Pacemaker: hvad er det, effektivitet, installationsoperation

Fra denne artikel lærer du: I hvilke sygdomme installerer de en hjertepacemaker, som de gør. Typer af pacemakere. Kontraindikationer til installationen, mulige komplikationer. Livet med en pacemaker: anbefalinger og begrænsninger.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

En pacemaker (pacemaker, kunstig pacemaker, ECS, IVR) er en speciel enhed, der ved hjælp af elektriske impulser sætter hjertet til den rigtige rytme. En pacemaker sparer patienten fra pludselig død på grund af hjertestop eller ventrikulær fibrillering. Det opretholder eller pålægger den korrekte rytme på hjertet. Nogle pacemakere kan også arrestere arytmier, så snart de opstår.

Installerer og konfigurerer ECS af en kvalificeret arytmolog. Yderligere vedligeholdelse af denne enhed er også involveret i denne læge. Du skal besøge ham fra tid til anden for at kontrollere pacemakerens funktion og om nødvendigt at omprogrammere enheden.

Hvordan virker pacemakeren

Hvad er en pacemaker, hvad er dens komponenter:

1. En generator (kilde) af elektriske impulser, der er placeret under huden på højre eller venstre side af brystet. Dette er en miniature enhed, der vejer omkring 50 g, udstyret med eget batteri.
2. Elektroder. De udføres direkte til hjertets kamre, som skal påvirkes. Ifølge dem udføres den elektriske impuls fra kilden til hjertet. Afhængigt af typen af ​​pacemaker kan der være fra en til tre elektroder.

Den del af enheden, som er anbragt under huden, er dækket af en titaniumcoating, så risikoen for afvisning er næsten nul.

Klik på billedet for at forstørre

Indikationer og kontraindikationer til installation af en pacemaker

En pacemaker implanteret i patienter med bradyarytmi (vedvarende arytmi hjertebanken), intrakardiale blokader (lidelser af impulsledningen af ​​hjertet) og takyarytmier (hurtig hjerte arytmier med).

Indikationer for installation af EX:

Symptomer, for hvilke en pacemaker er angivet:

• Ved bradyarytmi: pulsen er under 40 slag per minut om dagen, er pause i hjerteslag længere end 3 sekunder.
• Når takyarytmier: besvimelse og ubevidste tilstande på baggrund af angreb af takyarytmier, øget risiko for ventrikelflimmer.

Absolutte kontraindikationer er fraværende.

Udsættelse af drift er mulig med:

• akutte inflammatoriske sygdomme;
• forværring af gastrointestinalt sår
• Den akutte fase af mental sygdom, hvor patientkontakt med læger er umulig.

Der er ingen aldersgrænse: en pacemaker kan installeres på alle alder.

Undersøgelse inden du installerer en pacemaker

For at kunne beslutte om implantation af en pacemaker vil en arytmologer have brug for resultaterne af følgende diagnostiske procedurer:

1. EKG.
2. Holter EKG overvågning dagligt.
3. Stress EKG.
4. Røntgen af ​​brysthulrummet.
5. EchoCG (ultralyd af hjertet).
6. Dopplerografi af brachiocephalic arterier.
7. Koronar angiografi (undersøgelse af koronararterierne).
8. Endocardial EFI.

Varianter af pacemakere

Med hensyn til funktionalitet er de:

• Pacemakere - har kun den funktion at sætte hjertet i en regelmæssig rytme.
• Implantable cardioverter defibrillatorer - ud over at indføre den korrekte rytme i hjertet, kan arytmier, herunder ventrikelflimmer, også stoppes.

Patienter med bradyarytmier får konventionelle pacemakere, og patienter med takyarytmier og en øget risiko for ventrikelflimmer er pacemakere med defibrillering og cardioversion.

Afhængig af slagzonen skelnes der mellem enkeltkammer-, to-kammer- og trekammer-EX-celler. Enkeltkammerpacemakere er forbundet til en af ​​atrierne eller et af ventriklerne. To-kammer - til et atrium og en ventrikel. Tre-kammer (et andet navn for en sådan pacemaker er en cardioresynchronizer) til en af ​​atrierne og begge ventrikler.

Klik på billedet for at forstørre

EX-implantation kirurgi

Udfør denne operation under lokalbedøvelse. Implantationsprocessen tager cirka en time.

Operationen til at installere en pacemaker er som følger:

1. Bedøvet område af brystet med lokalbedøvelse.
2. Gennem venen tilbringer en eller flere elektroder til de ønskede kamre i hjertet.
3. Kontroller parametrene for elektroderne med en ekstern enhed.
4. Lav et lille snit i brystet. I subkutant fedtvæv dannes der senge for hoveddelen af ​​indretningen.
5. Enheden er installeret, elektroder, der er tilsluttet til hjertet, er forbundet med det.
6. Sy indsnittet.

I de fleste tilfælde er kilden til elektriske impulser placeret til venstre. Imidlertid kan venstrehåndere eller i nærvær af omfattende ar på venstre side af brystet sætte det til højre.

Postoperativ periode

Efter installationen af ​​pacemakeren får du et hospital i 3-4 uger. Bortset fra tilfælde, hvor EX-er blevet oprettet efter et hjerteanfald (så kan sygelisten vare længere).

Type pacemaker efter implantation

Du vil være på hospitalet under ledelse af læger i 5-9 dage. I denne periode er der mulig smerte i forbindelse med implantation af enheden.

Blandt andre mulige komplikationer i den første uge efter installationen af ​​enheden er mulige:

• hæmatomer i operationsområdet;
• blødning;
• hævelse på stedet for implantation af enheden
• postoperativ sårinfektion;
• skade på blodkar
• pneumothorax;
• tromboembolisme.

Risikoen for komplikationer er højst 5%.

Til smertelindring kan din læge ordinere smertestillende midler til dig. Du skal også tage acetylsalicylsyre (Aspirin) til forebyggelse af dannelse af thrombus. Antibiotika er ordineret for at forebygge eller behandle postoperativ sårinfektion.

Yderligere rehabilitering

I løbet af hele måneden, efter at du er blevet afskediget fra hospitalet, skal du besøge arytmologen en gang om ugen for at kontrollere, om enheden fungerer normalt.

Inden for 1,5-3 måneder efter implantation af EKS er enhver fysisk belastning på arme, skuldre og brystmuskler og vægtløftning forbudt. Det er heller ikke umuligt at hæve venstre (eller højre, hvis enheden er installeret til højre) hånd op og pludselig tage den til siden.

Inden for 1-3 måneder efter installationen af ​​enheden kan man ikke deltage i fysisk uddannelse. Kun terapeutiske øvelser ordineret af en læge er mulige.

Yderligere komplikationer

På en fjern tid efter installationen af ​​enheden kan forekomme:

• Puffiness af armen fra den side, hvor pulsgeneratoren er placeret.
• Den inflammatoriske proces i hjertet ved fastgørelsen af ​​elektroden.
• Anordningens forskydning fra sengen, hvori den blev installeret.
• Træthed under fysisk anstrengelse (udvikles ofte hos ældre).
• Stimulering af membranen eller brystmusklene med en elektrisk puls (muligvis hvis enheden er installeret forkert og også på grund af dens funktionsfejl).

Risikoen for disse komplikationer er 6-7%.

Livet med en pacemaker

Besøg regelmæssigt arytmologen for en undersøgelse af ECS og om nødvendigt omkonfigurere den. Hvis der ikke er nogen arytmolog i din by, skal du gå til klinikken hvor den er, da almindelige kardiologer ikke har specielle færdigheder og udstyr til diagnostik og omprogrammering af pacemakere. Konsultationsrytmologen varer ca. 20 minutter.

Der er også begrænsninger for personer med ECS i hverdagen, såvel som inden for fysisk aktivitet, brug af elektronik, husholdningsapparater og redskaber, i lægeprocedurer og også i faglige aktiviteter.

Begrænsninger i hverdagen

Undgå at påføre tryk på det område, hvor den elektriske pulsgenerator er installeret.

Undgå støder i brystet og falder på den. Dette kan føre til en nedbrydning af pulsgeneratoren såvel som til forskydningen af ​​elektroderne i hjertet.

Forbliv ikke længe nær transformatorkabiner, elektriske paneler, kraftledninger.

Stand ikke længe i nærheden af ​​"rammerne" ved indgangen til butikker og lufthavne.

Fysisk kultur og sport med en pacemaker

Fysisk aktivitet og moderat atletisk aktivitet er tilladt for personer med etableret EKS (undtagen de første 1,5-3 måneder efter operationen).

Kun sport er forbudt, hvor der er risiko for påvirkning af området for en pacemaker, ekstrem sport og overdreven belastning på overkroppen.

Du kan ikke gøre boksning, hånd-til-hånd kamp og anden kampsport, enhver form for wrestling, fodbold, rugby, basketball, hockey, faldskærmsudspring osv. Det er også uønsket at engagere sig i skydning.

I gymnastiksalen er forbudte øvelser på brystmusklene ved brug af vægte.

