Hjertes astma: hvad det er, årsagen og patogenesen

Hjerteastma er en sygdom, der skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen og venstre ventrikulær svigt, som er karakteriseret ved interstitial lungeødem.

Det er værd at sige, at denne type astma ikke er en separat sygdom, men et klinisk syndrom, der ledsages af forskellige symptomer. Uden behandling kan astma føre til døden.

Årsagen til udviklingen af ​​hjerteastma kan være forskellige hjertesygdomme eller andre indre organer.

Denne type astma er ofte en komplikation af koronar hjertesygdom, Cardiosclerosis, akut betændelse i hjertemusklen (myocarditis), kardiomyopati, myocardial udtynding af hjertekammeret.

Hypertensive kriser kan også føre til hjerteastma, som lægger for stor belastning på hjertet, takyarytmi eller arytmi.

Nogle gange udvikler denne patologi på grund af aorta- eller mitral dekompenserede hjertefejl.

Hjerteastma kan indikere tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller tumorer, der forhindrer den normale udstrømning af blod fra hjertet.

En infektionssygdom (betændelse i lungerne eller nyrerne), en alvorlig krænkelse af hjernecirkulationen, en forkert livsstil kan blive en årsag til astma i hjertet. Risikofaktorer for udvikling af sygdommen kan omfatte en stor fysisk belastning, psykisk belastning, administration af en stor mængde væske (fx injektion af fluid med en dråbetæller til patienter med feber), lange legeme er i vandret stilling.

Drikke store mængder fødevarer før sengetid, og forsøg på selvstændige sygdomme i det kardiovaskulære system i hjemmet ved hjælp af urter, decoctions, tinkturer, eller blot hentet de forkerte medicin også ofte forårsage sygdom.

Patogenesen af ​​hjerteastma er forværringen af ​​intrakardisk hæmodynamik i hjerteområderne til venstre. Dette fænomen fører til en stigning i blodvolumenet i karrene og en stigning i tryk i dem.

Som et resultat af en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkar begynder blodplasma at komme ind i lungevæv. Således forringes ventilationen af ​​lungerne i en patient, og luftudvekslingen mellem blodet og alveolerne forstyrres.

Separat er det nødvendigt at sige om neuro-refleksforbindelserne i respiratorisk regulering. Hos patienter med hjerteastma er overhalingscentret overeksponeret på grund af en krænkelse af blodcirkulationen eller refleksion.

Symptomer og tegn på hjerteastma hos voksne, diagnose

Det første tegn på hjerteastma er normalt alvorlig åndenød og en følelse af indsnævring i brystet i 2-3 dage.

Derudover kan patienter opleve en lille hoste, som normalt opstår i perioder med motion eller i vandret stilling.

De mest almindelige symptomer på hjerteastma hos voksne forekommer om natten. Dette skyldes det faktum, at under søvn i en person øger blodcirkulationen i en lille cirkel. Om eftermiddagen opstår der et astmaanfald efter et stærkt følelsesmæssigt chok eller tungt fysisk arbejde.

Symptomer på hjerteastma omfatter altid en alvorlig mangel på luft, som ledsages af åndenød, som bliver til kvælning. Samtidig er der en tør, irriterende hoste, som efter et stykke tid bliver vådt (der kommer en lille smule slim ud).

Patient med hjerteastma er svært at lyve, så han er nødt til at sidde eller stå. På dette tidspunkt er han hård, ulæselig taler og trækker vejret gennem munden. Patienter har ofte panik under et angreb, en stærk frygt for døden.

Samtidig har de blå hud i området af den nasolabiale trekant og phalanges af fingrene, samt en stigning i blodtryk og acceleration af hjerteslag. Hvis du lytter til patientens bryst, kan du høre skarpe rattler i lungerne.

Symptomer på hjerteastma hos voksne kan vare fra et par minutter til flere timer. Det afhænger af den bagvedliggende årsag til patologien. Med et langvarigt astmaangreb bliver patientens hud grå, venerne i nakken svulmer, blodtryk falder, en person føler sig meget svag.

I svære tilfælde begynder koldsved at virke. Hvis hjertesyge indtræder i lungeødemet, begynder patienten at producere en skummende sputum blandet med blod.

På trods af at symptomerne på hjerteastma hos voksne er ret udtalte, er det stadig nødvendigt med en grundig diagnose af patologien.

Primært lægen skal være sikker på, at patienten er hjerte-astma, i stedet for indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, et nervøst sammenbrud, eller kompression af mediastinum vener.

For nøjagtig diagnose skal patienten undersøges, hans klager vurderes, hans medicinske historie er taget, samt EKG- og røntgenundersøgelsen. Det er svært at lytte til hjertet under et angreb, da lyden af ​​hjertets arbejde afbrydes af vejrtrækning af lungerne (de er normalt spredte og tørre).

Nogle oplysninger kan give en måling af blodtryk og puls. Med et angreb af hjerteastma har puls en svag påfyldning, men samtidig er det ret hyppigt. Samtidig er blodtrykket i begyndelsen kraftigt forøget, og så falder det gradvis og bliver lavere.

På røntgenstrålen hos disse patienter kan man se et stærkt overløb af arterier og kugler i den lille Kug med blod. Samtidig bliver lungefelterne meget mindre gennemsigtige. I de fleste tilfælde er der en udvidelse og reduktion af definitionen af ​​pulmonale rødder, dannelsen af ​​krøllede linjer (et tegn på hjerteastma og lungeødem).

EKG i hjerteastma kan vise et fald i ST-intervallet og tændernes amplitude. I nogle tilfælde kan tegn på arytmi også ses i kombination med koronarinsufficiens.

Hvis hjertesyge forekommer i kombination med bronkospasmer, tager lægen hensyn til patientens alder, når han foretager en diagnose. Hjerte astma forekommer normalt hos ældre mennesker.

Specialisten kan også spørge, om patienten lider af en allergi, kroniske inflammatoriske patologier i åndedrætsorganerne, og om der akutte eller kroniske sygdomme i organer cardio - vaskulære system.

