Hvilke medicin ordineres til slagtilfælde

Hvert år i verden optaget mere end 35 millioner tilfælde af slagtilfælde. Han har en ledende stilling i dødelighed og af årsager til tidlig handicap. Stroke tilhører den kategori af patologier i vaskulær sengen i hjernens pulje. Den rettidige udnævnelse af en effektiv medicin til hjerneslag er den vigtigste faktor i at reducere tiden til yderligere rehabilitering og reducere dødeligheden.

Typen af ​​slagtilfælde bestemmes af patogenesen af ​​morfologiske forandringer:

• hypoxisk type udvikler sig på grund af blokering af fartøjet;
• hæmoragisk type udvikler sig på grund af ruptur af fartøjet og blødning i de regionale områder af hjernen.

Hypoksisk berøring forekommer i 85% af tilfældene.

Ved behandling af udstråling:

• grundlæggende terapi, som finder sted uden hensyntagen til slagtilfælde
• specifik behandling, der finder sted ved diagnosen af ​​typen ONMK (akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb).

Tilnærmelser til behandling af slagtilfælde varierer i den akutte periode af sygdommen (2-3 timer) og i genopretningsperioden.

Ved den første fase af slagtilfælde anvendes stoffer fra gruppen af ​​vasoaktive lægemidler. Vasoaktive lægemidler interagerer med receptorerne af blodkarets nerveender, autonome nervesystemers autonome knuder og det vasomotoriske centrum af hjernestammen. De kan forbedre hæmmet hæmodynamik og forhindre udvikling af komplikationer.

Følgende lægemidler: Clonidin, Methyldopa, Guanfacin, Reserpin, Propranalol falder ind i kategorien af ​​antihypertensive stoffer. I deres farmakologiske virkning klassificeres de som sympatholytika og beta-blokkere. De påvirker det vasomotoriske centrum af medulla oblongata.

Følgende stoffer hører til gruppen ganglioblokere: Trimetafan, Pentamin, Benzogeksony. Disse lægemidler udøver deres virkning gennem cholinerge receptorer, der virker direkte på de autonome ganglier.

Gruppen sympatolytika omfatter følgende stoffer: Guanidin, Phentolamin, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Disse lægemidler påvirker de adrenerge receptorer af vaskulære glatte muskelelementer.

Følgende lægemidler anses for at være enzymhæmmere: Trasilol, Contrycal, Gordox. Disse lægemidler er i sig selv humorale regulatorer af kallicrin-kininsystemet.

Følgende stoffer: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - tilhører gruppen af ​​endotheliotropiske lægemidler. Disse lægemidler realiserer deres funktioner gennem det vaskulære endotel. Der findes andre lægemidler, der virker på vaskulært endotel, men de har en anden farmakologisk mekanisme.

Acetylsalicylsyre og dipyridamol tilhører kategorien af ​​antiplatelet midler. De interfererer med "limning" af blodplader og derved bidrager til at optimere blodgennemstrømningen i vævene.

Ascorbinsyre og Rutin er peroxidationshæmmere, som forbedrer mikrocirkulationen på grund af et fald i niveauet af skadelige endotelet af peroxidradikaler.

Denne form for slagtilfælde udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af en hypertensive krise. Det første trin for normalisering af cerebral kredsløb er stabilisering af systemisk arterielt tryk. Til dette formål foreskrives følgende lægemidler:

• Clophelin i pilleform eller ampuller. Oplad 0,075 g eller 0,01 ml opløsning i ampuller. I kriseperioden 0,15 mg 2-3 gange om dagen eller intramuskulært med 1 ml opløsning.
• Methyldopa i pilleform. Tag 0,25 g. Daglig dosis på 3 gram.
• Reserpintabletter på 0,25 g eller i form af en 0,1% opløsning. Inde i en tablet på 0,25 g eller intramuskulært to gange om dagen, 1 ml.
• Trimetaphan 5% opløsning i 5 ml ampuller. Intravenøs 0,1% opløsning til 5% glucoseopløsning 1 gang pr. Dag.

Narkotika har en multifacetteret effekt på hjernefunktion i slagtilfælde:

• Forbedre cerebral blodgennemstrømning.
• Forøg tone i arterier og årer.
• Forbedrer funktionel stabilitet og ortostatiske reaktioner i hjernen.

Ved anvendelse af vasoaktive lægemidler kan der udvikles bivirkninger:

• sløvhed, hypodynami, døsighed
• tab af hukommelse, libido og ejakulation;
• næsestop og mundtørhed.

Ved brug af ganglioblokere er følgende negative reaktioner mulige:

• Svimmelhed og besvimelse.
• Intestinal obstruktion.
• Dysartria og dysfagi.

I den akutte periode anvendes stroke af en omfattende gruppe af lægemidler, som forbedrer de rheologiske parametre for blodgennemstrømning:

• Streptokinase injiceres intravenøst ​​ved 750.000 U;
• Fibrinolizin indgives intravenøst ​​i 20.000 IE;
• Heparin anvendes intravenøst ​​5000 U;
• Acenocoumarol tages i tabletter på 0,16 g pr. Dag.

