Iskæmisk colitis

. eller: Iskæmisk tarmsygdom, "tarmen i tarmen", "hjerteanfald", "hæmoragisk nekrose", "nekrotiserende enterokolitis"

Symptomer på iskæmisk colitis

Det kliniske billede af sygdommen afhænger primært af graden af ​​kredsløbsforstyrrelser i tarmen (jo større er det berørte område, jo mere udtalte det kliniske billede af sygdommen). Ofte er der flere symptomer.

• Mavesmerter. Dens placering (placering) afhænger af placeringen af ​​tyktarmens læsion. Det kan dukke op i højre, venstre halvdel af maven eller være omringende. Smerten kan udstråle (spredes) i subsapularis, interscapular region, nakke, nakke, nedre ryg. Smerten kan være permanent eller paroxysmal (forværres og nedsættes). Ved naturen kan være stump, trække, trykke, med sygdommens fremgang - skære, akut, meget intens. Det kan udløses af følgende faktorer:
  • fysisk aktivitet. Karakteriseret ved udseende eller styrkelse af smerte efter en hurtig tur, langvarigt fysisk arbejde (især i bøjet tilstand), vægtløftning;
  • madindtagelse - smerter opstår ofte umiddelbart efter at have spist og falder om 1,5-2 timer. Nogle fødevarer giver øget smerte, for eksempel mælk og mejeriprodukter, slik, alt for krydret, varm eller kold mad;
  • forstoppelse.

• Flatulens (forøget gasdannelse), oppustethed.
• Kvalme, opkastning, hævning.
• Overtrædelse af stolen (skiftende forstoppelse og diarré).
• Intestinal blødning.
• Vægttab. Vægttab kan være forbundet med nedsat fordøjelse i tarmene, som udvikler sig mod baggrunden af ​​iskæmisk colitis, samt frygten for at spise, hvilket fører til øget smerte (sitofobiya).
• Mindsket præstation, svaghed, træthed.
• Søvnforstyrrelser - søvnighed i søvn og søvnløshed om natten.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Øget svedtendens.
• Chilliness, kulderystelser, feber.

form

Med strømmen kan iskæmisk colitis være akut og kronisk.

• akut:
  • med udviklingen af ​​hjerteanfald (nekrose (nekrose) af organet på grund af en akut mangel på blodforsyning) i tarmslimhinden er kun slimhinden i tyktarmen påvirket;
  • med udviklingen af ​​intramuralt infarkt, mens fokus for nekrose er placeret inde i tarmvæggen;
  • med udviklingen af ​​transmural infarkt (påvirker alle lag i tarmvæggen).

• kronisk:
  • kronisk iskæmisk colitis - vedvarende mavesmerter, unormal afføring, kvalme, opkastning og andre symptomer;
  • intestinale strengninger - en indsnævring af en del af tarmene.

• Transient form: kredsløbsforstyrrelser i tarmkarrene forekommer periodisk, hvis baggrund udvikler inflammation, som til sidst passerer.
• Stenoserende form (pseudotumorose): På grund af den konstant opståede forstyrrelse af blodcirkulationen og betændelsen udvikler ardannelse (ardannelse - groft bindevæv) i tarmvæggen og indsnævring af tarmen.
• Gangrenøs kolitis: Den mest alvorlige form af sygdommen, karakteriseret ved nederlaget af alle lag i tarmvæggen, den hyppige udvikling af komplikationer.

grunde

• Aterosklerotisk vaskulær læsion (en sygdom forbundet med aflejring af lipider (fedtstoffer) i blodkarens vaskulære væg).
• Hypoperfusion (nedsat blodtilførsel til tarmene).
• Trombose (dannelse af blodpropper i blodkar - blodpropper).
• Vaskulitis (betændelse i tarmkarrene).
• DIC (Dissemineret Intravaskulært Koagulationssyndrom): En systemisk (forekommer i alle skibe) Proces med massiv blodkoagulering i fartøjer af forskellig størrelse.
• Aorta dissektion (det største fartøj der strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel).
• Syklecelleanæmi (arvelig (overført fra forældre til børn) er en sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobinproteinet forstyrres, hvorved det erhverver den karakteristiske form af siglen, i denne sygdom forstyrres hæmoglobins funktion (oxygenoverførsel).
• Levertransplantation (transplantation).
• Tarmobstruktion (delvis eller fuldstændig vanskeligheder ved at føre tarmindholdet gennem tarmene).
• Tumorer (neoplasmer) i tarmen.
• Brug af visse lægemidler (for eksempel præventionsmidler (præventionsmidler)) - for kvinder.
• Idiopatisk colitis (årsagen til sygdommen er vanskelig at identificere).

Kirurgen vil hjælpe til behandling af sygdommen.

diagnostik

• Analyse af klager (klager i smerter i maven, udseende af blod i afføringen, nedsat afføring osv.) Og sygdommens historie (når (hvor længe) symptomerne på sygdommen optrådte, uanset om de er forbundet med madindtag og motion).
• Analyse af livets historie (om patienten havde sygdomme i mavemusklerne, tumorer, operationer, om han hele tiden tager medicin, etc.).
• Måling af kropstemperatur og blodtryk for at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.
• Generel inspektion. Påvisning af tegn på nedsat lipid (fedt) stofskifte i kroppen - fedme, især i abdominaltype (akkumulering af fedt i underlivet), xanthelasma (små formationer af gul eller brunlig farve, placeret symmetrisk på øjenlågene) og xantham (små formationer af gul eller brunlig farve oftest på brystet, ryggen og albuerne). Pallor af huden er også mulig (forbundet med blodtab eller eksisterende anæmi).
• Laboratorieforskningsmetoder.
  • Komplet blodtælling (for at detektere mulig anæmi (anæmi, reducere røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin (oxygenbæreprotein)), er der normalt tegn på en inflammatorisk proces (øget ESR, leukocytter (hvide blodlegemer)).
  • Undersøgelsen af ​​blodkoagulationssystemet (involveret i blodkoagulering).
  • Serumlipidspektret (kolesterol (fedtlignende stof) og dets fraktioner (underarter), atherogenic indeks (forhold mellem lipider), triglycerider (underarter af lipider)).
  • Generel urinalyse for formodet nyresvigt (nyresvigt, især udskillelse) og infektion.
  • Analyse af afføring. Urenheder af blod, slim, ufordøjede fibre kan detekteres, hvilket indikerer fordøjelsesforstyrrelser.

