Hvad er kompenseret hjertesygdom

Hvis hjerteforbedret arbejde gør det muligt at kompensere for krænkelser af ventilernes struktur, septum eller de store skibe i tilfælde af defekter, så forekommer hjertesvigt ikke. Kompenserede sygdomsformer forekommer skjult, og de kan kun opdages ved hjælp af instrumentel diagnostik. Til behandling af anvendt konservativ terapi. Det er nødvendigt at undgå faktorer, der fører til dekompensation.

Læs i denne artikel.

Kompenseret hjertesygdom, dens funktioner

Med erhvervet indsnævring eller utilstrækkelighed af hjertets ventvulære apparat, medfødte udviklingsmæssige anomalier, er den indledende fase af kompensation mulig. På nuværende tidspunkt er reservekapaciteten i myokardiet tilstrækkeligt til at opretholde normal blodcirkulation med intensivt arbejde.

Det vigtigste symptom på kompenseret mangel er mangel på tegn på hjertesvigt - åndenød, takykardi, ødem i benene, forstørret lever, overløb af vener i nakken, cyanose.

Denne fase kan variere i varighed, dens varighed bestemmes af:

• Visning af vice;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige myokardie læsioner, sygdomme i indre organer;
• Tilstedeværelse af kredsløbskompensationsfaktorer (dårlige vaner, lav eller overdreven fysisk aktivitet, infektioner, stress);
• aldersfunktioner i kroppen.

Mange patienter med kompenseret hjertesygdom ved ikke om dets eksistens. De bevarer evnen til at arbejde fuldt ud. Der er endda tilfælde af sportslige præstationer i sådanne mennesker. Det er vigtigt, at der i strukturelle ændringer ikke forekommer kliniske manifestationer i hjertet. Dette skyldes det faktum, at myokardiet konstant oplever overbelastning, derfor en tilstrækkelig svag provokerende faktor til dekompensation.

Og her mere om medfødte hjertefejl.

Årsager til

Kompenseret er defekterne af både medfødt og erhvervet oprindelse. Ofte er dette en isoleret læsion af en ventil eller tilstedeværelsen af ​​to anomalier, som hjælper intrakardisk cirkulation. På samme tid er defekterne ubetydelige, og en hindring for blodets udløsning under ventilstenose eller en tilbageskiftning af blod i tilfælde af utilstrækkelighed overvindes af øgede sammentrækninger af ventriklerne eller atrierne.

Da hjertemusklen i den venstre halvdel er stærkest, forbliver milde mitral- og aortaf defekter asymptomatiske længere.

Bleed kompensation mekanismer

Skjult flow af vice betyder ikke fuldstændig opsving. På dette tidspunkt er ikke kun hjertet omstruktureret i kroppen, alle systemer og organer arbejder med overstyring for at tilpasse sig den ændrede omsætning:

• reservens kapacitet i lungerne stiger;
• øget ventilation af bronchi;
• minutvolumenet af en blodspor og den generelle kapacitet af en vaskulær seng øges;
• der er en omfordeling af blod til primær ernæring i hjernen og myokardiet;
• metaboliske processer accelereres.

Hjertemusklen reagerer på en stigning i belastningen af ​​hovedreaktionen - hypertrofi. Det manifesterer sig i en stigning i antal og volumen af ​​celler. Med en hindring for blodets udløsning udvikles systolisk overbelastning, da spændingen er størst, når man overvinder den trange ventil under sammentrækningsperioden (systole). Fejl i hvilke der er fejl i septum eller valvular insufficiens fører til overfyldning af kamrene i afslapningsperioden (diastol).

Systolisk (myogen, koncentrisk) overbelastning forbliver længere kompenseret, og myokardiet tykes jævnt gennem væggen. Diastolisk (tonogen) overbelastning påvirker hjertets indre lag mere end den ydre, med forekomsten af ​​excentrisk overdistension af fibrene, hvilket svækker muskelen hurtigere.

Patologisk myokard hypertrofi

Responset på øget stress kan være fysiologisk. Dette sker under fysisk aktivitet. En sådan stigning i muskellagets masse ledsages af overførslen af ​​hjertet til en økonomisk driftsmåde. Når den er aktiv, virker den med øget styrke, og i hvileperioden falder rytmen ned, oxygenforbruget falder, og en hurtig genopretning finder sted.

