Narkotikabehandling af cerebral atherosclerose

I denne artikel vil du lære, hvilke stoffer der findes til behandling af cerebral arteriosklerose. Virkningsmekanismen for statiner, fibrater, nikotinsyrepræparater, ionbytterharpikser og andre lipidstoffer. Hvilke andre lægemidler ordineret til behandling af hjernens aterosklerose.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Aterosklerose er årsagen til hjernens mest vaskulære patologier med nedsatte funktioner og forskellige konsekvenser (nedsat hukommelse, vision, mentale evner, hovedpine, nedsat koordinering af bevægelser). Grundlaget for processen er dannelsen af ​​plaques i væggene i blodkarrene, som bliver en hindring for den normale blodgennemstrømning, gasudveksling og forsyning af hjernen med gavnlige stoffer.

Dannelsen af ​​kolesterolplaque fremmes ved forhøjet kolesterol og nedsat permeabilitet af de vaskulære vægge på baggrund af talrige faktorer (overvægt, metaboliske forstyrrelser, rygning, hypodynami).

Processen fortsætter lige i ethvert legemefartøj (protein-lipiddannelse dannes i tykkelsen af ​​vaskemuren, som gradvist stiger i størrelse), så de samme lægemidler anvendes til at behandle aterosklerose af forskellige typer.

Brug flere grupper af lægemidler med det formål at regulere lipidmetabolisme med forskellige virkningsmekanismer:

1. Statiner eller reduktaseinhibitorer - regulerer niveauet af lipoproteiner og kolesterol, suspenderer væksten af ​​eksisterende aterosklerotiske plaques, forhindrer dannelsen af ​​nye.
2. Fibersyre derivater - øge nedbrydning af fedtstoffer og fremme deres udnyttelse.
3. Nikotinsyrepræparater - selektivt regulere niveauet af kolesterol (uden at reducere mængden af ​​"god"), virker på kapillærnettet af blodkar som en vasodilator (slap af og øg lumen, forbedrer blodgennemstrømningen).
4. Ionbytningssekvenser (harpikser) - indirekte reducerer mængden af ​​lipoproteiner ved at binde galdesyrer, når de kommer ind i tarmene.
5. Lipidlægemidler - normaliserer mængden af ​​kolesterol ("dårligt", dets niveau påvirker dannelsen af ​​plaques) uden at påvirke koncentrationen af ​​lipoproteiner ("godt" kolesterol, hvor stabiliteten af ​​cellemembraner afhænger).

Medicinsk behandling af aterosklerose i hjerneskibene kan ordineres af den behandlende læge i pilleform og som injektion. Med udtalt neurologiske symptomer på cerebral kredsløbsforstyrrelser (tårefuldhed, mangel på søvn, depression) udnævnes en neurolog.

1. Statiner: Narkotikareduktaseinhibitorer

Dette er den vigtigste gruppe af lægemidler, der er foreskrevet til behandling af cerebral arteriosklerose for at stoppe væksten af ​​gamle og dannelsen af ​​nye kolesterolplaques. Ud over de vigtigste hypolipidemiske egenskaber (evnen til selektivt at virke på procentdelen af ​​atherogenic kolesterol) har statiner en gavnlig virkning på det indre lag i vaskulærvæggen - endotelet, der styrker det, har antiinflammatorisk virkning (reducerer niveauet af C-reaktivt protein i blodplasmaet).

Forberedelser for atherosclerose i cerebral fartøjer

Aterosklerose af cerebral fartøjer er ikke en sætning. Moderne medicin har gjort store fremskridt fremad og tilbyder patienter effektive terapier og stoffer, der kan slå den lumske sygdom. Det vigtigste er, at behandlingen skal påbegyndes rettidigt, ellers kan komplikationer opstå på grund af nederlag i arterierne.

Moderne medicin bruger en række lægemidler til at holde hjerneskibene i en sund tilstand. I tilfælde af dannelse af kolesterolplaques hjælper de med at lindre spasmer, eliminerer smertsyndrom, reducerer neoplasmer og forebygger trombose.

Hvilke lægemidler til behandling af cerebral atherosclerose er de mest effektive og aktivt anvendt i medicinsk praksis?

Drug review

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, men det er mere sandt for atherosklerose. Det er nødvendigt at begynde at behandle det så tidligt som muligt, men vanskeligheden er, at det ikke er nemt at diagnosticere det i sine tidlige stadier.

Både patienten og den behandlende læge skal have tålmodighed, da helingsprocessen er ret langvarig, udføres i et kompleks og indebærer brug af stoffer, der tynder blodet, opløser plaques og genopretter blodcirkulationen generelt.

I alvorlige tilfælde er der behov for en operation. Men den første og vigtigste foranstaltning til vellykket behandling er at følge en sund livsstil, hvilket indebærer en passende kost, bortfaldet af skadelige vaner, rimelig motion.

Narkotika terapi omfatter brug af stoffer, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen, forhindre ilt sult, stabilisere metabolske processer i cellerne og øge hjernehulen. Disse stoffer omfatter:

• statiner;
• fibrater;
• calciumkanalblokkere;
• styrkelse af arterievægge
• antihypertensiva;
• vitaminer mod vaskulære læsioner
• antiplatelet midler.

Lægemidler er ordineret af den behandlende læge og tages på et kursus, der ikke kan afbrydes. Doseringen bestemmes også af en specialist og kan variere som sygdommen skrider frem. I tilfælde af lægemiddelets ineffektive virkning erstattes det af en anden med en lignende virkning.

statiner

For at påvirke de vigtigste provokatører af patogenesen af ​​sygdommen - atherosklerotiske plaques - anvendes stofferne i gruppen af ​​statiner, der anses for de mest effektive af kolesterollægemidler. Specialisten ordinerer et bestemt lægemiddel baseret på niveauet af kolesterol i blodet, andre medicinske indikatorer, mulige komplikationer og andre sygdomme, som er til stede i patienten. Før udnævnelsen af ​​statiner anbefales at foretage en undersøgelse af nyrerne.

De mest effektive stoffer i denne gruppe omfatter:

• simvastatin;
• lovastatin;
• rosuvastatin;
• pravastatin;
• Atorvastatin.

Ved at tage statiner skal der tages højde for, at samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika hos dem er uacceptabelt. Leskor og Lipidor anses forældede og er praktisk taget ikke foreskrevet i dag.

fibrater

Denne gruppe omfatter stoffer, der stabiliserer fedtstofskiftet, reducerer lipidniveauerne og ødelægger plaques. Ved forhøjede niveauer af cholesterol fjerner fibrater sit overskud og derved forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og vaskulær blokering. De ødelægger frie radikaler og har fremragende antiinflammatoriske egenskaber.

Medicinske undersøgelser har vist, at fibrater er godt kombineret med statiner og har en stærk terapeutisk effekt.

Til behandling anvendes:

Fibre har kontraindikationer. Så de er ikke tildelt ældre mennesker, der lider af nyre- og leversygdomme, kroniske alkoholikere. Med langvarig optagelse kan patienter opleve smerter i musklerne, abnormiteter i mave-tarmkanalen og blodbilledet efterfulgt af leukopeni.

Calciumkanalblokkere

Denne form for medicin er rettet mod at bevare venernes integritet og genoprette blodgennemstrømningen, hvilket vil sikre, at hjernecellerne er fyldt med vitaminer og mineraler, der er nødvendige for normal metabolisme. Handlingsprincippet for lægemidler er at begrænse strømmen af ​​calcium gennem blodkanalerne ind i cellerne, styre bevægelsen inde i cellerne og sænke blodtrykket hos patienter, hvilket forhindrer et hjerteanfald.

For lægemidler, der har en kort handlingstid, er:

• Gallopamin;
• Valium;
• felodipin;
• Latsipil;
• Cinnarizine;
• isradipin;
• Klentiazem.

Narkotika af den lange aktivitetsperiode:

I modsætning til den første gruppe er der betydelige ulemper - lav biotilgængelighed, bivirkninger (hovedpine, øget hjerteslag, allergiske reaktioner). Desuden er de mindre effektive.

Forberedelser til udvidelse af blodkar

For det meste tilhører lægemidler med nikotinsyre (Nikoshpan, Enduratin), som hæmmer processen med deponering af dårligt kolesterol på endotelet, i denne gruppe af lægemidler. Det er nødvendigt at overveje, at narkotika i form af injektioner er meget mere effektive end tabletter.

Nikotinsyre (vitamin PP, niacin) består af biologisk aktive stoffer med en kraftig antioxidant virkning, derfor er det meget ofte ordineret til behandling af aterosklerose og for at eliminere dets virkninger såvel som i rehabiliteringsperioden efter et slagtilfælde.

Der er kontraindikationer, der skal overvejes for at undgå uønskede konsekvenser. Syre er ikke ordineret til patienter med kardiovaskulære patologier, sygdomme i leveren, lungerne, mave-tarmkanalen.