• Instrumentale forskningsmetoder.
  • Elektrokardiografi (EKG) er en metode til optagelse af de elektriske felter, der dannes under hjertets arbejde.
  • Ultralyd i abdominal aorta og dets grene til at detektere vaskulære læsioner (sygdomme forbundet med aflejring af lipider (fedtstoffer) i beholderens vaskulære væg).
  • Doppler undersøgelse af celiac stamme, milt arterie, fælles hepatisk arterie, overlegen og ringere mesenteriske arterier til at detektere læsioner af arterierne (kar).
  • Funktionelle (stress) test: træningstest (motionscykel), løbebånd (løbebånd) osv. Disse tests afslører, hvor godt patienten tåler motion og hvordan den reagerer på den.
  • Angiografisk undersøgelse af abdominal aorta og dets grene.
  • Røntgenundersøgelse af tarmen (irrigoskopi) giver dig mulighed for at identificere ændringer i tarmen og vurdere deres grad.
  • Koloskopi (diagnostisk procedure, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen ved hjælp af et specielt optisk instrument (endoskop)). Biopsi (tager tarm til analyse) udføres med en koloskopi.
  • Laparoskopi - endoskopisk undersøgelse og kirurgi på mavemusklerne. Fremgangsmåden udføres gennem små huller i den forreste abdominalvæg, hvorigennem apparatet - et endoskop - indsættes for at undersøge abdominale organer og det instrument, med hvilket operationen udføres, om nødvendigt.

Behandling af iskæmisk colitis

• Kost (tabel nr. 5) og ernæringskorrektion: reducerer mængden af ​​fede, stegte, krydrede fødevarer, reducerer forbruget af animalske fedtstoffer hos dyr og erstatter dem med grøntsager.
  • Det er tilladt at:
    • frugt og bær ikke sure sure juice, compotes, gelé, svag te og kaffe med mælk;
    • hvedebrød, rugbrød, kager;
    • fedtfattig cottage cheese, sur creme i en lille mængde, fedtfattige oste;
    • forskellige supper på vegetabilsk bouillon med tilsætning af grøntsager, korn, pasta;
    • smør, vegetabilsk olie op til 50 g pr. dag;
    • kødprodukter fra magert oksekød, kylling og andre magre sorter af fjerkræ, kogt eller bagt efter kogning, kogt i et stykke eller hakket;
    • korn;
    • grøntsager, grøntsager;
    • æg (højst 1 pr. dag);
    • frugt og bær (undtagen meget sur), compotes, gelé;
    • sukker, syltetøj, honning.
  • Det er forbudt:
    • Kagerprodukter (pandekager, muffins, kager, stegte tærter osv.);
    • madlavningsolier, svinefedt;
    • supper på kød, fisk, svampekærer;
    • sorrel, spinat, radise, grønne løg, radise;
    • fedtkød (oksekød, lam, svinekød, gås, and, kylling);
    • fed fisk (stur, stur, beluga, havkat);
    • stegte og hårde kogte æg;
    • syltede grøntsager, dåsevarer, røget kød, kaviar;
    • sennep, peber, peberrod;
    • tranebær, sur frugt og bær;
    • is, fløde produkter, chokolade;
    • sort kaffe, kakao, kolde drikke;
    • alkoholholdige drikkevarer.

• Korrektion af hyper- (øgede lipider i oragisme) og dyslipidæmi (lidelser i lipidmetabolisme i kroppen) for at reducere progressionen af ​​aterosklerose (en sygdom forbundet med aflejring af lipider (fedtstoffer) i blodkarens vaskulære væg).
• Antiplatelet terapi (lægemidler der reducerer blodviskositet).
• Vasodilatorer.
• Hypoglykæmiske midler (nedsættelse af glukoseindholdet (sukker)) i nærvær af diabetes mellitus (en sygdom forårsaget af en mangel på hormoninsulinet (et hormon i bugspytkirtlen, hvis hovedvirkning er at reducere glukoseindholdet i blodet).
• Symptomatisk (eliminering af symptomerne på sygdommen) terapi med det formål at reducere strukturelle ændringer og forbedre funktionen af ​​fordøjelseskanalerne.
• Nitrater (for at lindre smerte).
• Væsentlige fosfolipider (præparater til at genoprette leverfunktionerne).
• Enzympræparater til forbedring af fordøjelsen.
• Vægttab med samtidig fedme.
• Kirurgisk behandling (fjernelse af den berørte del af tarmen).

Komplikationer og konsekvenser

• Tarmobstruktion (delvis eller fuldstændig vanskeligheder ved at føre tarmindholdet gennem tarmene).
• Perforering (perforering, murbrud) tarm.
• Giftig megacolon (udvidelse af tyktarmen).
• Massiv tarmblødning.

Iskæmisk colitis forebyggelse

Forebyggelse af iskæmisk colitis er rettet mod at eliminere de årsager, der forårsagede det.

En diæt (tabel nr. 5) og ernæringskorrektion er vist: begrænsning af mængden af ​​fede, stegte, krydrede fødevarer, reducering af forbruget af animalske fedtstoffer hos dyr, erstatning af dem med grøntsager.

Det er tilladt at:

• frugt og bær ikke sure sure juice, compotes, gelé, svag te og kaffe med mælk;
• hvedebrød, rugbrød, kager;
• fedtfattig cottage cheese, sur creme i en lille mængde, fedtfattige oste;
• forskellige supper på vegetabilsk bouillon med tilsætning af grøntsager, korn, pasta;
• smør, vegetabilsk olie op til 50 g pr. dag;
• kødprodukter fra magert oksekød, kylling og andre magre sorter af fjerkræ, kogt eller bagt efter kogning, kogt i et stykke eller hakket;
• korn;
• grøntsager, grøntsager;
• æg (højst 1 pr. dag);
• frugt og bær (undtagen meget sur), compotes, gelé;
• sukker, syltetøj, honning.

• konditorvarer (pandekager, muffins, kager, stegte tærter osv.);
• madlavningsolier, svinefedt;
• supper på kød, fisk, svampekærer;
• sorrel, spinat, radise, grønne løg, radise;
• fedtkød (oksekød, lam, svinekød, gås, and, kylling);
• fed fisk (stur, stur, beluga, havkat);
• stegte og hårde kogte æg;
• syltede grøntsager, dåsevarer, røget kød, kaviar;
• sennep, peber, peberrod;
• tranebær, sur frugt og bær;
• is, fløde produkter, chokolade;
• sort kaffe, kakao, kolde drikke;
• alkoholholdige drikkevarer.

• kilder

1. Atlas af klinisk gastroenterologi. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K. og andre. Oversættelse fra engelsk. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.

Hvad skal man gøre med iskæmisk colitis?