Anbefalede typer af fysisk aktivitet: svømning, gå, jogging, yoga.

Brug af husholdningsapparater, elektronik, værktøj

Der er ikke etableret nogen risici ved brug af følgende instrumenter korrekt:

1. Køleskabet
2. Opvaskemaskine.
3. Elektroniske vægte.
4. Ioniserende luftfiltre, befugtningsmidler, automatiske smagsstoffer.
5. Hårkrøller og flade jern til retting.
6. Lommeregner.
7. Lommelygte på batterier, laserpeger.
8. Printer, fax, scanner, kopimaskine.
9. Stregkodescanner.

Brugen af ​​andre enheder er også tilladt. Den eneste regel er at holde den nødvendige afstand mellem enheden og pacemakeren.

Læs mere om afstanden i bordet.

Det er forbudt at bruge og være tættere end 2,5 m fra svejsemaskinen over 160 ampere.

Begrænsninger af faglige aktiviteter

• loader;
• elektriske ingeniør;
• elektriker;
• svejser.

Der er ingen begrænsninger for at arbejde med en computer.

Hvis en EKS blev etableret på grund af svær hjertesvigt, kan en handicap i gruppe 3-2 tildeles.

Forbudte medicinske procedurer

Patienter med etableret EKS kan ikke bestå:

• MR (der er dog nogle modeller af stimulerende midler, der giver dig mulighed for at gennemgå en MR-check med den læge, der installerede enheden til dig);
• Fysioterapeutiske og kosmetiske procedurer ved anvendelse af elektriske, magnetiske og andre former for stråling. Disse er elektroforese, diatermi, opvarmning, magnetisk terapi, perkutan elektrisk stimulering af nerverne osv. Du kan tjekke den fulde liste med din læge.
• Ultralyd med retningen af ​​strålen direkte til enheden.

Inden du udfører lægebehandlinger eller kirurgi, skal du fortælle din læge, at du har en eks.

Prognose: levetid, effektivitet

Garantiperioden for pacemakere varierer fra 3 til 5 år afhængigt af producenten. Den levetid, som instrumentets batteri er designet til, er 8-10 år. Når batteriet er afladet eller enheden fejler, skal en pacemaker udskiftes.

Ofte er elektroder, der holdes i hjertet, stadig i god stand. I sådanne tilfælde berøres de ikke, men udskiftes kun af apparatets hoveddel - en elektrisk pulsgenerator. Hvis enheden fejler inden garantiperioden udløber, er en gratis udskiftning under garantien mulig, undtagen i tilfælde, hvor enheden blev brudt på grund af din fejl.

Pacemakeren er meget effektiv til at eliminere bradyarytmier. Hvad angår takyarytmier, håndterer anordningen overfald af supraventrikulær takykardi i næsten 100% af tilfældene og med atrieflimmer, rysten eller ventrikelflimren - i 80-99% af tilfældene.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Pacemaker og sport

Tak fordi du kontakter os!

Vi vil forsøge at gøre dit ophold på Brest Regional Cardiology Clinic så komfortabelt og effektivt som muligt.

Måske ved du ikke, men der er en ny tjeneste - en undersøgelse af kroppen. Det er lettere at forhindre sygdommen end at behandle.

Foretag venner med os på sociale netværk:

Vi ønsker dig og dine kære godt helbred. Vi ses senere!

1. vigtigste
2. behandling
3. pacemaker
4. Livet efter operationen for at installere en pacemaker
5. Øvelse med en pacemaker installeret

1. Ch.
2. Lech.
3. Kardios.
4. Life.
5. Fysisk.

FYSISKE BELASTNINGER, REHABILITERING, LIVSTIL:

De største begrænsninger forbundet med primærimplantationen af ​​stimuleringssystemet vedrører de første måneder efter operationen og er i høj grad bestemt af det faktum, at elektroderne skal "slå sig ned" i hjertet. Derfor anbefales det ikke at lave skarpe og / eller fejende håndbevægelser fra siden af ​​indgrebet. Bær ikke mere end 3-4 kg i denne hånd.

Samtidig er det ikke nødvendigt at beskytte armen kraftigt, især for at begrænse bevægelsen i skulderleddet, da dette kan føre til udvikling af artrose. Det er nødvendigt at lave moderat gymnastik, som ikke omfatter skarpe cirkulære bevægelser i skulderleddet. Eventuelle situationer, der kan medføre risiko for skade på sengen i pacemakeren eller det omgivende væv, bør undgås, da det fører til sandsynligheden for en inflammatorisk proces, en stimulatorforskydning, beskadigelse af elektroderne osv.

Det anbefales heller ikke at bære stramt tøj og sådant tøj, der kan forårsage irritation af huden over stimulatoren og elektroderne. I tilfælde af rødme, hævelse, smerte i pacemakers seng, udledning fra kirurgisk sutur eller hud over sengen mv. Samt en uforståelig temperaturstigning, skal du straks kontakte læge.

Inden for få måneder efter implantation af enhederne vender mange tilbage til normal. Havearbejde, svømning, arbejde, rejse - alt dette kan returneres. Mange patienter føler sig mere beskyttede med en implanterbar enhed, der er i stand til at give dem den nødvendige hjælp. I tilfælde af en planlagt tur skal du diskutere med dine læge forholdsregler, de nødvendige dokumenter (identifikationskort for den implanterbare enhed, et EX-pas, de seneste programdata) og hvad der skal gøres i en nødsituation.

Forsøg ikke at dreje enheden i sengen, da det kan medføre skade på elektroden eller utilstrækkelig stigning i stimuleringsfrekvensen (med tændingen tændt).

Nogle gange, når EX-sengen er for stor, er spontan rotation af pacemakeren omkring aksen mulig. I dette tilfælde skal du konsultere en læge. Et implanteret stimuleringssystem, som ethvert teknisk værktøj, har brug for en vis justering for at vælge de mest optimale arbejdsindstillinger og opdage mulige overtrædelser samt for at sikre maksimal levetid for enheden. Derfor skal specialisten regelmæssigt foretage kontrol af stimuleringssystemets funktion. Med hjælp fra programmereren vil lægen diagnosticere stimuleringssystemet og udføre specielle tests. Jo mere diagnostiske og terapeutiske funktioner en stimulator har, jo mere nødvendige og vigtige informationer en læge kan få fra enhedens hukommelse, og jo flere muligheder vil der være at tilpasse enhedens funktion til behovene hos en bestemt patient.

Hvis du ignorerer stimuleringskontrolsystemets patientplanlægning, kan du ikke få det maksimale af de behandlingsmuligheder, som en implanteret enhed kan give, for at maksimere levetiden og for at bestemme den optimale udskiftningstid, da stimulatoren har en speciel indikator, der hjælper lægen med at bestemme, hvornår den anbefalede udskiftningstid kommer. I dette tilfælde kan gentagen operation for at erstatte anordningen udføres på en planlagt måde på et passende tidspunkt for patienten.

Den første kontrol og justering (programmering) af en stimulator udføres på et hospital. Imidlertid er denne programmering kun foreløbig, fordi tiden efter operationen skal passere for at lade elektroderne "slå sig ned" i hjertet og således at patienten kan tilpasse sig efter operationen. Som regel udføres den anden kontrol 1,5-3 måneder efter implantering af stimuleringssystemet. I løbet af denne tid beslutter lægen hvilke parametre og funktioner der er nødvendige og tilrådeligt at medtage. Yderligere undersøgelsesperioder udpeges af den tilsynsførende læge afhængigt af det kliniske behov.

Men selv med et godt helbred bør der foretages en kontrolkontrol mindst en gang om året (lægen giver detaljerede oplysninger i receptionen). Omfanget af undersøgelser, der er nødvendige for det planlagte program, bestemmes af lægen individuelt og er angivet i den tidligere rådgivende udtalelse, og betingelserne for patientens yderligere planlagte program er også angivet der.

Hvis det er nødvendigt, skal et uplanlagt program (mistanke om en funktionsfejl i ECS, udvælgelsen af ​​ECA's parametre for at forbedre patientens funktionelle status) være en henvisning fra klinikken på bopælsstedet.

Kontroller, at stimuleringssystemet udføres på ambulant basis. Denne undersøgelse kræver ikke re-kirurgisk indgreb og smertefrit.

Livet med en pacemaker - hvad skal man huske og hvad man skal undgå?

Blandt alle mennesker, der har haft kirurgi eller alvorlig terapi i fortiden, er personer med pacemaker under særlig opmærksomhed fra læger. En sådan patient bør forstå, at efter operationen bliver han nødt til at ændre nogle af sine vaner, kost, arbejdeaktivitet, hobby og gøre regler for patienter med pacemaker.

Adfærdskodekser på gaden og i hverdagen, eller liv med hjertepacemaker

Hvor ofte skal jeg besøge en læge efter operationen?

Efter udskrivning fra klinikken ved den første undersøgelse af lægen skal patienten nærme sig efter tre måneder.

