Symptomer på jernmangelanæmi, behandling og årsager

Jernmangelanæmi (anæmi) er et patologisk syndrom præget af et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Det er den vigtigste hypoxi af væv og organer, da der på grund af manglen på erythroid kim, leveres lille oxygen til cellerne.

Denne tilstand er specielt farlig for hjernen. Nerveceller dør under hypoxi, hvilket fører til en gradvis nedbrydning af individet. I de indledende faser af sygdommen føles personen konstant træthed og nedsat præstation. Hvis disse symptomer skal udføre en laboratorieblodtest, bestemmes det af faldet i hæmoglobinniveauet og de røde blodlegemer.

Hvad er det?

Anæmi er et komplekst klinisk hæmatologisk syndrom, der manifesteres af et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Anæmi er en temmelig almindelig sygdom, og ifølge forskellige kilder ligger forekomsten fra 7 til 17% af befolkningen.

Jernmangelanæmi er en hypokromisk (reduktion i hæmoglobinindholdet i erytrocyten) mikrocytisk (reduktion i størrelsen af ​​erytrocytterne) anæmi, som udvikler sig som følge af absolut jernmangel i kroppen.

Hvorfor jernmangel forårsager sygdom

Det er blevet fastslået, at sygdomsmekanismen er forbundet med en mangel på jernmineral i blodet. Hans rolle er svært at overdrive. Faktisk af det samlede antal er 70% direkte involveret i opførelsen af ​​hæmoglobin. Dette betyder, at jern er et uundværligt materiale til opbevaring af røde oxygenceller og den efterfølgende overførselsproces fra lungevesiklerne til vævet.

En hvilken som helst variant af jernmangel fører til et fald i syntesen af ​​hæmoglobin og ilt sulten af ​​hele organismen.

Andre mekanismer, der påvirker jernniveauerne

Det er vigtigt ikke kun indtag af mineral med mad (jern produceres ikke i kroppen), men også den korrekte proces af assimilering og overførsel.

Et specielt protein (transferrin) er ansvarlig for absorptionen af ​​jernmolekyler fra tolvfingertarmen. Det leverer Fe til knoglemarv, hvor røde blodlegemer syntetiseres. Kroppen danner et "lager" i leveren celler for hurtig genopfyldning i tilfælde af akutte mangler. Lagrene opbevares som hæmiderider.

Hvis du nedbryder alle de jernholdige former i dele, får du følgende:

• 2/3 falder på hæmoglobin
• for bestande i leveren, milt og knoglemarv i form af hæmosiderin - 1 g;
• på transportformen (serumjern) - 30,4 mmol / l;
• på respiratorisk enzym cytochromoxidase - 0,3 g

Akkumulering begynder i prænatalperioden. Fosteret er en del af jernet fra moderorganismen. Moderens anæmi er farlig for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​indre organer i barnet. Og efter fødslen bør barnet kun modtage det med mad.

Fjernelse af overskydende mineral forekommer med urin, afføring, gennem svedkirtler. Kvinder fra ungdomsår til overgangsalderen har en anden vej til menstruationsblødning.

• Ca. 2 g jern fjernes om dagen, så ikke en mindre mængde skal komme fra mad.

Opretholdelse af den rigtige balance for at sikre vejrtrækningen afhænger af, at denne mekanisme fungerer korrekt.

årsager til

En nødvendig betingelse for udvikling af mangel er det overskydende forbrug af jern i væv over kvitteringen. Jernmangel fremkaldes ved følgende betingelser (angivet efter prævalensgrad):

kronisk (daglig blodtab 5-10 ml)

• hyppige næseblod
• mave og tarmblødning
• overdådig menstruation
• nyrepatologi med karakteristisk hæmaturi.

Akut (massivt blodtab)

• skader, omfattende forbrændinger;
• ukontrolleret donation
• patologisk blødning (for eksempel uterin blødning i oncopathology, etc.).

Utilstrækkelig jernforsyning

• udmattende kostvaner og fastende
• ubalanceret ernæring;
• vegetarisme.

Reduceret jernabsorption

• gastrointestinale sygdomme, orm angreb;
• senile og barndom.

Forøg det nødvendige jernbehov

• aktiv vækst (1-2 år og ungdomsår)
• graviditet, amning (behovet for jern stiger med halvdelen til 30 mg / dag.);
• dannelsen af ​​menstruationscyklussen;
• fysisk aktivitet, sport
• hyppige betændelser (akutte respiratoriske virusinfektioner osv.).

Medfødt anæmi hos børn

• for tidlig graviditet
• anæmi hos en gravid kvinde.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af dybden af ​​jernmangel er der 3 grader af sværhedsgrad af IDA:

1. Nemhemoglobinværdier ligger i intervallet 110 - 90 g / l;
2. Medium - Hb indhold varierer fra 90 til 70 g / l;
3. Tungt hæmoglobinniveau falder under 70 g / l.

En person begynder at føle sig syg allerede på latent mangel, men symptomerne bliver tydeligt synlige kun med sideropenisk syndrom. Før udseendet af det kliniske billede af jernmangelanæmi, vil det tage endnu 8 til 10 år at fuldføre, og kun så en person, der har ringe interesse for hans helbred, lærer at han har anæmi, det vil sige, når hæmoglobin formindsker markant.

Symptomer på jernmangelanæmi

Hovedtegnene på jernmangelanæmi hos kvinder og mænd:

• åndenød;
• krænkelse af smag og lugt;
• modtagelighed for infektionssygdomme
• sprogforringelse
• øget træthed
• hudændringer (skrælning og rødme) og negle / hår (adskillelse, tab);
• nederlag i slimhinderne (for eksempel kan sår af typen stomatitis forekomme i mundhulen);
• intellektuelle handicap - koncentrationen af ​​opmærksomhed falder, barnet begynder at absorbere læremateriale dårligt, hukommelsen falder;
• muskel svaghed.

I det kliniske billede af jernmangelanæmi er der 2 hovedsyndromer:

Anemisk syndrom

Dette syndrom manifesteres af ikke-specifikke tegn, der er karakteristiske for alle anemier:

• åndenød, der forekommer med minimal anstrengelse;
• afbrydelser i hjertets arbejde
• svimmelhed ved ændring af kropsholdning
• tinnitus.

Sværhedsgraden af ​​ovennævnte symptomer afhænger af faldet i hæmoglobin. Jernmangelanæmi har et kronisk forløb, så patienterne er i stand til at tilpasse sig dets manifestationer.

I nogle tilfælde kan de første klager over jernmangelanæmi være:

• besvimelse;
• angina angreb
• dekompensering af vaskulære læsioner i hjernen.

Giposideroz

Symptomer på hyposiderose er forbundet med mangel på jern i vævene. Dette følges af:

• forringelse af hårstrukturen med peeling af spidserne;
• tegn på asteni
• overdreven tørhed i huden, der er egnet til minimal korrektion ved hjælp af fugtgivende kosmetik;
• patologiske ændringer i søm, tværspidsning af neglepladen, en forandring i sin form;
• krænkelse af kroppens beskyttende egenskaber med hyppige virussygdomme
• udseende af vinkelstomatitis manifesteret af revner med områder af betændelse i mundens hjørner;
• tegn på inflammatoriske læsioner af tungen;
• misfarvning af huden til en lysegrøn farve
• usædvanlige spisevaner (ønsket om at spise kridt, aske og andre stoffer);
• afhængighed af usædvanlige lugt
• blå sclera på grund af dystrofiske ændringer i hornhinden på baggrund af jernmangel.