Lægen kan også ordinere Ascorutin, Dihydroquerticin (baseret på Siberian og Dahur Larch bioflavonoids) til vaskulær dilation.

Antihypertensive stoffer

Når aterosklerotiske plaques dannes hos en patient, ses der næsten altid en stigning i tryk. Da det er meget farligt for patienten, læger lægen, efter at have undersøgt de kliniske undersøgelser, en individuel behandlingsregime.

Følgende lægemidler bruges til at normalisere trykket:

• calciumantagonister;
• ACE-hæmmere (Enalapril, Captopril, Ramipril);
• beta-blokkere;
• diuretika.

Nogle hæmmere kan forårsage bivirkninger, men generelt svækker ikke nervesystemet og tolereres godt af kroppen.

Vitaminer mod vaskulære læsioner

Vitaminisering af kroppen er af afgørende betydning, ikke kun i behandlingen, men også i forebyggelsen af ​​aterosklerose i cerebrale fartøjer. For at forhindre dannelsen af ​​kolesterolplaques og vaskulære læsioner skal kroppen modtage den nødvendige mængde vitaminer generelt og især askorbinsyre. C-vitamin rydder arterierne fra toksiner, fremmer udvidelsen af ​​kapillærerne, hvilket er særlig vigtigt for rygere. Medicinske studier har vist, at efter at have taget et kursus af ascorbinsyre hos aterosklerose-patienter, reduceres eller normaliseres kolesterolniveauerne.

Obligatorisk komponent i behandlingen er indtagelsen af ​​vitaminer i gruppe B, som skaber en kraftig beskyttelse af væggene i blodkar fra plaques og fedtindskud, har antioxidantegenskaber og forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose.

Også ønskeligt er indtagelsen af ​​plantelægemiddelet Ateroclephyte, som reducerer kolesterol og blodviskositet, essentielle aminosyrer indeholdt i Immunocardine, Ural Balsam, Omega-3 Active og Hørfrø.

Antiplatelet midler

Denne gruppe omfatter stoffer, hvis handling er rettet mod at forhindre adhæsion af blodplader. Tilstanden er de opdelt i to grupper - erytrocyt og blodplade.

Den mest effektive er:

• heparin;
• dipyridamol;
• pentoxifyllin;
• ticlopidin;
• Teonikol.

Ovennævnte stoffer har vist sig i behandlingen af ​​aterosklerose i cerebral fartøjer. Efter kurset har patienterne et fald i smerte, genopretning af mikrocirkulationen, øgede blodreologiske egenskaber, et fald i blodpladeaggregering samt en reduktion af rehabiliteringsperioden efter iskæmisk slagtilfælde.

Af den måde bliver den sædvanlige tilgængelige ascorbinsyre også aktivt anvendt som et profylaktisk lægemiddel til forhindring af dannelse af blodpropper. Det er dog ikke ordineret til personer med lever- og mavesygdomme.

Hvis stofferne har vist sig at være ineffektive, vises patienten kirurgi, der består i kirurgisk fjernelse af plaques - karotid endarterektomi. Princippet er at genoprette blodkarets lumen og blodcirkulationen. Mindre almindeligt kan en hardwarecholesterolfjernelsesmetode anvendes ved at passere blod gennem en speciel sorbent. Denne teknik er dog endnu ikke fuldt ud undersøgt, og udstyret er meget dyrt.

Aterosklerose af cerebral fartøjer - behandling med de mest effektive stoffer

Hovedårsagen til udseende og udvikling af cerebral atherosclerose er ukorrekt kost, usund livsstil og en arvelig faktor. I processen med udvikling af patologien forringes hullerne i karrene, forringes blodforsyningsprocessen, som følge heraf forstyrres organets fulde funktion.

Hvis hjernens arterier og vener påvirkes på denne måde, vil hjernen blive forstyrret, hvilket er fyldt med de alvorligste problemer. Aterosklerose af cerebral fartøjer kræver rettidig og kvalitetsbehandling.

For at undgå helbredsproblemer er det så hurtigt som muligt nødvendigt at henvende sig til en specialist, der vil ordinere kompetent effektiv behandling med lægemidler og folkemedicin.

Spring over sygdommen er kun mulig med en meget uopmærksom indstilling. Hvis du tager hånd om dit helbred, bliver de første tegn straks bemærket, og der opstår ingen problemer med dit helbred.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis der er sådanne sundhedsproblemer som taleforringelse, hukommelsessvigt og nedsat præstation.

De vigtigste grupper af stoffer

I processen med at besøge en specialist bliver patienten ordineret til sådanne lægemidler, som er helt i overensstemmelse med det overordnede billede af sygdommen. En erfaren læge i færd med at udvikle et behandlingsregime vil stole på symptomer på testresultater på en persons generelle tilstand. Baseret på de indhentede data beslutter den professionelle hvilken kategori af stoffer der skal ordineres.

statiner

Denne kategori af stoffer har en direkte indvirkning på årsagen til sygdommen, det vil sige reducerer den samlede mængde kolesterol i blodet. Alt dette reducerer signifikant processen med atherosklerotisk plaque formation.

De fleste af disse værktøjer giver visse bivirkninger, fordi det er vigtigt at have en kompetent læge kontrol over sundhedstilstanden.

fibrater

Sådanne lægemidler reducerer det samlede niveau af triglyceroler, det vil sige usunde fedtstoffer, med 50%. En lignende effekt opnås på grund af en signifikant stigning i en vis mængde enzymer, hvilket igen øger aktiviteten for at fjerne skadeligt og farligt kolesterol sammen i galden.

Antiplatelet midler

Moderne medicinske antiplatelet midler reducerer ensartede enzymernes evne til at holde sammen, blodets flydende virkning på grund af dette øges markant. Hertil kommer, at under disse lægers virkning er disaggregerede prælimerede blodceller.

sekvestranter

Sådanne lægemidler har deres egen terapeutiske virkning på det særlige princip om ionbytning af harpikser. Værktøjet binder mange fedtsyrer effektivt sammen med kolesterol og fjerner det hele fra kroppen.

Virkningen af ​​disse lægemidler er ikke lige så effektiv som moderne statiner, men i mange tilfælde er deres brug berettiget på grund af den minimale mængde bivirkninger og mere overkommelige priser.

vitaminer

I behandling med atherosclerose i hjernen uden at tage vitaminpræparater kan det ikke. Nyttige sporstoffer har en alvorlig styrkende effekt på skibene.

Hvis du kombinerer vitaminer med nikotinsyre, kan du effektivt reducere kolesterolet på en relativt kort tid.

De mest effektive stoffer

Til behandling af aterosklerose bruger moderne læger stoffer, som hurtigt og effektivt fjerner problemet. Hvilket af de mest effektive lægemidler der skal ordinere, lægger lægen afgørelse, idet der tages højde for et stort antal forskellige faktorer.

Rozuvastin

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, hvis dosering ligger i området fra 5 til 40 mg. Lægemidlet reducerer mængden af ​​"negativt" cholesterol produceret, men dette er ikke den eneste fordel ved lægemidlet. En positiv funktion er, at den kan bruges i doser, der er meget mindre end med konventionelle statiner.

Behandling med dette lægemiddel begynder med en lille dosis på 10 mg, den øges gradvist til 20-25 mg. I et særligt kompliceret tilfælde kan en læge under tæt observation udføre kortvarig terapi med en dosis på 40 mg. Værktøjet udpeges i ældre og middelalderen, og den samlede varighed er tre uger.

Brug af lægemidlet er strengt kontraindiceret hos mennesker, der har problemer med nyrerne og leveren, dem, der misbruger alkohol, ammende og gravid. Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til patienter, der har problemer med skjoldbruskkirtlen.

Lægemidlet sælges til en pris på 250 til 780 rubler, alt afhænger af producenten og doseringen.

atorvastatin

Lægemidlet reducerer kolesterol med lav densitet og fjerner også triglycerider. Samtidig bliver det gode kolesterol mere. Den vigtigste aktive ingrediens er det samme stof - atorvastatin. Fås med en dosering på 20, 30 og 40 mg.

Lægemidlet er ordineret til personer med aldersrelaterede forandringer i kroppen, der vedrører metabolisme. Behandlingen begynder med 10 mg og øger dosis gradvist til 80 mg. Den samlede behandlingstid er i gennemsnit fire uger.

Kontraindikationer til brug af leverpatologi og alkoholisme. Brug af lægemidlet anbefales ikke til patienter med lavt blodtryk, mennesker, der har en svigt i det endokrine system. Under overvågning af lægemidlet tages straks efter lidelse af traumer, kirurgi og infektiøse patologier.