• Vælg en egnet kirurglæge
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Iskæmisk colitis

Ofte hos ældre i løbet af diagnosen afslørede konvergens mellem de mesenteriske endearterier i miltområdet, hvilket forhindrer passage af mad, når de tages gennem tarmens vægge. Aterosklerotiske skibe modificeres, plaques dannes, mad passerer med vanskeligheder. Iskæmisk colitis udvikler sig på grund af nedsat blodgennemstrømning - en inflammatorisk proces af slimhinden eller i de iskæmiske områder af sigmoid kolon, den nedre venstre del af tyktarmen.

Over tid er de berørte områder underlagt nekrose, patienten har ubehagelige symptomer afhængigt af graden af ​​skade, inflammationsstedet og andre anatomiske og fysiologiske træk i tarmhulen.

Tarmvægge består af slimhinde, submukosale og to intramuskulære lag med buer i sin tur i rektal, milt og leverdele, udstyret med fibrøse muskelvæv, der begynder at indgå i fødevarens passage. Efterhånden som betændelsen udvikler sig, spænder musklerne og væggene i tyndtarmen, foldede fremspring nogle steder, fødevaren går vanskeligt.

Hvad er iskæmisk colitis?

Forringet blodforsyning i tarmens vægge fører til udvikling af en inflammatorisk proces, skade på det nederste hjørne af den segmentale del af tyktarmen eller iskæmisk colitis. Sygdommen er sekundær.

Iskæmisk colitis udvikler oftere hos ældre mennesker, normalt på baggrund af aterosklerose, og fører til udseendet af:

• smerter i maven
• rektal blødning
• flatulens;
• kvalme, opkastning;
• vægttab.

Behandling er påkrævet straks, når de indledende symptomer vises i det akutte stadium. Hvis ikke behandlet, vil sygdommen blive en kronisk form, når en operation ikke kan undgås, da konservative og medicinske indflydelsesmetoder simpelthen bliver ineffektive.

Diagnosen og udviklingen af ​​behandlingsforløbet udføres udelukkende af en prokolog. Selvbehandling er udelukket! Med udseendet af de første tegn på colitis kan patienten indlægges i den gastroenterologiske afdeling, og om nødvendigt operationen - i operationen.

Stadier af colitis

Akut iskæmisk colitis er den første fase af sygdommen, når tarmhinden i tyktarmen begynder at nekrotisk. Årsagen til dette kan være et transmuralt infarkt overført til en patient, hvis et enkelt fokus er påvirket i tarmene eller flere lag i tarmvæggene på én gang.

Kronisk iskæmisk colitis er en konsekvens af en ubehandlet akut sygdom. Symptomer bliver sløret, men gentages regelmæssigt. Peristalsis er signifikant forringet, og musklerne virker, tarmens lumen bliver stramt (indsnævret), fald i størrelse, kapillærer udvides, og blødende sår forekommer på tarmens vægge.

Hvis der ikke udføres uopsættelig behandling, vil sygdommen i sidste ende føre til en smertefuld udledning af afføring sammen med blodpartikler, pus og en ubehagelig lugt, tarmvævets abscess. Forstoppelse vekslende med diarré bliver permanent. I kronisk form af colitis føler patienten hele tiden svaghed, utilpashed, svaghed, symptomerne er tydeligt udtalt selv i ro.

Former af colitis

Der er 3 hovedformer af colitis:

• Transient - med udviklingen af ​​en periodisk inflammatorisk proces i tykkelsen af ​​tyktarmen mod baggrunden for nedsat blodcirkulation. Symptomer, der virker akut, så for et stykke tid falder.
• Stenoserende, der fører til dannelse af ar på groft bindevæv på baggrund af en konstant strøm af inflammation og indsnævring af tarmvæggene.
• Gangrenous som en mere alvorlig form med flere læsioner i tarmvæggene, hvilket fører til komplikationer, irreversible processer, mucosal nekrose, når patienter viser tegn på flatulens, mørke afføring med blodpropper, konstant kedelig eller skærer smerter i maven efter måltider, feber på baggrund af trombose, emboli, nekrose af membranerne og vægge i tyktarmen. Konsekvenserne kan være irreversible - udviklingen af ​​peritonitis, et fald i blodtryk, strukturelle læsioner og udseende af buler i tarmen.

Årsager til kolitis

Iskæmisk colitis i alderdommen manifesteres som en sekundær sygdom, som uundgåeligt går forud for:

• mikrospherocytisk anæmi;
• receptorfibre dysplasi;
• reumatoid arthritis
• unormal vaskulær udvikling
• aterosklerose i den øvre eller nedre mesenteriske arterie
• hævede lymfeknuder;
• dannelsen af ​​adhæsioner i tarmens vægge
• reumatoid arthritis
• fibrøs dysplasi;
• infektiv endokarditis;
• unormal vaskulær udvikling
• tumor udvikling;
• aterosklerose;
• borgerens tromboangiitis;
• adhæsioner mod kompression af tarmens karvevægge;
• polyarteritis nodosa eller systemisk vaskulitis.

Hvad er symptomerne på colitis?

Afhængig af det akutte eller kroniske forløb af den inflammatoriske proces opstår der blødning i tarmens vægge.

Som de vigtigste symptomer mod baggrunden for indsnævring af blodkar observeres nekrose af visse dele i tarmen og udviklingen af ​​inflammation hos patienterne:

• svær mavesmerter
• svær udslip af afføring med blødning
• flatulens;
• kvalme og opkastning
• urimeligt vægttab
• feber;
• tegn på forgiftning;
• falsk trang til at tømme;
• leukocytose i undersøgelsen af ​​blod.

Iskæmisk colitis har ingen specifikke symptomer, som giver nogle læger vanskeligheder ved diagnosticering. Som sygdommen skrider frem, er de oprindelige symptomer sløret, og intestinal blødning kan begynde når som helst, og efter nogle dage forsvinder den og bliver ikke længere gentaget i et stykke tid.

Næste gang er der en stricture af væggene og tarmobstruktionen, ses det også hos patienter:

• oppustethed;
• fetid udledning
• afføring
• colic smerter i maven til venstre og i tyndtarmen, med en stigning i stigningen;
• bleg hud;
• tør mund
• tegn på takykardi.

Manglende behandling vil i sidste ende føre til sygdomens tilbagevendende karakter, og symptomerne vil kun forværres over tid. Der vil være nye vedhæftninger i tarmvæggene, intestinal iskæmi indtil udviklingen af ​​gangren.

Tegnene er ikke specifikke i sygdommens akutte forløb, og patienter betaler ofte ikke tilstrækkelig opmærksomhed til dem. Smerten i venstre iliac region nær navlen er ubetydelig, med tiden går uden spor. Men efter et stykke tid, som det berørte område stiger i størrelse, genvinder symptomerne mere intensivt igen. Cystitis udvikler med udledning af urin og afføring med blod og purulent udledning fra endetarmen, udslip af fækale masser bliver vanskelig, og lejlighedsvis smerter i venstre side i maven er foruroligende.