Ifølge nylige undersøgelser foretaget af børnelæger og hæmatologer har børn med vævsmangel i jern mentale retarderinger. Dette er forbundet med svækket myelinering af nervefibre med et fald i hjernens elektriske aktivitet. Også hos unge patienter er der stor risiko for at udvikle hjertesvigt, men der er ingen klare mekanismer for myokardiebeskadigelse i hyposiderose.

diagnostik

Diagnose af tilstanden samt bestemmelsen af ​​dens sværhedsgrad udføres i overensstemmelse med resultaterne af laboratorieundersøgelser. Følgende ændringer er karakteristiske for jernmangelanæmi:

• et fald i hæmoglobinindholdet i blodet (normen for kvinder er 120-140 g / l, for mænd - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (ændring i form af røde blodlegemer);
• et fald i ferritinkoncentrationen (normen for kvinder er 22-180 mcg / l, for mænd - 30-310 mcg / l);
• mikrocytose (tilstedeværelsen af ​​unormalt små røde blodlegemer i størrelse);
• hypokromi (farveindeks - mindre end 0,8);
• et fald i koncentrationen af ​​serumjern (normen for kvinder er 8,95-30,43 μmol / l, for mænd - 11,64-30,43 μmol / l);
• Reduktion af transferrinmætning med jern (normen er 30%).

For effektiv behandling af jernmangelanæmi er det vigtigt at fastslå årsagen til det. For at opdage kilden til kronisk blodtab er vist:

• FEGDS;
• barium lavement;
• ultralyd af bækkenorganerne
• X-ray af maven med kontrast;
• koloskopi;
• undersøgelser af fækalt okkult blod.

I komplekse diagnostiske tilfælde udføres punktering af det røde knoglemarv efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af det opnåede punctat. Et signifikant fald i sideroblaster indikerer tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi.

Differentiel diagnose udføres med andre typer af hypokromisk anæmi (thalassæmi, sideroblastisk anæmi).

Behandling af jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi behandles kun med langvarig administration af trivalent jern oralt i moderate doser, og en signifikant stigning i hæmoglobin, i modsætning til forbedring af trivsel, vil ikke være hurtigt - i 4-6 uger.

Normalt foreskrives et bivalent jernprodukt - mere ofte er det jernsulfat - bedre er dets forlængede doseringsform i den gennemsnitlige terapeutiske dosis i flere måneder, så reduceres dosis til et minimum i flere måneder, og derefter (hvis årsagen til anæmi ikke elimineres), vedligeholdelse af minimum doser i løbet af ugen, månedligt, i mange år.

Således har denne praksis været velbegrundet i behandling af kvinder med kronisk post-hæmoragisk jernmangelanæmi med tardiferon på grund af flerårig hyperpolymenorré - en tablet om morgenen og aftenen i 6 måneder uden en pause, derefter en tablet om dagen i yderligere 6 måneder og derefter flere år hver dag i en uge i menstruationsdage. Dette giver en last jern med udseendet af langvarige tunge perioder i overgangsalderen. En meningsløs anakronisme er bestemmelsen af ​​hæmoglobinniveauer før og efter menstruation.

Når agastral (gastrektomi til en tumor) anæmi gives en god effekt ved at tage den minimale dosis af lægemidlet i mange år og administration af vitamin B12 til 200 mikrogram pr. Dag intramuskulært eller subkutant i fire uger i træk hvert år for livet.

Gravide kvinder med jernmangel og anæmi (en lille reduktion i hæmoglobin og røde blodlegemer er fysiologiske på grund af moderat hydremi og ikke kræver behandling) gives en gennemsnitlig dosis jernsulfat i munden før fødslen og under amning, hvis barnet ikke har diarré, hvilket sædvanligvis sker sjældent.

Populære jerntilskud

I øjeblikket er læger og patienter præsenteret med et stort udvalg af stoffer, som øger jernindholdet i kroppen.

De mest effektive lægemidler til at øge koncentrationen af ​​jern omfatter:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (maler urinrosa);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Forberedelser til parenteral administration foreskrives i strid med jernabsorption i mave-tarmkanalen (gastrektomi, mavesår og 12 duodenalsår i den akutte fase, resektion af store dele af tyndtarmen).

Når du ordinerer medicin til intravenøs og intramuskulær administration, skal du først og fremmest huske om allergiske reaktioner (følelse af varme, hjerteslag, smerter bag brystet, lænden og kalvemusklerne, metallisk smag i munden) og mulig udvikling af anafylaktisk shock.

Listen over ferrumholdige lægemidler er ikke en vejledning til handling, det er op til den behandlende læge at ordinere og beregne dosen. Terapeutiske doser ordineres, indtil hæmoglobinniveauet er normaliseret, så overføres patienten til profylaktiske doser.

Hvor længe skal jeg tage jerntilskud?

1. Hvis behandlingen er effektiv, øges antallet af unge røde blodlegemer - reticulocytter - på 10-12 dage dramatisk i blodet.
2. Efter 3-4 uger stiger hæmoglobin.
3. Efter 1,5-2 måneder forsvinder klager.
4. Jernmangel i væv kan udelukkes først efter 3 måneders kontinuerlig administration af jernpræparater - det er hvor meget behandlingen skal fortsætte.

Derfor er jernmangelanæmi en hyppig og velundersøgt, men ikke godartet sygdom. Lavt niveau af hæmoglobin er kun toppen af ​​isbjerget, hvorigennem der er store ændringer i vævene forbundet med jernmangel. Heldigvis kan moderne lægemidler eliminere disse problemer - forudsat at behandlingen er afsluttet, og årsagerne om muligt fjernes.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved jernterapi er: metallisk smag i munden, mørkningen af ​​tandemaljen, allergiske hududslæt og fordøjelsesforstyrrelser på grund af irritationsvirkning på mavemuskulaturens slimhinde, især tarmene (væskeformel, kvalme, opkastning). Derfor bør den første dosis af lægemidler være 1 / 3-1 / 2 terapeutisk, efterfulgt af at øge dem til en fuld dosis i flere dage for at undgå forekomsten af ​​udtalte bivirkninger.

Intramuskulær administration af jernpræparater udføres kun i henhold til strenge indikationer på grund af udviklingen af ​​udtalte lokale og systemiske bivirkninger. Indikationer for intramuskulær administration af jerntilskud er som følger: sygdomme i fordøjelseskanalen (nedsat intestinalt absorptionssyndrom, ulcerøs colitis, kronisk enterokolitis, gastrointestinal blødning) og intolerance overfor jernholdige lægemidler, når de tages i munden.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​jerntilskud er anæmi, ikke på grund af jernmangel (hæmolytisk, aplastisk), hæmosiderose, hæmokromatose.

diæt

Den Internationale Hematologiske Forening hævder, at med normalisering af patientens spiseadfærd med tegn på mild jernmangelanæmi, kan man i vidt omfang normalisere blodtællinger og ikke bruge jerntilskud til at fjerne jernmangel. Patienter med svær anæmi har vist brugen af ​​en specialiseret kost som et supplement til den vigtigste behandling.

