Koronarangiografi - hvad er det, og hvornår er det foreskrevet?

På nuværende tidspunkt spiller kardiologiske centre en stor rolle for at opretholde folkets sundhed og liv. Dette skyldes det faktum, at andelen af ​​hjerte-kar-sygdomme stiger hvert år. For at identificere disse patologier anvendes forskellige diagnostiske metoder.

En af de pålidelige og effektive måder at kontrollere tilstanden af ​​hjerte og blodkar anses for at være koronar angiografi.

Typer af kronisk angiografi

Koronarangiografi er en effektiv metode til diagnosticering af hjerteskærter

Koronarangiografi er en diagnostisk metode, hvor hjertets hjertekarakterier undersøges ved en radiopaque metode. Denne procedure giver dig mulighed for at indstille lokalisering og graden af ​​indsnævring af fartøjet.

Denne metode er invasiv - under undersøgelsen er hudens integritet brudt. Der er flere måder at udføre proceduren på, men oftest udføres interferens koronar angiografi.

I undersøgelsen introduceres kontrastmidler, der absorberer røntgenstråler og forbedrer billedet af karrene på skærmen. Hvis de ikke bliver brugt, viser billedet kun hjerteets omrids.

For patientens diagnose indlægges i flere dage.

Denne nyanse skyldes, at det kræver specielt forberedelse til koronarangiografi og observation efter det (for at undgå komplikationer).

Der er flere typer af koronar angiografi:

1. CT koronar angiografi. Ved hjælp af denne metode undersøges lumen, tykkelsen af ​​arterievæggene, forkalkningsområdet. I dette tilfælde injiceres et kontrastmiddel direkte i venen.
2. Interventionsmetode. Det er den mest almindelige diagnostiske metode. Det består i, at armens åre er gennemboret, og et kateter er indsat i det, som langsomt er fremad mod hjertet. Kateteret kan også indsættes gennem lårbenet. Kateterets fremskridt overvåges ved hjælp af røntgen-tv.
3. Ultralyd koronar angiografi. Det bruges ekstremt sjældent, hovedsagelig anvendt i videnskabelig forskning. Med indgrebsproceduren har fælles karakteristika - udføres også med kateterisering. Imidlertid adskiller det sig ved, at en ultralydssensor er fastgjort til kateterets spids, som bruges til at evaluere tilstanden af ​​beholdervæggene.

Derudover skelnes følgende typer af koronarangiografi afhængigt af tidspunktet for at forberede sig på undersøgelsen:

Koronarangiografi udføres i røntgenrummet, hvor det relevante udstyr er placeret. Disse procedurer udføres under ambulante forhold, men i nogle diagnostiske centre er det muligt at foretage en ambulant undersøgelse.

Opgave til diagnosen

Koronarangiografi gør det muligt at vurdere sted og grad af koronar vasokonstriktion

Koronarangiografi er foreskrevet i tilfælde, hvor specialister skal identificere en obstruktion, samt en indsnævring af kranspulsårerne på højre eller venstre side.

Typisk giver diagnosen dig mulighed for at bekræfte eller afvise en alvorlig hjertesygdom - iskæmisk sygdom. Derudover henvises til den procedure, der er givet, inden forberedelse til hjerteinterventioner. Diagnostik er også forpligtet til at vælge den rigtige behandling.

I terapi anvendes koronarangiografi til korrekt og pålideligt at bestemme sygdomme.

Indikationer for koronarangiografi er også:

• Spasmer af koronararterierne.
• Postinfarktstilstand.
• Hjertesvigt.
• Angina pectoris
• Hjertefejl.
• Aterosklerose i koronarbeholderne.
• Medfødte sygdomme i koronararterierne.

Derudover er det vigtigt at foretage diagnosen ved akut infarkt i de første timer efter smerter bag brystbenet.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Koronarangiografi er baseret på røntgenstråler.

For at få mere nøjagtige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt at følge nogle anbefalinger vedrørende forberedelsen af ​​proceduren. Disse regler omfatter:

1. Gennemførelse af en række undersøgelser (urin og blodprøver, elektrokardiografi, hjerte-ultralyd).
2. Tømmer blæren før diagnose.
3. Afvisning af at spise mad natten før og på dagen for koronar angiografi.
4. Tager et bad og fjerner håret fra lysken (hvis proceduren vil blive udført gennem en arterie i låret).
5. Undgå stressende situationer og fysisk overbelastning.
6. Afskaffelsen af ​​stoffer, der tynder blodet en uge før proceduren.
7. Forøg det daglige indtag af forbrugte væsker op til 3 liter.

Desuden skal patienten ikke have nogen dekorationer, så for at spare tid er det vigtigt at forlade produktet hjemme. Det kan være nødvendigt at fjerne kontaktlinser fra dine øjne.

Det er også vigtigt at informere specialisten om de medicinske præparater, der tages af patienten og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.

Koronarografi udføres som følger:

• Før diagnosen skal patienten underskrive et samtykke til at gennemføre undersøgelsen.
• Derefter lægges patienten på et specielt bord og fastgøres. Dette er nødvendigt, så kateteret ikke bevæger sig under bevægelse.
• Til anæstesi udføres lokalbedøvelse, og et kontrastmiddel injiceres under kateterisering.
• Tilslut derefter hjerteovervågningen, som styrer puls og tryk.
• Inden for 10 minutter tager du billeder i flere fremskrivninger, og dataene registreres.

For at forhindre risiko for infektion og blødning påføres en særlig dressing på punkteringsstedet for en dag. Procedurens varighed er fra 20 minutter til en time.

Mulige komplikationer

For statistiske data er komplikationer efter koronarangiografi noteret hos to procent af patienterne. Hyppige konsekvenser efter diagnose er hævelse i ansigt og tunge, udslæt, kløe og brændende fornemmelse på huden.

Sådanne reaktioner opstår som bivirkninger på kontrastmiddelet. I nogle tilfælde kan anafylaktisk shock forekomme.

Mere farlige komplikationer omfatter:

1. Skader på blodkar
2. hæmatom
3. trombose
4. Ventrikulær fibrillation
5. Inflammatoriske infektionssygdomme
6. Nyresvigt

Blandt de alvorligste konsekvenser er et hjerteanfald eller slagtilfælde, men sådanne forhold er meget sjældne. Alvorlige komplikationer anses for at være blødning på steder, hvor der blev foretaget en punktering eller en hjerterytmeforstyrrelse.

Flere oplysninger om koronar angiografi findes i videoen:

Ved risiko for komplikationer efter koronar angiografi er børn og ældre patienter, patienter med hjerteventil sygdom. Endvidere øges risikoen for bivirkninger hos mennesker med sygdomme i nyrerne, lungerne, diabetes og cerebrovaskulær sygdom.

Kontraindikationer

I tilfælde af nyresvigt er koronar angiografi forbudt!

