Hurtigtænkende piller

Variationerne i blodtryksparametre, der er dannet hos mennesker, har en negativ effekt på aktiviteten af ​​alle organer og systemer. At ignorere manifestationerne af hypertensive patologi er farlig: risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er høj. Efter at have konsulteret en læge og udført diagnostiske undersøgelser, vælges effektive piller til højt tryk, hurtigtvirkende piller for en person.

Hvad skal man kigge efter

Lægemidlet til tryk bør ikke tages ikke systemisk: det er kun læge ordineret efter vurdering af alle oplysninger fra undersøgelsen. Det anbefales at være opmærksom på følgende tegn på forringende sundhedstilstand:

• pludselig træthed
• skylning af blod til hovedet, pludselig skylning af ansigtet;
• smerteføler brydende karakter i den okkipitale region
• pludselig dukkede op i ørerne;
• sløret syn: blinkning af "fluer", "stjerner" foran øjnene;
• ubehagelig svimmelhed, op til bevidsthedstab.

Hvis du identificerer sådanne negative manifestationer, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en hel lægeundersøgelse. Derefter vil blodtrykssænkende lægemidler ordineres. Selvmedicinering er forbudt.

Sekundære tegn på hypertension:

• tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
• krænkelse af kvaliteten af ​​natsøen
• væsentlig forringelse af hukommelsesparametre;
• nedsat synsstyrke;
• øger åndenød.

Periodisk kan følelser af hjertet og nasal udtømning mærkes. Medicinen til at reducere trykket i apotekets netværk sælges uden receptform, men anbefalingerne fra den praktiserende læge er ikke desto mindre nødvendige.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Med et pludseligt spring i blodtryk til individuelt høje tal er truslen om dannelse af vaskulære ulykker signifikant. Hver person har brug for at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes for hurtigt at bringe trykket ned:

• efter at have set en person, der pludselig blev syg, skulle han straks kontakte en ambulance;
• hvis det er muligt, måle trykket med et tonometer
• give offeret en behagelig stilling, sidde bedre, hoved lige
• sikre maksimal luftstrøm
• prøv at roe patienten
• hvis det er muligt, udfør åndedrætsøvelser: tæl til tre, indånd så meget som muligt, hold vejret, tæl til fire - ånde ud;
• hvis situationen opstod derhjemme, sæt sennepplaster på kraveområdet på kalvemusklerne - dette er en distraherende terapi;
• hvis situationen ikke opstod for første gang, og offeret allerede har taget medicin for hurtigt at reducere trykket, giv ham dette stof
• drik varm te med et stykke citron, læg en flaske varmt vand til dine fødder.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger skal udføres af det specialiserede ambulancehold efter vurdering af situationen.

På dette stadium, og vil blive udført brugen af ​​stoffer, der hurtigt reducerer trykket.

Klassificering af antihypertensive stoffer

Farmakologiske midler fra forskellige undergrupper kan hurtigt nedsætte blodtrykket. Eksperter overholder følgende klassifikation:

• ACE-hæmmere;
• calciumantagonister;
• myotrope antispasmodik;
• nitratpræparater;
• sympatolytisk;
• alfa-hjernestimulerende midler;
• beta-blokkere;
• diuretika.

Hver person har sin egen liste over hurtige hjælpemidler til hypertensive kriser: Hvis nogen medicin fra en undergruppe hjælper ham, fra den anden side er den som regel ubrugelig.

Pillerne, som ikke blot stabiliserer blodtrykket, men også reducerer rytmen af ​​hjertekontraktioner (som blodvolumenet i blodbanen falder, og det kardiovaskulære system lettes) er betablokkere. Det anbefales som regel for patienter, der har hypertensive patologi kombineret med takykardi eller arytmi.

Virkningsmekanismen for calciumkanalblokkere sigter mod at stoppe absorptionen af ​​calciumioner med glatte muskelceller i væggene i blodkarrene. På denne baggrund slapper de optimalt af, trykparametrene justeres. Velegnet til patienter med ledsagende sygdomme:

Myotrope antispasmodik har en direkte medicineringseffekt på de glatte muskler i vaskulære elementer. De stimulerer deres ekspansion, hvilket fører til normalisering af pres. De anbefales til at nedsætte den perifere modstand af vaskulære strukturer.

Forberedelser fra nitratundergruppen bidrager til hurtig udvidelse af små og store koronarbeholdere, hvorved en direkte konsekvens vil være stabilisering af blodtrykket. Men i en situation med kraftigt nedsat tryk kan en person udvikle synkope. Udvælgelse af nitrater bør kun udføres af en specialist.

Sympatholitics - centralvirkende stoffer - kan hæmme det vasomotoriske center. Anbefales til brug ved alvorlig hypertension, som ikke kan modtage andre farmakologiske virkninger.

Forberedelser fra en undergruppe af alfa-hjernestimulerende midler, som hurtigt kan sænke trykket ved at aktivere adrenoreceptorerne i hjernestrukturerne og arrestere tangen i det perifere nervesystem. Med en kombination af hypertensive patologi med angina, hjertesvigt, diabetes, er de bedste lægemidler til trykkorrektion ACE-hæmmere.

Den antihypertensive virkning af diuretika er baseret på fjernelse af overskydende væske fra patientens krop, hvilket fører til et fald i cirkulerende blodvolumen og letter hjerteaktiviteten.

Bestemmer, hvordan man reducerer trykket: Med hurtige virkende piller eller andre midler, bør kun en specialist. I en nødsituation, en ambulance læge.

Sådan behandles systolisk tryk

Listen over aktuelle antihypertensive stoffer er meget bred. Orienter og foreskrive blandt dem det bedste middel til patienten, idet der tages hensyn til den identificerede patologi, kan sværhedsgraden af ​​symptomer kun være hypertension eller kardiolog.

Overskydende trykværdier parametre over 140/90 mm. Hg. Art. flere gange i den sidste måned vil indikere begyndelsen af ​​hypertensive patologi. Det anbefales at korrigere den øvre systoliske parameter med lægemidler med en udtalt antihypertensiv virkning. De er i stand til at forhindre risikoen for hjertekomplikationer.

