Vigtigste

Åreforkalkning

Årsager, symptomer og behandling af pulmonal hypertension

Fra denne artikel lærer du: Hvad er lunghypertension. Årsagerne til sygdommens udvikling, typerne af forøget tryk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer sig. Funktioner af diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Pulmonal hypertension er en patologisk tilstand, hvor der er en gradvis stigning i trykket i det lunge-vaskulære system, hvilket fører til øget insufficiens i højre ventrikel og i sidste ende resulterer i en persons tidlige død.

Over 30 - under belastning

Når sygdommen i lungens kredsløbssystem forekommer følgende patologiske ændringer:

  1. Vasokonstriktion eller spasme (vasokonstriktion).
  2. Reduktion af vaskulærvæggenes evne til at strække (elasticitet).
  3. Dannelsen af ​​små blodpropper.
  4. Spredning af glatte muskelceller.
  5. Lukning af blodkarets lumen på grund af blodpropper og fortykkede vægge (udslettelse).
  6. Ødelæggelsen af ​​vaskulære strukturer og deres erstatning med bindevæv (reduktion).

For at blodet skal passere gennem de ændrede kar, er der en forøgelse af trykket i pulmonal arteriestammen. Dette fører til en forøgelse i tryk i hulrummet i højre ventrikel og fører til en krænkelse af dens funktion.

Sådanne ændringer i blodbanen manifesterer sig med stigende åndedrætssvigt i de tidlige stadier og alvorligt hjertesvigt i sygdommens endelige fase. Helt fra begyndelsen pålægger manglende evne til at trække vejret normalt betydelige restriktioner på patienternes normale liv, hvilket tvinger dem til at begrænse sig til stress. Faldet i modstand mod fysisk arbejdskraft er forøget som sygdommen skrider frem.

Lunghypertension betragtes som en meget alvorlig sygdom - uden behandling lever patienter mindre end 2 år, og de fleste af denne tid har de brug for hjælp til at passe sig selv (madlavning, rengøring af lokalet, køb af mad osv.). I løbet af behandlingen forbedres prognosen noget, men det er umuligt at komme helt ud af sygdommen.

Klik på billedet for at forstørre

Problemet med at diagnosticere, behandle og observere personer med pulmonal hypertension praktiseres af læger af mange specialiteter afhængigt af årsagen til sygdommens udvikling: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smitsomme sygeplejersker og genetik. Hvis kirurgisk korrektion er nødvendig, slutter vaskulære og thoraxkirurger.

Klassifikation af patologi

Lunghypertension er kun en primær uafhængig sygdom i 6 tilfælde pr. 1 million af befolkningen. Denne form indbefatter den urimelige og arvelige form af sygdommen. I andre tilfælde er ændringer i lungens vaskulære seng forbundet med enhver primær patologi af et organ eller organsystem.

På denne baggrund er der skabt en klinisk klassificering af trykforøgelse i lungearteriesystemet:

Behandling og tegn på pulmonal hypertension

En patologisk tilstand, for hvilken trykket i lungearterien er iboende, kaldes i medicinsk lunghypertension. Sygdommen i frekvens ligger tredjedelt over hele verden blandt vaskulære sygdomme, der er karakteristiske for de ældre.

Årsager til pulmonal hypertension

Lunghypertension kan være en medfødt anomali, det vil sige primær eller erhvervet, som kaldes sekundær.

Følgende faktorer kan tjene som en grund til at øge trykket i lungerne:

  • hjertesvigt
  • vasculitis;
  • hjertefejl af forskellig oprindelse;
  • kroniske lungesygdomme, herunder tuberkulose, bronchial astma osv.
  • Lungemboli eller andre læsioner af lungekarrene;
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • være i højlandet regioner.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at fastslå de nøjagtige årsager til hypertension, laver lægen en diagnose af primær hypertension. At være en smertefuld tilstand med ukendt oprindelse, kan primær lunghypertension udløses ved brug af forskellige præventionsmidler eller kan skyldes en autoimmun sygdom.

Sekundær lungesygdom kan skyldes abnormiteter i hjertemusklen, lungerne eller blodkarrene.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomstilstanden skelner læger 4 klasser af patienter:

  1. Den første fase, ikke ledsaget af tab af fysisk aktivitet. En patient med lungesufficiens kan modstå normal motion uden udseende af svaghed, svimmelhed, ømme brystsmerter eller åndenød.
  2. I den anden fase af sygdommen er patientens fysiske aktivitet begrænset. I hvile er der ingen klager, men den sædvanlige belastning medfører alvorlig åndenød, svimmelhed og svær svaghed.
  3. Den tredje fase af hypertension forårsager de ovennævnte symptomer med den mindste fysiske aktivitet hos en person, der lider af denne sygdom.
  4. Pulmonal hypertension i fjerde fase er præget af udtalte tegn på svaghed, åndenød og smerte, selv når personen er i en tilstand af absolut hvile.

Symptomer på lungesufficiens

Symptom på sygdommen er åndenød, som har flere specifikke egenskaber, der gør det muligt at skelne det fra symptomerne på andre sygdomme:

skematisk struktur af lungekarre

  • observeret og i ro
  • dens intensitet stiger med minimal anstrengelse;
  • i siddestilling stopper dyspnø ikke, i modsætning til dyspnø af hjerteoprindelse.

Andre tegn på lunghypertension er også karakteristiske for de fleste patienter:

  • svaghed og træthed
  • vedvarende tør hoste
  • ben hævelse;
  • smerte i leveren forårsaget af dens stigning;
  • smerter i brystbenet på grund af det faktum, at lungearterien udvider
  • i nogle tilfælde er der en hæs stemme. Det skyldes det faktum, at arterien overtræder laryngeal nerve.

Pulmonal hypertension, hvis symptomer ofte ikke er specifikke, gør det ikke altid muligt at etablere den korrekte diagnose uden en hel del undersøgelser.

Diagnose af sygdommen

Som regel kommer patienter til læger med klager over udtalt åndenød, som hindrer dem i det normale liv. Da primær lunghypertension ikke har specifikke symptomer, der giver dig mulighed for at foretage en diagnose med sikkerhed, når du først besøger lægen, skal diagnosen foretages med deltagelse af en kardiolog og en pulmonologist.