Der er nogle begrænsninger for koronar angiografi. En kontraindikation til denne diagnostiske metode er en forudsætning for allergiske reaktioner på et kontrastmiddel.

Du kan heller ikke gøre koronar angiografi i følgende tilfælde:

• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Mindsket kalium i blodet.
• Pludselige spring i blodtryk.
• Infektionssygdomme.
• Øget temperatur.
• Alvorlig anæmi.
• Akut og kronisk nyresvigt.
• Diabetes mellitus.
• Forværring af mavesår.
• Akut slagtilfælde.
• Digitalis forgiftning.
• Blødning af indre organer.
• Forværringer af kroniske sygdomme.

Det anbefales ikke at udføre proceduren, hvis patienten har nyre-, lever- eller lungesygdom. En kontraindikation til koronar angiografi kan også være en overvægtig patient og en avanceret alder.

Mulige koronarangiografi resultater

Koronarangiografi er en præcis og effektiv metode til diagnosticering af IHD

Under diagnostik tages der hensyn til tilstanden af ​​koronarbeholderne: placering, indsnævring, vægtykkelse. Disse indikatorer tillader at bestemme følgende patologier i hjertet og blodkarrene:

1. Okklusion - Tilstedeværelsen af ​​en fuldstændig blokering af arterialgrenen. Et sådant fænomen kan indikere et hjerteanfald.
2. Stenose er en indsnævring af lumen i koronararterierne. Under dets udvikling forstyrres blodcirkulationen på grund af en betydelig overlapning af karrene. I dette tilfælde skal du tale om iskæmisk sygdom.
3. Koronarfartøjets unormale placering angiver medfødte abnormiteter.
4. Hvis en lokal indsnævring af arterierne observeres på røntgenbilledet, indikerer dette en blokering af beholderen. Denne tilstand kan være et tegn på aterosklerose.
5. Når arterien er indsnævret ved 3 mm fra begyndelsen, mistes en aterosklerotisk læsion, trombose eller arteritis.
6. Når deponeret på kalcium vaskulære vægge taler om diabetes, hypercalcæmi, endokarditis.

Ud over resultaterne af koronarangiografi tager en specialist til at bekræfte diagnosen hensyn til og dechifrerer andre undersøgelser.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Koronarografi af hjertebeholdere - hvad er det, er det sikkert, når det udføres

Kardiovaskulære sygdomme er en meget karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blandt disse sygdomme er de mest almindelige forbundet med uregelmæssighederne i vaskulærlaget og begrænsningen af ​​kraften i hjertemusklen.

For at klarlægge årsagerne til hjertesygdomme er der mange måder at diagnosticere. En af de mest informative kontroller er hjerte-kar-koronar angiografi - hvad er det, er det farligt at gøre det, og hvordan er undersøgelsen færdig?

Generelle oplysninger

Dette er en invasiv manipulation, der tjener til at bestemme tilstanden af ​​fartøjer, der bærer blod og ilt til hjertet. De kaldes koronar. Venstre og højre kranspulsårer giver normalt ernæring til musklerne og understøtter hele organets præstation.

I tilfælde af ugunstige hændelser er disse arterier af forskellige årsager smalle (stenose) eller tilstoppede (okklusion). Forsyningen af ​​blod til hjertet er væsentligt begrænset eller ophører helt og holdent på et bestemt sted, hvilket er årsagen til koronar sygdom og hjerteanfald.

Dette er en røntgenundersøgelse af lumen af ​​koronarbeholdere med et angiogram og et kontrastmiddel indført gennem et kateter lige på tærsklen af ​​hjertearterierne. Undersøgelsen udføres fra forskellige vinkler, som giver dig mulighed for at oprette det mest detaljerede billede af undersøgelsesobjektets tilstand.

Indikationer for proceduren

På en planlagt måde udføres koronar angiografi for:

• bekræftelse eller tilbagekaldelse af diagnosen CHD
• afklaring af diagnosen med ineffektiviteten af ​​andre metoder til bestemmelse af sygdommen
• bestemme arten og metoden til at eliminere defekten under den kommende operation
• revisioner af betingelsen for et organ som forberedelse til en åben hjerteoperation, for eksempel i tilfælde af en defekt.

I nødstilfælde udføres proceduren i nærværelse af de første tegn og symptomer på et hjerteanfald eller i præinfarktstilstanden, som kræver øjeblikkelig indgriben af ​​sundhedsmæssige årsager.

Overvej hvordan man forbereder sig på hjertets hjerteangiografi, samt hvordan denne procedure er udført.

uddannelse

Før udnævnelsen af ​​koronarangiografi er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​faktorer, der ikke tillader anvendelse af denne diagnostiske metode. Træningsprogram:

• blodprøver (i alt for sukker, for hepatitis B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, pr. gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi
• EKG i 12 ledninger;
• undersøgelse og konklusion af specialister på eksisterende kroniske sygdomme.

Ved godkendelse til manipulation udføres direkte forberedelse før proceduren:

• lægen annullerer visse medicin på forhånd, for eksempel som reducerer blodkoagulering;
• udelukke fødeindtagelse på diagnosticeringsdagen - for at undgå komplikationer i form af opkastning, udføres undersøgelsen på tom mave;
• lægen indsamler en allergisk historie, udfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart inden koronarangiografi anbefales det at tage et brusebad, barber håret i lysken, fjern smykker fra kroppen (øreringe, ringe, piercing), briller, aftagelige proteser, linser, brug toilettet.

Hvordan gør de det

Patienten ligger på et specielt bord. Hjertesensorer er fastgjort til brystet. Inden for kateterindsatsen udføres lokalbedøvelse og huddesinfektion. I Wien laves et mikroindsnit, gennem hvilket et kateter indsættes.

Gennem skibene udføres et kateter under kontrol af en angiograf til koronararteriernes mund. Kontraststoffet indføres i vekselvis ind i hver af dem, som beskriver de indre rum af disse fartøjer. Optagelse og fastgørelse fra forskellige positioner. Stedet for stenose eller okklusion bestemmes.

Efter afslutning af overvågningen fjernes kateteret forsigtigt fra venen. Såret er forsigtigt sutureret. Patienten har lidt tid til at lyve, og lægen skriver en konklusion. Det angiver størrelsen af ​​den mindste lumen i karrene, graden af ​​indsnævring og den anbefalede metode til at korrigere situationen - stenting eller omgå kirurgi i hjerteskærerne. I fravær af problemområder er der givet en generel beskrivelse af koronararterierne.

Video om hvordan man gør ambulant koronar angiografi i hjerteskærerne:

Betingelser for

Oftest udføres koronarangiografi på et hospital som led i en rutinemæssig undersøgelse for kranspulsårersygdom. I dette tilfælde tages alle analyser her et par dage før interventionen.

Måske diagnosen og ambulant. Men patienten skal først selvstændigt gennemgå alle undersøgelser på listen, få en kardiologs mening om muligheden for koronarangiografi og henvisning til det, hvilket angiver formålet med undersøgelsen.

