Lungearteri

Den pulmonale arterie, som er hovedkernen i lungecirkulationen, spiller en så vigtig rolle, at i dets fravær bliver arbejdet i hele kredsløbssystemet meningsløst. Om strukturen, funktioner og sygdomme der er forbundet med det, lad os snakke i artiklen.

1 Strukturen af ​​lungearterien

Lungearterievæggen

Som et parret blodkar er lungearterien (LA) en fortsættelse af lungestammen, der kommer ud fra højre ventrikel. LA refererer til karrene af den elastiske type, som karakteriserer overvejelsen af ​​den elastiske komponent i vaskulærvæggen. En sådan struktur er nødvendig for at ændre dens lumen op eller ned afhængigt af fasen af ​​hjerteaktivitet. Lungearteriets væg har tre lag, som hver især har sine egne egenskaber.

Det indre lag eller endotel er i kontakt med blod, der bevæger sig langs lungearterien. Den næste skal, der er placeret udadtil fra endotelet, kaldes det muskulære lag. Muskellagets struktur er ret kompliceret. Her er ikke kun glatte muskelceller, men også elementerne i bindevæv. Udenfor LA er dækket af en løs serøs membran. Der er højre og venstre lungearterier. På grund af dets anatomiske egenskaber er den højre arterie noget større end den venstre LA i dens længde.

2 lungearteriens funktioner

Deltagelse i blodets reologiske egenskaber

LA 's funktioner er forskellige, og hver af dem er vigtig for det fulde arbejde af ikke kun lungearteriesystemet, men også hele organismen som helhed. Hvert af membranerne i vaskulaturen spiller en særlig rolle. Den innerste foring af arterien eller endotelet er involveret i dannelsen af ​​stoffer, der er nødvendige for at kontrollere blodkoagulering, regulering af blodrummets lumen og blodtryk, hvilket giver hjernen metaboliske stoffer.

Endotelens overflade indeholder et stort antal receptorer (biologiske sensorer), som reagerer på forskellige ændringer i blodtryk, blodreologiske egenskaber, blodgassammensætning osv. Den arterielle mediale eller muskelmembran giver tilstrækkelig udvidelse af beholderlumen til hjertesystolen, når det er nødvendigt at skubbe en vis blodgennemstrømning til lungecirkulationen. I diastol, når hjertets kamre er fyldt med blod, vender lumen i lungearterien tilbage til sin tidligere tilstand.

Kredsløbssystemet

Alt dette opnås på grund af tilstedeværelsen af ​​en udtalt muskulær frakke i beholdervæggen. Den ydre skal forhindrer overdreven udtrængning og rive på lungearterievæggen. Hvad er selve skibet ansvarligt for? En af de vigtige og store funktioner i lungearterien er at give lungerne med venøst ​​blod. Det fantastiske øjeblik i denne historie er, at venøst ​​blod strømmer gennem arteriefartøjet. Og dette er ikke helt i overensstemmelse med lovene i fysiologi og hæmodynamik.

Tross alt bør venøs blod være i en vene. Men dette indebærer en anden lige vigtig rolle for lungearterien - deltagelse i berigelsen af ​​blod i det ilt, der har trængt ind i lungearterysystemet fra højre hjerte. Dette opnås ved gasudveksling på niveauet af kapillærer, der sammenknytter de mindste åndedrætsstrukturer, "boblerne" - alveolerne. Yderligere indtræder iltet blod i den systemiske cirkulation, hvor det giver ilt til organer og væv i kroppen.

3 Indikatorer for pulmonal blodgennemstrømning

Auskultation af lungekroppen

Den funktionelle tilstand af pulmonal blodstrømmen i dag kan vurderes på mange forskellige måder. Den mest tilgængelige og enkleste måde efter undersøgelse af en patient er auscultation (lytning) af tonen i ventilen i flyet. Takket være auscultation er det muligt at evaluere lungeventilens funktion. Ventilinsufficiens eller stenose kan allerede diagnosticeres på dette stadium. Disse tegn kan indirekte indikere en forøgelse af trykket i lungecirkulationen.

Af de instrumentelle metoder anvendes oftest elektrokardiografisk forskning. Læger allerede "læser" kardiogrammet og kombinerer dataene fra kliniske undersøgelser, kan lægen mistanke om en forøgelse af trykket i lungesystemet, overbelastning af højre hjerte osv. Radiografi af brystorganerne giver mulighed for at estimere hjertestørrelsen. En stigning i det højre hjerte kan også indikere en overbelastning af højre hjerte og lunghypertension.

En ekkokardiografisk undersøgelse eller simpelthen et ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at evaluere indikatorerne for pulmonal hæmodynamik. Ved hjælp af metoden for ekkokardiografi kan du estimere den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen i lungearterien. Beregningen af ​​disse indikatorer foretages under hensyntagen til alder, køn osv. Gennemsnitlig værdi af strømningshastigheden i LA hos voksne er 0,75 cm pr. Sekund. Ud over disse indikatorer giver ultralyd i hjertet dig mulighed for at få værdien af ​​systolisk eller gennemsnitligt tryk i lumen i lungearterien.

Hjertets ultralyd gør det også muligt at opdage turbulente strømme (blodturbulens), for at bestemme diastolisk diameter af arterien på ventilniveauet og i midterdelen af ​​stammen. Metoden til ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at bestemme trykniveauet i højre ventrikel og LA. Normalt er disse tal ens. Hvis trykket i højre ventrikel eller LA begynder at dominere, opstår der en trykgradient (forskel). Denne indikator kan være et vigtigt diagnostisk tegn på pulmonal hypertension og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Pulmonal arteriekateterisering

Den følgende metode til vurdering af pulmonale hæmodynamiske parametre er invasiv og kaldes pulmonal arteriekateterisering. Denne metode har maksimal nøjagtighed, gør det muligt at opnå et større antal indikatorer for pulmonal hæmodynamik, men samtidig er det ikke så overkommeligt som de tidligere undersøgelser, der er anført. Vi taler om kateterisering af LA. Implementeringen af ​​denne metode opnås ved at indføre et flydende ballonkateter gennem en speciel leder.

Før kateteret når det ønskede fartøj, formår det at passere gennem den overlegne vena cava, tricuspidventilen, den højre ventrikel og lungearteriventilen. Ved at udvide kateteret ind i lungearterien evalueres en vigtig indikator som "kiltryk i lungekapillerne". "Trykket af kile i lungekapillærerne" forekommer på tidspunktet for kateteret i fartøjets distale sektioner. Normalt er denne indikator fra 6-12 mm Hg.

Det gennemsnitlige tryk i lungearterien estimeres også. Hastigheden af ​​denne indikator ligger i området 10-18 mm Hg. Metoden til kateterisering giver dig også mulighed for at få den såkaldte hæmodynamiske profil. Denne profil har ni vigtige komponenter, der afspejler den funktionelle tilstand af ikke kun den lille cirkel af blodcirkulationen, men også af hele kardiovaskulærsystemet.

