Kronisk iskæmisk hjertesygdom (I25)

Koronararterie:

• atheroma
• åreforkalkning
• en sygdom
• sclerose

Hærdet myokardieinfarkt

En historie med myokardieinfarkt, diagnosticeret med et elektrokardiogram eller anden speciel undersøgelse uden aktuelle symptomer.

aneurisme:

• væg
• ventrikel

Koronar arteriovenøs fistel erhvervet

Udelukket: medfødt koronar (arterie) aneurisme (Q24.5)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Aterosklerotisk cardiosklerose: klinik, behandling og kodning i ICD-10

Cardiosklerose er en patologisk proces forbundet med dannelsen af ​​fibrøst væv i hjertemusklen. Bidraget til dette overførte myokardieinfarkt, akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme, aterosklerose i koronararterierne.

Hjerte sklerose af aterosklerotisk genese skyldes en overtrædelse af lipidmetabolisme med aflejring af kolesterolplaques på intima af beholderne af elastisk type. I fortsættelsen af ​​artiklen vil vi diskutere årsagerne, symptomerne, behandlingen af ​​aterosklerotisk cardiosklerose og dets klassificering i henhold til ICD-10.

Klassificeringskriterier

I dette afsnit er det værd at bemærke, at den pågældende patologi ikke er en selvstændig nosologisk enhed. Dette er en type af hjertesygdom (CHD).

Det er dog sædvanligt at overveje alle nosologier i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10). Denne mappe er opdelt i overskrifter, hvor hver patologi er tildelt en numerisk og bogstavbetegnelse. Gradation af diagnosen er som følger:

• I00-I90 - kredsløbssygdomme.
• I20-I25 - iskæmisk hjertesygdom.
• I25 er en kronisk iskæmisk hjertesygdom.
• I25.1 - Aterosklerotisk hjertesygdom

ætiologi

Som nævnt ovenfor er hovedårsagen til patologi en overtrædelse af fedtstofskifte.

På grund af aterosklerose i koronararterierne indsnævres lumenet af sidstnævnte og tegn på atrofi af myokardfibre forekommer i myokardiet med yderligere nekrotiske ændringer og dannelsen af ​​arvæv.

Dette ledsages også af receptorernes død, hvilket øger myokardieets iltbehov.

Sådanne ændringer bidrager til udviklingen af ​​iskæmisk sygdom.

Det accepteres at allokere de faktorer, der fører til overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme, som er:

1. Psyko-følelsesmæssig overbelastning.
2. Stillesiddende livsstil.
3. Rygning.
4. Højt blodtryk
5. Irrationel mad.
6. Overvægt.

Klinisk billede

Kliniske manifestationer af atherosklerotisk cardiosklerose er kendetegnet ved følgende symptomer:

1. Forringet koronar blodgennemstrømning.
2. Hjerterytmeforstyrrelse.
3. Kronisk kredsløbssvigt.

Forringet koronar blodstrøm manifesteres ved myokardisk iskæmi. Patienterne har smerter bag brystet af et hankende eller trækkende tegn, der udstråler til venstre arm, skulder, underkæbe. Mindre almindeligt er smerten lokaliseret i den interscapulære region eller udstråler til højre øvre del. Et anginalangreb fremkaldes af fysisk anstrengelse, en psyko-følelsesmæssig reaktion, og når sygdommen skrider frem, opstår den i ro.

Det er muligt at arrestere smerten ved hjælp af nitroglycerinpræparater. I hjertet er et ledningssystem, hvorigennem der tilvejebringes en konstant og rytmisk kontraktilitet af myokardiet.

En elektrisk impuls bevæger sig langs en bestemt vej, der gradvist dækker alle afdelinger. Sclerotiske og cicatricial ændringer er en hindring for udbredelsen af ​​exciteringsbølgen.

Som følge heraf forstyrres bevægelsesretningen af ​​pulsændringer og myokardisk kontraktil aktivitet.

Patienter med aterosklerotisk aterosklerose forstyrres af sådanne typer arytmier som ekstrasystol, atrieflimren, blokade.

IHD og dets nosologiske form, atherosklerotisk cardiosklerose har et langsomt progressivt kursus, og patienter i mange år må ikke opleve symptomer.

Imidlertid forekommer hele denne tid i myokardiet uoprettelige ændringer, hvilket i sidste ende fører til kronisk hjertesvigt.

I tilfælde af stagnation i lungecirkulationen er kortpustetid, hoste, orthopnea noteret. Med stagnation i den store omsætning er nuklear, hepatomegali og benødem karakteristiske.

terapi

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose involverer korrektion af livsstil og brug af stoffer. I det første tilfælde er det nødvendigt at fokusere på foranstaltninger til eliminering af risikofaktorer. Til dette formål er det nødvendigt at normalisere arbejdsstillingen og hvile, reducere vægten i fedme, for ikke at undgå dosis fysisk anstrengelse, følg hypokolesterol diæt.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​ovennævnte foranstaltninger ordineres medicin for at hjælpe med at normalisere lipidmetabolisme. Flere grupper af stoffer er blevet udviklet til dette formål, men statiner er mere populære.

Mekanismen for deres virkning er baseret på inhiberingen af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​cholesterol. Senest genererede lægemidler bidrager også til stigningen i lipoproteiner med høj densitet eller mere simpelthen "godt" kolesterol.

En anden vigtig egenskab ved statiner er, at de forbedrer blodets reologiske sammensætning. Dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og undgår akutte vaskulære ulykker.

Morbiditeten og dødeligheden fra kardiovaskulær patologi øges hvert år, og hver person bør have en ide om en sådan nosologi og de korrekte korrigeringsmetoder.

Aterosklerotisk cardiosklerose: årsager, symptomer, diagnose og behandling af kranspulsårene

Aterosclerose i hjertet af aorta anses for at være et af de hyppigste problemer hos ældre.

Af denne grund rangeres aterosklerose i hjertet eller aterosklerotisk cardiosklerose som en kronisk vaskulær inflammation.

Hvad er aterosklerose?

Aterosklerose er et enkelt navn for blodkarens patologi forårsaget af dannelsen af ​​kolesterolaflejringer inden for de store og mellemstore arterier. Efterhånden som fede plakker akkumuleres i intima (indre vægge af arterierne), forringes blodbanens lumen og hæmodynamikken forværres.

Gruppen af ​​øget risiko anses for at være repræsentanter for det stærkere køn efter en alder af 45 år, der ifølge statistikker findes aterosklerose fire gange oftere end blandt repræsentanterne for det svagere køn.

Ifølge den tiende internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) eksisterer koden for atherosklerotisk cardiosklerose ikke.

I medicin anvendes jeg kode 25.1, og det betyder aterosklerotisk sygdom. Nogle gange anvendes kardiomyopati-koden - 125,5 eller hjerte-hjertesygdom (CHD) I20-I25.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​atherosklerotisk cardiosklerose bør være opmærksom på hver person, på trods af alder og køn. Den nøjagtige årsag til sygdommen kan ikke etableres indtil nu. Men skelner stadig en række faktorer, der påvirker dannelsen af ​​kolesterolplaques.

• Først og fremmest er det patientens livsstil. Konstant stress, hurtige snacks er ikke helt sund mad, mangel på motion og dårlig økologi - det er kun en lille del af de faktorer, der påvirker kroppen.
• Alkohol er en anden årsag til blokering af blodkar. Men der er et interessant faktum: Hvis du tager det i små mængder, opløses det fede formationer. I store - fremskynder processen med deres dannelse.
• Hovedårsagen kan kaldes rygning, hvor skibene derefter indsnævres og derefter udvides, mens de taber sin elastik.
• Overdreven brug af animalske produkter, der er nødvendige for kroppen, kan forårsage aterosklerose i hjertet. Men det betyder ikke, at de helt udelukkes.

Du kan simpelthen begrænse deres modtagelse. Folk, der har nogen med denne sygdom eller diabetes, risikerer at blive sygere oftere end andre.

Konsekvenser og komplikationer

Der er tre stadier af sygdommen:

1. Udseendet af plaques. Denne patologi skyldes indsnævring af koronarbeholderne. Der er aterosklerose i hjerteventilerne og en stigning i volumenet af aterosklerotisk plaque.
2. Iskæmisk hjertesygdom. Opstår på grund af arteriel stenose og ilt sult.
3. Udviklingen af ​​aterosklerotisk cardiosklerose.

Myokardieinfarkt kan også være en konsekvens af kardiosklerose. Ifølge klassifikationen af ​​ICD-10 omfatter den angina pectoris, primært, gentaget og gammelt hjerteanfald, pludselig død og hjertesvigt. Koronar hjertesygdom i henhold til ICD-10 har en kode på 125 og er noteret i sygdommens historie.

symptomer

Hjertet er et af de mest følsomme organer. Symptomatologi i aterosklerotisk hjertesklerose manifesteres tidligt og manifesteres af angina syndrom. Symptomer opstår regelmæssigt og omfatter:

• Smerter i brystet.
• Klemme brystet
• Ubehag ved vejrtrækning.
• Nogle gange kan der være andre symptomer.
• Smerter i nakke, øre eller kæbe.
• Smerter i ryggen, lemmer.
• Chillinger eller sved.
• Forstyrrelser i hjertets arbejde.
• Kvalme og opkastning.
• Clouding og bevidsthedstab.

Hyppigheden af ​​symptomer afhænger af sygdommens omfang og kroppens generelle trivsel.

diagnostik

Kliniske undersøgelser tildeles til bestemmelse af sygdomsstadiet. Blodbiokemi i cardiosklerose varierer meget. Derudover skal du aflevere et fuldstændigt blodtal. Det vil bidrage til at etablere antallet af blodlegemer. I dette tilfælde vil vigtige indikatorer være:

1. Mængden af ​​kolesterol og triglycerider.
2. Atherogenicitet, hvor indikatoren ikke overstiger tre.
3. Niveauet af C-reaktivt protein og kreatinin.

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose

Den mest effektive behandling af sygdommen vil ske straks efter påvisning af sygdommen, nemlig i den indledende fase. Behandlingen udføres ved hjælp af følgende anbefalinger.