På ambulant basis er indførelsen af ​​et kateter til koronarangiografi oftest udført gennem den radiokarpale vene og i armen - i den postoperative periode er det muligt at minimere belastningen på den i modsætning til invasion gennem lårbenet for at undgå farlig blødning.

Kontraindikationer

En række stater tillader ikke at anvende denne diagnosticeringsmetode, derfor anvender de alternative. Preliminær undersøgelse kan afsløre disse betingelser:

• ukontrolleret arteriel hypertension - intervention kan fremkalde stress, hvilket resulterer i en hypertensive krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsage et andet angreb af sygdommen;
• intern blødning i ethvert organ - når invasion kan øge blodtab
• infektionssygdomme - viruset kan bidrage til trombose på snittet, samt afskalning af områderne på væggene i blodkarrene;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet er en tilstand af signifikant nyreskade, højt blodsukker, muligheden for hjerteanfald;
• forhøjet temperatur af enhver oprindelse - samtidig højt blodtryk og hurtig hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og efter proceduren;
• alvorlig nyresygdom - et kontrastmiddel kan forårsage organskader eller forværre sygdommen
• intolerance af et kontrastmiddel - på tærsklen til diagnostik udfører de en test;
• forøget eller nedsat blodkoagulation - kan forårsage trombose eller blodtab.

Risici, komplikationer og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasion, kan have bivirkninger forårsaget af en unormal reaktion af kroppen til patientens intervention og stress. Sjældent, men følgende hændelser opstår:

• blødning ved administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• frigørelse af det indre lag af arterien;
• udvikling af myokardieinfarkt.

Prøveprocedure undersøgelse er designet til at forhindre disse forhold, men nogle gange sker dette. Læger, der deltager i undersøgelsen, klare situationen, afsluttes proceduren ved de første ugunstige tegn, patienten tages ud af en farlig tilstand og overføres til et hospital for observation.

Anbefalinger efter gennemførelse

Ved afslutningen af ​​den læge, der gennemførte undersøgelsen, bestemmer kardiologen vejen til behandling af patienten. Hvis der er bevis, er stentinstallationens tid tildelt (på samme måde som koronarangiografi - ved hjælp af et kateter).

Nogle gange udføres denne procedure direkte under diagnosen, hvis patienten har forudgående samtykke. Kardiologen kan også ordinere ambulant behandling eller koronararterie bypass kirurgi.

Diagnostiske omkostninger

Hvis der er en OMS-politik, er koronar angiografi indikeret for indikationer. Men udstyret på de fleste hospitaler tillader ikke at dække alle med denne diagnostiske metode på kort tid. Normalt køer køen i måneder, fordi kvoter til undersøgelse er begrænsede. Det er muligt at gøre denne forskning på kommerciel basis.

Koronarangiografi er inkluderet i den obligatoriske liste over diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​skade på hjerteskærerne. Proceduren er blevet testet og standardiseret i lang tid - dette tjener som en garanti for patientsikkerhed. Kardiologieniveauet i landet giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt stadium og træffe foranstaltninger for at fjerne det eller forhindre udvikling.

Koronar angiografi - effektiv diagnose af hjertesygdomme

Koronar angiografi (CAG) er en moderne måde at studere hjertets kranspulsårer ved hjælp af kontrastbilleder og en røntgenmaskine. Koronar angiografi er i stand til at identificere graden af ​​koronararterie stenose, længden, læsionens placering, vurdere prognosen, behandlingsmetoder. Lægen kan også lave en ultralyd af endothel i vaskulærvæggen, måle blodtrykket i lumen. Angiografi (angiografi) af hjerteskibene i dag udføres på de mest moderne enheder (røntgen- eller CT-scannere), er sikker og har en lav procentdel af komplikationer.

Essensen af ​​metoden

Hvad er koronar angiografi eller angiografi i hjerteskærerne? Et specielt kateter indsættes gennem en af ​​de store arterier, som gradvist flyttes til hjertet. Derefter indgives et kontrastmiddel (urografi) til en bedre visualisering af myokardiske kar, idet flere røntgenstråler tages i forskellige fremskrivninger. Foruden billedet registreres videoen af ​​hele undersøgelsen nødvendigvis, så lægen senere kan gennemgå de kontroversielle punkter igen. Af naturen af ​​arteriernes fyldning med kontrast kan man dømme om størrelsen af ​​det undersøgte fartøjs størrelse, strukturelle anomalier, tilstedeværelsen af ​​aneurisme, stenose, trombus, vægtårer og omfanget af aterosklerotisk plaque skade.

Et vigtigt aspekt ved CT-angiografi er vurderingen af ​​graden af ​​indsnævring af koronararterien som en procentdel, hvilket giver en høj sandsynlighed for at bestemme stadiet af koronararteriesygdom (koronararteriesygdom) såvel som prognosen, muligheden for kirurgisk indgreb (bypass, stenting).

Typer af koronararteriografi

CAG kan udføres på en konventionel røntgenmaskine eller på en computer tomografi. Den anden mulighed bruges nu mere og mere. Det fulde navn på denne procedure er multispiral computertomografi af koronararterierne (MSCT-koronar angiografi). Moderne tomografi giver dig mulighed for at oprette tredimensionale billeder af hjerte, ventiler og kranspulsårer, som giver lægen mere værdifulde og komplette oplysninger om deres tilstand.

CT-undersøgelse er hurtigere og lettere for patienten end for røntgenstråler. Inden for sekunder vises tiere og sektioner af skibe i forskellige planer på film og video, den procentvise graden af ​​stenose bestemmes mere præcist, og endotelets indre struktur bestemmes mere præcist. Hvis vi sammenligner disse to typer af undersøgelser, er CT-angiografi af hjertet langt bedre end effektiviteten og sikkerheden ved X-ray CAG.

• Det er muligt at overveje alle dele af hjertet, skibe, ventiler af interesse på grund af det tredimensionale billede.
• Du kan evaluere typen af ​​ateroskleros plaque.
• Lille chance for ubehagelige komplikationer.
• Undersøgelsens hastighed og komfort, som gør det muligt at gøre det på ambulant basis.

Ifølge undersøgelsens omfang er koronarangiografi opdelt i almindelig (alle arterier og vener i hjertemusklen undersøges) og selektive (estimere passage af kontrast gennem et bestemt kar). I sidstnævnte tilfælde er katetret nede til den studerede arterie. Med selektiv angiografi er risikoen for atrieflimren højere end i alt.

Indikationer for CAG

Der er mange årsager til denne procedure, deres kardiolog bestemmer. De mest almindelige indikationer for diagnosering af hjertekarre er som følger:

• Myokardieinfarkt.
• Tilgængelig angina eller at afklare diagnosen af ​​hjertesygdomme.