Med udviklingen af ​​slagtilfælde øges blodkoagulationen, og der er en direkte risiko for blodpropper.

Resultater af at tage fibrinolytiske midler:

• fravær af cerebrale hæmoragiske komplikationer;
• forbedring af cerebral kredsløb;
• aktivering af systemisk fibrinolyse.

Resultaterne af brugen af ​​antitrombotiske lægemidler:

• udtalt trombostatisk virkning;
• øge kapillær resistens
• reduktion af frie radikaler;
• normalisering af lipidmetabolisme
• anti-klæbende og anti-aggregative virkninger.

Med udviklingen af ​​ONMK forekommer fænomener intracellulært ødem og hævelse af hjernen. For at lindre denne tilstand er det nødvendigt at bruge diuretika og andre midler, der lindrer hævelse i hjernen.

De mest effektive dehydreringsmidler er osmotiske diuretika:

• Mannitol i form af en 15% opløsning på 30 ml. Indført intravenøst ​​med en hastighed på 1 g pr. Kg.
• Glycerol i form af en 10% opløsning på 50 ml. Det indgives intravenøst ​​ved 1 g pr. Kg.
• Furosemid i form af en 1% opløsning i 1 ml ampuller. Indført intravenøst ​​til 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g en gang om morgenen.

Resultater ved brug af diuretika:

• sænkning af intrakranielt tryk
• fald i trykket af cerebrospinalvæske;
• optimering af intraracerebral vand-elektrolytbalance
• fald i blod-hjerne barriere permeabilitet.

Efter genoprettelsen af ​​de grundlæggende hæmodynamiske parametre og slutningen af ​​den akutte periode af slagtilfælde følger terapiens rehabiliteringsfase. Målet med lægemiddelstøtte er som følger:

• Korrektion af metaboliske sygdomme i hjernen.
• Korrektion af iskæmiske vaskulære lidelser.
• Forbedret trofisme i hjernen.
• Intensivering af iltforsyningen af ​​hjernevæv.

Listen over effektive lægemidler til behandling af slagtilfælde i restitutionsperioden:

• Cere. Det tilhører gruppen af ​​nootropiske lægemidler. Den indeholder aktive neuroleptiske midler. Lægemidlet har organspecifik rettet handling. Det forbedrer intracerebral metabolisme, sænker følsomheden over for iltmangel og virkningen af ​​peroxidradikaler. Cerebrolysin er det eneste lægemiddel med effektiv aktivitet til beskyttelse og genopretning af hjerneceller. Det anbefalede forløb af daglige injektioner er 20 dage. Anbefalede doser fra 10 til 30 ml.
• Fezam. Lægemidlet med vasodilator og nootropisk virkning. Det omsætter metaboliske processer i hjernen til et højere niveau. Forbedrer blodreologi. Det har en vasodilerende effekt. Kursus 1-3 måneder. Tag en kapsel en gang om dagen.
• Aktovegin. Henviser til en gruppe af antihypoxanter. Stabiliserer hjerneceller. Positiv virkning på glukoseudnyttelse fra hjerneceller. Øger koncentrationen af ​​energisubstrater (ATP, ADP). Kurset er fem uger. Tag 1 tablet under morgenmad, frokost og aftensmad.
• Glycine. Det tilhører kategorien af ​​metaboliske midler. Det optimerer processerne for beskyttende hæmning af centralnervesystemet. Aflaster nervøs spænding og øger intellektuel præstation. Behandlingsforløbet er 14-15 dage. Tag 1 tablet om morgenen og aftenen.
• Mildronat. Behandler stofferne, der forbedrer hjernens udveksling. Det forbedrer iltforsyningen og fjernelse af giftige stoffer. Det har en tonic effekt. Øger energireserver. Kurset er 4-6 uger, 1 g pr. Dag.
• Cinnarizine. Tilhører kategorien af ​​vasodilatormedicin. Det forbedrer tilførslen af ​​ilt til hjernen og organerne. Forbedrer blodreologi. Kurset varer i en måned. 1 tablet (0,25 g) tre gange om dagen.
• Tserakson. Tilhører kategorien af ​​nootropiske lægemidler. Fremmer hurtigere genopretning af beskadigede celler. Reducerer sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer. Korrigerer kognitive lidelser. Kurset er 1-2 måneder. Former for lægemiddelfrigivelse: ampuller, piller, dråber i næsen, oral opløsning. Den daglige dosis er 1 g.

Ifølge akademikeren Myasoedov er der under tilbageslagsperioden for et slagtilfælde vigtigt at overholde en særlig kost for at eliminere de negative virkninger af underernæring.

Kosten skal være en tilstrækkelig mængde grøntsager (gulerødder, rødbeter) og frugt (appelsiner, papaya), mejeriprodukter og vegetabilske olier.

For at forebygge slagtilfælde bør der anvendes traditionel medicin. Den mest populære i rehabiliteringsperioden er tinktur af pinjekegler, nåletæthed og citronblandinger med honning.

