Oversigt over lungeemboli: hvad det er, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er lungeemboli (abdominal lungemboli), hvad der fører til dens udvikling. Hvordan er denne sygdom manifesteret og hvor farlig, hvordan man behandler den.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ved tromboembolisme i lungearterien lukker en trombose arterien, som bærer venøst ​​blod fra hjertet til lungerne for berigelse med oxygen.

En emboli kan være forskellig (for eksempel gas - når beholderen er blokeret af en luftboble, bakteriel - lukningen af ​​karrets lumen med en blodprop af mikroorganismer). Lumen af ​​lungearterien er normalt blokeret af en trombose dannet i benene, arme, bækken eller i hjertet. Med blodgennemstrømning overføres denne blodprop (embolus) til lungecirkulationen og blokerer lungearterien eller en af ​​dets grene. Dette forstyrrer blodstrømmen til lungen, hvilket forårsager, at iltudveksling for kuldioxid lider.

Hvis lungeemboli er alvorlig, får den menneskelige krop lidt ilt, hvilket forårsager de kliniske symptomer på sygdommen. Med en kritisk mangel på ilt er der en umiddelbar fare for menneskelivet.

Problemet med lungeemboli praktiseres af læger af forskellige specialiteter, herunder kardiologer, hjertekirurger og anæstesiologer.

Årsager til lungeemboli

Patologi udvikler sig på grund af dyb venetrombose (DVT) i benene. En blodpropp i disse vener kan rive af, overføre til lungearterien og blokere den. Årsagerne til dannelsen af ​​trombose i blodkar er beskrevet af triaden af ​​Virchow, som tilhører:

1. Forringet blodgennemstrømning.
2. Skader på karvæg.
3. Forhøjet blodkoagulation.

1. Forringet blodgennemstrømning

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning i benene er en persons mobilitet, hvilket fører til stagnation af blod i disse kar. Dette er normalt ikke et problem: Så snart en person begynder at bevæge sig, øges blodgennemstrømningen og blodpropper ikke dannes. Langvarig immobilisering fører imidlertid til en signifikant forringelse af blodcirkulationen og udviklingen af ​​dyb venetrombose. Sådanne situationer opstår:

• efter et slagtilfælde
• efter operation eller skade
• med andre alvorlige sygdomme, der forårsager en persons liggende stilling
• under lange flyvninger i et fly, der rejser i en bil eller et tog.

2. Skader på vaskulærvæggen

Hvis skibsvæggen er beskadiget, kan dens lumen blive indsnævret eller blokeret, hvilket fører til dannelsen af ​​en trombose. Blodkar kan blive beskadiget i tilfælde af skader - under knoglebrud under operationer. Betændelse (vaskulitis) og visse medikamenter (for eksempel lægemidler, der anvendes til kemoterapi til kræft) kan beskadige vaskulærvæggen.

3. Styrkelse af blodkoagulation

Pulmonal tromboembolisme udvikler sig ofte hos mennesker, der har sygdomme, hvor blodpropper lettere end normalt. Disse sygdomme omfatter:

• Maligne neoplasmer, brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler, strålebehandling.
• Hjertesvigt.
• Trombofili er en arvelig sygdom, hvor en persons blod har en øget tendens til at danne blodpropper.
• Antiphospholipid syndrom er en sygdom i immunsystemet, der forårsager en stigning i blodtætheden, hvilket gør det lettere for blodpropper at danne sig.

Andre faktorer, der øger risikoen for lungeemboli

Der er andre faktorer, der øger risikoen for lungeemboli. Til dem hører:

1. Alder over 60 år.
2. Tidligere overført dyb venetrombose.
3. Tilstedeværelsen af ​​en slægtning, der tidligere havde dyb venetrombose.
4. Overvægt eller fedme.
5. Graviditet: Risikoen for lungeemboli øges til 6 uger efter fødslen.
6. Rygning.
7. Tager p-piller eller hormonbehandling.

Karakteristiske symptomer

Tromboembolisme i lungearterien har følgende symptomer:

• Brystsmerter, som normalt er akutte og værre med dyb vejrtrækning.
• Hoste med blodig sputum (hemoptyse).
• Åndenød - En person kan have svært ved at trække vejret selv i ro, og under træning forværres vejrtrækningen.
• Forøgelse af kropstemperaturen.

Afhængig af størrelsen af ​​den blokerede arterie og mængden af ​​lungevæv, hvor blodstrømmen forstyrres, kan vitale tegn (blodtryk, hjertefrekvens, iltning af blod og respirationshastighed) være normale eller patologiske.

Klassiske tegn på lungeemboli omfatter:

• takykardi - øget hjertefrekvens
• tachypnea - øget respirationsfrekvens
• et fald i blodets iltmætning, hvilket fører til cyanose (misfarvning af hud og slimhinder til blå);
• hypotension - en dråbe i blodtrykket.

Yderligere udvikling af sygdommen:

1. Kroppen forsøger at kompensere for manglen på ilt ved at øge hjertefrekvensen og respirationen.
2. Dette kan forårsage svaghed og svimmelhed, som organer, især hjernen, har ikke nok ilt til at fungere normalt.
3. En stor thrombus kan helt blokere blodstrømmen i lungearterien, hvilket fører til en persons umiddelbare død.

Da de fleste tilfælde af lungeemboli skyldes vaskulær trombose i benene, skal læger være særligt opmærksomme på symptomerne på denne sygdom, som de tilhører:

• Smerter, hævelse og øget følsomhed i et af de nederste led.
• Varm hud og rødme på stedet for trombose.

diagnostik

Diagnosen tromboembolisme er fastlagt på baggrund af patientens klager, en lægeundersøgelse og ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder. Nogle gange er en lungeembolus meget vanskelig at diagnosticere, da dets kliniske billede kan være meget forskelligartet og ligner andre sygdomme.

At klarlægge den udførte diagnose:

1. Elektrokardiografi.
2. Blodtest for D-dimer - et stof, hvis niveau stiger i nærvær af trombose i kroppen. På normal niveau af D-dimer er pulmonal tromboembolisme fraværende.
3. Bestemmelse af niveauet af ilt og kuldioxid i blodet.
4. Radiografi af brysthuleorganerne.
5. Ventilation-perfusion scanning - bruges til at studere gasudveksling og blodgennemstrømning i lungerne.
6. Pulmonal arterieangiografi er en røntgenundersøgelse af lungekarrene ved anvendelse af kontrastmedier. Gennem denne undersøgelse kan lungeemboli identificeres.
7. Angiografi af pulmonal arterie ved brug af computert eller magnetisk resonansbilleddannelse.
8. Ultralydsundersøgelse af vener i underekstremiteterne.
9. Ekkokardioskopi er et ultralyd i hjertet.

