Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad er den indirekte hjertemassage, for hvad, hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man gør det, så det virkelig hjælper.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjertemassage er en nødoplysning, der tager sigte på at erstatte og genoprette stopaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person være i stand til at gøre hjertemassage. Selvom du ikke er ekspert, men i det mindste ved at vide, hvordan denne procedure skal gå - vær ikke bange for at gøre det.

Du skader ikke patienten, hvis du gør noget ikke helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste - bare sørg for, at hjerteslag er virkelig fraværende. Ellers er selv perfekt udført massage skadelig.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktiviteten i tilfælde af standsning. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, hvilket efterligner den første fase af kardial aktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere aflastning af trykket på myokardiet, hvilket efterligner anden fase - afslapning (diastol).

At lave en sådan massage på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er øjeblikkelig adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk veksling af sammenbrud med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Kompressionen udføres gennem brystets væg, da hjertet ligger mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område kan udgive ca. 60% af blodvolumenet i blodkarrene sammenlignet med det selvkontraherende myokardium. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: Hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste i en hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Kun én indikation - fuldstændig hjertestop. Det betyder, at selv om den ubevidste patient har udtalt arytmier, men i det mindste en vis hjerteaktivitet bevares, er det bedre at afholde sig fra proceduren. Klemning af det kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillation, hvor de synes at ryste (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke en enkelt fuldstændig sammentrækning samt svaghed i sinusknudepunktet og atrioventrikulær blokade, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke behandles, vil tilstanden uundgåeligt blive tungere, og hjertestop vil forekomme. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis det ikke er muligt at hjælpe på en anden måde.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

• ingen bevidsthed;
• ingen puls og ingen hjerteslag;
• ingen vejrtrækning
• eleverne er brede og reagerer ikke på lys.

• kold hud med lilla pletter;
• tør hornhinde;
• muskel følelsesløshed.

Klinisk død er et stadie af at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. I tilfælde af denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tid, hvor du skal gøre en hjertemassage, en periode med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestop forekom, og ikke er sikker på, om der er hjerteslag, skal du styre andre tegn på denne tilstand.

Steg-for-trin massage instruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør teknikken for indirekte hjertemassage, omfatter:

1. Bestem om patienten har en puls og hjerteslag:

• Føl de anterolaterale overflader af halsen med dine fingre i fremspringet af placeringen af ​​carotidarterierne. Manglende pulsation indikerer hjertestop.
• Lyt med dit øre eller phonendoscope til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på, at du ikke har hjerterytme, før du gør en indirekte hjertemassage, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

• total mangel på bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger
• brede, ikke-responsive elever;
• ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomer opstår, er du velkommen til at fortsætte til en indirekte hjertemassage, som følger udførelsen:

• Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
• Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i det, rengør mundhulen med fingrene.
• Kast offerets hoved godt ud. Dette forhindrer sprogets fald. Det er tilrådeligt at fastsætte det i denne position, lægge en perle under nakken.
• Stå til højre for patienten på brystniveau.
• Anbring begge hænder på brystbenet på et punkt, der ligger to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midterste og nederste tredje).
• Hænder skal ligge på denne måde: Den ene hånds sving er den bløde del af håndfladen i højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren lige under håndleddet. Anbring den brugte hånd på den, der er placeret på brystet og drej fingrene ind i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massagen.
• Bøj over offeret på en sådan måde, at den højre børster du gerne hviler mod brystbenet. Hænder skal være lige (albuer ubent).

Teknikken til at udøve tryk på brystet bør være:

1. Mindst 100 gange pr. Minut.
2. At hun blev presset med 3-5 cm.
3. Komprimer ikke ved at bøje og rette dine arme i albuerne, men ved at lægge pres på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og kan udføre massage så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en stor indsats og energi.

Indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Hvert minut vurderer du, om pulsen optrådte på halspulsårerne. Hvis hjerteslaget er blevet genoprettet på grund af forekomsten af ​​denne tid, er den yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstig åndedræt samtidig med en hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

outlook

Effektiviteten af ​​en indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% resulterer i genoprettelse af hjerteaktivitet og frelse af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden comorbiditeter og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender i døden.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Når en indirekte hjertemassage er angivet

Indholdet af artiklen

• Når en indirekte hjertemassage er angivet
• Sådan redder du et liv
• Sådan masserer du hjertet

Indirekte hjertemassage er en kunstig metode til genopretning af blodcirkulationen. I dette tilfælde udføres proceduren ved rytmisk og blidt tryk på brystet. Under denne proces samler hjertet sig mellem brystbenet og ryggen.

Indikationer og kontraindikationer

Den primære og eneste indikation for at udføre en indirekte massage i hjertet er fraværet af tegn på sammentrækning af hjertemusklen: puls i karotidarterierne, dilaterede elever, unormal vejrtrækning eller endog dens forsvinden.

Der er dog tilfælde, hvor denne genoplivning ikke er effektiv - det er skader, der er uforenelige med livet, især hjerneskade.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage

Først og fremmest skal du lægge offeret på en hård overflade, så effekten af ​​massage vil være stor. Det er nødvendigt at anvende hænder på den nedre tredjedel af brystbenet: det er under det, at hjertemuskulaturformationerne - ventriklerne er placeret.

Pressning skal ikke ske med hele overflade af palmen, men kun med den del der er tættere på leddet. For at øge klemningen kan du fastgøre en børste bag på den ene hånd med den anden. Og med hurtige jerks at trykke på brystbenet. Efter hvert skub skal hænderne tages væk. På dette tidspunkt vil brystet blive rettet, og hjertets ventrikler vil blive fyldt med blod.

En effektiv massage anses for at blive udført samtidig med kunstig åndedræt. For en luftindsprøjtning skal 4-5 massetryk udføres. Praktisk, hvis du gør en hjertemassage og kunstig åndedræt, vil der være to forskellige mennesker.

