Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårerne genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller hjerteanfald.
3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele proceduren for koronar angiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et hjerte-ultralyd.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du kan tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk pres med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

• Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
• Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
• Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
• Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
• Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

• bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
• afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
• bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
• revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

• blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi
• EKG i 12 ledninger;
• undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

• lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
• udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
• lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

• ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
• intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
• infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
• forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
• alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
• intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
• forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

• blødning ved administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• frigørelse af det indre lag af arterien;
• udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Koronarografi af hjerteskibene: hvordan de er færdige, indikationer, konsekvenser

Koronografi af hjertekarre (koronar angiografi, koronar angiografi, CAG) er en metode til undersøgelse af kranspulsårer baseret på brug af røntgenstråler. Det kaldes også angiografi af hjertets kransetanker. Metoden bruges til at diagnosticere forskellige hjertesygdomme. Kvaliteten af ​​denne procedure afhænger af korrekt behandling af recept.

Formålet med koronografi

Koronografi gør det muligt for lægen at se på skærmen, hvad der sker i patientens blodkar, gennem hvilke blodet leveres til hjertet. Denne metode giver dig mulighed for at spore dynamikken i blodcirkulationen, at diagnosticere blokering af blodkar eller deres indsnævring. I dette tilfælde viser lægen tydeligt placeringen af ​​arterien.

Proceduren hjælper også med at identificere medfødte defekter i hjerteskærerne. Hvis det er nødvendigt at erstatte koronarbeholderen (bypass), er området for fremtidigt kirurgisk indgreb identificeret på koronografi.

Indikationer for brug

Koronografi af hjertet er anvendt:

• Med smerter i brystet og åndenød, der ofte indikerer en indsnævring af hjertekarrene;
• I tilfælde hvor behandling med medicin ikke virker, og symptomer på sygdommen øges;
• Inden en operation udføres for at erstatte en hjerteventil (for at opdage vasokonstriktion af hjerteskærerne);
• Efter en bypass operation for at vurdere resultaterne af den kirurgiske procedure;
• I tilfælde af mistænkte medfødte vaskulære defekter i hjertet
• I hjertesygdomme;
• I tilfælde af åben hjertekirurgi planlagt
• Med hjertesvigt
• Med alvorlige skader på brystet;
• På tærsklen til operationen er den dermed forbundne risiko for hjerteproblemer.

Kontraindikationer

Angiografi af hjerteskærerne kan ikke gøres i følgende tilfælde:

1. I sygdomme i kredsløbssystemet;
2. Med nyresygdom med nyreinsufficiens;
3. Patienter med blødning;
4. Patienter med forhøjet kropstemperatur;
5. Med svær lungesygdom
6. Patienter med diabetes;
7. For ældre er en eksamen kun udpeget af en kvalificeret tekniker.

Mulige komplikationer

Du bør vide, at koronografi i nogle tilfælde kan lide negative konsekvenser for patienten ligesom mange andre procedurer udført på hjerte og kar. Men alvorlige problemer er sjældne.

Komplikationer efter koronografi kan forekomme som:

• Hjerteanfald;
• Brydning af hjertet eller arterien;
• Adskillelse af blodpropper fra væggene i blodkarrene, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde;
• Arteri skade;
• Hjerterytmeændringer (arytmier);
• Allergiske manifestationer om præparaterne anvendt under proceduren
• infektion;
• Nyreskade
• Overdreven røntgeneksponering
• Rigelig blødning.

Forberedelse af proceduren

Forberedelsen af ​​koronografi indbefatter et kompleks af undersøgelser. Kliniske og biokemiske blodprøver, koagulogram, urinalyse er ordineret. Det er obligatorisk at identificere blodgruppen og Rh-faktor. Patientens blod undersøges også for tilstedeværelsen af ​​HIV- og hepatitisvirus.

Koronar angiografi foregår af:

1. elektrokardiogram;
2. Doppler ultralyd og duplex scanning;
3. Brystets radiografi.