Behandlingsmetoder

Valget af taktik til behandling af lungeemboli er lavet af lægen baseret på nærvær eller fravær af umiddelbar fare for patientens liv.

I lungeemboli udføres behandlingen hovedsageligt ved hjælp af antikoagulantia - lægemidler, som svækker blodkoagulering. De forhindrer en stigning i størrelsen af ​​en blodpropp, således at kroppen langsomt absorberer dem. Antikoagulanter reducerer også risikoen for yderligere blodpropper.

I alvorlige tilfælde er behandling nødvendig for at eliminere blodpropper. Dette kan gøres ved hjælp af trombolytika (lægemidler, der spalter blodpropper) eller kirurgisk indgreb.

antikoagulanter

Antikoagulanter kaldes ofte blodfortyndende lægemidler, men de har faktisk ikke evnen til at tynde blodet. De har effekt på blodkoagulationsfaktorer og derved forhindrer den nemme dannelse af blodpropper.

De vigtigste antikoagulanter anvendt til lungeemboli er heparin og warfarin.

Heparin injiceres i kroppen gennem intravenøse eller subkutane injektioner. Dette lægemiddel anvendes hovedsageligt i de indledende stadier af behandling af lungeemboli, da dets virkning udvikler sig meget hurtigt. Heparin kan forårsage følgende bivirkninger:

• feber;
• hovedpine;
• blødning.

De fleste patienter med pulmonal tromboembolisme har brug for behandling med heparin i mindst 5 dage. Derefter ordineres de oral administration af warfarin tabletter. Virkningen af ​​dette lægemiddel udvikler sig langsomt, det er ordineret til langvarig brug efter at have stoppet indførelsen af ​​heparin. Dette lægemiddel anbefales at tage mindst 3 måneder, selv om nogle patienter har brug for længere behandling.

Da warfarin virker på blodkoagulation, skal patienterne omhyggeligt overvåge sin virkning ved regelmæssigt at bestemme koagulogrammet (blodprøve for blodkoagulering). Disse test udføres på ambulant basis.

I begyndelsen af ​​behandlingen med warfarin kan det være nødvendigt at tage prøver 2-3 gange om ugen, hvilket hjælper med at bestemme den passende dosis af lægemidlet. Derefter er frekvensen af ​​koagulogram detektion ca. 1 gang pr. Måned.

Virkningen af ​​warfarin påvirkes af forskellige faktorer, herunder ernæring, tager anden medicin og leverfunktion.

Lungemboli (PE): årsager, tegn, terapi

Relief og glæde efter en planlagt operation udført af de bedste specialister på højeste niveau, i et blunk kan blive en katastrofe. Patienten, som var ved at genoprette og gøre de mest ambitiøse planer for fremtiden, pludselig forsvandt. Slægtninge dræbte sorgene til deres slægtninge ved hjælp af det ukendte ord "PEH", forklarede forståeligt, at en trombe var kommet ud og lukket lungearterien.

Tilstanden efter operation er ikke den eneste årsag til lungeemboli.

Blodpropper, som er dannet i blodbanen og for tiden vedhæftes til væggene i blodkarrene kan afbryde til enhver tid og skabe hindringer for blodgennemstrømningen i lungekartet og grenene af lungearterien samt andre venøse og arterielle blodkar i kroppen kalde tromboembolisme.

Det vigtigste ved den forfærdelige komplikation

Lungeemboli eller lungeemboli - en pludselig komplikation af akut venøs trombose af dybe og overfladiske vener, der samler blod fra forskellige organer i menneskekroppen. Oftere vedrører den patologiske proces, der skaber tilstande for øget trombose, de venøse blodkar i de nedre ekstremiteter. Imidlertid vil en embolus i de fleste tilfælde erklære sig selv før symptomerne på trombose forekommer, det er altid en pludselig tilstand.

Blokering af lungekroppen (eller LA-grenene) forudsætter ikke kun langvarige kroniske processer, men også midlertidige vanskeligheder, som kredsløbssystemet oplever i forskellige perioder af livet (skader, operationer, graviditet og fødsel...).

Nogle mennesker opfatter pulmonal arterie tromboembolisme som altid en dødelig sygdom. Dette er en virkelig livstruende tilstand, men det løber ikke altid på samme måde og har tre muligheder for kurset:

• Lyn (superacet) tromboembolisme - giver ingen grund, patienten kan gå til en anden verden om 10 minutter;
• Akut form - udgivelser til akut trombolytisk behandling op til en dag;
• Subakut (tilbagevendende) lungeemboli - karakteriseret ved en svag manifestation af kliniske manifestationer og gradvis udvikling af processen (lungeinfarkt).

Derudover er de vigtigste symptomer på lungeemboli (alvorlig åndenød, pludselig optrådt, blå hud, brystsmerter, takykardi, blodtryksfald) ikke altid udtalt. Ofte patienter simpelthen rapportere smerte i højre øvre kvadrant, skyldes venøs overbelastning og strækning af leveren kapsel, cerebrale lidelser forårsaget af et fald i blodtrykket og udvikling af hypoxi, renal syndrom, hoste og hæmoptyse, karakteristisk for lungeemboli, kan blive forsinket og først efter et par dage (subakut ). Men stigningen i kropstemperaturen kan ses fra de første timer af sygdommen.

I betragtning af uregelmæssigheden af ​​kliniske manifestationer kræver de forskellige muligheder for kursen og formerne for sværhedsgrad samt den særlige tendens af denne sygdom til at forklæbe under en anden patologi, at lungeemboli kræver mere detaljeret overvejelse (symptomer og syndrom der er karakteristiske for det). Før man går videre til undersøgelsen af ​​denne farlige sygdom, skal enhver, der ikke har en medicinsk uddannelse, men som er vidne til udviklingen af ​​en lungeemboli, vide og huske, at patientens første og mest akutte pleje er at ringe til lægeholdet.

Video: medicinsk animation af mekanismer for lungeemboli

Hvornår skal du være bange for emboli?

