Vigtigste

Myocarditis

Teknik EKG-fjernelse

Elektrokardiografi er en tilgængelig og informativ procedure til diagnose af hjertesygdomme. Essensen af ​​metoden er at lave elektriske impulser, hvis forekomst skyldes den rytmiske vekselvirkning af sammentrækninger og afslapning af hjertemusklen for et bestemt tidsrum.

En elektrokardiograf (en særlig medicinsk enhed) fanger impulser fra sensorer monteret på kroppen og konverterer dem til en graf. Et sådant grafisk billede kaldes et elektrokardiogram og er underlagt yderligere dekodning af en kardiolog. Da de laver EKG under sygehusforhold og hjemme, er der stationære og bærbare kardiografer.

De vigtigste komponenter i enheden er:

  • elektroder påført personens arme, ben og torso;
  • skifte kontrol
  • signal booster;
  • filter mod netværksinterferens.

Moderne kardiografer er yderst følsomme overfor den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen og nøjagtigheden af ​​transmissionen af ​​pulserende vibrationer.

Mål og opgaver for EKG

Fjernelse af elektrokardiogram udføres for korrekt diagnose af hjertesygdom. Ved anvendelse af denne procedure estimeres følgende parametre:

  • hjerterytme rytme;
  • mulig skade og fuldstændig blodforsyning til hjertets muskulære midterlag (myokardium);
  • krænkelser af magnesium og kaliumbalance
  • hypertrofi (fortykkelse) af hjertevægge;
  • infarktområder (nekrose).

Grunde til at blive screenet

EKG udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk højt blodtryk
  • diagnose af brystsmerter;
  • fedme;
  • hoppende hjerterytme.

Grafisk notation

Grafisk EKG-optagelse er en brudt linje, hvor de akutte vinkler (tænder) er placeret over og under den vandrette linje, hvorefter cyklusser er fastgjort. Tænderne angiver dybden og frekvensen af ​​rytmiske ændringer. Genoprettelsesfasen mellem sammentrækninger af hjertemusklen er indikeret af Latin T. Spænding eller depolarisering af atria - R.

Genopretningscyklussen af ​​hjerteets fjerne ventrikler er U. Ventriklernes spændingstilstand er repræsenteret af Q, R, S tænder. Mellemliggende afstande fra en tand til en anden på EKG kaldes segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet af grafen, det indfangende segment og den tilstødende tand kaldes pulsintervallet.

Leader eller ordninger, der registrerer forskellen i potentielle indikatorer, der transmitterer elektroder er inddelt i tre grupper:

  • standarden. I - dataforskel på venstre og højre hånd, ІІ - potentiel forskel på højre og venstre fod, III - venstre hånd og fod;
  • forstærket. AVR - fra højre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
  • bryst. Seks ledninger er placeret mellem ribbenene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundlæggende principper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen for handlinger fra medicinsk specialister under proceduren:

  • forberedende forberedelse af patienten til undersøgelse
  • korrekt installation af elektroder på kroppen
  • kontrol af kardiografen
  • fjernelse af sensorer;
  • afkodningsresultater.

Den forberedende fase består i bekvemt at placere patienten vandret på bagsiden, på en medicinsk sofa. I tilfælde af åndedrætsbesvær tillader procedureinstruktioner siddende. Yderligere er huden, hvor elektroderne er bundet, behandlet med alkohol eller anden antiseptisk middel, og påført dem medicinsk gel med ledende egenskaber. Teknik EKG-fjernelse afhænger i vid udstrækning af den fejlfri placering af elektroderne på emnet.

Ifølge ordningen for anvendelse af elektroderne er håndledene, anklerne og patientens torso involveret i processen. Til enkeltkanaloptagelse anvendes en brystelektrode til flerkanalig optagelse, seks.

EKG-retningslinjerne bestemmer sensorernes nøjagtige placering på menneskekroppen. Elektroder er monteret på ben og arme i uret retning, begyndende med højre øvre del. For nemheds skyld er sensorer mærket i farve. Rød er til højre, gul er til venstre, grøn er til venstre ben, sort er til højre ben.

Elektroder, der optager brystledninger, er placeret mellem ribbenene og i armlenes arm som følger:

  • den højre kant af brystet, det fjerde interkostale rum - elektrode V1. Symmetrisk på sin venstre side er sat V2-elektrode;
  • venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue omkring den femte kant i intervallet mellem V2 og V4-elektroden V3;
  • skæringspunktet for den venstre lodrette linie, som konventionelt udføres på den forreste overflade af brystet gennem projiceringen af ​​midten af ​​kravebenet (midklavikulær linje) og den femte interkostale rumelektrode V4;
  • venstre aksillær forreste linje - elektrode V5;
  • den venstre mid-aksillære linje er V6-elektroden.

I EKG udføres pålæggelsen af ​​elektroderne V4, V5 og V6 på samme horisontale niveau. At sætte elektroder i en anden rækkefølge er ikke tilladt. På dette afhænger nøjagtigheden af ​​diagnosen. Om nødvendigt anvendes en dybtgående analyse af hjerteaktivitet til at anvende EKG-teknikken i henhold til Slopak. I dette tilfælde installeres yderligere V7, V8, V9-ledninger.

Patientansvar

Før det planlagte EKG skal patienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendigt at opgive alkohol og tage mad senest 2 timer før undersøgelsen. Du kan ikke tage medicin tonic eller deprimerer arbejdet i centralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi skal vejret overvåges.

Glat og rolig vejrtrækning hjælper med at opnå præcise data. Ellers kan kardiogramlæsningerne være forspændte. Hvis akut lægehjælp er nødvendig, udføres hjertets kardiogram uden forberedelse og i en patients sundhedstilstand af en hvilken som helst sværhedsgrad. Mennesker i alderen 40 + er anbefalet at lave et EKG årligt. I nærvær af kronisk hjertesygdom bestemmes hyppigheden af ​​proceduren af ​​den behandlende læge.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksion på kardiografbåndet afspejler hjerteets arbejde. Skarpe vinkler eller tænder, der er rettet opad fra den vigtigste vandrette linje, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes efter normerne. For den voksne befolkning tages følgende indikatorer:

  • P-bølge - positiv;
  • Q bølge - negativ;
  • S bølge - negativ, under R bølge;
  • T-bølge-positiv;
  • hyppigheden eller rytmen af ​​hjertekontraktioner varierer mellem 60-80 enheder;
  • QT interval - ikke mere end 450 millisekunder;
  • QRS interval i bredde - ca. 120 millisekunder;
  • EOS (hjerteets elektriske akse) - ikke afvist.