Som den inflammatoriske proces udvikler sig, er der tegn på takykardi, angina pectoris, udledning af flydende afføring med slim og blod, når processerne af iskæmisk colitis bliver irreversible. Der er generel forgiftning, kraftig blødning, nekrose af tarmvæggene, som kan føre til tyktarmperforering, peritonitis, dannelse af strukturer og fuldstændig intestinal obstruktion. Det er helt muligt udvikling af en tumor i stedet for en indsnævring af tyktarmen lumen, uden at udføre en akut operation er ikke nok.

Iskæmisk colitis hos børn

Symptomer på iskæmisk colitis hos børn er næsten de samme som hos voksne. Når man tilslutter sig en tarminfektion, udvikler diffus dysenteri på baggrund af infektion med helminthic invasioner. Over tid, med nederlaget i den nederste del af tyktarmen, især med tilsætning af andre medfødte anomalier i udviklingen af ​​tarmen med en sygdomsvarighed på mere end 3 år, kan segmentalkolitis udvikle sig.

Hos spædbørn i perioden med eksacerbation observeres:

• spasmodisk smerte i maven nær navlen og venstre iliac region;
• øget smerte ved løft af vægte, motion, at tage en række mejeriprodukter;
• tegn på flatulens
• glidning af afføringsprodukter, når afføring er afslappet efter måltiderne;
• Stolens ustabilitet, forstoppelse med en ændring i diarré;
• rumlende i maven;
• tarmkolikum;
• hævning, halsbrand, opkastning, kvalme
• udledning af colitis afføring med blod, slim og leukocytter
• temperaturstigning.

Børn kraftigt rystende, maven gør ondt i sammentrækninger. Tilstanden kræver et akut nødopkald.

Iskæmisk colitis hos gravide kvinder

Hos gravide observeres iskæmisk colitis sædvanligvis ved betændelse i tarmens vægge, læsioner af mavetarmslimhinden af ​​forskellige årsager. Måske tiltrædelsen af ​​en viral eller bakteriel infektion, gæring i tarmen på grund af en allergisk reaktion på nogle fødevarer.

Enhver infektion i kroppen er farlig for fosteret, især når:

• alvorlig smerte i den nedre venstre del af tarmen
• afføring er forringet
• magekramper med udledning af en flydende afføring med en ubehagelig lugt og slim.

Symptomer i kronisk form af colitis er mindre udtalt, og i akut form er der tværtimod:

• magekramper
• diarré;
• opkastning;
• manglende appetit mod baggrunden for udsættelse for infektiøse patogener;
• høj feber

Da mange lægemidler er kontraindiceret til gravide, er den vigtigste behandling en kost med en fuldstændig afvisning af friske kager, kål, slik, bælgfrugter. Det er muligt at tage i tilfælde af forværring af symptomer Smektu, aktivt kul, antispasmodik til svære smerter med colitis med akut kursus, rektal suppositorier. Det vigtigste er at forhindre udvikling af hæmorider.

Hvilken læge at kontakte?

Selv med forekomsten af ​​mindre smerter i maven, fortsætter i 2-3 dage (hvilket indikerer udviklingen af ​​betændelse i tarmens vægge), er det nødvendigt at presse omgående til en gastroenterolog.

Symptomer på colitis er direkte afhængige af sygdommens form og stadium. Med udseendet af smertefulde tarmbevægelser, vanskelig udslip af slimhinde afføring, feber, gå til læge tolererer ikke længere forsinkelse.

Hvordan er diagnosen?

Først og fremmest vil lægen undersøge patienten, lytte til klager, vurdere symptomernes intensitet og karakter. Hovedanalysen er levering af afføring med henblik på undersøgelse samt:

• fuldføre blodtælling for serum, tilstedeværelsen af ​​lymfocytter og lipider;
• instrumentelle metoder - koagulation ved at tage en kondicykel, at en koloskopi se indersiden af ​​tyktarmen ved at indføre et endoskop, angiografi, røntgen af ​​tarmen, til elektrokardiografi identificere graden af ​​aktivitet i hjertet, ultralyd af peritoneum, Doppler for studiet af milt afdelinger, lever, mesenterisk side med en mulig vaskulære læsioner.

Mulig at:

• irrigoskopi til påvisning af ændringer i tarmene;
• biopsier ved at tage et stykke fra tarmvæggen til analyse
• laparoskopi ved at indsætte et endoskop i bukhulen for at se det indre hulrum, hvis en kirurgisk operation mistænkes;
• angiografi til at studere abdominal aorta.

Differential diagnostik

Iskæmisk colitis ligner symptomer på mange smitsomme sygdomme: Crohns sygdom, ulcerøs colitis. For at finde de karakteristiske tegn og foretage den korrekte diagnose er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose.

Iskæmisk colitis diagnosticeres hovedsagelig hos ældre på baggrund af forværring af hypertension, iskæmi, ulcerøs colitis, Crohns sygdom. Iskæmisk colitis er en sekundær sygdom, og når en infektion er tilsat eller immuniteten reduceres, udvikler en inflammatorisk proces eller en akut form af sygdommen sig i tarmens vægge. Symptomer er normalt udtalt, men ikke korte. Kurset erstattes hurtigt af eftergivelse, og tværtimod ses efter en tid med en ny kraft igen.

Patienterne foreskrives ofte en biopsi for mistænkt tumor, når processen er startet, og colitis uden behandling fører uundgåeligt til tarmkræft. Navnlig hæmoragisk colitis forekommer med fremkomsten af ​​vandig diarré, svære mavesmerter, feber, blodig rektal udledning, forøgelse af temperaturen til 39-40 grader med en varighed på over 10 dage. For at afklare det bakteriologiske billede af sygdommen tildeles en biokemisk analyse af de adskilte fra tarmene.

Kun korrekt differentieret diagnose giver mulighed for at udpege en effektiv behandling. For eksempel er det i iskæmisk colitis, immunosuppressiva og glucocorticoider farlige, og i ulcerøs colitis og Crohns sygdom vil anvendelsen af ​​cardiotropiske lægemidler simpelthen være ubrugelig.

Hvordan udføres behandlingen?

Hos patienter med iskæmisk colitis observeres hjertesvigt ofte på grund af spastiske sammentrækninger af intestinal myocarditis, svækket patency i væggene.

Behandlingen er kompleks, med udnævnelsen:

• ilt til oxygenering af blod;
• vasodilatorer;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• sulfonamider.