De grundlæggende principper for terapeutisk ernæring i tilfælde af jernmangelanæmi er en skarp begrænsning af forbruget af fedtstoffer, både vegetabilsk og dyr, samt berigelse med fødevarer, der indeholder store mængder protein. Det er bevist, at absorptionen af ​​jern i kroppen på ingen måde påvirkes af kulhydrater, så deres forbrug bør ikke begrænses.

For at supplere det niveau af jern, der er nødvendigt til normal bloddannelse, er det nødvendigt at medtage en stor mængde fødevarer indeholdende jern (lever, oksekødstunge, magert kalkunkød, rødfisk, boghvede og hirse, blåbær og fersken) i patientens kost. En stor procentdel af jern findes også i alle typer grønne, oksekød og æg. Blandt frugterne bør gives præference til persimmon, kvede og æbler i rå eller bagt form.

Patienter med jernmangelanæmi anbefales at udelukke mælkeprodukter og sort te helt fra kosten, da de indeholder stoffer, der hæmmer jernabsorption. Og tværtimod bør synergistiske produkter, der skal bruges i store mængder sammen med jernholdige produkter, være dem, der indeholder en stor procentdel af C-vitamin (sorrel, currant, surkål, friskpresset frugt og citrusjuice med pulp).

Funktioner af anæmi under graviditet

Grunde til udvikling af jernmangelanæmi hos kvinder betragtes som perioder med tung menstruation, samt graviditets- og fødselsprocesser. Men jernmangel i barselsperioden forekommer ikke altid, der er særlige forudsætninger:

• kronisk anæmi hos en kvinde;
• sygdomme i de indre organer;
• hyppige graviditeter og fødsel
• bærer tvillinger eller tripletter
• akut toksikose eller usund kost.

Jernmangelanæmi hos gravide er udtrykt af symptomer, der let forveksles med toxæmi, og kun med markeret mangel bliver tydelig.

Med asymptomatisk sygdom vil en blodprøve bidrage til at afsløre anæmi, og i svære stadier er symptomerne: svimmelhed, åndenød, hudpud og tørhed, ændringer i smag og hårtab. Anæmi forsvinder ikke altid efter fødslen, det er ofte nødvendigt at behandle det selv under graviditeten. Behandling for en gravid kvinde ordinerer en læge under hensyntagen til årsagerne til manglen. Kvinder er foreskrevet et kursus af bivalente jernpræparater i kombination med folsyre.

Komplikationer af jernmangelanæmi

Komplikationer opstår med langvarig anæmi uden behandling og reducere livskvaliteten.

• nedsat immunitet
• en sjælden og alvorlig komplikation er hypoxisk koma,
• øget hjertefrekvens, hvilket fører til større stress på hjertet og til sidst hjertesvigt,
• gravide kvinder øger risikoen for for tidlig fødsel og fostrets vækstretardering,
• hos børn forårsager jernmangel forvækst og udvikling,
• hypoxi på grund af jernmangel komplicerer løbet af eksisterende kardiopulmonale sygdomme (CAD, bronchial astma, bronchiectasis og andre).

forebyggelse

WHO eksperter formulerede de vigtigste dogmer af forebyggende foranstaltninger med det formål at reducere forekomsten af ​​jernmangelanæmi blandt befolkningen. De vigtigste måder at nå dette mål på er:

• brugen i kosten af ​​mad, beriget let fordøjelig form af jern;
• brugen af ​​midler til forbedring af absorptionen af ​​jern (forskellige vitaminer nævnt ovenfor);
• behandling af kronisk infektionsfokus.

Forebyggelse bør udføres ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen på befolkningsniveau, da de tidligste tegn på jernmangelanæmi observeres hos næsten 25% af verdens befolkning. Og dette er ikke en lille figur, og konsekvenserne af sygdommen er meget ubehagelige.

Derudover er forebyggelsen af ​​jernmangelanæmi opdelt i primær, sekundær og dermed tertiær. Det primære mål er at eliminere den vigtigste faktor, der bidrager til anemisering af kroppen, den sekundære er at rettidigt registrere symptomerne, diagnosticere og behandle sygdommen korrekt korrekt. Målet med tertiær forebyggelse er at minimere mulige komplikationer.

outlook

I det overvældende antal tilfælde er jernmangelanæmi med succes berettiget til korrektion, undertrykkelse af tegn og symptomer på anæmi. Men hvis ubehandlet udvikler komplikationer, og sygdommen skrider frem.

Hvis du har et lavt hæmoglobinniveau, skal du gennemgå en fuldstændig klinisk og laboratorieundersøgelse og identificere årsagen til anæmi. Korrekt diagnose - nøglen til en vellykket behandling.

Jernmangel anæmi - symptomer og behandling

Jernmangelanæmi er en sygdom præget af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Ifølge resultaterne af undersøgelser i verden lider omkring 2 mia. Mennesker af denne form for anæmi af varierende sværhedsgrad.

Børn og ammende kvinder er mest modtagelige for denne sygdom: hvert tredje barn i verden lider af anæmi, næsten alle lakterende kvinder har anæmi i forskellig grad.

Denne anæmi blev først beskrevet i 1554, og lægemidlet til dets behandling blev først anvendt i 1600. Det er et alvorligt problem, der truer samfundets sundhed, da det ikke har nogen lille indflydelse på ydeevne, adfærd, mental og fysiologisk udvikling.

Dette reducerer væsentligt den sociale aktivitet, men desværre bliver anæmi ofte undervurderet, fordi en person bliver gradvist vant til et fald i jernforretninger i hans krop.

Årsager til jernmangel anæmi

Hvad er det? Blandt årsagerne til jernmangelanæmi er der flere. Ofte er der en kombination af grunde.

Jernmangel oplever ofte mennesker, hvis krop kræver en forhøjet dosis af dette sporstof. Dette fænomen er observeret med øget vækst i kroppen (hos børn og unge), såvel som under graviditet og amning.

Tilstedeværelsen af ​​et tilstrækkeligt jernniveau i kroppen afhænger stort set af, hvad vi spiser. Hvis kosten er ubalanceret, er fødeindtaget uregelmæssigt, de forkerte fødevarer forbruges, så samlet set vil alt dette forårsage mangel på jern i kroppen med mad. Forresten er de vigtigste fødekilder til jern kød: kød, lever, fisk. Forholdsvis meget jern i æg, bønner, bønner, sojabønner, ærter, nødder, rosiner, spinat, svesker, granatæble, boghvede, sort brød.

Hvorfor vises jernmangelanæmi, og hvad er det? Hovedårsagerne til denne sygdom er som følger:

1. Utilstrækkeligt indtag af jern i kosten, især hos nyfødte.
2. Afbrydelse af sugning.
3. Kronisk blodtab.
4. Øget behov for jern med intensiv vækst hos unge, under graviditet og amning.
5. Intravaskulær hæmolyse med hæmoglobinuri.
6. Overtrædelse af jerntransport.

