Processen med at genoprette børn efter operationen

Kirurgisk indgreb udføres for at eliminere mangel på ethvert organ og forbedre dets funktion. Denne periode er en vanskelig test for en lille patient. Postoperativ rehabilitering hos børn har sine egne egenskaber. Et barn, i modsætning til en voksen, kan ofte ikke kontrollere sin adfærd og er i stand til at skade sig selv.

Opgaven for den medicinske institution og forældre i de første dage efter operationen er den omhyggelige behandling af den lille patient. Alle aktioner skal sigte mod at overvinde konsekvenserne af interventionen og yde bistand til et hurtigt opsving.

Funktioner og stadier af rehabiliteringsperioden hos børn

Rehabiliteringsprogrammet omfatter tre faser:

1. Klinisk. De første 10-14 dage efter operationen er barnet på hospitalet. Her holdes hændelser, hvis formål er at erstatte væsketab, forhindre nyre- og respirationssvigt, blodpropper, feber og gulsot.

Efter operationen placeres den lille patient i seng uden en pude. Den sikre position er på bagsiden. Nogle gange er det nødvendigt at sikre arme og ben med en speciel manchet. Hvis patienten er meget mobil, begrænser coups en blød bred slynge indtil fuld opvågnen.

Hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse, er fixeringstiden 2-3 timer. Det er vigtigt, at barnet ikke rive klistermærkerne, må ikke beskadige sømmen og falder ikke ud af sengen.

Efter anæstesi er opkastning mulig, så der er behov for forebyggelse af kvælning fra opkast. Barnets hoved vender sig mod siden og holder øje med fuldstændig tømning af munden fra væsken. Hvis opkastning er fraværende, får den lille patient lov til at drikke kogt vand.

Ved normalisering af respirationsprocesserne overføres barnets udskillelse og fordøjelse til det generelle kammer til yderligere observation og genopretning. I slutningen af ​​perioden skal du fjerne gipset, fjern sømmen. Hvis testen og temperaturen er normale, aflades patienten hjem til dispensarrehabiliteringsfasen.

2. Den polykliniske periode. De observerer den opererede patient over tid, udfører anti-tilbagefald og støttende behandling. Der er specielle programmer i lokale sanatorier, hospitaler og rehabiliteringsafdelinger til børn, der er designet til at genoprette den voksende krop efter operationen.

Handlinger til barnets hurtigste opsving og tilpasning:

• terapeutisk øvelse
• UHF-terapi - udsættelse for højfrekvente magnetfelter;
• laser terapi - behandling med lav-effekt laser bjælker;
• magnetisk terapi - brugen af ​​variable eller permanente magnetfelter;
• diadynamisk terapi - fysioterapi vekselstrømme;
• elektroforese - indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen gennem et elektrisk felt.

Rehabilitering omfatter medicinsk støtte, sparsom kost, iført et bandage. Varigheden af ​​ambulantperioden er fra tre måneder til tre år.

3. Sanatorium fase. Eliminer virkningen af ​​interventionen, genoprett barnets helbred i specialiserede institutioner med et organiseret hviletilstand.

Anvend følgende metoder til nyttiggørelse:

Rehabilitering af børn efter operationer af forskellige typer

Kirurgisk indgreb indebærer indtrængning i organers og systemers væv. Der er typer af operationer:

• hjerteoperation - på hjertet og dets skibe
• gastroenterologisk - på fordøjelseskanalen;
• neurokirurgisk - på hjernen og rygmarven
• ortopædiske - knogler, sener, muskler.

Rehabilitering efter operationen af ​​navlebrus hos børn tager fra to uger til to måneder. Under manipulationer under generel kortvarig anæstesi sutureres muskelringen i navlen. anbefales:

• en kost med undtagelse af solide og tunge fødevarer;
• iført et bandage
• terapeutisk massage;
• fysioterapi.

Der er begrænsninger på fysisk aktivitet. For at undgå tilbagefald skal forældrene kontrollere barnets adfærd og minde dem om den nødvendige forsigtighed. Den optimale alder for kirurgi er 5-7 år.

En inguinal brok er farlig med alvorlige komplikationer - klemning og nekrose af de prolapsed organer, så det er nulstillet i barndommen. Operationen udføres under generel anæstesi, det tager ikke mere end en time.

Rehabilitering efter operation for inguinal brok hos børn omfatter:

• behandling af såret og anvendelse af en ren dressing
• fraktioneret flydende eller halvfast næring
• udelukkelse af fysisk aktivitet.

Den første uge skal du omhyggeligt overvåge rengøringen af ​​sømmen, du kan ikke våd det.

Rehabilitering efter hjerteoperation hos et barn er en lang flerårig periode. Udført under konstant tilsyn af en pediatrisk kardiolog. Han observerer patienterne i det første år af livet 2-4 gange om måneden og ældre patienter 1-2 gange om året.

I løbet af de første måneder overvåger de omhyggeligt kropstemperatur, nyre og hjerteaktivitet. For at gøre dette, hver tiende dag, analyser af urin og blod. EKG og Ekkokardiografi - en gang i kvart. Efter afladning indikeres hospitalsovervågning eller rehabilitering ved et kardio-reumatologisk sanatorium fra 6 til 12 uger.

Barnet skal tage forholdsregler for at være beskyttet mod falder, skader, fordi arret på brystbenet helbreder i flere måneder. Det er umuligt at lave aktive bevægelser med en belastning på det område, der udsættes for dissektion.

Rehabilitering efter kirurgi for at fjerne cicatricial phimosis hos et barn har til formål at fjerne hævelsen og tidlig helbredelse af såret på excisionsstedet. I de første to dage er vandprocedurer forbudt, badning er tilladt i fremtiden.

Omskærelsesstedet behandles med antiseptiske præparater. Forbindelserne ændres af en læge eller forældre.

Kirurgisk indgreb for at korrigere kryptorchidisme hos en dreng er foreskrevet, efter at han har nået ni måneder. Det er optimalt at udføre manipulationen i en alder af to for at reducere virkningerne af generel anæstesi.

Rehabilitering efter operation for kryptorchidisme hos et barn omfatter:

• hospitalsophold i to til tre dage efter orchippexy - genoprettelse af testikelens normale stilling
• regelmæssig forandring af bandager på sømme
• går 3-4 dage efter udledning
• begrænset øvelse
• speciel gymnastik;
• massage;
• fysioterapi;
• balneoterapi - behandling med mineralvand.

I barndommen bortfalder kirurgiets virkninger som regel uden spor. Men lægen observerer patienten i yderligere to år, først hver uge, derefter en gang om måneden og derefter en gang hvert halve år. Ældre drenge tilbydes rådgivning af en psykolog.

Med en forkortet akillessænder, der bryder den som følge af et barns skade, udføres en akilloplastik eller genopretning. Operationen foregår under lokal, peridural, intraøsøs eller ledningsanæstesi. Senen er syet eller forlænget, samlingen er fastgjort med gipsstøbning. Du skal bruge den i mindst seks uger. I de tidlige dage giver maksimal immobilisering af lemmerne. Derefter forkortes bandagen delvist til en "boot" og en ankelled er udviklet.

Rehabilitering af barnet efter operation på akillessenen består i at udføre:

• massage;
• fysioterapi øvelser
• klasser i poolen;
• paraffin applikationer;
• varme bade;
• Fysioterapi.

Belastninger skal måles for at undgå tilbagefald. Senen er gradvist ved at blive forberedt på fuldvandret vandring. Barnet bevæger sig først på krykker, derefter med støtte på en pind. En halvanden time efter fjernelse af gips med specielle sko. Seks måneder senere kan du spille sport.

Mulige komplikationer og deres identifikation

Tidlige postoperative komplikationer hos børn udvikles hurtigt, hvilket er meget farligt og kræver øjeblikkelig handling. I løbet af de første to eller tre dage er mulige:

1. Lungebetændelse. Hos babyer med manifestation af respiratorisk svigt suges slim fra nasopharynx og bronchi, respiratoriske stimulanter administreres, og lungerne ventileres.
2. Hypertermi. Høj temperatur reduceres med medicinske og fysiske metoder, neuroplegik, neurovegetativ blokade anvendes.
3. Intestinal obstruktion. Hos små børn er det svært. Eliminere novokainblokade, indførelsen af ​​opløsninger og enemas, diatermi i maveskavheden.