Forstyrrelse af cerebral kredsløb er årsagen til handicap og fører til invaliditet. Et slagtilfælde er en forfærdelig komplikation af forskellige former for patologier. Tidlig diagnose og passende lægemiddelbehandling er nøglen til en gunstig prognose.

De mest effektive stoffer til slagtilfælde

Et slagtilfælde er karakteriseret ved akut svækkelse af blodcirkulationen i visse områder af hjernen, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. De fleste tilfælde falder ihjel, et stort antal patienter, som overlevede angrebet, modtager handicap. Og kun en lille procentdel af mennesker vender tilbage til fuldvundet liv efter at have gennemgået rehabiliteringsprocedurer. Ikke den sidste rolle i den hurtige opsving spiller rettidig bistand. Til behandling anvendes specielle lægemidler til slagtilfælde, som hjælper med at minimere risikoen for efterfølgende komplikationer.

Egenskaber ved behandling

Afhængigt af mekanismen for udviklingen af ​​patologi er der to typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk. Den første er manifesteret som følge af blokering af blodkar med en trombose eller indsnævring af lumen, den anden - på grund af brud på arterievæggene. Begge forhold er yderst farlige for menneskelivet.

Vær opmærksom! Effektive midler til forebyggelse af slagtilfælde er under udvikling og er ikke tilgængelige for masserne. Forholdsreglerne er at opretholde en sund livsstil og kost.

En magisk pille, der kan helbrede et slagtilfælde i et slag, eksisterer ikke. Standardbehandling tager sigte på at eliminere virkningerne af blokering af blodkar eller ruptur af deres vægge og genoprettelse af normal blodcirkulation.

Efter slagtilfælde udvikler forskellige komplikationer - tab af ydeevne, tale- og bevægelsesforstyrrelser, psykiske lidelser, udseende af lungebetændelse og tryksår. Gennemførelse af passende behandling og overholdelse af medicinske anbefalinger hjælper med at genoprette de tabte funktioner i delvis eller fuld.

Indledende behandling

Pludselig blokering af blodkar hos kvinder og mænd manifesterer sig i svimmelhed, skarp hovedpine, kvalme ledsaget af opkastning, immobilisering af kropsdele (ofte venstre side). Et hæmoragisk slagtilfælde er karakteriseret ved de samme symptomer, men pludselig bevidsthed og koma er ofte tilføjet dem.

Hvis der opdages tegn, især hos ældre patienter, er det nødvendigt at ringe til ambulanceholdet. Mens hun rejser, må patienten måle blodtrykket. Hvis beviset er meget højere end normen, kan du give antihypertensiv medicin, som tidligere er ordineret af en læge. Ellers anbefales offeret at lægge på sengen med et hævet hovedgavl og nøje overvåge hans helbred.

Som en førstehjælp er intramuskulære injektioner af neuroprotektorer lavet, hvilket kan reducere spredningen af ​​døende områder og normalisere blodcirkulationen i hjernen. Deres navne er Encephabol, Cerebrolysin og Glycine.

Det er vigtigt! I det tidlige stadium af et slagtilfælde er det forbudt at tage vasodilatorer (No-shpa, Papaverin). På beskadigede væv viser de den modsatte virkning, hvilket reducerer blodcirkulationen, hvilket fører til en forværring af situationen.

Inpatientbehandling

Efter at patienten er optaget til en medicinsk facilitet, og der træffes foranstaltninger for at stabilisere sin tilstand, udføres en række tests med det formål at foretage en nøjagtig diagnose. Afhængig af dette udføres opfølgningsterapi.

Iskæmisk slagtilfælde

Hvis et iskæmisk slagtilfælde er diagnosticeret, får patienten en dråber med trombolytikum (Ankord, Mannitol). Deres indsats er rettet mod resorption af en blodprop, som korkede fartøjet. Med den rettidige introduktion af de første tre timer kan cerebral kredsløb genoprettes uden væsentlige komplikationer. Efter en bestemt tid er det ikke tilrådeligt at dryppe sådanne præparater, da vævene begynder at irreversibelt kollapse.

Kontraindikationer til introduktion af trombolytika er tryk over 185 til 110, hjerneabcesser, blødning i det intrakraniale hulrum, et andet slagtilfælde, et epileptisk anfald, mekaniske hovedskader, samt enhver operation 2 uger før slagtilfælde.

Yderligere behandling af lægemidler på hospitalet udføres ved hjælp af stoffer:

• at reducere og stabilisere blodtrykket
• for at forhindre nye manifestationer af thrombose;
• at genoprette blodcirkulationen
• at lindre vaskulære spasmer
• for at eliminere vævsopsvulmning.

Med hjernen, der udvikler sig hurtigt, udvikles specielle præparater (Mexidol, Actovegin), inhalationer og oxygen-cocktails, hyperbarisk oxygenation.

Det er vigtigt! Den nylige udvikling af forskere - et lægemiddel baseret på MASP-2-protein - er i stand til at genoprette blodforsyningen og stoppe de inflammatoriske processer umiddelbart efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde. Injektioner indføres i maven, i området af den forreste abdominalvæg.