Medicin

• Du kan slippe af med sygdommen som et lægemiddel og bruge kirurgi.
• Ved behandling af lægemidler, der bruger stoffer, hvis hovedfunktioner er: at slippe af med plaques, reducere risikoen for at udvikle sygdommen og styrke blodkarrene.
• Medicinske stoffer accelererer lipidmetabolisme og hjælper med at bekæmpe hjertesygdomme og diabetes.
• Statiner bruges mest til at minimere risikoen for død.
• For at konsolidere resultatet er det nødvendigt at bruge stoffer, der indeholder fiskeolie og essentielle phospholipider.

Ikke-lægemiddelbehandling

Denne type behandling indebærer at arbejde for at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen:

1. Vægtreduktion.
2. Slippe af med dårlige vaner
3. Højkvalitets kost.
4. Øget fysisk anstrengelse.
5. Fysioterapi procedurer.

Kirurgisk indgreb

Det bruges, hvis ovennævnte metoder ikke har givet resultater. Operationen er udført for at omgå koronar aorta. Det hjælper med at fjerne iskæmi og genoprette blodcirkulationen i de blokerede steder på fartøjerne.

Laser og endovaskulær kirurgi

Disse er nye terapier, der udføres under lokalbedøvelse. De hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen til arterierne.

Sygdom som dødsårsag

Forebyggelse bør omfatte opfølgende aktiviteter:

• Fuld afholdenhed fra rygning og alkohol.
• Moderat fysisk aktivitet i form af terapeutiske gymnastikprocedurer under tilsyn af en træner.
• En kost, der indeholder det nødvendige sæt af nødvendige produkter og udelukker ukorrekt ernæring.
• Afvisningen af ​​tungt fysisk arbejde og overophedning.
• Behandling af arteriel hypertension og patologi af indre organer.
• Obligatorisk vægttab.
• Sikre optimal intern balance og eliminering af forskellige stressfulde situationer.

Aterosklerose i hjertearterierne kan forårsage pludselig hjertestop. Døden kan være uventet, men ofte den iskæmiske sygdom og arteriel hypertension, der er tilgængelig hos mennesker, indikerer den obligatoriske gennemførelse af lægens råd. Behandling og forebyggelse af koronararteriesygdom udføres imidlertid ikke og ignoreres, hvilket fører til triste konsekvenser.

konklusion

Hvis en aterosklerotisk sygdom i koronararterierne opdages, skal alle handlinger fra patienten rettes mod genoptagelse af blodgennemstrømning gennem karrene, for kun dette kan fortsætte livet indtil alderdom. Jo før konklusionen er fastlagt, jo mere vellykket behandlingen vil være. Karakteriseringen af ​​succestilstanden er patientens ønske om at slippe af med problemet.

Afvisning af skadelige vaner, overgangen til korrekt ernæring, fysisk aktivitet bringer altid positive resultater. I de senere stadier af patologien er specifik kirurgi præsenteret med yderligere rehabilitering i sanatorium-udvej institutioner.

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose

Aterosklerotisk læsion af blodkar er en af ​​de mest almindelige sygdomme i CAS. Dens fare ligger i en lang asymptomatisk periode og hurtig udvikling i nærvær af flere risikofaktorer. Sen eller ukorrekt behandling kan føre til komplikationer og resultere i slagtilfælde, hjerteanfald eller død.

Hvad er aterosklerotisk cardiosklerose

Ifølge den medicinske klassifikation af international aterosklerose refererer til sygdomme i kredsløbssystemet.

Aterosklerotisk kardiosclerose ICB 10 har koden I25.1, som står for:

• Sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Koronar hjertesygdom og dens kroniske form;
• Åreforkalkning.

Gruppen indeholder flere former for sygdommen, der skyldes kolesterolindskud. Kode I25.1 gælder for:

• Aterosklerose af koronar og koronarfartøjer;
• Koronar aterosklerose kompliceret af koronararteriesygdom.

Aterosklerotisk cardiosklerose (AK) er kendetegnet ved den hurtige vækst af bindeceller i hjertemusklen, hvilket fører til udskiftning af myokardievæv og dannelsen af ​​et stort antal ar.

Ledsaget af udviklingen af ​​sygdomsforstyrrelsen i hele kardiovaskulærsystemet, forringelse af blodcirkulationen og dårligt helbred.

Typer af AK

Ifølge patologienes udbredelse fordeler læger kardiosklerose i:

Den diffuse form er karakteriseret ved udseende og vækst af bindevævsceller gennem myokardiet. Den særprægede af diffus cardiosklerose er den ensartede udvikling af patologien og tilstedeværelsen af ​​baggrunds-kronisk iskæmisk hjertesygdom. Småbrændingsformen adskiller sig fra den diffuse i små patches af modificerede celler. Normalt har de udseende af hvide tynde lag og er placeret i de dybe muskellag. Denne form udvikler sig mod baggrunden af ​​langvarig myokardhypoxi. For en brændvidde er udseendet i myokardiet af individuelle store eller små ar, karakteristisk. Fokal kardiosklerose opstår normalt efter myokardieinfarkt.

En anden officiel klassifikation deler sygdommen i forhold til årsagssygdomme. Ifølge denne klassifikation er kardiosklerose postinfarkt, aterosklerotisk, post-myokardie, medfødt.

Primær eller medfødt form - en af ​​de sjældne, normalt diagnosticeret med collagenose eller medfødt fibroelastose.

Postinfarkt form

Postinfarkt diffus cardiosklerose har et fokal karakter og manifesterer som en komplikation af myokardisk nekrose. På grund af dødsfibrene i hjertemusklen er der dannet tæt og groft bindevæv, der fremkalder ar. Disse ændringer får kroppen til at stige i størrelse for at fortsætte med at udføre sin funktion og opretholde en normal blodforsyning til kroppen. Over tid mister myokardiet dets kontraktile evne, og dilatationen begynder at udvikle sig. Dette er en patologi, hvor volumenerne af hjertets kamre stiger, men tykkelsen af ​​hjertevæggen forbliver uændret. Yderligere udvikling af sygdommen kan resultere i en hjerte-transplantation.

Post-infarkt type cardiosklerose i medicin betragtes som en uafhængig form for kranspulsårssygdom. Ved gentaget infarkt er sygdomsforløbet kompliceret af udviklingen af ​​en venstre ventrikulær aneurisme, kritisk hjertearytmi og ledningsforstyrrelser og akut hjerteinsufficiens.

Aterosklerotisk form

På baggrund af kronisk iskæmisk hjertesygdom udvikler aterosklerose i de coronære blodkar, grundlaget for den aterosklerotiske form. Patologi forekommer på grund af langvarig hypoxi og er asymptomatisk i lang tid. Leader til hendes mangel på blodtilførsel til hjertets muskler på grund af kolesterolindskud i koronarbeholderne. Den aterosklerotiske form har sædvanligvis en diffus karakter og ledsages af atrofi og dystrofi af myocardceller. Med patologiens fremgang fører til dilation og erhvervede hjertefejl.

Postmyokardieform

Fremkomsten af ​​denne form for AK forekommer på grund af inflammatoriske processer i myokardiet. Post-myokard aterosklerose påvirker normalt unge mennesker, der har oplevet komplekse smitsomme sygdomme eller har udtalt allergiske reaktioner. Patologi påvirker forskellige dele af hjertemusklen og har en diffus karakter.

Årsager til sygdom

Cardiosklerose har tre hovedårsager:

• Manglende blodforsyning, som forekommer imod baggrunden for indsnævring af store blodkar;
• Inflammatoriske processer lokaliseret i hjertemusklen;
• Stretching hjertevægge og en betydelig stigning i muskelvæv.

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, omfatter:

• arvelighed;
• manglende motion;
• fedme;
• Alkoholmisbrug og rygning
• Ukorrekt ernæring;
• Øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Alder og køn spiller også en vigtig rolle: mænd er mere tilbøjelige til at være syge i alderen 35 til 45 år, kvinder er 40 til 55 år gamle. Eksterne kroniske sygdomme såsom hypertension, diabetes mellitus, nyresvigt osv. Kan også udløse begyndelsen af ​​cardiosklerose.

Symptomer på sygdommen

Vanligvis i de tidlige stadier af sygdommen symptomer er milde. Diffus aterosklerose i fokalformen manifesteres af en hjerterytmeforstyrrelse og svag prespine. Arrytmi kan også indikere udvikling af skleroterapi. Den diffuse form har ofte symptomer på hjerteinsufficiens, hvis styrke stiger med det øgede område af det berørte væv.

Symptomologien af ​​cardiosklerose efter en erfaren infarkt og aterosklerotisk form er ens:

• Hjertebanken ledsaget af smerte;
• Åndenød selv i ro;
• Øget træthed;
• Lungeødem;
• Blockade, atrieflimren;
• hævelse;
• Øget blodtryk.

Symptomer på sygdommen udvikler sig som kardiosklerose skrider frem. Jo større indsnævring af coronary vessels - jo stærkere er patologiens manifestation. Utilstrækkelig blodforsyning til de indre organer kan fremkalde hyppige og alvorlige hovedpine, søvnforstyrrelser, problemer med mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Diagnostiske foranstaltninger og behandling

Diagnose af sygdommen omfatter indsamling og analyse af patientklager, anamnese af sygdommen og livsstil. Derefter foretage en fysisk undersøgelse rettet mod:

• Påvisning af hævelse;
• Bestemmelse af tilstand og farve på huden
• Måling af blodtryk;
• Påvisning af forstyrrelse af hjertetoner.

For at identificere samtidige kroniske sygdomme ordinerer lægen et fuldstændigt blodtal. Biokemi udføres for at bestemme niveauet af kolesterol, LDL, VLDL og HDL. Derefter sendes patienten til en række yderligere undersøgelser.

Et EKG er udført for at etablere en hjerterytmeforstyrrelse, der opdager ardannelse og myokardieændringer af diffus natur. EchoCG er ordineret til at detektere en del af hjertet, som ikke længere er i stand til at understøtte kontraktil funktionen og består af et substitueret væv. Holter EKG-overvågning udføres for at detektere arytmier. For at identificere kardiosklerosens fokus henvises patienten til MR, og scintigrafi udføres for at bestemme størrelsen på de patologiske foci og etablere en mulig årsag til sygdommen.