Grundlaget for hjerteabnormaliteter på en millimetergraf bestemmes ved at tælle celler fra en R-bølge til en anden. Forskellige afstande mellem R-tænderne indikerer arytmier (ændringer i hyppighed, regelmæssighed og sekvens af hjertets sammentrækninger). Puls under normal på grund af tilstedeværelse af bradykardi. En hurtig hjertefrekvens diagnosticerer takykardi. Den korrekte hjertefrekvens kaldes sinus.

Mulige undersøgelsesmangler

Evnen til korrekt optagelse af EKG er reduceret af følgende årsager:

  • interferens i det elektriske netværk
  • spænding på emnet
  • dårlig kontakt sensor;
  • den menneskelige faktor (uagtsom holdning hos en sygeplejerske, som har foretaget en forkert indførelse af elektroder eller den akavede påfyldning af apparatet med tape).

Nogle ulemper ved EKG:

  • manglende diagnose for hjerteforstyrrelser i engang. Proceduren producerer indikatorer på princippet om "her og nu." Dette er velegnet kun til stabile hjertefejl;
  • manglende evne til at identificere defekter, støj og tumorer. For en fuldstændig undersøgelse er det nødvendigt ikke bare at fjerne EKG, men også at lave et ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode til rådighed og hurtig. Du bør ikke ignorere ubehag i brystet og hjertesmerter. Du kan fuldføre proceduren i enhver alder på hvert distrikts hospital.

Regler og teknik til EKG-fjernelse

Teknikken til fjernelse af ecg er ekstremt vigtig for rigtigheden af ​​forskningsresultaterne. Elektrokardiografi er en metode til registrering af strømme, der forekommer over en periode. Det fanger disse signaler, behandler enhedskardiografen til et billede. Som et resultat af undersøgelsen kan du få et billede - et elektrokardiogram på film eller på skærmen. Der er små enheder, der bruger ambulancebesætninger til at foretage forskning i opkald.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer uafhængigt strømme, hvorfra det derefter sænker sig selv. Organs excitation er normalt opstået i sinoatriale knudepunkt, som er placeret i begyndelsen af ​​hjertet. Takket være specielle strukturer (bundter) kan signalet gå videre til den atrioventrikulære knudepunkt. Derefter går impulsen gennem de atrioventrikulære bundter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Dette er alt muligt på grund af det faktum, at hjertet ejer:

  • autonomi;
  • automatisme;
  • kontraktilitet;
  • ledningsevne.

For at diagnosticere hjertets funktion og dets tilstand er det vigtigt at følge en bestemt række handlinger. EKG behøver ikke speciel forberedelse, men finesserne af dens gennemførelse er stadig der.

Dette er en simpel, ikke-invasiv undersøgelse. Med det skal du vurdere tilstanden af ​​hjertet og dets arbejde. Takket være specielle enheder måles alle elektriske impulser, som hjertet skaber under arbejdet, transformeres og fastgøres på filmen. En sådan undersøgelse er en grundlæggende, obligatorisk og yderst nødvendig for undersøgelsen af ​​hjertesygdomme.

Læger ordinerer et elektrokardiogram ved den mindste klage af en person til:

  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • angina pectoris;
  • ømhed, ubehag i venstre hypokondrium
  • ømhed i brystet.

Metoden kan ikke kaldes universel, da den kun indirekte angiver hjertets aktivitet.

Ved hjælp af et EKG kan du vurdere:

  • kardial ledningssystem;
  • korrekt puls
  • fuld værdi af blodforsyningen
  • størrelsen af ​​kroppens dele
  • Tilstedeværelse, lokalisering af den berørte del af musklen.

På grund af de mange data, der kan opnås, er metoden blevet meget populær. Desuden blev han inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også ofte ordineret for andre patologier, som kan komplicere hjerteets arbejde.

Kardiogrammet skal fjernes, inden der tages medicin, der kan påvirke hjertet. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet før og efter lægemiddelterapi. Proceduren er fuldstændig harmløs, harmløs. Der er ingen begrænsninger på antallet og hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Derfor kan det administreres adskillige gange for at overvåge hjertesystemets funktion.

Undersøgelsen under overvejelse er enkel. Det varer 10 minutter. Værelset, hvor proceduren udføres, skal være godt ventileret, med en behagelig lufttemperatur. Den kolde temperatur i rummet kan fremkalde ufuldstændig patientrelaksation. Og dette er fyldt med forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Nøjagtigheden af ​​dataene kan kun garantere tilstedeværelsen af ​​hvile under undersøgelsen. Algoritme for handlinger til forberedelse til undersøgelsen:

  • obligatorisk hvile før proceduren i mindst 15 minutter
  • forskningen udføres i ryglænets position
  • ved registrering er det vigtigt for patienten at trække vejret lige jævnt;
  • udførelse af proceduren udføres bedst på en tom mave;
  • Det er strengt forbudt at bruge inden diagnosen kaffe, te, beroligende medicin;
  • I mindst en time før proceduren skal du stoppe med at ryge.

EKG-registrering er forenet. Udførelsesteknikken er baseret på pålæggelsen af ​​fire elektroder i form af plader. Påfør også seks sugekopper med elektroder på den forreste brystvæg. Alle disse elektroder er forbundet til en enhed, der registrerer de modtagne signaler. Det unikke er, at det er i stand til at vise alle modtagne signaler grafisk på flytning af papir eller på skærmen.

Det er vigtigt at holde sig til algoritmen for at påføre elektroder, gør det korrekt. Dem, der pålægges lemmerne, kan skelnes mellem farve. Placering af pladerne begynder med højre hånd og går derefter med uret.