På tærsklen til angiografi skal patienten følge en række enkle regler:

• Det anbefales ikke at spise og drikke efter midnat dagen før proceduren;
• Du bør tage alle dine medicin med dig til klinikken;
• Før du tager din sædvanlige medicin om morgenen for undersøgelsen, anbefales det at konsultere din læge. Dette gælder især også insulin i diabetes mellitus;
• Du skal huske at fortælle din læge om dine allergier;
• Før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren;
• Behov for at fjerne ringene, kæder, øreringe, briller;
• Det bør være forberedt på, at lægen beder om at fjerne kontaktlinser.

Hvordan koronografi i dag?

Proceduren udføres ofte ikke kun i specialiserede kardiologiske centre, men også i tværfaglige klinikker. Ofte er undersøgelsen planlagt. Patienten skal vide, hvordan koronografi er færdig:

En punktering udføres (normalt lårbenet i lyskeområdet), hvorigennem et tyndt plastkateter ikke indsættes i hjertet. Et specielt kontrastmiddel indsættes i kateteret. Det giver lægen mulighed for at angi en angiograf, som overfører billedet på skærmen for at se, hvad der sker i patientens koronarfartøjer.

I løbet af undersøgelsen vurderer lægen skibets tilstand, bestemmer stederne for indsnævring. Koronografi gør det muligt at omhyggeligt undersøge hvert afsnit af fartøjerne og trække de rigtige konklusioner. Og dette er primært afhængig af specialistets kvalifikationer og erfaring. I sidste ende afhænger succesen af ​​behandlingen og ofte patientens liv af, hvor effektivt lægen udfører proceduren. Derfor bør patienterne seriøst overveje at vælge en klinik, studere anmeldelser af dem, for hvem koronografien blev efterladt.

Hvorfor forberede patienten?

Før koronografi administreres anæstesi og andre medikamenter til patienten, barberer håret i lyskeområdet eller på armen (afhængigt af hvor kateteret er placeret). Derefter laves der et lille snit i hvilket et plastrør indsættes. Et kateter indsættes gennem det. Han er forsigtigt skubbet til hjertet. Denne udvikling bør ikke være smertefuld for patienten.

Elektroder, der styrer hjerteaktivitet, er fastgjort på brystet. Under studiet sover patienten ikke. På et bestemt tidspunkt kan han blive bedt om at tage en dyb indånding, ændre håndens stilling, holde vejret. Under undersøgelsen måles patienten blodtryk og puls.

Det afhænger af, hvad lægen finder under hjerteangiografi, om det vil være nødvendigt at straks udføre yderligere interventioner, for eksempel åbning af de indsnævrede arterier med angioplastik eller stentplacering.

Koronografi varer som regel ca. en time, men det kan tage mere tid.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen skal patienten være under tilsyn af læger i mindst adskillige timer og må ikke stå op for at forhindre blødning. I nogle tilfælde må patienten gå hjem samme dag, nogle gange skal han forblive i klinikken.

I perioden efter koronografi anbefales rigeligt at drikke til patienten. Lægen vil bestemme, hvornår det vil være muligt at genoptage medicin, tage et bad, vende tilbage til det sædvanlige liv. I flere dage efter interventionen er det ikke værd at gøre det hårde arbejde.

Video: Rapport om koronarangiografi fra programmet "Sundhed"

Omkostninger til forskning i Rusland og i udlandet

Koronografi er en ret almindelig metode, der anvendes i hjertepraksis. Hvor meget proceduren koster, afhænger af en række faktorer, herunder klinikkens niveau, specialistens kvalifikationer, hendes dirigent, antallet af brugte forbrugsstoffer, valget af smertestillende midler, tilgængeligheden af ​​yderligere ydelser, tid på hospitalet mv.

I Rusland, i offentlige klinikker for patienter med OMS-politikker, er coronografi af hjertebeholdere gratis. Til gengæld ligger prisudsving i størrelsesordenen 8.000-30000 rubler.

For samme undersøgelse i udenlandske klinikker vil blive spurgt:

• I Tyskland, fra $ 6.500 til diagnostik og op til $ 19.000 til en behandlingsprocedure;
• I Østrig - fra 13.000 til 18.000 dollars;
• I Frankrig - 7000-14000 dollars;
• I Israel - 5000-15000 dollars;
• I USA - 7000-22500 dollars;
• I Schweiz, for hele spektret af tjenester omkring $ 27.000.

