Afslut diastolisk volumen

Spontan diastolisk depolarisering og automatisme

Membranpotentialet for normale celler i myokardiet i atria og ventrikler forbliver konstant i niveauet af hvilepotentiale igennem diastol (se figur 3.1). Hvis disse celler ikke er spændte af en formeringsimpuls, opretholdes hvilepotentialet i dem på ubestemt tid. I andre typer hjertefibre, f.eks. I specialiserede atriale fibre eller Purkinje-fibre i det ventrikulære ledningssystem, er membranpotentialet under diastol ikke konstant og ændres gradvist mod depolarisering. Hvis en sådan fiber ikke er ophidset af en formeringsimpuls, før membranpotentialet når tærskelniveauet, kan der opstå et spontant virkningspotentiale i det (fig. 3.6). Ændringen i membranpotentiale under diastol kaldes spontan diastolisk depolarisering eller fase 4 depolarisering. På grund af fremkomsten af ​​handlingspotentialer tjener denne mekanisme som basis for automatisme. Automatisme er en normal egenskab af celler i sinusknudepunktet, muskelfibre i mitral- og tricuspideventilerne, nogle dele af atrierne, den distale del af AV-noden såvel som væv fra His-Purkinjesystemet. I et sundt hjerte er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​impulser som følge af automation af cellerne i sinusknudepunktet høj nok, hvilket tillader formeringsimpulser til at excitere andre potentielt automatiske celler, før de spontant depolariseres til et tærskelniveau. Samtidig undertrykkes den potentielle automatiske aktivitet af andre celler sædvanligvis, men med en række fysiologiske og patologiske tilstande kan det manifestere sig (diskuteret nedenfor).

For at fortsætte overførslen skal du indsamle billedet:

Hjertens ydeevne

Indikatorer for pumpefunktionen i hjertet og myokardial kontraktilitet

Hjertet, der udfører kontraktil aktivitet under systole kaster en vis mængde blod ind i karrene. Dette er hjertens hovedfunktion. Derfor er en af ​​indikatorerne for hjertets funktionstilstand størrelsen af ​​minut og slagvolumen (systoliske) volumener. Undersøgelsen af ​​værdien af ​​minutvolumen er af praktisk betydning og anvendes i fysiologi inden for sport, klinisk medicin og erhvervsmæssig sundhed.

Den mængde blod, der udledes af hjertet pr. Minut, kaldes minutvolumenet af blod (IOC). Den mængde blod, som hjertet udstødes i en sammentrækning, kaldes slagtilfælde (systolisk) blodvolumen (CRM).

Minut blodvolumen i en person i en tilstand af relativ hvile er 4,5-5 l. Det er det samme for højre og venstre ventrikler. Berøringsvolumenet kan let beregnes ved at dividere IOC med antallet af hjerteslag.

Træning er af stor betydning for at ændre værdien af ​​minut og slagvolumen af ​​blod. Når man udfører det samme arbejde med en uddannet person, øges hjertets systoliske og minutvolumen signifikant med en lille stigning i antallet af hjertekoncentrationer; i en uuddannet person, tværtimod øger hjertefrekvensen signifikant, og det systoliske blodvolumen forbliver næsten uændret.

WAL stiger med øget blodgennemstrømning til hjertet. Med en stigning i systolisk volumen øges IOC også.

Slagvolumen af ​​hjertet

Et vigtigt kendetegn ved hjertepumpens funktion er slagvolumenet, også kaldet det systoliske volumen.

Berøringsvolumen (EI) er mængden af ​​blod, der udledes af hjertets ventrikel, ind i arteriesystemet under en systole (undertiden benævnes systolisk bølge).

Da de store og små cirkler i blodcirkulationen er forbundet i serie, i den etablerede hæmodynamiske tilstand, er slagvolumenene for venstre og højre ventrikler normalt ens. Kun i kort tid i en periode med dramatiske ændringer i hjertets arbejde og hæmodynamik mellem dem kan der være en lille forskel. Størrelsen af ​​UO hos en hviletid er 55-90 ml, og under træning kan den øge op til 120 ml (hos sportsfolk op til 200 ml).

Starrs formel (systolisk volumen):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

hvor CO er det systoliske volumen, ml; PD - puls tryk, mm Hg. v.; DD - diastolisk tryk, mm Hg. v.; Alder, år.

Normalt er CO alene - 70-80 ml, og under belastning - 140-170 ml.

Afslut diastolisk volumen

Den endelige diastoliske mængde (CDO) er den mængde blod, der er i ventriklen i slutningen af ​​diastol (i ro ca. 130-150 ml, men alder afhænger af køn, kan alderen variere mellem 90-150 ml). Den er dannet af tre blodvolumener: resterende i ventriklen efter den tidligere systole, lækket fra venøsystemet under total diastol og pumpet ind i ventriklen under atrialsystolen.