For at forbedre signalet fra pulserne og signalets konduktivitet placeres våde klud under alle pladerne. Før du bruger brystelementerne, er det vigtigt at beskatte huden på brystet med alkohol. Det er ønskeligt at smøre elektroderne med kontaktgel. Placeringen af ​​elektroderne har sine egne egenskaber: de er fastgjort i en vis afstand fra hinanden, fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Resultatet af EKG-fjernelse er et kompleks af tænder, som placeres i en bestemt rækkefølge. De er alle forskellige i højde, længde, retning af deres toppe. Ordningen med indførende elektroder tilvejebringer registrering af mindst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tænderne på en bly i hver cyklus ikke afvige med mere end 10 procent. For en fuldstændig omfattende vurdering af EKG er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist til afkodning.

Sekvensen for elektrokardiogramfjernelsesproceduren skal følges nøje. Kun på denne måde vil forskningsresultaterne være så sandfærdige og pålidelige som muligt. Der er flere stadier af undersøgelsen:

  1. 1. Fremstilling. Denne fase er designet til at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​metaldele, dekorationer. Det er vigtigt at forberede fri adgang til ben, torso, arme. I nærværelse af en rigelig hårfodsfastgørelse af elektroderne er det vigtigt at barbere sig nødvendigvis. Før proceduren registreres i logpasset data, alder; tid, dato for undersøgelsen, ambulant nummer eller nummer af patientens medicinske historie.
  2. 2. Pålæggelsen af ​​elektroder. For korrekt EKG-fjernelse installeres hver elektrode på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedhæftet fil kan bruge klip, armbånd. Indretningerne er fastgjort til underarmene, underbenene i deres nederste dele. For bedre visualisering af signalet påføres en gel på huden, eller der anvendes vådservietter, der er fugtet i en saltopløsning. I ledningerne på brystet fastgøres elektroderne ved hjælp af sugepuder alternativt på seks punkter eller med et klæbende gips til multikanaloptagelse.
  3. 3. Slut elektroderne til enheden. Det er meget vigtigt at overholde alle regler for brug af enheden, forskning. Forbind i rækkefølge. Rød udstationering går til højre, gul går til venstre, grøn går til venstreben. Den sorte tråd er jorden, der går til højre fod. Bryst elektrode hvid farve. Dette er den eneste måde at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde.
  4. 4. Fastgørelse af ledninger. Sørg for at forbinde alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler giver signaler fra ekstremiteterne med deres alternative parforbindelse: led 1 - elektrode fra venstre og højre hånd; bly 2 - elektroden fra højre hånd og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Der er også forstærkede ledninger, som viser forskellen i potentialer mellem lemmerne, den aktive elektrode og de gennemsnitlige potentialer i de to andre lemmer:

  • aVR - højre hånd;
  • aVL - venstre hånd;
  • aVF - venstre ben.

Det er vigtigt, at patienten er rolig. Han kan absolut ikke flytte, belastning, tale. Åndedræt skal være lavt (undtagen disse muligheder, når registreringen udføres specifikt med en belastning). For at gennemføre undersøgelsen i dag, brug 12 store brystledninger (bly - dette er en måde at identificere forskellige potentialer på to udvalgte områder af kroppen).

Hver bly har sit eget billede på papir, varierer i højde, størrelse og retning af tænder. Deres forskel fra regulatoriske data vil give mulighed for at mistanke om en sygdom. For ikke at gå glip af noget vigtigt, fjern altid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteterne). I svære tilfælde (posterior membraninfarkt) kan de bruge Slopak kardiogramfjernelse. Tag aflæsninger fra yderligere brystledninger for at afklare diagnosen. Yderligere leads:

  • V7 er anbragt i armhulen på niveauet af det femte hypochondrium;
  • V8 - armhule, men på niveau af scapulærlinjen;
  • V9 - ibid, men langs paravertebral linje.

Til en sådan diagnose anvendes de gule og røde elektroder: henholdsvis til armen og mellemrummet.

Ofte kan de første manifestationer af bageste infarkt identificeres allerede i hovedbrystets fører (unormale tænder i de første brystledninger). Hvis du har spørgsmål om undersøgelsen, skal du altid have vejledning til brug af en kardiograf. Af klarhed kan du gennemgå de forskellige video-værker på internettet.

I mange værker kan du finde en detaljeret beskrivelse af metoden, patientpræparationen, subtiliteten i læsning af elektrokardiogrammer. Proceduren udføres ved en registreringshastighed på 50 mm pr. Sekund (standardhastighed) eller 25 mm pr. Sekund - til en mere præcis diagnose af problemer med hjerterytmen (atrieflimren, paroxysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det vigtigt at dechiffrere det korrekt for at finde ud af patientens tilstand. Ved afkodning er det vigtigt at overveje:

  • Hjertefrekvens
  • Rytmenes rigtighed, dens regelmæssighed;
  • tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen (evaluer P-bølge, dens sekvens til det ventrikulære kompleks);
  • tilstedeværelse af alle tænder;
  • deres størrelse, højde, polaritet;
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form af en graf, hvis vertikale viser stigningerne, faldet af den ujævne linje og horisontalt den tid, hvor tænderne og grafen som helhed ændrede sig. Toppe og fald er tænder, det vandrette segment er et interval.

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen, forekommer når atriel depolarisering;
  • PQ-intervallet er den tid, der kræves for pulsen til at nå det atrioventrikulære knudepunkt;
  • QRS-kompleks viser fordelingen af ​​excitation i ventriklerne;
  • T-bølge - ansvarlig for genopretningen af ​​musklerne i ventriklerne.

Korrekt optagelse og afkodning kan indstille:

  • iskæmi (CHD);
  • hjerteanfald;
  • rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
  • problemer med ledning inde i hjertet (blokade af hans fødder);
  • ændringer i størrelsen af ​​kroppens hulrum (hypertrofi af afdelingerne), fortykning af væggene i kroppen;
  • forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
  • vaskulær patologi;
  • anomali af de ledende veje (syndrom af ERW, CLT)
  • krænkelse af åndedrætssystemet (emfysem, tilstedeværelse af væske).

Overtrædelser på båndet, som er dødelige, se nogen læge uden problemer. Men kun en kardiolog eller en funktionalist kan give en fuldstændig konklusion med alle de finesser. Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​komplekse patologi kræver en masse speciel speciel viden og en masse øvelse.