Således har patienten et valg, hvor man skal gøre en vital procedure. Som du kan se, varierer omkostningerne, og for russerne er det helt muligt og gratis mulighed, hvilket gør koronografi tilgængelig for næsten alle, til hvem den er vist.

Under alle omstændigheder bør du konsultere en læge ved de første tegn på sygdom. Kun i dette tilfælde er det muligt at undgå alvorlige og nogle gange uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser.

Koronar angiografi - undersøgelse af hjertekar. Hvornår og hvordan Er proceduren sikker?

Hjertets koronarografi - en metode til diagnosticering af det kardiovaskulære system. Det skelnes af et højt informationsniveau og gør det muligt at identificere vaskulære sygdomme i den indledende fase af udviklingen. Diagnose på et tidligt stadium giver meget effektiv behandling og hurtig genopretning.

Er denne procedure farlig? Læger siger, at risikoen for komplikationer og bivirkninger efter koronar angiografi er 1-2%. Hvis en specialist tager hensyn til alle indikationer for proceduren og kontraindikationerne, er muligheden for ubehagelige konsekvenser lig med nul.

Beskrivelse af proceduren

I forbindelse med den øgede relevans af en effektiv og nøjagtig undersøgelse af hjertets læsioner er patienterne interesserede i spørgsmålet om, hvad koronar angiografi betyder.

Koronarangiografi er en metode til at studere læsioner i hjertet og kredsløbssystemet. Høj nøjagtighed og effektivitet af den diagnostiske begivenhed på grund af teknologien til dens gennemførelse. Koronarangiografi af hjerteskærerne udføres ved at indføre en speciel radiopaque substans - urografi, som giver dig mulighed for at tage tydelige billeder af alle arterier og vægge på røntgenmaskine.

Spørgsmålet om, hvad der viser koronar angiografi, kræver mere detaljeret overvejelse. Dette vil blive diskuteret yderligere.

Med alderen danner nogle patienter plaques i højre eller venstre kranspulsår, som tilstopper lumen. Denne forskningsmetode giver meget nøjagtigt vurdering af følgende indikatorer:

• tilstedeværelsen af ​​en indsnævring eller stenose og dens lokalisering
• graden af ​​skade på arterierne
• tilstedeværelsen af ​​angina pectoris, hjerteanfald, cardiosklerose, udvikling af aterosklerose.

Takket være en god lumen klarer diagnostikeren omhyggeligt at undersøge de berørte skibe eller arterier og foretage den korrekte diagnose. Koronarangiografi gør det muligt at fastslå med høj nøjagtighed behovet for efterfølgende skakering og stentning af koronararterierne ved hjælp af en testbænk.

Typer af koronar angiografi

I dag overholder lægerne en enkelt klassifikation af koronarangiografi ifølge kriteriet for antallet af undersøgte fartøjer. De skelner mellem tre af hovedtyperne:

1. Samlet. Det foreslår en klassisk strålingsundersøgelse af hjerteabnormaliteter med et kontrastmiddel.
2. Selektiv. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at undersøge et bestemt område i hjertet eller et bestemt fartøj. Kateteret indsættes gennem armen, underarmen eller låret.
3. CT koronar angiografi. CT (med computeriseret tomografi) koronar angiografi er en af ​​de mest innovative metoder til undersøgelse af intrakardielle patologier. I de senere år har det vist sig, at ikke-invasiv diagnostik er mere præcis og effektiv i sammenligning med invasive metoder til at studere hjertet.

Samlet

Generel koronarangiografi er en klassisk metode til strålingsundersøgelse af intrakardielle læsioner på en konventionel røntgenmaskine. Diagnostikeren klarer at se næsten alle områder af hjertet. Et radioaktivt stof injiceres direkte i koronarbeholderne.