For hjertefejl er myokardiehypertrofi patologisk. Da hjertet uanset belastningerne skal bruge alle sine reserver til at kompensere, kan denne periode ikke fortsætte på ubestemt tid. Årsagerne til udviklingen af ​​kredsløbssygdomme er:

• processen med hypertrofi omfatter ikke vaskulaturen, antallet af kapillærer, arterioler pr. enhedsareal falder, derfor sker koronar insufficiens under træning;
• en stigning i mængden af ​​muskel fiber reducerer sin ernæring og hæmmer elimineringen af ​​metaboliske produkter;
• Hypertrofierede dele af hjertet kræver mere ilt selv i hvile;
• på grund af inkonsekvensen af ​​væksten af ​​nervefibre med størrelsen af ​​kardiomyocyten forstyrres den vegetative regulering af rytmen og styrken af ​​sammentrækninger;
• En del af fibrene erstattes af bindevæv på grund af ødelæggelse.

Symptomer på hjerteproblemer

Med fuld kompensation er der ingen tegn på kredsløbssygdomme. Patienter har ingen klager fra hjertet. De kan opretholde et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet, mens de ikke adskiller sig fra raske mennesker.

Hvis kroppens reservekræfter kommer til en ende, er det første tegn på hjerteproblemer vanskeligheder med at trække vejret under en belastning, der tidligere var godt tolereret. Derefter er der et øget og hurtigt hjerterytme, en følelse af rytmeafbrydelser. Patienterne kan mærke usædvanlig træthed, periodisk smerte i hjertet.

At genkende tegn på skjult hjertesygdom er sværest hos babyer. Om krænkelser i kroppen kan indikere:

• forsinkelse i vægtforøgelse,
• fodring træthed
• pause i sugning
• bleg hud
• overdreven svedtendens.

Hos ældre børn deltager børn med vices modvilligt i aktive spil, ofte lider af forkølelse.

Se på videoen om årsagerne til hjertesygdomme og behandlingsmetoder:

Kan det samtidig kompenseres og dekompenseres

Som sygdommen skrider frem, svækker myokardiet. Dette manifesteres først i løbet af øvelsen.

I hvile eller med lidt anstrengelse kan patienter føle sig normale, men med øget fysisk aktivitet er der et angreb af åndenød og hjertebanken, hjertesmerter. Denne fase af sygdommen kaldes subkompenseret, dens varighed er normalt mindre end kompenserende.

Perioden med ustabilitet af hjerteaktivitet er karakteriseret ved:

• nedsat mikrocirkulation i hjertemusklen;
• svækkelse af koronarcirkulationen;
• nedsat hjerteudgang;
• metaboliske forstyrrelser i de indre organer på grund af manglende ernæring.

Årsager til dekompensation

Afbrydelse af kompenserende mekanismer kan forekomme på baggrund af sådanne faktorer:

• fysisk eller følelsesmæssig overbelastning
• natrytme af arbejde, søvnløshed;
• mangel på protein og vitaminer i fødevarer, strenge kostvaner, overflod af fede og salte fødevarer, fedme;
• virale infektioner, angina, reumatisme, myocarditis, endokarditis;
• lungebetændelse, langvarig bronkitis, pleurisy;
• hjertearytmi, især takykardi, atrieflimren;
• udvikling af myokardisk iskæmi, angina pectoris, hjerteanfald;
• en kraftig stigning i blodtrykket, hypertensive kriser;
• alvorlig anæmi
• nyresvigt
• indførelsen af ​​et stort antal infusionsløsninger;
• vaskulær trombose, pulmonal tromboembolisme;
• rigeligt alkoholindtag, kronisk alkoholisme
• behandling med kardiotoksiske lægemidler - kræftmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner;
• øget thyroidfunktion, binyrerne.

Diagnose af hjertesygdomme

Når en patient udvikler en hjertesygdom, diagnostiseres patienterne med en hvilestilstand i ro og tolerance for fysisk aktivitet, familiens disposition og tidligere sygdomme. I barndom og ungdomsår er det vigtigt at overveje graviditeten i moderen.

Ved undersøgelse bestemmer de tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt - ødem, forstørret lever, misfarvning af huden. Med percussion bemærke, om der er en udvidelse af hjertets grænser, lyt til hjertet for at studere rytmen og tilstedeværelsen af ​​støj. Symptomerne er som regel mindre eller manglende ved kompensation. Derfor er det nødvendigt at foretage yderligere instrumentel forskning:

• EKG-atriel eller / og ventrikulær overbelastning, myokardisk hypertrofi, vist daglig overvågning og motionstest for at detektere tolerance for fysisk aktivitet, latent rytmeforstyrrelser eller koronarinsufficiens;
• PCG hjælper med at registrere svage lyde og ændringer i toner;
• Ekkokardiografi er den vigtigste diagnostiske metode, den bruges til at afklare typen af ​​defekt, nedsat intrakardial blodgennemstrømning, graden af ​​indsnævring af hullerne, omvendt blodgennemstrømning, septalfejl, vaskulær placering, tilstedeværelse af pulmonal hypertension, tilstanden af ​​venstre ventrikulær kontraktile funktion.