Tabel. End-diastolisk blodvolumen og dets komponenter

Selvfølgelig forbliver det systoliske volumen blod tilbage i det ventrikulære hulrum ved systols ende (CSR, for mindre end 50% af BWW eller ca. 50-60 ml)

Selvfølgelig dynastolisk blodvolumen (BWW

Venøs tilbagevenden - mængden af ​​blod lækket ind i hulrummet fra ventriklerne fra venerne under diastolen (i ro på ca. 70-80 ml)

Yderligere blodvolumen, der kommer ind i ventriklerne under atrielsystolen (hviler ca. 10% BWW eller op til 15 ml)

Afslut systolisk volumen

Det end-systoliske volumen (CSR) er den mængde blod, der er tilbage i ventriklen umiddelbart efter systole. I hvile er det mindre end 50% af værdien af ​​det end diastoliske volumen eller 50-60 ml. En del af dette blodvolumen er et reservevolumen, der kan udvises med en forøgelse af styrken af ​​hjertesammentrækninger (for eksempel under træning, en stigning i tonen i centrene i det sympatiske nervesystem, virkningen af ​​adrenalin i hjertet og thyroidhormoner).

En række kvantitative indikatorer, der for øjeblikket måles med ultralyd eller ved sonderende hjertehuler, anvendes til at vurdere hjertemuskulaturkontraktilitet. Disse indbefatter indikatorer for udstødningsfraktion, hastigheden af ​​udvisning af blod i fasen med hurtig udvisning, hastigheden af ​​forøgelse i tryk i ventriklen i stressperioden (målt under ventrikulær sensing) og et antal hjerteindekser.

Udsprøjtningsfraktion (EF) er forholdet mellem slagvolumen og end-diastolisk volumen af ​​ventriklen udtrykt som en procentdel. Udstødningsfraktionen hos en sundt person i ro er 50-75%, og under træning kan den nå 80%.

Hastigheden af ​​udvisning af blod måles ved hjælp af Doppler-metoden med ultralyd af hjertet.

Hastigheden for trykforøgelse i hulrumene i ventriklerne betragtes som en af ​​de mest pålidelige indikatorer for myokardial kontraktilitet. For venstre ventrikel er værdien af ​​denne indikator normalt 2000-2500 mm Hg. v / s

Et fald i udstødningsfraktionen under 50%, et fald i udstødningshastigheden af ​​blod, en stigning i trykfald indikerer et fald i myokardial kontraktilitet og muligheden for udvikling af utilstrækkelighed af hjertets pumpefunktion.

Minut volumen af ​​blodgennemstrømning

Det lille volumen af ​​blodgennemstrømning (IOC) er en indikator for hjertepumpens funktion, svarende til det blodvolumen, der uddrives af ventriklen i vaskulærsystemet i 1 minut (navnet på minutudløsningen anvendes også).

Da PP og HR i venstre og højre ventrikel er ens, er deres IOC også det samme. Således strømmer det samme blodvolumen gennem de små og store cirkler af blodcirkulationen i samme tidsperiode. IOC-klipning svarer til 4-6 liter, med fysisk aktivitet kan den nå 20-25 liter og i atleter 30 liter eller mere.

Metoder til bestemmelse af minutvolumen af ​​blodcirkulationen

Direkte metoder: Kateterisering af hjertens hulrum med indføring af sensorer - flowmålere.

Indirekte metoder:

hvor MOQ er minutvolumenet af blodcirkulationen, ml / min; VO₂ - iltforbrug i 1 min, ml / min; SaOz₂ - iltindhold i 100 ml arterielt blod CVO₂ - iltindhold i 100 ml venøst ​​blod

• Metode til avlsindikatorer:

hvor J er mængden af ​​det indførte stof, mg; C - den gennemsnitlige koncentration af stoffet, beregnet ud fra fortyndingskurven, mg / l; T-varighed af den første cirkulationsbølge s

• Ultralyd flowmetri
• Tetrapolær brystreformografi

Hjerteindeks

Hjerteindeks (SI) - forholdet mellem minutvolumenet af blodgennemstrømningen og kroppens overfladeareal (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

hvor IOC er minutvolumenet af blodcirkulationen, l / min; S - kropsareal, m 2.

Normalt SI = 3-4 l / min / m 2.

Takket være hjertets arbejde transporteres blod gennem blodkarsystemet. Selv under livsvigtige aktiviteter uden fysisk anstrengelse pumper hjertet op til 10 tons blod om dagen. Hjertets nyttige arbejde bruges til at skabe blodtryk og give det acceleration.