For at dechiffrere resultaterne er yderst vigtigt at kende patientens alder. Der er mange funktioner, der betragtes som normen i barndommen, og hos voksne bliver det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer adskiller et normalt EKG signifikant fra resultaterne fra unge.

søster

Teknik EKG-fjernelse

En vigtig færdighed for sygeplejersken er den korrekte EKG-fjernteknik (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknik til optagelse af de elektriske felter i hjertet, der opstår under dets aktivitet. samt deres kvittering af deres grafiske billeder på papir eller display. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode til at studere hjertets arbejde - praktisk og værdifuldt for patienten og den behandlende læge.

Et elektrokardiogram er en grafisk repræsentation i form af en kurve opnået ved elektrokardiografi på papir eller et display. EKG-optagelse udføres ved hjælp af elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

  • input enhed;
  • hjerte biopotentiel forstærker;
  • optageenhed.

En sygeplejerske må kun arbejde med en elektrokardiograf først efter træning, bedst af alt i specialet "Funktionsdiagnostik". EKG-registrering udføres i et specielt tilpasset og udstyret rum såvel som i afdelingen på patientens sengeplads, hjemme, på lægehjælpsområdet i ambulancevognen.

EKG-kabinettet skal fjernes fra alle opfattede kilder til elektrisk interferens. Det er tilrådeligt at afskærme sofaen: den er dækket af et specielt tæppe med indbundet (!) Metalnet.

Teknik EKG-fjernelse: algoritme

Umiddelbart inden den planlagte EKG-registrering skal patienten ikke spise, ryge, forbruge stimulerende drikkevarer (te, kaffe, "energi"), fysisk belastning af kroppen.

Vi fastsætter i den nødvendige dokumentation patientens personoplysninger, nummeret på medicinsk historie, datoen og tidspunktet for EKG-fjernelsen.

Vi lægger patienten på sofaen i den bageste stilling. Affedt de områder af huden, hvor vi sætter elektroderne - tør dem af med en klud fugtet med isotonisk natriumchlorid (0,9%).

Vi pålægger elektroder: 4 lameller - på den nederste tredjedel af indersiden af ​​benene og underarmene og på brystet - brystelektroder, der er udstyret med suge, pærer. Med enkeltkanaloptagelse skal du bruge 1 brystelektrode, med flere kanaler - nogle få.

Til hver elektrode vedhæfter vi ledninger af en bestemt farve, der kommer fra en elektrokardiograf. Fælles mærkning af elektrokardiografkabler:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre ben (patientjording);
  • hvid-thoracelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærværelse af en sekskanal elektrokardiograf, skal du bruge følgende tipmærkning:

  • rød - til at forbinde til elektroden V1;
  • gul - til V2;
  • grøn til V3;
  • brun - til V4;
  • sort - til V5;
  • blå eller lilla til V6.

Oftest registreres EKG i 12 led:

  • 3 standard (bipolære) ledninger (I, II, III);
  • 3 forstærkede enkeltpolede ledninger;
  • 6 brystkasser.

Standard (bipolære) EKG-ledninger

Registreringen af ​​standard ledningsledninger udføres med parrede elektroder:

  • Jeg standard bly - venstre hånd (+) og højre hånd (-);
  • II standard bly - venstre ben (+) og højre arm (-);
  • III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Dannelse af tre standard elektrokardiografiske lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen for en standardledning

Styrkede single pole lem fører

Monopolære ledninger er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kun en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektrode er ligegyldig og er en "kombineret Golberg-elektrode", som dannes, når den er forbundet gennem den ekstra modstand af to lemmer.

Forstærkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

  • aVR - bly fra højre hånd;
  • aVL - fra venstre hånd;
  • aVF - fra venstre ben.

Dannelsen af ​​tre forstærkede unipolære lemmer fører. Nedenfor - Einthovens trekant og placeringen af ​​akserne i de tre forstærkede unipolære lemmer fører.

Thorakabduktion

Brystledninger i EKG er unipolære. Den aktive elektrode er forbundet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte ligegyldige elektrode kombineret fra ekstremiteterne er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger betegnes som regel ved bogstavet V:

  • V1 - den aktive elektrode er placeret i det fjerde intercostalrum ved højre kors på brystbenet;
  • V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • V3 - mellem IV og V intercostal rum langs venstre okrudrudnoy linje;
  • V4 - i V-intercostal rummet langs venstre midclavicular linje;
  • V5 - i V-mellemrummet på den forreste aksillære linje;
  • V6- og V intercostal plads i mid-aksillærlinjen.

Valg af amplifikation af elektrokardiografen

Når man vælger forstærkningen af ​​hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendigt, at en spænding på 1 mV forårsager en afvigelse af galvanometeret og registreringssystemet på 10 mm. I position af afbryderkontakten "0" justeres forstærkeren af ​​apparatet og registrerer kalibrerings millivolten. Hvis tændernes amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forstærkningen reduceres med en lille (1 mV = 15-20 mm) gevinst.

EKG-registrering

Elektrokardiogramoptagelse udføres med patientens rolige vejrtrækning. Først - i I, II, III fører standardføringer - i forstærkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet fører V1. V2, V3, V4, V5, V6. Mindst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan udledes af den præsenterede, med den nødvendige viden og færdigheder, bør EKG-fjernelsesteknikken ikke indebære nogen vanskeligheder for sygeplejersken. Vi tilbyder at rette op på læsningen for at se videoen på emnet:

Hvordan man skyder et EKG?

Hjertemuskel er ikke for ingenting kaldet menneskekroppen, da den hele tiden pumper enorme mængder blod. Eventuelle uregelmæssigheder i hjertets arbejde påvirker umiddelbart personen, og derfor bør diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system altid forblive på et højt niveau.

Elektrokardiogrammet er en af ​​de mest tilgængelige og meget informative metoder til vurdering af hjertemuskulaturens arbejde. Gennemførelsen i de fleste tilfælde giver dig mulighed for straks at foretage en diagnose og bestemme patientens taktik.

Historisk baggrund

Undersøgelsen af ​​biokræftstoffer, som skaber hjertemusklen, blev gennemført aktivt i det 19. århundrede. Samtidig blev det første apparat skabt, hvilket gjorde det muligt at registrere disse impulser og evaluere hjerteets arbejde. Således blev den første elektrokardiograf i verden skabt, takket være, at det er muligt at registrere data om sammentrækning af hjertemusklen og ledningen af ​​en elektrisk impuls langs særlige stier. Siden da har det medicinske område fortsat forbedret, og hvert år øges nøjagtigheden af ​​fjernelse af biokrævende stoffer under elektrokardiogrammet.

