Ultralyd: det tidspunkt, hvor du kan høre fosters første hjerterytme

Ultralydscanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metode til overvågning af fostrets fosterudvikling. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at høre det første hjerteslag allerede i de tidlige stadier, når barnet lige begynder sin lange formationsvej. Og også at identificere patologiske abnormiteter hos et barn på forskellige udviklingsstadier for at se hans første bevægelser.

Dannelse af det kardiovaskulære system i fosteret

Fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i embryoet til hjerteslag, går kun 28 dage. På denne korte tid finder de vigtigste stadier af dannelsen sted, og hvis noget går galt, kan der forekomme forskellige hjertel defekter.

Embryoets kardiovaskulære system begynder at udvikle sig så tidligt som den anden uge efter implantation. Den er dannet sammen med skibene i væggens sække. Således ses æggebladscirkulationen, og det kan betragtes som, at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passeret det første dannelsesstadium.

Fostrets hjerte lægges i livmoderhalsområdet, og når det dannes, bevæger det sig ind i brystet. Udviklingen sker fra 3 til 8 uger af embryoens embryonale periode. Alle patologiske abnormiteter i forbindelse med hjertefejl forekommer i denne graviditetsperiode. Faktorer der påvirker den korrekte dannelse af hjertet er forskellige: genetisk prædisponering, moderens infektionssygdomme, medicinering af en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlægge fremad. Først skal du gå til en gynækolog for konsultation. Lægen vil ordinere alle de nødvendige tests, foreskrive et kursus af vitaminer, og også hjælpe med at bestemme gunstige dage for befrugtning. Alt dette vil undgå negative konsekvenser, der kan påvirke babyens fremtid.

Formation af hjertet og når hjerteslag begynder

Fra den tredje uge begynder hjertet at danne sig fra den dobbelte fold i mesodermen. I det første udviklingsstadium vises to primære endokardiale rør, som efter en vis tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadium ser hjertet ud som et enkelt rør uden kameraer.

I begyndelsen af ​​den fjerde uge begynder hjerterøret at splitte sig i to halvdele - højre og venstre. Adskillelsen foregår af den primære septum, som har en oval åbning i ryggen, den opretholdes indtil fødslen. Først når barnet får det første åndedræt og lungecirkulationen starter, vil blodet stoppe fra højre til venstre atrium, og det ovale hul i septum lukker. Blodcirkulationen i fosteret på dette udviklingsstadium sker fra højre kammer fra hjertet til venstre. Udledning af blod forekommer i en retning.

Fra den femte uge begynder interventionsseptumet af endokardiet og myokardiet at danne sig i hjertet, som vil vokse om 2-3 uger. Der er et hul mellem atrierne og ventriklerne i septumet, og det begynder at lukke med en ventil fra begyndelsen af ​​syvende uge af svangerskabsperioden. Ventilen udvikler sig fra en spirende pære.

I den sjette fødselsuge begynder embryoets hjerte at indgå kontrakt. Fra denne periode af embryonets prænatale udvikling høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den ottende uge er endelig, når hjertet af et tokammer bliver et firekammer.

I uge 8 har embryoen en størrelse på kun 1,5-2 cm, men det har allerede dannet alle de indre organer, og det har sin egen omsætning.

Uzi: den tid, hvor du hører hjerteslag

Foster hjerteslag er bugged i de tidlige stadier af graviditeten ved ultralyd diagnose. Ved hjælp af denne metode til forskning, allerede i 5 uger, er et befrugtet æg synligt, der måler ca. 7 mm, og du kan høre hjerteslag, der er omkring 100 slag i minuttet. For en mere informativ undersøgelse i tidlig graviditet er der brug for godt udstyr, der kan læse selv de mindste ændringer.

Under undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af ​​ægget og dets fastgørelsessted i livmoderen, antallet af befrugtede æg tælles. Embryoet lytter til hjerteslag, de fosters ekstraembryoniske strukturer studeres. Uzist-gynækologen udelukker forekomsten af ​​livmoderhypertonus, som bidrager til spontan abort, udviklingspatiologi hos ægget og abnormiteter i kvinders reproduktive organer (smitsomme sygdomme, neoplasmer). I ultralydsprotokollen registrerer lægen de første målinger efter embryoscreening - SVD og CTE, som vil blive udstedt til patienten, efter at proceduren er afsluttet.

SVD (ægens indre indre diameter) består af længden og bredden af ​​den bageste forvæg på æggene. Hver periode har sine egne specifikke parametre for SVD, som giver dig mulighed for at beregne det eksakte udtryk for opfattelsen.

KTR (coccyx parietal størrelse) - Barnets længde fra krone til halebenet. Denne måling spiller også en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​tidspunktet for befrugtning af et æg. Fejl ved indstilling af graviditetens varighed er ± 3 dage. Derfor anses denne måling for at være den mest informative.

Den uzistiske gynækolog har et specielt fødselsbord, hvor alle parametre er noteret på et bestemt stadium af fostrets udvikling. Denne tabel er angivet i ultralydscannerprogrammet. Tabellen giver dig mulighed for at spore dynamikken i embryoets fosterudvikling og bemærke patologiske uoverensstemmelser i tide.

Hvis der udføres en ultralydundersøgelse om 7-14 dage, vil undersøgelsen vise de udviklede arme og ben på fosteret. I løbet af denne periode gør barnet sine første bevægelser.

Hvis en ultralydsundersøgelse i de tidlige stadier ikke viser embryoet, men det befrugtede æg er noteret, og SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, lægger lægen her en umiskendelig diagnose - savnet abort.

Ved diagnosticering af en ultralyd er fosteræg og embryo synlige, men embryoens hjerteslag er fraværende. Et sådant resultat er ingen grund til panik. Når alt kommer til alt med en uregelmæssig menstruationscyklus, er det umuligt at fastlægge det eksakte udtryk for befrugtning. Derfor vil ultralydsstudiet tage 7-14 dage. Fornyet undersøgelse vil give præcise resultater.

Informationsindholdet i ultralydundersøgelsen afhænger af den korrekte gynækologs beregning af datoen for opfattelsen.

Hvis kvindens menstruationscyklus er uregelmæssig, kan diagnosen ikke høre babyens hjerteslag. I dette tilfælde vil gynækologen omplacere proceduren til en anden uge. Det er vigtigt at huske, jo bedre udstyr til undersøgelsen, jo tidligere bliver hjerteslaget bemærket. Men hvis indekset af SVD's størrelse overstiger 1,5 cm, og embryoet er fraværende i føtalæget, så er det en 100% savnet abort.

Når føtal hjerteslag på ultralydet bestemmes

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er.

Ved hjerterytmen af ​​barnet i livmoderen kan gynækologen afgøre, om barnet har nok ilt og hvad dens generelle tilstand er. I de tidlige stadier af graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjælp af specielle anordninger, mens lægen lytter til hjertet med et trærør med et obstetrisk stetoskop fra midten af ​​anden trimester.

Unge fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet, hvornår forekommer føtale hjerterytme? Pulsering af hjertet af et ufødt barn begynder så tidligt som 21 dage efter undfangelsen, forskellen i dens sammentrækninger varierer ved forskellige uger af graviditeten.

Frekvensen af ​​hjerteslag i fosteret på forskellige stadier af graviditeten

Med hver uge med udvikling af embryoet i livmoderhulen ændres hyppigheden af ​​hjerteslagene, hvilket skyldes den progressive udvikling af det autonome nervesystem, som er ansvarligt for hjertets funktion. Nedenfor er en tabel over føtal hjerterytme i uge af graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barns puls er normalt (slag / min)

Ved 5 ugers svangerskab er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som moderens puls, det vil sige 80-85 slag / min. Inden for en måned hver dag øges denne indikator med et par slag, så ved udgangen af ​​graviditetens første trimester er barnets puls på 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uge af graviditeten og indtil afslutningen af ​​hele drægtighedsperioden kontrollerer gynækologen regelmæssigt hver eneste konsultation i antiteklinikken arbejdet i barnets hjerte i livmoderen ved at lytte med et stetoskop gennem den forreste abdominalvæg ved hjælp af ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uge af graviditeten bør antallet af føtal hjerte slag i minuttet ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse satser er højere, så kan barnet begynde at mærke iltstærmen, og hvis hjertet reduceres til mindre end 130 slag / min, så siger de at de er akutte hypoxi, som kan true udviklingen og endda barnets liv. Stram kontrol med hjertefrekvensen til barnet er også nødvendig i afleveringsprocessen, især i øjeblikke af sammentrækninger og forsøg, normalt 140-160 slag / min. Der er tegn på, at der kræves kontinuerlig overvågning af barnets hjerteslag i forbindelse med levering af CTG-apparatet, herunder:

• intrauterin vækst retardation af barnet på baggrund af alvorlig hypoxi;
• flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• stimulering af arbejdskraft med en oxytocindråber
• epidural anæstesi til den deluriente kvinde;
• udsat graviditet
• fødsel, der begyndte før den 37. uge af graviditeten;
• kroniske sygdomme hos moderen, lidelser i nervesystemet.

Hvad skal jeg kigge efter, når jeg lytter til hjertet af et foster?

Dyrets dannelse i embryoet begynder i de tidligste faser af embryogenese, og dette organs arbejde er en vigtig indikator for udviklingen af ​​det fremtidige barn og hans sundhedstilstand. Lytning til fostrets hjertefrekvens er nødvendig under graviditeten og under arbejdet, da det er disse indikatorer, der foreslår forskellige patologier i barnets krop på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvornår er fostrets hjerterytme hørt på en ultralyd? På trods af at embryoet begynder at pulsere hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydssøgning bruges til at høre hjertslag kun ved 6-7 ugers svangerskab, da i løbet af denne periode begynder det hule rør til at omdannes til et fuldt udviklet firkammerorgan med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet af et ufødt barn, skal du være opmærksom på følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrækning af hjertet mere end 185 slag / min kaldes takykardi hos fosteret, mindre end 100 slag / min - bradykardi. Begge disse stater er ikke indikatorer for normen og kræver præcisering af årsagen. Fosterets hjertefrekvens må ikke overstige 170 slag / min i anden og tredje trimester.
2. Hjerte lyde er normale i et sundt barn, der udvikler sig fuldt ud intraderinalt, hjertetoner er klare og klangløse, i tilstedeværelsen af ​​misdannelser eller udviklingsmæssige abnormiteter, skæringerne bliver ikke klart hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sundt foster, som udvikler sig efter svangerskabsperioden, gentages myokardiekontraktioner med jævne mellemrum rytmisk. Ved akut hypoxi eller unormal udvikling af hjerteventilerne høres en arytmi og en "galop" -rytme.