Derefter skal der foretages en opfølgningsbesøg til en kardiolog mindst to eller en gang om året - forudsat at patienten med en pacemaker ikke forstyrrer, han har ingen klager eller nyopståede sygdomme.

Et akut besøg hos lægen er nødvendigt, hvis følgende symptomer opstår:

1. Følelse af elektriske udladninger i hjertet, brystet.
2. Pulsen er meget lavere end normalt, som er programmeret i enheden.
3. Hyppige anfald af hikke.
4. Inflammatoriske processer, smerter i pacemakerområdet, ødem.
5. Svimmel, svag eller svag.
6. Hjertebanken.
7. Der blev udladet en defibrillator.
8. ECS udsender eventuelle bip.

Som du ved, er en pacemaker meget følsom for al elektromagnetisk stråling, og disse felter bør undgås så meget som muligt.

Patienter med pacemaker bør være forsigtige på gaden og på offentlige steder:

1. Vises ikke inden for højspændingsledninger og kabler, elektriske stænger og elektriske stationer.
2. Ikke at være tæt på fjernsynstårne, radar, satellitantenner, transpondere.
3. I supermarkeder og butikker, i togstationer, i lufthavne og i offentlige modtagelsesrum, bør en sådan person ikke modtage udsættelse for metaldetektorer.

I hjemmet og på arbejdspladsen skal en person med pacemaker anvende visse sikkerhedsforanstaltninger:

1. Berør strømforsyninger, ledninger, arbejdskabler, stik osv. hånden der er på den modsatte side af pacemakeren.
2. Beskyt pacemakerområdet fra enhver effekt - tryk, friktion, stød. Forsøg ikke at flytte enheden under huden.
3. Telefonen (fastnet og mobilen) skal altid være i en afstand på mindst 30 cm fra pacemakeren - det er ligegyldigt, om telefonen er i standby eller patienten taler på den.
4. Den samme regel gælder for musikafspilleren - den skal bæres på den modsatte side i en afstand på mindst 30 cm fra EX.
5. Patienten må ikke anvende ujordede og uisolerede elværktøjer og husholdningsapparater.
6. Det anbefales ikke at arbejde med elektrisk boremaskine, bygningsperforator, plæneklipper.
7. Det anbefales ikke at arbejde med overdreven spænding i skulderbælternes muskler og brystklipper, slåning, samt alle former for hårdt fysisk arbejde.

Som regel tillader en læge med en pacemakerlæge at arbejde på hjemmecomputeren.

Let restaurerende øvelser og sport er også tilladt - svømning, lys jogging, gå, etc.

Medicinske procedurer forbudt efter operation for at installere enheden

Enhver patient, der har en pacemaker, har et specielt dokument på sine hænder - et certifikat, der identificerer ham som en person med en eks. Dette certifikat indeholder oplysninger om typen af ​​enhed, samt kontaktoplysninger fra den behandlende læge.

Dette certifikat giver patienten ret til f.eks. Ikke at gå gennem metaldetektorer i lufthavne eller at nægte lægebehandlinger, der er forbudt for en person med en EKS:

1. Magnetisk resonansbilleddannelse (som om nødvendigt kan undersøges af en person kan erstattes af røntgen- eller computertomografi).
2. Ultralyd - hvis sensoren på enheden skal udføres over elektrocardiostimulatorens indstillingsområde.
3. Monopolar elektrokoagulering (bipolar koagulering kan i nogle tilfælde udføres, hvis lægen tillader det).
4. Litotripsi.
5. Nogle former for fysioterapi - for eksempel elektroterapi, magnetisk terapi.

Det skal bemærkes, at ekkokardiografi og ultralydundersøgelser uden for pacemakeren ikke er forbudt.

Kan jeg arbejde og spille sport efter installation?

Hvis den postoperative periode er gået uden komplikationer, og pacemakeren fungerer godt, vender de fleste patienter tilbage til udførelsen af ​​deres tidligere ansættelsesopgaver, men - under hensyntagen til nye forhold.

Anbefalinger fra specialister om patientens arbejde med hjertepacemaker:

• Den behandlende læge bør underrettes, hvis patientens arbejde er forbundet med driften af ​​elektriske apparater og elektrisk udstyr under højspænding, meget stærke industrimagneter, radarer, andre kilder til elektromagnetisk stråling.
• Kollegaer til en patient med en EKS bør vide om denne kendsgerning og have koordinater, instruktioner til førstehjælp i tilfælde af ventrikulær takykardi og eventuelle unormale situationer med patientens helbred.
• Ligesom i hverdagen bør en person med en EKS undgå at arbejde med overdreven fysisk anstrengelse samt med risiko for at falde, rammer brystet og hjertet og overstyrer brystmusklene under fysisk arbejdskraft. Hvis patienten inden operationen havde skadelige arbejdsvilkår, der falder ind under kategorierne af ovennævnte typer arbejde, skal han ændre arbejdstype og flytte til lettere arbejde.

Kan en person med hjertepacemaker spille en sport?

Det menes at en person med en EKS ikke kan gøre nogen form for motion - det er det ikke. Desuden er let sport og nogle fysiske øvelser meget nyttige, og styrker hjertet og blodkarrene og stimulerer kroppen til normalt arbejde.

Før du starter nogen form for sport, er det nødvendigt at få anbefalinger fra din læge med ansvar for antallet af belastninger, tidspunktet for klasser og hensigtsmæssigheden af ​​udvalgte fysiske øvelser.

Følgende sport og øvelser er forbudt for en person med pacemaker:

• Alle sportsgrene involverer direkte kontakt og risiko for påvirkning. For eksempel, spiltyper - hockey, fodbold og også kampsport - taekwondo, karate.
• Optagelse med en pistol og en riffel - at bringe våbenet til placeringen af ​​stimulatoren kan beskadige vævene over enheden, såvel som mekanisk påvirke pacemakeren selv.
• Dykning, dykker til enhver dybde, dykning.
• Alle sportsgrene, der er forbundet med vægtløftning, ryster skulderbæltet, risikoen for fald og strejker i brystområdet - højspring, boksning, barbell.

Under de øvelser anbefalet af lægen, skal patienten styres af sin egen sundhedstilstand og ophøre med at udøve så snart angstsymptomer eller træthed opstår.

Under fysiske aktiviteter og udendørs rekreation i den varme årstid er det nødvendigt at beskytte stimulatorområdet fra direkte sollys.

Hvornår finder udskiftninger sted?

En pacemaker implanteret i en patient bør periodisk kontrolleres for præstationer. Konsultationer for at kontrollere EX-ordineret af den behandlende læge - i gennemsnit er denne periode bestemt med seks måneder.

• Pacemakeren udskiftes, hvis batteriet har nået slutningen af ​​opladningsperioden, og en utilstrækkelig ladning er blevet registreret under kontroltesten. ECS'erne udskiftes også, hvis der er nødsituationer, der har forårsaget en fejlfunktion eller endda dens skade samt en inflammatorisk proces i det implanterede område.
• Udskiftning af pacemakeren er en simpel procedure, den udføres under lokalbedøvelse.
• Ofte er det ikke selve EX-maskinen, der skal udskiftes, men elektroden. I den henseende har bipolære pacemakere, som er mere pålidelige og sikrer langvarig drift uden sammenbrud, vist sig at være de bedste i drift.

Hvis der på tidspunktet for den planlagte kontrol af EKS og lægens høring skal patienten forlade, skal klinikker med erfaring i kontrol af EKS af denne type bestemmes på forhånd på stedet for hans fremtidige ophold, og det kan være nødvendigt at ringe på forhånd hos en klinik og konsultere ved ankomsten kontrol eks eller dens udskiftning.

Kan jeg spille sport med en pacemaker

Pacemaker og sport er generelt kompatible, hvis vi ikke taler om kampsport (boksning, karate, wushu osv.) Eller vægtløftning. For mig er dette spørgsmål blevet særlig relevant i forbindelse med den langvarige udøvelse af fysisk kultur og sport - faktisk siden 14 år, da jeg tilmeldte wushu sektionen; så var der et motionsrum, kickboxing, powerlifting, generel fysisk træning (kører, trækker op, skubber op fra gulvet og på de ujævne barer) igen boxning med "swap".

Efter at have installeret pacemakeren, allerede på den første nat, da jeg ikke kunne sove normalt (jeg kunne kun ligge på ryggen), var ideen, der især havde generet mig, netop mulighed for at fortsætte med at spille sport. En passion for sport er som et stof, hvis du bliver vant til det, vil det være meget svært at nægte. Det er klart, at ikke alle sportsgrene vil være tilgængelige efter hjertepacemaker implantation:

Læger - den lokale kardiolog, den behandlende læge ved kardiologicenteret, kirurgerne - råder over at opretholde en mobil livsstil, men nogle regler skal følges for at sikre den implanterede enheds normale drift og elektrodenes integritet:

• Undgå kontakt (traumatisk) sport - et stærkt slag på brystet (brystet) kan beskadige elektroden (det har en plastikskal) og et slag på implantationsområdet af enheden - vævsskade (selve apparatet er usandsynligt at lide, det er pålideligt beskyttet af titanium shell);
• vægtløftning og alle dets sorter (vægtløftning, armwrestling, powerlifting, bodybuilding) vil også blive forbudt - det skyldes risikoen for elektrodeskader på bøjningsstederne (elektroden passerer anatomisk gennem venerne og ændrer retning på flere steder) - monotone bevægelser under belastningsforøgelse risiko for brudkabelskede.