Apoteker tilbyder medicin til priser fra 120 til 650 rubler.

simvastatin

Lægemidlet med det aktive stof - simvastatin. En funktion af værktøjet er evnen til at blokere virkningen af ​​forskellige enzymer, der er involveret i produktion af dårligt kolesterol. Virksomheder producerer det i en dosering på 10 til 40 mg. Et volumen under 10 mg anses for ineffektivt, og over 80 mg er farligt for mennesker.

Læger foreskriver ikke lægemidlet for leversygdom, hvis resultatet af undersøgelsen blodprøver var dårligt, med laktoseintolerance såvel som med individuel intolerance. Alkoholikere er ordineret med forsigtighed.

Omkostningerne for midler ligger fra 70 til 370 rubler. Det afhænger af doseringen på emballagen, som fabrikanten bruger.

Det generelle behandlingsforløb afhænger direkte af de særlige forhold i patologienes udvikling, i gennemsnit varer den i 3-4 uger. Behandlingstidspunktet bestemmes af lægen, der er afhængig af organismens individuelle karakteristika og patientens alder.

fenofibrat

Dette er et effektivt lægemiddel, der er opkaldt efter dets vigtigste aktive ingrediens. Værktøjet aktiverer enzymer, fjerner fra blodet af lipoproteiner, der er sundhedsfarlige, som er karakteriseret ved et højt niveau af triglycerider. Daglig dosering er 140-400 mg.

Tag ikke lægemidlet til personer, der lider af lever- eller nyresvigt, såvel som dem, der har problemer med galdeblæren. Der er heller ikke ordineret til børn og ældre.

På apoteker sælges stoffet både i sin oprindelige form og i form af talrige analoger, som blot indeholder den vigtigste aktive ingrediens.

Blandt dem er:

• Lipantil kapsler - 900 rubler til 30 kapsler på 200 mg;
• Traykor tabletter - 800 rubler til 30 kapsler på 145 mg;
• Fenofibrat-canon, som indeholder i pakningen med 30 tabletter på 145 mg - prisen er 700 rubler.

Forberedelserne varierer i form af frigivelse, fabrikanten, såvel som mængden af ​​det gavnlige stof, der er til stede i dem. Behandling med disse lægemidler varer lang tid, mindst to måneder, først efter denne tid, kan der observeres signifikante forbedringer.

aspirin

I processen med at behandle aterosklerose er det mest almindelige aspirin næsten altid brugt. I øjeblikket er acetylsalicylsyre tilgængelig i forskellige former og former. Dette kan være lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, aspercard og så videre.

Omkostningerne ved disse fonde er direkte afhængige af producenterne og varierer i gennemsnit fra 80 til 370 rubler.

Den største fordel ved lægemidlet er dets hurtigste handling. Efter ca. 20 minutter fortyndes blodet effektivt og forhindrer effektivt dannelsen af ​​blodpropper.

Patienter med sygdomme i mave eller tolvfingre 12, aspirin og dets derivater er ordineret med yderste omhu og strengt i opløst form. En anden forholdsvis vigtig kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​bronchial astma hos en patient.

clopidogrel

Dette lægemiddel kan klassificeres som antiplatelet midler. Lægemidlet er i stand til effektivt at blokere processen med bindende molekyler i kategorien ADP med blodplader, de er beskyttet mod farlig vedhæftning. Værktøjet begynder sin handling lidt senere aspirin, men virkningen varer længere.

Den maksimale virkning af lægemidlet på kroppen observeres omkring den syvende dag ved en dosis på ca. 100 mg. Denne terapeutiske virkning varer op til 10 dage. På baggrund af kontraindikationer kan det bemærkes, at lægemidlet er omhyggeligt ordineret til patienter, hvis faglige aktivitet er forbundet med øget opmærksomhed.

Lægemidlet fremstilles i tabletter på 75 mg. Omkostningerne ved pakning varierer fra 130 rubler til 10 tabletter til 1000 rubler til 90.

dipyridamol

En anden af ​​de mest effektive stoffer, der kommer i tabletter på 75 mg. De er pakket i blister på 40 og 100 stykker, hvilket gør deres omkostninger varierende fra 15 til 300 rubler. Lægen ordinerer lægemidlet omkring 75-170 mg med en dosis på ca. 5 gange om dagen.

En streng kontraindikation er graviditetens første trimester, samtidig er det forbudt at tage stoffet ad gangen med aspirin, da denne kombination kan øge den negative virkning på tarmslimhinden.

Den samlede varighed af lægemiddelbehandling kan være både kort og relativt lang. Det hele afhænger af patientens specifikke karakteristika.

Nicotinsyre

Dette er et specielt vitamin, der kan have en alvorlig virkning på lipoproteiner, der er skadelige for kroppen. Værktøjet er i stand til hurtigt at reducere den samlede mængde dårligt kolesterol med 25%, samtidig med at den gunstige øges. Acid er i stand til at få den mest positive effekt på karrene, de udvides efter den indledende anvendelse af terapien.

I første omgang ordineres lægemidlet til 0,3 gram pr. Dag, mens dosen nødvendigvis skal opdeles i tre hovedmetoder. Under behandlingen øges doseringen med gram pr. Dag.

Tiden af ​​behandling med vitamin varer temmelig lang tid, og ofte betyder det, at den er fuld samtidig med ascorbic.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed til personer, der lider af ulcerative læsioner i maven eller tolvfingertarmen.

Nikotinsyre tabletter fremstilles, hvis dosering er 50 mg. Det kan også være ampuller til et injektionsforløb. Tabletten af ​​lægemidlet koster omkring 40 rubler, og ampullen er 150 rubler.

Grundlæggende regler for terapi

Lægemiddelbehandling ordineret af lægen. Uden en forudgående høring kan en positiv effekt ikke opnås, især hvis den tidligere usunde livsstil fortsat behandles.

Så hovedregelen for terapi er en fuldstændig ændring af den sædvanlige livsstil med samtidig nedlæggelse af dårlige vaner. Det er lige så vigtigt at følge en velbygget kost i behandlingsprocessen, da en af ​​hovedårsagerne til atherosklerose er en ubalanceret kost.

Alle ovennævnte medicin er ikke taget på tom mave. Det er tilrådeligt at tage dem, mens de spiser eller efter det, samtidig med at de indtager fedtholdige fødevarer.

Før behandling er det meget vigtigt at informere den behandlende læge om alt i en konstant form for de accepterede præparater. Medikamenter til behandling af aterosklerose taget med andre alvorlige lægemidler kan i bedste fald minimere den primære behandling, idet patienten som et maksimum måske står over for temmelig ubehagelige og endda farlige bivirkninger.

Behandling af cerebral aterosklerose udføres nødvendigvis omfattende. Den behandlende læge undersøger patienten og vælger det mest passende behandlingsregime. Selvom det er meget langvarigt, er det meget vigtigt at observere det omhyggeligt.

Samtidig er det nødvendigt at overholde den foreskrevne kost og ændre den sædvanlige livsstil. Alt dette er nøglen til en vellykket behandling.

Lægemidler til behandling af aterosklerose i hjernens arterier

Aterosklerose i hjernen er en sygdom, der er karakteriseret ved vasokonstriktion som følge af aflejring af kolesterol (plaques) i deres lumen. De forårsager en krænkelse af normal cerebral kredsløb. Denne patologiske tilstand kan føre til dannelse af et slagtilfælde. Uheldigvis manifesterer sygdommens indledende fase sig ikke med nogen patologiske symptomer, så det opdages sædvanligvis ved en tilfældighed, når man afleverer en undersøgelse af andre årsager. På sygdommens træk og hvordan man behandler cerebral aterosklerose, vil vi snakke mere detaljeret i den præsenterede artikel. Men straks er det nødvendigt at fokusere på det faktum, at det er lettere at forhindre sygdommens udvikling end at behandle aterosklerose i hjernen.

Fase af dannelse af plaques

Ved atherosklerose er det nødvendigt at forstå en sygdom, der primært påvirker kaliberarterier og fører til infiltrering af dets endogene væg, som er lipid i naturen. Manifestationer af den patologiske proces kan forekomme hos mennesker 15-25 år.

I dag er der ganske mange teorier om cerebral aterosklerosepatogenese, nemlig: krænkelse af de funktionelle beskyttelsesevner i epitelet af endogene fartøjer; lipidperoxidation; tilstedeværelsen af ​​trombotiske, hæmatostatiske og inflammatoriske processer.

Men den mest almindelige er stadig en lipoprotein-hypotese, som vi nu overvejer mere detaljeret.

