Slag på mennesker: Billeder og symptomer

Blandt vaskulære patologier indtager slagtilfælde konsekvent høje positioner, og forekomsten forværres over tid. Stroke hos unge sker oftere, hvilket truer dem med handicap i alderen.

Hvordan får et slag i mennesker foto

Det ser ud som et slagtilfælde hos mennesker (foto 1) som et bevidsthedstab, en forbevidstløs tilstand, men krænkelser i hjernen er mere alvorlige end med en normal synkope. Symptomerne på et slagtilfælde opstår ikke pludselig - normalt føler en person de karakteristiske tegn på forværret helbred, men få mennesker ved, at et slagtilfælde vil følge forringelsen af ​​helbredet. De første tegn på slagtilfælde forekommer i form af pludselig svaghed, svimmelhed, skarp smerte i hovedet og synsforstyrrelser. Efter disse symptomer nedsættes pulsen, blodet rushes til ansigtet, koldsved opstår på panden, tale eller fysisk aktivitet forstyrres, såvel som myokardieinfarkt, kan slagtilfælde fremkalde følelsesløshed i ekstremiteterne eller kropsdele.

Sommetider påvirker hjernen et microstroke (foto i gal.) - det kaldes også forbigående iskæmiske angreb. Symptomer på et microstroke er muligvis ikke så mærkbare, derfor klager patienter kun om ubetydelig forringelse af sundheden - svimmelhed, "fluer" i øjnene, svaghed, præmarg tilstand, der ikke altid slutter med besvimelse. Face stroke udvikler sig i form af muskelparese af en af ​​siderne.

Folk efter stroke foto

Hvis en person har et slagtilfælde, er det ikke svært at fastslå prædiagnosen. Folk efter et slagtilfælde (foto 2) har karakteristiske tegn, som sammen med høj sandsynlighed kan siges, om der er en cerebral blødning eller ej. Hypertension komplicerer slagtilfælde, hvis det diagnosticeres hos en patient. Læger skelner mellem følgende tegn på sygdommen:

Udseendet af en smil kurve - hvis du spørger offeret efter et slagtilfælde at smile, vil hans smil under et slag ikke være som en sundt person, så man kan mistanke om at noget var forkert. En person efter et slagtilfælde (billede nedenfor) ser smertefulde, lædernes hjørner bliver asymmetriske, man går ned og den anden går op.

Stroke i mennesker provokerer alle disse tegn, kun nogle udtrykte mere og nogle mindre. Hvis du hjælper de første tre timer efter angrebet, så er det i dette tilfælde muligt at undgå de fleste komplikationer, der opstår efter en akut krænkelse af hjernecirkulationen.

Brain efter slagtilfælde foto

En hjerneslag (se billede 3) provokerer patologiske ændringer på grund af vaskulære problemer, for eksempel arteriel trombose, som abrupt stopper adgangen til ilt til hjerneceller. 20% af iltet ind i kroppen går for at give en aktiv hjerne - så dyrt alle processer i hjernen.

Som følge af forstyrrelsen af ​​iltforsyningen i neuroner forstyrres vitale cellulære processer, de bliver ude af stand til at udføre ledningsfunktionen. Fem minutters iskæmi er nok til at forårsage hjernen efter slagtilfælde (foto 3) for at føre til irreversible ændringer i lokale områder. Selv et microstroke passerer ikke uden spor, selvom sværhedsgraden af ​​komplikationer er helt sikkert meget mindre.

Et hjerneslag fremkalder en overtrædelse af hovedprocesserne - tale, motoraktivitet, tænkning. Hjernens celler, som er ansvarlige for visse processer, mister gradvis deres funktion, og efter et stykke tid forekommer nekrose - celledød. Afhængigt af hvor mange celler der er påvirket, og sværhedsgraden af ​​slagtilfælde. Placeringen af ​​læsionen giver visuelle manifestationer af patologi.

Hvordan virker et hæmoragisk slagtilfælde foto

Hæmoragisk slagtilfælde (se foto 4) opstår, hvis patienten har en cerebral blødning på grund af vaskulære problemer. Hjerneforstyrrelser fremkalder aterosklerose, trombose og andre patologier af cerebrale fartøjer. Parallelt med blødning udvikler hævelse i hjernen, forværrende patologi. Mellem 50 og 80% af disse slagtilfælde er dødelige. Det er meget enkelt at bestemme et hæmoragisk slagtilfælde på en MR. Blødningsområdet og hævelsen vil blive synlige som følge af scanningen.

Det er bemærkelsesværdigt, at hæmoragisk slagtilfælde er meget mindre tilbøjelige til at give forstadier af lidelser. Folk kan måske slet ikke føle sig dårligt, men de truende symptomer stiger i sekunder. Hovedpine med hæmoragisk slagtilfælde er meget stærkere. Sjældent kan der være et slag i øjet - med intracerebral blødning er beskadigelse af øjets små øjne mærkbar.

Hvordan iskæmisk berøring manifesterer sig

Iskæmisk slagtilfælde (se foto 5) har som regel kort symptomer på patologi. Med denne type hjerneskade vokser symptomerne langsomt, hovedpine er praktisk taget fraværende, og hvis der er, så er det svagt, smertefuldt. På baggrund af sådanne tegn øges trykket næsten aldrig, som det er tilfældet med hæmoragisk slagtilfælde.

Efter et slagtilfælde kan patienter opleve opkastning, ufrivillig vandladning. De første tegn på slagtilfælde hos en kvinde er normalt sværere at bære end hos en mand og kan udløses af graviditet, hormonforstyrrelser og lavere stresstolerance for kvinder. Iskæmisk hjerneblødning (foto nedenfor) kan forårsage invaliditet, men patienter forbliver i live.

Død fra slagtilfælde: symptomer, årsager, tegn

Et slagtilfælde er en reaktiv, akut svækkelse af blodforsyningen til hjernen, ledsaget af det hurtige udseende af foci af nekrose. Afhængig af det tidspunkt, hvor blodcirkulationen ikke genoprettes til det normale niveau, afhænger den generelle prognose for patientens liv. Patienten kan dø i løbet af få timer. Hvad der gør en persons liv, symptomer, stadier, hvordan de dør af et slagtilfælde - dette beskrives alle detaljeret nedenfor.

Stroke klassifikation

I praksis skal du bruge en simpel klassifikation, der fremhæver to former for slagtilfælde afhængigt af årsagerne til blødning: iskæmisk og hæmoragisk. Derudover er der perioder med slagtilfælde og sværhedsgrad.

Iskæmisk slagtilfælde

Statistisk forekommer det oftere, op til 85% af alle tilfælde, der opstår som følge af at lukke lumen af ​​de fartøjer, der fodrer en bestemt del af hjernen. Lukningen af ​​fartøjet kan opstå på grund af blodpropper, en aterosklerotisk plaque eller på grund af en indsnævring af væggene på grund af stærk spasme.

Et sådant slag forekommer ikke samtidigt. Den udvikler sig trinvist, en patologisk proces følger en anden.

1. Reduceret blodgennemstrømning.
2. Der er en kraftig frigivelse af glutamat og aspartat, der er excitotoksicitet (en patologisk proces, der fører til alvorlig skade og død af nerveceller under påvirkning af neurotransmittere).
3. Calcium akkumuleres inde i hver celle.
4. Aktivering af intracellulære enzymer øges, oxygenmangel udvikler sig, lokal inflammation opstår.
5. Neuroner i hjernen dør.

Alle faser passerer med stigende hævelse i hjernen, cellerne stiger i volumen, og intrakranielt tryk stiger. På grund af dette forskydes de lokale dele af hjernen, de temporale lobes, midterbredden er krænket, hvilket fører til kompression af medulla oblongata (på grund af cerebellumets indtræden i de store foramen). Med en sådan udvikling er dødsfallet oftest nævnt.