Pacemaker og sport er muligvis ikke kompatible i følgende tilfælde:

• der var problemer med implantation, for eksempel suppuration, eller selve anordningen bevæger sig i sengen;
• huslige elektroder er installeret (deres fejl konstateres) - her er det dog bedre at tale med en kirurg, da Russiske produkter er ved at blive bedre og nedbrudene var typiske indtil slutningen af ​​nul, hvordan tingene er med de nye modeller, bør du konsultere en specialist;
• I de første tre måneder efter installationen er den EX-fysiske aktivitet for armen, hvorimod stimulatoren er implanteret, begrænset: Du kan ikke løfte mere end 3-5 kg ​​(2-3 uger), forlænge armen mere end 90 grader fra kroppen (2-3 måneder) hæv din arm over hovedet, over skulderniveauet (1 - 1,5 måneder);
• I de første 6-8 måneders aktiv træning kan det føre til overdreven mobilitet af eks i sengetid og elektrodernes knockout fra hjertet - du skal vente, indtil de tager rod. Strengt taget er der kun alvorlige risici i de første uger, men en abrupt start vil ikke føre til noget godt. Derfor er det kun ved udgangen af ​​8 måneder muligt at flytte fra opvarmning / udvikling til fuldverdig aktivitet under hensyntagen til ovenstående begrænsninger.

Gymnastik til hænder fik lov til mig 2 måneder efter operationen, at gå - jo bedre jo bedre, men uden fanatisme - allerede i den første uge. Efter tre uger begyndte jeg at løbe (5 minutter hver), og patienter kan begynde at svømme om 2-3 måneder (men ikke under vand). Min længste rute i den første måned efter installationen af ​​EKS var mere end 12 km til fods.

Aktiv sport og pacemakere

Som tidligere nævnt er fysisk aktivitet efter operationen velkommen. Det hjælper med at opretholde hjerteets egen rytme, forhindrer aterosklerose, og har en gavnlig effekt på det generelle tilstand af det kardiovaskulære system (herunder blodkapillarer) og det generelle helbred.

Lys øvelser er velkomne: gymnastik, afslappet svømning, gå. Fitness, jogging (men ikke over hårdt terræn og ikke hurtig løb i de første seks måneder eller et år er ikke forbudt. Det er bedre at erstatte vandring, for eksempel skandinavisk, selvom marathoner med pacemakere er der. Derfor anbefales denne anbefaling) og ballroom, men kun hvis der ikke er pludselige bevægelser og en stor belastning til armen, hvor den kunstige pacemaker er installeret (IVR).

Gå hurtigt og gør skandinavisk (svensk) at gå med en pacemaker er muligt. Tværtimod er det endog vist. Et hurtigt skridt (hvor en person sveder) er en fremragende og sikker øvelse for hjertemusklen, og Nordic Walking lægger alle musklerne i benene, bark og nogle muskler i skuldre og arme. Jeg bruger svensk gåtur som en morgenøvelse. Der er ingen dosering i gang - udelukkende ved velvære.

Pilates, hula hoop (gymnastic hoop) er sikre og nyttige metoder til patienter med kunstige pacemakere. Undtagelserne er øvelser (poser), hvor en stor belastning på armen, i nærheden af ​​hvilken ECS er installeret. Denne begrænsning gælder dog ikke for alle mennesker - unge patienter i god fysisk form om seks måneder - et år, du kan gøre næsten alt.

Begrænsninger og forbud relaterer sig til kampsport (herunder brydning) og vægtløftning, samt at bringe øvelser, for eksempel hammering dækket (skære træ er også forbudt - for det første kan en stor amplitude med skarp bevægelse og trævæv være for svært). Lette bevægelser tillader større elastik i ledbåndene og fascia omkring elektroden. Du kan udføre gymnastikøvelser med vægte, der er små i vægt (jeg startede et sted fra den anden måned efter operationen).

Det anbefales ikke at skyde en pistol, engagere sig i elektromagnetiske simulatorer. Det er strengt forbudt at skyde en pistol med tyngdebælte i forbindelse med implantation af en pacemaker. Elektromagnetiske simulatorer anbefales også at undgås, selvom det afhænger af den indbyrdes position af IVR og simulatorelektromagneten - jo længere fra hinanden jo sikrere.

Men med pacemakere selv involveret i hockey og alpint skiløb (men bedre ikke på professionelt niveau). Patienter er fri til at svømme, fitness. Men skudt med en riffel (haglgevær) er forbudt - stumpen kan ikke placeres i nærheden af ​​skulderen, hvor EX er implanteret: et slag i tilbageslag kan beskadige vævet over maskinen.

Aktiv spil sport - basketball, volleyball, fodbold - er i grænsen staten. På den ene side udgør de ikke i sig selv en reel trussel mod elektroderne eller hjertestimulatoren. Imidlertid er de mulige chok og pludselige bevægelser, faldende, meget løbende med accelerationer og spring, hvilket er farligt. Derfor kan værftet og amatørsporten stadig være, men ikke professionel.

Derfor er basketball og andre aktive sportsspil med pacemaker generelt ikke forbudt, men kollisioner og elementer i kampen under spillet bør undgås. Det samme gælder for at ramme bolden i brystet. Svømning og badning om sommeren med pacemaker i åbne kilder er sikkert: det gælder både svømning og solens stråler (hvis du ikke overophedes meget, meget).

Det anbefales at udføre øvelser på cortexens muskler (krop) - det antages, at for ryg og rygs sundhed er det nødvendigt at udføre mindst 400 bevægelser i lænderegionen hver dag.

Hvis enheden er installeret i den rigtige brystmuskel, er sådanne sportsaktiviteter kontraindiceret: baseball (eller lapta), tennis, andre sportsbyer, hvor svinget i højre hånd antages. Det antages, at når der installeres importerede elektroder, er der ingen sådanne begrænsninger. Du bør dog stadig undgå kraftig fysisk anstrengelse.

Hvilke fysiske øvelser kan du gøre for personer med pacemaker?

Patienter med pacemakere kan gøre næsten alle øvelser med lav og medium intensitet, der ikke involverer pludselige bevægelser med en belastningsarm på den side, hvor implantatet er implanteret. Og hvis vægtløftning er forbudt, er klasser på simulatorer og med frie vægte (håndvægte på op til 10-15 kg), afhængigt af den oprindelige fysiske form, ret tilgængelige.

Det afhænger selvfølgelig af simulatoren selv, for eksempel er bloksimulatoren til pumpning af lårmusklene helt sikker, og den berygtede "sommerfugl" og trykket i den øvre blok er sandsynligvis potentielt farlig (selvom jeg trækker op, hvilket kan sammenlignes med øvelser på blok simulatoren). dvs. gå i gymnastiksalen for fitness er tilladt, men ikke til bodybuilding / powerlifting. I gymnastiksalen kan du gøre det på løbebånd, motionscykler eller elliptiske træningsbaner (orbitrek), med håndvægte, men spidsen er allerede i spørgsmålet.

Hvilken pacemaker er bedre til sport?

En importeret pacemaker er bedre, som en mulighed - en hjemmemodel med importerede elektroder (en løsning der er mellemliggende i pris, for eksempel vil et enkeltkammer EKS ikke koste 35-40, men ikke 80.000 rubler - men 50-55). Elektroder (ledninger) kan brydes under fysisk anstrengelse, og importerede er mere modstandsdygtige over for mekaniske belastninger, og der produceres også specielle sports modeller af ICI.

Sport og forskellige typer pacemakere

Fra et medicinsk synspunkt kan pacemakere til sport opdeles i to store typer: med og uden frekvenstilpasning. Udenlandske enheder, som for eksempel produceret af Medtronic, har som regel en sådan funktion. Indenlandske - ikke altid. Frekvenstilpasningen af ​​pacemakeren gør det muligt at ændre rytmen af ​​de elektriske impulser til hjertet, hvilket øger frekvensen efter en stigende fysisk anstrengelse.

Hvis dit hjerte ikke har sin egen rytme, men udelukkende afhænger af ECS 'arbejde, så i tilfælde af en enhed uden frekvenstilpasning, vil du føle dig dårlig: musklerne kræver en bedre blodforsyning, hvilket indebærer en øget hjertefrekvens. Apparatet kan dog ikke gøre dette, fordi programmeret til at opretholde en vis rytme.

I enheder med frekvenstilpasning er der ikke sådan noget - de vil øge hjerterytmen i overensstemmelse med organismens behov (men ikke mere end en bestemt værdi, for eksempel 120-130 slag, dermed grænsen for belastningshastigheden - den skal være moderat). Men hvis der er komplikationer - angina eller hjertesvigt - motion er tvivlsom: konsultere en læge.