I lægepraksis er det almindeligt at skelne mellem flere stadier af kolesterolpladeformation, nemlig:

1. Stadiet af udseendet af kropsfedt i form af pletter eller striber. Disse forekomster er kolesterol, som ikke er opløseligt i vand. At det er det grundlæggende grundlag for dannelse af plaque.
2. Stage, som kaldes liposklerose. Det er præget af dannelsen af ​​bindevæv og plaque på steder, hvor fede pletter var placeret. Med hensyn til dens overflade kan den blive dækket af ulcerative processer og fissurer, hvor fibrin og blodplader sætter sig. Et træk ved denne plak er, at det påtager sig en uregelmæssig form og ikke skinner med stabilitet. Og det bliver igen årsag til turbulent blodturbulens, ledsaget af ødelæggelsen af ​​blodplader og leukocytter. Partikler kan adskilles fra det, som med blodgennemstrømningen kommer ind i mindre fartøjer, hvilket fører til deres blokering.
3. Atherocalcinose er karakteriseret ved aflejring af calciumsalte, hvilket fører til en fortykkelse af plakens konsistens. I fremtiden øges det og kan helt blokere fartøjets lumen.

Aterosklerotiske plaques i hjernens karer vil gerne lokalisere i carotidarterierne.

Faktorer der påvirker sygdommens udvikling

Sammenfattende et lille resumé af ovenstående oplysninger, det kan forstås, at hovedårsagen til dannelsen af ​​aterosklerose i hjerneskibene netop er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Faktorer af ikke kun eksogen, men også endogen natur kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologiske proces. Konstante faktorer, der øger risikoen for aterosklerotiske vaskulære ændringer, overvejer:

• alder, fordi jo ældre en person er, jo større er risikoen for sygdomsdannelse;
• køn, som oftest er ramt af sygdommen hos en repræsentant for en stærk halvdel af menneskeheden, skyldes produktionen i deres krop af en mangel på hormonet østrogen, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer;
• genetisk prædisponering.

Variable faktorer

• lidelser i fedtstofskifte, det kan være hypercholesteræmi, øge mængden af ​​kolesterol i blodet med et lavt tæthed, øge antallet af triglycerider;
• højt blodtryk
• metabolisk syndrom;
• overvægt og fedme
• dårlige vaner, især at ryge og drikke for store mængder alkoholholdige drikkevarer;
• opretholde en stillesiddende livsstil
• kulhydratforstyrrelser, der er til stede, for eksempel i diabetes mellitus;
• en smal diæt bestående af en stor mængde animalsk fedt;
• nedsat nyrefunktion
• kroniske inflammatoriske processer
• krænkelse af processen med blodkoagulation, nemlig hyperfibrinogenæmi;
• højt blod hæmocystein niveauer;
• langvarig eksponering for stressede situationer
• psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Data fra studier og observationer tyder på, at cerebral vaskulær atherosclerose diagnosticeres oftere i medlemmer af den stærke halvdel af menneskeheden ved 45-50 år og hos kvinder, når de er op til 60-årige.

Der er aterosklerotiske ændringer:

• alder;
• metabolisk;
• inflammatorisk, er forbundet med sygdomme som tuberkulose og syfilis;
• toksisk;
• allergier;
• hyalinose, som er dannet på baggrund af højt blodtryk
• Menkebergs mediekalkinose, dannet som et resultat af aflejringen af ​​calciumsalte i den mellemliggende kappe af arterier.

Klinisk billede

Den første fase af sygdommen.

Det er karakteriseret ved klager fra syge individer om umuligheden af ​​at koncentrere opmærksomheden i lang tid, nagende og kedelig smerte, som er lokaliseret i hovedet. Disse symptomer opstår som følge af indsnævring af lumen af ​​arterierne ved atherosklerotisk plaque, blodstagnation og mangel på ilt i hjernen.

For det første forstyrrer smertefornemmelser en person efter en overbelastning af mental genese, men siden tiden er de til stede på en løbende måde. Nogle patienter har manifestationer af aggression, de kan falde ind i hysteri og depression. Disse patologiske symptomer forsvinder efter en god hvile uden at påvirke menneskers ydeevne negativt.

Trombonekrotichesky stadium af sygdommen.

Denne fase er karakteriseret ved en gradvis forringelse af en persons generelle tilstand og fremgangen af ​​patologiske symptomer. Denne periode ledsages af:

• smerte i hovedet, som i forhold til det foregående stadium bliver mere intens
• hukommelsessvigt og hukommelse;
• søvnforstyrrelser;
• nedbrydning af ydeevne
• blunting hastigheden af ​​tænkningsprocesser;
• tinnitus;
• overdreven fussiness.

Når cerebrovaskulær denne fase, patienter klager også over svimmelhed, forbigående tab af bevidsthed, forstyrrelser af begivenheder memorization proces med mindet om fortiden, dysmotilitet hænder, balance uorden og ustabilitet i de nedre ekstremiteter.

Til denne fase, er den karakteristiske anses for at være dannelsen af ​​midlertidige cerebrale kriser, dvs., forbigående iskæmiske anfald, tegn, der er uudholdelige hovedpine, forstyrrelser af funktionen af ​​tale og vision, parese af undersiden, forringelse af følsomhed i hænder og fødder, op til at fuldføre sit tab, hemiparese, som er karakteriseret ved ensidig lammelse af kroppen.

I de fleste tilfælde fortsætter disse symptomer i 1-2 dage, hvorefter patientens tilstand begynder at forbedre sig. Hvis dette ikke sker, opstår tanken, at patienten har udviklet en akut krænkelse af cerebral kredsløb, og han har brug for akutpleje.

Til det sclerotiske stadium betragtes psykiske lidelser som karakteristiske. Det sker:

• tab af evnen til at arbejde
• nedbrydning af personligheden, tab af færdigheder
• desorientering i rum og tid;
• tab af evne til at kontrollere deres egne behov.

Der er tab af erhvervet færdigheder og evner, og dette medfører behovet for konstant hjælp fra kære. Med udviklingen af ​​demens forekommer nedbrydning af den enkelte, der er overdreven appetit eller aversion mod mad forekomme ufrivillige afføring og vandladning, der er afvigelser fra talen og visuelle opfattelse.

diagnostik

Lægen neurolog er involveret i at diagnosticere sygdommen, for at foretage en korrekt diagnose og at ordinere en passende og samtidig effektiv behandling skal han:

• indsamle patienthistorikdata
• indsamle patientklager
• evaluere sygdommens manifestationer
• tildele prøver og undersøgelser.

Laboratorieundersøgelser, der skal tages, omfatter:

• immunologisk undersøgelse af blod
• biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​triglycerider, kolesterol, HDL og LDL.

Med hensyn til instrumentelle diagnostiske metoder anses det for berettiget at udføre:

• ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer
• MR;
• transcranial doppler sonografi, med hjælp som blodstrømmen i de intrakraniale karre vurderes;
• angiografi, undersøgelse af cerebrale fartøjer, som udføres efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kredsløbssystemet.

Medicinske begivenheder

Behandling af cerebral atherosclerose bør være omfattende. Personer med sygdommens tilstedeværelse rådes til at være opmærksomme på deres kost, overvåge deres blodtryk og forhindre, at de stiger til høje niveauer, overvåger kolesterol og glukoseniveauer. Før du behandler en sygdom, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, bringe vægten tilbage til normal, undgå neuropsykiske overspændinger, observere arbejds- og hvile-regimer og engagere dig i daglig målt øvelse.

Funktioner kost

Som allerede bemærket, skal rationen helt elimineres:

• fedt og kødretter;
• mælk og retter lavet af det;
• krydret og salt mad;
• æg;
• chokolade;
• kaffe og stærk te.

Det er nødvendigt at forsøge at bruge så meget som muligt: ​​grøntsager og frugt, grøntsager, fedtfattige sorter af fjerkrækød, honning, vegetabilsk olie, fisk og skaldyr.

Alle retter skal dampes, eller de skal koges. Der bør lægges stor vægt på brug af væsker, fordi det også vil reducere risikoen for blodpropper, du skal drikke det mindst en og en halv liter om dagen.

Medicinsk behandling

Lægemiddelbehandling af cerebrovaskulær aterosklerose angår forbedre processen med blod passerer gennem blodkarrene, genoprette normale funktion af lipid metabolisme parametre og blod sammensætning, og afstumpning om at standse progressionen af ​​den patologiske proces, og eliminering af beslægtede sygdomme.

Retfærdiggjort er brugen af ​​forskellige stoffer til atherosclerose af blodkar, der har deres funktionelle ansvar og terapeutiske virkninger. Afhængigt af virkningsmekanismen er lægemidler til behandling af cerebral aterosklerose opdelt i:

• vasodilatorer;
• betyder, at bidrage til genoprettelsen af ​​de vaskulære vægters elasticitet
• lægemidler, der stimulerer metaboliske processer i hjernen på cellulært niveau.

Midler, der bidrager til udvidelsen af ​​blodkar

Disse lægemidler til atherosklerose af cerebral fartøjer er opdelt i henhold til det grundlag, de er lavet på. Det omfatter calciumantagonister, hvis funktionelle pligter er at slappe af arterierne uden at påvirke venøs kar. Dette minimerer antallet af bivirkninger, der kan opstå. Denne gruppe af lægemidler omfatter følgende tabletter:

• nimodipin;
• Cinnarizine;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipin;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Det skal bemærkes, at de mest effektive og brugte lægemidler fra denne liste er nimodipin og cinnariizin.