I alvorlige tilfælde med alvorligt blodtab og manifestationen af ​​hypovolemi kan ikke uden blodtransfusion, udfører afgiftning tvungen terapi for at korrigere vand- og elektrolytbalancen i tarmen. Tarmsystemet kræver lossning, derfor viser patienterne, at de bliver fodret af den parenterale vej, og når de slutter sig til en bakteriel infektion, er det ikke længere fuldstændigt uden at ordinere antibiotika i penicillingruppen.

Hvis colitis førte til nekrose, koldbrand af colonvæggen, perforation eller peritonitis, tildeles en presserende kirurgi med intravenøse midler mod diarre i alvorlig diarré og forstoppelse - afførende at forbedre mikrocirkulationen i tarmvæggene.

Sørg for at tildele:

• B-vitaminer;
• ascorbinsyre;
• jernpræparater med markante tegn på jernmangelanæmi;
• smertestillende midler til lindring af smerter og kramper i maven.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring i sygdommens første fase, følg en kost rig på fibre, men med udseendet af flydende diarré bør du reducere brugen af ​​agurker, kål, mælk, ærter. Når forstoppelse tværtimod gør diætet mere afføringsmiddel, desuden tage afføringsmidler og vaskulære lægemidler for at forbedre tarmmotiliteten, regulering af blodcirkulationen i dets vægge. Læs mere om afføringsmidler →

Hvis klinikken med iskæmisk colitis udvikler sig hurtigt, så er det sandsynligvis, at medicinsk behandling er ineffektiv, og der vil være en operation for at fjerne de strukkede strukturerede områder i tarmen.

I iskæmisk colitis udføres såkaldt kausal terapi, når der tilslutter sig en infektion, vigtigst, for at undgå dehydrering, så drik rehydron, Oral, kvartosol og adsorbenter: Aktivt kul, hvid ler, enzympræparater, cardiovaskulære midler, hvis det er nødvendigt.

Hvis temperaturen er forhøjet, udføres antibiotikabehandling med antibiotika.

I eksacerbation perioder i henhold til graden af ​​sygdommens sværhedsgrad er tildelt uden at fejle sparing og fraktioneret kost (tabel 4 № Pevzner) til 6 gange om dagen for at forbedre trivsel, fyldes op vand og salt balance. Mere om ernæring under colitis →

For de første 2-3 dage med sygdommens akutte sygdomme vises hungersnød med en gradvis indføring i kosten:

• slimede supper;
• magert kød bouillon;
• vandkogt grød;
• kogt kød;
• blødkogte æg;
• kogt flodfisk;
• søde te, gelé;
• kogte revet grøntsager og frugter;
• adsorberende bindende enzymer, når diarré åbnes;
• mineralvand Essentuki, Berezovskaya, som er vigtigt for forstoppelse.

Navnlig til lindring af tarmperistaltikken kan brygge og drikke te fra barken af ​​buckthorn, blåbær, og med tegn på oppustethed: fennikel, kamille blomster, centaury, kommen (frø), klid.

Med en stærk læsion i endetarmen anbefales behandling af enemas med tilsætning af papaverin, varm kamille afkogning, havtorn olie og rosehip.

Fysioterapeutiske procedurer er gode for iskæmisk colitis, opvarmning af varmeapparater anvendt på underlivet for at forbedre tarmmotilitet, elektroforese, mudderapi og behandlingskurser.

I sygdommens kroniske forløb blev patienter anbefalet behandling i et sanatorium, kursteder i Feodosia, Minvod, Truskavets.

Behandling af folkemetoder

Folk healere for mistænkt iskæmisk colitis er altid blevet behandlet hjemme. Så snart de primære symptomer fremkommer, kan colitis behandles med traditionelle metoder, og følgende opskrifter fremstilles:

• klem saften fra løg, tag 1 el. l. 5-6 gange om dagen
• Granatæble skal (50 g) kog, kog, spænd bouillon og tag 2 spsk. l. 3 gange om dagen
• vandmelon skræl hælde kogende vand, insisterer belastning, drikke 0,5 kopper 2 gange om dagen;
• hvis forstoppelse bekymrer, bryg kamille, insistere og tag 2 spsk. l. 5-6 gange om dagen
• gøre enemas med kamille;
• Spis valnødder op til 100 g pr. dag;
• bryg kamille og tag 2 spsk. l. op til 5 gange om dagen

forebyggelse

Det er vigtigt ikke at bringe til udvikling af iskæmisk colitis. Forebyggelse er den rettidige eliminering af eventuelle provokerende faktorer, som kan føre til udviklingen af ​​patologi.

Det omfatter:

• Overholdelse af korrekt kost, kost nummer 4;
• dosering af fysisk aktivitet
• at gennemføre årlige lægeundersøgelser for at identificere sygdommen i første fase
• træffe foranstaltninger for at styrke immuniteten.

Forebyggelse af iskæmisk colitis er rettet mod en diæt med pasta, fedtfattig cottageost, creme fraiche og oste, hvede og rugbrød, magert kager, frisk frugtgelé og kompotter og svag te. Kaffe, stegte, syltede, røget produkter, sennep, peber, sure frugter, tranebær, alkohol, is, chokolade, rige kød og svampesuppe bør helt opgives.

Hvad kan der være komplikationer?

Komplikationer er uundgåelige, hvis du ignorerer de primære symptomer og ikke udfører behandling. Udseende er muligt:

• intestinal obstruktion;
• alvorlig rektal blødning
• perforering af tarmvæggene
• peritonitis, når det er umuligt at undvære en nødoperation for at opnå mere opmuntrende resultater.

Prognosen er direkte afhængig af de eksisterende komplikationer, form og stadium af sygdomsudviklingen. Hvis der ikke er nekrose i tarmens vægge, og blodgennemstrømningen genoprettes, er prognosen ret gunstig, og sygdommen kan helbredes. Hvis den inflammatoriske proces har ført til en omfattende nekrose af tarmvæv, et avanceret stadium af iskæmisk colitis, et kompliceret forløb, hjertesvigt og aterosklerose, så er en operation nødvendig. Det er svært at forudsige fremtidige forbedringer. Den afgørende rolle vil spille en postoperativ opsvingstid.

Iskæmisk colitis

Iskæmisk colitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarmen, der opstår som følge af en forstyrrelse af blodtilførslen til dets vægge. Mavesmerter manifesterer forskellig intensitet, ustabile afføring, blødning, oppustethed, kvalme, opkastning, vægttab (i kronisk). I svære tilfælde stiger kropstemperaturen, symptomer på generel forgiftning forekommer. For at kunne gennemføre diagnostisk sigmoidoskopi, barium lavement, koloskopi, angiografi, inferior mesenterialarterie. Den indledende behandling er konservativ, med ineffektiviteten kirurgisk.