Hæmoragisk slagtilfælde

Blødning i hjernen er en stor fare for menneskelivet - ifølge statistikker forekommer døden i de første timer efter angrebet. For at stabilisere patientens tilstand anvendes en liste over stoffer fra forskellige medicinske grupper:

• antihypertensive midler til at reducere trykket
• beroligende midler til lindring af psykomotorisk agitation;
• antiemetisk for at fjerne kvalme og opkastning.

Hvis hæmatom dannet efter blødning ikke løses uafhængigt, indikeres en kirurgisk operation. Under operationen fjernes en mekanisk blodprop, og den lokale blodcirkulation genoprettes.

Yderligere behandling udføres i den neurokirurgiske afdeling. Patienten får en liste over anti-stroke-lægemidler til at stabilisere tryk og hjertefrekvens, forbedre hjerte- og hjernefunktioner, lindre vævsødem og forhindre komplikationer.

For at standse alvorlig blødning og styrke væggene i blodkar, anvendes varme injektioner med magnesia. Injektionen blev givet sit navn på grund af følelsen af ​​behagelig varme hældt over kroppen efter en injektion, som begynder med en stærk brændende fornemmelse i munden. Denne funktion skyldes vasodilaterende egenskaber af lægemidlet, som injiceres intravenøst.

Hvordan man behandler derhjemme

Efter at have udført lægeprocedurer på hospitalet og forbedrer patientens tilstand, udledes de for yderligere genopretning. De første 6 måneder efter udskrivning er risikoen for gentagelse høj. Under hjemmebehandling, der ikke kun er rettet mod rehabilitering, men også til forebyggelse af komplikationer og tilbagefald, anvendes de mest effektive stoffer:

1. Antidepressiva. En berørt patient er udsat for hyppige anfald af frygt, angst og nervøs spænding. For at eliminere de negative symptomer forbundet med nedsat hjernens aktivitet, er hypnotika og antidepressiva ordineret (Paxil, Mianserin, Mirtazapin).
2. Antiplatelet midler. For at forhindre udviklingen af ​​trombose skal patienter efter slagtilfælde konstant drikke blodfortyndere (Aspirin, Curantil, Clopidogrel). De forhindrer forsigtigt i modsætning til antikoagulantia adhæsion af blodplader.
3. Smertestillende medicin. I post-strokeperioden opstår der ofte smerter. Den bedste løsning til at stoppe dem er at tage smertestillende midler (Aspirin, Analgin, Ketanov).
4. Antikonvulsiva. Mod muskelspasmer, som kan udvikle sig på baggrund af sygdomsforstyrrelser i hjernens aktivitet, er forskellige midler tildelt: normalisering af centralnervesystemet, nedsættelse af nervecellernes aktivitet og lindring af muskelkontraktioner.
5. Nootropica. For at eliminere kognitiv svækkelse samt genoprette hukommelse og opmærksomhed anvendes der stoffer, der aktiverer nervecellemembraner gennem dannelsen af ​​nye fosfolipider (Ceraxon, Piracetam).
6. Vitaminer. For at forbedre hjernen og fysisk aktivitet samt forebyggelse af komplikationer er vitaminkomplekser ordineret. De bør omfatte vitaminer fra gruppe B, C, A, E.
7. Kosttilskud. Kosttilskud er indiceret til behandling af virkningerne af et slagtilfælde efter en konservativ behandling. Disse omfatter Papaya Attiva, ASD anden fraktion, Tiens. En kontraindikation til deres anvendelse er en periode med forværring.

Vær opmærksom! Til post-stroke rehabilitering er fysioterapiprocedurer ordineret ved hjælp af specielle anordninger. Deres indsats er rettet mod at genoprette hjernen og motoraktiviteten og forhindre tilbagefald.

Under tilbagesøgningsperioden skal patienten overholde et særligt regime. Kosten efter en iskæmisk slagtilfælde udelukker fra menuen stegte, fede og krydrede retter, et stort antal slik og bageriprodukter lavet af højkvalitetsmel. I stedet er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde sæsonbestemte grøntsager og frugter, magert kød og fjerkræ, drik rigeligt rent vand.

For at genoprette kroppen var mest frugtbar, skal patienten være omgivet af pleje og sikre rettidig administration af lægemidler til slagtilfælde. I mangel af fysisk og psykologisk ubehag vil han kunne indstille sig for at opnå positive resultater.

Hvordan og hvad man skal behandle et slagtilfælde. Hvad er konsekvenserne efter et slagtilfælde?

En af de alvorlige sygdomme, der ofte skyldes hypertension samt aterosklerose i cerebrale fartøjer, er slagtilfælde. Behandling af denne sygdom kan, hvis det lykkes, forlænge en persons livsvigtige aktivitet. Faren for slagtilfælde er en høj sandsynlighed for negative konsekvenser, fordi ret ofte er resultatet en persons handicap.

Blandt ældre er det slagtilfælde, der bliver den hyppigst rapporterede dødsårsag.

Et slagtilfælde er karakteriseret ved en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernebarken, hvilket resulterer i skade på og død af nerveceller.

Et slagtilfælde er en række andre patologiske tilstande, herunder:

• Hjerneblødning
• Cerebral infarkt;
• Subarachnoid blødning.