Hvis hjertets egen rytme bevares og en eks kun er nødvendig, så den ikke falder under en forudbestemt grænse, bør der ikke være nogen problemer med sport. Tilstedeværelsen af ​​frekvenstilpasning i udenlandske enheder bestemmes ved markering: hvis der er bogstavet R, er der også en funktion af frekvenstilpasning.

Generelt kan moderne pacemakere arbejde under forhold med aktiv fysisk aktivitet og ikke pålægge urimelige restriktioner for sport og træning. Deres system giver dig mulighed for at bevare hjertefrekvensen i en bred vifte af frekvenser, hvilket er nødvendigt for kroppens funktion med forskellige belastninger. Kunstig stimulering giver dig mulighed for at leve et fuldt liv, herunder deltage i træning. Og endelig - en interessant diskussion:

Spørgsmål om volleyball - men blev til en mere generel diskussion: læs.

Sport med pacemaker

Mand, 25 år gammel, højde 173, vægt

75 kg. I oktober sidste år blev han indlagt med en diagnose af AV-blokade i tredje grad med MES-angreb. Et langtidsbeslag med hjertestop udviklet på hospitalet. Som et resultat blev en Baikal DR pacemaker installeret med en 53 cm og 58 cm Baikal elektroder, begge med passiv fiksering. Opdagelsesmåder og stimulering unipolar. Basisfrekvensen er 60. AV-intervallet er 180 ms, dynamisk AV-forsinkelse er tændt, og AV-hysterese er tændt (+50 ms). Ved undersøgelsen 2 måneder senere (i slutningen af ​​december) viste stimulatorstatistikken, at egen ledning fungerede i 37% af tilfældene.

Mit spørgsmål er forbundet med dette. Er det muligt at udvikle skulderen gradvist, så det for eksempel kan trækkes op uden at bryde eller rive elektroderne? Hvilken bevægelsesmængde i skulderen er tilladt med stimulatoren installeret?
Jeg gik næsten altid ind til sport. I skolen var det en bar de sidste 5 år - wushu. Det er klart, at der nu ikke er nogen kamp og kontakt træning, en stimulant vil ikke opretholde det. Og hvad med den sædvanlige fysiske kultur? Kirurgerne sagde i de første 3 måneder armen, hvorimod stimulatoren står, ikke bør hæve mere end 90 grader i skulderen, så sengen er korrekt dannet. Jeg læser også på et forum, at husholdningselektroder ikke er så modstandsdygtige over for mekaniske belastninger som fremmede, og vi skal være særligt forsigtige med dem for ikke at rive dem eller ødelægge dem, men det var oplysningerne fra 2009-10. Er det virkelig sandt?

Livet med en pacemaker: Hvad du behøver at vide

Pacemakeren regulerer hjerteslag ved hjælp af svage elektriske impulser, der genereres af en generator, der kører på batterier.

Implantation af denne medicinske enhed er indikeret for sygdomme relateret til hjerterytmeforstyrrelser: bradykardi, hjerteblok, kardiomyopati.

Kunstig pacemaker er blevet brugt i medicin siden 50'erne i det sidste århundrede, og nu bruger omkring 2 millioner mennesker over hele verden pacemakere.

Livet med en pacemaker har nogle begrænsninger, da denne enhed er følsom overfor eksterne elektromagnetiske effekter.

Postoperativ periode

Efter at pacemakeren er implanteret, er patienten på hospitalet under tilsyn af læger, der overvåger hjertefrekvensen og helingsprocessen i det postoperative sår.

Som regel kan patienten efter en uge føre et normalt liv med en hjertepacemaker, underlagt følgende anbefalinger:

• løft ikke tungere end 5 kg;
• ikke overarbejde
• overvåge tilstanden af ​​postoperative suturer
• ved første tegn på overarbejde skal arbejdet udskydes
• hvis rødme opstår omkring såret, smerte, hyppig hik med øget kropstemperatur og muskelstrækninger i implantatets område, i tilfælde af tab af bevidsthed er det nødvendigt at konsultere en læge.

Pacemaker og elektriske enheder

En kunstig pacemaker har indbygget beskyttelse imod interferens fra andre elektriske apparater, men kraftige elektriske felter bør stadig undgås.

Patienter med pacemakere må bruge husholdningsapparater såsom køleskab, mikrobølgeovn, tv, radio, båndoptager, computer, hårtørrer, elektrisk barbermaskin, vaskemaskine mv.

For at beskytte dig mod mulig interferens anbefales det at placere håndholdte apparater tættere end 10 cm fra implantationsområdet for pacemaker.

Du kan ikke læne sig mod skærmen på et fjernbetjenings-tv og mikrobølgeovnens forvæg.

Du bør ikke være i nærheden af ​​højspændingsledninger, svejsemaskiner, elektriske smelteovne.

Det anbefales ikke at passere kontrollenheder i lufthavne, butikker, museer. Vis om nødvendigt pacemakerkortholderen og udskift denne procedure med en kropssøgning.

Pacemaker og mobiltelefon

Ejere af IVR kan bruge en mobiltelefon, forudsat at den er placeret i en afstand på mindst 30 cm fra pacemakeren. Taler på cellen, bør du holde det ved øret på den modsatte side fra implantatet.

Du kan ikke bære en mobiltelefon rundt om din nakke eller i lommen, det skal være i din taske eller dokumentmappe. Det anbefales også at holde telefonopkald til et minimum.

Pacemaker og medicinsk forskning

De fleste medicinske procedurer er sikre for IVR-ejere, men medicinsk forskning, der ledsages af et højt niveau af elektromagnetisk interferens, kan påvirke funktionen af ​​denne enhed negativt.

Det er nødvendigt at oplyse lægen om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker i udnævnelsen af ​​strålebehandling, diatermi, magnetisk resonansdiagnose, Darsonval strøm, elektrokoagulation, ekstern defibrillering.

Hvis ultralyd er nødvendigt, er det nødvendigt at undgå at lede strålen til pacemakeren.

Pacemaker og sport

Tilstedeværelsen af ​​IVR pålægger ikke sportsbegrænsninger, men før du går i gymnastiksalen, skal du konsultere din læge, da visse former for motion kan påvirke enhedens funktion negativt.

Derfor bør kontakt-traumatisk sport undgås: hockey, fodbold, kampsport, da et slag på brystet eller maven kan beskadige pacemakeren. Også, ikke engagere sig i skydning med en pistol.

Vi anbefaler at gå, svømme og andre fysiske øvelser, hvis de udføres under betingelse af konstant overvågning af trivsel og i overensstemmelse med sikkerhedsregler.

Pacemaker liv

I gennemsnit er pacemakeren designet til 7-10 års arbejde. Inden udgangen af ​​levetiden signalerer enheden en udskiftning, som vil blive rettet under en planlagt undersøgelse. Derefter erstattes enheden med en ny.

For ikke at gå glip af dette øjeblik, bør du regelmæssigt besøge lægen. Den første undersøgelse udnævnes tre måneder efter implantation, den anden - seks måneder senere, så udføres testen to gange om året.

4. Terapeutisk fysisk kultur for personer med pacemaker

Startposition - liggende:

1. Ben sammen, arme liggende langs kroppen. Løft arme arme fremad - indånder, sænk armene gennem siderne ned - ånder ud. Gentag 4-6 gange.

2. Ben sammen, arme langs kroppen. Hæv benene bøjet på knæene - ånder ud, benene ret og lavere - indånder. Gentag 4-6 gange.

3. Ben sammen, arme langs kroppen. Udfør bortføring og adduktion af det hævede ben. Åndedræt er vilkårlig. Kør hvert ben 3-5 gange.

4. Udfør fodbevægelser, der simulerer cykling. Åndedræt er vilkårlig. Udfør 20-30 sekunder.

5. Fødder sammen, arme under. Gå først til siddepladsen med hjælp og derefter uden hjælp fra hænderne. Gentag 4-6 gange.

Følgende øvelser udføres fra startpositionen - sidder på en stol:

1. Fødder sammen, arme nedad. Alternativt hæve dine hænder op. Hæv hånden op - indånder, sænk ned - udånder. Gentag 5-6 gange med hver hånd.

2. Ben sammen, armene maksimalt bøjet ved albueforbindelser skulderbredde fra hinanden. Udfør cirkelbevægelser med albuer - 5-6 gange med uret og så mange mod uret.

3. Ben sammen, arme fra hinanden. Inhalér - bøj det venstre ben i knæet, og tryk med det på brystet og i maven med hænderne. Derefter ånder ud - sænk benet, armene fra hinanden. Gentag derefter det samme med det andet ben. Kør 3-5 gange med hvert ben.

4. Ben skulderbredde, hånd på bæltet. Inhalér - vippe kroppen til siden, ånde ud - vende tilbage til startpositionen. Gentag 3-5 gange i hver retning.