Ventriklerne bruger omkring 1% af hjerteets samlede arbejde og energiudgifter for at accelerere dele af det udstødte blod. Derfor kan denne værdi ved forsinkelse forsømmes. Næsten alt det nyttige arbejde i hjertet er brugt til at skabe tryk - drivkraften i blodgennemstrømningen. Arbejde (A) udført af hjertets venstre ventrikel under en hjertesyklus er lig med produktet af gennemsnitstrykket (P) i aorta og slagvolumenet (PP):

I hvile i en systole udfører venstre ventrikel arbejde på ca. 1 N / m (1 N = 0,1 kg), og højre ventrikel er ca. 7 gange mindre. Dette skyldes den lave modstand af blodkarrene i lungecirkulationen, hvilket resulterer i, at blodstrømmen i lungekarrene er forsynet med et gennemsnitstryk på 13-15 mm Hg. Art., Mens i den store omsætning er gennemsnitstrykket 80-100 mm Hg. Art. Således skal venstre ventrikel til at udvise blodets UO bruge omkring 7 gange mere arbejde end højre. Dette medfører udvikling af større muskelmasse i venstre ventrikel sammenlignet med højre.

Arbejdsopgaver kræver energikostnader. De går ikke kun for at sikre et nyttigt arbejde, men også for at opretholde grundlæggende livsprocesser, transport af ioner, fornyelse af cellulære strukturer, syntese af organiske stoffer. Effektiviteten af ​​hjertemusklen ligger i området 15-40%.

ATP-energi, der er nødvendig for hjertets livsvigtige aktivitet, opnås hovedsageligt under oxidativ phosphorylering, udført med det obligatoriske forbrug af ilt. Desuden kan forskellige stoffer oxideres i mitokondrier af cardiomyocytter: glukose, frie fedtsyrer, aminosyrer, mælkesyre, ketonlegemer. I denne henseende er myokardiet (i modsætning til nervesvæv, der bruger glukose til at producere energi) et "altærende organ". For at sikre hjertets energibehov i hvile i 1 minut kræves der 24-30 ml ilt, hvilket er ca. 10% af den voksne iltforbrug i samme tid. Op til 80% ilt udvindes fra blodet, som strømmer gennem hjertets kapillarer. I andre organer er denne indikator meget mindre. Oxygenlevering er det svageste led i de mekanismer, der giver hjertet med energi. Dette skyldes kendetegnene ved hjertets blodgennemstrømning. Mangel på oxygentilførsel til myokardiet, der er forbundet med svækket koronar blodgennemstrømning, er den mest almindelige patologi, der fører til udvikling af myokardieinfarkt.

Udstødningsfraktion

Emissionsfraktion = CO / KDO

hvor CO er det systoliske volumen, ml; BWW - endelig diastolisk volumen, ml.

Udstødningsfraktionen i hvile er 50-60%.

Blodstrømshastighed

Ifølge hydrodynamikloven er mængden af ​​væske (Q), der strømmer gennem et rør, direkte proportional med trykforskellen i begyndelsen (P₁) og i slutningen (s₂) rør og omvendt proportional med modstanden (R) af væskestrømmen:

Hvis vi anvender denne ligning på vaskulærsystemet, skal det tages i betragtning, at trykket i slutningen af ​​dette system, dvs. ved sammenløbet mellem de hule vener i hjertet, tæt på nul. I dette tilfælde kan ligningen skrives som:

Q = P / R,

hvor Q er mængden af ​​blod udvist af hjertet per minut; P er gennemsnitstrykket i aorta; R er værdien af ​​vaskulær resistens.

Fra denne ligning følger det, at P = Q * R, dvs. trykket (P) i aorta munden er direkte proportional med mængden af ​​blod udstødt af hjertet i arterierne pr. minut (Q) og mængden af ​​perifer resistens (R). Aorta-tryk (P) og minutblodvolumen (Q) kan måles direkte. Ved at kende disse værdier beregner de perifer resistens - den vigtigste indikator for det karsystems tilstand.

Den perifere modstand af det vaskulære system består af en række individuelle modstande af hver beholder. Ethvert af disse fartøjer kan sammenlignes med et rør, hvis modstand bestemmes af Poiseuil-formlen:

hvor L er rørets længde η er viskositeten af ​​væsken der strømmer ind i den; Π er forholdet mellem omkredsen og diameteren; r er rørets radius.

Forskellen i blodtryk, som bestemmer hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem karrene, er stor hos mennesker. Hos en voksen er det maksimale tryk i aorta 150 mmHg. Art., Og i de store arterier - 120-130 mm Hg. Art. I mindre arterier møder blodet mere modstand, og trykket her falder betydeligt - til 60-80 mm. Hg Art. Det skarpeste fald i trykket ses i arterioler og kapillærer: i arterioler er det 20-40 mm Hg. Art., Og i kapillærerne - 15-25 mm Hg. Art. I venerne falder trykket til 3-8 mm Hg. Art. I de hule vener er trykket negativt: -2-4 mm Hg. Art., Dvs. ved 2-4 mm Hg. Art. under atmosfærisk. Dette skyldes ændringen i trykket i brysthulen. Under indånding, når trykket i brysthulen mindskes markant, falder blodtrykket i de hule vener også.