Der er to typer slagtilfælde:

De er ikke kun kendetegnet ved deres oprindelse, men hver af dem behandles efter en anden ordning.

Et træk ved iskæmisk slagtilfælde er forstyrrelsen af ​​blodforsyningen til bestemte områder i hjernebarken som følge af blokering af en arterie med en trombose eller aterosklerotisk plaque.

Hæmoragisk slag forekommer, når arterien brister og efterfølgende blødning. Årsagen til denne type sygdom er et hul i den udvidede del af arterien på grund af medfødt abnormitet af fartøjet, kaldet aneurisme eller brud i arterien, for hvilket højt blodtryk kan være baggrunden.

Typer af slagtilfælde

For enhver type slagtilfælde er der brug for akutte foranstaltninger, medicinsk hjælp og behandling. Det kliniske billede af blødning udvikler sig så hurtigt, at evnen til at helbrede sygdommen er begrænset af tiden. Kun ved rettidig udlevering af kvalificeret bistand kan hjerneskade minimeres, hvilket forhindrer udbrud af komplikationer i fremtiden.

Behandlingsfaser

For at kunne vide, hvordan man behandler et slagtilfælde, er det nødvendigt at repræsentere sekvensen af ​​de vigtigste faser af denne proces, der består af:

• Emergency Care;
• Indlæggelse behandling;
• Rehabilitering eller sanatorium terapi.

Tegn på et slagtilfælde

For at genkende symptomerne på en farlig sygdom hos en person i tide er det nødvendigt at huske dem ordentligt.

Tegn på slagtilfælde er:

• Pludselig svaghed;
• Lammelse eller delvis følelsesløshed i ansigts- eller lemmernes muskler (oftest kun på den ene side)
• Taleforstyrrelser;
• Sløret syn
• Udseendet af en stærk og skarp hovedpine;
• svimmelhed;
• Tab af balance og koordination, gangforstyrrelser.

Et slag tager ofte en person ved overraskelse, og i øjeblikket er det meget vigtigt, at folkene omkring dem viser opmærksomhed og giver førstehjælp.

Efter at have bemærket en forbipasserende på gaden, der ikke opfører sig naturligt, bør man ikke tro at han er fuld, før en slagtilfælde test udføres i henhold til følgende plan:

1. Tilbyde hjælp, som en person sandsynligvis vil afvise, ikke forstå, hvad der sker med ham. Den første mistanke om et slagtilfælde i dette tilfælde skal forekomme, hvis det er svært.
2. Bed om at smile, omhyggeligt vurdere placeringen af ​​læderets hjørner i forhold til hinanden og smillinjen, som i tilfælde af et slag vil være mere som et snoet grin.
3. Ryst hænder, kontroller styrken af ​​håndtrykket, eller spørg om at hæve begge hænder op. Med en svag håndskak eller den spontane sænkning af en af ​​hænderne fra den opadgående position, kan du endelig være overbevist om udviklingen af ​​slagtilfælde og behovet for akut indlæggelse.

Handlinger før ambulancens ankomst

Hvis der er mistanke om et slagtilfælde, der kan blive fanget af en person til enhver tid - hjemme eller på gaden, skal følgende handlinger tages så hurtigt som muligt:

• Sæt patienten på ryggen, prøv ikke at røre ved hovedet;
• Giv fri adgang til frisk luft, hvis kilde kan være et åbent vindue eller en ventilator. Med samme formål er det nødvendigt at udelukke enhver kompression af kroppen fra en stram slips eller krave, bælte;
• Hvis patienten har tegn på opkastning, skal du dreje hovedet i en hvilken som helst retning for at undgå opkastning i bronchiområdet.
• Hvis det er muligt, vil en kold komprimering, på hovedet eller en varmt vandflaske med is, hjælpe
• En patient, hvis han er bevidst, kan blive spurgt om hans hypertension og give ham en pille under tungen (hypertensive patienter har ofte de rigtige lægemidler i deres lommer);
• Foreløbig måling af blodtryk er en af ​​de nyttige handlinger, der kan udføres med en særlig enhed ved hånden;
• En distraktionsprocedure, der kan udføres hjemme, er at placere sennepplaster i kalvområdet på benene.

Hjælp og første handlinger af læger

I de første minutter efter at have ankommet til den skadede sted fra et slagtilfælde estimerer specialister fra ambulanceholdet sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Deres vigtigste opgave er at transportere patienten til hospitalet, udstyret med en intensiv afdeling.

Under transport produceres følgende varer:

• Blodtryksmålinger;
• Indtast lægemidler, der korrigerer arbejdet i hjertet og luftvejene.

Der er ingen transport af patienter, som:

• De blev fundet i koma
• Hvis de har kredsløbssygdomme i hjernen i terminale tilstande af forskellige patologier af indre organer eller tumorer.

Patienter med lignende abnormiteter modtager symptomatisk behandling, hvorefter opkaldet overføres til klinikken.

I hvilken afdeling har slagtilfælde?

