Livsstraf - kroniske hæmorider, behandling og symptomer på sygdommen

Hæmorider hos mænd kan have forskellige former og faser. Sygdommen kan begynde ubemærket, efterfulgt af et akut angreb.

Sen adgang til læge og ukorrekt behandling kan udløse overgang af hæmorider til den kroniske fase, der er karakteriseret ved skiftende periodiske eksacerbationer med perioder med remission.

I artiklen vil vi tale om behandlingen af ​​sygdommens kroniske form, symptomer og stadier af sygdommen.

Funktioner af sygdommen

Hæmorider - en sygdom forbundet med vaskulær sygdom i bækkenområdet. I rektummet er der 2 store vener, hvoraf den ene ligger under huden, og den anden - under slimhinden.

Når blodcirkulationen forhindres, dannes adhæsioner i karrene, væggene er skadede, store knudepunkter vises på dem, tilbøjelige til overgroning. Afføringsprocessen bliver smertefuld, ledsaget af permanente skader og blødninger.

Hvad er akut hæmorider, og hvad er kronisk? Akut hæmorider er karakteriseret ved alvorlig smerte, brænding, kløe, tab af knuder, feber.

Det er umuligt at ignorere en sådan stat, med hyppige symptomer går mænd før eller senere hen til en læge. Men nogle gange lindre de smertefulde angreb med kendte anæstetika, muligvis forsinke et besøg hos en specialist.

Symptomer bliver mindre udtalte eller forsvinder i et stykke tid, men sygdommen fortsætter med at udvikle sig og før eller senere mærker sig med et andet angreb.

For kroniske hæmorider er karakteriseret ved veksling af angreb med hvileperioder. Under remission føles patienten ikke smerte, det er muligt en lille kløe i anus og mindre rektalblødning.

Ved ubehandlet bliver hvileperioder kortere, og eksacerbationer bliver hyppigere, og symptomerne bliver mere udtalt. Som du kan se akutte hæmorider og kroniske - 2 helt forskellige former for sygdommen, som ikke bør forveksles.

Eksperter mener, at behandling af kroniske hæmorider er vanskeligere end akut. Symptomerne på sygdommen er mindre udtalte, mens den terapeutiske ordning skal omfatte det bredest mulige udvalg af stoffer.

Vigtigste manifestationer og former

Sygdommen kan være ekstern, intern og kombineret:

1. Kroniske ydre hæmorider udvikler sig med en læsion af en vene, der ligger under huden i rektumområdet og små subkutane kapillarier. Som følge heraf er hæmorider og ømmer lokaliseret omkring anusen, med spændinger under afføring, kommer de ud og kræver omplacering.
2. Kroniske indre hæmorider - hvad er det? Denne form for sygdommen er forårsaget af problemer med en vene under slimhinden.

Noder er lokaliseret langs rektumets vægge. Registrere dem og nøjagtigt bestemme størrelsen er kun mulig med rektal undersøgelse eller ultralyd. Denne formular kan detekteres ret sent, behandlingen er kompliceret.

Nu hvor du ved om de typer af kroniske hæmorider, er symptomerne det næste emne, der vil blive dækket af vores specialister i denne artikel.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Det vigtigste symptom på kroniske hæmorider er rektal blødning. Lysmærker på linned og toiletpapir er typiske for den oprindelige formular.

Når sygdommen forsømmes, kan du opdage stænk under tarmbevægelser, der vises en mærkbar rød hæl på undertøjet, og i fæces kan du ikke kun finde friske dråber, men også mørke blodpropper af koaguleret blod. Sidstnævnte mulighed er særlig farlig, siger han om permanent indre skade og akkumulering af blod i endetarmen.

Yderligere symptomer omfatter:

• brændende og kløe;
• hyppig forstoppelse, som kan skifte med diarré
• generel sløvhed, apati, søvnløshed, appetitløshed;
• irritabilitet og angst.

Der er 3 stadier af kroniske hæmorider:

1. Indledende fase xp. hæmorider er næsten asymptomatiske. Det er karakteriseret ved sjældne bloddråber under afføring, svag kløe i anus. Hæmorider er af mindre størrelse og næsten ikke betændt.
2. Den anden fase af kroniske hæmorider er karakteriseret ved en prolaps af knuderne med stærk spænding eller forstoppelse. Bumpene er let indstillede for hånden, blødning bliver mere udtalt, hævelse opstår omkring anus.
3. Det tredje stadium er præget af hyppige forværringer af smerte og brænding. Hæmorider kan falde ud selv med lidt stress, de bliver ofte betændt, pus kan blandes med blod. Emerging extern revner forsinkes med vanskeligheder, hvilket angiver udviklingen af ​​anæmi.

Før vi går videre til emnet: "Kroniske hæmorider: behandling", vil jeg gerne nævne de konsekvenser, der afventer patienten i tilfælde af afslag på behandling.

Mulig fare for mænd

Den største fare for den kroniske form er falsk selvtilfredshed. Uden at føle alvorlig smerte, finder patienten ikke det nødvendigt at konsultere en læge.

Imidlertid kan det konstante blodtab fremkalde meget ubehagelige konsekvenser. Blandt dem er:

• udseendet af store ikke-helbredende analfeber;
• anæmi;
• forekomsten af ​​purulent fistel;
• maligne tumorer i endetarmen.

Konstant blødning taler om adskillige interne pauser, der bliver til opdræt for bakterier. De beskadigede vægge i rektum fremkalder udviklingen af ​​kræftceller, og i første fase er rektal kræft vanskeligt at diagnosticere.

Anæmi hos mænd kan forårsage mange problemer, herunder hjertesvigt og en række hjernens patologier.

• Detaljeret beskrivelse af de forskellige faser: første, anden, tredje, fjerde;
• Funktioner af sygdommens indre forløb og ydre manifestationer;
• En liste over stoffer, suppositorier og salver, der bruges til behandling af denne sygdom, findes her.

Der er også materialer, som du måske er interesseret i:

Og du kan finde ud af om skadelige og nyttige produkter til det mandlige organ her.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler kroniske hæmorider? Behandling af hæmorider afhænger af sygdommens form og stadium.

Selvdiagnose er bedre at ikke gøre. Lægen ordinerer behandlingsskemaet efter detaljerede analyser, rektal undersøgelse og analyse af sygdomsforløbet.

For den indledende fase er det vigtigt at normalisere blodgennemstrømningen, styrke væggene i blodkarrene. Venotonika i form af kapsler, tabletter og stearinlys anvendes aktivt.

I løbet af denne periode er de anvendte lægemidler Detralex, Gepatrombin og Gepatrombin G. Anæstesiske salver med lidokain, adrenalin, prednisolon er mulige til at lindre smerter. Fjern ekstern inflammation vil hjælpe salve på basis af antibiotika: syntomycin, tetracyclin, levometsitina.

Behandling med hvert lægemiddel varer fra 7 til 14 dage efterfulgt af en pause. Præparater anvendes i et kompleks, men det er nødvendigt at tage hensyn til deres kompatibilitet.

Leksokainsalve kan f.eks. Ikke anvendes sammen med andre lægemidler i denne gruppe. Antibiotika anvendes i kurser i 5 dage, så erstattes de af lettere stoffer.

Hvis du vil forblive inkognito med kroniske hæmorider, er hjemmebehandling ideel til din sag. Til toning æer og kapillærer anvendes alkohol tinkturer og vand decoctions af hest kastanje, celandine, malurt.