En alvorlig vaskulær læsion, som ofte (50%) får patienten til at dø - lungeemboli, er en tredjedel af al trombose og emboli. Den kvindelige befolkning på planeten er truet 2 gange oftere (graviditet, hormonforebyggende midler) end mænd, en persons vægt og alder, livsstil samt vaner og madafhængighed har ikke ringe betydning.

Pulmonal tromboembolisme kræver altid nødhjælp (medicinsk!) Og akut indlæggelse på hospitalet - der er simpelthen ikke noget håb om "chance" ved lungeemboli. Blodet, der er stoppet ved en del af lungen, skaber en "død zone", der forlader blodforsyningen uden blodforsyning og derfor uden ånden, åndedrætssystemet, som hurtigt begynder at lide - lungerne sænker, bronkierne er smalle.

Det primære embologeniske materiale og gerningsmanden af ​​lungeemboli er den trombotiske masse, løsnet fra formationsstedet og går ud for at "gå" i blodbanen. Årsagen til lungeemboli og alle andre tromboembolier anses for at være tilstande, der skaber betingelser for den øgede dannelse af blodpropper, og selve embolien er deres komplikation. I denne henseende skal årsagerne til overdreven dannelse af blodpropper og thrombose søges først og fremmest til patologien, der opstår med skader på karvæggene, langsommere blodgennemstrømningen gennem blodbanen (kongestiv svigt), med blødningsforstyrrelser (hyperkoagulabilitet)

1. Sygdomme i karrene i benene (åreforkalkning obliterans, thromboangiitis, åreknuder) - venøs stase, meget befordrende for dannelsen af ​​blodpropper er mere tilbøjelige (80%) bidrager til udviklingen af ​​tromboemboli;
2. Hypertension;
3. Diabetes (du kan forvente noget fra denne sygdom);
4. Hjertesygdomme (defekter, endokarditis, arytmier);
5. Forøget blodviskositet (polycytæmi, myelom, seglcelleanæmi);
6. Onkologisk patologi;
7. Kompression af tumorvaskulær bundt;
8. Cavernous hemangiomas af enorm størrelse (blodstagnation i dem);
9. Forstyrrelser i hæmostatisk system (øget koncentration af fibrinogen under graviditet og efter fødslen, hyperkoagulering som beskyttelsesreaktion i tilfælde af brud, forskydninger, blødt vævsskader, forbrændinger osv.);
10. Kirurgi (især vaskulær og gynækologisk);
11. Sengestøtte efter kirurgi eller andre tilstande, der kræver langvarig hvile (tvungen vandret stilling nedsætter blodgennemstrømningen og forfordeler blodpropper);
12. Giftige stoffer produceret i kroppen (kolesterol - en brøkdel af LDL, mikrobielle toksiner, immunkomplekser) eller udefra (herunder tobaksrøgkomponenter);
13. infektion;
14. Ioniserende stråling

Løvenes andel af leverandørerne af blodpropper til lungearterien er benets venøse skibe. Stagnationen i venerne i benene, nedsat strukturel ramme af de vaskulære vægge, blodpropper provokerer ophobning af røde blodlegemer i nogle steder (den kommende røde trombe) og vender ben fartøjer i fabrikken, der producerer unødvendig og meget farligt for kroppen blodpropper, der udgør en risiko for separation og blokering af lungepulsåren. I mellemtiden er disse processer ikke altid forårsaget af en form for alvorlig patologi: livsstil, faglig aktivitet, dårlige vaner (rygning!), Graviditet, brug af orale præventionsmidler - disse faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​farlig patologi.

Jo ældre en person er, desto mere har han "udsigter" for at få en PEI. Dette skyldes stigningen i hyppigheden af ​​patologiske tilstande under dyrkning af organismen (kredsløbssystemet lider primært) hos mennesker, der har styrket den 50-60 årige milepæl. For eksempel en brud på lårhalsen, som ofte følger en ældre alder, for en tiendedel af ofrene ender med en massiv tromboembolisme. Hos mennesker over 50 år er alle skader, tilstande efter operationen altid fyldt med komplikationer som tromboembolisme (ifølge statistikker har mere end 20% af ofrene en sådan risiko).

Hvor kommer blodproppen fra?

Lungemembolien anses oftest som et resultat af en emboli ved trombotiske masser, der er kommet fra andre steder. For det første ses kilden til massiv tromboembolisme af LA, som i de fleste tilfælde bliver dødsårsagen, i udviklingen af ​​trombotisk proces:

• I skibene i underekstremiteterne og bækkenorganerne. Det bør imidlertid ikke forveksles tromboemboli, skyldes ankomsten af ​​den røde trombe af ben vener (lungeemboli - en komplikation af akut venøs trombose) med okklusion af arterierne i underekstremiteterne, såsom okklusion af den femorale arterie. Lårbenarterien kan naturligvis være en kilde til emboli, som vil forekomme under trombose, og tætte formationer, der forårsager PEH, stiger op fra benene op (hvor er lungerne, og hvor er benene?);
• I systemer af den overlegne og ringere vena cava.
• Meget sjældnere er den trombotiske proces lokaliseret i højre del af hjertet eller hænderne.

Derfor er det klart, at tilstedeværelsen af ​​"arsenal" af patienten embologenic venøse ben trombose, tromboflebitis og anden patologi, ledsaget af dannelsen af ​​trombotiske masserne, skaber risiko for alvorlige komplikationer som tromboemboli og bliver årsag, når en blodprop frigøres fra det sted, fastgørelse og begynde at migrere, dvs., vil blive en potentiel "beholderstop" (embolus).

I andre (ret sjældne) tilfælde kan lungearterien selv blive stedet for dannelse af blodpropper - så taler de om udviklingen af ​​primær trombose. Det stammer direkte fra lungearterien, men er ikke begrænset til et lille område, men har tendens til at fange hovedstammen, der danner symptomerne på lungehjerte. Ændringer i vaskulære vægge af en inflammatorisk, atherosklerotisk, dystrophic natur, der forekommer i denne zone, kan føre til lokal trombose af LA.

Hvad hvis det går i sig selv?