Følgende antihypertensive stoffer har vist sig i denne undergruppe:

1. Calciumkanalblokkere. Virkningsmekanismen er baseret på at forhindre absorptionen af ​​calciumioner, ellers sætter de sig på glatmuskelmembranen i blodkar med dannelsen af ​​en tendens til at forøge trykket. Den hypotensive effekt forekommer så tidligt som 15-20 minutter efter oral administration af lægemidlet. Udbredte repræsentanter for undergruppen:

• "Amlodipin". Det har ikke kun evnen til hurtigt at justere trykket, men også anti-iskæmiske egenskaber, baseret på et gradvist fald i vaskulær resistens, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Der er dog bivirkninger, der tages i betragtning af en specialist i udvælgelsen af ​​antihypertensiv behandling;
• "Felodipin". Det kan anbefales til monoterapi, men det kan også bruges i kombination med andre lægemidler til trykkorrektion. Kunne hurtigt normalisere systolisk såvel som diastolisk blodtryk. Blandt kontraindikationerne i instruktionerne er: aortastensose, individuel overfølsomhed, barnets svangerskabsperiode.

1. Betablokkere er en undergruppe af lægemidler, som fremmer aktiv selektiv eller ikke-selektiv blokering af beta-adrenerge receptorer. På grund af dette opnås betydelige hjertevirkninger: Styrken og hjertefrekvensreduktionen, stress på hjertemusklerne er lettet. Blandt kontraindikationerne er angivet: en tendens til bronchospasme, tilstedeværelsen af ​​diabetes. Aktivt anvendt:

• "Bisoprolol" er en selektiv B1-adrenerge blokker, der er i stand til at udøve ikke kun hypotensiv, men også antianginal virkninger, hvilket reducerer hjertefrekvensen ikke kun i ro, men også under træning, og korrektionen af ​​atrioventrikulær ledningsevne overholdes;
• "Nebivolol" er en cardioselektiv adrenerge blokker af den sidste generation med udtalte vasodilaterende egenskaber, der er i stand til at udøve optimal hypotensiv virkning såvel som antianginal og antiarytmiske virkninger.

At reducere blodtryksspecialisten kan anbefales som et lægemiddel fra ovenstående liste eller deres kombination.

End for at sænke diastolisk tryk

Ved høje diastoliske tryk er der ikke mindre negative virkninger end ved systolisk. Specialister i at identificere tal over 90 mm Hg. Følgende lægemidler anbefales:

1. ACE-hæmmere. Listen over lægemiddelindustrier, der producerer disse midler, er bred. Mekanismen for den hypotensive effekt er den mest undersøgte: efter oral administration af lægemidlet forekommer blokeringer af enzymer, der er ansvarlige for indsnævring af blodstrukturer. Skibene på denne baggrund udvides optimalt, og trykparametrene justeres. Læger overvejer også en betydelig reduktion af risikoen for dannelsen af ​​forskellige nefropatologier og forebyggelse af hurtig forringelse af vaskulærvæggen som yderligere positive punkter. Almindeligt anvendte stoffer:

• "Lisinopril". Undertrykker omdannelsen af ​​angiotensin 2 fra angiotensin 1, hvilket bidrager til et signifikant fald i perifer vaskulær resistens, hvorved forspændingen fjernes såvel som trykket i lungekapillærerne. På baggrund af dets modtagelse observeres en stigning i myokardiel resistens over for fysisk aktivitet;
• "Perindopril". Optimalt eliminerer vasoconstrictor effekten af ​​angiotensin 2, og øger også koncentrationen af ​​bradykinin og vasodilator Pg, reducerer frigivelsen og frigivelsen af ​​aldosteron, som i sidste ende korrigerer trykparametrene.

1. Diuretika. Styrke nyrestrukturernes aktivitet ved at aktivere deres fjernelse af overskydende væske fra patientens væv og organer. Slutresultatet er normaliseringen af ​​blodtryksparametre. For bedste effekt anbefales de til brug sammen med lægemidler fra andre antihypertensive stoffer - ACE-hæmmere, Ca-antagonister. Følgende repræsentanter for undergruppen er efterspurgte:

• "Hydrochlorthiazid" fra thiaziddiuretika. Hjælper med at fremskynde udskillelsen af ​​kaliumioner og forsinkelsen af ​​calciummolekyler. På denne baggrund fjernes overskydende væske forsigtigt fra vævene, fra kontraindikationer indikerer inhibering af aktiviteten af ​​nyrestrukturer, alvorlig gigt, diabetes, individuel hyperreaktion;
• "Indapamid". Reabsorptionen af ​​natriumioner undertrykkes, og arterievæggens elasticitet forbedres og derved korrigere vaskulær resistens. Forbudt mod at modtage patienter med de eksisterende dekompenserede tilstande i nyre- og leverstrukturerne i perioder med fødsel, lactation, indtil 18 år, hypokalæmi.

Fra højt blodtryk vælges ovenstående præparater af en specialist under hensyntagen til oplysninger fra diagnostiske procedurer: ultralyd, blodprøver, urintest.

Hvad skal man tage derhjemme

I nogle tilfælde er hypertensive patologi ikke hovedårsagen til springet i blodtryk. Negative faktorer kan være:

• overdreven psyko-følelsesmæssig stress
• komplikationen af ​​en anden somatisk sygdom
• udtalt smertesyndrom.

Under hensyntagen til muligheden for sådanne situationer i hjemmemedicinsk brystet skal der være medicin, som hurtigt kan bringe trykparametrene tilbage til normal. Hvis en person ikke ved, hvor hurtigt han stopper en hypertensive krise, skete situationen for første gang, det anbefales at ringe til en ambulance.

Tidligere var det populære lægemiddel til hypertensive kriser Andipal, det forbedrede effekten af ​​calciumkanalblokkere, klare sig godt med smerteimpulser fremkaldt af spasmer af blodkar i hjernen. I øjeblikket anvendes det sjældent.