4 lungearterier og sygdomme

Pulmonal arteriel hypertension

Vores kardiovaskulære system virker ikke altid som et "ur". Eventuelle ændringer i det ydre eller indre miljø kan føre til ændringer i pulmonal blodgennemstrømning. I nogle tilfælde bliver disse tilstande patologiske, hvilket fører til udvikling af sygdomme, kræver rettidig diagnose og behandling. Et tilstrækkeligt stort antal sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​lunghypertension. Allokere primær og sekundær pulmonal arteriel hypertension.

Primær det kaldes fordi med øget tryk i den lille cirkel af blodcirkulation er der ingen skade på luftvejssystemet og kardiovaskulære systemer. I denne form for sygdommen påvirkes brystet, rygsøjlen og membranen ikke. Gruppen af ​​primær pulmonal arteriel hypertension (PAH) indbefatter også familietypen af ​​sygdommen, som måske ikke har nogen symptomer eller tværtimod manifesterer klinisk. Sekundær PAH betyder, at forhøjet tryk kun er et af de syndromer, der supplerer det kliniske billede.

Kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma, lungebindevævssygdomme (lungefibrose), medfødte og erhvervede hjerte- og lungefeil, pulmonal arterie-tromboembolisme, sarcoidose, tumorer, inflammation i mediastinale organer og andre kan forårsage sekundær PAH. pulmonal hypertension kan være stoffer og toksiner: kokain, amfetaminer, antidepressiva, lægemidler, der undertrykker appetit.

HIV-infektion, levercirrhose, tumorsygdomme, øget tryk i portalveinsystemet og øget thyroidfunktion kan føre til en forøgelse af trykket i den lille cirkel af blodcirkulation. Tumoren, den deformerede brystkasse, kan presse lungekarrene udefra, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i LA.

Hovedfunktionerne i lungearterien og hvilke sygdomme der påvirkes

Pulmonalarterien består af to store grene af lungetanken, tilhører en lille cirkel af blodcirkulation, og kun det lever venøs blod til lungerne. Overførslen af ​​venøst ​​blod kan forebygges ved lungearteriesygdom: tromboembolisme, emboli, stenose, hypertension, ventilinsufficiens, hypertrofi, aneurisme og andre.

Indholdet

Begge grenarter af arterien stammer fra højre ventrikel og har en diameter på op til 2,5 centimeter. Længden af ​​den højre gren er lidt længere end den venstre og er 4 centimeter i forhold til divisionen. På den ene side afviger den fra lungetanken i en vinkel mellem den overlegne vena cava og den stigende aorta, på den anden side foran hovedbronkoen til højre. Ved lungernes bagagerum ligger den venstre gren til den nedadgående del af aorta og den vigtigste venstre bronkus.

Funktionelt arbejde

Cirkel af blodcirkulationen i lungerne

Hvilket blod strømmer gennem lungearterierne? Pulmonalarterien transporterer venøst ​​blod med mangel på ilt til lungerne. Det deltager kun i lungecirkulationen. Lårernes vener bærer oxygenagtigt arterielt blod til hjertet.

Lungcirkulationen starter fra højre atrium, og blodet trænger ind i højre ventrikel gennem tricuspidventilen. Det tillader ikke blod at strømme fra ventrikel til atrium.

Gennem lungeventilen forlader blodet ventriklen til højre og rejser til kapillærerne gennem lungearterierne.

Her, som følge af gasudveksling - afgivelse af kuldioxid og modtagelse af ilt - ændrer blodet sin mørkerødblå farve til lysrød. Det bliver arteriel og vender tilbage gennem lungerne til venstre atrium, til begyndelsen af ​​den generelle cirkulation.

Arteriesygdom

I nærværelse af sygdom er der hindringer for overførsel af venøst ​​blod til lungerne. Overvej den store lungearteriesygdom.

Med øgede blodpropper som følge af nedsat blodgennemstrømning og langsom fortynding af blodpropper kan trunk og / eller grene af lungearterien pludselig blokeres.

Patologisk tromboembolisme er livstruende. Det er karakteristisk:

• akut hjerne- og respiratorisk og hjertesvigt
• fibrillering af ventriklerne.

Til sidst indtræder et sammenbrud, og vejrtrækningen stopper.

• massiv - påvirker 50% af den vaskulære seng
• subassiv med læsioner på 30-50% af kanalen;
• ikke-massiv med en læsion af kanalen op til 30%.

Det vil være nyttigt for dig at lære også om de arterier, der fodrer hjernen på vores hjemmeside.

Patienterne observerer sengeluften under genoplivning. De behandles med heparinbehandling og massiv infusionsbehandling, og med udvikling af infarkt-lungebetændelse - antibakteriel. Træk om nødvendigt trombolektomi - fjern trombosen.

blodprop

I dette tilfælde kan arterien blokeres med luft, fedt, fostervand, fremmedlegemer, tumorer og så videre.

stenose

Dette indsnævrer skibets udgang fra ventriklen til højre - ved siden af ​​lungens arterieventil. Dette øger forskellen i pulmonalt arterielt tryk i højre ventrikel. Hvis trykket overskrides, øges mængden af ​​udstødt blod. På grund af dette sker følgende:

• trykstigninger i højre atrium;
• hypertrofi og insufficiens i højre ventrikel begynder;
• i septum mellem atrierne udvikler defekter.

Også i artiklen på vores hjemmeside kan du blive bekendt med blodtrykshastigheden hos børn efter alder. Bordet vil bidrage til at gøre det mere tydeligt.

Det er vigtigt. Eliminere stenose i udgangspassagen af ​​lungearterien kan kun være kirurgisk.

Ventilsvigt

Når lungearterieventilen er påvirket, vil symptomerne gøre den patologiske tilstand kendt.

Det er vigtigt. Du kan ikke ignorere angreb af åndenød, arytmi og hjertebanken, konstant døsighed, ledsaget af svaghed og hjertesmerter, vedvarende takykardi. Mulig cyanose og hydrothorax. Ascitter og hjertecirrhose kan udvikle sig i peritoneum i leveren.

Patologier fører til komplikationer: aneurisme og lungeemboli kan forekomme, hvilket er livstruende. For at eliminere hjertesvigt og forebygge bakteriel endokarditis udføres ventilproteser straks.

Efter operationen observeres patienten, og blodet bliver leveret gennem arterien, som skal overvåges for ikke at gå glip af sekundær endokarditis på grund af infektion og degenerering af bioprosteser, da dette medfører reprostetika.

Pulmonal hypertension

Arteriel hypertension af lungerne

Arteriel hypertension af lungerne udvikler sig ved højt tryk i lungerne, hvis modstanden i lungernes lining også bliver højere eller volumenet af dets blodgennemstrømning er steget markant. Primær lunghypertension er fyldt med vasokonstriktion, hypertrofiering og fibrose.

I arterien for systolisk tryk - normen er 23-26 mm Hg. Art. (Normalt grænseværdi - 30 mm Hg. Art.), til diastolisk - 7-9 mm Hg. Art. (Grænsen for den øvre grænse er 15 mm Hg. Art.), Normen for gennemsnitstrykket er 12-15 mm Hg. Art.