Videooptagelse, som viser tilstanden og typen af ​​læsion, for eksempel indsnævring af lumen i koronarbeholderne og dens lokalisering, optages på cd'en eller en anden ekstern lagringsenhed.

selektiv

Hvad er selektiv koronar angiografi (SCG)? Denne diagnostiske metode er en modifikation af den generelle koronarangiografi. Forskellen mellem dem ligger i antallet af undersøgte fartøjer. Ved hjælp af den generelle metode klarer diagnostikeren at undersøge dem alle, mens der under den selektive diagnose kun er få eller et fartøj i lægens synsfelt.

Selektiv koronarangiografi udføres ved at installere et specielt kateter, hvori en lille mængde af det radiopæske stof injiceres. Andre funktioner i SCG inkluderer:

• høj hastighed af manipulation;
• evnen til at skyde fra forskellige fremskrivninger.

På trods af de betydelige fordele ved selektiv koronarangiografi har denne metode stadig sine ulemper. Først skal specialister udføre proceduren på forskellige prober, hvorved patienten kan udvikle en arytmi eller endda hjertefibrillering. For det andet skal apparatet til selektiv koronarangiografi udføre funktionen ved hurtig optagelse. Ellers vil diagnostikeren ikke kunne fange den patologiske tilstand af enheden under undersøgelse.

CT koronar angiografi (MSCT, computeriseret)

CT-koronarangiografi er en moderne metode til at studere anatomiske træk, såvel som den patologiske tilstand af koronararterierne ved hjælp af en CT-scanner. Det kaldes ikke kun CT, diagnosen har et andet navn - virtuel eller beregnet koronar angiografi. I modsætning til de andre to typer procedurer har CT-koronarangiografi følgende fordele:

• muligheden for at måle forkalkning
• høj hastighed af proceduren, således at CT-koronarangiografi ikke kræver hospitalsindlæggelse.
• tidlig diagnose af aterosklerotiske plaques;
• høj nøjagtighed og information om hjerteets tilstand og funktionalitet
• nøjagtig bestemmelse af stenose
• bedste billedkvalitet;
• evnen til at visualisere ikke kun lumen, men også væggene;
• mindre patienteksponering.

De fleste moderne diagnostiske centre tilbyder patienter at gennemgå MSCT koronar angiografi. Faktisk er dette det samme navn for virtuel koronar angiografi. MSCT udføres ved hjælp af nye modeller af multislice computer tomografi. Denne enhed har et bredere udvalg af funktionalitet.

Indikationer for

Koronarangiografi er et meget nøjagtigt og informativt diagnostisk tiltag, som giver dig mulighed for at undersøge mange sygdomme, så patienterne er interesserede i, når de gør det. Hendes ansættelse har en bred vifte af indikationer. Koronarangiografi udføres i to ordrer - planlagt og nødstilfælde.

En planlagt procedure er nødvendig for at kontrollere koronarbeholderne i følgende tilfælde:

• hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen "hjertets iskæmi" efter at have passeret et EKG;
• før hjerteoperation hos alle patienter under 35 år eller efter myokardieinfarkt;
• aorta patologi;
• forekomsten af ​​symptomer på hjerteiskæmi hos mennesker med en forudsætning for at udvikle sygdommen;
• efter hjerteoperation
• i tilfælde af vaskulær sygdom - aorta aneurisme
• i mangel af effektivitet af narkotika i kampen mod angina
• at bekræfte diagnosen "infektiv endokarditis".

Emergency coronary angiography udføres i tilfælde af akutte manifestationer af hjertesygdom. Procedurens hastende karakter skyldes følgende forhold:

1. Mistanke om akut myokardieinfarkt. Ved de første manifestationer - årsagssangent, hypotension, chok, sender lægen patienten til diagnosen.
2. Tilbagevendende angina efter operationen. Koronarangiografi gentages efter stenting i tilfælde af iskæmie symptomer.

Koronarangiografi ved CT har et bredere spektrum af indikationer. Desuden hjælper diagnosen med at identificere alle de ovennævnte læsioner og patologiske tilstande ved hjælp af denne metode. Virtuel koronarografi på tomografien gør det også muligt at opdage en cerebral fartøjs aneurisme, hvilket gør det muligt at bestemme fokus for et slagtilfælde.