Trombotiske masser, der blokerer blodbevægelsen i lungekarret, kan provokere den aktive dannelse af blodpropper omkring embolierne. Hvor hurtigt dette objekt vil tage form, og hvad dets adfærd vil afhænge af forholdet mellem koagulationsfaktorerne og det fibrinolytiske system, det vil sige processen kan gå på to måder:

1. Med udbredelsen af ​​aktiviteten af ​​koagulationsfaktorer vil embolerne have tendens til at vokse "fast" til endotelet. I mellemtiden kan man ikke sige, at denne proces altid er irreversibel. I andre tilfælde er resorption (reduktion af blodproppens volumen) og genopretning af blodgennemstrømning (rekanalisering) mulige. Hvis en sådan hændelse opstår, kan den forventes om 2-3 uger efter sygdommens begyndelse.
2. Høj aktivitet af fibrinolyse vil derimod bidrage til den hurtige opløsning af en blodprop og den fuldstændige frigivelse af beholderlumenet til passage af blod.

Selvfølgelig vil sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og dens resultat afhænge af, hvor stor embolien er, og hvor mange af dem er ankommet i lungearterien. En lille emboliserende partikel, der sidder fast et eller andet sted i et luftfartøjs lille gren, kan ikke forårsage særlige symptomer eller ændre patientens tilstand væsentligt. En anden ting er en stor tæt dannelse, der lukkede et stort fartøj og slukket en væsentlig del af arteriellejen fra blodcirkulationen, hvilket sandsynligvis vil forårsage udviklingen af ​​et voldeligt klinisk billede og kan forårsage patientens død. Disse faktorer dannede grundlag for klassificering af lungeemboli ved kliniske manifestationer, hvor der er:

• Ikke-massiv (eller lille) tromboembolisme - ikke mere end 30% af slagvolumenet svigter, symptomerne kan være fraværende. Selvom du afbryder 25%, er hæmodynamiske forstyrrelser allerede kendt (moderat hypertension i LA);
• En mere udtalt (subassiv) blokering med nedlukning fra 25 til 50% af volumen - så er symptomerne på højre ventrikulær insufficiens tydeligt synlige;
• Massiv lungeemboli - mere end halvdelen (50 - 75%) af lumen deltager ikke i blodcirkulationen, efterfulgt af et kraftigt fald i hjertemængden, systemisk arteriel hypotension og udvikling af chok.

Fra 10 til 70% (ifølge forskellige forfattere) ledsaget af lungeemboli ledsaget af lungeinfarkt. Dette sker i tilfælde, hvor lobar- og segmentafdelinger påvirkes. Udviklingen af ​​et hjerteanfald vil sandsynligvis tage cirka 3 dage, og den endelige clearance af denne proces vil tage omkring en uge.

Det, der kan forventes ved lungeinfarkt, er svært at sige på forhånd:

1. I tilfælde af små hjerteanfald er lysis og revers udvikling mulig.
2. Tiltrædelsesinfektion truer udviklingen af ​​lungebetændelse (hjerteanfald lungebetændelse);
3. Hvis selve embolen er inficeret, kan inflammation gå ind i blokeringsområdet, og der vil udvikle en absces, som før eller senere vil bryde ind i pleuraen;
4. Omfattende lungeinfarkt er i stand til at skabe betingelser for dannelse af hulrum;
5. I sjældne tilfælde efterfølges lungeinfarkt af en komplikation som pneumothorax.

Nogle patienter, der har haft lungeinfarkt, udvikler en specifik immunologisk reaktion svarende til Dresslers syndrom, som ofte komplicerer myokardieinfarkt. I sådanne tilfælde er hyppig tilbagevendende lungebetændelse meget skræmmende for patienterne, fordi de fejlagtigt opfattede dem som en gentagelse af en lungeemboli.

Gemmer sig under masken

En række symptomer kan forsøges at lineere op, men det betyder ikke, at de alle vil være lige til stede hos en patient:

• Takykardi (pulsfrekvensen afhænger af sygdommens form og forløb - fra 100 slag / min til svær takykardi);
• Smerte syndrom Intensiteten af ​​smerte, som dens udbredelse og varighed, varierer meget: fra ubehag til at rive utålelig smerte bag brystet, hvilket indikerer en emboli i bagagen eller dysersmerter, der spredes gennem brystet og ligner et myokardieinfarkt. I andre tilfælde, når kun små grene af lungearterien er lukket, kan smerte blive skjult, for eksempel en forstyrrelse i mave-tarmkanalen eller være fuldstændig fraværende. Varigheden af ​​smerte varierer fra minutter til timer;
• Åndedrætssvigt (fra mangel på luft til åndenød), fugtige raler;
• Hoste, hæmoptyse (senere symptomer, karakteristiske for stadiet af lungeinfarkt);
• Kropstemperaturen stiger straks (i de første timer) efter okklusion og ledsager sygdommen fra 2 dage til 2 uger;
• Cyanose er et symptom, der ofte ledsager massive og subassive former. Farven på huden kan være bleg, have en asyfarve eller nå en støbejernsfarve (ansigt, hals);
• Sænket blodtryk, kan udvikle sammenbrud, og jo lavere blodtrykket er, desto mere massive kan læsionen blive mistænkt;
• Besvimelse, mulig udvikling af anfald og koma;
• Skarp fyldning med blod og udbulning af næsens vener, positive venøse puls - symptomer, der er karakteristiske for syndromet af "akut pulmonal hjerte", påvises i svær form af lungeemboli.

Symptomer på lungeemboli afhænger af dybden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og lider blodgennemstrømning, kan have varierende grader af sværhedsgrad og udvikle sig til syndromer, der kan være til stede hos en patient alene eller i en skare.

Det hyppigst observerede syndrom af akut respiratorisk svigt (ARF) begynder som regel uden varsel af lidelsen af ​​åndedræt af varierende sværhedsgrad. Afhængig af form af lungeemboli kan nedsat respiratorisk aktivitet ikke være så meget åndenød, men blot en mangel på luft. I tilfælde af emboli af små grene i lungearterien, kan en episode med ingen motiveret åndenød afslutte om få minutter.

Ikke karakteristisk for PE og støjende vejrtrækning, ofte mærket "lydløs åndenød." I andre tilfælde er der en sjælden, intermitterende vejrtrækning, som kan indikere begyndelsen af ​​cerebrovaskulære lidelser.

Kardiovaskulære syndrom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på forskellige mangler: koronar, cerebrovaskulær, systemisk vaskulær eller "akut pulmonal hjerte". Denne gruppe omfatter: akut vaskulær insufficienssyndrom (blodtryksfald, sammenbrud), kredsløbssygdom, som normalt udvikler sig med en massiv variant af lungeemboli og manifesteres af svær arteriel hypoxi.