Hvis du oplever konstant træthed med kortpustethed med den mindste anstrengelse, ubehag i brystbenet og besvimelse, må du måle trykket i lungernes arterier og gennemgå et behandlingsforløb. Normalt ordineret midler til ekspansion, og i vanskelige tilfælde udføre lungetransplantation.

Porto-pulmonal hypertension

Patologi udvikler sjældent hos mennesker med kronisk leversygdom. Manifesteret ved åndenød, smerter i brystbenet, hæmoptyse og øget udmattelse.

Med manifestationen af ​​ødem, pulsering af jugular vener, fysiske symptomer og ændringer på EKG, kan vi tale om tegn på lungehjerte. Med denne patologi udføres levertransplantation ikke, da det fører til komplikationer og død.

atresi

Atresi af lungens arterie indikerer mangel på normal blodgennemstrømning mellem hjerteventriklerne og lungens arterie. Årsagen og hyppigheden af ​​atresi er ikke kendt. I undersøgelsen ved hjælp af kirurgiske, demografiske og obduktionsmetoder og et hierarki af hjertefejl.

Bulging pulmonal arterie

Artery størrelse stigning

Ofte diagnostiseres patienter med en ultralydsscanning for en stigning i arteriestørrelsen. Samtidig begynder buen i lungearterien at svulme.

Advarsel! Det er vigtigt at aflevere kardiovaskulære systemtest, lave et ekkokardiogram og EKG. En forstørret arterie i størrelse og udbulning af LA-bueen kan være en manifestation af hjertesygdom og respiratorisk sygdom.

Bulging af lungearteriets arterie er mere almindelig hos mennesker med mild thyrotoksikose, hvis de bor i højlandet og mellembjerget.

Hvis thyrotoksikosen er moderat eller svær, glattes hjerteets midje på grund af hævelse af flyets bue, og hjertet får en mitralkonfiguration.

Pulmonalarterien er et vigtigt blodkar i kredsløbssystemet. Den normale funktion af den menneskelige krop vil være med effektiv blodgennemstrømning og levering af ilt, næringsstoffer, salte og hormoner til hjertet og andre organer, der er vigtige for livet og fjernelsen af ​​metaboliske produkter fra kroppen.

Hvilket tryk i lungearterien er normen?

Øget tryk i lungearterien eller hypertensionen er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved indsnævring af lungernes blodkar med deres sandsynlige efterfølgende ødelæggelse. Denne sygdom har oftest en sekundær karakter. Det vil sige, det udvikler sig som følge af andre sygdomme.

Øget tryk i lungerne fører til forstyrrelse af højre atrium og hele hjertemusklen som helhed. Prognosen for sygdommen er kompliceret. Ofte lider kvinder af lungehypertension. Sygdommen begynder at udvikle sig fra 40 år.

Trykindikatorer

Hvorvidt normalt tryk i lungearterien kan bestemmes ved måling. Der er følgende indikatorer for normen:

• systole (systolisk tryk i lungearterien) er ca. 23-25 ​​mm Hg. v.;
• diastol - ca. 8 mm Hg. v.;
• den gennemsnitlige værdi er ca. 12-16 mm Hg. Art.

Der er normer for trykkile i lungearterien. De måles på en særlig måde - læg et kateter i venen. Et sådant pres, eller rettere, dets stigning, giver dig mulighed for at identificere lungeødem i de tidlige stadier. For at identificere den nøjagtige værdi udføres målingerne meget nøje. Naturligvis udføres en sådan procedure i en hospitalsmiljø af en kompetent sundhedsarbejder.

Arterier, arterioler, kapillærer og venuler er involveret i lungernes omsætning.

I moderne medicin ud over båden anvender man sådanne diagnostiske metoder som:

• elektrokardiogram;
• røntgen af ​​lungerne;
• ekkokardiografi og scintigrafi;
• computertomografi.
• Bryst ultralyd;

En meget informativ metode til påvisning af trykforstyrrelser i lungearterien er en Doppler-ultralyd. Denne undersøgelse gør det muligt at evaluere stigende og faldende blodgennemstrømning såvel som uregelmæssigheder i vaskulær udvikling. Hastigheden af ​​systolisk tryk i lungearterien er meget vigtigt, det bør ikke overstige 30 mm Hg. Art.

Alle metoder er ret informative, giver dig mulighed for at identificere patologien i de tidlige stadier. Lægen kan anbefale flere diagnostiske metoder til at afklare diagnosen.

Tegn på lunghypertension

Hvis trykket i lungearterien ligger langt fra normen, har patienten følgende symptomer:

• drastisk vægttab, ikke afhængig af ernæring

Akut strøm er sundhedsfarlig og kræver akut behandling.

• åndenød med den mindste anstrengelse eller uden det;
• vegetative astheniske manifestationer (svimmelhed, panikanfald, våde og kolde hænder og fødder, sved);
• ændring i timbre (hæshed), kompulsiv, smertefuld hoste, undertiden med blodig slim;
• generel svaghed og deprimeret humør
• arytmi (systolisk takykardi);
• trængsel i tarmene
• smerte i galdeblæren (under venstre kant);
• hævelse, især i benene.

I det alvorligste tilfælde er der pludselige spring i blodtryk, især om morgenen, hvilket kan føre til en kritisk tilstand - en hypertensive krise. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance. Sådanne forhold er trods alt livstruende. Hvis der ydes bistand rettidigt, kan døden i de fleste tilfælde undgås.

Hvis du har mindst et par af de anførte symptomer, bør du konsultere en læge til undersøgelse. Det kan anbefales at kontrollere trykket i lungearterien ved hjælp af ultralyd, computertomografi eller røntgenstråler.

Blodtrykket er ofte normalt, men kan være lavt

Pulmonal hypertensionsterapi

De bedste resultater i behandlingen af ​​en sådan kompleks sygdom kan opnås ved kompleks terapi. Anvendes stort set:

• medicinske præparater;
• operativ intervention
• fysioterapi;
• folkemæssige retsmidler.

Hvis trykket i lungerne overstiger normen på grund af den underliggende sygdom, skal hovedvægten lægges på at eliminere denne årsag til den patologiske proces.

Yderligere terapimetoder. Disse metoder tager sigte på at forbedre patientens helbred, som i nogle tilfælde bruges til at afhjælpe kriser i efterkrigstiden.

Læger bruger:

• Midler til fjernelse af overskydende væske. På trods af de åbenlyse fordele for kroppen kan diuretika ikke anvendes ukontrollabelt. Lægen ordinerer en undersøgelse af blodets sammensætning på indholdet af kalium, calcium, magnesium. Om nødvendigt, foreskrevne lægemidler, der gendanner mineralindholdet ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Terapi bør være rettet mod at løse grundårsagen.

• Lægemidler til at genoprette vaskulær patency. Under deres handling opløses blodpropper, blodviskositeten falder ("Clopidogrel", "Plavix").
• Oxygenbehandling. Denne metode fylder blodet med ilt, forbedrer humør og velvære. Den sædvanlige dosis er op til 15 liter om dagen.
• Antiarytmiske lægemidler. Under lungepatiologien arbejder hjertet med overbelastning, dets funktioner forringes, så det er nødvendigt at understøtte terapi. Forstyrrelser i hjertemusklen ses på EKG.
• En serie vasodilatormedicin. De normaliserer tryk, reducerer tonen og forbedrer patientens tilstand betydeligt ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Hormonale midler. De ordineres med forsigtighed på grund af bivirkninger, men de lindrer betændelse godt, forbedrer vaskulær permeabilitet (Dexamethason, Betamethason, Prednisolone). En sådan behandling er kun foreskrevet, hvis patienten ikke har nogen hormonforstyrrelse.