Ikke at vide, hvordan man kan reducere trykket, mange ty til det tidstestede værktøj - "Nifedipin." Lægemidlet justerer ikke kun blodtryksparametre effektivt, men hjælper også med at reducere iskæmi inden for koronarstrukturer. Det stimulerer blodcirkulationen, optimerer myokardisk iltbehov. Det tages kun oralt eller placeres under tungen for resorption. Af de mulige negative virkninger i instruktionerne anført:

• tilbøjelighed til øget døsighed og kvalme;
• tremor og tidligere ukarakteristisk irritabilitet;
• dyspeptiske lidelser;
• dyspnø og forskellige myalgi er mulige.

Af de moderne lægemidler, hurtig pleje hjemme med en hypertensive krise, har "Captopril" vist sig at være fremragende. Den ønskede effekt - en effektiv, stabil justering af trykparametre observeres i 40-50 minutter på grund af udvidelsen af ​​perifere vaskulære strukturer. Da det er medlem af ACE-hæmmers undergruppe, er det i stand til at reducere belastningen på hjertemusklerne og stabilisere nyrescirkulationen. Listen over restriktioner til modtagelse er ret bred, så anbefalinger bør kun foretages af en specialist.

Ligegyldigt hvor effektivt og hurtigt reduktion af lægemidlets tryk ikke virker, efter at de er taget, anbefales det at hvile sig og ligge i stilhed. Du kan bruge folkemedicin: Vedhæft en klud dyppet i koldt vand til hovedet og varmt vandflasker til fødderne. Konsekvenserne af en hypertensive krise i form af forringelse af helbred og smerteimpulser i hovedet kan mærkes af en person i yderligere 2-3 dage.

Sådan sænkes trykket under graviditeten

Når en baby er født, udgør høje blodtryksparametre en trussel for ikke blot kvindens sundhed, men også fosteret: føde- og åndedrætsaktiviteten påvirkes væsentligt.

Inden du anbefaler et lægemiddel til trykkorrektion, skal lægen undersøge resultaterne af diagnostiske undersøgelser og finde ud af grundårsagen til den negative tilstand. Konsultationer skal holdes en kardiolog, en neurolog.

Hvis hoppet i trykfigurer forekom på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress, en alvorlig stressende situation, er det helt muligt at anvende sedativer på naturlige ekstrakter:

• motherwort;
• baldrian;
• tjørn;
• melissa.

Deres sedation vil bidrage til korrektion af neurocytaktivitet med en samtidig mild hypotensiv effekt.

I nogle tilfælde kan du tage "Papazol" - det sikreste værktøj i perioden med at bære en baby. Behandlingsfrekvensen og behandlingsforløbets varighed bestemmes individuelt af eksperten. Som regel ikke mere end 10-14 dage. Hjælper med at klare højt blodtryk under graviditet og selektiv alfa-2 adrenobloker af Methyldopa receptorer. Hans optagelse er kun gyldig efter samråd med kardiologen.

Hvis de ovennævnte lægemidler imidlertid ikke er i stand til at klare vedvarende stigende trykparametre, kan andre antihypertensive stoffer vælges af en læge - den kombinerede, den nyeste generation. I tilfælde af at de forventede positive virkninger overstiger de mulige negative punkter for fosteret. Udvælgelse af optimale lægemidler udføres hver for sig individuelt.

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

Oversigt over den nye generation af højt tryk tabletter

Gennem den civiliserede verden er der seks forskellige grupper af lægemidler, som sænker blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er nemt for en person, der ikke er velbevandret i medicin at forstå deres egenskaber, men russiske forbrugere, der er klar til at gå dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne for narkotika, kan klare denne opgave, hvis de ønsker det og har et godt tilbud.

I denne artikel vil vi se på de mest almindeligt foreskrevne trykpiller. Anmeldelser og priser for lægemidler vedhæftet.

norm

Blodtryksraten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale tryk er 120/80 mm Hg.
• HELL hedder HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør de overvejes ved måling af tryk. Børn og unge kan ofte have lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

Hvad forværrer det kliniske billede i højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det tilrådeligt at holde BP-niveauer 120-130 ved 85 mm Hg for dem, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

1. rygning;
2. Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle sygdommen stiger for mænd efter 55 år og kvinder 10 år ældre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mere end 6,5 mol / l.);
4. Når en patient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

• en stroke eller hjerne-iskæmi;
• hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
• nyresvigt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, dissekering af aorta-aneurisme
• ændringer i nethinden - ekssudater, blødninger, hævelse af nippel i den optiske nerve.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, ​​at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og selv det kan nedbringes uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertensive sygdomme. Den førstnævnte ignorerer risikoen for blodtryk og forsøger at leve efter deres bedste udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager betydeligt ubehag, så er det muligt at gøre med piller, der blokerer for blodtryk. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler der er til stede, uden at tage hensyn til bivirkningerne, men ignorere besøgene hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag fremstilles lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe medicin til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og samtidig undersøgelse.

Øget tryk kan behandles på forskellige måder, og valget af midler afhænger stort set af patientens individuelle karakteristika. Hvilke lægemidler er egnede i dette tilfælde kan du finde ud af, på baggrund af erfaringer fra lægen og patientens reaktion på tabletter.

Hvilke lægemidler ordineres?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

1. Betablokkere. Dette er et specielt lægemiddel til at reducere tryk ved at sænke hjertefrekvensen. Men deres bagside i form af bivirkninger er svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
2. Diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med diuretisk virkning. De er taget for hurtigt at sænke blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets funktion negativt, hvilket fører til svimmelhed, anfald og kvalme.
3. ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som påvirker skibene negativt, og indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af ​​produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når skibene udvider sig. Negative virkninger af inhibitorer kan manifestere sig i form af allergiske reaktioner eller pludselig hoste.
4. Angiotensin-antagonister. Højt tryk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar, og lægemidler i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
5. Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne midler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, hvilket resulterer i, at BP reduceres. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtig hjerterytme og undertiden endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøjet tryk:

Disse lægemidler er indiceret til behandling af hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valg af midler, valg af dosering, indgivelseshyppighed og kombination af lægemidler.