Selv minimal blødning ved 5-10 ml / dag vil resultere i tab af 200-250 ml blod pr. Måned, hvilket svarer til ca. 100 mg jern. Og hvis kilden til latent blødning ikke er etableret, hvilket er ret vanskeligt på grund af fraværet af kliniske symptomer, kan patienten efter 1-2 år udvikle jernmangelanæmi.

Denne proces sker hurtigere i nærværelse af andre prædisponeringsfaktorer (nedsat absorption af jern, utilstrækkeligt jernforbrug osv.).

Hvordan udvikler IDA?

1. Kroppen mobiliserer reservejern. Der er ingen anæmi, ingen klager, ferritinmangel kan påvises under undersøgelsen.
2. Mobiliseret væv og transport jern, hæmoglobinsyntese gemt. Der er ingen anæmi, tør hud, muskel svaghed, svimmelhed, tegn på gastritis. Undersøgelsen viste en mangel på serumjern og et fald i transferrinmætning.
3. Alle midler er påvirket. Anæmi fremkommer, mængden af ​​hæmoglobin falder, og derefter reduceres de røde blodlegemer.

grader

Graden af ​​anæmi af jernmangel i hæmoglobinindhold:

• let - hæmoglobin ligger ikke under 90 g / l;
• gennemsnit - 70-90 g / l;
• alvorlig hæmoglobin under 70 g / l.

Normale niveauer af hæmoglobin i blodet:

• til kvinder - 120-140 g / l;
• til mænd - 130-160 g / l;
• hos nyfødte - 145-225 g / l;
• børn 1 måned. - 100-180 g / l;
• børn 2 måneder. - 2 år. - 90-140 g / l;
• hos børn 2-12 år gammel - 110-150 g / l;
• børn 13-16 år gammel - 115-155 g / l.

De kliniske tegn på alvorligheden af ​​anæmi svarer dog ikke altid til anæmiens sværhedsgrad ifølge laboratoriekriterier. Derfor er den foreslåede klassificering af anæmi i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

• Grade 1 - ingen kliniske symptomer
• 2 grader - moderat udtrykt svaghed, svimmelhed;
• Grade 3 - der er alle de kliniske symptomer på anæmi, handicap;
• Grad 4 - repræsenterer graviditeten af ​​prækoma
• Grad 5 - kaldes "anemisk koma", varer flere timer og er dødelig.

Tegn på latent stadium

Latent (skjult) jernmangel i kroppen kan føre til symptomer på sideropenisk (jernmangel) syndrom. De har følgende karakter:

• muskel svaghed, træthed;
• nedsat opmærksomhed, hovedpine efter mental anstrengelse;
• til salt og krydret, krydret mad;
• ondt i halsen
• tørt bleg hud, bleghed af slimhinder
• sprøde og blegte negleplader;
• hår sløvhed.

Noget senere udvikler et anemisk syndrom, hvis sværhedsgrad skyldes niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer i kroppen samt hastigheden af ​​anæmi (jo hurtigere den udvikler, jo strengere de kliniske manifestationer vil være), kroppens kompensationsevne (hos børn og ældre er de mindre udviklede) og tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme.

Symptomer på jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi udvikler sig langsomt, så dets symptomer er ikke altid udtalt. Anæmi ofte eksfolierer, deformerer og bryder negle, splitter hår, huden bliver tør og bleg, der er klæbninger i mundens hjørner, svaghed, indisposition, svimmelhed, hovedpine, flimrende fluer for øjnene, svimmelhed fremkommer.

Meget ofte hos patienter med anæmi ses en smagsændring, der vises et uimodståeligt ønske om ikke-fødevareprodukter, såsom kridt, ler og råkød. Mange begynder at tiltrække skarpe lugte, såsom benzin, emalje maling, acetone. Det fulde billede af sygdommen åbnes først efter en generel blodprøve for grundlæggende biokemiske parametre.

Diagnose af IDA

I typiske tilfælde er diagnosen jernmangelanæmi ikke vanskelig. Ofte opdages sygdommen i analyserne, afleveres helt anderledes.

Generelt viser en manuel blodprøve et fald i hæmoglobin, et farveindeks af blod og hæmatokrit. Ved udførelse af en KLA på analysatoren registreres ændringer i erytrocytindeks, der karakteriserer hæmoglobinindholdet i erythrocytter og størrelsen af ​​erythrocytter.

Identifikation af sådanne ændringer er årsagen til undersøgelsen af ​​jernmetabolisme. Flere detaljer om vurderingen af ​​jernmetabolisme er beskrevet i artiklen om jernmangel.

Behandling af jernmangelanæmi

I alle tilfælde af jernmangelanæmi, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå den umiddelbare årsag til denne tilstand og om muligt fjerne den (oftest eliminere kilden til blodtab eller behandle den underliggende sygdom, kompliceret af sideropeni).

Behandling af jernmangelanæmi hos børn og voksne bør være patogenetisk begrundet, omfattende og rettet mod ikke kun at eliminere anæmi som symptom, men også til at fjerne jernmangel og genopbygge dets reserver i kroppen.

Den klassiske behandling af anæmi:

• eliminering af den etiologiske faktor
• tilrettelæggelse af korrekt ernæring
• tager jern kosttilskud;
• forebyggelse af komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Med en ordentlig tilrettelæggelse af ovenstående procedurer kan du regne med at komme af med patologien inden for få måneder.

Jernpræparater

I de fleste tilfælde elimineres jernmangel ved hjælp af jernsalte. Det mest overkommelige lægemiddel, der bruges til at behandle jernmangelanæmi i dag, er jernsulfat-tabletter, det indeholder 60 mg jern og tager det 2-3 gange om dagen.

Andre jernsalte, såsom gluconat, fumarat, lactat, har også gode absorptionsegenskaber. I betragtning af det faktum, at absorptionen af ​​uorganisk jern med mad falder med 20-60% med mad, er det bedre at tage sådanne stoffer før måltider.

Mulige bivirkninger fra jerntilskud:

• metallisk smag i munden;
• abdominal ubehag;
• forstoppelse;
• diarré;
• kvalme og / eller opkastning.

Behandlingens varighed afhænger af patientens evne til at absorbere jern og fortsætter, indtil laboratorieblodantalet (antal røde blodlegemer, hæmoglobin, farveindeks, serumjern og jernbindende kapacitet) normaliseres.

Efter eliminering af tegn på jernmangelanæmi anbefales brugen af ​​det samme lægemiddel, men i en reduceret profylaktisk dosis, da behandlingens hovedfokus ikke er så meget eliminering af tegn på anæmi som genopfyldning af jernmangel i kroppen.

diæt

Kost for jernmangel anæmi er forbruget af fødevarer rig på jern.

Det er vist god ernæring med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​fødevarer, der indeholder hemejern (kalvekød, oksekød, lam, kaninkød, lever, tunge). Det skal huskes, at ascorbinsyre, citronsyre, ravsyre bidrager til forbedring af ferrosorption i mave-tarmkanalen. Oxalater og polyphenoler (kaffe, te, sojaprotein, mælk, chokolade), calcium, kostfibre og andre stoffer hæmmer absorptionen af ​​jern.