Koronar angiografi i diagnosen aterosklerose

Aterosklerose er et af de førende steder i rangordningen af ​​dødelige sygdomme. Nøglen til genopretning og forebyggelse af udviklingen af ​​vaskulære komplikationer er påvisning af sygdommen i et tidligt stadium. Koronarangiografi er en meget præcis måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og deres lokalisering. Undersøgelsen gør det muligt at konkludere om sværhedsgraden og forekomsten af ​​aterosklerose. Resultaterne af resultaterne gennemføres under hensyntagen til følgende kriterier:

1. Grader af indsnævring. Hvis, ifølge resultaterne af diagnosen, indsnævres fartøjets lumen med mindre end 50%, konkluderes der om ikke-obstruktiv koronar aterosklerose.
2. Antallet af plaques i hjertens arterier. Antallet af plaques i en, to eller tre hjertearterier gør det muligt at konkludere om den kvantitative skade på lymfesystemet.

Koronarografi af aterosklerose ved CT er den mest avancerede og hurtigste måde at registrere plaque i hjertet. Diagnostikken er i stand til at præcisere graden af ​​aterosklerotiske læsioner ved den første fase af diagnosen uden indføring af et intravenøst ​​kateter.

Hvordan man laver koronar angiografi

Koronarangiografi af karrene udføres af en interventionskirurg i et røntgenoperationsrum, et særligt udstyret rum, hvor strålingsdiagnostik og terapi af hjerte læsioner udføres. På tidspunktet for manipulationerne bør en resuscitator også være til stede her, hvis nødhjælp er nødvendig.

Før patientens manipulation injiceres sedativer i patienten gennem en vene. Derefter pålægger lægen elektroder af elektrokardiografen på arme og ben. Sammenfatning af hvordan koronar angiografi udføres, adskillige trin kan skelnes mellem:

1. I første fase indsættes et kateter. Ifølge Judkins teknik er to separate katetre indsat gennem lårbenet. Ifølge Souns skal kirurgen indsætte et kateter gennem arterien på skulderen. Alle manipulationer udføres ved hjælp af lokalbedøvelse.
2. I anden fase bliver kateteret bragt til kranspulsårerne ved hjælp af en angiograf. For det første bør heparin komme til dem, og derefter - et kontrastmiddel.
3. I tredje fase udføres fikseringen af ​​det berørte sted i billedet. Den venstre arterie er skudt fra fem positioner, og højre - fra to.
4. I det sidste trin fjernes kateteret fra venen, og punkteringsområdet er dækket med en tæt bandage.

På spørgsmålet om hvor længe proceduren varer, giver læger et tvetydigt svar. Proceduren tager cirka 25-30 minutter, men patienten er i operationsstuen i mindst en time. Efter diagnosen er patienten anbragt i afdelingen for en dag. De første 4-7 timer anbefales at tilbringe hvile og ikke komme ud af sengen. Patienten får lov til at starte arbejdet kun 24-48 timer efter manipulationen.

Virtual koronarangiografi på CT er noget anderledes end den sædvanlige procedure udført på angiografen. Procedurens varighed overstiger ikke 1 minut. Diagnose finder sted i etaper:

1. Patienten måles for tryk. Den optimale frekvens er 70 hjerteslag på 60 sekunder. Hvis patienten har en hjerterytmeforstyrrelse, får patienten beroligende midler.
2. Gennem en perifer vene indsætter lægen et kateter, som vil modtage et kontrastmiddel.
3. Direkte diagnose foretages på bordet af tomografen i den bageste stilling med armer oprejst.

Patienter er ofte interesserede i, hvordan og hvornår resultaterne gives. De kan fås i form af et trykt billede eller i elektronisk form på en cd eller et flashdrev på diagnosedagen. Som regel udstedes en skriftlig udtalelse den følgende dag.

Hvor ofte kan jeg gøre koronar angiografi? Takket være procedurens sikkerhed er proceduren tilladt at udføre det krævede antal gange. Specialister vælger ofte denne diagnostiske metode som den vigtigste til overvågning af fartøjernes tilstand.

Gentagen koronarangiografi er ordineret til akut tilbagefald af hjertesygdom såvel som i fravær af effekten af ​​lægemiddelbehandling.