Efter indlæggelse af ofret, begynder behandling af hjerneslag på hospitalet med sin placering i intensiv- eller intensivpleje. Dette kræver tilstedeværelse i klinikken hos den relevante enhed, udstyret med specialudstyr og kvalificeret personale.

Undersøgelse af patienter udføres af en neurolog. Neurosurgeon konsultation kan være påkrævet. Behandlingsregimen, og også i hvilken afdeling patienten vil blive lokaliseret, bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Hospitalets hovedopgaver afhænger af sygdommens art.

Inpatientbehandling. Drugs.

Behandling for hæmoragisk slagtilfælde.

Til behandling af hjernen under udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde bør terapi indeholde en række specifikke opgaver, det er:

• Afskaffelsen af ​​ødem i hjernevæv;
• Reduceret intrakranielt og blodtryk;
• Behandling med sigte på at forbedre blodkoagulation og vaskulær vægtæthed.

Med alle de medicinske medarbejders handlinger observeres en bestemt stilling af patienten i sengen. For at gøre dette skal du bruge en funktionel seng med et hævet hovedgavl. Is placeres på patientens hoved og opvarmer varmeapparater ved fødderne. Muskel afslapning vil hjælpe med at sikre den skabte popliteal bøjning. Med samme formål kan du lægge en rulle under knæene.

Narkotikabehandling omfatter anvendelse af følgende lægemidler til intravenøs dråbeanvendelse:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• chlorpromazin;
• Pentamin.

I forbindelse med den øgede risiko for at reducere blodkoagulabilitet kan medicin administreres, der aktiverer trombose i karrene. Denne type terapi bør udføres under kontrol af en laboratorieblodtest for et koagulogram.

I de første 2-3 dage foreskrives:

• Calciumchlorid;
• menadion;
• Aminocaproic acid.

I tilfælde, hvor der på den tredje dag efter et slag er udtalt tegn på atherosklerose og subarachnoid blødning, kan proteolytiske enzymer tildeles:

Deres administration kan anbefales med kombinationen af ​​små doser heparin for at undgå uønsket tromboembolisme.

Et af de effektive moderne værktøjer, der anvendes til behandling af hjerneslag, er Etamsilat. Det giver dig mulighed for at stoppe blodtab, forbedre mikrocirkulationen i ødelagte områder af hjernen, normalisere vaskulær permeabilitet. Samtidig tjener det som en fremragende antioxidant.

Hvis det cerebrale ødem har udtalt meningeal symptomer, bør en spinal punktering udføres med forsigtighed, hvor væske ekstraheres i små mængder.

Behandling for iskæmisk slagtilfælde

I den anden type hjerneslag vil indsatsen fra specialister sigte mod at løse følgende opgaver:

• Forbedring af vævsblodforsyningen;
• Dannelse af øget modstand mod iltmangel
• Indførelsen af ​​stoffer til forbedring af stofskiftet i de overlevende celler.

Patientens stilling i sengen skal være behagelig, men hovedet hæves ikke så højt som det skal gøres med et hæmoragisk slagtilfælde.

Ved iskæmisk slagtilfælde skal behandling nødvendigvis omfatte midler, der udvider blodkarrene. Mest brugt er collaterals, som er hjælpekapillærer, som delvis kan erstatte de naturlige.

Til dette formål anvendes følgende midler i form af opløsninger til intravenøs drypinfusion:

• aminophyllin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nicotinsyre;
• Komplamin.

Medicin er brugt til at forbedre hæmilutionen - Reopoliglyukin, som gør det muligt at forbedre blodforsyningen på en måde, der reducerer blodpropper.

Medicinsk overvågning og behandling indebærer omhyggelig måling af volumenet af indsprøjtet væske, som i for store mængder kan udgøre en risiko for øget vævsødem. Forsigtighed kræver også brug af diuretika, især hvis der er hypertension.

Antikoagulanter anvendes samtidig med fibrinolytiske midler. Teknikken til slagtilfælde behandling bruger den vigtige betegnelse "gylden time". Det tjener som en indikation af den maksimale effektivitet af lægemiddeladministration for at reducere blodkoagulation samt at forudsige sygdommen.

På grund af for lang transport til klinikken er det svært at fastslå forskellen mellem forskellige typer slagtilfælde og sørge for korrekt behandling, og den optimale tid går tabt.

På den første dag behandles iskæmisk slagtilfælde ved indgivelse af en opløsning af fibrinolysin med heparin.

Herefter omfatter behandlingsregimen:

• Intramuskulær administration af heparin;
• Efter 3-5 dage anbefales en overgang til Fenilin og Dicoumarin.

Ved behandling af unge patienter og middelaldrende mennesker bruger de Pentoxifylline, som hjælper med at forbedre blodtætheden.

Ældre patienter ordineres til behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nicotinat;
• Anaprilin (med eksisterende takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillader forbedring af vaskulær tone).

Det blev oprettet af medicin, at i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde vil den kombinerede anvendelse af Curantila og Aspirin medvirke til at reducere risikoen for genopbygning af patologien.

Arousal syndrom hos en patient kan helbredes ved at ordinere barbiturater. Et metabolisk svigt skal behandles med stoffer af klassen af ​​metabolitter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), som også bidrager til at øge cellernes modstandsdygtighed over for iltmangel.