Men uanset hvor meget vi spiser kød, vil kun 2,5 mg jern komme ind i blodet fra det om dagen - det er hvor meget kroppen kan absorbere. Og fra jernholdige komplekser absorberes 15-20 gange mere - det er derfor med hjælp af en diæt alene, at problemet med anæmi ikke altid er muligt at løse.

konklusion

Jernmangel anæmi er en farlig tilstand, der kræver en passende tilgang til behandling. Kun langvarig administration af jerntilskud og eliminering af årsagen til blødning vil føre til at slippe af med patologien.

For at undgå alvorlige komplikationer af behandlingen skal laboratorieblodprøver løbende overvåges i løbet af sygdomsbehandling.

Usikker jernmangelanæmi: symptomer, risikofaktorer og terapi

Fra hæmoglobin afhænger strømmen af ​​ilt i cellerne, energiformeringshastigheden og metaboliske processer, beskyttelse mod destruktivt frie radikaler, immunsystemets arbejde, hjernens neuroner. Det højeste behov for regelmæssigt jernindtag ses i sådanne perioder: nyfødte (især for tidligt); børn under 3 år og teenagere; kvinder i reproduktiv alder på grund af menstruation gravid og lakterende.

Anæmi er reduktionen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet. Årsagerne til jernmangelanæmi er forbundet med regelmæssigt blodtab, nedsat jernabsorption i sygdomme i mave og tarm.

For den normale funktion af kroppen har brug for daglig indtagelse af 2-2,5 mg sporstoffer. Det er vigtigt, at jernet var i en fordøjelig form, den såkaldte heme. Denne type kødprodukter indeholder og lever. Fra plantefødevarer kan det også komme ind i blodbanen, men kun hvis der er tilstrækkelig ascorbinsyre. Med ubalanceret ernæring, såvel som med vegetarer og veganer er jernindtagelse nødvendigt i sammensætningen af ​​vitaminkomplekser eller jernholdige præparater.

Symptomer på jernmangelanæmi kan opdeles i hypoxisk (oxygenmangel), metabolisk (absorptionslidelser) og asthenisk (generel svaghed). Med asteni er patienter med anæmi tilbøjelige til irritabilitet, træthed og humørsvingninger. Ofte reduceret hukommelse, læring, koncentrationsevne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afspejler ikke altid graden af ​​jernmangel, men afhænger mere af organismens aldersegenskaber og sygdommens varighed. Kronisk jernmangelanæmi forekommer, når der er et permanent blødningssted.

Ifølge statistikker er der en skjult jernmangel i hver tredje person. Laboratorie tegn er et fald i koncentrationen af ​​blod ferritin med normalt hæmoglobin og røde blodlegemer, indholdet af serum jern. Det er derfor ikke nok, at patienter fra risikogrupper udfører et fuldstændigt blodtal, og der kræves en fuldstændig hæmatologisk undersøgelse.

Det er nødvendigt at foretage en generel og biokemisk analyse af blod. Diagnosen betragtes som bekræftet ved sådanne ændringer: reduceret hæmoglobin og farveindeks; lavt antal røde blodlegemer, der er reducerede celler og forskellige former; serum jern, ferritin og transferrinmætning med jern under normal Den totale jernbindende kapacitet af serum er over 60 μmol / l.

Der skal findes en blødningskilde. For at gøre dette, foreskrive: røntgenstråler i maven; gastroskopi, koloskopi og rektoromanoskopi; analyse af afføring for skjult blod og æg af ormen; Abdominal ultralyd; gynækologisk undersøgelse knoglemarvspunktur.

Behandlingen tager sigte på at øge sin fødevareforsyning (rødt kød, tunge og lever, grøntsager og grøntsager, citrusfrugter, bær af currants, rosehip, tranebærer, hæmme jernindtrængning af kaffe, mælk, te, kakao, chokolade, hvide melprodukter, ris) og eliminering af årsagen til sygdommen.

Efter symptompåbegyndelsen er receptpligtig medicinbehandling oftest nødvendig - jernpræparater i 2-2,5 måneder, og derefter i yderligere 1-1,5 måneder, reducer dosen til et støttende kursus. De mest anvendte stoffer er: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

I alvorlige tilfælde udføres røde blodlegemstransfusioner.

Læs mere i vores artikel om jernmangelanæmi, dets symptomer, behandling og forebyggelse.

Læs i denne artikel.

Hvad er anæmi

Anæmi er reduktionen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet. Det skyldes forskellige faktorer - medfødte eller erhvervede lidelser i dannelsen af ​​røde blodlegemer eller hæmoglobin, ødelæggelse (hemolyse) af cellemembraner under virkningen af ​​forgiftninger, blodtab.

Det overvældende antal tilfælde af sygdommen er forbundet med jernmangel. De kliniske manifestationer af anæmi skyldes utilstrækkelig iltforsyning til vævene. Symptomatologi er ikke altid indlysende - generel svaghed, svimmelhed, hudfarvning. Derfor er det nødvendigt at foretage blodprøver til diagnosen.

Behandling omfatter kostfødevarer med øget indtagelse af fødevarer med rigeligt jern, medicin og i særlige tilfælde er det nødvendigt med intravenøs administration af erytrocytmasse.

Og her mere om hæmolyse af blod.

Hvad påvirker jernmangel?

Denne mikroelement kan tilskrives det vitale, da dets tilgængelighed afhænger af iltstrømmen i cellerne, energiproduktion og metaboliske processer, beskyttelse mod ødelæggende frie radikaler, immunsystemets arbejde, hjernens neuroner.

Den menneskelige krop indeholder ca. 3,5 g jern. Mere end halvdelen er forbundet med hæmoglobin, 10% indeholder enzymer og proteinstrukturer, og resten (næsten en tredjedel) er i form af reserver i lever-, knoglemarv-, milt-, muskel-, nyre- og lungeceller.

Det højeste behov for regelmæssigt indtag af jern bemærkes i sådanne perioder:

• nyfødte (især for tidligt);
• børn under 3 år og teenagere;
• kvinder i fødselsperioden på grund af månedlige tab;
• gravid og lakterende.

Derfor er der oftest en mangel på jern i denne kategori af patienter. For den normale funktion af kroppen har brug for daglig indtagelse af 2-2,5 mg sporstoffer. Det er vigtigt, at jernet var i en fordøjelig form, den såkaldte heme. Denne type kødprodukter indeholder og lever.

Fra plantefødevarer kan det også komme ind i blodet, men kun hvis der er en tilstrækkelig mængde ascorbinsyre, som gør ikke-hæm jern til hæm. Med ubalanceret ernæring, såvel som vegetarer og veganer, er der i perioden med øget behov behov for at tage jern i sammensætningerne af vitaminkomplekser eller jernholdige præparater.

Årsager til udvikling

De hyppigste faktorer, der fører til jernmangelanæmi, er forbundet med regelmæssigt blodtab:

• blødning i mavesår og tarmsår
• hæmorider, rektale fissurer;
• overdådig menstruation
• livmoderblødning på grund af hormonel svigt
• øget blødning i strid med blodkoagulation (hæmofili, medfødt hæmoragisk diatese, trombocytopeni);
• skjult blødning i nærheden af ​​orme
• bloddonation, kirurgi, traume;
• fødsel, abort, diagnostisk curettage i livmoderen;
• Nyresvigt med regelmæssig hæmodialyse (kunstig blodrensning).