Tegn på effektiviteten af ​​genoplivningshændelsen

Tegn på effektiviteten af ​​en indirekte massage af hjertet er: udseendet af en pulsering af lårbenet, karotid- og brystarterierne, sjældnere og radialt, samt et fald i hudens bleghed, indsnævring af eleverne.

Hvis proceduren ikke er effektiv nok, er det nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen til offerets hjerte. For at gøre dette skal du løfte patientens lemmer og også lægge dem på seler (ikke mere end en og en halv time) eller indføre 1-2 ml efedrin eller adrenalin.

Ifølge eksperter skal genoplivning udføres inden for 10-15 minutter. Hvis der i løbet af denne tid ikke er sket en forbedring af offerets tilstand eller ligestråler på kroppen, anbefales det at stoppe genoplivning.

Typer og teknologi i hjertemassagen

Det sker ofte, at en person pludselig uden synlige forudsætninger mister bevidstheden, den normale funktion af åndedrætssystemet stopper, blodcirkulationen stopper. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men vigtigst af alt må man ikke forveksle og give nødhjælp til offeret.

I genoplivningskomplekset af procedurer, sammen med kunstig åndedræt, indbefatter hjertemassage. Det skal gøres straks, fordi efter at blodforsyningen er stoppet, dør kroppens celler af akkumulerede toksiner og manglende ilt. Irreversible processer i hjernen opstår, begyndende fra 3-4 minutter ilt sult. Tidlig bistand vil medvirke til at forhindre offerets død inden ambulansbrigaden ankommer.

Specifikationen af ​​proceduren

Klassisk hjertemassage er en speciel procedure, der giver dig mulighed for at genoptage blodcirkulationen i kroppen. Det bruges til pludselig, pludselig hjertestop.

Den første opgave med hjertemassage er genoptagelsen af ​​myokardieaktivitet, lanceringen af ​​blodcirkulationen ved hjælp af kunstige, mekaniske midler. For at gøre dette, er først hjertehulerne presset udefra, efterligner sammentrækningsfasen af ​​hjertemusklen, og så er trykket afslappet, og myokardiet slapper af.

Afhængig af udførelsesmetoden er en sådan massage opdelt i eksternt (indirekte) og internt (direkte). Hver af dem har begge sine vidnesbyrd og gennemførelsesaspekterne.

Vigtigste indikationer

Ekstern hjertemassage udføres straks ved ophør af blodforsyning og behøver ingen mekanismer, enheder og enheder. Du kan forstå, at proceduren er nødvendig med det blotte øje:

1. Hvis en person mister bevidsthed, udvider sine elever og reagerer ikke på lys.
2. Pulsen høres ikke (arterierne rundt om halsen er særligt vigtige, de er ansvarlige for cerebral kredsløb).
3. Huden bliver blålig-bleg farve.

Indikationer for massage

Men det er værd at bemærke, at hvis patienten har mistet bevidstheden, men tegn på kardial aktivitet er mærkbar, er det bedre at afholde sig fra massage, da klemmen af ​​hjertemusklen, hvis den stadig er reduceret, kan fremkalde sit stop.

Direkte massage skal bruges i følgende situationer:

• hvis den sædvanlige kardiopulmonale genoplivning ikke gav resultater
• under hjertestop under kirurgi i brystet, i bukhulen eller i hjertet
• hvis hjertet er stoppet på grund af skade.

Nogle gange er indikationer væsentlig luftemboli, uregelmæssig anatomisk struktur af brystet, klinisk død som følge af hypotermi. Denne type massage udføres udelukkende af kvalificerede læger.

Hvad er forskellen mellem disse to typer hjertemassage, der kan hjælpe med at genoplive en patient med hjertestop?

Indirekte massage kan udføres af enhver person med et minimum af viden for at redde offeret og udføre nødhjælp og vente på læger. Det hedder det, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med hjertet, det påvirkes udefra gennem brystet.

En effektiv procedure hjælper myokardiet til at kaste ind i blodkarene omkring 60% af det blod, der udstødes af sig selv, hvilket gør det muligt at fylde beholderne med blodvæske og bringe det til vitale væv og organer, såsom hjernen eller lungerne. NMS hjælper med at genoprette hjerteaktivitet.

Direkte massage udføres kun af lægen i patientens åbne hjerte. Under proceduren bliver hjertet forsigtigt presset af en hånd på grund af et snit i brystet eller maven. PMS er ikke en simpel nødplejeaktivitet, og det kræver visse medicinske færdigheder og kvalifikationer.

Algoritme til indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt

Indirekte massage eller lukket er præget af dekompression (klemning) af brystet med en vis rytme og på et fast sted. Hvis hovedorganet i det kardiovaskulære system nægter at arbejde, tændes det på følgende måde. Ved presning på brystet kontraherer hjertemusklen og mekanisk klemmer blodet ud i blodkarrene. Hvis brystbenet udvider, slapper hjertet af, og derefter flyder venøs blod ind i det.

Under en sådan massage kræves kunstig åndedræt for at berige kroppen med ilt.

For at foretage en indendørs massage skal du vide, hvor mange klik og vejrtræk du skal gøre, og i hvilken rækkefølge.

Ifølge reglerne for førstehjælp er det nødvendigt at holde to åndedrag gennem munden eller næsen efter hvert femten klik på brystet. I dette tilfælde er der omkring fire sådanne cirkler pr. Minut, og 60 klik skal laves. Desuden bør palms tryk ikke bevæge brystbenet mere end 4-6 cm i retning af rygsøjlen.

Med den rigtige udførelsesteknik placeres hænderne på hinanden i den nedre tredjedel af brystbenet (hjerteets ventrikulære område). Tryk et hurtigt skub med den del af håndfladen, der er tættere på håndleddet. Når man er færdig med at trykke, fjernes hænderne, hvilket gør det muligt at trække venøst ​​blod ind i hjertekamrene.