Af ovenstående data er det klart, at blodtrykket i forskellige dele af blodbanen ikke er det samme, og det falder fra den arterielle ende af vaskulærsystemet til det venøse. I store og mellemstore arterier falder den en smule, med ca. 10% og i arterioler og kapillarer - med 85%. Dette indikerer, at 10% af den energi, der udvikles af hjertet under sammentrækning, anvendes til at fremme blod i store arterier og 85% ved forfremmelse gennem arterioler og kapillærer (figur 1).

Fig. 1. Ændringer i tryk, modstand og lumen af ​​blodkar i forskellige dele af vaskulærsystemet

Den største modstand mod blodgennemstrømning forekommer i arterioler. Et system af arterier og arterioler hedder resistensbeholdere eller resistive kar.

Arterioler er fartøjer med lille diameter - 15-70 mikron. Deres væg indeholder et tykt lag af cirkulært arrangerede glatte muskelceller, med reduktionen af ​​hvilken fartøjets lumen kan reducere betydeligt. Dette øger dramatisk arteriolernes modstand, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​blod fra arterierne, og trykket i dem øges.

Et fald i arteriole tone øger udstrømningen af ​​blod fra arterierne, hvilket fører til et fald i blodtrykket (BP). Arterioler har den største modstand blandt alle områder i vaskulærsystemet, derfor er forandringen i deres lumen hovedregulatoren for niveauet af total arterielt tryk. Arterioler - "kraner i kredsløbssystemet". Åbningen af ​​disse "kraner" øger udstrømningen af ​​blod i kapillarerne i det relevante område, forbedrer lokal blodcirkulation, og lukningen forværrer blodcirkulationen af ​​denne vaskulære zone dramatisk.

Således spiller arterioler en dobbelt rolle:

• deltage i at opretholde det generelle blodtryksniveau, der kræves af kroppen
• deltage i reguleringen af ​​lokal blodgennemstrømning gennem et bestemt organ eller væv.

Størrelsen af ​​organets blodgennemstrømning svarer til orgelets behov for ilt og næringsstoffer, bestemt af niveauet af organaktivitet.

I et arbejdsorgan reduceres arterioletonen, hvilket øger blodgennemstrømningen. Således, at det samlede blodtryk i dette tilfælde ikke falder i andre organer, der ikke fungerer, øges arterioletonen. Den samlede værdi af total perifer resistens og det totale blodtryksniveau forbliver omtrent konstant, på trods af kontinuerlig omfordeling af blod mellem arbejds- og ikke-arbejdende organer.

Volumetrisk og lineær blodhastighed

Blodhastighed af blod refererer til mængden af ​​blodstrømning pr. Tidsenhed gennem summen af ​​tværsnittene af karrene i et givet område af vaskulærlejet. Gennem aorta strømmer lungearterier, vena cava og kapillærer det samme blodvolumen i et minut. Derfor bliver den samme mængde blod altid tilbage til hjertet, da det blev kastet i karrene under systole.

Volumetrisk hastighed i forskellige organer kan variere afhængigt af kroppens arbejde og størrelsen af ​​dets vaskulære netværk. I et arbejdsorgan kan blodkarmens lumen øges og dermed den volumetriske blodbevægelseshastighed.

Linjær hastighed af blod er den vej, der tilbagelægges af blod pr. Tidsenhed. Linjær hastighed (V) afspejler bevægelseshastigheden for blodpartikler langs beholderen og er lig med den volumetriske (Q) divideret med blodkarets tværsnitsareal:

Dens værdi afhænger af fartøjets lumen: Den lineære hastighed er omvendt proportional med fartøjets tværsnitsareal. Jo bredere blodkarets samlede lumen er, jo langsommere blodets bevægelse og jo mindre er det jo større blodbevægelsens hastighed (Fig. 2). Når arterierne griner ud, falder bevægelseshastigheden i dem, da den samlede lumen af ​​skibets grene er større end lumen af ​​den oprindelige bagagerum. I en voksen er aortas lumen ca. 8 cm 2, og summen af ​​kapillærhullerne er 500-1.000 gange større - 4000-8000 cm2. Følgelig er den lineære hastighed af blod i aorta 500-1000 gange mere end 500 mm / s og i kapillærerne kun 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tegn på blodtryk (A) og lineær blodgennemstrømningshastighed (B) i forskellige dele af vaskulærsystemet

Afslut diastolisk volumen

I kardiovaskulærsystemets fysiologi er det endelige diastoliske volumen (EDV) blodets volumen i højre og / eller venstre ventrikel ved det sidste øjeblik for påfyldning (diastol). Da BWW er forbundet med udstrækning af ventriklen (erne), bruges BWW ofte som et synonym for forladning, dvs. længden af ​​sarkomererne af hjertemusklen før sammentrækning (systole). En stigning i BWW øger forspændingen på hjertet og øger blodvolumenet ud fra ventriklen (e) under systolen (hjerteets hjertevolumen) gennem hjertets Frank-Starling-mekanisme.