Generel beskrivelse af EKG

Elektrokardiogramoptagelsesproceduren er i øjeblikket den mest tilgængelige og informative diagnostiske procedure, der ikke forårsager ubehag for patienten og kræver ikke særlig forberedelse. Du kan optage EKG i enhver medicinsk institution i lokaliteten. Den generelle registreringsalgoritme er som følger:

  • Klargøring af patienten til optagelse: lægger ham på en sofa, udsætter de nødvendige kropsdele, afbryder genstande, der kan forstyrre optagelsen;
  • Installation af elektroder i streng rækkefølge;
  • Tilslutning af en elektrokardiograf i overensstemmelse med sikkerhedsforskrifter og regler for brug af enheden;
  • Optag specifikke kundeemner;
  • Fjernelse af papir fra et allerede registreret elektrokardiogram
  • Afkodning og (eller) udgivelse af resultatet til patienten eller behandlende læge.

I arbejdet med elektrokardiografen er hver dens detaljer vigtige. Du kan købe komponenter til enheden (kabel, elektroder, terminaler osv.) I forskellige onlinebutikker. Rimelige priser tilbydes af Avicena-Med hjemmeside, som fungerer direkte med producenten og garanterer høj kvalitet og en bred vifte af produkter.

Forberedende fase

EKG udføres i et separat rum, hvor der etableres tilfredsstillende hygiejne- og hygiejneforhold, hvilket sikrer fuldstændig patientkomfort. Yderligere konstruktioner designet til stresstest eller cykel ergometri kan være placeret i dette rum.

Patientforberedelse består af følgende manipulationer:

  • En person er roet og opnået fuldstændig afslapning;
  • Underarme, underben og overkroppe er tætsluttede;
  • Elektrodeinstallationsområderne affedtes og fugtes med en speciel gel for at forbedre elektrisk ledningsevne;
  • Patienten forklares essensen af ​​undersøgelsen.

Sådan installeres elektroderne?

Nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af korrekt installation af elektroderne. Medicinsk personale, der arbejder på EKG-kontoret, gennemgår særlig uddannelse, så de har ingen ret til at forvirre algoritmen for overlappende filialer.

Der er i alt 12 ledninger (standard, forstærkende og bryst), som registreres ved at anvende 10 elektroder (med et lille kabel, 4 elektroder er installeret på lemmerne, og den femte er skiftevis optaget af brystledningerne. Proceduren for montering af elektroderne er som følger:

  • En grøn elektrode er fastgjort til højre hånd;
  • En gul elektrode er placeret på venstre hånd;
  • En grøn elektrode er fastgjort til venstre fod;
  • En sort jordingselektrode er monteret på højre ben;
  • I region 5 af det mellemliggende rum, til højre for brystbenet etableres en grøn brystelektrode;
  • På samme niveau, men til venstre for brystbenet fastgøres den gule brystelektrode;
  • På venstre side okolovrudnoy linje, på niveauet af 5. ribben er en grøn brystelektrode fastgjort;
  • Ved hjerteets apex eller i det femte mellemrum i midklavikiklinien er en brun elektrode fastgjort;
  • På den forreste aksillære linje er en sort thoracelektrode anbragt på samme niveau;
  • På den midterste aksillære linje i det femte mellemrum er en lilla brystelektrode fastgjort.

Alle elektroder kan have forskellige størrelser og konfigurationer, afhængigt af typen af ​​forskning (engangsoptagelse, daglig overvågning eller stresstest) og funktionerne på enheden. Derudover er der engangs- og genanvendelige elektroder. Du kan vælge den rigtige løsning i online-butikken, men bemærk at engangselektroder er designet til moderne modeller af elektrokardiografer.

EKG-optagelse hos børn og gravide

Elektrokardiografi udføres for gravide og endog nyfødte. Kontraindikationer til undersøgelsen findes ikke, dog vil der opstå visse vanskeligheder med personer med alvorlige psykiske abnormiteter. Forskellen i EKG-optagelsen af ​​en voksen og et barn ligger kun i størrelsen af ​​elektroderne, som også kan købes hos Avicen-Med medicinske forbrugsressourcer.

Nogle nuancer opstår, når du fjerner EKG hos personer med dextracardi. I sådanne patienter er hjertet til højre, så resultaterne af undersøgelsen vil være direkte modsatte af det normale. Hvis patienten er opmærksom på hans særlige forhold, er han forpligtet til at advare sundhedsarbejderen.

Anbefalinger til patienter

Før du sender et EKG til patienter, anbefales det:

  • Fjern fra kosten, der påvirker det kardiovaskulære system;
  • Stop med at tage visse lægemidler (kun med lægens godkendelse);
  • Undgå alvorlig fysisk anstrengelse;
  • Anvend ikke creme eller lotion på dine hænder, fødder eller bryst.

I nærvær af svær dyspnø hos en patient i den bageste stilling, er det tilladt at optage et elektrokardiogram under sit ophold. Men i dette tilfælde skal sygeplejersken overvåge elektrodenes vedhæftning nemmere, så de ikke glider.

Fjernelse af elektrokardiogram

Sådan laver du et EKG: Grundlæggende principper for proceduren og regler for forberedelse til det

Objektiviteten af ​​de opnåede resultater afhænger af, hvordan et EKG er udført. Der er en opfattelse af, at denne type forskning ikke kræver særlig uddannelse. Dette er ikke helt sandt. Selvfølgelig taler vi ikke om langsigtede præparater, som er nødvendige for f.eks. Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne eller bukhulen. Ikke desto mindre vil overholdelse af en specifik algoritme for handlinger inden fjernelse af EKG give mere nøjagtige data om hjertets arbejde.