Kombinationen af ​​NMS og kunstig åndedræt

En vigtig faktor som offrets stilling på ryggen på en flad og hård overflade og redningsmanden skal henholdsvis være meget højere for nemt at hvile mod kroppen med lige hænder. Denne position giver dig mulighed for ikke at blive træt, når du trykker på, ikke bare ved hjælp af dine hænder, men hele kroppen.

Patientens hoved skal kastes tilbage for at undgå at holde fast i tungen, hvis det er muligt at immobilisere det helt, for eksempel ved at sætte noget snoet i rullen under nakken. Hvis opkast, er fremmedlegemer, blod osv. Til stede i munden - Det er nødvendigt at rengøre det grundigt med fingrene.

Hjertemassage hos børn sker i henhold til visse regler, som afviger fra reglerne for voksne:

• Hos babyer op til et år gammel, er NMS lavet med en eller to fingre, og presser på brystet mellem brystvorterne. Intensitet - omkring 100 pres i et minut, ikke dybere end en halv til to centimeter.
• Ældre børn - op til otte år gammel, udføres proceduren med den ene hånd i den nedre del af brystbenet, også med en intensitet på 100 vandhaner pr. Minut.
• For ældre børn udføres indirekte massage i henhold til en voksenordning. Hyppigheden af ​​kompression - fra 80 til 100 stød i et minut.

Nogle gange virker disse handlinger ikke, så anbefales det at udnytte hjælpelinjerne og sætte dem på lemmerne i en kort periode (op til 2 minutter). Således vil blodet strømme ind i hjertet og hjælpe ham til at begynde arbejdet.

En injektion af epinephrin (op til 2 ml) kan også hjælpe. Under alle omstændigheder er NMS tilrådeligt at bruge omkring tyve minutter. Hvis der i slutningen af ​​denne tid ikke er noget positivt resultat, bliver hjerterytmen ikke genoprettet.

PMS beholdning

Gennemførelsen af ​​massage blev direkte mulig fra midten af ​​det tyvende århundrede, da de begyndte at foretage kirurgiske indgreb i hjerteområdet (thoraxkirurgi). Han har også visse krav og udstyr, hvis kerne kan opsummeres kortfattet.

Betingelser at opfylde

For det første er der brug for åben adgang til hjertet for ICP. Hvis orgelet er åbent, under operationen fremskynder procedurens start, hvor resultatet ofte afhænger af et øjeblik. Hvis der ikke er sådanne forhold, og massage er nødvendigt, læger lægen et snit i brystvæggen langs det femte mellemrum. Håndmassagen skal have plads til normal orgelomslutning.

Teknik af

Selve udførelsesteknikken er som følger:

• Hjertet er meget let komprimeret med alle fingrene i en eller to hænder. Og tommelfingerne er imod alle andre.
• For det første komprimeres hjertets ventrikler, især - venstre. Medicin holder en slags klemmer blod fra hjertekamrene, det giver hende mulighed for at komme ind i en stor kreds af kredsløbssystemet.
• Efterfølgende tryk holdes i 1-2 sekunder, og der laves en kort pause, hvorigennem to kunstige inhalationer foretages i lungerne.
• Kunstig lungeventilation udføres ved hjælp af en speciel anordning.
• Under hele proceduren er patienten forbundet til en pulsmåler til at spore hæmodynamik hos læger.

Der er også en anden mulighed for at udføre en direkte massage, hvor hjertet presses mod brystbenet. I dette tilfælde er kroppen med den ene hånd grebet bagfra og presset mod brystbenet, mens den anden er placeret udenfor. Tilbring 60-70 koblinger per minut, hvilket giver en pause til at slappe af. Denne metode anvendes hyppigere, da hjertekaviteten ikke slipper af med blod nok, og effekten af ​​proceduren er meget lavere.

Både i det første og i andet tilfælde udføres PMS og afsluttes under de samme betingelser som konventionel hjerte-lungesuspiration.

Effektivitet og prognose

Prognoser afhænger hovedsageligt af, hvor hurtigt NPS blev lanceret. Så med gennemførelsen af ​​denne metode i første minut efter hjertestop, opnås et positivt resultat i 60% af tilfældene. På trods af, at PS på dette tidspunkt bruger sjældent, er resultaterne af dets anvendelse til genoptagelse af blodcirkulationen ret høje.

NMS fejl

At spare livet og genoprette aktiviteten af ​​hjertemusklen slutter i 5 til 65% af tilfælde af massering af orgel. Her spilles også den vigtige tid af redningsbegivenhedens starttidspunkt, samt offerets alder. Jo yngre han er og den mindre byrde han er med alvorlige skader eller comorbidities, jo højere vil være resultatet af at udføre NMS.

Følgende symptomer hos en patient indikerer en positiv effekt:

• respiratorisk opsving;
• elevernes indsnævring
• pulsfornyelse (først og fremmest pulserer blodkarrene i tid med tryk);
• hud og slimhinder indtager et sundere udseende.

Alle kan have en situation, hvor du har brug for at hjælpe offeret med klinisk død uanset årsagerne. Efter at have stoppet skal hjertet starte kunstigt. Dette gøres ved hjælp af massage.

Ofte i operationsrummet anvendes metoden til direkte massage under normale forhold - indirekte sammen med kunstig åndedræt. Enkle men harmoniske bevægelser er i stand til at aktivere organismens elektriske aktivitet, hvilket betyder at redde en persons liv.