• Langvarige eller hyppige brystsmerter uden grundlig grund.
• Tilbagefald af anginaangreb, der opstod efter proceduren for koronararterie-bypassoperation.
• Før enhver hjerteoperation.
• Rhythm forstyrrelser, der ikke stoppes af stoffer.
• Hjertesvigt (nogle typer).
• Brystbeskadigelse.
• Pludselig ophør af hjerteaktivitet af ukendt årsag.
• Kardiomyopati med forstørret hjerte.
• Patologiske ændringer i aorta.

Kontraindikationer for CAG

• intolerance over for lægemidler baseret på jod eller andre kontrastmidler;
• blødningsforstyrrelser

• alvorlige patologier fra de indre organer
• terminal fase af onkologisk proces;
• alvorlig nyre- og hjertesvigt.

• arytmi i ventriklerne, der ikke er egnet til lægemiddelkontrol
• lavt blodkalium;
• forgiftning med hjerte glycosider;
• ondartet hypertension
• feber temperatur
• infektiøs læsion af hjerteventiler;
• eventuelle sygdomme i det akutte stadium.

Efter eliminering af de angivne kontraindikationer er CT-koronar angiografi mulig. For patienter med svære sygdomme udføres CAG'er med konstant overvågning af tryk og elektrokardiogram under og efter proceduren.

Hvordan forbereder man sig på koronar angiografi?

Hvis lægen har konstateret, at der er tegn på røntgenkontrastundersøgelse af hjertet, skal patienten først:

• komplet og avanceret blodtal, koagulogram, blodtype og rhesus;

• blodprøve for hepatitis B, C, HIV, syfilis;
• elektrokardiogram;
• cykel ergometri;
• ekkokardiografi.

Du skal også konsultere smalle specialister, behandling af forværringer af kroniske sygdomme, rehabilitering af infektionsfokus. Umiddelbart inden testen er det værd at tage et bad og barbere injektionsstedet (hofteområde), hvilket begrænser indtagelsen af ​​vand og mad.

Forskningsteknik

Angiografi af koronarbeholderne udføres under lokalbedøvelse. Generel anæstesi er ikke nødvendig. Adgang kan være lårbenet (oftest), ulnar, aksillær eller subklavisk arterie. De sidste 2 bruges ekstremt sjældent. Den femorale tilgang er mest acceptabel, da fartøjet har en bred diameter og ikke er skadet under punktering.

For at undersøgelsen kunne passere sikkert, og patienten ikke overlevede, injiceres en beroligende middel intramuskulært. Det er nødvendigt at indføre antikoagulantia for at udelukke arteriel trombose. Til dette formål anvendes heparinopløsning. Med lidokain bedøves injektionsstedet (området af den injektive fold), en guide og et kateter indsættes i arterien, der føres direkte til koronararteriets mund. Efter at have modtaget urografi, er der taget flere billeder, hvor gennemgangen af ​​kontrast gennem det skib, der undersøges, er tydeligt synlig.

Efter angiogrammet påføres et tæt bandage på injektionsstedet, og du skal også observere stram bedst i løbet af dagen. Efter 24 timer fjernes bandagen, og du kan stå op. For den bedste fjernelse af et kontrastmiddel anbefales den rigelige drikemåde.

Komplikationer af koronarangiografi

På grund af tilgængeligheden af ​​moderne udstyr, digitalt udstyr, medicin, forbedring af undersøgelsens kvalitet og færdigheder, findes komplikationer i en enkelt sag pr. 1000 patienter. De ubehagelige konsekvenser omfatter følgende stater.

• Blødning og hæmatom ved punkteringsstedet (normalt lårbenet).
• Myokardieinfarkt på grund af blokering af koronararterien (en sjælden komplikation af koronarangiografi).
• ONMK (overtrædelse af cerebral kredsløb, der ikke findes nu).
• Punktering eller dissektion af arterien.
• Arytmier (atrieflimren).
• Allergisk reaktion på urografi.
• Lokale reaktioner i form af rødme, inflammation.
• Generel vaskulær reaktion (sammenbrud, nedsat hjertefrekvens, pallor, koldsved, kvalme).

Koronar angiografi resultater

Baseret på de opnåede angiografiske billeder træffer lægen konklusioner om graden af ​​stenose af koronararterierne. Hvis fartøjet er indsnævret til halvdelen af ​​dets diameter, vil det ikke påvirke blodtilførslen til hjertemusklen væsentligt. Hvis stenosen er signifikant (mere end 50% af lumen), vil denne patologi yderligere føre til myokardiel iskæmi, smertesyndrom med udvikling af angina pectoris eller et hjerteanfald. Typen af ​​stenose er også indikeret: diffus (i et vist omfang) eller lokalt (på ét sted). Sidstnævnte er mere gunstig. Derudover beskrives de eksisterende parietale thrombier, deres udseende, placering (i en arterie eller i flere).

Afslutningsvis angiver lægen mulige måder at løse problemet for en given patient på: angioplastik, stent eller coronar arterie bypass. Disse invasive teknikker er anvendelige, hvis alle 3 koronararterier er påvirket eller der er markeret stenose af et fartøj i hele dens længde. Valget af behandlingstaktik afhænger af resultaterne af CAG, de foreliggende symptomer, patientens klager og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Koronarografi af hjerteskader: Procesens essens, indikationer og kontraindikationer

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi er en meget informativ, moderne og pålidelig metode til diagnosticering af læsioner (indsnævring, stenose) af koronarlejet. Undersøgelsen er baseret på visualisering af passage af et kontrastmiddel gennem hjertets kar. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at se processen på skærmen på en speciel enhed i realtid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er de blodkar, der leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi af hjerteskærerne er "guldstandarden" til undersøgelse af koronararterierne. Udfør proceduren i røntgenstrålen. Interventionsoperation udvikler sig hurtigt og konkurrerer med den "store operation" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom.

Lægerne i denne specialitet er kardiovaskulær kirurger, der har gennemgået omfattende træning. De hedder nu interventionskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperation er et rum, hvor under sterile forhold ved hjælp af røntgenudstyr udfører læger intrakardiale undersøgelser og behandling. Det er røntgenstrålen, der gør det muligt for lægen at se hjertet og koronararterierne under hele proceduren.

Derefter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvæle på det vigtigste punkt for patienten - hvordan proceduren går, og når du kan komme til at arbejde efter det. Hvad er indikationerne, mulige komplikationer.

Indikationer for koronarangiografi

Hvem skal lave forskning? Aflæsningerne er meget store, de bliver større. Vi overvejer de hyppigste tilfælde, hvor forskning er uundværlig.