Hæmoragisk slagtilfælde

Når denne form for slagtilfælde blev kaldt "apopleksi". Tilmeld dig 15% af tilfældene. Det er dannet på grund af ruptur af karvæggen eller aneurisme. Årsagen kan være et skarpt spring i blodtryk eller patologi i væggene i blodkarrene. Spontan blødning forekommer i hjernevævet (i det subarachnoide rum).

Hæmoragisk slag skyldes øget fysisk eller følelsesmæssig stress. Hvis der efter spænding følges alvorlige hovedpine, ses omgivelserne i rødlige toner, kvalme opstår, vi kan tale om forudsætninger for et slagtilfælde.

Med en sådan patologi, der forekommer i hjernestammen, lever en person ikke mere end 48 timer. Han dør uden at genvinde bevidstheden. Eksterne tegn på død mod slagtilfælde: bleg hud, følelser af at nærme sig døden, halvdelen af ​​kroppen, på den side, hvor der var blødning - mørk lilla farve. Dette er en af ​​de specifikke eksterne manifestationer af slagtilfælde.

Perioder med slagtilfælde

Krænkelsen af ​​cerebral kredsløb går gennem flere perioder.

1. Den skarpeste fase.
2. Akut.
3. Tidlig inddrivelsesperiode efter slagtilfælde.
4. Senere restitutionsperiode efter blødning.
5. Komplikationer og konsekvenser af blødning.
6. Langsigtede konsekvenser.

I perioder med akut og akut fase forekommer døden oftest.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af størrelsen af ​​hjerneskadeområdet er der tre sværhedsgrader af slagtilfælde.

1. Små slagtilfælde (microstroke). Neurologiske patologier manifesterer, symptomer er ikke udtalt, de kan forveksles med manifestationer af andre dødelige sygdomme.
2. Let og medium tyngdekraft. Man kan observere fokal symptomer, tegn på ændret bevidsthed eller hjerneødem er fraværende.
3. Tung grad. Patienten er ubevidst, neurologiske lidelser udvikler sig hurtigt, alvorlig hjerne hævelse opstår. Denne tilstand slutter i døden.

Det er vigtigt! Stroke er en dynamisk proces. Den tidligere tilstrækkelige og højt kvalificerede lægehjælp leveres til patienten, jo større er sandsynligheden for genopretning af hele spektret af hjernefunktioner. Hospitalisering er nødvendig i de første tre timer efter opdagelsen af ​​blødning for at forhindre forekomst af død.

statistik

Stroke død og tegn på et tidligt stadium af sygdommen registreres hyppigere i Rusland. Slag bliver yngre. Faktorer for ugunstig økologisk situation i store byer, konstante stressfulde situationer på arbejdspladsen og i hjemmet, alkohol og tobaksmisbrug påvirker. I verdenspraksis er slagtilfælde tredje i den samlede statistik over alle dødsfald, i Rusland den anden.

En større procentdel af dødeligheden registreres fra en hæmoragisk form for blødning i hjernen.

Kønsspredningen af ​​risici, eller hvordan mænd og kvinder dør af slagtilfælde er som følger:

• dødsfald hos kvinder forekommer i mere end 43% af tilfældene;
• Mænd dør sjældnere - 36,6%.

En vigtig rolle spilles af rehabilitering og forebyggelse, fordi den højeste procentdel af dødelighed efter et andet slag er statistisk registreret.

For information. Kun 59,9% af de ansøgte patienter modtager kvalificeret og rettidig assistance. Resten er selvmedicinerende (34%), andre modtager slet ikke hjælp (5,7%).

Årsager til slagtilfælde

Hovedårsagerne til dødsfald i slagtilfælde (risikofaktorer) omfatter følgende menneskelige forhold:

• en permanent stigning i blodtrykket registreres, hvilket også indikerer en stigning i intrakranielt tryk;
• arvelig faktor: et slagtilfælde blev registreret hos nære slægtninge;
• overvægt;
• rygning og alkoholmisbrug
• vegetative-vaskulære sygdomme;
• en historie med aneurisme
• stillesiddende livsstil (hos sengetidspatienter øges risikoen for slagtilfælde);
• diabetes og aterosklerose;
• paroxysmal hovedpine og meget stærk;
• intermitterende følelsesløshed i nogen del af kroppen eller ansigtet;
• Udseende af et mørkt slør for øjnene, et midlertidigt tab af syn;
• bouts af uventet svaghed.

Stroke symptomer

Pludselige fokale neurologiske symptomer i kombination med meningeal manifestationer indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut, skarp overtrædelse af cerebral kredsløb. Hjernen, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen, begynder at ændre sig destruktivt, først disse ændringer er reversible, så kan disse processer ikke vendes tilbage. Derfor skal alle kende tegn på sygdom og hvordan døden fra et slag ser ud for at hjælpe en elsket eller et forbipasserende i tide. Disse symptomer omfatter:

• et angreb af alvorlig hovedpine eller svimmelhed;
• Lammelsen af ​​en del af ansigtet eller legemet, udtrykt i en strenget tale, manglende evne til at kontrollere deres bevægelser, krænkelser af fine motoriske færdigheder;
• bevidsthedstab
• forskellige typer parese;
• alvorlig fuldstændig eller delvis tab af syn
• alvorligt overskridelse af trykstanden
• åbnede opkastning og kvalme
• problemer med opfattelsen af ​​den omgivende virkelighed;
• ufrivillig afføring eller vandladning.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du bede personen om at smile, hæve hænderne og sige en simpel sætning. Hvis en af ​​hjørnerne af munden "glider" ned og danner et skævt smil under tale, taler tungen "og du ikke kan hæve dine hænder, så er der brug for hurtig faglig hjælp. I denne situation er forsinkelsen ligesom døden.

Diagnose er kun mulig efter en grundig undersøgelse af det samlede kliniske billede, historie, risikofaktorer og neurologiske symptomer.

Eksterne tegn på død mod slagtilfælde

Det er muligt at bestemme, at en person, der har ramt et slagtilfælde, er tæt på en ende, ifølge eksterne tegn, som angiver irreversible processer i hjernen. Harbingers of approaching death er:

• forstyrrelse af bevidstheden
• svimlende gang, fejende bevægelser;
• patienten kan ikke tale, flytte, åbne og lukke øjnene;
• ingen slukning refleks;
• der er utilstrækkelig fysisk aktivitet, kramper, træk af arme og ben, mere som kramper;
• øget kropstemperatur - mere end 40 grader (hvilket angiver nederlaget for neuroner, der regulerer termodynamikken);
• øjenbevægelser forstyrres - ved at hæve øjenlåget, kan du se, at øjnene er "flydende", pupillen på siden af ​​blødningen er meget udvidet;
• højt blodtryk, øget hjertefrekvens, bradykardi;
• appetit reduceret, magre og fastere afføring;
• urin er mere koncentreret, og mængden aftager
• dyb støjende vejrtrækning (type åndedræt Kussmauel), der er lange pauser mellem indånding og udånding;
• vejrtrækning er enten dyb eller overfladisk.

Hvad ser klinisk død ud af slagtilfælde ud?

Hvis ischiasprocessen skrider frem, vil prognosen være ugunstig. Der er tre hovedtegn (tilstande), der etablerer klinisk død. De første 4 minutter er afgørende. Efter at have konstateret symptomerne på den kliniske død er der taget genopretningsforanstaltninger. Hvis de ikke lykkes, registrerer de starten på biologisk død.

Derudover angiver tabellen, hvordan døden fra et slag ser ud.

Stroke: årsager, tegn, behandling og rehabilitering, foto

Et slag udvikler sig, når der er en overlapning i blodforsyningen til hjernen.