Indholdet

Faktorer der påvirker BWW

Brugerdefinerede værdier

Se også

referencer

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad er "Final diastolic volume" i andre ordbøger:

Digoxin - (Digoxin) Kemisk forbindelse... Wikipedia

Isoket - Aktiv ingrediens >> Isosorbiddinitrat * (Isosorbiddinitrat *) Latinnavn Isoket АТХ: >> C01DA08 Isosorbiddinitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I20.0...... Ordbog om medicinske stoffer

Concor Cor - Aktivt stof >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin navn Concor Cor АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I50.0 Congestiv hjertesvigt Sammensætning og...... Ordbog om medicinske stoffer

Aritel - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin navn Arital ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I10 I15 Sygdomme karakteriseret ved forhøjet blod...... Ordbog af medicinske lægemidler

Bidop - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnavn Bidop ATH: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta-adrenoblokere Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I10 I15 Sygdomme præget af forhøjet blod...... Lægemiddelmedicinsk medicin

Bisogamma - Aktiv bestanddel >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin navn Bisogamma АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I10 I15 Sygdomme karakteriseret ved forhøjet...... Dokumenter

Cardix - Aktiv ingrediens >> Isosorbiddinitrat * (Isosorbiddinitrat *) Latinnavn Cardix АТХ: >> C01DA08 Isosorbiddinitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I20...... Ordbog om medicinske lægemidler

Cardix Mono - Aktiv ingrediens >> Isosorbidmononitrat * (Isosorbidmononitrat *) Latinnavn Cardix Mono ATX: >> C01DA14 Isosorbidmononitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifikation (ICD 10)...... Ordbog om medicinske lægemidler

Kordinorm - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnavn Cordinorm ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I10 I15 Sygdomme præget af forhøjet...... Ordbog om medicinske stoffer

Mono Mac - Aktiv bestanddel >> Isosorbidmononitrat * (Isosorbidmononitrat *) Latinnavn Mono Mack АТХ: >> C01DA14 Isosorbidmononitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende midler Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> I20...... Ordbog om medicinske lægemidler

Ultralyd i hjertet: Transkription, normal

Hvis du allerede har gennemgået en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel mavemuskler, så husker du, at du for en omtrentlig fortolkning af deres resultater oftest ikke behøver at gå til lægen. Du kan lære grundlæggende oplysninger, før du besøger lægen, når du læser konklusionen alene. Resultaterne af ultralyd i hjertet er ikke så let at forstå, derfor kan det være svært at løse dem, især hvis du adskiller hver indikator efter nummer.

Du kan selvfølgelig bare se på de sidste linjer i formularen, hvor det generelle forskningsoversigt er skrevet, men det gør det ikke altid klart. For at du bedre forstår de opnåede resultater, giver vi dig de grundlæggende normer for hjertets ultralyd og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af ​​de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit. Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel

Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm

Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole). Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Slagvolumen (mængden af ​​blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.

Parametre i højre ventrikel

Vægtykkelse: 5 ml

Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium

For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre i venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål. Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af ​​resultaterne af inspektionen af ​​ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Manglende er den modsatte betingelse. Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af ​​et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille ophobning, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan medføre problemer med at arbejde i hjertet og klemme det...

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den. Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Ekkokardiografiske retningslinjer,

anbefales til voksne:

aortediameter i enderne af aortaklapperne er 20-38 mm,

maksimal åbning af aorta ventil cusps - 15-27 mm,

ende diastolisk størrelse af venstre ventrikel - 37-56 mm,

den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel er 26-37 mm,

tykkelsen af ​​interventricular septum i diastole er 7-12 mm,

tykkelsen af ​​den venstre væg i venstre ventrikel i diastol er 7-11 mm,

venstre ventrikulært myokardiemasseindeks for mænd

Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
• uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
• informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
• ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
• muligheden for at observere dynamiske processer
• relativt lave omkostninger ved forskning;
• ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
• hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
• hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
• stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

• størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
• hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
• rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

• nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
• nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
• stadium af hypertension, hypotension
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
• klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
• ventil dysfunktion;
• svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
• betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
• indsnævring af aortas lumen (stenose);
• et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
• udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

• LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
• blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
• mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
• slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Norms EchoCG hos børn og voksne

Tabel. Hjertestørrelse hos voksne

Udstødningsfraktion

Teiholz-emissionsfraktion (KDO-KSO) / KDO

• Voksne - 60-70%
• Børn - 64-74%
• Nyfødte, børn under et år, unge - 70-74%

Tabel. Emissionsfraktion (%) - til udskrivning

Send svar

"Jeg kender ikke den bedste medicin til astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Krøllet kamperkoppe (L. periclymenum) blev engang udbredt i Europa til behandling af bronchial astma, urinveje og fødsel. Pliny anbefaler at tilføje det til vin i tilfælde af milt sygdomme. På basis af infusion af kaprifolium blomster (L. periclymenum) er traditionelt lavet sirup, som er taget som en slimhinde med en stærk hoste [...]