Metoder til at lytte til barnets hjerteslag i livmoderen

Der er flere måder at lytte til sammentrækningen af ​​fostrets hjerte i livmoderen afhængigt af graviditeten.

Fra den femte uge af graviditeten er det muligt at evaluere arbejdet i hjertet af et ufødt barn kun ved hjælp af en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier af graviditeten bestemmer en ultralydsmetode, om der er en sammentrækning af hjertet, om embryoet udvikler sig, og hvor mange slag pr. Minut myokardpulserne. Fra uge 12 til uge 20 vurderer lægen ikke kun hjertefrekvensen, men også orgelens placering, tilstedeværelsen af ​​alle kamre og hjerteventilernes arbejde. Det er på disse perioder af svangerskab i fosteret afslører de fleste af hjertets defekter.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop bruges til at vurdere parametrene for hjertemuskelkontraktion efter den 20. uge af graviditeten. Ved hver konsultation i præklinieklinikken bestemmer lægen først placeringen af ​​barnets hoved og dets stilling i livmoderen, og anbringer derefter røret til moderens fremre abdominalvæg og lytter til føtal hjerte lyden. Siden anden halvdel af graviditeten kan du også bruge stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjældent tydeligt. Ved fødslen høres hjerteslag ved et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du skal være opmærksom på hjertet lyder før kampen og straks efter det.

Cardiotokografi (CTG)

Siden begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten vurderes foster hjerteslag parametre af CTG mindst én gang for hver gravide kvinde. Under fødslen - dette er en obligatorisk procedure, som ikke kun viser antallet af hjerteslag pr. Minut i et barn, men registrerer også reaktionen fra fostrets hjertemuskel til hver sammentrækning.

Lytte til hjerteslag på et barn i ugen

Ved hvilken uge af graviditeten kan du beregne mængden af ​​puls i et foster? Den eneste måde at gøre det i de tidlige stadier er kun muligt ved hjælp af en ultralydsmaskine. Hvis der i 6. Uge ikke er hjerterytme på skærmen, så er der en mulighed for at graviditeten er stoppet i sådanne situationer, skal kvinden foretage en fornyet undersøgelse på en anden enhed.

Hvilken uge kan du høre en sammentrækning af hjertet i fosteret gennem mavemuren? Du kan høre, hvordan barnets hjerte bliver reduceret gennem modermælken allerede fra den 20. uge af graviditeten, vedhæftning af et obstetrisk stetoskop til den fremre abdominalvæg, men først skal du bestemme fostrets stilling i livmoderen og dets stilling for at kunne vide fra hvilken side og i hvilken højde for at sætte røret i Ellers vil der ikke blive hørt noget.

Nogle gange ved hjælp af et obstetrisk stetoskop er det ikke muligt at lytte til et barns hjerte - det kan skyldes visse forhold:

• multipel graviditet
• høj vandstrøm;
• hjertefejl i det ufødte barn;
• overvægt og ødem hos en gravid kvinde
• fastgørelse af moderkagen på den forreste bukvæg.

I sådanne situationer anvendes en anden metode til at lytte til parametrene i føtal hjertet. Hvis der under ultralydsundersøgelsen mistænkes for lægehjerter i det ufødte barn, er proceduren for føtal ekkokardiografi desuden foreskrevet at være informativ fra 20 til 28 uger af graviditeten. Ekkokardiografi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle afdelinger i et barns hjerte, for at evaluere blodgennemstrømningen og funktionen af ​​ventiler. Denne procedure er en obligatorisk undersøgelse for forventede mødre, hvis alder er over 35 år og for de gravide kvinder, der allerede har børn født med hjertefejl.

Fra 28-30 uger tildeles alle forventede mødre en CTG-procedure til den forreste abdominalvæg med en speciel sensor, der registrerer fostrets hjerteslagsparametre i en vis periode. Gentagende udførelse af en sådan procedure er nødvendig for kvinder med et kompliceret graviditetsforløb, nemlig:

• sen toksikose;
• tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen efter kirurgi og kejsersnit i fortiden;
• aldring af moderkagen inden den fastsatte tid
• kroniske sygdomme i den fremtidige mor;
• formindske eller øge mængden af ​​fostervand;
• intrauterin væksthæmning
• forlængelse af graviditeten i mere end 42 uger.

CTG-værdierne anslås på 12-punkts skala: 9-12 point er barnets normale tilstand, han modtager nok ilt og udvikler sig fuldt ud, 6-8 point - der er tegn på iltstød, CTG skal gentages hver anden dag og om nødvendigt foreskrive behandling for en gravid kvinde, 5 point og mindre - der er en trussel mod barnets liv, han lider af akut hypoxi, en kvinde skal gennemgå en kejsersnit. Under CTG bestemmes basalrytmen og dens ændringer under barnets bevægelser. Normalt bør den første indikator for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus hos fosteret og op til 190 slag under perturbationer. Ændringer i rytmen viser, hvor meget hjertefrekvensparametrene i gennemsnit afviger fra basale parametre i et normalt sundt foster ikke mere end 5-25 slag / min.

Hvordan man lytter til fostrets hjerterytme selv hjemme?

Mange gravide kvinder er interesseret i, er det muligt at selvstændigt lytte til barnets hjerte derhjemme? Det er ret svært, især i tidlig graviditet. Fra og med uge 25 kan et stetofonendoskop påføres underlivet, så moderen kan høre hendes barns hjerterytme. Den fremtidige far kan høre babyens hjerteslag fra begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten, idet han lægger sit øre til sin kone's mave. I første trimester kan en kvinde selvstændigt lytte til et barns hjerte ved hjælp af moderne føtaldopplere.

Hvordan bestemmer du hjerteslagets køn?

Der er en teori om, at du ved antallet af hjerteslag pr. Minut i en baby i livmoderen kan bestemme sit køn - som om drenge har mindre hjertekontraktion end piger. Videnskabeligt bekræftes denne kendsgerning ikke af noget, selvom ultralydet afslørede, at i det mandlige foster hjertet slår jævnt og rytmisk, mens det hos piger er noget kaotisk. Hjertefrekvensen kan ændre sig, når barnet bevæger sig, ændrer kroppens stilling i livmoderen og moderens stress ved at tælle antallet af slag i barnets hjerte, kan man kun antage et eller andet køn.

Evaluering af hjerteslag parametre for et barn i livmoderen er en integreret del af overvågning af det normale forløb af graviditeten. Af arten og hyppigheden af ​​hjerteslag hos et barn kan lægen mistænke krænkelser i hans udvikling og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i den fremtidige mor.

Foster hjerteslag: Når det ser ud og hvordan kan man høre, hvilken hastighed og overtrædelser

Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger er en integreret indikator, der påvirkes af mange faktorer: blodsyremætning, hæmoglobinniveau, hjertets anatomiske træk, virkningerne af hormoner og det autonome nervesystem. Derfor kan karakteren af ​​fosterets hjerteslag indirekte dømme dets levedygtighed.

Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultation ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi under ultralyd. Hver af disse metoder har sine fordele. Regelmæssig overvågning af fosterhjerteaktiviteten gør det i nogle tilfælde muligt at ændre graviditets- og fødsels taktik for at tage ansvarlige beslutninger, takket være, at du kan redde et barns liv.

Hvornår har embryoet et hjerteslag?

føtal hjerte udvikling

Hjertets dannelse begynder så tidligt som 2-3 uger af intrauterin udvikling, det vil sige på et tidspunkt hvor kvinden ikke engang er klar over en mulig graviditet. I løbet af denne periode har hjertet form af et enkelt rør, som i begyndelsen af ​​3-4 uger begynder at bøje i en S-form. Derfor kaldes sigmoid på dette stadie af hjertets udvikling.

Efter 4-5 ugers svangerskab dannes der en primær septum mellem atrierne, med det resultat at embryoens hjerte bliver 3-kammer. Det er på dette tidspunkt, at de første hjerteslag vises. For at pålideligt registrere embryoets hjerteslag ved 5 ugers svangerskab er en ekspertklasse ultralydsmaskine nødvendig. Men det er vigtigt at huske, at i mangel af specifikke beviser er en ultralydsscanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

I den henseende er en indirekte bekræftelse af embryonets normale udvikling og dets hjerte ved 5-6 ugers svangerskab bestemmelse af niveauet af hormonet hCG (human choriongonadotropin) i løbet af 2-3 dage. I uge 5 ligger niveauet for dette hormon fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt udviklende graviditet i de tidlige stadier fordobles niveauet af hCG hver 2-3 dage. Men du skal vide, at definitionen af ​​hCG kun er pålidelig indtil den 10. uge af graviditeten, for på et senere tidspunkt begynder niveauet af dette hormon at falde, hvilket er den fysiologiske norm. Derfor er denne diagnostiske metode kun relevant i begyndelsen af ​​graviditeten, som et alternativ til ultralyd i meget tidlige stadier.

Fosterpuls per uge af graviditeten

Et meget vigtigt aspekt i evalueringen af ​​den embryonale hjerteaktivitet er kendskab til de fysiologiske normer i en bestemt uge af graviditeten. (I modsætning til vrangforestillinger, for fremtidige drenge og piger er de ikke anderledes!). For nemheds skyld er alle disse data samlet i et bord:

Hvad er den mest informative metode til diagnosticering af føtal hjerterytme?

Der er mange måder at følge fosterets hjerte på, og hver af disse metoder har sine fordele.