Sygdomsbehandling metoder

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose udføres kun på grundlag af data opnået efter et sæt diagnostiske foranstaltninger.

Behandlingen blev rettet ikke kun for at eliminere årsagerne og reducere blodkolesterolet, korrigere blodtrykket, genoprette arteriens elasticitet og normalisere blodforsyningen. For at gøre dette ordineres patienten en omfattende behandling bestående af lægemiddelterapi, livsstilsændringer og kost. Hvis sygdommen er i et avanceret stadium, anvendes kirurgiske metoder (stenting eller bypass-kirurgi, fjernelse af aneurysmen eller installation af en pacemaker).

Medikamentterapi bruger stoffer fra flere grupper til behandling af sygdommen. At forbedre de anabole processer foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​anabolske steroider (Silabolin, Inosine). For at forhindre trombose og undgå trombose, er antiplatelet midler ordineret (Indobufen, Dipyridamole, Acetyl Silylic Acid).

Nikotinsyre er inkluderet for at forbedre metaboliske processer, for at normalisere redox reaktioner og for at styrke immunsystemet. Mikrocirkulationskorrektorer og angioprotektorer (Xantinol nikotinat) ordineres for at udvide blodkarrene, normalisere blodets reologiske egenskaber og øge vaskulær permeabilitet. Medicinen fjerner også puffiness og udløser de metaboliske processer i væv i blodkar.

Statiner (Pravastatin eller Lovastatin) ordineres for at sænke kolesterol og regulere niveauet af lipoproteiner i blodet. For at forhindre ødelæggelse af cellemembraner anbefales patienten desuden at tage hepatoprotektorer (thioctonsyre).

Blokeringen af ​​beta-adrenoreceptorer finder sted ved hjælp af beta-blokkere (bisoprolol, talinolol, atenolol). For at eliminere atrieflimren og andre hjertearytmier, foreskrives antiarytmiske lægemidler (adenosinphosphat).

Derudover kan testresultaterne tildeles til:

• Korrigatorer af kredsløbssygdomme i hjernen;
• vitaminer;
• Metaboliki;
• analgetika;
• Adenosinergiske lægemidler;
• Nitratlignende medicin;
• Assorter og antacida;
• reparants;
• ACE-hæmmere.

En forudsætning for genopretning er øget fysisk aktivitet og konstant kost.

For at undgå risikoen for komplikationer er det nødvendigt at bruge tid til lange gåture i frisk luft, motionsterapi og svømning. I ernæring anbefaler kardiologer:

• Kassér salt;
• Afvise fede fødevarer, konserves, fastfood, smør;
• Overvåge væskeindtag
• Afvise fra produkter, der ophidser det nervøse og kardiovaskulære system;
• Spis flere grøntsager og frugter, skaldyr, korn og nødder;
• Damp eller bage i stedet for stegning.

Omfattende behandling kan også omfatte henvisning til en udvej og sanatoriumbehandling, et besøg hos en psykolog, et kursus af massageprocedurer. Patienten skal tilpasse sig, at behandlingsprocessen er lang, og det vil være nødvendigt at holde fast i en kost og tage visse lægemidler gennem livet.

Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

Prognosen for enhver form for cardiosklerose afhænger af sygdomsgraden, tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer og patientens beredvillighed til at følge den foreskrevne behandling. Hvis der ikke er arytmier og kredsløbssygdomme i hovedorganerne, så lægerne sat en gunstig prognose. Hvis en akut hjertesygdom, atrioventrikulær blokade eller en alvorlig form for takykardi er forekommet på baggrund af AK, øges risikoen for død. For at redde patientens liv udføres nødoperationer og installation af en pacemaker.

Er det muligt at undgå de fatale konsekvenser (arytmi, hjerteanfald, aneurisme osv.) I kardioklerose afhænger af rettidig behandling til lægen og overholdelse af alle kardiologens anvisninger. Selvbehandling er uacceptabel: at tage medicin uden samtykke fra din læge kan medføre hjertestop.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er at kontrollere sygdomsudløseren, som kan danne grundlag for cardiosklerose, en sund livsstil, den rette tilgang til catering, rygestop og minimere stressfulde situationer.

Aterosklerotisk cardiosklerose - årsager og behandling af sygdommen

Aterosklerose er en almindelig sygdom, der rammer en tredjedel af verdens befolkning. Aterosklerotisk cardiosklerose er et syndrom, hvis forekomst skyldes udviklingen af ​​koronar hjertesygdom i forbindelse med aterosklerose. Aterosklerotisk læsion af koronararterierne fører til udvikling af arvæv i myokardiet. På grund af sådanne ændringer er hjerte muskelens funktion forringet. I det avancerede stadium af sygdommen begynder de indre organer at lide af utilstrækkelig blodforsyning.

Hvad er aterosklerotisk cardiosklerose?

I medicin forstår kardiosclerosen den diffuse vækst af bindevæv i fibrene i myocardiumets muskler. Dette er en alvorlig patologi af hjertemusklen, som afhængigt af læsionens placering er opdelt i: coronarocardiosclerose og aorticardiosklerose. Som en manifestation af CHD er aterosklerotisk cardiosklerose kendetegnet ved et langsomt og langt kursus.

I aterosklerose af koronararterierne eller stenoseringskoronær sclerose fejler de metaboliske processer i myokardiet. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil sygdommen udvikle sig og med tiden vil det føre til muskelfiberatrofi. Endvidere fører hjerterytmeforstyrrelser og forstyrrelser i impulsoverførslen til udvikling af koronar hjertesygdom. Oftest er denne sygdom fundet hos mænd i mellem og alder.

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10 kode) indeholder ikke den nøjagtige kode til definitionen af ​​denne sygdom. For ICD-10 refererer læger imidlertid til atherosklerotisk cardiosklerose som aterosklerotisk hjertesygdom med kodningen I25.1.

Årsager til aterosklerotisk cardiosklerose

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt for læger. Eksperter siger dog, at den afgørende faktor i udviklingen af ​​sygdommen er en stigning i mængden af ​​lipid med lav densitet (dårligt kolesterol) i blodet og vaskulære patologier (inflammatoriske processer, blodtryksfald, etc.). En særlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som overlapper karrene.

På grund af spredning af bindevæv og en stigning i koncentrationen af ​​lipider i blodet øges hjertemusklen gradvist i størrelse. Alt dette fører til stigende symptomer på sygdommen. Patologiske ændringer udvikles under påvirkning af en række uønskede faktorer:

• Age. Med alderen sænkes de metaboliske processer i kroppen, ændringer sker i væggene i blodkarrene og et fald i leverfunktionaliteten. Det er indlysende, at lipider i blodet efter 50 år ophobes hurtigere. Det er lettere for plaques at konsolidere på væggene af beskadigede arterier, de cirkulerer længere i blodbanen.
• Genetiske. Arvelig faktor spiller også en afgørende rolle. Hvis nogen fra familien havde aterosklerose, er afkomene også tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
• Seksuel. Medicinsk praksis indikerer, at mænd er mere tilbøjelige til at være syge hos kvinder. Før påbegyndelsen af ​​overgangsalderen hos kvinder fungerer hormoner som en beskyttende barriere. Men efter overgangsalderen er chancerne for at høre denne diagnose udlignet.
• Dårlige vaner. At ryge og drikke alkohol har en skadelig virkning på blodkar og forårsager en metabolisk lidelse.
• Overvægt. Tendensen til at spise fede fødevarer og en stillesiddende livsstil fører til ophobning af dårligt kolesterol i blodet og nedsætter metabolismen.
• Samtidige sygdomme. Ofte årsagen til atherosklerotisk cardiosklerose er sygdomme som type 2 diabetes, leversvigt og skjoldbruskkirtel sygdom. Folk med højere risiko er hjertesygdomme. Disse sygdomme kan både være en årsag og en konsekvens af kardiosklerose.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en faktor øger risikoen for atherosklerotiske forandringer i muskelvæv. Samtidig udvikler denne patologi sig gradvist, dets tidlige detektion afhænger i høj grad af en opmærksom holdning til ens eget helbred. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan udviklingen af ​​aterosklerotisk cardiosklerose opstår.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Det første tegn på udviklingen af ​​sygdommen er en ændring i blodets sammensætning. Der er en gradvis stigning i mængden af ​​"dårligt" kolesterol i blodet, hvilket er skadeligt for blodkarrene. Samtidig falder antallet af lipoproteiner med høj densitet. Sådanne ændringer fører til dannelsen af ​​fede strimler på arterievæggene. På det indledende stadium er deres påvisning umulig, og de fremkalder endnu ikke karakteristiske symptomer.

Yderligere kombinationen af ​​skadelige lipider med blodplader. Sammen sætter de sig i et strimmelområde. Således er dannelsen af ​​plaques, hvis vækst kan føre til en delvis overlapning af arterien. På dette stadium kan personen blive forstyrret af de første symptomer på koronar sygdom.

Hvis patienten ikke reagerer på sådanne ændringer og ikke tager lipidsænkende lægemidler til at sænke kolesterolet, udvikler sygdommen sig. Endelig erhverver aterosklerotisk cardiosklerose formen af ​​en fuldstændig sygdom. Arten af ​​spredningen af ​​læsioner diffus - plaques kan findes i forskellige dele af hjertemusklen.

Med den hurtige udvikling af sygdommen opstår der en stigning i bindevæv. Den vokser med tiden og erstatter det normale myokardium. De resterende muskelceller forsøger at opretholde hjertets funktionalitet, der stiger i størrelse. Sådanne ændringer fører til organsvigt og forårsager akutte symptomer.

Symptomer på sygdommen

I de første faser af den patologiske proces vises symptomerne på sygdommen ikke. I fremtiden noterede patienten smerter i brystregionen. Dette er det vigtigste diagnostiske kriterium. Smerten er oftest at trække eller smerte. Patienten øger gradvist følelsen af ​​ubehag i brystområdet. Nogle patienter klager over bestråling af smerter i venstre arm, venstre skulder eller i venstre skulderblad.