Kardial astma og lungeødem: Førstehjælp, kost og livsstil anbefalinger

De fleste mennesker tror fejlagtigt, at bronchial og hjerteastma er en og samme sygdom. Dette skyldes, at disse patologier er karakteriseret ved fine symptomer, nemlig åndenød og kvælning.

I bronchial astma er symptomer forårsaget af åndedrætsorganers betændelse og deres interstitiale ødem, mens hjertesvigt skyldes en svigt i venstre atrium og ventrikel.

Bronchial astma i modsætning til hjertet har et kronisk kursus, mens sidstnævnte er kendetegnet ved pludselige angreb.

En anden forskel mellem disse sygdomme er, at hjerteastma ikke på nogen måde er forbundet med allergier, mens årsagen til bronchial astma ofte er kontakten mellem slimhinderne i åndedrætssystemet med allergener.

Ved diagnosticering af hjerteastma kan lægen bemærke, at personen gurgler i brystet, mens den bronkiale form af sygdommen har vejrtrækning.

Men den vigtigste forskel mellem disse patologier er, at hjerte-astma - er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation af nogle alvorlige lange flagrende patologi, mens astma - er en selvstændig sygdom, der behandles med lægemidlet Nucala.

Det er vigtigt at forstå, at hjerteastma og lungeødem er et alvorligt problem, som kan føre til alvorlige konsekvenser uden behandling. Det er derfor, alle bør vide, hvordan man hjælper en patient med et astmaanfald.

I dette tilfælde anbefaler eksperter at holde sig til følgende aktionsalgoritme:

1. Ved det første tegn på et angreb skal du ringe til en læge.
2. Patienten skal sikres fuldstændig hvile. I huset skal du åbne vinduerne for at give frisk luft. Eventuelle stramme tøj bør fortrydes. Disse enkle trin vil hjælpe med at forhindre ilt sulten i hjertemusklen.
3. Patienten skal sidde i en stol. Benene skal sænkes. Dette vil bidrage til udstrømningen af ​​blod fra hjertemusklen og vil forhindre venøs blodstasis i lungerne. For at reducere blodtrykseffekten af ​​patientens underben kan opvarmes.
4. Hvis det er muligt, skal patienten få en Validol eller Nitroglycerin tablet. Dette vil medvirke til at udvide blodkarrene og slappe af musklerne. Imidlertid anbefales det at tage disse lægemidler under reduceret tryk.
5. Hvis en serøs transuditis kommer fra patientens mund og er churned, bør den fjernes for at sikre normal iltgennemstrømning.
6. Efter at Nitroglycerin eller Validol tabletten er absorberet, skal patienten gives Aspirin. Dette lægemiddel fortyder blodet og letter hjerteets arbejde.
7. Hvis Nitroglycerin efter 10 minutter ikke har den ønskede virkning, skal dosis gentages. I svære tilfælde kan stoffet indtages hver 5-10 minutter.

Det er alt, hvad en person uden medicinsk uddannelse kan hjælpe en patient med et astmaangreb.

Efter ankomsten af ​​lægerne synes følgende handlinger at være offeret:

1. Indånding er lavet med fugtig luft, der føres gennem afskummeren. Alkohol bruges oftest som et anti-skummiddel i kombination med anti-fomosilan. Luftforsyningen bør ikke være mere end 2-3 liter pr. Minut i løbet af de første fem minutter. Derefter leveres 6 til 7 liter luft pr. Minut. Dette giver dig mulighed for effektivt at mætte lungerne med ilt.
2. Hvis patienten har en hypertensive krise, og der er lungeødem og hjerteastma, udføres blødning. I dette tilfælde drænes op til 400 ml blod fra venen.
3. Derefter ser lægerne patienten et stykke tid. De måler sit tryk og puls, og alle data er skrevet på papir.
4. Hvis patienten ikke bliver bedre, får de et narkotisk analgetikum (diphenhydramin eller suprastin) og giver kraftige diuretiske lægemidler (for eksempel natriumchloridopløsning).
5. Med et stærkt forøget tryk injiceres en ganglioblocker, og med et hurtigt hjerterytme, en opløsning af strophanthin.

Efter at have udført disse handlinger, transporteres patienten på en bårer til en ambulance og føres til intensivafdelingen, hvor årsagen til patologien senere etableres.

Behandling af lungeødem og hjerteastma udføres af en kardiolog. Det skal forstås, at selv den bedste læge ikke vil være i stand til at helbrede patienten, hvis han ikke ændrer sin livsstil. Denne kategori af patienter bør stoppe med at ryge, drikke alkohol og drikkevarer med et højt indhold af koffein.

De skal bruge meget tid i frisk luft, sove et tilstrækkeligt antal timer og spille sport. Det er vigtigt at bemærke, at sporten i dette tilfælde ikke bør lægge en stor belastning på kroppen. I dette tilfælde er gå eller cykle ideel. Folk, der er overvægtige, bør slippe af med det.

Patienter med hjerteastma må ikke overvælde. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Det anbefales ikke at forbruge en masse kød, fede og krydrede retter, chokolade, melprodukter samt røget kød. Saltindtag er bedre at reducere til 5-6 gram om dagen.

Patienter bør spise mad højt i kalium (bananer, nødder, rosiner, tørrede abrikoser). Væskeindtag bør begrænses til 1,2-1,5 liter pr. Dag (flydende måltider og te bør også overvejes).

Hjerte astmaanfald: behandling med medicin og folkemedicin, prognose

Efter at et angreb af hjerteastma er elimineret, og patienten bliver taget til sygehuset, udføres behandlingen med nitroglycerin i en injektionsform. Det vil hjælpe med at fremskynde udstrømningen af ​​blod fra hjertet.

Desuden injiceres furosemid og lasix i venen. Disse stoffer fjerner væske fra kroppen og derved bidrager til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Det er værd at sige, at disse lægemidler samt Nitroglycerin, sænker blodtrykket, bør derfor ud over dem hypotoniske patienter gives medicin til øget vaskulær tone (Mezaton, Dopamine).

For at forbedre hjertefrekvensen og forbedre hjertemuskulaturens kontraktile evne er Strophanthin udpeget. I kombination med disse lægemidler anbefales det også at bruge Euphyllinum - et lægemiddel, der afslapper musklerne og dermed forbedrer blodgennemstrømningen.