5. Benene skulderbredde fra hinanden, arme fra hinanden. Inhalér - løft dine arme op og vippe din krop frem til knæene, mens du holder dit hoved lige. Udånd - vend tilbage til startposition. Kør 3-4 gange.

Følgende øvelser udføres fra startpositionen:

1. Fødder sammen, arme under. I hænderne på - gymnastic stick. Inhalér - trin tilbage med din venstre fod, løft stiften op over dit hoved. Udånd - vend tilbage til startposition. Kør 3-5 gange med hvert ben.

2. Fodskulder bredde, arme nedad. I hænderne på - gymnastic stick. Tag et åndedræt - drej torso til siden, løft stokken op. Udånd - vend tilbage til startposition. Kør 3-5 gange i hver retning.

3. Ben skulderbredde, arme nedad. Træk ind - tag din højre hånd og højre fod til siden og hold den i 2 sekunder. Udånd - vend tilbage til startposition. Kør skiftevis i hver retning 3-4 gange.

4. Fødder sammen, arme under. Udfør samtidige store cirkulære bevægelser med hænderne, først med uret og derefter mod. Åndedræt er vilkårlig. Kør 3-5 gange i hver retning.

5. Ben skulderbredde fra hinanden, armene låst i en lås. Løft dine hænder med palmer op, læg dit højre ben tilbage på tåen - indånder. Tilbage til startpositionen - ånde ud. Gentag det samme med det andet ben. Kør 6-8 gange hver fod.

6. Ben skulderbredde, hånd på bæltet. Udfør cirkulære bevægelser af kroppen i den ene og den anden side. Lav 5-10 gange i hver retning.

7. Facing gymnastikvæggen. Ved at holde tværstangen på brystniveau, skal du svinge med din højre fod frem og tilbage. Gentag derefter det samme med din venstre fod. Åndedræt er vilkårlig. Kør 5-7 gange hver fod.

8. Ben skulderbredde, arme nedad. Sid dig ned, stræk dine arme fremad - ånde ud. Tilbage til startpositionen - indånding. Lav 10 squats.

9. Fødder sammen, arme nedenfor. Udfør fri gang på stedet, og fortsæt med at gå på tæerne og endelig med en høj hævning af knæet. Kør 30-60 sekunder.

Når du udfører øvelser, der er en del af træningstræning til en EX-patient, skal følgende anbefalinger overholdes: Det er bedre at udføre øvelser mellem 17 og 19 timer (men hvis det ikke virker, så er det muligt på et hvilket som helst passende tidspunkt), klasser kan udføres om morgenen og aftenen, ikke senere end 20 timer. Hvis øvelserne kombineres med lange gåture, kan du få et glimrende resultat. Når en patient nemt kan udføre terapeutiske øvelser til eks-sygdomme, kan han udføre dem i to tilgange - ved at udføre øvelsen en gang kan du slappe af og udføre den samme øvelse en gang. For at fuldstændig genoprette vejret skal du tage en pause mellem øvelserne.

Behandle hjertet

Tips og opskrifter

Pacemaker fordele og ulemper

Hovedpumpen i vores krop - hjertet - virker normalt umærkeligt for os. Vi føler det kun, når det begynder at give afbrydelser. Der er mange hjertesygdomme, og i nogle af dem (sykt sinus syndrom, alvorlig bradykardi mv.) Kan en pacemaker være nødvendig. Hvordan kan man leve efter at have installeret en kunstig pacemaker?

Hjertet er et muskulært organ, der overgår blod gennem hele kroppen. Enhver ændring i en persons tilstand (fysisk, følelsesmæssig) er fanget af hjertet, og det ændrer arbejdet (hovedsageligt i form af en forøgelse eller nedsættelse af hjertesammentrækninger) i overensstemmelse med situationen. Dette er normalt. Hvis hjertet er usundt, kan det ikke sikre normal blodgennemstrømning, og personen føler sig syg. Til behandling ved anvendelse af terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder. Særligt bemærkelsesværdigt er spørgsmålet om at indstille en pacemaker til at hjælpe et sygt hjerte.

En pacemaker (CS) er en elektrisk enhed, hvis hovedfunktion er at "tvinge" den korrekte sinusrytme på hjertet. Sygdomme for hvilke sætte en pacemaker:

- alvorlig bradykardi - et fald i antallet af hjerteslag (hastigheden på 60-80 sammentrækninger pr. minut);

- komplet hjerteblok, hvor atrierne og ventriklerne indgår i en individuel rytme uafhængigt af hinanden

- alvorlig hjertesvigt

- kardiomyopati - sygdomme, hvor hjertets kontraktile aktivitet forstyrres på grund af strukturelle ændringer.

Installation af en permanent pacemaker - en pacemaker - er et lille kirurgisk indgreb, der udføres i en røntgenoperation. Patienten er kun lokalbedøvelse i operationsområdet. Betydningen af ​​operationen er at føre en vene af en eller flere elektroder ind i hjertets kamre, efterfulgt af fastgørelse af pacemakers krop i det subkutane væv på brystet. I Rusland implanteres højrehåndede stimulatorer til venstre. Installationen af ​​enheden til højre udføres af venstrehåndtagere i en række andre tilfælde (for eksempel hvis der er ardannelse på huden til venstre). Problemet med placeringen af ​​enheden løses imidlertid i hvert enkelt tilfælde individuelt. Stimulatorens ydre skal forårsager ekstremt sjældent afvisning, da det er lavet af titanium eller en speciel legering, der er inert over for kroppen.

Efter at have installeret en pacemaker, ændrer en persons liv naturligvis: begrænsninger, nye regler og krav fremkommer. Men på trods af dette med en kunstig pacemaker kan du føre et helt liv. Det skal imidlertid forstås, at en pacemaker, selv den mest up-to-date, ikke helbreder enten coronar sygdom, angina eller arytmi. Dette er ikke et nyt hjerte. Hjertet forbliver det samme, så det må spares.

Første uge efter operationen

Det er vigtigt at holde det postoperative sår tørt og rent (som lægerne og sygeplejerskerne fortæller).

2. Hvis den tidlige postoperative periode går godt, så 5 dage efter at CS'en er installeret, kan du tage et brusebad. En uge senere vender de fleste patienter tilbage til arbejde i den sædvanlige tidsplan.

Løft ikke varer, der er tyngre end 5 kg (postoperative suturer kan sprede sig). Kraftigt husarbejde (snefjernelse, trimning buske og græsplæne i gården) bør midlertidigt opgives. Når du laver lysere ting (vask, tørre støv) lyt forsigtigt på dit helbred: Hvis det bliver svært for dig, er det bedre at udsætte arbejdet. Ingen grund til at gøre noget gennem magt.

Måned efter operationen

Sport. Vandreture til fods er nyttigt, og jo mere jo bedre. Svømning, golf, tennis og andre tungere sport bliver nødt til at blive glemt. Afhængigt af dit velbefindende kan lægen efter en anden undersøgelse fjerne nogle af restriktionerne fra sportens side. Besøg lægen regelmæssigt: Den første undersøgelse - 3 måneder efter afladning, den anden check-in seks måneder og derefter - 1-2 gange om året. Men hvis du pludselig føler dig ubehag eller en rimelig bekymring med hensyn til COP's arbejde, skal du straks konsultere en læge.

Livet efter at have installeret en pacemaker

Pacemaker og elektriske enheder. CS'en har indbygget beskyttelse mod interferens fra elektriske apparater, men kraftige elektriske felter bør stadig undgås. Det er tilladt at bruge sådanne husholdningsapparater: køleskab, mikrobølgeovn, tv, radio, båndoptager, computer, hårtørrer, elektrisk barbermaskin, vaskemaskine mv.

For at undgå interferens anbefales det at placere elektriske apparater ikke tættere end 10 cm fra pacemakerinstallationens område. Du kan ikke læne sig mod skærmen på et fjernbetjenings-tv og mikrobølgeovnens forvæg. Generelt er det bedre ikke at være tæt på en fungerende mikrobølgeovn. Du bør ikke være i nærheden af ​​højspændingsledninger, svejsemaskiner, elektriske smelteovne.

Det anbefales ikke at passere kontrollenheder i lufthavne, butikker, museer. I dette tilfælde skal du vise pacemaker-ejerens kort (pacemakerpasset og kortholderen udstedes ved udskrivning fra hospitalet) og erstatte denne procedure med en kropssøgning.

De fleste kontorudstyr er helt sikkert for COP.

Det er nødvendigt at forsøge at komme i kontakt med stikkontakter og andre spændingskilder med hånden modsat den side, hvor stimulatoren er placeret.

Pacemaker og mobiltelefon. Bedre at holde telefonkonversationer til et minimum. Telefonen skal være placeret mindst 30 cm væk fra pacemakeren. Når du snakker, hold røret ved øret på den modsatte side af implantatet.

Du kan ikke bære en mobiltelefon rundt om din nakke eller i lommen (især brystet), det skal være i din taske eller dokumentmappe.