Farlige komplikationer - blødning, fistel, tromboembolisme, sømdivergens. Uopsættelig lægehjælp er tilvejebragt for at redde patientens liv.

Organiseringen af ​​barnets livsstil i den postoperative periode
Operationen er en vanskelig periode i barnets og hans forældres liv. Korrekt organiseret pleje og rehabilitering hjælper dig hurtigt med at genoprette og tilpasse sig til en ny stat. Til dette skal du give:

• regelmæssige besøg hos lægen og gennemførelse af anbefalinger
• hygiejnisk pleje
• sund, afbalanceret kost
• lægemiddelstøtte;
• udfører træningsterapi
• spa behandling;
• psykologisk støtte.

Hvis du oplever ængstelige symptomer med feber og smerter i sømområdet, skal du kontakte din læge.

Genopretning efter operationen: Vilkår og metoder til rehabilitering

Udsigten til kirurgi skræmmer mange: Operationen medfører en risiko for livet, og endnu værre - at føle sig hjælpeløs, at miste kontrollen over din egen krop og tillid til læger i løbet af anæstesien. I mellemtiden er kirurgens arbejde kun begyndelsen, da resultatet af behandlingen afhænger af halvdelen af ​​tilrettelæggelsen af ​​genopretningsperioden. Læger siger, at nøglen til succes er i patientens korrekte holdning, som er klar til at arbejde på sig selv i tæt samarbejde med specialister.

Funktioner af postoperativ rehabilitering

Rehabiliteringsbehandling har mange mål. Disse omfatter:

• advarsel om mulige komplikationer af operationen
• fjernelse af smerte eller mobilitetsbegrænsninger
• acceleration af genopretning og psykologisk opsving efter sygdommen;
• patientens tilbagevenden til aktivt sundt liv.

Ved første øjekast er intet kompliceret - det kan virke som om den menneskelige krop selv er i stand til at komme sig fra en alvorlig sygdom eller traumatisk operation. Mange patienter tror naivt, at det vigtigste i den postoperative periode er sund søvn og god ernæring, og resten vil "helbrede sig". Men det er det ikke. Endvidere afbryder selvbehandling og uforsigtighed med hensyn til rehabiliteringsforanstaltninger i visse tilfælde lægernes indsats, selv om det første resultat af behandlingen blev vurderet som gunstig.

Faktum er, at genopretning af patienter efter operation er et komplet system af medicinske foranstaltninger, som er udviklet af hele videnskaben, rehabilitering. Den civiliserede verden har længe forladt ideen om at give patienter fuldstændig fred i lang tid efter operationen, fordi en sådan taktik forværrer patientens tilstand. Desuden skiftede vægten af ​​rehabilitering med indførelsen af ​​minimalt invasive operationer i lægepraksis sig fra helbredelsen af ​​huden i arret og genoprettede det fulde arbejde i kroppen fra den anden til den tredje dag efter interventionen.

Det er ikke nødvendigt at dvæle på tankerne om interventionen selv i forberedelsesperioden for operationen, dette vil føre til unødige bekymringer og frygt. Rehabilitologer anbefaler at tænke på forhånd om, hvad du vil gøre, når du genvinder bevidstheden i de første 24 timer efter operationen. Det er nyttigt at tage med dig til hospitalet en spiller, en bog eller en tabletcomputer med din yndlingsfilm, der hjælper dig med at flygte fra ubehagelige følelser og afstemme en positiv måde.

Særligt vigtigt er den kompetente organisation af opsvingstiden efter operationen for ældre patienter, som er sværere at gennemgå operation. I deres tilfælde udvikles følelsen af ​​hjælpeløshed og tvungen begrænsning af mobilitet ofte til alvorlig depression. Folk i alderen lider undertiden smerte og ubehag til den sidste, tøvende at klage til det medicinske personale. Negative mentale holdninger forstyrrer genopretningen og fører til, at patienten efter kirurgi aldrig vil komme helt tilbage. Derfor er familiens opgave at tænke på forhånd om, hvordan rehabiliteringsperioden vil passere, at vælge en egnet klinik og en læge, der er ansvarlig for en ældre persons hurtige genopretning og velbefindende.

Rehabiliteringsperioden efter operationen

Varigheden af ​​nyttiggørelse efter kirurgisk behandling afhænger af mange faktorer. Den væsentligste af disse er karakteren af ​​operationen. Så selv en person med godt helbred efter en lille indgriben på rygsøjlen vil tage mindst 3-4 måneder at vende tilbage til et helt liv. Og i tilfælde af omfattende abdominal kirurgi skal patienten i flere år følge en streng diæt for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner. En separat samtale - operationer på leddene, som ofte kræver mange sessioner af fysioterapi og fysioterapi, der tager sigte på tilbagelevering af tabte funktioner og lemmermobilitet. Nå, efter nødstilfælde til slagtilfælde eller hjerteanfald, skal patienten undertiden genvinde i mange år for at genvinde evnen til at arbejde selvstændigt.

Operations kompleksitet er ikke det eneste kriterium for rehabiliteringens varighed. Læger lægger særlig vægt på patientens alder og køn (kvinder har tendens til at genoprette hurtigere end mænd), tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, dårlige vaner og niveauet af fysisk kondition før operationen. Motivationen af ​​en person til genopretning er også vigtig - derfor arbejder psykologer i gode rehabiliteringscentre sammen med læger.

Metoder til genskabelse af kroppen efter operationen

I arsenalen af ​​rehabiliteringsbehandling - et imponerende antal metoder, der hver især har sine egne styrker og svagheder. De fleste patienter i den postoperative periode anbefales at anvende en kombination af flere forskrifter og samtidig optage det, der bringer store sundhedsmæssige fordele i hvert enkelt tilfælde.