Forberedelse af proceduren

Proceduren kræver en omhyggelig forberedelse af patienten. For det første skal lægen sende ham til at gennemføre nogle laboratorietests for hurtigt at identificere mulige kontraindikationer. Patienten skal foretage et elektrokardiogram i 12 led, samt gennemgå en omfattende blodprøve, som omfatter følgende tests:

• mulige allergiske reaktioner
• til skjulte infektioner og hiv;
• koagulering;
• creatinin;
• leverenzymer;
• om biokemi.

Hvis de diagnostiske resultater ikke afslører kontraindikationer, skal kardiologen give retning og afklare de vigtigste nyanser af forberedelsen til proceduren. De fleste patienter er bekymret for mange spørgsmål om, hvordan man forbereder sig på koronarangiografi - hvor man skal barbere, hvilke smykker man skal tage af, hvad man skal spise. Forberedelse til koronarangiografi kræver overholdelse af følgende regler:

• suspension af brugen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• depilation af zonen hvor arterien vil blive punkteret (pubis og inguinal folds);
• udelukkelse af fødeindtagelse på dagen for proceduren, hvilket betyder at koronar angiografi udføres på tom mave;
• fjernelse af alle smykker, metal smykker, briller, linser og proteser.

Kontraindikationer

Restriktioner og forbud mod koronarangiografi kan ikke ignoreres, da de kan føre til alvorlige bivirkninger eller endog døden. Virtuelle koronar angiografi og angiografiprocedurer er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• under graviditeten
• efter et slagtilfælde
• i sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
• med kompliceret diabetes
• i tilfælde af overfølsomhed over for et kontrastmiddel
• med alvorlige patologier af nyrer og lever;
• med svær hjertesvigt.

Læger skelner adskillige forhold, hvor hjertekoronal angiografi skal koordineres med en specialist. For eksempel kan en patient med ARVI og alle ledsagende symptomer - en løbende næse, feber forsinkes med proceduren og udskydes i en uge. Gennemførelsen er mulig i tilfælde af nødsituation med følgende relative sygdomme:

• hypertension, som ikke behandles med medicin;
• en lille stigning i kropstemperaturen på baggrund af infektiøse og virussygdomme;
• infektiv endokarditis;
• systemiske sygdomme i indre organer;
• ustabile ventrikulære arytmier.

Risici og mulige komplikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau for koronarangiografi kan proceduren stadig ikke kaldes helt sikker på grund af muligheden for komplikationer. Ubehagelige konsekvenser forstår som regel patienter, som ikke følger reglerne for forberedelse af proceduren eller accepterer at manipulere på trods af kontraindikationer. Komplikationer efter koronarangiografi kan også udvikle sig hos dem, der ikke følger anbefalingerne for inddrivelse efter manipulationen. Dette er følgende punkter:

• hospitalsophold hele dagen
• fødevarebegrænsning
• udelukkelse af fysisk aktivitet i løbet af ugen
• midlertidigt at forlade badet, indtil punkteringen heler.

Ifølge patientanmeldelserne er følgende de mest almindelige konsekvenser efter hjerte-kar-koronar angiografi:

1. Reaktioner på skibets punktering i form af et hæmatom, ødem, rødme efter koronar angiografi.
2. Skader på blodkar
3. Allergiske manifestationer. De opstår i tilfælde af kontakt med et potentielt allergen.

Komplikationer efter koronar angiografi er således yderst sjældne. Hvis patienten risikerer at udvikle ubehagelige konsekvenser, kan lægen tilbyde ham et alternativ - vælg en anden diagnostisk metode.

Sammenfattende ovenstående kan vi konkludere, at koronar angiografi er en nyskabende måde at diagnosticere hjerteskarens tilstand. Undersøgelsen af ​​skibe for tilstedeværelsen af ​​læsioner (for eksempel stenose af et koronarfartøj eller dets indsnævring) og deres lokalisering gør det muligt for os at identificere udviklingen af ​​hjertesygdom på et tidligt stadium.