Iskæmisk colitis

Iskæmisk colitis er en segmental forstyrrelse af blodcirkulationen i tarmens vægge på grund af okklusion eller indsnævring af blodkar, hvilket fører til inflammation, stricture og nekrose i tarmsektionen. Udtrykket "iskæmisk colitis" blev først introduceret i 1966. Sygdommen registreres primært hos ældre mennesker. Andelen af ​​patienter over 50 år står for 80% af tilfælde af iskæmisk colitis. Det forekommer med samme hyppighed hos mænd og kvinder, fordeles jævnt i alle lande og på alle kontinenter. Ifølge forskellige kilder er omkring en tredjedel af alle tarmsygdomme hos patienter i den ældre aldersgruppe forårsaget af nedsat blodcirkulation i dets vægge. Behandling og diagnose er engageret i Proctology, selv om det oprindeligt, patienter med symptomer på iskæmisk colitis indlægges i afdelingen for gastroenterologi og almen kirurgi.

Årsager til iskæmisk kolitis

Årsagerne til iskæmisk colitis er mange, de er forbundet med en krampe i blodkar, der forsyner tyktarmen, deres okklusion, reduceret samlet blodtryk. Vaskulær okklusion kan forekomme på grund af aterosklerose, emboli eller tromboembolisme hos mesenteri-fartøjerne, allergiske reaktioner, skader, postoperative komplikationer, systemisk vaskulitis, DIC. Iskæmisk colitis, som følge af reduceret blodtryk, forårsager stødstilstande, akutte allergiske reaktioner, stratificering af en aorta-aneurisme, alvorlig anæmi, signifikant dehydrering af kroppen (blodtab, intestinal infektion med kraftig diarré).

Okklusion af skibene fører oftest til nekrose eller gangren i tarmvæggen. Området for læsionen afhænger af fartøjets diameter, fuldstændig eller ufuldstændig overlapning af dets lumen, varigheden af ​​okklusion, muligheden for udvikling af blodtryk i sikkerhedsstillelse. Hvis fartøjets lumen overlapper gradvist, for eksempel i aterosklerose, kan iskæmisk colitis erhverve et kronisk forløb med dannelsen af ​​strengninger.

Tyktarmen er et af de dårligst forsynede blodorganer, især i de områder, hvor der er vaskulære anastomoser. Dens funktionelle aktivitet ledsages af et endnu større fald i blodgennemstrømningen. Derfor fører chok, hjertesvigt (akut eller kronisk), blodtab fra skader, operationer eller væsketab fra intestinale infektioner meget hurtigt til udvikling af iskæmi og som følge heraf iskæmisk colitis.

Oftest udvikler iskæmisk colitis sigmoid og transversale kolon, især i tilfælde, hvor det er forårsaget af aterosklerose. Men dette udelukker ikke muligheden for, at andre afdelinger kan være involveret. Slimhinden er den første til at lide, men over tid kan submucosa og muskellaget være involveret. Hvis okklusion af store arterier opstår, udvikler processen hurtigt med deltagelse af alle lag i tarmvæggen. Iskæmiske ændringer kan være reversible og irreversible. Hvis der ikke er nogen nekrose, og der ikke er nogen gangren, vender slimhinden tilbage efter normal blodtryk. Ved kronisk iskæmisk colitis ændres ændringer gradvist, hvilket kan føre til udseende af betændelse, sår og i sidste ende til udvikling af strengninger.

Iskæmisk colitis kan være akut eller kronisk. Akut colitis udvikler sig med infarkt af slimhinden, submukosalaget og hele tarmvæggen. Kronisk colitis kan i sidste ende være kompliceret ved store intestinale strengninger. Også isoleret form, forbigående iskæmisk colitis (med tilbageførsel af symptomer og morfologiske ændringer) af stenotiske (med dannelsen af ​​forsnævringer) gangrenosum (med sårdannelse, nekrose af alle lag af tarmvæggen, og hyppige komplikationer progressive morfologiske ændringer uden revers udvikling).

Symptomer på iskæmisk colitis

Iskæmisk colitis udvikler sig akut eller subakutant. Denne sygdom har ingen specifikke symptomer, så det kan være svært at diagnosticere det. I grund og grund klager patienterne på mavesmerter, tilbagevendende intestinal blødning, ustabil afføring. Diarré skiftevis med forstoppelse der er en forudsætning for en hurtigere flydende afføring med en masse slim og blod urenheder. Palpation af maven afslører ømhed i venstre iliac-region, nær navlen. Med en digital rektalundersøgelse kan blod, slim og purulent udladning i rektum detekteres. Intensiteten af ​​et bestemt symptom afhænger af iskæmisk colitis form og størrelsen af ​​det berørte område.

Reversibel form for iskæmisk colitis udvikler sig, når perioden med nedsat blodcirkulation var kort, eller collaterals begyndte at udvikle sig hurtigt. Det er kendetegnet ved tilbagevendende mavesmerter til venstre eller nær navlen. Nogle gange er deres intensitet og varighed så lille, at patienterne ikke holder øje med dem. Smerter fremstår en halv time efter at have spist eller efter træning og kan forsvinde alene i flere timer. I naturen ligner fornemmelserne smerter med angina pectoris eller intermitterende claudicering. Efter et stykke tid kan tenesmus blive med, patienten har løst afføring med blod og slim. Blod i fæces opdages nogle gange nogle få dage eller uger efter sygdommens begyndelse.

Med den videre udvikling af den patologiske tilstand kan symptomerne selv undertrykke eller øge, hvis den iskæmiske colitis bliver irreversibel. I sidstnævnte tilfælde øges patientens smerte, afføringen bliver rigelig, flydende, med udslip af blod, slim, dum lugt. Den generelle tilstand forværres, hypertermi, kvalme, opkastning, symptomer på generel forgiftning kan forekomme. Profus blødning, selv i svær iskæmisk colitis, er ekstremt sjælden. Massiv nekrose af tarmvæggene kan føre til tyktarmperforering og peritonitis. Kronisk iskæmisk colitis fører ofte til dannelse af strengninger, intestinal obstruktion, dannelse af kræft tumorer på stedet for indsnævring af tyktarmen.

Diagnose af iskæmisk colitis

Den mest informative i diagnosticering af iskæmisk colitis instrumentelle metoder til forskning. Rektoromanoskopi hjælper med at foreslå en diagnose, men giver ikke et komplet billede. I den reversible form af iskæmisk colitis ses små blødninger i slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon. I den nekrotiske form er det muligt at se sår med klare kanter og fibrinfilm mod baggrunden af ​​en bleg slimhinde. Få mere diagnostiske data er mulige, når du udfører en biopsi.