Vegetabilske alkaloider

Disse midler har evnen til at forbedre blodcirkulationen processer. Observationer har vist, at periwinkle har en positiv effekt på metabolismen i hjernen, lindrer spasmfænomener og forhindrer blodpladeaggregering. Denne gruppe af lægemidler tilhører:

Gingko biloba har også en positiv effekt på hjernens arterielle kar. Medicin fremstillet på basis heraf kan hurtigt og effektivt eliminere virkningerne af spasme, stimulere blodets rheologiske egenskaber og forbedre mikrocirkulationen. Disse stoffer omfatter: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Nikotinsyre, som tidligere lægemidler, fører også til udvidelse af blodkar, og det har desuden evnen til at hæmme dannelsen af ​​kolesterolindskud på væggen. Lægemidler fremstillet på basis af denne syre er: Nikoshpan, Enduratin.

Fartøjsstyrkende præparater

Det er nødvendigt at understrege, at styrkelsen af ​​vaskulære vægge og genoprettelsen af ​​deres elasticitet spiller en vigtig rolle i gennemførelsen af ​​behandlingen af ​​cerebralkarbonernes aterosklerose med lægemidler. For at opnå dette først og fremmest er det muligt ved brug af vitamin-mineralkomplekser, nemlig:

• vitamin P, især når det tages samtidig med C-vitamin (Askorutin anses for at være det lægemiddel, man vælger i dette tilfælde);
• selen;
• silicium;
• kalium;
• dihydroquertecin, et produkt med et ekstremt højt niveau af effektivitet.

Blodcirkulationsstimulerende midler

For at eliminere risikoen for alvorlige blodforsyningsforstyrrelser anbefaler lægerne at tage medicin, der har evnen til at stimulere cerebral kredsløb. Disse stoffer fremstilles normalt på basis af acetylsalicylsyre, deres repræsentanter er sådanne stoffer som:

1. Aspirin cardio;
2. Atsekardin;
3. Trombot ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Disse lægemidler har evnen til at forbedre blodkomponenten og reducere trykket, samt reducere risikoen for dannelse af thrombus, dette er et vigtigt punkt i behandlingen af ​​cerebral atherosclerose.

Det skal bemærkes, at behandling af cerebral aterosklerose varer meget tid. Egoet kan helbredes, men i nogle tilfælde varer det en levetid, så den bedste mulighed er fortsat at følge anbefalingerne til forebyggelse af sygdommens udvikling. Du skal spise rigtigt, ikke forbruge for store mængder alkoholholdige drikkevarer, undgå overbelastning af den nervøse og fysiske natur og føre en aktiv livsstil.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anbefales til de patienter, der har et okklusivt-stenotisk indtryk af hovedarterierne. Kan holdes:

• stent;
• transluminal angioplastik;
• bypassoperation;
• carotid endarterektomi.

I de fleste tilfælde er carotidarterierne underlagt kirurgisk korrektion.

Bemærk, at kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde, hvor plakaten af ​​aterosklerotisk oprindelse har en løs tekstur eller lukker beholderens lumen med mere end 70%.

Behandling af aterosklerose opskrifter fra populære kilder

Umiddelbart bør det bemærkes, at behandling med folkemæssige retsmidler betragtes som ineffektiv, det er bedre at kombinere det med traditionelle metoder, men først efter at den behandlende læge har godkendt det.

Derfor giver vi kun anbefalinger til populær behandling, og ikke hans opskrifter. For at bekæmpe aterosklerose anbefales det:

1. fedt salater med vegetabilsk olie og under ingen omstændigheder creme eller majones;
2. Hver dag skal du drikke frisklavet juice fra rå kartofler;
3. Spis rå løg og peberrod, fordi disse grøntsager har anti-sclerotisk virkning;
4. udskift søde med tørrede frugter, fordi de indeholder stoffer, der kan styrke vaskulærvæggen;
5. drik te med citronmelisse, fordi det hjælper med at fjerne tinnitus og svimmelhed.

Druefrø ekstrakt indeholder stoffer, der kan forhindre ødelæggelse af vaskulærvæggen.

I mangel af rettidig behandling kan diffus aterosklerose føre til udvikling af sådanne komplikationer som:

• dyscirculatory encephalopathy, dets karakteristiske tegn er manglende evne til at udføre lange øvelser, der kræver fysisk og nervøs stress, humørsvingninger;
• personlighedsændringer af psykopatisk genese;
• epileptiske anfald;
• cerebral blødning.

Generelle anbefalinger

Patienter med cerebral kredsløbssygdomme anbefales:

1. følg lægenes anbefalinger nøje og tag alle ordinerede lægemidler;
2. opgive dårlige vaner
3. overvågning af kropsvægt og blodtryksindikatorer
4. dietten bør bestå af lavt kalorieindhold måltider og fødevarer;
5. tage så mange frugter og grøntsager som muligt
6. engagere sig i særlige terapeutiske øvelser
7. udføre daglige vandreture i frisk luft.

Hvis syge mennesker lider af hukommelses- og hukommelsesforstyrrelser, anbefales det at opbevare særlige journaler og angive listen over aktiviteter, der er planlagt til dagen. Derudover kan du registrere alle de nødvendige oplysninger og forsøge at opretholde intellektuel aktivitet. I dette øjemed kan du læse bøger, se tv-shows, lære poesi for hukommelse, kommunikere med andre mennesker så meget som muligt.

Personer, der lider af denne patologiske tilstand, bør forsøge at opretholde evnen til at lede en normal livsstil så længe som muligt. Det anbefales at lave enkle opgaver og flytte så meget som muligt (men under ingen omstændigheder overbelaste dig ikke). For at eliminere risikoen for at falde, skal du bruge specielle ekstra hjælpemidler. Hvis du har brug for et brusebad til at gøre dette, skal du tage en siddeplads. Sko kræver også særlig opmærksomhed, de skal være komfortable og ikke glatte.

Bemærk, at hvis sygdommen behandles i de tidlige stadier, forbedrer patientens tilstand og udviklingen af ​​den patologiske proces stopper. Men hvis cerebral kredsløbsforstyrrelser er i den akutte udviklingsfase, og et signifikant område af cerebrale fartøjer også er berørt, så er prognosen ekstremt dårlig.

Nu ved du, hvad hjernens aterosklerose er, hvilke symptomer det manifesterer og hvordan det behandles. Vi håber, at de givne oplysninger vil være nyttige for dig og vil hjælpe med at håndtere spændende spørgsmål. Prøv at overholde disse anbefalinger og altid være sund.

Forberedelser til behandling af cerebral aterosklerose: Vælg den mest effektive

De primære årsager til manifestationer af en sådan almindelig sygdom som aterosklerose er ikke fuldt undersøgt, men patologi er i øjeblikket en af ​​de mest almindelige faktorer, der fører til en patients død. På baggrund af patologi udvikler man ofte et slagtilfælde, hvilket er en farlig patologi, der ofte bliver årsag til handicap.

Faren for overdreven kolesterolophopning lurer ikke kun de ældre, men også repræsentanter for den unge befolkning. Ved behandling af sygdommen er det vigtigt at have en kompleks virkning; lægemidler til aterosklerose i cerebralkarrene anvendes forskelligt. Alle stoffer og deres doser vælges individuelt under hensyntagen til patologienes art hos en bestemt patient. I kombination med medicinske præparater anvendte folkemedicin.

Det er vigtigt at være opmærksom på normaliseringen af ​​livsstil: Tilpasning af kosten, skiftende holdninger til fysisk anstrengelse og etablering af et drik regime. Resultatet af terapi afhænger i vid udstrækning af patientens ansvar og hans holdning til sygdommen.

Og hvilke lægemidler til behandling af cerebral atherosklerose foretrækker læger at ordinere i dag? Det mest effektive og sikre middel er diskuteret i vores anmeldelse og video i denne artikel.

Gør piller hjælp til at slippe af med kolesterolplaques?

Hyppige hovedpine, svimmelhed, tinnitus og nedsat hukommelse er ubehagelige symptomer på nedsat cerebral kredsløb. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er ifølge statistikker cerebral atherosklerose - dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggen af ​​arterierne, der føder hjernen, deres progressive indsnævring og det resulterende fald i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til nerveceller.

Uden rettidig behandling kan sygdommen føre til farlige konsekvenser, herunder udvikling af et slagtilfælde.

Tilnærmelser til behandling af kolesterolplaques afhænger af sværhedsgraden og karakteristikaene ved den patologiske proces. Alle patienter får uden undtagelse anbefalinger til korrektion af livsstil og ernæring, nogle kan kræve kirurgisk indgreb.