I midten af ​​sommeren begynder pilblomstrer at blomstre og dækker med et lyserødt tæppe store områder af skovlund og rydning. Blomster og blade høstes under blomstring, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker og kasser. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky te er en velkendt urt med en spredende børste af lyserøde blomster. Dette er en af ​​de få vilde planter, der bruges i mad [...]

"Dette er en af ​​de mest fantastiske urter fra sår, højt værdsat og dyrt, der bruges som et internt og eksternt stof." Nicholas Culpeper, 1653 Græsset fik sit russiske navn på grund af skulpterede blade, der lignede dekoration af middelalderlige kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket angiver plantens mirakuløse egenskaber. Saml græs under blomstringen. Karakter: køligt, tørt; smag [...]

"Naturen af ​​denne plante er så forbløffende, at en af ​​dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 AD Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træer, der voksede på jorden for 270 millioner år siden, i Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var der 15 typer hestehaler. Den største praktiske interesse er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig sporejord [...]

Plantens ephedra (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloider - efedrin, norephedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er hestetail og ephedra større end efedrin, og i midten ephedra, pseudoephedrin. I efteråret og vintermånederne er alkaloidindholdet maksimalt. Ud over alkaloider i ephedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.

Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne bog er beregnet til begyndere, der kan lide at vokse ginsengavlere i husstandsarealer og ginsengavlere, der begynder at arbejde på industrielle plantager for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i den ikke-sorte jordregion. Forberedelse for at beskrive min erfaring med at vokse ginseng tænkte jeg lang og hårdt på, hvor jeg skulle begynde at angive den akkumulerede information og kom til den konklusion, at det giver mening at kort og konsekvent tale om hele stien jeg tog af ginseng, således at læseren kunne veje sine styrker og evner i denne tidskrævende tilfælde.

Græskar frø indeholder cucurbitin materiale, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, ascaris og andet bånd og rundorm. Efter ormene løsner deres greb, fjernes de let fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel - for eksempel ricinusolie.
For en drabsmand fra orme har du brug for: 3 spsk rå (ikke stegt) græskar frø, en halv løg, 1 tsk honning,? kop mælk, blender.

Dr. Popov om folkemekanismer mod Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø om morgenen på en tom mave og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.

Hver forår ser en af ​​de første skud ud nælde. Nisse er den første gave til foråret. Nisse te vil helbrede, genoprette, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.

Det er tid til at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkød. I foråret oprettes et unikt græs kaldet sverbig. Hvis du spiser det mindst en uge, vil blødende tandkød tage dig for evigt.

Feet sved! Den rædsel! Hvad skal man gøre Og vejen ud er meget enkel. Alle opskrifter, som vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med svedende fødder.

I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!

Om de græske indgroede negles medicinske egenskaber er jeg 73 år gammel. Sår ser sådan ud, om hvilke ikke engang vidste, at de eksisterer. For eksempel på storetåen begyndte en søm pludselig at vokse. Smerten forhindrede mig i at gå. Tilbydes en operation. I HLS læser jeg om græskaralve. Jeg rensede frøene fra papirmassen, læg det på negle og polyethylen og indpakket det i [...]

Svampe på fødderne Svampe på fødderne Hæld varmt vand i bassinet (jo varmere jo bedre) og gnid sæb med en vaskeklud. Hold benene i det i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Derefter rengøres sålerne og hæle med en pimpsten, skal du sørge for at skære dine negle. Tør fødderne tørre, tør og smør dem med en nærende creme. Tag nu farmaceutisk birk [...]

I 15 år forstyrrer benet ikke sygeplejersken på benet. I lang tid bekymrede sygeplejersken på venstre fod mig. Jeg helbrede ham i 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Det er nødvendigt at gnide et stykke sort radise på et riveapparat, lægge vassel på en klud, fast bundet til det ømme punkt, indpakke i cellofan og sætte på en sok. Komprimering er ønskeligt at gøre om natten. Jeg [...]

En ung læge har ordineret en opskrift til sin bedstemor Gout, hæl spurs Jeg sender dig en receptbehandling til hælsporer og kegler nær storetåen. Han blev givet til mig af en ung læge for omkring 15 år siden. Han sagde: "Jeg kan ikke skrive en sygeliste ved denne lejlighed, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer så... "Jeg vedtog rådene [...]