Det skal huskes, hvis du ikke ty til indirekte massage, vil hjertestop nødvendigvis ende i døden, så du bør erhverve færdighederne i den korrekte procedure.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

• Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
• Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis personen ikke trækker vejret og puls i ca 10 minutter, men stadig genoplivning lykkedes, og manden begyndte at trække vejret selv, så vil han overleve genoplivning sygdom, og vil sandsynligvis forblive med dyb handicap er næsten helt lammet krop og sygdomme i højere nervøs aktivitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Brug for hjælp? »→ Intet svar → Tænd din ryg, lægge på gulvet → Træk underkæben, se-høre-feel → Ingen vejrtrækning → måle tid til at begynde genoplivning, instruere den anden person til at tilkalde en ambulance → prækordiale slag → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt

Genoplivning udføres, når en person mangler puls og åndedræt. Genoplivning omfatter en indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt). Hver person skal være uddannet i disse færdigheder for at hjælpe offeret rettidigt og redde sit liv.

Genoplivning skal udføres korrekt i overensstemmelse med medicinske standarder og algoritmer. Kun med korrekt udførelse af kardiopulmonal genoplivning er det muligt at genoprette vitale funktioner.

Teknik til gennemførelse af indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt

Ekstern (indirekte) hjertemassage er en kompression, der fører til kompression af hjertemusklen og pumpning af blod gennem kroppen. Indikationen for en lukket hjertemassage er fraværet af en puls. Endvidere bør pulsen kun bestemmes på store arterier (lårben, carotid).

Regler og procedure til gennemførelse af indirekte (ekstern) hjertemassage:

• Offret skal lægges på en stiv flad overflade;
• Redningsmanden er placeret på offerets side;
• Du skal først udføre et slag. Han løber sin næve ind i brystbenet fra en højde på 20 til 30 centimeter. Blæset skal være skarpt og stærkt. Prøv derefter at bestemme pulsen på den store arterie. I nogle tilfælde er det nok at have et præordial slagtilfælde for at hjertet skal genoptage sit arbejde;
• Hvis pulsen ikke har vist sig, er det nødvendigt at fortsætte til brystkompressioner;
• Til at begynde med er den korrekte håndplacering bestemt. Brystet skal opdeles i 3 lige store dele. Hænderne sættes i den nedre tredjedel af brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprocessen (det kan mærkes godt);
• Nu skal du placere redningsmandens hænder korrekt på brystets brystben. For det første er den arbejdende hånd etableret (for højrehåndede mennesker, højre hånd og venstre hånders venstre side). Hånden bør kun berøre bunden af ​​brystbenet, fingrene bør ikke berøre kroppen;

• En anden hånd er placeret oven på arbejderen;
• Kompression er kun nødvendig med armene rettet i albuerne. Samtidig skal du skubbe hele kroppen, ikke kun dine hænder. Kun i dette tilfælde vil der være tilstrækkelig styrke til at indsnævre hjertet;
• Kun brystbenet presses i 3 - 5 centimeter, ribben må ikke berøres;
• Kompression bør være rytmisk og lig med styrke. Kompressionsfrekvens fra 100 til 120 pr. Minut.

Kunstig åndedræt kan udføres på flere måder: mund til mund, den mest almindeligt anvendte metode, mund til næse, mund til mund og næse, anvendes til småbørn og brug af en Ambu taske.

Kunstig åndedrætsalgoritme:

• Læg personen på en flad overflade, læg en lille rulle under halsen. Åbn munden og kontroller for fremmedlegemer i den;
• Sæt et lommetørklæde, et gazeserviet på offerets mund eller næse. Dette vil beskytte redningsmanden mod kontakt med udslippet af offeret og mulig infektion;
• Klem patientens næse
• Inhalér, luk patientens åbne mund med læberne og press dem tæt, så luften ikke går ud. Og få et åndedrag i det sædvanlige volumen;

• Overvåg rigtigheden af ​​at udføre kunstig åndedræt. Når du blæser luft, skal du være opmærksom på en persons kiste. Den må stige;
• Inhalér og ånde ud i offerets mund igen. Det skal bemærkes, at redningsmanden ikke ofte skal trække vejret dybt. Ellers vil han blive svimmel, og han kan miste bevidstheden.

Først udføre kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at gøre 2 vejrtræk i træk, den forløbne tid på 10 sekunder, og derefter fortsætte til en indirekte massage.

Forholdet mellem kunstig åndedræt (ALV) og indirekte hjertemassage er 2:15.

Genoplivning af en person

Genoplivning er en tidskrævende og energiintensiv proces. Derfor anbefales det at udføre dem til 2 redningsmænd. Men denne betingelse er ikke altid muligt. Derfor skal en person i nogle situationer udføre redningsprocedurer. Hvordan man handler under sådanne forhold?

Teknik til at udføre indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation af en person:

• Læg offeret på ryggen på en flad overflade, læg en rulle under halsen;
• Først udfør mekanisk ventilationsmetode med mund til mund eller mund indføring. Hvis injektionen sker gennem næsen, skal du lukke munden og rette den ved hagen. Hvis kunstig åndedræt udføres gennem munden, er næsen fastspændt;
• 2 åndedrag udføres;
• Så fortsætter redningsmanden straks med at udføre en indirekte massage. Han skal udføre alle manipulationer klart, hurtigt og korrekt;
• Produceret 15 kompressioner (tryk) på brystet. Så igen, kunstig åndedræt.

Kardiopulmonal genoplivning af to redningsmænd

Hvis der er to redningsmænd, så er genoplivning meget nemmere at udføre. En person gør kunstig åndedræt, og den anden indirekte massage.

Algoritme til at udføre en indirekte (ekstern) hjertemassage af 2 redningsmænd:

• Offret er korrekt lagt (på en hård og flad overflade);
• 1 redningsmand er placeret i hovedet, og den anden sætter hænderne på brystbenet;
• Først skal du gøre 1 injektion og kontrollere, om dens gennemførelse er korrekt;
• Derefter 5 kompressioner, hvorefter begivenhederne gentages;
• Udgifterne til kompressioner er lavet i øret, så den anden person er klar i tide til gennemførelse af mekanisk ventilation. Genoplivning i dette tilfælde gennemføres kontinuerligt.