Resultatet af diagnosen afhænger af mange parametre - det apparat, på hvilket koronarangiografi udføres, overholdelse af reglerne for forberedelse og gennemførelse af proceduren og patientens tilstand under manipulationen. I slutningen modtager patienten en skriftlig mening og billeder taget under scanningen, i to former - trykt og elektronisk.

Hvad er hjertekoronografi og hvordan er det gjort?

Kardiovaskulære sygdomme er anerkendt som den mest almindelige verden over. Problemet er, at i de indledende udviklingsstadier, når behandlingen er mest effektiv, manifesterer de sig ofte ikke. For at afklare årsagerne til deres forekomst anvendes forskellige diagnostiske metoder. Den mest informative blandt dem er koronar angiografi.

Specifikationen af ​​proceduren

En patient, der vender sig til en kardiolog med hjertets klager, henvises ofte til koronarografi. Og ikke mange gætter hvad proceduren er. Mere almindeligt er forskningsteknikker såsom et kardiogram eller for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse.

Koronarangiografi i hjertet er en røntgenundersøgelse af blodkarets lumen. Det udføres ved hjælp af et specielt apparat (angiograf) og et injiceret kontrastmiddel, som trænger ind i blodet gennem et etableret kateter.

Ved diagnosticering udføres undersøgelsen fra forskellige vinkler, hvilket giver mulighed for at få mere komplette oplysninger om tilstanden af ​​patientens hjertemuskel.

Anvendelsen af ​​proceduren giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere skibets areal med forringet patency på grund af blokering eller indsnævring, hvilket er farligt for menneskers sundhed, da det kan føre til stenose og okklusion.

Når sådanne sygdomme opstår, forringes blodtilførslen til hjertet, hvilket ofte forårsager iskæmi og et hjerteanfald. En rettidig diagnose vil hjælpe med at identificere vaskulære lidelser i et tidligt stadium og starte rettidig behandling.

Indikationer og begrænsninger

Undersøgelsen er tildelt:

• bekræftelse / udelukkelse af iskæmi
• bestemmelse af andre patologier i hjertemusklen, der ikke kan identificeres ved andre undersøgelsesmetoder
• Planlagt diagnose inden kirurgi på hjertet.

Undersøgelsen kan også bruges i nødsituationer, når et hjerteanfald mistænkes eller de første symptomer på en præinfarktstilstand opdages.

Kontraindikationer til diagnosticeringsproceduren:

• Arteriel hypertension af ukontrolleret form. Undersøgelse hos mange patienter medfører alvorlig stress. Hos hypertensive patienter kan dette provokere en hypertensive krise.
• Intern blødning. I processen med koronarangiografi injiceres et kontrastmiddel. Invasion kan øge blodtab uanset placeringen af ​​det organ, hvor blødning er noteret.
• Infektionssygdomme. Indføringen af ​​et kateter kræver et lille snit. I nærvær af smitsomme sygdomme i snittet kan det øge blodpropper. Der er også en høj risiko for peeling af små endotelsektioner fra skibets vægge.
• Diabetes. Under sygdomens dekompenserede periode er proceduren forbudt, da sandsynligheden for et hjerteanfald på grund af alt for højt blodsukker er højt.
• Hypertermi. En stigning i temperatur er ledsaget af højt tryk og takykardi, som ved diagnosticering kan forårsage hjerteproblemer.
• Alvorlig nedsat nyrefunktion. Kontrasten anvendt i koronarangiografi kan påvirke nyrerne negativt og forværre patientens tilstand.
• Blodkoagulationsforstyrrelser. Proceduren er kontraindiceret på grund af den store risiko for trombose og stort blodtab.
• Intolerance af de komponenter, der udgør kontrast. For at eliminere overfølsomheden over for stoffet, udføres dagen før proceduren en allergentest.

Før patienten udfører manipulationen, skal patienten underrette specialist på alle eksisterende sundhedsproblemer for at udelukke kontraindikationer.