Foranstaltninger for at forhindre forøgelse af tryk i lungerne

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hypertension er:

• overholdelse af arbejde og hvile. Langt arbejde uden pauser og weekender reducerer immunitet, bidrager til udviklingen af ​​forskellige sygdomme;
• immunisering mod influenza og respiratoriske infektioner, da de er fyldt med komplikationer;
• normalisering af mental tilstand, bekæmpelse af depressive tilstande. For at behandlingen skal finde sted med succes, er det nødvendigt at sikre patientens psykologiske komfort. Dette kan opnås på forskellige måder: Kommunikation med venner, hobbyer, fitness, yoga, læsning af bøger, se dine yndlingsfilm.

Sygdommen er ret kompliceret, har et kronisk forløb med skiftende perioder med eftergivelse og forværringer. Hvis patienten nøje overholder lægens anbefalinger, overvåger hans helbred, så er sandsynligheden for symptomer og forværring af sygdommen minimal.

Hvilket tryk i lungearterien er normen?

På baggrund af mange sygdomme, såsom hjertesygdomme, hjertesygdomme, bronkitis, autoimmune sygdomme, kan lungehypertension forekomme og udvikles. Afvigelsen af ​​tryk i lungearterien fra normen indikerer problemer ikke kun i lungerne, men også i det generelle kardiovaskulære system. For at beskytte dig selv mod de farlige konsekvenser er det vigtigt at forstå, hvordan denne sygdom opstår og udvikler, hvordan man identificerer og behandler den.

Hvad er lunghypertension (forhøjet tryk i lungearterien)

Pulmonal hypertension er et kompleks af forskellige patologier, der forenes af et enkelt symptom - højt tryk i lungernes arterier, hvilket fremkalder en øget belastning i højre ventrikel. Det vaskulære system bliver gradvis tilstoppet, afstanden mellem væggene falder. Alt dette fremkalder en krænkelse af hjerteets korrekte arbejde.

Sygdommen ledsages af et kompleks af symptomer:

• øget træthed
• åndenød, følelse af åndenød;
• svimmelhed;
• smerter, klemme i brystet.

Pulmonal hypertension betragtes som en alvorlig livstruende sygdom.

Ud over mærket ubehag kan denne sygdom forårsage alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion, når det ikke er uden kirurgisk indgreb.

Hvad skal det normale tryk i lungearterien være?

Forskning og registrering af tryk i lungernes skibe hjælper med at forstå tilstanden af ​​det kardiovaskulære system som helhed. Det hjælper også med at diagnosticere mange sygdomme i de tidlige stadier.

For en voksen er følgende indikatorer:

• systolisk tryk (øvre) - 23-26 mm Hg. v.;
• lavere blodtryk - 7-9 mm Hg. v.;
• gennemsnitligt arterielt tryk er 12-15 mm Hg. Art.

WHO giver en normal tærskel for øvre blodtryk - 30 mm Hg. st, til bunden - den maksimale hastighed er 15 mm Hg. Art. Hvis tallene overstiger 36 mm Hg. Art., Dette er grunden til diagnosen af ​​pulmonal hypertension.

Hvad er DZLA?

Pulmonal arterie-kiletryk (LIDL) er en vigtig parameter; den bruges til at bestemme det hydrostatiske tryk i karrene, hvilket igen viser sandsynligheden for lungeødem.

DZLA måles ved hjælp af et kateter med en ballon rettet ind i lungebeholderen (højre eller venstre). Når kateterets ende når en af ​​de små grene af arterien (ballon oppustes) blokerer den midlertidigt blodstrømmen til det. En stagnerende blodkolonne dannet mellem kateterets ende og dele af kapillærsystemet fortsætter kateterets virkning, og de trykaflæsninger, der registreres gennem kateteret, reflekterer fuldt ud trykket i højre eller venstre atrium.

DZLA bruges også til at måle ventrikulær forspænding og venstre ventrikulært diastolisk tryk.

Justeringsmekanisme

I væggene i blodkar er et stort antal receptorer. De er ansvarlige for at justere tilstanden af ​​hypertension. Det sympatiske system og grenen af ​​vagusnerven er ansvarlig for at ændre lumen i karrene. Find store arterier og forgrenede vaskulære systemer, du kan identificere områder med et stort antal receptorer.

Lokal blodcirkulation i lungevævene kan stige under påvirkning af irritation i vagusnerven af ​​nerveender. Hvis der opstår sympatisk nerveirritation, bør den modsatte effekt forventes, hvor karrene gradvist smalter og øger resistens før blodgennemstrømningen. Når trykket i lungearterierne ligger inden for det normale område, vil nerverne også være i balance.

Patologi udvikler sig gradvist

Årsager til hypertension. Hvad forhindrer at opretholde en stabil indikator for tryk i lungekarrene

Der er mange forskellige faktorer, der kan udløse LH. Af natur er det af to typer:

1. Primary. Denne type LH opstår som en separat sygdom. En sådan diagnose er lavet i tilfælde hvor det er umuligt at identificere årsagen til forekomsten.
2. Sekundær hypertension. Den mere almindelige type, der opstår som følge af forskellige overtrædelser.

Blandt hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​PH er følgende:

1. Forskellige hjertesygdomme (hjertefejl, iskæmiske sygdomme, inflammationer i myokardiet osv.).
2. Sygdomme i lungerne (bronchial astma, tuberkulose).
3. Autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma).
4. Virkningen af ​​visse grupper af terapeutiske lægemidler.

Derudover er der en række faktorer, der bestemmer tilbøjelighed til lunghypertension:

• krænkelse af metaboliske processer i kroppen

Årsagerne til udviklingen af ​​LH er stadig ikke helt bestemt.

• arvelighed;
• tobak rygning
• onkologiske sygdomme;
• fedme;
• hyppigt langt ophold i bjergene.

Hvad er grundårsagerne til abnormiteter i lungetryk?

Vi har allerede nævnt ovenfor, når der ikke er nogen synlig sygdom, der ledsages af hypertension, taler vi om primær idiopatisk hypertension. Indtil nu er der ingen enkelt mening fra læger om årsagerne til dens forekomst. Mange mener, at du skal søge svaret på genniveau. Der er også individuelle faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Dette er brugen af ​​anti-fedme, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, medicin, rygning.

Symptomer på pulmonal arterie trykafvigelse fra normen

Med et forhøjet LA-tryk kan følgende kliniske symptomer på hypertension forekomme:

• Åndenød. Dette er det første symptom, der begynder at plage de syge. I starten bemærker de manifestationer af mangel på luft under fysisk anstrengelse og derefter i en hvilestilstand.

Symptomer opstår, når hypertrofi i de vaskulære vægge allerede er til stede.