Neuroleptika (Droperidol) kan gives til patienter for at eliminere angst og frygt, og narkotiske analgetika (morfinderivater) kan gives til lindring af smerte. Parallelt med dette udføres også medicinsk behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede denne patologi.

Som det kan ses, anvendes hovedsageligt tunge medicin til behandling af hjerteastma. Derfor bør kun en læge behandle. Det er værd at bemærke, at hjerteastma ikke altid kræver indlæggelse af hospitaler.

Disse foranstaltninger er kun nødvendige, hvis patienten havde et alvorligt forløb af et angreb af hjerteastma, eller efter at angrebet blev elimineret, føler ofret sig ubehag. Hvis hjerteastma har manifesteret sig i en mild form, behøver patienten ikke at blive indlagt på hospitalet, men han rådes til at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at fastslå og eliminere den underliggende sygdom, hvis komplikation er astma.

Behandling med medicin kan altid suppleres med traditionel medicin. Så for at reducere belastningen på myokardiet kan patienter tage en blåbær bouillon. Til dette skal du 1 spsk. l. tørre blade lingonberries hæld et glas kogende vand. Herefter skal agenten køle ned. Strained bouillon anbefales at bruge 80 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.

Som diuretikum kan du bruge te fra hofterne. Ud over den vigtigste effekt, vil den mætte kroppen med en enorm mængde vitaminer og mineraler. For at gøre dette skal du mælde 1 el. l. plante frugter og læg dem i en termos.

Derefter hældes kogende vand i termoserne. Te bør infunderes i ca. 8 timer, hvorefter den filtreres og konsumeres i 150 ml 3 gange om dagen før måltiderne.

Hagtornens frugter kan have en positiv effekt på hjertemusklen, reducere blodtrykket og reducere mængden af ​​kolesterol i blodet. Til fremstilling af medicin skal 1 spsk. l. tørre frugter af en plante hæld et glas kogende vand. Lad det stå i en time. Klar infusion forbruges af 2 el. l. 4 gange om dagen før måltiderne.

Hvis hjerte astma ledsages af angst og hypertension, kan du bruge motherworts bouillon. Til dette skal du 1 spsk. l. tørt græs hæld et glas kogende vand og læg alt på lav varme i 20 minutter. Efter denne tid skal bouillonfyldes inden for en time. Den færdige medicin er taget i 1/3 af et glas 3 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Prognosen for hjerteastma afhænger direkte af den patologi, der forårsagede det. Som regel er det ugunstigt. Uden lægehjælp er der stor risiko for pludselig død.

Med den korrekte behandling af den underliggende sygdom og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan forebygge hjerteanfald af astma. I nogle tilfælde er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand og overvinde sin arbejdskapacitet i flere år.

Forebyggelse af hjerteastma er rettidig behandling af hjertesygdom, hypertension, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de indre organer, opretholdelse af en sund livsstil, samt overholdelse af vand-saltregimen.

Hjertes astma. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hjertes astma - dyspnø og kvælningsangreb, der stammer fra stagnation af blod i lungerne i strid med venstrehjertets arbejde.

Angreb af hjerteastma optræder efter stress, fysisk anstrengelse eller om natten, når blodstrømmen til lungerne stiger. Under angrebet er der svært ved vejrtrækning, kvælning, angreb af tør hoste, panikfrygt for død. Angreb varer fra flere minutter til flere timer. I svære tilfælde udvikler lungeødem, som kan være dødelig. Derfor, når de første symptomer på hjertesyge forekommer, er det nødvendigt at ringe til ambulanceholdet.

Ifølge forskellige kilder har symptomer på hjerteastma oplevet fra 1 til 5% af jordens befolkning. Mænd og kvinder er lige så berørt. Gennemsnitsalderen for patienter er over 60 år.

Hjertes astma er ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation, der opstår på baggrund af andre sygdomme: hjertefejl, hjerteanfald, lungebetændelse, nyresygdom, samt med en signifikant stigning i blodtrykket.

Anatomi af hjertet og blodcirkulationen i lungerne

Hjertet er et hul muskulært organ. Han tager blodet, som går ind i ham gennem venerne og forkortes, sender det til arterierne. Således fungerer hjertet som en pumpe og giver blodcirkulationen i kroppen.
Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet, mellem højre og venstre lunge. Det handler om en næves størrelse og vejer 250-350 g.

Hjertets vægge består af tre lag:

• Endokardiet er det indre lag. Det er dannet af endothelium, et specielt, glat bindevæv, der forhindrer blodpropper i at fæstne sig til hjertevægge.
  
• Myokardium - mellemlaget. Det muskulære lag, der giver sammentrækninger af hjertet. På grund af muskelcellernes specielle struktur (hjerte-kardiocytter) fungerer hjertet uden at stoppe. I atria er muskelmembranet dobbeltlag, og i ventriklerne er det tre-lags, da de skal indgå stærkere for at skubbe blod ind i arterierne.
  
• Epikardet er det ydre lag. Den ydre kappe af bindevæv, som beskytter hjertet og forhindrer det i at ekspandere overdrevent.

Hjertet er opdelt af en septum i to halvdele. Hver af dem består af atrium og ventrikel. For det første samler atrierne samtidigt skubbet blod ind i ventriklerne. Sammentrækningen af ​​ventrikler forekommer efter et stykke tid. De sender en del blod til arterierne.

Den højre halvdel af hjertet kaldes venøs. Det højre atrium modtager blod fra alle organer. Dets iltindhold er lavt. Efter atriens sammentrækning kommer en del blod ind i ventriklen. Fra højre ventrikel går blod ind i arterien, kaldet lungekroppen. Dette fartøj fører blod til lungerne, hvor det er beriget med ilt. Mellem højre atrium og højre ventrikel er en tricuspidventil. Det giver blodbevægelsen i en retning.