Kompressionshastigheden under kardiopulmonal genoplivning med 2 personer er 90-120 pr. Minut. Redningsmænd bør ændre sig, så effektiviteten af ​​genoplivning ikke falder med tiden. Hvis den redningsmand, der udfører massagen, ønsker at ændre sig, skal han advare den anden redningsmand på forhånd (for eksempel under tællingen: "udvekslet", 2, 3, 4,5).

Egenskaber ved hjertets ydre massage og mekanisk ventilation i børn

Teknikken til at udføre genoplivning for børn afhænger af deres alder.

Hvornår skal en indirekte hjertemassage anvendes

Hjertemassage er en metode til at opretholde hjertepumpens funktion ved periodisk at trykke på det præordiale brystområde (se fig. Ekstern kardemassage) efter at have stoppet det for at genoprette sin aktivitet og opretholde kontinuerlig blodgennemstrømning, indtil hjertet genoptager. Indikationer for hjertemassage er alle tilfælde af hjertestop. Hjertet kan ophæve kontrakter fra forskellige årsager: Kramper i koronarbeholdere, akut hjertesvigt, myokardieinfarkt, alvorlig skade mv.

Ekstern hjerte massage

a - håndens position, b - systole, in - diastole

Tegn på pludseligt hjertestop - en skarp bleghed, bevidsthedstab, tab af impuls i carotidarterierne, ophør af åndedrættet eller fremkomsten af ​​sjældne, konvulsive vejrtrækninger, udvidede pupiller.

Indirekte (ekstern) hjertemassage er baseret på det faktum, at når du trykker på brystet fra forsiden til ryggen, bliver hjertet mellem brysthinden og ryggen komprimeret, så blod fra hulrummet kommer ind i blodkarrene. Efter ophør af tryk udvider hjertet og venøs blod strømmer ind i dets hulrum.

Indirekte hjertemassage bør ejes af alle. Når du stopper, skal hjertet begynde så hurtigt som muligt. Den mest effektive hjertemassage startede umiddelbart efter hjertestop. Til dette er patienten eller ofret placeret på en flad hård overflade - jorden, gulvet, brættet (på en blød overflade kan en hjertemassage ikke udføres!). Udøvende massage er til venstre (eller højre) af offeret, sætter hånden på offerets kiste, så palmens bund ligger i den nedre ende af hans brystben. Over denne håndflade er placeret et andet for at øge trykket og stærke skarpe bevægelser, mens du hjælper hele kropsvægten, udføre hurtige rytmiske skubber en gang i sekundet. Efter hvert tryk tages hænderne væk fra brystet for ikke at forhindre, at den udvider og fylder hjertet med blod. For at lette strømmen af ​​venøst ​​blod til hjertet, får offerets ben en ophøjet position.

Indirekte hjerte massage er nødvendigvis kombineret med kunstig åndedræt i henhold til mund til mund eller mund til næse.

Hjertemassage og kunstig åndedræt er mere praktisk for to personer. I dette tilfælde gør en af ​​dem, der yder hjælp, en luft til lungerne, så den anden producerer fem kompression af brystet.

Indirekte (ekstern) hjertemassage er en simpel og effektiv foranstaltning, der giver dig mulighed for at redde livet for de syge og sårede. Det bruges som førstehjælp. Succesen af ​​hjertens ydre massage bestemmes af elevernes indsnævring, udseendet af en uafhængig puls og vejrtrækning. Hjertemassage bør udføres inden lægen ankommer.

engelsk
hjerte massage - hjertemassage
brystet område - brystet
hjertestop - hjertestop
kunstig åndedræt - kunstig åndedræt

Indirekte hjerte massage: teknik og algoritme af handlinger

Genoplivning er et sæt af handlinger med det formål at genoprette og opretholde effektiv blodcirkulation og respiratorisk funktion for at redde en persons liv. Hjerteanfald kræver øjeblikkelig reaktion og handling for at komme sig. En sådan procedure anses for at være en indirekte hjerte massage - kunstig stimulering af hjertebevægelser med brystet lukket ved dekompression, det vil sige kompression. Denne bevægelse efterligner systole - sammentrækning af hjertet og afslapning - anden fase eller diastol.

Hvornår skal en indirekte hjertemassage anvendes

Hjertestop er en situation, hvor gasudveksling og ernæring af alle væv og organer ophører. Necrose forekommer - celledød, der er forbundet med ophobning af metaboliske produkter og fravær af ilt. Det antages, at jo højere metabolisk hastighed i kroppen er, jo mindre tid er det nødvendigt for sin død på grund af ophør af effektiv cirkulation. For eksempel til hjerneceller er denne periode kun 5-7 minutter.

Førstehjælp - handlinger, der kan redde en person. Det er imidlertid nødvendigt at vide, hvornår man skal anvende dine kardiopulmonale genoplivningsevne (HLR), og når dette desværre er meningsløst.

Hovedindikationen i dette tilfælde er klinisk død - overgangsperioden mellem liv og biologisk død, det reversible stadium af døende. Tegn på vital aktivitet forsvinder fuldstændigt, hvilket er vigtigt at kontrollere, vurderer behovet for ekstern hjerte massage.

Karakteristiske træk ved en sådan tilstand, der skal løses på begivenhedsområdet:

• Der er ingen puls i de radiale og halshindearterier. Det er mere vigtigt at finde den anden mulighed uden at mærke de karakteristiske tegn på en pulsbølge på offerets nakke.
• Åndedrætsbevægelser forekommer slet ikke eller ligner agonale skarpe og stærke indåndinger og udåndinger eller korte og hyppige. For at kontrollere et tegn behøver du ikke at bringe et spejl eller en pen til munden af ​​en person - deres søgninger vil tage op dyrebar tid. Eksperter anbefaler kun at se på brystets bevægelser, og det kan gøres under forsøg på at finde pulsen.
• Eleverne er maksimalt udvidet, der er ingen reaktion på lyset - elevernes refleksbegrænsning.