• Øget træthed, som ledsages af svaghed, blues, apati.
• Bevidsthedstab Synes på grund af ilt sult i hjernen.
• Konstante smerter i hjertet og hjertet regionen. Årsagen til dette er koronar insufficiens på grund af højre ventrikulær hypertrofi.
• Hæmoptyse. Hyppigt tegn som følge af langvarigt højt tryk i lungens fartøjer.
• Hævelse, især i benene.
• Højhed og ændring i timbre.
• Ubehag i tarm på grund af stagnation.

I vanskelige tilfælde er en hypertensive krise mulig som et resultat af en ukontrolleret stigning i blodtrykket.

Diagnose. Bestemmelse af tryk i lungearterien ved hjælp af ultralyd, EKG og andre metoder

Hvis patienten er bekymret for et eller flere af de ovennævnte symptomer, er dette årsagen til en grundig diagnose under medicinske institutioners forhold.

I øjeblikket findes der forskellige metoder til undersøgelse, der giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen lunghypertension

Blandt de vigtigste metoder til detektion af lungearterien kan hypertension identificeres:

1. Initial undersøgelse af en læge, med fastgørelse af grundlæggende vitale tegn.
2. Elektrokardiogram. Overvågning giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​ændringer i højre ventrikel og atrium.
3. Ekkokardiografi (undersøgelse af tryk i lungearterien ved hjælp af ultralyd). Det gør det muligt at bestemme den hastighed, hvormed blodstrømmen bevæger sig, og om der er ændringer i karrene.
4. Kateterisering, der tillader at måle niveauet af blodtryk i karrene.
5. Blodprøve

Hvad skal man gøre for at normalisere trykket i lungearterien

Hvis LH er blevet identificeret, er det vigtigt, at behandlingen straks påbegyndes, da i de avancerede stadier kan det være nødvendigt at operere, indtil og med lungetransplantation.

Den generelle behandlingsplan for sygdommen omfatter følgende faser:

1. Identifikation og eliminering af den underliggende årsag til sygdommen (hvis vi taler om sekundær hypertension).
2. Mindsket og konstant kontrol af trykket i lungerne.
3. Forebyggelse af blodpropper i karrene.

I behandlingsprocessen anvendes aktivt lægemidler, der har en vasodilator, antispasmodisk, diuretisk virkning.

Med øget blodviskositet er det muligt at tildele procedurer for dets fortynding.

Derudover skal du revidere din diæt og tilstand af fysisk aktivitet.

konklusion

Det er vigtigt at huske, at i tide at identificere og genkende pulmonal hypertension ved at starte den korrekte og forskelligartede behandling, kan du minimere ubehagelige symptomer og fortsætte med at leve et fuldt liv. Hvis du oplever alarmerende symptomer hos dig selv eller dine kære - på alle måder konsultere en læge og ikke selvmedicinere.

Hvilket tryk i lungearterien er normen?

Normal tryk i lungearterien indikerer en sund tilstand ikke kun for lungerne, men for hele kardiovaskulærsystemet. Når afvigelser i arterien næsten altid opdages som en sekundær overtrædelse, som trykket i lungearterien. Satsen kan overskrides på grund af en række sygdomme. Den primære form er kun talt i tilfælde af umulighed at fastslå årsagen til overtrædelsen. Pulmonal hypertension er præget af indsnævring, fibrillation og vaskulær hypertrofi. Konsekvenserne omfatter hjertesvigt og overbelastning af højre ventrikel.

Normindikatorer

Normal tryk i lungearterien giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i det vaskulære system. For at etablere diagnosen tages der højde for 3 hovedindikatorer:

• hastigheden af ​​systolisk tryk i lungearterien er 23-26 mmHg. v.;
• diastolisk tryk på 7-9 mm Hg. v.;
• middelværdien er 12-15 mm Hg. Art.

WHO har aftalt indikatorerne for normen, hvormed det normale systoliske tryk i lungearterien tages op til 30 mm Hg. Art. I forhold til det diastoliske indeks er normens maksimale værdi 15 mm Hg. Art. Diagnose af pulmonal arteriehypertension laves ved 36 mmHg. Art.

Øget tryk i lungearterien, hvis hastighed kan overskrides flere gange, er det primære symptom på lunghypertension

Justeringsmekanisme

Justering af den hypertensive tilstand udføres af receptorer placeret i væggene i blodkar. En forgrening af vagusnerven er ansvarlig for at ændre lumen såvel som det sympatiske system. At finde de største områder med placeringen af ​​receptorerne kan gøres ved at finde store arterier og vaskulære forgreningspunkter.

I tilfælde af en spasme i lungearterien fremkaldes en afvigelse i iltforsyningssystemet i hele blodbanen. Hypoxi af væv fra forskellige organer fører til iskæmi. På grund af manglende ilt forekommer overdreven frigivelse af stoffer for at øge vaskulær tone. Denne tilstand fører til en indsnævring af lumen og forværring af staten.

På grund af irritation af nerveenderne i vagusnerven øges den lokale blodgennemstrømning i lungevæv. Når stimulering af den sympatiske nerve opstår den modsatte virkning, begrænser karrene gradvist, hvilket øger modstanden mod blodgennemstrømning. Nerverne er i balance, når trykket i lungerne er normalt.

Årsager til pulmonal hypertension

Læger diagnosticerer kun en hypertensive tilstand med en stigning til 35 mm Hg. Art. systolisk indeks, men det er med aktiv fysisk anstrengelse. Ved hvile skal trykket ikke overstige 25 mm Hg. Art. Visse patologier er i stand til at fremkalde en patologi i pres, men en række stoffer fører også til krænkelser. Læger retter næsten det samme resultat af både primære og sekundære former for patologi, men sekundær LH diagnosticeres hyppigere. Primær forekommer kun 1-2 gange pr. Million tilfælde.

Pulmonal hypertension (LH) er karakteristisk for sygdomme, som er helt forskellige både af årsagerne til deres forekomst og af de afgørende tegn

I gennemsnit registreres patologi i en alder af 35 år. En kønseffekt på antallet af registrerede tilfælde blev observeret blandt kvinder dobbelt så mange patienter. Mest forekommer sporadisk form for overtrædelsen (10 gange flere tilfælde), familiens patologi er mindre almindeligt diagnosticeret.

Hovedsagelig med den genetiske transmission af patologi forekommer mutation i genet af det knoglemorfogenetiske protein af den anden type. Yderligere 20% af patienter med sporadisk sygdom oplever en genmutation.

Faktorer, der provokerer LH, er sygdomme i herpesvirus 8 og patologi i transmissionen af ​​serotonin. Årsager til akut patologi er:

• akut form for venstre ventrikulær svigt uanset genesis
• dannelse af blodpropper i arterier eller lungeemboli
• hyalinmembran sygdom;
• bronkitis med en astmatisk komponent.