Den anden årsag til anæmi er en overtrædelse af jernabsorption i sygdomme i mave og tarm:

• gastrit med lav surhedsgrad
• intestinale infektioner;
• fjernelse af en del af maven eller tyndtarmen;
• kroniske inflammatoriske processer i fordøjelseskanalerne.

Næringsmæssige faktorer omfatter udelukkelse af kød fra kosten, monotone diæt med proteinrestriktion, dårlig ernæring, brug af modermælkserstatninger til spædbørn, indførelse af komplementære fødevarer senere i livet.

Flere sjældne årsager til jernmangelanæmi:

• nedsat proteindannelse i leveren i svær hepatitis eller cirrose;
• langvarige infektioner
• inflammatoriske processer i kroppen;
• tumor neoplasmer.

Symptomer på jernmangelanæmi

Alle manifestationer af sygdommen kan opdeles i hypoxisk (oxygenmangel), metabolisk og astenisk (generel svaghed).

hypoxi

Med anæmi forstyrres dannelsen af ​​hæmoglobin, og dermed afgivelsen af ​​oxygen. Kliniske manifestationer af hypoksisk syndrom omfatter:

• åndenød med lidt anstrengelse og hjertebanken;
• konstant svaghed, træthed;
• dagtid søvnighed
• støj i hovedet;
• Udseendet af "flyve" foran øjnene;
• svimmelhed;
• besvimelse og besvimelse
• konstant chilliness, dårlig tolerance over for lave temperaturer.

udveksling

Jern er nødvendigt for driften af ​​en række enzymer, der tilvejebringer redoxreaktioner i væv. Med sin mangel er sideropenia dannet - et jernmangelssyndrom på mobilniveau. Symptomerne på denne tilstand er:

• tør hud;
• hårtab;
• sprøde og tynde negle med en deformeret negleplade med svær anæmi, de bliver skjeformede;
• atrofi i slimhinderne i form af krænkelse af svulmning, gastritis, betændelse i tungen og munden, udbrud af revner i mundens hjørner, brændende og kløe i perineum;
• muskel svaghed;
• følelsesløshed og prikken i lemmerne;
• afhængighed af usædvanlige lugte (maling, benzin, opløsningsmiddel);
• Ændring i smag ønsker - Spise kridt, tandpulver;
• overtrædelse af tarmene (forstoppelse, diarré, oppustethed).

asteni

Patienter med anæmi er tilbøjelige til irritabilitet, træthed, humørsvingninger. Ofte reduceret hukommelse, læring, koncentrationsevne. Sværhedsgraden af ​​disse tegn reflekterer ikke altid graden af ​​jernmangel, men afhænger mere af organismens aldersegenskaber og sygdommens varighed.

Latent og kronisk hos kvinder, mænd

Ifølge statistikker er der en skjult jernmangel i hver tredje person. Dette skyldes, at de lyse manifestationer forekommer med et betydeligt fald i dets reserver i kroppen, og de indledende faser eller en mindre afvigelse fra normen er asymptomatisk. Indledningsvis mindskes kun sporelementets depot, og mængden i blodet ændrer sig ikke. På tidspunktet for latent anæmi mindskes også transportjernets niveau.

Laboratorie tegn er et fald i koncentrationen af ​​blod ferritin med normalt hæmoglobin og røde blodlegemer, indholdet af serum jern. Det er derfor ikke nok, at patienter fra risikogrupper udfører et fuldstændigt blodtal, og der kræves en fuldstændig hæmatologisk undersøgelse.

Kronisk jernmangelanæmi forekommer, når der er et permanent blødningssted. Den mest almindelige årsag til det er gastrointestinal blødning, hæmorider, hos kvinder, er overflod menstruation først. I sådanne tilfælde afhænger anæmiets forløb helt på tidspunktet for påvisning af den underliggende sygdom og succesen af ​​behandlingen.

Organismen tilpasser sig gradvist til små blødninger, hvilket øger dannelsen af ​​røde blodlegemer, så symptomerne i disse patienter bliver slettet eller fraværende.

Se videoen om årsagerne til og behandling af anæmi:

diagnostik

For at etablere anæmi forbundet med jernmangel er det nødvendigt at foretage en generel og biokemisk blodprøve. Diagnosen anses for bekræftet med sådanne ændringer:

• reduceret hæmoglobin og farveindeks
• lavt antal røde blodlegemer, der er reducerede celler og forskellige former;
• serum jern, ferritin og transferrinmætning med jern under normal
• Den totale jernbindende kapacitet af serum er over 60 μmol / l.

Der skal findes en blødningskilde. For at gøre dette skal du udnævne:

• røntgen af ​​maven;
• gastroskopi, koloskopi og rektoromanoskopi;
• analyse af afføring for skjult blod og æg af ormen;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• gynækologisk undersøgelse af kvinder;
• knoglemarvspunktur.

Sundhedseffekter

Under betingelser med jernmangel falder organismerens funktionelle aktivitet, såvel som dens beskyttelse mod infektioner. Dette skyldes det faktum, at immunglobulin A, som beskytter slimhinderne i luftveje-, urin- og fordøjelsessystemerne, mister sin aktivitet. Patienter med anæmi lider ofte af forkølelser, virale og tarminfektioner, er modtagelige for betændelse i nyrerne og kønsorganerne. De er mere tilbøjelige til at have et kronisk kursus end andre patienter.

Hos små børn fører jernmangel til:

• forsinket psykomotorisk udvikling;
• lav aktivitet
• nedsat evne til at danne færdigheder
• hyperaktivitet eller sløvhed
• hurtig træthed med fysisk og psykisk stress.

Behandling af jernmangelanæmi

Terapi til jernmangel er rettet mod at øge sin forsyning med mad og eliminere årsagen til sygdommen. God ernæring anbefales til alle patienter. Dets grundlæggende regler er:

• tilstrækkeligt indtag af rødt kød (oksekød, kalvekød, kanin, magert lam), tunge og lever. Det er vigtigt, at kødprodukter indeholder så lidt fedt som muligt, fordi det hæmmer jernabsorptionen;
• friske grøntsager og grøntsager, citrusfrugter, currantbær, vild rose, tranebær bidrager til forbedring af assimilering;
• hæmme jernindtrængning af kaffe, mælk, te, kakao, chokolade, hvide melprodukter, ris.

En afbalanceret kost kan kun være tilstrækkelig, hvis der er en tilstrækkelig forsyning af jern i depotet (latent latent anæmi) i kroppen. Efter symptomforløbet er det ofte nødvendigt at ordinere medicin. Patienterne anbefales at tage jernpræparater i 2-2,5 måneder, indtil hæmoglobinniveauet i blodet er normaliseret, og derefter i yderligere 1-1,5 måneder reduceres dosis til et støttende forløb.