Kirurgiske metoder

Nogle gange er det muligt at besejre et slagtilfælde ved hjælp af et kirurgisk indgreb. Hvis en patient har et hæmoragisk slagtilfælde, kan kirurgiske behandlingsmetoder kun anvendes, hvis de er unge eller midaldrende, og hvis laterale hæmatomer og blødninger i cerebellum er blevet diagnosticeret.

Indikationer for kirurgi er:

• Det umulige at fjerne hjerneødem på andre måder;
• Udseendet af tegn på at klemme hæmatom;
• Mistænkt blødning i hjernestammen eller halvkuglerne.

Den bedste tid til operation er 1-2 dage. Hæmatom åbnes og fjernes. Hvis der er fundet brud i hjernens aneurisme, producerer en ligering af fartøjet.

Kirurgiske behandlinger for iskæmi anvendes i sjældne tilfælde. Indikationer for kirurgi er diagnosticering af en indsnævring af de carotide, vertebrale eller subklave arterier, der forårsager patologi.

Patientpleje

For at komme sig fra et slagtilfælde er det meget vigtigt at sørge for korrekt pleje af patienten.

Plejeforanstaltninger under hospitalsbehandling omfatter:

• En særlig kost, der omfatter juice, flydende højt kalorieindhold måltider;
• I en comatose tilstand leveres strøm fra en probe;
• Forebyggelse af stagnation i lungerne og tryksårene, som patienten vender om hver 2-3 time, er en gummicirkel placeret i sakrumområdet, og under hæle er der stramme ringe;
• Overvåg rengøringen af ​​sengelinned, tillader ikke høj luftfugtighed;
• Huden skal behandles med en svag opløsning af mangan, kamferalkohol eller solcoserylsalve;
• Behandling af mundhulen produceret af borsyre;
• Et kateter bruges til at udvise urin, afføringsmidler gives til forstoppelse og en enema er placeret.

rehabilitering

Sikker eliminering af slagtilfælde kan være med velorganiseret rehabilitering.

Bistand til overlevende i hjerneslag skal omfatte følgende foranstaltninger og aktioner:

• Omhyggelig massage af lemmerne fra den anden uge af sygdommen;
• Terapeutisk træning, der bidrager til genoprettelsen af ​​motorfunktioner med en gradvis stigning i intensiteten.
• Kinesitherapi, udvikling af små håndbevægelser, patienthjælp i selvomsorg i nye forhold
• Vandbehandlinger sigter mod at strække musklerne, iltbadene, hydromassagen.

Med ordentligt taget lægehjælp til slagtilfælde samt velorganiseret rehabilitering, op til 70% af de mennesker, der har haft hjerneslag, vender tilbage til uafhængigt liv. Den bedste periode for rehabiliteringsforanstaltninger og hjælp er de første tre år, i hvilken periode du skal være tålmodig og tro på succes.

Drogbehandling af slagtilfælde

I tilfælde af slagtilfælde (akut cerebrovaskulær ulykke) kan en person have slagtilfælde. Ifølge verdensstatistik er han på andenpladsen i dødelighed, og de fleste af de mennesker, der overførte ham, forbliver handicappede for resten af ​​deres liv. Undgå dette vil hjælpe rettidig lægehjælp, ordentlig medicinsk behandling.

Medicinsk pleje af slagtilfælde

Succesfuld rehabilitering af en person efter slagtilfælde afhænger ikke så meget af medicin som på levering af rettidig bistand. Hvis en person er blevet ramt nær dig, skal der træffes enkle trin, der i høj grad forbedrer succesen ved yderligere behandling:

1. For at gøre vejret lettere, frigør din hals: tag dit tørklæde, slips, trøje, knap din skjorte, osv.
2. Sæt patienten komfortabel.
3. For at sikre udstrømningen af ​​blod fra hjernen, læg en pude under hovedet, en rulle.
4. Hvis du har færdigheder, skal du måle presset. Hvis det er højt, skal du derefter give en captopril-tablet eller foretage en injektion. Du kan reducere maksimalt 20 enheder. Uden disse færdigheder er yderligere manipulationer forbudt.

Før alle ovenstående punkter skal du ringe til akut lægehjælp. Ved hendes ankomst skal patienten modtage passende medicinsk behandling, som som regel omfatter lægemidler, der lindrer hævelse, ødelægger blodpropper (blodpropper), som forstyrrer blodcirkulationen, hjernefunktionen. Under et angreb er cellerne iltberøvet, patienten har delvis lammelse, en krænkelse af talekonnektivitet og en dysfunktion af de indre organer.

Antiplatelet for slagtilfælde

En af de grupper af lægemidler, der forhindrer adhæsion af blodplader, der danner en obstruktion, er antiplatelet midler. Accepterer midler uanset hvilken type slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk). Effektive lægemidler omfatter:

1. Aspirin er et lægemiddel, der tynder blod. Kan virke som et profylaktisk middel. Fordelen ved denne medicin er den mindste chance for bivirkninger.
2. Tiklid - reducerer sandsynligheden for limning af blodplader, nedsætter blodgennemstrømningen.
3. Clopidogrel er en effektiv, men dyr medicin. Anbefales ikke til personer med tuberkulose, ulcerøs colitis, mavesygdom eller 12 duodenalsår.
4. Pentoxifylline - forbedrer blodcirkulationen i områder med nedsat blodforsyning, har en antitrombotisk effekt.