Abdominal syndrom svarer meget til en akut sygdom i den øvre mave-tarmkanal:

1. En kraftig stigning i leveren;
2. Intense smerter "et sted i leveren" (under højre kant);
3. Hævning, hikke, opkastning;
4. Oppustethed.

Cerebral syndrom forekommer på baggrund af akut cirkulationssvigt i hjernens kar. Forhindring af blodgennemstrømningen (og i svær form - hævelse af hjernen) bestemmer dannelsen af ​​fokalforsøg eller hjerneforstyrrelser. Hos ældre patienter kan lungeemboli lungeemboli debutere med besvimelse, snarere end vildlede lægen og spørge ham: Hvad er det primære syndrom?

Syndromet af "akut pulmonal hjerte". Dette syndrom på grund af dets hurtige manifestation kan genkendes allerede i de første minutter af sygdommen. Pulse, der er svært at regne med, øjeblikkelig blå overkrop (ansigt, nakke, hænder og anden hud, som normalt er skjult under tøj), hævede nakkeårer er tegn, der ikke tvivler om situationen.

I den første del af patienter forsøger lungeemboli med succes en maske af akut koronarinsufficiens, som i sidste ende (i de fleste tilfælde) er kompliceret eller "maskeret" af en anden hjertesygdom, der er meget almindelig i dag og er præget af suddenness infarkt.

Hvis du opregner alle tegn på lungeemboli, kan man uundgåeligt komme til den konklusion, at alle ikke er specifikke, så de vigtigste skal udpeges: spænding, åndenød, takykardi, brystsmerter.

Hvor mange der målte ud...

Kliniske manifestationer, der opstår under den patologiske proces, bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, som igen danner grundlaget for den kliniske klassifikation af lungeemboli. Der er således tre former for alvorligheden af ​​patienten med pulmonal tromboembolisme:

1. Alvorlig form er karakteriseret ved maksimal sværhedsgrad og vægt af kliniske manifestationer. Som regel har den alvorlige form et superaktivt forløb, derfor kan meget hurtigt (i 10 minutter) fra bevidsthedstab og kramper føre en person til en tilstand af klinisk død;
2. Den moderate form falder sammen med procesets akutte forløb og karakteriseres ikke så dramatisk som den lynlignende form, men kræver samtidig maksimal koncentration i nødsituationen. At en person har en katastrofe kan skubbe et antal symptomer: En kombination af åndenød med tachypnea, hurtig puls, ukritisk (hidtil) fald i blodtryk, alvorlig smerte i brystet og højre hypokondrium, cyanose (cyanose) af læber og vinger i næsen mod baggrunden for generel plage person.
3. Den milde form af pulmonal tromboembolisme med et tilbagefaldskursus er ikke kendetegnet ved sådanne hurtige udviklinger. En emboli, der påvirker små grene, forekommer træg, skaber ligheder med andre kroniske patologier, så den tilbagevendende variant kan forveksles med noget (forværring af bronchopulmonale sygdomme, kronisk hjertesvigt). Det må dog ikke glemmes, at mild lungeemboli kan være et forløbet til en alvorlig form med fulminant kursus, så behandlingen skal være rettidig og tilstrækkelig.

Diagram: Andele af tromboembolisme, ikke-diagnostiske tilfælde, asymptomatiske former og dødsfald

Ofte fra patienter, der har haft lungeemboli, kan du høre, at de "har fundet kronisk tromboembolisme." Mest sandsynligt refererer patienterne til en mild form af sygdommen med et tilbagefaldskursus, som er karakteriseret ved udseendet af tilbagevendende angreb af dyspnø med svimmelhed, korte brystsmerter og moderat takykardi (normalt op til 100 slag / min). I sjældne tilfælde, mulig kortvarigt tab af bevidsthed. Patienter med denne form for lungeemboli modtog som regel anbefalinger under sin debut: indtil deres livstid skal de være under tilsyn af en læge og skulle konstant modtage trombolytisk behandling. Derudover kan der forventes forskellige dårlige tilfælde fra den tilbagevendende form: lungevæv erstattes af bindevæv (pneumosklerose), trykket i lungecirkel øges (pulmonal hypertension), lungemfysem og hjertesvigt udvikler sig.

Først og fremmest - et nødopkald

Hovedopgaven til slægtninge eller andre mennesker, der tilfældigvis var nær patienten, er at kunne hurtigt og fornuftigt forklare kernen i opkaldet, så i modsat linje vil forsendelsen forstå: tiden er kort. Patienten behøver bare at blive lagt ned, lidt hæver hovedenden, men forsøger ikke at ændre sit tøj eller bringe ham til liv ved metoder, der er langt fra medicin.

Hvad der skete - lægen af ​​ambulanceholdet, der ankom til det akutte opkald, vil forsøge at finde ud af at have udført en primær diagnose, som omfatter:

• Anamnese: Forstyrrelse af kliniske manifestationer og tilstedeværelse af risikofaktorer (alder, kronisk kardiovaskulær og bronchopulmonal patologi, ondartede neoplasmer, phlebothrombosis i underekstremiteterne, skader, tilstand efter operationen, længerevarende ophold på sengelast osv.);
• Undersøgelse: Farven på huden (bleg med gråtonet), åndemønster (åndenød), måling af puls (hurtigere) og blodtryk (nedsat);
• Auskultation - accent og split II tone over lungearterien, i nogle patienter er der vist III-tone (patologisk højre ventrikulær), pleural friktionsstøj;
• EKG - akut overbelastning af højre hjerte, blokade af højre ben af ​​hans bundt.

Nødhjælp ydes af en læge. Det er selvfølgelig bedre, hvis det viser sig at være specialiseret, ellers (lyn og skarp version af lungeemboli), skal den lineære brigade kalde en mere udstyret "hjælp". Algoritmen for dens handlinger afhænger af sygdommens form og patientens tilstand, men absolut - ingen undtagen kvalificerede sundhedsarbejdere bør (og har ingen ret til):

1. Eliminer smerte ved brug af narkotiske og andre potente stoffer (og med lungeemboli er der et behov for dette)
2. Indfør antikoagulerende midler, hormonelle og antiarytmiske midler.

Derudover udelukker lungtromboembolien sandsynligheden for klinisk død, så genoplivning bør ikke blot være rettidig, men også effektiv.