Ved yderligere fremskridt af de cicatricial-sclerotiske processer fremkommer klager over generel trivsel. Patienter klager over øget træthed og åndenød selv under normal gang. Ofte har patienter symptomer på hjerteastma og bronkospasme.

De smertefulde smerter begynder at erhverve en lang karakter (op til flere timer). Samtidige symptomer forekommer i form af hovedpine, svimmelhed og tinnitus, hvilket indikerer nedsat oxygentransport til hjernen.

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen har nogle patienter ødem. Som regel ser de først ud i områderne af fødder og ben. I fremtiden kan hævelse spredes gennem hele kroppen og påvirke indre organer.

Med markeret cardiosklerose forekommer en ændring i tilstanden af ​​hud og negle. Patienter klager over tør hud og kolde ekstremiteter. Med en signifikant ændring i myokardiet forekommer der et fald i blodtrykket. Patientpriser - under 100/700 mm. Hg. Art. Svimmelhed, hyppig, mulig besvimelse.

Aterosklerotisk cardiosklerose skrider langsomt. En patient kan opleve perioder med relativ forbedring i flere år. På trods af dette er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at konsultere en læge. Patienten skal gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, indhente de nødvendige anbefalinger og starte behandling med det formål at forebygge komplikationer, der fører til en signifikant forringelse af tilstanden.

Diagnose af sygdommen

Ved den første optagelse lytter kardiologen til patientens klager og indsamler anamnese. Patienten skal donere blod til biokemisk undersøgelse. Efter at have modtaget resultatet af analysen skal lægen studere flere indikatorer:

• cholesterol;
• lavdensitetslipoproteiner (LDL);
• højdensitetslipoproteiner (HDL);
• triglycerider.

I aterosklerotisk cardiosklerose er værdien af ​​kolesterol, LDL og triglycerider højere end normalt, og mængden af ​​HDL i blodet falder. Samtidig med den biokemiske blodprøve kan lægen ordinere en urintest for at detektere niveauet af leukocytter og cykel ergometri for at klarlægge stadiet af myokardiefunktion.

For at bekræfte diagnosen aterosklerotisk cardiosklerose, læger ty til instrumentanalyser. De mest almindelige metoder er:

1. EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere sygdommen, selv med patientens velvære og fravær af klager fra hans side. På et EKG kan en læge opdage tegn på hjerterytmeforstyrrelser præget af isolerede ekstrasystoler. Også under proceduren bestemmes ændringen i konduktivitet, tænderne i individuelle ledninger. En vigtig faktor i det endelige EKG-resultat er tilstedeværelsen af ​​tidligere forskningsresultater. Til dette studie er det vigtigt at evaluere dynamikken i billedet. Derfor spørger lægerne ofte patienten om resultaterne af et tidligere elektrokardiogram.
2. Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi). Proceduren giver dig mulighed for at identificere en overtrædelse af blodgennemstrømning og svage muskelkontraktioner. Også på skærmen er myokardisk udskiftning med bindevæv, antallet og størrelsen af ​​patologiske foci bestemmes.
3. Koronar angiografi. Den dyreste måde at opdage en sygdom på, men samtidig den mest præcise. Dyre forbrugsstoffer anvendes til forskning, og kun en kvalificeret tekniker kan udføre proceduren. Under proceduren indsættes et specielt kateter i patienten gennem lårbenet, og et tyndt rør ledes gennem aorta til koronararterierne. Endvidere bruges et harmløst kontrastmiddel til at genkende læsioner. Et øjebliksbillede af hjertet er taget for at analysere resultaterne.

Hvis diagnosen bekræftes som følge af et kompleks af diagnostiske foranstaltninger, ordinerer lægen behandlingen. Tidlig gennemførelse af alle procedurer, diagnosticering af sygdommen og terapeutiske foranstaltninger hjælper med at stoppe sygdommens progression, reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og reducere risikoen for myokardieinfarkt.

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose

Behandlingen af ​​denne sygdom reduceres til behandling af individuelle syndromer. Lægen ordinerer medicin for at eliminere hjerteinsufficiens, arytmier, hypercholesterolemi, reducere excitabiliteten af ​​patologiske foci og udvide koronararterierne. Som regel består kompleks behandling af flere grupper af stoffer:

• At reducere blodlipider. Til dette formål skal du tage statiner: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Narkotika i denne gruppe kan ikke kun reducere niveauet af skadeligt kolesterol i blodet, men også øge indholdet af gavnlige lipider.
• Blodfortyndere. Aspirin Cardio eller Cardiomagnyl bruges til at hæmme væksten af ​​plaques i karrene og deres blokeringer. Disse er fremragende værktøjer til forebyggelse af myokardieinfarkt.
• At lindre angreb af CHD. Nitroglycerin kan anvendes til dette formål. Den fremstilles i forskellige former (spray eller tabletter). Lægemidlet har en kortvarig effekt, så ved hyppige angreb anbefales det at tage stoffer med en langsigtet effekt (10-12 timer). Læger ordinerer som regel mononitrat eller isosorbidinitrat.
• At lindre ødem. For at eliminere ødem anvendes diuretika - Spironolacton eller Veroshpiron. Hvis hævelsen spredes over hele kroppen, ordinerer læger stærkt diuretisk furosemid som akutpleje.
• For at forbedre prognosen. For at lindre hjertesvigt og stabilisere blodtrykket kan læger ordinere Captopril, Enalapril eller Lisinopril.

Det traditionelle behandlingssystem for aterosklerotisk cardiosklerose kan suppleres med andre lægemidler. Behovet for at modtage bestemte lægemidler, deres dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.

Hvis lægemiddelbehandling for atherosklerotisk cardiosklerose ikke fører til forbedringer og ikke reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, anbefales patienten kirurgi. Kirurgisk behandling udføres for at forbedre blodtrykets blodtryk og udføres på to måder:

• transluminal ballonangioplastik - udvidelse af kranspulsårerne;
• koronararterie bypass graft - skaber en bypass blodgennemstrømning.

En vigtig faktor i succesen med den komplekse behandling af sygdommen er kostbehandling. Patienterne skal foretage ændringer i deres sædvanlige kost. Læger anbefaler at opgive brugen af ​​fede fødevarer, stegte kødretter, slik, stærk kaffe og te, kulsyreholdige drikkevarer. Fra drikkevarer er der præference for te med mynte, jæger eller dogrose bouillon. Menuen indeholder fedtfattige kød, fisk, grøntsagssalater med vegetabilsk olie. Alle former for korn, mejeriprodukter (cottage cheese, kefir) og frugt er nyttige som en kilde til vitaminer.

Lige vigtigt for genoprettelsen af ​​puls og stofskifte er motion. Til patienten vælges et sæt øvelser, lange henvisninger i frisk luft anbefales. Overdreven fysisk aktivitet er forbudt.

Prognose og forebyggelse

Som regel vil patienten med en vellykket behandling og overholdelse af alle anbefalinger vende tilbage til et normalt fuldt liv. Samtidig er andelen af ​​dødelighed blandt mennesker, der forsømmer lægernes rådgivning, ret høj. Derfor skal patienten i lang tid overvåges af en læge efter at have gennemgået et behandlingsforløb. Hvis der opdages gentagne symptomer, skal patienten straks rapportere det til den behandlende læge.

Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom er høj, især i nærværelse af en arvelig disposition. Derfor bør forebyggende foranstaltninger udføres fra en ung alder. De består i enkle måder at rette livsstil på. Læger giver flere anbefalinger, hvorefter det er muligt at forhindre risikoen for atherosklerose og vaskulær skade:

• Afvisning af dårlige vaner. Rygning, alkohol og narkotikabrug har en skadelig virkning på tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
• Aktiv livsstil. Det er nødvendigt at afsætte en bestemt tid hver dag til gennemførlig fysisk træning. Anbefal at udøve regelmæssigt mindst 3 gange om ugen. Perfekt løb, gå, langrend og svømning.
• Overvågning af kroppens tilstand. Der skal lægges særlig vægt på måling af blodtryk og blodglukoseniveauer. For at gøre dette kan du købe specielle enheder eller regelmæssigt besøge en læge.
• Regelmæssigt indtag af vitaminer. Multivitaminkomplekser bør tages mindst to gange om året.
• Korrekt ernæring. Det er ikke nødvendigt at gå på en streng diæt. Det er nok til gradvist at begrænse forbruget af fede, mel, højt kalorieindhold fødevarer. Også eksperter anbefaler begrænsende saltindtag, bare ikke dosalivaya retter.

IHD, atherosklerotisk cardiosklerose: hvad er det, kode mcb 10, stadier af sygdommen (patologi af hjerteventiler, iskæmisk hjerteproblem, hjerteanfald)

Indsendt af: admin i aterosklerose 06/09/2018

Aterosklerotisk cardiosklerose: årsager, symptomer, diagnose og behandling af kranspulsårene

Aterosclerose i hjertet af aorta anses for at være et af de hyppigste problemer hos ældre.

Det er muligt at bestemme det ved konstant indfangning af lipoproteiner, der bevæger sig gennem karrene med meget lav densitet.

Af denne grund er aterosklerose i hjertet rangeret som en kronisk vaskulær inflammation.

Aterosklerose er det almindelige navn for blodkarens patologi forårsaget af dannelsen af ​​kolesterolaflejringer fra indersiden af ​​store og mellemstore arterier. Som fede plakker akkumuleres i intima (indre vægge af arterierne), indsnævres spalten i blodbanen og hæmodynamikken hæmmes.

Gruppen af ​​øget risiko anses for at være repræsentanter for det stærkere køn efter en alder af 45 år, hvor der ifølge statistikker findes aterosklerose fire gange oftere end hos kvinder i svagere køn.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom skal være opmærksom på hver person, på trods af alder og køn. Den nøjagtige årsag til sygdommen kan ikke etableres indtil nu. Men skelner stadig en række faktorer, der påvirker dannelsen af ​​kolesterolplaques.