Tabletter fra gruppen af ​​sartaner betragtes i dag som den mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II, et kraftigt vasokonstriktorsubstans, der forårsager en vedvarende og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Langsigtede piller giver en god terapeutisk virkning uden at udvikle uønskede virkninger og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til højt blodtryk:

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og tildele dem effektiv terapi til behandling af hypertension.

Extended Release Tablets

Lægemidlerne har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af ​​hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og for at opnå en stabil remission.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generation:

• Metoprolol - 29,00 gnid.
• Diroton - 108,00 gnid.
• Losartan - 109,00 gnid.
• Kordaflex - 91,00 gnid.
• Prestarium - 366,00 gnid.
• Bisoprolol - 31,00 gnid.
• Propranolol - 182,10 gnid.

Disse midler anvendes til langsigtet kombinationsbehandling for hypertension 2-3 grader. Funktioner i receptionen er langsigtede kumulative effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse lægemidler i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage det, hvis trykket ikke er faldet med det samme.

Hurtigeffekt tabletter

Liste over hurtigtvirkende antihypertensive stoffer:

Med højt tryk er det nok at lægge halv eller en hel tablet Captopril eller Adelfan under tungen og opløses. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af ​​at tage sådanne midler er kort. For eksempel skal patienten tage Captopril op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia stoffer: hvorfor deres brug er upraktisk?

Med disse lægemidler blev hypertension behandlet rimeligt før. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du tage højde for, at det hjælper trykket meget langsomt - virkningen ses kun efter 1-2 uger. efter påbegyndelse af behandlingen. Permanent sænkning af blodtryk ses kun hos ca. en fjerdedel af patienterne. Derfor kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive middel. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse piller er bedst at ikke bruge. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Så der er tegn på, at når man tager rauwolfia, er forekomsten af ​​brystkræft steget. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af bugspytkirtelcancer noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse negative virkninger forårsager disse lægemidler også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronkospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Afbrydelse af hypertensive kriser

Når kriser allerede har forladt intramuskulære injektioner af magnesia eller andre lægemidler.

I dag er en hypertensive krise anholdt:

1. Resorption under tunge tablet 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den bedste medicin til en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dosis på 0,4 mg eller clonidin (clofelin) i en dosis på 0,075-0,15 mg anvendes også.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clopheline, som nu er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er der sikre stoffer?

Når forhøjet tryk forstyrrer normal vital aktivitet, opstår spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste medicin uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke fremlagt sådanne stoffer. Det er faktisk ekstremt svært at udvikle et universelt lægemiddel, der passer til enhver patient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men stadig har nye genererede lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede stoffer til behandling af hypertension, de er som følger:

1. Lægemidler med langvarig virkning. Dermed reduceres doseringen af ​​lægemidlet og derved minimerer risikoen for bivirkninger.
2. Minimere bivirkninger. Absolut sikker medicin for hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative kroppsreaktioner.
3. Nye teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
4. Udviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

• De første valgmidler med forhøjet tryk hos ældre er diuretika: hypothiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Den lave omkostning og høj effekt af denne gruppe af lægemidler tillader dem at blive anvendt til enkeltkomponentbehandling til mild hypertension. De er også foretrukne for volumenafhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
• Den anden række er kalciumkanalblokkere af dihydropyridin-serien (amlodipin, nifedipin), som er indiceret for atherosclerose og diabetes mellitus på grund af vægtproblemer.
• Tredje plads - i lisinopril og sartans.

Kombinerede præparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), Tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling af hypertension indebærer samtidig administration af lægemidler af forskellige typer, hvoraf de mest populære og effektive er:

1. Diuretika og sartans. Kombinationer af følgende lægemidler: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), co-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationen af ​​disse grupper af lægemidler - ramiprilhypothiazid (amprilan, hartil), lisinoprilhypothiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypothiazid (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinationen af ​​bisoprolol med hypothiazid (bisangil) bruges til at minimere risikoen for komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Ca-kanalblokkere sammen med angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Denne kombination kan også bruges til behandling af resistente former for hypertension, da brugen af ​​disse lægemidler ikke reducerer kroppens følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombinationer: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Calciumkanalblokkere med Sartans. Kombinationen af ​​følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin, losartan med amlodipin.
6. Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination er chlorthalidon og atenolol.

Behandling af resistent hypertension

Modstandsdygtig arteriel hypertension er en form for sygdommen, hvor den ikke kan behandles med monopreparationer, og selv kombinationsbehandling med stoffer fra to forskellige grupper giver ikke resultater.

Følgende kombinationer af lægemidler med forskellige egenskaber anvendes til normalisering af trykindikatorerne:

1. Betablokkere, dihydroperidin-calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
2. Blockere af beta-receptorer, calciumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensinomdannende enzymhæmmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje program, der kombinerer brugen af ​​diuretika og Ca-kanalblokkere sammen med ACE-hæmmere betragtes som den bedste behandling for resistent hypertension. Til disse formål anvender også en kombination af spironolacton og thiaziddiuretika.

På grund af eksistensen af ​​en enorm liste over stoffer og ordninger til behandling af arteriel hypertension med lægemidler, der anvendes til forskellige former for sygdommen og foreskrives individuelt, kan selvbehandling ikke kun være ineffektiv, men også sundhedsfarlig. Tidlig adgang til læge kan minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsagerne og symptomerne på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Hvornår kan man ikke undvære en læge?

Ved behandling af arteriel hypertension anvendes andre lægemidler traditionelt, hvilket generelt ikke har udtalt træk ved en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er det samme dibazol eller magnesiumsulfat (magnesia), som med succes anvendes af nødlæger til at lindre hypertensive kriser. Magnesiumsulfatmagnesia injiceret i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og lidt hypnotisk virkning. Et meget godt lægemiddel er imidlertid ikke let at administrere: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet strækker sig i 10 minutter (patienten bliver uudholdeligt varm - lægen stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især ved alvorlige hypertensive kriser, er der undertiden foreskrevet pentamin-N (cholinoblocker af sympatiske og parasympatiske ganglier, som reducerer tone i arterielle og venøse blodkar), benzohexonium svarende til pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazin (phenothiazinderivater). Disse lægemidler er designet til akuthjælp eller intensiv pleje, så de kan kun bruges af en læge, der kender deres egenskaber!