De mest brugte stoffer er:

• Sorbifer Durules,
• totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

I alvorlige tilfælde udføres røde blodlegemstransfusioner.

forebyggelse

Forebyggelsen af ​​jernmangelanæmi omfatter følgende områder:

• • Korrekt ernæring med tilstrækkeligt hemejernindhold
  • vegetarer er vist blodprøver og profylaktisk administration af jern og vitamin B12 præparater;
  • rettidig undersøgelse af terapeuten og om nødvendigt af hematologen for blødning, forhold med stort behov for jern (atleter, der opbygger muskel, børn og unge under intensiv vækst, gravid).

Og her mere om blodets reologi.

Jernmangel anæmi forekommer, når utilstrækkelig indtagelse eller absorption af jern fra mad samt sygdomme, der involverer blødning. Det kan forekomme skjult eller manifesteret af ilt sult af væv, stofskifteforstyrrelser og asthenisk syndrom.

At etablere diagnosen af ​​en blodprøve for hæmoglobin, røde blodlegemer, transferrin, ferritin, serumjern. Behandlingen begynder med normalisering af ernæring og eliminering af den underliggende sygdom, derefter ordineret jerntilskud.

Skjult hjertesvigt er det første skridt til alvorlige hjerteproblemer. Det er vigtigt at identificere det i tide og handle.

For at bestemme kronisk alkoholisme, problemer med jernmetabolisme, er biokemiske blodprøver ordineret til transferrin, hvis analyse kan kombineres med ferritin til hæmoglobin. I en biokemisk analyse vil kulhydratindholdet i mangelfuld transferrin indikere anæmi, før tegn optræder i afføring.

Ødelæggelsen af ​​erytrocytemembranen kaldes hæmolyse af blodet. Ofte er årsagerne til den biokemiske analyse forankret i svangerskabet med Rh-konflikten. Men tegn på et problem kan endda være hos mænd. Prøver tages med overholdelse af sterilitet for nøjagtigt at bestemme normen eller den akutte periode i kroppen. Hvad er farlig hæmolyse?

Alle kan høre diagnosen af ​​dysmetabolisk myocarddystrofi. Dens oprindelse er tydeligt etableret af læger. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil processen være reversibel.

En vigtig indikator er blodreologi samt dets hæmodynamik. At vurdere tilstanden af ​​ernæring af organer udføre særlige undersøgelser. I tilfælde af afvigelse er medicin, der forbedrer præstationen, foreskrevet.

Sjældent er lægerne udsat for en sygdom som miltinfarkt. De første tegn og symptomer er smerter i den venstre del af maveskavrummet, og nogle gange giver det til hånden. Årsagerne ligger i problemerne med bloddannelse. Behandling er ofte kirurgisk med hæmoragisk mulig fjernelse af organet.

Patienter har ofte en svaghed efter et slagtilfælde. Det kan være meget stærkt, følt i benene, manifesterer sig som søvnløshed, depression. Hvordan genoprette og hvad skal man gøre med patienten?

Test for vaskulitis er taget for at vælge dosering af lægemidler og graden af ​​sygdomsprogression. Hvad vil diagnosen blodprøver fortælle? Hvad er laboratorium og instrumental for hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Konsekvensen af ​​afhængighed af alkoholholdige drikkevarer bliver alkoholisk kardiomyopati. Tegn og symptomer vises ofte om natten. Indikationer på EKG hjælper med at identificere og starte behandlingen i tide. Dødsårsagen fra alkoholisk kardiomyopati er hjertestop.

"Jernmangel anæmi hos kvinder - træk ved udvikling, symptomer og behandling"

9 kommentarer

Selve begrebet anæmi afspejler de patologiske ændringer i blodet - et fald i koncentrationen af ​​proteinkomponenten (hæmoglobin) og røde blodlegemer (hæmatokrit), hvis niveau afhænger af mængden og antallet af blodlegemer - røde blodlegemer. Anæmi kan ikke kaldes en sygdom, det er kun et symptom på forskellige patologiske sygdomme, der udvikler sig inde i kroppen.

I medicinske kredse kaldes anæmi træthedssyndrom. Dette udtryk forener en hel gruppe af hæmatologiske syndromer forenet af almindelige symptomer - patologiske ændringer i blodstrukturen.

Hvad er denne sygdom?

Disse "plader" er røde blodlegemer i blodet.

Jernmangelanæmi er en af ​​formerne for anæmi, der manifesteres som følge af forstyrrelser i stadierne af proteinsyntese og en ubalance i blodet af jern forårsaget af forstyrrelser i det metaboliske system. Jern er afgørende for kroppen, og er en vigtig bestanddel af hæmoglobin, som gør det muligt at bære ilt.

Cirkulerer gennem blodet i sammensætningen af ​​røde blodlegemer kombinerer hæmoglobin med ilt (i lungerne) og leverer det til forskellige celler og væv (giver væk). Hvis kroppen modtager en utilstrækkelig mængde jernmineraler, forstyrres gasudvekslingsprocessen - transport af ilt til vævsstrukturer og eliminering af kuldioxid fra dem. Dette fører til den gradvise udvikling af anæmi.

Hos mennesker (med en omtrentlig vægt på 70 kg.), Skal det optimale niveau af jern i kroppen opretholdes i en mængde ikke mindre end den fjerde gr. Dette beløb bevares på grund af den præcise regulering af balancen for mikroelementindtag og dets tab. For at opretholde balancen skal en person (om dagen) modtage fra 20 til 25 mg. jern. Mere end halvdelen er brugt på kroppens behov, resten deponeres som en reserve (deponeret) i særlige opbevaringsfaciliteter (vævs- eller celle depoter) og forbruges, når det er nødvendigt.

Årsager til udviklingen af ​​jernmalm hos mennesker

Dårlig ernæring er en af ​​de fælles årsager.

Udviklingen af ​​patologiske ændringer i blodet og manifestationen af ​​symptomer på jernmangelanæmi bidrager til mange grunde på grund af to hovedfaktorer - manglen på jern i kroppen og nedsat absorption. Overvej disse grunde mere detaljeret.

Jernmangel i kosten

Ubalanceret ernæring kan forårsage jernmangel i barndommen og voksenalderen og give impuls til udviklingen af ​​hæmolytisk patologi. Anæmi kan fremkaldes ved langvarig sult, patienttilslutning til en vegetarisk livsstil eller en monotont kost med mangel på animalske produkter.

Hos spædbørn dækkes mangel på mikronæringsstoffer af ammende mælk fra en ammende moder. Og processen med jernmangelanæmi hos børn kan provokere en tidlig overførsel af barnet til dårlig kvalitet, kunstig fodring.

Øget legems behov for jern

Forøgelse af kroppens behov for jern er ofte manifesteret hos patienter med en helt normal sundhedstilstand. Dette bemærkes hos gravide og efter fødslen, under amning. Det ser ud til, at fraværet af menstruation i denne periode skal spare jernforbruget, men behovet for det tværtimod stiger flere gange. Dette skyldes:

• med en stigning i blodvolumen og røde blodlegemer i blodbanen;
• overførslen af ​​jern til moderkagen og fosteret;
• med blodtab under og efter fødslen
• tab af jern med mælk i hele ammeperioden.