Faktorer der fremkalder kronisk patologi:

• stigning i mængden af ​​blod i lungearterien:

1. åbne arterielle kanaler;
2. medfødt anomali af septum i atrierne;
3. patologi i interventricular septum;

På grund af stigningen i trykket i lungernes arterier øges belastningen på højre atrium, hvilket ofte fører til nedsat hjertefunktion

• Venstre atrielt overtryk:

1. svigt i venstre ventrikel
2. dannelsen af ​​en blodprop eller myxom (læsion i venstre atrium);
3. tilstedeværelse af medfødte abnormiteter i strukturen af ​​mitralventilen;

• overdreven modstand mod lungearterien:

1. obstruktiv genesis:
2. stofbrug
3. tilbagevendende form af lungeemboli;
4. diffus sygdom i bindevævet;
5. primær hypertension
6. venooklusiv sygdom
7. vasculitis;

• hypoxisk form:

1. subatelektaz;
2. højde sygdom;
3. KOL.

symptomatologi

Trykket i lungearterien før ultralydet er ret vanskeligt at bestemme, da LH i moderat form ikke har udtalt symptomer. Karakteristiske og synlige tegn forekommer kun i alvorlige skader, når der er en markant forøgelse af trykfrekvensen flere gange.

Lunger arteriel hypertension er som regel manifesteret af symptomer som træthed, mulig besvimelse, åndenød ved anstrengelse, svær svimmelhed

Symptomer på pulmonal hypertension i indledende fase:

• åndenød forekommer i mangel af stor fysisk aktivitet, nogle gange endda i ro
• langvarigt vægttab, afhænger dette symptom ikke af fødevarernes kvalitet;
• astenisk lidelse, svær svaghed, manglende ydeevne, depression. Karakteristisk ændrer staten ikke afhængigt af vejret, tidspunktet på dagen osv.
• langvarig og regelmæssig hoste, ingen udledning
• hæs stemme
• ubehag i bukhulen, langvarig følelse af tyngde eller tryk indefra. Årsagen til blodets stagnation i portalvenen, som skal overføre blod til leveren.
• hypoxi påvirker hjernen, det kan forårsage besvimelse og hyppig svimmelhed;
• takykardi bliver efterhånden palpabel og mærkbar på nakken.

Sputum med streger af blod og hæmoptyse: Signal for øget lungeødem

Med progression øges trykket i lungearterien ved hjælp af ultralyd, og følgende symptomer fremkommer:

• sputum sammen med hoste, hvor blødning bliver mærkbar, hvilket indikerer lungeødem;
• paroxysmal angina med karakteristisk smerte i brystbenet, overdreven udskillelse af svedkirtler og en uforklarlig følelse af frygt. Symptomer indikerer myokardisk iskæmi;
• atrieflimren;
• smertsyndrom i den rigtige hypochondrium. Tilstanden opstår som følge af inddragelsen af ​​en lang række sygdomme inden for blodforsyningen, så leveren vokser i størrelse, hvilket bevirker, at kapslen strækker sig. I strækningen fremkommer smerter, da det er i konvolutten, at mange receptorer er til stede;
• hævelse af underekstremiteterne
• ascites (dannelsen af ​​en stor mængde væske i peritoneal hulrum). På grund af hjertemuskelens utilstrækkelighed og stagnation dannes dekompensationsfasen i blodbanen - disse symptomer truer direkte en persons liv.

Terminalfasen er karakteriseret ved dannelse af trombose i arteriolerne, hvilket fører til et hjerteanfald og stigende kvælning.

diagnostik

En række hardwareundersøgelser bruges til at bestemme tilstanden:

Hvilket tryk i lungearterien er normen

Øget tryk i lungearterien, hvis hastighed kan overskrides adskillige gange, er hovedbetegnelsen for lunghypertension. I næsten alle tilfælde er denne sygdom en sekundær tilstand, men hvis læger ikke kan bestemme årsagen til forekomsten, anses lunghypertension primært. Denne type er karakteriseret ved indsnævring af karrene, deres efterfølgende hypertrofi. På grund af stigningen i trykket i lungerne, øges belastningen på højre atrium, hvilket ofte fører til nedsat hjertefunktion.

Lunger arteriel hypertension er som regel manifesteret af symptomer som træthed, besvimelse, åndenød ved anstrengelse, svær svimmelhed og ubehag i brystområdet. Diagnostiske foranstaltninger er at måle lungtrykket. Hypertension behandles med vasodilatormidler, og i særligt vanskelige tilfælde kræves kirurgisk indgreb.

Sådan afregnes

Reguleret af øgede trykreceptorer af vaskulærvæggen, grenene af vagusnerven og den sympatiske nerve. I de store, midterste arterier, vener og steder i deres forgrening er de mest omfattende receptionszoner. Når en spasme i arterierne er en overtrædelse af tilførslen af ​​ilt i blodet. Og vævs oxygen sult stimulerer frigivelsen i blodet af stoffer, der øger tonen og øger pulmonal trykgradienten.

Fibre af vagusnerven, når irriteret, øger blodgennemstrømningen gennem lungernes væv, og den sympatiske nerve har derimod en vasokonstrictorvirkning. Hvis lungtrykket er normalt, er interaktionen af ​​nerver afbalanceret.

Normal ydeevne

Normale indikatorer for blodtryk i lungen anses for at være:

• systolisk 23-26 mm Hg;
• diastolisk 7-9 mm Hg;
• gennemsnitlig 12-15 s.rt.st.

Ifølge WHO's anbefalinger bør normal estimeret systole ikke overstige 30 mm Hg. Art. Det maksimale diastoliske tryk er 15 mm. Hg. Art. Pulmonal hypertension diagnosticeres ved 36 mm. Hg. Art.

Pulmonary artery wedge pressure (DZLA) anvendes i medicinsk praksis. Denne figur er 6-12 mm. Hg. Art. Det bruges til at bestemme det hydrostatiske tryk i lungearterierne, hvilket gør det muligt at fastslå, hvor sandsynligt det lungeødem er. Trykket måles ved hjælp af en ballon og et kateter.

Men problemet er, at DZLA måles med nedsat blodgennemstrømning også i arterierne. Når ballonen blæser i kateterets ende, genoprettes blodstrømmen igen, og blodtrykket bliver højere end CLA. For at bestemme forskellen, sammenlignes værdierne for blodstrømens kraft og modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning i lungevene.

kateterisation

Udviklingen af ​​pulmonal hypertension bekræftes ved kateteriseringsteknikker. Det bruges også til at vurdere sværhedsgraden af ​​virkningerne af forhøjet tryk og hæmodynamiske patologier. Under undersøgelsen vurderes følgende indikatorer:

• tryk i højre atrium
• systolisk tryk i lungearterien;
• diastoliske og mellemstore trykniveauer;
• PAOP;
• hjerteudgang
• pulmonalt og systemisk vaskulært tryk.

Diagnosen bekræftes, hvis trykket i lungearterierne er større end 25 mm. Hg. Art. i hvile med en belastning på mere end 30 er fastgørelsestrykket mindre end 15.

Anvendte metoder

I praksis anvendes to varianter af proceduren: Kateterisering med lukket og åben metode. Ved en åben procedure skæres huden for at åbne det venøse område, som er valgt til at installere kateteret i en afstand på ca. 2-3 cm med den efterfølgende åbning af dens lumen. Derefter indsættes et kateter i lumen og manipuleres. Efter undersøgelsen er venen, hvis den ikke spiller en særlig rolle i organets funktionalitet, ligeret, og hvis den er stor og signifikant, sættes der stikninger på snit. Til den åbne metode vælges hovedvenen oftest i skulderens nederste del.