Strokesymptomer (for eksempel tab af arm- eller benfunktion, sløret tale) kræver akut lægehjælp, fordi de blodløse hjerneceller hurtigt bliver beskadiget eller dør uden behandling, hvilket fører til hjerneskade, alvorlige helbredsproblemer eller død. Ring en ambulance, hvis du bemærker nogen med symptomer på et slagtilfælde.

Tegn på et slagtilfælde

Ring en ambulance, hvis nogen pludselig har følgende symptomer:

• Vanskelig tale
• Vanskelig forståelse eller forvirring, især når du udfører simple opgaver
• Forstyrrelse af muskelstyrken, især på den ene side af kroppen.
• Følelse af følelsesløshed, især på den ene side af kroppen.
• Alvorlig hovedpine
• Synshæmmelse (på en eller begge øjne)
• Slukningsforstyrrelser
• Sænkning af et ansigt på den ene side

Stroke test eller FAST test

FAST testen hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tegn på et slagtilfælde. Den består af:

• F - betyder ansigt (ansigt): hvis den ene halvdel af ansigtet er, er det et tegn på et muligt slagtilfælde.
• En betyder hænder (arme): Hvis en person ikke kan støtte begge hænder i hævet position, er dette et andet tegn på et muligt slagtilfælde.
• S betyder tale (tale): sløret ord og en dårlig forståelse af enkle sætninger er et andet symptom på et muligt slagtilfælde.
• T - betyder tid (tid): Hvis et af disse tegn er observeret, skal du straks ringe til en ambulance.

Slag: tid = hjerneskade

Husk FAST testen for slagtilfælde. Bogstavet T i det betyder også, at jo længere overlapning af blodforsyningen (normalt som følge af dannelsen af ​​blodpropper) i hjernen, jo større grad af skade på den udvikles.

I nogle egnede patienter kan blodproppemidler anvendes til at løse blodproppen og genoprette blodgennemstrømningen (trombolytisk behandling).

For mange patienter er tidsforsinkelsen mellem forekomsten af ​​slagtilfælde og muligheden for sådan behandling normalt 3 timer (nogle læger tilbyder en noget længere tidsramme). Ofte er patienter ikke egnede til sådan behandling, hvor der er visse risici - nemlig blødning.

Fordi folk ofte ikke er egnede til trombolytisk behandling, og fordi hjernecellebeskadigelse sker hurtigt, er slagtilfælde den førende årsag til langtidssykdom hos mennesker.

Stroke diagnose

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk - og de behandles forskelligt. De er ofte diagnosticeret hurtigt ved hjælp af computertomografi af hovedet (eller, sjældnere, magnetisk resonansbilleddannelse).

Iskæmisk slagtilfælde

Dette computertomografibillede viser iskæmisk slagtilfælde, som tegner sig for ca. 80-90% af alle cerebrale kredsløbssygdomme. Iskæmiske slag skyldes trombose af arterierne, som drastisk reducerer eller stopper blodforsyningen til hjernen. En blodpropp kan udvikle sig et andet sted i kroppen og sætte sig helt fast i et blodkar i hjernen, eller det kan udvikle sig direkte i hjernens arterier.

Hæmoragisk slagtilfælde

Dette billede er vist på et hæmoragisk slagtilfælde med magnetisk resonans. Hjernens blodkar er sprængt, og blod frigives i sit væv, klemmer andre skibe og hjerneceller og forårsager skade og død. Denne blødning i hjernevævet er svært at stoppe, og det vil sandsynligvis være dødelig for patienten.

microstroke

"Mikro-slag" (også kaldet transient iskæmisk angreb eller TIA) er en midlertidig overlapning af blodkarrene i hjernen. TIA kan føre til udvikling af ikke alvorlige symptomer på et slagtilfælde, som derefter passerer. TIA'er udvikles ofte før et slagtilfælde, så de fungerer som advarselsskilte, at en person har brug for forebyggende behandling til et slagtilfælde.

Årsager til slagtilfælde

Hyppige årsager til slagtilfælde er opstået i blodkar uden for og inde i hjernen. Når aterosklerotisk plaque (deponering af kolesterol, calcium, fedtstoffer og andre stoffer) vokser og indsnævrer fartøjets lumen, letter det dannelsen af ​​blodpropper og yderligere lukning af arterien. Blodpropper kan komme ud og blokere små blodkar inde i hjernen. Disse plaques kan også ophobes i blodkarrene i hjernen. Somme tider svækkede arterier kan briste, hvilket fører til intracerebral blødning.

Risikofaktorer for slagtilfælde: kroniske sygdomme

Fælles sygdomme, der øger risikoen for slagtilfælde hos mennesker, omfatter højt blodtryk, forhøjet kolesterolniveau, diabetes og fedme. Folk kan reducere risikoen for slagtilfælde ved at løse disse problemer efter høring af deres læge.

Stroke Risikofaktorer: Adfærd

Folk kan også reducere deres risiko for slagtilfælde ved at ændre nogle aspekter af deres livsstil. For eksempel, folk, der holdt op med at ryge, begyndte at følge et træningsprogram, begrænset alkoholindtagelse (to standarddrinker om dagen for mænd, en standarddrink om dagen for kvinder) kan reducere denne risiko.

Stroke Risikofaktorer: Ernæring

En af de bedste måder at reducere risikoen for at udvikle et slagtilfælde er at holde en diæt lav i fedt og kolesterol for at reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i blodkar. Fødevarer højt i salt kan øge blodtrykket. Reduktion af kalorier kan hjælpe med at reducere fedme. Måltider, der indeholder mange grøntsager, frugter og fuldkorn sammen med masser af fisk i stedet for kød (især rødt kød), reducerer også risikoen for slagtilfælde.

Stroke Risikofaktorer Du kan ikke ændre

Desværre er der risikofaktorer, som folk ikke kan ændre, for eksempel en familiehistorie af slagtilfælde, køn (mænd er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen) og race (afroamerikanere, indianere og alaska indianere har øget risiko for slagtilfælde). Hertil kommer, at stroke kvinder er mere tilbøjelige til at dø af det end mænd.

Slag: nødbehandling

Nødbehandling af slagtilfælde afhænger af sin type. Iskæmisk slagtilfælde behandles med metoder, der er beregnet til at fjerne (resorb) en blodpropp i blodkarene, mens behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde har til formål at forsøge at stoppe blødning i hjernen, kontrollere blodtrykket og reducere hjerneødem. Hæmoragisk slagtilfælde er meget vanskeligere at behandle.

Slag: Langtidseffekter

Strokes, der fører til langsigtede konsekvenser er normalt alvorlige og / eller ubehandlede, eller de er blevet behandlet efter omfattende områder af hjernen er blevet beskadiget og døde. Typen af ​​lidelse afhænger af, hvor der er opstået et slag i hjernen (for eksempel motorcortex under bevægelsesproblemer eller området af hjernen, der styrer talen). Selv om visse problemer kan være permanente, vil mange mennesker, der genoptager rehabilitering, kunne genskabe nogle eller mange af de evner, der er tabt under et slagtilfælde.

Stroke rehabilitering: behandling af taleforstyrrelser

Ofte påvirker et slag en persons evne til at tale, tale eller sluge. Rehabilitering, som normalt udføres med taleterapeuter, kan hjælpe med at genskabe nogle eller de fleste af de evner, der først tabt af patienter med et slagtilfælde. For patienter med alvorlige lidelser kan rehabilitering bidrage til udvikling af metoder og færdigheder, der hjælper en person til at tilpasse sig og kompensere for problemer.