Normalt er disse metoder tilstrækkelige til at bekræfte eller diagnosticere kompenseret hjertesygdom, undertiden er hjertet suppleret med bryst røntgen, MR eller MSCT. Under den indledende undersøgelse af patienter er det vigtigt at bestemme sygdommens oprindelse og relaterede patologier, der fører til kredsløbssvigt.

Laboratoriediagnostik er tilvejebragt for dette:

• blodprøve for reumatoid prøver, glukoseindhold
• lipidprofil;
• generelle kliniske blod- og urintest;
• koagulation;
• bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner, binyrerne.

Er det nødvendigt at behandle en kompenseret defekt

Hovedretningen af ​​terapeutiske foranstaltninger til at detektere en hjertefejl i kompensationsfasen er at bremse udviklingen af ​​hjertesvigt. Til dette anbefales det:

• livsstilsjustering - daglige vandreture, vejrtrækningsøvelser, fysisk uddannelse;
• ernæring med tilstrækkeligt indhold af magert proteinfødevarer (kylling, kalkunkød, fisk, hytteost, mejeriprodukter), friske grøntsager og frugter, korn- og fuldkornsbrød, nødder, reduceret salt og animalsk fedtstoffer;
• afvisning af rygning, alkoholindtagelse, selvmedicinering med lægemidler og folkemusik
• forbud mod abrupt klimaændringer, fysisk overbelastning, psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Narkotika, der forbedrer myokardieernæring og forebygger kredsløbssygdomme, kan også ordineres:

• ACE hæmmere - Prenes, Capoten;
• salte af kalium og magnesium - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statiner i lipidmetabolske forstyrrelser - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektorer - Riboxin, Mildronat, Kudesan.

Sanatorium behandling i lokale resorts af kardiologisk profil, fysioterapi metoder, massage, hærdning har en god effekt.

Og her mere om aorta hjertesygdom.

Kompenseret hjertesygdom anses for at udvikle kredsløbssvigt. Han har ingen kliniske symptomer, så længe hjertemusklen håndterer øget stress. Når den udsættes for uønskede faktorer, går den ind i en tilstand af subkompensation - velvære i ro og lav tolerance over for fysisk anstrengelse.

Til diagnose skal du holde ekkokardiografi, EKG, PCG. Behandlingen er hovedsageligt ikke-farmakologisk, ifølge de angivne indikationer, der tager kardioprotektive midler.

Hvis der er en mitral hjertefejl (stenose), så kan den være af flere typer - reumatisk, kombineret, erhvervet, kombineret. I hvert tilfælde er mitralventilinsufficiensen af ​​hjertet behandlet, ofte kirurgisk.

Der er mangel på ventiler i hjertet i forskellige aldre. Den har flere grader, startende med 1, samt specifikke egenskaber. Hjertefeil kan være med mitral eller aortaklebent insufficiens.

Børns medfødte hjertefejl, hvis klassificering indbefatter opdeling i blå, hvid og andre, er ikke så sjælden. Årsagerne er forskellige, tegnene skal være kendt for alle fremtidige og nuværende forældre. Hvad er diagnosen af ​​ventrikulære og hjertefejl?

Nogle erhvervet hjertesygdomme er relativt sikre for voksne og børn, sidstnævnte kræver medicinsk og kirurgisk behandling. Hvad er årsagerne til og symptomer på misdannelser? Hvordan er diagnosen og forebyggelsen? Hvor mange lever med en hjertefejl?

Den afslørede aorta hjertesygdom kan være af flere typer: medfødt, kombineret, erhvervet, kombineret med overhovedet stenose, åben, aterosklerotisk. Nogle gange udfører de medicin, i andre tilfælde vil kun kirurgi spare.

Der er ikke en kombination af hjertesygdom. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombineret. Behandlingen er lang og kompliceret. Det er bedre, at patienter i fare gør profylakse.

Hvis graviditet skal komme, og hjertesvigt er blevet identificeret, så lægger nogle gange læger på abort eller adoption. Hvilke komplikationer kan forekomme hos mødre med medfødte eller erhvervede mangler under graviditeten?

Hvis en kombineret hjertesygdom i fosteret opdages, afbrydes graviditeten ofte. Hvis det er erhvervet, er det nødvendigt at operere. Den kombinerede hjertesygdom kan være med forekomst af en stenose, aortal og mitral, og også kombineret.

I moderne diagnostiske centre kan hjertesygdomme bestemmes af ultralyd. I fosteret er det synligt fra 10-11 uger. Symptomer på medfødte er også bestemt ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder. Fejl ved bestemmelsen af ​​strukturen er ikke udelukket.