1. Under udviklingen af ​​akut koronar syndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardieinfarkt. Faktum er, at myokardieinfarkt (hjertemuskel) har flere udviklingsstadier. Hvis i begyndelsen af ​​denne begivenhed forsøger at genoprette blodgennemstrømningen, vil ACS ikke slutte med nekrose (død) af en del af myokardiet.
2. Mistænk af nederlag i koronarlejet. Hvis patienten har symptomer på stenocardi, så hvis der er en indsnævring i henhold til koronar angiografi, skal blodgennemstrømningen i hjerteårerne genoprettes før indtræden af ​​iskæmi eller hjerteanfald.
3. Når det er kendt, at der er koronararterie stenose (indsnævring af lumen ved atherosklerotiske plaques), men du skal finde ud af, hvordan udtrykt det er. Røntgenkirurger med øjne (det vil sige visuelt) vurderer mængden af ​​stenose. På skærmen kan du se "timeglaset, når det er i stenosens sted, den forbigående kontrast danner en indsnævring. Hvis denne indsnævring er meget lille, vurderes hastigheden, hvormed kontrasten vaskes af (efter den normale blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfælde hvor patienten har brug for en hjertkirurgi: udskiftning af en eller flere ventiler eller en operation for aorta (ekspansion) af aorta. I alle disse tilfælde skal læger afgøre, om der er en patologi i hjerteslagene. Hvor meget kirurgi har en patient brug for? Kun en korrektion af vice eller shunting også?
5. Det er pålideligt kendt, at koronar hjertesygdom (kronisk sygdom) udvikles tre gange oftere hos patienter med en transplanteret nyre end hos en normal befolkning af mennesker i samme alder. På grund af det stigende antal transplantater i verden bliver dette problem ret presserende, og koronar angiografi udføres også for sådanne patienter.
6. Det er ikke længere en sjældenhed, når en undersøgelse udføres hos patienter med et transplanteret hjerte for at diagnosticere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituation) og til behandling af kroniske arteries stenotiske læsioner. Hvis indsnævringen er kritisk (mere end 50% af lumen i arterien), er det akut nødvendigt at bestemme: patienten har behov for koronararterie bypass kirurgi eller angioplasti kirurgi. Hvis sammentrækningen ikke er kritisk - kan der være nok medicin.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer. Hvis en patient tager blodfortyndende lægemidler i meget lang tid, og der ikke er akut for koronar angiografi, kan proceduren udskydes i 7-10 dage. I dette tilfælde anbefales det at afbryde medicinen. Det er nødvendigt, at blodproppen efter proceduren stoppede hurtigt, og der var ingen risiko for blødning.

Hvordan er proceduren?

Vi vil gennemgå hele proceduren for koronar angiografi af hjerteskibene "fra patientens side".

Hospitalisering og forberedelse

Patienten ankommer om aftenen i afdelingen eller om morgenen kommer han på den udpegede time til eksamen. Han skal have blodprøver i sine hænder (lægen vil specificere hvilke), en elektrokardiografi og resultaterne af et hjerte-ultralyd.

I nødrummet eller i afdelingen modtager patienten et informativt samtykke, som skal underskrives (hvis du ikke ændrer dig om undersøgelsen). Koronarangiografi udføres på tom mave, varigheden af ​​hele proceduren er fra 30 minutter til 2 timer. Aflad patienten den næste dag. Om morgenen før afladning vil alle prøver blive taget.

Denne procedure kan udføres på to måder (vi taler om den standard planlagte diagnostiske metode): gennem armens skibe og gennem lårbenet.

Metoder til indsættelse af et kateter for koronarangiografi af hjertekar

Inden koronar angiografi for at lindre nervøs spænding vil der laves en injektion (præmedicinering).

Normalt er patienten bevidst under studiet og kommunikerer med lægen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at nedsænke patienten i en tilstand af narkotikasøvn - så vil anæstesiologen være på undersøgelsen.

Hvad sker der i selve operationsstuen?

1. I begge tilfælde er lokalbedøvelse oprindeligt udført (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøj er punkteret i hofte eller arm, et kateter eller rør indsættes inde i beholderen. I første omgang skal du nå koronararteriets mund (det er her koronararterien forlader aorta). Kirurgen indsætter et rør ind i beholderen i patientens højre hånd.
3. Læget kateter stiger direkte ind i koronararteriernes mund. I den anden ende (hvor de kom ind i huden) blev en sprøjte med kontrast fastgjort til kateteret. Her introduceres det. Kontrasten fylder hjertearterierne og vaskes væk med blod. Under hele proceduren er videooptagelse. Lægen overvåger processen på skærmen. Skærmen kan roteres, så patienten også ser deres egne arterier. Du kan tale med lægen. Kirurgen indsætter kontrasten fra sprøjten gennem kateteret. Lægen observerer processen på skærmen.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren på punkteringsområdet udøver lægen fysisk pres med hænderne. Dette er at stoppe blødningen.
5. Påfør derefter et sterilt tryk (meget tæt) bandage, og patienten overføres til afdelingen. Efter proceduren lægger kirurgen et tæt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten anbefales ikke at komme ud af sengen i 5 til 10 timer. Denne forskel er tydelig - nogle gange tager nogle patienter medicin, der tynder blodet. Og i alle tilfælde er det ikke muligt at annullere dem før proceduren.

Du kan spise umiddelbart efter proceduren. En kirurg vil komme til afdelingen for at diskutere alle detaljer i undersøgelsen.

Optagelsen af ​​koronarangiografiproceduren undersøges grundigt og gentagne gange og analyseres af læger. En kopi af videoen giver øjeblikkeligt hænderne i operationsstuen.

Aflad patienten, hvis der ikke er nogen komplikationer den næste dag. Du kan begynde at arbejde på en dag.

Komplikationer af proceduren

I praksis er komplikationer ekstremt sjældne - ikke mere end 1%. Fra 0,19 til 0,99% af komplikationer efter denne undersøgelse er rapporteret i litteraturen.

• Blødning og genanvendelse af en trykforbindelse. Efter undersøgelsen er det afgørende, at den læge, der har udført proceduren, nærmer dig. Han vil indtaste så ofte som situationen kræver.
• Allergiske reaktioner mod kontrast. Der kan være kvalme, opkastning, udslæt. Problemer går væk alene eller der gives allergiske skud.
• Myokardieinfarkt, arytmier, smerter i hjertet - ikke mere end 0,05%. I afdelingen ved siden af ​​patienten lov til at finde en elsket. To læger vil være sikker på at observere: afdelingenes læge og den læge, der gjorde koronarangiografien. Sådanne komplikationer på det tidspunkt vil blive diagnosticeret.
• Kontrastinduceret nefropati (akut nyreskade) ledsages af en kortvarig stigning i kreatinin i blodet på grund af kontrast. Kreatinin er et produkt af proteinmetabolisme, en vigtig indikator for nyrefunktion. Kontrast vises inden for 24 timer uden at skade nyrerne.
• Perforering og ruptur af kranspulsåren. Det forekommer hos 0,22% af patienterne. Denne komplikation udvikler sig hos patienter med avanceret aterosklerose i koronararterierne. (Journal "Practice of Emergency Medical Care", 2014). I mere end 99% af patienterne kan komplikationen elimineres på betjeningsbordet.

fund

Koronar angiografi er nødvendig for at lægen vurderer med egne øjne, hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårerne påvirkes. Efter undersøgelsen modtager patienten en nøjagtig diagnose.