Hvis denne beskrivelse er hensigtsmæssig, skal du straks forsøge at genoprette hæmodynamikken - den effektive bevægelse af blod gennem en indirekte hjertemassage.

Det kan dog ske, at offeret har:

• Tegn på biologisk død. Dette indikerer, at der er gået for meget tid siden tidspunktet for kredsløbstilfælde. Køling af huden med udseendet af karakteristiske violetblå cadaveric pletter, ekstremiteter af stivhedslid, eleven i form af et "kattens øje" - en tynd slids.
• Alvorlig polytrauma, når der er flere brud på ribben eller adskillelse af lemmer.
• Tilstedeværelsen af ​​en puls - dette tyder på, at hjertet stadig arbejder, selvom personen er bevidstløs.

Disse tilstande er kontraindikationer for HLR.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Massage kaldes ekstern ikke tilfældigt - der er ingen direkte kontakt med hjertets strukturer, handlingen foregår med brystet lukket.

Det første skridt er at vurdere tilstanden og tilgængeligheden af ​​indikationer for genoplivning, efter at det er vigtigt ikke at glemme at ringe til en ambulance. Bedre hvis nogen ringer i nærheden.

Inden du foretager en indirekte hjertemassage, er det vigtigt at sikre de rette forhold:

• Ofret skal ligge på en vandret hård overflade. Et universelt sted kan betragtes som et hårdt gulv eller jord, hvis hændelsen optrådte i fri luft.
• Mundhulen skal rengøres. Hovedet vender på sin side for at lade opkast, blod eller fremmedlegemer gå ud.
• Dernæst er det vigtigt at smide hovedet tilbage - det beskytter mod tungens depression og frigiver luftvejen. Ideelt placere en improviseret rulle under nakken.

Den forberedende fase skal vare et par sekunder, da hver af dem tæller.

Teknikken selv består af følgende handlinger:

1. Position resuscitator - til siden af ​​offeret på brystniveau.
2. Arrangement af hænder med indirekte hjertemassage - på grænsen mellem den nedre og midterste tredje af brystbenet. Ca. dette punkt er på to fingre over underkroppen af ​​brystbenet, men det er bedre at betinget opdele benet i tre dele og finde den nødvendige grænse.
3. Hænder bør forbindes med hinanden, styringspunktet - den indre del af højden mellem tommelfingeren og lillefingeren. Det er bedre ikke at bøje fingrene på den anden side - med "låsen" øges slagkraften.
4. Bevægelsen skal være rytmisk, mindst 100 pr. Minut. Graden af ​​tryk er 3-5 cm dyb, for dette skal du anvende en tilstrækkelig håndgribelig kraft.
5. Efter hver 30 presse skal du tage 2 vejrtrækninger. Samtidig skal vejrtrækningen være større end normalt - du skal først tage en dyb indånding.
6. Hvert minut styres af pulsen i halspulsårerne.

En persons handlinger

Hvis resuscitatoren er en, så skal han klare alt alene. Anbefalingerne i forholdet er forskellige: tidligere blev det antaget, at en redningsmand kunne tage to vejrtræk hvert 15. klik på brystet, nu ændrer denne figur stadig ikke sig, forbliver i form af regel 30: 2.

Indirekte hjertemassage alene er meget vanskelig at udføre, men årsagen til standsning af genoplivning er udmattelsen af ​​livredderens kræfter.

Handlinger af to personer

Hjælp fra tragediens andet vidne er nødvendigt for at ringe til ambulancebrigaden og for at sikre den mest effektive HLR.

Hvis vi snakker om anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning af genoplivere, ændres forholdet på 30: 2 ikke uanset antallet af deltagere. Men "old school" taler om noget andet - sammen kan man tage et tempo på 5: 1, og en redningsmand engagerer sig i brystpresser og den anden kunstige åndedræt.

En anden mulighed er at udføre hele algoritmen til en, og efter et stykke tid forandres, sparer det meget energi og øger chancerne for at vente på specialister.

Regler for genoplivning af børn

Et barns krop er forskelligt fra en voksen, og kræver derfor særlige handlinger, når man udfører en indirekte hjertemassage:

• Hænderne er placeret i nederste kant af brystbenet.
• Pressning udføres ikke med to hænder, men med en eller endda to fingre afhængigt af barnets alder.
• Åndedrætsevne bør ikke være meget stor. Babyer vil være nok til at trække vejret i luften i munden.
• Forholdet mellem børn er tilladt 5: 1, mens trykdybden er ca. 1,5-2 cm, men tempoet forbliver ved 100 per minut.

outlook

Ifølge forskellige kilder er det værd at udføre en lukket hjertemassage, indtil:

• pulsgenvinding;
• Ankomsten af ​​specialhjælp;
• udmattelse resuscitator kræfter.

Den gennemsnitlige varighed af rytmiske klik på brystbenet er ca. 30 minutter, hvorefter du pålideligt kan tale om hjernestrukturernes død.

Prognosen afhænger af tidspunktet for HLR, kvaliteten af ​​dens gennemførelse og patientens egenskaber. Statistik siger for modstridende tal - fra 5 til 65% af tilfældene slutter med genoprettelsen af ​​vital aktivitet. Det omvendte forhold er imidlertid indlysende - uden passende procedurer fører hjertestop til døden i 100%. Derfor er hver person forpligtet til at gøre alt for at redde offerets liv.