Komplekset af procedurer involveret i diagnoseprocessen omfatter følgende metoder:

  • undersøgelse af lægen og fastsættelse af historien. Ofte har sygdommen arvelige grunde, så det er vigtigt at indsamle oplysninger om familiens lidelser;
  • finde ud af patientens nuværende livsstil. Rygning, afvisning af fysisk aktivitet, indtagelse af forskellige medikamenter - alt dette er vigtigt, når man regner med årsagerne til åndenød;
  • generel inspektion. På den har lægen evnen til at identificere venernes fysiske tilstand på nakken, hudfarve (blå i tilfælde af hypertension), leverforstørrelse, udseende af ødem i benene, fortykkelse af fingrene;
  • elektrokardiogram. Proceduren giver dig mulighed for at identificere ændringer i højre del af hjertet;
  • ekkokardiografi hjælper med at bestemme blodstrømmen og den generelle tilstand af karrene;
  • computertomografi viser metoden for lag-for-lag-stigning i lungearterien, såvel som mulige samtidige sygdomme i lungerne og hjertet;
  • radiografi af lungerne vil tillade at observere tilstanden af ​​arterien, dens ekspansion og sammentrækning;
  • En kateteriseringsmetode anvendes til pålideligt at måle trykket inde i lungearterien. Læger overvejer denne procedure ikke kun den mest informative til opnåelse af trykværdier, men også en komplikation med minimal risiko;
  • testen "6 minutters gang" hjælper med at bestemme patientens fysiske respons på belastningen og etablere hypertensionsklassen;
  • blodprøve: biokemisk og generel;
  • Angiopulmonografi tillader anvendelse af et specielt kontrastmiddel i karrene for at opnå en fuldstændig tegning af karrene i lungearterien. Metoden bør anvendes med øget forsigtighed, da brugen kan udløse en patients hypertensive krise.

Pulmonal hypertension bør således kun diagnosticeres efter en grundig omfattende undersøgelse af tilstanden af ​​patientens blodkar for at udelukke en fejlagtig diagnose.

Grunden til at gå til lægen

Patienten skal rådføre sig med en læge, hvis han føler følgende tegn på uopsættelighed:

  • opstart eller intensivering af dyspnø ved udførelse af en normal daglig arbejdsbyrde;
  • udseende af smerte af uopdaget oprindelse i brystet;
  • hvis patienten har en uforklarlig og vedvarende følelse af træthed
  • udseende eller øget grad af hævelse.

Behandling af pulmonal insufficiens

I de fleste tilfælde kan primær lunghypertension behandles. De vigtigste retningslinjer ved valg af behandlingsmetode er:

  • identifikation og eliminering af årsagen til patientens tilstand
  • sænkning af trykket i lungearterien
  • forebyggelse af blodpropper i patientens vaskulære system.

Når en læge ordineres, kan lægen ordinere følgende lægemidler:

  • medicin, der virker afslappende på skibets muskellag. Denne gruppe af lægemidler er meget effektiv i de indledende stadier af sygdommen. Pulmonal hypertension, hvis behandling blev påbegyndt før ændringer i blodkarrene udtales og irreversibel, har meget gode chancer for, at patienten fuldstændigt slippe af med symptomerne;
  • medicin beregnet til at sænke blodets viskositet. Hvis fortykkelsen af ​​blodet er meget udtalt, kan lægen beslutte om blodgennemstrømning. Niveauet af hæmoglobin hos disse patienter må ikke overstige 170 g / l;
  • i svær dyspnø og hypoxi indikeres oxygenindånding som et middel til at lindre ubehagelige fysiologiske symptomer;
  • lægen kan anbefale at reducere saltindtag i mad og reducere væskeindtag til en og en halv liter rent vand om dagen
  • strengt forbud mod intens fysisk anstrengelse. Kun sådan aktivitet er tilladt, hvor patienten ikke føler ubehag og smertefulde manifestationer;
  • hvis lunghypertension ledsages af en komplikation i form af utilstrækkelighed i hjerteets højre kammer, foreskriver lægen regelmæssig brug af diuretika;
  • i de mest avancerede tilfælde af sygdommen er hjerte- og lungetransplantation udnyttet. Metoden er ikke tilstrækkeligt udviklet under praktiske forhold, men statistikkerne for sådanne transplantationer vidner om deres effektivitet.

Mulige komplikationer

Blandt de negative konsekvenser af sygdommen er de vigtigste:

  • forværring af hjertesvigt. Det rigtige hjerte kan stoppe med at håndtere deres aktuelle belastning, hvilket yderligere forværrer patientens stilling;
  • en tilstand kaldet lungeemboli - en trombose af en arterie i en lunge, når en blodprop lukker et kar. Denne sygdom er ikke kun farlig, men truer patientens liv direkte;
  • hypertensive krise forbundet med lungeødem.

Sygdommen reducerer som regel patientens levestandard og fører i de fleste tilfælde til for tidlig død.

Samtidig forårsager lunghypertension kroniske eller akutte former for hjerte- og lungesvigt, som er farlige for patientens liv.

forebyggelse

For at minimere risikoen for denne sygdom bør følgende foranstaltninger træffes:

  • overholde principperne om en sund livsstil. Især er det nødvendigt at kategorisk afbryde rygning og motion hver dag;
  • Det er nødvendigt at straks identificere og behandle større sygdomme, der medfører hypertension. Dette er muligt i tilfælde af regelmæssige forebyggende besøg hos lægen;
  • med etablerede sygdomme i bronchi og lunger, der er af kronisk natur, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge sygdommens forløb. Klinisk tilsyn vil undgå sygdoms komplikationer og lette kurset;
  • diagnosticeret pulmonal hypertension er ikke et forbud mod nogen fysisk aktivitet. Tværtimod er moderat tryk på frisk luft vist til lignende patienter. Aktiviteten skal være regelmæssig, men under ingen omstændigheder mere intens
  • Alle situationer, der indebærer en stressende tilstand, bør udelukkes. Konflikter på arbejdspladsen, hjemme eller i transport kan forårsage forværring af sygdommen.

Således vender en tidligere patient til en læge for rådgivning og jo mere omhyggeligt følger han hans instruktioner, desto større chancer er der for at suspendere sygdommens forløb og ikke at overføre ham til et vanskeligere stadium, værre at behandle.

Vi anbefaler at læse om, hvad der er lungeemboli.

Pulmonal hypertension 1, 2 grader - behandling, symptomer og prognose

Hjerteproblemer opstår af forskellige årsager. Forøgelsen i trykket i lungearterien er en af ​​dem. Denne krænkelse på 1, 2 grader af udvikling har næsten ingen symptomer og tegn, men kræver obligatorisk behandling - kun i dette tilfælde vil der være en positiv prognose for livet for en person.

Hvad er det

I modsætning til navnet ligger sygdommen "lunghypertension" i problemerne ikke med lungerne, men med hjertet, når arterialtrykket i lungearterien og de skibe, der kommer fra det, stiger. Patologien fremkaldes oftest af andre hjerteproblemer, i sjældne tilfælde betragtes den som den primære patologi.

For denne del af kredsløbssystemet er det normale tryk op til 25/8 millimeter kviksølv (systolisk / diastolisk). Hypertension er sagt, når værdierne stiger over 30/15.

Ved at analysere medicinsk statistik kan vi sige, at lunghypertension sjældent sker, men selv dens 1 grad er meget farlig, som skal behandles, ellers er livsforudsigelsen ugunstig, og et skarpt trykhopp kan medføre patientens død.