Aspirin fra revner i benene. Sprækker i benene. Jeg vil gerne dele en opskrift på at helbrede huden på tæerne. 100 ml alkohol og 10 pulverformige aspirintabletter rystes, indtil tabletterne opløses. Derefter tilsættes et hætteglas af jod og blandes igen. Opbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør krakket hud. Bown L.V. [...]

Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os lytte til, hvad Vinnitsa læge DVNAUMOV siger om padagre. Vi behandler gigt af Naumov. Gigt "Sund livsstil": Mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du hævder, at fødevaresaltet, som vi bruger med munden, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]

Efter råd fra Antonina Khlobystina Osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og forblev næsten uden et ben. Jeg blev sat på hospitalet i en alvorlig tilstand og blev opereret på den dag. Hele måneden blev behandlet og fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev helbredt af et simpelt folkemedicin, som blev foreslået til mig af Antonin Khlobystin fra Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fæld, vågnet op - gips. Gennem årene bliver knoglerne meget skrøbelige, udvikler osteoporose - især kvinder lider af dette. Hvad skal man gøre, hvis man har brud? Hvad foruden gips- og sengestole kan hjælpe dig selv? Med disse spørgsmål vendte vi til lægen i biovidenskab, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løg suppe til osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose en "tavs tyv". Calcium forlader knoglerne stille og uden smerte. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglefrakturer. En 74-årig mand med hoftebrud kom ind på vores hospital. Han faldt i en lejlighed på højt plan - benet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Afslut diastolisk volumen

For at præcisere de enkelte mekanismer til udvikling af kredsløbssvigt er den korrekte vurdering af hæmodynamiske parametre vigtig. Som du ved, giver kardiorespiratorisk systemet kroppen med metabolisk støtte. Samtidig opnås en passende iltforsyning hos raske mennesker under alle forhold med normal vital aktivitet.

I mangel af lungesygdomme har åndedrætssystemet en meget stor funktionel reserve. Under disse betingelser er ilttransportfunktionen begrænset kun ved tilstanden af ​​blodcirkulationen.

Kardiovaskulærsystemet er multikomponent, herunder: en rytmisk arbejdende pumpe (hjerte), et trykstabiliseringskammer (aorta og store arterier), et modstandskammer (perifer resistive kar), en blodfordeling i væv (kapillærnet), et kapacitetsrum vaskulært segment). Karakteristisk for fysiske regelmæssigheder af blodgennemstrømningen er beskrevet af Poiseuille ligningen.

De vigtigste parametre for blodcirkulationen er blodudstødning for en hjerterytme-shock release (HC), som normalt er 55-90 ml; blodudledning pr. minut - minutvolumen (MO), normalt 4-6,5 l / min. HC dråber til

Vigtige oplysninger fremgår af indekserne af hulrummets volumen: CSR er det endelige systoliske volumen (normalt 40-60 ml); BWW - den endelige diastoliske mængde (normalt 65-130 ml).

CSR er hovedsageligt forbundet med hjertets kontraktile funktion, men afhænger også af modstanden mod frigivelse af blod - afterloaden; BWW afhænger af volumenet af det ventrikulære hulrum og på indstrømningsvolumenet.

Forholdet mellem HC / BWW er en indikator, der er relativt uafhængig af indstrømnings- og efterløbsmængden. Denne indikator kaldes "fraktion af eksil" (FI) og er normalt 65-75%. Det giver dig mulighed for indirekte at dømme hjertets kontraktile funktion (dens direkte måling i klinikken er meget vanskelig). Ved alvorligt hjerteinsufficiens falder FI til 30% eller mindre.

Den karakteristiske funktion af hjertets ventrikler er mulig, når de overvejer deres geometriske ændringer under hjertesyklusen. Ved lokale forstyrrelser af ventrikelkoncentration, nedbrydningssoner (asynergi), svækkelse af kontraktilitet (hilo- og akinesi) og paradoksal udbulning af systole under systol (dyskinesi) fremkommer.

Klinikken er bredt undersøgt indikatorer for blodtryk: arteriel (BP), der svarer til en normal 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; central venøs (CVP), svarende til trykket i atriumet og svarende til 4-8 mm Hg. v.; slutte diastolisk i ventriklerne (CDD), hvilket svarer til 5-12 mm Hg i venstre ventrikel normalt. Art.

Når venstre ventrikulær svigt øger KDD og KDO i venstre ventrikel, øger trykket i beslaglæggelsen af ​​lungearterien, falder FI. I tilfælde af højre ventrikelinsufficiens, øges det centrale venetryk, KDD og KDO i højre ventrikel, CFC i højre ventrikel falder.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi osv.)