Indirekte hjertemassage: Den rigtige teknik og det øjeblik, hvor du skal ringe til en ambulance

Uafbrudt hjertearbejde er en forudsætning for livets fortsættelse. 5 minutter efter det stopper, begynder hjernebarken at dø af, så det er ekstremt vigtigt at begynde at udføre en kunstig eller indirekte hjertemassage (IC) så tidligt som muligt, selvom du ikke er helt sikker på korrektiteten af ​​dine handlinger.

Essensen og betydningen af ​​den grundlæggende kardiopulmonale genoplivning

Hovedmålet med hjertemassage er kunstig udskiftning af myokardiekontraktion i tilfælde, hvor de blev stoppet.

Dette kan opnås på to måder:

• udfører en indirekte hjerte massage af ikke-specialister, redningsmænd eller medicinsk personale i ambulanceholdet;
• Manuel håndtering af hjertkirurg direkte til hjertet under operationen.

Massage manipulationer tager sigte på at bevare blodcirkulationen gennem store skibe i hjernen, lungerne og myokardiet. Den korrekte frekvens og dybde af den indirekte påvirkning på hjertet gennem brystvæggen kan give en 60% udstødning af blodvolumen sammenlignet med blodstrømmen, der opstår under selvkontraherende myokardium.

Pressning imiterer sammentrækningen af ​​hjertemusklen (systole), om dens ophør, under fuldstændig svækkelse af brystet - afslapning (diastol).

Den grundlæggende komplekse genoplivning omfatter også sikring af luftvejen og gennemførelsen af ​​kunstig lungeventilation (ALV). Deres hovedmål er at opretholde gasudveksling gennem tvungen luftfornyelse.

På noten. Det er blevet fastslået, at den vigtigste faktor i succesen med genoplivning er en passende indsats for en indirekte hjertemassage. Hvis du er bange for eller tør at udføre kunstig åndedræt, skal du komprimere brystet i overensstemmelse med reglerne beskrevet nedenfor.

Betingelser, hvor ekstern hjerte massage kan udføres

Indikationer for indirekte hjertemassage er ophør af dens slag - begyndelsen af ​​klinisk død, anerkendt af følgende egenskaber:

• vedvarende bevidsthedstab
• mangel på puls;
• åndedrætsanfald;
• store elever, der ikke reagerer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer, der er observeret ved hjerte-kar-sygdomme, for eksempel nedsættelse af vejrtrækninger og udåndinger, er det forbudt at udføre indirekte massage og mekanisk ventilation.

Advarsel. Kunstig hjertemassage "for fremtiden" kan ende enten ved at stoppe sit arbejde eller ved en væsentlig forringelse af sygdommens tilstand.

Hvordan er starten på proceduren for indirekte massering af myokardiet

Før vi fortæller direkte om selve hjertemassage teknikken, lad os være opmærksomme på de forberedende tiltag, som samtidig vil fungere som en løsning for dens gennemførelse:

• Undersøg hurtigt ulykkesstedet for ikke at komme ind i en lignende situation, for eksempel for ikke at få elektrisk stød fra en ledig ledning.
• Kontroller offerets bevidsthed. Det er forbudt at ryste stærkt, slå på kinderne, doused med vand, give ammoniak eller ammoniak at snuse, bruge tid på at søge og lægge et spejl på læberne. Klem en person til din mening uden tegn på liv, ved arm eller ben, skub forsigtigt og højlydt til ham.
• I mangel af nogen reaktion skal du sørge for, at offeret ligger på en fast og plan overflade, og drej ham på ryggen. Hvis der ikke er behov for det, skal du ikke igen bevæge dig og tolerere ikke en person, der har problemer.
• Lige åbne offerets mund og vippe øret mod ham, så du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv at finde pulsen på det tidspunkt, hvor du kan og kan. I 10 sekunder skal du undersøge din vejrtrækning ved hjælp af "SOS - listen, feel, see" -metoden (se billedet ovenfor). Dette er hvad det er:
  1. C - lyt til dit øre, hvis der er vejrtrækninger og udåndinger;
  2. O - prøv at mærke tilstedeværelsen af ​​udånding kind
  3. C - kig på brystet, uanset om det bevæger sig eller ej.

Hvorfor er behovet for hjertemassage primært bestemt af mangel på åndedrætscykler, og ikke ved at stoppe hjertearbejdet?

• For det første er det svært for de gennemsnitlige mennesker hurtigt at finde en "sund" puls på håndleddet, selv i en normal situation, endsige ekstreme forhold, hvor ud over svagheden i slag og / eller for sjældne streger anbefales palpation af hjertefrekvensen på halspulsåren.
• For det andet kan en skræmt person være bange for at åbne offerets øjne for at bestemme størrelsen på eleverne, fugt og gennemsigtighed i hornhinden, eller vil ikke kunne bedømme disse egenskaber korrekt.
• For det tredje, fordi tabet af åndedræt snarere ender med hjertestop og bevidstløshed. Hvis der ikke er nogen vejrtrækning, er det vigtigste at sikre blodets adgang til hjernen, og ikke at lade sin cortex dø af.

Metode til indirekte hjertemassage

På nuværende tidspunkt ikke for læger eller redningsmænd, men for almindelige mennesker, der på grund af omstændighederne er tvunget til at hjælpe med at starte hjertet og genoprette respiratoriske cyklusser, anbefales følgende procedure:

• C (cirkulations) - udfører en cyklus af ekstern massage af hjertet;
• A (airwey) - overvågning og sikring af luftstrømmen i lungerne;
• B (ånde) - kunstig ventilation af lungerne.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

I dag anbefales det at overholde følgende regler for metoden til at udføre en ekstern hjerte massage:

1. Placeringen af ​​hænderne på den person, der yder bistand, skal være vinkelret på offerets bryst, og han skal være ved siden af ​​den.
2. Palmerne skal foldes oven på hinanden, og fingrene skal hæves, eller fingrene skal føjes ind i låsen.
3. For ikke at skade den nedre ende af brystbenet - den xiphoide proces, skal bunden af ​​den "nederste" palme hviler mod midten.
4. Hyppigheden af ​​kompressioner til indirekte hjertemassage er den optimale hastighed for en voksen fra 100 til 120 presser pr. Sekund.
5. Bøj ikke dine albuer, mens du trykker på! Trykket skyldes tyngdekraften af ​​skroget under dets hældning.
6. Antallet af massagepresser i en kontinuerlig cyklus er 30 gange.
7. Trykkraften skal være sådan, at palmerne "synker ned" med 5-6 cm.