Foto 1. Pulmonal arterie i normal og hypertension

Årsagerne til sygdommen er at reducere den indre diameter af lungernes blodkar, da endothelet, som er et indre vaskulært lag, vokser for meget i dem. Som følge af forringet blodgennemstrømning forværres forsyningen af ​​fjerne dele af stammen og lemmerne med blod, hvilket har visse symptomer og tegn, som vi diskuterer nedenfor.

Hjertemuskel, der modtager de relevante signaler, kompenserer for disse mangler, begynder at arbejde og indgå mere intensivt. Med eksistensen af ​​et sådant patologisk problem er der en fortykkelse af muskellaget i højre ventrikel, hvilket fører til en ubalance i hele hjertets arbejde. Et lignende fænomen fik endda et særskilt navn - det lungehjerte.

Pulmonal hypertension kan detekteres ved hjælp af et elektrokardiogram, men i en tidlig grad vil ændringerne være mindre og kan gå glip af derfor for nøjagtig diagnose og rettidig behandling, skal folk i alderen vide, hvad lunghypertension er, dets tegn og symptomer. Kun i dette tilfælde kan sygdommen identificeres og behandles rettidigt, samtidig med at en god prognose for livet opretholdes.

ICD-10 kode

Pulmonal hypertension ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 tilhører klassen - I27.

grunde

Den nøjagtige årsag til sygdommen til dato kunne ikke findes. Unormal vækst af endotelet er ofte forbundet med indre kropsforstyrrelser på grund af ukorrekt ernæring og tilførsel af elementer som kalium og natrium. Disse kemikalier er ansvarlige for indsnævring og udvidelse af blodkar, med deres mangel på vaskulær krampe kan forekomme.

En anden almindelig årsag til lunghypertension er en arvelig faktor. Tilstedeværelsen af ​​patologi hos nogen af ​​de blodrelaterede bør være årsagen til en smal undersøgelse og om nødvendigt behandling på et tidligt stadium, når symptomerne endnu ikke er manifesteret.

Ofte forekommer abnormiteter i andre hjertesygdomme - medfødt hjertesygdom, obstruktiv lungesygdom og andre. I sådanne tilfælde diagnostiseres lunghypertension som en komplikation, og det er nødvendigt at handle primært på grund af årsagen.

Den beviste årsag er forbruget af specifikke aminosyrer, der påvirker endotelets vækst. For flere årtier siden blev det bemærket, at forbruget af rapsfrøolie, hvori disse aminosyrer er til stede, medførte en stigning i sygdommens tilfælde. Som resultat heraf blev der udført undersøgelser, der bekræftede, at der er en høj koncentration af tryptophan i rapsfrø, hvilket medfører moderat lunghypertension og øger risikoen for alvorlige konsekvenser.

I nogle tilfælde er årsagerne til brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, lægemidler til et kraftigt fald i legemsvægt og andre midler, der fører til en krænkelse af menneskets indre funktionalitet.

Symptomer afhænger af graden

At lære om lunghypertension i et tidligt stadium er en stor succes, da i de fleste situationer er der ingen åbenlyse symptomer. Men hvis du kigger nærmere og lytter til dig selv, kan du finde nogle tegn på moderat hypertension.

De vigtigste symptomer er reducerede fysiske evner, når en person konstant føler en generel svaghed, for hvilken der ikke er nogen indlysende årsager. Ofte er der i løbet af undersøgelsen fundet sygdom i forskellige stadier. Lad os overveje, hvilke grader af lunghypertension er, hvilke symptomer de adskiller sig i, hvad truer og hvilken behandling de har brug for.

  1. Den første grad (I) udtrykkes ved en hurtig puls, og tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse opfattes relativt let, og der ses ingen andre symptomer, hvilket komplicerer diagnosen.
  2. I anden grad (II) føler patienten sig tydeligvis træt, lider af åndenød, svimmelhed og brystsmerter.
  3. I en patient med en tredje grad (III) sker en behagelig tilstand kun under inaktivitet, hvilket fysisk anstrengelse forårsager en forværring af symptomer på dyspnø, træthed etc.
  4. Den fjerde grad (IV) betragtes som den mest alvorlige. Pulmonal hypertension i dette stadium ledsages af kronisk træthed, observeret selv efter en natlig opvågnen, alle tegn er til stede selv i ro, blod kan eksponeres, faints opstå, og livmoderhalsveje svulmer. Ved enhver belastning forværredes alle symptomerne dramatisk, ledsaget af cyanose af huden og sandsynligvis lungeødem. En person bliver faktisk en handicappet person, der selv får den grundlæggende pleje af sig selv med vanskeligheder.

Lunghypertension på 1 grad adskiller sig kun i hurtig hjerterytme, en erfaren læge kan opdage det på EKG og sende til yderligere undersøgelse af lungekarrene. Grad 2 pulmonal hypertension er karakteriseret ved mere udprægede symptomer, som ikke kan ignoreres, og det er vigtigt ikke at udsætte for at besøge en kardiolog eller terapeut.

Det er meget vigtigt at registrere krænkelser så tidligt som muligt. Det er svært at lave det, men i sidste ende afhænger livsforudsigelsen af ​​det, og hvor længe patienten vil leve.

diagnostik

Diagnostikprocessen er ikke mindre vigtig, da det er meget nemt at savne sygdommen "forbi øjnene" i et tidligt udviklingsstadium. Først og fremmest er lungehypertension synlig på EKG. Denne procedure tjener som udgangspunkt for påvisning og behandling af denne sygdom.

Kardiogrammet vil bemærke det onormale funktion af hjerte-myokardiet, hvilket er hjertens første reaktion på problemer med lunge-natur. Hvis vi overvejer diagnoseprocessen generelt, består den af ​​følgende trin:

  • EKG, hvor der er overbelastning i højre ventrikel;
  • X-ray viser lungefelter i periferien, eksistensen af ​​en forskydning af hjerteets grænse fra normen i den rigtige retning;
  • Udførelse af åndedrætsprøvninger, når det kontrolleres, hvad der udgør udåndet kuldioxid;
  • Ekkokardiografi procedure. Denne ultralyd i hjertet og blodkarene, der tillader at måle tryk i lungearterien.
  • Scintigrafi, som muliggør detaljeret undersøgelse af de nødvendige fartøjer ved hjælp af radioaktive isotoper;
  • Om nødvendigt præciseres røntgenstråling mere præcist CT eller MR.
  • Muligheden for fremtidig behandling vurderes ved hjælp af kateterisering. Denne metode modtager information om blodtryk i de ønskede hulrum.

Behandling af pulmonal hypertension

Patologisk påvisning er en vanskelig opgave, men det er ikke nemmere at behandle hypertension. Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes i vid udstrækning af udviklingsstadiet. I de tidlige stadier er der metoder til konservativ terapi med lægemidler med alvorlig udvikling, når prognosen er dårlig, er der en trussel mod livet, og det er umuligt at helbrede med lægemidler, en kirurgisk operation er foreskrevet.