Hvad viser elektrokardiogrammet

EKG er et ikke-invasivt studie af hjertemuskulaturens generelle tilstand ved at måle og fastgøre på papir de elektriske impulser, der opstår under dens sammentrækninger. Denne test er begyndelsen på diagnosen enhver hjertesygdom. Terapeuten eller kardiologen anbefaler, at du tager et kardiogram ved hjælp af et EKG apparat, med patientens klager om hjertebanken, åndenød, svimmelhed, besvimelse, smerter i brystet af forskellig intensitet, prikken i venstre hypokondrium og andre symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom. På trods af at elektrokardiografi ikke er en tilstrækkelig universel forskningsmetode, og ifølge dens data kan man kun indirekte dømme hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet, men testresultaterne tillader os at vurdere:

  • ledning af impulser i hjertesystemet;
  • korrekt puls
  • intensiteten af ​​blodcirkulationen og iltforsyningen i hjertemusklen
  • størrelsen på hver af hjertets dele afslører forøgelsen;
  • graden og placeringen af ​​hjertemusklernes læsioner for at fastslå tidspunktet for deres forekomst.

En lang række analytiske data opnået med overholdelse af EKG-forskningsalgoritmen forklarer, at testning er obligatorisk inkluderet i regelmæssige kontrolundersøgelser hos mange virksomheder. Det er ordineret til andre sygdomme, der kan give komplikationer til hjertet. EKG-tilbagetrækning er en nødvendig foranstaltning, inden der ordineres stærke lægemidler, der påvirker hjertefunktionen negativt. I denne undersøgelse anbefales det som regel at gentage efter afslutningen af ​​det terapeutiske kursus.

Elektrokardiografi er en helt sikker og harmløs procedure. Du kan gentage det selv uden specifikke indikationer for overvågning af det kardiovaskulære systems sundhed.

Hvad skal man overveje, når man forbereder et EKG

Teknikken til registrering af hjerteimpulser er ret simpel, normalt tager proceduren ikke mere end 10 minutter. Undersøgelsen skal udføres i et ventileret rum, men temperaturen må ikke være for lav - under testen skal patienten klæde sig over taljen. Hvis rummet er koldt, vil patienten ikke være i stand til helt at slappe af, hvilket vil påvirke analysens resultater negativt. Tilstanden af ​​fuldstændig hvile under kardiogramregistrering er hovedgaranti for nøjagtigheden af ​​de opnåede data. Ved bestemmelsen af ​​disse betingelser er faktisk alle regler for forberedelse til EKG reduceret. De vigtigste er:

  • femten minutter hvile før proceduren
  • registrering af indikationer i liggende stilling
  • selv vejrtrækning under undersøgelsen;
  • test på tom mave eller to timer efter at have taget et let måltid.

På undersøgelsens dag er det strengt forbudt at tage energidrikke, beroligende midler, kaffe, stærk te - disse produkter vil gøre resultaterne af analysen forudindtaget. En time før et EKG bør rygere stoppe med at bruge cigaretter.

Funktionsforskningsmekanisme

Elektrokardiogramoptagelsesteknikken er universel og indebærer påsætning af fire elektrodeplader på hænder og ankler samt placering af seks elektrodesugekopper på brystet. Disse elektroder forbindes med ledninger til optageenheden. Apparatet til EKG-apparatet er sådan, at de elektriske signaler, der optages af elektroderne og forstærket af et galvanometer, vises grafisk på et bevægeligt papirbånd eller et monitordisplay.

Pålæggelsen af ​​elektroder sker ifølge en specifik algoritme. De af dem, der er overlejret på lemmerne, for nemheds skyld er markeret med blomster:

For at lette memorisering af denne algoritme tilbydes medicinske universitetsstuderende at huske tegnesætningen "hver kvinde er mere ond end en linje", hvor den første bogstav i hvert af ordene angiver en bestemt farve på elektroden. Begynd at anbringe pladen med højre hånd og bevæg med uret. For at forbedre ledningsevnen og øge signalets nøjagtighed placeres våde vævsservietter under elektrodpladerne. Med samme formål affedtes brystets hud med en alkoholholdig opløsning, og "brystelektroder" smøres med en speciel kontaktgel. Deres placering svarer også til den etablerede algoritme: i en vis afstand fra hinanden, der starter fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Det resulterende system af hjertet indbefatter tænder, forskellige i længde og højde. Procesalgoritmen indebærer en undersøgelse for fire hjertecyklusser. I en sund tilstand bør de tænder, der opnås i hver cyklus, ikke afvige med mere end 10 procent. En sådan læsning af kardiogrammet er dog kun betinget. En præcis beskrivelse af de opnåede resultater kan kun gives af en kvalificeret specialist.

Teknik EKG-fjernelse

Et elektrokardiogram er en metode til at studere hjertets arbejde baseret på optagelse af de elektriske felter, der genereres i sin proces. For at opnå den mest nøjagtige diagnose skal du udfylde oplysninger om patientens tilstand. Det er nødvendigt at følge EKG-fjerneteknikken samt professionelt dechifrere de opnåede grafiske data.

Generelle regler for EKG

Advarsel! Et EKG kan kun udføres, hvis patientens vejrtrækning er ensartet, han tolererede ikke nogen fysisk anstrengelse før undersøgelsen. Det er også meget vigtigt at vælge en behagelig kropsstilling for en person, så han føler sig så komfortabel som muligt. Normalt tages EKG fra patienten, mens du ligger ned.

Teknik EKG-fjernelse

Også teknikken til EKG-fjernelsesalgoritme skal overholdes meget strengt. Kun i dette tilfælde kan du få sandfærdige og pålidelige data. Overvej den fuldstændige elektrokardiogramfjernelsessekvens:

  • forberedende fase - du skal sørge for, at patienten ikke har metal smykker og tilbehør. Derefter skal du slippe adgang til benene, overkroppen, underarmen. Der bør ikke være tøj på disse dele af kroppen, fordi adgangen til huden er vigtig. Det er nu fortsat at optage patientens data, og du kan fortsætte direkte til selve undersøgelsen;
  • påsætning af elektroder - det skal udføres i overensstemmelse med alle reglerne, så EKG giver de korrekte resultater. Til fastgørelse af elektroderne anvendes specialværktøjer. Disse kan være klip eller armbånd. Elektroder er fastgjort til underarmen af ​​underarmen og underbenet. Samtidig er de placeret i den nederste tredjedel af kroppsdelene. Det er også obligatorisk at anvende en speciel elektrisk ledende gel på huden. Du kan bruge servietter. De skal dyppes i saltopløsning. Hvis vi taler om brystledninger, er elektroderne lettet lettere - ved hjælp af sugekopper;