Fastgørende og beroligende te baseret på kamille, yarrow, birkeknopper, salvie, rosehip, hagtorn er nyttige. Sessile varme bade med kamille, calendula og eucalyptus decoctions bruges til at lindre ubehag i bækkenområdet. Læs mere om folkemekanismer her.

Hvis der er problemer med stolen, kan du bruge rensende og terapeutiske enemas. Mikrolysere hjælper med mindre indre blødninger og mikrotraumer, de lindrer hævelse og betændelse.

Købte lægemidler kan erstattes af hjemmet. For eksempel er hjemmelavede stearinlys fra voks, kartofler og kandiseret honning brugt til at fugtige huden og regenerere væv. Fjern ekstern betændelse og helbrede anal fissurer vil hjælpe salve med rosehip olie eller havtorn.

Den terapeutiske ordning skal suppleres med ændringer i livsstil. Patienter med kroniske hæmorider bør øge deres lokomotoriske aktivitet, gå mere.

Svøm, gør gymnastik. Nyttige øvelser. Bidrager til normalisering af blodcirkulationen i bækkenområdet, forskellige asanas fra yoga, kampsport.

Det er nødvendigt at undgå overarbejde, vægtløftning og sport i forbindelse med pludselig og kortvarig stress.

Patienterne foreskrev en sparsom kost med indhold af reduceret kalorieindhold. Kroniske hæmorider kan forværres af fede, krydrede, for varme fødevarer.

Deres menu bør udelukke rødt kød, fastfood, koffeinholdige drikkevarer, industrielle slik. Grundlaget for kosten for kroniske hæmorider vil være fødevarer, der er rige på fiber: fuldkornsprodukter, friske og dampede grøntsager, frugt og bær.

Nyttige fedtfattige mejeriprodukter, fisk, magert fjerkrækød. Alle former for alkohol og rygning er strengt forbudt.

Med mangel på de nødvendige produkter skal du anvende vitamintilskud og kosttilskud. De er uundværlige for det konstante tab af blod og risikoen for anæmi.

Nyttig video

Du kan finde ud af mere nyttig information om kronisk og akut hæmorider ved at se videoen nedenfor:

konklusion

Kroniske hæmorider er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig diagnose og tankevækkende behandling. Det vil vare længe, ​​men med patientens nøje overholdelse af lægenes lægehenvisninger kan du regne med succes. Forhåbentlig vil dette hjælpe dig med at lære mere om kroniske hæmorider og hvordan man behandler det.

Principper og metoder til behandling af kroniske hæmorider

Med ubehag af hæmorider konfronteres de fleste voksne. De fleste patienter forlader de første tegn på proktologisk sygdom uden opmærksomhed, men manglen på rettidig behandling fører til, at den akutte form af patologien bliver kronisk. Patologiske ændringer udvikler sig stadigt, hvilket kan forårsage livstruende komplikationer. Behandling af kroniske hæmorider er en lang proces, der involverer ikke kun medicin, men i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.

Hvad betyder diagnosen "kroniske hæmorider"

Udtrykket "kroniske hæmorider" i proctology refererer til den patologiske udvidelse af de cavernøse plexuser af karrene placeret i den nedre del af endetarmen. En forøgelse i venernes lumen forårsager dannelsen af ​​hæmorider, der kan falde ud.

I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages ved et uheld under medicinsk undersøgelse eller når andre patologier opdages.

Ifølge statistikker lider op til 14,5% af den voksne befolkning af kroniske hæmorider i Rusland, i fremmede lande når dette tal 36%. Den store variation i tal skyldes det faktum, at patologien i den indledende udviklingsstadie manifesteres af ubetydelige symptomer, i forbindelse med hvilke patienter sjældent går til lægen.

Årsager til kroniske hæmorider

Cavernøse plexuser fra arterier og vener i det submucosale lag i rektumet dannes i fosterudviklingsstadiet. Cavernøse organer bliver regelmæssigt fyldt med blod, og på grund af denne yderligere forsegling af den analåbning tilvejebringes på det tidspunkt, hvor den nedre sphincter er lukket.

Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger med inflammation i vaskulære vægge, dystrofiske forandringer i ledbåndene og musklerne i den nedre endetarm.

Hos patienter med kroniske hæmorider udvides den øvre rektalarterie, tætheden og antallet af små fartøjer i anuset øges. Svækkelsen af ​​det muskulatur-ligamente apparat fører til det faktum, at de resulterende hæmoroidale knudepunkter erhverver mobilitet.

Straining under en bevægelse af tarmens bevægelse og tryk fra tarmene skubber knuderne ud, i begyndelsestrinnet efter afslutningen af ​​den mekaniske faktor, trækker knuderne ind igen igen. I fremskredne tilfælde opstår der en ødelæggelse af de svækkede ledbånd, og de hæmoride klumper falder helt ud af den rektale ampulla.

Årsagerne til de patologiske forandringer af den cavernous plexus er flere, de mest grundlæggende:

• fysisk inaktivitet. Sygdommen diagnosticeres ofte hos mennesker, der er involveret i stillesiddende arbejde og fører en stillesiddende livsstil;
• tung og langvarig motion
• forstoppelse;
• fedme;
• dårlig kost med overvejende betydning i kosten for fedtholdige og stegte fødevarer;
• progressive leverpatologier;
• alkoholmisbrug.

Hos kvinder kan hæmorider i kronisk form vende under graviditeten, under fødslen er eksacerbation af sygdommen i dette tilfælde uundgåelig.

Proktologer indikerer, at personer, der lider af fremskredne hæmorider, kan have en multitask handling af afføring, det vil sige når afføring udskilles i flere faser med tidligere belastning.

klassifikation

Patologi kan opdeles efter placeringen af ​​de dannede knuder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Klassificeringen af ​​sygdommen giver dig mulighed for at vælge den rigtige taktik til behandling.

Ved lokalisering

Der er 3 hovedformer.

• Kroniske indre hæmorider. Patologisk udvidede kavale plexuser og knuder er placeret i den nedre del af endetarmen.
• Eksterne kroniske hæmorider. Hæmoridehud er under anus, du kan føle dem selv.
• Kombinerede hæmorider, det vil sige en kombination af indre og eksterne former for sygdommen.

Af etaper

Der er 4 stadier af kronisk form for hæmorider.

• Den første fase. Der er ikke noget særligt ubehag, patienten kan regelmæssigt opleve brænding, kvælende i anus, som regel er dette forstyrret efter en afføring. Blod kan frigives i små mængder. Diagnostiske procedurer etablerer styrkelsen af ​​det vaskulære mønster på slimhinden, den indledende fase af dystrofiske processer i muskler og ledbånd.
• Anden fase Forstyrret anal kløe, rektal blødning, slimudslip, hvilket resulterer i hudirritation. Drop-down noder er nulstillet uden hjælp. Dystrofi af det muskel-ligamente apparat er ubetydeligt.
• Tredje grad Symptomer på dette stadium af sygdommen svarer til den anden grad af kroniske hæmorider, men hæmoriderne selv er ikke længere løst. Muskler mister elasticitet, dystrofi af ledbånd udvikler sig.
• Fjerde etape Brænding, rektal blødning, tab af knuder medfører svær smerte, fækal inkontinens. Knuder falder ud af endetarmen med næsten enhver handling af afføring og efter træning, på dette tidspunkt kan de ikke længere indstilles helt op. Undersøgelsen fastslår svigt i skelettet af muskler og ledbånd, dvs. det ophører med at udføre sin funktion.