Kardiologen behandler behandlingen. Når symptomer opdages og bekræftes først, er det nødvendigt at reducere sandsynligheden for alvorlige konsekvenser, der ledsager lunghypertension. Til dette har du brug for:

  1. I graviditetens tilstedeværelse må man nægte yderligere svangerskab, da moderens hjerte i en sådan periode udsættes for alvorlige overbelastninger, hvilket truer med at dræbe både moderen og barnet.
  2. At spise begrænset, ikke at passere, for at følge en diæt med et fald i fedt og saltindtagelse. Det er også nødvendigt at drikke ikke meget - op til en og en halv liter væske om dagen.
  3. Vær ikke nidkær med fysisk anstrengelse, aflæsning af det allerede overbelastede kardiovaskulære system.
  4. At forsyne de nødvendige vacciner, der beskytter mod sygdomme, som måder indirekte forværre sygdommen.

Den meget konservative behandling af pulmonal hypertension varer nogle gange i flere år, når det er nødvendigt at regelmæssigt tage et sæt foreskrevne lægemidler, der undertrykker progressionen af ​​endotel proliferation. I denne periode skal patienten tage:

  • Antagonister, der undertrykker processen med patologisk celledeling.
  • Narkotika, der ikke tillader dannelse af blodpropper i karrene og reducerer deres spasmer.
  • Brug iltterapi, som har til formål at mætte blodet med ilt. Ved moderat pulmonal hypertension er proceduren ikke nødvendig, og i tilfælde af alvorlig grad er det altid nødvendigt.
  • Midler til at tynde blodet og fremskynde dets strømning.
  • Lægemidler med diuretisk virkning.
  • Glycosoider er tildelt til normalisering af hjerteslagets rytme.
  • Om nødvendigt tages der lægemidler til at udvide den arterielle lumen, hvilket sænker blodtryksindikatorerne.
  • Behandling med nitrogenoxid udføres med lav effektivitet af andre metoder. Som følge heraf falder trykindekset i hele vaskulærsystemet.

kirurgi

Kirurgi anvendes i tilfælde, hvor lunghypertension forårsager for eksempel cyanotisk hjertesygdom, som ikke kan behandles på andre måder.

Som kirurgisk behandling udføres ballon atrialseptostomi, når septum mellem atrierne skæres og udvides med en speciel ballon. På grund af dette går tilførslen af ​​oxygeneret blod til højre atrium, hvilket reducerer symptomerne og sværhedsgraden af ​​lunghypertension.

I det mest alvorlige kursus kan det være nødvendigt at transplantere lungerne eller hjertet. En sådan operation er meget kompliceret, har mange begrænsninger, og der er store vanskeligheder med at finde donororganer, især i Rusland, men moderne medicin kan udføre sådanne manipulationer.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger til forebyggelse af pulmonal hypertension er meget vigtige. Dette gælder især for personer i risikogrupper - i nærværelse af hjertesygdom, hvis der er familiemedlemmer med samme sygdom, efter 40-50 år. Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil, især det er vigtigt:

  1. Stop med at ryge, fordi tobaksrøg absorberes af lungerne og kommer ind i blodbanen.
  2. Når et skadeligt erhverv, for eksempel minearbejderne, bygherrerne, skal de hele tiden trække vejret for snavset luft, mættet med mikropartikler. Derfor er det nødvendigt at overholde alle regler om beskyttelse af arbejdskraft for denne type aktivitet.
  3. Styr immunsystemet.
  4. Forebygge psykisk og fysisk overbelastning, der påvirker kardiovaskulærets sundhed.

Hvor mange mennesker, der lever med en sådan sygdom, er umuligt at sige sikkert. Med moderat grad og overensstemmelse med alle anbefalinger fra kardiologen har lunghypertension en positiv prognose.

Forfatter: site editor, dato 28 marts 2018

Pulmonal hypertension: forekomsten, tegn, former, diagnose, terapi

Pulmonal hypertension (PH) er karakteristisk for sygdomme, som er helt forskellige både af årsagerne til deres forekomst og af de afgørende tegn. LH er forbundet med endotelet (indre lag) af lungekarrene: ekspanderende, det reducerer lumen af ​​arterioler og forstyrrer blodgennemstrømningen. Sygdommen er sjælden, kun 15 tilfælde pr. 1 000 000 mennesker, men overlevelsesraten er meget lav, især med den primære form af LH.

Modstanden stiger i lungecirkulationen, hjertets højre hjerte er tvunget til at styrke sammentrækningen for at skubbe blodet ind i lungerne. Det er imidlertid ikke anatomisk tilpasset til langvarig trykbelastning, og med LH i lungearterysystemet stiger den over 25 mm Hg. i hvile og 30 mm Hg med fysisk anstrengelse. For det første iagttages en kort kompensationsperiode, myokardisk fortykkelse og en stigning i højre hjerteafsnit, og derefter et kraftigt fald i kraften af ​​sammentrækninger (dysfunktion). Resultatet - en for tidlig død.

Hvorfor udvikler LH?

Årsagerne til udviklingen af ​​PH er stadig ikke helt bestemt. I 1960'erne blev der for eksempel observeret en stigning i antallet af tilfælde i forbindelse med overdreven brug af præventionsmidler og vægttab. Spanien, 1981: Komplikationer i form af muskel læsioner, der begyndte efter popularisering af rapsolie. Næsten 2,5% af 20.000 patienter blev diagnosticeret med arteriel lunghypertension. Den ondskabs rod var tryptofan (aminosyre), som var i olie, hvilket videnskabeligt viste sig meget senere.

Forringet funktion (dysfunktion) af lungens vaskulære endotel: Årsagen kan være en genetisk prædisponering eller påvirkning af eksterne skadelige faktorer. Under alle omstændigheder ændres den normale balance i udvekslingen af ​​nitrogenoxid, vaskulær tone ændres i retning af spasmen, derefter betændelse, begynder endotelet at vokse og arteriernes lumen falder.

Forhøjet endotelinindhold (vasokonstrictor): forårsaget enten af ​​en stigning i sin produktion i endotelet eller et fald i nedbrydning af dette stof i lungerne. Det bemærkes i den idiopatiske form af LH, medfødte hjertefejl hos børn, systemiske sygdomme.

Forringet syntese eller tilgængelighed af nitrogenoxid (NO), reducerede niveauer af prostacyclin, ekstra udskillelse af kaliumioner - alle afvigelser fra normen fører til arterielle spasmer, væksten i vaskulær muskelvæg og endotel. Under alle omstændigheder bliver slutningen af ​​udviklingen en krænkelse af blodgennemstrømningen i lungearteriesystemet.