• Først og fremmest er det patientens livsstil. Konstant stress, hurtige snacks er ikke helt sund mad, mangel på motion og dårlig økologi - det er kun en lille del af de faktorer, der påvirker kroppen.
• Alkohol er en anden årsag til blokering af blodkar. Men der er et interessant faktum: Hvis du tager det i små mængder, opløses det fede formationer. I store - fremskynder processen med deres dannelse.
• Hovedårsagen kan kaldes rygning, hvor skibene derefter indsnævres og derefter udvides, mens de taber sin elastik.
• Overdreven brug af animalske produkter, der er nødvendige for kroppen, kan forårsage aterosklerose i hjertet.

Men det betyder ikke, at de helt udelukkes.

Du kan simpelthen begrænse deres modtagelse. Folk, der har nogen med denne sygdom eller diabetes, risikerer at blive sygere oftere end andre.

Denne sygdom fører også til andre hjertesygdomme. Først og fremmest bør det noteres aterosklerotisk cardiosklerose. Ifølge den tiende internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) findes koden for denne sygdom ikke.

Der er tre stadier af sygdommen:

1. Udseendet af plaques. Denne patologi skyldes indsnævring af koronarbeholderne. Dannelsen af ​​aterosklerose i hjerteventilerne og en forøgelse af volumenet af aterosklerotisk plaque.
2. Iskæmisk hjertesygdom. Opstår på grund af arteriel stenose og ilt sult.
3. Udviklingen af ​​aterosklerotisk cardiosklerose.

Myokardieinfarkt kan også være en følge af aterosklerose. Ifølge klassifikationen af ​​ICD-10 omfatter den angina pectoris, primært, gentaget og gammelt hjerteanfald, pludselig død og hjertesvigt. Koronar hjertesygdom i henhold til ICD-10 har en kode på 125 og er noteret i sygdommens historie.

Hjertet er et af de mest følsomme organer. Symptomatologi i hjertets aterosklerose manifesterer sig i begyndelsesfasen og manifesteres af angina syndrom. Symptomer opstår regelmæssigt og omfatter:

• Smerter i brystet.
• Klemme brystet
• Ubehag ved vejrtrækning.
• Nogle gange kan der være andre symptomer.
• Smerter i nakke, øre eller kæbe.
• Smerter i ryggen, lemmer.
• Chillinger eller sved.
• Forstyrrelser i hjertets arbejde.
• Kvalme og opkastning.
• Clouding og bevidsthedstab.

Hyppigheden af ​​symptomer afhænger af sygdommens omfang og kroppens generelle trivsel.

Kliniske undersøgelser tildeles til bestemmelse af sygdomsstadiet. Blodbiokemi i aterosklerose varierer meget. Derudover skal du aflevere et fuldstændigt blodtal. Det vil bidrage til at etablere antallet af blodlegemer. I dette tilfælde vil vigtige indikatorer være:

1. Mængden af ​​kolesterol og triglycerider.
2. Atherogenicitet, hvor indikatoren ikke overstiger tre.
3. Inklusion af c-reaktivt protein.
4. Antallet af kreatinin.

Den mest effektive behandling af sygdommen vil ske straks efter påvisning af sygdommen, nemlig i den indledende fase. Behandlingen udføres ved hjælp af følgende anbefalinger.

• Du kan slippe af med sygdommen som et lægemiddel og bruge kirurgi.
• Til terapi med lægemidler anvendes et par grupper af stoffer, hvis hovedfunktioner er: at slippe af med plaques, reducere risikoen for at udvikle sygdommen og styrke blodkarrene.
• Medicinske stoffer accelererer lipidmetabolisme og hjælper med at bekæmpe hjertesygdomme og diabetes.
• Statiner bruges mest til at minimere risikoen for død.
• For at konsolidere resultatet er det nødvendigt at bruge stoffer, der indeholder fiskeolie og essentielle phospholipider.

Denne type behandling indebærer at arbejde for at eliminere de faktorer, der fører til sygdommen:

1. Vægtreduktion.
2. Slippe af med dårlige vaner
3. Højkvalitets kost.
4. Forøgelse af fysisk stress.
5. Stille.
6. Fysioterapi procedurer.

Det bruges, hvis ovennævnte metoder ikke har givet resultater. Operationen er udført for at omgå koronar aorta. Det hjælper med at fjerne iskæmi og genoprette blodcirkulationen i de blokerede steder på fartøjerne.

Disse er nye terapier, der udføres under lokalbedøvelse. De hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen til arterierne.

Forebyggelse bør omfatte opfølgende aktiviteter:

• Fuld afholdenhed fra rygning og alkohol.
• Moderat fysiologisk aktivitet i form af terapeutiske gymnastikprocedurer under tilsyn af en træner.
• En kost, der indeholder det nødvendige sæt af nødvendige produkter og udelukker ukorrekt ernæring.
• Afvisningen af ​​tungt fysisk arbejde og overophedning.
• Behandling af arteriel hypertension og patologi af indre organer.
• Obligatorisk vægttab.
• Sikre optimal intern balance og eliminering af forskellige stressfulde situationer.

Aterosklerose i hjertearterierne kan være hovedårsagen til at stoppe hjertet. Døden kan være uventet, men ofte den iskæmiske sygdom og arteriel hypertension, der er tilgængelig hos mennesker, indikerer den obligatoriske gennemførelse af lægens råd. Behandling og forebyggelse af koronararteriesygdom udføres imidlertid ikke og ignoreres, hvilket fører til triste konsekvenser.

Hvis en aterosklerotisk sygdom i koronararterierne opdages, skal alle handlinger fra patienten rettes mod genoptagelse af blodgennemstrømning gennem karrene, for kun dette kan fortsætte livet indtil alderdom. Jo før konklusionen er fastlagt, jo mere vellykket behandlingen vil være. Karakteriseringen af ​​succestilstanden er patientens ønske om at slippe af med problemet.

Afvisning af skadelige vaner, overgangen til korrekt ernæring, fysiologisk aktivitet bringer altid positive resultater. I de senere stadier af patologien er specifik kirurgi præsenteret med yderligere rehabilitering i sanatorium-udvej institutioner.

kode på mkb 10 Ibs atherosklerotisk cardiosklerose

Sygdomme i kredsløbssystemet (I00 -99)

• visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)
• nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
• komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
• medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
• endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
• skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
• neoplasmer (C00-D48)
• symptomer, tegn og uregelmæssigheder identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
• Systemiske bindevævssygdomme (M30-M36)
• forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)

Denne klasse indeholder følgende blokke:

• I00-I02 Akut reumatisk feber
• I05-I09 Kronisk reumatisk hjertesygdom
• I10-I15 Sygdomme præget af højt blodtryk
• I20-I25 iskæmisk hjertesygdom
• I26-I28 Pulmonal hjerte og nedsat lungecirkulation
• I30-I52 Andre hjertesygdomme
• I60-I69 cerebrovaskulære sygdomme
• I70-I79 Sygdomme af arterier, arterioler og kapillærer
• I80-I89 Forstyrrelser i vener, lymfekar og lymfeknuder, ikke klassificeret andetsteds
• I95 -99 Andre og uspecificerede sygdomme i kredsløbssystemet

Følgende kategorier er markeret med en stjerne:

• I32 * Pericarditis i sygdomme klassificeret andetsteds
• I39 * Endokarditis og ventrikulær hjertesygdom i sygdomme klassificeret andetsteds
• I41 * Myokarditis ved sygdomme henhørende under andre positioner
• I43 * Kardiomyopatier for sygdomme klassificeret andetsteds
• I52 * Andre læsioner af hjertet i sygdomme klassificeret andetsteds
• I68 * Skader på cerebral fartøjer i sygdomme klassificeret andetsteds
• I79 * Lesioner af arterier, arterioler og kapillærer i sygdomme klassificeret i andre positioner
• I98 * Andre kredsløbssygdomme i sygdomme klassificeret andetsteds

• komplicerende graviditet, fødsel eller postpartum periode (O10-011, O13-016)
• med involvering af coronary vessels (I20-I25)
• neonatal hypertension (P29.2) pulmonal hypertension:
  • primære (I27.0)
  • sekundær (I27.2)

Bemærk. For forekomststatistik indbefatter definitionen af ​​"varighed" anvendt i rubrik I21, I22, I24 og I25 længden af ​​tid fra begyndelsen af ​​et iskæmisk angreb til ankomsten af ​​en patient i en medicinsk anlæg. For dødelighedsstatistikker dækker det længden af ​​tid fra starten af ​​et iskæmisk angreb til dødens begyndelse.

Inkluderet: med omtale af hypertension (I10-I15)

Om nødvendigt angiver tilstedeværelsen af ​​hypertension ved hjælp af en ekstra kode.

Inkluderet: med omtale af hypertension (forhold anført under I10 og I15.-)

Om nødvendigt angiver tilstedeværelsen af ​​hypertension ved hjælp af en ekstra kode.

• forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)
• traumatisk intrakraniel blødning (S06.-)
• vaskulær demens (F01.-)

Aterosklerotisk cardiosklerose: klinik, behandling og kodning i ICD-10

Cardiosklerose er en patologisk proces forbundet med dannelsen af ​​fibrøst væv i hjertemusklen. Bidraget til dette overførte myokardieinfarkt, akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme, aterosklerose i koronararterierne.

Hjerte sklerose af aterosklerotisk genese skyldes en overtrædelse af lipidmetabolisme med aflejring af kolesterolplaques på intima af beholderne af elastisk type. I fortsættelsen af ​​artiklen vil vi diskutere årsagerne, symptomerne, behandlingen af ​​aterosklerotisk cardiosklerose og dets klassificering i henhold til ICD-10.

I dette afsnit er det værd at bemærke, at den pågældende patologi ikke er en selvstændig nosologisk enhed. Dette er en type af hjertesygdom (CHD).

Det er dog sædvanligt at overveje alle nosologier i henhold til den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10). Denne mappe er opdelt i overskrifter, hvor hver patologi er tildelt en numerisk og bogstavbetegnelse. Gradation af diagnosen er som følger:

• I00-I90 - kredsløbssygdomme.
• I20-I25 - iskæmisk hjertesygdom.
• I25 er en kronisk iskæmisk hjertesygdom.
• I25.1 - Aterosklerotisk hjertesygdom

Som nævnt ovenfor er hovedårsagen til patologi en overtrædelse af fedtstofskifte.