Klinisk billede

Symptomer på kroniske hæmorider i den første fase af patologi under remission giver ikke patienten særlig ubehag. Af de permanente tegn kan der kun være fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i eller nær endetarmen. Efterhånden som patologien skrider frem, øger symptomerne.

De vigtigste symptomer på kroniske hæmorider omfatter følgende.

• Anal kløe og brænding. Opstår i forbindelse med udskillelsen af ​​slim fra endetarmen, hvilket irriterer huden. Disse symptomer på sygdommen fremstår specielt levende efter afføring, og hvis hygiejniske normer ikke overholdes.
• Isolering af blod. I den tidlige fase af sygdommen udskilles det, når tarmene er tomme. Under en eksacerbation kan blodet frigives i en kontinuerlig strøm i flere minutter. Når hæmorider er farven på skarlagen, lys. På stadium 3-4 af sygdommen kan blødning forårsages ikke kun ved belastning under afføring, men også ved fysisk anstrengelse. I fremskredne tilfælde opstår rektal blødning uden tilsvarende årsager.
• Dannelsen af ​​hæmorider. På de kroniske ydre hæmorider angiver bump nær anus. I den indre form af sygdommen kan de kun mærkes ved rektal undersøgelse af endetarm. Ud af det akutte stadium er størrelsen på hæmorider ikke mere end 2 cm, de er tætte, men smertefrie. Tilbagefald af sygdommen fører til en kraftig stigning i keglens volumen, til udseendet af smerte i ro og på palpation.
• Smerte. Intensiteten af ​​den smertefulde fornemmelse afhænger af stadium af hæmorider og komplikationer. Hvis der ikke er nogen eksacerbation, manifesteres smertsyndromet af en følelse af fylde og sværhedsgrad efter en defekationshandling, som går hurtigt. Under eksacerbation og trombose af smerte, vedvarende, forværret af fysisk anstrengelse, hoste, i en siddeposition.

Gamle hæmorider kan forårsage trombose af betændte åre, rigelig rektal blødning, paraproctitis.

diagnostik

Metoder til behandling af hæmorider udvælges ud fra undersøgelsesdata. Diagnostik begynder med at sætte spørgsmålstegn ved patienten og klarlægge klagernes historie og karakter. Undersøgelse og rektal undersøgelse af endetarm udføres i patientens knæ-albue stilling, mindre ofte i en gynækologisk stol.

• sigmoideoskopi;
• anoscopy;
• barium lavement;
• koloskopi.

Disse undersøgelsesmetoder er ikke kun nødvendige for at bekræfte diagnosen hæmorider, men også for at udelukke andre rektale patologier, herunder maligne tumorer.

Principper for behandling

Behandling af kroniske hæmorider indebærer anvendelse af konservativ (lægemiddel) terapi, minimalt invasive metoder og kirurgisk indgreb. Normalt ordineres visse lægemidler først, hvis den ønskede virkning af deres anvendelse ikke er til stede, vælges patienten til kirurgisk behandling.

Sørg for at følge en diæt - inddragelsen i kosten af ​​et stort antal planteprodukter, overholdelse af drikkeordningen hjælper med at normalisere tarmens aktivitet. I tilfælde af langvarig forstoppelse bør afførende lægemidler anvendes, deres brug vil reducere risikoen for betændelse i hæmorider efter alvorlig belastning.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling af hæmorider består af oral administration af systemiske lægemidler og lokal anvendelse af cremer, salver, rektal suppositorier. Systemiske lægemidler (venotonika, trombolytika, antiinflammatoriske lægemidler) kan styrke venerne i vævene, lindre betændelse, bedøve. Eksterne midler supplerer den generelle terapi, reducerer irritation i analkanalen, lindrer de akutte symptomer på hæmorider.

Antihemorrhoidale stoffer er opdelt i flere grupper.

• Venotoniki. Grundlaget for lægemidler indeholder biologiske flavonoider - hesperidin, diosmin. De mest berømte stoffer fra denne gruppe er Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. Udviklet på basis af en syntetisk analog af flavonoider - rutine. Dette er Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektorer indbefatter stoffer med pentoxifyllin - Vazonit, Trental.
• Urte medicin - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Afhængigt af de identificerede ændringer i den komplekse behandling kan proktologen omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. De lindrer betændelse, reducerer smerte, normaliserer blodcirkulationen;
• antikoagulanter. Forstyrre dannelsen af ​​blodpropper, det er derfor vist, om der er tegn på, at hæmorider kan være komplicerede ved trombose. Denne gruppe indbefatter Aspirin Cardio;
• hæmostatika. Udpeget til at stoppe blødning. Disse er stoffer som Ditsinon, Vikasol;
• analgetika. I svær smerte hjælper analgin, baralgin, spazgan med at reducere smerte.

Ved kroniske ydre hæmorider er brug af salver, såsom Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil, indiceret.

Ved interne kroniske hæmorider suppleres hovedbehandlingen med rektal suppositorier, såsom Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolon, Proktozan.

Minimalt invasive metoder

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan prokologer ordinere minimalt invasive behandlingsmetoder. Normalt udføres de på en ambulant basis, genoprettelsesperioden tager kun få dage.

• Hemorrhoidligering. Indførelsen af ​​en latexring på knuden fører til nedsat blodcirkulation og den gradvise død af knuden.
• Cryodestruction. Knuden ødelægges efter frysning med flydende nitrogen. Metoden er egnet til behandling af kroniske hæmorider fase 1-3.
• Sclerotherapy. Et injektionsscleroserende lægemiddel injiceres i knudevævets væv, og under indflydelse er de skibe, der fodrer klumpen. Strømnoden afsluttes, og han dør.
• Infrarød fotokoagulering. Den lysstrøm, der udsendes gennem et specielt apparat, koagulerer knudebenene som et resultat af hvilket det dør.

Minimalt invasive hæmoride teknikker kan ikke altid ordineres. Ved identifikation af kontraindikationer til deres adfærd ved hjælp af radikale operationer.

Radikale operationer

Traditionel kirurgi indebærer fjernelse af hæmorider og genoprettelse af strukturen i rektal slimhinde. Hemorrhoidektomi udføres på et hospital under generel anæstesi.

Operation Longo er den nyeste behandlingsmetode. Knuderne selv bliver ikke dissekeret, runde sømme placeres omkring dem, og blodkar sutureres til knuderne ved hæfteklammer. Dette fører til, at knuderne gradvist falder ned og erstattes af bindevæv.

Folkemetoder

Anvendelsen af ​​fitos, lotions, kompresser, selvfremstillede stearinlys og salver hjælper med at reducere betændelse og reducere smerte.

Når du forstærker sygdommen, kan du tage et sitbad med tilsætning af kamille, nælde, ege bark i varmt vand. Medicinsk bad hjælper med at reducere smerte, forhindrer infektion.

Ristede kartofler kan anvendes til de betændte knuder. I tilfælde af indre hæmorider indsættes stearinlys fra kartofler i endetarmen. Ved rektal blødning kan du bruge islys, gør dem ikke kun ude af vand, men også fra afkog af urter.

forebyggelse

Udviklingen af ​​hæmorider er meget lettere at forhindre end at helbrede en eksisterende sygdom. For at forhindre forekomsten af ​​patologi hjælper det nemt med at implementere reglerne.

• Det er nødvendigt at spise hovedsagelig vegetabilsk, surmælkføde. For at minimere behovet for at spise fede fødevarer, røget kød, slik. Fødevarer bør være sådan, at tarmbevægelsen sker regelmæssigt og uden samtidig lidelser.
• Flyt mere. Vandring, sport, daglig motion reducerer stagnation i bækkenorganerne.
• Øvelsen skal være moderat.
• At overholde hygiejne. Efter hver afføringshandling er det tilrådeligt at vaske anusområdet straks med køligt vand.