Tegn på sygdom

Moderat pulmonal hypertension giver ingen udpræget symptomer, dette er den største fare. Tegn på svær pulmonal hypertension bestemmes kun i de sene perioder af dets udvikling, når det pulmonale arterieltryk stiger, sammenlignet med normen, to eller flere gange. Tryk i lungearterien: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Indledende symptomer på pulmonal hypertension:

  • Uforklaret åndenød, selv med lidt fysisk aktivitet eller i fuldstændig hvile;
  • Gradvis vægttab, selv med normal, god ernæring;
  • Asteni, konstant følelse af svaghed og magtesløshed, deprimeret humør - uanset årstid, vejr og tid på dagen;
  • Vedvarende tør hoste, hæs stemme;
  • Abdominal ubehag, følelse af tyngde og "sprængning": Begyndelsen af ​​blodstagnation i portalveinsystemet, som fører venøst ​​blod fra tarmen til leveren.
  • Svimmelhed, besvimelse - manifestationer af ilt sult (hypoxi) i hjernen;
  • Hjertehjertebetændelser, over tid bliver pulsationen af ​​arterievenen mærkbar på nakken.

Senere manifestationer af PH:

  1. Sputum med blodstræk og hæmoptyse: signal om stigende lungeødem;
  2. Angina angreb (brystsmerter, koldsved, en følelse af frygt for død) - et tegn på myokardisk iskæmi;
  3. Arytmier (hjertearytmi) efter type atrieflimren.

Smerte i hypokondrium til højre: En stor kredsløb af blodcirkulation er allerede involveret i udviklingen af ​​venøs stagnation, leveren er steget, og dens skal (kapsel) har strakt sig - derfor opstod smerte (leveren har ingen smertestillende receptorer, de er kun placeret i kapslen)

Hævelse af benene, i ben og fødder. Akkumulering af væske i maven (ascites): manifestation af hjertesvigt, perifert blodstasis, dekompensationsfase - en direkte fare for patientens liv.

Terminal stadium LH:

  • Blodpropper i lungernes arterioler fører til døden (infarkt) af det aktive væv, stigningen i kvælning.

Hypertensive kriser og angreb af akut lungeødem: forekommer oftere om natten eller om morgenen. De begynder med en følelse af alvorlig mangel på luft, så en stærk hostegang, blodig sputum frigives. Huden bliver blålig (cyanose), venerne i nakkepulsatet. Patienten er begejstret og bange, taber selvkontrol, kan bevæge sig uretmæssigt. I bedste fald vil krisen ende med en rigelig udledning af lysurin og ukontrolleret udledning af afføring, i værste fald - et fatalt udfald. Dødsårsagen kan være overlapningen af ​​trombose (tromboembolisme) i lungearterien og det efterfølgende akutte hjertesvigt.

De vigtigste former for LH

  1. Primær idiopatisk pulmonal hypertension (fra de græske idios og patos - "en slags sygdom"): fastlagt ved en separat diagnose i modsætning til sekundær PH forbundet med andre sygdomme. Varianter af primær LH: familiær LH og arvelig disponering af kar for ekspansion og blødning (hæmoragisk telangiektasi). Årsagen - genetiske mutationer, hyppigheden af ​​6 - 10% af alle tilfælde af PH.
  2. Sekundær LH: manifesteret som en komplikation af den underliggende sygdom.

Systemiske bindevævssygdomme - sklerodermi, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

Medfødte hjertefejl (med blødning fra venstre til højre) hos nyfødte, der forekommer i 1% af tilfældene. Efter korrigerende blodstrømkirurgi er overlevelsesgraden for denne kategori af patienter højere end hos børn med andre former for PH.

Senere stadier af leverfunktion, pulmonale og pulmonale vaskulære patologier i 20% giver en komplikation i form af PH.

HIV-infektion: PH diagnosticeres i 0,5% af tilfældene, overlevelsesraten i tre år falder til 21% sammenlignet med det første år - 58%.

Intoxikation: amfetamin, kokain. Risikoen øges med tre dusin gange, hvis disse stoffer er blevet brugt i mere end tre måneder i træk.

Blodsygdomme: I nogle typer anæmi hos 20 - 40% af patienterne med LH diagnosticeres, hvilket øger dødeligheden.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) skyldes langvarig inhalation af partikler af kul, asbest, skifer og giftige gasser. Ofte fundet som en professionel sygdom blandt minearbejdere, arbejdere i farlige industrier.

Søvnapnø syndrom: Delvis ophør af vejrtrækning under søvn. Farlig, fundet hos 15% af de voksne. Konsekvensen kan være LH, slagtilfælde, arytmier, arteriel hypertension.

Kronisk trombose: noteret i 60% efter at have interviewet patienter med pulmonal hypertension.

Hjertets læsioner, den venstre halvdel: overtagne defekter, koronar sygdom, hypertension. Ca. 30% er forbundet med pulmonal hypertension.

Diagnostisering af pulmonal hypertension

Diagnose af prækapillær LH (forbundet med KOL, pulmonal arteriel hypertension, kronisk trombose:

  • Lungearteritryk: ≥ 25 mm Hg i hvile, mere end 30 mm ved spænding;
  • Øget tryk på pulmonal arterie wedging, blodtryk inde i venstre atrium, slut diastolisk ≥15 mm, modstand af lungefartøjer ≥ 3 enheder. Wood.

Postkapillær LH (for sygdomme i venstre halvdel af hjertet):

  1. Pulmonal arterie tryk: middel ≥25 (mmHg)
  2. Indledende:> 15 mm
  3. Forskel ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: højre overbelastning: ventrikulær forstørrelse, atriumforstørrelse og fortykning. Extrasystole (ekstraordinære sammentrækninger af hjertet), fibrillation (kaotisk sammentrækning af muskelfibre) af begge atria.

Røntgenundersøgelse: Øget perifert gennemsigtighed i lungefelterne, lungrødder er forstørret, hjerteets grene skiftes til højre, skyggen fra buen i den udvidede lungearteri er synlig til venstre langs hjertekonturen.

Foto: Pulmonal hypertension på røntgen

Funktionelle åndedrætsprøvninger, kvalitativ og kvantitativ analyse af sammensætningen af ​​gasser i blodet: niveauet af respirationssvigt og sværhedsgraden af ​​sygdommen påvises.

Ekkokardiografi: Metoden er meget informativ - det giver dig mulighed for at beregne gennemsnitstrykket i pulmonal arterien (SDLA), diagnosticere næsten alle defekter og hjerte. LH anerkendes allerede i de indledende faser med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: for LH med en overlapning af lumen i lungearterien med en trombose (tromboembolisme). Metodens følsomhed er 90-100%, specifik for tromboembolisme med 94-100%.

Beregnet (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Ved høj opløsning kombineret med brug af et kontrastmiddel (med CT), må man vurdere tilstanden af ​​lungerne, store og små arterier, vægge og hulrum i hjertet.

Indførelsen af ​​et kateter i hulet af det "højre" hjerte, testen af ​​reaktionen af ​​blodkar: bestemmelse af graden af ​​PH, blodgennemstrømningsproblemer, evaluering af effektiviteten og relevansen af ​​behandlingen.