• Medicin. Farmakologisk støtte er et vigtigt aspekt ved behagelig genopretning efter operation. Patienterne ordineres smertestillende midler, såvel som vitaminer og adaptogener - stoffer, der øger vitaliteten (ginseng, eleutherococcus, pantocrine og andre midler). Efter nogle typer interventioner er specielle lægemidler ordineret: Under neurologiske operationer er Botox-terapi ofte indiceret til patienter - injektioner af botulinumtoksin, som lindrer muskelspasmer, hvilket reducerer spændingen i forskellige dele af patientens krop.
• Fysioterapi indebærer de gavnlige virkninger af fysiske faktorer (varme, vand, elektrisk strøm osv.) På menneskekroppen. Det er anerkendt som en af ​​de sikreste behandlingsmetoder i moderne medicin, men det kræver en kompetent tilgang og omhyggelig fastgørelse af resultatet. Erfarne specialister inden for laserterapi, elektromyostimulering og diadynamisk terapi er i stor efterspørgsel i dag, fordi de hjælper med hurtig sårheling, lindrer betændelse og reducerer smerte efter enhver form for operation.
• Zoneterapi. Denne metode til rehabilitering involverer indvirkningen på de biologisk aktive punkter på menneskekroppen ved hjælp af særlige nåle eller "cigarer" (mox). Det tilhører alternativ medicin, men effektiviteten af ​​zoneterapi er gentagne gange blevet bekræftet i praksis af mange rehabiliteringscentre.
• Øvelse terapi (fysioterapi øvelser) er nyttig for begge mennesker, der har gennemgået kirurgi på knogler og led, såvel som for patienter, der genvinder fra hjertkirurgi eller slagtilfælde. Det indbyggede system med regelmæssige øvelser hjælper ikke kun på det fysiske plan, men også psykologisk: bevægelsens glæde vender tilbage til personen, stemningen forbedres, appetitten øges.
• Mekanoterapi, på trods af ligheden med træningsterapi, refererer til en uafhængig metode til rehabilitering af patienter efter operationen. Det indebærer brug af simulatorer og særlige ortoser, der letter bevægelsen af ​​svækkede patienter og handicappede. I medicin bliver denne metode stigende popularitet på grund af introduktionen i nye, forbedrede enheder og enheder.
• Bobat terapi er en teknik, der sigter på at eliminere spasticitet (stivhed) i musklerne. Det er ofte ordineret til børn med cerebral parese, såvel som voksne, der har haft en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Grundlaget for Bobath terapi er aktivering af bevægelser ved at stimulere patientens naturlige reflekser. I dette tilfælde virker instruktøren med fingrene på visse punkter på hans afdelings legeme, hvilket toner nervesystemet under træningen.
• Massage er ordineret efter mange operationer. Det er yderst nyttigt for ældre mennesker, der lider af respiratoriske sygdomme, der bruger meget tid i vandret stilling. Massager forbedrer blodcirkulationen, øger immuniteten og kan være en overgangsfase, der forbereder patienten til aktive rehabiliteringsmetoder.
• Kostbehandling hjælper dig ikke kun med at lave den rigtige kost i den postoperative periode, men spiller også en rolle i dannelsen af ​​sunde vaner i patienten. Denne rehabiliteringsmetode er særlig vigtig, når patienten genoprettes efter bariatriske operationer (kirurgisk behandling af fedme), mennesker, der lider af stofskifteforstyrrelser og svækkede patienter. Moderne rehabiliteringscentre sikrer altid, at menuen for hver patient er skræddersyet til deres individuelle egenskaber.
• Psykoterapi. Som du ved, er udviklingen af ​​mange sygdomme påvirket af patientens tanker og stemning. Og selv medicinsk pleje af høj kvalitet vil ikke være i stand til at forhindre gentagelse af sygdommen, hvis personen har en psykologisk forudsætning for dårlig sundhed. Psykologens opgave er at hjælpe patienten med at indse, hvad hans sygdom var forbundet med og indstille sig til genopretning. I modsætning til familiemedlemmer vil en psykoterapeut specialist være i stand til at foretage en objektiv vurdering af situationen og anvende moderne behandlingsmetoder, om nødvendigt foreskrive antidepressiva og overvåge personens tilstand efter rehabilitering.
• Ergoterapi. Den mest smertefulde konsekvens af alvorlig sygdom er tabet af evnen til selvbetjening. Ergoterapi er et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, der tager sigte på at tilpasse patienten til det sædvanlige liv. Fagfolk, der arbejder inden for dette område, ved, hvordan man får tilbage selvforsynende færdigheder til patienterne. Det er trods alt vigtigt for hver enkelt af os at være uafhængig af andre, mens tætte mennesker ikke altid ved, hvordan man korrekt forbereder en person efter en operation for selvstændig handling, ofte overdrevent forsigtig med ham, hvilket forhindrer en ordentlig rehabilitering.

Rehabilitering er en vanskelig proces, men det er ikke nødvendigt at betragte det som en umulig opgave på forhånd. Eksperter erkender, at hovedvægten skal lægges til den første måned i den postoperative periode - den rettidige start af handlinger for at genoprette patienten vil hjælpe ham med at udvikle sin vane med at arbejde på sig selv, og synlige fremskridt vil være det bedste incitament til et hurtigt opsving!

Hvad er institutionen for genoprettende medicin at vælge?

Efter Sovjetunionens sammenbrud blev de nationale rehabilitologiers færdigheder og resultater stort set tabt. Og kun i det sidste årti viste lægerne igen opmærksomheden på vigtigheden af ​​regenerativ medicin. Uden kvalificeret faglig hjælp er høj kvalitet rehabilitering umulig, det ligner selvbehandling, hvilket sjældent er effektivt. Derfor er det umuligt at ignorere spørgsmålet om opfølgende pleje til en patient efter operationen - valget af betingelser for rehabilitering er lige så vigtigt som valget af en kirurg og et hospital.

I dag er der tre hovedformater til rehabilitering:

• Rehabiliteringsenheder hos medicinske institutioner. I nogle offentlige og private medicinske centre er der kontorer eller hele afdelinger til rehabilitering. En henvisning kan opnås efter behandling på et hospital under en OMS-politik eller som en ekstra betalt tjeneste. Desværre involverer et sådant format normalt ikke en bred vifte af metoder til rehabiliteringsbehandling og arbejder på en ambulant basis (patienten kommer alene i klassen).
• Institutioner af sanatorium og udvej efterpleje. Sådanne kursteder er som regel placeret ved kysten eller i nærheden af ​​terapeutisk mudder eller mineralske kilder. Dette er en god mulighed for at tilbringe en ferie med sundhedsmæssige fordele og forbedre din tilstand i kronisk sygdom. Systemet med postoperativ rehabilitering er imidlertid ikke altid velorganiseret på sanatoriet: arbejdet med patienter er sat i gang, der er ingen individuel tilgang, og de høje omkostninger ved rejser og behandling fører til, at mange patienter ikke i lang tid kan bo på udvej.
• Specialiserede centre for genoprettende medicin. Disse medicinske faciliteter er normalt placeret tæt på byer, men i økologisk rene områder. Ofte er der alle betingelserne for, at en patient skal forblive i lang tid, og personalet kan om nødvendigt tage døgnet rundt pleje af patienten, hvis hans familie af en eller anden grund ikke kan være i centrum for hele rehabiliteringsperioden. Specialister fra sådanne institutioner er parate til at interagere med patienter i forskellige aldre, der har gennemgået kirurgi eller alvorlig sygdom. I dag er denne form for rehabilitering blevet anerkendt som optimal og på samme tid overstiger ikke omkostningerne ved behandling i sanatorier eller kontorer i private klinikker.

En vigtig fordel ved behandling i et privat specialiseret center er manglen på køer og en individuel tilgang til patienter. Da tiden er afgørende for effektiviteten af ​​rehabilitering, betaler de penge, der investeres i en patient, på grund af hans hurtige opsving og reducerer behovet for at købe dyre medicin i fremtiden. En prøve af et godt rehabiliteringscenter er den tre søsters medicinske hotel, der ligger 30 km fra Moskva ringvejen i en pinjeskov. Serviceniveauet her svarer til europæiske standarder: Patienterne bor i hyggelige rummelige værelser, spiser i en restaurant og har mulighed for at bevæge sig frit i hele anlægget (der er specialudstyr til patienter med handicap). "Three Sisters" er et professionelt team af rehabilitering læger, der udvikler et program for hver klient under hensyntagen til hans helbredstilstand og mål. Centrets specialitet er de faste omkostninger ved rehabilitering: Patienter og deres slægtninge behøver ikke at betale ekstra for hver analyse, diagnostisk manipulation eller mad. Detaljerede oplysninger om moderne tilgange til rehabilitering findes på Three Sisters Center.

Licens fra ministeriet for sundhed i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017

Funktioner ved rehabilitering af patienter efter operationer af forskellige typer

Enhver kirurgisk operation er en alvorlig indblanding i kroppen, og man bør ikke forvente, at det efter alt bliver "som før". Selvom kirurgen, der udførte operationen, er et ægte geni af medicin, og alt gik godt, er rehabilitering nødvendig for at genskabe kroppens styrke og funktioner.

Rehabilitering efter kirurgi: er det nødvendigt?

"Hvorfor er rehabilitering nødvendig efter operationen? Alt vil helbrede, og kroppen vil genvinde sig selv ", - så desværre i vores land tror mange mennesker. Men det skal huskes, at i en svækket organisme er mulighederne for selvhelbredelse reduceret. Nogle operationer, især på leddene og rygsøjlen, kræver obligatoriske genopretningsforanstaltninger, ellers er der risiko for, at en person aldrig vil vende tilbage til den sædvanlige livsstil. Desuden er der ingen risiko for udvikling af komplikationer forårsaget af lang immobilitet uden rehabilitering efter operation. Og ikke kun fysisk - som muskelatrofi og tryksår, såvel som lungebetændelse forårsaget af stagnation - men også psykologisk. En person, der for nylig har været i stand til at bevæge sig og tjene sig selv, er kædet til en hospitalsseng. Dette er en meget vanskelig situation, og opgaven med rehabilitering er at vende tilbage til en person både trivsel og åndelig trøst.