Pacemaker og medicinsk forskning. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har en pacemaker, når du ordinerer strålebehandling, diatermi, magnetisk resonansdiagnostik, Darsonval-strøm, elektrokoagulation, ekstern defibrillering. Denne regel gælder også for kosmetiske indgreb, der er forbundet med elektriske effekter.

Hvis ultralyd er nødvendigt, er det nødvendigt at undgå at lede strålen til pacemakeren. Fluorografi og røntgenstråler kan tages. Desuden er radiografi det første studie, der er foreskrevet for mistanke om elektrodbrud.

Pacemaker og sport. Kontakt traumatisk sport bør undgås: dykning, hockey, fodbold, kampsport, da noget slag på brystet eller bughulen kan beskadige pacemakeren. Også, ikke engagere sig i skydning med en pistol.

Vi anbefaler at gå, svømme og andre fysiske øvelser, hvis de udføres under betingelser med konstant overvågning af trivsel og i overensstemmelse med sikkerhedsregler.

Udsæt ikke det område af kroppen, hvor pacemakeren er installeret til direkte sollys. Det skal altid være dækket af en klud (håndklæde, T-shirt). Må ikke svømme i koldt vand.

Det er vigtigt for bilister at vide, at når du skifter batteriet og reparerer bilen, må du ikke røre de ledninger, der er under spænding.

Pacemaker liv. I gennemsnit er pacemakerbatteriet designet til 7-10 års arbejde. Inden udgangen af ​​levetiden signalerer enheden en udskiftning, som vil blive rettet under en planlagt undersøgelse. Herefter udskifter batteriet med en ny. Derfor er det ekstremt vigtigt at besøge en læge regelmæssigt.

Pacemaker og strøm. Anbefalingerne er absolut de samme som for patienter med hjerte-kar-sygdomme. Begrænsning af væske og salt. Spiser kun magert kød, hvorfra alt "synligt" fedt er blevet fjernet tidligere, og fra fjerkræhud. Det er nødvendigt at eliminere fuldstændigt fra kost chokolade, krydret mad, røget kød, mel produkter, fede kød, alkohol. Det er ønskeligt, at maden var fraktioneret 5-6 gange om dagen.

Personer med pacemaker anbefales at tage sedativer. Og ikke medicamental, men fra naturens spisekammer.

Hæld 1 el. en sked fuld af hawthorn tørfrugt med et glas kogende vand, lad det stå i 2 timer på et varmt sted, belastning og tag 1-2 tsk. ske 3-4 gange dagligt før måltider. Meget godt hjælper arbejdet med hjerteblandingen, som er fremstillet som følger: slå 2 æggehvider med 2 tsk cremefløde og 1 tsk honning. Spis denne blanding skal være i tom mave. Crush og bland 1 tsk cuminfrugter og 1 spsk. sked hagtorn blomster, hæld 300 ml kogende vand og lad i infusere i en termos natten over. Om morgenen skal du straffe infusionen og drikke om dagen i 4-5 receptioner.

Det antages, at COP som et fremmed objekt kan skade en person. Det er det ikke. Med en pacemaker føles en person meget bedre end før du installerer den. Ja, livet med en kunstig pacemaker kræver opfyldelse af visse regler, men selv med sådanne begrænsninger kan man føre et fuldt liv.

For øvrig er operationen til at installere COP inkluderet i listen over gratis lægehjælp. Flere oplysninger kan fås hos Udvalget for Folkesundhed.

Efter at have installeret en hjertepacemaker er der begrænsninger: Du kan ikke forblive i zonen af ​​stærke elektromagnetiske felter i lang tid, stærkt tryk og stød på implantationsområdet af pacemakeren er uacceptable, skarpe bevægelser og store belastninger på armen, hvorigennem enheden er installeret, er uønsket. Vi vil diskutere begrænsningerne og kontraindikationerne mere detaljeret.

Følgende betydelige medicinske begrænsninger efter installation af en pacemaker:

det er forbudt for patienter at forblive tæt på stærke elektromagnetiske felter - kraftledninger (og forskellige kilder får forskellige tips: at passere under dem om nødvendigt i den maksimale afstand fra stativerne og derefter omvendt ved siden af ​​dem), magnetiske rammer på lufthavne, jernbanestationer og steder massebevægelser (butiksrammer har som regel ikke indflydelse på EKS's arbejde); det er uønsket for patienten at opleve tryk eller slag i hjertet og brysthinden - det er uønsket at ligge på maven, gennemgå en massage og udøve kampsport, vægtløftning (alle dets sorter), engagere sig i dybdykning (hvor der er meget pres på kroppen); Hvis det er muligt, skal du straks efter operationen i 2-3 uger undgå pludselige bevægelser med hånden, i nærheden af ​​hvilken enheden er installeret, pludselig og (eller) flytte din hånd væk til siden; efterfølgende er det heller ikke anbefalet at misbruge det; Livsregler med en kunstig pacemaker (HRI) foreslår begrænsninger i hverdagen: Første gang efter operation er det tilrådeligt at undgå at arbejde i hældning (herunder vaske gulve), for altid at nægte at hugge brænde (det er ikke muligt at beregne modstanden af ​​træfibre og på grund af overspænding, rive af elektroder, når de rammes), de første 2 - 3 uger efter udladning fra hospitalet - løft ikke tunge genstande, der vejer mere end 3-5 kg.

Ældre mennesker oplever ofte disse symptomer:

mulig svimmelhed og svaghed under passagen af ​​tyverisikringsrammen i butikkerne føler sig utilpas under langvarig udsættelse for varme og under solens direkte stråler (læger mener, at disse ikke er effekter forbundet med stimulanten - og der er samtidig sygdomme); mørkere i øjnene og svimmelhed, når man arbejder i skråningen (afhænger af situationen: da jeg først begyndte at vaske gulvet mørkede mine øjne - det var mindre end en måned efter operationen, da det ikke skete igen).

Restriktioner for en aktiv livsstil vedrører forbud mod ekstreme sportsgrene, herunder faldskærmsudspring (dette er forresten, som slet ikke kan gøres med en pacemaker). På egen risiko - vandreture med rygsække (stropper er på implantationsstedet af en stimulant, kan gnide installationsstedet for enheden og føre i det lange løb til at beskadige vævet over enheden og dets afvisning).

Indikationerne for liv efter operationen vedrører også genoplæsning (herunder moralsk) og stress - bør undgås. Det er tilrådeligt ikke at være nervøs igen og helt slappe af - både fysisk og moralsk. Stress er en alvorlig irritation for det normale kardiovaskulære system.

Hvad er begrænsningerne i pacemakeren på arbejdspladsen?

arbejde med pacemaker

påvirker kun brugen af ​​elektriske apparater, herunder medicinsk udstyr og laboratorieudstyr. Pacemakeren har ingen begrænsninger for at arbejde på computeren og enhver kontoraktivitet. Du kan dog ikke altid bruge en mobiltelefon, og lægge den til øret fra implantation af EX. Det er bedre at bruge et headset - det er helt sikkert. Det er ønskeligt, at pacemakeren er i en afstand på mindst en halv meter fra routerne og computeren.

Du kan fortsætte med at arbejde som chauffør (hvis der ikke er andre kontraindikationer). Der indføres restriktioner for overførsel og løft af tunge genstande (især hvis de skal holdes over hovedet), ved arbejde med håndboringer, ved udførelse af montage- og byggearbejder, når de servicerer kraftledninger, arbejder i transformerbokse og på svejsning.

dvs. loader, elektriker, elektro ingeniør, sandsynligvis ikke længere være. Hvis du er i tvivl om dit erhverv, er det bedre at konsultere en specialist. Efter operationen kan de tildele 2 eller 3 handicapgrupper - de er arbejdstagere (eller uden direkte forbud).

Hvilke fysiske begrænsninger er der for pacemakere?

Rimelig fysisk aktivitet er generelt velkommen (hvis

ingen dyspnø efter installation af pacemakeren

- her skal du konsultere en læge). Vægtløftning og kontakt traumatisk sport er strengt forbudt. Faren her er repræsenteret af elevatorer med store vægte, pludselige bevægelser af armene (i vægtløftning og vægtløftning, begge disse betingelser er overtrådt), rammer i området for implantation af EKS.

I hverdagen, i nærværelse af en pacemaker, pålægges følgende fysiske begrænsninger: hårdt arbejde i en skråning eller med stor bevægelsesamfoldelse og indsats for arme og skuldre (klippe græs og huggebrænde er uønsket). Det er indlysende, at lejlighedsoverførsler nu skal organiseres med hyrede læssere, uden at trække ting på egen hånd.

Anbefalinger er også relevante første gang efter operationen for at undgå skarpe og amplitudebevægelser med hånden på stimulatorens side og uden belastning. Gymnastik kan begynde at gøre 2-3 uger efter operationen.

Hvad er begrænsningerne ved at have en pacemaker hos børn?