På grund af aterosklerose i koronararterierne indsnævres lumenet af sidstnævnte og tegn på atrofi af myokardfibre forekommer i myokardiet med yderligere nekrotiske ændringer og dannelsen af ​​arvæv.

Dette ledsages også af receptorernes død, hvilket øger myokardieets iltbehov.

Sådanne ændringer bidrager til udviklingen af ​​iskæmisk sygdom.

Det accepteres at allokere de faktorer, der fører til overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme, som er:

1. Psyko-følelsesmæssig overbelastning.
2. Stillesiddende livsstil.
3. Rygning.
4. Højt blodtryk
5. Irrationel mad.
6. Overvægt.

Kliniske manifestationer af atherosklerotisk cardiosklerose er kendetegnet ved følgende symptomer:

1. Forringet koronar blodgennemstrømning.
2. Hjerterytmeforstyrrelse.
3. Kronisk kredsløbssvigt.

Forringet koronar blodstrøm manifesteres ved myokardisk iskæmi. Patienterne har smerter bag brystet af et hankende eller trækkende tegn, der udstråler til venstre arm, skulder, underkæbe. Mindre almindeligt er smerten lokaliseret i den interscapulære region eller udstråler til højre øvre del. Et anginalangreb fremkaldes af fysisk anstrengelse, en psyko-følelsesmæssig reaktion, og når sygdommen skrider frem, opstår den i ro.

Det er muligt at arrestere smerten ved hjælp af nitroglycerinpræparater. I hjertet er et ledningssystem, hvorigennem der tilvejebringes en konstant og rytmisk kontraktilitet af myokardiet.

En elektrisk impuls bevæger sig langs en bestemt vej, der gradvist dækker alle afdelinger. Sclerotiske og cicatricial ændringer er en hindring for udbredelsen af ​​exciteringsbølgen.

Som følge heraf forstyrres bevægelsesretningen af ​​pulsændringer og myokardisk kontraktil aktivitet.

Patienter med aterosklerotisk aterosklerose forstyrres af sådanne typer arytmier som ekstrasystol, atrieflimren, blokade.

IHD og dets nosologiske form, atherosklerotisk cardiosklerose har et langsomt progressivt kursus, og patienter i mange år må ikke opleve symptomer.

Imidlertid forekommer hele denne tid i myokardiet uoprettelige ændringer, hvilket i sidste ende fører til kronisk hjertesvigt.

I tilfælde af stagnation i lungecirkulationen er kortpustetid, hoste, orthopnea noteret. Med stagnation i den store omsætning er nuklear, hepatomegali og benødem karakteristiske.

Behandling af aterosklerotisk cardiosklerose involverer korrektion af livsstil og brug af stoffer. I det første tilfælde er det nødvendigt at fokusere på foranstaltninger til eliminering af risikofaktorer. Til dette formål er det nødvendigt at normalisere arbejdsstillingen og hvile, reducere vægten i fedme, for ikke at undgå dosis fysisk anstrengelse, følg hypokolesterol diæt.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​ovennævnte foranstaltninger ordineres medicin for at hjælpe med at normalisere lipidmetabolisme. Flere grupper af stoffer er blevet udviklet til dette formål, men statiner er mere populære.

Mekanismen for deres virkning er baseret på inhiberingen af ​​enzymer involveret i syntesen af ​​cholesterol. Senest genererede lægemidler bidrager også til stigningen i lipoproteiner med høj densitet eller mere simpelthen "godt" kolesterol.

En anden vigtig egenskab ved statiner er, at de forbedrer blodets reologiske sammensætning. Dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og undgår akutte vaskulære ulykker.

Morbiditeten og dødeligheden fra kardiovaskulær patologi øges hvert år, og hver person bør have en ide om en sådan nosologi og de korrekte korrigeringsmetoder.

Iskæmisk hjertesygdom og aterosklerotisk cardiosklerose ICD 10 kode: hvad er det?

Kardiosklerose er en patologisk ændring i hjertemuskulaturens struktur og dens udskiftning af bindevæv, forekommer efter inflammatoriske sygdomme - myokarditis, infektiv endokarditis efter myokardieinfarkt. Også aterosklerose fører til forekomsten af ​​cardiosklerose, patologiske ændringer opstår på grund af vævs-iskæmi og nedsat blodgennemstrømning. Denne tilstand forekommer oftest hos voksne eller ældre, med comorbiditeter som angina pectoris og hypertension.

Aterosklerotisk kardiosklerose udvikler sig på grund af en kombination af flere faktorer, såsom kostforstyrrelser - overvejende betydning for fedtstoffer og kolesterol, og et fald i kosten af ​​grøntsager og frugter, nedsat fysisk aktivitet og stillesiddende arbejde, rygning og alkoholmisbrug, regelmæssig stress, familiens tendens til kardiovaskulære sygdomme system.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle aterosklerose, da kvindelige kønshormoner, såsom østrogen, har en beskyttende virkning på væggene i blodårene og forhindrer plakdannelse. Hos kvinder observeres iskæmisk hjertesygdom og hyperlipidæmi, men efter 45-50 år efter overgangsalder. Disse faktorer fører til krampe og indsnævring af lumen af ​​koronarbeholdere, iskæmi og hypoxi af myocytter, deres dystrofi og atrofi.

På baggrund af mangel på ilt aktiveres fibroblaster, der danner kollagen og elastiske fibre i stedet for ødelagte muskelceller i hjertet. Gradvist ændrede muskelceller erstattes af bindevæv, der ikke udfører kontraktile og ledende funktioner. Med sygdommens fremgang bliver flere og flere muskelfibre atrofi og deforme, hvilket fører til udvikling af kompenserende venstre ventrikelhypertrofi, livstruende arytmier, såsom ventrikelflimmer, kronisk kardiovaskulær insufficiens, kredsløbssvigt.

Klassificering af aterosklerose og CHD i henhold til ICD 10

Aterosklerotisk cardiosklerose i ICD 10 er ikke en uafhængig nosologi, men en af ​​formerne for koronar hjertesygdom.

For at lette diagnosen i det internationale format er det sædvanligt at behandle alle sygdomme i henhold til ICD 10-klassifikationen.

Det er arrangeret som en referencebog med alfanumerisk kategorisering, hvor hver gruppe af sygdomme er tildelt en unik kode.

Sygdomme i det kardiovaskulære system er angivet med koder I00 til I90.

Kronisk iskæmisk hjertesygdom, ifølge ICD 10, har følgende former:

1. I125.1 - Aterosklerotisk kranspulsårssygdom.
2. I125.2 - Myokardieinfarkt, som tidligere blev overført, diagnosticeret af kliniske symptomer og yderligere undersøgelser - enzymer (ALT, AST, LDH), troponintest, EKG.
3. I125.3 - Aneurysme i hjertet eller aorta - ventrikulær eller væg.
4. I125.4 - Kranspulsårens aneurysme og dissektion heraf, erhvervet koronar arteriovenøs fistel.
5. I125.5 - Iskæmisk kardiomyopati.
6. I125.6 - Asymptomatisk myokardisk iskæmi.
7. I125.8 - Andre former for koronar hjertesygdom.
8. I125.9 - Kronisk iskæmisk uspecificeret hjertesygdom.

Bag lokaliseringen og prævalensen af ​​processen skelnes der også diffus kardiosklerose - bindevævet er jævnt placeret i myokardiet, og cicatricial- eller fokalsklerotiske områder er tættere og ligger i store områder.

Den første type forekommer efter infektiøse processer eller på grund af kronisk iskæmi, det andet - efter myokardieinfarkt på nekrosen af ​​muskelcellerne i hjertet.

Begge disse typer skader kan forekomme samtidigt.

Symptomerne på sygdommen forekommer kun med signifikant udslettning af fartøjernes lumen og myokardisk iskæmi, afhængigt af fordelingen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Den første manifestationer af sygdommen er korte brystsmerter eller en følelse af ubehag i dette område efter fysisk eller følelsesmæssig stress eller hypotermi. Smerter i form af klemme, smerter eller søm, ledsaget af generel svaghed, svimmelhed, koldsved kan observeres.

Nogle gange giver patienten smerter til andre områder - i venstre skulderblad eller arm, skulder. Varigheden af ​​smerte i iskæmisk hjertesygdom fra 2 - 3 minutter til en halv time, det sænker eller standser efter hvile og tager Nitroglycerin.

Med progression af sygdommen tilsat til symptomerne på hjertesvigt - åndenød, hævede ben, hud cyanose, hoste med akut venstre ventrikel, en forstørret lever og milt, takykardi eller bradykardi.

Dyspnø optræder ofte efter fysisk og følelsesmæssig stress, i den liggende stilling, falder i en hvilestilling, sidder. Med udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær insufficiens øges åndenød, en tør, smertefuld hoste slutter sig til det.

Hævelse - et symptom på hjertesvigt dekompensation, der er overløb ben vener blodet og nedsat hjertepumpefunktion. Ved begyndelsen af ​​sygdommen observeres kun hævelse af fødder og ben, med progressionen de strækker sig over, og kan endda være lokaliseret i ansigtet og brystet, perikardial, peritoneale hulrum.

Der er også symptomer på iskæmi og hypoxi i hjernen - hovedpine, svimmelhed, tinnitus, besvimelse. Med en betydelig udskiftning af myocyterne i hjerteledningssystemet med bindevæv kan der opstå ledningsforstyrrelser - blokader, arytmier.

Subjektivt kan arytmi manifestere følelser af afbrydelser i hjertets arbejde, for tidlige eller sene slag, en følelse af hjerteslag. På baggrund af cardiosklerose kan sådanne tilstande som takykardi eller bradykardi, blokader, atrieflimren, ekstrasystoler af atriel eller ventrikulær lokalisering, forekomme ventrikelflimmer.

Aterosklerotisk kardiosklerose er en langsomt progressiv sygdom, som kan forekomme med forværringer og remissioner.

Diagnosticering af sygdommen er af sygehistorie - tidspunktet for sygdommens debut, første symptomer, deres art, varighed, diagnose og behandling. Bare for diagnose er vigtigt at kende patientens livshistorie - tidligere sygdomme, operationer og traumer, familie tilbøjelighed til sygdom, dårlige vaner, livsstil, professionelle faktorer.