Behandling med medicin fører normalt til gode resultater. Et ordentligt designet lægemiddelbehandlingskema forbedrer patientens trivsel og reducerer risikoen for udvikling af vaskulære komplikationer betydeligt.

Effektiv medicinbehandling

Så hvordan man behandler cerebral arteriosklerose med stoffer? Populære farmakologiske grupper af anti-plaque-lægemidler fremgår af afsnittene nedenfor.

Calciumantagonister

Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at genoprette cerebral blodgennemstrømning, slappe af arterierne og forbedre hjerte muskelens funktion. Medicinen til atherosklerose i cerebral karrene i denne gruppe fremkalder sjældent manifestationen af ​​bivirkninger og er yderst effektiv til behandling af vaskulære patologier.

Atherosklerose af cerebral skibe præparater

Hvordan man helbreder cerebral arteriosklerose

Aterosklerose er nu med rette den første dødsårsag, selv om den egentlige oprindelse af denne patologi ikke er blevet fuldt ud undersøgt.

Forskere siger med stor tillid, at de vigtigste faktorer i forekomsten af ​​aterosklerose er arvelige årsager, livsstil og kost (både diæt og korrekt tilstand).

Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​plaques på indersiden af ​​karrene, og arterierne i underekstremiteterne samt hjernen og hjertet kan påvirkes. Manglen på rettidig medicinsk indgriben kan føre til kramper i ekstremiteterne, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og nedsat cerebral kredsløb. Skader på cerebral arterier forårsager slagtilfælde.

Hvad er risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen?

Det har længe været almindeligt antaget, at aterosklerose udvikler sig, når de ikke overholder reglerne for sund kost. Ofte betyder dette overdreven forbrug af animalske fedtstoffer. Moderne ideer om sund kost har ændret sig lidt.

Mange mennesker, baseret på ovenstående principper, forsøger at begrænse mængden af ​​animalsk fedt. Studier i praksis har vist, at niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold i blodet falder med et fald i den samlede fødeindtagelse og ikke kun mængden af ​​animalske fedtstoffer. Derfor forekommer dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkar og aterosklerose næsten aldrig hos mennesker, der følger en dårlig kost med hensyn til kalorazh.

Ikke mindre farlige er vegetabilske fedtstoffer, hvis overdrevne anvendelse fører til forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for aterosklerose, såvel som fedme.

Nylige undersøgelser har vist, at kulhydrater spiller en vigtig rolle i forstyrrelsen af ​​fedtstofskiftet i kroppen. Dette gælder først og fremmest for korn, da deres gluten er i stand til at forstyrre lipidmetabolisme.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er meget hurtigere og udvikler sig ofte hos personer, der ofte oplever psyko-følelsesmæssig stress. Stressfulde situationer forårsager en skarp stenose af arterielle blodkar. Afbrydelse af den normale form af arterierne er den optimale betingelse for deponering af sklerotiske plaques på deres endotel.

På samme måde virker på arterier og dårlige vaner (alkohol og rygning). Skarp langvarig bevarelse af deres stenose, som observeres under rygning og under tømmermænd, øger risikoen for aterosklerose signifikant.

Den arvelige faktor er ikke blevet fuldt undersøgt, men personer, der har familiemedlemmer med aterosklerotiske læsioner i blodkar, skal være opmærksomme på deres helbred og overholde reglerne for forebyggelse.

Det kliniske billede af sygdommen

Aterosklerose er sindssyg, fordi dens manifestationer kan være både kronisk hjerneskade og akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen.

Den kroniske proces er præget af udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Patologi har flere trin i henhold til de dominerende symptomer.

1. Indledende manifestationer. Hovedklager hos patienten er distraheret opmærksomhed, et let fald i hukommelsen, hurtig træthed, tinnitus og hovedpine opstår under fysisk eller psykisk overstyring. I grunden begynder sygdommens tegn at manifestere sig om eftermiddagen, om aftenen og efter en hviletid.
2. Stage karakteriseret ved sygdommens fremgang. Alle ovennævnte symptomer forværres, og nye forekommer: angst, mistænksomhed og depressiv tilstand. En person kan overvurdere deres evner, og hvis det mislykkes, skyldes nogen fra andre. Nogle gange er der midlertidige symptomer: en wobbly gang, tremor af fingrene, hovedet rysten, svimmelhed, det er ikke klart, patienten kvæler under måltidet.
3. Dekompenseret stadium. Karakteristisk er forsvinden af ​​selvplejefærdigheder, patienten kræver hjælp, samt tab af hukommelse og tænkning. På dette stadium er slagtilfælde og lammelse almindelige komplikationer.

Blandt de akutte komplikationer af aterosklerose er en transient cerebrovaskulær ulykke eller iskæmisk angreb skelnet. Symptomatologi afhænger helt af området for hjerneskade: nedsat tale fra ujævn udtale for at fuldføre tab, følelsesløshed i musklerne i tungen, urolige lemmer.

Aterosklerose i hjerneskibene indebærer alvorlige konsekvenser - hjerneslag (infarkt) af hjernevæv.

Kurset og patogenese af slagtilfælde er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk.

1. Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved udvikling over en vis tidsperiode. Den endelige ophobning af arterielt fartøj fører til den gradvise død af hjerneceller på grund af mangel på ilt og ernæring.
2. Den hæmoragiske form af et slagtilfælde udvikler sig akut, i et minimum af tid. Syrehævelse af celler fører til blødning i hjernens substans (grå eller hvid).

Sygdomsbehandling

Cerebral arteriosklerose er en sygdom, der er lettere og mere effektiv til at forhindre end at helbrede.

Behandlingen bør påbegyndes på kortest mulig tid for at forsinke udviklingen af ​​sygdoms komplikationer, som omfatter demens, tab af selvplejefærdigheder, slagtilfælde og forbigående hjernecirkulation.

Den første fase af terapi er kost og kost, afvisning af dårlige vaner og begrænsning, hvis det er muligt, udviklingen af ​​stressfulde situationer.

Behandling med medicin indebærer udnævnelse af bestemte lægemiddelgrupper af lægen, og om nødvendigt kirurgisk korrektion.

Cerebral arteriosklerose behandles med følgende grupper af lægemidler:

• arterielle dilatatorer;
• antioxidanter;
• fibratgruppe;
• lægemidler baseret på anionbytterharpikser;
• statiner;
• Cerebrolysin og terapi med iodholdige midler.

For lægemidler, der udvider diameteren af ​​blodkar, indbefatter calciumantagonister. De er i stand til at slappe af arterierne og ændrer næsten ikke tonerne i de venøse blodkar. Narkotika i denne gruppe virker i lang tid og selektivt med mindst mulig bivirkninger.

Den mest effektive var behandlingen af ​​cerebral fartøjer med Cinnarizine og Nimodipin. Med en markant krænkelse af hjernens blodcirkulation er disse stoffer uundværlige.

Andre repræsentanter: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Lægemidler baseret på plantealkaloider har en god effekt på blodcirkulationen i hjernens arterier.

Så lindrer periwinkle stoffer spasmer, forbedrer metabolisme i hjernevæv, forhindrer øget limning af blodplader.

Behandlinger omfatter Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Den anden repræsentant for vegetabilsk oprindelse er gingko biloba. Det har en kompleks virkning, at fjerne spasmen, øge mikrocirkulationen, ændrer blodets reologi. Eksempler: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Udvid blodkar i hjernen på niveauet af kapillærmedicin baseret på nikotinsyre. Nikotinsyre hæmmer aflejringen af ​​dårligt kolesterol på endotelet. Det er bedre at ordinere medicin i form af injektioner under tilsyn af en læge.

Forberedelser: Enduratin, Nikotinsyre, Nikoshpan.

Lægemidler til styrkelse af arterievæggen:

1. Nicotinsyre. Dette vitamin består af mange biologisk aktive stoffer med stærke antioxidant egenskaber. Det mest berømte lægemiddel Ascorutin, samt alle produkter baseret på blåbær;
2. Selen, kalium og silicium. Styrker arterier og vener, det anbefales at tage i form af komplekser;
3. Digidrokvertitsin. Baseret på bioflavonoider Dahurian og Siberian lærke.

For at påvirke sygdommens hovedpatogenese er plaqueaflejring, er det nødvendigt at tage stoffer fra gruppen af ​​statiner. Disse er Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. De behandler leversygdomme og betragtes som de mest effektive af anti-kolesterol medicin.

Violere dannelsen af ​​dårlige kolesterolfonde fra gruppen af ​​fibrater. De er i stand til at trænge ind i kæden af ​​dets metabolisme og derved reducere mængden i blodet. Repræsentanter: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Med ineffektiviteten af ​​standardterapier, brug af operationel og hardwarebehandling.

Kirurgi består i at fjerne plaque, carotid endarterektomi. Som et resultat er karrets lumen genoprettet, blodcirkulationen af ​​den tilsvarende del af hjernen.