Irrigoskopi er en af ​​de mest informative diagnostiske tests for iskæmisk colitis. Med reversible ændringer i iskæmiens lokaliteter kan du se defekter i form af fingerindrykning. Efter en kort tid kan de forsvinde, så undersøgelsen skal udføres straks ved den første mistanke om iskæmisk colitis. Nekrotiske ændringer ses i form af vedvarende sår. Ved udførelse af irrigoskopii kan diagnosticeres og strengninger. Koloskopi giver dig mulighed for tydeligere at se de morfologiske ændringer i væggene i hele tyktarmen, tage en biopsi fra områder med iskæmi eller med kolonforbindelser, især hvis der er en mistanke om deres maligne degeneration.

For at bestemme årsagen og niveauet af vaskulær obstruktion udføres en angiografi af den inferior mesenteriske arterie. For komplikationer af iskæmisk colitis udføres generelle og biokemiske blodprøver for at vurdere patientens tilstand. Til korrektion af antibiotikabehandling udføres baccalkultur af blod og blod med bestemmelse af lægemiddelfølsomhed.

Differentialdiagnosen i iskæmisk colitis udføres med infektionssygdomme (dysenteri, amebiasis, helminthiasis), ulcerøs colitis, Crohns sygdom og maligne neoplasmer. I smitsomme sygdomme kommer symptomer på generel forgiftning frem i forgrunden, der er en tilsvarende epidemiologisk historie. Ulcerativ colitis og Crohns sygdom udvikles gradvist, i en yngre alder. Udviklingen af ​​tyktarmskræft tumorer opstår over lang tid, ofte over flere år.

Behandling af iskæmisk colitis

I den første fase af sygdommen udføres konservativ terapi. De ordinerer en sparsom kost, afføringsmidler, blodgennemstrømning (vasodilator) og blodreologi (antiplatelet-midler). Forbedre resultaterne af kompleks behandling af iskæmisk colitis, sådanne stoffer som dipyridamol, pentoxifyllin, vitaminkomplekser. I en alvorlig tilstand af patienten udføres afgiftningsterapi, korrektion af vand og elektrolytbalancering, undertiden udføres blodtransfusioner. Af stor betydning for tarmens udledning er parenteral ernæring. For bakterielle komplikationer af iskæmisk colitis er antibiotika og sulfa-lægemidler ordineret.

Kirurgisk behandling af iskæmisk colitis er indiceret for omfattende nekrose, stor intestinal gangren, perforering og peritonitis. Den berørte del af tarmen fjernes inden for rammerne af sunde væv, så udføres en revision, og den postoperative dræning overlades. Da alderen af ​​patienter med iskæmisk colitis er for det meste ældre, er komplikationer efter sådanne operationer ret hyppige. For strengninger, der overlapper eller indsnævrer tarmens lumen, skal du udføre planlagte operationer.

Prognose og forebyggelse af iskæmisk colitis

Prognosen for iskæmisk colitis afhænger af sygdomsformen, kurset og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hvis blodgennemstrømningen er genoptaget, og nekrose ikke er udviklet, er prognosen ret gunstig. I tilfælde af nekrose afhænger alt af procesens omfang, rettidig diagnose og korrekt kirurgisk indgreb. Patologiens forløb afhænger også af alderen, patientens generelle tilstand og tilhørende sygdomme.

Da iskæmisk colitis forekommer i de fleste tilfælde som en komplikation for atherosklerose, hjertesvigt, postoperativ periode med indgreb i tarm, mave og bækkenorganer, er basis for forebyggelse en passende behandling af primære sygdomme. Af stor betydning er også ordentlig ernæring, regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser.

Diagnose og behandling af iskæmisk colitis

Forringet blodcirkulation (iskæmi) i tarmkarrene kan forårsage mangel på blod i visse områder af tyktarmen. Derefter begynder den inflammatoriske proces i tarmvæggene på dette sted, hvilket fører til akut smerte, afbrydelse af afføringen, vægttab og undertiden endog stricture (indsnævring af tarmen) i dette segment. I medicin kaldes denne sygdom iskæmisk tarmkolitis.

årsager til

Forskere har vist, at tyktarmen er et af de mindst velforsynte indre organer. Og med skader, krænkelse af den interne balance, indre skade på tarmvæggene, infektion, falder blodgennemstrømningen til kritiske indikatorer. Som følge heraf er der risiko for iskæmi. Som igen fører til iskæmisk colitis i tarmene.

Følgende fænomener er også blandt årsagerne til denne sygdom:

• Vaskulære spasmer på grund af aterosklerose. Forøgelse af mængden af ​​fedt på væggene i blodkarrene;
• Sænkning af blodtryk
• Dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i karrene;
• Aorta dissektion eller skade. Som regel ledsaget af anæmi af indre organer og dehydrering;
• DIC syndrom. Stort blodkoagulation i forskellige fartøjer;
• Levertransplantation. Kroppen accepterer ikke det nye legeme;
• Dannelsen af ​​en tumor i tarmen og dens obstruktion;
• Sickle celle anæmi. Krænkelse af hæmoglobins proteinstruktur. Proteinet bliver sekelformet, hvilket resulterer i en iltimbalance. Denne sygdom er arvelig.

arter

Der er flere former for denne tarmsygdom: akut og kronisk colitis. Ved diagnosticering af akut iskæmisk colitis i menneskekroppen dør organerne i tarmslimhinden ud.

I en let række forekommer celledød kun på tarmvægskuvertet. I værste fald kan vævsnekrose være inde i væggen (intramuralt infarkt), eller alle lag i tarmene (transmural infarkt) er beskadiget.

Med sygdommens kroniske form har patienten kvalme, gagreflekser efter at have spist, forstoppelse skiftevis med flydende afføring, konstant skarp smerte i underlivet. Kronisk colitis fører som regel til tarmstrengning, der opstår tarmdeformation (dens indsnævring). Og dette har en positiv effekt på den videre udvikling af tarmsygdomme og kan påvirke udviklingen af ​​intestinal gangren og udseendet af et sår.

symptomer

Som regel oplever patienterne vedvarende mavesmerter. Afhængig af stedet for skade på tyktarmen, kan fokus af smerte være i venstre eller højre underliv. Sommetider kan smerten være helvedesild. Smerter kan være i form af korte angreb i 10-15 minutter, eller være af permanent karakter. Specifikke fornemmelser afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, og smerten kan være smerter, kedelig, undertrykkende eller intens, skærende, akut. Normalt oplever patienten smerter i tarmen efter at have spist. Dette sker næsten med det samme. Smerten går væk efter et par timer.

Produkter som sukkerholdige søde, krydrede, skoldende fødevarer, mejeriprodukter kan forårsage forværringer af smerte. Den samme smerte kan opstå efter træning. For eksempel, lang gang, vægtløftning, lang arbejde i en ubehagelig bøjet tilstand.