Den venstre halvdel af hjertet er den arterielle. Blod fra lungerne kommer ind i venstre atrium. Det går ind i venstre ventrikel, og derfra ind i den største arterie - aorta. Yderligere er blodet beriget med ilt spredt gennem hele kroppen, hvilket sikrer ånden af ​​alle organer. I venstre halvdel mellem atrium og ventrikel er der en bicuspid eller mitralventil, der forhindrer blod i at blive kastet tilbage fra hjernens nedre områder.

Lungerne er det vigtigste organ i åndedrætssystemet. De giver gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod.

Derudover udfører lungerne en række funktioner:

• Varmeregulering. Ved vejrtrækning afkøles kroppen på grund af udslip af damp.
• Beskyt hjertet mod slag.
• Bronchiale sekreter indeholder immunoglobulin-A, såvel som mucin, lysozym, lactoferin for at beskytte mod infektioner. Bronchiets cilierede epithel bringer ud støv og bakterier.
• Giv luftstrøm til taleoprettelse.
  

Lungens struktur.

Atmosfærisk luft gennem det øvre luftvej kommer ind i bronchi. Bronkierne er opdelt i grene, der hver udgør mindre bronkier (3-5 størrelsesordener). De drejer sig igen i tynde tubuli-bronchioler med en diameter på 1-2 mm. Hver bronchiole leverer luft til et lille lungesegment - acini. I acinus forgrener bronchiolen og danner de alveolære passager. Hver af dem ender med to alveolære sække, på væggene, hvor alveolerne er placeret. Disse er tyndvæggede vesikler, hvor der er blodkarillærer under epitelet. Gennem deres tynde membran udveksles gas og damp frigives.

Innrivningen af ​​lungerne udføres af de vandrende og sympatiske nerver. Respiratorisk kontrolcentre er placeret i luftvejssenteret, der ligger i medulla oblongata. Det forårsager sammentrækning af musklerne, der giver vejrtrækning. I gennemsnit sker dette 15 gange pr. Minut.

Egenskaber ved blodcirkulationen i lungerne (lungecirkulationen).

Hvert minut går 5-6 liter blod gennem lungerne. På lungestammen (den største cirkulære arterie) går den ind fra højre ventrikel ind i lungearterierne. Blodet passerer gennem kapillarerne, der omslutter alveolerne. Her finder gasudveksling sted: kuldioxid siver ind i lungerne gennem en tynd membran, og ilt går ind i blodet.

Derefter samles blodet i lungerne og går ind i venstre atrium. Det er den venstre halvdel af hjertet, der er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra lungerne.

Mekanismen for lungeødem.

Den højre ventrikel pumper blod ind i lungecirkulationsbeholderne. Hvis venstre ventrikel ikke effektivt reduceres (venstre ventrikulær svigt), stagnerer blodet i lungekarrene. Trykket i arterier og vener øges, permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen stiger. Dette fører til frigivelse af plasma (væskekomponenten i blod) i lungevæv. Fluidet gennemsyrer rummet omkring karrene og bronchi, forårsager hævelse af bronchial slimhinde og indsnævring af deres lumen, klemmer alveolerne. Samtidig forstyrres gasudvekslingen, og kroppen har en iltmangel.

Årsager til hjertesyge

Hjertes astma kan være forårsaget af hjertesygdomme og noncardiac patologier.

1. Hjertesygdom
   • akut og kronisk hjertesvigt (venstre ventrikulær svigt)
   • koronar hjertesygdom
   • myokardieinfarkt
   • akut myokarditis
   • atherosklerotisk cardiosklerose
   • kronisk hjerte aneurisme
   • hjertefejl - mitral stenose, aorta insufficiens
     
   Hjertesygdomme forstyrrer dens kontraktilitet. Venstre ventrikel giver ikke udstrømning af blod, og det stagnerer i lungekarrene.
   
2. Forringet blodgennemstrømning fra lungerne
   • hjerte tumorer
   • stor intracardial thrombus
   
   Tumorer og blodpropper er en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​blod fra lungerne.
   
3. Blodtryk stigning
   • hypertonisk sygdom
   
   Øget tryk forårsager vaskulær overløb.
   
4. Krænkelse af cerebral kredsløb
   • cerebral infarkt - iskæmisk slagtilfælde
   • intrakraniel blødning - hæmoragisk slagtilfælde
   
   Når hjernen er beskadiget, forstyrres kontrollen af ​​åndedrætscentret over lungerne.
   
5. Infektionssygdomme
   • lungebetændelse
   • akut glomerulonefritis
   
   Sygdomme fører til vandretention i kroppen, øget vaskulær permeabilitet og ødem. Ved lungebetændelse opstår inflammatorisk ødem, og lungfunktionen svækkes. Disse faktorer kan udløse et astmaanfald.
   

At have faktorer, der øger risikoen for at udvikle hjerteastma

• overanstrengelse
• stærk nervøs spænding
• rigelig drikke og mad om natten
• alkoholindtagelse
• væskeretention hos gravide kvinder
• tilbagelænethed
• intravenøs administration af en stor mængde væske

I disse situationer øges blodstrømmen til lungerne, hvilket kan føre til overløb af lungekarre.

Typer af hjertesyge

Hjerte astma er en variant af akut hjertesvigt. Angrebet opstår med hjerteinsufficiens i venstre ventrikel. I løbet af sygdommen er der flere stadier.

• Stageprecursorer for et angreb af hjerteastma. I 2-3 dage før angrebet er der åndenød, en følelse af mangel på luft, en lille hoste. Patienten føles fint, men hans tilstand forværres under aktive handlinger: mens man går, klatrer trapper.
  
• Kardial astmaangreb. Der er en kraftig mangel på luft, hjerteslaget accelererer, trykket stiger, patienten føler en følelse af panik. Han tager en tvungen stilling (sidder, står). I denne position lettere at trække vejret.
  
• Lungeødem. Det er en komplikation af hjerteastma. Lungernes alveoler er fyldt med væske, og vejrtrækning bliver umulig. Denne tilstand er livstruende, så det er absolut nødvendigt at ringe til en ambulance.

Hjertesymptomer

• Åndenød. Inspirationsvanskeligheder, forlænget udløb. Bronchioles lumen er indsnævret. Det tillader ikke at få den nødvendige mængde luft i lungerne. Patienten trækker vejret gennem munden og taler med vanskeligheder. En person er tvunget til at tage en siddestilling, da liggende åndenød stiger (orthopnea).
  