Sådan sænkes trykket hurtigt piller

✓ Artikel verificeret af en læge

Højt blodtryk kan forekomme hos mennesker af forskellige årsager, fra trivial spænding til alvorlige endokrine og hjertesygdomme. Alvorlige kriser bør stoppes så hurtigt som muligt, da de kan føre til irreversible konsekvenser i hjerte-kar-systemet. Til dette kan du bruge flere grupper af stoffer. Alle disse klasser bruges til langvarig behandling af hypertension, men blandt gruppens repræsentanter er der lægemidler, som genopretter tryk i den første time efter forbrug.

Sådan sænkes trykket hurtigt piller

Diuretika til hurtig reduktion af blodtrykket

Lasix

Lasix er et godt diuretikum, der sænker blodtrykket ved at fjerne overskydende væske.

Et godt diuretikum, der sænker blodtrykket ved at fjerne overskydende væske fra kroppen. Medikamentet er taget for at stabilisere den generelle tilstand i en dosis på 20-40 mg. Væsentlig sundhedsfritagelse sker inden for den første time. Det er nødvendigt at tage diuretika omhyggeligt i nærvær af alvorlige nyresygdomme, hvilket kan få dem til at afvise. Når du tager Lasix, bør du opretholde et optimalt drikke regime.

Trifas

Ved et akut angreb af stigende blodtryk kan en enkeltdosis på 5 mg indgives til patienten. Derefter nedsættes det nødvendigvis til 2,5 mg. Hvis denne mængde af det aktive stof ikke kan give stabil præstation, er det værd at øge dosen af ​​Trifas med halvdelen. Efter fjernelse af akut tilstand inden for en uge efter administration observeres den maksimale virkning af diuretisk behandling.

Advarsel! Disse lægemidler viser kun et hurtigt resultat under den første udvikling af arteriel hypertension. Derefter kan en kombination af diuretika med andre antihypertensive midler bruges til hurtigt at stoppe krisen og reducere indikatorerne.

Betablokkere mod højt tryk

Metoprololsuccinat

Forsigtig påvirker patientens krop og forårsager et fald i blodtrykket i løbet af de første 30 minutter. For at lindre et angreb af arteriel hypertension bør 100 mg af det aktive stof tages. Derefter bør du fortsætte med at tage medicinen for at forhindre, at patienten forværres. Til dette kan en dosis på 50-100 mg af lægemidlet foreskrives. Den nøjagtige mængde af hovedstoffet etableres individuelt efter en vurdering af en sundhedsstilstand.

Inderal

Anaprilin giver dig mulighed for at stabilisere blodtrykket i løbet af den første time efter indtagelse

Værktøjet giver dig mulighed for at stabilisere blodtrykket i den første time efter at have taget den specificerede dosis til en bestemt patient. I betragtning af sværhedsgraden af ​​et arterielt hypertensionangreb kan patienten tage fra 20 til 40 mg af det aktive stof en gang om dagen. Derefter anbefales det at fortsætte vedligeholdelsesbehandlingen, som ikke tillader udvikling af handicap. Hvis der er problemer med nyrerne, er det værd at præcisere den nøjagtige dosis af det aktive stof under hensyntagen til resultatet af biokemisk analyse.

carvedilol

Lægemidlet Carvedilol viser resultatet af eksponering for den første time.

Lægemidlet viser resultatet af eksponering i den første time, den maksimale effekt udvikler sig om 24 timer. Det er bedst at bruge til langvarig terapi for at eliminere hypertension og hjertesvigt. Mens du tager Carvedilol, udvikler næsten alle patienter alvorlig hovedpine og tør øjne syndrom. For at opnå et passende terapeutisk resultat skal der tages 6,25 mg for at lindre et angreb. Derefter overføres patienten nødvendigvis til vedligeholdelsesbehandling.

Advarsel! Reduktion af blodtrykket, når der anvendes beta-blokkere, sker på grund af hjertets maksimale afslapning og normalisering af blodgennemstrømningen.

Inhibitorer til hurtig reduktion af blodtrykket

zofenopril

Lægemidlet er en mere moderne version af Captopril. For at eliminere et akut angreb, kan du have brug for en dosis på 7,5-30 mg af det aktive stof. Da medicinen gennem nyrerne kun vises med 60%, hvis der er problemer med dette system, er der ikke behov for dosisjustering. Efter et fald i blodtrykket bør Zofenopril anvendes til løbende overvågning. For denne dosis på 7,5-30 mg bør tages to gange om dagen. Den første del af det aktive stof tages 20 minutter før morgenmaden.

Video - Blodtrykssænkende stoffer

quinapril

Lægemidlet sparer også forhøjet blodtryk i de første 15-60 minutter efter at have taget den anbefalede dosis. I betragtning af sværhedsgraden af ​​tilstanden bør 10 til 40 mg af lægemidlet tages. Quinapril anvendes også til langtidsbehandling, doser forbliver de samme. Med et hurtigt fald i blodtrykket ved hjælp af Quinapril, bør dosen omhyggeligt justeres, da en sådan proces kan føre til et kritisk fald i præstationen, hvilket vil medføre bradykardi.

Advarsel! Denne gruppe af stoffer tolereres bedst af patienter, der har betydelige nyreproblemer. Kun nogle lægemidler i denne gruppe kræver dosisjusteringer.

De bedste lægemidler til at reducere blodtrykket

indapamid

Indapamid er et stærkt lægemiddel, der viser et hurtigt resultat inden for 15 minutter.