Det kan være, at under koronar angiografi, vil du straks blive korrigeret af indsnævrede arterier (blæs ballonen under tryk på stedet for stenose).

Procentdelen af ​​komplikationer efter undersøgelsen er lav, og oplysningsindholdet i metoden er pålidelig og vigtig for videre behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Koronarangiografi: egenskaber og fortolkningsprocedurer

Koronar angiografi er et invasivt diagnostisk tiltag, der bruges til at studere tilstanden af ​​koronar blodgennemstrømning og arterier.

Med denne procedure kan du bestemme de patologiske ændringer i arterierne såvel som for kvantitative og kvalitative egenskaber.

Der er følgende typer af koronar angiografi:

• Nødsituation - holdt i seks timer med akut koronarsyndrom.
• Nødsituation - vises i 6-12 timer, mens der opretholdes myokardiske tegn med ineffektiviteten af ​​lægemidler såvel som med patientens tilstand forværres efter koronararterie bypassoperation eller intravaskulær indgreb.
• Planlagt - udpeget i nærværelse af objektive tegn på myokardisk iskæmi, farlige ventrikulære arytmier, inden kirurgiske indgreb, som en differentialdiagnose med myokardiepatologier. Efter en hjertetransplantation.

vidnesbyrd

Hovedangivelsen for koronarangiografi er koronar hjertesygdom. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme patientens taktik: myokardial revaskularisering eller behandling med medicin.

Koronarangiografi er foreskrevet for at bestemme følgende kriterier:

• vaskulære anomalier, tilstanden af ​​koronararterierne og blodtryk i blodet
• arten af ​​aterosklerotiske læsioner
• myokardiebro og spasmer i kranspulsåren.

Koronarangiografi er foreskrevet som en diagnostisk undersøgelse, som udføres før åbent hjerteoperation til patienter over 35 år.

Kontraindikationer

Gennemførelse af koronarangiografi kan udføres hos næsten alle patienter, da denne procedure ikke har udpræget kontraindikationer.

Der er en række relative kontraindikationer for koronografi:

• anemiske tilstande
• akutte infektionssygdomme
• blødningsforstyrrelser
• slagtilfælde;
• kroniske sygdomme i indre organer.

For hver patient skal kontraindikationer bestemmes individuelt af en kardiolog. Om nødvendigt sendes patienten til konsultation til andre specialister.

Patient forberedelse

Inden der udføres en angiografisk undersøgelse, er forberedelse nødvendig.

Det er vigtigt at følge en række anbefalinger for at få et mere præcist billede af diagnosen:

• Overhold mad og drikke regime - koronografi udføres på tom mave, fordi der er store risici for udseende, når kontrast og aspiration indføres. Drikkevand er tilladt i 3 timer før proceduren.
• Komplette kliniske undersøgelser - Et komplet fuldstændigt blodtal (definition af et protoneret indeks og blodplader, ESR), biokemi, urinalyse, en undersøgelse af HIV, hepatitis, syfilis, en ultralyd i hjertet og et EKG

Når der er et akut behov for en angiografisk undersøgelse, udføres forberedende aktiviteter hurtigst muligt.

Læs videre - prisen på sletter. Anmeldelse af citater af apoteker i SNG.

I nyheden (her) en liste over hjertesygdomme.

Hvordan er diagnosen?

Koronarangiografi gør det muligt at identificere graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen og vælge den mest effektive behandling.

Røntgenkontrastmetode, så det er nødvendigt at bruge et specielt kontrastmiddel, der fylder beholderne og giver dig mulighed for visuelt at identificere graden af ​​stenose. Denne procedure er kendt siden 1960 og er stadig den mest informative og relevante.

Koronografi udføres i flere ret vanskelige stadier:

• Efter at have opnået de nødvendige resultater af foreløbige diagnostiske procedurer, får patienten at foretage en angiografisk undersøgelse.
• En bedøvelse indgives til patienten på forhånd, da selve proceduren er smertefuld. På trods af dette forbliver patienten klar.
• Specialisten gør en punktering i underarmen eller låret, hvorigennem et kateter indsættes, kontrolleret af en læge. Gennem det er indførelsen af ​​et kontrastmiddel, der fylder arterierne og blodkarrene.
• Kontrastens bevægelse styres af en angiograf - et specielt apparat, som bidrager til visning af billedet på skærmen.

I undersøgelsen af ​​koronararterierne giver kontrast dig mulighed for at vride områder med indsnævring, mangel på ernæring. De områder, hvor blod ikke strømmer, vises på skærmen som forskellige skygger. I nærværelse af overdreven fyldning har karrene form af "okklusion".

I dette tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb. Med patientens samtykke udføres stenting samtidigt med en angiografisk undersøgelse, som gør det muligt at øge lumen for at sikre fri blodgennemstrømning.

Afkodningsresultater

Resultaterne opnået efter en angiografisk undersøgelse kan dechifrere kun en erfaren specialist. Uden visse viden er det umuligt at diagnosticere.

Hjerneforskning:

• Medfødte vaskulære patologier - kontrasten passerer fra arterierne til den venøse seng, omgå kapillærerne.
• Trombose af arterier og aterosklerose - billeder af vaskulære strukturer afbrydes pludseligt.
• Trombose af sinus og traumatisk hjerneskade - indsnævrer lumen i venøs sinus (rummet der er placeret mellem hjernens kappe og pladerne).
• Aterosklerotisk vaskulær sygdom, iskæmi, inflammatoriske processer - langsom fordeling af kontrast i indsnævringsområdet.
• Aneurysme, kraniocerebrale skader, hæmatomer, hæmoragisk slagtilfælde - de udbrudte blodkar er bestemt ved udgangen til det omgivende væv af kontrast.
• Aterosklerose, aneurisme, parietal trombose, medfødte abnormiteter - fremspring af de vaskulære vægge, vaskulære konturer med ujævn.

Vaskulær undersøgelse af lemmerne:

• Tromboflebitis, trombose og tromboembolisme - med blokering af blodkar stopper fordeling af kontrast langs kanalen.
• Aterosklerose, tumorer, hæmatomer, arteritis, endarteritis - indsnævring af det vaskulære lumen er ikke mindre end 30% og ikke mere end 90%.
• Åreknuder, aneurysmer og medfødte abnormiteter - Vaskularitet af fartøjerne, tilstedeværelse af forlængelser, fremspring af beholdervæggene.
• Medfødte anomalier - Tilstedeværelsen af ​​områder af tortuosity og forgrening, strømmen af ​​kontrast til andre arterier, vener eller lymfekar, tilstedeværelsen af ​​hulrum fyldt med kontrast.

