic drugs - for at genoprette rytmen;
• At lindre symptomerne på hypertensive kriser - antihypertensive stoffer;
• Når betændelse i myocarditis, med angrebet - ikke-steroide lægemidler med anti-inflammatorisk virkning.

Med komplekset af disse lægemidler, med et angreb af akut type insufficiens, reduceres zonen af ​​myokardisk nekrose. Brugen af ​​disse lægemidler vil muliggøre hjerteanfald for at holde balancen i hjerteorganets hæmodynamik.

Patogenetisk lægemiddelbehandling er genoprettelsen af ​​arbejde i den lille (hjerte) cirkel af blodgennemstrømning hos patienter med OLVD. Formålet med denne behandling er at udvise biologisk væske af forskellige egenskaber fra lungerne og fra kroppen.

Dette kræver brug af stoffer med en vanddrivende effekt. For at reducere spændingen i venstre ventrikel skal du tage Nitroglycerin.

Efter at have stoppet angrebet af den venstre ventrikulære insufficiens af den akutte form, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som blev afsløret af provokatøren af ​​dette angreb.

medicin

Terapi til venstre ventrikulær svigt af hjertetypen af ​​kronisk natur inkluderer forskellige klasser af medicin:

• Diuretika - for at forlade kroppens væske og forbedre nyrernes funktion
• Betablokkere - reducerer belastningen på myokardiet ved at sænke hjertefrekvensen (hjertefrekvensen);
• ACE-hæmmere - til normalisering af blodtryksindeks;
• Hjerteglykosider - for at øge blodvolumenet, der smides ind i aorta, især god effekt med begyndelsen af ​​arytmi;
• Modtagelse af stoffer fra gruppen af ​​nitrater - til udvidelse af arterierne og til afhjælpning af et angreb af akut venstre ventrikulær svigt.

Opgaver, der lægges før medicin til hjertesvigt:

• Normalisere kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen;
• Slap af symptomerne på sinus takyarytmier;
• Forhindre arteriel trombose;
• Sænk tonerne i arterierne;
• Fjernelse af overskydende biologisk væske fra kroppen
• Forlæng tidspunktet for remission af hjerte venstre ventrikulær svigt.

Alle lægemidler er ordineret individuelt, og behandlingsregimen er ordineret ud fra indikationerne på instrumentel undersøgelse af patologi.

Kirurgisk terapi

Hvis lægemiddelterapi ikke har en positiv effekt på kroppen, anbefales patienten kirurgisk behandling. I medicin er der operationelle virkninger på hjerteorganets kardiomyoplastik samt ventilimplantation.

Det er ret livstruende operationer, der kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Følgende metoder kan anvendes til at eliminere årsagen til patologi på en operationel måde:

• Koronarangiografi - restaurering af blodkarets lumen, for bedre blodcirkulation i blodbanen;
• Stenting metode - udvidelsen af ​​arteriel patency
• Udskiftning af beskadigede ventiler;
• Radiofrekvens hjerteablation;
• Laser cautery med atrieflimren;
• Hjertetransplantation.

Udover terapeutisk behandling og metoder til kirurgisk indgriben skal du følge nogle anbefalinger om adfærd og ernæringskultur.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger med venstre ventrikulær svigt er:

• Vægt kontrol - forebygge fedme;
• Kost for at forhindre forhøjelse af kolesterol i blodet - med en begrænset mængde salt, fede fødevarer og en stor mængde væske
• Overbelast ikke kroppen fysisk;
• Overgiv nikotinafhængighed
• Tag ikke alkohol.

Hjertesvigt kan føre til pludselig død. Derfor bør venstre ventrikulær insufficiens behandles i kardiologisk intensiv afdeling for at fjerne lungeødem så hurtigt som muligt og for at forhindre tilstanden af ​​kardiogent shock.

outlook

Med venstre ventrikulær insufficiens er prognosen positiv kun i den første fase af patologien, da rettidig terapeutisk assistance stoppede mekanismen for ødelæggelse af hjerteorganet.

Den akutte form for patologi truer med at påvirke ikke kun lungerne, men også irreversible effekter i hjerteorganet. Derfor er prognosen i den akutte form af sygdommen dårlig.

Valvetransplantation eller organtransplantation giver os håb om, at livet vil være længere end 10 år. Men rehabilitering af sådanne kirurgiske virkninger er vanskelig og lang.