Obstetrisk stetoskop

Dette er den nemmeste og mest tilgængelige måde at bestemme sammentrækningen af ​​føtal hjertet. Et obstetrisk stetoskop er en simpel tragt. For at høre hjerteslag er det nødvendigt at trykke den brede del af trakten tæt mod den forreste bukvæg. Denne enkle metode er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Når alt kommer til alt for at lytte til hjertets toner, skal du vide præcis, hvor du skal lægge stetoskopet. For at gøre dette, før lægeundersøgelser udfører læger en ekstern undersøgelse af fostrets stilling: Bestem præsentationen (del vendt mod bækkenet), position (bagsiden af ​​ryggen til højre eller venstre) og se (vend ryggen fremad eller bagud) af fosteret.

lytter med et stetoskop og elektronisk enhed til hjemlig lytning af forskellige lyde lavet af fosteret

Afhængigt af babyens stilling i livmoderen bliver hjerteslaget godt hørt på forskellige steder:

• Hvis barnet ligger hovedet ned, og ryggen vender til højre, er det nødvendigt at lytte til hjertelyd i højre halvdel af underlivet under navlen.
• I tilfælde af bækkenpræsentation (når fostrets skinker forvandles til bækkenhulen), mens ryggen drejes til venstre, er det optimale sted at lytte til hjerterytmen placeret i venstre halvdel af maven over navlestangen.
• Hvis barnet er placeret på tværs, bliver hjertet hørt på navleniveau til højre eller venstre, alt efter hvor fostrets hoved er placeret.
• I tilfælde af flere graviditeter (tvillinger, tripletter) lyttes hjertet af babyer til stederne der er den bedste lyd af hver af dem. Det er meget vigtigt ikke at forvirre rytmen i hjertet af et foster fra en anden. Når alt kommer til alt med den normale rytme i hjertet af en af ​​dem, er det muligt, at det andet foster oplever hypoxi.

placering af point for at lytte til foster hjerteslag med et stetoskop

Auskultation af fosterhjertet med et stetoskop er en vidunderlig metode, der kom til moderne forældreselskaber fra antikken. Til auskultation er der kun brug for et stetoskop og en kompetent specialist. Men denne metode har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan genkende hjerte lyde, som regel ikke tidligere end 27-28 uger af graviditeten. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrugeligt at gøre dette. Og med svær fedme hos en kvinde eller hævelse af den fremre abdominalvæg (med gestus), kan du høre hjerteslag endnu senere, ved 29-30 uger. Af denne grund kommer andre diagnosemetoder i første halvdel af graviditeten til at tage højde for optagelsen af ​​hjerteaktivitet.

Video: regler for auskultation af føtal hjerteslag

cardiotocography

Cardiotokografi er en metode til registrering af føtal hjerteaktivitet ved hjælp af en ultralydssensor. De data, der modtages fra sensoren, konverteres i hjerteovervågningen til en puls, som vises på papir som en graf. Denne metode er meget god, fordi optagelsen kan være meget lang (ca. en time om nødvendigt og mere), og du kan evaluere fosterhjertets arbejde under hele denne tid. Desuden er den utvivlsomme fordel den samtidige registrering af livmodertonen ved den anden sensor, som kaldes "spændvidde".

Regler for registrering af CTG:

1. Under studiet skal kvinden ligge på hendes side. Hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan resultaterne ikke betragtes som pålidelige, da livmoderen i denne stilling kan presse vena cava under den, hvilket resulterer i nedsat blodudvikling i uteroplacenter. Denne tilstand kaldes det ringere vena cava syndrom, som kan forårsage forstyrrelser i fostrets rytme.
2. En ultralydssensor placeres på den gravide kvinders forvægsvæg på stedet for hjerteslagets bedste hørbarhed og er fastgjort med elastiske bånd. Før undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at påføre en gel på sensoroverfladen for at forbedre signalets ledningsevne.
3. Sensoren til optagelse af tonen er bedre at installere i området af livmoderbunden.
4. Moderne enheder er udstyret med en fjernbetjening med en knap, som en kvinde skal trykke under en undersøgelse, mens man føler føtal bevægelser. Dette er et meget vigtigt diagnostisk tegn, da det er muligt at fastslå hvilke rytmeforstyrrelser der opstod under fostrets bevægelse, og hvilke - i ro. Denne teknik kaldes en non-stress test, fordi det som følge af fostrets bevægelse i normal rytme stiger.
5. Kardiotokografen er også udstyret med lydenheder, som en kvinde kan høre hjerterytmen af ​​hendes baby. I de fleste tilfælde har det en beroligende virkning på gravide kvinder.
6. Undersøgelsen skal udføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En stigning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort undersøgelse er ikke altid informativ og afspejler ikke det fulde billede af fostrets tilstand.
7. Denne metode kan anvendes fra 22-23 ugers graviditet.
8. Kun en læge kan dechiffrere resultaterne af CTG.

Echografisk undersøgelse (ultralyd)

Ultralydmetoden er meget informativ, dens utvivlsomme fordel er muligheden for at overvåge hjertefrekvensen i de meget tidlige stadier af graviditeten, når andre metoder er ineffektive. Således er det i første halvdel af graviditeten den eneste metode til evaluering af det føtal kardiovaskulære system. I tilfælde af ukompliceret graviditet udføres ultralydsundersøgelsen tre gange på det passende tidspunkt (10-12 uger, 21-23 uger, 31-32 uger).

Hjertefrekvensvurdering udføres i forbindelse med andre vigtige undersøgelser. Men om nødvendigt kan du undersøge hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og udføre visse ikke-stress-test og oftere (fx under føtal hypoxi, nedsat uteroplacental blodgennemstrømning) for at overvåge fostrets status over tid og sammenligne resultaterne vist med tidligere. Ofte udføres sådanne undersøgelser efter en specifik behandling for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Video: Foster hjerteslag på 7-8 uger

Video: hjerterytme på doplerometri

cardiointervalography

Denne metode anvendes meget sjældent og er kun nødvendig i tilfælde hvor det er nødvendigt at studere i detaljer barnets rytme i kontroversielle situationer eller i alvorlig patologi. Denne teknik består i ultralydoptagelse af kardial aktivitet i lang tid (mindst 60 minutter).

Disse oplysninger leveres til computeren, som gennemfører en detaljeret analyse af alle indikatorer:

• Rhythm frekvens;
• Rhythm variabilitet (tilstedeværelsen af ​​hoppe fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering af 7-12 rytme hopp indikerer et normalt, fysiologisk arbejde i føtal hjertet. Værre, hvis hjertefrekvensen ensformig, uden nogen ændringer. Dette kan være tegn på hypoxi;
• Forholdet mellem hjerteslag med fostrets bevægelser, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene;
• Tilstedeværelsen af ​​accelerationer (perioder med acceleration af puls);
• Tilstedeværelsen af ​​decelerationer (reduktion af frekvensen af ​​rytmen). Langvarige decelerationer er det mest ugunstige tegn på en føtal tilstand, hvilket indikerer udtalt intrauterin hypoxi;
• Sinusoidal rytme indikerer svære, grænsetilstande i fosteret, når medicinsk hjælp eller endog levering er påkrævet.

Cardiointervalografi metode er meget informativ og hjælper ofte med at forstå de egentlige årsager til hjertearytmi.

Årsager til føtale hjerterytmeforstyrrelse

Nogle gange efter undersøgelsen viser det sig, at hjerteslag ikke overholder accepterede standarder. Det er nødvendigt at behandle denne situation med passende opmærksomhed og finde ud af årsagerne hertil.

Faktorer, der fører til hjertebanken (takykardier):

1. Overtrædelser af uteroplacental blodgennemstrømning.
2. Anæmi af moderen.
3. Et fald i hæmoglobinniveauet i fosteret (for eksempel i hæmolytisk sygdom) medfører en acceleration af blodstrømmen samt et kompenserende respons i form af takykardi.
4. Placentiel insufficiens.
5. Blødning fra moderen (for eksempel med placentaabruption).
6. Hjertefejl.
7. Øget temperatur hos gravide kvinder (feber tilstand).
8. Inflammatorisk proces i føtal membraner (amnionitis).
9. Accept af visse lægemidler. For eksempel kan et almindeligt anvendt lægemiddel i obstetrik Ginipral forårsage takykardi ikke kun i moderen, men også i fosteret. Desuden kan lægemidler, der blokerer for det parasympatiske nervesystems virkning (for eksempel "Atropin") også forårsage hjertebanken.
10. Patologi af navlestrengen (to skibe i navlestrengen, indvinding osv.).
11. Akut intrauterin hypoxi kan forårsage en kraftig stigning i hyppigheden af ​​føtal hjertekontraktioner til 200-220 pr. Minut.
12. Navlestrengssløjfer.
13. Øget intrakranielt tryk hos fosteret.

Årsager til at bremse føtale hjerterytme (bradykardi):

• Langvarig tilstedeværelse af kvinden i den liggende stilling, hvor den ringere vena cava komprimeres.
• Brug af stoffer, der blokerer det sympatiske nervesystem, for eksempel Propranolol.
• Udtalte lidelser i syre-basebalancen i fostrets blod med alvorlige metaboliske lidelser.
• Nogle abnormiteter i udviklingen af ​​føtal hjerte system.
• Forøgelse af koncentrationen af ​​kalium i blodet hos moderen og barnet, hvilket fører til en forstyrrelse af hjertets rytme og udseende af bradykardi.
• Lang kompression eller knudepunkt på navlestrengen.

Hver af disse årsager er meget alvorlig og kræver ofte behandling og i nogle tilfælde endog nødstilfælde i form af en kejsersnit.

Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

Nogle forældre spekulerer på, om du kan høre babyens hjerteslag hjemme uden at vende sig til specialister, hvis du bruger et almindeligt phonendoskop.

sammen med traditionelle metoder er forskellige gadgets til gravide stadig mere populære, essensen af ​​deres arbejde er generelt ens

Selvfølgelig kan denne metode bruges. Men vær forberedt på, at du indtil 21-22 uger ikke vil høre hjerteslag. Derudover skal du kunne skelne fra fosterets hjerte andre lyde: pulsationen af ​​abdominal aorta hos en gravid kvinde, intestinal peristaltik. I gennemsnit slår babyens hjerte oftere end moderen omkring 1,5-2 gange. For nemheds skyld kan du samtidig tage højde for pulsens puls mens du lytter, for ikke at forvirre rytmerne for hende og barnet.

Bestemmelse af barnets hjerteslag: myte eller virkelighed?

Der er en almindelig stereotype blandt befolkningen, at ved hyppigheden af ​​hjertekontraktion er det muligt på forhånd at vide, hvem der skal fødes: en dreng eller en pige. Det antages, at drengehjerter slår lidt mindre end piger. Men er det sikkert at stole på disse data?

Det er ingen hemmelighed, at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

• Babys motoriske aktivitet;
• Tid på dagen (søvn eller vågenhed);
• Individuelle træk ved hjertekernens innervering og hjertets ledningssystem;
• Indflydelsen af ​​hormonelle faktorer;
• Hæmoglobinniveau af moder og foster
• Tilstedeværelsen eller fraværet af visse patologiske tilstande under graviditet (hypoxi, alvorlig præeklampsi, blødning, rhesus-konflikt osv.).