Rehabilitering efter slagtilfælde: fysioterapi

Fysioterapi er designet til at øge menneskets styrke, koordinering og balance. Denne rehabilitering hjælper folk efter et slagtilfælde genskabe deres evne til at gå, bruge trappen og stå op fra stolen. Restaurering af fine motoriske færdigheder, såsom fastgørelse af en skjorte eller brug af en kniv og gaffel under fodring, skrivning - disse er aktiviteter, der er designet til at forbedre fysioterapi.

Stroke rehabilitering: psykologisk terapi

Nogle mennesker har svært ved at overvinde deres begrænsede evner efter et slagtilfælde. En psykolog kan hjælpe patienter med at tilpasse sig nye udfordringer og situationer ved hjælp af konversationsbehandling og andre teknikker til at hjælpe mennesker med reaktioner som depression, frygt, angst, sorg og vrede. Tilstedeværelsen af ​​disse følelser og reaktioner observeres hos de fleste mennesker efter et slagtilfælde.

Strokeforebyggelse: livsstil

De tidligere diskuterede metoder, som kan forhindre et slagtilfælde eller reducere risikoen for dets udvikling hos mennesker, er forebyggende foranstaltninger for personer, der har haft slagtilfælde (eller TIA), og som ønsker at forhindre en anden cerebral kredsløb eller reducere chancerne. Generelt er det op med at ryge, motionere, vægttab (med fedme). Begræns alkohol, salt og fedt, spis mere grøntsager, frugter, fuldkorn, mere fisk, ikke kød.

Strokeforebyggelse: stoffer

Lægemidler er normalt ordineret til personer med stor risiko for at udvikle et slagtilfælde. Narkotika er designet til at reducere risikoen ved at reducere dannelsen af ​​blodpropper (aspirin, warfarin og / eller andre antiplatelet-lægemidler). Derudover kan antihypertensive stoffer hjælpe med at reducere højt blodtryk. Narkotika har bivirkninger, så deres modtagelse skal diskuteres med din læge.

Strokeforebyggelse: Kirurgi

Til forebyggelse af slagtilfælde er der nogle kirurgiske muligheder. Visse patienter har karotidarterier indsnævret med atherosklerotiske plaques. Plaques kan deltage i dannelsen af ​​blodpropper i arterierne og kan endda sprede blodpropper til blodkarrene i hjernen. Carotid endarterektomi er en kirurgisk procedure, hvor kirurgen fjerner plaques fra den indre overflade af arterierne for at reducere risikoen for slagtilfælde i fremtiden.

Strokeforebyggelse: angioplastik og stenting

Nogle læger behandler også de carotid-trange arterier (og nogle gange andre cerebrale fartøjer) med intravaskulær ballonbehandling (dette presser plakken og øger fartøjets lumen) -proceduren kaldes angioplastik. Denne åbne arterie styrkes derefter (opbevares i åben tilstand) ved hjælp af en stent, som i den ekspanderede tilstand bliver stiv.

Livet efter slagtilfælde

Hvert år overlever to tredjedele af de mennesker, der har ramt et slagtilfælde. De har normalt brug for en vis grad af rehabilitering. Mennesker, der har haft trombolytisk behandling, kan komme helt tilbage, andre kan ikke. Mange patienter, der har et handicap efter et slagtilfælde, kan føre et uafhængigt liv ved hjælp af behandlings- og rehabiliteringsmetoder. Selv om chancerne for at udvikle et andet slag øges efter at have lidt en første overtrædelse af hjernecirkulationen, kan folk tage flere skridt beskrevet ovenfor for at reducere denne risiko.

Tegn på slagtilfælde: forstadier, første manifestationer, symptomer og deres klasser, forskelle i iskæmisk og hæmoragisk

Hvorfor er det vigtigt at kende symptomerne på et slagtilfælde? Enhver gymnasieelever vil sandsynligvis være i stand til at besvare dette spørgsmål, for i mellemtiden hører du, at en person pludselig var syg, "lammet", en ubevidst person blev optaget på gaden af ​​en ambulance eller i en drøm eller ved en dachadød opstod. Ved at gætte antager folk som regel et myokardieinfarkt eller hjerneslag (= akut cerebrovaskulær ulykke).

Symptomerne på to typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk (blødning) kan skelnes mellem en neurolog, men tegn på slagtilfælde og hjerteanfald kan differentieres uden en medicinsk grad. For ikke at gå tabt i sådanne situationer og om muligt at være nyttige i nødsituationer kan læseren måske forsøge at lære at identificere disse tilstande ved at undersøge de karakteristiske træk ved et slagtilfælde.

Alarmerende begivenheder

De første tegn på slagtilfælde er i høj grad afhængige af placeringen og størrelsen af ​​fokuset på iskæmi eller blødning og i mindre grad på sin type.

Bliver symptomerne på blødning noget lysere og hurtigere, og i tilfælde af almindelige læsioner forekommer oftere dødelig.

En person, der pludselig har følt "kvalme", ​​kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, der kan tages som de første tegn på slagtilfælde:

• Nummen af ​​kropsområder (ansigt, lemmer);
• Hovedpine;
• Tab af kontrol over miljøet;
• Dobbeltsyn og anden synsvanskeligheder;
• Kvalme, opkastning, svimmelhed;
• Motive og følsomme lidelser.

Imidlertid bestemmes disse slagtilfælde symptomer (selv af patienten), forudsat at han er bevidst. I mellemtiden er akut krænkelse af cerebral kredsløb ofte blandt de første tegn på besvimelse, hvorfra patienten ikke må komme ud.

Misforståelse om, at en person har symptomer på et slagtilfælde (snoet ansigt, sløret tale, svaghed i lemmer på den ene side, desorientering), ryst ikke ham, prøv at sætte ham eller sætte sig ned, især hvis han er bevidstløs. Et slagtilfælde kan være så alvorligt, at uberettigede handlinger kun vil forværre patientens tilstand.

Andres korrekte adfærd bør ikke skade patienten. Du skal omhyggeligt give patienten en behagelig stilling. Hvis personen er bevidst, kan du bede ham om at smile, vise sin tunge. Manglende evne til at udføre disse enkle handlinger, nedsat bevidsthed, taleforstyrrelser, manglende evne til at bevæge sig eller endog ændre kroppens stilling er de første tegn på et slagtilfælde, der skal gøre andre ringe til akutmedicinsk service straks og vente på, at medicinsk teamet ankommer.

grundlæggende test for mistanke om slagtilfælde

Strokes frem for alt afventer folk i fremskreden alder. Men hvis vi differentierer dem efter køn, forekommer der en akut krænkelse af hjernecirkulationen hos en kvinde i en senere alder (efter overgangsalderen, for før hendes østrogen beskytter det kvindelige køn), mens slagtilfælde af mænd kan være meget yngre og i en alder af 40 år ikke anses for sådan sjældenhed.

I betragtning af at enhver person kan blive et øjenvidne til katastrofen, og offerets liv vil sandsynligvis afhænge af hans handlinger, bør man først og fremmest dvæle på de generelle tegn på et slagtilfælde karakteristisk for begge typer slagtilfælde.

De første tegn og symptomer på et slagtilfælde - 4 kontroller

Cerebral lidelser og neurologiske lidelser

I den akutte periode af et slag, skelner neurologer 2 grupper af lidelser.