Et andet tydeligt symptom er løst afføring med et stort antal blodkar eller purulente udledninger. På rektens vægge vises blodmærker, rester af slim og pus. Mængden af ​​udledning afhænger af form og sværhedsgrad af tarmlæsionen. Med den oprindelige sygdom, i fæces kan de slet ikke være, men duften af ​​rådne vil allerede være til stede. Normalt ved de første symptomer erstattes diarré med forstoppelse og tilbage.

Andre symptomer, der karakteriserer iskæmisk colitis, omfatter også:

• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• Abdominal afstand
• Søvnforstyrrelser
• Træthed;
• Svagheden af ​​hele organismen;
• Overdreven svedtendens
• Svimmelhed og vedvarende hovedpine.

diagnostik

Iskæmisk colitis er som regel en aldersrelateret sygdom. Ca. 80% af patienterne med denne diagnose er over 50 år gamle. For at bestemme sygdommen foretager lægerne en generel undersøgelse, opmærksom på patientens klager og livsstil. Analyser hvad der kunne have forårsaget denne tarmsygdom. For eksempel har patienten gennemgået kirurgi eller har en tumor. Konstant indtagelse af visse stoffer, alkohol, krydret mad, kan tjene som forekomsten af ​​sådanne afvigelser.

Efter en ekstern undersøgelse skal der være laboratorietest:

• Generel blodprøve. Hjælper med at afsløre tegn på anæmi, mangel på hæmoglobin og røde blodlegemer (røde blodlegemer). En stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) er et tydeligt tegn på inflammation.
• Urinanalyse Målrettet til påvisning af nyresvigt og infektion i indre organer.
• Analyse af afføring. Ved identifikation af blod, slimhindeaflejringer, purulent udledning er det muligt at hævde præcist om overtrædelsen af ​​fordøjelsessystemet.
• Biokemisk analyse af blod. Undersøgelsen af ​​blod for kolesterol og dets fraktioner, kontrol af niveauet af forholdet mellem lipider, protein og jern i blodet, bestemmelse af indikatorer for blodkoagulation.

Men den mest effektive metode til bestemmelse af iskæmisk colitis er instrumental undersøgelse. Disse omfatter:

1. Koloskopi. En af de mest effektive metoder. Det udføres normalt i kombination med en biopsi. Patienten undersøges tyktarmen ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Denne procedure giver dig mulighed for at se inde i tarmvæggen og vurdere deres tilstand. Når biopsi desuden er taget et lille stykke af tarmen til efterfølgende mere detaljeret analyse og nøjagtig diagnose.
2. Barium lavement. Forskning i en tarmen ved hjælp af røntgenstråling. Denne metode gør det muligt at bestemme graden af ​​skader på tarmene helt nøjagtigt. Samt opdage strenge og læsioner.
3. Ultralyd undersøgelse. En ultralyd i abdominal aorta bruges til at identificere berørte celler og kar. Det er således muligt at detektere dannelsen af ​​fedtaflejringer på væggene i blodkarrene.
4. Doppler forskning. Hjælper med at bestemme tilstanden af ​​arterierne.
5. Laparoskopi. Denne metode omfatter kirurgi. Patienten laver flere små huller i bukhulen. Det er nødvendigt at indføre et endoskop - en enhed til undersøgelse af indre organer. Efter inspektion og vurdering af skader kan et betjeningsinstrument indsættes og behandles gennem disse huller.
6. Elektrokardiografi. Ved hjælp af et EKG registreres svingning af elektriske felter, hvilket gør det muligt at identificere afvigelser i tarmfunktionen.

behandling

I de første faser af sygdommen består behandlingen hovedsageligt i at spise bestemte fødevarer og efter en streng kost. Det afhænger af symptomerne på sygdommen. Ved forstoppelse anbefales patienten at spise mad med højt fiberindhold. Lette afføringsmidler er foreskrevet. Til diarré anvendes antidiarrheal midler. Dyrefedt erstattes med fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Der er en tendens til at reducere og fuldstændig opgive krydrede, fede og stegte fødevarer. For at øge immuniteten og normaliseringen af ​​kroppen som helhed er vitaminkomplekser foreskrevet.

Hvis disse metoder ikke hjælper, udfører læger antiagregatnuyu terapi med det formål at reducere blodviskositeten. Skriv ud vasodilatorer, enzymer, phospholipider. Disse stoffer er rettet mod at normalisere vandbasisk balance og tarmens arbejde som helhed. I nogle tilfælde kan en blodtransfusionsprocedure være nødvendig.

Kirurgisk behandling gives i alvorlige tilfælde, når diagnosen er lavet for sent, og narkotika ikke er i stand til at klare infektionen. Det berørte område fjernes, en revision udføres, og der installeres en særlig dræning.

Konsekvenser og komplikationer

Desværre er komplikationer efter sådanne operationer ret normale. Siden patientens alder er ret avanceret, kan kroppen ikke omgående omstrukturere og normalisere alle sine hovedprocesser. Efter operationen kan patienten opleve tarmobstruktion. Mad passerer enten gennem tarmene for langsomt, vanskeligt eller slet ikke overhovedet, hvilket forårsager flatulens, oppustethed, kvalme og gagreflekser.

Lejlighedsvis kan der opstå en ruptur i tarmvæggen, hvilket fører til infektion i hele kroppen. De negative virkninger af tarmkolitis indbefatter også en forøgelse i størrelsen af ​​tyktarmen og rigelig blødning.

forebyggelse

For det meste forekommer iskæmisk colitis med komplikationer af atherosklerose, under postoperativ genopretning af indre organer og alvorligt hjerteinsufficiens. Grundlaget for forebyggelse er derfor den effektive behandling af disse sygdomme.

Periodiske undersøgelser foretaget af en gastroenterolog, prokolog og i afdelingen for generel kirurgi kan forhindre tarmsygdomme i første fase og slippe af med dem ved hjælp af specielle kostvaner og vitaminer. Folk diagnosticeret med kronisk iskæmisk colitis bør fuldstændigt ændre deres kost. Tilføj til den daglige kost af friske frugter og grøntsager, skummet kød, korn. Afvise overskydende fed fisk og kødprodukter, sennep, peber, sukkerholdige fødevarer, kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Ved en sådan ernæring reduceres sandsynligheden for nekrose og lignende komplikationer, og tarmens arbejde normaliseres uden kirurgisk indgreb.

Det vil være nyttigt at studere symptomerne på sygdommen. Kendskab til sådanne oplysninger er aldrig overflødig, fordi det altid er bedre at være på vagt. Jo tidligere sygdomsprogression er afsløret, jo lettere og hurtigere behandlingen vil være.