Moderne rehabilitering involverer ikke kun restaurering af motorfunktioner, men også fjernelse af smerte.

Stadier, termer og metoder til postoperativ rehabilitering

Hvornår skal postoperativ rehabilitering begynde? Svaret er enkelt - jo hurtigere jo bedre. Faktisk bør effektiv rehabilitering påbegyndes umiddelbart efter operationens afslutning og fortsætte, indtil et acceptabelt resultat opnås.

Den første fase af rehabilitering efter operation kaldes immobilisering. Den fortsætter fra det øjeblik operationen er afsluttet til fjernelse af gips eller søm. Varigheden af ​​denne periode afhænger af hvilken type kirurgi personen gennemgik, men normalt overstiger ikke 10-14 dage. På dette stadium omfatter rehabiliteringsforanstaltninger åndedrætsøvelser for at forhindre lungebetændelse, forberedelse af patienten til fysioterapi øvelser og øvelserne selv. Som regel er de meget enkle og repræsenterer først kun svage muskelkontraktioner, men som staten forbedrer bliver øvelserne mere komplekse.

Fra 3-4 dage efter operationen er fysioterapi indikeret - UHF-terapi, elektrostimulering og andre metoder.

Den anden fase, post-mobilisering, begynder efter fjernelse af gips eller sømme og varer op til 3 måneder. Nu er der meget opmærksomhed på at øge rækkevidden af ​​bevægelser, styrke musklerne, reducere smerte syndrom. Grundlaget for rehabiliteringsaktiviteterne i denne periode er fysioterapiøvelser og fysioterapi.

Post-mobiliseringsperioden er opdelt i to faser: ambulant og ambulant. Dette skyldes, at rehabiliteringsforanstaltninger bør fortsættes efter udskrivning fra hospitalet.

Inpatientfasen involverer intensive rehabiliteringsforanstaltninger, da patienten skal forlade hospitalet så hurtigt som muligt. På dette stadium omfatter rehabiliteringskomplekset fysioterapiøvelser, klasser på specielle simulatorer og eventuelt øvelser i poolen samt uafhængige klasser i afdelingen. En vigtig rolle er fysioterapi, især dets sorter som massage, elektroforese og ultralydbehandling (UHT).

Det ambulante stadium er også nødvendigt, fordi de uden forsinkelse af de opnåede resultater forsvinder hurtigt. Denne periode varer normalt fra 3 måneder til 3 år. I ambulant indstilling fortsætter patienterne med at udøve fysioterapi i sanatorier og dispensarer, ambulant medicinske behandlingsrum, medicinske og fysiske dispensere såvel som hjemme. Medicinsk overvågning af patienter udføres to gange om året.

Funktioner ved patientgendannelse efter forskellige typer medicinske manipulationer

Abdominal kirurgi

Som alle sengepatienter bør patienter efter abdominal operationer udføre åndedrætsøvelser for at forhindre lungebetændelse, især i tilfælde, hvor perioden for tvungen immobilitet er forsinket. Terapeutisk træning efter operationen udføres først i ryglæn, og først efter at sømene begynder at helbrede, giver lægen dig mulighed for at udføre øvelser i en siddende og stående stilling.

Fysioterapi er også ordineret, især UHF-terapi, laserterapi, magnetisk terapi, diadynamisk terapi og elektroforese.

Efter abdominal operationer er patienterne vist en særlig, sparsom kost, især hvis operationen blev udført på mave-tarmkanalen. Patienterne skal bære støttende undertøj og bandager, hvilket vil hjælpe musklerne hurtigt til at genvinde deres tone.

Fælles operation

Den tidlige postoperative periode for kirurgiske manipulationer på leddene omfatter træningsterapi og øvelser, som reducerer risikoen for komplikationer fra luftvejene og kardiovaskulærsystemet, samt stimulering af perifer blodgennemstrømning i ekstremiteterne og forbedring af mobiliteten i det opererede led.

Derefter kommer styrken af ​​lemmernes muskler og genoprettelsen af ​​det normale bevægelsesmønster frem i forvejen (og i tilfælde hvor det ikke er muligt - udviklingen af ​​en ny, der tager hensyn til ændringer i staten). På dette stadium ud over fysisk uddannelse anvendes metoderne til mekanoterapi, træning på simulatorer, massage, refleksbehandling.

Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at opretholde resultatet ved hjælp af regelmæssige øvelser og gennemføre klasser om tilpasning til den sædvanlige daglige fysiske aktivitet (ergoterapi).

Hip Neck Endoprosthetics

På trods af operatørens alvorlighed, går rehabilitering af prostetiske nakkepiger normalt relativt hurtigt. I de tidlige stadier skal patienten udføre øvelser, som vil styrke musklerne omkring det nye led og genoprette dets mobilitet samt forhindre blodpropper i at danne sig. Rehabilitering efter hoftehals endoprostetik omfatter også træning af nye motorkompetencer - lægen vil vise dig, hvordan man sidder, står op og bøjer, hvordan man udfører normale daglige bevægelser uden risiko for at skade hoften. Af stor betydning er øvelser i poolen. Vand giver dig mulighed for at bevæge sig frit og lette belastningen på det opererede lår. Det er meget vigtigt ikke at stoppe rehabiliteringsforløbet i forvejen - i tilfælde af hofteoperationer er dette særligt farligt. Ofte folk, der føler at de nemt kan bevæge sig uden hjælp, opgive klasser. Men svage muskler svækkes hurtigt, og det øger risikoen for fald og skade, hvorefter alt skal begynde.

Medicinsk rehabilitering er ikke en ny ide. Selv i det gamle Egypten anvendte healere nogle metoder til ergoterapi til at fremskynde patientens opsving. Lægerne i det antikke Grækenland og Rom brugte også fysisk kultur og massage i behandlingen. Grundlæggeren af ​​medicin, Hippocrates, har følgende diktum: "En læge skal opleves i mange ting og i øvrigt i massage."

Hjertekirurgi

Sådanne operationer er et rigtigt mirakel af moderne medicin. Men en hurtig genopretning efter en sådan intervention afhænger ikke kun af kirurgens dygtighed, men også på patienten selv og hans ansvarlige holdning til hans helbred. Ja, hjerteoperation begrænser ikke mobiliteten som kirurgisk manipulation af leddene eller rygsøjlen, men det betyder ikke, at genoprettende behandling kan overses. Uden det lider patienter ofte af depression, og deres syn forværres på grund af hævelse af øjenstrukturer. Statistikker viser, at hver tredje patient, der ikke har gennemført rehabiliteringsforløbet, snart vil komme på operatørbordet.

Programmet for rehabilitering efter hjerteoperation indebærer nødvendigvis diæteterapi. Patienterne er vist doserede hjertelaster under tilsyn af en læge og fysioterapi øvelser, klasser i poolen (seks måneder efter operationen), balneoterapi og cirkulær douche, massage og fysioterapi. En vigtig del af rehabiliteringsprogrammet er psykoterapi, både gruppe og individ.

Er rehabilitering mulig hjemme? Eksperter mener, at nej. I hjemmet er det simpelthen umuligt at organisere alle de nødvendige aktiviteter. Selvfølgelig kan patienten udføre de enkleste øvelser selv uden lægens vejledning, men hvad med fysioterapiprocedurer, øvelser i gymnastiksalen, terapeutiske bade, massage, psykologisk støtte og andre nødvendige foranstaltninger? Derudover glemmer patienten og hans familie derhjemme ofte behovet for systematisk rehabilitering. Derfor bør restaureringen finde sted i en særlig institution - et sanatorium eller rehabiliteringscenter.

Hvilket rehabiliteringscenter skal jeg kontakte efter operationen?