Med en udsættelse for hæmorider bør der udføres daglige øvelser for at styrke bækkenbundens muskel-ligamentale apparat. Når du sidder, skal du regelmæssigt tage pauser med opvarmning.

konklusion

Kroniske hæmorider er ikke kun ubehagelige for deres symptomer, men også en farlig sygdom med hensyn til komplikationer. Tidlig adgang til en læge vil give dig mulighed for at vælge en effektiv behandling, hvilket vil reducere sandsynligheden for at eliminere patologien kirurgisk og efterfølgende langsigtet opsving.

Hvordan man behandler kroniske hæmorider

Det er ikke sædvanligt at tale om hæmorider, men det skal du, fordi det er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt voksne i hele kloden. Og sygdommens popularitet kan forklares ved udbredelsen af ​​de faktorer, der fremkalder det. Det mest interessante er, at kroniske hæmorider kan udvikle sig i kroppen i mere end et år, og kun undertiden under gunstige betingelser minde sig om angreb af eksacerbation.

Hvorfor udvikler hæmorider?

Det mest populære problem, at enhver person lider mindst én gang i deres liv, er langvarig forstoppelse. Forkert ernæring, kærlighed til krydret mad, fedtfri mad, krydderier, bageriprodukter, er fyldt med ukorrekt fordøjelse. Tilføj til dette kærlighed til alkoholholdige drikkevarer, og billedet bliver kendt, næsten for enhver indbygger i kloden. Som et resultat - langvarig forstoppelse, der provokerer udseende af hæmorider.

Den anden, ikke mindre almindelige årsag til hæmorider, stillesiddende arbejde og stillesiddende livsstil. Mange mennesker bruger det meste af deres tid i et møde eller tværtimod stående stilling. Dette bidrager til stillestående blodfænomener i underekstremiteterne og i bækkenområdet, hvilket er et gunstigt miljø for udvikling af hæmorider.

Hvordan man behandler kroniske hæmorider?

Til behandling af kroniske hæmorider er der flere metoder, der har bevist sig. Og det første, som en prokologer råder over, er at spille sport. Bedste for at forbedre blodgennemstrømningen passer jogging. I starten bør det være en lille afstand, men gradvist kan de øges. Du kan ikke løbe hurtigt, stoppe brat og overbelaste.

Hvordan man hurtigt helbreder hæmorider? Det er meget vigtigt at slippe af med kroniske hæmorider for at normalisere tarmens arbejde og for at opnå en god afføring. Hvis du ikke har spist rigtigt i årevis, vil prokologen foreslå en særlig diæt med et højt fiberindhold, en tilstrækkelig mængde væske og selvfølgelig afføringsmidler. Ofte anvendes sådanne midler som "Regulaks", "Bisacodil", buckthorn-ekstrakt, eller du kan købe en æske af pakket sena på apoteket og brygge det inden du går i seng.

Præparater til hæmorider

Hvordan man behandler hæmorider? Konservative metoder anvendes til behandling af kroniske hæmorider, som i de fleste tilfælde helt kan eliminere sygdommen. Hæmorider kan udvikles mere end et år, mens den korrekte tilgang til behandling vil gøre det muligt for dig at slippe af med det om et par uger. Selvfølgelig bør prokologen ordinere lægemidler under hensyntagen til de eksisterende symptomer.

"Detraleks"

Disse piller til hæmorider udpeges meget ofte. "Detralex" er blevet brugt i mere end et år allerede, og det har vist sig godt. Lægemidlet i kombination påvirker det vaskulære system. Det styrker venøse vægge, hvilket gør dem elastiske og elastiske. Detralex tabletter fjerner meget hurtigt stillestående blod, hvilket gør det til at bevæge sig hurtigere i blodbanen. "Detralex" bidrager til permillabiliteten af ​​kapillærer, bekæmper betændelse i endetarm og knuder, tillader ikke dannelse af nye blodpropper.

Detralex tabletter anbefales til enhver form for kronisk hæmorider og på et hvilket som helst stadium af dets dannelse. "Detralex" kan være fuld, selv i tilfælde, hvor lægen har ordineret en af ​​de minimalt invasive behandlingsmetoder. Sådanne lægemidler vil kun gøre behandling mere effektiv. "Detralex" efter flere doser bringer patienten lindring, udjævning eller fuldstændig fjernelse af de vigtigste symptomer på hæmorider. Instruktioner til brug giver tabletter "Detraleks" til behandling af eventuelle krænkelser i blodcirkulationen af ​​skibene i bækkenområdet. Derfor er "Detralex" simpelthen ikke udskifteligt med hæmorider. Derudover har lægemidlet ingen kontraindikationer, bortset fra den personlige intolerance af komponenterne i Detralex. Hvor meget tid og i hvilke doser af disse lægemidler tages, skal en specialist beslutte sig.

"Relief"

Ikke mindre populært med hæmorider medicin linje "Relief". Disse midler til kroniske hæmorider sælges som stearinlys og salver. Grundlaget for lægemidlet er hajleverolie. Den vigtigste behandling, der leveres af stearinlys og salven af ​​"Relief" -linjen til patienten, er at stoppe blødning fra anus og helbrede revner og sår. Desuden fungerer salven, der behandler ydre hæmorider, godt lokalt, fjerner hævelse og lindrer en person fra smerte. Lys har de samme egenskaber, men de bruges til at behandle indre kroniske hæmorider. Narkotika af dette mærke er meget populære for hæmorider og kan gives til gravide og ammende mødre.

Lys med belladonna

Disse anti-inflammatoriske stearinlys, i større grad, er designet til at bekæmpe smerte symptomer. En sådan plante som belladonna vil dog lindre betændelse. Det mest korrekte middel til at tage disse lægemidler i kombination med andre lægemidler eller til forebyggelse af sygdommen. Hvor længe behandlingsperioden varer - lægen beslutter.

Glycerin stearinlys

Disse lægemidler tages under forstoppelse eller forhindrer dem. Også glycerin stearinlys helbrede sårene af anus perfekt, fremme regenerering af rektal slimhinde. Det virker meget forsigtigt takket være glycerin.

"Proktozan"

Under dette mærke er der en salve til behandling af den ydre form af sygdommen og suppositorierne, der anvendes til interne former for hæmorider. Disse lægemidler anvendes med succes i stadie 1 og 2 af sygdommen. Den vigtigste behandling er antiinflammatorisk, også Proktozan lindrer hurtigt smerter ved helbredelse af analfeber.

"Ginkor Procto"

Lys af dette mærke kan med succes tages med hæmorider, de klarer med alvorlige smerter i den akutte form af sygdommen. Også "Ginkor Procto" kommer til forbrugeren i form af salver og kapsler.

"Posteriseret Forte"

Lys og salve af dette mærke er ordineret til afhjælpning af akutte angreb og til behandling af kroniske hæmorider. De fjerner smerte symptomet, har en positiv effekt på helbredelsen af ​​sår i anus, og dermed stopper blødning i hæmorider. Måske behandling af sygdommen med disse stoffer hos gravide kvinder og ammende mødre. Hvor længe behandlingen varer, er besluttet af prokologen.

"Natalsid"

Disse rektal suppositorier, der anvendes i den blødende kroniske variant af sygdommen, reducerer aktivt inflammation i rektum på grund af ekstrakten fra brune alger i dets sammensætning. Enheden må tage gravide kvinder.