• Den smertefulde, kvælende hoste er en refleksreaktion af kroppen mod ødem i den bronkiale slimhinde. Første hoste er tør. Derefter adskilles en lille mængde klar sputum, som ikke bringer relief. Senere sputum kan øges. Det bliver skummende og bliver en lyserød skygge på grund af blanding af blod. Måske frigivelse af skum fra mund og næse.
  
• Bleg hud er forbundet med en spasme af de overfladiske beholdere.
  
• Den blålige (cyanotiske) hudfarve omkring læberne og fingrene falder som følge af mangel på ilt og en høj koncentration af genoprettet hæmoglobin i blodet.
  
• Arousal, frygt for død - tegn på ilt sult i hjernen.
  
• Rigelig koldsweet - dens udseende er forbundet med akkumulering af kuldioxid i blodet i strid med gasudveksling i lungerne.
  
• Hævelsen af ​​nakkevenerne skyldes stagnation af blod i overkroppens blodårer med utilstrækkelig hjertefunktion. Venstre ventrikel kan ikke "skubbe" blod ind i lungearterien, og det ekstra volumen af ​​blod overlader åre i bryst og nakke.
  

I de fleste tilfælde udvikler angrebet om natten. Patienten vågner op fra en akut mangel på luft, som ledsages af et panikanfald.

Diagnose af hjerteastma

Diagnostisering af hjerteastma er ikke en nem opgave selv for en erfaren læge. Det er nødvendigt at skelne mellem astma fra andre sygdomme, der har lignende symptomer: bronchial astma, stenose (indsnævring) af strubehovedet, hysterisk anfald.

Ved undersøgelse finder lægen følgende tegn på hjerteastma:

• Pallor i huden.
• Den bløde tint af læberne, nasolabialt trekant, neglefalanger af fingrene.
• Under indånding arbejder yderligere muskler. Stamme intercostal muskler, supraklavikulær fossa glattet.
• Under et angreb hæves blodtrykket som følge af stress. Med et langvarigt angreb kan trykket betydeligt falde på grund af utilstrækkelig sammentrækning af hjertet.
• "Bokset" farvetone når du banker på brystet over lungerne.
  

audition

• Våd fine boblende raler, især i nedre del af lungerne, hvor der er mere stagnation af blod. Hvis lungeødemet har udviklet sig, vises der vejret på hele lungens overflade, som kan høres lige fra en afstand - boblende vejrtrækning.
• Hjerte toner (lyden af ​​hjertets og aortas ventiler) bliver hørt døvt på grund af overflod af hvæsen. Yderligere toner vises, der ikke bugges af en sund person. Dette er lyde af vibrationer af ventrikelvægge under deres påfyldning.
• Hjertebanken - takykardi 120-150 slag pr. Minut.

Til diagnosen skal lægen have brug for resultaterne af instrumentelle undersøgelsesmetoder, der bekræfter hjerteastma.

• Et fald i ST-intervallet indikerer en mangel på koronarcirkulationen, dårlig ernæring af hjertet og en overbelastning af venstre ventrikel.
• En flad eller negativ T-bølge betyder, at muskelvæggen i hjertets ventrikler er svag.
• Reduktion af tarmens amplitude - indikerer mangel på arbejde i hjertemusklen.
• Hjerterytmeforstyrrelse - arytmi.
• Forøgelsen i hulrummet i venstre ventrikel - indikerer et signifikant overløb af lungecirkulationen.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)

• Hjertesvigt - reducere hjertets kontraktilitet.
• Tyndning eller fortykkelse af væggene i venstre halvdel af hjertet.
• Tegn på hjertefejl - ventilfejl.

Ultralyd dupleksscanning (hjertedoppler)

• Øget blodtryk i lungecirkulationen.
• Fald i volumen af ​​blod udstødt af venstre ventrikel under reduktion.
• Øget tryk i venstre ventrikel og venstre atrium.

X-ray i 3 fremskrivninger

• Forøgelsen i hjerteets tværgående størrelse ved at øge venstre ventrikel.
• Congestion i lungerne.

Behandling af hjerteastma

Behandling af hjerteastma begynder, når de første symptomer på et angreb forekommer. Foranstaltningerne tager sigte på at lindre nervøs spænding, lindre hjertearbejdet, eliminere excitering af luftvejene, forhindre lungeødem.

Førstehjælp til hjertesyge:

• Komfortabelt set patienten. I dette tilfælde skal benene løsnes fra sengen, som i den bakre stilling øges blodstrømmen til lungerne.
• Hot fodbad vil give blodgennemstrømning til benene og reducere overløb af lungekarre.
• Placer tourniquet på underekstremiteterne 15 cm under den indinale fold. Det lægges på toppen af ​​tøj i 20-30 minutter. Således beholdes en signifikant mængde blod i lemmerne. Dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod og lindre lungecirkulationen.

Kardiopulmonal astma: tegn og karakteristika, forekomstfaktorer, diagnose, terapi

For enhver krænkelse af det menneskelige hjerte kræver omhyggelig undersøgelse af dets funktion, da det er det muskulære organ, som giver blodets "pumpning" i kroppen. I visse hjertesygdomme kan patienter opleve åndenød, som senere fører til pludselige astmaanfald. I sådanne tilfælde diagnostiserer læger ofte hjerteastma.

definition

Hjertes astma er en sygdom, der ledsages af angreb af kvælning og er relateret til svære menneskelige tilstande. Det er den akutte svigt i de venstre dele af det menneskelige hjerte, der forårsager sådanne angreb. Forstyrret åndedrætsrytme er oftest pludselig, men kan forekomme gradvis.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre: atria (højre og venstre) og ventrikler (højre og venstre). Den pulmonale vener leverer blod til venstre atrium. Blotstanden i blodet i den lille cirkel af blodcirkulationen (højre ventrikel og venstre atrium - dets komponenter) er årsagen til luftvejssygdomme og blodcirkulationen, som er karakteristisk for astma. I venstre atrium, trykket stiger, udstrømningen af ​​blod til venstre ventrikel er hæmmet. Da blod ophobes i lungernes kapillærer, kan hjerteastma forårsage lungeødem, og dette er yderst farligt for en persons liv. I tilfælde af hjertesvigt af denne type er nødhjælp nødvendig.