Eksempel på prøveudtagning af hjertefrekvens hos fostre - drenge og piger. Som du kan se, fordeles værdierne inde i gulvet uden indlysende mønstre

I betragtning af et så stort antal faktorer, som ændrer hjerterytmen, er det kun muligt at estimere hjertefrekvensen kun fra en position - sexbestemmelse? Bestemt ikke. Desuden blev der foretaget en undersøgelse, hvor barnets køn udelukkende blev bestemt af hjerteslagets karakter, og nøjagtigheden af ​​denne teknik var kun 50%, hvilket betyder, at den svarer til den banale sandsynlighedsteori: en af ​​to muligheder. Det er således ikke muligt at finde ud af barnets køn kun ved at vurdere hjerteaktivitet.

Hjerte rytme er en indikator for mange processer, der forekommer i fostrets krop. Strukturen i hjerterytmen indeholder en stor mængde information.

Faktisk afspejler hjertefrekvensen et kompleks af beskyttende og adaptive reaktioner fra fostret til eventuelle effekter og ændringer. Naturligvis er vurderingen af ​​hjerteaktivitet i prænatalperioden ekstremt vigtig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal teknikker, såvel som deres tilgængelighed, forenkler i høj grad processen med overvågning af fostrets tilstand.

På trods af udviklingen af ​​komplekse, invasive teknikker, der muliggør en grundig undersøgelse af fostrets tilstand, er deres fare undertiden meget høj og uberettiget. Af disse grunde er alle antenatklinikker samt modersygehuse udstyret med hjertemonitorer, ultralydsenheder, og alle jordemødre plejer ikke at "dele" med stetoskopet, fordi det muliggør korrekt overvågning af barnets hjerteslag uden at skade det.

Sibmama - om familie, graviditet og børn

Hvor lang tid på ultralydet kan fange hjerterytmen hos fosteret?

Gæst indlæg på tirs 19 apr 2005 19:05

Meddelelse Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Professionelle oversættelser. Engelsk, tysk
Udflugter i Novosibirsk.

Og her er jeg en moderator. Du kan ikke elske, men bliver nødt til at klage.

Meddelelsen Megan »Tue Apr 19, 2005 23:41

Meget afhænger af apparatet og kvalifikationen af ​​Uzda.

Jeg har 4,5 uger. (2,5 fra undfangelse, vaginal sensor) så ikke embryoet eller hjerteslaget.
I 6,5 uger. (4,5 fra undfangelsen, kiggede gennem maven) - også.
En uge senere, det var i 7,5 uger - det viste sig at være i orden.

Meddelelse Atalina »Ons Apr 20, 2005 1:45

Besked Cloudy »Ons Apr 20, 2005 8:27» Tak: 1

Livet giver en person alt, hvad han har mod.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

På hvilken uge hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uge kan du se det føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostik i graviditetens første trimester danner en generel forståelse af fostrets udvikling. Den første undersøgelse udføres fra 11 til 14 uger, men der er situationer, hvor tidlig diagnose er nødvendig for at bekræfte barnets graviditet og liv. I dette tilfælde er en vigtig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uge, og hvilken du vil lære nedenfor.

Hvad er fostrets hjerteslag på ultralyd?

Udviklingen af ​​hjertet i et lille embryo opstår fra et blad af mesodermen (der er totalt 3 af dem) - visceral. Fra øjeblikket af befrugtning på ca. 2 uger udvikles hjertemuskulaturens begyndelse i babyens halsområde. Hvis du går i ultralyd i denne periode, vil lægen ikke kunne vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og drage konklusioner om fostrets sundhed, fordi tiden stadig er lille og hjertet ikke er synligt på skærmen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uger fra undfangelsen, og hans sigmoid hjerte præsenteres med en S-formet krumning. På dette tidspunkt forekommer udviklingen af ​​skillevæggen, både intern og tværgående, at gøre orgelet til et to-kammer. Yderligere udvikling af de langsgående partitioner gør hjerte muskel tre-kammer, og de opståede skillevægge danner et ovalt hul, hvor blod pumpes.

Så begynder føtal hjerteslag og det er allerede tydeligt synligt ved ultralydsundersøgelsen.
Når det første hjerterytme kommer, hører moder naturligvis ikke det og føler det ikke. Ja, og det begynder at slå ikke skarpt, men gradvist, som om at justere sin rytme. I processen med at lægge orgelet, udvikles et lille væv, som i fremtiden vil blive hjerteventriklerne.

Fosterets hjerterytme er ikke reguleret af nervesystemet og er på ingen måde forbundet med det. Det afhænger af den mulige underudvikling af nervesvæv. Den fremtidige mor, der går til en ekstraordinær tidlig ultralyd, undrer sig, når et hjerteslag ser ud, og hvis hun kan lytte til det i denne uge. Svaret på disse tvivl er ret simpelt. Du kan se det første hjerterytme på skærmen, fra og med uge 6, kan du høre det en uge tidligere (afhængigt af ultralydsudstyrets effekt).

Hvad er fostrets hjerte tappet til?

Foster hjerteslag vises tidligt, du kan lytte til det på 5-6 uger, og hvis undersøgelsen udføres ved hjælp af moderne transvaginale sensorer, så er en sådan begivenhed sandsynligvis 4 uger.
Når en læge sender en kvinde til en ultralydsundersøgelse, udføres denne handling til flere formål:

1. Etablere det faktum at udvikle graviditet. På det tidspunkt, hvor kvinden opdager de eftertragtede to strimler på testen, går hun straks til lægen, hvor hun kan foreskrives en ultralydsscanning for at bekræfte graviditeten og dens normale udvikling. I dette tilfælde taler vi om at fastgøre ægget til livmodervæggen og udelukkelsen af ​​ektopisk graviditet. Det er så, at den fremtidige mor kan høre for første gang hjerteslag på en baby, hvis det ikke er sket, skal du ikke bekymre dig meget, nogle gange tillader det simpelthen ikke en lille periode til tilstrækkeligt at vurdere barnets tilstand.
2. At vurdere fostrets tilstand. Et barns hjerte er som en svamp, som absorberer alle irriterende stoffer. Moderens overførte stress, hendes utilstrækkelige ernæring og opholder sig i fri luft, søvnforstyrrelser mv. Kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, dens forøgelse eller nedsættelse. Den øjeblikkelige manifestation af et sådant øjeblik gør det ikke muligt at foretage diagnoser, men hvis dette fænomen har foregået i en ganske lang periode, kan du tænke på noget funktionsfejl i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system og kredsløbssygdomme. Placental insufficiens udtømmer barnets kompensationsevner, og derfor kan hans tilstand forværres hver dag. Hvis udtrykket tillader det, lægger lægerne spørgsmålet om nødsituation.
3. Vurdering af barnets tilstand ved fødslen. Under fødslen oplever barnet en meget stærk belastning på kroppen. I den endelige proces er den presset, hypoxi osv. CTG og hjertefrekvenssporing gør det muligt for læger at observere og evaluere et barn under fødslen og i tilfælde af vanskelige situationer at træffe den rigtige beslutning, som sommetider sparer livet for både barnet og kvinden selv.

Hvilke metoder bruges til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke kun på ultralyd, men også ved brug af andre undersøgelsesmetoder. I øjeblikket er der flere typer diagnostik, som giver dig mulighed for at lytte til puls under graviditeten:

USA. Denne metode er den mest almindelige, og meget er kendt om det.

• Auskultation. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uge bliver denne enhed en uundværlig assistent af gynækologen i behandlingen af ​​graviditet. Erfarne hørelser lægen bestemmer det omtrentlige antal hjertefrekvens for barnet, klarhed i toner og det bedste sted at lytte. I nogle tilfælde kan denne type diagnose være vanskelig på grund af den fremre placering af placenta, fedme af den gravide, ikke-fysiologiske mængde af fostervand.
• CTG. Kardiotokografi er den mest informative metode til at indhente data om babyens puls. Ved hjælp af denne enhed identificeres patologier som hypoxi, der angiver et brud under graviditeten, med kort varsel. Dette giver dig mulighed for at tage nødforanstaltninger for at fjerne den faktor, der forårsagede barnets hypoxi. Proceduren tager cirka en time, hvor den gravide kvinde skal ligge stille. Læger har tid til at vurdere aktivitetsfasen og barnets søvn og lægge en medicinsk konklusion.
• Ekkokardiografi. Denne type undersøgelse indebærer undersøgelsen af ​​barnets hjertemuskel, fra uge 18 med formodede udviklingsfejl.

Risikogruppen omfatter kvinder med sådanne faktorer:

• børn har hjertefejl;
• medfødt hjertesygdom ses også hos moderen;
• intrauterin væksthæmning
• kvinder over 40 år
• historie af tidligere infektioner.

Grundig forskning giver mulighed for at studere tilstanden af ​​blodkar, arten af ​​blodgennemstrømning såvel som selve organets struktur.

Moderne medicin har gjort store fremskridt med kvaliteten af ​​den tidligere diagnose. Ved hjerteslagets karakter sender lægerne en grundigere undersøgelse af barnet, hvor der kan opdages en udviklingsfejl.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne det selv i utero, i andre varianter af udvikling, læger giver anbefalinger til yderligere handlinger. I de mest håbløse situationer kan en kvinde tilbydes abort af medicinske årsager. Hun har ret til at aftale eller nægte et sådant tilbud.

Hvilke patologier opdages af hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en vigtig indikator, så når du hører det, kan du trække nogle konklusioner om fostrets udvikling. Det mest tragiske og triste øjeblik er fraværet af føtal hjerterytme i mere end 8 uger. Dette indikerer en frossen graviditet og ifølge statistikker observeres denne kendsgerning i næsten 30% af tilfældene.

savnet abort 2 uger

Du kan forstå en kvinde, når hun håber at se et slående hjerte på skærmen for at høre hans banke, men hvis det ikke sker, betyder det, at noget gik galt i barnets udvikling, og han var ikke levedygtig.

Det er nødvendigt at klare dette tab og mentalt forberede sig til den næste graviditet, som kan begynde at planlægge efter seks måneder fra et mislykket forsøg. På et senere tidspunkt kan fraværet af hjertesammentrækninger indikere fosterdødsfødt eller en inoperativ sensor. For at undgå fejldiagnose er det værd at genforske for at bekræfte eller nægte denne kendsgerning.