Udviklingen af ​​anæmi (af varierende sværhedsgrad) hos kvinder under graviditet er en almindelig og hyppig forekomst. Den jern-mangelfulde tilstand stiger normalt med fødslen af ​​tvillinger eller tripletter (flere graviditeter).

Medfødt jernmangel

Manifestationer af tegn på medfødt jernmangel anæmi kan allerede være i de første uger af et barns liv. Dette lettes af forskellige kroniske patologiske processer i den fremtidige mor, ledsaget af en akut mangel på mikroelementer af jern i kroppen, flere fødsler eller for tidlig fødsel.

Tilstedeværelsen af ​​malabsorption i kroppen

Forstyrrelser i jernabsorptionen og et fald i dens indtræden i kroppen skyldes forskellige sygdomme, der manifesteres ved beskadigelse af mavetarmstrukturen i mave-tarmkanalen. Disse kan være:

• læsioner af slimhinden i mavetarmkanalen ved inflammatoriske reaktioner med enteritis, cystisk fibrose og maligne tumorer;
• Arvelig patologi (cøliaki) på grund af intolerance af gluten - et protein der fremkalder malabsorptionsprocesser;
• Kirurgi med resektion af mave og tarm, infektion i maven (især Helicobacter pylori), der påvirker slimhinden og forstyrrer jernabsorption, fører til sådanne overtrædelser.
• Udviklingen af ​​atrofiske processer og aggression af sin egen immunitet mod cellerne i slimhindevæv under atrofisk og autoimmun gastritis.

Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​jernmangelanæmi i processen spilles af leversygdomme (hepatitis, cirrhosis), der forstyrrer syntesen af ​​leverceller, hovedkomponenten af ​​hæmoglobin involveret i transporten af ​​jern-transferrinprotein.

Og langvarig brug eller overdosering af stoffer, der kan forårsage forstyrrelser i forbindelse med absorption og anvendelse af jern i kroppen, er stoffer fra gruppen af ​​ikke-steroide stoffer (aspirin, etc.), antacida (Almagel og Rennie) og jernbindende medicin (Exijad eller Desferala).

Graden af ​​manifestationer af IDA

Vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes i overensstemmelse med en sværhedsgrad af jernmangelanæmi. Det afhænger af alder, køn af patienten og mængden af ​​proteinkomponenten (hæmoglobin) i blodet. Sygdommen er klassificeret ifølge manifestationen af ​​tre grader af alvorligheden af ​​processen:

• 1. (lys) - med tilstedeværelsen i blodet af proteinkomponenten i en mængde på fra 90 g / l til 110.
• 2. (gennemsnit) - med en indikator fra 70 g / l, men ikke over 90 g / l.
• Z th (tung) - med tilstedeværelse af hæmoglobin på højst 70 g / l.

Symptomer på jernmangelanæmi hos kvinder

Hvad er tegnene på IDA?

Jernmangel i mennesker udvikler sig gradvist, sygdommens begyndelse manifesteres af temmelig små tegn. I begyndelsen vises et jernmangelssyndrom, og anæmi udvikler sig lidt senere. Sværhedsgraden af ​​manifestationen afhænger af niveauet af hæmoglobin, udviklingshastigheden for det anemiske syndrom, kroppens kompenserende evne og baggrundssygdomme, der ledsager sygdommen.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på grund af udviklingen af ​​anæmisk syndrom. Det manifesterer sig:

• Muskel svaghed og tegn på asteni. Træthed forekommer selv med mindre belastninger. Børn er inaktive, foretrækker stille spil.
• Tegn på takykardi og åndenød, brystsmerter, manifestationer af svimmelhed og svimmelhed fremkaldt af fejl i processen med transport af ilt til forskellige vævsstrukturer.
• Hudlæsioner med tegn på flak, krakning og tab på grund af kraftig tørhed, hudens elasticitet.
• Strukturelle lidelser i hår og negleplader, hvilket er et karakteristisk symptom på jernmangelanæmi hos kvinder. Hårets struktur bliver tyndere, håret er udsat for skrøbelighed og taber skinne, falder ud og bliver hurtigt grå. Neglepladen vokser uklar, er stribet, eksfolierer og bliver sprød. En lang proces med jernmangel viser tegn på kølonhia-dystrofisk skeformet krumning af neglepladerne.
• Patologier af slimhindevæv. Slimhinden af ​​munden tørrer, bliver blek og bliver dækket af atrofisk foci. Læberne ser krakket ud og sidder fast i hjørnerne. Emalje på tænderne mister styrke.
• Patologisk læsion af slimhinden i mave-tarmkanalen, der forekommer atrofiske områder, der krænker fordøjelsesprocesserne, der fremkalder forstoppelse eller diarré, smerter i maven. Næringsstofabsorption er svækket.
• Forstyrrelser i slimhindevæv i luftvejene, der forårsager hoste og ondt i halsen. Atrofi af slimhinderne manifesterer ENT sygdomme og hyppige infektioner.
• Patologiske processer i slimhindeovertrækningen i urinsystemet, der forårsager smerte under vandladning og intimitet, ufrivillig frigivelse af urin og udvikling af forskellige infektionssygdomme.
• Atrofi i mundens slimhindevæv med manifestationen af ​​at bøje brændende smerter, overfladens glathed og reliefsprækninger, rødme og ændringer i tungens konfiguration.
• Problemer med lugt og smag - appetitfald, mange produkter er intolerante, smag er forvrænget, og afhængighed af at spise ting, der er helt uspiselige, forekommer (jord, ler, råkød og fiskekød). Sådanne symptomer er karakteristiske for kronisk jernmangelanæmi hos kvinder.
• Problemer med lugtesansen manifesteres af smags hallucinationer, når patienten føler sig ikke-eksisterende smagsstoffer eller er interesseret i usædvanlige, hårde lugt.
• Intellektuelle handicap - reduceret koncentration, hukommelse og generel udvikling.

Zhda behandling - narkotika og ernæring

Jernpræparater og "hjælpere"

Med tydelige symptomer på jernmangelanæmi er behandlingen rettet mod at fjerne manglen på sporstoffer i jern, genopfyldning af dets reserver i kroppen og eliminering af selve årsagen, der provokerede sygdommen.

Lægemiddelbehandling giver et behandlingsforløb med stoffer indeholdende jern. Hvis den fuldstændige absorption af stoffer på naturlig vis er umulig, eller når forsyningerne skal genopfyldes hurtigst muligt, injiceres lægemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Til dette formål ordineres medicin for at kompensere for manglen og forbedre absorptionen af ​​mikroelementer - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" og "Ferro folgamma", intravenøs administration "Ferrum Leka".

diæt

Et vigtigt led i behandlingen af ​​IDA er en afbalanceret kost. At lave diætens kost med jernmangelanæmi tager højde for det faktum, at kroppens gode absorption af jern kommer fra kød og "dyr" mad. Det anbefales at medtage i kosten:

• kylling, svinekød og oksekød lever;
• æggeblommer;
• oksekød og lam, kanin og kylling;
• komælk og hytteost;
• tallerkener fra boghvede og havkål;
• drikkevarer fra rosehip, svesker og ribs;
• ferskner, æbler, mandel nødder og solsikkefrø.