Apparatmetoder indbefatter behandling ved at passere patientens blod gennem en speciel sorbent, der fjerner kolesterol. Dette er en ny behandling, ikke godt undersøgt, og også dyr.

Kombineret lægemiddel Omaron i den komplekse behandling af kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (HSPA), der er bedre kendt i den indenlandske litteratur under begrebet dyscirculatory encephalopathy (DE), er et af de mest presserende sundhedsproblemer på grund af deres progressive karakter, hvilket fører til handicap, væksten af ​​kognitiv svækkelse, som ofte slutter med demens. Progressionen af ​​sygdommen skyldes vedvarende og langvarig cerebrovaskulær insufficiens og / eller gentagne episoder med cirkulering forekommende med både akut udviklede kliniske symptomer (slagtilfælde, forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb) og subklinisk. Udtrykket "dyscirculatory encephalopathy"; foreslået af G.A. Maksudov og V.M. Kogan i 1958. I de internationale klassificeringer af sygdomme i den niende og tiende revision (ICD - 9 og ICD - 10) er dette udtryk ikke nævnt, og blandt de tilsvarende kliniske tilstande er: cerebral atherosclerose, progressiv vaskulær leukoencefalopati, hypertensive encefalopati. andre uspecificerede vaskulære læsioner i hjernen. herunder cerebral iskæmi (kronisk) og cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret.

Da dette udtryk først blev foreslået, eksisterede der endnu ikke neuroimaging-metoder (computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), men yderligere udvikling af angioneurologi, der var forbundet med muligheden for intravital hjerneforskning, bekræftede de grundlæggende begreber i DE.

DE er heterogen, hvilket afspejles i de etiologiske, kliniske, neuroimaging og morfologiske egenskaber i dets individuelle former. Det er muligt at skelne mellem følgende hovedvarianter af DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy.

1.2. Hypertensive multi-infarkt encephalopati.

2. Aterosklerotisk DE.

3. Kronisk vaskulær vertebral-basilær insufficiens.

4. Blandede former.

DE, som udvikler sig på baggrund af antiphospholipidsyndrom, diabetes mellitus, hyperhomocysteinæmi, vaskulitis mv., Er også kendetegnet. [5].

I litteraturen findes der i tillæg til udtrykket SAE andre navne til denne form for HHSGM:

• kronisk progressiv subkortisk encefalopati

• Subacut arteriosclerotisk encefalopati af Binswanger;

• Hypertensive encephalopati af typen Binswanger.

Risikofaktorerne for udvikling og progression af hypertensive genese af SAE (og dette er langt de fleste tilfælde af SAE) er:

• træk ved overtrædelsen af ​​blodtrykets cirkadiske rytme [5,8,9];

• høj (mere end 45%) hæmatokrit [13]

• Forøgede niveauer af fibrinogen, blodplader og erytrocytaggregering og blodviskositet [2];

• neuroimaging mønster: udbredt periventrikulær leucoarasis i kombination med lacunar infarktioner [7,8,15].

Ifølge forskerne er følgende lidelser i den cirkadiske rytme af blodtryk karakteristisk for SAE, som bestemt ved daglig overvågning af blodtryk [8,9]:

• utilstrækkeligt natligt fald i blodtryk i forhold til dagtimerne - med mindre end 10% (med et normalt fald på 10-22%)

• øget blodtryk i nat

• Et kraftigt fald i det natlige blodtryk (som hyppigere observeres i det fjerne stadium af EPS) - med mere end 22%, hvilket øger iskæmien hos de berørte områder i hjernen (på grund af et fald i perfusionstrykket) og kan føre til en uddybning af kognitiv svækkelse og asthenisk syndrom.

Det morfologiske billede af EPS er præsenteret [1,3,11]:

Områder med diffus læsion af hvidt stof (overvejende periventrikulær) med multiple foci af ufuldstændig nekrose, myelinmangel og delvis desintegration af aksiale cylindre, fokalitet af encephalolysis, diffus astrocyt proliferation;

• diffus spongiose, mere udtalt periventrikulær

• lacunarinfarkt i hvidt stof, basalganglia, optisk tuberkel, base af pons, cerebellum;

• Fortykkelse og hyalinose af små arterier (arteriosklerose) i den hvide og grå stof af de basale ganglier;

• hydrocephalus til et sæt af hvidt stofreduktion.

Grundlaget for den hvide stofpatologi i SAE er arteriosklerose af arterioler og små arterier (mindre end 150 mikrometer i diameter).

Når neuroimagerende undersøgelse af hjernen hos patienter med SAE observerede [1,4-6,12,14]:

• leucoareose - et fald i tætheden af ​​hvidt stof, normalt omkring de forreste horn i laterale ventrikler ("caps", "Mickey Mouse ears");

• Små post-infarktcyster (konsekvenserne af lacunar hjerteanfald, ofte klinisk "stum") i området med halvkuglerne, subkortiske knuder, den visuelle høje, basen af ​​ponerne og cerebellumet.

• et fald i volumenet af perivaskulært hvidt stof og udvidelse af ventrikulærsystemet (hydrocephalus).

De kliniske symptomer på SAE er som følger [4,5,11]:

• kognitive forstyrrelser (opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse, visuel-rumlig opfattelse, følelsesfattigdom, mindre ofte taleforstyrrelser), der opnår en grad af demens i sidste fase (i gennemsnit inden for 5-10 år), gradvist eller gradvis fremskridt; På trods af den generelt fremskredne proces med stigende kognitiv svækkelse er perioder med stabilisering ("plateau") og jævn forbedring mulige;

• en progressiv stigning i vandlidelser (frontal walking dyspraxi): destabilisering af bevægelsens tempo og rytme, afvigelse af gangen, øget tendens til at falde i sidste etape - umuligheden af ​​uafhængig bevægelse;

• Progresion af bækkenproblemer: Fra periodisk inkontinens til fuldstændig mangel på kontrol over vandladning, derefter afføring.

• mod baggrunden af ​​udviklingen af ​​kognitiv svækkelse udvikler de fleste patienter med SAE fokale neurologiske symptomer: 1) pareks af lemmerne (sædvanligvis mild og moderat, i de fleste tilfælde fuldstændigt regresserende), pyramidale tegn; 2) ekstrapyramidale lidelser (normalt parkinsonlignende akinetik-stiv eller amyostatisk syndrom); 3) pseudobulbar syndrom (dysartri, dysfagi, voldelig græd og latter).

MIGE adskiller sig fra SAE i den kendsgerning, at det morfologiske billede af sygdommen er domineret af en multi-infarktstilstand - udviklingen af ​​mange små dybe lacunar hjerteanfald i hjernens halvkugles hvide substans, subkortiske knuder, den visuelle høje, hjernebroens base, cerebellum, mindre ofte i andre hjerneområder [5]. For MIGE karakteristisk:

• akut eller iscenesat udvikling af neurologiske symptomer og kognitiv svækkelse

• Detektion af en lang række små post-strokecyster under CT eller MRT (et resultat af gentagne lacunarinfarkter, ofte klinisk "mute") kombineret med moderat hjernenatrofi og udvidelse af alle dele af ventrikulærsystemet i fravær eller svag sværhedsgrad af leucoarasis.

Der er utvivlsomt ingen klar skelnen mellem MIGE og SAE; Der er en stor gruppe patienter med blandet hypertensive encephalopati (en mellemliggende form mellem SAE og MIGE), som i nogle udviklingsstadier erhverver MIGE, hos andre - SAE.

Det kliniske billede af MIGE er repræsenteret ved kognitiv svækkelse, som i modsætning til SAE, når sjældent graden af ​​demens, pseudobulbar, subkortisk, cerebellær og lacunar syndromer.

Aterosklerotisk encefalopati (AE)

Aterosklerotisk encefalopati - AE (synonymer: aterosklerotisk angioencefalopati, kronisk cerebral vaskulær insufficiens) karakteriseres pr. Definition, N.V. Vereshchagin et al. (1997), et kompleks af diffuse og fokale hjerneændringer af den iskæmiske natur forårsaget af aterosklerose af karrene (primært aterosklerotisk stenose og okklusioner af MAG). Sammen med "ren" AE findes blandede former ofte, når DE udvikler sig mod baggrunden af ​​almindelig aterosklerose og hypertension.

Det morfologiske grundlag for AE er [1]:

• cortex granulær atrofi (ganglioncelleproliferation og små overfladiske infarkter);

• Multiple aterosklerotiske små dybe (lacunære) infarktioner af forskellig genese.

Grundlaget for AE er skader på cerebrale fartøjer (angiopati) på tre hovedniveauer [1]:

• på niveau med MAG (carotid og vertebrale arterier)

• på niveauet af ekstraherede (ekstraherede afdelinger af MAG, arterie af Willis cirkel, arterie af konvexital og medial overflade af store halvkugler, cerebral arterie og hjernestamme) og intracerebrale arterier;

• på niveauet af mikrovaskulaturen

Når AE med overvejende kronisk vaskulær insufficiens i de kortikale områder, blodtilførsel til den indre halspulsårer, er basisen for kliniske symptomer:

• progressiv svækkelse af kognitive funktioner (tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens), der relativt sjældent når graden af ​​demens

• moderate og milde "fokale" lidelser i højere corticalfunktioner.