LH behandling

Behandling af pulmonal hypertension er kun mulig i kombination med kombination af generelle anbefalinger til reduktion af risikoen for eksacerbationer; tilstrækkelig terapi af den underliggende sygdom symptomatisk behandling af almindelige manifestationer af PH; kirurgiske metoder; behandling af folkemægler og ukonventionelle metoder - kun som hjælpemiddel.

Risikoreduktion Anbefalinger

Vaccination (influenza-, pneumokokinfektioner): Til patienter med autoimmune systemiske sygdomme - reumatisme, systemisk lupus erythematosus mv. Til forebyggelse af eksacerbationer.

Ernæringsbekæmpelse og fysisk aktivitet doseret: i tilfælde af diagnosticeret kardiovaskulær insufficiens af en hvilken som helst oprindelse (oprindelse) i overensstemmelse med sygdommens funktionelle stadium.

Forebyggelse af graviditet (eller ifølge vidnesbyrd, selv afbrydelsen): Moderens og barnets blodcirkulation system er forbundet sammen, hvilket øger belastningen på hjertet og blodkar af en gravid kvinde med LH kan føre til døden. Ifølge loven om medicin tilhører prioriteringen for at redde livet altid moderen, hvis det ikke er muligt at gemme begge på én gang.

Psykologisk støtte: Alle mennesker med kroniske sygdomme er konstant under stress, balancen i nervesystemet er forstyrret. Depression, en følelse af ubrugelighed og byrdefølelse for andre, irritabilitet over bagager er et typisk psykologisk portræt af enhver "kronisk" patient. Denne tilstand forværrer prognosen for enhver diagnose: En person skal nødvendigvis leve, ellers vil medicinen ikke være i stand til at hjælpe ham. Samtaler med en psykoterapeut, der kan lide sjælen, aktiv kommunikation med ledsagere i ulykke og sunde mennesker er et glimrende grundlag for at få en smag for livet.

Vedligeholdelsesbehandling

  • Diuretika fjerner det akkumulerede væske, reducerer belastningen på hjertet og reducerer hævelsen. Elektrolytens sammensætning af blod (kalium, calcium), blodtryk og nyrefunktion er sikkert kontrolleret. Overdosering kan forårsage for meget vandtab og trykfald. Med et fald i kaliumniveauet begynder arytmier, muskelkramper indikerer en reduktion af calciumniveauet.
  • Trombolytika og antikoagulanter løser de allerede dannede blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​nye, hvilket sikrer patency af fartøjerne. Konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (blodplader) er påkrævet.
  • Oxygen (iltterapi), 12 til 15 liter pr. Dag, gennem en befugter: Til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og hjerteets iskæmi hjælper det med at genoprette iltning i blodet og stabilisere den generelle tilstand. Det skal huskes, at for meget iltkoncentration hæmmer det vasomotoriske center (MTC): vejrtrækning forsinker, blodkar dilaterer, trykfald, en person mister bevidstheden. Til normal drift har kroppen brug for kuldioxid, det er efter stigningen i dets indhold i blodet, at CTC "giver kommandoen" for at tage vejret.
  • Hjerteglykosider: De aktive ingredienser er isoleret fra digitalis. Digoxin er den mest kendte medicin. Det forbedrer hjertefunktionen, øger blodgennemstrømningen; bekæmper arytmier og vaskulær krampe; reducerer hævelse og åndenød. I tilfælde af overdosering - øget excitabilitet i hjertemusklen, arytmier.
  • Vasodilatorer: muskelvæggen af ​​arterier og arterioler slapper af, deres lumen øges og blodgennemstrømningen forbedres, trykket i lungearteriesystemet falder.
  • Prostaglandiner (PG'er): En gruppe af aktive stoffer produceret i kroppen. Ved behandling af LH anvendes prostacykliner, de lindrer vaskulær og bronchial spasme, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blokerer væksten af ​​endotelet. Meget lovende stoffer, effektive for PH i henseende til hiv, systemiske sygdomme (reumatisme, sclerodermi, etc.), hjertefejl, såvel som familiære og idiopatiske former for PH.
  • Endothelinreceptorantagonister: vasodilation, undertrykkelse af proliferation (proliferation) af endotelet. Ved langvarig brug nedsættes åndenød, personen bliver mere aktiv, trykket vender tilbage til det normale. Uønskede reaktioner på behandling - ødem, anæmi, leversvigt, derfor er brugen af ​​lægemidler begrænset.
  • Nitrogenoxid og PDE type 5 hæmmere (phosphodiesterase): Anvendes hovedsageligt til idiopatisk LH, hvis standardbehandling ikke er berettiget, men visse lægemidler er effektive for enhver form for LH (Sildenafil). Tiltag: Reduktion af vaskulær resistens og tilhørende hypertension, lindring af blodgennemstrømning, som følge heraf øget modstand mod fysisk aktivitet. Kvælstofoxid indåndes dagligt i 5-6 timer, op til 40 ppm, et forløb på 2-3 uger.

Kirurgisk behandling af PH

Ballon atrialseptostomi: udført for at lette udledningen af ​​iltrige blod i hjertet, fra venstre mod højre på grund af forskellen i systolisk tryk. Et kateter med en ballon og et blad indsættes i venstre atrium. Bladet skærer septumet mellem atriaen, og den hovne ballon udvider åbningen.

Lungtransplantation (eller lungekardkompleks): Udført af sundhedsmæssige grunde, kun i specialiserede lægecentre. Operationen blev først udført i 1963, men i 2009 blev der udført over 3.000 succesfulde lungetransplantater årligt. Hovedproblemet er manglen på donororganer. Lungerne tager kun 15%, hjertet - fra 33%, og lever og nyrer - fra 88% af donorer. Absolutte kontraindikationer for transplantation: kronisk nyresvigt og leverinsufficiens, HIV-infektion, maligne tumorer, hepatitis C, tilstedeværelse af HBs-antigen samt rygning, brug af stoffer og alkohol i seks måneder før operationen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Anvendes kun i et kompleks, som hjælpemidler til den generelle forbedring af sundhedstilstanden. Ingen selvbehandling!

  1. Frugter af røde rowan: en spisesked til et glas kogt vand, ½ kop tre gange om dagen. Amygdalin indeholdt i bærene reducerer følsomheden af ​​cellerne til hypoxi (lavere iltkoncentration), reducerer ødem på grund af den diuretiske virkning, og vitaminmineralsættet har en gavnlig effekt på hele kroppen.
  2. Adonis (forår), urt: en teskefuld i et glas kogende vand, 2 timer til at insistere, op til 2 spiseskefulde på en tom mave, 2-3 gange om dagen. Anvendes som diuretikum, smertelindring.
  3. Frisk græskar saft: et halvt glas om dagen. Det indeholder en masse kalium, der er nyttigt i nogle typer arytmi.