Generel beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode til at studere de morfologiske og funktionelle ændringer af hjertet og dets ventilapparat ved hjælp af ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode giver dig mulighed for at:

• Vurder kvantitativt og kvalitativt LV og RVs funktionelle tilstand.
• At vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos patienter med kranspulsår).
• Vurder LVML og afslør ultralyds tegnene på symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatation af ventrikler og atria.
• Vurdere ventilapparatets tilstand (stenose, insufficiens, ventilprolaps, tilstedeværelsen af ​​vegetationer på ventilblade osv.).
• Vurder trykniveauet i flyet og identificer tegn på pulmonal hypertension.
• Identificer de morfologiske ændringer i perikardiet og tilstedeværelsen af ​​væske i perikardial hulrum.
• At afsløre intrakardielle formationer (thrombi, tumorer, ekstra akkorder, etc.).
• At vurdere de morfologiske og funktionelle ændringer i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikationer for ekkokardiografi:

• mistanke om erhvervet eller medfødt hjertesygdom
• auskultation af hjertemuslinger
• febrile tilstande af usikker årsag
• EKG ændringer;
• myokardieinfarkt;
• højt blodtryk
• almindelig sports træning;
• mistanke om at have en hjertetumor
• mistænkt aneurisme af thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsagerne til lokale lidelser af LV myokardial kontraktilitet:

• Akut myokardieinfarkt (MI).
• Postinfarktion cardiosklerose.
• Transient smerte og smertefri myokardisk iskæmi, herunder iskæmi induceret ved funktionelle belastningstest.
• Permanent myokardisk iskæmi bevarede stadig sin levedygtighed (det såkaldte "hibernating myocardium").
• Dilatations- og hypertrofisk kardiomyopati, der ofte også ledsages af en ujævn læsion af LV-myokardiet.
• Lokale forstyrrelser af intraventrikulær ledning (blokade, WPW syndrom osv.).
• Paradoksale bevægelser MZhP, for eksempel, når volumenet overbelastning af bugspytkirtlen eller blokaden af ​​benene i hans bundt.

Højre ventrikel

De mest almindelige årsager til krænkelse af den systoliske funktion af bugspytkirtlen:

• Tricuspideventil insufficiens.
• Lungehjerte.
• Stenose af venstre atrioventrikulær åbning (mitral stenose).
• Defekter af interatriale septum.
• Medfødte hjertefejl ledsaget af svær pulmonal arteriel hydrangea (for eksempel VSD).
• LA ventilfejl.
• Primær pulmonal hypertension.
• Akut MI i højre ventrikel.
• Arrytmogen dysplasi i bugspytkirtlen og andre.

Interventrikulær septum

En stigning i normale værdier observeres, for eksempel i nogle hjertefejl.

Højre atrium

Kun værdien af ​​BWW bestemmes - lydstyrken i hvile. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøgelse af ventilapparatet afslører:

• adhæsion af ventilfolier
• svigt i en ventil (herunder tegn på regurgitation);
• dysfunktion af valvulære apparatur, især papillære muskler, hvilket fører til udvikling af blad-prolaps;
• tilstedeværelsen af ​​vegetation på ventilernes ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen af ​​100 ml væske i perikardial hulrum indikerer en lille akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant akkumulering af væske, som kan føre til klemning af hjertet.

normer

Parametre i venstre ventrikel:

• Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
• Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formen benævnes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m 2, kvinder 71-89 g / m 2.
• Den venstre diastoliske volumen (CDO) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml.
• Selvfølgelig er den diastoliske størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 til 5,7 cm.
• Den endelige systoliske størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1-4.3 cm.
• Tykkelsen af ​​væggen i diastol (uden for hjertets sammentrækninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en forøgelse i tykkelsen af ​​ventrikelvæggen på grund af for stor belastning på hjertet - denne indikator stiger. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 betyder signifikant, og en værdi på mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.
• Emissionsfraktion (EF): 55-60%. Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-satsen tales om hjertesvigt.
• Slagvolumenet (PP) er den mængde blod, der frigives af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.

Parametre til højre ventrikel:

• Vægtykkelse: 5 ml.
• Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene af interventricular septum:

• Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertekontraktioner): 0,5-0,95 cm.

Parametre for venstre atrium:

• Størrelse: 1,85-3,3 cm.
• Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

• I hulrummet i perikardiet i det normale ikke mere end 10-30 ml væske.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi af ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG udføres for at detektere komplikationer.

Blandet bindevævssygdom

Når ekkokardiografi afslørede perikardial effusion, ventilpatologi.

Nodular periarteritis

Fortynding af hjertekamre, defekter af ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheder forbeholdes. Site information er lovligt beskyttet, kopiering er retsforfulgt.

Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​indholdet, der er indsendt af brugere på webstedet, tilbagemelding fra besøgende på webstedet. Stedmaterialerne er kun til orientering. Webstedets indhold er ikke en erstatning for professionel medicinsk høring, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!