Bezornil

Denne salve behandler ydre hæmorider og er simpelthen ikke udskifteligt, når en person lider under smerte under en afføring, forstyrres af revner i anusen, hvorfra der forekommer mindre blodige udledninger. Denne salve er ikke udskiftelig i kampen mod kroniske hæmorider. Salver behandler som regel de ydre former for sygdommen.

"Aurobin"

Denne salve bruges i proctology som et fremragende middel mod inflammatoriske processer og til bekæmpelse af mikrober. Ofte sprøjtes denne salve ind i anusen.

Folkelige retsmidler

Ikke et år var de nationale opskrifter til at redde en person fra hæmorider. Rådgivning fra generation til generation af erfarne herbalists viste sig at være fremragende i moderne medicin. Hvordan rådgiver derefter hæmorider populær visdom?

Stearinlys fra kartofler

Måske er disse lys de mest populære blandt landbefolkningen, og gør dem meget enkle. Fra en frisk kartoffel skal du skære et lys med glatte kanter og indsætte det i anusen om natten. Om morgenen kommer hun sammen med afføring. Du kan dyppe et stearinlys i honning før brug - sådan kan du opnå et dobbelt resultat. Honning virker som et naturligt antibiotikum, og stivelse omslutter slimhinden, blødgør og beskytter den. Dette værktøj skal behandle den indre form af hæmorider.

mumie

Dette værktøj bruges selv i avancerede stadier af sygdommen, fjerner smerte, kløe, betændelse og helbreder rektale sår. Mumie bruges til enemas, sessile bakker, stearinlys og salver er lavet af det, og afhjælpe er taget internt.

Hvidløg salve

Dette middel behandler eksterne kronisk hæmorider. Det er nødvendigt at hugge hvidløg og tilføje Art. l. oliven eller anden olie, vent 1 time. Pass gennem gazesammensætningen og kan behandles med hæmorider. Smør det ønskede område med denne olie. Hvis sygdommen ikke er startet, er 3-4 procedurer nok til helt at eliminere symptomerne på sygdommen. Det er værd at huske, at før du tager til de populære metoder til behandling af hæmorider, skal du konsultere din læge.

honning

Populariteten og effektiviteten af ​​honning er ubestridelig. Dette bi-produkt bruges også til hæmorider. En masse opskrifter. Det nemmeste er at anvende honning på det syge område og på knuderne selv. Kandiseret honning kan bruges til at lave stearinlys, fryser dem i fryseren og søges om natten. Honning indeholder omkring 300 nyttige stoffer, der er så nødvendige for en person og gør et fremragende arbejde med de vigtigste symptomer på hæmorider.

Faktisk er der mange metoder til behandling af hæmorider og midlerne til dette, det vigtigste er at kæmpe og adlyde din læge. Hvis du klarer at gennemgå din livsstil og lære at værdsætte dit helbred, vil hæmorider forsvinde for evigt og vil ikke vende tilbage.

hæmorider

Indholdet

Udtrykket "hæmorider" blev indført i medicin af Hippocrates: haiμa (græsk) - blod, rheo (græsk) - flyder, udløber. Således er den bogstavelige oversættelse af ordet hæmorider haiμarheoider, blodstrømmen, blødning. Symptom på sygdommen er rektal blødning. Det gamle russiske, nu forældede navn på denne sygdom - Pochechuyu, kom også fra roden "lækket" (flow, flow, Pochechuy).

I. Ved lokalisering

1. Interne hæmorider

2. Eksterne hæmorider

3. Kombinerede hæmorider

II. Ifølge kliniske manifestationer

1. Asymptomatiske hæmorider

2. Hæmorider hos gravide kvinder.

3. Kroniske hæmorider:

Trin 1 rektal blødning uden tab af indre hæmorider

Stage 2 - knuder falder ud under afføring, og efter selvdefektering tvinges sphincter sammentrækningen ind i analkanalen (med eller uden blødning);

Trin 3 - knuder falder ud under afføring, der er behov for deres manuelle omplacering til analkanalen efter afføring (med eller uden blødning);

Fase 4 - konstant tab af interne knuder under afføring eller fysisk anstrengelse og ikke holde dem i analkanalen efter manuel omplacering (med eller uden blødning).

Etiologi og patogenese af hæmorider

Indtil midten af ​​sidste århundrede blev det antaget, at hæmorider er en patologi af endetarmens fællesårer, deres varicose dilatation (analogt med spiserøret i spiserør eller underekstremiteter). I de sidste 40-50 år har forståelsen af ​​patogenesen af ​​hæmorider ændret sig dramatisk.

Hæmorider forekommer som et resultat af overdreven udvikling af kavelt væv i reservoirernes område på grund af den konstante patologiske blodoverløb af de cavernøse vener. Årsager til cavernøs væv hyperplasi er sværhedsgraden af ​​blod udstrømning gennem de rektale årer samt øget arteriel tilstrømning gennem de rektale arterier.

Sværhedsgraden af ​​blodudstrømning gennem de rektale vener opstår af følgende grunde:

- Systematisk forøgelse af intra-abdominal tryk på grund af sammentrækning af musklerne i den fremre abdominalvæg - kronisk forstoppelse, arbejde i forbindelse med vægtløftning.

- Mekanisk kompression af bækkenerne - arbejde i siddestilling, svulster i bukhulen, bækkenbetændelsesinfiltrater.

- Graviditet og fødsel med medfødt mangel på strukturen i venesystemet. Ved udgangen af ​​1 eller i begyndelsen af ​​graviditetens 2. trimester opstår der en ekstra kompression af vener i bækkenbjælken. Den lange arbejdstid for arbejdskraft medfører en kraftig stigning i intra-abdominal tryk og vanskeligheder i udstrømningen gennem bækkenerne.

Overdreven strøm af arteriel blod forekommer af følgende årsager:

-Den konstante brug af irriterende krydret mad, rig på krydderier, hvidløg, eddike osv.

- ubegrænset drikke

- systemisk forhøjelse af blodtrykket i hypertensive sygdomme.

Disse mekanismer fører til overdreven udvikling af kavelt væv og dannelsen af ​​forstørrede hæmorider. Slimhinden dækker dem bliver tynd og sårbar. Tomme fækale masser beskadiger det nemt med vanskelige tarmbevægelser. Rektal blødning forekommer. Da de cavernøse blodårer er fyldt med arterielt blod fra de cochleære arterier, der strømmer ind i dem, er hæmorøs blødning arteriel i naturen.

I mekanismen for prolaps af indre hæmorider er den mekaniske (dystrofiske) faktor vigtig. Dystrofiske processer forekommer i bindevævet i det submukosale lag og i Parks-bundtet, som bevarer hulhuler i den analkanale. Der er en gradvis "glidning" af forstørrede indre hæmorider i forhold til submucosa og deres prolaps fra analkanalen med sammentrækning af bækkenbundsmusklerne.

Hæmorroide symptomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af formen af ​​hæmorider ifølge ovenstående klassifikation.

På et bestemt antal personer med en digital rektalundersøgelse eller med anoskopi, sigmoidoskopi og fibrokolonoskopi i væggene i analkanalen på 3, 7, 11 timer med betinget urskive, 3 slimhinde fremspring (danner indre hæmorider), blød, mobil, smertefri, ikke blødning, detekteres.