Hvordan ser en sygdom ud?

At være en konsekvens af venstre ventrikulær svigt forfølger hjerte astma mennesker med denne patologi. Symptomer kan manifestere sig som om dagen såvel som om natten, men astmaangreb forekommer stadig oftere om natten, især hvis en person overdriver noget i løbet af dagen. Åndenød kan skyldes to typer stress:

Intensiteten af ​​fysisk aktivitet, der kræves for at provokere et angreb af hjertestimme, er anderledes og afhænger af graden af ​​hjertesvigt hos en bestemt patient. Så nogle mennesker har et anfald, når de klatrer trappen op til flere etager, mens andre begynder at opleve mangel på luft- og vejrtrækninger fra en simpel skarp tilt.

Overdreven spise eller drikke, simpelthen tale, overspisning, hvilket resulterer i overbelastning af maven, kan også forårsage et astmatisk angreb i hjertet, forfulgt af en følelse af ubehag og tryk i brystet, en ændring i hjerterytmen.

Årsagen til angrebet kan tjene som stress, nervøs spænding, angst hos en person på grund af eventuelle begivenheder eller situationer.

Når en person med hjerteastma indtager en vandret position, er der en omfordeling af blod i karrene, dets stagnation i lungerne. Samtidig oplever patienten pludselig en følelse af at klemme brystet ("en følelse af ribbens kompression med en bøjle"), åndenød, åndedrætsbesvær. Det bliver lidt lettere, når en person rejser sig på en seng, hænger på benene eller står op.

Følgende manifestationer er karakteristiske for et angreb af hjerteastma:

1. Lang og tung (støjende) indånding;
2. Tør og dyb paroxysmal hoste, som senere ledsages af frigivelse af sputum. En hoste opstår normalt, hvis et angreb varer længere end 10-15 minutter;
3. Hurtig vejrtrækning. Hvis det normale antal åndedrætsbevægelser er ca. 20 pr. Minut, så øges det til 50-60 under et angreb af hjerteastma.
4. Spænding, angst, panik, en følelse af frygt for døden. Sådanne fænomener fører nogle gange til utilstrækkelig menneskelig adfærd, hvilket igen kan gøre det vanskeligt at give ham førstehjælp.

Tegn på astma, såsom kvælning og åndenød, kan forværres af hostens tilstedeværelse. Det bliver svært for patienten at tale på et øjeblik.

Alvorlig og langvarig form for et astmaangreb ledsages af rigelig frigivelse af koldsved, styrketab, hævelse af nakkeårene under et angreb, udseendet af cyanotisk hudtone og blå nasolabial trekantområde, udledning af pink sputum under hostning. Derefter forbinder rattlende wheezes, som er hørbare fra en afstand. Sådanne angreb indikerer udseendet af en sådan formidabel komplikation som lungeødem. Og denne tilstand er livstruende. Derfor kræver hjerteastma øjeblikkelig og omfattende behandling.

Årsager til hjertesyge

Det forekommer med de samme sygdomme som lungeødem:

• Forskellige hjertefejl, blandt hvilke det er nødvendigt at skelne mellem mitralventilstenose, når åbningen mellem venstre atrium og ventrikel indsnævres, hvilket gør det svært for blodet at strømme. Sygdommen forekommer oftere hos ældre mennesker, der lider af revmatisme i mange år;
• Myokardieinfarkt (ofte i akut form);
• cardio;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Hypertension, især i nærværelse af hypertensive kriser;
• Kronisk angina pectoris;
• Hjernens aneurysme.

Forbedring af risikoen for hjerteastma, ukorrekt kost, alkoholforbrug, rygning, krænkelse af arbejdsstyrelsens regime og hvile.

Astma bronchial og hjerte: forskelle

Mange på grund af manglende viden kan ligestille bronchial astma til hjertet. Fejl opstår oftest på grund af ligheden mellem nogle symptomer. I begge tilfælde oplever personen både åndenød og kvælningsangreb. Men forskellen mellem bronchial astma og hjerteastma er, at hvis i første omgang årsagen til dyspnø er bronchospasme og hævelse af deres slimhinder, er dyspnø i det andet tilfælde resultatet af ineffektiv pumpefunktion i hjertet. For bronchial astma kendetegnet ved forudgående kontakt med irritation, lungesygdom, forskellige allergiske sygdomme.

Bronchial astma er altid en uafhængig sygdom, og hjerte astma er et af tegnene på hjertesvigt.

På trods af navnernes lighed er årsagerne til bronchial og hjerteastma radikalt anderledes

Differentiel diagnose af bronchial og hjerteastma er meget vigtig for korrekt behandling. En vigtig rolle i etableringen af ​​den korrekte diagnose spilles af omhyggeligt indsamlede klager, studerer sygdommens historie, elektrokardiogramdata.

Hvordan hjælper en patient med et angreb af hjerteastma?

Den første ting er at straks ringe til ambulancestationen og korrekt beskrive sygdommens symptomer til dispatcheren. Før medicinsk teamet kommer, kan de forsøge at give en person med akutpleje, fordi i en sådan situation kan kun de mennesker omkring ham hjælpe patienten. Alle handlinger skal udføres hurtigt og konsekvent. Deres mål er at lette arbejdet i hjertemusklen og forhindre blodstasis. Til dette udføres følgende aktiviteter:

1. Den kvælende person er placeret halvt siddende på sengen. Denne position af patienten med benene ned reducerer belastningen på hjertet.
2. Giv adgang til frisk luft (åben vinduet, om muligt flyt patienten tættere på vinduesåbningen).
3. Alle kompressionstøj (bælte, slips, bh), som forstyrrer normal blodcirkulation, skal løsnes eller elimineres.
4. Hvis der er en tonometer ved hånden, så er der i tilfælde af et angreb af hjerteastma det nødvendigt at måle patientens tryk. Hvis blodtrykket er normalt eller forhøjet, gives patienten nitroglycerin med validol under tungen (sidstnævnte eliminerer bivirkningerne af nitroglycerin). Tabletter patienten skal opløse helt. I tilstedeværelsen af ​​sprøjter indeholdende nitroglycerin vil deres anvendelse være mere effektiv. Men hvis en person lider af lavt blodtryk, er sådanne stoffer forbudt. I dette tilfælde kan du kun bruge validol. Gentag medicin kan være efter 5 eller 10 minutter (under kontrol af blodtryk!), Men ikke mere end 2 - 3 gange, for ikke at skade patientens helbred. Det skal huskes, at sådanne gentagelser er mulige for kroniske patienter, for hvem brugen af ​​nitroglycerin er almindelig. Personer, der ikke tidligere har taget dette lægemiddel, skal gives med forsigtighed.
5. Placer patientens fødder i et bækken af ​​varmt vand. Det er ønskeligt at gøre dette i 10 minutter efter at personen har fået en siddeplads og giver adgang til luften.
6. På grund af det faktum, at et angreb af hjerteastma kan forårsage lungeødem, kan indånding af ethylalkohol damp være en meget vigtig og effektiv foranstaltning. For at gøre dette fugtes et stykke gasbind i det og lægges på patientens ansigt. Hvis der ikke er alkohol i gården, kan man i ekstreme tilfælde bruge vodka, men man bør huske på, at koncentrationen af ​​ethanol i denne alkoholholdige drikkevare stadig er lavere end nødvendigt.

Der bør tages hensyn til at undertrykke patientens følelsesmæssige spændinger (til dette formål anvendes sedativer og psykoterapi).

Førstehjælp, udført korrekt og til tiden, der tager sigte på at støtte hjerte og lunger, kan endda blive en garanti for livsstøtte. Førstehjælp til patienten bør ikke skade hans helbred.

Hvis klinikken befinder sig langt fra patientens opholdssted eller ophold, skal førstehjælpsforanstaltninger fortsættes under transporten, men dette er allerede en del af ambulanceholdets funktion, som ledsageren ikke bør blande sig med rådgivning.

Hvordan behandler hjertet astma?

Cure hjerte astma er kun mulig på et hospital med streng overholdelse af lægernes anbefalinger. Tilstedeværelsen af ​​åndenød, der går i kvælning, kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Selvom det var muligt at lindre eller eliminere angrebet før ambulancen ankom, blev patienten straks indlagt på sygehuset uden fejl. Det er på sygehuset, at årsagen til udfaldet af kvælning er etableret, er tilstrækkelig behandling foreskrevet.

Diagnose hjerte astma baseret på dataene:

• Oplysninger opnået under undersøgelsen og undersøgelse af patienten
• Kliniske symptom scores;
• elektrokardiogram;
• Røntgen af ​​brystet.

Da hjerteastma er en sekundær sygdom, bør behandlingen rettes mod eliminering af den underliggende sygdom. Lægen bestemmer den korrekte tilstand af patientens aktivitet. Kost og niveau af tilladt fysisk aktivitet er tildelt.

Afhængig af årsagerne til hoste- og kvælningsangreb anvendes forskellige injektioner. For alvorlig dyspnø, smerte og tegn på lungeødem, anvendes narkotiske analgetika, herunder morfin (1%). Oxygeninhalationer og intravenøse injektioner af ethylalkohol har også en god effekt. Diuretika er ordineret intravenøst ​​(furosemid 2-8 ml). Det anbefales at anvende præparater af hjerte glycosider. De er særligt effektive i nærværelse af takykardi.

Under lægehjælp, både hjemme og på hospitalet, overvåges patientens blodtryk konstant. Det er nødvendigt at være yderst forsigtig med ældre patienter. Du skal også tage højde for, at mange mennesker ikke kan tage en eller anden medicin.

Kun kvalificerede specialister bør behandle sygdommen ved korrekt at vælge stoffer og beregne doser for at eliminere dets tegn og virkninger.

Hvordan man kan spise

Efter patientens udledning fra hospitalet skal han nøje overholde lægernes udnævnelser for at forhindre gentagne angreb af sygdommen. Fokus er på at eliminere de faktorer, der igen kan forårsage åndenød og hoste. Det er nødvendigt at holde op med at drikke, ryge, holde sig til en kost og diæt, normalisere søvn og vækkelse, undgå psyko-følelsesmæssig stress.

Korrekt ernæring, ordineret af en læge, er baseret på følgende principper:

1. Fødevarer bør være høje i kalorier og godt fordøjes;
2. Den daglige sats for mad taget 5-6 gange;
3. Det udelukker stærke te og kaffe, mel, søde, krydrede og fede fødevarer, røget kød;
4. Saltforbruget er reduceret;
5. Det anbefales at bruge gedemælk.

Narkotikabehandling og diæt ordineres af en læge individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Behandling med folkemæssige midler gør det muligt at bruge nogle afkogninger: te baseret på coltsfoot, brown rosehip infusions, jordbær blade, blandinger af medicinske urter. Men det skal huskes, at folkemyndigheder kun anvendes i sygdommens inaktive periode. I den akutte periode er enhver selvbehandling uacceptabel.

Et par enkle, men effektive metoder til behandling af hjerteastma

Forfatter: Alexey Shevchenko 02 december, 2016 12:00 Kategori: Overlevelsesproblemer

God dag til venner og læsere af bloggen "Sund livsstil". I dag har jeg triste nyheder. Et af mine bekendte, en god fyr og en joker, døde pludselig på grund af et natangreb af hjerteastma. Han var en tung ryger, og kunne ikke opgive denne dårlige vane. Dyspnea-angreb på ham var regelmæssige, og ambulancen blev ofte set hos vores hus. Men på trods af sygdommen, han kun otkuchivalis alle henstillingerne for inddrivelse, gentage det snidige ordsprog "Hvem ryger ikke og drikker ikke, han vil dø frisk" fortsatte med at ryge meget, var glad for øl med saltet fisk stor mester).