Hertil kommer, at selv om hjerteslag er til stede, kan det antages af antallet af slag af de mulige komplikationer.

1. I en kort tid
2. Efter 1 sigt
3. I slutningen af ​​graviditeten
4. Mindre end 120 hjerteslag
5. HR mindre end 80 slag. I øjeblikket truer tabet af graviditet. Satsen for en sådan periode anses for at være ca. 120-130.
   I denne periode indikerer en lille puls hypoxi eller kompression af navlestrengen.
6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan man se, at hjertefrekvensen er lille, hvilket kan indikere kronisk hypoxi eller kompression af navlestrengen under en kamp.
7. Døv hjerteslag, dårligt bugged under undersøgelse. Denne mulighed findes i fedme i moderen og transabdominal ultralyd.

Der kan være flere grunde:

• Moms fedme;
• placental placering på den fremre livmodervæg
• placenta insufficiens
• lavt vand eller omvendt højt vand.
• Reaktionen af ​​barnet til røre eller kamp.
• Mere end 170 slag. Oftest er denne omstændighed normen, i nogle tilfælde kan dette angive en overtrædelse af placenta-cirkulationen. I dette tilfælde er en reaktion på moderens stressfulde forhold, egen bevægelse eller kronisk hypoxi hos barnet.
• Den aktive fase af sammentrækninger eller hypoxi.

Alligevel er det nødvendigt at gå igennem mere end en undersøgelse og besøge flere læger, før der tages hurtige konklusioner. På det tidspunkt, hvor lægen lytter til fosterets hjerterytme, tager han faktisk hensyn til vigtige faktorer i form af morens kroniske sygdomme, tidspunktet for undersøgelsen og fasen af ​​barnets aktivitet.

Ultralyddiagnostik, CTG og auscultation giver dig mulighed for at høre et barns første hjerteknock, som for forældre er et meget efterlengtet og utroligt begivenhed. I en tilstand af fremskridt blev specielle anordninger endda opfundet, med hjælp som en gravid kvinde kan lytte til hendes baby hjerteslag mens hjemme. Og det ser du, er meget beroligende og bringer dig tættere på et sådant længe ventet barn.

Baby, under graviditet, oplever de samme følelser som mor. Det er nødvendigt at opretholde en åndelig forbindelse og overholde den korrekte rytme i livet for den normale udvikling af barnet.

Når føtal hjerteslag vises på ultralydet

Fra denne artikel lærer du: Når hjertet begynder at slå i fosteret, hvordan man lytter til hjerteslag. Hvor ofte skal embryonets hjerte slå. Som det fremgår af afvigelser fra normen.

• Kort om intrauterin udvikling af hjertet
• Fetal hjerteslag lytte teknikker
• Palpitationer svage eller ikke optaget
• Føler en kvinde føtale hjerteslag
• Hastigheden af ​​puls i fosteret og abnormiteter

Hjertet er et af de organer, der lægges i embryoet i første omgang. Det begynder at danne sig ved 3 uger intrauterin udvikling.

Allerede i uge 4 begynder embryonets primitive hjerte at slå. Men at registrere et hjerteslag på dette tidspunkt er kun muligt ved hjælp af transvaginal ultralyd.

Intrauterin udvikling af hjertet

Det kardiovaskulære system lægges allerede i 2. uge af graviditeten.

Klik på billedet for at forstørre

Det primære hjerte dannes ved 3 uger. På dette tidspunkt har det stadig ikke kameraer, men er et hult rør. Det er allerede i stand til at krympe.

Ved midten af ​​4 uger bliver slangen til et stadig underudviklet hjerte bestående af 2 kamre: atrium og ventrikel. Derudover dannes et ledningssystem i hjertet på dette tidspunkt. Forkortelser af denne struktur kan allerede kaldes et hjerteslag.

Ved udgangen af ​​4 uger er et atrium opdelt i højre og venstre ved hjælp af interatrialseptummet.

I uge 5 begynder den ventrikulære septum at udvikle sig.

I uge 8 slutter dannelsen af ​​hjertet: den består allerede af 4 kamre.

Af det foregående er det klart, at graviditetens første trimester er meget vigtig. Det er på dette tidspunkt, at medfødte hjertefejl kan opstå. Årsagerne er sædvanligvis dårlige vaner og tager medicin, der er giftige for fosteret (for eksempel antibiotika), smitsomme sygdomme og hyppige stress. Derfor er det bedre at planlægge graviditeten på forhånd for at undgå negativ indvirkning på embryoet i den indledende fase af dens udvikling.

Lytte til føtal hjerteslag

Det kan gøres ved hjælp af:

Lytte til et føtal hjerteslag med et stetoskop

Hvor længe registrerer læger fosterets hjerterytme:

Metoder til detaljeret undersøgelse af føtal hjerteslag:

• Cardiotocography (CTG) - giver dig mulighed for at identificere ilt sult. Udfør denne procedure ved 32 uger og før fødslen. Indikationer for ekstraordinært CTG: en smitsom sygdom hos moderen, ledsaget af høj kropstemperatur, mangel på vand eller højt vandindhold, forsinket fosterudvikling, udskudt graviditet.
• Ekkokardiografi af fosteret (føtal EchoCG, føtal ekkokardiografi). Med det kan du identificere hjertefejl. Kan udføres fra den 18. uge af graviditeten. Indikationer: dårlige vaner eller antibiotika i første trimester, hjertefejl hos den forventede mor, hendes direkte slægtninge eller hendes tidligere børn, alder over 35 år, diabetes, systemisk lupus erythematosus, rubella under graviditet, Lyme-sygdom eller herpes.

Som det fremgår af et svagt hjerteslag eller mangel på det

Svagt hjerteslag i første trimester er et tegn på truslen om spontan abort. I dette tilfælde foretage en yderligere undersøgelse og ordinere behandling afhængigt af årsagen, der skabte truslen om abort. En kvinde kan ordineres sengeluft, hormoner, naturlige sedativer, vitaminer E og C, antispasmodika eller kortikosteroider. Følg alle anbefalinger anbefalet af lægen, og i fremtiden vil graviditeten fortsætte normalt.

Hvis der i en transabdominal ultralyd ved den sjette uge af graviditeten ikke registrerer lægen et hjerteslag, men ser et føtalæg og et embryo, bliver testen overført til 1-2 uger. Dette skyldes, at det er meget vanskeligt at beregne den præcise dag for barnets opfattelse, især under en uregelmæssig menstruationscyklus, og periodens beregninger viste sig at være forkerte. Ved gentagen ultralyd er hjerteslaget normalt allerede til stede. Hvis det ikke er, diagnosticeres savnet abort.

Hvis ultralydsspecialisten ikke registrerer hjerteslag og ikke ser embryoet, indikerer dette en såkaldt anembryonia - fraværet af et embryo i ægget. I dette tilfælde, for loyalitet, gentages undersøgelsen efter 1-2 uger. Hvis ultralydsresultaterne er de samme, bekræftes diagnosen.

I begge tilfælde (og med en frossen graviditet, og med anembryoni) er livmoderkurettage foreskrevet.

Hvis lægen ikke registrerer hjerterytmen på et senere tidspunkt af graviditeten, indikerer dette intrauterin død af barnet (antitatisk død). For at fjerne det døde foster fra kroppen udføres kunstig fødsel.

Føler en kvinde føtale hjerteslag

Trods det faktum, at den periode, hvor fosterets hjerterytme fremkommer, er kun 4 uger, vil den forventede mor ikke føle hjerteslaget enten i anden eller niende måned.

Hvilke kvinder ofte fejler for hjertets hjerteslag er pulsationen af ​​deres egen aorta. Det kan mærkes i underlivet eller underkroppen. Det opstår på grund af en stigning i tryk i dette fartøj.

Hvis du føler et hjerteslag i maven eller under ryggen under graviditeten, skal du kontakte din gynækolog. Du skal muligvis konsultere en kardiolog.

Norm puls hos fosteret

Baseret på små afvigelser fra normen er der ingen diagnose. En stigning i hjertefrekvensen op til 200 slag pr. Minut eller mere (takykardi) eller reduktionen til 100 slag per minut og mindre (bradykardi) i perioden 6-8 uger er af klinisk betydning.

Mulige årsager til fostertakykardi:

Årsagen til bradykardi er kronisk hypoxi. Hvis hjertefrekvensen er 80 slag pr. Minut og mindre, er risikoen for spontan abort høj.

Tidspunktet for detektering og hjertefrekvens for fosteret

Registrere babyens hjerteslag kan allerede være i de tidlige stadier. Ved hjælp af en konventionel abdominal ultralydssonde registrerer lægen hjerteslag ved 5 ugers svangerskab, og en vaginal sonde kan gøre dette så tidligt som 3-4 uger, det vil sige næsten umiddelbart efter det første slag i et lille hjerte (se beregning af graviditetens varighed - en lommeregner).

Fødens hjertefrekvens varierer ikke kun afhængigt af dets aktivitet, men varierer også med graviditeten.

• I perioden 6-8 uger er hyppigheden af ​​påvirkninger 110-130 pr. Minut
• fra 8 til 11 uger kan stige til 190 slagtilfælde
• Fra 11 uger holdes den i størrelsesordenen 140-160 skud, med små afvigelser til den ene side eller den anden.

Lægen vurderer ikke kun fostrets hjerterytme i uger, men tager også hensyn til yderligere faktorer (moder- og børnsygdomme, lyttetid og babyens aktivitetsfase).

Årsager til hjerterytmeabnormiteter

• Lille sigt (mindre end 4 uger)
• Normal embryotilstand (100-130 slag pr. Minut)
• Med en frekvens under 80 slag - risikoen for graviditetstab

• Kronisk føtal hypoxi
• Fostrets reaktion på navlestrengets kompression

• Kronisk eller akut hypoxi
• Crush kompression i øjeblikket af sammentrækning

• Oftere - en variant af normen
• Nogle gange - krænkelse af placentationen

• Fostrets reaktion på deres egne bevægelser, stressmor
• Kronisk føtal hypoxi

• Kronisk eller akut hypoxi
• Reaktion til en røre eller kamp

• Kortvarig eller forældet ultralydstransducer
• Moderfedme
• Hjertesvigt og fosters blodkar

• Moderfedme
• Feto-placenta insufficiens
• Placenta, placeret på forvæggen (previa)
• Vandafstrømning eller vandafstrømning
• Uheldigvis at lytte til fostrets placering
• Malformationer af hjertet eller blodkarrene

• Aktive sammentrækninger
• Fosterhypoxi

• Kortvarig eller forældet ultralydstransducer
• Fading graviditet
• Start af abort

• CTG-sensorfejl eller forkert auskultationssted
• Antenatal føtal død

• CTG-sensorfejl eller forkert auskultationssted
• Antenatal føtal død

Hvad bestemmer fosterets hjerterytme?