Grundlaget for udvikling af symptomer kaldet cerebral er hypoxi på grund af iskæmi (hjerneinfarkt) eller øget intrakranielt tryk på baggrund af blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Cerebrale symptomer kan mistænkes i nærværelse af:

1. Svær hovedpine
2. Kvalme og opkastning;
3. Forringet bevidsthed (fra oversvømmelse til koma);
4. Kramper.

Neurologiske manifestationer af slagtilfælde, kaldet brændvidde, angiver skader på et bestemt område i hjernen. Hvis du ser tæt på patienten, kan du bemærke dem ikke kun til en læge, men også til en person, der tilfældigt er næste:

• Krænkelse eller fuldstændig tab af motorfunktioner i ekstremiteterne på siden modsat læsionen, reducerede tendonreflekser og muskeltoner (hemiparesis eller hemiplegi);
• På den modsatte side af læsionssiden kan der observeres en krænkelse af følsomhed (hemihypestesi);
• Ændring af øjets stilling - de ser i retning af læsionssiden (øjets parese), på siden der oplever lidelse, er pupillen udvidet (mydriasis);
• Udeladelsen af ​​mundhjørnet og glatheden af ​​den nasolabiale fold;
• Taleforstyrrelser i tilfælde af skade på GM's overvejende halvkugle
• Forekomsten af ​​patologiske reflekser, som sandsynligvis ikke er i stand til at identificere en person, der ikke har en neurologs kvalifikationer, derfor bør en specialist være involveret i deres identifikation.

Samtidig er det meget vigtigt med hensyn til prognoser, hvilken del af hjernen der lider af iskæmi eller blødning. Og selvom symptomerne på et slagtilfælde er næsten identiske for begge typer slagtilfælde, men afhængigt af placeringen af ​​det berørte område, er der karakteristiske tegn på et slagtilfælde, som foruden specialister også kan interessere vores læsere.

Lidelser af de største aktier

Sandsynligvis vil læseren stadig vide, hvordan symptomerne på et slagtilfælde ser ud, når en bestemt del af hjernen er påvirket. Tværtimod siger meddelelsen om, at fronten eller den tidlige region udsættes for lidelse f.eks. Ikke noget, hvis du ikke ved, hvilke centre der er placeret i dette område, og hvad de er ansvarlige for.

Subarachnoid rum

Det subarachnoide (eller subarachnoid) rum er et hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, der ligger mellem meningerne: det bløde og subarachnoide.

Blødninger i det subarachnoide rum er altid ledsaget af hændelser, der truer patientens liv:

1. Svær hovedpine
2. Alvorlige cerebrale symptomer
3. Udviklingen af ​​koma.

Hjernestamme

Neuroscientists og lidelser i hjernestammen finder den farligste tilstand, da der findes meget vigtige nervecentre på dette websted, der sikrer livets vitalitet, såvel som kraniale nervekerner. Sandsynligheden for død i blødning i bagagerummet når 90%.

Symptomer på slagtilfælde (blødning) med en læsion af stammen er ret veltalende:

• Hurtigt tab af bevidsthed og udvikling af koma:
• Bilateral lammelse, nedsat følsomhed;
• Afbrydelse af slukningsfunktion;
• Krænkelse af vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Ventricles i hjernen

Omfattende blødning blødning ledsages ofte af et gennembrud i hjernens ventrikler, hvilket også udgør en reel trussel mod patientens liv.

Tegn på slagtilfælde:

1. Skarp forstyrrelse af bevidstheden;
2. Coma.

lillehjernen

Massiv blødning i cerebellumområdet (occipital lob) truer med den hurtige udvikling af ødem og dets indsættelse i den store foramen magnum, som slutter med patientens død.

Symptomer på hjernebarkslag:

• Inten hovedpine i det okkipitale område
• Alvorlig svimmelhed
• opkastning;
• Krænkelse af koordinering af bevægelser (en person mister evnen til at tage en lodret stilling);
• Taleforstyrrelser.

Frontal lobes

Da frontalloberne er ansvarlige for et stort antal personlighedsbestemmende funktioner (selvværd, kritik, evne til abstrakt tænkning, opmærksomhed), er et lidelses lidelse manifesteret af en kombination af symptomer, som kaldes "frontal psyken":

1. Personlighedskifte;
2. Retur af primitive reflekser (prehensile, proboscis);
3. hæmninger;
4. Angreb af aggression;
5. apati;
6. Konvulsive anfald.

Generelt ændres patientens adfærd i tilfælde af en læsion af frontalloberne uden for anerkendelse, men der er også andre symptomer, der er karakteristiske for alle typer slagtilfælde: motoriske og sensoriske lidelser, lammelse, taleforstyrrelse.

Parietalområde

Med nederlag i parietalområdet er først og fremmest taktil følsomhed, evnen til at skrive, læse, tælle, orientere i rummet tabt, en person ophører med at genkende kendte genstande.

Temporal lobe

Lyden af ​​den tidlige lobe manifesterer sig primært:

• Hørselshæmning (døvhed, tinnitus);
• Tab af evnen til at forstå modersmål, opleve andre lyde (musik, fugle synge);
• hallucinationer;
• Udviklingen af ​​tidsmæssig epilepsi.

Det er selvfølgelig umuligt at beskrive lidelsen af ​​alle hjernens strukturer separat, især da de generelle tegn på et slagtilfælde mere eller mindre er karakteristiske for læsioner i ethvert område af nervesystemet.

Hvad ser en neurolog op?

På hvilken grund kender den behandlende læge præcis hvilken del af hjernen ulykken opstod? I frontal eller parietal lobe? Eller forbud Gud i bagagen? Selvfølgelig vil vi ikke kunne forstå alle subtiliteterne af neurologisk videnskab med lidt, men det vil nok være muligt at lære nogle hemmeligheder af diagnostik.

Mange mennesker i ikke-medicinske erhverv har sikkert hørt, at slagtilfælde er iskæmisk og hæmoragisk. Er det muligt at skelne dem til en person, der ikke har en medicinsk uddannelse? Højst sandsynligt, nej, og neurologen, som kortvis kigger på patienten eller endda undersøger ham og kontrollerer reflekserne, kan næppe med fuld tillid sige, at han har al mulig grund til at relatere slagtilfælde til en bestemt type (cerebral infarkt, blødning). Under den diagnostiske søgning er det under alle omstændigheder nødvendigt at ty til hjælp fra yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser (CT, fundus af øjet, koagulogram, spinal punktering osv.). Kriterierne, som lægen vil stole på, fremgår af nedenstående tabel.

Således at ovenstående ikke virker ugrundet, vil vi i de følgende afsnit forsøge at sammenligne etiologien, patogenesen og symptomerne på iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Iskæmisk berøring - en akut form for cerebral iskæmi

Iskæmisk slagtilfælde, der repræsenterer en akut form for cerebral iskæmi, forekommer oftest på baggrund af en aterosklerotisk proces, der påvirker hjerneskibene og den ledsagende arterielle hypertension, det vil sige hos ældre, der er belastet med mange sundhedsmæssige problemer, men giver ikke altid denne kendsgerning korrekt værdier. I mange af dem opstår cerebral iskæmi i kronisk form ledsaget af tilbagevendende hovedpine, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed. For nogle udgør den progressive proces intellektuelle handicap, hvilket fører til handicap.

Andre årsager, der fører til udvikling af akut cerebrale kredsløbssygdomme, omfatter: vaskulitis, medfødte cerebrale anomalier, diabetes mellitus, reumatisme, dårlige vaner, nedsat systemisk hæmodynamik (CAD, hjerterytmeforstyrrelser med tendens til tromboembolisme, hæmostaseproblemer). Du kan ikke ignorere de faktorer, der primært tyder på akut cerebral iskæmi:

1. Alder efter 50 år (og for mænd - og endnu tidligere) - som regel kan sjældne patienter prale af rene skibe, intet skift i lipidspektret og normalt blodtryk;
2. Øget blodviskositet og dens langsomme bevægelse langs karet
3. Overtrædelse af fedtstofskiftet - vores livs hudløshed (menopausale periode hos kvinder i denne henseende tilføjer problemer: niveauet af østrogen falder, vægtgevinster, den aterosklerotiske proces udvikler sig aktivt, blodtryk stiger - der er risiko for iskæmisk slagtilfælde);
4. Hæmatologisk patologi ledsaget af øget blodkoagulering og dermed øget (ofte unødvendig) blodpropper;
5. Cervikal osteochondrose og alle dens konsekvenser (for eksempel vertebro-basilær insufficiens);
6. Manglende vilje til at deltage i de dårlige vaner, der er erhvervet i ungdommen, blandt hvilke hovedstedet tilhører rygning.