Undersøgelsen af ​​coronary vessels:

• Emboli, trombose, aterosklerose - reduktion af lumen med mere end 90% og fuldstændig blokering.
• Iskæmisk hjertepatologi, hæmatom efter skader på brysthinden, arteritis, medfødte anomalier og myocarditis ledsages af stenose og udtrykkes ved vasokonstriktion fra 30 til 90%.
• Trombose, arteritis og aterosklerose - indsnævring fra begyndelsen af ​​karrene i området op til 3 mm.
• Misdannelser, aneurysmer og hjertefejl - udvidelse, sammentrækning og tortuositet i vener og arterier, overgang af kontrast og unormal placering.
• Konsekvenser af atherosklerose og endokarditis - indsnævring af lumen på grund af calciumaflejringer.
• Fibromuskulær dysplasi, aterosklerose, endokarditis og virkningerne af skade.

Mulige komplikationer

På grund af det faktum, at koronar angiografi er en invasiv procedure udført på hjertet, er risikoen for komplikationer 2: 100. Dødeligheden overstiger ikke 1%.

Blandt de mulige komplikationer er:

• ventrikulær fibrillation;
• omfattende myokardieinfarkt;
• radial arterie trombose;
• slagtilfælde;
• infektiøse og inflammatoriske processer;
• nyresvigt
• anafylaktisk shock.

For at forhindre udvikling af komplikationer er en forundersøgelse af nyrerne foreskrevet. Anafylaktiske reaktioner på iodpræparater. Før du starter proceduren anbefales det at tage warfarin, fraxiparin eller heparin som foreskrevet af en læge. Med forbehold af medicinske anbefalinger og regler er risikoen for bivirkninger minimal.

Historieoptagelse skal udføres med identifikation af comorbiditeter, der kan forekomme uden symptomer. Hver patient forklares betydningen af ​​proceduren og de mulige risici før proceduren.

Efter samtykke underskriver patienten bekræftelsespapiret. Fortolkningen af ​​resultaterne består af nøjagtige resultater: En beskrivelse af den morfologiske tilstand og omfanget af skade på blodkar og arterier.

Gennemsnitlig pris

Koronar angiografi er en forholdsvis informativ procedure, der er ret dyrt. I Rusland koster denne procedure fra 25.000 rubler og på Ukraines territorium - inden for 8.000 UAH.

Angiografi Koronar Angiografi

Hvad er der i skibet? Hurtig koronar angiografi og angiografi

Udgivet den 18. oktober 2010

Denne undersøgelse er en af ​​de mest nøjagtige til dato. Og evnen til at kombinere "to i en" - ikke kun for at genkende sygdommen, men for øjeblikkeligt at helbrede den, gør angiografi til guldmedicinsk standard.

En kardiolog, en neurolog, en neurokirurg og en kardiovaskulær kirurg, selv en urolog og en gastroenterolog, kan sende den til hende. Angiografi diagnostiserer trods alt tilstanden af ​​karrene, og de findes i forskellige organer og dele af kroppen.

Essensen af ​​metoden: ved hjælp af at fylde fartøjet med et kontrastmiddel for at se det problem, der forhindrer normal blodgennemstrømning. Dette kan være en begrænsning af aterosklerotisk plak, kompression udefra (fx en tumor), knæk eller overdreven udvidelse (aneurismedannelse). Enhver af disse situationer fører til utilstrækkelig blodforsyning til organet, som oftest manifesteres af smerte, og hvis det er et spørgsmål om hjerne iskæmi, svimmelhed. krænkelse af opmærksomhed, hukommelse, vision.

Hvornår kan det kræve angiografi?

Oftest bruges den:

• i kardiologi til diagnose af koronar hjertesygdom
• i neurologi for at finde årsagerne til forskellige lidelser i cerebral kredsløb
• i vaskulær kirurgi for intermitterende claudikation og andre tegn på ben-iskæmi
• i terapi og urologi for at eliminere den nyre karakter af hypertension

Skriften er altid den samme, den eneste forskel er i variationer på emnet. En læge under lokalbedøvelse gør en lille punktering i lårbenet eller den radiale arterie, bringer kateteret til det ønskede fartøj og injicerer et radioaktivt stof ind i det. På dette tidspunkt er der i et par sekunder tændt en røntgen, og lægen får en "video", der tydeligt viser fartøjernes tilstand.

Hvor lang tid tager det?

Hvis lægen udfører proceduren gennem lårbenet, skal du være på hospitalet i en kort periode - bandagen fjernes kun fra benet på en dag. Hvis "indgangen til blodbanen" blev udført gennem armens arterie, kan du gå hjem om et par timer. Du får en rekordplade. Du kan vise det til din læge eller en anden specialist, samt beundre "billede" af dine blodkar hjemme på din computer.

Koronarangiografi - undersøgelse af hjertets blodkar, hvis vigtigste mål - at detektere aterosklerotiske plaques, indsnævre hulrummet i arterien og forårsage udviklingen af ​​et hjerteanfald - angina eller hjerteanfald hvis arterien er blokeret fuldstændigt. Fordelen med proceduren er, at lægen har mulighed for at gribe ind i tide - flade pladen med en særlig ballon og placere stenten på et svagt punkt. Fartøjets diameter er fuldt restaureret, angina passerer, risikoen for hjerteanfald reduceres signifikant. I øvrigt er koronar angiografi i dag den eneste og mest præcise metode til diagnosticering af hjerteskibes tilstand. Til ultralyd er kranspulsårerne utilgængelige. Og den nyligt erhvervede CT-angiografi har utilstrækkelig nøjagtighed til beslutningstagning.

Hvis angina opstår for første gang, og angrebene af smerte udvikler sig eller bliver hyppigere. Det er bedre at færdiggøre koronar angiografi så hurtigt som muligt.

Angiografi hoved og hals afklare udestående sager og flere er en terapeutisk metode, der i lighed med de Kar hjertet læge ødelægger plak og fikserer konstriktion stent. Undersøgelsen skal også udføres før en åben operation for at opnå den mest nøjagtige information om den arterie, som kirurger skal arbejde på. Som regel foregår en ultralyds dupleksscanning. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Ultralyd kan detektere aterosklerotiske plaques, patologisk tortuositet eller karne-aneurisme i carotid- og vertebrale arterier. Tomografi hjælper med at beregne cerebral fartøjernes aneurisme og slagtilfælde.

VEGUS ANGIOGRAFIEN anvendes hovedsagelig, når intermitterende claudication fremkommer. Men først lave en ultralyd. Hvis det registrerer plaques, der begrænser lumen med mere end 70%, kan det være et spørgsmål om at foretage en angiografi for at bestemme den videre behandlingstaktik. Kirurgen vil enten installere stentet med det samme eller give en henvisning til operationen, eller beslutte ikke at foretage nogen aktive handlinger endnu.