Sådanne patienter er i fare. Ingen behandling kræves. Forebyggelse: Bekæmpelse af forstoppelse, særlige fysiske øvelser - Sphincter gymnastik, afvisning af hyppigt alkoholindtag, udelukkelse af krydret mad.

Hæmorider hos gravide kvinder

Årsager: hyppig forstoppelse, kompression af bækkenbjørne i livmoderen, stærke forsøg.

Hæmorider forekommer i hver femte gravide kvinde. I halvdelen af ​​tilfældene er dette asymptomatiske hæmorider (ingen klager, men med endoskopi i typiske områder af analkanalen er der lidt forstørrede indre hæmorider, der ikke er tegn på blødning).

Ofte en kombination af hæmorider hos gravide og åreknuder i underekstremiteterne.

Med asymptomatiske hæmorider hos gravide kvinder, er behandling ikke nødvendig. Der er behov for forebyggende foranstaltninger.

Med udseendet af typisk hæmorrhoid syndrom

a) lille intermitterende blødning med røde bloddråber under en afføring

b) tab af indre hæmorider fra fase 1 (spontant genplaceret i den analkanale efter passage af fæces)

C) mindre, periodisk smerte i analkanalen, ofte før en afføring - kun konservativ behandling er angivet. Minimalt invasive indgreb og kirurgisk behandling anvendes ikke.

Kroniske hæmorider

Klassisk hæmoroid syndrom omfatter klager over:

A). Lille intermitterende blødning med skarlagent blod, spændte dråber eller trickle. Hemorroide blødning begynder normalt samtidigt med begyndelsen af ​​en afføring. Blod udskillelse stopper normalt efter passage af fæces gennem anusen, da slimhinden over defekten af ​​knudevæggen er limet sammen. Hvis patienten har en blød afføring i flere dage, vil det limede sår blive ar, og blødningen må ikke gentages inden for få uger. Anal blødning forekommer hos 85% af patienterne med hæmorider.

B). Det andet symptomkarakteristik ved kroniske hæmorider er prolaps af forstørrede indre hæmorider ud over anus grænser. Dette sker under afføring, oftere efter langvarig forstoppelse. Med stadium 2 af sygdommen, efter afføring, sætter knuderne uafhængigt i endetarmen. I tilfælde af en langt væk patologisk proces kræves manuel kompensation for reduktion af de udfaldne noder (trin 3). Trin 4 er et permanent tab af interne knuder under tarmbevægelser eller med den mindste anstrengelse og holder dem ikke i analkanalen efter en manuel reduktion. Mindre periodisk smerte i analkanalen, oftere før afføring. Dette kan kombineres med en følelse af fugt, brænding, kløe i perineum, øget følsomhed af perianal hud.

Anamnese af sygdommen. Sygdommens forløb er flerårig. Hos kvinder er sygdomsudbruddet ofte forbundet med graviditet og fødsel hos mænd, med udbrud af alvorlig permanent fysisk anstrengelse.

Livets anamnese. Arbejde i forbindelse med en lang siddestilling, med en konstant bæreevne, med manglende evne til regelmæssigt at tømme endetarmen. Det har en tendens til konstant brug af krydret mad, alkohol. Kroniske hæmorider kan udvikle sig som følge af et langt forløb af hypertensive sygdomme, portalhypertension.

Diagnose af hæmorider

Inspektion af anus. Forstørrede ydre hæmorider er let bemærkelsesværdige under perianal hud, kan være noget blåt, blødt at røre ved, nemt at undertrykke palpation, smertefri. Ved undersøgelse udføres en differentiel diagnose af kroniske hæmorider og kronisk analfissur.

Digital rektal undersøgelse. Sphinctens tone bevares eller kan reduceres en smule med forlængelsen af ​​de interne knuder 2-3 grader. De udvidede interne knuder palperes i form af bløde, mobile "folder" af slimhinden klokken 3, 7, 11 på det betingede urskive i patientens stilling på bagsiden i den proktologiske stol. Måske en undersøgelse i knæ-albue position.

Instrumentelt studie. Obligatorisk rektoromanoskopi med et stift rektoromanoskop eller fibrokoloskopi, siden under dæmning af hæmorider kan især ligge kræft i endetarm samt dets godartede tumorer, polypper og andre kolonlæsioner, der kræver anden behandlingstaktik.

Den endelige diagnose af hæmorider kan kun indstilles af en kvalificeret proctologist kirurg (fra den græske. Proktos - anus). En samtale med en patient, en ekstern undersøgelse, en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen, en anal undersøgelse af den analkanale og hemorrhoide zone er enkle og informative diagnostiske metoder til at bestemme den korrekte diagnose. Blødning fra endetarm er et formidabelt symptom, der er karakteristisk for andre alvorlige sygdomme i tyktarmen, og frem for alt for kolorektal cancer. Ved udseendet af de mindste tegn på blod fra anus eller patologiske formationer i samme område bør derfor lægen af ​​enhver specialitet overbevise patienten om straks at kontakte proktologkirurgen.

Hvordan man behandler kroniske hæmorider

Alle verdens førende prokologer anbefaler at starte behandling af kroniske hæmorider med konservative foranstaltninger. I Europa og USA antages det, at konservativ terapi er indiceret hos 20-45% af patienterne med hæmorider.

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere funktionerne i patientens arbejdsaktivitet og hans livsstil. Mange erhverv - chauffører, "computerforskere", telefonister og nogle andre er forbundet med en øget risiko for hæmorider. Monotont arbejde i en siddestilling er forbundet med stagnation af blod i bækkenens åre og overløb af hulskroppe. Dette bidrager også til forstoppelse forbundet med livsstil og vaner, overdreven indtagelse af alkohol og krydret mad. Patienten bør anbefales periodiske "teknologiske" pauser i løbet af arbejdsdagen med en ændring i kropsposition, opgivelse af krydret mad og begrænsninger i brugen af ​​alkohol.

Healing enemas bør betragtes som en aktiv metode ikke kun for at forhindre komplikationer, men også at behandle forskellige former for hæmorider. I kronisk fase, i tilstedeværelse af blødning, smerte under tarmbevægelser, bløder maven fækalt klump, gør det flydende, glidende.

Særligt effektive enemas, der indeholder stoffer baseret på vegetabilske olier - solsikke, oliven, fersken, havtorn.

En flydende vegetabilsk olie, der passerer efter en enema gennem en anal ring med stykker afføring, der er inkluderet i det, er ikke så irriterende for hæmorider som et stort, tørt, tæt fækalt stik under selvafføring, uden enema. En stol med en oliemandem gør det muligt for patienten at spænde maven mindre. Sphincteren strækkes i meget mindre grad. Trykket i bækkenens åre når ikke et højt niveau. Som følge heraf opstår hæmorroide prolaps ikke under afføring. Mindre skadet slimhinde dækker knuderne. Hæmoroid blødning stopper.

Rektale stearinlys. Sammen med enemas bruger proktologer i vid udstrækning forskellige lægemidler i form af rektal suppositorier. Disse er traditionelle opskrifter med adrenalin, belladonna, papaverin, novokain, anæstesin, thrombin, ichthiol, kakaosmør. Disse lægemidler har en vasokonstrictor, antispasmodisk, analgetisk og hæmostatisk virkning, der lindrer symptomerne på kroniske hæmorider. Almindeligvis anbefales klare, officielle lys: anuzole, proctoglivolol, proctosedyl, lægemiddel "G" osv. Andre nødvendige komponenter til behandling er ordineret i tabletter, injektioner:

For enkelt-, mindre rektalblødninger uden tab af knuder udføres rutinemæssig hæmostatisk terapi: calciumgluconat (peros, v / m), calciumchlorid (vægt / volumen), vikasol (peros, v / m), epsilonaminocapronsyre (vægt / vægt ), ditsinon (v / m), adrenalin i form af stearinlys.