I mellemtiden er det længe blevet bemærket, at iskæmiske slag hos mennesker med ovennævnte patologi ofte opstår på baggrund af stress, spænding, skræmthed, det vil sige følelser spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Iskæmisk berøring = hjerneinfarkt

Doktors iskæmisk slagtilfælde kaldes cerebral infarkt, fordi det oftest er baseret på cerebral vaskulær trombose på stedet for plaque skade. Afbrydelse af integriteten af ​​plaqueendoteldækslet fører til uundgåelig trombose og lukning af arterielumen. I området for forstyrret blodgennemstrømning stopper næringen af ​​vævene, dyb hypoxi forekommer med udvikling af nekrose - dette er hjerneinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde.

Det skal bemærkes, at iskæmisk slagtilfælde i modsætning til hæmoragisk ofte har forstadier, blandt hvilke er følgende symptomer, der allerede kan tages for de første tegn på et slagtilfælde, men stadig truende:

• Svimmelhed, generel svaghed;
• Hovedpine kan være til stede, men sværhedsgraden er normalt ret svag, så patienten fokuserer ikke på hans opmærksomhed på dette symptom;
• Pulse svag;
• Lavt blodtryk
• Kropstemperaturen er normal (eller subfebril);
• Kortvarig nedsættelse af bevidstheden (på tidspunktet for udviklingen af ​​denne ONMK ved den iskæmiske type bevares bevidstheden som regel)
• Mørkningen af ​​øjnene;
• Transient parese og paræstesier.

Manglen på blodforsyning i en del af hjernen (begyndelsen af ​​et ægte hjerneinfarkt) manifesterer sig temmelig hurtigt og danner en akut tilstand.

Transient iskæmisk angreb (TIA) - et midlertidigt angreb med symptomerne på dette iskæmiske slagtilfælde. Betingelsen kan passere uden konsekvenser, men det kræver øjeblikkelig behandling og omhyggelig observation under tilsyn af en specialist.

De første tegn på slagtilfælde er ikke praktisk taget forskellige fra TIA:

1. Personen føler sig meget svimmel;
2. Kvalme, ofte efterfulgt af opkastning;
3. Talen bliver sløret (sproget er "vævet");
4. I de fleste tilfælde er syn nedsat;
5. De ansigtsområder (og hele kroppen), der er inderveret fra det berørte område, bliver nummen;
6. Overtrædelsen af ​​orientering i tid og rum tiltrækker opmærksomhed, patienten kan ikke huske sin alder, bopæl osv.
7. Neurologiske symptomer, der manifesteres af forsvinden af ​​følsomhed, udseendet af patologiske reflekser og bevægelsesforstyrrelser, holder sig ikke vente længe.

Neurologiske symptomer er ikke en del af den obligatoriske viden om personer, hvis faglige aktivitet er langt fra medicin, men eksternt kan det mærkes, især hvis du forsøger at klemme en patients lemmer lidt med en nål eller en nål - hvis du ikke føler dig følsom over for injektioner, reagerer de ikke.

Hæmoragisk slagtilfælde er altid en alvorlig tilstand

Begyndelsen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er i princippet præget af de samme symptomer, som er karakteristiske for hjerneinfarkt. Sandt han

ofte ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af slagtilfælde symptomer, altid betydelige neurologiske lidelser.

Dette skyldes det faktum, at cerebral cirkulation i dette tilfælde er forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.

Hvis et stort fartøj har lidt, og det berørte område indtager et betydeligt område, så vil der snart være en hurtig stigning i intrakranielt tryk og følgelig en hurtig udvikling af neurologiske symptomer. Således skyldes de kliniske manifestationer af akut cerebral kredsløbssygdomme i hæmoragisk type primært læsionens placering og størrelse og udvikles afhængigt af hvilke hjernestrukturer der er påvirket af patologiske processer, det vil sige de første tegn på slagtilfælde vil indikere lidelse af en eller anden hjernefunktion. I mellemtiden er de oftest i spidsen motoriske og sensoriske lidelser.

Slag og blødning hvad er forskellen?

Nogle mennesker fejler at lægge et "lige" tegn mellem blødning og slagtilfælde, fordi disse ikke er nøjagtigt ensbetydende begreber, selv om et hæmoragisk slagtilfælde altid er blødning, og blødning er ikke altid et slagtilfælde.

Hæmoragisk type hæmoragisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde kaldes akut blødning som følge af brud i karret eller nervesvævet gennemblødt med blod gennem vaskulærvæggen mod baggrunden for højt blodtryk hos mennesker, der lider af hypertension og har oplevet mange hypertensive kriser. Det skal bemærkes, at den hypertensive krise selv ofte er årsagen til blødninger i hjernen - væggene i blodkar kan "udholde" i lang tid, men med en ny krise, der gennemgår patologiske forandringer, kan de ikke modstå trykket og udbruddet.

Hvad angår sekundære blødninger som følge af udsættelse for andre årsagssygdomme (et antal patologiske tilstande, der ikke er forbundet med en vedvarende stigning i blodtryk eller ændringer i blodkar), er ordet "slagtilfælde" normalt relateret til disse hændelser, hvilket forresten er symptomer på slagtilfælde. ikke brugt.

Næsten altid pludselige og uventede

Det er usandsynligt, at patienter med en historie med arteriel hypertension, hyppige hypertensive kriser eller aneurysmer og vaskulære misdannelser, som en person måske ikke ved, opbygger for sig selv ikke lyse udsigter som et slagtilfælde. Som regel håber enhver person altid, at der kan opstå problemer, men ikke for ham, derfor behandler han ofte hans hypertension og kriser uforsigtigt. Men når en patient leveret til hospitalet og som kom til hans sanser, hører det forfærdelige ord "slagtilfælde" i forhold til sig selv, begynder den ene eller anden grund til at blive overrasket over, at det var han, der havde sådan en trist skæbne. Desværre klarer ikke alle patienter at blive plaget af lignende resonemang i tilfælde af akut krænkelse af cerebral kredsløb. Hæmoragisk type sygdom forlader ofte ingen chance for livet.

årsager til hæmoragisk slagtilfælde - blødning med ødelæggelse af karvæggen på grund af misdannelser og på grund af aneurysmbrud

Hemorragisk slagtilfælde "yngre" iskæmisk, dets pludselige udseende hos unge patienter er ikke overraskende specialister. I modsætning til cerebral infarkt opstår blodblødninger normalt om dagen på grund af forhøjet blodtryk, og som regel regner personen ikke med den forestående katastrofe, det vil sige, at hæmoragisk type hæmoragisk type ikke er karakteriseret ved forekomsten af ​​precursorer i GM-iskæmi.

Således er de første tegn på slagtilfælde (hæmoragisk type):

• Bevidstløshed på tidspunktet for et spring i blodtryk (på baggrund af en krise, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødme i ansigtet, mindre ofte - hudens hud);
• Forringet vejrtrækning og puls
• Måske udviklingen af ​​et koma.

Hovedårsagen til blødningen er arteriel hypertension, aneurysmer og misdannelser spiller en vigtig rolle ved udformningen af ​​forudsætningerne for slagtilfælde. Desuden er sådan patologi som diabetes mellitus, forringet lipidspektrum, hæmatologiske sygdomme ledsaget af et fald i blodkoagulation, arvelighed og selvfølgelig en atherosklerotisk proces, som meget negativt påvirker tilstanden i vaskulærvæggen (sårdannelse, udtynding ). Anvendelsen af ​​antikoagulantia, antiplatelet agenter og fibrinolitov samt umuligheden og uvilligheden til at opgive dårlige vaner - faktorer, der for deres side også kan føre til denne alvorlige patologi.