Klassificering og prognose

Klassificeringen er baseret på princippet om funktionshæmning i PH, varianten er modificeret og forbundet med manifestationer af hjertesvigt (WHO, 1998):

  • Klasse I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastninger tolereres godt, let for LH, 1 graders fiasko.
  • Klasse II: LH plus aktivitet faldt. Komforten er i rolige omgivelser, men svimmelhed, åndenød og brystsmerter begynder med normal stress. Moderat pulmonal hypertension, stigende symptomer.
  • Klasse III: LH med reduceret initiativ. Problemer selv ved lave belastninger. Den høje grad af blodstrømforstyrrelser, forværringen af ​​prognosen.
  • Klasse IV: LH med intolerance over for minimal aktivitet. Dyspnø, træthed er følt og i fuldstændig hvile. Tegn på høj kredsløbssvigt - kongestiv manifestationer i form af ascites, hypertensive kriser, lungeødem.

Prognosen vil være mere gunstig, hvis:

  1. Graden af ​​udvikling af symptomer på LH er lille;
  2. Behandlingen forbedrer patientens tilstand;
  3. Trykket i pulmonal arteriesystemet er faldende.

Negativ prognose:

  1. Symptomer på PH udvikler sig hurtigt;
  2. Tegn på dekompensation af kredsløbssystemet (lungeødem, ascites) er stigende;
  3. Trykniveau: I lungearterien mere end 50 mm Hg;
  4. Med primær idiopatisk PH.

Den samlede prognose for pulmonal arteriel hypertension er forbundet med formen af ​​LH og fasen af ​​den fremherskende sygdom. Dødelighed om året, med de nuværende behandlingsmetoder, er 15%. Idiopatisk PH: patientoverlevelse efter et år er 68%, efter 3 år - 48%, efter 5 år - kun 35%.

Hvad er moderat og arteriel pulmonal hypertension

Selvfølgelig er mange mennesker på vores planet ikke engang klar over denne sygdom, men lunghypertension er en alvorlig og farlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling under de første "opkald" af denne type hypertension. Denne sygdom er en patologisk tilstand præget af en stigning i blodtrykket i pulmonale puljer. Hovedårsagerne til sygdomspatienter, der finder denne type hypertension, indbefatter en abnorm struktur af arterierne i åndedrætssystemet, hvilket resulterer i en indsnævring af lumen i et af karrene. I denne henseende har patienten en konstant stigning i blodtrykket i lungerne.

Alle ovennævnte faktorer påvirker det faktum, at vægge i højre ventrikel fortykkes først, og så er mange patienter diagnosticeret med højre ventrikulær svigt, der ofte fører til tidlig død. Statistikker viser, at pulmonal arteriel hypertension diagnosticeres oftere hos kvinder i midaldrende køn, mænd er en tredjedel mindre tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Den mest forfærdelige er, at den nævnte lungesygdom fortsætter uden klare symptomer, derfor er denne type hypertension diagnosticeret allerede i fremskredne stadier, når der opstår ødem i åndedrætsødem, forekomsten af ​​hypertensive kriser eller hemoptysis fra kapillærbrud. Derfor er det så vigtigt at vide, hvad det er - lunghypertension og dets symptomer.

Sygdomsklassifikation

Eksperter identificerer fire typer af denne sygdom, som afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien af ​​den ovennævnte sygdom.

Klassificering af pulmonal hypertension:

  • pulmonal hypertension på 1 grad karakteriseres af, at patienten ikke oplever ubehagelige fornemmelser med moderat motorisk aktivitet, han oplever ikke åndenød, der er ingen smerter i brystområdet, der er ingen svaghed eller alvorlig træthed;
  • moderat pulmonal hypertension er et billede, når symptomerne på sygdommen er svage, med en lille stigning i sædvanlig fysisk aktivitet, og med en betydelig stigning i motoraktivitet, svag svimmelhed, åndenød fremstår, bliver patienten hurtigt træt;
  • i tredje grad af lunghypertension forårsager selv en mindre belastning smerte, svimmelhed og åndenød;
  • Den fjerde grad af sygdommen er karakteriseret ved, at de ovennævnte symptomer kan forekomme hos en patient selv i ro.

Lunghypertension har også en klassificering i henhold til den specificerede lungesygdom, den er opdelt i kurset i de akutte og kroniske perioder. Den akutte form forekommer oftest som et resultat af et udskudt myokardieinfarkt eller hypertensive krise, det kan også fremkalde et akut stadium som følge af lunge-tromboembolisme mv. Kronisk hypertension udvikler sig på baggrund af en stigning i blodtrykket i venstre atrium som et resultat af obstruktiv lungesygdom såvel som af en anden årsag forårsager en indsnævring af arterien i lungerne.

Årsagerne til denne type hypertension

Alle årsager er forbundet med patologier, hvor der er en skarp indsnævring af lungearterien.

Denne primære hypertension er forårsaget af både primære (medfødte) abnormiteter i lungerne og sekundære, dvs. forbundet med andre sygdomme.

Øget blodtryk i lungearterien kan skyldes forskellige årsager, de vigtigste faktorer, der øger trykket i lungerne:

  • hjertesvigt
  • alvorlig leversygdom
  • vasculitis;
  • patologi i åndedrætssystemet;
  • forskellige medfødte hjertesygdomme;
  • metaboliske lidelser;
  • søvnapnø;
  • syndrom af lunghypertension er ofte observeret hos mennesker der bor i højlandet områder;
  • Forskellige patologier af blod og blodkar
  • nogle autoimmune sygdomme;
  • HIV, AIDS;
  • sjældne genetiske abnormiteter.

Som det kan ses, udvikler lunghypertension på grund af årsager af forskellig art.

symptomer

Som nævnt ovenfor er symptomerne på lungehypertension vanskelige at identificere i de tidlige udviklingsstadier, denne lungesygdom kan være asymptomatisk og kan detekteres efter lang tid. De allerførste symptomer har ingen levende specificitet og kan ligne tegn på andre patologier i respiratorisk eller kardiovaskulært system.

Alle disse faktorer tillader ikke at diagnosticere det i de indledende udviklingsstadier.

Hovedtegnene på lunghypertension:

  • Det første symptom på sygdommen er åndenød, som oprindeligt forekommer med øget fysisk aktivitet, og i løbet af sygdommen ses det også i ro i patienten;
  • konstant følelse af træthed
  • obsessiv hoste
  • hyppig svimmelhed;
  • besvimelse;
  • hvis lungehypertension er diagnosticeret sent, hvilket nogle gange fører til brud på kapillærerne i lungerne, og hæmoptyse fremkommer, er der også konstateret alvorligt ødem i benet, ascites.

Børnsygdom

Der er tilfælde, hvor lunghypertension er diagnosticeret hos nyfødte, dets manifestation skyldes medfødte hjertefejl, og den arvelige faktor spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn.

Ofte forekommer lungehypertension hos børn på baggrund af tidligere sygdomme i luftvejene: lungebetændelse, bronkitis, komplikationer efter influenza eller ARVI.

Det første symptom på, hvordan pulmonal hypertension manifesterer sig hos nyfødte er forekomsten af ​​åndenød, mindre ofte begynder sygdommen at blive besvimet.