I forbindelse med disse triste begivenheder besluttede jeg at afsætte en anden artikel til emnet: hvordan man behandler hjerteastma.

Hvad er typer af astma?

Hvad er nogle tegn, der tyder på hjerteastma?

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Hvad er træk ved hjerteastma?

Folkemidler til behandling af hjerteastma

Hvad er typer af astma?

Ordet "astma" er oversat fra græsk som "åndenød." Dette udtryk kombinerer mange sygdomme forårsaget af heterogene årsager. I dag er der flere systemer til klassificering af astma ifølge forskellige tegn. I en af ​​de mest almindelige er fire former udmærket:

• allergisk - dets angreb er forårsaget af en række allergener (pollen fra blomstrende planter, støvmider, dyreblod og hår, kemikalier osv.);
• astma, udvikling på basis af nervøsitet
• bronchial astma forbundet med vedvarende ændringer i bronchi;
• hjerte astma forårsaget af trængsel i hjertet.

Hvad er nogle tegn, der tyder på hjerteastma?

Manifestationer af denne sygdom er forskellige, så det er svært at genkende det i begyndelsen. De karakteristiske symptomer omfatter følgende:

• vedvarende takykardi (hjertebanken);
• ankel hævelse;
• øget tryk
• vedvarende brystsmerter;
• hurtig, lavt vejrtrækning
• angst.

Angreb af varierende sværhedsgrad forekommer ofte under en nats søvn. Før patienten har tid til at døsne, vågner han straks op og gyser for luft. Nogle gange, for at genvinde hans ånde skal han tage en siddestilling.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Grundlaget for hjerteastma er hjertesvigt, som udvikler sig meget hurtigt, hvis det ikke gives behørig opmærksomhed.

Billedet ser sådan ud:

Choking og agonizing hoste opstår, fordi et svækket hjerte ikke er i stand til at give normal blodcirkulation, og væske begynder i lungerne, hvilket forårsager hoste, hvæsen og åndenød.

Ofte er betændelsen forårsaget af stagnerende processer forbundet med dette fænomen, og så manifestationerne af hjerte- og bronchial astma bliver så ens, at det er vanskeligt for selv de bedste specialister at udføre en korrekt diagnose. Røntgen og MR, der viser smertefulde ændringer i hjertet, især stigningen på grund af stagnation (såkaldt kardiomegali) hjælper med at afklare diagnosen.

Hvad er træk ved hjerteastma?

Hjerte astma er signifikant forskellig fra alle andre typer af denne sygdom, selvom dens ydre manifestationer og tegn stadig er den samme åndenød, hvæsende ånde og hysterisk hoste. Hovedårsagen til denne sygdom er en abnormitet i hjertets funktion (det vil sige hjertesvigt). Hendes angreb kan være meget alvorlige, og hvis en hvæsende hoste bliver til alvorlig kvælning, er i sådanne tilfælde nødhjælp nødvendig, ellers kan patienten udvikle akut hjertesvigt og livstruende lungeødem. (Dette er desværre netop det, der ødelagde mit bekendtskab.)

Symptomer på en tilstand, når det er nødvendigt at straks kontakte en læge, er som følger:

• På baggrund af et hostende angreb udvikler sig pludselig svaghed;
• svimmelhed, forvirring
• alvorlig smerte i hjertet;
• plager og blålig hudfarve.

I afventning af en ambulance skal patienten gives førstehjælp:

• gøre vejrtrækning lettere på nogen måde: Åbn ventilationsanlæggene, giv ilt (dette kan være en pude eller en ballon);
• give kroppen en behagelig siddeposition med en pålidelig støtte;
• lav varme bade til arme og ben (dette vil sikre udstrømning af blod fra et svækket hjerte);
• Giv patienten nitroglycerin eller nitrosorbid (en tablet under tungen);
• i tilfælde af bevidsthedstab, begynder straks kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Alt dette gælder for nødforanstaltninger, der skal tages i tilfælde af alvorlige angreb. Men for at forhindre deres udvikling skal du være opmærksom på dit helbred hver dag, holde fast i en sund kost, tage medicin ordineret af en læge, og selvfølgelig en gang for alle opgive alle dårlige vaner.

Det er også nødvendigt at engagere sig i daglige terapeutiske øvelser. Komplekset bør omfatte vejrtrækninger, der er foreskrevet for bronchial astma:

og øvelser anbefales til hjertesvigt.

Men da sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er meget forskellig, skal den behandlende læge vælge den korrekte belastning.

Sandt nok er der også sådanne øvelser, der anbefales at blive udført selv ved sengepatienter efter myokardieinfarkt. De kan gøres af alle uden undtagelse. Forresten hjælper dette kompleks perfekt til at komme ud i en kølig morgen fra en varm seng. Han forfrisker og bringer et godt humør.

Folkemidler til behandling af hjerteastma

En glimrende tilføjelse til moderne lægemidler er folkemæssige retsmidler, som, hvis de ikke stoppes, så godt forhindrer udviklingen af ​​anfald.

De mest populære opskrifter omfatter afkog og infusioner af ingredienser som vilde ingefær og rosehip.

Madlavning metoder er meget enkle:

• Et par bær af vild rose bør finpudses i en mørtel og hældes med koldt vand i 10-12 timer. Tag filtreret infusion to gange om dagen før måltider.
• Tag en teskefuld hovederblad og hæld dem et glas kogende vand. Lad derefter stå 10-15 minutter og belastning. Drik infusionen som helhed (hvis det ønskes, kan du sødes med honning). Denne infusion skal udføres og tages en eller to gange om dagen.

Der er mere komplekse opskrifter. En af de meget effektive infusioner inkluderer 1 el. en skefuld blad af quinoa (nødvendigvis ung), det samme antal blade af stok og 2 spsk. skeer af nældebladene. Blandingen hældes kogende vand og insisterer på et par timer. Derefter tilsæt 2 teskefulde sodavand og lad stå i lyset i 10 dage. Tag klar til infusion en teskefuld dag før frokosten. Men da nældefeber er et stærkt hæmostatisk middel, kan mennesker, der lider af tromboflebit, ikke tage dette middel.

Og til sidst foreslår jeg at se en meget nyttig video.