En stærk medicin, der viser hurtige resultater inden for 15 minutter. H Denne funktion kræver det mest nøjagtige valg af dosis, for ikke at provokere en forringelse af patienten. I betragtning af sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​et arterielt hypertensionangreb er det værd at tage fra 1,25 til 2,5 mg af hovedstoffet. Indapamid tages en gang, hvorefter patienten overføres til obligatorisk forebyggende og støttende behandling.

hydrochlorthiazid

Hydrochlorthiazid er et diuretikum, der giver hurtig fjernelse af væske fra kroppen.

Diuretisk betyder, at der hurtigt frigøres væske fra kroppen, hvilket reducerer ydeevnen i løbet af de første 20-40 minutter efter brug. Den maksimale effekt af den modtagne dosis af hydrochlorthiazid udvikler sig inden for 16-24 timer, alt afhænger af de indledende indikatorer. Doseringen af ​​diuretikumet kan være 25-100 mg af hovedkomponenten.

ramipril

Ramipril tjener til at forhindre udviklingen af ​​sådanne farlige tilstande som myokardieinfarkt og slagtilfælde

Lægemidlet begynder ikke kun at lindre højt blodtryk inden for 10 minutter, men tjener også til at forhindre udvikling af sådanne farlige tilstande som myokardieinfarkt og slagtilfælde. Ved engangsbrug anvendes oftest den minimale og gennemsnitlige dosis, hvilket svarer til henholdsvis 2,5-5 mg. Efter langvarig behandling kan dosis af Ramipril reduceres til 10 mg dagligt. Midler tages en gang om dagen før morgenmaden.

losartan

Styrken af ​​dette lægemiddel til hurtigt at lette blodtrykket er muligheden for at anvende det selv hos patienter med diabetes uden frygt for at forværre patientens helbred. For en hurtig lindring af et anfald med engangsbrug, skal patienten tage 12,5-25 mg af det aktive stof. Hvis patienten allerede er i behandling med Losartan, kan en dosis på 50-100 mg af hovedkomponenten foreskrives for at eliminere kritiske indikatorer. Herefter er det vigtigt at fortsætte vedligeholdelsesbehandling.

Advarsel! Disse lægemidler tilhører forskellige farmakologiske grupper, som kræver obligatorisk bekendtgørelse med detaljerede instruktioner for at forhindre udvikling af livstruende tilstande.

Video - Pressemedicin til ældre

Hvordan forbedres virkningerne af tabletter til hurtig fjernelse af højt tryk?

For at lægemidlet skal kunne fungere så hurtigt som muligt, bør der tages hensyn til en række anbefalinger:

• Må ikke knuse og ikke opdele pillen taget.
• Tag kun den anbefalede dosis, da en mindre ikke forbedrer tilstanden, og en stor dosis vil føre til bradykardi og nyreproblemer;
• Åbn alle vinduer for at sikre maksimal luftstrøm;
• hvis det er nødvendigt, tage en halv-siddestilling, som kan lindre patientens tilstand
• tag en pille med vand ved stuetemperatur
• Bland ikke forskellige lægemiddelgrupper, medmindre det anbefales af en læge at afhjælpe et angreb.

Advarsel! Blanding af forskellige aktive ingredienser kan forårsage akut indlæggelse.

Moderne midler til at sænke blodtrykket

Konstant stigning i blodtryk (BP) til 140-150 / 90 mm. Hg. Art. og over - et sikkert tegn på hypertension. Sygdommen, som vi alle ved, er meget almindelig, ungdommelig.

Årsager til hypertension:

• langvarig stress
• endokrine system sygdomme
• stillesiddende livsstil
• overskydende kropsfedt, herunder visceralt fedt i mangel af ydre tegn på fedme,
• alkoholmisbrug
• tobak rygning
• lidenskab for saltede fødevarer.

At kende årsagerne til sygdommen har vi mulighed for at forebygge sygdommen. Ældre er i fare. Efter at have bedt bekendte bedsteforældre om, hvorvidt deres blodtryk stiger, finder vi, at 50-60% af dem har hypertension på et eller andet stadium. Forresten, om stadierne:

1. Lys er det første stadium af hypertension, når trykket stiger til 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryk "hopper" og normaliseres i løbet af dagen. Et elektrokardiogram (EKG) indikerer normalt.
2. Moderat i sværhedsgrad er fase 2 sygdom. HELL op til 180/100 mm Hg, har en stabil karakter. På EKG - venstre ventrikulær hypertrofi. I undersøgelsen af ​​fundus er der synlige ændringer i nethinden. Hypertensive kriser er typiske for denne fase.
3. Trin 3 er alvorlig. HELL over 200/115 mm. Hg. Art. Organer påvirkes: Øjne øjnene i øjnene, nedsat nyrefunktion, cerebral trombose, encefalopati.

Hvis en persons blodtryk stiger 1-2 gange om måneden, er det en grund til at kontakte en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Det er nødvendigt at afgøre, om trykprøven er forbundet med stress eller med andre sygdomme, først efter det kan vi tale om behovet for at tage medicin. Det er muligt, at trykket ikke længere vil stige ved at starte ikke-medicinsk behandling (saltfri kost, følelsesmæssig hvile, optimal fysisk aktivitet for patientens alder). Det sker, at stigningen i trykket er forbundet med sygdomme i det endokrine urinsystem. Under alle omstændigheder er en undersøgelse nødvendig.

Patienter med hypertensive sygdomme oplever smerter i hovedet (ofte i det okkipitale område), svimmelhed, træt hurtigt og sover ikke godt, mange har hjertesmerter, og syn er svækket.

Sygdommen er kompliceret af hypertensive kriser (når blodtrykket stiger kraftigt til høje tal), nyresvigt - nephrosclerose; slagtilfælde, intracerebral blødning. For at forhindre komplikationer hos patienter med hypertension er det nødvendigt at konstant overvåge deres blodtryk og tage specielle antihypertensive stoffer.

I dag vil vi tale om disse stoffer - moderne lægemidler til behandling af hypertension.