Terapeutiske foranstaltninger

For at bestemme, hvordan man skal behandle hypertension, skal du finde ud af, hvilket tryk der stiger. Primær terapi bør sigte på at eliminere de grundlæggende årsager til forekomsten ved at reducere trykket til normale niveauer for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i lungekarrene. Kombineret behandling omfatter anvendelse af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Modtagelse af lægemidler til at slappe af glat muskellag af blodkar er den første komponent. Vasodilatorer er mere effektive i sygdommens indledende stadier indtil det tidspunkt, hvor udtalte ændringer i arterioler forekommer: deres udslettelser og okklusioner. Derfor er det for en vellykket behandling meget vigtigt at diagnosticere hypertension i tide.

Behandling med antikoagulantia og antiplatelet er nødvendigt for at reducere blodviskositeten. Problemet med blodpropper er løst ved blødning. Hos patienter med pulmonal hypertension bør hæmoglobins hastighed ikke overstige 170 g / l.

Inhalationsprocedurer med brug af ilt ordineret med en stærk manifestation af symptomer såsom åndedrætsbesvær, ilt sult.

Narkotika med diuretisk virkning anvendes til hypertension, kompliceret af den højre ventrikels patologi.

Ekstremt alvorlige former for sygdommen kræver hjerte- og lungetransplantation. Sådanne operationer er blevet udført lidt, men effektiviteten af ​​metoden er bevist.

Generelle oplysninger

Pulmonal hypertension diagnosticeres med et gennemsnitligt blodtryk på mere end 25 mm. Hg. Art. Mange smertefulde forhold og tage visse lægemidler kan føre til udvikling af en lidelse. Den hyppigste sekundære hypertension - den primære form er løst meget sjældent: bogstaveligt 1-2 tilfælde per million.

Hvis vi sammenligner mandlige og kvindelige køn, så er den primære hypertension mere karakteristisk for kvinder. I gennemsnit diagnostiseres sygdommen i aldersgruppen 35 år. Sygdommen kan forekomme sporadisk på grund af overskridelsen af ​​normindikatoren for angioprotein-1. De provokerende faktorer kan også omfatte infektion med herpesvirus 8 og nedsat serotoninsyntese.

konklusion

Pulmonal hypertension er en yderst alvorlig tilstand, hvor der er en jævn stigning i trykket i lungekarrene. Udviklingen af ​​pulmonal patologi forekommer ikke med det samme, over tid udvikler sygdommen sig, hvilket forårsager patologi i højre ventrikel, hjertesvigt og fører til døden. I de tidlige stadier af sygdommen kan forekomme uden symptomer, derfor bliver diagnosen meget ofte allerede i komplekse former.

Generelt er prognosen dårlig, men alt er bestemt af årsagen til forhøjet blodtryk.

Hvis sygdommen kan behandles, øges sandsynligheden for et vellykket resultat. Jo stærkere trykket stiger og jo mere stabilt dets vækst er, jo værre er det sandsynlige resultat.

Med en markant manifestation af fiasko og overtryk på 50 mm. Hg. Art. de fleste patienter dør i 5 år. Særligt ugunstigt slutter primær hypertension. Foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen består i vid udstrækning i tidlig påvisning og rettidig behandling af lidelser, som kan forårsage lungehypertension.

Lungearteri og normalt blodtryk

Trykket i menneskekroppen er afhængigt af mange faktorer. Og hvis arterien er normen med tallene 120/80 mm Hg. Art., Er der andre indikatorer, der er væsentligt forskellige fra disse. Så for læger er lungearteritrykket vigtigt. Når det hæves, laves en diagnose af pulmonal hypertension. Hun, som hypertension, kan både være primær og sekundær.

Lungearteritrykket er en vigtig indikator for menneskers sundhed

Funktioner af lungecirkulationen

Arterier, arterioler, kapillærer og venuler er involveret i lungernes omsætning. Pulmonalarterien er oprindeligt opdelt i to grene og ender med små arterioler. Deres muskelsystem er så stærkt, at væggene helt kan blokere blodgennemstrømningen. Følgelig observeres en stigning i tryk under sammentrækning og et fald i ekspansion. Det er vigtigt at bemærke, at det venøse netværk også er forskelligt fra det, der er placeret i hele kroppen. Hendes muskellag er ikke mindre udviklet, hvilket gør det muligt at påvirke blodpumpens hastighed.

Indikatorerne er påvirket af:

• pressor receptorer;
• vagus nerve;
• sympatisk nerve.

Den største ophobning af receptorer, der påvirker trykket, er koncentreret inden for vaskulær forgrening. Spasme kan føre til forstyrrelse af blodforsyningen og ernæringen.

Pulmonal hypertension diagnosticeres, hvis det øvre blodtryk overstiger 30 enheder.

Vagusnerven fremkalder forøget blodgennemstrømning, mens den sympatiske nerve fremkalder vasokonstriktion. Deres velkoordinerede arbejde giver stabilt pres.

Trykket i lungearterien skal være stabilt. Der er også grænser, og udledningen fra dem er en patologi:

• Det systoliske indeks (også kendt som den øverste) er 23-26 mmHg. v.;
• diastolisk (han lavere) skal ligge i området 7-9 mm Hg. Art.

Når det øvre indeks stiger over 30 enheder, er lunghypertension allerede udsat.

Årsager til afvisning

For det første er årsagerne til, at trykket i lungearterien kan øges delvist inddelt i funktionel og anatomisk. Den første indbefatter en forøgelse af minutvolumenet, overdreven tryk i abdominale hulrum, overdreven blodviskositet og patologi i venstre ventrikel i hjertet. Anatomiske abnormiteter kan være udslettelse af blodkar og overtrædelse af udstrømningen som følge af tumorvækst og dannelse af aneurysmen.

En spasme af blodkar kan forårsage en forøgelse af trykket i lungearterien.

Det er også vigtigt at bemærke, at lunghypertension kan være både primær og sekundær.

Årsager til sekundær afvigelse

Sekundær patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende lidelser i de indre organer. Disse kan være:

• tuberkulose;
• kifoskoleoz;
• sarkoidose;
• mitral stenose;
• medfødte misdannelser
• hævelse af hjertet eller blodkarrene;
• tromboemboli;
• vaskulitis.

Det er meget vanskeligt at behandle pulmonal hypertension uden at eliminere den underliggende patologi, da effekten vil være minimal.

Ofte klager patienter på brystsmerter

Primær hypertension

Ved primær udvikling af pulmonal hypertension er de underliggende årsager ukendt. På samme tid er denne formular ekstremt sjælden. Det bemærkes, at kvinder er mere modtagelige for denne formular, og deres alder overstiger ikke 35 år. Følgende faktorer kan fremkalde afvigelser:

• aterosklerose;
• medfødte anomalier;
• vaskulær vaskulitis;
• forbedring af det sympatiske system.