Kliniske symptomer er afgørende for diagnosen aterosklerotisk cardiosklerose. Det er vigtigt at afklare de hidtidige symptomer, betingelserne for deres forekomst, dynamikken i løbet af sygdommen. Komplet de oplysninger, der er opnået laboratorium og instrumentelle metoder til forskning.

Brug yderligere metoder:

• Generel blod- og urintest - i tilfælde af mild sygdom, vil disse test ikke blive ændret. Ved alvorlig kronisk hypoxi i blodprøven, et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer, en stigning i SOY.
• Blodprøve for glukose, test for glukosetolerance - afvigelser er kun tilgængelige med samtidig diabetes og nedsat glukosetolerance.
• Biokemisk analyse af blod - bestemme lipidprofil, aterosklerose øges total kolesterol, lipoproteiner og meget lav densitet, triglycerider, reduceret - høj densitet liproteidy.

I denne test bestemmes også lever- og nyretest, hvilket kan indikere skade på disse organer under længerevarende iskæmi.

Yderligere instrumentelle metoder

Røntgenbilleder af brystet - gør det muligt at identificere den cardiomegali, deformation af aortaaneurisme af hjertet og vaskulær kongestion i lungerne, de otek.Angiografiya - invasiv fremgangsmåde udføres med indførelsen af ​​intravenøse kontrastmiddel at bestemme indholdet og lokalisering af vaskulær obliteration, blodforsyningen til visse områder, udvikling af collaterals. Vaskulær Doppler eller triplex scanning, udføres ved anvendelse af ultralydbølger at bestemme arten og omfanget af blodgennemstrømningen obstruktion.

Sørg for at tilbringe elektrokardiogram - det detekterer tilstedeværelsen af ​​arytmier, hypertrofi af venstre eller højre ventrikel systolisk overbelastning af hjertet, i begyndelsen af ​​myokardieinfarkt. Iskæmiske ændringer på elektrokardiogrammet visualiseret spænding reduktion (størrelse) af alle de tænder, depression (reduktion) ST-segment nedenfor isolines negativ gren T.

Supplerer EKG ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet - bestemmer størrelsen og formen, myocardial kontraktilitet, tilgængeligheden af ​​ejendomsannoncer, forkalkninger, drift af ventilsystemet, inflammatoriske og metaboliske ændringer.

Den mest informative metode til diagnose af patologiske processer er scintigrafi - et grafisk billede af myokardial akkumulering af kontraster eller mærkede isotoper. Normalt er fordelingen af ​​stoffet ensartet uden områder med høj eller lav densitet. Bindvævet har en reduceret evne til at fange kontrast, og hærdningen af ​​områderne er ikke visualiseret i billedet.

Til diagnosticering af vaskulære læsioner i ethvert område forbliver magnetisk resonansscanning og multislice computertomografi den valgte metode. Deres fordel er af stor klinisk betydning, evnen til at vise den nøjagtige lokalisering af obstruktionen.

I nogle tilfælde, for mere præcis diagnose, udføres hormonforsøg, for eksempel for at bestemme hypothyroidisme eller Itsenko-Cushing-syndromet.

Behandling af koronar hjertesygdom og cardiosklerose

Behandling og forebyggelse af koronararteriesygdom begynder med en ændring i livsstil - overholdelse af en balanceret diæt med lavt kalorieindhold, der giver op med dårlige vaner, fysisk aktivitet eller motionsterapi.

Kosten for atherosklerose er baseret på en mejeri-vegetabilsk kost, med en fuldstændig afvisning af fastfood, fede og stegte fødevarer, næringsmiddel, fede kød og fisk, konfekture, chokolade.

Der anvendes hovedsagelig produkter - kilder til fiber (grøntsager og frugter, korn og bælgfrugter), nyttige umættede fedtstoffer (vegetabilske olier, fisk, nødder), madlavningsmetoder - madlavning, bagning, stewing.

Lægemidler, der anvendes ved forhøjet kolesterol og koronar hjertesygdom - nitrater til at lindre angina anfald (Nitroglycerin Nitro-Long), antiblodplademidler til forebyggelse af trombose (Aspirin Trombotisk Ass), antikoagulanter i nærværelse af hyperkoagulation (Heparin Enoksiparin), ACE-hæmmere i hypertension (enalapril, Ramipril), diuretika (Furosemid, Veroshpiron) - for at lindre ødem.

Statiner anvendes også (atorvastatin, lovastatin) eller fibrater, nikotinsyre til forebyggelse af hypercholesterolemi og sygdomsudvikling.

Når arytmier antiarimicheskie ordinere medicin (verapamil, amiodaron), betablokkere (metoprolol, atenolol), til behandling af kronisk hjertesvigt - hjerteglykosider (digoxin).

Om kardiosklerose beskrevet i videoen i denne artikel.

Kode på ICD 10 Ibs diffus cardiosklerose

Klassificering af koronararteriesygdom i henhold til den internationale klassificering af sygdomme

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Koronar hjertesygdom er en patologi af hjertemusklen forbundet med manglende blodforsyning og stigende hypoxi. Myocardium modtager blod fra hjertets kransnære kransarter. I sygdomme i koronarbeholdere mangler hjertemusklen blod og iltet der bærer. Hjertets iskæmi opstår, når iltbehovet overstiger tilgængeligheden. Hjertefartøjer har normalt aterosklerotiske ændringer.

Diagnosen af ​​hjertesygdomme er almindelig blandt personer over 50 år. Med stigende alder er patologi mere almindelig.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Iskæmisk sygdom er klassificeret i henhold til graden af ​​kliniske manifestationer, modtagelighed for vasodilaterende (vasodilaterende) lægemidler, modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse. Former af CHD:

• Pludselig koronar død er forbundet med forstyrrelser i myokardie-ledningssystemet, det vil sige med en pludselig alvorlig arytmi. I mangel af genoplivningsforanstaltninger eller deres fiasko, øjeblikkelig hjertestop, når det bekræftes af øjenvidner eller død efter et angreb inden for seks timer fra starten, foretages en diagnose af "primær hjertestop med dødelig udgang". Hvis patienten genoptages korrekt, er diagnosen "pludselig død med vellykket genoptagelse".
• Angina er en form for iskæmisk sygdom, hvor der er en brændende smerte midt i brystet og mere præcist bag brystet. Ifølge ICD-10 (international klassifikation af sygdomme 10 revision) svarer angina pectoris til kode I20.

Det har også flere underarter:

• Angina eller stabil, hvor tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen er reduceret. Som reaktion på hypoxi (ilt deprivation) opstår smerte og spasme i kranspulsårerne. Stabil angina, i modsætning til ustabil, opstår under fysisk anstrengelse af samme intensitet, for eksempel at gå en afstand på 300 meter i normale trin og stoppes af nitroglycerinpræparater.
• Ustabil stenocardi (ICD-kode - 20,0) kontrolleres dårligt af nitroglycerinderivater, smerteangreb bliver hyppigere, patientens belastningstolerance falder. Denne formular er opdelt i typer:
  • først dukkede op;
  • progressiv;
  • tidligt post-infarkt eller postoperativt.
• Vasospastisk angina pectoris forårsaget af vasospasme uden aterosklerotiske ændringer.
• Koronar syndrom (syndrom X).

  Ifølge den internationale klassifikation svarer 10 (ICD-10) angiospastisk angina (Prinzmetal angina pectoris, variant angina) til 20,1 (angina pectoris med bekræftede spasmer). Angina pectoris - ICD kode 20.8. Uspecificeret stenocardi tildelt ciffer 20.9.

  Ifølge den internationale klassifikation af 10 revisioner svarer akut hjerteanfald til kode I21, dets sorter er kendetegnende: akut omfattende infarkt af den nedre væg, forvæg og andre lokaliseringer, uspecificeret lokalisering. Diagnosen "tilbagevendende myokardieinfarkt" blev tildelt en kode I22.

• Postinfarktion cardiosklerose. Diagnose af cardiosklerose ved hjælp af et elektrokardiogram er baseret på ledningsforstyrrelser som følge af cicatricial ændringer i myokardiet. Denne form for iskæmisk sygdom er indikeret ikke tidligere end 1 måned fra infarktstidspunktet. Cardiosklerose - cicatricial ændringer, der er opstået på stedet for hjertemusklen ødelagt som følge af myokardieinfarkt. De er dannet af groft bindevæv. Cardiosklerose er farlig ved at slukke en stor del af hjerteledningssystemet.

Andre former for CHD er koder I24-I25:

1. Smerteløs form (ifølge den gamle klassifikation af 1979).
2. Akut hjertesvigt udvikler sig på baggrund af myokardieinfarkt eller under chokbetingelser.
3. Hjerterytmeforstyrrelser. Ved iskæmiske læsioner er blodforsyningen til hjertets ledningssystem svækket.

I24.0-koden for ICD-10 er tildelt koronar trombose uden hjerteanfald.

ICD-koden I24.1 - Postinfarction Dressler syndrom.

Kode I24.8 til revision ICD 10 - Kardoninsufficiens.

ICD-10 kode I25 - kronisk iskæmisk sygdom; Det omfatter:

• aterosklerotisk iskæmisk hjertesygdom;
• post-infarkt og post-infarkt cardiosklerose;
• hjerte aneurisme;
• koronar arteriovenøs fistel;
• asymptomatisk iskæmi i hjertemusklen;
• kronisk uspecificeret koronararteriesygdom og andre former for kronisk koronararteriesygdom, der varer mere end 4 uger.