Efter de nødvendige forholdsregler (smertelindring, fjernelse fra stødstilstand, lindring af et angreb af akut respiratorisk svigt), bliver patienten taget til hospitalet. Og kun på en stretcher, selv om der i hans tilstand er sket betydelige fremskridt. Efter at have informeret ved hjælp af de tilgængelige kommunikationsmidler (radio, telefon), at patienten med mistanke om lungeemboli er undervejs, vil ambulancelægerne ikke længere spilde tid på sin registrering i nødrummet - patienten på gurneyen vil gå direkte til afdelingen hvor læger vil vente på ham, klar til straks at begynde at redde liv.

En blodprøve, røntgen og mere...

Tilstanden på hospitalet tillader naturligvis mere omfattende diagnostiske foranstaltninger. Patienten tager hurtigt prøver (fuldføre blodtal, koagulogram). Det er meget godt, hvis en medicinsk institutions laboratorietjeneste har evnen til at bestemme niveauet af D-dimer - en ret informativ laboratorietest, der er foreskrevet til diagnose af trombose og tromboembolisme.

Instrumentlig diagnose af lungeemboli omfatter:

Røntgen tegn på lungeemboli (foto: NSC "Institut for Kardiologi ND Strazhesko")

Electrocardiogram (bemærker graden af ​​lidelse i hjertet);

Kun veludstyrede specialklinikker har selvfølgelig råd til at vælge de mest optimale forskningsmetoder, resten bruger dem, som de har (EKG, R-graphy), men det giver ikke grund til at tro, at patienten vil blive efterladt uden hjælp. Om nødvendigt vil han blive overført til et specialiseret hospital.

Behandling uden forsinkelse

Lægen ud over at redde livet for en person, der er ramt af lungeemboli, har en anden vigtig opgave - at genoprette vaskulærlaget så meget som muligt. Det er selvfølgelig meget svært at lave "som det var", men ikke miste håb æstetikere.

Behandling af lungeemboli på hospitalet påbegyndes straks, men bevidst at forsøge at opnå en forbedring af patientens tilstand så tidligt som muligt, fordi yderligere udsigter afhænger af dette.

Trombolytisk behandling tager først og fremmest blandt de terapeutiske foranstaltninger - patienten er ordineret fibrinolytiske midler: streptokinase, vævsplasminogenaktivator, urokinase, streptase samt direkte antikoagulantia (heparin, fraxiparin) og indirekte virkning (phenylin, warfarin). Ud over den vigtigste behandling udfører de understøttende og symptomatisk behandling (hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, antispasmodik, vitaminer).

Hvis åreknuder i de nedre ekstremiteter blev årsagen til embalogenær trombose, er det derfor som en forebyggelse af gentagne episoder det tilrådeligt at udføre en perkutan implantation af et paraplyfilter i den inferiora vena cava.

Med hensyn til kirurgisk behandling - trombektomi, der er kendt som Trendelenburg-kirurgi og udføres med massive blokeringer af lungekroppen og luftfartøjets hovedgrener, er det forbundet med visse vanskeligheder. For det første fra sygdomsudbruddet, indtil operationen skal tage lidt tid, for det andet udføres interventionen under kunstige blodcirkulationer, og for det tredje er det klart, at en sådan behandling ikke kun kræver lægernes dygtighed, men også et godt udstyr til klinikken.

I mellemtiden håber man på behandling, at patienter og deres pårørende skal vide, at 1 og 2 sværhedsgrader giver gode chancer for livet, men en massiv emboli med et alvorligt kursus bliver desværre ofte dødsårsag, hvis det ikke er rettidigt (!) trombolytisk og kirurgisk behandling.

Anbefalinger for resten af ​​dit liv

Patienter, der har oplevet lungeemboli, får anbefalinger ved udskrivning fra hospitalet. Dette er en livslang trombolytisk behandling, valgt individuelt. Kirurgisk profylakse indebærer placering af klip, filtre, anvendelse af U-formede suturer til den ringere vena cava osv.

Patienter, der allerede er i fare (karsygdomme i benene, anden vaskulær patologi, hjertesygdom, forstyrrelser i hæmostasesystemet) ved i reglen allerede om de mulige komplikationer af de underliggende sygdomme og derfor gennemgår den nødvendige undersøgelse og forebyggende behandling.

installation af kava-filter er en af ​​de effektive metoder til forebyggelse af PE

Gravide kvinder lytter normalt til lægenes råd, selv om de, der er ude af denne tilstand, og som tager orale præventionsmidler, ikke altid tager hensyn til lægemidlets bivirkninger.

En særskilt gruppe består af mennesker, der uden at klage over at føle sig utilpas, men at have overvægtige, alder 50, en lang rygeoplevelse, fortsat fører en normal livsstil og tror, ​​at de ikke er i fare, de ikke vil høre om PEPS, anbefalinger er ikke opfattes, dårlige vaner slutter ikke, sid ikke på en diæt....

Vi kan ikke give et universelt råd til alle mennesker, der er bange for lungtromboembolisme. Er kompressionstrik slid? Kan jeg tage antikoagulantia og trombolytika? Skal jeg installere cava filtre? Alle disse problemer skal behandles, idet de starter fra hovedpatologien, som kan forårsage øget trombose og koagulationsseparation. Jeg vil gerne have, at alle læsere tænker for sig selv: "Har jeg nogen forudsætninger for denne farlige komplikation?". Og han gik til lægen...

Behandling og forebyggelse af lungeemboli

En af hovedårsagerne til pludselig død er akut svækkelse af blodgennemstrømningen i lungerne. Lungemboli henviser til tilstande, der i langt de fleste tilfælde fører til en uventet ophør af kroppens vitale aktivitet. Pulmonal trombose er ekstremt vanskelig at helbrede, så det er optimalt at forhindre en dødbringende situation.

Pludselig okklusion af arterielle trunker i lungerne

Lungerne udfører en vigtig opgave med at iltre det venøse blod: Hovedkammeret, der bringer blod til de små grene af det arterielle lungennetværk, afgår fra højre hjerte. Pulmonal arterie trombose forårsager ophør af normal funktion af lungecirkulationen, hvis resultat vil være fraværet af iltet blod i venstre hjertekammer og de hurtigt stigende symptomer på akut hjertesvigt.

Se, hvordan en blodpropp dannes og fører til lungeemboli.

Chancerne for at redde liv er højere, hvis pulmonal thrombus brød ud og førte til en blokering af en arteriel kvist af en lille kaliber. Meget værre, hvis en blodpropp i lungerne slog af og provokerede hjerte occlusion med pludselig dødssyndrom. Den vigtigste provokerende faktor er enhver kirurgisk indgriben, så det er nødvendigt at nøje følge den præoperative ordination af en læge.