Diagnose og behandling

På trods af at ordet "slagtilfælde" ofte er til stede i leksikonet af læger, patienterne selv og deres familiemedlemmer, kan dette begreb næppe findes i "diagnosekolonnen". Ambulancelægen vil skrive kort: ONMK, og neurologen, der holder sig til sin terminologi, vil lave en af ​​følgende diagnoser:

1. hæmatom;
2. Hæmoragisk blødning
3. Cerebral infarkt.

Desuden vil oplysninger om placeringen af ​​læsionsfokuset tilføjes til et hvilket som helst af disse ord, som som angivet ovenfor har en definerende prædiktiv værdi.

Jeg vil gerne understrege læseren om, at behandling af cerebral infarkt og hæmoragisk slagtilfælde i nogle positioner kan betragtes som modsat.

For eksempel vil antikoagulanter, der er foreskrevet for iskæmi, være katastrofale for blødning, da de yderligere vil udvide læsionsstørrelsen (hæmatom eller blødgøring).

Forsøg på at behandle en akut krænkelse af hjernecirkulationen, baseret på erfaringerne fra venner og naboer, vil ikke føre til noget godt, selvom de første tegn på slagtilfælde ikke er særlig skræmmende på grund af svage udtryk. Kun akut lægehjælp i den akutte periode og den omhyggelige gennemførelse af den behandlende læge under genoprettelsesfasen vil medvirke til at minimere de resterende virkninger, som mere eller mindre er til stede indtil patientens afslutning.

Stroke - hvad det er, de første tegn, symptomer hos voksne, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse af slagtilfælde

Hvad er det? Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut krænkelse af cerebral kredsløb, vaskulær læsion og centralnervesystemet. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forværres næringen af ​​hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da orgelet virker på grund af den konstante tilførsel af ilt og glukose til det.

Lad os se på hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, samt de mulige konsekvenser af denne tilstand.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager skade og død af nerveceller.

Under det "terapeutiske vindue" (betinget såkaldt de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) kan de irreversible virkninger af iskæmi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulationer.

Strokes forekommer hos individer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til en meget gammel alder.

• Konstruktion eller blokering af blodkarrene i hjernen - iskæmisk slagtilfælde
• Blødning i hjernen eller i skallen - hæmoragisk slagtilfælde.

Frekvensen er ret høj, med alderen stiger betydeligt. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandling er rettet mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af ​​årsagssammenhæng og forhindre gentagelse af vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at rehabilitere en person.

Tegnene på sygdommen skal være kendt for enhver person for at kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulancebesætningsmedlem for dig selv eller dine kære. At kende de underliggende symptomer kan redde en persons liv.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af den samlede befolkning.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. For det meste lider folk i alderdommen efter 60 år oftere - mænd. Hovedårsagen er blokering af skibe eller deres langvarige spasmer, hvilket indebærer ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.

Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den forudgående øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbrug, blodtab eller progression af en infektiøs proces eller en somatisk sygdom.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde er et resultat af blødning i hjernesubstansen efter skader på skibets vægge. Afbrydelsen af ​​den funktionelle aktivitet og neurocyternes død i dette tilfælde forekommer hovedsageligt på grund af deres kompression med hæmatom.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde er hovedsageligt forbundet med diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere.

Ofte ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af symptomer på slagtilfælde, altid signifikante neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at cerebral cirkulation i dette tilfælde er forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.

I 5% af slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset hvilken type slagtilfælde der er, er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende dysfunktion i hjerneområdet på grund af død af en del af dets neurocytceller.

De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af ​​medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært forbundet med en krænkelse af innerveringen af ​​musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle handlinger: Smil, hæv hænder, sig om et ord eller en sætning.

En person, der pludselig har følt "kvalme", ​​kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, der kan tages som de første tegn på slagtilfælde:

• Nummen af ​​kropsområder (ansigt, lemmer);
• Hovedpine;
• Tab af kontrol over miljøet;
• Dobbeltsyn og anden synsvanskeligheder;
• Kvalme, opkastning, svimmelhed;
• Motive og følsomme lidelser.

Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af forstadier. For eksempel er iskæmisk slagtilfælde i halvdelen af ​​de tilfælde, der forekommer af transiente iskæmiske angreb (TIA'er).

Hvis der i løbet af de seneste tre måneder en gang om ugen eller oftere er mindst to af de følgende symptomer genoptaget, er en øjeblikkelig lægehjælp påkrævet:

• Hovedpine, der ikke har en bestemt placering, og som opstår når træthed eller vejrkatastrofer.
• Svimmelhed, der vises i ro og forværres af bevægelse.
• Tilstedeværelsen af ​​tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Fejl" af hukommelse om begivenhederne i den aktuelle tidsperiode.
• Ændringer i intensiteten af ​​præstationer og søvnforstyrrelser.

Disse symptomer bør betragtes som forstadier til udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

1. Se, spørg om en person har brug for hjælp. En person kan nægte fordi han forstod selv ikke, hvad der skete med ham. Tal af en person med slagtilfælde vil være svært.
2. Bed om at smile, hvis læbernes hjørner befinder sig på en anden linje, og smilet ser mærkeligt ud - dette er et symptom på et slagtilfælde.
3. Ryst hænder med en person, hvis der er opstået et slag, så vil håndtrykket være svagt. Du kan også bede om at rejse dine hænder op. Den ene hånd vil spontant falde.

Ved identifikation af tegn på slagtilfælde hos en person skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede bistand er givet, desto større er chancen for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

årsager til

Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af ​​blodpropper i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, der kan blokere beholderne. Et angreb kan ske i en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.

Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende kardiovaskulære sygdom såvel som under påvirkning af uønskede faktorer:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• tromboemboli;
• hypertension (arteriel hypertension);
• reumatisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hjerteoperation
• konstant stress;
• vaskulære tumorer;
• tage visse former for stoffer
• alkoholisme;
• rygning;
• cerebral arterie aneurisme.

Udviklingen af ​​en komplikation er mulig på baggrund af det generelle trivsel, men ofte sker nedbrydningen af ​​kompensationsmekanismer i tilfælde, hvor belastningen på fartøjerne overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:

• en skarp overgang fra en udsat position til en stående stilling (nogle gange er det nok at flytte ind i en siddestilling);
• tæt mad;
• varmt bad;
• varm sæson;
• øget fysisk og psykisk stress
• hjertearytmi
• et kraftigt fald i blodtrykket (oftest under virkningen af ​​stoffer).

Men den mest almindelige årsag til slagtilfælde anses for at være forhøjet tryk. 7 ud af 10 personer, der lider af blødning, er mennesker med forhøjet blodtryk (tryk højere end 140 ved 90), en krænkelse af hjertet. Selv uskadelig atrieflimren forårsager blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Stroke symptomer

Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.

Symptomer på slagtilfælde hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynder med hovedpine og svimmelhed, som ikke forklares af andre årsager. Muligt tab af bevidsthed.
• Tabet af evnen til at udtrykke sine tanker klart i ord er et af de karakteristiske symptomer. En person kan ikke sige noget bestemt eller endda gentage en simpel sætning.
• Patienten kan begynde opkastning såvel som med hjernerystelse.
• Støj i hovedet.
• Glemsomhed vises, personen ved ikke eller husker ikke, hvor han gik, hvorfor han har brug for de genstande, han holder i hænderne. Udadtil manifesterer dette distraktion og forvirring.
• Visuelt er symptomer på kredsløbssygdomme i hjernen synlige på en persons ansigt. Patienten kan ikke smile, ansigtsforvrænget, kan måske ikke lukke øjenlåget.

Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:

• Wry ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
• Samstemmende tale
• Søvnighed (apati).
• Fokal akutte smerter i hoved og ansigt.
• Sløret syn
• Lammelse af lemmerne.
• Koordinerings overtrædelse.

Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.

• pludselige bevidsthedstab
• generaliserede kramper
• respirationssvigt med fokal symptomer og neurologiske lidelser i fremtiden (forringelse af tale, følsomhed, koordinering af bevægelse, epileptiske anfald).

Desuden kan refleksen af ​​indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, for ikke at tale tydeligt. På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle en krænkelse af koordinationen, så han kan ikke bevæge sig selvstændigt eller endda sidde.

• Bevidstløshed på tidspunktet for et spring i blodtryk (på baggrund af en krise, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødme i ansigtet, mindre ofte - hudens hud);
• Forringet vejrtrækning og puls
• Måske udviklingen af ​​et koma.

Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede påbegyndt nedtællingen. De 3-6 timer, der skal genoprette den nedsatte blodcirkulation og kæmpe for at reducere det berørte område, falder i minuttet.

Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter starten af ​​dets kliniske manifestationer, så er det ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjælp

Under en slagtilfælde kræver hjerneblødning et øjeblikkeligt svar på dets forekomst. Derfor skal følgende handlinger efter de første symptomer påbegyndes:

1. Læg patienten så hovedet hæves med ca. 30 °.
2. Hvis patienten er bevidstløs og er på gulvet, skal han flytte ham til en mere behagelig stilling.
3. Hvis patienten har forudsætninger for opkastning, drej hovedet på sin side, så opkastet ikke kommer ind i åndedrætssystemet.
4. Det er nødvendigt at forstå, hvordan puls og blodtryk ændres hos en syg person. Kontroller muligvis disse indikatorer og husk dem.
5. Når ambulanceholdet ankommer, skal lægerne angive, hvordan problemerne startede, hvor dårligt han begyndte at føle sig og se syg og hvilken slags piller han tog.

Sammen med anbefalinger til førstehjælp i slagtilfælde, husk hvad du absolut ikke kan gøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre at forlade ham, hvor angrebet opstod);
• Brug ammoniak til at bringe patienten til bevidsthed;
• tvinge til at holde lemmer i tilfælde af anfald
• Giv patienten medicin i piller eller kapsler, der kan sidde fast i luftvejene (især hvis han har en dysregulering af at synke).

effekter

De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:

• Svækkelse eller lammelse af lemmerne. Ofte manifesteret lammelsen af ​​den ene halvdel af kroppen. Immobilisering kan være fuldstændig eller delvis.
• Spasticity muskler. Lammene holdes i en position, leddene kan gradvist atrofi.
• Taleproblemer: usammenhængende og usammenhængende tale.
• Dysfagi - en overtrædelse af slukningsfunktioner.
• Synsforringelse: Delvis synstab, split, reduktion af synsfelt.
• Dysfunktion i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til at udskille det.
• Psykiske patologier: depression, frygt, overdreven følelsesmæssighed.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheden af ​​en logisk løsning af opgaven;
• manglende evne til at analysere situationen
• nedsat evne til at bevæge sin højre arm og / eller ben
• ændring af følsomhed fra samme side (højre) - følelsesløshed, paræstesier;
• deprimeret humør og andre mentale forandringer.

• dårlig hukommelse, mens talen som regel forbliver normal;
• parese og lammelse på venstre side af kroppen
• følelsesmæssig fattigdom
• udseende af patologiske fantasier mv.

Tegn på koma

Coma efter et slagtilfælde angriber ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:

• Manden pludselig svimlede
• Hans ansigt blev lilla-rødt.
• Vejrtrækning blev højt hvæsende
• Pulsen blev spændt, BP steg
• Øjebolerne har afvist mod
• Eleverne indsnævres eller bliver ujævn
• Æppernes reaktion på lyset blev sløvet
• Mindsket muskel tone
• Behandlingen af ​​bækkenorganerne (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever efter et slagtilfælde?

Dette spørgsmål har ingen konkret svar. Døden kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og langt, relativt fuldt liv i årtier.

I mellemtiden er det blevet fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:

• I løbet af den første måned - 35%;
• I løbet af det første år - ca. 50%.

Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:

• Patientens alder
• Sundhedsstatus før slagtilfælde
• Livskvaliteten før og efter et slagtilfælde
• Overholdelse af rehabiliteringsperioden
• Fuldstændighed af årsagerne til slagtilfælde
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Inspektion. UZP test. Han staver de tre første handlinger, som patienten skal udføre: smil, tal og prøv at hæve hånden.
• Vurdering af patientens generelle tilstand af lægen.
• En nøjagtig og operationel undersøgelse af patienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller computertomografi vil hjælpe.
• Lumbal punktering vil skelne mellem hjerneblødning fra andre hjernens patologier.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere et slagtilfælde, afklare dets natur (iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område samt udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi er de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Behandling efter slagtilfælde omfatter:

• udfører et kursus af vaskulær terapi,
• brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
• oxygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død!

For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:

• cerebroprotectors genoprette strukturen af ​​beskadigede hjerneceller;
• blodfortyndere (udelukkende vist til iskæmisk slagtilfælde)
• hæmostatika eller hæmostatiske midler (anvendt med et klart defineret slag af hæmoragisk oprindelse);
• antioxidanter, vitaminpræparater og lægemidler, der forbedrer metabolismen og blodcirkulationen i vævene.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de udføres fra begyndelsen af ​​slagtilfælde og fortsætter med bevarelsen af ​​et neurologisk underskud i hele livet med deltagelse af patienten, sundhedsarbejdernes team og familiemedlemmer;
• korrekt pleje af patienten, brug af specielle enheder
• åndedrætsøvelser (til forebyggelse af lungebetændelse);
• så tidligt som muligt aktiveringen af ​​patientens motorregime, lige fra en kort siddende ned i en seng til en fuldgyldig fysioterapi;
• brugen af ​​forskellige fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske procedurer, massage, akupunktur, øvelser med en taleterapeut.

Folk retsmidler til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi mulige kontraindikationer.

1. Rosehip kanel. Plantens frugter og rødder bruges til at forberede en afkogning, som indføres i det generelle bad ved behandling af lammelse og parese. Kurset laver 25 procedurer, bouillon hældes i vand med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvie efter at have ramt et slagtilfælde. 3 kopper salvie urt hæld 2 liter kogende vand. Lad stå i 1 time, spænd og hæld i badeværelset med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.
3. En sådan afkogning er meget nyttig: en teskefuld knust tørpionrødder skal fyldes med et glas kogende vand. Derefter insistere på en time og belastning. Brug en spiseskefulde bouillon 5 gange om dagen.
4. Bay olie. Forberedelse af dette værktøj som følger: 30 g løvblad skal hældes med et glas vegetabilsk olie. Insister 2 måneder, med krukken hver dag skal du ryste. Olie skal drænes og koges derefter. Blandingen anbefales at gnide ind i lammede steder.

forebyggelse

Slag er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Strokeforebyggelse består af:

1. Det kan forebygges ved hjælp af en rationel tilrettelæggelse af arbejds- og hviletid, korrekt ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrænsning af natriumsalt i kosten, rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme: koronar hjertesygdom, hypertension.
2. Den bedste måde at undgå slagtilfælde på er at forebygge aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket og kontrollere diabetes.
3. Hvis det er nødvendigt, tag medicin, der forbedrer mikrosirkulationen af ​​cerebral fartøjer, og det er også muligt at tage stoffer, der forhindrer en ilt (hypoxi) i hjernen som foreskrevet af en læge.