Apotekers apoteker, der ofte besøger besøgendes bedstemødre, ikke kun for at købe den nødvendige medicin, men også bare for at tale, hører vi noget som følgende ord: "Datter, fortæl mig, har du studeret, hvilket stof er bedst til pres, vil hjælpe? Nu har lægen udpeget en flok til mig, er det virkelig ikke muligt at erstatte en? "

Patientens ønske om hypertension er som regel at købe et lægemiddel, der ville være "den mest magtfulde" og billigt. Og det er også ønskeligt, at man aldrig igen lider efter at have drukket disse piller med "tryk". Hypertensive patienter bør dog forstå, at hans sygdom er kronisk, og hvis et mirakel ikke sker, skal blodtrykniveauet justeres for resten af ​​sit liv. Hvilke stoffer til dette tilbud til folk, der lider af forhøjet blodtryk?

Hvert antihypertensive stof har sin egen virkningsmekanisme. For at lette forståelsen kan vi sige, at han trykker på visse "knapper" i kroppen, hvorefter trykket falder.

Hvad menes med disse "knapper":

1. Renin-angiotensiv system - stoffet prorenin produceres i nyrerne (med et fald i trykket), som passerer ind i blodrenen. Renin interagerer med angiotensinogen plasmaprotein, hvilket resulterer i et inaktivt stof angiotensin I. Angiotensin, når det interagerer med angiotensin-konverterende enzym (ACF), bliver aktiv substans angiotensin II. Dette stof bidrager til højt blodtryk, vasokonstriktion, en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, stimulering af det sympatiske nervesystem (hvilket også fører til en stigning i blodtrykket) og øget aldosteronproduktion. Aldosteron bidrager til opbevaring af natrium og vand, hvilket også øger blodtrykket. Angiotensin II er et af de mest kraftfulde vasokonstriktorstoffer i kroppen.

2. Calciumkanaler af celler i vores krop - calcium i kroppen er i en bundet tilstand. Når calcium tilføres via særlige kanaler ind i cellen, forekommer dannelsen af ​​et kontraktilt protein, actomyosin. Under dens handling, fartøjerne smalter, begynder hjertet at indgå stærkere, trykket stiger og hjertefrekvensen øges.

3. Adrenoreceptorer - i vores kroppe er der receptorer i nogle organer, irritation, som øger trykket. Disse receptorer indbefatter alfa- og beta-adrenoreceptorer. Forøgelsen af ​​blodtrykket påvirkes af excitering af alfa-receptorer placeret i arterioler og beta-receptorer placeret i hjertet og nyrerne.

4. Urinsystem - som følge af overskydende vand i kroppen stiger blodtrykket.

5. Centrale nervesystem - excitering af centralnervesystemet øger blodtrykket. I hjernen er vasomotoriske centre, der regulerer blodtrykket.

Klassifikationsmidler til hypertension

Så vi har overvejet de vigtigste mekanismer til at øge blodtrykket i vores krop. Det er på tide at gå videre til midler til at reducere tryk (antihypertensive), der påvirker disse meget mekanismer.

Agenter, der virker på renin-angiotensinsystemet

Narkotika handler på forskellige stadier af dannelsen af ​​angiotensin II. Nogle hæmmer (hæmmer) det angiotensin-konverterende enzym, andre blokerer de receptorer, som angiotensin II virker på. Den tredje gruppe hæmmer renin, repræsenteres af kun ét lægemiddel (aliskiren), som er dyrt og kun anvendes i den komplekse behandling af hypertension.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

Disse lægemidler forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til aktiv angiotensin II. Som følge heraf falder koncentrationen af ​​angiotensin II i blodet, karrene udvider, trykket falder.

Repræsentanter (i parentes er synonymerne - stoffer med samme kemiske sammensætning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doseringen er oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosering oftest 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - fås i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hovedsageligt dosering på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftest i en dosis på 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering på 7,5 mg, 30 mg.

Narkotika er tilgængelige i forskellige doser til behandling af hypertension i forskellige stadier.

Et særligt træk ved lægemidlet Captopril (Kapoten) er, at det på grund af dets korte virkningstid kun er rationelt i hypertensive kriser.

En lys repræsentant for gruppen Enalapril og dens synonymer anvendes meget ofte. Dette lægemiddel adskiller sig ikke i varigheden af ​​handling, så de tager 2 gange om dagen. Generelt kan den fulde virkning af ACE-hæmmere observeres efter 1-2 uger efter anvendelse af lægemidlet. På apoteker kan du finde en række enalaprilgenerika, dvs. billigere, der indeholder enalaprillægemidler, der producerer små producenter. Vi talte om kvaliteten af ​​generiske stoffer i en anden artikel, men her er det værd at bemærke, at enalaprilgenerika er egnede til nogen, de arbejder ikke for nogen.

De resterende stoffer er ikke meget forskellige fra hinanden. ACE-hæmmere forårsager en klar bivirkning - tør hoste. Hver tredje patient, der tager ACE-hæmmere, udvikler denne bivirkning ca. en måned efter starten af ​​behandlingen. I tilfælde af hosteudvikling erstattes ACE-hæmmere med lægemidler fra den næste gruppe.

Angiotensive receptorblokkere (antagonister) (sartans)

Disse lægemidler blokerer angiotensinreceptorer. Som følge heraf interagerer ikke angiotensin II med dem, karrene udvider, blodtrykket falder.

repræsentanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - forskellige doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - forskellige doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Såvel som forgængerne, lad os evaluere den fulde effekt i 1-2 uger efter behandlingens start. Må ikke forårsage tør hoste. De er dyrere end ACE-hæmmere, men er ikke mere effektive.