Alder er af stor prognostisk betydning (hos mennesker under 40 år forekommer lungtromboembolien meget sjældent under operationen, men for ældre er risikoen meget høj - op til 75% af alle tilfælde af dødelig blokering i lungearterien forekommer hos ældre patienter).

Den ubehagelige egenskab ved sygdommen er den utrolige diagnose - med 50-70% af alle tilfælde af pludselig død blev tilstedeværelsen af ​​pulmonal tromboembolisme kun påvist ved obduktionen.

Akut pulmonal stamme blokering: hvorfor

Udseendet i lungerne af blodpropper eller fedtemboli skyldes blodgennemstrømning: oftest er det primære fokus for dannelsen af ​​trombotiske masser hjertesygdom eller benets venøse system. Hovedårsagerne til okklusiv læsion af lungesystemets store skibe:

• enhver form for kirurgiske indgreb;
• alvorlig lungesygdom
• medfødte og erhvervede hjertefejl med forskellige typer valvulære defekter;
• abnormiteter af strukturen af ​​lungekarrene;
• akut og kronisk iskæmi i hjertet
• inflammatorisk patologi inde i hjertekamrene (endokarditis);
• svære arytmier
• kompliceret varicose sygdom (venetromboflebitis);
• knogleskader;
• svangerskab og fødsel.

Af stor betydning for forekomsten af ​​en farlig situation, når en blodpropp i lungerne har dannet sig og kommer ud, er prædisponerende faktorer:

• genetisk forudbestemte blodkoagulationsforstyrrelser;
• blodsygdomme, som bidrager til forringelsen af ​​fluiditeten
• metabolisk syndrom med fedme og endokrine lidelser;
• alder over 40 år
• maligne neoplasmer;
• langvarig immobilitet i baggrunden for skade
• enhver version af hormonbehandling med konstant og langvarig medicinering;
• tobak rygning.

Pulmonal arterie trombose opstår, når blodpropper går ind i venesystemet (i 90% af tilfældene opstår blodpropper i lungerne fra det færre vena cava-vaskulære netværk), så enhver form for atherosklerotisk sygdom påvirker ikke risikoen for blokering af bagagerummet fra højre ventrikel.

Mekanismen for blodpropper fra venøsystemet ind i lungerne

Typer af livstruende okklusion: klassificering

Den venøse blodpropp kan forringe blodcirkulationen hvor som helst i lungecirkulationen. Afhængig af trombos placering i lungerne skelnes mellem følgende former:

• obstruktion af hovedarterien, hvor pludselige og uundgåelige død forekommer i de fleste tilfælde (60-75%);
• okklusion af store grene, der tilvejebringer blodgennemstrømning i lungerne (sandsynligheden for død er 6-10%);
• tromboembolisme af lungearteriets små grene (minimal risiko for trist udfald).

Det prognostisk vigtige læsionsvolumen, der er opdelt i 3 muligheder:

1. Massiv (næsten fuldstændig ophør af blodgennemstrømning);
2. Submassive (problemer med blodcirkulation og gasudveksling forekommer i 45% eller mere af hele vasculærsystemet i lungevæv);
3. Delvis tromboembolisme af lungearteriens grene (fra gasudveksling mindre end 45% af vaskulærlejet).

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er der 4 typer af patologisk blokering:

1. Fulminant (alle symptomer og tegn på pulmonal tromboembolisme udfolder sig om 10 minutter);
2. Akut (manifestationer af okklusion øges hurtigt, hvilket begrænser en syges livstid til den første dag siden de første symptomer);
3. Subakut (langsomt progressive kardiopulmonale lidelser);
4. Kronisk (typisk tegn på hjerteinsufficiens, hvor risikoen for en pludselig ophør af hjertepumpens funktion er minimal).

Fulminant tromboembolisme er en massiv lungearterieeklusion, hvor døden forekommer inden for 10-15 minutter.

Det er meget vanskeligt at forudsige, hvor mange mennesker der kan leve med en akut sygdomsform, når alle de nødvendige nødbehandlings- og diagnostiske procedurer inden for 24 timer skal udføres, og døden forhindres.

De bedste overlevelsesrate for subakutte og kroniske typer, når størstedelen af ​​patienterne behandlet på hospitalet kan undgå et trist udfald.

Symptomer på farlig okklusion: Hvad er manifestationerne

Lungemboli, hvis symptomer oftest er forbundet med venøse sygdomme i underekstremiteterne, kan forekomme i form af 3 kliniske muligheder:

1. Den indledende tilstedeværelse af komplicerede åreknuder i benets venøse netværk;
2. De første manifestationer af thrombophlebitis eller phlebothrombosis forekommer under akut svækkelse af blodgennemstrømningen i lungerne;
3. Der er ingen eksterne ændringer og symptomer, der angiver venøs patologi i benene.

Et stort antal forskellige symptomer på lungeemboli er opdelt i 5 primære symptomkomplekser:

1. cerebral;
2. Cardiac;
3. pulmonal;
4. abdominal;
5. Nyre.

De farligste situationer er, når lungeklumpen er kommet ud og fuldstændig blokerer lumen på fartøjet, som tilvejebringer menneskets vitale organer. I dette tilfælde er sandsynligheden for overlevelse minimal, selv med levering af rettidig lægehjælp på et hospital.

Symptomer på hjernesygdomme

De vigtigste manifestationer af cerebrale lidelser i okklusiv læsion af bagagerummet, der afgår fra højre ventrikel, er følgende symptomer:

• svær hovedpine
• svimmelhed med besvimelse og bevidstløshed;
• konvulsivt syndrom
• delvis parese eller lammelse på den ene side af kroppen.

Ofte er der psyko-følelsesmæssige problemer i form af frygt for død, panik, rastløs adfærd med upassende handlinger.

Hjertesymptomer

De pludselige og farlige symptomer på pulmonal tromboembolisme omfatter følgende tegn på nedsat hjertefunktion:

• alvorlige brystsmerter
• hjertebanken;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• hævede halsåre;
• svag tilstand

Ofte udtalt smertesyndrom i venstre side af brystet er forårsaget af myokardieinfarkt, som er blevet hovedårsagen til pulmonal tromboembolisme.