Elektrodeoverlapningspunkter

  • Tilslutning af elektroder - når de tilsluttes til en kardiograf, er det vigtigt at overholde de gældende regler for brug af enheden og foretage forskning. Her har hver indlæg sin egen farve, designet til en bestemt del af kroppen. Derfor er det nødvendigt at etablere en forbindelse i nøje overensstemmelse for at få fuldstændig information om hjertets arbejde;
  • registrering af leads - her er der også en strengt defineret ordning for tilslutning af elektroder i hver af lederne;
  • EKG-optagelse - det er vigtigt at forklare patienten, at han på dette tidspunkt skal være i ro. Du kan ikke bevæge sig, spænde muskler, snakke. Vi må forsøge at stabilisere vejret. Den eneste undtagelse i dette tilfælde vil være et EKG, som skal udføres under træning for at bestemme kroppens reaktion på det.

I alt er der i dag 12 opgaver, hvor forskningen udføres. Bly er metoden til bestemmelse af forskellen i potentialet mellem to udvalgte områder af kroppen. Følgelig vil kardiogrammet for hver ledning afvige i sit mønster, kunne informere om tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom. Derfor anvendes alle 12 ledninger i diagnose - 6 thorax og 6 lemmer hver. Nogle gange kan kun 6 ledere bruges, men sådan forskning vil være mindre informativ. Derfor udføres der meget ofte et EKG ifølge Slopak-fjerneteknikken, hvilket er noget anderledes. Her anvendes yderligere brystledninger uden at hjælpe med at diagnosticere det bageste basale og posterior membran-myokardieinfarkt:

  1. V7 - elektroden er placeret i armhulen. Den er indstillet i 5 hypokondrium;
  2. V8 - elektroden er placeret på samme sted, kun nu langs scapulærlinjen;
  3. V9 - elektroden placeres langs paravertebral linjen. Det er installeret i området af det samme intercostalrum.

Til undersøgelsen anvendtes to elektroder: gul og rød. Den første er overlejret på armen. Sidstnævnte er etableret i intercostal rummet.

Værd at bemærke! I hjerte-basal myokardieinfarkt har kardiogrammet nogle særlige egenskaber. Især kan q hunde detekteres. Det sker på V1-V3.

Hvis EKG-fjernteknikken ikke behersker godt nok, er der stadig nogle spørgsmål, du kan læse vejledningen til tilslutning af kardiograf og elektroder igen, fordi dette øjeblik er det mest komplekse. For at se et godt eksempel kan du finde det på nettet.

Teknik EKG video fjernelse.

Her beskrives hvert trin af kardiogramfjernelse i detaljer, og det giver også fuldstændig information om forberedelserne til dens gennemførelse samt funktionerne ved at læse de opnåede resultater.

Det er hele teknikken med EKG-fjernelse. Det er kun for at dechiffrere aflesningerne. På samme tid skal du være yderst forsigtig, fordi enhver minimal afvigelse fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom.

Sådan læses et kardiogram

Når resultaterne af kardiogrammet allerede er til stede, forbliver det kun at dechiffrere dem korrekt for at kunne konkludere om patientens sundhedsstatus. Ved læsning af kardiogrammet tages følgende indikatorer i betragtning:

Ved korrekt læsning af elektrokardiogrammet kan følgende diagnoser etableres: iskæmi, myokardieinfarkt, takykardi og arytmi, hypertrofi og mange andre sygdomme. Samtidig bestemmer kardiogrammet ikke kun hjertesygdomme, men også vaskulære sygdomme, nogle forstyrrelser i respiratoriske organers funktion.

Hvad er et EKG? Hvordan er en elektrokardiografisk undersøgelse?

Hvad er elektrokardiografi og elektrokardiogram?

Elektrokardiografi er registrering af elektriske strømme, der opstår med sammentrækning og afslapning af hjertemusklen over en vis tidsperiode. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf, som giver dig mulighed for at fange elektriske impulser fra hjertet på overfladen af ​​huden og konvertere dem til et grafisk billede. Billedet modtaget som følge af elektrokardiografi på specialpapir i form af en vanskelig kurvelinje kaldes elektrokardiogrammet.

Hvorfor vises elektriske strømme i hjertet?

I et sundt hjerte opstår der ophidselse i den syndoatriale knude placeret i den øverste del af højre atrium. For ledende strukturer (internodale atrielle bjælker) impuls kommer ind i AV-knuden, hvorfra, efter en forsinkelse på atrioventrikulær bundtet til ventriklerne udbreder. Under passagen af ​​pulsen gennem atria reduceres de, og fordi den atrioventrikulære knude har en langsom ledningsevne, formår blodet fuldstændigt at passere ind i ventriklerne, inden de begynder at komme i kontakt. Umiddelbart efter at impulsen forlader AV-noden, spredes den meget hurtigt gennem det ventrikulære myokardium, hvilket sikrer deres synkron og ordentlig sammentrækning.

Hvordan laver man et EKG?

Elektrokardiografisk forskning udføres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf. Afhængigt af hvilken type enhed der anvendes, kan EKG'en optages på specialpapir eller vises på en skærm. Ved brug af bærbare enheder kan du lave et EKG derhjemme under patientens undersøgelse af ambulancens læge.

I en medicinsk institution udføres undersøgelsen som regel i det funktionelle diagnostikrum ved hjælp af EKG-fjerneteknikken, som omfatter følgende trin:

  1. Forberedelse til EKG. Før du udfører undersøgelsen, skal du sikre dig, at der ikke er metal smykker på patientens krop (øreringe, kæder, armbånd, ure, piercinger). Tøj skal fjernes fra overkroppen, underarmen og underbenet. Nogle mænd kan have rigeligt hår på brystet, i dette tilfælde er fastgørelsesstedet for brystelektroderne nødvendigt til barbering. Huden i kontaktsteder med elektroderne affedtes med alkohol eller en særlig forbindelse. Procedurens teknik kræver, at den person, der undersøges, står i en liggende stilling. Før undersøgelsen er det nødvendigt at registrere patientens data: efternavn, fornavn, patronym, alder, tidspunkt og dato for EKG, ambulant nummer eller historiefilnummer.
  2. Overlejringselektroder. Elektroder til standard og forstærkede ledninger er fastgjort med clips eller armbånd i den nederste tredjedel af underarmen og underbenet til deres indre overflade. En elektrisk ledende gel påføres på huden eller kludene fugtet med saltvand påføres. Brystledninger fjernes ved hjælp af en elektrode, der er fastgjort til brystets hud med en sucker skiftevis på 6 point eller med klæbebånd under multikanal EKG-optagelse.
  3. Tilslutning af elektroderne til en kardiograf. Der er generelt accepterede regler for tilslutning af elektroder til enheden, idet farve af forbindelsesledninger bestemmes: rød ledning til højre; gul ledning til venstre hånd; grøn tråd til venstre fod; jordforbindelse (sort wire) til højre fod; brystelektrode - hvid ledning.
  4. Leder registrering. Standardkabler registreres fra ekstremiteterne med vekselstrømsforbindelsen af ​​elektroderne: Jeg leder - elektroden fra venstre hånd med elektroden fra højre hånd; Bly II - elektroden fra højre hånd med elektroden fra venstre ben; III bly - elektroden fra venstre hånd med elektroden fra venstre ben. Forstærkede ledninger - forskellen i potentialet mellem lemmen med en aktiv positiv elektrode og det gennemsnitlige potentiale fra de to andre lemmer: aVR - højre arm; aVL - venstre hånd; aVF - venstre ben.
  5. Elektrokardiogramoptagelse. Når du optager et EKG, skal patienten ligge stille og ikke spænde musklerne og ikke tale, ånde jævnt og roligt (undtagen når EKG udføres med en belastning). For det første registreres standardkabler, forstærkes derefter fra ekstremiteterne og derefter brystet. I hver led skal du registrere mindst 4-5 hjertesykluser. EKG regi¬striruyut med en hastighed på 50 mm pr sekund eller 25 mm pr sekund mere præcis diagnose af arytmier eventuelt (atrieflimren, paroxysmal takykardi, for tidlige ventrikulære slag).

Hvad skal være det normale kardiogram i hjertet af en sund person?

Impulsudbredelse i den ledende system hjertet registreres som en kurve, der viser lodrette toppe - og nedture i en kurve, vandret - viser den tid, hvor den ændrede form af grafen. Toppe og dale kaldes tænder kardiogram, deres betegnet ved bogstaverne P, Q, R, S og T. Længden af ​​EKG, målt vandret (i tid) kaldet interval og udtrykt i sekunder. Et EKG karakteriseres normalt af tilstedeværelsen af ​​følgende elementer:

  • P-bølge, som forekommer under depolarisation af atrierne og går forud for deres reduktion. Han er til stede i alle ledere og peger på sinusrytmen. Normalt kan P fastgøres, både en negativ tand og en positiv, afhængig af lederne, er dens normale bredde 0,1 ± 0,02 sekunder;
  • intervallet PQ - den tid, hvor sinusimpulsen passerer den atrioventrikulære knude, varer den normalt 0,1 ± 0,02 sekunder;
  • QRS-komplekset består af separate tænder med samme navn. QRS-komplekset er forbundet med spredningen af ​​depolarisering langs det ventrikulære myokardium, som forekommer under deres sammentrækning og fortsætter (har en bredde) på 0,3 ± 0,02 sekunder;
  • T-bølge, der afspejler de processer, der forekommer under repolariseringen af ​​det ventrikulære myokardium - den fase, hvor muskelvævet genoprettes inden næste sammentrækning.

Hvordan læses et kardiogram?

Ved analysering af kardiogrammet skal du normalt bruge følgende aktionsalgoritme:

  • hjertefrekvensregelmæssighed vurderes;
  • tælle antallet af hjerteslag;
  • evaluere egenskaberne af P-bølgen (identificere rytmens kilde, tilstedeværelse, form, forekomst af forekomsten i forhold til QRS-komplekset);
  • analysere formen og bredden af ​​QRS-komplekserne, forholdet mellem kompleksets tænder i forhold til hinanden: parametrene for RST-segmentet og T-bølgen, intervallet Q-T;
  • bestemme placeringen af ​​hjerteets elektriske akse.

En læge kan læse hjertets kardiogram og identificere grove overtrædelser, som truer en persons liv på det. En detaljeret konklusion bør foretages af en kardiolog eller en læge med funktionel diagnostik, da der ofte er en kompleks patologi af ledning og andre forhold, der kræver specifik viden og stor praktisk erfaring.

Ved fortolkningen af ​​resultaterne af en elektrokardiografisk undersøgelse er det nødvendigt at tage højde for alderen på den person, der sidder. Dette skyldes, at der er nogle specifikke træk ved EKG hos børn, stærkt udtalte hos nyfødte og i barndom. Hos små børn er et normalt kardiogram væsentligt forskelligt fra et kardiogram i en ældre alder, og kan betragtes som patologisk hos voksne.

Hvad viser et EKG?

Elektrokardiografi kan pålideligt diagnosticere følgende forhold:

  • rytmeforstyrrelser (takykardi, bradykardi, arytmier, atrieflimren etc.);
  • krænkelser af intrakardisk ledning (blokade af venstre ben af ​​bunden af ​​hans, AV-blokade, Frederick syndrom osv.);
  • ændring i størrelsen af ​​hulrummene i hjertet, myokardiefortykkelse i LVH (venstre ventrikulær hypertrofi);
  • elektrolytabnormiteter (svækkede repolariseringsprocesser, dystrofiske og inflammatoriske ændringer i myokardiet, genetiske sygdomme - Brugada syndrom);
  • iskæmi, der forekommer med koronar hjertesygdom (koronar hjertesygdom). EKG gør det muligt at skelne reversible iskæmiske lidelser i angina og irreversible ændringer, der ledsager myokardieinfarkt, og lokalisering, størrelse, dybde og varighed af nekrose bestemmes meget nøjagtigt;
  • abnormiteter af veje (WPW syndrom eller CLC syndrom);
  • sygdomme, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system. Af ændringer i elektrokardiogrammet kan identificere nogle patologier åndedrætssystemet, fx en lav spænding indikerer forøget luftighed af lungevæv i emfysem, tilstedeværelsen af ​​væske eller luft i pleurahulen, og andre.