På noten. Sørg for at sikre, at forholdet mellem presningstid og tidspunktet for tilbagevenden af ​​hænder til startpositionen er det samme. Dette er yderst vigtigt for at fylde hjertekamrene med nok blod.

Sikre luftadgang til lungerne og kunstig ventilation af lungerne

Da hjertemassage kun giver blodbevægelse og ikke kan forhindre hjernebarkens hypoxi, bør massagen kombineres med mekanisk ventilation for at sikre gasudveksling.

Før man fortsætter med kunstig åndedræt, er det nødvendigt at lette fri luftadgang til lungerne.

Først skal du placere offerets hoved i en stilling, der forhindrer tungen i at falde ned (se billedet ovenfor):

• vippe hovedet tilbage - tryk ned på panden med den ene hånd og løft halsen op med den anden (1);
• skub underkæben fremad - saml underkæben med fingrene og match den nederste og øvre kæber og tænder i samme plan (2);
• Åbn munden ved at trække din hage ned lidt (3);
• Kontroller tungenes position, og hvis den er smeltet, skal du trække den ud med to fingre.

Så kontroller tungenes position og tilstedeværelsen af ​​slim. Om nødvendigt trækkes tungen ud med 2 fingre, som tænger, og slimmet samles med pegefingeren, der virker som en spatel.

Det er vigtigt. Hvis en nakkebrud mistænkes, skubbes hovedet ikke tilbage, og når man udfører en kunstig ånde, for ikke at bevæge hvirvlerne, forsøger de ikke at lægge stærkt pres på munden.

Teknik og regler IVL

Hvis hjerteaktiviteten efter de første 30 rytmiske klik i midten af ​​brystbenet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse ikke genoptages, alternativ mekanisk ventilation med mund-til-mund teknik og IC:

1. Tag et dybt åndedræt dig selv, klemmer offerets næse med to fingre.
2. Inden for 1 sekund udåndes din luft helt i munden. På dette tidspunkt skærer dine øjne og ser på brystet, om det er udvidet eller ej.
3. Hold pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv udånding.
4. Gentag et andet åndedræt i munden, kontroller brystets bevægelse.
5. Gå lige og begynd 30 clicks i midten af ​​brystet.

Antallet af kunstige åndedræt

Mere end 2 åndedræt i offerets mund er ikke nødvendigt. Deres overdrevne mængde øger tidevandsvolumenet, hvilket fører til et fald i hjerteudgang og blodcirkulation.

Kunstige åndedrætsteknikker

Mund-til-mund-metoden erstattes med "mund-til-næse", hvis en person har mundskader eller ikke kan åbne den. Samtidig skal du overvåge tætheden af ​​mekanisk ventilation, bare i tilfælde af at støtte hagen med fingrene.

Årsagerne til manglende mekanisk ventilation

Hvis der ved de første kunstige vejrtrækninger ikke svulmer brystet, kan det skyldes:

• utilstrækkelig forsegling af luftvejene - næsen (eller munden) er ikke fastspændt;
• svag udåndingskraft ved hjælp
• Tilstedeværelsen i mundhulen af ​​det berørte slim eller fremmedlegemer.

Det, der skal gøres i de to første tilfælde, er forståeligt, og når du forsøger at fjerne et fremmed objekt med din tommel og pegefinger, skal du handle meget omhyggeligt for ikke at skubbe det endnu dybere.

Funktioner af hjerte-lungesygdomme hos børn

For at hjælpe børn, husk et par enkle og nemme at huske regler:

1. Algoritmen til udførelse af kardiopulmonær genoplivning, tempoet og hyppigheden af ​​depression i en indirekte hjertemassage for alle aldersgrupper, der begynder ved fødslen, er den samme, såvel som dens forhold med mekanisk ventilation - 30 til 2.
2. I et spædbarn skal det være let at hænge i hovedet. Alvorlig afbøjning af nakken hos babyer fører til en krænkelse af luftvejen!
3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten af ​​brystbenet med kun en hånd. Hos nyfødte og spædbørn udføres en indirekte hjertemassage med klumper af 2 (mellem og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
4. Spædbarn luftes i mund og næse samtidigt. Denne teknik anbefales til ældre børn, så længe størrelsen af ​​ansigtsskallet giver dig mulighed for at gøre en sådan omkreds uden at bryde dens tæthed.
5. Pas på! Styrken, dybden og mængden af ​​luft under passiv indånding bør ikke være stor, især hvis ventilationen udføres af spædbarnet. Konventionelt bør mængden være lig med mængden af ​​luft placeret "mellem dine kinder", opsamlet uden dyb indånding, og udånding skal være som et åndedræt.

På noten. Den anbefalede kraft (dybde) til presning hos børn og nyfødte er ca. 1/3 af brystets diameter. De er ikke bange for at bryde knogler. I denne alder er de stadig bøjelige og ikke fuldstændig afskærmet.

Hvornår kan og bør der kræves hjælp

Linger med begyndelsen af ​​hjertets ydre massage er kategorisk umuligt, men hvornår kan du blive distraheret af opkaldene til hjælp og opkaldet til ambulancen?