Respiratoriske lidelser

Pulmonale lidelser i tromboembolisk tilstand manifesteres af følgende symptomer:

• stigende åndenød;
• følelse af kvælning med udseende af frygt og panik;
• svær brystsmerter under inspiration
• hoste med hæmoptyse;
• cyanotiske ændringer i huden.

Essensen af ​​alle manifestationer i tromboembolisme af lungearteriets små grene er et partielt lungeinfarkt, hvor åndedrætsfunktionen nødvendigvis er svækket.

I abdominal og nyresygdom kommer forstyrrelser i forbindelse med indre organer frem. Typiske klager er følgende:

• intens smerte i maven
• præference lokalisering af smerte i den rigtige hypochondrium;
• overtrædelse af tarmene (parese) i form af forstoppelse og afslutning af udledning af gasser
• påvisning af symptomer typisk for peritonitis;
• midlertidig ophør af vandladning (anuria).

Uanset sværhedsgraden og kompatibiliteten af ​​symptomer på pulmonal tromboembolisme er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt og hurtigt anvende genoplivningsteknikker.

Diagnose: Er det muligt at identificere tidligt

Lung tromboembolisering opstår ofte efter operation eller kirurgisk manipulation, så lægen vil være opmærksom på følgende manifestationer, som ikke er typiske for en normal postoperativ periode:

• gentagne episoder af lungebetændelse eller manglende virkning ved standard behandling af lungebetændelse;
• årsagssvigt
• angina på baggrund af hjerteterapi
• høj temperatur af ukendt oprindelse
• pludselig indtræden af ​​pulmonale hjerte symptomer.

Diagnose af den akutte tilstand, der er forbundet med blokering af stammen, der strækker sig fra hjerteets højre ventrikel, omfatter følgende undersøgelser:

• generelle kliniske analyser
• vurdering af blodkoagulationssystem (koagulogram);
• elektrokardiografi;
• panorama bryst røntgen;
• duplex echografi;
• lungescintigrafi;
• angiografi af brystkar
• venografi af de nedre lemmer;
• tomografisk undersøgelse ved hjælp af kontrast.

Lungemboli på røntgen

Ingen af ​​undersøgelsesmetoderne er i stand til at foretage en nøjagtig diagnose, så kun en kompleks anvendelse af metoderne hjælper med at identificere tegn på lungeemboli.

Nødbehandling

Nødhjælp på ambulancegruppens stadium involverer følgende opgaver:

1. Forebyggelse af dødsfald efter akut hjerteinfarkt;
2. Korrektion af blodgennemstrømning i lungecirkulationen;
3. Forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevendende episoder af lungeklusion.

Lægen vil bruge alle medicin, der hjælper med at eliminere den dødelige risiko, og vil forsøge at komme til sygehuset så hurtigt som muligt. Kun på et hospital kan forsøge at redde livet for en person med pulmonal tromboembolisme.

Grundlaget for succesfuld terapi er at gennemføre følgende behandlinger i de første timer efter indtræden af ​​farlige symptomer:

• administration af trombolytiske lægemidler
• brug til behandling af antikoagulantia
• forbedring af blodcirkulationen i lungernes fartøjer
• støtte åndedrætsfunktion
• symptomatisk behandling.

Kirurgisk behandling er angivet i følgende tilfælde:

• obstruktion af hovedlungestammen;
• en kraftig forringelse af patientens tilstand med en blodtryksfald
• manglende virkning af lægemiddelterapi.

Den vigtigste kirurgiske behandlingsmetode er trombektomi. To kirurgiske indstillinger anvendes - ved hjælp af en kardiopulmonal bypass og under midlertidig lukning af blodgennemstrømningen gennem karrene i den nedre vena cava. I det første tilfælde vil lægen fjerne hindringen i fartøjet ved hjælp af en særlig teknik. I anden omgang stopper specialisten under operationen blodstrømmen i den nederste del af kroppen og udfører en trombektomi så hurtigt som muligt (tiden for operationen er begrænset til 3 minutter).

Uanset hvilken behandling der vælges, er det umuligt fuldt ud at garantere nyttiggørelse: op til 80% af alle patienter med okklusion af hovedlungestammen dør under eller efter operationen.

Forebyggelse: Sådan forebygges døden

I tilfælde af tromboemboliske komplikationer er den bedste behandlingsmulighed brugen af ​​ikke-specifikke og specifikke forebyggende foranstaltninger på alle stadier af undersøgelse og behandling. Blandt de ikke-specifikke foranstaltninger vil den bedste effekt være, når du bruger følgende anbefalinger:

• brugen af ​​kompressionsbukser (strømper, strømpebukser) til medicinske procedurer
• tidlig aktivering efter diagnostiske og terapeutiske manipulationer og operationer (det er ikke muligt at ligge i lang tid eller tage en tvunget arbejdsstilling i lang tid i den postoperative periode);
• konstant overvågning af en kardiolog med kurser til behandling af hjertesygdom
• fuldstændig ophør med rygning
• rettidig behandling af komplikationer af varicose sygdom;
• vægttab i fedme;
• korrektion af endokrine problemer
• moderat motion.

Foranstaltninger til specifik forebyggelse er:

• regelmæssig brug af lægemidler ordineret af en læge for at reducere risikoen for trombose
• brug af et kava filter med høj risiko for tromboemboliske komplikationer
• anvendelse af særlige fysioterapeutiske teknikker (intermitterende pneumokompression, elektrisk muskelstimulering).

Grundlaget for en vellykket profylakse er den omhyggelige og strenge gennemførelse af lægens anbefalinger i præoperativ fase: ofte ignorering af elementære metoder (afvisning af kompressionstrik) forårsager dannelse og adskillelse af en thrombus med udviklingen af ​​en dødelig komplikation.

Prognose: Hvad er chancerne for livet

Negative resultater i blokering af lungestammen skyldes den fulminante form for komplikationer: i dette tilfælde er prognosen for livet den værste. Med andre patologiske varianter er der chancer for overlevelse, især hvis en diagnose er lavet i tide, og behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Men selv med et positivt resultat efter akut okklusion af lungekarrene kan ubehagelige konsekvenser dannes i form af kronisk lunghypertension med alvorlig åndenød og hjertesvigt.

Fuld eller delvis okklusion af hovedarterien, der strækker sig fra højre ventrikel, er en af ​​hovedårsagerne til pludselig død efter enhver medicinsk intervention. Det er bedre at forhindre det triste udfald ved hjælp af ekspertrådgivning i forberedelsesfasen for terapeutiske og diagnostiske procedurer.