Calciumkanalblokkere

Et andet navn til denne gruppe er calciumionantagonister. Narkotika binder sig til cellemembranen og blokerer kanalerne, gennem hvilke calcium går ind i cellen. Det kontraktile protein actomyosin dannes ikke, karrene dilaterer, blodtrykket falder, og pulsen falder (antiarytmisk virkning). Udvidelse af blodkar reducerer arteriens modstand mod blodgennemstrømning, så belastningen på hjertet reduceres. Derfor anvendes calciumkanalblokkere til hypertension, angina og arytmier eller til en kombination af alle disse lidelser, hvilket heller ikke er ualmindeligt. I tilfælde af arytmier anvendes ikke alle calciumkanalblokkere, men kun pulsering.

repræsentanter:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosis 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180 mg;

Følgende repræsentanter (dihydropyridinderivater) gælder ikke for arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering hovedsageligt 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med for det meste 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allerførste af repræsentanterne for præparaterne af dihydropyridinderivater nifedipin anbefaler nogle moderne kardiologer ikke at bruge selv ved hypertensive kriser. Dette skyldes en meget kort handling og mange bivirkninger, der opstår (for eksempel øget pulsfrekvens).

De resterende dihydropyridin-calciumantagonister har god virkning og virkningsvarighed. Fra bivirkninger kan du angive hævelsen af ​​lemmerne i begyndelsen af ​​modtagelsen, som normalt går inden for 7 dage. Hvis hænder og ben fortsætter med at svulme, skal du udskifte stoffet.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er bundet til alpha-adrenerge receptorer og blokere dem for den irriterende virkning af norepinephrin. Som følge heraf falder blodtrykket.

Den anvendte repræsentant - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - er mere almindeligt tilgængelig i doser 1 mg, 2 mg. Det bruges til afhjælpning af angreb og langvarig terapi. Mange lægemiddel alpha-blokkere afbrydes.

Betablokkere

Beta-adrenoretseptor er placeret i hjertet og bronchi. Der er værktøjer, der blokerer alle disse receptorer - indiskriminerende handling, kontraindiceret i bronchial astma. Andre midler blokerer kun beta-receptorer i hjertet - en selektiv effekt. Alle beta-blokkere forhindrer syntesen af ​​prorenin i nyrerne og derved blokerer renin-angiotensinsystemet. Fra disse blodkar dilateres, blodtrykket falder.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i forskellige doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftest en dosis på 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hovedsageligt dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkotika i denne gruppe anvendes til hypertension kombineret med angina og arytmier.

Vi giver ikke disse stoffer, hvis anvendelse ikke er rationel for hypertension. Dette er anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokkere er kontraindiceret i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som et resultat af eliminering af vand fra kroppen, blodtryk falder. Diuretika forhindrer reabsorptionen af ​​natriumioner, som som følge heraf bringes udenfor og medfører vand. Ud over natriumioner udskylder diuretika kaliumioner fra kroppen, som er nødvendige for, at kardiovaskulærsystemet fungerer. Der er diuretika, der sparer kalium.

• Hydrochlorthiazid (hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, er inkluderet i kombinationspræparaterne;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - normalt en dosis på 1,5 mg.
• Triampur (en kombination af diuretika indeholdende kaliumsparende triamteren og hydrochlorthiazid);
• Spironolacton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineret i kombination med andre antihypertensive stoffer. Lægemidlet indapamid - det eneste diuretikum, der kun anvendes i GB. Hurtig diuretisk virkning (såsom furosemid) er uønsket til brug ved hypertension, de tages i nødsituationer, ekstreme tilfælde. Ved brug af diuretika er det vigtigt at tage kaliumtilskud.

Neurotropiske lægemidler centralt virkende, og midler, der virker på centralnervesystemet

Hvis hypertension skyldes langvarig stress, skal du bruge stoffer, der virker på centralnervesystemet (beroligende midler, beroligende midler, sovende piller).

Neurotropiske lægemidler med central virkning påvirker det vasomotoriske center i hjernen og reducerer dets tone.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den første repræsentant for denne gruppe er clonidin, som i vid udstrækning blev brugt til hypertension. Han reducerede trykket så meget, at en person kunne falde i koma, da dosis blev overskredet. Nu er dette stof til rådighed strikt på recept.

Hvorfor tager du flere stoffer med hypertension?

I sygdommens indledende fase ordinerer lægen et lægemiddel afhængigt af sygdommens oprindelse, baseret på nogle undersøgelser og under hensyntagen til de eksisterende sygdomme hos patienten. Hvis et enkelt lægemiddel er ineffektivt, hvilket ofte sker, tilføjer andre lægemidler, der skaber et kompleks for at reducere trykket, hvilket påvirker forskellige mekanismer til at reducere blodtrykket. Disse komplekser kan bestå af 2-3 lægemidler.

Forberedelser vælges fra forskellige grupper. For eksempel:

• ACE-hæmmer / diuretikum;
• angiotensin receptor blokker / diuretikum;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer / beta-blokkere;
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokker / diuretikum og andre kombinationer.

Forberedelser til hypertension og deres komplekser ordineres kun af en læge! I intet tilfælde bør man vælge midlerne til hypertension alene eller på rådene (f.eks. Naboer). En kombination kan hjælpe en patient, en anden - en anden. Man har diabetes mellitus, hvor nogle kombinationer og stoffer er forbudt, den anden har ikke denne lidelse. Der er kombinationer af lægemidler, der er irrationelle, for eksempel: calciumkanal beta-blokkere / blokkere, pulserende, beta-blokkere / lægemidler med central virkning og andre kombinationer. For at forstå dette skal du være kardiolog. Det er farligt at joke med dit kardiovaskulære system, selvmedicinerende med en så alvorlig sygdom.

Hypertensive patienter spørger ofte, om det er muligt at erstatte flere lægemidler med kun en. Der er kombinerede stoffer, der kombinerer komponenterne af stoffer fra forskellige grupper af antihypertensive stoffer.

• ACE-hæmmer / diuretikum
  • Enalapril / Hydrochlorthiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / indapamid (noliprel og noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorthiazid (Fozikard N)
• angiotensin receptor blokker / diuretikum
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorthiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hæmmer / calciumkanalblokerer
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ækvator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• calciumkanalblokker dihydropyridin / betablokkere
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• betablokkere / diuretikum (ikke til diabetes og fedme)
  • Bisoprolol / hydrochlorthiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alle stoffer er tilgængelige i forskellige doser af den ene og den anden komponent, lægen skal vælge doserne til patienten.