Begrænsninger er de samme som hos voksne - for at undgå strejker i forbindelse med implantation af enheden, pludselige bevægelser af hænder, store belastninger på skuldrene. Når du vælger en sportsafdeling, bør du opgive udsigten til at gøre vægtløftning, kettlebell løft, powerlifting og anden styrke sport. Det er uønsket at systematisk engagere sig i spilsport: volleyball, fodbold, hockey og tennis.

Under det absolutte forbud mod kampsport, boksning, brydning. For børn med pacemaker er der ingen begrænsninger i at udøve atletik "for sig selv" (undtagen at kaste kerne, kopier osv.), Generel fysisk træning, svømning (dog svømmer ofte elektroder - normalt er det ikke kritisk og kræver ikke engang planlagt geninstallation af ECS ).

Kontraindikationer for livet med en pacemaker efter installationen i hverdagen omfatter følgende aspekter:

I de første uger efter implantationen anbefales det at undgå husholdningsarbejde: rengøring (med vaskegulve), omarrangering af møbler og endda almindelig opvaskning (det er bedre at midlertidigt udskyde, hvis du har problemer); fysisk aktivitet, træning - de første uger er begrænset til at gå og gå, kun efter en måned eller to kan du prøve enkle øvelser: korte løber (uden acceleration og ikke for groft terræn), gymnastik til hænder, morgenøvelser; I den første måned bør konstant spænding undgås - herunder overdreven overspænding omkring huset og arbejde som sådan (sygefraværet varer kun en måned).

Der er følgende kontraindikationer til sport:

kontakt sport bør undgås: boksning, karate, brydning osv. - Et stærkt slag mod sternumområdet kan føre til svigt i selve pacemakeren (usandsynligt), vævene over det (nu mere sandsynligt) og ødelæggelse af elektroderne (sandsynligvis). Det er uønsket at engagere sig (dog det er muligt, men omhyggeligt) at spille sport som fodbold, volleyball, hockey osv. I den vestlige litteratur beskrives enhederne efter installationen, hvor det er muligt at fortsætte med at indbefatte en professionel karriere i disse sportsgrene, men de er ret dyre, og du er usandsynligt, at du får en kvote; begrænset til at engagere sig i intens sport, der ikke involverer strejker, hopper - for eksempel kan du lave dans, men det er uønsket for dem, der har partnerstøtte; Unge mennesker udfører som regel ikke gymnastik uden problemer (herunder summersult og flips) - men med udenlandske enheder og elektroder og med tilladelse fra en læge; Svær sport er strengt forbudt - kraftløftning, bodybuilding, vægtløftning, vægtløftning og armwrestling, men ikke fitness (fitness er acceptabelt): monotone belastninger på skulderbæltet kan medføre skade på elektroden; dykning (snorkling), skydning (hvis stumpen er placeret overfor skulderen, hvor EX'en er implanteret, kan apparatet eller vævet over det være beskadiget) er forbudt.

Forbud og begrænsninger pålægges også arbejde - ethvert arbejde er forbudt tæt på eller direkte med elektriske apparater, som genererer et stærkt elektromagnetisk eller magnetisk felt:

høj højde kraftledninger; industrielle elektriske motorer, elektriske motorer; nær rader og stærke magneter (herunder permanente); på stationer og tårne ​​i radio- og tv-programmer.

Husholdnings- og kontorudstyr (mobiltelefoner, computere, scannere, printere, multifunktionsenheder, multifunktionsprintere, kopimaskiner osv.) Påvirker ikke ECS. Det pålægger ikke en stimulans og restriktioner for at køre bil, men husk at de har lov til at engagere sig i professionelle aktiviteter på anbefaling af en læge.

Den implanterede enhed pålægger begrænsninger af livsstil og adfærd i ro

Det anbefales ikke at tage et dampbad i bade og saunaer (dette kan føre til forværring af arytmi) det er nødvendigt at begrænse forbruget af alkohol i enhver mængde der er regler for adfærd i solen (strande); rejse er ikke begrænset, men omfanget af metal detektorer bør undgås.

En flot strandferie, hvis du ikke overophedes i solen systematisk og i lang tid flyver på fly, er sightseeingture tilladt.

Et af de mest stillede spørgsmål er muligheden for at bruge en mobiltelefon. Ja, det kan du, men du skal holde det på den modsatte side af EKS'en og om muligt bruge et headset. Det samme gælder for spillerne. Elektroniske bøger (læsere, e-bog) har ingen begrænsninger. Men ethvert udstyr kan dog ikke påføres implantatområdet af stimulatoren.

Behandling af sygdomme: et besøg hos en praktiserende læge, tandklinik (tandlæge), allergist og allergi behandling (selvtestet) - alt dette er ikke forbudt. I tandlægen er det uønsket for lægen at læne sig på skulderen, hvor enheden er installeret. Enhver receptionist skal underrettes om tilstedeværelsen af ​​en EX.

Magnetiske rammer på lufthavne (dødelige udfald er kendt!), Manuelle detektorer kan bringe mest mulig forstyrrelse af enhedens funktion. Begrænsninger fra eksperter:

Og der opstod en helt tragisk hændelse i forstæderne...

Kan jeg lave en MR med en pacemaker?

Nogle modeller af pacemakere tillader passage af forskning ved magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Sådanne pacemakere kaldes MR-kompatible (en indikation på, at dette er på patientens kort). Under alle omstændigheder skal apparatet være korrekt konfigureret, inden proceduren startes.

Fra personlig erfaring

Jeg er stolt af at gå ganske ofte under kraftledningerne inden for grænserne (ikke sammen, men jeg krydser ofte fremad, i virkeligheden går kraftledningerne på tværs af gaden fra mit hus, kun ca. 15 meter fra lejligheden og er tydeligt synlig fra vinduet) - Jeg bemærker ikke konsekvenserne.

Det samme gælder for de magnetiske rammer i butikkerne (men de er ofte deaktiveret), men jeg kommer ikke til massearrangementer den 9. maj og andre helligdage, når politiet installerer metaldetektorer ved indgangen, men jeg vil ikke eksperimentere.

Jeg løber om morgenen i 20 til 30 minutter, jeg går i 2 til 3 timer hver weekend, gør øvelser og gymnastik, og endda forsøger at skubbe ud fra væggen og resten - efter en belastning sker det, at arområdet er kløe, så stopper jeg et stykke tid for at holde mine hænder. Generelt gik dette ubehag også i 4 måneder med en moderat belastning.

Jeg arbejder frit på en computer, jeg taler frit på telefonen, og selv måtte jeg drikke (alkohol) på et bryllup og et bachelor parti - der var ingen specielle problemer. Generelt har installationen af ​​EKS ikke haft en stærk indflydelse på min livsstil, og begrænsningerne er ikke særlig følte så langt - jeg var nødt til at opgive boksning og rocking, men der er alternativer. I alle andre henseender - som før!

Fra denne artikel lærer du: I hvilke sygdomme installerer de en hjertepacemaker, som de gør. Typer af pacemakere. Kontraindikationer til installationen, mulige komplikationer. Livet med en pacemaker: anbefalinger og begrænsninger.

Hvordan pacemakeren er designet Indikationer og kontraindikationer til installation Undersøgelse før implantation af enheden Forskellige pacemakere Installationsoperation Postoperativ periode, mulige komplikationer Yderligere rehabilitering Komplikationer, som kan udvikle sig på længere sigt Liv med pacemaker: anbefalinger og begrænsninger

En pacemaker (pacemaker, kunstig pacemaker, ECS, IVR) er en speciel enhed, der ved hjælp af elektriske impulser sætter hjertet til den rigtige rytme. En pacemaker sparer patienten fra pludselig død på grund af hjertestop eller ventrikulær fibrillering. Det opretholder eller pålægger den korrekte rytme på hjertet. Nogle pacemakere kan også arrestere arytmier, så snart de opstår.

Installerer og konfigurerer ECS af en kvalificeret arytmolog. Yderligere vedligeholdelse af denne enhed er også involveret i denne læge. Du skal besøge ham fra tid til anden for at kontrollere pacemakerens funktion og om nødvendigt at omprogrammere enheden.

Hvordan virker pacemakeren

Hvad er en pacemaker, hvad er dens komponenter:

En generator (kilde) af elektriske impulser, der er placeret under huden på højre eller venstre side af brystet. Dette er en miniature enhed, der vejer omkring 50 g, udstyret med eget batteri. Elektroder. De udføres direkte til hjertets kamre, som skal påvirkes. Ifølge dem udføres den elektriske impuls fra kilden til hjertet. Afhængigt af typen af ​​pacemaker kan der være fra en til tre elektroder.

Den del af enheden, som er anbragt under huden, er dækket af en titaniumcoating, så risikoen for afvisning er næsten nul.

Klik på billedet for at forstørre

Indikationer og kontraindikationer til installation af en pacemaker

En pacemaker implanteret i patienter med bradyarytmi (vedvarende arytmi hjertebanken), intrakardiale blokader (lidelser af impulsledningen af ​​hjertet) og takyarytmier (hurtig hjerte arytmier med).