Tilstedeværelsen af ​​iskæmi øges med følgende risikofaktorer for CHD:

1. Metabolisk eller syndrom X, hvor metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer forstyrres, niveauet af kolesterol øges, forekommer insulinresistens. Personer med type 2-diabetes er i fare for hjerte-kar-sygdomme, herunder angina og hjerteanfald. Hvis taljenomkredsen overstiger 80 cm - det er en grund til at være mere opmærksom på sundhed og ernæring. Tidlig diagnose og behandling af diabetes vil forbedre sygdommens prognose.
2. Rygning. Nikotin komprimerer blodkar, øger hjertefrekvensen, øger hjerte muskelbehov for blod og ilt.
3. Hepatiske sygdomme. Med leversygdom øges syntesen af ​​kolesterol, dette fører til en øget deponering af det på væggene af blodkar med dets yderligere oxidation og inflammation i arterierne.
4. Alkoholbrug.
5. Inaktivitet.
6. Konstant overskud af kaloriindtag.
7. Emosionel stress. Under angst øges kroppens behov for ilt, og hjertemusklen er ingen undtagelse. Desuden udskilles cortisol og catecholaminer under længerevarende stress, hvilket begrænser koronarbeholderne, og produktionen af ​​kolesterol øges.
8. Krænkelse af lipidmetabolisme og aterosklerose i koronararterierne. Diagnose - undersøgelsen af ​​blodlipidspektret.
9. Syndromet af overdreven forurening af tyndtarmen, som forstyrrer leveren og er årsagen til beriberi folinsyre og vitamin B12. Dette øger niveauet af kolesterol og homocystein. Sidstnævnte overtræder den perifere cirkulation og øger belastningen på hjertet.
10. Itsenko-Cushing syndrom, der opstår når hyperfunktionen i binyrerne eller brugen af ​​steroidhormoner af lægemidler.
11. Hormonale sygdomme i skjoldbruskkirtlen, æggestokke.

Mænd over 50 år og menopausale kvinder er oftest udsatte for slagtilfælde og hjerteanfald.

Risikofaktorer for CHD, der forværrer koronar hjertesygdomme: uremi, diabetes mellitus, lungesufficiens. Forværrede IHD forstyrrelser i hjertets ledningssystem (sinoatriale knudepunkter, atrioventrikulær knudepunkt, hans bundtben).

Moderne klassificering af koronararteriesygdommen giver lægerne mulighed for korrekt at vurdere patientens tilstand og træffe de rigtige foranstaltninger til behandling. For hver form, der har en kode i ICD'en, er dens egne diagnostiske og behandlingsalgoritmer blevet udviklet. Kun ved at blive ledet i versioner af denne sygdom kan lægen effektivt hjælpe patienten.

Hvad er aterosklerotisk plaque: behandling og forebyggelse

Det er muligt at fjerne aterosklerotiske plaques fra kar og arterier. For at gøre dette skal patienten følge en kost, lede en aktiv livsstil, fjerne dårlige vaner og tage visse lægemidler.

Det er værd at bemærke, at atherosklerotiske plaques kan danne sig i stort set ethvert blodkar, det være sig karrene i hovedet, halsen, aorta eller nyrer.

Hvis du ikke slipper for aterosklerotiske plaques i tide, kan der udvikles alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, cardiosklerose og myokardieinfarkt. Ved dannelse af plaques i underekstremiteterne kan sandsynligheden for gangrene og trofasår ikke udelukkes.

Typer og sammensætning af aterosklerotisk plaque

Hvad er aterosklerotiske plaques? Med dette begreb menes lipidlaget, der dannes i beholderens lumen. Desuden kan sådanne formationer indsnævre blodkarrets lumen.

Til makroskopisk undersøgelse skelner læger flere typer aterosklerotiske ændringer. Disse kan være fibrøse plaques, komplicerede plaques med udtryk og blødninger, forkalkning, fede strimler eller pletter.

Hvad er strukturen og sammensætningen af ​​formationerne? Plaques består af lipider og bindevæv fibre. Kernen i formationen er ethere og lipoproteiner med lav densitet. Makrofager med en skummende struktur er koncentreret omkring kernen.

Den ydre del af pladen er en fibrøs membran, der indeholder kollagen og elastin. Interessant nok har lipidformationer en halvflydende struktur, så de kan komme væk når som helst og lukke det vaskulære lumen.

Calcium kan gradvist aflejres i vækstmembranen. Calcified plaques er ekstremt farlige, fordi de har en mere tæt struktur, og over tid kan de forværre og endda forhindre blodcirkulation.

Du kan vælge en specifik algoritme, der afspejler processen med kolesterolpladeformation:

• Den gradvise ophobning af kolesterol og andre fedtstoffer i en arteries eller karters vægge.
• Begyndelsen af ​​inflammatoriske processer i vaskulære vægge.
• Dannelsen af ​​makrofager, den gradvise overgang af monocytter til væggene i blodkar eller arterier.
• Påbegyndelsen af ​​patologiske ændringer i den indre overflade af arterien / beholderen.
• Adhæsion af blodplader i en ødelagt / delvist beskadiget vaskulær væg.
• Udvælgelse af mediatorer af beskyttelse.
• Akkumulering af elastin og kollagen.
• Konsolidering og stigning i plaque størrelse.

Af type plaque er stabile og ustabile. Stabile består af mange kollagenfibre, dvs. de har større elasticitet. Derfor bryder stabile plaques sjældent. Kalkulerede stabile vækstrater er mindre farlige i denne henseende, men de er vanskelige at opløse.

Ustabile plaques består hovedsageligt af fedt, har mindre elasticitet, kan blokere blodkarens lumen og forårsage dannelse af blodpropper.

Aterosklerose (ICD-10 I70-kode) er en sygdom, hvor cholesterol og andre lipoproteinfraktioner deponeres i blodkarets og arteriernes lumen. Sygdommen er kronisk. Det forekommer som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​aterosklerose er rygning, alkoholisme, højt blodtryk, fedme, alkoholmisbrug.

Også sygdommen kan udvikles som følge af diabetes mellitus, lidelser i det endokrine system, iskæmisk hjertesygdom, ubalanceret ernæring (en stor mængde fedtholdig og høj kulhydratføde i kosten).

Tegnene på atherosklerose vil afhænge af placeringen af ​​kolesterolplakken:

1. Hvis nakke eller hjerne, herunder brachiocefaliske arterier, påvirkes af plaques, har patienten et fald i mental aktivitet, træthed, demens, kronisk hovedpine og svimmelhed. Angst og depression kan også forekomme.
2. Lipidformationer kan findes i underekstremiteterne. I dette tilfælde vil sygdommen manifesteres af muskelatrofi, en følelse af koldhed i lemmerne, følelsesløshed i benene, lameness, smerte, når man går.
3. Plaques placeret i nyreskibsområdet forårsager nyresvigt, lændesmerter, nyrehypertension, urinretention er ikke udelukket.
4. Lipidformationer placeret i thoracale aorta manifesterer sig ikke. Men i de senere stadier har karakteristiske tegn stadig et sted at være. Patienten lider af overdreven svedtendens, taleforstyrrelser, brystsmerter, trykstigninger. Denne type aterosklerose er den farligste. Med en fortykkelse af plakken er udviklingen af ​​cardiosklerose og aortaaneurisme mulig. Endvidere er sen behandling fyldt med aortastensose.
5. Med nederlag i abdominal aorta er der uregelmæssigheder i fordøjelsessystemet. Aterosklerose forårsager diarré, forstoppelse, bukkende brystsmerter.

Som det kan ses, har hver type aterosklerose sin egen karakteristiske klinik.

Kirurgisk behandling af aterosklerose

Cure aterosklerose kan naturligvis gøres ved medicin. Men hvis en trombose dannes, udvikles cardiosklerose eller aorta stenose, så er det ikke sandsynligt, at konservativ behandling vil være effektiv.

I dette tilfælde skal lægerne foretage kirurgi. Som regel anvendes coronar arterie bypass grafting eller stenting til at stabilisere blodgennemstrømningen.

Uden kirurgiske indgreb kan ikke gøre, når:

• Trofiske sår, der har udviklet sig på baggrund af aterosklerose i de nedre ekstremiteter.
• Gangrene tarm.
• Trombose af arterier.
• Gangrene af underekstremiteterne.

Når blokering af skibene i underekstremiteterne kan påføres laserbehandling. En sådan procedure er forholdsvis sikker og har en kort rehabiliteringsperiode.

Aterosklerose er en behandles sygdom. Det er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af velbygget konservativ terapi. En forudsætning for behandling er kost.

Hvis du spiser den forkerte kost, vil kolesterolniveauet ikke falde henholdsvis, og plaketterne opløses ikke. Kost for aterosklerose indebærer afvisning af pickles, store mængder fedtholdige fødevarer, margarine, melprodukter, ketchup, mayonnaise, næringsmiddel. Under strengt forbud fastfood.

Rationen skal baseres på korn, frugter, fedtfattige bouillon og grøntsager. Det er også tilladt at spise klidbrød, magert kød, skaldyr, valnødder, bær, fedtfattige mejeriprodukter. Det er tilladt at spise æg og nødder i et begrænset beløb. Til dressing med retter skal du kun bruge linfrø eller olivenolie.

Patienten anbefales også at skifte til delte måltider. En obligatorisk betingelse er at observere drikkeprøven under behandlingen, dvs. at forbruge mindst 1,5-2 liter renset vand. Blandt drikkevarer tillod urtete, bouillon, grøn te.

Konservativ behandling suppleres af:

1. Accept af visse lægemidler. Statiner, fibrater, galdesyresekvensere, vitaminkomplekser og antikoagulantia bruges til at fjerne kolesterolplaques, forhindre dannelse af blodpropper og stabilisere fedtstofskifte. Hvis patienten har hypertension eller diabetes, suppleres terapi med henholdsvis antihypertensive eller hypoglykæmiske lægemidler. Med type 1 diabetes kræves insulininjektioner.
2. Afslag fra rygning og alkohol.
3. At observere en aktiv livsstil.

For at øge hastigheden på nyttiggørelse vil hjælpe alternativ medicin. Men vi må huske på, at enhver populær metode kun spiller en støttende rolle. Stabiliser lipidmetabolisme godt hjælpe bouillon, som du nemt kan gøre hjemme. Sammensætningen af ​​terapeutiske lægemidler kan omfatte pil-te, hagtorn rod, hvidløg, mynte, hvid mistelte.

Med aterosklerose kan hirudoterapi være effektiv. Fans af alternativ medicin mener, at leeches fjerner alle toksiner fra blodet, hjælper med at normalisere fedtstofskiftet og forhindre tilstoppede blodkar.

SPØRG ET SPØRGSMÅL TIL DOKTOR

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...