Vigtigt: I dag er eksistensen af ​​et muterende proteingen, der forårsager en stigning i blodkoagulation, blevet bevist.

Øget blodviskositet fører vasokonstriktion til væghypertrofi. Efterfølgende markerede ekspansion af højre ventrikel og som følge heraf fejl.

Aterosklerose kan føre til udvikling af primær lunghypertension

Ud over ovenstående kan følgende stater fremkalde en afvigelse:

• giftig skade på lungevævets membraner;
• lungebetændelse;
• aspiration;
• hypoxi;
• membranhernia (hos nyfødte).

Selv forstørrede mandler i babyer i det første år af livet kan forårsage en stigning i trykket.

Hvordan øges trykket

Først og fremmest er det vigtigt at overveje klassificeringen af ​​pulmonal hypertension. Det kan have et akut og kronisk kursus. Årsagerne til tilstanden er varierede og er anført ovenfor. Det akutte kursus er sundhedsfarligt og kræver nødhjælp. Det kroniske kursus udvikler som hovedregel for anden gang og kræver fuldstændig undersøgelse og efterfølgende behandling.

Under en krise har patienten øget hjertefrekvens.

Det er vigtigt at bemærke, at klinikken for pulmonal hypertension kun manifesteres, hvis det normale tryk overskrides to gange. Med mindre afvigelser er der ingen symptomer. Patienter med denne patologi klager over følgende afvigelser:

• åndenød, forekommer ofte i form af et angreb;
• svær svaghed;
• tab af bevidsthed, op til anfald;
• brystsmerter, også paroxysmal;
• Udseendet af blod urenheder i sputumet;
• hæshed af stemmen.

Ofte forbinder smerter i hypokondrium forårsaget af en forstørret lever. Ved undersøgelse kan du se blueness af læber, ører, svækket puls, sjældne. Dannelsen af ​​fingre i form af "drumsticks" indikerer et langt forløb af patologi. Blodtrykket er ofte normalt, men kan sænkes. Under auskultation lægges vægt på lungearterien, støj. Med den hurtige udvikling af mulige hypertensive kriser.

Doppler kan detektere mulige blodstrømforstyrrelser og bestemme dens hastighed.

Klinisk krise i pulmonal hypertension

Når trykket stiger til kriseindikatorer, forværres patientens tilstand dramatisk. Sådanne angreb forekommer en gang om måneden, men er ofte oftere. De manifesterer sig i følgende klager:

• alvorlig åndenød i aften
• brystkompression
• hoste og hæmoptyse;
• hjertebanken;
• tilstand af inhibering;
• hurtig puls;
• udtalt cyanose;
• visuel pulsering af lungearterien
• Øget urinudgang

Således kan vi ved symptomatologi antage kvælning mod baggrunden af ​​takykardi. Men i modsætning til for eksempel fra hjerteastma, kan denne tilstand vare i lang tid.

Personer med patologi skal tage antikoagulantia

Måder at vurdere staten

Det første der kan indikere pulmonal hypertension er hypertrofi af de rigtige sektioner. Foreskrev også obligatorisk kateterisering af lungearterien. Kateteret indsættes i højre atrium og længere langs arterien. Dette gør det muligt for dig at måle ikke kun trykket fra lungearterien, men også JLC eller kiletrykket i lungekapillærerne.

Pulmonal hypertension kan være fire grader:

• den første - 24-39 mm Hg. v.;
• den anden er 39-64;
• den tredje - 64-109;
• fjerde - mere end 109.

Følgende typer af undersøgelser er også vist:

• X-ray - giver dig mulighed for at bestemme hjertets grænser;
• Ultralyd - bestemmer tykkelsen af ​​væggene i kroppen;

Patienter med pulmonal hypertension kan ikke bruges til at behandle folkemidletilskud og kosttilskud uden at konsultere en læge.

• Doppler - afspejler blodstrømmen og dens hastighed;
• EKG - giver dig mulighed for at identificere de første tegn på hypertrofi;
• spirografi - bestemmer typen af ​​respiratorisk svigt;
• Tomografi - giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​lungevæv.

I særligt vanskelige tilfælde kan biopsi af hjertet og vaskulære væv udføres.

Egenskaber ved behandling

Vi bemærker straks, at en afvigelse i tryk i lungearterien kræver øjeblikkelig behandling. Terapi bør være rettet mod at tackle den underliggende årsag. I første fase anvendes anti-astmamedicin. Også vasodilatorer vil være passende. Hvis der er tegn på embolisering, er kirurgisk behandling ordineret. Kirurgisk indgreb er kompleks, og næsten hver tiende sag er dødelig.

Tromboembolisme er en af ​​komplikationerne af lunghypertension

I primær form vil calciumkanalblokkere være nødvendige. Dette vil medvirke til at mindske trykket selv i svære tilfælde. Midler kan indgives både intravenøst ​​og i form af inhalation.

For at standse kramperne i skibene og arbejdet i de receptorer, der er ansvarlige for dette, er det muligt ved hjælp af lægemidlet Bozentan.

Sildenafil giver også en god effekt, men brugen er stadig begrænset, da undersøgelser i undersøgelsen af ​​dets virkninger på kroppen ikke er overstået. Ud over det ovennævnte vil diuretika og antikoagulanter være nødvendige. En god effekt giver ingen shpa.

Patienter med pulmonal hypertension bør overvåges regelmæssigt og behandles af en læge.

I ekstremt alvorlige tilfælde kan lungetransplantation udføres. Operationen er særlig vanskelig og udføres kun i store klinikker af læger med erfaring i transplantation.

Hvad angår folkebehandlingen, kan det grundlæggende ikke eksistere. Selvfølgelig er det teoretisk muligt at bruge vanddrivende midler og midler til hoste, men problemet er, at med denne patologi er allergisk humør udtrykt, og enhver urt kan fremkalde en utilstrækkelig reaktion. Derfor er det bedre at nægte selvbehandling med kosttilskud og afkog.

Fra videoen lærer du detaljeret om lunghypertension:

Prognose for patologi

Trykket i lungearterien kan være i lang tid over normen og på samme tid manifesterer sig ikke. Som nævnt forårsager kun en stigning på to gange en bestemt klinik. Derfor er prognosen for patologi ugunstig. Det er bevist, at patienterne sjældent overlever tærskelværdien på tre år fra sygdomsbegyndelsen i mangel af behandling. Med ordentligt valg af lægemidler klarer kun halvdelen af ​​patienterne at overleve femårsgrænsen. De mest almindelige komplikationer er tromboembolisme og højre ventrikulær svigt.

Men i tilstedeværelsen af ​​pulmonal hypertension, som udviklede sig mod baggrunden af ​​en medfødt defekt, stiger forventet levealder til 25 år. Men hyppige kriser forværrer tilstanden væsentligt og reducerer denne periode.

For at øge forventet levetid og forhindre komplikationer er det vigtigt at behandle regelmæssigt. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på hyppig bronkitis og lungebetændelse. Hvad angår profylakse, kommer det hovedsagelig ned til forebyggelsen af ​​medfødte misdannelser og den rettidige kirurgiske behandling af alvorlig svækkelse af lungefunktionen.