Behandling af HUSP

Ved behandling af HGSGM er der tre hovedaktiviteter [5]:

1. Forebyggelse af progression (eller nedsættelse af progression) af HGSGM, herunder forebyggelse af udvikling af slagtilfælde (herunder gentagelse), som ofte forekommer på baggrund af DE.

2. Behandling af HSGHM's hovedsyndrom, forbedring af blodcirkulationen og funktionens tilstand i hjernen. herunder antioxidant, neurotrofisk og vasoaktiv terapi.

3. Rehabilitering, sanatorium-udvej behandling.

Forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge eller bremse udviklingen af ​​HSE og udviklingen af ​​slagtilfælde er som følger:

1. Ikke-specifik profylaktisk behandling med risikofaktorer.

2. Specifik individualiseret forebyggelse under hensyntagen til etiologi, patogenese og former for DE.

Grundlaget for den syndromologiske behandling af HSZGM er:

• Neurotrofisk terapi. Midler til valg er piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerat, memantin, neuromidin. Ovennævnte præparater har en nootropisk og neuroprotektiv virkning.

• Vasoaktiv terapi, hvis hovedformål er at forbedre blodcirkulationen i hjernens iskæmiske områder. Valgfrie midler er cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoxifyllin.

• Antioxidantbehandling (neurox, cytoflavin).

Som det fremgår af vores kliniske erfaring, er patienter ikke forpligtet til at tage en stor mængde medicin. Derfor er brugen af ​​kombinerede lægemidler. hvoraf den ene er Omaron. indeholdende nootropisk lægemiddelpiracetam og vasoaktivt lægemiddelcinnarizin har en vis fordel i forhold til den separate anvendelse af piracetam og cinnarizin.

Piracetam er et tricyklisk derivat af gamma aminosmørsyre, et velkendt og velprøvet nootropisk lægemiddel. Dens anvendelse hos både patienter og raske individer bidrager til forbedring af kognitive (kognitive) evner, såsom hukommelse, opmærksomhed, læringssucces. Ved sin ansøgning øges den mentale ydeevne. Det er meget udbredt i kognitive og taleforstyrrelser, der skyldes slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, encephalitis, og i HOSPG øger Piracetam neuronal plasticitet, forbedrer synaptisk ledningsevne i neokortiske strukturer. Den positive virkning af piracetam på blodets reologiske egenskaber (reduktion i blodpladernes og erythrocytternes aggregeringsevne) blev også fundet, hvilket hjælper med at forbedre mikrocirkulationen. Bivirkninger på baggrund af at tage piracetam forekommer ekstremt sjældent og kun med store doser. Hos ældre patienter kan det forårsage umotiveret agitation, irritabilitet og søvnforstyrrelse (som korrigeres ved afvisning af at tage det om aftenen). 1 tablet Omaron indeholder 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoaktivt lægemiddel, selektiv blokering af langsomme calciumkanaler. Cinnarizin reducerer tonen i de glatte muskler i alveolerne og deres respons på biogene vasokonstriktormidler, har en vasodilatorvirkning (især i forhold til hjernens kar) uden at reducere blodtrykket. Cinnarizine har antihistaminaktivitet, reducerer excitabiliteten hos de vestibulære centre, hvilket gør det muligt at bruge det til svimmelhed. Forøger røde blodcellers evne til at deformere, forbedrer tilstanden af ​​mikrovaskulaturen. Bivirkninger under behandling med cinnarizin er yderst sjældne. Cinnarizine bruges med forsigtighed i glaukom og Parkinsons sygdom. 1 tablet Omaron indeholder 25 mg cinnarizin.

Med HSMH anvendes Omaron 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder to gange om året. En undersøgelse foretaget i Omsk Regional Hospital of War Invalids viste Omarons betydelige effekt hos ældre mennesker med dyscirkulatorisk encephalopati. Der var et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​hovedpine, svimmelhed og støj i ørerne og en forbedring af hukommelsen.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V. A., Gulevskaya TS Hjertens patologi i aterosklerose og arteriel hypertension. -M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensive encephalopati. -M.: Medicine, 1987-224c.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriel hypertension og patologi af det hvide stof i hjernen. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kroniske progressive vaskulære sygdomme i hjernen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, nr. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy). En vejledning til læger. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Krænkelser af højere mentale funktioner på grund af splittende slag i området med den visuelle bakke og talamo-frontalbaner. // Journal. Neuropati. og psykiatere - 1998 - nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risikofaktorer for subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. // Journal. Neuropati. og psykiatr.- 2002 - Nr. 7, Stroke (Appendiks) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnal rytme af blodtryk hos patienter med subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. / Neurolog. Journal. - 2003 - T.8, No. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensive encefalopati. Klinik og patogenese. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Anvendelsen af ​​lægemiddel hummer i praksis af terapeuten, når man arbejder med patienter i alderdommen. / / Brystkræft - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers sygdom - revisted. // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoraiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - S.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalens og etiologi af demens i et japansk samfund. // Stroke-1992-V23, N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT-scan-abnormiteter hos patienter med stroke.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis-ademens hos patienter med hypertension. // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Beskrivelse:

Aterosklerose i cerebrale fartøjer er den mest almindelige hjerne sygdom, der påvirker musklerne i muskel-elastisk type, med dannelse af enkelt eller flere lipider, hovedsageligt cholesteriske, aflejringer - atheromatøse plaques - i hjerneflaskernes indre foring. Den efterfølgende proliferation af bindevæv (sklerose) og kalkvægsforkalkning fører til langsom progressiv deformation og indsnævring af dets lumen, indtil karret er fuldstændig øde (udslettelse) og således forårsager kronisk langsomt stigende blodtilførselsinsufficiens af orgelet, der fodres gennem den berørte hjernebeholder.

Symptomer på aterosklerose af cerebrale fartøjer:

Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen med langsommere blodgennemstrømning, en tendens til stagnation, forsinkede reaktioner for ekspansion og sammentrækning til ydre og indre stimuli fører til en patient med aterosklerose i cerebrale fartøjer, der begynder at opleve hovedpine - kedelig, stigende med træthed og over tid bliver næsten permanent. Hyppig støj og ring i hovedet, svimmelhed med svimlende med skarp forandring i kropsstilling og vandring, ansigtets rødhed med sved eller blanchering, nogle gange - "flyvende fluer" foran dine øjne. Med en lang samtale (rapport, tale osv.) Er udseendet af "snuble" på stavelser muligt.

Som regel er søvn forstyrret - det bliver periodisk med pludselige opvågninger, hjertebanken og frygt, ofte med ubehagelige drømme, som falder i søvn i løbet af dagen under arbejdet.

Et af de første symptomer på cerebral aterosklerose er et fald i mental aktivitet, svækkelse af opmærksomhed og manglende evne til hurtigt at afhente det væsentlige. Et typisk tegn er en krænkelse af hukommelsen om de seneste begivenheder med sikkerhed i den lange fortid. Det er vigtigt at bemærke, at mekanisk memorisering er mere forstyrret end logisk semantisk hukommelse. Sammen med svækkelsen af ​​mental aktivitet er der typisk følelsesmæssig ustabilitet i form af tårefuldhed, mistænksomhed, angst, irritabilitet, naggingness, grumbling. Karakteriseret af mental "fast" - den langsomme overlevelse af den mindste svigt, en tendens til depressive reaktioner.

Ved undersøgelse af patienter med cerebral atherosklerose opdages også en række objektive lidelser. Først og fremmest er koordineringen af ​​bevægelser forstyrret. Det bliver en ustabil gang, der er svimlende i stående stilling, de bliver fuzzy, tynde manipulationer med hænder. Tempoet på bevægelser sænker ned, rystelse af hovedet, hagen, en eller begge hænder kan forekomme. Nogle gange markeret nystagmus. Eleverne kan ændre deres form, blive ujævn, deres reaktion på lys-træg. Hyppig ansigt asymmetri - et hjørne af munden er under den anden, tungen afviger fra siden, når den udstikker. Selv med normalt arterielt tryk bliver pulsationen af ​​skibene i nakken synlig, de tidsmæssige arterier bliver tortuøse, og pulsationen i arterierne kan svække. Når man presser på arterierne, ses deres smerte. I undersøgelsen af ​​øjets fundus fandt indsnævring af arterier og tortuøse årer.

Niveauet af blodkolesterol er forhøjet (mere end 250 mg pr. 100 ml). På røntgen på kraniet afsløres forkalkning af de indre carotide og basilære arterier.