Vi bad om en kommentar til vores læsere fra repræsentanten for Three Sisters Rehabilitation Center, og det var det, han fortalte os:

"I dag betragtes den europæiske rehabiliteringsmodel som den mest effektive, som kombinerer en individuel tilgang til patienter med intensiteten af ​​træningen. I henhold til internationale standarder, under rehabiliteringsperioden, gives klasser for en patient op til 6 timer om dagen, og for det meste - en til en med en instruktør, som er implementeret i vores centrum. Desuden bruger vi i vores center den komplekse indikator for nyttiggørelsesdynamikken, der er vedtaget af verdensmedicinske samfund, som blandt andet omfatter selvbetjeningsfærdigheder, motoregenskaber og kognitive indikatorer... 1.5 betragtes som den bedste globale indikator, i vores center på tidspunktet for decharge er det 1.3.

Det skal bemærkes, at inddragelsen af ​​familiemedlemmer og venner af patienten er meget vigtig for en vellykket genopretning. At forstå, at patientens familie bærer store moralske og økonomiske byrder, har indført et "altomfattende" system. Alle nødvendige udgifter til patientens behandling og levetid betales til en enkelt sats, som efterfølgende ikke ændres, og behandling i vores centrum medfører ikke pludselige ekstraomkostninger. Således kan du trygt planlægge et budget til medicinsk rehabilitering.

Vær opmærksom på muligheden for at gennemgå et rehabiliteringskursus i vores center efter operationer udført i udlandet. Vi leverer service i verdensklasse, og på grund af manglende sprogbarriere og blandt landsmænd kan effektiviteten af ​​rehabilitering i de tre søstre være meget højere. "

Hvordan genoprette sig fra operationen?

Genopretning efter operation er en integreret del af den kirurgiske behandling af enhver sygdom. Eksperter kalder denne proces postoperativ rehabilitering. Den genoprettelsesperiode, der er nødvendig for en persons fuldstændige opsving, bestemmes af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. En person, der fører en aktiv livsstil, vender tilbage til kendte forhold tidligere, oplever han mindre smerte og andre ulemper. Det samme gælder for unge. En ældre patient, der fører en stillesiddende livsstil, går igennem en lang postoperativ periode, ofte ledsaget af udviklingen af ​​komplikationer.

Genopretning efter abdominal kirurgi

En person føles særligt hårdt efter abdominal kirurgi, for eksempel omplacering af en brokkelse, tarm eller mave resektion, hysterektomi. Enhver operation ledsages af en krænkelse af integriteten af ​​væv og intervention i interne organers arbejde. Kroppen kan reagere på det på forskellige måder. Perioden efter postoperativ genopretning kan ikke vare mere end en måned, en person vender hurtigt tilbage til den sædvanlige livsstil.

Dette lettes ved overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge. Det sker imidlertid også, at kirurgisk indgriben fører til udvikling af forskellige komplikationer. Temperatur efter operation, smerte og betændelse er de mest almindelige konsekvenser. Deres udseende kan skyldes tilsætning af en bakteriel infektion i sårhelingsperioden. Forkert suturbehandling udvider genopretningen efter operationen.

For eventuelle abdominale operationer kan forekomme purulent udledning fra arret. Denne proces ledsages af smerter, kløe og rødme i huden på det berørte område. Når brokken er repositioneret, kan der forekomme gentagelse. Risikoen reduceres med det rigtige valg af kirurgisk indgreb. Ved efterfølgende sår er den postoperative periode forsinket. Patienten bliver nødt til at besøge klinikken oftere for at erstatte forbindingen og behandle såret. Valget af typen anæstesi påvirker også tilstanden af ​​en person efter operationen. Ved lokalisering af lokalbedøvelse føles personen meget bedre, efter 2-3 dage kan han vende hjem.

Hvis kirurgi blev udført under generel anæstesi, begynder kroppens tilstand først at forbedre sig efter 24-48 timer. Inpatientbehandling varer 7-10 dage, hvorefter patienten kan vende tilbage til normale forhold. I løbet af denne periode bør han undgå enhver form for stress, observere sengeluften og spise ordentligt. Inden for en måned efter afladning er det nødvendigt at besøge den behandlende læge mindst en gang om ugen. Det er forbudt at udføre øvelser i den tidlige postoperative periode. Det er imidlertid ikke værd at udsætte dette problem i lang tid. Det er moderat motion, der styrker muskelvæv.

Efter abdominal kirurgi kan lægen anbefale at bruge en særlig bandage. Dette betragtes ikke som obligatorisk, men under fysisk anstrengelse hjælper det med at forhindre sømdivergens. Obligatorisk er korrekt ernæring. En særlig diæt er rettet mod at genoprette tarmfunktioner, der forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse eller diarré. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Kosten skal omfatte fødevarer med rigdom af proteiner:

Vægtløftning bør undgås i løbet af måneden. Moderat fysisk anstrengelse kan indføres i den daglige rutine ikke tidligere end 2 måneder efter operationen, tungt fysisk arbejde skal opgives inden for seks måneder. Det anbefales dog ikke at ligge konstant - det er så vidt muligt nødvendigt at begynde at flytte så tidligt som muligt.

Genopretning efter laparoskopi

Rehabilitering efter operationen er i dette tilfælde kortere. Nogle gange kan patienten gå hjem samme dag. Temperaturen efter operationen, smerter i maven og området for punkteringer er ret normale for en tidlig genopretningsperiode. For at lindre ubehag foreskrevet analgetika. I nogle tilfælde kan kvalme, oppustethed og generel svaghed efter operationen forekomme. For at eliminere disse fænomener ordineres simethikonbaserede lægemidler. Som regel forsvinder ubehagelige symptomer i 2-3 dage efter operationen.

Da de laparoskopiske snit er små, heler de meget tidligere end arene efter abdominal kirurgi. Komplikationer er yderst sjældne. Stingene fjernes efter 10-14 dage, nogle gange - før. I de første måneder på stedet for punkteringer kan små ar med lyserød farve ses, hvilket lyser med tiden. På den første dag er det ikke anbefalet at spise, det er tilladt at bruge rent drikkevand. Fødevarer efter operationen begynder med let fordøjelige fødevarer: fedtfattig yoghurt, kiks, kylling bouillon, kogt kød og fisk. I de første uger efter laparoskopi anbefales det at afstå fra fysisk anstrengelse. Tilbagevenden til en sædvanlig livsstil skal udføres gradvist.

Rehabilitering efter artroplastik

Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation begynder med udløsning af anæstesi. Inpatientbehandling varer 2-5 dage, og yderligere rehabilitering afhænger af mange faktorer:

• patientens alder
• interventionens kompleksitet
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Alvorlige konsekvenser efter endoprostetik udvikles sjældent. Tiltrædelsen af ​​bakterielle infektioner observeres i 2% af tilfældene. Trombose af de nedre ekstremiteter dyb vener forekommer noget hyppigere.

På den første dag efter operationen giver lægen instrukser om forholdsregler. Øvelsen begynder, hvilket ikke indebærer en sidde eller stående stilling. Du kan begynde at sidde ned på sengen. Du kan kun sidde på en stol med hjælp; vandreture anbefales ikke. 2. dag vil være begivenhedsrig. Patienten skal lære nye øvelser designet til at udvikle leddet. Du kan sidde og stå kun under læges vejledning. Du kan gå med krykker.

På 3. dag begynder patienten at udføre de mest enkle øvelser, begynder at sidde ned på kanten af ​​sengen uden hjælp og bevæge sig uafhængigt uden brug af krykker. Fysioterapiprocedurer er en vigtig del af rehabilitering efter artroplastik. De har til formål at forhindre ødelæggelsen af ​​knoglevæv og underviser patienten, hvordan man bruger den nye led. Fysioterapeuten skal fortælle ham om de stillinger, hvor man skal sidde og ligge, hvad belastninger protesen kan modstå. Massage efter operationen giver dig mulighed for at genoprette blodforsyningen og vævs ernæring.

Efter afladning fortsætter rehabiliteringsprocessen hjemme. På dette tidspunkt er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• huden i leddet skal være tør og ren;
• dressinger anbefales at ændre senest den frist, lægen fastsætter.