Forberedelse og teknik

Undersøgelsen kræver forudgående forberedelse:

Patienten tildeles en række tests for at identificere faktorer, der kan tjene som kontraindikationer til undersøgelsen. Disse omfatter et elektrokardiogram og sådanne analyser:

• KLA;
• glukose niveau;
• hepatitis og bilirubin niveauer;
• om seksuelt overførte sygdomme og hiv;
• at bestemme Rh-faktor og blodgruppe;
• OAM at identificere leverabnormaliteter. Patienten henvises også til specialister til undersøgelse og identifikation af mulige kroniske sygdomme.

Hvis der ikke er identificeret kontraindikationer efter modtagelsen af ​​analyseresultaterne og konklusionen af ​​specialister, begynder anden forberedelsesfase:

• lægen analyserer de lægemidler, patienten tager og annullerer en række medicin en uge før koronar angiografi (for eksempel er det forbudt at tage medicin, der kan reducere blodkoagulation før proceduren);
• dagen før undersøgelsen skal patienten besøge en klinik til en allergisk test for et kontraststof
• mad og vand bør ikke spises på dagen for undersøgelsen, proceduren skal udføres på tom mave (hvis patienten fyldte maven med endda en lille mængde mad, er risikoen for opkastning under koronar angiografi høj).
  

Hvis intolerance af det anvendte stof påvises, annulleres proceduren!

Diagnose udføres på hospitalet, patienten modtager en henvisning til en planlagt undersøgelse af hjertet. I dette tilfælde tages alle forberedende analyser i denne institution.

Imidlertid er poliklinisk diagnose mulig. Men i dette tilfælde skal patienten modtage en liste over nødvendige tests fra lægen og gennemgå dem selvstændigt. På baggrund af analysernes resultater udstedes desuden en kardiologs konklusion om godkendelse af koronarangiografi.

I den obligatoriske retning angiver formålet med undersøgelsen. Denne teknik giver dig mulighed for præcist at bestemme området for dannelse af okklusion, stenose.

Det er vigtigt at have en ide om, hvordan man gør denne procedure. Algoritmen er som følger:

• Patienten ligger på bordet i det medicinske kontor.
• Hjertesensorer er fastgjort til brystet.
• Et område til kateterindsættelse fremstilles (desinficeret og bedøvet).
• Kirurgen laver et lille snit i venen og indsætter et kateter.
• Kateteret bringes til kranspulsårerne (dets bevægelse styres af en angiograf).
• Til gengæld injiceres et kontrastmiddel i hver af arterierne. Således undersøges deres interne tilstand.
• I undersøgelsen er der skudt.
• Når koronararterierne undersøges fuldt ud fjernes kateteret forsigtigt. Såret behandles og sutureres af en kirurg.
• Efter proceduren skal patienten tilbringe de næste timer i den udsatte stilling.

Lægen, der udførte koronarangiografien, gør sin konklusion om tilstanden af ​​koronarbeholdere og eksisterende patologier. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bestemmer kardiologen behandlingsregimen.

Undersøgelsesrisici

Enhver invasiv procedure har bivirkninger og komplikationer. Dette skyldes primært den ukorrekte reaktion fra kroppen til tredjepartsintervention. En vigtig faktor er også nervøsitet, følelser, stress, som patienten oplever under undersøgelsen.

Mulige konsekvenser under eller efter diagnosen:

• Blødning i området af snittet lavet til indsættelse af kateteret.
• Arytmi.
• Udviklingen af ​​allergiske reaktioner på det indsprøjtede kontrastmiddel.
• Patologisk afløb af arterien (dens indre lag).
• Udviklingen af ​​hjerteanfald.

Preliminære procedurer, der nødvendigvis udføres før undersøgelsen, bør forhindre forekomsten af ​​uønskede konsekvenser. Imidlertid observeres ofte forekomsten af ​​negative reaktioner.

Hvis der opstår en uopsættelighed under undersøgelsen, afbrydes proceduren straks. Derefter er patienten på hospitalet under lægernes tilsyn.

Koronarangiografi er en innovativ undersøgelsesteknik, der gør det muligt at diagnosticere lidelser i det kardiovaskulære system. Desværre er denne procedure ikke egnet til alle patienter, der har brug for en høj kvalitet diagnose. Der er en række kontraindikationer, for hvilke diagnosen er farlig. Også før du starter studiet, skal du gennemgå en foreløbig træning.