Minimalt invasiv behandling af kroniske hæmorider

I de sidste 5-10 år er såkaldte minimalt invasive palliative interventioner for kroniske hæmorider, som kan udføres på ambulant basis, blevet udbredt blandt prokologer og praktiserende læger:

scleroterapi af interne ikke-faldende blødende hæmorider

ligering af interne prolapsed noder ved at komprimere deres vaskulære "ben" med en latexvasker ved anvendelse af en vakuumligator;

infrarød fotokoagulation af indre hæmorider.

Sådanne interventioner, ifølge udenlandske forfattere, udføres hos 79-83% af patienterne med klassisk hæmorrhoid syndrom, og kun hos 20% af patienterne er fra deres synspunkt en radikal hæmoroidektomi indikeret.

Scleroterapi af indre hæmorider

Indikationer: Tilstedeværelsen af ​​svagt forstørrede indre hæmorider med et enkelt klinisk tegn - rektal blødning.

Kontraindikationer: hypertensive patienter, tilstedeværelsen af ​​ydre eller kombinerede hæmorider, forekomsten af ​​tab af interne knuder

Scleroserende opløsninger: 5% opløsning af phenol i ferskenolie,

2-3% opløsninger af trombovar, ethoxisclerol og andre.

Lokalbedøvelse udføres på ambulant basis.

Infrarød fotokoagulering af indre hæmorider.

Indikationer: kroniske indre hæmorider fase 1 med en historie med sjældne ikke-rigelige blødninger en eller to exacerbationer.

Kontraindikationer: kombinerede hæmorider, tab af interne knuder. Anæstesi: anæstesi, SPA. Det holdes på hospitalet på en planlagt måde, muligvis en ambulant procedure.

Den terapeutiske virkning af fotokoagulering er som følger. Lokal koagulation af slimhinden i analkanalen i fremspringet af den vaskulære pedikel af hæmorrhoide kollektorer lokaliseret kl. 3, 7 og 11 på skiven i patientens stilling på bagsiden udføres.

Monopolar og bipolar elektrokoagulering af hemorrhoidbasis

I udlandet er der ringe erfaring med monopolar og bipolar elektrokoagulering af hæmoroidets base. Med monopolar elektrocautery bruger UltraDemicrovasive lavspændingsstrøm til dannelse af nekrose. En knude behandles inden for 10 minutter. Ulemper - hyppige komplikationer: blødning, sårinfektion, elektrisk skade. Langsigtige resultater blev ikke undersøgt.

Radisk kirurgisk behandling af kroniske hæmorider

I Ruslands proktologiske klinikker er den mest almindelige metode til radikal kirurgisk behandling af kroniske hæmorider en kirurgi foreslået af E. Milligan og C. Morgan tilbage i 1934. i flere modifikationer af det statslige videnskabelige center (SSC) for coloproctology (Moskva). Lukket hemorrhoidektomi med fuldstændig restaurering af den analkanale slimhinde (modifikation nr. 2) anvendes til 74,8% af patienterne med kroniske hæmorider indlagt til proktologiske og generelle kirurgiske hospitaler.

Kronisk kombineret hæmorider med prolaps af noder på 3, 4 faser (med eller uden blødning).

Kronisk kombineret hæmorider med forværringer (mere end 2)

Kontraindikationer: Alvorlig samtidig somatisk patologi

Anæstesi: IV, Maskbedøvelse eller SPA

Operationen udføres på hospitalet på en planlagt måde.

I den postoperative periode er kosten 1 bord ifølge Pevsner. Seng hvile i 1 dag. Før den første stol - rensende emalje (medicinsk procedure).

Radikal hemorrhoidektomi har visse ulemper:

- inden for 3-4 dage efter den postoperative periode har patienter brug for narkotisk analgetika på grund af det udtalte smertesyndrom;

- ældre patienter efter indgreb har ofte en uorden af ​​vandladning, der kræver særlige behandlingsmetoder;

- langvarig hospitalsophold er påkrævet (7-10 dage);

- handicapperioden når 3-4 uger.

Det er derfor, at minimalt invasive indgreb bliver mere og mere brugt.

Patienter, der lider af kroniske hæmorider, kan opleve en tilstand kaldet "akut hæmorider". Denne tilstand eller sygdommens form er undertiden ikke rigtigt kaldt "stramme hæmorider" eller "hæmorroide thrombose". Det korrekte navn er akut hæmorider. flere mekanismer er involveret i patogenesen af ​​sygdommen.

Etiologi og patogenese af akutte hæmorider

Oftest forekommer akutte hæmorider med den kombinerede og samtidige virkning af flere etiopathogenetiske faktorer, hvis rolle i udviklingen af ​​kroniske hæmorider er angivet tidligere.

Dette er først og fremmest en kraftig stigning i intra-abdominal tryk, for eksempel på grund af vægtløftning eller en anden grund, der forårsager en betydelig belastning på musklerne i den forreste abdominalvæg. Samtidig forværres venøs udstrømning fra de cavernøse rektalsamlere, og deres tryk stiger.

Modtagelse af en betydelig mængde alkohol eller krydret mad øger dramatisk strømmen af ​​arterielt blod gennem de cochleære arterier ind i de allerede overfyldte og dilaterede hulskårer. Der er en overflod af indre hæmorider.

Rigelig afføring efter forstoppelse fører til tab af spændingsnoder, som på grund af deres øgede størrelse ikke er i stand til at glide ind i den analkanale.

Der er svær smerte og spasmer i sphincteren. Interne hæmorider er krænket af sphincteren.

Deres blodforsyning er forstyrret, hypoxi opstår, og derefter iskæmi eller endog nekrose af slimhinden, der dækker de faldne knuder.

På grund af utilstrækkelig udstrømning gennem de strangulerede vener forekommer stasis, koagulationsprocesser aktiveres op til den faldne trombose af knuder. Ødem øges. Processerne af inflammation i anus og perianal hud aktiveres.

Således kan akutte hæmorider defineres som den akutte forekomst af et "konglomerat af faldne, strandet, trombosed og inflammerede indre hæmorider".

En undtagelse til denne definition er mulig, hvis den patologiske proces kun vedrører ydre hæmorider. I dette tilfælde er der naturligvis ingen nedfald og overtrædelser af dem, da eksterne knuder er placeret under huden, overfladen af ​​sphincter-fibre. Af disse patologiske punkter er der kun deres trombose og betændelse. Det er i dette tilfælde vi taler om tromboserede og betændte ydre hæmorider. Et sådant klinisk billede er karakteristisk for akutte hæmorider i klasse 1.

Klassificering af akutte hæmorider

- Grade 1 - små subkutane, lidt smertefulde formationer. Digital rektal undersøgelse er smertefuld, men mulig. Inflammation af de trombosed, faldne knuder er ikke klinisk bestemt.

- 2 grader - et lille konglomerat af faldne, tætte, blålige, ikke-invaderende indre hæmorider er bestemt. Der er tegn på betændelse i de trombosed, faldne knuder. Digital rektal undersøgelse er ikke mulig på grund af smerte.

- Grade 3 - hele omkredsen af ​​anus er en stærkt smertefuld tæt infiltreret. Der er tegn på betændelse i det subkutane væv og perianal hud. De lilla-blå knuder er skarpt spændte. Huden omkring det hævede, hyperæmiske.