Hvis stingene før udskrivning fra hospitalet ikke er fjernet, anbefales det ikke at bade. Det bør begrænses til et varmt brusebad. Helbredelsesprocessen overvåges med røntgenstråler. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis du har rødme af huden, udseende af udledning fra et sår, feber. Puffiness i området af det opererede led kan vare op til 6 måneder. Påfør om nødvendigt en varmt vandflaske med is. Der er ingen særlige kostrestriktioner, men patienten skal overvåge deres vægt.

Sådan organiseres en rehabiliteringsperiode efter abdominal kirurgi

For fuldt ud at komme sig fra abdominal kirurgi vil patienten have brug for en masse tid og kræfter. Højkvalitets rehabiliteringsforanstaltninger er en vigtig forudsætning for hurtig genopretning af patienten. De kan udføres på et hospital eller hjemme.

De vigtigste stadier og målsætninger for rehabilitering efter operation i bukhulen

Genopretning efter abdominal kirurgi er traditionelt opdelt i tre hovedperioder:

• Den tidlige periode varer i gennemsnit ca. 10 dage og dækker tiden fra afslutningen af ​​operationelle aktiviteter til fjernelse af sting.
• sen periode - finder sted i en medicinsk institution under tilsyn af læger og varer indtil patienten er udtømt fra hospitalet;
• den langsigtede periode er den resterende tid, der er nødvendig for, at patienten fuldt ud kan komme sig fra abdominal kirurgi og vende tilbage til det normale daglige liv.

Baseret på operationens type og kompleksitet kan lægerne under rehabilitering ordinere forskellige former for fysisk aktivitet. Dette kan være strengt sengeluge, sengeluft, ward eller fri tilstand.

Rehabiliteringsbehandling har mange mål. De vigtigste af dem er:

• lindring af smerte;
• fjernelse af bevægelsesrestriktioner
• forebyggelse af udvikling af mulige komplikationer;
• dannelsen af ​​elastisk rullende ar
• genopretning af patientens følelsesmæssige tilstand
• patientens tilbagevenden til aktiv liv og arbejde.

Selvmedicinering og forsømmelse af lægernes råd kan udelukke alle betingelserne for medicinsk personale. Uafhængigt kan kroppen måske ikke helt komme sig efter operationen, selv om forudsigelserne oprindeligt var gunstige.

Rehabiliteringsaktiviteter

I arsenalen af ​​rehabiliteringsbehandling er et stort antal metoder til genopretning. Hver af dem har styrker og svagheder. Derfor anbefaler læger ofte, at patienter efter abdominal kirurgi kombinerer flere metoder og observerer hvilken af ​​dem der vil medføre flere sundhedsmæssige fordele.

Generelle anbefalinger

I afdelingen, hvor patienten er placeret efter operationen, bør der ikke være for stærk belysning og spænding. Det er nødvendigt at røre rummet regelmæssigt og udføre vådrensning.

Efter abdominal kirurgi skal en person ligge på ryggen. Overkroppen skal være lidt hævet. Før begyndelsen af ​​aktive bevægelser kan patienten udføre håndrotationer, bøjningsforlængelse af albuen og knæleddet, bevægelse med fødderne.

Alvorlig smerte i suturområdet, som kan forstyrre patienten i de første dage efter operationen, stoppes ved hjælp af stoffer og is. Foruden smertestillende medicin ordineres patienten med vitaminer og om nødvendigt et antibiotikabehandling.

Selvklædning efter operation på underlivet anbefales ikke. Alle manipulationer udføres i behandlingsrummet hos den medicinske institution. Forbindelsen fjernes cirka to uger efter operationen. Indtil dette punkt kan snitstedet ikke fugtes for at undgå infektion. For at beskytte det postoperative ar kan bruges specielle klistermærker.

Gendannelsesprocedurer

Rehabilitering efter mavekirurgi omfatter gennemførelse af et sæt særlige øvelser. Motoraktivitet forhindrer forekomst af tryksår og trombose. Klasser skal udføres under tilsyn af en læge og instruktør. Det er muligt at begynde at udføre gymnastik først efter fuldstændig helbredelse af suturen.

Fuldgod motion kan startes tidligst 3-4 måneder efter operationen. I nogle tilfælde kan lægen anbefale at udsætte sport i op til 6-7 måneder. Indtil da bør patienterne ikke udføre vanskelige øvelser, bøjes over og squat, løbe, hoppe og svinge pressen.

Fysioterapi bør kombineres med fysioterapi sessioner. De mest populære og effektive blandt dem er:

Respiratorisk gymnastik efter en operation på bughulen er et vigtigt element i en komplet rehabilitering. Du kan starte øvelsen dagen efter, at operationen er afsluttet. Respiratorisk gymnastik forhindrer udviklingen af ​​stagnation og lungebetændelse.

massage

Effektivt middel til opsving efter operation. Fremskynder helingsprocessen af ​​væv, genopretter blodcirkulationen, har en positiv effekt på centralnervesystemet og patientens generelle psyko-følelsesmæssige tilstand. Brug af specielle massageolier og salver giver dig mulighed for at gøre det postoperative ar mindre mærkbart.

mad

For hver type operation har sin egen specifikke strømordning. På den første dag efter operationen anbefales patienten kun at drikke væske. Dette kan være ikke-kulsyreholdigt vand, usødet te, urtete, frugtdrikke, saft og bouillon. På dagen skal du drikke mindst 2 liter væske.

En kost efter abdominal kirurgi hjælper med at mætte kroppen med næringsstoffer og hjælper med at normalisere patientens vægt. Kosten skal omfatte korn, kogt kød og fiskfattige fedtstoffer, mejeriprodukter, friske grøntsager, frugt og grøntsager. Patienterne skal opgive stegte, fede, salte fødevarer, røget kød og fastfood.

I særligt vanskelige tilfælde begynder folk at spise uafhængigt en uge efter operationen. Indtil dette tidspunkt gives de intravenøse injektioner af glucose og vitaminer, og næringsstoffer indføres i kroppen gennem et rør.

Inddrivelsesperiode

Gendannelsesperioden efter abdominal kirurgi afhænger af flere faktorer:

• mængder kirurgisk indgreb;
• alder og køn af patienten
• fysik og niveau af fysisk egnethed;
• immunitetsniveau
• dårlige vaner
• blodtilførsel til væv, der blev beskadiget under operationen
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• psyko-følelsesmæssige tilstand.

Direkte heler selve suturen i gennemsnit inden for 1,5-2 måneder.

Det at gøre er absolut umuligt

Efter operation på bukhulen, anbefales patienter ikke at lede en aktiv livsstil. Du kan ikke løfte vægte: Vægten af ​​varer må ikke være mere end 1-2 kg. I den nærmeste fremtid, efter operationen, er det bedre at udelukke lange rejser og fly.

I den postoperative periode anbefaler lægerne stærkt at opgive dårlige vaner. At ryge og drikke alkohol skaber en ekstra byrde på en svækket krop og alle livsstøttesystemer.

Badning efter abdominal kirurgi er forbudt på grund af den høje risiko for infektion i snitstedet. Du kan svømme kun efter 2-3 måneder efter fuldstændig heling af suturen. Det anbefales at gå til poolen og undgå at svømme i åbne forurenede reservoirer.

2-3 måneder skal du stå før solbadning efter abdominal kirurgi. Det anbefales at afvise solarium i længere tid.

Tidspunktet for genopretning fra abdominal kirurgi og effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger er direkte afhængig af patientens adfærd. Stram overholdelse af alle medicinske anbefalinger hjælper med at reducere genopretningsperioden.

Rehabiliteringsperioden efter operationer på bukhulen: tilstand og kost

Efter en operation kan patienten ikke bare tage den og straks vende tilbage til det normale liv. Årsagen er enkel - kroppen er nødt til at vænne sig til de nye anatomiske og fysiologiske relationer (som følge af operationen blev organernes anatomi og interposition samt deres fysiologiske aktivitet ændret.