Blodkoagulationsmidler

Antikoagulanter - stoffer efter et slagtilfælde, der reducerer sandsynligheden for en allerede dannet trombusforøgelse, udseendet af nye. Denne terapi gør det muligt at undgå yderligere udvikling af tromboembolisme, neurologiske symptomer. Det er forbudt at anvende dem til lægebehandling af slagtilfælde, hvis en person har en udsat for blødning eller hæmoragisk syndrom, som skyldes brugen af ​​blodsubstitutter i komplekset, reopolyglukin, antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer. Blodkoagulation forhindres af:

1. Nadroparin calcium, injiceret subkutant.
2. Heparin i ampuller.
3. Enoxaparinnatrium.
4. Warfarin - et middel til indirekte handling. Det bruges under observation, fordi det kan forårsage blødning.
5. Fenilin - tabletter inde.

Vasoaktive stoffer

Narkotikabehandling med vasoaktive lægemidler har til formål at forbedre cerebral kredsløb, udvidelse af blodkar, hvilket giver antihypoksisk virkning. Læger bruger ofte:

Gendannelse efter et slagtilfælde hjemme

Nødhjælp under et angreb gives på hospitalet, men behandles senere efter et hjerneslag i hjemmet. Den vigtige del er genoprettelsen af ​​motorfunktioner, der foregår i form af at udføre specielle øvelser. Nedenfor beskrives, hvordan man behandler slagtilfælde med den medicinske metode. Lægen vil underskrive kurset, som vil omfatte stoffer fra nedenstående liste:

gruppe

navne

De metaboliske processer normaliserer i hjerneceller.

• Ginkgo fort;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Forbedring af blodforsyningen i blodet.

• Cere;
• pentoxifyllin;
• aspirin-baseret
• Pentoxifyllin.

• Sirdalud - lindrer hypertoni, muskelspasmer;
• Glycin - reducerer nervesystemets spænding
• Adaptol, Gidazepam - antidepressiva, der øger resistens over for stress.

Som et ekstra værktøj i kombination med medicinsk behandling af slagtilfælde, medicinsk gymnastik, kan du bruge opskrifterne af traditionel medicin. De kan ikke være en metode til monoterapi, men bidrager til en hurtig genopretning. Brug folkemedicin i formularen:

• decoctions for bad af fyrretræer, rosehip bark, salvie;
• drikkevarer: malurt saft, celandine decoction, fyrretræer med citron, pæon;
• salver til lammede lemmer i tilfælde af iskæmisk slagtilfælde.

Narkotika, der forbedrer hukommelse og cerebral kredsløb

Enhver form for slagtilfælde påvirker og hæmmer hjernens funktion, hvilket fører til behovet for at tage medicin for at forbedre hjernecirkulationen. Denne gruppe er repræsenteret af nootropiske lægemidler - neuroprotektorer. En sådan behandling af stroke er rettet mod at genoprette højere funktioner, processer i hjernen, forhindrer skade på nervesystemet, har en antioxidant effekt. Almindeligt anvendte behandlingsmuligheder omfatter:

1. Thiocetam - lindrer hovedpine, reducerer svimmelhed, træthedstærskel.
2. Encephabol - har en klar anti-iskæmisk effekt. Det har en positiv effekt på produktionen af ​​gamma-aminosmørsyre (GABA), som fremmer energimetabolisme i hjernen, aktiverer plastfunktioner.
3. Piracetam - den mest studerede videnskab og bevist medicin. Det har en multifaktorisk effekt.
4. Picamilon er en analog af GABA.
5. Thiotriazolin - har et bredt spektrum af virkninger, har en antioxidant, anti-iskæmisk, membranstabiliserende virkning.

Neuroprotektorer af den nyeste tid er begyndt at blive brugt til behandling med lægemiddelmetoden for slagtilfælde. Nedenfor er en liste over stoffer, der har bestået testene og viser gode resultater i genopretningen og behandlingen af ​​sygdommen:

Stroke forebyggende medicin

I tilfælde af mistænkt slagtilfælde bør profylaktisk lægemiddelbehandling påbegyndes. Et slagtilfælde kan være hæmoragisk og iskæmisk, listen over stoffer, der forhindrer dem, er forskellige:

1. Beroligende, beroligende midler til at reducere nervøs excitabilitet: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Lægemidler til reduktion af højt blodtryk: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
3. Forberedelser til forebyggelse af aterosklerose, vaskulær styrke: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotectors.

1. Personer på området 45 år gamle daglige indtagelse af antiplatelet agenter: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Modtagelse af cerebroprotectors: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Stop udviklingen af ​​aterosklerose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisering af mikrocirkulationsprocesser: Vinpocetin, Trental, Actovegin.