For resten er sygdomsforløbet hos en nyfødt ligner det kliniske billede af en voksen patient.

Komplikationer af sygdommen

Den hyppigste komplikation af lunghypertension hos både nyfødte og voksne er udviklingen af ​​højre ventrikulær hjertesvigt, som ledsages af atrieflimren. Med et mere alvorligt forløb af sygdommen kan trombose af lungearterioler udvikle sig.

Også komplikationer af lungesygdomme øger risikoen for hypertensive kriser, som ledsages af angreb af kvælning, især om natten, kan udvikle lungeødem, en stærk hoste med et angreb af hæmoptyse.

I dette tilfælde kan en hypertensive krise resultere i ufrivillig tømning af blæren eller en afføringshandling.

Som følge af arteriel tromboembolisme kan lungen ophøre med at udføre sin funktion, hvilket fører til patientens død.

diagnostik

Ved diagnosticering af denne sygdom anvendes følgende forskningsmetoder:

  • radiografi af lungerne giver dig mulighed for at opdage en stigning i lungearterien og se dens aneurisme
  • Ultralyd af hjertet bestemmer tykkelsen af ​​dets vægge, og Doppler-sonografi kan afsløre kredsløbssygdomme;
  • EKG er effektivt i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, giver denne forskningsmetode mulighed for at bestemme de første tegn på højre ventrikelhypertrofi;
  • spirografi hjælper med at bestemme graden af ​​respirationssvigt hos en patient;
  • pulmonal tomografi bruges også til at detektere patologi;
  • Undersøgelser omfatter også generelle og biokemiske blodprøver.

Nogle eksperter udfører en prøve for at gå i 6 minutter, så lægen kan bestemme, hvilken type motion patienten skal udøve.

Og til undersøgelse af lungevæv hos patienter, der bruger biopsi, men denne dyre forskning udføres kun i specialiserede klinikker.

Og for at måle blodets iltmætning kan lægen indsætte et kateter i hjertet hulrum. Denne diagnose udføres, når sekundær hypertension detekteres.

Patient Overlevelse Prediction

Nu ved du, hvad lunghypertension er, dette er en farlig sygdom, som i tilfælde af en komplikation af kurset kan være fatalt. Ifølge nylige undersøgelser har eksperter fundet, at patientens forventede levetid ikke er mere end 2-2,5 år uden behandling. Uheldigvis er prognosen for denne type hypertension skuffende, når patienten har udført lægebehandling, kan patienten ikke leve mere end 5-6 år med hjertesvigt hvert år.

Patienter, med hvem sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødt hjertesygdom, lever normalt ikke op til 35 år.

For at forlænge levetiden er det imidlertid nødvendigt at behandle lunghypertension, der er flere måder at behandle og forebygge sygdommen.

behandling

Før vi taler om, hvordan man behandler denne lungesygdom, opregner vi alle de tegn, der, hvis de er fundet, hurtigt skal konsultere en lungedoktor:

  • hvis der er stærk åndenød, når man udfører fysiske aktiviteter i daglig tilstand, øges luftmangel som et resultat af det øgede volumen af ​​fysisk aktivitet;
  • forekomsten af ​​smerte uforståelig karakter af brystbenet;
  • vedvarende døsighed eller kronisk træthed
  • der er alvorlig hævelse af underekstremiteterne.

Hvis man ved en detaljeret undersøgelse diagnosticerer pulmonal hypertension, kan behandling, som lægen må ordinere, omfatte:

  1. En gunstig prognose for patienter, der havde indikeret lungesygdom i de tidlige stadier, betyder, at patienten stadig har en chance for at slippe af med sygdommen for evigt. I sådanne tilfælde ordinerer lægen et forløb af vasodilaterende lægemidler, hvis virkning sigter mod at slappe af det vaskulære glatte muskellag. Disse værktøjer omfatter Nifedipin, Prazozin.
  2. For at reducere viskositeten af ​​blodets medicin er ordineret: acetylsalicylsyre, dipyridamol.
  3. Oxygenbehandling.
  4. Vaccination udføres ofte for at forhindre ARVI og andre smitsomme sygdomme.
  5. Lægen ordinerer en diæt til patienten, som begrænser saltindtaget, og kontrollerer også niveauet af den flydende væske (i alle dets former) op til en og en halv liter om dagen.
  6. Behandling af pulmonal hypertension hos kvindelige patienter involverer brug af svangerskabsforebyggende midler, fordi graviditet og efterfølgende fødsel kan i høj grad komplicere sygdommens forløb, indtil døden.
  7. Ved diagnosticering af en sygdom kan lægen forbyde enhver fysisk aktivitet.
  8. Også anvendte metoder til kirurgisk behandling, den hyppigste er lunge- eller hjerte-transplantation.

Hvad angår metoderne til traditionel medicin, er de med denne type sygdom ineffektive og kan kun forværre sygdomsforløbet på grund af en allergisk reaktion på enhver bestanddel af den populære opskrift.

Nogle gange kan patienter bruge brystpræparater til at reducere hoste, men kun med ekstrem forsigtighed er det bedre at starte afkogningen med en teskefuld.

Også i sjældne tilfælde er diuretika brugt til at fjerne svær ben hævelse.

Men eksperter anbefaler ikke at bruge folkelig helbredelse med denne type hypertension. Hvis du ikke foretager en diagnose i tide og savner de indledende stadier af sygdomsudviklingen, kan du permanent tabe chancen for genopretning. Derfor er det ved de første tegn på pulmonal hypertension nødvendigt at straks kontakte en kompetent lungedoktor.

forebyggelse

Hver person kan reducere risikoen for udvikling af denne lungesygdom betydeligt. Til dette er det nødvendigt for patienter med forskellige grader af lunghypertension at overholde flere regler:

  • opgive dårlige vaner (rygning, overdreven drik), følg reglerne for sund kost
  • gøre let motion hver morgen
  • gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser hos pulmonologen
  • hvis en person har kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, er det nødvendigt at nøje følge deres kursus
  • der bør være regelmæssig fysisk aktivitet i moderat tilstand
  • Det er også nødvendigt at udelukke situationer, der kan udsætte en person for stærk og langvarig stress (konflikter i familien, på arbejde).

Men det vigtigste, som enhver patient skal huske, er, at årsagerne til lunghypertension er de mest forskelligartede, og med de allerførste "klokker" af denne lumske sygdom skal du straks kontakte en kvalificeret specialist for at gennemgå en grundig undersøgelse. Faktisk er det kun ved diagnosticering af en sygdom i de tidlige stadier, at der er en høj chance for et vellykket opsving, og hvis en sygdom opdages i de senere stadier, fører det til 50% af tilfældene i et dødeligt udfald inden for 5 år efter starten af ​​denne type hypertension. Og i intet tilfælde ikke selvmedicinere, kan kun en læge vælge en kompetent kompleks behandling, doseringen af ​​visse lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad og typen af ​​samtidige patologier.