En særskilt sag er en operation på mavemusklerne, i de første dage, hvor patienten især skal følge nøje lægenes anbefaling (i nogle tilfælde tilstødende specialkonsulenter). Hvorfor har patienten efter kirurgi på mavemusklerne brug for en bestemt diæt og diæt? Hvorfor kan man ikke straks vende tilbage til den tidligere livsstil?

Mekaniske faktorer, der påvirker operationen negativt

Den postoperative periode betragtes som den tid, der varer fra det øjeblik operationen slutter (patienten blev taget ud af operationsrummet til afdelingen), og indtil de midlertidige lidelser (ulemper) forsvandt, som fremkaldes af en driftsskade.

Overvej hvad der sker under operationen, og hvordan patientens postoperative tilstand afhænger af disse processer - og derfor dens tilstand.

Normalt er en typisk tilstand for et hvilket som helst organ i bughulen:

• ligge stille i sit retmæssige sted
• være i kontakt udelukkende med nabostater, som også besætter deres retmæssige sted
• udføre opgaver foreskrevet af naturen.

Under driften er stabiliteten af ​​dette system brudt. Uanset om man fjerner et betændt appendiks, syder et perforeret sår eller gør en "reparation" af den sårede tarm, kan kirurgen ikke kun virke med det orgel, der er syg og skal reparere. Under kirurgisk indgreb kontakter den operationelle læge konstant andre bukhuleorganers organer: han rører dem med hænder og kirurgiske instrumenter, bevæger dem væk, bevæger dem. Lad sådan traumatisering minimeres så meget som muligt, men selv den mindste kontakt mellem kirurgen og hans assistenter med de indre organer er ikke fysiologisk for organer og væv.

Særligt følsomt er mesenteri - en tynd bindevæv film, hvorved underlivets organer er forbundet til den indre overflade af mavemuren og gennem hvilken nerverne og blodkarene nærmer sig. Skader på mesenterien under operationen kan føre til smertefuldt chok (på trods af at patienten er i en tilstand af medicin, sover og ikke reagerer på irritationen af ​​hans væv). Udtrykket "Træk til mesenteriet" i kirurgisk slang har endda opnået en figurativ betydning - det betyder at forårsage ubesværet lidelse, at forårsage lidelse og smerte (ikke kun fysisk, men også moralsk).

Kemiske faktorer, der påvirker operationen negativt

En anden faktor, der påvirker patientens tilstand efter operationen, er lægemidler, som anæstesikere bruger under operationen for at give smertelindring. I de fleste tilfælde udføres abdominal kirurgi under bedøvelse, lidt sjældnere under rygsøjlebedøvelse.

ved anæstesi stoffer indføres i blodbanen, hvis opgave er at fremkalde en tilstand af narkoslebne og slappe af den forreste abdominalvæg, så det er bekvemt for kirurger at operere. Men i tillæg til denne ejendom, som er værdifuld for driftsholdet, har sådanne præparater også "minuser" (sidegenskaber). Først og fremmest er det en depressiv (deprimerende) effekt på:

• centralnervesystemet
• intestinale muskelfibre;
• blære muskelfibre.

Anæstetika, der administreres under spinalbedøvelse, handle lokalt og ikke deprimerer centralnervesystemet, tarmene og blæren - men deres indflydelse strækker sig til en bestemt del af rygmarven og nerveenderne forlader det, hvilket tager lidt tid at "slippe af" narkosernes virkning, vende tilbage til deres tidligere fysiologiske tilstand og sikre organernes innervering og stoffer.

Postoperative ændringer i tarmen

Som følge af virkningen af ​​lægemidler, som anæstesiister injicerede under operationen for at sikre anæstesi, holder patientens tarme op med at virke:

• muskelfibre giver ikke peristalsis (normal sammentrækning af tarmvæggen, som følge af, at fødemasserne bevæger sig i retning af anus);
• På den del af slimhinden hæmmes udskillelsen af ​​slim, som letter passage af fødemasser gennem tarmene;
• anus spasm.

Som følge heraf synes mave-tarmkanalen efter abdominal kirurgi at fryse. Hvis patienten i dette øjeblik tager mindst en lille mængde mad eller væske, vil den straks blive skubbet ud af mave-tarmkanalen som følge af refleksopkastning.

På grund af det faktum, at de stoffer, der forårsagede kortsynlig parese af tarmen, efter et par dage de eliminerer (forlade) blodbanen, vil normal passage af nerveimpulser langs tarmvægens nervefibre genoptages, og det vil fungere igen. Tarmfunktionen genoptager normalt uafhængigt uden ekstern stimulering. I de fleste tilfælde sker dette 2-3 dage efter operationen. Vilkårene kan afhænge af:

• Operationsvolumen (hvor meget organer og væv blev trukket ind i det);
• dens varighed
• graden af ​​tarmskader under operationen.

Signal om genoptagelse af tarm er udledning af gasser fra patienten. Dette er et meget vigtigt punkt, der tyder på, at tarmene klare operativ stress. Det er ikke underligt, at kirurger pludselig kalder udledning af gasser den bedste postoperative musik.

Postoperative ændringer i centralnervesystemet

Narkotika administreret til at give anæstesi, efter nogen tid helt fjernet fra blodbanen. Under deres ophold i kroppen har de imidlertid tid til at påvirke strukturerne i centralnervesystemet, påvirker dets væv og hæmmer passagen af ​​nerveimpulser gennem neuroner. Som følge heraf har en række patienter efter operationen abnormiteter i centralnervesystemet. Den mest almindelige:

• søvnforstyrrelser (patienten falder i søvn tungt, sover, vågner op fra virkningerne af den mindste irriterende);
• tearfulness;
• deprimeret tilstand
• irritabilitet;
• hukommelse uregelmæssigheder (glemmer ansigter, hændelser i fortiden, små detaljer om nogle fakta).

Postoperative ændringer i huden

Efter operationen er patienten i nogen tid tvunget til at være udelukkende i den liggende stilling. På de steder, hvor benstrukturerne er dækket af hud med næsten intet mellemlag af blødt væv mellem dem, presser knoglerne på huden og forårsager forstyrrelse af blodforsyningen og innerveringen. Som følge heraf opstår hudnekrose i stedet for tryk - de såkaldte bedsores. Især er de dannet i sådanne områder af kroppen som:

• sacral ryg og halebenet;
• skulderblade (med skoliose og forskellig udbulning af skulderbladene, sengetøjene kan være asymmetriske);
• hæl;
• knæ;
• ribben;
• tæer;
• store spidser af lårbenerne;
• fod;
• sciatic knogler;
• iliac crests;
• albue leddene.

Postoperative ændringer i åndedrætssystemet

Ofte udføres store abdominaloperationer under endotracheal anæstesi. Til denne patient indsættes et endotrachealt rør i det øvre luftvej, som er forbundet til en åndedrætsværn. Selv med omhyggelig administration irriterer slangen slimhinden i luftvejene, hvilket gør den følsom over for et smitsom middel. Et andet negativt aspekt ved mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) under kirurgi er en vis ufuldkommenhed ved doseringen af ​​gasblandingen, som kommer fra ventilatoren til luftvejene, samt det faktum, at en person normalt ikke trækker vejret med en sådan blanding.

Ud over de faktorer, der påvirker åndedrætsorganerne negativt: Efter operationen er bustens udflugt (bevægelse) stadig ikke fuldstændig, hvilket fører til overbelastning i lungerne. Alle disse faktorer i alt kan provokere forekomsten af ​​postoperativ lungebetændelse.

Postoperative ændringer fra fartøjernes side

Patienter, der lider af vaskulære og blodsygdomme, er tilbøjelige til dannelse og adskillelse af blodpropper i den postoperative periode. Dette lettes af en ændring i blodets reologi (dets fysiske egenskaber), som observeres i postoperativ periode. Tilrettelæggelsesmomentet er også, at patienten har ligget i en liggende position i en tid, og så begynder motoraktivitet - nogle gange pludselig, som et resultat af hvilken en rivning af en allerede eksisterende trombus er mulig. I grund og grund er trombotiske ændringer i den postoperative periode påvirket skibe i underekstremiteterne.