Etablering af det faktum at udvikle graviditet

Efter den første forsinkelse af menstruation og udseendet af to elskede strimler, sendes den forventede mor som regel til en ultralyd. Med hjælp fra moderne enheder allerede i den tredje uge af graviditeten, kan du høre det hyppige slag i hjertet af et lille embryo. Hvis der ved den første ultralyd ikke bliver hørt om føtal hjerterytme, hvis der er et føtalæg i livmoderen, så er dette ikke en grund til panik. Normalt, når du undersøger en uge senere, giver det voksne embryo dig mulighed for at høre lyden af ​​dit hjerte. Men i nogle tilfælde vises hjerteslag ikke, og det befrugtede æg er deformeret. Denne tilstand kaldes savnet abort. I dette tilfælde producerer hormonelle lægemidler en medicinsk abort (komplikationer), og et nyt forsøg på at blive gravid anbefales i 3-6 måneder.

Fetal vurdering

Barnets hjerte reagerer på de mindste forandringer i verden omkring ham. Stress, sygdom eller fysisk anstrengelse af moderen, tilstanden af ​​søvn eller føtale aktivitet, påvirker koncentrationen af ​​ilt i luften øjeblikkeligt hjerterytmen. Men disse ændringer er midlertidige. Hvis hjertet slår for hurtigt i lang tid, indikerer dette en overtrædelse af blodtilførslen til fosteret, den såkaldte fetoplacental insufficiens. Ofte er det kronisk. I sjældne tilfælde er babyens kompenserende evner opbrugt, hjertet begynder at slå langsommere end normen, hvilket indikerer en forringelse af tilstanden. I sådanne tilfælde er nødopkald ofte påkrævet. Valget af behandling afhænger i vid udstrækning af hvilken uge føtal hjerteslag blev patologisk.

Overvågning af fostrets tilstand i arbejdet

På fødningstidspunktet oplever barnet enorme belastninger, tryk og iltmangel. I de fleste tilfælde håndterer hans kardiovaskulære system disse vanskeligheder. Men undertiden sker der spændeklemning, placentaforstyrrelser eller andre akutte forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derfor bør du i fødslen kontrollere barnets hjerteslag efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af tegn på en begyndende akut mangel på ilt.

Metoder til at lytte til føtal hjerterytme

Dette er den allerførste metode, der anvendes under graviditeten. Ved udførelsen af ​​studiet vurderer lægen sammen med at bestemme hjertefrekvensen fostrets størrelse, tilstanden af ​​placenta og giver en omfattende konklusion. Vær særlig omhyggelig at lytte til hjertelyde og studere hjertets struktur i tilfælde af udviklingsfejl hos en gravid kvinde og fødslen af ​​børn med defekter i hjerte-kar-systemet i fortiden. Det er meget vigtigt at identificere abnormiteter i hjertets struktur og arbejde under infektioner, der bæres af moderen under graviditeten.

auskultation

Dette lytter til hjerte lyde med et specielt obstetrisk stetoskop. At bestemme hjerteslag på denne måde kan fra 18-20 uger af graviditeten. En erfaren læge kan bestemme den omtrentlige hjertefrekvens, klarhed i toner og stedet for deres bedste lytning ved hjælp af et rør. Men selv en person uden medicinsk uddannelse kan registrere hjertetoner og tælle deres antal pr. Minut ved hjælp af stopur.

I nogle tilfælde er auskultation med et stetoskop svært eller ikke muligt:

• overvægtig gravid kvinde
• på placentas placering på livmodervæggen (så forhindrer støj fra skibene auskultation)
• med for lidt eller for meget fostervand

Cardiotokografi (CTG)

Meget informativ metode til at evaluere barnets hjerteslag. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at opdage fostrets hungersnød i de tidlige stadier og træffe passende foranstaltninger (se transskription af føtal CTG under graviditet).

CTG-apparatet er en ultralydssensor, som sender og fanger de reflekterede signaler fra føtal hjertet. Alle ændringer i hjertefrekvensen optages på bånd. Sammen med hovedføleren og installer sensorens livmoderkontraktioner. Det viser livmoderens aktivitet, hvilket er særlig vigtigt i fødselsprocessen.

I de seneste års apparater er der specielle følere af føtale bevægelser, nogle gange ved hjælp af en separat knap, kan en gravid kvinde registrere dem uafhængigt. Alle oplysninger fra sensorerne vises på båndet. Varigheden af ​​CTG-proceduren er 50-60 minutter. Denne gang er normalt nok til at fange øjeblikke af aktivitet og søvn af babyen. I særlige tilfælde er sensorerne fastgjort til en gravid kvindes mave og forlod for en dag.

For at analysere foster hjerteslag spiller svangerskabet en meget vigtig rolle. Det første CTG-studie udføres efter 32 uger, da dataene for denne dato ikke er informative. Det er efter 31-32 uger, at forholdet mellem motoraktivitet og hjerteaktivitet hos fosteret dannes. Normalt undergår en kvinde CTG to gange under graviditeten (32 uger og umiddelbart før fødslen). Ifølge vidnesbyrd kan CTG udføres et ubegrænset antal gange, da proceduren er ufarlig.

Afkodningen af ​​CTG-båndet udføres af en læge, der sammenligner resultaterne af dette studie med ultralydsdata og analyser. Kardiotokografi alene er ikke en kilde til endelig diagnose.

"God" CTG indeholder følgende parametre

• føtal hjertefrekvens i gennemsnit fra 120 til 160 slag pr. minut.
• Som reaktion på forstyrrelser øges hjertefrekvensen
• Der er ingen hjerteslag kontraktioner eller de er til stede i minimale mængder.

Alle disse parametre analyserer enheden uafhængigt og giver resultatet i form af et specielt indeks af PSP. Normalt overstiger det ikke enhed. Men mange andre faktorer påvirker funktionen af ​​barnets hjerte, som kun en læge kan vurdere.

Årsager til "dårligt" CTG

• Hypoxi (iltafrivning) hos fosteret er den mest almindelige årsag til ændringer i CTG.

Hvis babyen mangler luft, begynder hans hjerte at arbejde hårdt, hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger. Som svar på en scramble eller sin egen agitation kan barnet reagere ved at reducere hjerteslag, hvilket heller ikke er normen.

• Ved at trykke navlestrengen til fostrets eller knoglens hoved forårsager der forbigående ændringer på båndet. De ligner det samme som med ilt sult, men barnet føler sig godt og føler ikke manglen på ilt.
• Fejlagtigt tilsluttede sensorer

Hvis man lytter til føtal hjerteslag afslører hypoxi bekræftet ved andre metoder, læger ordinerer behandling eller udfører en nødsituation (afhængig af fostrets varighed og tilstand).

ekkokardiografi

Ekkokardiografi anvendes kun i 18-28 ugers graviditet i tilfælde af mistænkt udvikling af hjertefejl hos et barn. Dette er en ultralydsmetode, der studerer egenskaberne af blodgennemstrømningen og hjertets struktur. Det vises, hvis:

• kvinden har allerede børn med hjertefejl
• der er medfødte hjertefejl hos moderen
• tidligere infektionssygdomme under denne graviditet, især i første trimester
• kvinde over 38 år
• gravid diabetes
• intrauterin vækstretardering
• påvist misdannelser i fosteret i andre organer, og der er en mistanke om medfødte hjertefejl

Ekkokardiografimetoden anvendes også som en todimensionel ultralyd, og andre ultralydscanamoduser anvendes: endimensionel ultralyd og Doppler-tilstand. Denne kombination af teknikker hjælper med grundigt at undersøge hjertets struktur og arten af ​​blodgennemstrømning i store fartøjer.

Er det muligt at bestemme barnets køn ved hjerteslag?

De fleste kvinder i en interessant position, og selv nogle læger mener, at barnets puls i livmoderen kan bestemme deres køn. Af en eller anden grund er der en overbevisning om, at hjertet i piger er "pounded", det vil sige det slår 150-160 gange i minuttet, og hos drenge er frekvensen af ​​sammentrækninger 135-150 slag. Denne hypotese har ingen videnskabelig begrundelse, så gulvet på denne måde kan gættes med en sikkerhed på kun 50 procent.

Fosterets hjertefrekvens afspejler kroppens evne til at klare en iltmangel. Kønstilknytning til denne evne påvirker ikke. Hvis den forventede mor i forvejen vil vide, hvilken blekfarve at købe, så kan du kontakte en god ultralydspersonale, der kan bestemme barnets køn med stor nøjagtighed.

Kan du høre fostrets hjerterytme alene?

Hvis den fremtidige mor har lyst til at lytte til hjertet af hendes baby, er det ikke nødvendigt at foretage et ekstraordinært besøg på den tidligere klinik. Der er flere måder at lytte til lyden af ​​et udviklende liv.

stetoskop

Auscultation obstetrisk stetoskop adgang absolut alt. Dette kræver en fødselsrør (som koster en hel del), samt en opmærksom og patientassistent. Hvis han ikke er læge, er det usandsynligt, at han vil kunne høre hjertet før den 25. uge af graviditeten.

Det vigtigste - den daglige træning. Så en dag en mand, mor eller anden ejer af et stetoskop vil kunne høre de længe ventede lyde i hjerteslag. Det er vigtigt at lære at skelne dem fra lyden af ​​fostrets bevægelse, puls eller peristaltik af moderen.

Fetal Doppler - Heartbeat Detector

Hvis der ikke er tid til træning i auskultation, så kan du købe en bærbar ultralyddetektor - føtal doppler. Denne enhed fungerer efter princippet om et konventionelt CTG-apparat, men skriver ikke et grafisk billede på film. Ofte komplet med enhedens hovedtelefoner sælges til behagelig lytning. Hør hjerteslag på denne enhed kan allerede være 8-12 uger, men læger anbefaler at bruge det meget senere, hvis det er nødvendigt, bør undersøgelsen vare mere end 10 minutter.