- 4 grader - rundt om anuset stærkt smertefuldt tæt infiltreret af betydelig størrelse. De lilla-blå knuder er skarpt spændte. På slimhinden er der områder af nekrose af grågrøn eller sort. Inflammation af den perianale hud udtages.

Klinik for akutte hæmorider

Klager af meget stærk, uacceptabel smerte i anus og tilstedeværelse af faldne, tætte, uoprettelige indre hæmorider. Nogle gange kan der forekomme subfebril temperatur. Smerten øges dramatisk under afføring, patienten søger at forsinke tømningen af ​​endetarmen.

Anamnese af sygdommen. Starten er varm. Normalt går patienten til lægen i sygdommens første dage. Patienten forbinder sygdommen med alvorlig vægtløftning, indtagelse af en stor mængde alkohol, krydret mad. Sommetider kan akutte hæmorider fremkalde rigelige afføring efter langvarig forstoppelse.

I næsten 90% af tilfældene i et interview er det muligt at finde ud af, at patienten med jævne mellemrum har oplevet symptomer på kronisk hæmorider: mindre periodisk blødning med skarlagent blod i form af anstrengte dråber umiddelbart efter afføring af fæces gennem anus 1-3 gange om måneden. Der kan være en indikation af tabet af indre hæmorider fra trin 1 til 3. Og endelig er denne episode af "akutte hæmorider" ikke den første. Sådanne tilfælde kan forekomme i patientens historie 2, 3 eller flere gange over flere år.

Livets anamnese. Arbejde i forbindelse med en lang siddestilling, med en konstant bæreevne, med manglende evne til regelmæssigt at tømme endetarmen. Det har en tendens til konstant brug af krydret mad, alkohol.

Kroniske hæmorider kan udvikle sig som følge af et langt forløb af hypertensive sygdomme, portalhypertension.

Diagnose. Diagnosen af ​​akut hæmorider er let at indstille, når man undersøger anus. Patientens stilling er på bagsiden i den proktologiske stol eller på sofaen i knæ-albue stilling.

Det kliniske billede, der blev afsløret under inspektionen, er angivet ovenfor i klassificeringen af ​​akutte hæmorider.

Ved undersøgelse udføres en differentiel diagnose af akutte hæmorider, anal cancer og godartede tumorer i den analkanale (polypper, hypertrofierede analnipper).

Et trombosed og betændt enkelt eksternt hæmorroide sted (grad 1 akutte hæmorider) kan forveksles med akut subkutan paraproctitis. Den endelige diagnose hjælper i dette tilfælde med at afsløre en omhyggelig rektal digital undersøgelse. I tilfælde af paraproctitis, ud over tilsyneladende den "thromberede ydre hæmoroidhud", afsløres en infiltration, der strækker sig indad, langs rektumets væg og støder op til det direkte. Palpation af slimhinden, i dybden af ​​ampullen i infiltrationsområdet er stærkt smertefuld. På dette tidspunkt kan pus frigives fra "hæmorroide". Med 2, 3 og 4 grader af akut hæmorider er digitale rektale og instrumentelle undersøgelser kraftigt smertefulde og udføres ikke, når patienten kommer ind i klinikken.

Efter 4-6 dage efter de akutte hændelser nedsættes, når de udslipede knudepunkter er fuldstændigt indsat i endetarmen, udføres en sigmoidoskopi med et stift rektoromanoskop eller fibrokolonoskopi for at vurdere tilstanden af ​​interne knuder og bestemme indikationer for kirurgisk behandling såvel som at udelukke andre kolonskader, kræver anden behandling end hæmorider.

Behandling af akutte hæmorider

Skal starte med konservative foranstaltninger. Hospitalisering er påkrævet på et kirurgisk hospital. Seng hvile -1-2 dage. Diætbord nummer 1 af Pevzner. Tvunget genplacering af knuder er strengt uacceptabelt. Perianal novokainblokade anses nu for en forældet og farlig måde at omplacere skadede steder.

Analgetika på den første dag (baralgin, analgin, etc.) i / m

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (butadion, ibuprofen, diclofenac, nise osv.) - peros

Antispasmodik (no-shpa, papaverine) - peros

Antiplatelet midler (acetylsalicylsyre 0,125 per dag) - peros

Phlebotrope lægemidler, der øger årenes tone og forbedrer mikrocirkulationen i de hulhule legemer (escin, tribenosid, troxerutin, troxevasin, anavenol) - peros. Særligt effektiv er ny generation lægemidler: detralex, cyclo-tre-forte, ginkor-forte, endotelon osv.

Lokal behandling. Heparin salve, Troxevasin salve, nigepan, (Perm firm Tentorium). Gruppen af ​​kombinerede topiske præparater indeholdende smertestillende midler, trombolytiske og antiinflammatoriske komponenter indbefatter proctosedyl og hepatothrombin G, der produceres i form af salve, gelbaser og suppositorier. Hepatrombin G indeholder tre komponenter: lokalbedøvelse polidocanol, prednisolon og heparin. Rektale suppositorier Hepatrombin G indføres i endetarm efter afføring 1-3 gange om dagen. Salve kan også indgives i endetarmen. Behandlingsforløbet med hepatrombin G er fra 7 til 14 dage. Hepatrombin G, kan anvendes under graviditet.

Påfør vandopløselig salve med antiinflammatorisk virkning (Levasin, Levomekol, Mafinid).

Konservativ terapi forårsager et fald i den inflammatoriske komponent og normaliserer blodstrømmen i de cavernøse rektale legemer midlertidigt. Ved aflastning af akutte hændelser, som angivet ovenfor, efter rektoromanoskopi og udelukkelse af andre sygdomme i tyktarmen, indikeres indikationerne for kirurgisk behandling af hemorrhoidektomi. Oftest 6-7 dage efter patientens indlæggelse på hospitalet.

Indikationer - det samme som angivet i afsnittet "Kroniske hæmorider."

Standard hæmorrhoidektomi udføres med fuld eller delvis genopretning af den anallemhinde (drift af Milligan og Morgan i den første eller anden modifikation af SSC i koloproktologi).

For mere information, klik her.

Høring om behandlingsmetoder af traditionel orientalsk medicin (akupressur, kiropraktik, akupunktur, urtemedicin, taoistisk psykoterapi og andre ikke-medicinsk behandling) afholdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gang fra metrostationen Vladimirskaya / Dostoevskaya), fra 9.00 til 21.00, uden frokost og weekender.

Det har længe været kendt, at den bedste effekt i behandlingen af ​​sygdomme opnås ved kombineret anvendelse af "vestlige" og "østlige" fremgangsmåder. Behandlingstiden er signifikant reduceret, sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen er reduceret. Siden den "østlige" tilgang, ud over de teknikker, der tager sigte på at behandle den underliggende sygdom, lægger stor vægt på "rensning" af blod, lymfe, blodkar, fordøjelseskanaler, tanker osv. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Høring er gratis og forpligter dig ikke til noget. Det er yderst ønskeligt alle data fra dit laboratorium og instrumentelle metoder til forskning i de sidste 3-5 år. Efter at have brugt kun 30-40 minutter af din tid, vil du lære om alternative terapier, lære, hvordan du kan øge effektiviteten af ​​allerede ordineret terapi, og vigtigst af alt, hvordan du selvstændigt kan håndtere sygdommen. Du kan blive overrasket - hvordan alt bliver logisk konstrueret, og en forståelse af essensen og årsagerne er det første skridt til at løse problemet med succes!