Postoperative ændringer i det urogenitale system

Ofte, efter en operation på mavemusklerne, kan patienten ikke urinere. Der er flere grunde:

• parese af muskelfibre i blærevæggen på grund af eksponering for lægemidler, som blev injiceret under operationen for at sikre medicinsk søvn;
• blære sphincter spasm af samme grunde;
• problemer med at urinere på grund af det faktum, at dette sker i en usædvanlig og uegnet til denne position - liggende.

Kost efter abdominal kirurgi

Indtil tarmen ikke er fortjent, må man heller ikke spise eller drikke patienten. Tørst er svækket ved at anvende et stykke bomuld eller et stykke gasbind fugtet med vand til læberne. I det absolutte antal tilfælde genoptages tarmarbejdet uafhængigt. Hvis processen er vanskelig - injicer lægemidler, som stimulerer peristaltik (Prozerin). Fra det øjeblik, hvor peristaltikken genoptages, kan patienten tage vand og mad - men du skal starte med små portioner. Hvis gasser er akkumuleret i tarmen, men ikke kan komme ud, sætter de et damprør.

Den ret, der først gives til en patient efter genoptagelsen af ​​peristaltikken, er en mager, tynd suppe med en meget lille mængde kogt korn, som ikke fremkalder gasdannelse (boghvede, ris) og kartoffelmos. Det første måltid skal være i mængden af ​​to eller tre spiseskefulde. Efter en halv time, hvis kroppen ikke har afvist fødevaren, kan du give yderligere to eller tre skeer - og så videre til at øge op til 5-6 måltider med en lille mængde mad om dagen. De første måltider regnes ikke så meget for at tilfredsstille sulten om at "pleje" mavetarmkanalen til sit traditionelle arbejde.

Tving ikke arbejde i mave-tarmkanalen - endnu bedre bliver patienten sulten. Selv når tarmene virker, kan en hurtig udvidelse af kosten og belastningen på mave-tarmkanalen føre til, at mave og tarme ikke kan klare det, hvilket vil forårsage opkastninger, som på grund af hjernerystelse i den forreste abdominale væg vil påvirke det postoperative sår negativt. Kosten udvides gradvis i følgende rækkefølge:

• magert supper;
• Mos kartofler;
• cremet grød;
• kogt æg;
• gennemblødt hvide brødkrutoner;
• kogte og mosede grøntsager;
• dampkoteletter;
• usødet te

I yderligere 10-14 dage skal patienten holde sig til den diæt, der anvendes til behandling af gastrointestinale sygdomme - dette er undtagelsen fra følgende typer fødevarer:

Endvidere udvides sætene af retter gradvist til den sædvanlige kost, der fandt sted i patientens præoperative periode.

Postoperative aktiviteter relateret til arbejdet i centralnervesystemet

Ændringer i centralnervesystemet på grund af brug af anæstesi kan forsvinde alene i perioden fra 3 til 6 måneder efter operationen. Længere lidelser kræver konsultation med en neurolog og neurologisk behandling (ofte ambulant, under tilsyn af en læge). Ikke-specialiserede aktiviteter er:

• opretholde en venlig, rolig og optimistisk atmosfære omgivet af patienten
• vitamin terapi;
• Ikke-standardiserede metoder - delfinterapi, kunstterapi, hippoterapi (den gavnlige effekt af kommunikation med heste).

Forebyggelse af tryksår efter operationen

I den postoperative periode er sengetager lettere at forebygge end at helbrede. Forebyggende foranstaltninger skal udføres fra første minut, hvor patienten er i liggende stilling. Dette er:

• gnidningsarealer i fare med alkohol (det skal fortyndes med vand for ikke at fremkalde forbrændinger);
• cirkler under de steder, der er udsat for tryk sår (sacrum, albue leddene, hæle), så risikoen områder var som om suspenderet - som følge heraf vil knoglefragmenter ikke knuse hudområderne;
• massere væv i områder med risiko for at forbedre deres blodforsyning og innervering og dermed trofisme (lokal ernæring);
• vitaminterapi.

Hvis tryksårene stadig vises, bliver de kæmpet ved hjælp af:

• tørringsmidler (strålende grøn);
• stoffer, der forbedrer væv trofisme;
• sårhelende salver, geler og cremer (som panthenol);
• antibakterielle lægemidler (til forebyggelse af infektion).

Forebyggelse af postoperativ lungebetændelse

Den vigtigste forebyggelse af overbelastning i lungerne - tidlig aktivitet:

• komme tidligt op om muligt
• regelmæssige vandreture (kort men hyppigt);
• gymnastik.

Hvis patienten, på grund af omstændigheder (stort volumen, langsom heling af postoperativt sår, frygt for forekomsten af ​​postoperativ brok), bliver tvunget til at forblive i ryglæn, inddrage foranstaltninger, der forhindrer stagnation i luftvejene:

• patientblæsning almindelige børns balloner;
• vibrerende bryst;
• opladning på skulderbæltet (sving i torso i siddeposition, flexionsbøjning af armene ved skulderledene osv.).

Forebyggelse af blodpropper og blodpropper

Før operationen undersøges patienter, alderen eller dem, der lider af vaskulære sygdomme eller ændringer i blodkoagulationssystemet, omhyggeligt - de gives:

Under operationen såvel som i den postoperative periode forbindes benene til sådanne patienter omhyggeligt. Under sengens hvile skal underbenene være i forhøjet tilstand (i en vinkel på 20-30 grader til sengeplanet). Antitrombotisk terapi anvendes også. Hendes kursus foreskrives før operationen og fortsætter i postoperativ periode.

Aktiviteter rettet mod genoptagelse af normal vandladning

Hvis patienten i den postoperative periode ikke kan urinere, skal man ty til den gode gamle pålidelige metode til vandladningstimulering - lyden af ​​vand. For at gøre dette skal du blot åbne vandhane i afdelingen, så vand strømmer ud af det. Nogle patienter, der har hørt om metoden, begynder at tale om lægernes tætte shamanisme - i virkeligheden er disse ikke mirakler, men kun et refleksrespons af blæren.

I tilfælde, hvor metoden ikke hjælper, udfører en kateterisering af blæren.

Generelle anbefalinger

Efter en operation på mavemusklerne ligger patienten i en liggende stilling i de første dage. Perioder, hvor han kan komme ud af sengen og begynde at gå, er strengt individuelt og afhænger af:

• driftsmængde
• dens varighed
• patientens alder
• hans generelle tilstand
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Efter ukomplicerede og ikke-volumetriske operationer (brok, appendektomi og så videre) kan patienter hæves så tidligt som 2-3 dage efter operationen. Volumetriske kirurgiske indgreb (for gennembrudssår, fjernelse af den skadede milt, søm i tarmskader osv.) Kræver en længere genanvendelse i mindst 5-6 dage. Først kan patienten sidde i sengen, benene dingler og derefter stå og først derefter begynde at tage de første trin.

For at undgå forekomsten af ​​postoperativ brok anbefales det at bære bandage til patienterne:

• med en svag fremre abdominalvæg (især med uuddannede muskler, muskelsystemets slaphed);
• fedt;
• i en alder af;
• dem, der allerede er blevet drevet for brok
• nyfødte kvinder.

Korrekt opmærksomhed bør rettes mod personlig hygiejne, vandprocedurer, ventilation af kammeret. Forsvagte patienter, der fik lov til at komme ud af sengen, men de er svært at gøre, bliver taget til frisk luft i kørestole.

Rygere anbefales kraftigt at holde op med at ryge i det mindste i den postoperative periode.

I den tidlige postoperative periode kan der opstå kraftig smerte i det postoperative sårområde. De bliver stoppet (fjernet) af anæstetika. Det anbefales ikke at tåle smerter for patienten - smerteimpulser irriterer centralnervesystemet og nedbryder det, hvilket er fyldt i fremtiden (især i alderdommen) med en række neurologiske sygdomme.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsulent

12.770 samlede antal gange, 1 gange i dag