• mulighed for at lytte til foster hjerteslag ved 12 ugers graviditet
• brugervenlighed
• muligheden for en gravid kvinde til selv at høre hjertets arbejde uden assistent

• høj pris
• begrænsninger for brug.

Trods sikkerheden ved dopplerometri skal alt respekteres og ikke bruge enheden ofte og i lang tid.

Sætter hans øre i maven

Hvornår høres fosterhjerte i øret? I de senere stadier af graviditeten (efter 30 uger) kan du sørge for, at føtal hjertefrekvensen er normal ved blot at sætte dit øre i den gravide kvindes mave, men afhænger af kvindens fedtlag. Det er nødvendigt at lytte til barnets hjerte på et bestemt sted i underlivet, afhængigt af fostrets placering i livmoderen. Hvis barnet er hovedet ned, så er hans hjerte bedre hørt under kvindens navle, fra bagsiden af ​​barnet. Når bækkenpræsentationen lytter til tonerne bedre over navlen. Hvis graviditeten er multipel, så kan hjertet af hvert barn blive hørt i forskellige dele af maven.

Tilfælde af alvorlige patologier, der forårsager uregelmæssige hjerteslag, er sjældne. Naturen besluttede, at langt de fleste graviditeter slutter i fødslen af ​​et helt sundt og fuldvokset barn. Derfor skal du parallelt med en læge være opmærksom på at du skal lytte til de fremvoksende i livet og nyde det fremtidige moderskab.

Fetal hjertefrekvens

Det føtal hjerterytme kan detekteres straks som det fremgår. Intensiv udvikling af nervesystemet i de første 12 uger af graviditeten påvirker hjertefrekvensen, så det er i første trimester, at denne indikator ændres konstant.

Fra den 15. uge af graviditeten og før fødslen kontrolleres orgelpositionen, hjertefrekvensen og deres egenskaber regelmæssigt ved hjælp af ultralyd.

I nogle tilfælde (flere graviditeter, præeklampsi, epiduralanæstesi, etc.) kan føtal hjerteslag overvåges gennem hele leveringsprocessen. For en fuldfødt baby er satsen 140 slag pr. Minut, til en for tidlig - 155.

Hvad siger en hjerterytmeforstyrrelse?

Hvis diagnosen hjerteslag afslører dens afvigelse fra normen, så er den forventede mor og lægen bekymret for, hvorfor det sker. Årsagerne til hjertearytmi kan være forskellige, de afhænger af arten af ​​afvigelsen og varigheden af ​​graviditeten.

• Behandlingstid mindre end 6 uger
• Norm for embryonisk udvikling
• Hvis frekvensen er mindre end 80 slag / min - risikoen for ophør af graviditet

• Kronisk syre sult af fosteret
• Undertrykt ledning

• Kronisk eller akut iltmangel
• Sammensætning af navlestreng under sammentrækninger

• Ofte er det en ekstrem variant af normen.
• Nogle gange - et tegn på en krænkelse af placentationen.

• Svaret til moderens stressende tilstand
• Svaret på deres egne bevægelser
• Kronisk syre sult af fosteret

• Kronisk eller akut syre sult af barnet
• Svaret på kampen eller egen bevægelse

• For tidligt at diagnosticere
• Dårlig eller slidt ultralydstransducer
• Overvægt i overvægtige kvinder
• Hjertesygdomme eller blodkar i fosteret

• Overtrædelse af placentas funktioner (udvikling af placentainsufficiens)
• Overvægt i overvægtige kvinder
• Frontal placenta previa
• hypamnion
• polyhydramnios
• Funktioner af fostrets placering, der ikke tillader at høre hjerteslag
• Hjertesygdomme eller blodkar i fosteret

• Syresyge af barnet
• Svaret til aktive kampe.

• For tidligt at diagnosticere
• Dårlig eller slidt ultralydstransducer
• Ophør af embryoudvikling (graviditetsfading)
• Begyndende abort

• Dårlig eller slidt CTG sensor
• Forkert sted at lytte
• Fosterdød

• Dårlig eller slidt CTG sensor
• Forkert sted at lytte
• Fosterdød

Hvorfor studere hjerteslag i et fremtidigt barn?

Puls er den vigtigste indikator for, hvor rentable det fremtidige barn er.

Diagnostik tager sigte på at løse tre problemer:

1. Bekræfter udviklingen af ​​graviditet Forsinket menstruation og et positivt testresultat er de første tegn på graviditet. Men de giver ikke oplysninger om embryoets tilstand. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at bestemme hjerteslag ved udgangen af ​​den første måned af graviditeten. På den første ultralyd er data ikke altid tilgængelig, men det betyder ikke, at der er problemer. Efter et par uger afslører re-diagnosen et hjerteslag. Hvis det ikke er tilfældet, er antagelsen om svigende graviditet fremskredet.
2. Estimeret tilstand af det ufødte barn. Også som hos alle mennesker ændres FES hos fosteret, når det udsættes for omverdenen. Derfor vil denne indikator være forskellig i perioden af ​​stress, sygdom eller fysisk anstrengelse af en kvinde, i tilstanden af ​​søvn eller vævning af den fremtidige baby. Udsvingene af denne art er midlertidige og genvinder alene. Men nogle gange observeres stigningen i eller bremsningen af ​​hjerteslaget i lang tid og indikerer forskellige patologier, såsom kredsløbssygdomme, placenta insufficiens, mangel på vand, polyhydramnios og nogle andre. Afhængigt af graviditetens varighed vælger lægen behandlingen, i særligt alvorlige tilfælde og i de sidste uger af svangerskabet, kan der træffes en beslutning om nødsituation.
3. Barnets tilstand ved fødslen overvåges. Under fødslen af ​​babyen oplever en overdreven belastning, ledsaget af mangel på ilt. Hans hjerte og blodkar er som regel i stand til at klare disse faktorer, men hvis der opstår overbelastning af navlestrengen, placental abruption eller andre komplikationer, begynder hjertefrekvensen at spore mellem sammentrækninger. Dette hjælper med at overvåge barnets tilstand, i tide for at reagere på en akut mangel på ilt.

Metoder til diagnose af føtale hjerterytme

Valget af den metode, hvormed hjerterytmen bestemmes, afhænger af graviditeten og de diagnostiske mål:

1. Ultralyd i de tidlige stadier. Ved hjælp af denne metode er der foretaget diagnostik siden den femte uge af graviditeten. Først er sensoren indsat i vagina (transvaginal), efter et par uger - på overfladen af ​​maven (transabdominal). Lægen registrerer tilstedeværelsen og hyppigheden af ​​hjerteslag. Hvis de er fraværende, bliver de en uge senere undersøgt igen, bekræfter eller afviser antagelsen om abort abort.
2. Ultralyd i anden og tredje trimester. I senere perioder er det ikke kun muligt at spore tilstedeværelsen af ​​hjerteslag og dens frekvens, men også for at bestemme placeringen af ​​hjertet i barnets bryst. I disse perioder er pulsen i vid udstrækning afhængig af eksterne faktorer, der er midlertidige (temperatur, moderens aktivitet, sygdom osv.). Mulige misdannelser bestemmes ved at studere strukturen af ​​ventrikler og atria.
3. Auskultation. Ved hjælp af et obstetrisk stetoskop lytter lægen til hjerteslag. Metoden kan anvendes fra den 20. uge af graviditeten. En kvinde ligger på en sofa, en fødselslæge-gynækolog anvender instrumentet i maven, indtil hun opdager et hjerteslag. Han vurderer derefter frekvensen, rytmen og karakteren af ​​beats. Disse egenskaber hjælper med at bestemme fostrets tilstand. Det bedste lyttepunkt angiver typen af ​​præsentation (hoved, bækken, tværgående). Auskultationsmetoden kan anvendes under fødslen, når det er nødvendigt at bestemme barnets respons på arbejde.
4. Cardiotokografi (CTG). Metoden anvendes fra den 28. uge af graviditeten, det hjælper med at identificere ikke kun hjerteslag, men også livmoderkontraktioner. Proceduren varer cirka en time, en sensor er installeret på kvindens mave, og udstyret registrerer ændringen i ydelse over tid. Ifølge resultaterne af metoden bestemmer lægen karakteristika for fostrets reaktion på livmoderkontraktioner.
5. Ekkokardiografi (EKG). Det bruges oftest fra 18 til 28 uger, det hjælper med at studere hjertets struktur og egenskaberne ved blodgennemstrømning i forskellige afdelinger. Denne metode er foreskrevet under antagelse af forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertet. Det er indiceret for kvinder over 38 år med intrauterin vækstretablering, tilstedeværelsen af ​​hjertefejl hos moderen eller hendes børn, der blev født tidligere, såvel som i smitsomme sygdomme eller diabetes mellitus hos den gravide kvinde.
6. Ultralyd detektor. Metoden kan anvendes fra den 8. uge af graviditeten. Bestemmer antallet og karakteren af ​​fostrets hjerteslag. Enheden er praktisk og nem at bruge, derfor anbefales til brug derhjemme.

Sådan finder du ud af et barns køn ved hjerteslag: folkemusik

Find så hurtigt som muligt om, hvem der er født, en dreng eller en pige, næsten alle forventede mor ønsker. Der er folkelige måder at bestemme barnets køn på karakteristika for hjerteslag.

Det mest almindelige er at lytte til hjerteslag, hvis det er klart og rytmisk, så bliver en dreng født, og hvis kaotisk, ikke sammenfaldende med min mors, så en pige. En anden måde at hjælpe med at bestemme kødet på er baseret på det sted, hvor hjerteslag er hørt: venstre side er en pige, højre side er en dreng.

Den tredje mulighed er relateret til antallet af slag pr. Minut. Der er dog ikke nøjagtige data om, hvilke indikatorer der er forbundet med babyer af forskellige køn. De fleste kilder er enige om, at i piger er de tættere på det normale, og i drenge "hopper de" fra accelereret til forsinket.

Sådanne metoder til sexbestemmelse er underholdende, men deres nøjagtighed er tvivlsom. Det har været videnskabeligt bevist, at hjertefrekvensen afhænger af graviditetens forløb og varighed, kroppens stilling og fremtidens moders sundhed, karakteristika ved udviklingen af ​​fosteret.

Hvordan opdager et barns hjerteslag uden hjælp fra læger?