Når aterosklerotiske plaques forekommer i benene, lider musklerne af blodmangel. Og ved den mindste belastning (og det går primært) er der smerte og intermitterende claudication. Det kan endda være "fodinfarkt" - det kaldes akut trombose.

ANGIOGRAFI AF KIDNEY ARTERIES afslører en indsnævring af fartøjet - en af ​​de almindelige årsager til symptomatisk arteriel hypertension. En nyre, der modtager utilstrækkeligt blod, smider refleksivt stoffer, som øger blodtrykket (BP) i blodbanen. Således opretholdes det tryk, der kræves for korrekt blodrensning og urinproduktion på det rette niveau. Og dette fører til en signifikant stigning i blodtrykket i hele kroppen. Aterosklerotisk plaque i nyrearterien hjælper med at se ultralydet, men at installere stenten uden angiografi virker ikke.

Indsnævring af nyrearterien er måske det eneste tilfælde, når tabletter er magtesløse før hypertension. Men blodtrykket normaliseres næste dag efter stenting.

ANGIOGRAFI AF ANDRE FARTØJER bruges mindre hyppigt. For eksempel i gastroenterologi og kirurgi - for at vurdere blodtilførslen til tarmen. Faktisk kan aterosklerotiske plaques også danne sig i blodarterierne der passerer der. Og i dette tilfælde hjælper stenting. Smerten går væk, absorptionen af ​​mad forbedres.

Metoden blev introduceret til Fedor Yuriev. hjerte kirurg.

Moderne livsstil er dårligt for skibe

Om ti år er antallet af registrerede tilfælde af kredsløbssygdomme næsten fordoblet. Dette skyldes ikke kun den objektivt bedre diagnose, men også de hvide hviderussers subjektive holdning til deres eget helbred.

Ifølge vicedirektør for organisatorisk og metodologisk arbejde i det republikanske videnskabelige og praktiske centerkardiologi Alexander Poteev. For nylig er sundhedsvæsenet blevet forsynet med tilstrækkeligt ekstra udstyr til at undersøge, identificere problemer og forhindre for tidlig død af den størst mulige del af befolkningen. På den anden side er befolkningen i landet hurtigt aldrende, og kardiovaskulær patologi er først og fremmest karakteristisk for ældre mennesker. Andre subjektive faktorer spiller en vigtig rolle. For eksempel er den økonomiske og økonomiske situation, psyko-emotionel stress, urbanisering, leve- og arbejdsvilkår. forekomsten af ​​alkoholmisbrug og tobaksafhængighed samt diabetes og overvægt.

Det meste af befolkningen er ikke motiveret til at opretholde deres eget helbred. statslige kardiologer. Og dette er det vigtigste i at konfrontere sådanne almindelige hjerte-kar-sygdomme som hypertension, iskæmi og cerebrovaskulær patologi. Sidste år blev der registreret 2 millioner 360.000 patienter med kredsløbssygdomme i landet. 970 tusind hviderussere lider af iskæmi, 1 million 815 tusind - arteriel hypertension, som endnu ikke har givet komplikationer. Forekomsten af ​​sygdomme i akut cerebral kredsløb fortsætter med at stige. I sidste år var over 33.000 sådanne patienter registreret i landet. Det absolutte flertal af sidstnævnte har arteriel hypertension.

I de seneste år udgør andelen af ​​kredsløbssygdomme i strukturen af ​​total dødelighed 51-54 procent af sagerne. Dette er en af ​​de vigtigste faktorer i dannelsen af ​​en vanskelig demografisk situation, noterer Poteev. Blandt de elementære primære forebyggelse kardiologer kaldet kampen mod tobak og alkohol afhængighed, ændre spisevaner til fordel for frugt og grøntsager (mindst 500 gram, bortset fra kartofler, per dag), høj fysisk aktivitet.

Svetlana BORISENKO. 14. april 2012.

Kilde: Zvyazda avis, oversat: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=95980idate=2012-04-14

Koronar angiografi - koronar angiografi

Koronarangiografi er en minimalt invasiv metode til diagnosticering af hjertesårets tilstand. Dette er en røntgenmetode for forskning, det vil sige, det er forbundet med røntgenstråler.

Koronarangiografi anvendes til diagnosticering af hjertesygdomme, når du skal bestemme placeringen af ​​det indsnævrede afsnit af koronararterien at træffe afgørelse om omfanget af kirurgi, akut myokardieinfarkt, når det antages minimalt invasivt indgreb (angioplasti og stenting), i dette tilfælde, og den ballonudvidelse udført efter hinanden.

Koronarangiografiproceduren kræver ikke generel anæstesi, men sædvanligvis er en beroligende medicin ordineret til patienten. Cronarografiproceduren selv udføres under lokalbedøvelse (stedet for indsættelse af kateteret i lårbenet er bedøvet). Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at gennem en femoralarterie, som er tilgængelig i lårbenet, indsættes en tynd sonde, gennem hvilken kateteret indsættes. Hele proceduren udføres under røntgenkontrol. Når kateteret når det ønskede niveau, injiceres et radioaktivt stof i blodbanen, og der tages en række røntgenstråler.

I dag i udenlandske klinikker udføres koronar angiografi med indføring af et kateter ikke gennem lårbenet, men gennem den radiale arterie på armen.

Efter at have taget billeder, fjernes kateteret, og punkteringsstedet på lårbenet er presset, så der ikke blødes. Efter koronar angiografiproceduren tilbydes patienten rigeligt at drikke for hurtigt at fjerne det radioaktive stof fra blodbanen fra blodbanen.

Animeret film, der illustrerer proceduren for koronarangiografi:

Proceduren for koronarangiografi har sine egne kontraindikationer. Disse er tilstedeværelsen af ​​allergi over for det radioaktive stof, tilstedeværelsen af ​​en hjerterytmeforstyrrelse i patienten og nyresvigt.

RECORD på konsultationen - +7 (495) 50-253-50

Betalt ydelser - omkostninger

Betalte tjenester: den pris, udgifter til Branch endovaskulære diagnosticering og behandling af koronar 36.019 ventrikulografi 9800 00-1 8400 00-2 9800 00-3 aortografi brachiocephalius angiografi 15.500 00-4 vertebral arterie angiografi angiografi 8900 00-5 8900 00-6 subclavia arterie angiografi carotid 11.200 00-7 selektiv angiografi af den indre carotidarterie 11.200 00-8 angiografi ydre carotidarterie angiografi 00-9 11.200 total [...]

Erfaring med implantation af absorberbare bioabsorberbare stenter i stammen af ​​venstre kranspulsår hos patienter med CHD

Aterosklerose er en degenerativ sygdom i kroppens arterielle kar. Forløbet af denne sygdom er forårsaget af skade på væggene i blodkarrene (hovedsagelig store arterier), hvor fedtstoffer deponeres og bindevæv vokser. Ellers hedder det aterosklerotisk plaque. De forårsager igen en indsnævring af lumen og deformation af blodkarrets område, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i de indre organer.