Lyt til eller føler fostrets hjerterytmer alene er umuligt, selv i sen graviditet. Dette kan gøres med et stetoskop, lægge det på maven.

Nogle gange siger gravide kvinder, at de føler en pulsation i maven eller baglænet og betragter det som et hjerteslag hos et barn. Faktisk er disse følelser skabt af øget tryk i aorta på grund af hormonelle forandringer i kroppen.

I øjeblikket er der et særligt apparat til følsomhed i hjerterytme under graviditet - føtal doppler. Det har en ultralydssensor, der skal installeres på maven og langsomt bevæger sig for at finde fremspringet af føtal hjertet.

Ved hjælp af stråling af bølger og modtagelse af signalet reflekteret fra moder og baby organer, producerer enheden et hjerteslag. Rytmen er fast, behandlet, bestemt af hjertefrekvens og vises på displayet. Nøjagtige data kan opnås ved at følge instruktionerne på enheden.

Undersøgelsen af ​​føtal hjerteslag er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder under graviditet og fødsel. Med det kan du bestemme det ufødte barns tilstand, identificere problemer i tide og starte behandlingen.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Dannelse af det kardiovaskulære system

Når to uger passerer efter befrugtning, begynder dannelsen af ​​hjertets rudimenter i embryoet. Organet er dannet i den cervikale region af mesodermets viscerale blad. På nuværende tidspunkt giver ingen af ​​de eksisterende hardwarediagnostik dig mulighed for at se eller høre et hjerteslag, da embryonets størrelse ikke overstiger 2 millimeter.

Hjertet begynder at blive lagt med to parrede primordia. Allerede i 3. uge af graviditeten nærmer de hinanden og et hjerterør begynder at danne sig. Et sådant organ kaldes et simpelt hjerte - det ligger i centrum af embryoet. Forudsat at en graviditet, der udvikler sig, allerede er omkring den femte uge, kan en signifikant ændring detekteres. Kimen opkøber en ny form, tværgående partitioner udvikles, orgelet bliver et to-kammerorgan.

Efter en tid udvikles langsgående partitioner, og ultralyddiagnostik viser et trekammerhjerte, som også for første gang demonstrerer føtal hjerteslag. I denne periode er arterielstammen opdelt i aorta og lungestammen. Det firekammerede hjerte bliver, når fosteret når 8 ugers udvikling.

Begyndelsen af ​​hjerteslag

Denne proces forekommer ikke et øjeblik. Selv under lægning af et organ gør en lille del af det nedskæringer. De er på ingen måde forbundet med barnets nervesystem, og er derfor mulige under betingelse af underudviklet nervesvæv. Efterhånden optager sammentrækningsstedet hele det store område af muskelvæv, og hjertet begynder at slå helt.

Prænatalperioden for udvikling er opdelt i to faser:

• Den første og anden måned af embryoformationen kaldes embryonale.
• De resterende måneder af graviditeten er inkluderet i placentalperioden.

Bestem embryoens hjerteslag kan være i den første periode. Ca. 22 dage efter befrugtning begynder det at slå, og blodet cirkulerer gennem fostretsystemet i sin egen omsætning i 4 dage efter det.

På dette tidspunkt kan føtal hjerterytme bestemmes ved anvendelse af en ultralydsscanning allerede ved 5-6 fødselsperioder. Hvis hjerteslag ligger inden for det normale område, indikerer dette, at embryoet udvikler sig som forventet. Hvis der ikke er hjerteslag, gentages diagnosen en uge senere. Faktum er, at ikke alle ultralydapparater er i stand til at bestemme hjerteslag på det tidspunkt. Nogle ældre modeller skal have mindst syv fødselsperioder for at høre hjerteslag.

Lidt senere, når hjertet bliver et firekammer, kan du se de første tegn på tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingsforstyrrelser. Hvis antallet af hjertekonstruktioner i en baby pr. Minut ikke svarer til bestemte værdier i graviditeten, er yderligere undersøgelser planlagt.

Diagnostiske metoder

Metoder, hvorved føtal hjertefrekvens bestemmes:

• Auscultation er en diagnostisk procedure, der omfatter bestemmelse af hjerteslag ved hjælp af et specielt obstetrisk instrument - et stetoskop. Det ligner et hul rør. Teknikken giver dig mulighed for at tælle antallet af slag, lytte til forstyrrelser, tydelighed af hjertetoner. Men det udføres i en periode på mindst 18-20 uger. Nogle gange er denne metode til forskning måske ikke egnet, hvis den gravide kvinde har overskydende vægt, højt vand eller lavt vand og er kompliceret af placentas placering.
• Cardiotocography. Dette er en metode, der sigter på at studere et hjertes hjerteslag ved hjælp af en speciel medicinsk enhed med en ultralydssensor. Enheden lytter til hjerteslag og optager disse data på et specielt bånd. Den mest komplette information kan opnås allerede i sidste trimester, efter 32-33 uger. Årsagen er, at i løbet af denne periode er føtale hjerteslag klart forbundet med dens fysiske aktivitet.
• USA. Metoden er en af ​​de mest informative diagnostiske tests under graviditeten. Det kan ikke kun give grundlæggende oplysninger og evnen til at lytte til hjerteslaget selv, men også bestemme hjertekamreens klare struktur, se blodgennemstrømningen og bestemme mulige udviklingsmæssige handicap.

Bestemmelse af hjertefrekvens for at vurdere embryoets status

På de tidligste datoer er bestemmelsen af ​​hjerteslag nødvendig for at fastslå, at der udvikles normal graviditet. Efter en forsinkelse sendes mange fremtidige mødre, især dem, der har en planlagt og længe ventet graviditet, til en ultralydsundersøgelse. Og ofte sker dette umiddelbart efter udfaldet af et positivt resultat på testen. Naturligvis har man ikke modtaget det ønskede resultat, fordi der på det tidspunkt intet er synligt, er de bange. Du skal vente 2-3 uger efter den forventede dato for din periode for at høre hjerteslag.

Efter IVF er situationen noget anderledes. På dag 14 efter transplantation er hCG normalt ordineret. Hvis resultatet er positivt, høres hjerteslag efter 2 uger. Og selv om embryonets alder i dette tilfælde er kendt, er tempoet i dens udvikling meget anderledes.

Dem, der er meget bekymrede eller har en historie med ektopisk graviditet, anbefaler lægerne at passere analysen for human choriongonadotropin - hCG. Hvis satsen fordobles i 48-72 timer eller hurtigere, indikerer dette, at graviditeten udvikler sig normalt. Når hCG-værdien overstiger 2000, kan du gøre det første ultralyd.

På denne ultralyd kan du ikke høre hjerteslag, men du kan udelukke en af ​​de største risici - ektopisk graviditet. Hvis embryoet er i livmoderen, og alt er i orden, anbefales kvinden at anvende om 7-10 dage for at udelukke anembryoni og savnet abort, så bestemmes babyens hjerteslag for første gang.

Hvis der ikke findes hjerteslag

Hvis ultralydet ikke opdagede et hjerteslag, anbefales det at anvende en anden uge. Årsagen er ikke kun savnet abort, men også en ukorrekt definition af perioden. I obstetrisk praksis er det sædvanligt at indstille graviditeten ifølge menstruationen, men den falder ikke altid sammen med den sande periode, da menstruationscyklussen varer individuelt for hver kvinde. Udviklingshastigheder er kun gennemsnitlige, det sker, at embryoet først udvikler sig sent, og så fanger op med normen.

Hvis embryoets hjerte ikke efter en uge er bugged, anses en sådan graviditet for frossen. I dette tilfælde er embryoen fraværende i ægget eller dør på et tidspunkt i sin udvikling. På ultralyd kan du se, at ægget selv er deformeret, og embryonets længde er 8 mm eller mere i mangel af hjerteslag. I dette tilfælde er en medicinsk abort.

Bestemmelse senere

Et andet mål med at bestemme hjerteslag er at vurdere tilstanden af ​​det ufødte barn. Fosterets hjertefrekvens ændres under fysisk anstrengelse af moderen, hans fysiske aktivitet eller tilstanden. Når dets tilstand ændres, ændres koncentrationen af ​​ilt i blodet, hvilket afspejles i puls, men disse ændringer er midlertidige.

Hvis kardial aktivitet stiger i lang tid, betyder det, at blodtilførslen til fosteret er nedsat. Derefter kan de diagnosticere: placenta insufficiens.

Ofte er det kronisk. Meget sjældent kan en babys kompenserende evner være så udmattet, at hjertet begynder at slå langsommere end normen. Det taler allerede om forværringen af ​​hans tilstand. I dette tilfælde skal du beslutte om øjeblikkelig levering eller behandling. Behandlingsmetoden afhænger af udviklingen af ​​fosterets hjerteblok, bliver patologisk.

Det sidste, der giver observation af fosterets hjerteslag, er overvågningen af ​​dets tilstand under fødslen. Under fødslen er barnet, som moderen, under meget alvorlig stress. Det er presset, det mangler ofte ilt. I de fleste tilfælde klager det kardiovaskulære system med dette. Men der er situationer, der kræver hastende løsninger. Dette er placentaabruption, navlestrengsspænding eller andre. Derfor kontrolleres barnets puls efter hver sammentrækning for ikke at gå glip af tegn på en kritisk tilstand hos fosteret.

Fostrets hjerte ultralyd

Normalt registrerer den transvaginale sensor et hjerteslag ved 5 ugers svangerskab, transabdominal - ved 6-7 uger. I første trimester varierer fostrets hjertefrekvens med varigheden:

• Normen for 6-8 uger er -110-130 slag per minut.
• I 9-10 uger varierer frekvensen fra 170 til 190 slagtilfælde.
• Fra uge 11 til fødsel varierer normale værdier fra 140-160 slag.

Sådanne ændringer er forbundet med udviklingen af ​​barnets nervesystem. Heartbeats er vigtige vitale tegn på embryoet. Et ugunstigt symptom er en markant ændring og en stigning i hjertefrekvensen over 200. I dette tilfælde skal behandlingen udføres hurtigt for at eliminere årsagen til ændring i hjertefrekvens.

Efter 20 ugers svangerskab undersøges hjertets position i brystet, snittet, antallet af sammentrækninger pr. Minut og deres natur. I disse perioder udføres en undersøgelse for at identificere misdannelser.

Bestemmelsen af ​​hjerteslag er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af en fremtidig baby. I sin natur kan du få næsten omfattende information om sundhed eller en mulig trussel mod livet.